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結合當前工作需要,的會員“angela2009”為你整理了這篇鄉鎮街道2020年統計工作總結范文,希望能給你的學習、工作帶來參考借鑒作用。
【正文】
2020年,蓮塘街道統計中心在區委、區政府的正確領導下,在街道黨工委的正確領導和區統計局的具體指導和大力幫助下,圍繞中心、服務大局,堅持依法統計,認真開展統計調查,全力以赴做好第七次全國人口普查工作,準確、及時地完成了各項統計調查任務。
一、積極作為,高質量完成2019年統計年報、2020年定期報表工作。
統計中心組織企業開展專項業務年定報培訓,日常強化走訪企業督導服務,及時跟蹤催報,確保報表上報及時有效,數據準確真實。共完成了各專業153家企業(4012張報表)的年報工作、96家企業(3561張報表)定期報表工作??陀^反映我街道經濟運行情況。
為進一步充實基層一線防控力量,打贏疫情防控阻擊戰,按照街道的安排,統計中心全體工作人員下沉鵬興社區協助開展疫情防控工作,從2月至5月,全體人員按時到社區各小區花園做好崗亭值守、入戶排查、協助指導住戶注冊申報I深圳、張貼宣傳資料等各項防疫工作,與社區同事共同堅守防疫第一線,有效緩解了基層一線人手短缺、防疫任務日益加重的壓力。
三、精心組織,全力以赴做好第七次全國人口普查。
1.人口普查是涉及面最廣的一項大型國情國力調查,七人普調查結果事關國家宏觀政策人口政策、產業政策的精準制定,意義重大,不容有失。統計中心按照要求結合街道實際情況,有序推進啟動“七人普”工作,組建了街道、社區兩級普查領導小組及其辦公室,并制定了普查工作計劃,為人口普查工作提供組織保障。
2、加班加點,完成建筑物標繪、劃分小區、行政資料底冊整理等大量前期準備工作,為摸底、正式普查筑牢堅實的基礎。同時選派街道業務骨干到龍華參加市級人口普查綜合試點工作,積累工作經驗。
3、認真選聘普查兩員。根據國家七人普方案要求,街道633個普查小區需要選聘400多名“兩員”,作為普查現場登記工作的具體執行者,他們的素質和責任心,直接決定著普查數據質量。街道人普辦及時召集社區工作站書記開會,在社區書記和同事們的大力支持下,我街道兩員選聘工作順利完成,共選聘普查員265名、指導員155名。街道人普辦分社區精心組織全體普查員指導員開展業務培訓并進行考試,確保培訓質量,為人普登記工作打下堅實的基礎。
4、10月11日-11月15日,街道全體指導員采取分片包干的方式下沉社區,和社區普查員一起挨家挨戶上門登記,努力做到“不漏一家,不缺一戶 ”,共登記68667戶,137120人,戶籍人口70250,出生人口1357人,死亡人口116人,外籍人口3670人,順利通過上級的質量驗收,目前正進行長表登記工作和出行調查登記工作。
結合實際情況,認真組織開展消防宣傳“七進”工作。以深化社會單位消防安全“四個能力”建設為著力點,采取貼近實際、貼近生活、貼近群眾的消防安全教育宣傳形式,牢固樹立人人參與消防的理念,努力提升全鄉群眾和社會單位人員的消防安全意識,提高全民消防安全素質。
二、組織領導
在鄉政府統一領導下,成立鄉消防宣傳“七進”工作領導小組,鄉長任組長,副組長:。領導小組辦公室下設在鄉安辦,由同志具體負責日常工作。
三、工作內容
各村(居)及鄉級各單位要緊密圍繞提高全民消防安全素質這個中心,把宣傳教育內容與本鄉實際相結合,豐富活動形式和教育內容,切實讓全鄉單位、群眾從消防宣傳活動中學到知識、提升意識,成為消防宣傳“七進”工作受益者。
(一)消防宣傳進機關
1.鄉政府每季度要開展一次消防安全教育培訓活動,提高各級領導、干部、職工的消防安全意識,力爭到年底對機關各部門、各社區至少進行一次消防安全培訓。
2.鄉安辦要落實消防宣傳教育職責、消防工作規章制度,目標責任落實。健全消防宣傳組織和制度,完善年度消防宣傳工作計劃、方案和本單位應急疏散預案,每年至少組織兩次全員參加的消防安全培訓和逃生自救演習。所有機關干部達到“一懂三會”(懂得所在場所火災危險性、會報警、會逃生、會撲救初起火災)的基本要求。
3.完善各類工作制度、檔案臺賬等基礎資料,利用單位廣播、電子屏幕、張貼標語等進行宣傳教育,辦公場所設置消防宣傳櫥窗或專欄,公共區域設置消防安全警示標語,重點部位設置明顯的消防安全警示標志。
(二)消防宣傳進學校
1.消防安全教育內容要納入年度工作計劃,明確工作目標和責任人,建立健全檔案。組織開展“暑期消防安全宣傳教育行動”。
2.督促指導各小學落實消防安全宣傳教育培訓等制度,保證消防器材設施完整好用,疏散指示標志、安全出口等符合消防規劃要求;制定消防安全疏散預案,每學期至少組織一次全員參與的滅火疏散演習。讓教職工懂得場所火災危險性、會查改火災隱患、會撲救初期火災、會組織人員疏散。
3.各學校建立消防宣傳教育場所,配備消防圖書、掛圖、音像制品等消防宣傳資料和常用消防器材;聘請消防官兵或派出所消防民警擔任校外消防輔導員。
4.各學校要在校內設置固定消防宣傳欄不少于2個,設置消防宣傳戶外公益廣告牌不少于3塊,并利用校報、櫥窗、板報、校園電視、廣播、網站等陣地宣傳防火、滅火、疏散逃生等消防安全常識。每學年與轄區內每所學校至少共同組織一次大型消防宣傳活動,宣傳普及消防知識。
(三)消防宣傳進社區
1.消防宣傳教育納入“文明社區”、“平安社區”、“網格化管理”等工作內容;制定完善社區消防宣傳教育、《居民防火公約》,以及消防安全檢查、火災隱患整改、老弱病殘戶防火巡查等制度,明確社區消防宣傳教育責任人。
2.各社區,推舉以網格員、治保員為骨干、熱心消防公益的志愿者為主的“社區消防平安大使”;每半年組織一次“社區消防平安大使”消防知識技能培訓,每年對“平安大使”服務活動進行總結,考評和表彰。
3.各社區要在消防栓或消防用水池、滅火器等消防設施(器材)處設置明顯標識及操作示意圖;定期組織開展社區公共消防設施檢查、保養、維護,確保完整好用。
4.各社區每月組織開展一次消防宣傳教育或防火檢查自查互查活動,每半年開展一次逃生疏散演練,每年組織開展不少于4次的家庭火災撲救、逃生自救、安全疏散等消防宣傳活動,建立健全各類消防宣傳教育檔案。
5.每年“119”消防日、“五一”、“十一”、“兩會”、春節等重大節日、重點時期,各社區要開展形式多樣的集中性消防宣傳教育活動。
(四)消防宣傳進企業
1.全鄉各生產企業要將消防安全宣傳教育納入企業工作責任考評內容,明確工作計劃、目標和責任人,完善基礎檔案;將消防安全內容納入到企業文化教育中,定期組織員工開展消防教育宣傳和火災撲救、逃生自救、安全疏散等演習;設置固定消防安全宣傳板、標語,經常性地利用廣播、電子屏幕等開展三提示工作;每半年至少開展一次員工消防安全教育培訓,員工新上崗、轉崗前必須經過崗前消防安全培訓,使所有員工懂得本單位、本崗位的火災危險性和防火舉措,會報警、會撲初起火災,會疏散逃生自救。
2.各企事業單位要制定完善滅火應急預案,消防安全重點單位每半年、其他單位每年至少開展一次滅火疏散逃生演練;加強消防設施器材保養維護,并制作醒目的標識,配有操作使用方法文字或圖例說明。
(五)消防宣傳進農村
1.各村(居)要制定村民防火公約,建立村民義務消防宣傳教育組織,制定完善消防宣傳教育計劃、實施方案,明確責任人,經常組織村民參加學習,適時組織村民開展滅火演練;利用集市、節慶、民俗活動等時機和廣播、宣傳隊等形式,組織開展群眾性的消防宣傳教育活動;根據農村夏收、秋收等農忙時節和火災多發季節特點,開展有重點、有針對性、形式多樣的防火宣傳。年內,村民接受消防安全教育率達到90%,村干部、民兵和成年人掌握并做到“一懂三會”。
2.自然村設置固定的消防安全宣傳牌、宣傳欄和警示標語等;在易發生山火的場所,設置醒目的警示性標語口號。有條件的自然村建設消防宣傳教育活動室,配備相應的消防宣傳資料與消防器材。
3.針對留守兒童、孤獨老人、智障殘疾人員建立鄰里守望制度,上門宣傳消防知識、查找隱患,落實緊急情況時的救助人員。
(六)消防宣傳進家庭
1.各村(居)要將家庭消防安全教育納入“五好文明家庭”、鄉規民約、鄰里守望等創建、評定內容,開展以“發放一份居民防火公約、制定一份家庭應急疏散預案、進行一次防火檢查并消除隱患、組織一次家庭疏散演練”為主要內容的“四個一”活動。
2.要加強家庭防火檢查,對鰥寡孤獨、老弱病殘、空巢家庭及留守婦女、兒童家庭建立聯系制度,結成鄰里看護的幫扶對子,定期開展上門式消防安全宣傳服務。
3.引導、鼓勵有條件的家庭配備必要的報警、滅火、照明、逃生自救器材。
(七)消防宣傳進網站
1.政府網站開設專門欄目,宣講消防安全常識。
2.大力推進“移動互聯網消防信息服務平臺”建設運營,專題策劃信息內容、形式、時機和發送對象。在重大安?;顒蛹肮潙c活動等重點期間,每天向“目標人群”發送消防安全提示短信等。
四、相關要求
(一)高度重視,充分認清此項工作重要性。
要樹立消防宣傳是火災防控的“源頭”工作和“第一道防線”的意識,切實加強對宣傳工作的組織領導,主要領導親自抓、分管領導具體抓落實。要制定宣傳工作實施方案,明確任務目標,嚴格落實責任和獎勵激勵措施,強力推進工作開展。
(二)全民動員,突出區域宣傳的重點。
各村(居)、鄉級各單位要以落實消防安全管理教育職責為抓手,積極組建消防志愿者隊伍,壯大宣傳隊伍力量,開展靈活多樣的宣傳活動,整體推進“七進”工作?;顒又?,活動要緊扣轄區消防安全實際和區域火災特點,在兼顧一般的基礎上,突出對火災防控重點行業、部門、區域和消防意識相對薄弱的重點人群的宣傳教育培訓。特別是對于孤、寡、老、幼、弱、病、殘等弱勢群體,要做到入戶宣講、定期回訪,著力補齊消防安全教育短板,推進消防宣傳工作整體上水平。各村(居)組建的消防志愿者隊伍至少10人以上,并請將名單于1月30日前報鄉安辦。
關鍵詞:全球基金;艾滋??;社區組織;財務管理
中圖分類號:F275 文獻標志碼:A 文章編號:1673-291X(2016)18-0091-02
云南省是中國艾滋病流行的重災區,艾滋病防控任務艱巨。在中英項目、FHI項目、全球基金項目、中蓋項目等國際合作項目的推動下,云南省參與艾滋病防治的社區組織逐步得到發展,隊伍不斷壯大,能力逐步提高,但制度不健全、組織不穩定、成員流動性大,能力有待提升等問題仍普遍存在。
中國全球基金艾滋病項目用總投資約20 %的資金支持社區組織參與艾滋病防治工作,云南省的社區組織項目年度經費更高達1 200多萬元,占全國社區組織項目總經費的10%左右。2012年度,云南省共有101個社區組織參與項目實施,覆蓋全省14個州(市)。參與項目實施的社區組織數量多、地域分散,且大部分未注冊,其經費托管機構(當地醫院或社區服務站)缺乏項目財務管理經驗等,成為項目財務管理中必須面對的挑戰,財務管理工作壓力巨大。財務管理作為項目管理不可或缺的組成部分,在項目管理中發揮著至關重要的作用,從經費預算到項目活動執行,再到監督,每個環節都至關重要,省項目辦結合工作實際以及在項目執行和管理過程中積累了一些項目財務管理經驗,不斷摸索創新,提高了云南省全球基金艾滋病社區組織項目財務管理能力。
一、云南省全球基金艾滋病社區組織項目財務管理具體措施
1.加強財務制度建設。根據全球基金財務管理要求,省項目辦結合云南省實際制定了兩項補充規定,即《云南省全球基金CBO-SSR財務補充規定》《云南省全球基金CBO項目財務管理補充規定》。在兩項補充規定中,對項目經費核算、經費使用范圍、協議管理和財務報表等做出具體規定,并結合社區組織活動特點細化了費用報銷標準。例如:明確規定關懷救助小禮品每人每次不超過30元,一次性救助每人每次不超過50元等,同時規范了項目資金的分配原則,以保證目標人群受益。補充規定為項目財務管理和內部控制提供了明確的指南,同時也給項目資金管理提供了充足、有效的制度支持,使日常核算、財務督導或項目審計有章可查,有據可依。
2.規范協議經費管理。省項目辦與社區組織、托管單位簽署雙方或三方《協議書》,詳細約定活動時間、活動內容、經費撥付以及各方職責等?!秴f議書》后附《項目申請》,社區組織依據《項目申請》中的計劃和預算開展工作。《協議書》和《項目申請》是社區組織支付費用、接受督導的重要依據。
協議預算采取自下而上、再自上而下多次反復的編制模式,項目申請書需經項目專家會同財務專家審核通過,最大程度地保證項目計劃可行、預算合理?!秴f議書》簽署后,經費采取分批撥付方式,首次撥付為協議總經費的50%,待項目啟動并順利開展一段時間,完成計劃指標的50%后,依據進展報告及指標進展報告撥付總協議經費的35%,15%項目尾款待項目驗收合格后撥付。
3.引入成本管理理念。為最大限度地發揮項目資金的使用效益,省項目辦引入成本管理理念管理項目資金,社區組織獲得經費額度與完成的指標量掛鉤,避免出現資金浪費或無效結余。例如:指標完成而預算經費有剩余的,省項目辦將不再撥付剩余經費(即花多少給多少);若指標未完成而經費預算全部花完甚至超支的,省項目辦只按已完成指標量×指標單價的方式來核撥經費(即完成多少給多少),用量化指標和結果考核的方式,引導社區組織合理、有效使用項目經費。
4.規范項目經費使用。全球基金項目依據《會計基礎工作規范》及其他相關法規,制定符合國家法規要求和實際需要的內部財務控制制度,嚴格控制項目經費開支范圍,確保項目經費安全、有效地使用。社區組織依據《協議書》和《項目申請書》開展活動,要求做到:活動緊跟計劃,支付緊跟活動,有活動就有支付,支付與預算偏差最小,保持活動進度與支付進度一致。為保證資金安全,規范經費支付程序,省項目辦要求社區組織嚴格遵從經費支付管理審批程序。要求項目實施組織在開展活動前編制活動經費預算,活動結束后憑合規原始票據進行活動費用決算,項目負責人對活動費用決算審核后,財務人員和經費托管單位負責人審核,審核合格后出納付款。
與此同時,規范會計核算、會計報告工作,要求費用支付應附必要的佐證材料,如經費請示、預算、報銷單、發票、費用清單、通知、日程及簽到表等。會計檔案管理根據《會計檔案管理辦法》的規定進行,及時整理立卷、裝訂、登記與移交。
5.開展財務管理培訓。提高財會人員素質,搞好財會的基礎工作是發揮財務管理在項目執行過程中重要的作用保證,為讓各社區組織熟悉并掌握全球基金社區組織財務管理要求,提高社區組織經費管理能力,規范云南省全球基金艾滋病社區組織項目財務管理,自項目啟動以來,省項目辦對全省參與項目實施社區組織的負責人、項目骨干及托管機構財務人員,采取專題培訓或以會代訓等方式進行財務培訓,共計培訓人數352人次。2013年6月,還分片區舉辦了項目財務管理能力建設提升培訓班,培訓人數 186人。此外,還利用現場督導的機會,對實施組織財務人員開展財務培訓。
6.加強財務監督評估。項目注重財務監督,財務監督的方式主要有兩種:一是日常監管,即定期收集財務數據,通過認真分析報表數據發現項目執行中存在的問題,幫助實施組織不斷改進財務管理工作;二是現場督導,即財務專家與項目專家一起,對全省社區組織進行全面現場財務督導。項目執行期間,省項目辦共組織5次聯合督導,實現了財務督導全覆蓋。現場督導中,通過核實會計報表、查閱憑證、檢查原始票據,與財務人員溝通等方式,全面檢查社區組織項目執行情況、經費使用情況等,通過督導發現問題,并指導各社區組織不斷整改和完善。
二、引入項目財務管理后的結果
1.保障了項目資金??顚S煤桶踩行н\轉。在項目執行期間,通過對社區組織進行財務培訓、現場督導以及外部審計等,使項目管理者、實施者及財務人員了解掌握全球基金的財務管理要求,保證了項目資金??顚S茫窗l現有弄虛作假、挪用或截截留項目資金情況,絕大部分社區組織經費管理規范,未發現違規支出。
2.促進了項目各項業務指標圓滿完成。爭取項目資金及時到位,及時撥付協議資金,業務與財務溝通順暢,保證項目工作資金需求,從而確保項目工作開展順利。通過扎實細致的財務核算,為項目計劃和活動的安排提供及時準確的財務信息,從而保障業務指標任務圓滿完成。強調預算與支付匹配,活動與支出匹配,項目期間未出現活動與經費支出不相符的情況,2012年7月至2013年7月實施組織經費預算執行率99.8%,各項指標完成率均超過100%。
3.提高了社區組織工作人員財務管理能力。通過執行項目,社區組織負責人學會了關注工作計劃與資源、成本、效益和風險的關系,充分考慮完成指標任務所需成本,從而合理統籌項目資源,盡可能地花最少的直接費用,為目標人群提供最優質的服務。使社區組織工作人員基本掌握項目財務管理的有關要求,并在社區組織成員中指定專人負責管理經費,建立社區組織經費使用登記本,讓各社區組織清楚本組織項目經費收入、支出及結余情況,主動地、有計劃地使用經費。
三、總結
1.采用以量化指標核算經費的方式,以結果為導向的績效考核管理方法,調動了社區組織積極性,挖掘社區組織潛能,對社區組織的發展產生了積極影響。
2.通過項目實施,社區組織的資金管理能力得到了提高,特別是在編制預算、費用控制方面較為突出,使每一位項目參與者更加關注資金管理,注重提高資金使用效益,并使財務管理與業務工作配合更加緊密。
3.及時有效的經費監管,多頻次的現場財務督導,解決了社區組織在資金管理和使用中存在問題,準確掌握經費使用進度,保障了項目資金??顚S谩⒑弦庍\轉、安全有效,發揮了贈款資金效益。
參考文獻:
[1] 胡曉麗.項目管理體制下的財務管理模式探析[J].項目管理,2008,(3):30-31.
[2] 張霞.從國際合作項目看財務管理在艾滋病項目執行中的作用[J].中國艾滋病性病,2006,(3):268-270.
一、指導思想和主要目標
指導思想:以“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導,全面貫徹落實科學發展觀,認真落實預防為主的衛生工作方針,不斷推進體制、機制創新,優化配置各類衛生資源。
主要目標:切實加強基礎設施建設,依托區突發公共衛生事件應急指揮中心的應急管理工作平臺,以建立與完善衛生應急管理“一案三制”(“一案”就是制定完善落實突發衛生事件應急預案;“三制”就是建立健全應對突發公共衛生事件的體制、機制和法制)為重點,以基層為基礎,探索建立“橫向到邊、縱向到底”的衛生應急管理組織體系,初步形成“政府統籌協調、社會廣泛參與、防范嚴密到位、處置快捷高效”的全區衛生應急管理工作機制,衛生應急相關法規政策得到落實,突發公共衛生事件應急反應和處理能力得到全面提升?;窘ǔ筛采w全區、功能完善、職責明確、反應靈敏、運轉協調、平戰結合、持續發展的突發公共衛生事件應急防治體系,主要包括突發公共衛生事件信息網絡體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系和衛生執法監督體系;衛生服務體系、基本醫療服務體系、環境衛生體系和財政經費保障體系進一步完善,公共衛生事業發展水平全面提高。
二、各部門職責分工
1、政府辦(應急辦)
成立突發公共衛生事件應急工作領導組織,出臺加快發展衛生應急工作的政策措施;協調開展“衛生應急進機關”活動,協調各成員單位工作。
2、宣傳部
做好創建**省衛生應急示范區的宣傳工作,按照應急宣傳年度計劃開展工作,確保本年度新聞媒體2次以上報道過全區衛生應急工作情況。
3、發改局
將衛生應急體系建設納入全區經濟和社會發展規劃以及年度工作計劃,向上爭取衛生應急扶持資金和物資儲備資金。
4、教育局
成立衛生應急工作領導小組,將衛生應急工作納入年度工作計劃,建立完善的衛生應急指揮系統,參照區衛生應急預案制定符合教育系統特點的各種預案制度,建立監測預警機制,開展學生因病缺課登記,及時發現疫情苗頭并報告;大力開展“衛生應急進學校”等宣傳動員活動,普及衛生應急知識;科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全事件,積極組織開展應急演練,教育學生自救、互救和逃生。
5、財政局
將衛生應急體系建設經費納入年度預算,及時足額撥付衛生應急經費,建立突發公共衛生事件應急儲備專項資金。
6、安監局
監督生產活動安全,及時發現危險因素并報告,突發公共事件發生后協助開展醫療救治和調查取證等工作,積極配合完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
7、商務局
加強對生豬屠宰、肉制品和豆制品加工的監管力度,做好蔬菜農殘監測,發現疫情苗頭及時上報。
8、衛生局
將衛生應急工作納入年度工作計劃,成立工作機構,建立功能完善的衛生應急決策指揮系統并實現上下聯網,信息傳遞通暢;研究制定符合地方實際的衛生應急預案和技術方案,形成完善的預案體系,研究制定公共衛生體系建設方案,積極開展應急示范社區建設;協同相關成員單位、督促各醫療衛生單位開展監測預警;按計劃進行衛生應急培訓,開展應急演練,指導各級各類醫療衛生機構組織開展分層演練;組織開展應急物資儲備,加強衛生應急專業隊伍裝備;開展衛生應急健康教育和科普宣傳,深入進行社會動員;科學、規范、及時、有效處置各類突發公共衛生和自然災害、事故安全及社會安全事件,做好重大活動的保障。
9、農辦
加強對農業、畜牧業、養殖業的監管,嚴防人畜共患的傳染病在不同種群間的流動,出現動物相關疫情后,配合撲殺家畜家禽和進行動物免疫。
10、信息中心
協助建立完善的衛生應急決策指揮系統,提供技術支持,實現衛生應急指揮平臺與區應急指揮平臺的對接,保證指揮調度高效運作、信息傳遞通暢。
11、各街道
積極開展衛生應急示范社區建設;配合開展衛生應急“五進”(進機關、進社區、進學校、進企業、進工地)工作,大力開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作;積極配合做好傳染病確診病例、疑似病例及密切接觸者的流行病學調查、隨訪與保障和管理工作。合理安排衛生應急處置專項資金。
三、實施步驟
1、動員階段:20**年4月~6月
成立領導機構,制定實施方案,分解目標任務;資料準備,人力資源啟動,創建辦制定并準備文件資料;在創建辦統一部署下著手開始進行衛生應急進社區宣傳工作,并對全區衛生應急成員單位進行初步督導。
2、實施階段:20**年7月~8月
各成員單位完善預案、組建隊伍、開展培訓和演練,開展衛生應急進社區工作,區疾控中心完成應急物資庫的建立。
3、自查整改階段:20**年9月~10月
根據《**省衛生應急工作示范縣(市、區)考評標準(試行)》要求(**衛應急〔20**〕23號),區政府成立專業組織進行2次綜合檢查,邀市衛生局業務部門進行預查,認真查找薄弱環節,邊查邊改。
4、迎查階段:20**年11月
進行資料匯總、歸檔,做好檢查前的各項準備工作,邀請省評估驗收專家來檢查驗收。
5、總結階段:20**年12月
根據專家組的評審結果,認真做好總結,抓好整改。
四、保障措施
1、加強組織領導,全面推進創建工作。區政府成立創建工作領導小組,下設辦公室在區衛生局,區衛生局分管領導為辦公室主任,全面負責掌控創建進程,積極協調相關部門工作落實情況,負責專項經費的落實和管理,定期將創建工作進展情況向區領導匯報并對各部門通報;建立與公安、發改、教育、財政、安監、商務、農辦、信息中心等相關部門的溝通協調機制,加強與各街道辦事處的聯系,明確各成員單位具體職責,定期組織活動,互通信息,交流資源,爭取各單位配合,以有效保障衛生應急工作的正常開展,保證創建目標的順利實現。
2、強化決策指揮,確保信息傳遞通暢。建立完善的應急決策指揮系統,形成包括機構、隊伍、物資等應急資源管理、指揮調度、視頻會議、遠程會診、現場信息采集等在內的基本功能模塊。實現與**市衛生專網和轄區內主要醫療衛生機構的聯網與對接,保證指揮調度高效運作,信息傳遞通暢。
3、完善預案制度,加強監測預警工作。根據國家、省相關衛生應急預案,結合我區實際,研究制定相應的衛生應急預案,形成比較完善的預案體系和各類衛生應急技術方案,并匯編成冊。對衛生應急管理人員和工作人員實施應急預案、技術方案、工作制度和崗位職責的培訓,確保100%知曉。建立應急物資儲備制度和管理制度,根據《**省衛生應急基本物資儲備目錄》(縣級)組織開展物資儲備。區衛生局會同教育、農辦等部門組織開展臨床癥狀、學生因病缺課、易感人群監測,及時發現疫情苗頭;會同區公安、安監等部門結合當地實際,積極開展傳染病疫情、中毒事件等突發公共衛生事件風險隱患排查工作,積極完成省市部署的毒源普查等各項風險隱患排查工作任務。
4、重視人才培養,強化應急能力建設。按照衛生應急培訓計劃,積極開展對衛生管理人員和專業隊伍的培訓,分層對衛生技術人員實施全員培訓,對培訓結果進行考核評價。組織開展區級層面的衛生應急演練,整合各醫療衛生機構力量,針對食物中毒、禽流感、甲型H1N1流感等重點項目開展演練,鍛煉隊伍,逐步提高應急處置能力。
5、深入宣傳動員,普及衛生應急知識。有計劃有安排開展衛生應急健康教育和科普宣傳工作,聯合街道、學校、工地、企事業單位等開展衛生應急“五進”(進機關、進社區、進學校、進企業、進工地)工作,不斷提高轄區干部居民對各類突發公共衛生事件的認知度,提高自身的自防、自救和互救能力。
一、目標
實現我縣2008年瘧疾發病較*年下降30%以上。
二、休止期治療方案
(一)治療對象:全縣*年、*年發生瘧疾病例的自然村開展休止期治療。具體治療范圍依據自然村內*年-*年所有實際瘧疾病例(包括已網報病例和未網報但已掌握病例)和水體分布的特征確定,對范圍內的人群進行治療。
(二)服藥方法:采取伯氨喹8日療法治療,即伯氨喹(每片7.5mg基質)成人每天3片,連服8天,飯后頓服(兒童用量詳見下表)。不宜服藥對象為:1周歲以內嬰兒、孕產婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。
年齡組(歲)
1-3
4-6
7-9
10-12
13-15
劑量(片)
0.5
1
1.5
2
2.5
(三)時間安排
1、2月下旬,舉辦全縣瘧疾休止期治療實施方案技術培訓班;
2、3月上旬,登記開展休止期治療的自然村所有人員名單,現場規定治療范圍,確定治療對象;
3、3月15日前,各鄉鎮對開展休止期治療的行政村相關人員培訓工作;
4、3月30日前,各鄉鎮按分配的數量領取伯氨喹,并下發到位。
5、4月1日至4月10日,各地進行人群服藥。
6、4月20日前,各地完成服藥工作,統計上報治療結果。
三、傳播期治療方案(2008年5-10月)
(一)治療對象:1、對瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時、規范治療;2、對發冷發熱且無法明確診斷為其他疾病的患者進行假定性治療,治療有效者按瘧疾病例給予規范治療;3、對瘧疾實驗室診斷病例給予氯、伯8日療法及時、規范治療。
(二)病例報告:1、對于上述第1類和第3類病例作為瘧疾病例報告;2、對于第2類病例中,病程早期單獨用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報告,病程后期用氯喹、伯氨喹或聯合用其他藥而無法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報告,但作為試治病例報告,為下年度休止期治療劃定范圍提供依據。
四、高發村疫情處理
(一)高發村,指以自然村為單位,當年累計發病率達到1%(分子為當年累計瘧疾病例報告數,分母為自然村常住人口數)者。
(二)加強對瘧疾疫情的監控。各級疾病預防控制機構應加強對瘧疾疫情的監控,一旦發現所轄自然村達到高發村的要求,即在24小時內,赴所在自然村核實疫情,開展調查工作。
(三)及時有效開展疫情處理。疫情核實后48小時內,對自然村根據發病的分布特征實行全民或部分居民應急性服藥,采取氯、伯4日療法,以壓低發病高峰。
五、組織實施
(一)組織領導:各鄉鎮人民政府、縣政府有關部門要成立瘧疾防治領導小組,充分發揮瘧疾防治領導小組的作用,實行目標管理責任制,全面領導本地的瘧疾防治工作;瘧疾防治技術指導組負責相關技術指導,嚴格按照《瘧疾防治技術方案》和《安徽省抗瘧藥物不良反應處置預案》等文件的要求開展工作。
(二)宣傳發動:為提高群眾的依從性,各鄉鎮、縣政府有關部門要利用各種宣傳工具,開展宣傳教育,做到家喻戶曉,服藥對象每人一張健康教育處方,并公布當地瘧疾防治咨詢電話。
(三)休治范圍的劃定與督導服藥:衛生行政部門要抽調技術骨干,組成休止期治療范圍劃定工作小組,負責本地治療范圍的劃定工作。各鄉鎮要按步驟首先登記開展休治的自然村所有人員名單,現場劃定治療范圍,確定治療對象,進行人群服藥。縣衛生局負責對鄉、村防保人員和送藥小分隊各項技術措施的再培訓工作,保證科學合理地劃定各自然村休止期治療的范圍和服藥對象;要結合當地的實際情況,制定出切實可行的工作計劃和服藥不良反應的應急處理預案,加強對突發事件的預防和控制工作,防止出現。
各休治自然村要組成以鄉鎮防保醫生、村干部、村醫等有關人員組成的服藥小分隊,負責登記和確定開展休止期治療自然村的全部人員名單,根據劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定治療對象,并做到送藥到手、看服到口、不服不走,要求服藥率達到95%以上,全程服藥率達到90%以上;在確定服藥對象時,應詳細了解服藥對象的身體情況,對不宜服藥的對象一律不準服藥,嚴格掌握服藥范圍,同時做好嚴重不良反應的應急處理工作。
六、職責分工
(一)各鄉鎮政府職責
各鄉鎮政府全面領導組織本鄉鎮的瘧疾防治工作,積極籌措必要的防治經費,協調相關部門參與瘧疾防治措施的落實。
(二)衛生局職責
負責制訂潁上縣瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案與計劃組織實施瘧疾防治工作,負責成立相關組織、落實經費、召開相關會議,并向縣人民政府通報相關信息;負責組織休止期治療服藥小分隊,并負責本轄區的瘧疾防治措施落實的督導工作。
(三)縣疾病預防控制中心職責
1、負責對鄉鎮、村級人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓和技術指導工作;
2、負責休止期治療自然村治療范圍的劃定和核實瘧疾高發村疫情;
3、負責抗瘧藥品等物資的發放和管理工作;
4、負責收集、匯總、分析、上報和反饋瘧疾防治工作結果。
(四)各鄉鎮衛生院職責
1、負責實施所轄村級、社區各項瘧疾防治工作;
2、負責對村級人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓和技術指導工作;
3、負責轄區抗瘧藥品等物資發放和管理工作;
4、負責收集、匯總、分析、上報和反饋本轄區瘧疾防治工作結果。
(五)村衛生室職責
1、負責實施本行政村各項瘧疾防治工作;
2、負責進行本行政村的休止期和傳播期治療對象的督導服藥,并及時上報治療結果。
七、督導評估
一、基本情況
鎮(中醫院管轄)有5個社區、8個村委會,150個自然村,總戶數9176戶,總人口31742人,農業人口18478人;農村人均收入1257元,人均吃糧400公斤,15—49歲育齡婦女8554人,占總人口的26.95%;18—35歲育齡婦女數3939人,孕產婦463人,產婦333人,出生334人,活產332人,死胎死產2人。7歲以下兒童2247人(5歲以兒童1760人,3歲以兒童936人),占總人口的7.08%;0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人,其中鄉級3人,村級23人,共設有13個村衛生室,村衛生室覆蓋率為100%,全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初,項目領導小組成員召開了專題會議,制定了年度防保工作計劃,并召開了年度村醫工作安排會議。會上,鎮領導做了重要講話,對村醫工作做了一些要求和強調,防??茖⒏鞔宓娜蝿铡⒅笜讼逻_到各村衛生室,連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書,并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導,并召開專題會議,解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評,并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理,提高了村醫工作責任心和工作積極性,保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
(一)培訓、督導
一年來,圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓,自辦培訓班4期,共培訓232人次,其中中醫院148人次,村醫84人次;召開例會4期,參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下,堅持每月1人次的下鄉監督活動,全年共下鄉監督96人次,318天。
(二)健康教育
圍繞預防、保健、康復等,采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作,設立宣教室和咨詢室,播放錄象,在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語,門診大廳有兩塊宣傳板,每月定期出版報,各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳,制作展版,印發宣傳材料,口頭宣傳及設有咨詢電話。另外,轄區13所中小學校開展健康教育課,村醫上門宣傳,育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來,共設點宣傳1()1次,每次醫務人員3人,共33人次,168期,粘貼標語60條,粘貼宣傳畫245張,制作展版11塊,發放宣傳材料20多種、26500份,醫務人員宣傳9928人次,接受咨詢4372人次;會議培訓4期,共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次,孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育,提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率,行為形成率有所提高,保障了人民群眾的身心健康。
(三)鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果,轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作,嚴格村衛生室值班、考勤制度,制定健全了村衛生室工作制度;加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作,夯實村級衛生保健網,逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度,進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心;鞏固了“圍產期保健保償制”,建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制,有效提高了孕產婦住院分娩率,降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率,消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵,共獎勵金額4529元。
(四)鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定,設置了合管辦并保證工作人員和工作經費,確保了新農合的順利運行;制訂了《鎮新農合管理制度》,加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度,并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況:年1至11月份,參合者總得到補償14530人次,總補償醫療基金1019141.49元,占可用醫療基金(1597482元)的63.80%。其中:門診統籌補償6173人次,補償醫療基金36278.51元,占可用門診統籌補償基金(399370.50)的9.08%;門診家庭賬戶補償5625人次,補償醫療基金44286.44元,占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中,慢性病門診補償1855人次,補償慢性病基金92355.79元,占可用慢性病補償基金(79874.10元)的115.63%;】;住院補償834人次,補償住院基金829020.75元,占可用住院補償基金(1118237.40)的74.14%;住院順產分娩43人次,總住院醫療費用25800元,補償住院醫療基金17200元,占可用住院基金1118237.40)的1.54%??捎冕t療基金結余578340.56元。年度鎮參合率為93.11%(17201/18474),比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
(五)疾病預防控制工作
1、計劃免疫
在計劃免疫中,全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標,著重建立完善計劃免疫十本貽賬,完成各項指標率,提高afp病例監測報告,做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作,做好“乙肝疫苗”的接種工作。年共出生兒童321人,0—7歲兒童2302人,建卡2302人,建卡率100%;乙肝疫苗接種321人,接種率100%,及時接種309人,及時接種率為96.26%。年afp、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度,共監測上報36期。年共運轉疫苗9次,其基礎免疫接種率為:卡介苗99.43%,麻疹疫苗100%,百白破99.81%,脊灰疫苗99.81%,乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫,年1月進行了一輪強化免疫,應種1330人,0劑次兒童58人,實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人,實種79人,0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人,服苗率100%,并進行了查漏補種工作。年6月至12月,積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作,通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力,共接種乙肝疫苗(含村級)共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾,于年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種,應種數5284人,實種數5256人,接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上,繼續堅持“重點地區、重點預防,重點疾病、重點防治,重點人群、重點保護”的原則,嚴格監測“腸道傳染病,蟲媒傳染病,不明原因肺炎病例,流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索afp病例。年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發,發病19人,疾控中心、中醫院防??萍按逍l生室積極采取措施進行控制,通過幾天努力,疫情最終得到控制。年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作,共上報37期,未發現手足口??;年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作,共上報49期,未發現登革熱疫情。年,鎮共發乙類傳染病322例,發病率1014.43/十萬,發病居首位的為腸道傳染病,其次為性傳播疾病,疫情報告率為100%,報告及時率為98.1%。
在疫情監測上,嚴格按上級要求做到:有疫情報告各項制度,每季度有疫情分析,疫情自查總結,半年、年度疫情分析。年共進行疫情分析季度4期,半年分析1期,年度分析1期。按《龍陵縣中醫院()突發公共衛生事件報告制度》要求,積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作,(如食物中毒、藥物中毒等)。年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒)
3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。年本地居民發熱血檢702人,血檢完成率117%,流動人口涂片治療670人,完成率111.67%,血檢村寨148個組,村寨覆蓋率100%,預防服藥630人,預防服藥率210%,瘧疾現癥病人治療15人,治療率100%,休止期根治63人,根治率100%,病灶點處理63個,瘧史訪問270人,訪問率100%,病灶點處理270個,處理率100%。均為外源性病灶點。年,第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人;act治療pf108人,浸泡蚊帳1037籠。年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結,過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結;季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報,并按時上報縣項目辦各種報表及資料。年共上報瘧疾報表21期,季報表7期,(分別為第五輪、第六輪)。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理,及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求,認真做好結核病人的轉診工作。年共轉診病人36例,規范、足量、全程對結核病病人實施治療,共治療肺結核病人11例,加強督導管理,共督導結核病病人11例,督導45次(其中有1人為自費服藥),做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作,做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”,強化鼠疫“疫情三報”,堅持“零報告”制度,嚴防鼠間鼠疫的流行,杜絕人間鼠疫的發生。年度統一滅鼠2次,經費投入10500多元,受益人口人。
6、死因監測工作
死因監測工作是年一項新開展的工作,主要進行轄區內的死亡信息收集,所有死亡個案必須全部上報,并建立各項工作制度,中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人,死因報告率100%.網絡直報169人,直報符合率92.22%;報告卡完整率93.41%,報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%;報告及時率90.80%,培訓村醫2期,積極做好下鄉監督工作,共計下鄉監督36次,撰寫督導報告4期。
(六)婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規,搞好“圍產期保健保償”服務,鞏固保健保償服務取得的成果,年圍產期應入保232人,實入保232人,入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作,利用項目活動,加強了村醫生的業務培訓,鞏固了三級防保網底建設,搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作,健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制,為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道,為孕產婦住院分娩實行限價收費政策,主動為貧困孕產婦辦理救助資金,提高了孕產婦住院分娩率,降低“兩個”死亡率。年度,鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人,享受救助金86人,補助金額46720.84元;實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人,補助金額151568元;實行限價收費的有91人,補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果,大力宣傳母乳喂養的好處,指導產婦母乳喂養,提高純母乳喂養率。年度指導產婦母乳喂養332人,純母乳喂養300人,純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人,產婦333人,活產332人,建卡322人,產檢322人,有早孕檢查277人,住院分娩300人,新法接生334人,產后訪視322人,系統管理277人;高危孕產婦94人,管理94人,高危產婦68人,住院分娩68人,危急孕產婦搶救1人,搶救成功1人,無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人,保健管理1697人;3歲以下兒童936人,保健管理705人;5歲以下高危兒童113人,管理113人;5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人,嬰兒死亡3人,5歲以下兒童死亡3人,無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
年度無孕產婦死亡,新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%,產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率()為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫(五苗)全程覆蓋率為100%;4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%(300/332);低體重出生率為1.20%(4/332),5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%;婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求,做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理,建立健全了鄉村兩級信息資料檔案,準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期,健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳,確??h、鄉、三級數據上一致,為上級領導決策提供科學依據,達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
(七)艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求,認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主,標本兼治,并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作,并進行監測。年,鎮共監測1362人,其中孕產婦監測522人,完成任務400的130.5%;新婚保健人員婚前保健監測840人,完成任務數550人的152.73%,共隨訪hiv/aids6人,篩查出hiv感染者3例。實施母嬰阻斷0人,發放安全套200盒,年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期,發放防治艾滋病宣傳資料6000多份,受益人口5000多人。年鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人,救助金補助14700元。
(八)其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。年到上級培訓8次,培訓村級14次,接受上級督導8次;駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
(一)存在問題
1、健康教育范圍不廣,力度不夠,群眾文化素質偏低,影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低,積極性不強,村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺,村醫不能得到及時的強化培訓,衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位,工作經費不足。
(二)建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓,提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳,擴大宣傳面,加大宣傳力度,提高群眾的自我保健意識。
一、2020年度工作總結
(一)服務群眾,決勝脫貧攻堅
在脫貧攻堅決勝之年,深入結合“戶戶訪、人人忙”主題教育及“兩聯一進”群眾工作,深入貫徹落實脫貧攻堅安排部署,切實解決幫扶村實際困難,全局干部職工深系貧困戶、非貧困戶開展慰問走訪活動,了解貧困戶、非貧困戶的生產、生活情況,與聯系群眾同吃、同住、同勞動,通過親切交談,宣傳黨和國家的政策法規,按計劃進行分批蹲點,切實幫助聯系群眾解決實際困難。全年前往十里鄉召開各類會議20余場次,全局職工聯系貧困戶21戶,走訪聯系村寨群眾150余戶共計850余人次,累計走訪200余次,共收集群眾問題訴求19條,解決實際困難11個,提出處理意見建議8條,解釋答復問題10個。
(二)服務大局,推進依法行政
一是扎實推進合法性審查工作。本年度,共為縣政府常務會議題審查意見100件,法律事務5件,規范性文件6件,重大行政決策1件。嚴格履行備案制度,按要求向州政府、縣人大常委會報備縣政府行政規范性文件3件。二是規范執法提升執法水平。開展全縣行政執法監督檢查工作5次走訪38個行政執法部門,組織開展人民群眾最不滿意行政執法突出問題承諾整改活動;嚴格把握執法人員資格,今年共清理過期執法證件58個,年審合格執法證225個;組織全縣執法人員執法單位分管領導38名和一線執法人員110名進行全縣行政執法業務能力專題培訓;嚴格把握執法人員辦證身份審核關,清理僵尸執法證件58個,新辦執法證件30個,目前全縣共有執法持證人員260人,組織94人開展行政執法資格考試。三是依法開展行政復議和行政應訴工作。同步推行行政復議體制改革和機制優化,辦理行政復議案件1件(不予受理),均在全國行政復議工作平臺錄入運行;落實行政機關負責人出庭應訴制度,今年以來,全縣發生的行政應訴案件的行政機關主要負責人出庭應訴率達100%。
(三)強化基層,維護社會穩定
一是強化特殊人群管控,做好社區矯正工作。認真開展審前社會調查,按照法定程序,對審前擬適用社區矯正的被告、罪犯開展社會調查評估15人次。健全特殊人員管控機制,嚴格落實報道及請銷假等制度,逐步健全社區服刑人員日常管理、檢查考核、獎懲激勵等工作制度。強化社矯對象監督管理,常態化量化分析并進行再犯罪風險評估,對全縣57名社區服刑人員的活動軌跡實施常態化手機定位監控。二是加大服務管理力度,深化安置幫教工作。無縫對接,全面排查走訪,動態排查率達100%。制定實施方案,幫助服刑在教人員解決生活、就業、子女就學等實際問題。三是強化調解組織建設,強化糾紛排查調處,筑牢人民調解防線。充分整合資源,全縣建立調解組織147個,目前,全縣110個行政村,12個社區居委會都達到了有固定的辦公場所、印章、人員。健全人民調解隊伍。由選舉和聘鄉鎮、村(社區)任命調解員,指定行業性、專業性調委會成員共155名,村(居)民人民調解委員486人。完善人民調解制度。建立健全矛盾糾紛排查登記、討論以及調解員學習等各種項制度。開展人民調解工作。各調解組織堅持“調防結合,以防為主,多種手段,協同作戰”原則,積極發揮“第一道防線”作用,創新調解工作方式,深入開展調解矛盾糾紛排查化解,做到了矛盾糾紛在基層解決、在萌芽狀態化解,有力維護了社會和諧穩定。截至目前,本年度全縣人民調解組織排查糾紛195次、預防糾紛76件,成功調解矛盾糾紛17起,調解成功率達100%。
(四)深推“法律政策七進”,構建法治社會
開年來,面對嚴峻的疫情防控形勢和艱巨的洪水、泥石流等自然災害防治工作,緊緊圍繞“保穩定、戰役情、強治理”工作基調,全縣深入推進“法律政策七進”,全面建設法治社會。
一是抓實隊伍建設,延伸普法觸角。構建了“1+7+25+64+N”的普法隊伍格局(即:縣級藏漢雙語宣講團1個、專業法律政策宣傳隊7支、鄉鎮法律政策宣傳小分隊25支、法治副校長(法治輔導員)64名,在寺廟、鄉村(社區)、醫院、企業、景區等領域行業培養N名“法律政策明白人”),同時,整合力量和資源,發動司法助理員、人民調解員、網格員、基層法律工作者、村“兩委”、法律政策明白人等,利用流動宣傳車、“村村響”大喇叭、紅袖標“小喇叭”等方式方法,切實延伸普法觸角,全面提升法律政策宣傳普及覆蓋面。
二是強化法治宣傳,助力疫情阻擊。以“法律政策七進”工作為抓手,在全縣范圍內開展病毒感染的肺炎疫情防控法治宣傳教育專項行動,印制并發放了各類宣傳資料31500余份,出動法治宣傳教育工作人員150余人次,流動宣傳車120臺次,開展流動宣傳145次,播放普法音頻300余小時覆蓋全縣147個行政村(社區)96340余人次;設置法律政策宣傳點3處,積極開展法律咨詢服務291次,解答法律咨詢涉及人數850余人次;充分運用新媒體+普法模式,強化“線上+線下”宣傳,通過短信、微博、微信、QQ群等形式推送《法治陽光》等普鏈接62條,發送普法短信75000余條,將疫情防控所涉法規政策發送到全縣每一位干部群眾的手中,全面滿足人民群眾的法治需求,保障疫情防控工作依法有序開展。
三是持續分類推進,“七進”全面實施。今年,全縣持續開展“法律政策進寺廟”26場次;“法律政策進鄉村(社區)”551場次;“法律政策進學?!?5場次;“法律政策進企業”10場次;“法律政策進機關”11場次;“法律政策進景區”4場次;“法律政策進醫院”3場次,發放各類普法物品共計13500余件(其中:普法掛歷2000冊),發放普法讀物《州“兩聯一進”法律知識讀本》3000余本、《民法典》1000本、各類普法資料63000余冊,解答法律咨詢人數410人,發送普法短信29000余條,懸掛宣傳橫幅31幅,群發送微信220余條,受教育人數達74600余人次,法律政策宣傳普及覆蓋率達98%以上。
四是強化檢查督促,保障工作實效。?4月以來,縣依法治縣辦、縣司法局對全縣各鄉(鎮)、縣級各部門進行了“七五”普法工作初驗,對于落實力度薄弱、開展不到位的鄉鎮、部門提出整改意見,并要求限期整改。我縣“七五”普法工作在全州督導檢查中被充分肯定。
二、2021年工作計劃
在2021年工作中,將持續抓好以下幾個方面工作:
一是堅持服務群眾,助力脫貧攻堅。堅持按照脫貧攻堅工作安排部署,嚴格落實“兩聯一進”群眾工作群覆蓋要求,落實“人人訪,戶戶忙”主題實踐活動要求,積極開展扶貧工作,服務群眾,解民所需,為民辦事,助力全縣脫貧攻堅。
【關鍵詞】肺結核;預防;控制【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511(2012)06-0208-02 學校由于人員密度大、相互接觸密切、學習緊張和集體生活的特點,成為結核病的多發人群之一,國內外時有學校結核病暴發流行的報道[1], 給學生的身心健康帶來了嚴重的危害,因此加強學校結核病防治工作是十分必要的。教育部與衛生部已在2009 年4 月14 日發出通知,要求各地應重視學校結核病的防治工作,指導各類學校落實防治措施,定期檢查,并提高結核病疫情的監測、報告質量,嚴防結核病在學校暴發。目前,一些學校在結核病的防治工作上仍存在一些問題,不能及時控制疫情的暴發,現從以下幾方面對學校結核病防治策略作一介紹。
1病人的發現
多數患者起病緩慢,早期無明顯癥狀,經X線檢查才被發現;少數患者起病急劇,伴有間斷或持續午后發熱、心悸、盜汗、食欲不振、呼吸困難等癥狀。在學校中,應通過因癥就診及時發現結核病病例,如果連續咳嗽、咳痰兩周以上,或痰中帶血,應懷疑得了肺結核病,應及時到當地結防機構就診,盡量避免延誤治療,減少傳染時間。
2學校的工作
2.1建立學生健康體檢制度,包括新生入學體檢、學生和教職工定期體檢制度,及時發現結核病等傳染病患者。
2.2對因病缺勤的學生認真追查,將結核病可疑患者推薦到醫院檢查。
2.3設立校醫室、配備專業人員負責本單位的結核病疫情的發現、收集與報告工作。
2.4配合有關部門做好傳染病人的隔離,并對密切接觸者進行篩查,注意學校環境消毒,重視疫情處理措施的落實,加強結核病防治知識的宣傳教育,接收衛生部門或結核病防治機構對學校疫情的督促與檢查。
2.5作為結核病疫情防控工作第一責任人的學校領導,應加強學校防控措施的督促檢查,做到結核病早發現、早報告、早隔離、減少細菌的傳播。
3監測報告
學校應與衛生部門密切配合,定期對學校校醫或疫情報告人員進行結核病防治知識培訓,令其了解肺結核病的癥狀,能夠及早發現肺結核病人,當學校個別學生出現高燒、劇烈嘔吐、腹瀉或呼吸急促等癥狀時,學校負責人應在24小時內報告,一旦發現肺結核病例應在3 天內完成追蹤,詳細記錄病人的住址與聯系方式,立即報告給結核病防治機構,并采取防控措施,嚴防結核病的傳播擴散并積極進行救治[2]。
4預防控制
4.1日常預防措施: ①各級學??衫冒鄷?、健康課、板報、講座等形式,開展結核病防治知識的宣傳教育,加強師生對結核病的了解,增強自我保護意識。學生應加強體育鍛煉,增加營養,注意個人衛生。②學校應配備專人定期對學校教室、食堂、走廊、辦公室、圖書館等公共場所進行消毒,并注意開窗通風,保證室內空氣的流通。③將肺結核篩查列入新生入學體檢的檢查內容,將檢查結果存入學生健康檔案中。對確診的傳染性肺結核患者實行休學,隔離治療,待結核病防治機構診斷傳染性消失后,憑結核病防治機構的診斷證明方可復學。非傳染性病人可在校治療,按照結核病人全程督導聯合化療管理規定,在當地結核病防治機構的指導下,由校醫負責,執行“監督化療”。④及時發現有發熱、咯血或咳嗽、咯痰二周以上等可疑肺結核病癥狀的學生,及時向結核病防治機構報告,督促學生到結核病防治機構診治。⑤衛生部門與結核病防治機構應定期對學校的防控工作進行檢查,及時發現問題,及時督促學校整改。
4.2疫情控制: 如果學校發現3 例以上具有流行病學特點的肺結核病人時,該學校就可被認定發生肺結核病疫情,需要采取以下措施:①當發生肺結核病疫情時,學校要立即向轄區的結核病防治機構提交書面報告。結核病防治機構在接到報告后,應立即核實,當確認疫情暴發后,及時派專業人員到學校進行流行病學調查,找出疫源,對密切接觸者進行詳細篩查,制定控制方案,并確保防治措施的落實。②作為學校肺結核疫情責任報告單位的市、區、縣結核病防治機構,應在在24 小時內向轄區衛生局及上級單位報告疫情發生的時間、地點、人數、波及范圍以及已采取的措施、未來工作計劃。轄區衛生局及上級單位在接到疫情報告后,應立即組織調查,并在24 小時內向省級單位報告,同時將疫情信息向教育行政部門通報,引起各類學校注意。對因造成疫情暴發的責任人,要嚴格追究相關人員的責任。③結核病防治機構要組織學校為師生、家長講解有關結核病防治知識,最大限度的消除師生和家長的恐懼,降低對學習的影響。④學校要配合結核病防治機構做好密切接觸者的結核菌素篩查工作,組織密切接觸者接受PPD試驗,強陽性者拍片、查痰,結核病可疑癥狀者直接拍片查痰。
5國家對肺結核病的優惠政策
國家規定所有的肺結核可疑癥狀者和疑似肺結核病人可在各級結核病防治機構進行免費的PPD試驗、痰檢、X線胸片檢查,所有活動性肺結核病人可免費服用國家統一采購的抗結核藥物,肺結核病人可在各級社區衛生機構和農村基層預防保健組織享受免費的全程督導管理。
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病,主要通過空氣、塵埃、飛沫及飛沫核傳播。為了控制肺結核疫情流行暴發,應從控制傳染源、切斷傳播途徑等幾方面著手。結核病作為呼吸道傳染病,發病和死亡人數始終排在我國法定報告傳染病的首位,學校作為人員密度較大的特殊群體,應加強防控力度,積極采取預防和控制措施,按照衛生部要求嚴格執行監測制度,為師生創造良好的學習、工作環境,共創無結核病的和諧校園。參考文獻
根據《省2010年—2020年消除瘧疾實施方案》(衛發[2010]52號)要求,為明確目標任務,落實防治技術和管理措施,切實保障廣大人民群眾身體健康,促進經濟與社會協調發展,特制訂本實施方案。
一、指導思想
貫徹預防為主、科學防治的方針,實行因地制宜,分類指導的原則,建立在市、鎮兩級政府統一領導下,政府各部門協調配合,衛生部門為主導,動員全社會廣泛參與的工作機制,充分利用中央、省、市各類資源,實施科學防治和規范化管理,不斷提高防治水平,保證各項工作目標的順利實現。
二、流行分類
根據年瘧疾疫情報告,省以縣(市、區)為單位分為以下三類瘧疾流行縣(市、區):
一類縣:三年均有本地感染病例,且發病率均大于或等于1/萬的縣(市、區);
二類縣:三年有本地感染病例,且至少一年發病率小于1/萬的縣(市、區);
三類縣:三年無本地感染病例報告的縣(市、區)。
我市被確定為三類瘧疾流行縣市。
三、任務目標
(一)總體目標
到2014年,通過省級消除瘧疾考核驗收,實現消除瘧疾目標。
(二)工作指標
到2012年和2014年,全市分別實現以下指標:
1、技能培訓
(1)市疾控中心和鄉鎮衛生院有關人員接受過瘧疾防治知識技能培訓,且接受過培訓人員的比例,2012年達到95%以上,2014年達到100%。
(2)各級醫療機構門診相關科室臨床醫生接受過瘧疾診斷、治療知識培訓,實驗室檢驗人員接受過瘧原蟲血片鏡檢技能培訓,且接受過培訓人員的比例,2012年達到95%以上,2014年達到100%。
2、發熱病人的瘧原蟲血片鏡檢
(1)綜合醫院、鄉鎮衛生院和市疾控中心能夠開展瘧原蟲血片鏡檢的比例達到100%。
(2)以鄉鎮/社區為單位,對“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發熱病人)開展瘧原蟲血片鏡檢,年瘧原蟲血片鏡檢數不低于轄區人口數的2‰。在瘧疾傳播季節,瘧原蟲血片鏡檢數不低于年瘧原蟲血片鏡檢總人數的80%。
(3)瘧疾病例實驗室檢測率達到100%,2012年實驗室確診比例達到75%以上,2014年實驗室確診比例達到100%。
3、病例報告、治療和個案調查
瘧疾病例診斷后24小時內報告率達到100%,瘧疾病人規范治療率達到100%,對瘧疾病人開展流行病學個案調查率達到100%。
4、疫點的處置
到2012年,瘧疾疫點處置率達到100%(輸入性瘧疾或本地新發瘧疾)。
5、健康教育
到2012年全市居民瘧疾防治知識知曉率達到80%;中小學生瘧疾防治知識知曉率達到85%。
2020年以前,全市實現以下工作指標:
1、消除瘧疾的考核認證
2014年完成消除瘧疾的考核認證。
2、疑似瘧疾病人的實驗室診斷
(1)市級醫療機構和疾控中心均配備瘧原蟲血片鏡檢設施和具備瘧原蟲血片鏡檢能力。
(2)對所有疑似瘧疾病人均開展實驗室瘧原蟲血片鏡檢。
(3)流行病學不能確定感染來源的瘧疾病例均得到國家實驗室的基因溯源鑒定。
四、防治措施
全市繼續采取以控制傳染源為主的綜合性防治措施,針對實現消除瘧疾的策略、任務和工作要求,重點加強瘧疾病例監測和輸入性瘧疾病例的處置,防止二代病例的發生。
(一)傳染源的控制和管理
1、病例發現
各級各類醫療衛生機構應對“三熱”病人(臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾和不明原因的發熱病人)及時開展瘧原蟲血片鏡檢,或進行快速診斷試條(RDT)輔助檢測。對RDT檢測陽性者,須采血鏡檢并保留血片備查,盡早發現瘧疾病人。
2、病例核實
市瘧原蟲鏡檢中心(設在市疾控中心)對轄區網絡直報的所有瘧疾病例,必須在24小時內進行瘧原蟲血片鏡檢核實,市疾控中心必須組織人員在3個工作日內完成流行病學個案調查。
3、病例治療
各級各類醫療衛生機構對所有瘧疾臨床診斷病例和實驗室診斷病例應按照我國《抗瘧藥使用原則和用藥方案》的要求進行規范治療,對符合抗瘧藥試治要求的病例進行試治,有效者應完成全程治療。各級各類醫療衛生機構對發現的瘧疾病人,要及時與患者所在鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心聯系,由防保醫生或村醫負責督導患者服藥。
4、疫情報告
各級各類醫療衛生機構的首診醫生對發現的瘧疾病人都必須按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規范》的規定,在發現病例后的24小時內實行網絡報告。
按照省規定,上年度發病率<1/10萬的縣(市、區)如本年度報告有瘧疾病例,省級疾病預防控制機構必須對該縣(市、區)本年度報告的所有病例進行病原學確認。
5、疫點處置
在出現瘧疾病例的自然村或居民點(疫點),由市疾控中心組織開展病例搜索,對近2周內有發熱史者、病人家屬和四鄰采集血樣進行瘧原蟲血片鏡檢或RDT篩查,同時對疫點所有居家進行室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等媒介防制措施,發放瘧疾防治宣傳材料,提供瘧疾防治咨詢服務信息。
6、休止期根治
在瘧疾傳播休止期,對上年度所有報告的間日瘧病人進行抗復發治療。同時,對瘧疾患者家屬及重點人群開展休止期服藥。
(二)媒介防制
在全市建立兩個媒介監測點,開展媒介種類和密度監測,進行殺蟲劑敏感性監測工作。
1、防蚊滅蚊
在瘧疾傳播季節,各地應當結合愛國衛生運動和新農村建設,進行環境改造與治理,減少蚊蟲孳生場所,降低蚊蟲密度。在疫點采取殺蟲劑室內滯留噴灑或浸泡蚊帳等措施進行滅蚊。
2、個人防護
在瘧疾傳播季節,加大宣傳力度,提高居民的防蚊意識,鼓勵居民使用驅避劑、蚊香、蚊帳、紗門紗窗等防護措施,減少人蚊接觸。
(三)健康宣傳教育
1、開發宣傳健教材料
市疾控中心負責開展健教需求調查,進行健康教育策略研討,開發和制作滿足需求的形式多樣的健康教育材料。
2、大眾健康教育
各地通過各種媒體、電視、廣播、墻體標語、橫幅、發送瘧防手機短信等多種形式,開展大眾健康宣傳教育。
3、社區居民宣傳
在鄉鎮、社區醫療衛生機構、村衛生室和大型工地等設立瘧防宣傳欄或張貼宣傳畫,將瘧疾防治的宣傳深入社區。
4、出、入境人員健康咨詢
向出國勞務人員發放健康教育材料。商務部門應在衛生部門的指導下,組織對出境務工人員的瘧疾防治知識培訓。旅游部門應在衛生部門的指導下,組織對領隊、導游人員和游客的瘧疾防治知識培訓。
5、中小學生健康教育
對各中小學校校醫開展防治瘧疾知識的培訓,使其全面掌握防治瘧疾的知識。在中小學校開設瘧防知識健康教育課程,使學生掌握瘧疾防治知識,并通過“小手牽大手”的方式向家庭其他成員介紹防治瘧疾知識。
(四)流動人口瘧疾的防治
1、建立健全信息通報制度
建立衛生、商務、質檢、旅游等部門定期工作交流機制,召開多部門工作協調會,確定各自職責和任務,定期交流相關信息。
2、做好出境人員的個人保護
配合商務、旅游等部門對出境人員提供防治瘧疾的咨詢服務。
3、境內流動人口瘧疾防控,組織勞務人員到瘧疾流行區開展大型工程建設的企業,要為施工人員提供蚊帳等瘧疾防護用品,市疾控中心為流動人員中的瘧疾病例提供診治服務,并向其戶籍所在地提供相關疫情信息。
(五)瘧原蟲鏡檢網絡
按照省衛生廳關于加強全省瘧原蟲鏡檢工作的通知(衛函[2010]365號)的要求,在全市鄉鎮以上醫療衛生單位建立瘧原蟲鏡檢站,開展瘧原蟲血片鏡檢工作。市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心,開展瘧原蟲鏡檢質控和瘧原蟲血片復核工作。
五、保障措施
(一)組織保障
1、加強組織領導
市衛生局成立枝江市消除瘧疾工作領導小組,全面負責實施消除瘧疾工作。市衛生局局長任組長,分管副局長任副組長,成員由市級醫療衛生單位和衛生院主要負責人組成。
2、強化部門協調
在市政府的統一領導下,市衛生局主動召開部門協調會議,研究制定消除瘧疾工作計劃、策略、政策、方案和措施,定期通報工作信息,及時研究解決工作中的重大問題,指導、督促消除瘧疾工作目標的實現。
積極協調發展改革和財政部門將消除瘧疾工作相關內容列入國民經濟和社會發展規劃,合理安排瘧疾防治與消除專項經費,并加強資金監管。配合公安、旅游、商務等部門做好相關出入境人員瘧疾健康教育、病例監測和出入境防病管理,及時溝通有關信息。廣電部門適時在電視和廣播等媒體安排多種形式的瘧疾防治知識宣傳。教育部門把瘧疾防治知識宣傳納入中小學校學生的健康教育內容。
3、依法開展防治工作
各有關部門要認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》、《中華人民共和國國境衛生檢疫法》、《國家突發公共衛生事件應急預案》、《瘧疾突發疫情應急處理預案》、《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等法律、法規及有關技術方案,依照法律法規,科學地開展消除瘧疾工作。
(二)機構設置和人員配備
市疾控中心應成立消除瘧疾技術指導組,負責瘧疾診斷和治療、流行病學調查、疫點處置及監測等,為實施消除瘧疾提供技術指導和支持。市疾控中心至少要配備1名專職和1名兼職瘧疾防治技術人員。各鄉鎮衛生院要配備1名兼職瘧疾防治人員。
(三)技術保障
1、技能培訓
市疾控中心組織專業人員,接受省、宜昌市瘧疾防治技術培訓,并負責對綜合醫院及鄉鎮衛生院瘧疾防治技術人員進行消除瘧疾工作技術和管理的培訓,以及檢驗人員的瘧原蟲血片鏡檢技能培訓。
2、防治技術方案
市疾控中心應根據本實施方案的要求,研究制定全市消除瘧疾防治技術方案另行文印發。
3、瘧原蟲鏡檢
市疾控中心建立瘧原蟲鏡檢中心,核查所有陽性血片和抽查部分陰性血片。綜合醫院和鄉鎮衛生院門診化驗室全年開展“三熱病人”瘧原蟲血片鏡檢,登記所有瘧原蟲血片鏡檢的病人,保留全部陰性、陽性血片,并對血檢瘧原蟲陽性病人采集濾紙血膜一并保存備查。
4、抗瘧藥品管理
市疾控中心負責抗瘧藥品管理,要建立抗瘧藥分發、領用、庫存、使用登記制度,對抗瘧藥品分發和使用進行監督。市級醫療機構儲備的抗瘧藥品不得少于5人份,鄉鎮衛生院儲備的間日瘧治療藥品不得少于2人份。
(四)經費保障
積極爭取將消除瘧疾所需經費納入財政預算,同時廣泛動員和爭取社會各方面的力量提供資金和物資支持消除瘧疾工作。要切實加強對資金的監管和審計,保證專款專用,提高資金使用效益。
(五)督導和考核
1、瘧原蟲血片鏡檢質量督導檢查
市疾控中心每年至少對醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心)開展1次督導檢查。每次督導檢查時,對被督導檢查單位全部陽性血片進行復核,陰性血片復核10張。
2、瘧疾防治督導
市疾控中心每年對各醫療衛生機構(包括鄉鎮衛生院/社區衛生服務中心)開展1次督導檢查,并對現癥病人管理、休止期根治與人群預防服藥、疫點處置、健康教育等相關工作進行指導。鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)每年對轄區內各村衛生室(社區衛生服務站)進行1次督導。
3、目標考核評估
市衛生局每年組織開展一次消除瘧疾工作目標考核評估工作,并對消除瘧疾工作進程和防治效果進行綜合評價,針對防治工作中存在的問題或薄弱環節提出整改意見或建議。