時間：2023-03-17 17:59:46
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1內部績效管理中的實際問題及“標準工作當量”的提出
在社區健康服務中心內部，如何衡量不同崗位人員因工作量組合不同所致差異的績效問題，已成為現代管理者的關注重點。例如，2名全科醫師1月份均提供1500人次的服務，全科醫生A提供了1300人次的診療服務、200人次高血壓病人的隨訪；全科醫生B提供了200人次的診療、600人次的規劃內疫苗預防接種、600人次的兒童保健體檢、100人次的生產訪視。這2名醫生誰的績效更高，以及如何評價，這需要采用一種“統一的工作量衡量標準”進行轉換，并直觀地衡量不同崗位、不同中心之間的服務量。為此，本研究在完成社區公共衛生項目的運行成本研究后，對社區公共衛生項目、社區基本醫療和管理共84個工作量進行了成本測算研究，并建立了以“標準工作當量”為參照單位，把84種工作量轉換成以統一的工作量衡量單位進行內部績效管理。
2社區健康服務中心內部績效管理的建立
2．1崗位的設置及崗位人數的計算
2．1．1全科醫學服務理念與崗位設置的關系真正意義
上的全科醫師是“以家庭為單位，面向個人，以人的健康為中心、提供健康管理”為醫學服務理念的，即：從服務項目來看，全科醫師對于固定或已建立服務關系的居民不但要提供常見病多發病的診療，同時還要提供預防保健等健康管理服務、?？萍膊〉霓D診負責等工作項目，是一種“綜合（多項目）、連續的管理”服務（一個人從胎兒期到老年），而不是既往那種“一個醫生只提供一個項目”的“?？苹漳Ｊ健?。因此，可以采用兩種模式設置崗位：①如果基于“綜合、連續”的服務理念，在崗位設置上，可以采用“服務流程”為主來設置崗位，如前臺服務、全科服務門診、護理及輔助部分。②如果采用“?？苹铡保瑒t在“全科服務門診”中，就應該按專科系列分出全科醫療門診、預防接種門診、兒童保健門診、婦女保健門診等多?？品枕椖縼碓O置崗位。
2．2．2崗位人數的計算
①崗位人數＝崗位負荷量÷每位工作人員每年所能完成的工作負荷量。其中“崗位負荷量”為“該崗位預計年總服務人次”。對于疾病診療，需要考慮“兩周發病率”、居民就醫習慣、政策引導、社區醫療資源等因素；而對于公共衛生項目而言，需要考慮社區人口結構特點、社區主要健康問題、公共衛生目標（特別是公共衛生的強制性要求）等因素，進行綜合計算。②每工作人員每年所能完成的工作負荷量＝1名崗位人員1年中的工作時間÷單人次服務時間。按照目前相關勞動要求及實際情況，1名工作人員1年平均上班時間為226．41d（除法定節假日、法定休息日后的工作時間），即1181．26h、108675．45min（每天法定上班7h）。以“社區常見病多發病的診治項目”的流程崗位為例，得出運行成本結果顯示，每提供1次“社區常見病多發病診治（不含門診治療部分）”的單位時間為20．05min，即1名全科醫生1年能提供8314人次的服務，同時還需要考慮全科醫師參加工作會議、培訓、學術活動的時間，根據相關強制性培訓要求，以及實際工作情況，這部分任務占用了全科醫師18．65％的比例，即在工作日內，只有81．35％的時間用于提供服務，即：每名全科醫生1年能提供7170人次的服務（見表1）。因此根據此數據，結合居民的“社區常見病多發病兩周發病率”以及“就醫習慣流向”，就可計算出崗位人數。見表2。③全科醫療門診醫生配備數＝服務人口×社區常見病兩周發病率×26．07×每次患病平均就診次數×居民到社區的就醫習慣流向比例÷7170。④公共衛生崗位人數＝為達到公共衛生設定目標所需要的服務量÷11620．25。社區公共衛生服務是與人群結構、社區人群健康水平、所需要達到的目標相關，往往是強制性要求（如婦幼保健的覆蓋率、預防接種完成率、慢性病管理率等），這些往往與人群結構及健康水平有關。
3崗位人員工作目標的設置與計算
崗位人員的工作目標設置必須以醫療安全和符合醫療服務規范為前提，以完成社區基本醫療和公共衛生任務、促進工作人員提高效率、鼓勵多勞多得、建立公平績效管理機制為目標。
3．1工作目標的設置
按“基本管理目標”、“工作數量目標”、“工作質量目標”、“科研帶教工作目標”等4大類進行設置。3．1．1一般基本管理目標的設置即遵從法律及相關規范、醫德醫風、考勤、機構整體管理目標的分擔，往往采用“一票否決”和“分級設定”（如違反1次、2次、3次等）按等級設置，也往往采用“每月考核”和“年度綜合”考核目標的達標情況。3．1．2工作數量目標的設定與計算由于“工作數量目標”與“工作質量目標”在一定程度上往往存在矛盾，即當工作數量超過一定額度后，工作質量就會隨著工作數量的上升而下降，就會導致醫療安全問題的發生概率上升和服務質量下降，因此，在工作數量的設定上，必須要有科學的依據。公式為：1名醫生的年度工作數量目標（平均）＝該崗位的年度目標÷從事該崗位項目的醫生數。3．1．3“封頂線”與“基本線”的設定工作數量目標采用“標準工作當量”為單位，當“1名醫生的年度工作數量目標（平均）”＞13944個標準工作當量時，說明人員的配備設置不足，需要增加人員，否則將出現服務質量下降；反之，當“1名醫生的年度工作數量目標”＜9296個標準工作當量時，說明人員配備過剩，效率下降。因此，我們以“13944個標準工作當量”作為“封頂線”，超過此線部分按此額計算績效（即超出部分不再獎勵）；以“9296個標準工作當量”作為“崗位最低業務要求量”（即“基本線”），實際業務量低于此線的則按“實際完成比例”發放基本工資，而績效工資則是參照“基本線”與“封頂線”之間部分進行計算，同時根據工作質量等級計算“有效服務量”，以此作為績效工資的參照，具體計算公式及方法見本文第4部分。3．1．4年目標與每月目標的設定由于機構內部的績效考核往往是“以月為單位”和“年終綜合”的方式，1年的工作數量目標需要在每月中進行分攤，而醫療衛生服務受人文習俗、季節性影響較明顯（如春節、季節轉換等），所以在設置“年度總目標”后，需要根據實際情況對目標進行分攤，我們根據近3年來深圳市社區健康服務中心服務量在每月的變化情況，制定了“每月分攤目標額度表”。見表3。另外，由于需要考慮職稱及崗位特點，對不同職稱人員給予一定的目標調整。
3．2工作質量目標的設定
每月的“工作質量目標”與年度的質量目標一致，或為了保證工作目標的完成，往往把總體目標略為調高（1％～5％之間）。
3．3科研帶教工作的目標設置
科研帶教目標根據實際需要以及職稱要求進行設置，往往把這部分目標設為“附加獎勵項目”或者獨立的考核項目，但列入常規目標有利于強化科研和教學任務的工作。
4崗位的績效考核
4．1采用“標準工作當量”設置目標工作及目標等級
包括基本工作量目標線、獎勵目標線、限制線。①基本工作量目標是指在正常情況下必須完成的工作目標，數量指標一般按：11620標準工作當量×崗位調控系數，當月目標＝年目標×當月分攤比例（見表3）；②獎勵目標線是指在完成基本目標后，提倡多勞多得和主動奉獻，一般獎勵目標線設置在：11621～13944個標準工作當量之間（即基本目標值的1．0以上、1．2以下）；③限制線是指為了避免工作人員為了單方面追求效率和數量，或為了達到單方面經濟利益而出現的以犧牲醫療質量和醫療安全，或因過度追求利益而犧牲個人休息時間，而導致服務質量下降的情況，一般限制線設置在13944個標準工作當量，超過此線者，不作獎勵并以13944個標準當量計算，同時設置“加重處罰條件”，如：因片面追求效率而出現醫療差錯或責任事故的，高于同條件下的正常處罰額度。
4．2根據情況設置“管理調控系數”
對于存在操作難度大，或比較薄弱，或本年度需要強化的項目，可以在“標準工作當量”計算的基本上，乘以“管理調控系數”（＞1．0），如在夏天進行“產后訪視”，原來為2．7183個“標準工作當量”，為了平衡此項工作，可以通過“管理調控系數”設置到2．0，即：調整后，每人次產后訪視為5．4366個“標準工作當量”。同理，對于需要弱化的項目，可以設以＜1．0的系數進行調控。
4．3設置績效分配標準
根據項目成本、補助經費的分配以及績效工資分配額度，設置合理的績效分配標準。每個“標準工作當量”值＝項目經費÷項目工作目標數量×可分配系數。可分配系數一般保留10％～15％的比例作為管理或機動分配預留，即在0．85～0．90之間，或根據實際情況設置，這部分預留，一是可以作為法定休假人員休假期間的平均獎勵，二是可作為年終獎勵。
4．4進行每個崗位的績效評價
4．4．1數量績效把每個崗位的現有工作量按“標準工作當量”進行轉換，可以直觀進行對比。4．4．2質量評價在項目的評價指標上設“重點指標”、“一票否決指標”、“等級評價指標”，對于指標的評價分別以“優秀”、“優良”、“達標”、“基本達標”、“不達標”（同時對于不達標者分ABCDE5級）、“一票否決”共10個級別并設置具體的等級評估細則，分別設以不同的質量系數：優秀1．2、優良1．1、達標1．0、基本達標0．8、不達標A級0．7、不達標B級0．6、不達標C級0．5、不達標D級0．4、不達標E級0．1～0．3、一票否決0。4．4．3綜合績效評價①已經達到基本工作量目標者：工作數量（標準當量數）×工作項目質量評價系數（0～1．2）；②未到基本工作量目標：工作數量（標準當量數）×工作完成度×工作項目質量評價系數（0～1．2）；③法定休假期間，根據每月的預留額度給予績效工資，一般給予平均值。4．5一人多崗位的績效管理對于一人兼職多個崗位，多數是采用“調整總體目標”或“崗位補助”的辦法，例如“香港大學深圳醫院”采用不同崗位設置不同目標，并分別給予相應的基本工資，若能夠完成所兼任的多個崗位的目標，那么基本工資采用疊加，績效工資與其他崗位一樣則采用工作量計算，如醫學部部長（純管理崗位）2．5萬元／月、全科醫師（純技術服務崗位）3．8萬元／月，若一名全科醫師既能夠完成純管理崗位的目標，又能完成全科醫師的目標，則其基本工資是6．3萬元／月。5人員績效與績效待遇計算人員績效待遇通過以下方式進行計算：“基本線”、“激勵線”和“封頂線”，其作用見圖1。①某人員的年待遇＝∑（每月待遇）＋年終獎勵；②某人員每月待遇＝崗位月基本工資＋月績效工資＋W（W為其他法定待遇的固定項目）；③某人員的年終獎勵＝（績效工資預留余額＋撥款獎勵額＋其他獎勵項）÷機構人數×該人員全年完成目標等級系數。圖1“基本線”、“激勵線”和“封頂線”與人員績效待遇的關系6討論本文中所采用的“標準工作當量”是以“1人次的規劃內疫苗預防接種”為參照計算單位，在實際運用中，也可以采用以“社區常見病多發病診治”作為1個標準當量，并根據表1的轉換比進行轉換。采用“標準工作當量”為參照，可以直觀地進行工作效率的分析，特別是在社區健康服務有2大類、16個工作項目、84個不同的工作量來講，同時以此為統一的工作量計算，進行績效管理，可以達到“采用簡單的量化指標”代替復雜的項目計算。更重要的是，對于不同構成比的醫護人員，在進行績效工資分配時，更加簡化和具可比性。采用“標準工作當量”不但可以進行機構內部的績效管理，還可以進行機構之間的直觀量化比較。當然，采用標準工作當量進行機構內部的績效管理也存在一定的不足，如每個工作人員需要分別統計工作量、每個項目的工作質量并進行計算，這部分工作如果采用純手工操作費時費力，在實際運作中，可以采用優化業務系統或者采用EXCEL工具進行改進和提高效率。服務質量與服務效率在一定程度上屬于“矛盾狀態”，即當服務數量超過一定額度時，服務質量就會相應下降，這種狀況也就是現階段大型綜合醫院所存在的問題。
方法：社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預前后服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。
結果：經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，干預前后對比其差異具有統計學意義，P
結論：社區高血壓患者在應用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質量，控制高血壓。
關鍵詞：社區護理 高血壓 知識知曉率 自理理論 Orem
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0217-01
高血壓是終身性、慢性疾病。因該病有著極高的致殘、致死率，因此需要終身監控及預防。采用Orem自理理論為指導，針對患者的不同需求，不僅能夠提高患者生活質量、對現階段醫療資源不足的壓力予有效緩解，還能夠預防疾病的進展和提高患者的自理能力。本社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，效果顯著，提高了患者疾病監控和預防自覺性，現將結果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，其中，男性患者21例，女性患者17例，年齡51歲至79歲，平均年齡64±8.87。患者舒張壓在93mmHg～109 mmHg，平均101±5.43；收縮壓在152 mmHg～186 mmHg，平均為168±11.01；并發急性左心衰竭及并發腦出血后遺癥患者各1例：文化程度：大專及以上文化程度6例，中專及高中19例，初中文化程度13例。
1.2 方法。
1.2.1 調查方法。調查的內容包括服藥依從性、高血壓藥物以及并發癥知識。其中并發癥知識又包括：高血壓病與腎、腦、心損害的關系，藥物副作用，停藥和減藥的標準，最佳服藥時間和次數，降壓藥的種類。應選派3名護士負責調查，開始調查前，護士先Orem自理理論知識、社區護理知識、高血壓病相關知識等心血管內科專家專題培訓、講座，問卷于干預1d和干預一年后發放，可現場讓被調查者自行填寫問卷，填完后收回。對文化程度低者的填寫予以幫助。
1.2.2 應用自理理論。評估自理能力和需求：自理需求，即健康偏理性自理需要、發展性自理需要、普遍性自理需要。評估高血壓患者對自理態度以及健康、文化、社會、心理、生理狀況。評估患者自理能力包括：疾病對機體造成不適的感知能力、自身調節情緒能力、與他人溝通能力、日?；顒幽芰Φ?。對患者需求和掌握高血壓相關知識情況進行評估。結果顯示，3對生活方式和合理飲食知識等需求迫切患者29例，對藥物副作用、換藥前提、藥物劑量和時間、藥物的性能等知識需求迫切患者35例，認為有必要在社區開展關于高血壓健康知識講座的患者38例，即全部患者。
輔助教育系統：針對患者根據其個性、文化、年齡特點進行情感支持和信息支持。情感支持主要采用與患者溝通、交流的方式，通過面對面的交談，給予患者鼓勵、啟發、關懷，消除憂慮、緊張、焦慮的心理，幫助患者產生樂觀態度。信息支持主要包括：給予患者生活方式的正確指導、治療依從性及服藥治療指導、并發癥相關預防知識講解、高血壓潛伏癥狀和發病誘因介紹等。對于完全喪失自理能力或自護能力的患者，本研究中，采用完全補償系統護理合并急性左心衰竭的1例患者，護理內容有清潔衛生、患者飲食的照顧、24h出入量的記錄、高流量吸氧、對患者生命體征展開密切觀察等諸多方面的需求。
1.3 統計學處理。采用統計軟件進行分析，采用X2檢驗計數資料。
2 結果
經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，詳情參照表所示。干預前后對比其差異具有統計學意義，P
3 討論
Orem自理理論能夠促進高血壓患者自我護理、自覺監控、自覺預防，最大限度促進對健康的維持和促進。要治療高血壓病，必須終身服藥，對血壓進行控制，與此同時，為了保持健康患者還應保持平衡心態、克服心理障礙、改變不良生活方式，從而降低神經內分泌喚醒水平。
Orem自理理論要求護士將服務從醫院轉向社區，深入社區及家庭，為患者進行護理干預。本研究中，社區2013年1月至2013年9月應用Orem理論對高血壓患者38例行護理，對比護理干預前后服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、患者血壓控制率。經過一年的Orem自理理論護理干預，患者行護理后的服藥依從性、并發癥知識知曉率、藥物知識知曉率、血壓控制率等均顯現優于干預前，干預前后對比其差異具有統計學意義，P
綜上所述，社區高血壓患者在應用了Orem自理理論后能夠顯著提高，從而改善患者生活質量，控制高血壓。
參考文獻
[1] 王增武，王馨，王文，陳偉偉，朱曼璐，胡盛壽，雷正龍，孔靈芝，劉力生.中國部分省市社區高血壓患者血壓控制狀況及影響因素分析[期刊論文]《中華流行病學雜志》，2012，8（9）：65-68
論文摘要：通過對社區護理目前狀況的調查，發現其目前存在的主要新問題有社區護理人才匱乏，社會對護理工作缺乏信任和理解，公眾的衛生保健意識滯后等。針對目前社區護理存在的新問題提出發展策略，即健全社區服務體系，培養社區護理人才，多渠道開展衛生保健宣教，提高公眾的防病保健意識。
論文：社區護理；社區護士；社區服務體系
社區護理是由護理學和公共衛生學理論綜合而來的，用以促進和維護人群健康，提供連續性的、動態的綜合的護理服務。社區護理是社區衛生服務和全科醫療的重要組成部分，社區護理的特征是以家庭為單位，以社區居民為中心，以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為重點，提供集預防、保健、醫療、護理、康復健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務。目的是解決社區居民的健康新問題，滿足其對護理技術和醫療服務的需求，促進社區人群的健康，提高社區人群生命質量。服務對象是以社區的人群為主，面向個人、家庭提供服務?，F將社區護理目前狀況及其發展策略介紹如下。
1社區護理的意義
社區醫療保健服務，實現了病人在家中享受到和在醫院一樣的治療服務，社區服務提高了社會效益。在社區工作中，通過針對性的健康知識宣傳，使人們熟悉到學會自身保健是免除疾病、減少疾病、增進健康的關鍵。護士進入社區，用知識和技術解除病人的痛苦改變人們不良衛生習慣等，增進社會對護理工作的理解，提高護士對事業榮譽感和自信心。
2社區護理目前狀況
2．1社區護理人才匱乏在對社區護理進行調查過程中發現，社區衛生服務中，基本上以醫療、預防為主康復護理、保健內容較少，不能充分體現社區護理的特色。1個社區服務站服務1條街，1個街道居民有3000人～5000人，護士僅1名～3名，社區服務只有初步的治療，社區保健知識宣教、自我保健、疾病預防等工作難以開展。長久以來，我國護理服務一直注重臨床護理，社區護理服務十分薄弱。社區護理是一項范圍較廣，所需知識面較寬的工作，其服務不同于臨床，要求社區護士要有較全面的護理知識和人文知識。而目前的社區護士普遍學歷層次不高，再加上規范化培訓、繼續教育也未受到社區護士的足夠重視，致使社區護理隊伍整體素質較低，無法提供高素質、深層次的護理服務。社區護理急需大量的全科護士，而我國社區護理教育還是一項薄弱環節，缺乏培養專門的護理人才從事社區護理工作。
2.2社會對社區護理工作缺乏信任和理解常言道“三分治療，七分護理”，然而社會上對社區護理工作仍有偏見，有些人對護士的價值并不真正理解，部分人群對社區護士獨立自主的護理服務持懷疑態度一，這樣病人的護從性必然很低，護理效果自然受影響，反過來勢必制約社區護理的發展。
2．3公眾的衛生保健意識滯后改革開放以來，人們的生活水平在不斷提高，但人們對衛生保健需求沒有相應提高，主要原因是過去的醫療衛生部門工作重點放在院內治療，對防病保健工作投入少、宣傳少，現在社區中的大多數老人文化程度低，衛生保健意識也很低。另外，目前一些人下崗，經濟收入低，影響人們對衛生保健的投入，他們的錢只能用在有病治病上，談不上無病防病。
3社區護理發展策略
3．1健全社區服務體系社區護理服務的發展必須依靠相關學科和有關行政職能部門的廣泛支持和參和。衛生部門可根據學科發展和社區的需要，重新界定社區護理的功能和社區護理的職責，提高各級領導工作的熟悉}。社區醫護人員是黨和國家衛生保健的最直接執行者，也最能發現預防保健工作中存在的新問題，應該有個組織聽聽他們的建議以解決社區護理存在的新問題。
論文摘要：社區保健工作是醫院的服務宗旨一進行人文關懷的有效補充，隨著中國老齡人口的增長，重視并加強社區保健，是醫院工作中的一部分，其重心在于如何開展對離退休老干部的保健。
1離退休老干部開展社區保健的必要性
1．1離退休干部的基本健康狀況離退休干部為我國的發展曾戰斗在不同的崗位上，由于當年生活條件差，而且他們常年的辛勞，不同程度地患上了一些疾病。據我院社區服務中心對沙壩社區、西華老干小區離退休老干部身體健康狀況的調查：老干部年齡都在7o歲以上，其中82．5％的老干部有腦血管疾病，17．5％的老干部同時患有多種疾病。
1．2離退休老干部的心理特點人到老年，不僅生理會發生一系列的變化，心理變化也比較突出。隨著機體各種功能的衰退，感知覺障礙也逐漸加重。進而使其心理活動也受到直接的影響，尤其是七、八十歲的老人，其變化更為明顯。據我院社區服務中心對所屬沙壩社區、西華老干小區的調查統計：75歲以上的老干部中有81．2％的人對老年體協組織的各類文體活動沒有興趣。這些人由于生理上的變化，以及新老疾病的困擾等退休后的負面影響，產生了失落感、懷舊感、孤獨感和憂郁感?！谑牵瑢πl生服務的需要及希望社會理解、關注的需要明顯增加。老干部中的這些心理特點，決定了社區衛生服務中首先要有的放矢地進行心理疏導的特殊性。
1．3離退休老干部衛生保健需求特點離退休老干部具有高年齡、高職務、高級別的特點，對衛生保健的要求層次較高，不滿足于看病有醫生，吃藥能報銷。隨著年齡的增加，對自身的保健狀況越加重視。非常能夠經常得到有關健康方面的指導和幫助。以達到強身健體、延年益壽的目的。
2開展社區離退休老干部保健的對策
2．1加強離退休干部適應期的健康指導對于個人來講，離退休是人生生活中的一次重要變革，由于社會地位、人際關系等的變化，必然會產生一系列的心理反映。我們在各個老年活動中心的配合下，在對他們進行治療保健的同時，還建議為他們安排多種活動，充分發揮每個人的特長，讓他們在積極、健康、樂觀的心理狀態下度過晚年。重點在如何保持良好的心理狀態和適應社會角色的變更方面給予重點指導。首先，幫助離退休老干部樹立一種科學的生活關，辨證地面對遇到的現時問題，保持心情愉快。其次，建議他們盡快養成有規律的生活習慣，既要保持身心得到充分地休息，又要堅持做一些力所能及的家務勞動和社會工作。體現離而不休的精神；第三，建議他們勞娛結合的原則。
2．2建立健康檔案，定期巡診，主動服務離退休干部幾乎都患有各種不同的疾病，因此，建立離退休干部個人檔案應是社區保健的主要工作之一。我院社區門診為所轄社區內每一位老干部建立了健康檔案。通過詳細的檔案資料，隨時掌握老干部的健康狀況，有針對性地巡診，變被動服務為主動服務。定期為老干部體檢，將預防、醫療、保健、康復融為一體，真正為老干部提供全方位的衛生保健服務。
2．3配備保健卡，完善急救措施為了確保離退休老干部的健康，我們還為老干部配備了隨身攜帶的保健卡，將老干部的一般健康狀況、血型、主要疾病、用藥禁忌、聯系地址和等電話等項目編寫在健康卡上。使他們在日常生活中，一旦發生意外，能得到及時救助，為進一步治療爭得寶貴的時間。
2．4開展家庭病房，重視家庭與個人保健的作用據調查，雖然現在有64．3％離退休人員與子女同住，住房等生活條件比較優越，但獨居的現象仍然存在。他們又是患病率高的群體，由于醫院的床位有限，小病住院難、康復難的現象較為普遍。因此，需要把各種預防保健、康復護理等服務送到病人家中，開展家庭病房勢在必行。我院為不需要住院治療或出院后任需治療的老干部開設了家庭病房，為他們提供病情觀察、換藥及注射等各種服務。同時，開展康復治療。如：推拿、按摩、肢體功能鍛煉等。并進行健康教育，包括衛生常識、食品衛生、消毒隔離與自我保護等。使他們明確良好的衛生習慣健康的生活方式以及合理的飲食營養都與家庭和個人的努力有關。
3加強護理人員培訓，適應社區保健需要
關鍵詞：小城鎮，社區體育
前言：城鎮社區體育是城鎮體育的重要摘要的意義。論文大全，小城鎮。
1：小城鎮社區體育的概念
在城鎮社區范圍內，依托社區力量，以社區內外的自然環境和體育設施為物質基礎，以全體社區成員為主體，以滿足社區成員的體育需求、增進社區成員的身心健康、鞏固和發展社區感情為主要目的，就地就近開展的區域性群眾體育。論文大全，小城鎮。
2：小城鎮社區體育現狀
2.1社區體育活動的內容與形式
我國城鎮社區體育居民活動所采用的運動項目有著很明顯的民族文化特色和時代特征。在比較富裕的城鎮有著現代體育運動項目，又有著傳統的健身養生方法和地方特色項目，內容豐富多樣。但是，大多數地區由于受到當地經濟發展的水平、體育發展政策、體育文化活動組織與管理以及居民的體育價值觀念等因素影響，社區體育運動項目比較單一，大多數居民選擇在不花錢或花錢少的體育場、學校、公園、生活小區的空地、田間小道等場所進行體育鍛煉，因此，選擇運動項目主要是對那些場地器材要求不高、技術簡單易學、運動負荷易于控制、具有一定娛樂性的現代運動項目以及被認為有健身、防治疾病的地方傳統體育運動項目。
運動項目的選擇與居民的年齡、性別及受教育程度等有關系的。論文大全，小城鎮。論文大全，小城鎮。比如：散步與慢跑時老年人選擇的首要項目，青少年喜歡比較激烈的項目，比如籃球、羽毛球、排球等在學校從事過或者教師教過的競技運動項目。
2.2 社區體育群眾參與狀況
首先，城鎮居民體育參與率低于城市。城鎮參加體育活動的主要是在校學生，其次是科教文衛人員以及政府機構工作人員。鄉鎮企業工人和小城鎮農民參與體育活動較少，這也許與他們的體育價值觀念有一定的關系；此外，與城市社區體育的老齡化和女性化現象不同的是，城鎮社區體育的參與者以中青年為主；這也許由于受教育程度有一定的關系，同時老年人和婦女的運動能力和體育價值觀念有待提高。
其次，大部分城鎮居民的鍛煉頻率和鍛煉持續時間與國際國內體育人口的規定還有一定的差距。按照國際慣例，體育人口的界定是“每周參加3次或以上的中等強度和量的體育鍛煉，每次鍛煉時間不少于30分鐘”。很多調查顯示我國城鎮居民體育鍛煉還不屬于真正的體育人口；在許多富裕的城市如此，可想而知在城鎮的情況便可想而知。
3：小城鎮社區體育的發展趨勢
3.1小城鎮體育社會化進程加快
隨著社會經濟的快速發展，特別是最近幾年，小城鎮社區體育社會化進程加快；同時參加體育鍛煉的人口規模逐漸擴大，由于以城市為主體的現代文明和生活方式的沖擊和吸引，城鎮居民模仿、學習和消費城市文明、現代文化的積極性明顯提高，城市先進的體育價值觀念提前被城鎮居民所接受，形成超前消費，從而使城鎮體育社會化進程超前發展的情況成為可能。
社會化是小城鎮社區體育持續發展的根本保障。要動員一切力量廣泛參與社區體育資源的開發，最大限度的實現社區力量的整合；同時，社區體育資源的開發必須堅持社區需求本為原則，以服務社區內所有成員，一切從群眾出發，解決社區居民普遍關心的熱點，難點作為社區體育資源開發的重點，從而調動居民廣泛參與的積極性。
3.2小城鎮居民體育觀念意識增強
隨著我國城鎮化進程中對小城鎮建設的重視，小城鎮工農業生產的自動化、機械化和電氣化程度提高，使得城鎮居民從繁重的體力勞動中解放出來，加上雙休日的實行，業余時間增多；同時，由于經濟的發展，城鎮居民收入和物質生活水平也隨之有了極大的提高，享受觀念逐漸普遍；文化教育的普及和高等教育的大眾化以及大中城市社區體育的輻射和影響，城鎮居民的體育價值觀將發生重大改變，逐漸認識到體育運動不僅具有健身價值，更重要的是它的文化、教育、休閑娛樂、自我實現等方面的價值，逐漸將體育作為生活的重要內容，而不僅僅是一種健身手段。
3.3小城鎮社區體育組織多元化、多層次方向發展
隨著城鎮經濟和社會的發展，居民閑暇時間增多，體育健身意識的增強，社區體育社會化程度的提高，城鎮社區體育組織將向多元化、多層次的方向發展；鑒于目前商業經營型的體育組織收費較高，一段時間內只有部分較高收入階層的群體才能承擔，因此，為適應城鎮社區體育發展的需要，促進社區體育的進一步發展，當前，應大力發展公益型的民間社區體育組織。論文大全，小城鎮。建議政府積極主動幫助并扶持其發展，制定相關政策，為社區體育組織的發展提供良好的社會環境。
3.4小城鎮社區體育活動內容與形式豐富多樣
為了吸引更多的居民參加社區體育活動，社區體育服務人員必須改變目前社區體育活動項目單一的狀況，開發更多的運動項目，豐富體育活動的內容。
為了滿足不同人的需求，提高參與率，社區體育的內容必須豐富多彩，可采用以下方法加強運動項目的開發；首先：現有運動項目的改造。主要簡化規則，簡化技術；降低難度要求、改造器材等，使各種運動內容適應社區居民的需求，對不同參加者提出不同要求，這就是社區體育的一個顯著特征。其次：新興運動項目的引用。根據社區的情況，可將幾種新興的運動項目引入社區。再次：民族、民間傳統項目的開發。最后戶外運動項目的開發；可利用各種自然形成的條件進行，最好的例子就是現在的拓展訓練，他以后會逐漸走向社區的。讓人們更快的接觸的。
目前，由于城鎮社區體育組織不夠健全，城鎮社區居民都是自由組合與自發的形式為主，參加的各個單位的人數都沒城市的多；隨著城鎮社區體育化程度逐漸提高，社區體育組織的逐漸健全，城鎮社區體育活動的組織性將逐漸增強，有組織的體育活動逐漸增多，社區體育將向穩定有序的方向發展。
3.5小城鎮體育場地設施建設逐漸得到重視
社區缺乏體育場地設施時一個普遍性的事實，城鎮社區更是如此。體育場地設施時居民進行體育活動的空間條件，是現代文明和一個地區體育發展水平的主要標志。在短期內不可能增加大量的體育設施，如何開發和改造現有的一切可利用的資源，是解決社區體育場地設施嚴重短缺的根本途徑；21世紀是大眾體育世紀，城鎮是連接城市和農村的橋梁和樞紐，它的集聚和輻射作用對周圍的農村有強烈的影響，因此小城鎮社區體育不僅關系到城鎮居民的體質問題，還與廣大的中國農村人口體質強弱有著千絲萬縷的聯系；現在體育設施供給嚴重不足的事實已暴露，并且正隨著社區人口的而進一步加劇；
因此，體育界要通過各種媒體，有關會議等各種途徑是地方部門認識到，社區體育中有一部分屬于公共福利事業，政府部門有義務著手進行社區體育場地設施規劃和建設，否則日后將會造成社區體育場地設施與社區發展嚴重失調的局面，從而提高小城鎮政府對小城鎮社區體育場地設施建設的重視。
3.6小城鎮社區體育骨干隊伍壯大
專業人才決定著某一領域的成熟度和發展質量；城鎮社區體育的發展需要一批高水平的體育骨干隊伍。由于城鎮社區居民較多，需求多樣化，僅靠城鎮極少數的體育專職人員或社會體育指導員開展社區體育指導活動，顯然不夠現實；同時，城鎮居民文化程度低，“不會鍛煉”的人口較多，需要有人指導；因而，指導力量的缺乏成為制約城鎮社區體育發展的重要因素之一。
隨著體育高等教育規模的擴大和專業設置的調整，以及城市對體育專業人員的減少，將有更多的人才走向城鎮和農村。同時社會體育迅速發展也將促使小城鎮的體育教師、有體育特長的人員積極獲取社會體育指導員資格，小城鎮社區體育骨干隊伍將逐漸壯大。論文大全，小城鎮。
4結論
隨著我國對小城鎮發展戰略地位的重視，小城鎮的經濟將突飛猛進，基礎教育的普及和高等教育的大眾化也將使小城鎮居民的文化水平大幅度提高，再加上體育高等教育的擴招和體育專業人才逐漸向農村轉移，這些都預示著我國小城鎮社區體育將迎來它發展的黃金階段。目前，小城鎮社區場地設施、社區體育指導員等體育資源供給嚴重不足的事實已暴露無遺，并且這種狀況正隨著社區鍛煉人口的增加而進一步加劇。這要求小城鎮政府在制定小城鎮發展規劃時，要擺脫傳統的只為物質建設服務的規劃思想，確立以全面體現經濟、社會、環境三維發展模式要求的、符合可持續發展的小城鎮規劃思想，無論是體育場地設施等硬件設施的規劃與建設，還是社區體育指導員、社區體育運動項目等軟件項目的規劃與發展，既要從現有的條件出發，更要考慮到未來社區人口結構、素質、規模和生活方式的變化，以及這些變化所引起的居民對社區體育的新的需求、新的期望，為未來發展留有充分的余地。要動員社區內居民、機關團體、學校和企事業單位等一切力量廣泛參與小城鎮社區體育的發展，最大限度地實現社區力量的整合，實現社區體育資源的共建、共有、共享，形成社會集資為主，政府資助為輔，民辦官助、民辦民助、法人投資相結合的社區體育發展的新途徑。
參考文獻
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關鍵詞：社區體育；社會分層；綜述
中圖分類號：G811.4文章編號：1009 783X(2012)02―0106―05文獻標志碼：A
社區體育是伴隨著社區服務和社區建設而出現的一種新興社會體育現象。中國的社區體育實踐于20世紀80年代后期發展起來，J989年天津市河東區首次提出“社區體育”概念。社區體育主要指在人們共同生活的一定區域內(相當于微型、基層社區轄區范圍)，以轄區的自然環境和體育設施為物質基礎，以全體社區成員為主體，以滿足社區成員的體育需求、提高居民身心健康水平、鞏固和發展社區感情為主要目的，就近就便開展的區域性群眾體育。社區體育的興起完善了社會體育管理組織系統，減輕了單位的體育負擔，推動了體育社會化進程。
社區體育的理論研究與社區體育發展實踐幾乎同步，這也從一定程度上反映出我國體育學者敏銳的理論嗅覺與較強的問題意識。后北京奧運時期，隨著體育體制改革的不斷深入，以及經濟社會的不斷發展，社區體育將會成為我國社會體育發展的重要載體，對此體育學術界責無旁貸。本文旨在對近20年我國社區體育研究進行綜述，試圖尋求新的研究視角，進一步拓寬研究思路，以期促進該領域研究不斷邁向深入。
1近20年我國社區體育研究綜述
1.1國家社科基金立項情況
國家社科基金資助項目作為我國社會科學研究最高級別的立項，能從一個側面反映出某一領域的研究水平。于是筆者對自體育學作為國家社科基金首次立項以來的社區體育研究立項情況進行統計分析，試圖以此窺見一斑。
看出，在1997年體育學首次獲得國家社科基金立項時，社區體育研究就獲得了1次項目資助，但在此后的12年間獲得立項的年次僅為5次，有7年均未獲得立項，至今立項總數僅為8項。由此可見，盡管社區體育研究獲得國家社科基金立項時間很早，但立項缺乏連續性且總量較少，在國家社科基金立項中并未占有一定的地位。
從立項主題來看，具體包括關于學校一社區全民健身聯網工程的研究、中國城市經濟體制變革與社區體育發展、新興小城鎮社區體育發展模式的研究、社區體育在構建和諧社會中的作用研究、村落社區的節慶體育與社區活力的研究、我國城市社區體育俱樂部發展機制及其培育對策、新時期中國城市社區體育發展走向與發展模式研究、我國城市居住區體育場地設施配套建設的法律規制研究。從研究主題可以看出，學者們注重將社區體育研究與特定的時代背景相結合，研究領域涉及到城
自1989年社區體育首次作為概念被提出以來就出現了相關的學術論文，但在此后的10年間論文數量并未出現量的飛躍，甚至還有3年出現空白現象。由此可見，20世紀90年代社區體育研究并未引起學術界足夠的重視。21世紀初，隨著社區體育的不斷發展，社區體育領域涌現出許多新的現象與問題，學術界也相應出現了一股社區體育研究熱，論文數量幾乎逐年以20％以上的速度增長(除2006年外)。核心期刊應該能在較大程度上反映出科研論文的質量，為此筆者作了進一步統計。表2數據顯示，關于社區體育研究的全部論文中核心期刊論文占20％，雖然2003年以前一直占30％以上，但從2004年開始隨著論文總量的不斷增長出現了持續下降的趨勢。由此可見，高質量的社區體育研究論文數量仍然有待進一步提高。
1.2.2研究內容
筆者通過對社區體育研究論文的整理與研讀，發現近20年我國社區體育研究主要集中在以下6方面。
社區體育發展現狀及對策研究。
社區體育發展現狀與對策研究一般是從宏觀上、整體上對全國或某些地區社區體育的調查與分析，是社區體育研究的基礎。文獻研究發現，學者們將社區體育發展現狀的研究視域主要集中在城市社區。我國城市社區體育發展現狀與存在問題主要表現在以下方面：社區體育場地設施匿乏、經費短缺；社區體育管理者、指導者隊伍薄弱；參加社區體育的人群中老年人居多；社區體育組織管理體制不完蓋；體育組織管理系統尚不成熟?；谏鐓^體育發展現狀與問題，對策主要包括多渠道籌集社區體育經費、建設社區體育場地設施、培養社區體育管理者與指導者人才、完善社區體育管理體制與運行機制、健全相關的法律制度等方面。城市社區體育的發展市社區、小城鎮社區和農村社區，城市社區體育是研究重點。
1.2情況
1.2.1論文數量
筆者以“社區體育”為篇名在中國知網(CNKI)檢索，并對相關數據進行整理與統計?，F狀在一定程度上折射出了農村社區體育存在的問題，例如經費和場地不足、管理缺位、群眾體育意識較淡薄、參與率較低等方面。
社區體育運作模式研究。
社區體育運作模式研究的視點也主要是城市社區，筆者歸納出學者們提出的幾種典型運作模式：3系統4層次模式(筆者注，下同)：城市社區體育發展的基本結構應由領導、協調及操作3個子系統，以及市、區、街道、鍛煉點4個層次組成，街道社區是我國城市社區體育的關鍵層次學區體育模式：即以對社區居民開放體育設施為中心的社區體育發展模式，并且是從組織管理到設施利用的體育活動模式，是一種責權利明確的可持續發展的社區體育模式廣州模式：以落實全民健身計劃、增強廣州市民的身心健康為宗旨，緊密結合城市文明社區建設，以發展街道社區體育為重點，以大力發展體育產業為后盾，形成街、區、市社區體育三位一體同頻共振的發展格局；3方合作3種資源模式：構建政府、社區組織、社區成員3方合作，經濟、政治、社會文化3種資源共同支持的社區體育建設理論模式及其保障體系。
社區體育組織與管理體制、運行機制研究。
社區體育組織與管理體制、運行機制是影響社區體育發展的關鍵因素，也成為了社區體育研究的重點。傳統上，街道辦事處是社區體育的主要組織機構，而現在，學者們日益發現社區體育組織應朝著基層化、小型化、層次化、服務性方向發展，社區體育俱樂部和社區體育協會等服務性機構應成為社區體育組織中的主體，例如有學者提出社區體育組織結構應從“街道”向“小區”層次的轉化，小區體育組織結構可以“3條線，4個層次”來表示：即居委會一樓組一家庭一個人；小區體協一活動站一項目組織一成員；體育網站一俱樂部一活動小組會員；我國新的社區體育組織體系的建立應大力培育和發展為
社區開展體育活動提供非營利的社區體育協會、社區體育俱樂部(青少年俱樂部)等組織，其性質屬于非營利性社會體育服務組織；社區體育組織結構是一種“經緯式結構”，即縱向與橫向交叉的網絡結構，經緯式組織結構主要由社區體育工作機構、社區體育活動組織和社區體育服務機構3種類型組織構成。這些觀點應該具有一定的典型性、現實性和可操作性。與社區體育組織變遷相適應，要逐漸“形成以政府導向為主，社區、項目協會都參與社區體育服務的多元化管理體制，并“形成共同管理，共同建設的社會化社區體育管理服務模式和運行機制，尤其是應該“大力培育和發展以社區體育協會和社區體育俱樂部為主體”。
社區體育的相關關系研究。
作為一種社會體育現象，社區體育與學校體育、家庭體育、單位體育等其他體育現象之間應該存在著相互聯系、相互促進的關系，例如有學者提出通過學校、家庭、社區體育的互相滲透與有機結合，并建立一定的組織和保障措施，達到學校、家庭、社區一體化體育發展的目的社區體育與學校體育之間的關系是學者們分析的焦點，二者之間的融合與互動也成為許多學者的共識，并有學者提出要構建以學校向社區居民開放體育設施為中心，并將體育活動從組織管理到設施資源進行整合利用的“學校與社區體育俱樂部模式”。
社區體育服務體系研究。
在突出以公共服務為核心的政府職能轉變的背景下，體育公共服務體系的構建也引起了學術界的日益重視，于是也有學者開始涉足社區體育服務體系的研究，例如有學者從余暇運動、體育消費觀念、運動方式的多樣性、體育服務市場的合理引導，以及弱者體育服務保障系統幾個方面討論社區體育服務體系的建構；有學者從公眾生態意識與健康發展理念、體育設施網絡系統、體育活動內容體系、組織保障體系、人才服務體系等方面闡述了社區體育的生態化服務體系的建設；還有學者指出了我國社區體育公共服務體系存在的問題，并提出了我國社區體育公共服務體系的建設路徑與完善途徑。盡管學者們所闡述的社區體育服務體系的內涵不盡相同，但其中所蘊涵的“以人為本”的理念，以及保障公平、多元化與均等化原則是共性特征。
國外社區體育發展研究。
他山之石可以攻玉，國外社區體育研究將為我們提供有益的參考。在組織形式方面，體育俱樂部已成為西方發達國家社區體育的基本組織形式，成為社區、學校體育一體化的橋梁，且發達國家的社區體育俱樂部具有共同特征，即非營利性、俱樂部活動的自愿性和大眾性、俱樂部的自主經營和政府扶持。在管理體制方面，美國社區體育的管理體制是行政長官負責，下設專門機構，具體由職能明確的部門進行運作；日本社區體育管理體制是三級管理模式，即分為政府機構、社會團體和民間組織3類，它們在管理和運行中是相互協作，相輔相成的關系。在場地設施方面上，國外社區體育中心大都被設計成社區公園的一部分，許多設施都與公園融合成有機的整體，健身路徑都建在公園，游泳池往往同時成為公園的水上娛樂設施。學校的體育場地設施向社區開放，社區設施向學校開放，這是歐美國家社區體育的又一顯著特征。在項目開展方式方面，美國城市社區體育充分體現了共生性(即體育項目和其他社區服務項目構成機構的項目服務內容)和均衡性(即根據社區人群接受社會資源的多少和身體需要情況進行均衡安排)的特征。通過對中外社區體育研究進行比較，可以發現國內外學者就社區體育的許多問題(諸如社區體育與學校體育的關系、社區體育組織、管理體制與運行機制等方面)已經形成了基本共識。當然，國外的許多經驗還值得我們繼續研究、思考和借鑒。
此外，還有少數文獻涉及到社區體育在構建和諧社會中的作用、社區體育俱樂部、社區體育發展趨勢、社區體育與全民健身、社區體育經營管理模式、社區體育發展評價等研究內容。
1.3研究簡評與新視角
我國社區體育理論研究始于社區體育實踐的興起，隨著社區體育在我國體育事業中地位的不斷提升，以及所面臨問題的日益增多，社區體育逐漸成為了我國體育社會科學研究中的一個熱點?？傮w來看，近20年我國社區體育研究取得了一定的成績，主要表現為研究時間較早、成果數量較多、研究視域較廣且實踐性較強等方面，為社區體育發展作出了積極的理論貢獻。與此同時，社區體育仍有較大的研究空間：一方面表現為國家社科基金立項顯得比較薄弱，且高質量研究論文數量也有待進一步提高；另一方面表現為宏觀與中觀層面的社區體育研究較多(例如發展現狀、運作模式、組織形式、管理體制、運行機制、相關關系、場地設施、服務體系等)，而從微觀層面(即社區體育參與者的角度)關注較少。在科學發展觀的指導下，“以人為本”應該成為社區體育發展的基本理念，滿足社區居民多元化的體育需求應該成為社區體育工作的出發點和最終歸宿，因此，社區體育參與者應該為學術界所重視，因為他們的利益訴求是確定社區體育運作模式、組織結構、管理體制與運行機制，以及場地設施建設路徑等發展思路的重要參數。在社會轉型時期的當代中國，傳統的社會階層結構已經演變為如今的“十大社會階層”，這也意味著社區體育參與者不是同質的群體，而是在組織資源、經濟資源，以及文化資源占有方面都存在較大差異的不同社會階層，他們具有不同的體育價值觀，在社區體育參與方面也會表現出不同的特征和利益訴求；因此，作為一個經典社會學理論和重要社會現象的“社會分層”，應該成為新時期我國社區體育研究的一個新視角。筆者將在下文中對社會分層視角下社區體育研究的一些基本理論問題進行初步探討。
2社會分層視角下社區體育研究的幾點思考
“社會分層是從靜態的角度，分析描述社會階層結構的分化內容、形式、形成的層次和分布形態，是研究社會階層結構分化的質變過程”。社會分層成為了國內外許多社會學者畢生的研究領域，也引起了體育學術界的關注。筆者試圖在此提出社會分層視角下社區體育研究的幾點思考，旨在為今后的實證研究作好理論準備。
2.1研究的意義與價值
從一個側面豐富社區體育理論體系。無論是國內還是國外，社會分層理論都為社會學學科建設作出了重要貢獻，將這一社會學的經典理論應用到社區體育研究領域，可以拓寬社區體育的研究視野，從社會分層的視角豐富社區體育理論體系，進而也有利于促進體育社會學學科建設。
對社區體育發展具有一定的應用價值。通過對不同社會階層社區體育參與者體育價值觀、體育參與、體育利益訴求等方面的調研，從而可以從社會分層的視角探尋社區體育的發展策略，開創分層發展社區體育的新思路。
為社會分層理論提供新的實證研究視點。目前，學術界對社會分層的研究一般都是基于政治、經濟、職業、文化程度、主觀認同、消費及生活方式等標準，社區體育也可為社會分層研究提供一個新的實證研究視點。
2.2研究的主要內容
2.2.1 社會分層視角下社區體育一般概況
社區體育參與者的社會階層構成。目前對于社區體育
參與者描述較多的是從年齡和性別方面，即參與人群中老年人和婦女居多，那么社區體育參與者的社會階層分布情況如何，哪些社會階層是主體，這些是首先需要厘清的問題。
各社會階層參與體育的基本情況?！皡⑴c體育”可以操作化為4個層次：認知層次，即對體育的價值取向程度；情感層次，即對體育的喜歡程度；直接參與層次，即對體育運動的直接參加程度；間接參與層次，即對體育運動的間接參加程度。許多研究表明，不同社會階層在參與體育方面存在較大程度的差異，那么社區體育參與是否依然如此。
各社會階層的社區體育利益訴求。深入了解各社會階層的社區體育利益訴求是落實“以人為本”理念的前提，主要研究內容包括各社會階層的社區體育利益訴求意識、訴求內容、訴求方式、訴求的組織化程度，以及社區體育自身的制度環境等方面。
2.2.2社區體育參與與社會分層之間的關系
在社會學界，關于社會分層與消費及生活方式關系的研究一直存在著爭論，最為典型的是后現代主義理論與社會再生產理論。前者認為現代社會的消費行為是個性化的或個體化的，階級或身份的歸屬并不能機械地決定人們的消費實踐；而后者則認為階級不僅對社會選擇過程和個人的社會化過程有影響，而且也影響到個人的性情、品位和生活方式。這2種相互對立的理論也凸現了社區體育參與與社會分層之間關系研究的理論意義，而國內體育學界目前并未對體育參與與社會分層之間的關系這一體育社會學的經典命題進行系統、全面的研究；因此，當從社會分層的視角研究社區體育時有必要對這一經典命題進行深入研究，這也是社會分層視角下社區體育研究的一個基礎理論問題。在研究過程中，筆者認為可以分別建立體育認知、體育情感、直接參與、間接參與4個多元回歸模型進行具體分析，即以體育認知、體育情感、直接參與、間接參與為因變量，以社會階層為自變量，性別、年齡、余暇時間及其他可能的影響因素為控制變量，分別建立多元回歸模型，分析社會分層與社區體育參與之間的深層關系，同時對影響社區體育參與的其他因素予以關注。
2.2.3社會分層視角下社區體育發展對策研究
對策研究是社會分層視角下社區體育研究的落腳點，也是重點和難點所在，對策研究一定要具有針對性和可操作性。當我們從社會分層的視角探求社區體育發展對策時至少應該考慮以下問題：1)有賴于建立開放的社會流動機制，逐步形成合理的社區社會階層結構，這是社區體育發展的重要社會基礎；2)構建符合各社會階層居民體育需求的社區體育物質文化、制度文化與精神文化，這是社區體育發展的基本保障；3)制定促進社區居民體育參與的社會分層策略；4)從社會分層的視角探索社區體育的發展模式；5)從社會分層的視角改革社區體育管理體制與運行機制；6)構建滿足各社會階層利益需求的多元化社區體育服務體系，這6點都是社區體育發展的具體措施。
2.3研究的主要方法
在社會分層視角下的社區體育研究中可以綜合運用文獻法、問卷調查法、訪問法(面訪、電話訪問、Email訪問)、實地考察法、社會統計分析法(重點是多元回歸分析法)等主要研究方法。在此有必要對多元回歸分析法進行簡要說明。多元回歸分析法主要包括多元線性回歸和Logistic回歸法。多元線性回歸通常要求變量在間距測度等級以下，也就是平常所說的連續變量，但在多元線性回歸中使用定性因變量將嚴重違反本身假設條件，而Logistic回歸法則克服了多元線性回歸的缺陷，可以服務于對定性因變量的多元分析；因此，在實際研究過程中建立社區體育參與回歸模型時需要根據具體情況選擇合適的多元回歸分析法。
3結論與建議
3.1結論
社區體育研究的國家社科基金立項時間較早，但數量偏少；
社區體育研究的數量較多，但高質量淪文比例仍有待進一步提高；
宏觀與中觀層面的社區體育研究成果較多，而微觀層面(社區體育參與者)的研究相對較少；
社會分層視角下的社區體育研究具有積極的理論意義與應用價值。
3.2建議
學術界應該重視社區體育研究的國家社科基金項目的申報工作，同時國家社科基金可以考慮給予社區體育研究項目適當的支持；
學術界應該注重高水平社區體育研究成果的產出，不斷提高社區體育研究成果的質量；
學術界應適當關注微觀層面的社區體育研究，能從社區體育參與者的角度提出社區體育的發展對策；
學術界應積極開拓社會分層視角下的社區體育研究領域，從而不斷豐富社區體育理論體系，并為社區體育發展實踐服務。參考文獻：
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2000年北京人大委員會頒布實施的《北京體育設施管理條理》中明確規定“學校體育設施應當創造條件向社會開放”,此后學校體育設施對外開放工作納入法制化管理的軌道。
高校體育資源是指高校所擁有能夠增強學生體質,增進健康水平,掌握體育基本知識,豐富文化生活,提高運動技術水平的多種有形和無形的支撐狀態,主要包括高校體育人力配置、場地設施條件、文獻與信息擁有量和技術資源以及相關政策支持等。高校體育資源是高校體育活動的重要物質技術條件,也是高?？傮w發展水平的重要標志。較長時間以來,高校體育場館教育資源的對象一直是學生。隨著我國全民健身計劃的進一步開展,高校體育與國家體育事業密切聯系,歷史的發展和社會的進步又賦予高校體育新的使命。高校體育在保證本校大學生體育需求的前提下,還應為附近社區居民的體育健身活動提供場所和技術等方面的幫助。因此,高校體育如何向社會開放發揮最大的社會效益,是值得我們探討的一個課題。
一、研究對象
南昌市上海路社區居民群體活動,南昌航空大學老校區體育資源
二、研究方法
1.文獻資料法:根據研究的目的和研究內容的需要,先后在體育學院閱覽室、南昌航空大學圖書館等處查閱多種研究論文30多篇。
2.問卷調查法:向上海路社區居民發放調查問卷100份,了解上海路社區群體活動的現狀及有關意向,回收問卷98份,其中無效問卷8份,有效回收率90%。
3.訪談法:走訪學校6名體育老師,了解他們的體育特長、體育館開放現狀、意向等。
4.實地考察法:對學校場地設施進行統計,為論文的撰寫提供準確數據,并對上海路社區居民在老校區進行體育活動的情況進行實地分析。
5.數據統計法:對調查所得數據進行整理統計和分析,為本研究的分析提供參考依據。
三、結果與分析
1.表1
從表1可知,有57.8%的社區居民的鍛煉場地集中在社區的空地、路邊等非專門性的體育場地,而利用學校體育場館的比較少,活動都是在室外場地,經常受到場地的影響。由此反映社區可提供群眾從事健身活動的場地嚴重匱乏,而大多數學校和企事業單位體育場館又沒有向社會開放,群眾在社區空地、路邊等非正規體育場館進行鍛煉是不得已而為。
2.表2、表3
從表2得知,64.4%社區居民對老校區無償開放表示支持,這說明社區群眾對擁有健身場地的渴望;從表3得知,上海路居民在南航老校區有償開放方面僅有35.6%表示支持,說明雖然當前群眾的健康意識有所增強,但由于受福利體育觀念的影響和收入等因素的制約,健身消費尚未納入居民的支出計劃。
3.表4
南航老校區有著豐富的場館資源,雖然有些場地會有部分居民前來鍛煉,但是,在大多數時間內,部分場館因節假日、寒暑假而閑置,少數場館以辦比賽的形式向社會做了不同程度的開發,如:田徑場在早晚時間段有社區居民在慢跑、散步,羽毛球館在閑暇時會有社區居民鍛煉,游泳池在暑假全面對外開放,收費一般采取“外高內低”的不同標準。由此說明:當前南航場館資源向社會開放的形式單一,缺乏長期、系統的規劃,仍然有一定的閑置,潛力尚未充分挖掘。
四、結論與建議
結論:
1.社區可提供群眾從事健身鍛煉的場館嚴重缺乏,并且缺乏體育指導人員,體育活動所需的場地和技術指導已成為制約社區群眾活動發展的“瓶頸”。
2.上海路社區大多數居民對老校區體育場館開放持支持態度,對體育活動的場地、技術指導有著強烈的要求。
3.老校區的體育資源,在對社區開放方面形式單一,缺乏長期、系統的規劃,資源尚未充分利用。
關鍵詞：以人為本和諧社會，和諧社區
社區是整個社會的細胞、縮影和前沿，社區和諧是社會和諧的基礎，無數個和諧的社區才能構成一個完整的和諧社會。要構建和諧社會，就要堅持以人為本、強化服務，努力構建和諧社區。
一、和諧社區的建設是構建和諧社會的重要環節
（一）構建以人為本的和諧社區是人的發展和社會發展的必然要求
認為，人類是“作為目的本身的人類”，每個人都無可爭辯地有權全面發展自己的才能，提高自己的素養。然而，發展需要條件，人是環境和教育的產物，而環境正是由人來改變的，可以說，個人的發展取決于全社會，并首先是社區。當前，人們對社區的依賴性、依存度比以前有了較大提高，而社會的改革、發展、穩定也更多的依托于社區。政府各個部門也只有依托社區這個平臺，才能把自身的管理觸角伸向基層，才能使社會矛盾在基層得到有效的調節和控制?？梢哉f，建設以人為本的和諧社區，是構建一個充滿生機活力、健康運行和秩序良好的社會的必然要求和有效途徑。例如，青島市提出的建立以人為本，注重人與人、人與社會、人與自然之間的和諧，使全體社區成員各盡其能、各得其所而又和諧相處，社區各要素健康發展、充滿活力而又穩定有序的社區建設目標，就充分體現了社區建設對人的發展和社會發展的重要作用。
（二）建設以人為本的和諧社區是構建和諧社會的重要基石
社區是社會的基本單元，是人們生活的基本空間。實際上社區是大社會里面的小社會，麻雀雖小，肝膽俱全。隨著計劃經濟體制向社會主義市場經濟體制的逐步轉變，出現了大量市場這只“看不見的手”解決不了、政府這只“看得見的手”又解決不好的問題，這些問題迫切需要新的社會組織——“公民社會”這“第三只手”來承擔以實現社會協調、和諧。而社區作為公民社會最基本的組成單元，是人們生產和生活的“共同體”和重要活動場所，為社會找到了相應的承接載體。社會人的許多需求，或者通過社區的社會服務和自我管理得以滿足，或者通過社區組織向政府反映得以滿足。正是從這個意義上講，和諧社區的建設為構建和諧社會提供了一個重要的基礎平臺。
（三）服務居民是和諧社區建設的出發點和落腳點
社區建設的標準有很多，但“含金量”最高的應該是居民的滿意度。當前，社區居民的需求越來越多樣化，要適應這種多樣化的需求，社區建設必須以人為本，不斷增強服務功能、拓寬服務領域、擴大服務項目，在生活、工作、安全、學習、信息等各方面為居民提供服務，形成“難有所幫、殘有所助、弱有所持、老有所養”的社區服務新格局。例如，青島市湛山街道黨工委開展“兩談潤心”活動，即“樓院座談、家庭訪談、潤澤民心”活動，面對面傾聽民聲民情，多渠道解決實際問題，零距離化解民難民憂，到目前為止，先后座談了135個樓院，3000多戶，居民4500多人，顯示了社區服務工作旺盛的生命力。論文格式。
二、目前社區工作中存在的“不和諧”問題
欲求“和諧”，必先消除“不和諧”。只有通過對“不和諧”問題的成因探究和思考，才能明確構建和諧社區的思路和對策。
（一）投入“不和諧”，建設和諧社區的基礎設施薄弱
社區財力不足導致部分社區在必須的服務設施、活動設施建設方面相對滯后，社區居民的鍛煉場所緊缺等迫切需要解決的問題。
（二）社區結構“不和諧”，利益協調和矛盾調處困難重重
社區成員結構日益多元化，下崗職工、外來務工人員、個體戶、白領階層等不同群體的利益訴求各不相同，社區內缺乏完善的調處和協調機制。
（三）管理能力“不和諧”，社區環境、治安等問題亟待改善
目前仍有相當一部分舊式小區物業管理多頭交叉，保潔、保綠、保修不到位，小區環境臟亂差。政府相關職能部門措施不夠有力，依責履職不夠到位，影響了和諧社區建設的整體推進。
（四）公民素質“不和諧”，建設和諧社區道德水準有待提高
不同收入、不同社會地位、不同理想追求的社區成員之間尚難形成共同的理想信念和共同的道德規范。社區成員在生活中各種不文明行為時有發生，而政府相關職能部門沒有充分發揮社會主義思想道德教育的感召力和影響力。
三、堅持以人為本構建和諧社區的幾點經驗
構建和諧社區，關鍵在于要圍繞不同人的不同需求，堅持以人為本，強化服務。
（一）理順政社關系，構建以社會化管理為重點的社區管理機制
社區處于城市行政管理和社會自我管理的結合部，是屬地化管理具體實施者，著力解決目前社區管理中存在的“有責的無權、有權的無責”等問題，要實行管理進社區、責任進社區、工作進社區、服務進社區。對政府職能部門管不了、也管不好，需要社區承擔或參與的工作，經統一審核，批準后進入社區，同時，實行“費隨事轉、權隨責走”，在下放相關職能的同時，將相應的工作經費按照一定比例轉移到社區，使社區真正做到有權管事、有錢辦事。例如，青島市李滄區從2002年開始，按照每人每年1元的標準，區級財政設立了社區衛生服務專項經費，列入財政預算，并逐年增加，到2005年，全區共投入社區衛生事業經費超過300萬元，為社區衛生事業發展奠定了堅實基礎。
（二）堅持以人為本，構筑良好的社區人文體系
和諧社區建設是一項綜合性很強的系統工程，固然需要堅實的物質基礎，但人文精神是和諧社區的靈魂。和諧社區建設要注意以人為本，立足社區、服務居民，以不斷滿足社區居民的社會需求、提高居民的生活質量及文明程度為宗旨，實現人的全面發展為最終目標，讓廣大人民群眾切身感受到黨的溫暖和政府的關懷，感受到社區改革帶來的新變化。注重人與人之間的關系和諧，在和睦和諧的社會人際關系基礎上的，提高人們共同的審美情趣，培養良好的道德觀念和正確價值取向，塑造社區“個性”，提升社區的“氣”和“神”。
（三）從社區成員的實際需求出發，提高社區服務質量和水平
針對社區成員結構變化、需求多樣的實際，堅持物質和精神并舉，開展面向所有對象、覆蓋不同層次、滿足各種需求的社區服務。服務的重點是面向特殊群體的社會救助和福利服務，面向社區居民的便民利民服務，面向社區單位的社會化服務，面向下崗失業人員的再就業服務和社會保障社會化服務。論文格式。創造公共服務的方式方法，采取市場化的運作方式，引導、協調、鼓勵各類企業進入社區，承擔、興辦社區服務項目。采取政府購買非營利項目，發展社區居民自我服務組織，充實社區志愿者隊伍等形式，為社區居民提供更加便利的服務。逐步形成社會福利服務、社區互助服務和市場有償服務相結合的多類型、多層次、廣覆蓋的社區服務網絡體系，服務居民生活，凝聚人心。例如，青島市市南區湖街道黨工委組織建立和諧社區綜合服務隊，在100個開放式居民樓院中實行“小網格化”管理模式，從低保等人員中選聘專門人員，采取劃片包干形式，承擔治安巡邏、流動人口管控、社情民意和矛盾糾紛信息收集、小廣告清理等工作，實行無縫隙管理，解決了社區工作中的許多難點問題，使衛生面貌煥然一新，治安秩序良好，無一起居民戶被盜案件發生。
（四）理順各方面的關系，調動各方面的積極性
在社區建設過程中，積極調動社區各群體加入社區建設是建設和諧社區不可或缺的條件。一是要充分調動全體社區居民融入社區的積極性。社區作為一個有機整體，僅靠少數社區工作人員的參與很難維持其正常運轉，其建設與發展離不開全體居民的參與和支持。受傳統觀念的束縛，不少居民對社區認知程度不高，融入社區的主動性不夠，參與社區建設的積極性不高。這就需要社區在加強自身建設上下功夫，在氛圍打造上下功夫，采取諸如完善文體場所建設、建立合理的社區服務模式等措施來不斷增強對各類社區居民的吸引力。二是要充分調動駐地單位參與社區建設的積極性。一些駐地單位認為社區工作是街道、居委會的事，與自己關系不大，更談不上主動參與。這就需要各方充分溝通，為這些單位提供優質的服務，增進理解、達成共識，共同致力于社區的建設。三是要切實改變社區行政化的傾向。論文格式?，F在有些社區成了職能部門的“派出機構”，出現了“社區是個筐，什么都往里裝”的現象，上至天，下至地，四面八方全是事，該管的事沒管好，不該做的事又做不好。因而，要想建設和諧社區，必須進一步理順各方面的關系，求得各職能部門的理解與支持。
論文關鍵詞:社區文化特色文化和諧社會
論文摘要:隨著我國社會城市化進程的加快,以社區文化為代表的城市文明必須與之和諧發展。城市社區文化是城市基層社會的文化現象,它表現為社區居民的信仰、價值觀、倫理道德、思維方式、組織制度、歷史傳統與生活方式等內容。文章對如何活躍社區文化建設做了探討。
隨著全國大規模的城市化建設步伐的加快,城市管理重心的逐步下移和市場經濟體制改革的不斷深入,越來越多的“單位人”轉變為“社會人”。人們在社區學習、工作、棲息、休閑、娛樂,把大部分時間花在了社區,這給社區文化建設提出了新的要求,需要社區文化增添新的內涵和功能,不斷滿足廣大社區居民的精神需求。
一、加強陣地建設,創造優美環境
一個良好的社區文化環境,是大多數居民生活中不可缺少的部分。在社區文化建設中,社區的設施陣地的建設和各類文化資源就是影響社區文化建設的兩個重要因素,這兩個重要因素也是順利開展社區文化工作的前提和保證。
健全基礎設施建設,提供硬件保證。一是完善社區活動室。加大對社區文化陣地建設的投入,添置適合老年人鍛煉的健身器材,活動設施,提升活動室的活動功能,豐富居民的文化體育生活。二是落實社區公益性活動場地。社區的小廣場、公益性活動場地是社區居民開展文化活動的重要場所。要不斷改造完善原有老小區、住宅區的空閑場地,擴展公益性活動空間。三是拓展社區文化活動空間。為彌補社區活動場所有限、活動設施短缺的缺限,充分發揮“共駐共建、資源共享”的共建優勢,積極與轄區學校、單位聯系、協商,通過協調在不影響轄區單位、學校正常工作的情況下,與他們共用運動場、活動室、職工之家等文化體育設施場所,用于社區開展群眾文化活動。
在社區文化建設中,社區的各類文化人才資源是各社區文化建設的寶貴財富和主要力量。各類文化人才資源一般由文化組織管理隊伍、文化藝術隊伍和群眾文藝骨干組成,而這支隊伍的整體素質如何,將直接關系到社區文化建設和社區精神文明建設的狀況。為了保證社區文化的廣泛性、普及性,社區要注重強化社區文化骨干對社區群眾文化建設的業務指導作用。逐步吸納社區內熱愛體育事業、長期從事社區居民健身活動組織的民間團隊的隊長、教練組成文化骨干隊伍,并選有文化工作經驗或有文藝專長的有能力、有精力、愿意參與社區文化活動的居民加入這支隊伍,特別是一些離退休老同志,讓他們繼續“上崗”,發揮作用,奉獻余熱。
二、開展“特色文化”活動,提升人居生活質量
在構建社會主義和諧社會的過程中,高品位的文化氛圍能提高一個城市的人居生活質量,提升一代人的精神境界,拉動一個地方的社會全面進步。為此,要保證社區群眾文化工作的健康有序發展,可以把開展大型活動與推行日常文體活動相結合作為社區文化建設的強勁動力。
(一)讓廣場文化成為培育社區文化的一塊沃土
社區內的廣場、健身點及公眾廣場是居民室外活動的集中場所。良好的廣場文化,不僅直接為居民所接受參與,更能吸引居民自發性地參與社區文化活動,提高居民的愉悅程度,增強居民對于社區的認知度和歸屬感。利用大禮拜和節慶長假,結合不同季節,組織開展豐富多彩的群眾性文體活動,不斷推廣普及全民健身運動,讓居民能唱的唱起來、能跳的跳起來、能動的動起來,小區里每當夜幕降臨或旭日初升時,都能夠隨處可見跳舞、唱歌、練拳、舞劍、舞扇的,讓健康向上的文化活動成為居民生活中不可或缺的“文化聚餐”。
(二)讓文體活動隊成為社區文化的主力軍
社區要針對小區老同志喜愛文體活動的特點,把文化建設的側重點放在加強老年活動團體的扶持上。把老年合唱團、老年豫劇團、老年舞蹈隊、書畫協會組織好。讓這些特色文化隊成為受眾面廣的社會效益和亮點,營造文化氛圍。
(三)讓學習文化成為推動和諧社區文明進程的主陣地
把教育引導與創建學習型社區緊密結合,發揮“老年大學”分校、各類協會組織、文化站、圖書閱覽室的功能,組織“五老”(老教師、老勞模、老專家、老醫生、老干部)開辦各類知識講座、技能培訓班,有針對性地開展一些大型宣教活動。組織安全文化書畫比賽、“11·9”消防安全自救演練、“法制宣傳日”活動、職業病防治、優生優育、節能環保等宣教服務活動,學習《勞動法》、《合同法》、《治安處罰法》等法律法規,最大限度地滿足居民不同層次、不同年齡段的學習需求。
(四)讓鄰里特色文化步入社區文化的主導行列
隨著社區文化活動的蓬勃開展,居民的文化需求水平也在逐步提高。一種能及時反映人與人之間的人往的文化需求正逐步走入社區文化的主導行列,那就是以促進與家人之間、與鄰里之間、與小區這個大家族之間的感情文化——鄰里文化。培育社區居民“友善親和、關愛互助、和睦相處、文明和諧”的意識,形成以鄰里文化建設為主線的文化活動平臺。廣泛開展“文明樓道”、“文明家庭”、“有為老人”、“好兒媳、好婆婆、好伴侶”等評選,改善了鄰里關系,又增近了大家的理解和溝通,增強了大家參與社區建設的熱情和積極性,讓社區里“鄰幫鄰、老幫老,互幫互助樂安居”的和諧氛圍日趨濃厚。
三、五個結合,活躍社區文化
社區文化的發展是一個系統工程,涉及軟、硬件各方面的內容。只有運用辯證的分析手法,把社區文化的各個組成部分結合起來考慮,才能統籌兼顧社區文化的發展。
(一)軟件建設與硬件建設相結合
軟件是指那些沒有物化形態存在的內容,如思想理論、道德規范、習慣禮俗、行為模式、科學技術和某些種類的藝術等。硬件則是指凝結著人們精神勞動成果的物化了的勞動產品和人們從事精神文化活動所需的物質條件,前者可充分體現人們豐富而深刻的精神文化內涵,后者如圖書室、活動室、廣場及其內部的各種相應的設施等物質性內容。社區文化建設必須軟件、硬件同時抓好,而且要相互協調、統一,發揮應有效能。
(二)整體規劃與主體發展相結合
整體規劃就是要在總體上對社區文化設施和文化活動有一個通盤的安排。兩者是共性和個性的關系,要堅持“兩手抓、兩手硬”的原則,促進相互協調發展。要適時引進專業文化、藝術團體來社區開展交流與演出,支持并推動高雅文化的發展,做到雅俗共賞,普及與提高相結合。如果把這些具有進步意義的特色的文化資源加以整合,必然能產生更大的提升作用,從而使社區文化建設躍上一個新臺階。
(三)環境感化與理念灌輸相結合
一是要使活躍的社區文化活動不斷升溫,用更加貼近居民、貼近實際、貼近生活的活動來吸引居民參與,在參與中慢慢地培養他們對社區的情感;二是要充分發揮各類社區教育陣地的思想教育作用,讓居民意識到社區家園對個人生活和自身完善擁有多大的意義,從而自覺地走出家門去積極參與;三是發揮社區組織的協調、溝通作用,既落實好各部門對社區文化發展的各項要求,及時了解居民對社區文化建設的需求,使各項政策更為貼近現實、貼近居民,快速、有效地解決現實問題,滿足居民需要。
(四)創造文化與享受文化相結合
要“以人為本”,充分尊重并努力營造條件實現居民應有的創造和享受文化的權利。首先,要最大限度發揮廣大業余文藝愛好者的作用。要始終不懈地為他們創造良好的創作空間和條件,鼓勵他們創作出更多、更好的弘揚主旋律,體現時代精神,為廣大居民喜聞樂見的文藝精品。其次,要實現好、發展好居民享受文化的權利。大力構筑公共文化服務體系,著重建設一批小而精、多而全的文化設施,形成縱橫交錯、點線結合、方便市民的文化服務網絡,讓居民足不出社區就能享受到公益性文化設施體系及公共服務帶來的便利。