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關鍵詞:中職學校 英語 課堂教學 評價
近年來,隨著職業學校課程改革的不斷深入,中職英語課程教學在觀念、教材、教法、學法等方面的改革也都取得了長足的進步。《職業英語課程標準》指出:職業英語課程要建立旨在促進學生全面發展的多元化評價體系。評價體系要體現評價主體的多元化和評價形式的多樣化,使學習過程和學習結果的評價達到和諧統一。筆者結合多年的教學經驗,淺談一下自己的觀點。
一、中職英語教學評價的現狀調查
中職學生由于英語基礎相對薄弱,部分學生厭倦英語學習。英語教師采用傳統的教學評價方法,導致英語教學評價呈現以下的基本特征。
1.評價主客體單一。整個課堂中的評價活動幾乎都限于教師對于學生的評價。沒有學生對學生、學生對教師、學生自我、教師自我的評價。
2.評價方式傳統。通過課堂上教師提問讓學生或集體或個別回答完成。
3.評價內容淺顯。在評價中,教師對學生陳述性知識的評價占絕大部分。WwW.133229.COm
4.評價層次較低。教師對學生評價主要強調陳述性知識的回憶。
5.評價作用甚微。教師通過提問所進行的對陳述性知識的評價對于促進學生發展是表面化的、膚淺的。
二、中職英語教學評價的理論基礎
美國哈佛大學教授、發展心理學家加德納于20世紀90年代提出的多元智力理論認為人的智力由七種緊密關聯但又相互獨立的智力組成,它們是言語、音樂、邏輯、視覺、身體、自知和交往。加德納給我們提供了一種多維地看待人的智力的視野和方法。這就需要我們的教師在以促進學生發展為終極關懷的目的下,從不同的視角、不同的層面去看待每一個學生。
三、中職英語教學評價要注意的幾個問題
1.學生在教學評價中的主體化。學生是學習的主體,評價應以學生的綜合語言運用能力發展為出發點。評價應有利于學生認識自我,樹立自信;應有助于學生反思和調控自己的學習過程,從而促進綜合語言運用能力的不斷發展。同時,教師應使學生認識到自我評價對學生能力發展的意義,不斷提高學習的自主性。
2.評價形式多樣化。在中職英語教學過程中,評價形式應是多種多樣的。根據中職生的基礎和學習特點,在課堂中可舉行“課堂學習活動評比”“課堂觀察檢查表”“學習效果自評”“平時檢驗”。課后可進行“問卷調查”“訪談”“家長對學生學習情況的反饋與評價”。還可舉辦英語詞匯、歌曲大賽、演講比賽和故事大賽等。在各種形式的活動中,體現學生參與評價的主題過程,實現自我選擇、自我反思、自我提高。
3.評價方法靈活化。在日常的形成性評價中,應建立開放寬松的評價氛圍,應允許學生根據自己的特長和優勢選擇適合自己的評價方式,給予學生多次評價的機會,允許學生在更充分的準備之后,再次參加評價。評價的目的重在促進評價對象的轉變、發展和提高。因此,應注意評價的正面鼓勵和激勵作用,引導學生表現自我、增強自信、體驗成功的喜悅。
4.評價內容表格化。在教學評價的內容方面,應以各種表格的形式,將評價的內容分類歸納,逐步、按時地完成。例如學期初或單元教學開始的問卷調查表,課堂內的學生自評表、小組互評表、課堂表現積分表、單元測試評價表、學習進步曲線表、課堂外的英語小組活動測評表、家長評議表、作業完成情況自評表,教師課前、課中、課后評價表、測試評價表等等。這樣,學生學習的課堂氣氛形成了,激發了學生學習英語的積極性。
總之,職業學校英語教學評價是英語教學中很重要的一個環節,無論我們采取何種評價方式,都應注意評價的正面鼓勵和激勵作用,科學合理地進行評價。通過評價的過程與結果,充分肯定學生的進步,幫助學生查漏補缺,鼓勵學生自我反思、自我提高、及時總結,要讓學生感到教師施行的評價是積極的、有意義的學習活動。
參考文獻:
[1]劉道義,等.新高中英語教與學[m].北京:人民教育出版社,2006:123-125.
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近10年來,國家對中醫藥科研經費的投入也逐漸加大,為保證有限的中醫藥科技資源得以優化配置,提高中醫藥科技項目管理水平和科學研究的效率,對中醫藥科技項目進行績效評估成為中醫藥持續發展的內在要求。由于不同類型中醫藥科技項目研究過程與結果具有很大差異,需要不同的評價指標與之相適應,因而對中醫藥績效評估指標體系的深入研究提出了迫切的需求。在2011年中醫藥行業科研專項“中醫藥科研項目績效評估與體系建設研究”課題資助下,筆者對中醫藥科技項目績效評估指標體系進行了研究,現總結如下。
1中醫藥科技項目特點
1.1注重繼承與創新
繼承中醫藥理論的科學內涵和豐富臨床經驗,保持和發揚中醫藥的特色和優勢;與時俱進,不斷發展,提出新思路,探索新方法,開展創新實踐,爭取新突破。
1.2基礎研究與臨床研究相結合
以臨床療效為基礎,在臨床實踐中發現問題,總結規律,提出新觀點,開展基礎研究,促進基礎理論的發展與創新,用創新基礎理論指導臨床實踐的拓展與提高。
1.3中藥研究與中醫研究相結合
重視中醫與中藥研究的整體性,以中醫理論為指導,結合臨床實踐開展中藥研究;中藥研究以提高臨床療效、解決臨床用藥的新途徑、新方法及安全性等問題為目的,提高臨床服務能力。
1.4傳統方法與現代方法相結合
遵循中醫藥自身發展規律,注重運用傳統方法和現代科學技術,加強跨學科、跨領域的交流與合作,研究解決中醫藥發展中的基本科學問題,促進可持續性發展。
2中醫藥科技項目績效評估指標體系的構建原則
確定評估維度及指標是績效評估體系構建的最大難點和關鍵所在,其構建原則應在通用指標篩選標準的基礎上結合中醫藥研究特點來確定,主要包括四方面。①提取關鍵績效指標:針對不同類型項目,從研究實際出發科學提煉合理的關鍵績效指標,以保證真實、有效的支撐項目總體目標。②中醫藥繼承與創新的有機結合:應通過繼承來找到創新點,并對創新的起點給予合理評價,其主要目的是評估創新。③定量指標與定性指標相結合:定性分析基礎上的定量研究是中醫藥科技項目績效評估的特點,因此,應在對特定類型中醫藥科技活動特征深入分析的基礎之上,從定性、定量兩方面選擇評價指標。④其他:包括注意指標體系的系統性和針對性、注意直接指標和間接指標配合使用、注意掌握好指標的互斥性與有機結合,以及注意解決指標體系的系統性和簡潔性的矛盾等。
3中醫藥科技項目績效評估的整體框架
指標體系的構建是開展績效評估的基礎,其根本目的是通過多維指標還原科技項目績效的形成過程。目前,國內許多研究針對科研績效評估框架進行了探討,如有學者提出國家自然科學基金合作與交流類項目的績效評估維度應包括目標相關性、效率性、效果性、組織管理及實施4個維度[1];科研重點實驗室的績效評估維度分為人員、設備、教學、科研四大方面[2];基礎研究項目重點從政策導向性、知識創新性、外溢績效性及管理效率性方面進行績效評估,應用研究項目重點從現實需求性、技術水平性、成果績效性及管理效率性方面進行績效評估[3];地方科技計劃項目的績效評估維度包括人員績效、學術績效、社會績效和經濟績效4個維度[4]等。本研究在借鑒其他科研績效評估指標體系研制經驗的基礎上、結合中醫藥特點,搭建了中醫藥科技項目績效評估的整體框架。
3.1項目整體目標的實現
項目整體目標是否實現是把項目作為一個整體進行評估,而不是局限于對單一研究成果的考評,既能衡量項目是否真正解決了實際問題,也能驗證項目立項時確定的總體目標是否科學合理,是中醫藥科技項目績效評估的核心指標。如中醫藥基礎研究以提出新理論、新觀點、新學說、新發現、新方法,并闡明其科學價值為整體目標;中醫臨床研究以解決具體實際臨床問題,建立新的、有療效的診療方案和診療技術為整體目標;軟科學研究以戰略規劃是否被行政管理部門采用,并產生一定的社會影響或經濟效益為整體目標;方法學研究成果評價,應以在相關學科應用范圍及提高相關學科研究水平為核心;中藥新藥研究以拿到臨床批件或新藥證書為整體目標。所有不同整體目標的實現均應得到行業公認或推廣應用為前提。不管項目整體目標是否實現,均應對“目標合理性”進行再評價,有利于項目主管部門針對實際需求調整科技計劃,避免和杜絕“為了科研而科研”的現象。
3.2可信度
研究結果是否可信,是績效評估的前提和基礎。美國國家科學基金會通過對評估數據的專門研究指出,科學項目評估的最大障礙是缺少可靠數據。如何保障可信度,首先要將被評估項目的研究成果與其他類似項目研究成果有機剝離,被評估課題組要能說明本研究與前期研究、同期類似研究、后續研究的異同點和新的貢獻度,并提供相關可靠證據以保障被評估項目的投入產出是真實有效的。項目研究證據的來源主要為同行專家意見、專家論證會會議紀要、調查問卷及數據庫、受試者知情同意書、受試者滿意度調查、典型案例、項目完成情況報告、科技查新報告、科技獎勵、論文專著(影響因子、他引次數、再版次數)、授權專利及成果推廣證明等。3.3任務完成情況
包括科研任務的完成情況、考核指標的完成情況,主要考察項目是否完成任務書預計的內容、工作量和考核指標,并對項目立項時確定的考核指標是否科學合理、考核指標對總體目標的支撐作用、部分任務未完成的原因及獲得了哪些超出預期的成果等方面進行說明。
3.4繼承與創新
繼承與創新是最能體現中醫藥科技項目績效評估的特色指標。“繼承不泥古,發揚不離宗”,中國工程院張伯禮院士認為,繼承與創新是中醫藥發展兩個始終不能偏離的主線,繼承是創新的基礎,創新是繼承的動力,必須傳中有創,創植根于傳。沒有繼承,創新就如同無源之水,無本之木。屠呦呦教授從《肘后備急方?治寒熱諸瘧方》獲取靈感,發明了用乙醚提取青蒿素的新方法,一舉奪得國際醫學大獎拉斯克獎,充分說明繼承是中醫藥創新的源泉和起點。
繼承與創新這個維度主要包括中醫理論的繼承、中醫臨床技術的繼承、研究方法的創新、技術手段的創新等,其主要目的是通過繼承找到新的創新點,旨在評估創新。中醫藥理論的繼承應通過溯源來體現,強調理論的來源、出處且傳承脈絡清晰。中醫藥理論的創新從創新的來源、創新的依據、創新的過程、與國內外同類研究相比的優勢等方面來體現。實際評估中,要結合創新點,對創新的起點給予合理評價。此外,針對一些項目如用傳統方法對中醫藥古籍的整理研究,項目評估不能一味強調創新,更應該重視其在中醫藥繼承方面的貢獻度。
3.5效果和影響
效果和影響評估包括項目后續資助、科研能力、醫療服務能力、經濟效益、推廣應用、科技支撐條件等方面直接的、或長期的、或預期的,以及積極的、或消極的應用效果和影響。尤其要重視負面影響,有利于發現并解決研究過程中所存在的問題,快速提升后續研究能力。評估效果和影響時,應結合實際情況給予客觀分析。如一些簡便有效的中醫特色診療技術,限于當前的成本定價模式,導致收費低,得不到廣泛的推廣應用,應客觀分析和評估該項目的衛生經濟效益,發現問題,為管理部門后續的推廣應用提供相關依據,以便成果快速、合理轉化和推廣應用;如有企業牽頭的新藥研發、診療儀器開發等產業化項目,應通過投入產出考察其成本收益,重點評價中醫藥科技成果所體現出的資金使用效率。
3.6管理合規性與效率
包括經費使用的合規性、資源配置效率和組織管理效率,可通過項目財務審計報告、項目管理制度、項目管理運行模式及項目合作單位的反饋等方面進行評價。關于主管部門的管理效率應分為好的做法和存在問題兩個方面,其中項目研究目標的合理性評價、項目研究目標與評估目標的一致性評價、項目聯合攻關的運行模式、項目技術路線、考核指標的動態調整機制等方面是評估管理績效的重要組成部分。
3.7相關性
包括與中醫藥發展戰略的相符性、與民眾中醫藥服務需求的相關性、與項目定位的相符性、與學科建設需求的相關性、與人才培養需求的相關性及與其他科研項目需求的相關性等。
4項目實際評估中需要注意的問題
在項目評估實踐中,我們應遵循目標導向、分類評估的原則,充分注意不同類型中醫藥科技項目的基本屬性與特點,明確評估目的及要求,選取合理的績效評估指標、注重關鍵績效指標、結合同行評議、建立量化評估指標體系。應該根據評估目標、項目研究性質的不同,結合文獻調研和專家咨詢,選擇主要的、關鍵性的維度及指標,不必面面俱到,定性與定量相結合,采用同行評議法或問卷調查法,真實有效的評估科技項目。指標體系確定后,要考慮各指標對評估結果的貢獻度,根據實際需要采用Delphi法、層次分析法、模糊綜合評價法、逐步線性回歸、Logistic回歸、條件概率、判別分析、相關分析、因子分析等方法確定各指標的權重系數[5-7]。此外,在實際評估過程中,還應注意以下幾點。
首先,從研究實際出發科學提煉合理的關鍵績效指標,以保證真實、有效的支撐項目總體目標。基礎研究項目主要對項目的原始創新性、科學價值作出評價;應用研究項目主要從技術的創新和集成、技術標準研制等方面作出評價,側重于應用基礎研究的項目還應考察學術論文的質量;產業化項目的后期績效評價以市場評價為主,采用定性評價法和經濟計量法從經濟效益、社會效益等方面作出評價;科技條件建設和支撐服務項目的后期績效評價注重社會效益及服務效果。
[基金項目]國家“重大新藥創制”科技重大專項(2009ZX09502-030)
[通信作者]*謝雁鳴,研究員,博士生導師,研究方向為中醫臨床評價,Tel:(010)64014411-3302, E-mail:
[作者簡介]張雯,碩士研究生,Tel:18810465641,E-mail:
[摘要]目前在中醫藥研究方面已經形成了若干科研成果,科研成果是科研勞動者辛勤勞動的結晶,是人類文明的寶貴財富。標準化是促進中醫藥國際傳播的重要途徑,對于推動我國科學技術進步、提高市場競爭力和促進國際貿易有重要意義,及時將具有向技術規范轉化潛質的科研成果轉化為技術規范不僅有利于提高標準的技術含量,而且有利于促進科研成果轉化為生產力。該研究初步探索出適合具有向技術規范轉化潛質的中醫藥科研成果向技術規范轉化的路徑,旨在為今后中醫藥科研成果的轉化提供方法參考和借鑒,以促進我國中醫藥事業的發展。
[關鍵詞]中醫藥科研成果;技術規范;轉化;路徑探討
1科技成果轉化為標準現狀
近年來,我國政府頒布了一系列有關促進科技成果轉化為標準的政策法規,如《促進科技成果轉化法》、《中華人民共和國標準化法》和各地的科技成果轉化條例,加強與科技相關的知識產權保護的政策法規等,為科技成果轉化為標準起到了一定的指導作用,但是總體而言,我國科技向標準轉化的轉化率非常低,以2013年我國科技成果轉化為標準的統計數據為例,科技部當年共登記科技成果51 723項[1],與51 723項科技成果相對應的是2013年共計制修訂標準1 691項,其中指定1 211項,修訂480項[2]。從以上統計數據不難看出,我國科研成果產出多,但是轉化率低。
就中醫藥而言,隨著國家對中醫藥的重視,科研經費投入逐年增多。僅以國家自然科學基金資助項目為例,截至2012年,通過中醫藥學科資助的各類自然科學基金項目達5 146個,資助經費約達15.080 7億元;其他資助還有來自國家科技支撐計劃、省部級科研項目等若干類別經費的支持[3]。反觀中醫藥標準化進展,截止到目前為止,中醫藥領域共制修訂國家標準27項,行業或行業組織標準471項。雖然中醫藥標準化工作取得了很多成績,但是中醫藥相對于其他行業領域的標準化水平還存在很大差距。科研單位等相關研究機構,往往局限于為了發明而發明,為研究而研究,并未對其科研成果進行大量的改進和轉化,為能充分考慮科研成果的“實用性”,科研成果往往停留于“實驗室”的初級階段,致使眾多本應對中醫藥推廣與傳播,推進中醫藥現代化,服務社會,造福國家和人民的中醫藥科研成果在很長一段時期都被束之高閣,難以實現其應用的自身價值,造成社會資源的巨大浪費。
2亟需科研成果向技術規范轉化的路徑和方法
科學研究、標準和成果轉化三者既相互促進、相互制約,又相互依存、相互融合的。成果轉化是技術知識和研究成果的具體轉移和應用于生產的實踐表現,不但能帶來巨大的經濟效益,更可以產生巨大的社會效益。當今世界各國綜合國力競爭的核心,是知識創新、技術創新和高新技術產業化。同樣,各發達國家競爭的焦點,也集中在把當代科學技術成果轉化為競爭上,因此科研成果只有經轉化和推廣,才能發揮科研成果的社會和經濟效益,才能轉變為現實生產力,為科研工作的進一步發展提供動力的支持[4]。
當今社會,標準的競爭關系到一個企業乃至一個國家在全球市場競爭中的利益分配。總理指出,“標準是自主創新的制高點,誰掌握了標準制定的話語權,誰就掌握了市場競爭的主動權”。標準不僅滲透在現代科技發展的前沿,促進科研成果轉化,形成新的生產力[5],而且能夠成為國際經濟技術合作和經濟貿易中不可缺少的共同語言,成為推動全球經濟一體化的助推器。一項技術標準被國際標準采納,往往可以帶來極大的經濟效益,甚至能決定一個行業的興衰,標準在經濟和社會發展中所發揮的作用和所處的戰略地位日益突出[6-7]。標準化是經濟社會發展的技術支撐,是構成國家核心競爭力的基本要素,是國家綜合實力的集中體現[8]。
隨著全球經濟的深入發展,現代科學計劃不斷革新以及人類健康觀念和醫學模式的深刻變革,中醫藥學得到了飛速的發展。通過中醫藥標準化,使中醫藥服務和產品達到國際技術交流合作與貿易條件的要求,符合國際慣例,促進中醫藥更好地走向世界,進一步推動中醫藥資源轉化為產業,文化和經濟優勢,保持我國中醫藥在國際傳統醫學領域的話語權和應用地位。同時,標準也是國際貿易壁壘的重要措施和手段,各國通過制定實施符合國際貿易規則的技術標準,來限制不符合本國標準服務和產品的進口,保護本國的利益。我國雖然加入了世貿組織,在國際貿易中的關稅堡壘己不在,但是技術堡壘仍然存在,例如,2004年歐洲的《傳統藥品法》案的頒布就是為了阻止中草藥進入歐洲市場設立的門檻。因此中醫藥標準化對于中醫藥現代化、國家化發揮著重要的支撐作用,是一項基礎性、戰略性、全局性工作,對引領和支撐中醫藥事業發展具有重要意義[9]。及時將具有向技術規范轉化潛質的科研成果轉化為技術規范不僅有利于提高標準的技術含量,而且有利于促進科研成果轉化為生產力。因此只有吸收借鑒當今先進科學技術成果,用標準的形式再現中醫理論和醫療技術,中醫藥學才能與時俱進。
3中醫藥科研成果向技術規范轉化的路徑
3.1標準的涵義及分類
技術規范屬于標準的一種,國家標準GB2000.1-2002《標準化工作指南第一部分:標準化和相關活動的通用詞匯》中給出了標準的定義,標準是指“為了在一定的范圍內獲得最佳秩序,經協商一致制定并由公認機構批準,共同使用的和重復使用的一種規范性文件。”并注明:“標準宜以科學、技術和經驗的綜合成果為基礎,以促進最佳的共同效益為目的”。按照標準的要求程度分:規范標準、規程標準和指南標準[10]。規范:規定產品、過程或服務應滿足的技術要求的文件。適宜時,技術規范宜指明可以判定其要求是否得到滿足的程序。規程:為設備、構件或產品的設計、制造、安裝、維護或使用而推薦慣例或程序的文件。指南:給出某個主題的一般性、原則性、方向性的信息、指導或建議的文件。
3.2可以轉化為技術規范的科研成果界定
科研成果轉化為技術規范是指從科研成果的形成開始,到形成基于該成果的技術規范的一系列活動,其中跨越了2個系統即科研系統和標準化系統。從標準化的角度看,它包括了將科研成果納入到技術規范的所有標準化活動;從科研系統來看,它是將處于轉化中某個適當階段的科研成果將技術規范的形式固化,是科研成果轉化為生產力的有力手段[11]。
然而不是所有的科研成果都可以轉化為技術規范,能夠符合轉化為技術規范的條件。從標準的概念不難看出,標準是在一定范圍內適用的規范性文件,因此每個標準都應當界定出其適用范圍;其次標準的實施是為了使有關的工作獲得最佳秩序或者效果,而且要取得各有關方的協商一致;而且標準是大家共同使用的并且重復使用的文件,某些一次性出現的事物由于其偶然性,不需要制定標準,某一方單獨使用的文件也不一定要制定標準;只有大家都希望共同遵守,而又反復出現的事物,為了規范它,才需要制定成標準[12],因此可以轉化為技術規范的科研成果內容必須符合具備以下特性:①其內容必須具有適宜于制定為重復使用或者共同使用技術要求的性質,這種性質對于科研成果的產生和生存來講不是必須的,但對于科研成果的轉化和進一步的推廣時至關重要的。②同時應當具備向技術規范轉化的內在要求和外部條件。內在要求指的是科研成果需要符合一定的成熟度,先進性,應用價值及與政策的協調性等等,如果科研成果的實際狀態沒有達到一定的要求,其不具備可轉化性;外部條件指的是行業內或者領域內有制定該技術規范的需要,具有推廣的必要性,才需要將相關科研成果進行整合和梳理,轉化為技術規范。
3.3科研成果向技術規范轉化的具體步驟
3.3.1遴選科研成果
在科研成果轉化為標準的現狀部分不難看出,目前在中醫藥領域,已經形成了大量的科研成果,然而標準的制定數量是有限的,追根溯源,在于哪些科研成果能夠轉化為標準以及如何轉化目前缺乏相關的方法[13],本研究通過檢索相關文獻,法規和政策,借鑒中國標準化研究院承擔的“十一五”科技專項課題“國家科技計劃成果轉化為技術標準的試點及研制”中“科技成果轉化為技術標準的潛力分析方法” [14],結合中醫藥的特點,初步擬定出適合于判斷中醫藥科研成果能否轉化為技術規范的準則和條目。
判斷一項中醫藥科研技成果是否可以轉化為技術規范,要考慮以下2個基本準則:第一,可行性,即該項科研技成果是否具有轉化為標準的基本屬性,例如是否具有推廣價值,能夠重復利用;是否具備較強的科研能力和良好的人員基礎;在該領域是否能夠達成一定范圍的共識,并確保該項技術規范與當前已經的或者正在研制的技術標準之間保持相互協調、沒有重復。第二,必要性,即通過對該項科研技成果技術水平、經濟效益、社會效益的綜合評估,認為其符合經濟社會發展所需,這是確保技術規范制定完成之后能夠有效實施的重要前提。具體評價條目見表1。
在必要性的遴選條目中,技術水平的先進性和成熟度是判斷科研成果是否具備轉化潛質的先決性要素,主要表現為通過分析該科研成果應用推廣的時間、范圍大小、與相關技術的協調性,是否在中醫藥行業內達成一定的共識,設立該條目的原因是,因為標準是大家共同使用的并且重復使用的文件,標準的實施是為了使有關的工作獲得最佳秩序或者效果,而且要取得各有關方的協商一致,因此只有中醫藥領域內大家都希望共同遵守,并且在行業內達成一定的共識的科研成果才可以轉化為技術規范;能否解決中醫藥領域的技術難題或熱點問題是指該科研成果轉化為標準之后可以解決行業領域內懸而未決的技術難題或熱點問題;科研成果的先進性主要體現在與同行業比較達到國內或國際的先進程度,并考察是否可以帶來共性問題的解決。
科研成果的經濟效益:體現科研成果價值的第2個特性即表現為經濟性,因此設立了經濟效益的評價指標,這一點對于評價應用及開發類科研成果尤其重要,所謂的經濟效益自然指科研成果可能帶來或者已經帶來的經濟價值,即科研成果轉化后將其應用于生產和服務帶來的間接和直接的經濟效益[15],對于中醫藥科研成果而言,主要表現在是否是中醫藥市場發展所亟需,該條目是通過分析該科研有利于行業的發展,可以創造更大的利益,則推廣的價值就大;科研成果是否可提高中醫藥市場的競爭力指的是科研成果轉化為標準后對于中醫藥市場增收,增效的直接貢獻和對于國民經濟帶來的間接貢獻,預期的經濟效益越大,提高中醫藥市場競爭力越強,則越需要轉化。
科研成果的社會效益其一表現在科研成果是否符合人類的安全,文明和倫理道德準則,因為有些科研成果的先進性、成熟度和經濟價值很高,但是違背了人類安全、文明和倫理的原則,是需要被禁止轉化為技術規范的;其二表現為是否提高中醫藥醫療服務水平,中醫藥的醫療服務水平的提高屬于中醫藥在衛生領域內應用所帶來的社會效益,只有科研成果轉化為技術規范后,能夠切實提高中醫藥的醫療服務水平,實現其社會價值,該項科研成果才具備轉化的必要。
運用共識會議法對前期遴選出的科研成果進行專家論證。該階段的主要任務是在進行完多輪專家共識會議之后,根據專家共識會議的結果,確定技術規范的轉化方案。
在專家論證的基礎上,根據國家中醫藥管理局的《中醫藥標準制定管理辦法(試行)》提出新工作項目提案建議書,填寫完成后交由國家中醫藥管理局標準化辦公室,履行報批程序,收到正式批復后批準立項。
3.3.2確定技術規范制定主體
明確技術規范的制定主體,對于科研成果能否轉化為技術規范至關重要,技術規范的制定主體需要具備一定的條件,需具備在中醫藥行業內,處于該領域領先并且具有較強影響力的資質,才能在科研成果轉化技術規范后起到推廣和應用的促進作用。
3.3.3組建技術規范制定工作組
3.3.3.1遴選原則技術規范制定工作組由臨床醫生、藥學學科的人員、臨床方法學方面的專家、各級管理人員及標準制定人員等多學科人員組成。人員有資深老專家、專家、臨床一線醫師、藥師、科研研究人員、方法學研究者等,分布在老、中、青3個層次。負責起草的工作組積極收集、分析相關資料,吸納各國最新的研究成果和既往標準化建設的經驗。
3.3.3.2工作組組成由臨床專家、藥學專家、方法學專家、統計學專家、中醫藥行業管理者及衛生行業管理者等資深專家組成,對技術規范的制定提出決策性的建議和總體督導。撰寫工作組又分為文獻檢索小組和起草小組。由具有臨床、藥學、臨床流行病學知識背景的人員執筆撰寫技術規范;由具有中醫學、臨床流行病學知識背景及較好外語水平的人員進行文獻檢索與評價。
3.3.4系統收集相關材料
在前期研究的基礎上補充相關材料,具體包括:廣泛收集與技術規范相關的專業文獻及相關科研成果,與技術規范相關的法律法規;標準化的法律法規;編寫工具,《標準化工作導則》、標準編寫的相關規則與指南;從而節省技術規范編寫所需的時間。
3.3.5起草技術規范
3.3.5.1撰寫技術規范討論稿基于文獻檢索小組檢索的所有相關材料,并且廣泛征集技術規范制定完成之后的使用各方比如各級醫院、藥品生產企業和科學研究單位的建議和意見,形成技術規范的討論稿。
3.3.5.2撰寫技術規范征求意見稿根據標準化管理的要求,為了使技術規范更具公認性,召集技術規范指導委員會專家對技術規范討論稿進行專家論證,以期討論稿進行修正完善,撰寫工作組對指導委員會專家提出的意見進行細致的推敲和反復討論。
經反復討論之后,運用由中國標準出版社,中國標準化研究院白殿一教授主編的《標準的編寫》一書中附錄6中的“標準編寫模板TCS2009”及使用指南進行編制,使編寫的技術規范符合GB/T1.1規定的標準要求,形成征求意見稿。
在標準編寫時應當注意,標準的條文應用詞準確,條理清楚,邏輯嚴謹。語言描述準確、規范是制定標準的最基本要求。標準是用語言文字來表達信息的,它對語言描述的要求特別苛刻,標準的語言和表達形式應盡可能的簡單,明了,易懂,還應注意避免使用口語化的措辭,一是要清楚的表達信息,一是不容許出現異議。標準文本的表述要有很強的邏輯性,用詞禁忌模棱兩可,防止不同的人從不同的角度對標準內容產生不同的理解。具體可以參考GB/T1.6標準化工作導則第1單元:標準的起草與表達規則。
3.3.5.3技術規范意見征求在形成技術規范征求意見稿之后,需進行必要的內部驗證,同時通過各種形式:公開,網絡,問卷調研等形式廣泛征求意見。在完成技術規范的征求意見之后需對征求的意見進行歸納匯總和研究處理,形成意見匯總處理表,對于未采納意見的,應當說明理由,對于技術規范進行了重大修改的,應當再次征求意見。
3.3.5.4形成技術規范送審稿根據技術規范征求意見,對意見進行逐一認真分析后,再進行意見的匯總處理,形成技術規范送審稿。
3.3.6審查、批準、出版、復審
由于技術規范的審查,批準,出版及使用和復審,均屬于國家中醫藥管理局的行為,因此僅需按照其流程具體操作即可。
4討論
在中醫藥科研成果向技術規范轉化時,遴選具備技術規范轉化潛質的中醫藥科研成果對于技術規范的轉化至關重要,本研究通過檢索相關文獻,法規和政策,借鑒中國標準化研究院承擔的“十一五”科技專項課題“國家科技計劃成果轉化為技術標準的試點及研制”中“科技成果轉化為技術標準的潛力分析方法”,結合中醫藥的特點,初步擬定出適合于判斷中醫藥科研成果能否轉化為技術規范的原則和條目。然而在今后的相關研究中需要進一步的完善和深入探討,迫切需要進行中醫藥科研成果向標準轉化評價系統的研究,建立適合中醫藥發展的相關評價指標體系,采用適當的評價方法,科學合理的做出評價,更好得確定應當重點進行科研成果轉化為標準的項目。
然而大部分標準化的學術論文目前都還停留在對標準化工作的初級探討、經驗總結及具體標準的討論方面,對于科研成果轉化為標準轉化路徑深入研究很少,使得中醫藥科技成果向標準轉化的機制尚未完全建立。政府支持的中醫藥科研計劃從立項到科技成果產出,標準計劃立項到標準批準,是兩條互不相關、各自獨立的過程鏈,很多中醫藥技術成果中亟需形成標準的內容未能進入我國的標準的制定程序中來。科研院所的廣大科研工作者承擔著繁重的科研任務,根本就沒有時間和精力來促進科研成果的轉化為標準,更缺乏這方面的有效經驗,造成了大學研發的科研成果得不到有效的開發和利用;加之我國僵化的科研體制管理模式,立項專家往往忽視科研的應用性,容易導致高校科研成果與市場需求相脫節,從而無法實現科研成果的有效轉化。因此應當在今后的工作中進一步完善中醫藥標準化管理體制,加強科研成果的利用和資源的整合,系統梳理科研進展及成果,建立科研成果轉化為標準的機制,加大科研成果向中醫藥標準轉化的力度,真正體現科技創新對于中醫藥的支持和帶動作用。
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【論文關鍵詞】鄉土文化 中醫藥文化 中醫藥教育 高職高專
【論文摘要】中醫藥高專院校以培養鄉土中醫藥人才為己任,在中醫藥高專因各種原因淡化傳統文化教育的情況下,,指出中醫藥高專人才應具備一定的傳統文化和醫學人文素質。各地鄉土文化是祖國傳統文化的一部分,富含中醫藥文化,中醫藥高專開展鄉土文化教育有利于培養熱愛家鄉、熱愛中醫的實用中醫人才。
一方水土養一方人,具有悠久歷史的中華大地,每一方圣土都有著成千上百年的文化積淀,這些文化因素每時每刻都在影響著我們的日常生活、工作和學習。中醫藥文化作為祖國優秀傳統文化的重要組成部份,它自然而然地滲透于每一寸鄉土。鄉土文化與中醫藥文化有著密切聯系,將鄉土文化融入到中醫藥高職高專教育之中,有助于培養熱愛家鄉、熱愛中醫的實用中醫人才。
1中醫藥高專以培養“鄉土中醫藥人才”為己任
中醫藥高專教育的根本任務是為當地城鎮社區和農村基層培養專科層次的實用中醫藥人才。中醫藥高專院校的多數學生從故鄉來,學成后又回到故鄉去反哺于故鄉。所以,中醫藥高專教育主要是培養愿意到基層去,能為本土人民群眾健康服務的“鄉土中醫藥人才”,簡稱“下得去、用得上的中醫人才”。
2中醫藥高專應加強傳統文化和鄉土文化教育
在高職高專教育強調“以就業為導向,理論知識以必需、夠用為度,注重技能培養”的影響下,加上學制短,中醫、西醫兩種醫學交叉教學,生源素質較差等原因,中醫藥高專院校很少注重給學生喂養優秀傳統文化的食糧,易使當代青少年學生錯誤地認為傳統文化已經過時了,產生功利主義思想。尤其是在“就業就是一切”指揮棒的指揮下,有些中醫藥院校更是舍棄了“人文”傳統,“把大學降低到市場經濟的附屬地位,市場需要什么,大學便做什么,一種產銷對路,短、平、快的人才培養模式悄然形成”
醫學是對生命充滿人文關懷的科學和實踐活動,醫學科學發展的過程始終貫穿著人文精神,脫離人文關懷談醫學,學生就會成為醫學匠人。中醫藥植根于中國傳統文化之中,脫離傳統文化談中醫,學生很難真正理解中醫,也就學不好中醫。鄉土文化是一個特定地域內發端流行并長期積淀發酵,帶有濃厚地方色彩的物質文明和精神文明的總和鄉土文化的地域范圍放大到全中國,就是中國傳統文化‘從學習鄉土文化入手開展傳統文化教育和人文精神培養,學生易于接受。所以,不論課時有多么緊張,不論技能是多么的重要,傳統文化和鄉土文化教育對中醫藥高專來說是必需的。
3中醫藥高專開展鄉土文化教育的途徑
鄉土文化教育是一個長期的過程,將鄉土文化教育列入人才培養方案,貫穿于教學之始終,分階段實施是一條有效途徑。由于中醫藥高專教育學制短、課時緊張,鄉土文化教育的教學時間和教學形式可以靈活安排,可通過開設課程,組建興趣小組,建立專題網站進行輔導,舉辦學術講座、文化節和知識競賽等多種途徑實現。如我校在中醫藥類各專人才培養方案中列入《三峽文化與三峽中醫藥》這門課程,納入大學生素質拓展計劃之中,前4個學期均開設,每學期32學時,教師和教學時間不固定,靈活安排,重在營造學習氛圍,培養學生的學習興趣,教學生的方法,引導學生自學。
3. 1入學教育普及鄉土文化,培養學生的學習興趣
(1)開展鄉情教育,強化學生熱愛家鄉之情。每個學生對家鄉都有或多或少的認識,但由于當前我國基礎教育對鄉土文化教育的缺失,學生對家鄉的了解多數是零碎的片斷,不夠系統全面;多數是直觀的感受,缺少理性的思考。在新生入學前兩周,學校結合軍事訓練的理論教學時間,用4-6個學時向學生講解家鄉的歷史文化、發展現狀、未來規劃等,讓學生了解家鄉的發展歷史,強化學生對家鄉的熱愛之情。如我校地處長江三峽庫區,學生入學時就對學生講長江文化、三峽文化、講三峽庫區沿線城市未來的發展,頓時使學生開拓了視野,對家鄉產生了自豪感、認同感。
(2)開展本地中醫藥歷史文化教育,培養學生熱愛中醫之情。中醫藥有著兩千多年的歷史,各個地方鄉土文化中富含中醫藥文化。學校通過系統研究整理后,在新生入學時開展1次本地中醫藥歷史與來來的講座,安排1-2次參觀,如參觀學校中醫藥博物館、中藥園、中醫藥專業實訓室等,使學生初步了解中醫藥在治病救人方面的重要作用,有助于激發學生的學習興趣,鞏固學生的專業思想。如我校每年均安排中醫藥類專業新生參觀校內富有特色的中醫藥實訓中心、中醫文化陳列館、中藥科技館、生命科學館、藥用植物園,并講解長江三峽地區中醫歷史文化,學生一開始便對中醫藥產生了強烈的求知欲和濃厚的學習興趣。
3. 2深入探究鄉土文化,提高學生職業素質
文章編號:1004-7484(2014)-02-1121-02
中醫藥文化是中華民族特有的醫藥文化,是中醫藥理論體系的靈魂和根基。中醫藥作為中國優秀傳統文化的重要載體,其發生發展流傳演變的過程中無不滲透著中醫藥文化的氣息,也正是中醫藥文化所貫穿并延續了中醫藥的生生不息、歷久彌新、與時俱進、自成一家的完備體系。
傳統中醫藥文化起源于歧黃時代,《黃帝內經》就是第一部以文字記載問答形式的醫書,近現代的中醫藥文化研究則緣起于中國傳統文化研究在醫學領域的拓展,如馮友蘭的《先秦道家思想與醫學的關系》。然而,受一定因素的影響,中醫藥文化并未被作為特定對象來進行系統考察,也遲遲未被正式提出。
誠然,中醫藥學自身的發展規律作為內在因素是中醫藥文化發展研究的根本動力和迫切需求。而在20世紀80年代中后期,中國傳統文化的研究熱潮更為中醫藥文化的研究發展迎來了蓬勃生機,與此同時,中醫藥文化研究在中醫藥學術界漸次開花結果。中醫藥文化概念的正式提出和全面的研究與應用,濫觴于二十世紀九十年代初,主要標志如下:①1993年8月,由陜西中醫學院和西安醫科大學牽頭舉辦的我國首次以“中醫藥文化”命名的學術研討會,并正式出版了《中醫藥文化研討會論文集》(西安交通大學醫學院張文教授主編,陜西科技出版社1993年11月第1版);②1994年4月,由陜西中醫學院承辦的“全國第八屆中醫藥文化醫史文獻暨醫古文學術研討會”上,“中醫藥文化”的概念得到初步確認;③1996年8月,由中國中醫藥學會中醫藥文獻分會和醫古文研究會主辦的“首屆海峽兩岸中醫藥文獻、醫古文、中醫藥文化學術研討會”上,“中醫藥文化分會”作為獨立的學術團體正式宣告成立。由此開端,中華中醫藥學會中醫藥文化分會每年舉辦一次全國中醫藥文化學術研討會,每次出版一部中醫藥文化學術論文集。
隨著中醫藥文化概念的提出和有關學術會議的召開、有關研究機構的成立,中醫藥文化的研究與應用便如雨后春筍,迅速開展起來。通過研究范圍的不斷擴大和以內涵研究為核心的不斷深化,在體系建設、院校教育、研究機構、中醫藥企事業單位中醫藥文化建設、中醫藥民俗文化以及中醫藥文化海外傳播等方面的工作不斷落實和加強。中華中醫藥學會中醫藥文化分會對原《醫古文知識》雜志進行改造,于2006年3月開創了我國第一份,也是至今唯一的一份以“中醫藥文化”為專名的學術期刊《中醫藥文化》,每年發表大量中醫藥文化研究論文,打造了中醫藥文化學術爭鳴的主陣地。
大量的中醫藥文化方面的學術著作、科普文獻不斷涌現,如《中國傳統文化與醫學》、《中醫與文化漫談》、《中醫文化溯源》、《中國醫學文化史》、《中醫文化研究(三卷本)》、《中醫與傳統文化》、《中醫文化論叢》、《中醫哲學基礎》、《中醫藥文化選粹》、《中醫藥文化基礎》、《中醫藥文化傳播叢書-黃帝內經養生堂》、《中醫體質與飲食調理》等等。
不容忽視的是,中醫藥文化的研究仍遠遠落后于中醫藥醫療教學科研的研究現狀,有鑒于此,政府逐年加大中醫藥文化事業的資金投入和推出有利于中醫藥文化特色優勢發揮的政策支持。簡列如下:《中醫藥文化建設“十二五”規劃》、《中醫藥事業“十二五”規劃》、《國家中醫藥管理局關于加強中醫藥文化建設的指導意見》、《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》、《國家中醫藥管理局關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見》等等。
在如上所述一系列政策的支撐和推動作用下,國家中醫藥管理局作為職能部門,積極引導并響應中醫藥文化發展的需求,組織開辦大量中醫藥文化建設工作。歷時三年的“中醫中藥中國行”(2007――2009),是一項全國性的大型中醫中藥科普宣傳活動,緊隨其后的“中醫藥文化科普巡講活動”(2010――2013)繼往開來,深化主題-傳承中醫國粹、傳播優秀文化、共享健康和諧,走“面向基層、服務農村、惠及百姓”的路線。建立“中醫中藥中國行”專題網站,并開辟國家中醫藥管理局官網“中醫藥文化”專欄。
2005年啟動全國中醫藥文化宣傳教育基地,2011年制定《“十二五”中醫藥文化宣傳教育基地建設工作方案》和《全國中醫藥文化宣傳教育基地建設標準》。截止2013年10月,已批準成立16個中醫藥文化宣傳教育基地和5個建設單位。
中醫藥非物質文化遺產保護與傳承方面,2010年“中醫針灸”列入“人類非物質文化遺產代表名錄”,2011年《黃帝內經》和《本草綱目》入選“世界記憶名錄”。
在歷屆全國名老中醫藥專家學術經驗繼承工作和各省市名老中醫學術傳承工作的基礎之上,于2009年6月組織評選出30位“國醫大師”,促進了中醫藥學術思想和臨床經驗的傳承,為中醫藥事業發展營造出良好的氛圍。
2009年6月成立了“中醫藥文化建設與科學普及專家委員會”,在各地尤其是中醫醫院、中醫藥博物館廣泛建立科學研究與教育實踐基地,開展中醫藥文化的科研和展播工作。2011年開始建立中醫藥文化科普巡講專家信息庫,組織選聘中醫藥文化科普巡講專家,至今已舉辦四期醫藥文化科普巡講專家培訓班,建構了中醫藥文化事業的人才支撐力量。
2012年5月國家新聞出版總署、國家中醫藥管理局聯合選評推出“首屆全國優秀中醫藥文化科普圖書”15種。2012年8月則特別創設了以“中醫文化學”為名的中醫藥文化學科(培育)。
論文摘要:未來我們將遠離抗病毒、抗腫瘤、抗細菌和抗寄生蟲的研究,而將趨向于改變機體、促進機體防御能力的研究,對疾病采取“親宿主(ProPost)的治療”。著名科學家錢學森把現代醫藥學稱為分析時代的科學,21世紀將是系統科學時代,亦即中醫時代,并將引起整個科學界面貌的改觀。未來的中藥學也將是中藥系統工程學,對藥材的栽培(養殖)-采收-加工炮制-制劑-成分-藥理-療效實行最佳線形控制和網絡控制。
一、中藥研究的思想史概述
為了說明未來中藥學的發展道路,首先有必要回顧既往在研究思想上的歷程。
從“醫藥俱度論”和“廢醫存藥論”(或美其名為“中藥科學化”)得到證明。產生的思想根源是完全迷信合成藥物的作用,連植物藥都否定了,何況中藥。試圖脫離中醫來研究中藥的療效和有效物質,實踐證明是行不通的。因為僅有少數中藥能找出“有效成分”,其歸宿也不再為中醫所用,而是增加新的西藥。現代醫學的輝煌成就是在不斷發現和糾正自身體系的謬誤中取得的。就在盲目否定中醫藥的年代,西醫“自身中毒論”和“病灶感染論”等理論上的錯誤造成濫施手術,危害甚廣;西藥氨基比林、非那西汀等因毒副作用嚴重而停用,以致我國取締這些藥品退了20~50年;利血平由于引起嚴重憂郁癥、甚至自殺而在某些國家停用,我們卻還未采取措施。這提示我們,分子藥物不論是合成藥還是天然產物所潛在的局限性。中藥研究必須遵循中醫藥理論,擴展自己的學術發展途徑。
二、中藥學發展的趨勢
近年來中藥學的發展趨勢可歸納如下:
1、中藥理論研究系統化沒有理論,中醫藥學不可能存在到今天;沒有理論,中醫藥科研教學等學術機構就沒有存在的必要。中藥理論除了中醫的陰陽、臟象等基本理論外,還包括四氣五味、升降浮沉、歸經、反畏、配伍禁忌以及采制加工經驗所包含的理論知識。現在已進行了文獻方面的初步整理。
2、研究思路多樣化在藥材研究方面大致可以分為:從親緣關系和生物學研究人手,解決中藥資源短缺問題;以傳統用藥經驗和藥性歸類方面研究,產生二十世紀新中藥材,如太子參、菊葉三七、景天三七、貓爪草、白花蛇舌草、川牛膝等的臨床療效得以確認,成為中醫所用的新藥材;從保證中藥質量出發,研究地道、加工、貯存、制劑的系統質量控制;從中醫治則和臨床經驗入手,對攻下藥物和活血化淤等藥物的共性研究。
3、中藥療效評價客觀化這種趨勢表現在兩方面:一是形成了一套根據中醫理論辨證分型,并采用現代科學指標總結中藥療效的方法;二是復方研究成果逐年增多,統計和療效分析規范化。
4、中藥生產工業化飲片和成藥生產的企業化為機械化生產創造了良好條件。目前洗藥機、切藥機、碾壓機、粉碎機、蜜九機、蠟殼機、泛九機、沖劑機、干燥機、包裝機日益推廣,并開始和計算機結合,由電腦自動控制。另一方面,中藥材收購、生產、銷售實行“三證”以后,管理和流通方面一體化加強,對保證和提高中藥質量有利。
5、中藥質量標準化傳統的方法是以地道、采收期、炮制制劑技術來對藥材整體有效性加以控制,而不是針對其中某一成分。“望(形、色)、問(產地、加工方法等)、聞(氣、味)、切(質地)”的特點是快速,而且不需要對樣品作任何特殊處理,但量的標準不明確,需要人腦貯存大量特征信息。色譜和光譜技術以及生物測定引入中藥質量控制中,將使中藥標準化提高到一個新的水平。
6、中藥學教材規范化已有中藥化學、中藥藥理學、中藥鑒定學、中藥炮制學和中藥制劑學等五門專業課程和中藥學、方劑學、中醫基礎、藥用植物學等全國統編教材,有利于人才培養。
7、藥典內容現代化我國從63年版開始,藥典分一、二兩部,一部收載中藥。從下表比較中可看出藥典在突出中藥特色和吸收現代科技方面的明顯變化。
8、中醫中藥研究同步化中醫和中藥研究相脫節,醫不知藥,藥不為醫用都將導致中醫整體的消亡。把二者結合起來的途徑是加強臨床中藥學的研究,把提高療效和提高藥材質量統一起來。
9、中藥科研國際化一中藥獨特療效和從中藥中發現新藥的成功例子(如麻黃素、青蒿素等)吸引著國際學者對中藥研究的興趣。
三、未來中藥學的基本特征
未來中藥學無疑要吸收現代科技來武裝自己,但在下述三大特征上必須一脈相承,按照固有的體系來發展。
1、以“氣味論”為基礎的中藥理論不變。中藥的形色氣味是中醫幾千年來用以解釋藥性的依據,并受陰陽五行學說的支配,形成特有的理論體系,今后中藥理論的豐富和、發展取決于對人嗅味覺生理和藥物氣味本質的研究。“神農嘗百草”的分子機理在21世紀可望闡明,與此相關的品質評價,藥性解釋必定有所突破。
2、用于防治疾病的物質形式不變,即使用藥材和中成藥的方式不變。這是區別于“天然藥物”或“植物藥”研究的顯著標志。“天然藥物”是國外針對“合成藥物”而提出的,其實二者本質都是分子藥物。中醫在可以預見的將來,不會丟掉麻黃、青蒿去利用麻黃素、青蒿素。因此,中藥學物質基礎的研究是提供安全、有效、精良的藥材和成藥。在此前提之下,借鑒一切現代化技術來確保“整體藥物”療效的發揮。
3、辨證論治,采用飲片一湯劑的形式不變。辨證論治是中醫精髓所在,與之相適應的是能隨證加減的飲片一湯劑形式。既然如此,湯劑的藥效研究和改進這一難題就是不可回避的。盡管在技術上還存在很多困難,但是到2000年,湯劑的化學成分譜和主要藥效指標可能快速解決;醫院用和家用煎藥電器將普及;服用量也會大大減少;必要的矯味劑亦將研制成功;制備湯劑所需的飲片,即適于炮制和煎煮、能達到最佳煎出效果的片型和厚度的標準將要確定。目前全國有44家重點飲片廠,年產飲片達幾萬噸,這是一種不同于西藥粉體工程的應用形式,而我們要保持和發揚這一特色,而不是拋棄它來另搞一套。
四、小結
【關鍵詞】CBI教學理念 中醫藥院校 醫學英語
一、中醫藥院校醫學英語教學背景
1.中醫藥國際傳播的需要。中醫藥因其獨特的療效受到世界的關注,中醫藥文化在世界范圍內也顯示出其獨特的魅力。雖然中醫藥為人類健康作出了很大的貢獻,但一直被排斥在世界主流醫學之外。中醫藥海外發展和文化傳播面臨許多困難,既有語言文化的差異,也有各國法律法規的限制。中醫藥學有獨特的理論體系,在其發展過程中受到中國古代哲學、心理學、天文學、氣象學、邏輯學、養生學以及宗教文化的影響。因此中醫學科包含了與其內容相關的許多抽象概念, 中醫文獻的翻譯難度更大。就中醫藥文化的輸出而言,中醫藥文化的翻譯對其國際傳播至關重要。
2.中醫藥英語翻譯人才培養的需要。目前,國內中醫英譯主要由中醫院校的英語教師和中醫醫生或中醫類教師構成,英語教師有較好的語言文化背景,但缺乏臨床經驗。中醫醫生和教師且有一定英語交流技能但缺乏翻譯技巧和英語語言文化背景知識的。隨著“一帶一路”戰略構想提出,主席將中醫藥文化國際傳播列為重要項目加以推介。如何順應中醫藥文化國際傳播的潮流是每個中醫研究者都應該思考的問題。如果把這個任務完全依賴英語教師,很明顯滿足不了實際交際的需要。而缺乏翻譯和語言學知識的中醫醫生也無法翻譯大量的教科書和中醫文獻。但是專門從事中醫英語翻譯研究且具有深厚學術造詣和豐富的實踐經驗的人鳳毛麟角。
目前,僅有一部分的中醫院校開設醫學英語課程,而招收中醫英語翻譯與教學碩士的學校僅有幾所院校。甚至很多高等中醫院校并沒有為研究生開設醫學專業英語課程。醫學生的專業課程任務比較繁重,他們沒有時間和精力以自學的方法完成醫學英語的學習,需要得到教師的指導才能更好的查閱醫學文獻,撰寫科研論文,尤其是結構復雜的中醫學術論文。這才能為在國際期刊上發表高質量的中醫學術論文打下基礎。隨著國際交流的廣泛開展和中醫藥國際化的不斷推進,越來越多的中醫藥研究人員開始在國際性學術期刊上,中醫藥相關的英文論文數量也在逐年攀升。如果用英文撰寫的中醫學術論文語法錯誤百出,不符合科技論文語篇表達習慣,使國外的編輯和讀者難以理解,那發表的幾率就會減少。從長遠看,不利于中醫傳播交流。
二、CBI教學理念及主題模式下應用于醫學英語課堂
1.大學英語學習和專業英語學習的銜接。事實上,高等院校英語教學主要有大學英語和專業英語兩個階段。大學英語是醫學英語教學的基礎。在基礎英語教學階段,主要任務是鞏固和應用中學階段的語法知識和規律,擴大詞匯量,提高運用英語技能。順應目前大學英語教學改革的趨勢,在大學生的基礎英語教學階段更加重視培養學生的語言應用能力,符合專業英語注重專業性和學術性的要求,與專業英語教學銜接更緊密。隨著教育觀念的轉變,目前雙語教學已應用于許多醫學專業。而學生良好的基礎英語和專業英語水平才是實施雙語教學的前提。
醫學英語有自己的學科特色, 有其特定的詞匯結構體系和和語篇分析。尤其是中醫英語,它包括大量的專業術語,特有的句法結構和篇章框架,涉及許多玄妙深奧的中醫概念和理論。中醫院校是中醫文化傳播的主體之一,但是,目前在高等中醫藥院校中,醫學專業英語人才的培養體系不成熟,醫學英語教學工作還缺乏一整套能反映自身特點的教學模式,醫學英語的教材還有待改善,師資隊伍也不穩定。
2. CBI教學理念指導醫學英語教學創新。醫學英語教學要有所突破,就必須有適應其特點的理論指導。從目前中國知網檢索醫學英語教學的文獻來看,應用到醫學英語課堂中的教學理念主要有PBL(problem-based learning)以問題為導向, TBL(task-based learning)任務型教學, CBI(content-based instruction)內容依托教學理念。這些研究對指導醫學英語教學取得了一定的成效,并且各有千秋。筆者認為,在中醫院校醫學英語教學中,教師可借鑒 CBI(content-based instruction)教學理念。
在傳統的醫學英語教學模式中,課堂以教師為中心,忽視學生的主體作用,遵循既定的教學程序,很少有突破和創新。在醫學英語課堂中,教學的重點一般集中在醫學詞匯的識別和醫學文章的閱讀上,傳統的做法是教師在對新的醫學詞匯介紹完之后再逐詞逐句翻譯課文,這樣一般來說比較枯燥,難以完成對學生醫學文獻英語閱讀及聽說應用能力的培養。
CBI教學理念起源于20世紀60年代加拿大蒙特利爾的沉浸式“實驗班”,是指將語言教學基于某個學科教學或基于某種主題教學來進行,80年代廣泛應用于西方國家的語言教學,通過主題或學科內容教學來增強和發展語言能力。在國內,CBI的應用范圍從大學英語過渡到專業英語,以及雙語教學。目前,有些醫學院校對此已經展開了研究,用其指導醫學英語課堂教學。部分中醫院校將其運用于雙語教學。例如浙江中醫藥大學以臨床康復學為例,展開了內容依托式教學視角下中醫院校雙語課堂教學模式研究,建議教師和學生,參考CBI倡導的教學方法,將秉承學科知識和目標語言學者結合起來。
3. CBI主題模式及其應用。CBI常見的教學模式有四種:主題模式(theme-based courses)、課程模式(sheltered content courses,或稱保護模式)、輔助模式(adjunct courses)、專題模式(language for special purpose)。筆者重點論述在主題模式下的應用。
CBI主題模式是圍繞某個特定主題或與某個主題有關的話題組織的教學活動,其主題應該具有一定的深度和理論性,應能引發學生的學習興趣,并愿意用目標語獲取與這一主題有關的知識。在這種模式中,教師就可以選擇與醫學或者中醫學相關的內容作為主題,難度或題材可以給學生做測試之后再定。醫學英語教材的選擇和編寫也可以以此為依據。在確定主題之后,還可以應用PBL教學法選擇相關視頻或案例導入主題,從而有效開展師生互動。在討論主題的過程中,還可以組織學生分工合作。在學習成果展示時,也能運用TBL(task-based learning)任務型教學,以作文或是主題陳述來表達,并作為形成性評價平時成績的組成部分,教師進一步歸納總結,引導學生深入理解問題。在這N師生互動的課堂結構中,學生在積極參與課堂活動并得到教師認可這個過程中獲得滿足感和快樂感,從而激發學習醫學英語的興趣。
例如關于中醫的五行學說(five elements theory),相關的主題有What are the characteristics of five elements? (五行各自的特性是什么?)、What’s the relationship among the five elements?(五行之間的關系是什么?)、What’s the application of the five elements in diagnosis?(五行理在診斷方面的應用)、What’s the application of the five elements in acupuncture treatment?(五行和針灸治療的關系)等。首先,教師可以選擇用作導入的話題:What are the characteristics of five elements? 在課件上面可以配以五行及其相互關系的彩色流線圖,激發學生對相關主題的興趣,為教學進展做鋪墊。確定主題后,可以組織學生分成五組討論,每組同學分別負責五行當中的一種,并推選出一名同學做總結,結合教材展開論述。在這個過程中,教師可以了解到學生對教材內容的把握程度,從而更有效的分析重點難點。至于五行理論在診斷和臨床方面的應用這兩個主題,教師可以運用TBL(task-based learning)任務型教學法,通過布置作業的形式,讓學生查閱相關資料后,進行主題陳述。
三、結語
筆者認為,在中醫藥院校用CBI主題模式指導醫學英語教學具有可操作性。對于中醫和西醫的題材都適用,主題的選擇和應用方法可以靈活選擇。所謂教無定法,教師不能僵化的固守教條,遵循某種固定的教學模式,而是應該在教學實踐中不斷創新,取得更大的發展。
參考文獻:
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查新范圍
按查新項目的檢索要求分為只檢索國內文獻的國內查新和全面檢索國內外文獻的國內外查新,具體項目數見圖1。圖1顯示,2004-2007年國內查新多于國外查新,但2008年國內查新比例為43.9%(186/424),低于國外的查新比例56.1%(238/424),主要是當年僅要求檢索國內文獻的中醫藥項目查新減少所致。
1查新學科分布
按《中華人民共和國國家學科標準分類》(醫藥衛生)對查新項目進行學科分類,詳見表2。表2顯示,西醫臨床醫學專業項目查新較其它專業多,中醫學與中藥學次之,再依次是交叉學科、預防醫學與衛生學、基礎醫學、藥學,其余學科比例均較小。
表3為部分學科進一步細分后的統計結果。選擇研究項目較多或每年數量有所增長的專業進行統計。結果顯示,臨床醫學類研究較多的專業依次是腫瘤學、婦產科學、普通外科學、心血管病學等,而近幾年研究也側重于臨床診斷學、醫學影像學、護理學、內分泌學、口腔醫學等,預防醫學類的流行病學和傳染病學以及中醫學和中藥學研究較多,生物醫學工程學每年都有項目查新,衛生管理學2008年增為7項。
2項目負責人職稱
查新項目負責人的職稱統計見表4。表4顯示,20.0%的科研項目由正高人員負責,41.4%的由副高人員負責,38.1%的由中級人員負責,副高人員和中級人員所占比例相近。
分析
1科技投入與人才戰略
甘肅省2004-2008年醫藥衛生項目的科技查新統計結果顯示,查新數量呈逐年上升的態勢,年平均查新數量比1999-2001的260項/年增加了65.4%,查新數量的增加可能與國家科技創新的政策密切相關。甘肅省在國家科技創新體制的指導下,加大了科研創新與人才隊伍建設經費投入,增設科研基金項目,增加科技獎項,同時加強科研管理。通過項目申報查新有效防止了低水平、重復研究,確保了科研質量。甘肅省全面實施了領軍人才工程,強化了高層次人才的帶動效應,副高和中級人員已經成為科研的中堅力量。省級醫療衛生機構、科研院所和高校以及附屬醫院的查新項目增多,承擔了國際前沿科技項目。
比較偏遠的基層醫療單位由于受當地經濟、政策、科研投入、管理等因素影響,仍存在專業人員科研水平低,項目文本質量差,低水平重復研究問題。在人才培養上,醫藥衛生行業的傳幫帶仍起重要的作用。
2科研水平與知識產權意識
查新目的結果顯示,成果鑒定多于科研立項和報獎查新,報獎項目比例由1999-2001年的9.2%上升為14.0%;查引和專利申請的查新比例雖然小,但突破了1999-2001年的零記錄,表明研究人員開始注重科研水平和知識產權。國內將論文被SCI、EI、ISTP等權威數據庫收錄和引用的情況作為衡量科研成果的一項重要評價指標。論文查收查引也已成為甘肅省科技獎勵申報的必備材料。
知識產權保護對醫療機構的發展至關重要,特別是加大專利產權的保護,是增強自主創新能力的重要舉措。醫療機構是知識、技術、人才密集型單位,是我國科技創新的重要基地,醫院的科學研究和應用技術的開發是除醫療和教學外非常重要的一項工作,而專利保護是“科學技術是第一生產力”的體現。做好醫務人員發明創造的專利保護工作,一要加強醫療機構對知識產權的重視,二要強化發明人對產權的保護意識,從而促進科技創新與進步。
3科研方向及專業特色
查新項目學科分類可反映我省醫療衛生科研方向及專業特色。從整體上看,臨床醫學專業仍在科研中占主導地位,中藥學、腫瘤學、婦產科學、骨外科學、心血管病學的研究比較活躍,尤其是腫瘤治療方面。臨床診斷學、醫學影像學、護理學、內分泌學、流行病學、口腔醫學、中醫學和傳染病學等項目較多,表明研究人員對疾病的早期診斷和診斷技術的提高以及傳染病、慢性病的防治較重視。我國中醫藥學的研究項目數量較大,也是國內項目查新多于國外查新數量的主要原因,占總數的22.9%,且呈逐年增多趨勢。
中醫藥研究已成為我省醫藥衛生科研的一大特色。目前甘肅省出臺了《關于扶持和促進中醫藥事業發展的實施意見》(甘政發〔2010〕32號),扶持民族醫藥和中西醫結合事業,開展了“西學中”和中醫藥五級師承教育活動,大力提升縣級以上中醫醫院的服務能力和服務水平。同時高度重視“隴藥”產業發展,積極探索科技體制創新、推進產學研結合和科技支撐經濟發展模式,構建行業產學研結合的技術創新體系,大力促進甘肅省中醫藥科技發展與創新。
在互聯網迅猛發展下,隨著大數據時代的到來,資源信息化為科研和教學提供了更廣闊的平臺,數字化圖書館的建設是所有圖書館工作的重中之重。加強中醫藥院校數字圖書館的建設,建立系統而完整的館藏文獻資源體系,是中醫藥院校圖書館的核心任務。但是在文獻信息資源日益豐富的今天,收藏和加工的傳統文獻信息資源成倍增長是不爭的事實。因此數字圖書館的建設,還需要對資源進行整合和結構優化,雜亂無章、重復堆積的信息并不能形成有效的信息資源。優化館藏文獻結構,豐富入藏文獻載體,科學調整文獻入藏比例,對傳統文獻資源、網絡信息資源、網絡課程進行科學整合,是中醫藥資源建設主要任務。在整合資源,將各種分布、異構和多樣化的中醫藥數字資源進行優化組合,建立系統而完整的館藏文獻資源體系的同時,要構建基于知識管理與知識服務的中醫藥信息網絡服務平臺,實現文獻信息資源的共建共享,為中醫藥科研人員提供一站式信息服務[5]。而電子資源的共享,也勢必普及到全國各中醫藥大學,促進各地區中醫藥大學的協同發展,從競爭關系轉變為盟友關系,避免各類數字資源的重復建設,實現資源共享,為發展和傳承中醫藥事業通力合作,積極貢獻[6]。而在加強數字圖書館建設的同時,也不能忽略紙質資源的維護和更新。雖然建設數字化圖書館是發展的大潮流,但紙本資源依然是衡量一個圖書館資源水平的基礎要素,所以要優化館藏,合理安排數字資源與紙質印刷資源的比例。
2加強中醫藥院校圖書館的環境建設
圖書館的環境建設,包括硬件設施的建設、文化氛圍的營造。硬件設施的建設,并非單純地擴大圖書館的容量和座位數,而是要把圖書館的文化建設融入到硬件設施建設中。乘著互聯網信息化時代的高速發展,人們對信息資源索取的環境要求更高,以往中醫藥院校圖書館莊重、肅穆的辦館風格、單一的借還功能和陳舊老套的自習環境,都難以吸引和滿足讀者的需求。因此圖書館在硬件的建設上,應該在保留圖書館特有的安靜、莊重的特點和基礎上,注重硬件設施的投入及維護,改善館舍,更新設備,結合中醫藥科的傳統,與時俱進,為圖書館增添獨特的中華醫學韻味,使圖書館的硬件條件在滿足讀者要求的同時,既富有人文情懷的獨特內涵,又不失其莊嚴。而中醫藥院校圖書館文化氛圍的營造,則體現在圖書館文化內涵的建設上。要契合時代地營造中醫藥特色氛圍、展現仁醫仁術的學術作風、寓傳統文化的傳承于發展之中,以中醫藥學科特有的主題和精神發展中醫藥院校圖書館,在圖書館建筑的建設和內在的布置里,融入中醫藥和中國傳統文化的內涵。圖書館硬件設施和文化內涵的建設相輔相成,互相滲透,缺一不可。可以以現代設計風格結合中華醫學詩般的歷史,賦予圖書館古今結合的獨有風格,形成一道獨特的人文風景線,吸引更多的學生自主學習。圖書館內部同樣營造安靜優雅的閱讀及自修環境,可以考慮開設團體研修室以及個人研修室,為全校師生尤其是研究生、科研團隊等,創造更加積極的治學空間。[3]
3改變服務方式,變被動服務為主動服務,加強自主創新服務
傳統的中醫藥院校的圖書館工作體系是一個物化的線型模式,它由文獻的收集、標引、流通、檢索、咨詢等工作組成了一條類似產品加工的流水線,這種形式的被動服務,已經無法滿足現代讀者的需求[7]。科研人員對圖書館提供的服務要求,不再僅僅是簡單地提供一本圖書、一本期刊或者幾篇復印的論文,而是要求提供個性化、網絡化、專業化、多樣化的信息服務,要求提供一種經過整合的信息環境和資源,支持從多途徑、多渠道自主地獲取各方面信息[5]。而且隨著網絡化、信息化的飛速發展,市場經濟的日趨成熟,各類商業信息服務機構不斷涌現,圖書館不再是讀者唯一的選擇,圖書館與非圖書館、圖書館與圖書館之間的競爭將更為激烈,要在競爭中不斷發展壯大,就必須轉變服務方式,著眼于把變被動服務轉變為主動服務,圖書館的工作人員也要轉變觀念,努力適應科研環境和用戶需求的變化。主動服務的方式,可以是定期舉辦圖書館的信息檢索培訓及講座,并根據不同的專業和不同的研究層次,開展專業、專題信息講座等多層次、多種類的教育,以提高師生利用數字資源的能力和科研水平。在主動服務方式的基礎上,還要注重自主創新服務,才能提升圖書館的核心競爭力。中醫藥專業圖書館的工作重點應定位在為中醫藥行業提供自主創新服務,在廣泛咨詢和了解用戶需求的情況下,發揮互聯網作用,加強網絡服務基礎設施建設,增加網絡服務方式,打開傳統思維的枷鎖,創新服務模式;積極拓寬服務內容和拓展業務,開展深層次的綜合信息服務,提升知識服務的能力,創新服務內容,從而提高圖書館的整體水平,更好地服務于中醫藥行業。
4改變服務定位,加強中醫藥圖書館對社會的影響
傳統的中醫藥院校圖書館,只把服務對象定位于校內師生。在全球信息革命和資源共享的浪潮下,中醫藥院校圖書館無論是服務方式還是角色定位,都越來越社會化和公眾化。圖書館應發揮其公益性社會職能和信息資源的優勢,通過建立中醫藥文化中心、打造科普教育基地、邀請中醫藥專家進行專題講座、舉辦中醫藥展覽等多元化的方式,傳播中醫藥知識,讓廣大社會公眾真正了解中醫藥,使中醫藥更加普及,達到提高國民的衛生健康知識水平的目的。同時中醫藥院校圖書館可以加強與科研機構、企業的合作,實現中醫藥經濟效益的最大化,弘揚中醫藥文化,擴大其社會效益。[8]
5加強館藏特色資源的建設
中醫藥院校圖書館作為專業類高校圖書館,其與綜合類高校圖書館以及其他學科的圖書館的不同之處,就在于中醫藥院校圖書館里面的特色館藏,尤其是古籍、善本的收藏和維護。除了古籍特色,地方特色、院校特色以及交融特色在館藏文獻資源中也體現得較為明顯。對于這些特色資源,應加強宣傳和開發,提高文獻信息資源的利用率,發揮文獻信息資源的科研支撐作用,充分發揮古籍資源在中醫藥科技創新活動中的作用。對于特色資源的建設,一方面要長期積累、廣泛搜集具有地方特色的中醫藥文獻,另一方面也要努力挖掘中醫古籍并構建相關數據庫,加強其數字化建設[9]。
6加強內部管理與人才隊伍的建設