時間：2023-04-12 17:40:12
導語：在心理咨詢師論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
論文關鍵詞：心理咨詢發展問題
論文摘要：自上世紀八十年代我國的心理咨詢體系建立以來，我國心理咨詢取得了初步發展，形成了自己的一些特點，在理論研究、輿論宣傳方面取得了一定成績，并沿著專業化、法制化的道路向前推進。然而也應看到我國心理咨詢行業的持續發展面臨著市場需求不旺、工作人員素質偏低、管理監督體系不完善、心理咨詢未實現適應國情的轉變問題。本文對我國心理咨詢的發展現狀進行了分析。
上世紀八十年代，我國心理學界通過翻譯出版國外心理咨詢著作，總結國內心理咨詢研究成果，開辦心理咨詢培訓班次，成立相應的心理咨詢服務機構，在我國初步建立了比較完整意義上的心理咨詢體系。對于心理咨詢，我國學者錢銘怡將其定義為：通過人際關系，運用心理學方法，幫助來訪者自強自立的過程［1］。本文認為心理咨詢是指對有心理困擾的正常人，或者已恢復或正在恢復的病人，在意識層面運用心理學理論和方法對咨詢對象進行幫助啟發，使咨詢對象擺脫消極情緒，提高適應能力，實現咨詢對象的個性和諧和成長的活動?？傮w上說，心理咨詢在我國經過近30年的發展，作為一門幫助人的科學和服務人的工作，已取得了初步發展，逐漸被人們所認可，但是，也應看到當前我國的心理咨詢在持續發展的道路上依然面臨著許多問題。
1.我國心理咨詢的特點
1.1我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大
心理咨詢最一般、最主要的對象是亞健康人群。近年來我國社會發展較快，人們在享受豐富物質生活的同時，因利益分配、競爭壓力、觀念沖突引起各種矛盾劇增，由此導致的心理健康問題越發值得關注。2007我國國民心理健康狀況對全國21個?。ㄖ陛犑校┑?9個城市取樣研究報告表明：11%—15%的人心理健康狀況“較差”，可能具有輕度心理問題，應及時進行心理健康教育和心理輔導；2%—3%的人心理健康狀況“差”，可能具有中度到重度心理問題，急需獲得心理咨詢與治療。［2］據此推算，我國需要進行心理咨詢的人口數量巨大，這一特點決定了我國的心理咨詢行業發展前景廣闊。
1.2我國心理咨詢的專業基礎比較薄弱
心理咨詢的專業基礎是心理學，由于歷史原因，我國心理學的發展比較滯后，心理學知識的普及程度低，心理學理論研究比較滯后，心理學專業人才比較少，心理學培訓機構的實力較弱、社會機構的建設不夠壯大。由此導致我國心理咨詢的發展在知識普及、理論研究、人才培養、行業規范等方面受到很大制約。心理咨詢的專業基礎比較薄弱的特點，決定了我國當前心理咨詢行業的發展水平較低，將來心理咨詢行業的成熟和規范需要經歷一個較長的發展階段。
1.3我國傳統文化對心理咨詢有著深刻影響
心理咨詢作為心理科學在咨詢領域的應用，反映了一定的超文化的科學性，然而，具體的心理咨詢理論、技術、取得的一些經驗性的成果局限于一定的文化背景。我國傳統文化對我國心理咨詢有著重要的影響，其中儒家文化、道家文化、佛家文化在價值觀念、思維方式、行為風格等方面影響著我國民眾的心理。由此導致西方的某些心理咨詢理論不適合中國人的心理特征或者對中國民眾的心理輔導不能充分有效地發揮作用。傳統文化對心理咨詢的影響這一特點，決定了我國心理咨詢本土化的發展方向。
2我國心理咨詢的發展取得的成績
2.1我國心理咨詢的研究初具規模
近年來，我國在心理咨詢的宣傳方面取得一定進步，翻譯和編著出版的介紹心理咨詢技術和心理咨詢知識的書目已多達幾百種，刊登有關心理咨詢的文章的學術類與普及類期刊之和多達數十種，包括《中國心理衛生雜志》、《中國臨床心理學雜志》、《健康心理學雜志》、《心理與健康》、《大眾心理學》等。關于心理咨詢方面的文章在近幾年也呈現出繁榮的景象，在我國期刊全文數據庫搜集2001年到2008年期間的文獻，以“心理咨詢”為主題搜集，據不完全統計，共有5083條；以“心理咨詢”為篇名搜集，據不完全統計，共有833條。同上世紀八九十年代相比，我國心理咨詢的研究初具規模。
2.2我國心理咨詢的宣傳取得一定成果
就對心理咨詢的態度來講，我國公眾對心理咨詢經歷了從懷疑到初步認同的過程。上世紀八九十年代，由于缺乏了解，一提起心理咨詢，人們總是想到精神疾病，公眾對心理咨詢持漠視和懷疑態度。最近幾年，各方面關于心理咨詢的報道使公眾對心理咨詢有了比較客觀的了解，我國公眾特別是城市居民越來越積極關注自身的心理健康，對心理咨詢的態度有所改善，持逐步接受態度。2008年零點調查公布的對北京、上海、廣州、武漢等共10個大城市3254名常住居民的調查報告顯示：在存在心理問題時，35.1%人愿意尋求心理醫生幫助，38%的人視情況而定，有26.1%的人明確表示不去看心理醫生。［3］以上數據表明，隨著社會的發展，我國心理咨詢的宣傳取得一定成果，越來越多的人可能成為心理咨詢的對象。
2.3我國心理咨詢專業化建設取得較快進展
我國心理咨詢起始于醫院，其后在高校取得發展，上世紀九十年代心理衛生協會成立了心理治療和心理咨詢委員會，促進了心理咨詢在我國的發展。近年來為了提供更多的專業人才，我國啟動了心理咨詢師的培訓機制，并建立了相應的機構。當前，我國心理咨詢機構和心理咨詢師培訓機構已經遍布全國。有數據表明，截至2006年7月，全國共有心理咨詢師培訓機構112個；截至2006年9月，全國共有心理咨詢機構149個；到2007年9月，我國心理咨詢師隊伍已壯大到12萬人。［4］我國心理咨詢機構的完善和心理咨詢師隊伍的壯大促使我國的心理咨詢沿著專業化的道路較快發展。
2.4我國心理咨詢的法規建設逐步加強
當前，我國心理咨詢建設逐步法制化。近幾年來，我國心理咨詢的管理頒布了很多標準，心理咨詢機構的建立趨于完善，人才的培養初具規模。2001年8月，國家勞動和社會保障部制定的《心理咨詢師國家職業標準（試行）》正式公布。2002年，心理咨詢師被列入《國家職業大典》，同年7月，國家勞動和社會保障部宣布正式啟動心理咨詢師國家職業資格培訓鑒定工作。2003年，勞動和社會保障部正式啟動國家心理咨詢師遠程培訓項目，培養專業的心理咨詢師。2004年4月，心理咨詢師職業資格鑒定在全國正式進行。2005年10月，《心理咨詢師國家職業標準（2005年版）》的頒布，從此正式為心理咨詢師確立了職業規范。2007年制定了《臨床與咨詢心理學專業機構與專業人員注冊系統》，用文件的形式頒布了《中國心理學會臨床與咨詢心理學專業機構和專業人員注冊標準》（第一版）和《中國心理學會臨床與咨詢心理學工作倫理守則》（第一版），進一步完善了心理咨詢的管理體制，規范了心理咨詢專業人員的職業行為。
3.我國心理咨詢存在的問題
3.1我國心理咨詢的市場需求不旺
雖然我國公眾逐步趨于對心理咨詢的認同，然而由于受到文化傳統的影響，我國民眾比較保守，出現心理問題時，寧愿自己去面對困難，也不愿意求助咨詢人員的咨詢服務，加之我國心理咨詢服務市場良莠不齊，增加了一些人的顧慮，另外心理咨詢要收取不菲的服務費，也讓一部分人對心理咨詢望而止步。2007年中國一些地區就出現了由于缺乏咨詢對象，心理咨詢機構處境艱難的狀況。［5］［6］心理咨詢的呼聲較高但有效需求不足的“冰火兩重天”的問題制約了我國心理咨詢的蓬勃發展，是我國一線心理咨詢工作者需要努力克服的問題。
3.2我國心理咨詢工作人員的專業素質偏低
2008年秦漠教授等對我國六大區的心理咨詢從業人員的調查表明：我國從業人員的專業水準讓人擔憂，心理咨詢從業人員的學歷背景為心理學的僅占總體的34.8%。秦漠教授分析認為，許多人可能是在接受了一些在職專業培訓后進入心理健康服務領域工作的。［7］和國外咨詢人員一般要具有碩士以上學位并且經過長達5年以上的專業訓練相比，我國從事心理咨詢工作的人員專業基礎非常薄弱。學校部分從事心理咨詢的人員是從從事政治思想工作的人員轉來，這些人員雖具備心理學背景，卻缺乏心理咨詢技能的培訓和實踐；醫院心理門診的醫務人員多是醫學出身，沒有系統地接觸心理學知識；社會團體的心理咨詢師的專業素質同樣讓人擔憂。從專業背景看，我國的心理咨詢師大多不是學習心理學專業，而是其他專業的心理學愛好者；從接受專業培訓情況來看，咨詢師的接受的培訓時間短，專業素養與嚴格意義的咨詢師的從業要求相差較大。我國心理咨詢人員專業素質較低的問題制約了我國心理咨詢的健康發展，是我國的培訓機構亟待解決的問題。
3.3我國心理咨詢缺乏有效監管
我國心理咨詢的管理逐步走上法制化道路，然而，我國心理咨詢行業的規范發展也存在較大隱患，原因在于我國對心理咨詢師的培訓和服務缺乏有效監管。具體表現在：第一，心理咨詢從業人員的認證和資格審查不嚴。有些未經心理咨詢資格的認證的人員或只經過簡單培訓的人員也進入咨詢領域從事心理咨詢工作。第二，心理咨詢行業職業資格缺乏統一標準，勞動與社會保障部有“心理咨詢員”和“心理咨詢師”的職業認定，衛生部有“心理治療師”從業認定，中國保健協會和人才交流中心又推出“心理保健師”的人才評定。［8］第三，我國沒有建立起心理咨詢工作效果評估和督導體系。我國一級心理咨詢師的職業標準未啟動，心理咨詢的督導工作缺乏專業人員的完成。［9］基于以上原因，我國心理咨詢服務行業管理比較混亂，我國心理咨詢缺乏有效監管的問題制約著我國心理咨詢行業的規范化發展，需要國家管理部門高度重視、加強協同，切實采取有效措施予以解決。
3.4建立適合我國國情的心理咨詢任重而道遠
我國現有的心理咨詢的理論、方法和技術多引進于西方，而針對我國人民的心理特點所進行的研究不足。由于文化差異，西方心理咨詢的一些概念僅僅是西方心理咨詢發展的特定環境的產物，翻譯的西方心理咨詢理論并非完全適應我國人民的心理。有鑒于此，我國心理咨詢工作者強烈地呼吁加強心理咨詢理論的本土化，創建適合本國國情的心理咨詢理論，并為此做出了一些創造性的工作。1999月，在首都師范大學召開的心理輔導國際研討會上，香港中文大學林孟平教授在其主題演講中提出了這個問題，引起了與會者的較大關注，并引發出廣泛的研討。［10］2001年12月，在清華大學召開了“華人文化與心理輔導的國際研討會”，來自臺灣、香港、大陸等地的一百多名心理咨詢專家和臨床學家熱切地討論了心理咨詢本土化問題，并提出了許多本土化的治療技術、方法。［11］近幾年，諸多的學者撰文對我國心理咨詢的本土化從發展歷史、結合文化到創新技術、培養人才諸方面都作了深入的有意義的思考和探討，雖然取得了一定的成績，但是離建立完全適合我國國情的心理咨詢的目標相差較大，我國心理咨詢未完成適應國情的轉變，標志著我國心理咨詢行業發展的不成熟，還需我國心理咨詢人員特別是專家在此方面作出貢獻。
4.結語
綜上所述，經過近30年的發展，我國的心理咨詢初步得到了社會公眾的認可，并走上了專業化、法制化的發展道路，我國的心理咨詢取得了一定成績，然而也面臨著一些問題，如心理咨詢市場推動力不足，咨詢人員專業素質偏低，職能部門監督管理有待加強，以及心理咨詢本土化轉型未完全實現，因此需要經歷一個長期的發展歷程實現成熟和完善。
參考文獻：
［1］錢銘怡.心理咨詢與心理治療［M］.北京.北京大學出版社，1994：2.
［2］祝巍偉.2007國民心理健康狀況研究報告公布［N］.科技日報，2008-4-14，（A01）
［3］中國城市居民開始接受心理咨詢［J］.商務周刊.2008，（18）：17.
［4］孔巧麗，徐大真.中國心理咨詢師專業化進程中的問題與對策研究［J］.天津工程師范學院學報，2008，18，（4）：57-61.
［5］崔彥玲，朱元潔.心理咨詢為何叫好不叫座？［N］.常州日報，2007-3-13，（A02）.
［6］心理咨詢業門庭冷落處境艱難——貴陽市心理咨詢業調查系列報道之二.2007-3-20，（B06）.
［7］秦漠等.國內心理治療和心理咨詢專業人員及工作狀況調查［J］.心理科學.2008，31，（5）：1233-1237.
［8］楊軍.心理咨詢行業凸顯三大問題應盡快規范？［N］.人民政協報，2008-10-20，（B02）.
［9］劉時勇.我國心理咨詢業發展的困境和出路［J］.中國校醫，2008，22，（3）：346-348.
【關鍵詞】心理咨詢師二級論文、成長經歷、自我分析、職業分析
一、自我成長分析：
（一）童年的經歷，是我一生的財富
我出生在黑龍江的一個小村莊，父母都是農民。童年的我，生長在農村，純樸的農村生活給我留下了深刻的印象。當時的社會背景以及黨的教育，把兩位老人塑造成了“毫不利己，全心為民”的好人民。在父母眼里，沒有什么比黨的事業更重要了，舍小家、顧大家，似乎是天經地義的事兒。受著這樣的家庭教育的熏陶和家庭環境的影響，使我不得不打小就學會了當家。七、八歲的時候，我已經開始洗衣做飯、放牛劈柴了。
童年的我是快樂的，與一般孩子相比，我更像一個大人。10歲左右，父親就交給了我一把為我量身定做的小扁擔和兩個比正常的小一些的水桶，這樣做是為了我挑水方便。父親交給我扁擔的同時，也交給了我那份家庭責任，這份責任讓我的童年充滿了責任感，但也培養了我堅忍耐勞的性格和追求獨立、追求完美的性格，父母遺傳給我的那種忠于職守、認真負責的人生態度直到今天還在影響著我。童年的經歷，是我人生的巨大財富，它奠定了我的人生觀、世界觀、價值觀、苦樂觀的形成。母親一直教育我們要節省，因為家里有三個孩子，家庭負擔較重。從小我在父母眼里，就是一個非常聽話懂事的孩子。親戚鄰居們都夸我聰明，勤奮，踏實能干，成績優秀。
母親平時按時下地干活，父親經常外出跑老客，賺錢貼補家用，父母不在家時，我經常被母親放到背帶里，由8歲多大的小姨看著我。這種狀態下的我，用哭鬧表達需求時，常得不到滿足。而妹妹、弟弟的出世，使我受到的關注更少一些。父母對妹妹、弟弟沒有表現出太多的偏愛，但可能我還是感覺到了父母對我的忽視。這一時期，我的欲望和情緒被壓抑，為了證明自我存在的價值，獲得更多的父母關注，我成為一個乖小孩，聽父母的話，幫父母干活，照看妹妹、弟弟，對親戚們禮貌熱情。上小學之后，努力讀書，成績突出，找到了證明自己價值的又一種方式。因此，我非常喜歡學習，并肯下功夫。
（二）飽受磨難的求學之路
兒時，父母對我要求很嚴，我的學習成績也一直不錯，在班級里常常考第一名。有一次，在鄉里的學區四校聯考中拿了個第一，鄉里鄉親的都說我這個孩子很聰明，認定我將來一定很有出息。
上初中的時候，學校離家很遠，沒辦法只能住校，這給家里帶來不小的經濟負擔。為了省錢，也為了能吃得飽些，母親總在我周一上學的時候給我貼上幾個大餅子帶到學校去，那時我有計劃地每天節省著吃。當時，我周圍的農村出來的同學們也大多這樣，有的同學家里甚至條件更差，我有時候還要把我的那份分給他們一些，我的寬宏善良常常使我成為同學中的中心。經過高考的磨練，我成功考入沈陽化工大學。大學生活，短暫、緊張，充滿生機。尤其是我的班主任，一個老牌兒大學生，學識淵博，生活閱歷豐富，幽默、智慧，富有教學經驗，對我影響極大。擔任班上團支書和學校學生會干部，學會了為他人服務。走出社會要作教師，強烈的責任意識使我學會了為自己負責、也為他人負責。
（三）穩重踏實的工作之路
2002年，我順利畢業，參加到了工作中。在工作中，我將大學所學的知識學以致用，將平時打工的工作經驗及為人處事的道理運用于生活之中，合理的調配工作與生活的關系和工作的節奏。
根據容格的人格結構的類型理論來劃分，我屬于典型的外向性格，“關注外部事物，活潑開朗，不拘小節，善交際，情感外露，獨立，容易適應環境”；我不太相信英雄，但我非常推崇戴爾？卡耐基，他的成功學對我積極、進取、樂觀的人生態度的形成有著深刻的影響。
我對成熟的看法是與人關系和諧，無敵對意識；能夠合適的扮演不同的社會角色；樂于接納自我，善待自己；與時俱進，樂于接受新事物；情緒波動正常，幽默、含蓄、不張揚；能夠根據自己的興趣、愛好，選擇適合自己的職業，且愿意為之付出努力；有良好的人生觀、價值觀和道德觀；積極參與社會活動，勇于對自己的行為負責。
當然，我也深知自己的弱點所在，面子觀念重，果斷性不強，不太注重小節。朋友們也時常提醒或批評，但我為人的誠信、和善和熱情經常會使他們也淡化了我的缺點。我相信有眾多朋友的支持和幫助，在作好一個優秀教師的前提下，再作好一個優秀的心理咨詢師的目標一定能夠實現。現在，我是一個心理系的研究生，希望以后從事與心理學相關的工作。同時，也一直在做心理咨詢，從最初的“你是一個好人”到“真的有幫助”，我慢慢成長，感謝命運，感謝一路上所遇到的人們，希望成為一個專業的心理咨詢師，幫助更多的人走出人生的沼澤地，和來訪者一起成長。
二、職業行為分析
從教數個春秋，積累了不少的育人的經驗。作為教師，可謂是弟子遍天下，自認為還算受學生歡迎，每次評教，綜合得分從未低過95，有時甚至得滿分。但進入本世紀以來，總會碰到個別或幾個“難纏”的學生。有的性格怪異，有的惡習難改，有的甚至拉幫結派，行兇斗毆，屢教不改。采用常規、傳統教育收效甚微。加之某學生自殺、某學生殺人紛紛見諸報端或發生在身邊。同事們也都在嘆息“現在的學生怎么了？”作為管理者，不由得不引起自身思考；作為一個負責任的教師，不得不反思教育行為，尋求更有效的教育途徑。
（一）成為心理咨詢師是我的人生理想和職業要求
通過對自我人生歷程的分析，讓我切身地感受到，一個良好健康的心態是多么地重要，健康的心理是人生成功的前提。心理咨詢師職業正是一項能讓我思想走向成熟、心理走向健康、人格趨向完善的高尚職業，同時，它也是一項送人玫瑰而手留余香的職業。
成為合格高尚的心理咨詢師是我內心里的一種渴望。
2004年，我在網上看到“南京市學校心理咨詢室建設的實踐與思考”一文，十分認同他們的“學校心理教育是素質教育的重要內容，是現代學校的標志，是學生全面發展的基礎”這一觀點。他們的心理咨詢發展歷程及理念的拓展極大的啟發了我，便開始作這個領域相關知識積累和方法研究，并逐步摸索出一些方法和措施，運用于教學之中。顯著的效果，更增強了我對心理咨詢工作興趣，便大量購買有關的書籍，系統學習心理咨詢的基礎知識和專業技能，掌握相關的職業道德規范和法律法規知識，并開始探討學校心理咨詢工作的有效途徑和助人技巧。
（二）成為心理咨詢師的條件
經過幾年來對心理咨詢知識的系統學習和在學校從事的咨詢實踐，我深刻地認識到，要想成為一名出色的咨詢師必須具備很多條件，諸如完整的人格特征，健康的心理品質，樂于助人的態度，認真負責的精神，豐富的咨詢理論，必要的醫學知識，熟練的助人技巧，高尚的職業道德以及敢于剖析自己和不斷完善自我等等。當然，同時具備這些條件，對一個咨詢業新人來講或許是有些苛刻，但至少可以作為畢生追求的目標。
（三）自身優缺點
作為一個致力于心理咨詢的工作者，首先應該認識到自身的優點和弱點。就我個人而言，我已經初步具有了相關的心理咨詢和心理治療知識，也積累了一些學校心理咨詢經驗。但面對復雜多樣的求助者而言，自己的知識和經驗顯然還有很大的差距。我們不能苛求求助者，只要他求助于我們，不管他年長、年幼，層次高低，貧窮或富有，都必須盡職盡責地提供有效服務。在實施咨詢過程中，還必須時刻注意調整自己的心理狀態，切忌受求助者所左右，深陷泥潭而不能自拔。只有超然物外，站在客觀的立場上，才可給求助者以合理、充分的解釋和處理。
心理咨詢尚為一個新型服務業，方興未艾。社會認同還處在初級階段，中小城市的人們對心理咨詢的認識還很模糊，甚至還持有偏見，我們千萬不要以為“雄雞一唱天下白”，只要通過了咨詢師考試考核，就萬事大吉，大家就會為你喝彩，你就能為天下人解除心理障礙。我們必須清醒地認識到我們任重而道遠，我們還必須通過不斷的地拓展綜合知識、不斷提高心理健康水平，不斷豐富咨詢技能，不斷增強自身的人格魅力，在各種力量的督導之下，為更多的人解除心理疾苦，讓人人健康快樂才是我們不斷追求的境界。
參考文獻：
[1]從《皰丁解?！房葱睦碜稍儙煹摹靶牧Α保Ч砼嘤?，2009年7月
【關鍵詞】 焦點解決；短期；心理治療；應用；心理健康教育
20世紀80年代初，咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦以及他們的同事在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心發展出焦點解決短期治療（solution-focused brief therapy，以下簡稱為SFBT）。[1]目前，SFBT在西方越來越被廣泛地使用，而在國內，SFBT應用于高校心理健康教育中，亦取得了很大進展。本論文嘗試從產生背景、歷史演變、理念及應用等方面對焦點解決短期治療做了綜述，并指出焦點解決短期治療應用于高校心理健康教育的可行性與必要性及其應用于高校心理健康教育的流程與技巧。
1 焦點解決短期治療綜述
1.1 SFBT產生背景及其歷史演變 美國咨詢家Steve de Shazer和Insoo Kim Berg夫婦以及他們的同事在美國威斯康辛州密爾瓦基的短期家庭治療中心，經過大量的臨床研究、理論探索和專業培訓，逐漸發展出焦點解決短期治療（SFBT）。SFBT的形成和發展受多種因素的影響，主要表現為：首先，20世紀中葉，后現代思潮逐漸形成，后現代思潮反思與變革“現代”西方文化精神以及價值取向，強調不確定性、否定性、非中心化、非連續性、多元性。SFBT深受后現代思潮的影響。其次，心理治療本身亦存在的一些問題。長久以來，大多數治療師過分的依附于治療理論，他們按照一定治療理論治療個案。但是，理論是假設性的，并不能夠與個案一一對應。過分依賴治療理論促使治療實踐面臨困境。這促使得治療師反思自己的治療行為與方法。第三，隨著社會的發展，心理治療費用不斷上升，更快速、更有效地解決模式成為治療師們的一種追求，促使SFPT的產生以及普及應用。
1.2 SFBT的理念 SFBT將解決作為導向，把個案作為自身的專家，將聚焦于改變何以發生作為治療過程，幫助個案尋找到目標、例外、正向經驗以及未來遠景，達到晤談次數最優化，既注重效益，又重視效率。具體而言，SFBT主要有以下一些特點：第一，身份的轉變。在傳統的咨詢模式中，咨詢師大多扮演專家角色。而在SFPT中，咨詢師不再是專家，是一個合作者，咨詢者卻是解決問題的權威。第二，過程的轉變。在SFBT中，咨詢師與咨詢者建立合作的關系模式，取而代之的是一個合作的過程，重視合作與溝通。第三，咨詢師更偏向于從正向意義出發為咨詢者分析問題。第四，咨詢師將咨詢的重點放在解決問題上，并不在窮根追究問題本身及其產生的原因。第五，相信凡事都有例外，將咨詢者往例外上引導，增強咨詢者的信心。第六，盡量的減少咨詢的次數，結合效益與效率。
2 SFBT在高校心理健康教育中的應用
2.1 SFBT應用于高校心理健康教育的必要性 無論是教育管理學生，或是學生自身發展，高校心理健康教育都需要SFBT，這使得高校應重視SFBT的應用。青少年處于自我發展認定階段，高校運用SFBT，使學生在較短時間內發生改變，更好的完成自我價值的實現，無論是學校、還是學生本身，都需要SFBT的運用。在過去的二十多年中，國外學校心理工作者已將SFBT作為研究熱點，學業問題、輟學問題、社交技巧和就業壓力等一系列的學生問題都需要SFBT運用于高校心理健康教育中。
2.2 SFBT應用于高校心理健康教育的可行性 大量高校心理咨詢實踐證明SFBT適用于高校心理健康教育。一方面，大學生一般都具備良好的口頭語言表達能力，思想活躍，擅于思考與反省，主動性、積極性較高。這使得SFBT更易運用于大學生群體。另一方面，大學生心理問題主要集中在人際關系、考試焦灼、就業壓力等方面，我們不需要刻意用大量時間尋找產生的原因，只要解決即可。學校也希望心理咨詢師能及時有效解決這些問題，使大學生能積極健康的學習，SFBT重視效益與效率的結合，符合高校心理健康教育的要求。
2.3 SFBT應用于高校心理健康教育的流程與技巧 SFBT應用于高校心理健康教育的流程大致可分為以下幾個階段：第一，傾聽問題階段。這一階段，高校心理咨詢師給學生以充分的傾吐空間，讓學生敘述問題的細節，困惑等等。高校心理咨詢師與學生在交流溝通中，不去追求探討問題的成因，而是往解決問題的方向上引導。第二，尋求目標階段。高校心理咨詢師以平等、尊重、關懷的態度循序漸進的使學生尋求到自我的目標，并鼓勵、引導增強自我目標實現的信心。第三，探討實現目標階段。明確了學生的期待目標之后，高校心理咨詢師主要引導學生回憶例外成功的案例，再度獲得曾經的喜悅，并增強了自信心，使學生相信將會再度發生例外。
針對SFBT整個治療過程，De Shazer等人設計了一般化、預設性詢問、評量詢問、振奮性的鼓舞、贊許、奇跡詢問、關系詢問、例外詢問、任務/家庭作業、因應詢問等技術。[2]SFPT技術簡要，容易掌握。
3 結 語
咨詢師在SFBT指導過程中，以焦點解決導向的詢問技術，引導當事人對自己問題情境的知覺、看法、思考和感受產生轉變。[3]咨詢師及其尊重咨詢者，充分發揮其主觀能動性，激勵咨詢者的自尊與自信，體現了當今世界的人文關懷精神。在高校心理健康教育中，SFBT為新生力量，具有遠大發展前途。在今后實踐中，我們應發揮其優勢，使SFBT在高校心理健康教育中充分發展其積極作用。
參考文獻
[1] 卜連英，朱偉.焦點解決短期咨詢在學校心理咨詢中的應用[J].浙江醫學教育，2006，（4）：33-36.
【關鍵詞】 高職醫科院校；心理健康教育；調查
高職院校大學生的心理健康狀況不容樂觀。培養大學生良好的心理健康狀態是高校教育的重要內容。因此，高校必須高度重視大學生心理健康教育。為了更好地了解學生對心理健康教育的認識及期望，有效開展我校的心理健康教育，特進行此研究。
1 對象與方法
1.1 對象 對四川中醫藥高等?？茖W校的在校中專生、高職生和大專生進行隨機問卷調查，共發放問卷648份，回收有效問卷612份，回收率為94%。被試年齡范圍15-22歲，平均年齡（18.86±1.61）歲。
1.2 方法 采用自編問卷進行調查。問卷內容包括學生對自己心理健康狀況的評價、對心理健康教育的認識與態度、對學校心理健康教育現狀的評價、對心理求助的態度及求助情況、對心理健康教育及教師的期望與建議等。
2 結果
2.1 學生對自己心理健康狀況的評價 對自己在過去的一個月里的總體感覺的評價：2.3%的學生認為好極了；12.1%的學生認為精神很好；38.1%的學生覺得精神不錯；40.5%的學生認為精神時好時壞；5.7%的學生覺得精神不好；1.3%的學生認為精神很不好。
是否由于性格、情感、行為或精神問題而感到需要幫助：26.6%的學生認為需要幫助，并尋求過幫助；34.6%的學生認為需要幫助，但未尋求幫助；1.1%的學生認為有嚴重的問題；25.5%的學生認為幾乎沒有問題，12.1%的學生覺得沒有問題。
是否曾感到將要精神崩潰或接近于精神崩潰：15.2%的學生認為在過去的一年里確實感覺如此；18%的學生一年以前感覺如此；66.8%的學生沒有此種感覺。
2.2 對心理健康教育的認識與態度 對大學生心理健康教育內容的了解，見圖1。
對心理健康課是否感興趣：26.3%選擇非常感興趣，48%選擇比較感興趣，23.4%選擇一般，2.3%選擇不感興趣。
開展心理健康教育會加重師生的負擔：10.9%贊成，73.9%不贊成，15.2%不清楚。
96.6%的學生認為有必要開展心理健康教育，83.2%的學生認為開展心理健康教育有助于輔導員工作更好地開展，94.9%的學生認為心理健康對學生的品德塑造、智力發展、個人成才有重要影響。
對學校心理網站建設情況：89.1%的學生認為有必要建立心理網站，55.4%表示會經常瀏覽心理網站，13.2%表示不會瀏覽，31.4%不清楚。
心理健康教育只是搞形式，專業教育才是根本：8.2%的學生贊成此觀點，86.6%不贊成，5.2%不清楚。
2.3 對學校心理健康教育現狀的評價 對心理健康教育的總體評價：0代表不好，10代表非常好，見圖2。
61.3%的學生認為學校現在的心理健康教育教學內容太少；70.1%的學生認為部分學科任課教師注意在課堂中滲透心理健康教育；56.9%的學生認為輔導員在班級日常管理中，滲透了對學生心理健康教育的內容。
心理健康課開設情況：46.1%選擇沒開，49.3%選擇1次/周，4.6%選擇1次/2周。
學生上心理健康課的狀態：22.2%的學生認為狀態很好，70.4%的學生認為一般，7.4%的學生選擇狀態不好。
心理咨詢室開放情況：63.4%的學生明確咨詢室有固定的開放時間，26.8%認為咨詢室開放時間不固定，有時找不到老師；9.8%選擇不開放。
2.4 對心理求助的態度及求助情況 假如學生面臨性格、情感、行為或精神問題時，是否會尋求心理咨詢師的幫助：50.8%表示會，尋求心理咨詢師的幫助很正常；11.9%表示不會，自己不能接受；10%表示不會，怕別人對自己有看法；27.3%表示不清楚。
是否尋求過心理咨詢師或精神醫生的幫助：5.2%表示在過去的一年里曾求助過，5.6%表示在一年以前求助過，89.2%沒有求助過。
假如學生面臨性格、情感、行為或精神問題需要幫助時，優先尋求幫助的情況：6.5%的學生選擇優先尋求心理咨詢師的幫助，67.3%優先尋求朋友的幫助，22.5%視情況而定，3.6%會著急想法解決，不求助任何人。
對好朋友求助心理咨詢師的態度反應：59.5%認為很正常，自己有問題也會尋求心理咨詢師的幫助，37.6%認為很正常，但自己有問題不會尋求心理咨詢師的幫助，2.6%認為不正常，暗地思量好朋友肯定心理不正常，但繼續與他交往，0.3%認為不正常，不再與他交往。
當好朋友因為心理困擾求助于自己而自己又無能為力時，83.7%的學生表示會建議好朋友尋求心理咨詢師的幫助；5.7%表示不會建議他尋求心理咨詢師的幫助；10.6%表示不清楚。
假如好朋友要自己陪伴他去咨詢心理老師，94.8%表示很愿意陪他去；2.5%表示不愿意去，礙于面子才去；2%表示找個借口拒絕；0.8%表示直接拒絕。
2.5 對心理健康教育及教師的期望與建議 63.2%的學生希望心理健康教育授課以心理輔導活動課的形式進行，26%希望以專題討論課形式進行，8.7%希望常規授課形式進行，學生希望接受的心理健康教育的具體內容及希望增加的教育途徑，見表1。
表1 希望具體接受哪些方面的教育及新增教育途徑
教育內容學習咨詢適應咨詢人際交往情緒問題戀愛和性求職擇業指導自我管理人格發展與完善其他方面
百分比59.537.681.238.436.432.527.821.23.2
教育途徑拓展性課程校園廣播系列講座板報宣傳心理沙龍課外活動（演講、辯論比賽等）朋輩輔導其他形式
百分比61.534.560.336.341.649.838.24.1
76.8%的學生認為學校有必要為教師和學生征訂心理健康方面的書籍和刊物；54.4%認為有必要建立學生的心理健康檔案；84%的學生認為學校應該重視心理咨詢教師的在職進修與培養工作，他們希望心理教師具備的素質，見表2。
表2 希望心理教師具備的素質
內容豐富的心理學知識、技能較強的人際交往能力良好的職業道德與人為親、態度和藹真誠待人，表里如一語言表達能力較強其他
百分比85.471.776.583.176.561.62.6
3 結論與建議
部分大學生的心理健康狀況時好時壞，不容忽視。學生自認為對心理健康方面的知識了解比較多，事實上，他們的了解大多比較零散、片面，甚至有些觀點是錯誤的。他們自認為很重視自身的心理健康，但在平時的學習、生活中又不能真正做到，也不知道應該怎樣維護自身的心理健康。他們希望通過正規的、系統的、專業化的教育學習更多的心理健康方面的知識和維護心理健康的方法。
學校應重視心理健康教育。首先，要依據學校的教育目的和要求，合理安排顯性教育。顯性教育主要包括個性化心理咨詢、課堂教學、學校心理健康宣傳教育活動等［1］。學校已開設的心理健康課要根據學生的實際需求，合理選擇教學內容，要注意避免過于注重知識的學習，采取靈活多樣的教學模式，充分調動學生學習的興趣和熱情，發揮課堂的教育效果；要對學生進行個性化心理咨詢，包括學習、適應、壓力與情緒管理、戀愛與性、求職擇業指導、自我管理、人格發展與完善等方面，預防、指導、幫助學生解決實際的問題，更好地走進學生的心里，提高其心理素質；心理健康教育中心要做好對大一新生的心理健康普查和普及教育工作，建立良好的心理健康檔案，在大的思想方針政策指導下建立本校大學生心理健康問題模型。工作重點應放在絕大多數正常學生身上，針對少數有問題的學生制定相應的篩查、干預機制。同時，要指導心理協會成員開展各種心理健康宣傳教育活動，帶動心理健康氛圍，健全心理健康教育體系。
學校還要通過隱性教育間接地對學生的心理、情感和個性進行滲透、熏陶和塑造。隱性教育主要包括校園文化建設、班級寢室心理環境建設、各科教學滲透、社會實踐活動、家庭氛圍教育、成長社會文化道德教育等［2］。優良的校園文化對學生的健康成長具有潛移默化的影響，對于他們學習如何做人、做事、做學問都起著一種導向的作用。［2］因此，學校要重視校風學風的建設，開展豐富多彩的校園文化活動，加強班級寢室心理環境建設，營造積極、健康、文雅的校園文化氛圍。各科任課教師要注重在學科教學中，對學生滲透心理健康教育，尤其，心理健康教育要與思想政治教育有機結合，開展大學生社會實踐活動，豐富學生的生活，鍛煉學生的身心。
大學的輔導員要把學生心理的健康發展作為一項重要的工作，在日常的班級管理中重視對學生滲透心理健康教育。學校的心理健康教育教師要通過自學、進修、參加各種培訓等多種途徑豐富自己的學識，提高自身的業務能力及素質，培養自己敏銳的觀察力、洞察力和共情能力，熱情誠懇，愿意并積極地走進學生的心里，做學生心靈的鑰匙，并順利地開展工作。
參考文獻
【關鍵詞】大學生；心理健康教育；途徑探索
0 前言
教育部印發了關于加強普通高等學校大學生心理健康教育工作的意見，要求各地教育部門和高校要充分認識加強高校大學生心理健康教育的重要性?！兑庖姟访鞔_了當前高校大學生心理健康教育工作的主要任務：依據大學生的心理特點，有針對性地講授心理健康知識，開展輔導或咨詢活動，幫助大學生樹立心理健康意識，優化心理素質，增強心理調適能力和社會生活的適應能力，預防和緩解心理問題。幫助他們處理好環境適應、自我管理、學習成才、人際交往、交友戀愛、求職擇業、人格發展和情緒調節等方面的困惑，提高健康水平，促進德智體美等全面發展。
加強大學生心理健康教育工作是新形式下全面實施素質教育的重要舉措，是高職院校德育工作的重要組成部分。高校應高度重視大學生心理健康教育工作，分析和研究當今大學生的心理狀況，有針對性地開展心理咨詢活動，教育和引導大學生不斷加強心理品質的提升，為成人成才打下良好的基礎。如何消除大學生的心理差距，使其順利成才？學校開展心理健康教育的模式應該如何？湖北職業技術學院經過十多年的心理健康教育實踐，探索總結出圍繞高職學生發展為中心，培養學生八項核心能力，形成“個性與共性、教學與學工、課內與課外”三融合的大學生心理健康教育模式。
1 心理健康教育的主要形式
1.1 面對個別學生的咨詢性個體心理輔導形式
個別心理輔導（咨詢）是單獨與咨詢師面對面的交流，這種穩定的關系本身就有療愈的作用。個別輔導（咨詢）有利于解決來訪者深層的問題，咨詢師可以對來訪者的生活史，現在的主要心理矛盾、心理結構、心理發展階段、主要防御機制等指導今后咨詢的關鍵點做非常系統的判斷和評估。特別是剛開始進行心理咨詢時，以個別咨詢開始將使來訪者較快地獲得穩定感。
湖北職業技術學院是全國一百所示范性高職院校之一，在校生達到了15000人。如何幫助大學生盡快適應大學校園環境，更好地認識自我、完善自我，擁有健康的心理與健全的人格，充分發揮潛能，是學校一項非常重要的工作之一。學校于1999年就組建了“聆靈心聲”心理健康咨詢組織，采取信函式的一對一的個別咨詢方式。并于2004年正式組建了學校心理咨詢中心，現有專兼職國家二級心理咨詢師二十名，實行心理咨詢師聯系院系制度，建立有班級心理委員、學院心理咨詢部、學校心理咨詢中心三級網絡制度。新生入學期間，利用SCL90量表和大學生人格問卷對全體新生進行心理健康篩查，對得分高的學生專門建立特異體質學生檔案，給予重點關注并提供專門的心理支持服務。
1.2 面對全體學生的發展性團體心理輔導形式
個別輔導有利于解決來訪者深層的心理問題，但由于世俗的偏見和對心理咨詢缺乏了解，使許多大學生對心理咨詢存在顧慮并望而卻步。一方面，心理普查的結果不容樂觀，大學生的心理問題和困惑大量存在，一方面，學校心理咨詢中心又門可羅雀，少有人問津。如此情形讓心理咨詢師們也很困惑，是坐在咨詢中心等學生來訪，還是走出去，用讓學生更容易接受的方式與學生互動心靈相通呢？面對全體學生，發展性團體心理輔導形式更能發揮其教育優勢。
發展性心理輔導著眼于大學生的健全人格養成與潛能開發，根據個體身心發展的一般規律和特點，幫助不同發展階段的個體盡可能圓滿地完成各自心理發展歷程，妥善解決心理矛盾，更好地認識自己、認識社會，開發其潛能，促進個性發展和人格完善。由于較少提及心理問題和障礙，使廣大學生更易接受。此外，團體輔導中更多地運用了體驗式的學習方式，能夠使學生和老師之間建立良好的互動關系。
2 心理健康教育的途徑探索
基于發展性團體心理輔導形式的優勢，湖北職業技術學院心理健康教育團隊以課題為依托、以校園為實驗場所、以學生為實驗對象，進行了深入的探索性實驗研究。
2.1 時附錐
團隊成員自課題申報開始就著手前期的準備工作：組建課題小組、整理課題申報資料，完成課題申報；組織教師赴北京大學分期分批進行拓展師資培訓學習并取得相關資質、組織教師進行體驗式學習模式理論學習和探討、組織教師進行團體輔導的理論學習與實踐訓練。課題經湖北省教育廳批準立項后，團隊成員于2009年5月正式啟動研究工作，6月份開始設計拓展項目及實施方案。成立學生社團――大學生綜合素質拓展協會完成招募實驗組成員。
2.2 心理拓展訓練階段
2009年7月召開論證會，進一步明確培養方案和計劃、調整成員分工、細化教育內容；9月在醫學院新生中招募實驗組成員，從268名志愿者中隨機分層抽樣選擇55名同學作為實驗組學生，并確定了對照組學生。從2009年10月至2012年6月，課題組對09級實驗組學生進行了為期三年的跟蹤培養。按照大學生身心成長規律進行循序漸進設計，分別圍繞環境適應、人際溝通、團隊協作、自主學習、自我認知、自我控制、情緒管理、創新實踐核心能力模塊對實驗組學生進行心理拓展訓練并開展各種形式的主題教育活動。全程對實驗組和對照組學生進行心理測量，作對比分析研究，總結實驗組中出現的問題，并調整相應的培養方案以達到更好的效果。
2.3 任務和項目驅動活動階段
在設計構建高職大學生心理健康教育模式的過程中，在“邊研究、邊試驗、邊修改”基礎上進行探索，收集效果反饋資料；為了達到“先行后知、知行結合”的目標，特制定出“任務驅動計劃”和“項目驅動計劃”讓學生的健康積極發展――核心能力，通過活動體驗與參與得以真正的提高與升華。
“任務驅動計劃”是指給實驗組學生設定特定的任務，不給任何幫助的情況下在指定的期限內，讓學生們自行想辦法解決問題與沖突，最終完成任務。通過學生自編、自導、自演、自籌經費拍攝校園情景DV劇并舉行全校首映禮、組織首屆校園心理劇大賽、組織首屆PPT達人大賽、首屆閱讀經典讀書創意秀大賽等一系列的“任務驅動計劃”，讓學生在活動中綜合運用前期心理拓展訓練的學習成果。最終，校園情景DV劇《安放青春》在全校成功首映，首屆校園心理劇大賽、首屆PPT達人大賽、首屆閱讀經典讀書創意秀大賽等都好評如潮。
“項目驅動計劃”是指為了實現因材施教和個性化發展的需要，第三學期時由實驗組學生自由選擇進入不同的項目組接受不同的挑戰，培養深層次的心理品質和創新精神。分別組建：助教組、創業組和科研組。助教組負責協會新成員的納新及承擔新成員部分課程的授課任務。開設“學生大講堂”，定期面向學校全體師生作專題講座；創業組學生自由組合，又細分為若干小組，書寫創業項目立項書，進行市場調研和可行性調查，建立嚴格財務及分配制度，組建團隊真金白銀、自負盈虧進行創業項目活動，各創業小組均取得了較好的戰績；科研組也遵循自由組合和興趣相投原則，細分若干小組，首先進行文獻查新，小組進行頭腦風暴法，確立研究方向。定期向指導老師匯報研究進展，開展專題調查研究活動，并撰寫學術論文并公開發表。
此階段形成了特色鮮明的大學生心理健康教育學習方式――積極心理導向的體驗式學習方式，鼓畈⒅傅伎蒲行∽櫚難生分別在《河北聯合大學學報醫學版》等專業期刊上公開發表學術論文數篇。形成了“教學與學工、課內與課外、共性與個性”三融合的協同育人的長效機制。
3 心理健康教育的評價推廣
3.1 學生積極參與高度認同
心理拓展訓練雖然都安排在學生課余時間，但學生們卻有著高度的積極性和濃厚的興趣，每次都提前半小時到達場地等候，分享單中有許多同學寫到“期盼一周的活動終于來到了”，“望眼欲穿的團隊活動終于開始了”，在輕松、活潑、自在的氣氛中，學生們充分地感受著體驗式學習的魅力，在“小游戲大道理”中分享著各自的心路成長歷程，堅持在每天的感恩簿中記錄著點點滴滴的感動。這些都讓學生對心理拓展訓練產生了高度的認同感和吸引力。任務、項目驅動主題活動的進一步推進，對學生踐行學習內容和技能提供了一個很好的平臺。學生在活動中不斷增強綜合能力和素質，自信心和成就感不斷提升，對活動參與度的熱情也不斷增加。
3.2 學生發展水平顯著提升
經過三年的教育培養，實驗組學生在參加了一系列的發展性團體輔導活動后，其心理測量數據顯示，他們在“環境適應、人際溝通、團隊協作、自主學習、自我認知、自我控制、情緒管理、創新實踐能力”八種核心能力上均有顯著提升。實驗組與對照組測量結果顯示，實驗組學生與對照組學生在未參加活動之前，八項核心能力差異不明顯，但參加系列心理拓展活動后，實驗組學生的八項能力顯著高于對照組學生。實驗組在學業、科研、就業等項目上均優于對照組。
日前重慶市北碚區舉辦了“中小學心理健康教育校園行” 現場活動，來自全市各區縣教育系統的近200名領導和教師參觀了形式多樣的心理教育活動。
“你看，笑得真好，我也被感染了”——教師、學生和家長紛紛聚攏在重慶市北碚區澄江小學和兼善中學的笑臉墻下，尋找最美笑臉；“我的心愿是想要父母多陪陪我”——在心愿墻上，師生寫下自己的愿望和祝福；“冉冉緩緩地走上場，顯得怯懦自卑，低著頭。走到臺中央，停下，定定地望著另一側的同學，猶豫著，終于向他們走去。她想插話，卻沒人理會……”——這是北碚區兼善中學高一八班的學生自編自導自演的心理劇的場景……
北碚區中小學心理健康教育工作之所以能夠受到好評，主要是通過創新“四大模式”，開展形式多樣的心理健康教育活動，有效提高了學生心理素質和學校心理健康教育工作水平。
一、開展區域內教師培訓，提升心理健康教育專業能力
名師工作室建設。率先在全市成立了心理健康名師工作室，由研究員級教師做主持人，在全區各學校選擇有研究能力的心理健康教師為學員，主要開展學習交流、引領示范、學術研究和師資培養等工作。經過幾年的運行，建立了一套名師與中青年教師合作互動機制，培養了一個心理健康教育骨干教師團隊，取得了一批心理健康教育研究成果，實現了學校名師資源共享最大化，更好地發揮了名師的示范、帶動作用和名師效應，為有效指導全區心理健康教育工作起到了很好的引領和示范作用。
校地合作平臺建設。北碚區與西南大學心理學院合作，一方面，建立“C-R”心理健康教師培訓體系抓普及，即聚集西南大學等高校的專家教授，以我區的心理健康教育名師工作室為載體，對全區教師進行通識性培訓。另一方面，舉辦專業心理健康教育培訓班抓提高。近三年來，北碚區每年選派100名中小學教師到西南大學心理學院進行心理教育專業培訓，目前，已培訓了300余名教師。同時，大力開展心理咨詢師從業資格認證工作，我區已有32名教師獲得國家二、三級心理咨詢師資格證書，有300余名教師獲得心理健康C級證書，做到持證上崗。通過培訓與資格認證工作的開展，既提高了教師的理論水平，又提升了教師運用理論知識指導實際工作的能力。
二、重點推進心理健康教育活動開展，促進心理健康教育協調發展
抓實“六有”基礎工程。近幾年，不斷加大資金投入的力度，投入近200萬元，在全區進行了中小學心理健康教育的“六有”基礎建設，即有心理健康教師、有心理健康教育環境、有心理咨詢熱線或信箱、有談心（咨詢、輔導）室、有心理健康教育活動、有學生心理檔案。
所有中小學校建立了談心（咨詢、輔導）室，實現了全覆蓋。嚴格按照西南大學心理學院制定的心理咨詢室建設標準，對各校的心理咨詢室進行標準化配置，統一配備了靜音計時器、游戲沙盤、音樂放松椅、綠色植物、抱枕和心理圖書等。我區成為全市第一個在中小學建標準化心理咨詢室的區縣，為心理咨詢活動提供了專業化的硬件和技術支撐。
掌握“九會”技能。繼“六有”之后，北碚區又提出了心理健康教師要逐步掌握心理健康教育基本技能——“九會”。即：會策劃學校的心理健康教育工作；會建立和使用學生心理檔案；會組織開展團體心理輔導活動；會對學生進行個別心理輔導；會指導教師和家長對學生進行心理健康教育；會開展多種形式的心理健康教育宣傳；會寫心理健康教育論文和個案；會進行自我心理調適；會編寫心理健康教育校本教材。
開展“六個一”活動。即全區每年開展一次“心理健康教育節”活動；每年由區心理健康教育骨干教師在區內其他學校上一堂研究課或示范課；每年全區所有心理健康教師均要完成一個調研報告、教學設計、個體咨詢報告或論文；獲取一個心理咨詢師資格證或心理健康等級證書；讀一本心理健康教育理論書籍，已讀《心理教育活動論》《情商決定命運》《積極心理學團體活動課操作指南》等；研究一項課題，每個學校有一項心理健康教育課題研究任務。
北碚區現已舉辦了四屆以“尊重生命，追求陽光”等為主題的“北碚區心理健康教育節”活動。在全區所有中小學開展了心理健康教育觀摩研討活動，通過專題講座、主題班會、心理輔導課、現場心理咨詢、心理繪畫、校園心理劇、心理繪畫、心理電影、心理拓展訓練和心理手抄報比賽等豐富多彩的形式，將各學校心理健康教育工作引向深入。
三、創新科研引領，促進內涵發展
課題帶動。以課題研究來帶動尋找心理健康教育的途徑、方法和策略，形成了國家級、市級、區級、校級四級課題網絡。相繼開展了“北碚區中小學心理健康教育的現狀及對策研究”“農村初中學生心理健康‘三位一體’教育模式研究”等十余項課題研究。特別是對留守兒童、進城務工人員隨遷子女、單親家庭和困難家庭學生等特殊學生群體的心理健康教育取得了突出成效，其中“北碚區留守兒童自主情感能力實證研究”課題成果得到了教育部總課題組的高度贊譽。我區有200多篇心理健康教育成果分別獲全國和市一、二、三獎，有20多節優質心理輔導課獲全國和市一、二、三等獎。有30多篇心理健康教育論文在《中小學心理健康教育》《大眾心理學》《中小學教師培訓》和《素質教育大參考》等多種刊物上發表。在全國第三、四屆中小學心理健康教育優秀成果評選活動中，北碚區教師進修學院兩次獲全國先進集體獎，中山路小學、梨園小學等獲全國先進學校獎，中山路小學在人民大會堂舉行的全國表彰會作了心理健康教育專題交流，受到有關專家和與會人員的高度評價。
方式變革。北碚區心理健康教育方式由單一的從心理看心理，到從整體的人看心理；由消極心理走向積極心理；由一門課程走向一個領域；由模仿走向特色探索。如：北碚區澄江小學自主編排的“口琴、板凳龍、剪紙、跳繩”等藝術活動，梨園小學的“少年交警?！币庵九囵B活動，實驗小學“學書礪志”的書法教育，柳蔭小學的“留守兒童6+1”教育模式，兼善中學的“兼善文化心理”，江北中學的“生命教育”等，將學校的文化滲透在特色心理
健康教育活動中。
方式的變革呈現出如下特點：從心理預防到心理輔導；從成人思維到了解學生需求；從德育要求到情緒自我管理；從教師引領到同伴互助；從成人說教到角色體驗；從心理交談到網絡對話；從心理教育到心靈影響；從課堂講授到心理教育活動；從德育到心育，再從心育到德育，等等。
四、創新教研指導與評價督導，提升心理健康教育工作水平
教研指導。宏觀指導，多維促研，不斷提高心理健康教育的實效性。成立了北碚區中小學心理健康教育指導中心和心理健康教育專委會，成員包括高校的心理學專家和教授、區教師進修學院心理健康教育教研員和部分骨干教師，具體負責全區心理健康教育的規劃、協調和業務指導工作。中心和專委會的成立為全區中小學開展心理健康教育活動提供了高層次的智力和實踐指導，使北碚區的心理健康教育常規入格、規范有序。從學校、教師、進修學院和教委四個層面抓落實，做到心理健康教育有人抓、有人管、有實施、有考核。
評估督導。將心理健康教育工作納入學校督導評估指標體系和年終績效考核之中，堅持開展心理健康教育質量和效果的專項督導檢查，對課程設置、活動開展及心理健康情況等進行督查。這一制度的建立，確保了學校心理健康教育的實效性和有效性。
網絡鐘點工的服務方式與傳統意義上的鐘點工相似，區別在于，他們是在網上完成服務或者通過網絡完成交易，或以分鐘、小時為單位，或以事件為標準，以低廉的價格“銷售”自己的時間，為買家提供瑣碎細小的日常服務。
根據服務內容的不同，網絡鐘點工也有分類，如有的通過淘寶旺旺跟人聊天，當一名傾聽者，必要時還會提供些建議；有的專門幫助別人搜集文本資料；有的幫忙代打電話、郵件等等，包羅萬象。根據本刊記者的調查，大致發現以下三種類型的網絡鐘點工具有代表性：綜合型、術業專攻型和聊天解憂型。
達人檔案1
網絡鐘點工：小圖
職業：公司白領
網絡鐘點工的服務范圍：網絡偷菜、整理資料、代打電話等
從業時間：三個月左右
代表類型：綜合性
已是下午4點，北京的白領小圖撥通了一個手機號，對方接電話的環境有點嘈雜，按照約定，小圖告訴對方，單位有要事處理，很快，對方應答了幾句，便掛斷電話。
其實，小圖并不認識這個打電話的人，她更不是對方的什么同事，她是個白領，閑暇之余做了網絡鐘點工。對方是在中午到了她的小店拍下這項服務的，在約定好時間、約定好打電話的內容之后，對方通過支付寶付了20元錢，這便是小圖打那個電話的勞務費。
很顯然，打電話給小圖的人是為了應付社交，但自己手中可能有更重要的事情要處理，不得已才想出此招。小圖說像這種代打電話只是其中一種類型，還有一種是類似于提醒對方重要事件的服務。
從業三個月，小圖目前淘寶小店上的成交量為528件，她服務得最多的是代打電話、郵件和中英文錄入。
在小圖的小店里，記者看到她的服務范圍很廣，從掛QQ、旺旺到給帖子發評論，從中文文字錄入到郵件，給淘寶賣家編輯寶貝描述，還包括稿子的修改等，這些對她來說都是小菜一碟，自己的工作時間也不算太滿檔，閑暇之余賺點錢還是不錯。
附：小圖提供的服務
1.掛QQ旺旺等1元/天，長期面談價格優惠(0.2元/兩小時)；
2.踩空間(0.1元/次)；
3.給帖子發評論(0.1～1元，根據具體內容詳談)；
4.農場收菜(0.1元/次)，農場及牧場偷菜(0.5元/次)；
5.中英文文字錄入(3元/500字)；
6.郵件(0.2元/封，數量多價格再行商議)；
7.音樂下載(1元/首)；
8.客服、網上接單、網上銷售(20元/時或底薪5元/時加提成，提成另議)；
9.查找資料/資料整理(8元/篇)；
10.編輯寶貝描述、上架、改價、網店首頁維護、正常網店維護等(1元/項)；
11.稿件校對兼修改稿件和小說等(10元/千字，根據具體情況長、短而異)。
像小圖這種利用零碎時間進行兼職的小白領，她所從事的事情比較雜亂，技術門檻并不高，因此以量取勝賺取利潤是這個群體的寫照。可以說，她是網絡鐘點工綜合型的代表。
達人檔案2
網絡鐘點工：木木
職業：大四學生
網絡鐘點工的服務范圍：搜集資料、論文
從業時間：一個月
代表類型：術業專攻型
“親，你要的論文資料找好咯，大概2萬字左右，主要涉及文獻有《xxx》、《xxxx》……等12本，已經按照親的提綱內容分類了。如果滿意的話請給好評哦，以后有需要還可以找我。”
將整理好的壓縮文件包發到對方郵箱里，又在淘寶旺旺里寫下以上留言，木木靜靜地等待對方回應。
10分鐘后，對方的旺旺亮了起來，“收到了親，整理得很好啊，我可以開始寫論文啦，正在確認付款，謝謝親，下次有事還找你哦?！?/p>
不一會兒，旺旺系統信息顯示對方已經確認付款并作出評價，木木輕輕舒了口氣。
木木是個在讀大學生，已經保研的她在大四這一年里非常輕松。
“我在平時總是閑逛在論壇里，看到有個會員發了一張帖子，說是現在打各種電話、電話提醒、文檔修改、下載歌曲和電影等等都可以找人代辦，同城的尤其方便，收費也不貴，推薦大家試一下。”
“我覺得挺有意思的，就在淘寶上找個做‘網絡鐘點工’的聊了一下，對方也是學生，在上海讀書，平時開銷比較大，就想找辦法賺零用錢。聽她說了自己做的幾筆生意，我覺得挺簡單的，也不用花很多時間。反正找上門的買家們其實都能做就是沒時間，正好我們什么不多就是時間多，也就一拍即合了?！闭劦綇臉I經歷，木木這樣說道。
入行一個月來，木木已經做成了15筆業務，“因為我是學中文的，所以幫人整理文件資料比較多，這種生意接了5筆?！?/p>
“有兩筆生意很有意思，雖然我是文科生但也是個3C狂人，蘋果系列的數碼產品我都有。因為特意強調過電腦方面的強項，所以有個白領MM找到我，讓我教她蘋果MacBook Air的使用。”
據木木介紹，由于操作系統和普通電腦不同，很多新接觸蘋果筆記本的人都會感到頭疼，“一般拿到電腦城之類的地方，讓別人幫忙裝系統要四五百塊呢，正好我一個學計算機的朋友自己做了一個關于Air的使用教程，我又把自己的一些常用軟件打包發給了她，輕輕松松賺了50元?！?/p>
在交談中，木木表示對這份新兼職的滿意度非常高，“如果沒有出行計劃的話，我還會繼續做下去。按現在這個行情，一個月賺個五六百的零花錢是沒問題的。嘿嘿，9月份開學前的旅游開銷就靠它了”。
木木僅提供兩種服務：搜集資料、論文。
木木知道自己的優勢，他所賺的錢其實跟自己的專業背景有一定的關系，學習中文閱讀能力是基礎，那么圍繞同一個主題搜集資料顯然是他的專長，因此，無論是搜集論文資料，還是圍繞著蘋果產品的搜集資料，對他而言都不是難事。他可以算是網絡鐘點工中的術業專攻型。
達人檔案3
網絡鐘點工：葉紅兵
職業：心理咨詢師
網絡鐘點工的服務范圍：聊天、聆聽、出點子
從業時間：一個多月
代表類型：聊天解憂型
葉紅兵是個心理咨詢師，并且得到了這個行業的執業資格證，今年7月開始通過互聯網幫助心理有問題的網友。
打開葉紅兵的小店，她對自己產品的介紹很特別：
“很多人都曾問過我：真正的幸福到底是什么？
我覺得：幸福是一種想法，一種氛圍，一種念，一種感覺；
只要我們每個人心中充滿愛，心存感激，我相信，
——幸福就在我們的左右?！?/p>
聊天是解除人們心結的方式，尤其是心中有疙瘩需要排解的人，更需要一個傾聽者，有時候解除掉了思想包袱心里就會感到輕松。網絡鐘點工葉紅兵所從事的就是這種讓人們解除煩悶、感受到幸福的事情。
一位跟她聊過天的顧客評價：“她的傾聽是耐心的，她還會告訴你她自己的經歷和一些勵志小故事，這非常有利于緩解我的焦慮?！?/p>
她的交易過程先是讓對方拍下交談時段，交款到支付寶后，便開始借助淘寶旺旺聊天。今年7月以前，葉紅兵還在一家心理咨詢機構里當咨詢師，她發現互聯網上有更多的人需要專業的心理輔導后，便離開那家單位，將所有的時間都投入到網絡心理咨詢師的行業來。
目前，葉紅兵的旺旺聊天收費是八元錢一小時，這遠遠低于心理咨詢的小時價，但是她告訴記者：“盡管市場上能夠賺得更多，但是我還是很滿意現在的工作，我能幫助人們解除焦慮、獲得勇氣，對我來說這就是人生的意義?！?/p>
關鍵詞：大學生；突發事件；心理危機；應激反應
一、一般資料
（一）基本情況
周某，男，廣西某高校大三學生。出生北方小城鎮，父母均為國有企業普通員工，兄妹兩人，有一個妹妹在讀高中。兩天前因女友自殺身亡，深受刺激，茶飯不思，嚴重失眠，在室友陪同下前來咨詢。
（二）家庭成長環境
家庭經濟狀況一般，小時候父親經常出差，母親文化不高，對兄妹倆的起居飲食照顧周到。父親對他管教很嚴，從小就培養男子漢氣概，父親出差時在家能獨擋一面。跟父母共同語言很少，與妹妹感情還好，但因年齡和性別差異溝通也不多。
（三）既往史
來訪者以往沒有進行過心理咨詢和治療，無不良嗜好，無重大軀體疾病史。
（四）他人反應情況
室友反映該生平時話不多，性格有些內向，但待人誠懇，樂于助人；學習努力，成績優秀。女友自殺后，就一言不發地在床上躺了兩天兩夜，不哭不鬧，只是看著天花板發呆。室友們很擔心，怕他想不開，硬把他給拉到心理咨詢室。
（五）個人主訴
周某第一次走進咨詢室時，戴頂網球帽，略低著頭，疲憊憔悴，表情淡漠，兩眼無神，兩手操在口袋里。坐下來后，十多分鐘過去了，都沉默不語。直至心理咨詢師拍著他的肩膀說：“小周，你心里是不是覺得女友應該還在人世？然后走到你面前，看著你笑，甚至說‘我們不要吵架了，好不？’”周某聞言，象是突然垮下來了一樣，把頭臉埋在臂彎里，開始抽泣，流下了兩天來的第一串眼淚。逐漸平靜下來后，周某說他和女友是大一時在同鄉會上認識的，她在本市的另一所高校讀書。兩人性格相似，不愛說話卻情感細膩，交往一陣后就確定了戀愛關系。兩年多來，雖然也經常發生爭執，但總的來說感情不錯。本學期他去外地實習，和女友近三個月沒見面，實習期間工作強度很大，每天累得都不想說話，和女友聯系也少了。女友就猜疑周某變心了，三天兩頭打電話去“查崗”吵鬧。實習回來以后，忙著寫實習報告和畢業論文，陪女友的時間也不多，女友更是不滿；兩天前，女友到學校找到周某，要求彼此做個了斷。周某正在趕報告，對女友的糾纏十分不耐煩，兩人爭吵激烈，女友最后威脅說：“我不想活了，死給你看！”周某在氣頭上就順口回了句：“那就去死吧！”沒想到，女友真的想不開，跳了河，尸體在下游被發現；女友所在學校正在做善后工作，女友父母也趕來了，對周某恨之入骨，認為是他害死了自己的女兒。周某聽到女友的死訊后，整上人就呆掉了，躺在床上，大腦一遍空白，恍惚中有時聽到女友的笑聲或哭聲，有時又聽到女友父母或他的同學朋友罵他“殺人犯、兇手”，在昏昏沉沉中度過兩天。
二、心理危機過程
（一）沖擊期
剛接到女友去世噩耗初期為“休克期”，來訪者處于麻木狀態，往往存在否認的傾向，不哭不鬧的行為往往讓外人覺得不合常理，沒人情味。其實逃避、冷漠、質疑、敵意等都是這個時期的正常表現。
（二）防御期
周某接受女友已離世的事實后，陷入巨大的悲痛中，并開始回憶與女友相處時的往事，哭泣、沮喪、憂郁、絕望、自責、過分敏感或警覺、無法放松都是這個時期的正常表現。
（三）成長期
來訪者能夠積極采取各種方法慢慢接受現實，并尋求各種資源設法解決問題，焦慮減輕，悲傷淡化，社會功能恢復。在經歷了該事件后周某在心理和行為上變得較為成熟，獲得一定的積極應付技巧，逐漸調整好自己的情緒和生活。
三、評估和診斷
周某的社會功能較好，自我意識清楚，個性穩定，有自知力。對其進行SCL-90測試，軀體化、人際關系、焦慮、抑郁、恐怖、敵對等因子高出常模。參照心理測驗結果，結合周某生理、情緒、認知和行為上的表現來看，心理診斷為創傷后的應激反應，正處在沖擊期或休克期。
四、心理危機干預過程
痛失親人或好友是人生最大的悲哀之一，必須幫助來訪者認識、面對、接受喪失這一事實，這是干預成功的第一步。
首先，咨詢師借助傾聽、共情與周某建立良好咨詢關系。需要引導他對與女友的關系及相關事件進行回憶，鼓勵來訪者表達內心感受及對女友的思念，允許并鼓勵來訪者反復地哭泣、訴說、回憶，用渲瀉法減輕內心的巨大悲痛。周某從一開始的沉默到壓抑的哭泣，再到斷斷續續的描述，咨詢師都是以傾聽為主，了解到周某除了痛失女友的悲傷外，還有深深的愧疚和自責，甚至也認為自己是殺死女友的“兇手”，陷入絕望無助的境地。
第一次咨詢后，由于周某的情緒極不穩定，還伴隨有頭痛、失眠、肌肉疼痛、心跳加快、胸口有壓迫感、沒有胃口等生理性應激反應，咨詢師建議他到與學校關聯的醫院找心理醫生配合藥物治療，作為心理干預的輔助方法，抗抑郁類的藥物能夠明顯緩解抑郁、焦慮癥狀，改善睡眠質量，減少
回避癥狀和過度警覺癥狀。軀體癥狀的改善可以影響到個體情緒的改變，因此應針對個體的軀體癥狀及時給予藥物對癥治療，對于急性應激反應有較好的干預效果。
第二天下午，周某獨自來到心理咨詢室，神情悲痛無助，兩眼發紅，身體緊繃僵化。坐下來后，又沉默了幾分鐘。然后告訴咨詢師昨晚按心理醫生要求服用藥物，終于合眼睡了一覺，卻噩夢不斷；早上醒來，想了很多，只覺得頭痛、胸口象壓了巨石一樣沉甸甸的，甚至有喘不過氣來的感覺，有時又想大聲地吶喊幾聲或痛痛快快地大哭一場。周某此時沉浸在一種災難性悲傷的情緒中，而且這種悲傷情緒常常使人感到很難表達。在死亡發生時后，往往來訪者會把思想集中在死亡的環境和原因上，包括總是在想“如果當時怎么做或許就能防止女友自殺的發生”“如果當時不那樣說就好了”類似的問題，以至于一直思考并糾結著事件發生的各種過程。兩天之后，周某如約來到咨詢室，進門后心情沉重地告訴咨詢師，今天是舉行女友告別儀式的日子，可他卻不能去參加，只能躲在宿舍里看著兩人的照片和女友送給他的禮物發呆流淚。象這樣的缺失物殘留現象，出現在當事人身上也是正常的。缺失物殘留現象除了對具體的人及物，還有景象、聲音、地點、味道、特別的人物、環境條件，以及當時感覺的殘留。缺失物殘留可以把一個已失去的所愛的人帶回我們的腦海，如看到他（或她）的照片，看到他（或她）的衣物等都會使當事人引起回憶。想念某個死去的人通常會引起當事人的強烈的情緒和感受，如悲傷痛苦、緊張恐慌、空虛迷茫、難過生氣、孤獨蒼涼、無助無能等。同樣，回避這些缺失物殘留現象，也會影響人們去做他們日常所做的事情，或者影響需要他們去做的事情。
五、危機處理的效果評估及反思
心理應激是一種正常的生活經歷，并非疾病或病理過程。但若不能及時地疏導與治療，應激反應持續一個月以上，就會演變為創傷后應激障礙（PTSD）。對于大部份受創的人來說，應激反應不會帶來生活上永久或極端的影響。少數人的創傷狀態會滲透進其認知模式和行為模式，不僅對患者的心理、生理產生嚴重的影響，導致廣泛的精神痛苦，同時影響學習、工作與人際交往，可持續數年甚至延續終生，致使生活質量下降。一般應激反應會維持6—8周。在突發事件面前，當事人如果沒有類似的事件經驗，也沒有充分的應對準備，很可能造成人們生理功能和心理機能的改變。
接待周某這樣的來訪者，如果咨詢師過多地糾纏于澄清他與女友之間的是是非非并沒有太多意義。只有先共情、傾聽、理解，建立良好的支持系統，讓來訪者面對現實，再借助咨詢技術幫助他渲瀉壓抑的情緒，應激反應有所緩解，然后提供積極的應對方法，如舉行具有象征意義的告別儀式（告別過去，承諾未來）、積極地緬懷往事，或者尋找積極的方法來追憶或紀念所愛的人；擴大社會支持、鼓勵參與各種活動等。在接下來一個多月的跟蹤咨詢、回訪，并做了SCL-90心理測試，周某的各項指標已趨于常模；隨著時間的推移，創傷會撫平，陰霾會消散，從而開啟正常的生活。
參考文獻：
[1] 周紅五主編.心理援助：應對校園心理危機[M].重慶出版社，2006.
[2] 楊雪梅，朱建軍主編.大學生心理咨詢與治療案例解析[M].中央編譯出版社，2012.
往前追溯抑郁癥自殺者的長長名單，我們還能找到詩人海子、作家三毛、藝人張國榮、企業家方宏……除此之外，我們熟知的戴安娜王妃、瑪麗蓮?夢露、畫家凡?高、音樂家貝多芬、文學家普希金，以及喜劇明星憨豆先生、著名主持人崔永元……都曾飽受抑郁之苦。
據統計，目前全球抑郁癥患者已達3.4億。在中國，約有5500萬人患有不同程度的抑郁癥，每年約有80萬人因患抑郁癥自殺。預計到2020年，抑郁癥會成為僅次于心臟病的人類第二大健康殺手。
沾過抑郁癥的人都知道，抑郁癥是只“瘋狗”，一旦被它咬住，你就很難逃脫。
北京大學第六醫院特診科醫生蒲城城告訴本刊記者，抑郁癥絕不僅僅是“心情不好”或者“不高興”那么簡單。每一位抑郁癥患者都仿佛生活在無邊的黑暗里，他們承受著生活在陽光中的健康人難以想象的身心痛苦。抑郁癥會使人大腦功能產生障礙，自我評價降低，悲觀厭世、情緒消沉，興趣減退、心煩意懶，此外還會出現注意力渙散、記憶力減退、反應遲鈍、食欲不振、睡眠障礙（早醒）等癥狀―輕者悶悶不樂，重者痛不欲生！一旦患上抑郁癥，患者的工作、學習和家庭生活，都會遭遇不同程度的影響，甚至毀滅性的打擊；不經過專業的藥物和心理治療，患者很難靠個人力量走出泥淖。很多患者因為抵御不了精神上的痛苦選擇自殺―26歲的北京女孩肖曄就是如此。
指向死亡的心理殺手
2013年11月，風華正茂的肖曄自殺未遂，被緊急送往醫院。隨后，肖曄被診斷出患有重度抑郁癥。趕到醫院的父親對診斷結果大為驚訝：“我沒覺得女兒有什么問題??！”他無法理解，一直乖順聽話的女兒，怎么會突然自殺。肖曄住進了北京大學第六醫院，在進行了一段時間的抗抑郁藥物控制后，醫生建議她做心理治療。肖曄將醫生的建議告訴母親時，母親的第一反應是：“心理治療呀，不就是做思想工作嗎，我來給你做，你有什么問題就跟我說！”肖曄聽后非常反感，她覺得母親根本就不理解她，也不可能幫她化解內心的痛苦。
肖曄出生于一個醫生世家，從小就被家人寄予厚望。6年前，她秉承家人在醫學事業上薪火相傳的夙愿，考入某大學醫學院。她學習成績優秀，臨床實踐期間也對病人非常負責。還有1年就要拿到研究生畢業證書的時候，肖曄卻選擇了結束自己。
其實，父母眼中“很正?！钡男?，選擇自殺并不是一時沖動。6年來，她的心情都很低落。選擇學醫并不是她的本意，她只是不愿違背強烈的父母意志。肖曄曾多次跟父母提出換個專業，比如去學她最感興趣的藝術設計―都被父母壓了下來。肖曄的母親是位老師，善于說教卻不善于傾聽；父親是個沉默寡言的男人，在教育孩子的問題上，一向聽憑肖曄母親做主。父母一廂情愿地認為，出生于醫生世家的肖曄，可以也必須在學醫的道路上走下去，這是為她好。在并不感興趣的專業中，肖曄只是不斷強迫自己完成任務，滿足父母的期待；在并不感興趣的專業中，即便一次又一次順利通過考試，甚至成為一名實習醫生，肖曄都不能感覺到真正的成就感和價值感。
近兩年，爺爺的去世和愛情的夭折，更加重了肖曄的抑郁情緒，她感覺干什么都沒意思，活著沒意思，經常產生自殺念頭。學醫的她意識到自己可能患上了抑郁癥，想找學校的心理老師咨詢，又擔心被老師同學知道，影響自己的學業和形象；想到醫院做心理咨詢，無奈公立醫院的心理咨詢師緊缺，短時間內根本掛不上號。這么多年來，父母只顧給她提要求，也只顧欣賞他們眼中的“乖女兒”，根本沒想過了解和尊重肖曄真實的內心。當一次次“溝通”都淪為“溝不通”后，肖曄也就關閉了對父母講心里話的通路。
肖曄的痛苦沒有一個人可以分擔，她就這么一直扛著，直到心里的最后一根“抗壓弦”也崩斷了。她給父母和幾個朋友留下了簡短的“感謝信”后，選擇了自縊，所幸被人救下。
肖曄住院一個多月后，母親又試圖用“你要堅強一點”“有什么解決不了的”之類的說教言辭，讓女兒不治自愈……蒲城城醫生說，肖曄的病除了她自身的性格原因和一些不幸遭遇的刺激外，與家庭中不當的親子溝通模式有很大關系。即便肖曄在醫院完成藥物和心理治療，如果她的父母不改變溝通方式，肖曄又回到令她感到壓抑的家庭環境中，很可能病情復發。對于抑郁癥患者來說，多復發一次，徹底治愈的希望就更渺茫一些……
抑郁癥背后
是原生家庭的親子關系問題
在中國，因為醫療資源有限，公立醫院很難幫助抑郁癥患者度過從救急到根治的全過程。在精神科醫生那里接受藥物治療后，抑郁癥患者其實還需要與專業的心理咨詢師建立信任關系，進行長期心理治療。俗話說“心病還需心藥醫”，抑郁癥患者必須在心理咨詢師的專業指導下，將成長經歷中被壓抑的情感層層剝露、一一抒發，并與讓他們產生心結的家人達成溝通和諒解，才能獲得真正的解脫。與肖曄年齡相仿的都市白領齊悅，就在身陷抑郁癥后找到了心理咨詢師張麗。
起初，齊悅對張麗描述，她只是因為和男友的關系而深陷憂慮。男友的工作需要經常出差，男友一走，齊悅就會陷入不可自拔的焦慮和恐懼，總覺得會發生很不好的事，總覺得有人會欺負她。這種狀態讓她糾結和男友的關系還要不要繼續。兩次咨詢之后，張麗發現，齊悅總陷于“會被人欺負”的悲觀想法，其實源于她的童年陰影。
齊悅的爸爸是個軍人，在她小時候，爸爸長期駐扎在部隊，只有媽媽一人能夠照顧她。爸爸一走，媽媽就總帶她回姥姥家，幫助姥姥料理家務。齊悅很不高興―平常媽媽上班就顧不上她，好不容易休息了，也不帶她出去玩。為此，齊悅一直覺得媽媽并不是真的愛她。
張麗說，父母以為自己給孩子的，常常和孩子真正領受到的有很大偏差。經過齊悅同意，在后來的一次心理咨詢中，張麗請來了齊悅的父母，想讓父母和孩子就當年發生的事分別做出描述和解釋。
起初，媽媽還責怪女兒不懂事：“媽媽當時多忙啊，一個人帶你多不容易??！姥姥身體又不好，我才經常帶你過去幫著干活。再說姥姥家有表哥陪你玩，不是很好嗎？”話音剛落，齊悅“哇”地一下哭了：“那哪叫跟我玩呢？那純粹是拿我當玩具呢！他欺負我，你們都不管！你向著他，你疼他，根本就不疼我！”
原來，齊悅幼年的時候，經常被表哥欺負，媽媽忙著干活，根本沒注意到；即便齊悅告狀，大人也經常當作小孩打架不當回事；又或者因為齊悅的表哥身體不好，就勸齊悅不要計較。齊悅幼年積壓的委屈情緒一直沒有得到釋放，以至于她潛意識里認為，爸爸一不在家就不安全，她就會被人欺負。這種焦慮在她長大后復制到了她和男友的關系上，男友一出差，她就陷入憂郁。
媽媽沒想到，自己當初的疏忽竟給女兒造成這么嚴重的影響，她以為自己已經給了女兒能力范圍內最好的照顧，事實上，卻讓女兒處在了非常無助的境地?！皨寢尙F在才意識到，真的對不起?！甭牭綃寢屵t來的道歉，齊悅一個勁地流淚。就在這次咨詢之后，齊悅的抑郁狀況明顯好轉，她理解了母親當年的行為，在男友出差時，她的焦慮程度也降低了一些。
張麗告訴齊悅，你長大了，不再是當初那個柔弱的小女孩了，你可以要自己想要的，做自己想做的，不再有人能隨便欺負你了。在持續近一年的心理治療過程中，齊悅逐漸擺脫“有人欺負我”的心理模式，認識到“欺負”她的行為背后，可能有著多方面的原因，不再將生活中遭遇的不順都歸咎于別人的刁難，也就解除了對男友出差的過度恐懼，最終和男友走進婚姻殿堂。
中年抑郁，
同樣源于童年恐懼
樊敬波已過不惑之年，是中科院某研究所的博士生導師。在學生面前竭力保持威嚴的他，內心卻掩藏著難以遏止的無力感和自我否定情緒。這已經讓他很難應付分內的工作。需要他自己寫作或者審核的論文，他經常拖著拿不出去；他電腦中的文件亂得一塌糊涂，根本沒有能力去整理；電腦硬盤滿了，他只好去買臺新的，結果還是裝得滿滿當當、亂七八糟。每次給學生分配完課題，樊敬波一個人留在辦公室里，都會充滿恐懼地質疑自己，不知哪一秒就會在學生面前完全崩塌，他覺得自己根本不配做博士生導師。樊敬波患上了抑郁癥，在崩潰邊緣，他找到張麗。
張麗通過意象對話的方式和樊敬波一起尋找讓他深陷抑郁的心結。在意象對話中，樊敬波看到大山腳下一所幽暗的小屋里，掛著兩幅畫，其中一幅畫上畫著一位表情嚴肅的將軍。張麗問樊敬波：“你能從這個將軍的形象聯想到誰呢？”樊敬波回答：“我能聯想到我父親。”
樊敬波回憶，父親是個非常嚴厲的軍官，教育他的方式非打即罵。因為害怕，每次爸爸回鄉探親，他都藏起來不敢回家。
張麗又引導樊敬波看另外一幅畫，樊敬波說，他看到另外一幅畫上畫著一個小男孩，小男孩身后七八步遠的地方，有一個中年婦女，手里拿著根棍子。張麗問樊敬波：“為什么孩子走在前面，而女人走在后面呢？”樊敬波回答：“那女人是小男孩的媽媽，她拿著棍子走在后面，是為了監督、驅趕孩子，防止孩子不聽話；如果讓小男孩走在后面，他就會跑掉了?！?/p>
實際上，樊敬波在描述他腦中的兩幅畫的時候，就講出了他和父母的關系以及他的童年經歷。樊敬波出生在農村，因為是家里唯一的男孩，父母對他要求很嚴，寄望他加倍用功，考出高分，走出大山。父親偶爾回家也會狠狠打他；父親不在家時，母親就代替父親，每天盯著他學習，替他做主，安排一切。在這樣的重壓之下，樊敬波的確一路學習成績優異，并取得豐碩的研究成果，最終當上中科院的博導，立足北京。在他的事業成就一路攀升的時候，他的情緒狀態卻在一路下滑。因為今天的一切，都是在父母的逼迫和安排下完成的，樊敬波一直懷疑，自己是否真的有能力勝任現在的工作。這種自我懷疑，也表現在他的婚姻生活中―因為不相信自己能照顧好孩子，樊敬波和妻子至今沒有生育。
張麗告訴樊敬波，你已經是一個成人了，不再是那個需要擔驚受怕的小男孩，你有能力安排好自己的工作，安排好自己的一切；如今，你需要不斷地在內心安撫那個受傷的小男孩，也不妨回老家看看當初讓你如此恐懼的父母。
樊敬波回到老家，猛然發現，曾經冷酷嚴肅的父親真的已經老了。父親見到他時不再威嚇，取而代之的是顫巍巍的雙手和噙著淚水的眼睛……那一刻，樊敬波諒解了父親，他猜想，父親年輕時，可能在部隊見多了扶不起來的士兵，才特別苛責自己的兒子，生怕兒子走了彎路，將來沒有出息……在對父母說出“感恩”的時候，樊敬波的心結打開了，他終于有機會跳出那個恐懼怯懦的小男孩角色，做回能夠掌控自己生活的男人。
還有多少隱蔽問題，
是我們忽視了的
游少華年近六旬，已經當了姥爺。他上有八旬老母，下有兩歲外孫。人人羨慕他家四代同堂，生活富足，他卻長期抑郁不樂，總抱怨“沒一件高興事”。
游少華是家里的老大，性格非常老實，甚至從小被父母兄弟嘲笑為“傻老大”，什么都不知道爭搶。父母一直由游少華贍養，父親病故前，卻將房產分給了游少華的兩個弟弟，沒留給他一分錢。游少華表現得并不介懷，一如既往地孝順母親，甚至言語間將此事引以為豪，認為這是他當大哥應該做的。游少華的妻子卻對公婆的做法頗有微詞：“好事沒有一件想到我們老大，有病有災了全是我們老大家的事?！弊詮墓ナ篮?，游少華的妻子便很少去看望婆婆，游少華為此非常生氣，覺得妻子的行為傷了他做長子的面子。
游少華經常對女兒抱怨妻子，卻從來不敢和妻子發生正面沖突，不敢當面要求妻子去看望母親。因為長期生悶氣，游少華患上了輕度抑郁癥。女兒不知道怎樣幫助游少華，便找張麗咨詢。
出乎意料，在張麗看來，游少華的抑郁癥結，并不是夫妻關系問題，而是他在原生家庭的父母子女關系問題。從游少華父母對財產分配和贍養問題的態度來看，他們真的很薄待長子！他們相信，也使游少華相信，作為家庭中的長子，就應該多盡責、多吃虧，將道義上的輕松和利益上的滿足都留給弟弟。這樣做，會造成游少華內心的資格感不足―雖然他秉承父母的教育，在理智上對自己說，父母忽視他、給他最少的關愛都是應該的；可是他的內心一定有一個聲音在說，原來我不配得到父母的愛。資格感不足，也是使游少華從小到大對什么事情都不爭不搶，遇到問題只會采取回避態度、一個人生悶氣的根本原因。他不知道為自己據理力爭，無論是面對父母的不公平對待，還是面對與妻子的矛盾。盡管游少華已經快60歲了，他若想真正走出抑郁的陰霾，還必須親自接受心理治療，在心理咨詢師的指導下，層層剝繭，到童年去“刨出”不平衡的家庭關系給他種下的“病根”。這一過程必將是緩慢而艱難的……