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關鍵詞：老齡化；對策；鄭州市
中圖分類號：F29文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2011）03-0161-02
一、鄭州市人口老齡化現狀
按照現代人口學理論，人口老齡化是指一個國家或地區總人口中因年輕人口數量減少，年長人口數量增加而導致的老年人口比例相應增長的動態過程。國際上通用的標準是：當一個國家或地區60歲以上老年人口達到總人口數的10%，或者65歲以上的老年人口占總人口數的7%，意味著這個國家或地區的人口處于老齡化社會[1]。
中國是世界上老年人口最多，增長最快的國家。據有關資料統計，中國在1999年已跨入了人口老齡化國家行列[2]。就鄭州市的情況來看，鄭州市作為中原城市群第一大市，2009年底總人口752.1萬，城鎮人口476.9萬，農村人口275.2萬，城鎮化率為63.4%。65歲以上人口66.9萬，占鄭州市總人口的8.9%，已處于老齡化社會。
1.老年人口規模大。20世紀中后期，由于計劃生育工作的普遍推行，使得人口出生率下降，加快了人口老齡化的進程。同時改革開放也促使人民生活水平日益提高，醫療衛生條件得到明顯改善，人口預期壽命延長，老年人口日益增多。2009年底，鄭州市65歲以上老年人66.9萬，占河南省老年人口總數的7.9%。鄭州市人口老齡化關系到河南省人口老齡化的問題。
2.老齡化程度高。鄭州市2009年底65歲及以上老人占全市總人口8.9%，人口老齡化高于河南省0.8個百分點，高于全國1.0個百分點。
3.人口老齡化增長速度逐漸加快。鄭州市老齡人口增長速度呈不斷加快趨勢。65歲及以上老人在1980―2000年每年遞增2.4%，2000―2009年為3.8%，增速達1.4個百分點。數字表明，鄭州市老年人口不但在絕對量上呈上升趨勢，更主要的是增長速度的逐漸加快。在未來一個很長的時期內，鄭州市老齡化率將保持著很高的速度遞增。
二、鄭州市人口老齡化成因
1.出生率下降是人口老齡化的主要原因。自從20世紀70年代開始實施計劃生育工作以來，鄭州市人口出生率逐步下降，導致少兒人口減少，老年人口增加，引發人口年齡結構的轉變，這是決定人口老齡化的根本原因。1970年人口出生率達3.5%，1982年降低至2%，2000年降低為1.4%，2009年降低到0.94%。按照目前生育水平發展下去，人口老齡化將會進一步加劇。
2.人口死亡率下降，平均預期壽命延長。20世紀50年代，鄭州市人口死亡率較高，在1%以上，人口平均預期壽命較低。隨著經濟的發展，人民生活得到改善，醫療水平逐步提高，人口死亡率不斷下降，平均預期壽命不斷提高。20世紀80年代以來，鄭州市人口死亡率穩定在較低的水平上，每年都在7‰以下，1990年人口死亡率為6.3‰，2000年為6‰，2009年為6.2‰；人口平均預期壽命持續上升，1990年為69.8歲，2000年為72.4歲，2009年為75.2歲。人口壽命的延長，使老年人口規模擴大，人口年齡金字塔出現頂部擴張，從而加速了人口老齡化進程。
三、鄭州市老齡人口生活狀況分析
老年人口的生活狀況主要可以從老有所養、老有所醫、老有所學、老有所教、老有所為、老有所樂（簡稱“六老”）入手分析，鄭州市的情況大致可分為幾個類型[3]。
1.“六老”有著落，且基本滿意者。這部分老人情況如下：生活費基本充足且不再負擔子女晚輩的生活費用；有較充分的生活自理能力；有一個較好的學習和娛樂的環境條件，生活活動熱情度高。這一生活等級類型的老人約占老年人群體的1%或2%，且絕大部分分布在退休干部和國企退休工人群體中。
2.“六老”雖有一定的著落，但不大如意。這一類型的老人，其情形比較復雜，雖自身的生活費基本有著落，但存在以下一些問題：或有子女晚輩的經濟負擔，或有種種思想負擔，子媳姑婿不和，子女晚輩招災惹禍引發的精神刺激等。這一類生活質量等級的老人數量較多，約占老年人口的85%左右[4]。
3.有一定生活自理能力，生活費用僅靠社會保障來源。這類老年群體的基本特點是：物質生活比較清苦，基本解決溫飽；經濟寄托單一，只求安寧走完人生歷程；這一狀況的老年人口除了無子女老人之外，還有雖有子女但不生活在一起。這一部分老人約占老年人口的10%左右。
4.托老所中的老人。這部分老人是指在各社區辦的敬老院，民政部門辦的福利院和一些慈善機構辦的養老院以及一些帶商業服務性質的養老院中生活的老人。由養老院雇傭的臨時工照料，子女抽不出時間侍奉或者不愿意侍奉，隔性到托老所探望。這類老人占老年人口數量的1%左右，但從目前托老所的發展態勢看，這類托老所不僅越來越多，而且會越辦越好[5]。
5.貧困無助的老年人。這部分老年人雖然占不到老年人口的2%，但確實存在。因其子女不愿贍養老人、甚至還虐待老人，老人生活貧困直至終老。
四、人口老齡化對社會的影響
1.老齡人口的社會功能和成本。老年人在幾十年的社會生活中積累了豐富的知識和經驗，這是寶貴的社會資源。特別是中老年人，大部分還具有相當強的勞動力，不僅能從事簡單的勞動，其中一部分老年人還能從事復雜程度較高的勞動。
2.人口老齡化對經濟生活影響。老年人口比重的日益增大將會給經濟發展、產業結構、文化教育、社會發展帶來一系列影響。首先，改變了人口撫養比。人口老齡化正在改變老年人口和少兒人口的撫養比構成，由于兩者的贍養（撫養）費的來源不同，由于老年人口和少兒人口的消費水平不一樣，將對社會經濟的發展產生較大的影響[6]。其次，導致勞動力年齡結構的老化，將對社會經濟發展和勞動生產率的提高產生消極影響。社會保障費用大量增加，將加重國家的財政負擔。
3.人口老齡化對其他方面的影響。首先，對社會政治的影響。人口老齡化一方面賦予社會公共管理新的內容，向社會公共管理提出更多政治要求；另一方面，老年人群體的利益訴求和老年人群體與其他群體之間的利益矛盾和價值取向差異所引發的矛盾，必然反映到政治生活中來 [7]。其次，人口老齡化對社會文化的影響重大而深遠。老年人的科技傳承活動，思想教育活動、老文藝工作者的傳、幫、帶活動，老年人的宗教思想等，無不對社會文化的發展產生影響，隨著老年人群體擴大，這種影響的層面和深度也將日益擴大[8]。
五、鄭州市應對人口老齡化的對策
1.用科學的態度正視人口老齡化。人口老齡化是一種必然趨勢，是世界上任何一個國家或地區都不能回避和改變的人口發展過程。20世紀我們面對的是人口數量多帶來的問題，21世紀最嚴重的問題是人口老齡化帶來的問題[9]。把人口老齡化的不利因素控制在最小范圍內，從而保持社會的長期穩定，人口老齡化問題同人口數量問題一樣，具有一定的潛伏性和巨大的慣性。
2.大力發展生產力，增強承受人口老齡化的物質力量。在發達國家和地區，當本地65歲及以上老年人口占總人口比重達到7%時，他們的人均國內生產總值一般已達到5 000美元，而鄭州市的人口老齡化是在經濟尚不發達，人均國內生產總值4 000多美元情況下出現的[10]。這說明，鄭州市經濟發展滯后于人口老齡化進程。因此，解決人口老齡化所帶來的一系列問題，集中到一點就是大力發展生產力，努力壯大經濟實力，以強大的經濟實力做后盾來解決老齡化所帶來的社會問題。
3.完善社會保障制度。改革開放以來，隨著經濟體制的轉型以及多種經濟形態和多種就業形式的出現，保障制度及資金籌集辦法也發生了很大變化[11]。但保障的覆蓋面仍然有限，個體營業者、失業者、農村人口和城鎮居民等，仍不能享受保障。因此，不僅要建立國有經濟單位勞動者和個體勞動者的養老保障制度，還要建立各種非國有經濟單位勞動者和個體勞動者的養老保障制度。
4.發展多種形式的養老機構。鄭州市目前的養老模式有家庭養老，社會養老和社區養老。
目前，絕大多數的老年人都依靠家庭照料生活，在家里安度晚年。但是隨著老年人口的日益增多，家庭養老的危機日益嚴重 [12]。家庭養老危機不僅影響老年人的生活和身心健康，也影響在職職工的工作和生活。應該發展多形式的養老機構，使養老服務社會化。如興辦各種形式的養老院、老年人之家、托老所、老年人社區服務站等。
5.加快發展老齡產業。老齡產業是為老年人口提品或服務，滿足老齡人口衣、食、住、行、用、娛等各方面需求的行業。調整產業結構，加快老齡產業的發展，即是滿足日益擴大的老年人口需求 [13]。
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關鍵詞：石景山區；老年人口；老齡化
中圖分類號：C812文獻標識碼： A文章編號：1006-5954（2012）06-54-04
引言
國際上通常把60歲及以上的人口占總人口比例達到10%，或65歲及以上人口占總人口的比重達到7%作為進入老齡化社會的標準。依此標準，石景山區已于2000年步入老齡社會。2010年石景山區第六次人口普查數據顯示，全區常住人口61.6萬人，60歲以上人口所占比例已達到13.5%，65歲以上人口所占比例已經達到9.6%。2000年至2010年十年間老年人口規模和比率不斷擴大，老齡化程度加深、速度加快。“十二五”時期是石景山區實現首都文化娛樂休閑區（CRD）建設目標的關鍵時期，是加快推進傳統工業石景山向綠色生態石景山轉型的重要時期，也是推動全區經濟社會向更高層次、更高水平邁進的戰略機遇期。正確認識老年人口現狀及特點，積極、主動、科學應對人口老齡化挑戰，滿足老年人日益增長的養老保障和養老需求，對促進區域經濟社會全面、協調、可持續發展，實現全面小康社會的宏偉目標具有重要意義。
一、石景山區老年人口現狀及變化特點
（一）老年人口大幅增加，增速明顯
2010年第六次人口普查結果顯示，石景山區常住人口61.6萬人， 60歲及以上人口8.3萬人，所占比例達到13.5%；65歲及以上人口6.0萬人，所占比例達到9.6%。
2000年至2010年間，65歲及以上老年人口從37709人增加到59511人，平均每年增加2180人，年均增速達到了4.7%，較常住人口年均增速的2.3%高出了2.4個百分點（見表1）。
（二）老年人口區域分布不平衡
從絕對數看，八角街道65歲以上老年人口數為11676人，占全區65歲及以上老年人口的比例達到19.6%，而廣寧街道老年人口數為1792人，僅占全區老年人口的3.0%，各街道老年人口區域分布狀況十分不平衡。從相對數看，各街道65歲及以上老年人口占比不平衡，其中，老山街道老年人口為5628人，占所在街道常住人口比例最高，占比為13.2%，其次是金頂街、廣寧和八角街道，老年人口占比分別為11.5%、10.3%和10.0%，而五里坨街道老年人口為2089人，占所在街道常住人口比例最低，僅為6.9%。
從老年人口密度看，石景山區65歲及以上老年人口平均密度為705人/平方千米，各街道也出現了分布不均衡的現象。其中，金頂街和八角街道老年人口密度分別為2163和2131人/平方千米，是老年人口密度最大的兩個街道；而五里坨街道老年人口密度只有84人/平方千米，各街道差距非常懸殊（見表2）。
（三）高齡老年人增長趨勢明顯
將全區65歲及以上老年人口按年齡分成7個年齡組，其中，65～69歲人口占65歲及以上老年人口比例為27.7%，較五普時的47.3%減少了19.6個百分點，下降比例明顯；而75～79歲和80～84歲年齡組所占比例分別為23.9%和12.1%，較五普時分別提高了9.4和6.3個百分點，其他高齡年齡組較五普期間也均有不同程度的增長。可見，老年人口中的高齡人口占比較五普時增長明顯，而僅65～69歲年齡段人口較五普時減少明顯，表明老年人口高齡化趨勢已非常明顯（見圖1、表3）。
（四）老年人口女性數量大于男性，80歲以下老年人所占比例高達87.4%
圖2顯示：無論在哪個年齡組，女性老年人數量都大于男性老年人數量。此外，80歲以下低齡老年人所占比例達到87.4%，80歲以上高齡老年人占12.6%。
（五）老年人口整體文化程度不高
圖3顯示：初中文化程度的老年人所占的比例最高，達到27.6%，其次是小學文化程度，達到25.9%，高中文化程度的老年人所占的比例是17.9%，而未上過學的老年人所占的比例也有10.6%，從這些結果可以看出石景山區老年人的整體文化程度不高。
（六）兩成老年人身體狀況不佳
全區65歲及以上老年人中有35%的身體狀況為健康；45%的人處于基本健康；不健康但生活能自理的人為14%；不健康且生活不能自理的老年人為6%。可以看出，石景山區有20%的老年人身體健康狀況不佳，需特別關愛。
（七）87.1%的老年人口依靠離退休金、養老金生活
六普數據顯示，石景山區依靠離退休金、養老金生活的老年人最多，占到了87.1%，家庭其他成員供養的占到9.2%，主要生活來源為勞動收入和最低生活保障金的各占1.6%，其他為0.4%。依靠離退休金、養老金生活的比例高，說明老年人經濟上的獨立程度高。由于不同的收入來源具有不同的經濟穩定性，離退休金、養老金的穩定性要好于家庭其他成員的供養。
二、石景山區老年人口需求現狀問卷調查
2011年8月，石景山區相關政府部門對石景山區老年人的養老需求情況進行了一次問卷調查，總樣本量為1500份，最終有效問卷1368份。調查顯示，石景山區老年人的養老需求主要集中在以下幾個方面：
（一）生理健康需求
有相當大比例的老年人日常生活不能自理，對照顧服務和醫療服務有強烈的需求。大部分老年人希望所在社區能夠提供相關服務，尤其是醫療照顧和保健服務。15.6%的老年人部分生活能夠自理或完全不能自理；12.5%的老年人感覺身體狀況不好；56.9%的老年人感覺身體一般。據此推算，全區目前不能完全自理的老年人超過1.2萬人。
（二）參與社會需求
不能把老年人只看作是被社會扶養的對象，應該充分挖掘老年人的潛能。調查顯示，近59%的老年人愿意參加社區組織的活動，33%的老年人會根據活動情況決定是否參與。三分之一的老年人愿意提供聊天解悶的幫助，五分之一的老年人愿意幫助其他老年人解決糾紛，十分之一的老年人愿意為其他老年人提供家務、照料或者醫療幫助。
（三）養老擔心及養老意愿
有18.8%的老年人擔心沒有生活費來源，有33.7%的老年人擔心生病時沒有錢治病，有38.7%的老年人擔心養老金不夠養老，有9.2%的老年人最擔心的是生病時沒人照料。
老年人所傾向的經濟保障方式主要是參加社會養老保險和自己儲蓄養老。56%的老年人傾向于把參加社會養老保險作為首要的經濟保障方式，三分之一的老年人把儲蓄養老作為自己首要的經濟保障方式。
（四）養老方式需求
大部分老年人（75%）傾向于居家養老，因為家中條件適合日常生活。14%的老年人傾向于社區居家養老，希望社區和社會提供入戶服務和居家養老的支持。11%的老年人傾向于機構養老，原因是子女工作忙不方便照顧，機構會有專門的工作人員進行專業化的服務。
高齡老年人更愿意與子女同住。在低齡老年人中，有40.3%的人愿意與子女同住，而在高齡老年人中，則有近60.0%的人愿意與子女同住。
婚姻狀況也是影響老年人是否愿意與子女同住的重要因素。在居住意愿上，喪偶老年人中有近60%的人愿意與子女同住，而已婚有偶老年人中只有38.7%的人愿意與子女同住。隨著健康狀況的下降，老年人與子女同住的意愿也在增強。
三、石景山區養老服務存在的問題
隨著老齡化形勢的快速推進和老年人養老服務需求的日益增多，目前石景山區養老服務存在以下突出問題。
（一）社會化養老壓力加大
老齡化和高齡化的發展趨勢使獨生子女家庭的養老支持能力開始受到日趨嚴峻的挑戰，目前已形成“4-2-1”的“倒金字塔”家庭結構，一對夫婦要供養4個老年人和1個孩子，不論是家庭收入，還是時間和精力，都難以滿足老年人的養老需求。許多獨生子女父母過早地步入“空巢”生活軌跡，傳統“家庭養老”模式的基礎變得日益脆弱。
（二）醫療保障壓力加深
老年人體質相對較弱，是一個患病率較高的群體。據有關部門推算，老年人的人均醫療費用支出是其他人員的3～5倍。老年人口的快速增長導致了醫療保障資金需求迅速膨脹，老年人的醫療保險費用總支出占全部人口醫保費用總支出的比例不斷攀升。老年人一旦生病住院，康復所需的時間也相對較長，如何解決老年人的陪護問題，也是一個棘手的難題。
（三）養老金支出壓力加強
隨著人口老齡化進程的不斷加快，養老金支出的壓力將會日益加重。一方面養老標準越來越高。為了不斷改善老年人的生活狀況，近年來政府逐步提高了社會養老金標準，今后為了更好地解決“老有所養”問題，養老金支出的總量還會不斷擴大；另一方面是城鎮離退休職工大量增加，隨著退休人員的大量新增，養老金支付的群體將不斷擴大，財政負擔會越來越重。
（四）為老服務壓力加重
一是機構養老服務不能滿足日益增長的社會需求。國際標準為平均每百名老年人有養老床位5張。《北京市“十二五”時期老齡事業發展規劃》主要指標要求每百名老年人擁有床位數3.8張。按“十二五”末全區老年人口10萬人推算，石景山區需要建設養老機構床位數3800張，但實際仍有近千張床位缺口。
二是社區服務不能滿足老年人多層次需求。職業類別不同，文化程度各異，這就決定了老年人的服務需求是多元、多層的。但目前社會為老服務網絡尚不健全，老年人活動場所相對較少，公益設施建設相對滯后。從居家養老服務券結算金額看，就餐服務占65%，家政服務占28%，生活照料服務占1%，精神慰藉服務占1%，而醫療服務則為0。這與調研顯示的老年人最迫切需要的服務為醫療服務大相徑庭，原因并非老年人沒有這方面需求，而是缺乏專業優質的醫療保健服務商。
四、加強養老服務體系建設應對老齡化的對策建議
（一）養老服務具有針對性
老年人是一個異質性很大的群體，不同的老年人可能會有不同的需求。隨著新一代老年人的教育水平及經濟能力的提高，預計他們將有更多不同的需要。他們會主動提出需要，對服務種類、模式、素質均有更多不同的要求。相關部門應加強服務設計并對服務對象的基本情況和需求狀況進行調查評估，使養老服務更具針對性。
（二）養老服務向社區化、綜合化發展
傳統上，家庭是照顧老年人的核心。但是，隨著工業化和都市化的推進，大大削弱了家庭照顧老年人的能力。雖然養老機構可讓老年人得到全面的照顧，但調查顯示老年人還是愿意留在家中養老。因此，養老服務的發展要以社區照顧為基礎，即盡量為家庭提供協助，使老年人在自己的家里及熟悉的小區中得到照顧，安度晚年。養老服務應該向綜合化的方向發展，為老年人提供一站式、跨專業的服務，以便能讓老年人留在家中或熟悉的環境下接受服務。這就需要把當前的一些服務項目進行整合。
（三）建立以政府為主導，社區為依托，家庭、單位、社會密切協作的綜合服務支撐體系
加強政府在制度、規劃、籌資、服務、監管等方面的職責，維護社會養老服務的公益性。發揮市場在資源配置中的基礎性作用，打破行業界限，開放社會養老服務市場，采取公建民營、民辦公助、政府購買服務等多種模式，鼓勵社會力量興辦養老機構。充分發揮專業化社會組織的力量，不斷提高社會養老服務水平和效率，促進有序競爭機制的形成，實現合作共贏。
（四）加快養老設施和機構的建設
目前多數社區都有老年活動中心、老年之家等提供老年人娛樂的場所，但由于疏于管理并未得到充分利用，又由于缺乏資金，很多老年活動中心只有單一的娛樂項目，很多服務項目只是流于形式。所以，重塑老年活動中心形象，關鍵在于服務項目必須從單一化走向多元化，從以娛樂為主走向健康交往與體現老年人價值為主。
（五）加強養老服務人員隊伍建設
積極擴大養老服務隊伍，吸納一大批愿意從事養老服務的人員，讓他們經過多種形式的崗前培訓后進入養老服務隊伍，并通過倡議、發動、引導志愿者服務活動以及建立“勞務儲蓄”制度等方式，實行服務隊伍專業化與志愿者相結合。同時，重視養老服務隊伍的素質建設，通過實行職業資格制度、加強培訓上崗、引入專業社會工作者等措施，使養老服務隊伍的素質不斷提高，高素質人才迅速增加，服務質量不斷改進。
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關鍵詞：老齡化 醫療旅游市場 發展現狀及問題
中圖分類號：D6696文獻標識碼：A文章編號：1009-5349（2016）11-0066-02
隨著旅游業的迅猛發展，單純的觀光、休閑、娛樂等旅游形式已經遠遠不能滿足現代人的需求，旅游項目逐漸向多樣化、復雜化發展。伴隨著當今社會老齡化問題，越來越多的人開始重視醫療水平及醫療質量，從而引發大量有醫療需求的人加入醫療旅游大軍，引發醫療旅游熱潮。同時，老齡化人群增多，人們對健康、養生、療養的關注度逐漸提升，以健康為旅游動機的旅游產品也將成為旅游行業轉型的新寵。因此，本文在老齡化這個當今熱點問題下，研究山東省醫療旅游市場開發現狀及問題具有深遠意義。
一、醫療旅游概念
根據世界旅游組織的定義，“醫療旅游是以醫療護理、疾病與健康、康復與修養為主題的旅游服務”，是以康健為動機，由醫療保健與休閑旅游相結合的一種新型旅游形式，最早期從歐美等醫療條件好的發達國家興起，在我國老齡化日益嚴重，旅游業轉型升級的背景下，醫療旅游在我國也迅速發展起來，成為帶動區域旅游發展的新的增長點。
二、山東省開發醫療旅游的條件
（一）區位優勢
山東省地處東部沿海，臨近天津、北京，連接江蘇、上海，自古以來就是交通樞紐要地。從旅游業的眼光來看，山東省三面環海，地處環渤海旅游圈，與韓國、日本等國聯系便利，地理位置優越。
（二）旅游資源豐富
山東省旅游資源豐富，以“一山一水一圣人”和“黃金海岸”兩條主題旅游線路貫穿了眾多旅游景區（點），有“三孔”“東岳泰山”等世界級知名的旅游資源，有國家級資源百余處，吸引了省內外甚至是國內外大批旅游者。山東省的濟南、泰安、曲阜、青島等城市都是國家旅游城市，除了擁有豐富的旅游資源，還有較為先進的旅游服務設施，能夠符合醫療服務需要。同時，符合療養和有醫療作用的山岳、溫泉、海濱等旅游資源在山東省覆蓋面較大，優美的自然風光和旅游基礎設施，可以開展醫療旅游活動。
（三）醫療技術有保障
山東省是中藥材資源的主產地，境內有許多珍貴的中草藥植物，豐富的藥材奠定了開展醫療旅游的物質基礎；山東共有醫院1490家，其中三甲及以上醫院83所，中醫院11所。醫療技術發達，擁有高端技術人才和醫療設備，有國內知名專科專家。山東省立醫院、齊魯醫院、山東省中醫院在中醫醫療方面各有所長，在國內傳統中醫治療中對慢性疾病、保健滋養等方面，山東省的中醫技術也略有成果，能夠滿足醫療旅游者就醫的技術水平。
山東省是儒家文化的發祥地，道家學說在此地也大有發展，儒家道家有很多典籍學說記載了修身養性的方法和內容，能夠為游客提供療養修身項目，提供療養基地。
（四）交通和接待條件滿足需求
山東省交通便利，水陸空連接的網絡交通線給醫療旅游創造了可行條件，高速公路通車里程4285多公里，居全國首位；公路、鐵路、水運旅客運載量達到20億人次。國內外航空運輸線路245條，方便出行。同時，山東省旅游接待能力也是發展醫療旅游的優勢條件，省內旅行社居國內首位，星級酒店904家居全國第三位，強大而又良好的接待能力，能夠滿足接待醫療旅游游客的需求。
（五）老齡化的客源市場
我國是世界人口最多的國家，也是老年人人數最多的國家。統計顯示，2009年我國60歲以上的老年人人口就達到1.67億，此后我國老齡化趨勢嚴重，每年以100萬老年人人口速度增長。2010年老齡化增長數量達到800萬，預計5年內，老年人人口將突破2億。中國老齡化的問題日趨嚴重，但老年人人口數量的增多也為開發醫療旅游提供了廣闊的客源市場。
三、山東省醫療旅游市場開發的現狀
2014年12月，山東省政府下發了《山東省人民政府關于貫徹落實國發【2014】31號文件促進旅游業改革發展的實施意見》，要求發揮山東省醫療保健資源優勢，開發特色醫療、保健、療養、美容等旅游與醫療項目，建設融合儒家道家文化的保健旅游場所，培養中醫藥健康療養基地，開展儒家修學、保健養生等內容的旅游活動。
近年來，山東各地都在推進旅游行業升級和改革，積極開展醫療旅游市場，原黃金海岸旅游路線通過資源整合，形成了以青島為中心的多個海濱城市組合的旅游模式，為海濱療養保健提供了良好的基地。
泰山、臨沂、聊城開展溫泉養生旅游有聲有色，曲阜及濰坊等地開展民俗文化修生養性的旅游活動。
雖然山東各地醫療旅游活動有所開展，但是山東醫療旅游起步較晚，相對于我國北京、上海等一線城市，醫療技術和醫療旅游的條件還不是很完善，發展醫療旅游也僅屬于“摸著石頭過河”的階段。山東省醫療旅游市場規模較小，旅游市場沒有形成，僅是局限性的保健而已，具有地方醫療特色的旅游資源尚未開發或者未充分開發，不能滿足醫療旅游者個性化需求。
四、山東省醫療旅游市場開發存在的問題
（一）政府支持力度不足
山東省政府及旅游主管部門多次強調促進旅游行業轉型升級，發展醫療旅游，但并沒有具體行而有效的方針政策。醫療旅游這種新型產業是以兩者融合的角度出現的，涉及部門、領域就比較復雜，兩者融合起來，缺少管理部門來監督，缺少醫療旅游行業規范及準入標準，也沒有完全搭建好醫療業和旅游業協調合作的平臺，缺少對醫療旅游行業發展的資金支持。
（二）“醫”與“游”的結合不夠
醫療旅游是“醫”與“游”結合的新型旅游模式，是為了旅游行業改革而進行的產品升級，醫療旅游要達到“醫”與“游”一加一大于或者至少等于二的效果。但目前，我省開發的醫療旅游，“醫”和“游”層面不統一，產業鏈短，輻射面較窄且平行分離，兩者沒有很好的融合，看到“醫”沒有明顯的“游”或者“游”中“醫”的層面僅局限于養生休閑，開發路徑過于狹窄。
（三）醫療標準和技術相對較低
山東省雖然旅游資源豐富，但是有規模、有影響的醫
療機構不足，能開展高端醫療服務的機構更是有限，缺乏有特色和競爭力的診療項目。省內開展的醫療旅游多以中醫療養、修身養性為主，缺少高端醫療服務及技術。JCI是世界公認的醫療最高標準，我國有15家醫療機構通過了認證。目前，山東省醫院沒有一家進行國際JCI認證，在國際上的認可度低，技術和水平有局限。
（四）醫療旅游服務機構的缺乏
醫療旅游除了需要一定的醫療條件和技術支撐以外，還需要具有醫療和旅游兩種技能的人員進行導游服務。目前，山東省沒有一家醫療旅游機構來專門從事醫療旅游接待服務，大多數旅游機構還主要從事老的旅游方式進行宣傳，缺乏醫療旅游信息平臺及推廣橋梁。
（五）醫療旅游隊伍薄弱
介于醫療旅游的特殊性，其對從業人員的業務水平有一定的要求，既需要有良好的導游能力，也需要具備一定的醫療基礎知識。目前，我省大多旅游從業人員學歷及專業水平相對較低，更沒有專門的人員機構來培養隊伍的醫療知識，欠缺業務知識和素養的從業人員隊伍基本上沒法與旅游者在療養或者醫療方面進行溝通和交流，醫療旅游隊伍的薄弱是山東省發展醫療旅游的瓶頸問題。
參考文獻：
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關鍵詞：人口老齡化；城鎮職工養老保險
中圖分類號：F83 文獻標識碼：A 文章編號：1673-0992（2010）08-0104-01
人口老齡化是人口年齡結構發展變化的一個長期趨勢，中國將在21世紀中葉迎來人口老齡化高峰，人口老齡化對處于改革進程之中的城鎮基本養老保險制度無疑是一個巨大的挑戰，就養老保險制度自身而言，贍養率的不斷提高，要么使工資替代率下降，要么使繳費率提高，在養老保險金剛性的條件下，人口老齡化對養老保險的后果是繳費率的提高。從經濟增長和養老保險的關系上看，人口老齡化給經濟增長帶來的不利影響，最終會反映在養老保險的待遇水平上。
在人口老齡化不可逆轉的大趨勢下，政府應立足當前，不斷完善基本養老保險制度，將勞動者盡可能地納入到基本養老保險制度中，還要加快多層次養老保險體系建設，爭取為勞動者提供多層次的養老保障。同時，在考慮養老保險制度應對人口年齡結構變化帶來的影響時，不僅需要從養老保險制度本身入手做出相應地調整，而且還要對相關的政策措施進行綜合地考慮和調整。
1.完善城鎮基本養老保險制度
首先，進一步擴大養老保險的覆蓋范圍。為了使城鎮養老保險覆蓋范圍的進一步擴大，吸納更多的勞動者參保緩解養老保險的壓力，我們首先要保證養老保險制度制定合理的、單位能夠承受得起的費率標準；第二是要建立健全的養老保險制度的法律體系，加大宣傳力度，提高就業人員和用人單位的參保意識，加大執法力度，對惡意欠費逃費的單位要依法從重處理，以起到警示的作用；第三是要提高養老保險基金的統籌層次，加強養老保險的信息化建設，設計強制性的、但靈活的、可攜帶的養老保險，以方便勞動力流動和養老保險的轉軌接續。
其次，逐步提高退休年齡，減輕養老保險制度的經濟負擔。擴大就業，抑制職工的提前退休現象的出現，提高職工的法定退休年齡，首先能夠延長勞動者就業年限，增加個人養老保險金繳費年限從而提高其退休后的養老金收入；第二，有利于充分利用勞動力資源，促進經濟發展，擴大養老保險基金的資金來源；第三，可以縮短退休人員享受養老保險的年限，緩解養老保險制度的資金支付壓力。
再次，實現養老保險基金的保值增值是養老保險制度長期穩定和可持續發展的必要保障。養老保險基金必須有效地進行投資運營，達到保值增值的目的，否則，利率調整、通貨膨脹等經濟原因會使基金隨著時間的推移逐漸貶值，直接影響保障對象的利益，也會給養老保險制度的發展帶來困難。實現保險基金的保值增值不但有利于擴大保險資金的來源，維護養老保險制度的穩定運行，而且使之有能力給參保者提供更高的保障水平，進而提高勞動者退休后的生活水平，增強社會對養老保險制度的信心，促進養老保險制度的發展。
最后，加強對養老保險基金的監管。建立科學的養老保險基金財務管理制度、基金審計制度和基金績效評價制度，將審核程序和結果公開,增強投資運行的透明度,便于社會公眾進行監督，以降低養老保險基金的運行風險。
2.構建多層次的養老保障體系
構建多元化、多主體、責任共擔的養老保障體系是緩解城鎮基本養老保險制度所面臨壓力的一條途徑。
（1）促進企業年金的發展
企業年金，是指在政府強制實施的基本養老保險制度之外，企業在國家有關政策和法規指導下，根據自身經營狀況和發展需要而建立的旨在使本企業職工在退休之后的一定時期內能按年度獲得一定數額養老金的退休收入保障制度。這種制度的目的在于提高退休者的養老金水平，是對國家法定基本養老保障的一種有效補充。
盡管我國的企業年金制度在短期內得到很大的發展，但是相對于基本養老保險制度而言，無論從企業年金的規模還是從其覆蓋面來看，企業年金仍處于發展的初期階段，要充分發揮企業年金作為基本養老保險制度的補充作用，我認為還需要在三個方面作改進：
第一，適度降低企業的基本養老保險負擔。當前企業承擔的基本養老保險責任較重、基本養老保險收費水平比較高，大約在20%左右，有的地方高達25%，較高的基本養老保險收費率，勢必擠占企業年金發展的空間。只有基本養老保險收費率制定在適度的合理的水平上，企業年金才能在各地區各類型企業中發展起來。
第二，適度降低基本養老保險金的替代率。適當地降低基本養老保險金的替代率，降低退休者對基本養老保險金的依賴程度，可以為企業年金的發展創造一定的空間。
第三、為企業年金提供統一的稅收優惠。目前，企業年金繳費可列入成本比從3%-12.5%不等，大部分省份定為4%，使得優惠政策較低地區的部分企業持觀望等待態度，期望本地的稅收優惠政策能調整至更有利的水平上，從而對當前企業年金發展不利。
總之，作為完善養老保障體系、緩解基本養老保險財政危機以應對人口老齡化的一個重要方式，企業年金制度的發展必須得到重視。企業年金作用的進一步發揮，需要與基本養老保險相互協調，逐步降低基本養老保險的替代水平和收費水平，為企業年金的發展提供空間，并以此減輕人口老齡化對基本養老保險的沖擊。
（2）提倡個人儲蓄性養老保險
作為養老保障體系第三層次的職工個人儲蓄性養老保險，是在國家宏觀指導和給予一定政策性優惠條件下,實行個人自愿原則,個人自我積累的養老金。個人可以根據自己的收入情況，通過在銀行儲蓄和參加商業人壽保險積累一定數量的養老金,以提高自己的老年生活質量。個人儲蓄性養老保險的儲蓄強度取決于個人對經濟和未來生活的預期和理財規劃，隨著我國經濟的持續增長，勞動者財富的快速增加，個人素質和自我保障意識的不斷提高，其必然也會成為我國養老保障體系中的重要組成部分。這對于擴大養老保險經費來源，多渠道籌集養老保險基金，分散養老保險的風險；提高離退休職工的生活水平，特別是在人口老齡化過程中，老齡人口比例不斷增加，社會養老負擔不斷加重的情況下，具有重大的意義。
3.加大研發投入和人力資本投資
經濟發展水平和人口年齡結構是決定養老保險的兩個主要因素。在人口老齡化趨勢下，盡管養老保險制度自身的調整和改革是必要的，但提高經濟增長速度，將是抵消人口老齡化對養老保險不利影響的根本途徑。
未來適齡勞動人口會因為人口老齡化而逐漸縮減，以技術進步來替代勞動力將是保持經濟增長的必要措施。技術進步通常被認為來源于研發的投入和人力資本投資。因此，政府應增加對研發的直接投入，并采用鼓勵企業、大專院校進行研發投入的政策，以促進技術進步，抵消人口老齡化所帶來的不利影響。同時政府也應積極采取措施，大幅度提高教育和公共衛生事業投資在GDP中的比重，特別對落后地區進行適當的財政傾斜，盡快提高落后地區人口的受教育程度和健康水平，通過這些措施來提高人力資本存量，促進技術進步。“盡管在人口老齡化的情況下,勞動力人口會不斷縮減,但是人力資本存量的增加會使得這些勞動力更聰明,更具生產力,由此等于增加了勞動力供給”。
參考文獻:
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【關鍵詞】 人口老齡化 經濟 協調發展
人口老齡化是世界人口發展的趨勢，標志著經濟與科學的不斷發展和進步。對中國而言，人口老齡化出現于經濟發展滯后的情形之下，即未富先老，這和經濟的發展并不協調。因此，如何保持人口老齡化與經濟的協調發展已經成為一項重要的研究課題。
一、人口老齡化與經濟之間的關系
人口老齡化會改變人口的年齡結構，影響經濟的穩定可持續發展。可持續發展的基礎在于人口、經濟和環境的協調發展，所以明確人口老齡化與經濟之間的關系對促進兩者協調發展有重要意義[1]。人口老齡化和經濟一樣都具有全面性、公平性與持續性等特征，其中，全面性指的是經濟的發展務必要全面，避免片面、局部、單一的發展，尤其要預防只顧發展經濟而忽視全面發展人口、社會的局面出現；公平性指的是不僅要在同代人之間實現橫向的機會與權利公平，還要在當代與未來多代人之間實現縱向的公平，這一點在老齡社會里顯得至關重要；持續性指的是人口老齡化和經濟之間有一致的持續性，人口老齡化在不斷發展，沒有可持續發展的經濟來支撐，老齡社會就很難良性運行。由此可見，人口老齡化與經濟之間是辯證的關系，兩者并非截然對立，只要深入研究老年科學，積極應對人口老齡化，就能實現它與經濟的協調發展。
二、促進人口老齡化與經濟協調發展的措施
（一）大力發展經濟，提高經濟承受能力
應對人口老齡化問題的本質在于發展經濟，不斷提高國家經濟承受能力，以此作為解決人口老齡化產生的社會問題的后盾，促進經濟協調發展。中國發展經濟要重點解決兩方面問題：一方面，要提升經濟增長質量，解決好經濟增長效益與增長質量之間的關系，在保持經濟以較大速度增長的同時凸顯效益，在發展勞動密集型產業的同時努力創造資本與技術優勢，提高發展資本密集型尤其是技術密集型產業的水平，為產業升級奠定基礎，推動經濟可持續發展。另一方面，要提升勞動力素質水平，因為經濟增長要伴隨勞動生產率的增長，而勞動生產率和勞動者接受教育的程度呈現出正相關的關系，所以要增加教育投入，提高全民受教育程度，并重點對勞動者加強繼續教育，尤其要培養其職業技能，提高勞動者素質水平，且如果老年人的知識與技能水平較高，他們在就業、保健、消費等方面就具備顯著優勢，這對減輕人口老齡化壓力、協調發展經濟有利。
（二）發展老齡產業，緩解人口的老齡化
中國的人口老齡化程度還在持續加深，發展老齡產業的迫切性愈加顯著，對緩解人口的老齡化問題、促進經濟協調發展有重要作用。老齡產業發展宗旨在于滿足老年人日益增加的物質與精神需求，提高其生活水平。老年隊伍在持續擴大，老年人消費總額在GDP中占據的比重也逐漸遞增，且老齡產業是比重較高的第三產業，它的繁榮對調節產業結構、提高第三產業份額有明顯的作用[2]。在眾多第三產業中，旅游業的潛力被認為是最大的，所以各地區要充分利用自然、地理等環境優勢，針對老年人大力開發旅游產品，即銀色旅游。可以提供符合老年人需求的老年旅游套餐，讓他們在旅游期間吃當地的飯菜、住當地的民宅，使他們在感到溫馨的同時降低旅游成本，從而吸引更多老年人旅游，提高旅游經濟發展水平。
（三）利用老年資源，變人口壓力為動力
國家應加快開發并利用老年人力資源，讓更多勞動力尚在的老年人參與發展經濟，發揮出老年人的勞動潛力。對老年人力資源進行開發和利用不但能幫助解決缺乏勞動力的問題，還能增創國家財富，將一些消費人口轉化成生產人口，從而把人口老齡化的壓力轉變成推動經濟協調發展的動力。與此同時，要加強研究老年學，大力發展老年教育，讓老齡化更健康。人口老齡化在中國還屬于新事物，所以在老齡政策的制定、老齡工作的開展、老年教育的發展、老齡工作者的培訓、代際關系的處理、健康老齡化的實現等方面都急需老年學的指導。所以只有加強研究老年學，才能為人口老齡化與經濟協調發展創造有利條件。
（四）進一步完善老年事業發展預警機制
一方面，要制定完善老年事業發展預警機制的相關指標體系，包括政府投入、老年人生活水平、養老金收支平衡等內容；另一方面，要建立監測樣本點，通過分層整群抽樣，依據一級（東、中、西部）、二級（城、鄉）、三級（好、中、差）開展三級分層工作，將社區作為基本單位，在省內最少抽取約20類樣本社區或樣本村作為監測老年事業發展的基本樣本點，并合理建立評價與反饋機制。預警監測的結果不僅要面向全社會公布，還要及時反饋給地方權力部門，以便及時調整政策，為健康發展老年事業保駕護航。人口老齡化對經濟發展的影響是深刻的，老年人是弱勢群體，需要全社會給予其關注、關愛。隨著人口老齡化進入快速發展時期，只有正視人口老齡化問題日益嚴峻這一事實，并圍繞健全社會養老保障體系這一中心，不斷發揮黨和政府具備的主導作用，憑借全社會的力量統籌解決好人口老齡化問題，從而實現積極老齡化、和諧老齡化、健康老齡化的目的，才能有效促進人口老齡化與經濟協調發展。
關鍵詞：老齡社會 養老問題 思考
有研究統計，我國60歲以上的老年人達到1.78億，近年來，老年人口比重將從13.26%逐漸增長至16.00%，在不久的將來，我國將會正式進入老齡社會，對于老年人群首要解決的問題為呼吁社會對養老機構的幫助和照顧。因此本文中針對老齡社會中養老問題的幾個方面進行思考，并做了相關綜述，具體如下文。
一、老齡人群面臨的主要問題
老齡化社會的體系：人口老齡化社會屬于人類社會文明進步的標志，而我國近年來仍屬于發展中階段，因此對于科學全面的認識老齡化社會問題相當重要。我國老齡化人口的比重主要受兩方面影響，一方面為我國經濟社會綜合飛速發展，一方面為生育政策的改變。就現狀來看，我國對老齡化相關知識仍較為局限，且部分人群將老齡人群視為社會負擔，忽略了老齡化屬于社會一種正常狀態，因此應加強社會、家庭、個人對老齡化社會的看法。我國在面對老齡人員社會保障水平、養老服務體系、社會物質財富積累等現象時，還未做到完善，因此現如今老齡政策體現仍處于碎片化。
老齡化社會進展的不平衡：現有研究統計，我國城市空巢老人家庭已超過50%，大城市達到70%，相比之下，農村空巢老人比例明顯高于城市空巢老人比例，主要是由于近年來，勞動人口大量涌進城鎮，導致城鄉人口的變動，且也造成農村空巢老人比例上升。研究統計，東中西部地區老齡人群比例差異仍明顯，老齡化最為嚴重的地區為東部地區，總而言之，應加強農村老年人群的經濟效益管理。
養老服務人力資源缺乏：經相關研究統計，我國養老機構共有4.2萬個，床位有381萬張，同時我國功能患者約為3300萬人，養老機構看護人員為1000萬人，相比之下，老年人和看護比例為1：3，比例明顯失調，使部分老年人無法得到相應完善的護理。同時本次研究，對老年護理人員綜合素質進行探查，發現護理人員綜合素質均較低，經3萬人持有養老護理資格證書，大部分看護僅為專職養老護理人員，因此使老年人無法得到相應的有效護理，相應的老年病醫生更是缺乏。
二、老齡化社會的演進
2008年老齡化概念已提出，但隨著時代不斷的進步，從最初的提出發展至進行，逐漸應用于廣大人群。近年來聯合國提出，年齡≥60歲老年人占總人群的7%，則可判定一個地區或一個國家人口老齡化標準，其主要用意在于改進人口經濟、環境、資源等。與人口老齡化相比，健康老齡化強調的不僅僅是一個自然改變過程，更是指一個國家的經濟貿易水平以及綜合素質。
早期聯合國針對“健康老齡化”便提出了照料、參與、獨立、自我實現等原則，以保障、健康、參與作為三大支柱，不僅強調老年人群不會帶給社會負擔，其更是社會和家庭的財富，從而激發老年人技術、智力、體能等方面潛能，在實現老年人健康基礎上，做到老有所為，盡可能為社會提供自身一份微薄之力。
隨著對老齡化社會知識的研究深入，有學者不斷提出新概念，更有學者認為老齡化的提出忽略了人口平均壽命時間，過于強調人身心的衰老，因此近年來形成了“人口長壽化”概念，且通過結合我國國情，有專家提出和諧老齡化、保障老齡化的概念。
三、對于社會管理的國際經驗
重視養老專科護理人員的培訓：在德國，政府將老年人專科護理人員分為老年護理助理和老年護理人員，其中護理人員資格證主要是指通過專業培訓，且不斷提供職業水平人員。中專職業培訓主要針對失業者、家庭婦女、應屆高中畢業生等10年基礎教育人群，通過1.5年專業知識學習基礎，加上重點培訓職業能力，從而考取老年護士助理資格證，同時通過臨床3年考試和學習，可獲得老年護理人員資格證。同時德國大學還設有專門的老年護理專業，且部分人群已完成碩士、學士的進修。
在澳大利亞，其將養老護理人員分為三個等級，分別為養老注冊護士、養老登記護士、養老護理助手。其中養老注冊護理人員需完成大學三年的進修學習，且獲得相關學士學位證書，并能夠在澳洲護士局注冊，能夠獨立完成老年人的護理工作；養老登記護理人員主要是指在技校完成的18個月非全職學習，可完成醫院患者或養老院的日常護理工作；養老護理助手主要是指在養老院或職業技術學院完成6～8周以護理為主的相關培訓，待考核成績通過后，才可進入養老機構。
四、結語
通過結合個人、家庭、社會，建立養老保障系統：對于國家養老保障體系可從不同層面分析，其主要和社會、文化、經濟、政治等領域相關，屬于國家長治久安和國計民生的重大社會問題。因此在養老保障體系規劃的實施過程中，應根據我國農村、城市、中西部地區差異，再結合我國儒家傳統思想、人口流動、家庭結構變遷、宏觀經濟發展等因素影響，針對特殊老年人群，比如低生活保障老人、空巢老人、殘疾老人給予相應特別的關注。將家庭、社會、國家等因素全部納入養老保障系統中，從而解決老齡化到老的相關問題，重點強調部門合作，同時加強養老護理人員的專業培訓。
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尊敬的王漢斌副委員長、尊敬的彭佩云副委員長、各位領導、各位嘉賓、各位朋友，今天的中國正站在創新的歷史起點，邁向創新的發展階段，內外部環境在變化，機遇和風險在變化，困難與挑戰在變化。對這些新情況、新問題、新變化，加深認識和做出反應非常重要。應對人口的老齡化是事關黨和國家發展全局的重大戰略問題，是與人民群眾工作生活密切相關的社會現實問題，也是我們在新的發展階段亟待解決的焦點和難點問題，國家愛晚工程領導小組辦公室和人民日報社人民論壇雜志社主辦的活動恰逢其時，很有意義。在此我謹代表廣州市委、市政府對遠道而來的嘉賓表示歡迎，對各位專家、各位朋友表示衷心的感謝。
老齡化是每個人、每個家庭無法回避的現實問題。有研究顯示，截至2013年，世界上有73個國家進入老齡化社會。而我國則已步入老齡化程度最高的國家行列。本世紀之初，我國人口老齡化加速發展，新型工業化、城鎮化、信息化、農業現代化建設持續推進，城鄉差距、區域差距、行業差距不斷擴大，對經濟社會各領域都產生了廣泛深遠的影響。面對老齡人口浪潮，立足于我國人口老齡化的基本現實國情，站在國家的高度和時代的前沿，深入研究、積極總結，以豐富的理念成果推動各地積極應對人口老齡化的實踐、積極應對人口老齡化給社會經濟發展帶來的壓力是一項長期的國家戰略。
近年來，廣東省委省政府高度重視加強和改善應對人口老齡化的工作。在省委省政府的領導下，廣州市也對建設老齡社會服務體系、發展老齡產業進行了一些有益的探索和嘗試。廣州是民政部、國家發改委確立的全國養老服務業綜合改革42個試點;今年8月，廣州成立了養老服務產業專家委員會，為養老服務業的重大決策提供政策咨詢、理論指導和技術支持，開展跟蹤研究，參與和組織項目規劃研究和論證;10月，市民政局、統計局了2013年廣州市老齡人口和老齡產業數據手冊，這是廣州首部關于老齡產業統計的白皮書，填補了廣州老齡人口和老齡事業信息統計的空白。此外，廣州還實施了面向老年群體打造的“10分鐘社區居家養老服務圈”等一系列老年服務體系建設的創新。
這次論壇在廣州召開，希望與會人員和嘉賓朋友暢所欲言，圍繞養老產業、養老模式等重要問題，開展深度討論，并為廣州市委市政府更加有效開展應對人口老齡化的工作建言獻策。最后預祝論壇圓滿成功，謝謝大家！
人口問題是當今世界人們最為關心的問題之一。人口的發展受社會、政治、經濟的制約，同時它對社會的發展也起著促進或延緩的作用。經過30年的努力，我國在人口控制的問題上取得了卓效可喜的成績。根據國家統計局近期的統計，在計劃生育政策實施后，我國人口總和生育率從20世紀70年代初的5.8%下降到現在1.8%左右，這種生育率的下降讓我國13億人口日到來推遲了整整4年。從另一方面來看，隨著生育率的下降，人口的發展也使得人口老齡化問題尤為突出。
人口老齡化是指某一人口中老年人口的比重增加，總人口年齡結構發生變化的過程。按國際通用標準，60歲人口占總人口的10%以上，或65歲以上人口占總人口的7%以上，便可以稱為“老齡化社會”。美國《紐約時報》指出，我國的老齡化速度太快，從而飛速經過了這個原來西方社會可以建立起一個中產階級的時間段。聯合國的統計數據也表明，我國的老齡化速度是全球最快的。根據我國老齡協會提供的數據，我國老齡高峰將于2030年左右到來，并持續20余年。到2l世紀中期，60歲及以上的老年人可能超過4億，65歲及以上的老年人則會達到3億左右。我國人口的老齡化不僅速度是全球最快的，而且這種人口老化趨勢也超過了國家經濟社會的現代化的發展速度。我國社會的人口是在經濟高速發展階段，人均收入水平低、綜合國力不強、社會保障體系不健全的前提下進入老齡化的。這種情況與發達國家老齡化是截然相反的，發達國家的人口老齡化工業化完成之后經濟達到高度的發展水平之下才出現。此外，我國人口老齡化還存在著區域失衡的特點。我國各地區老齡化程度自西向東呈階梯上升，地區間差距較大。東部沿海地區65歲以上老年人口比例已超過8%，其中上海達就到11.46%。而西部地區老年人口比例均在5%以下，部分地區仍是典型的年輕型人口結構。老齡化程度的差異，進一步加劇了地區經濟發展的不平衡。因此，老齡化的問題不僅僅是一個人口問題，同時它也成為了制約經濟社會發展的問題。
那么，13億人口大國的養老問題該如何應對？目前，國家有關部門以及眾多人口學學者都提出通過完善社會養老保障體制來緩解這股銀色浪潮的洶洶來勢。但是，我國的社會養老保障體制卻面臨著資金嚴重短缺、體制不健全等問題。根據麥肯錫咨詢公司預測，我國養老保障的短缺金額到2010年將達1100億美元，而未來30年內將會出現3.7萬億的資金缺口。美國戰略與國際問題研究中心在研究報告《銀發中國——中國養老政策的人口和經濟分析》中指出，即使在我國的城市也有近一半的勞動力人口享受不到公共養老體系的保障。全國職工有近3/4的人沒有任何退休保障。報告還指出，目前我國的社會養老基金的運作是拆東墻補西墻的現收現付制，即是用現在工人的稅來養活目前的退休人員，不做任何基金積累。雖然，目前我國正努力促使“現收現付”制向基金積累制轉換，但是由于各種原因，養老基金仍然存在巨大的收支缺口。到2004年，我國全國養老保險欠費達到了450多億元，在全國范圍內，許多省市都面臨著養老保險收不抵支的情況，甚至是積累虧空。加之農村養老問題也日益提高到政策議程上來，我國的養老保障制度面臨著艱巨的挑戰。
2計劃生育政策——人口老齡化的催化劑
根據西方人口學理論，只有生育率和死亡率的變化才會影響人口結構的變化，人口老齡化的現象也取決于上述兩種因素。其中死亡率下降對人口老齡化的影響是雙向和分段的，死亡率初期的下降會導致人口年輕化，而后期下降則會促進老齡化。但是生育率的下降則會直接促使人口的老化。所以，生育率下降是人口老齡化的決定因素。對于生育率和死亡率變動的根本原因，許多西方人口學家則認為是社會的工業化、城市化和經濟現代化所導致。所以，人口的老齡化可以說是社會經濟發展的結果。
我國人口老齡化現象的出現，同樣也是受生育率和死亡率變動的影響。其中生育率的下降則是我國人口老化的根本原因。而這種生育率的下降正是計劃生育政策導致的，自從20世紀70年代計劃生育政策推行以來，我國人口生育率便大幅下降。根據《2002年全國人口和計劃生育主要統計數據》可知，我國2002年的出生率為12.86‰，比1973年的出生率下降了15.21‰，而我國少年人口比重也急劇下降，從39.7%下降到24.9%。
綜上所述，筆者認為我國的老齡化并不完全是計劃生育政策造成的，因為即使沒有推行計劃生育政策，我國的人口也會隨著社會經濟的發展而老化。但是計劃生育政策卻是中國較之西方發達國家提早進入了老齡化社會的重要因素之一，是人口老齡化的催化劑。
3新時期人口政策調整的思路
20世紀90年代以后，我國的人口總和以及生育率都被控制到了更替水平以下。然而，就在我們進入低生育水平的同時，我們也步入了人口老齡化時代。因此，我們在積極建立現代社會保障制度以外，還應該重新審視只注重控制人口數量計劃生育政策，必須對計劃生育政策做出調整，為其注入新的內容，以適應形勢發展的需要。
3.1“控制人口數量”與“優化人口年齡結構”兩手抓
經過30多年的人口控制工作，我國人口的總和生育率已降低到了1.8，顯著低于人口更替水平，這宣告我國人口的成功轉型。盡管由于人口年齡結構和人口慣性等因素作用，人口總數還將繼續增長一段時間，但人口再生產類型的轉變預示著人口增長速度將繼續放緩。因此，在控制人口數量的前提下，我國人口政策應該逐步重視“優化人口年齡結構”。筆者認為，正確處理“人口數量”以及“人口年齡結構”之間的矛盾，是緩解人口老齡化的關鍵所在。具體的做法是調整計劃生育政策，在人口生育率過低的地區有計劃的放松可生育二胎的范圍。目前，我國的生育率轉變在農村地區還是不充分、不徹底，生育率水平普遍比較高；另一方面，在一些經濟發達的城市，生育率水平卻過低，如北京和上海，總和生育率已經降低到1.0以下。因此，我們必須要采取措施，在生育率高的地區仍然要嚴格控制人口數量，而在生育率低的區域可以適當放松，刺激生育率回升，以達到優化人口年齡結構的目的。2004年上海市推行了《上海市人口與計劃生育條例》，新條例擴寬了可以生育二胎的人群范圍。條例推行之后，上海并沒有出現申請生育二胎的，市民的生育意愿也并未因此改變。相關調查表明，上海市民生育觀念上逐步發生了變化，大部分市民在生育問題上都會全面考慮事業發展、經濟負擔等因素。華東師范大學人口研究所桂世勛教授認為，新的政策是在人口數量控制和緩解老齡化之間找出平衡點，這有利于調節人口結構。根據上海的調整情況，我們可以預示，通過調整獨生子女的計劃生育政策來優化人口年齡結構是可行性的。
3.2重視人口素質的提高
老齡人口比重上升的結果會帶來勞動年齡人口比重的下降，勞動年齡人口是勞動力來源的基地，在總體人口中處于核心地位。勞動年齡人口數量的多寡及其在總人口所占比重的大小也是一個國家或地區經濟發展關鍵因素。因此，為了緩解未來勞動年齡人口短缺的形勢，國家的人口政策重心應逐步轉向以提高人口素質為主，必須繼續加大教育投入，增加國家財政對教育的支出，鼓勵全社會各種力量投資辦學，并從政策上予以傾斜。通過提高勞動人口的素質來豐富勞動力資源，增強單位勞動力創造財富的能力，從而進一步提高社會勞動生產率。另一方面，必須高度重視出生人口素質，重視出生缺陷和殘疾人口問題，降低新生嬰兒的死亡率。這對保證未來勞動年齡人口的數量和質量都具有重要意義。
3.3人口政策的制定和調整既要以兒童、老人為出發點，同時也必須關注成年人問題
人口政策的制定和調整，實際上都是圍繞著政策對象進行調整的。由于我國人口基數大，人口老齡化速度快，我國人口政策的制定，長期以來以嬰幼兒、老人為主要出發點，較為重視兒童成長和老年人問題。但是，從人口發展是動態的，今天的成年人群體也就是明天的老人群體。因此，出于對問題前瞻性的考慮，現時我們也應該重視成年人的問題。特別是在如今失業現象嚴重、下崗人口增多的情況下，我們尤其應該把人口充分就業、勞動力充分利用作為制定人口政策的出發點，把增加就業人口規模作為政策目標，保護勞動年齡人口的個人利益。
我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發展和完善社會養老保障制度，也要求我們根據形勢發展需要客觀地對我國現行的人口政策進行調整，以符合社會經濟發展趨勢。
摘要：近20年，世界人口老齡化問題日趨普遍，許多國家都在探討其解決途徑。而中國的人口老齡化問題卻又其自身的歷史和制度根源。探討我國人口老齡化形勢的基礎上，分析了計劃生育政策對人口老齡化的影響。根據分析的內容，總結了三點政策調整的思路。
關鍵詞：人口老齡化計劃生育政策政策調整
2005年1月6日是國家有關當局所確定的“13億人口日”。當天零點后，在北京婦產醫院出生的第一個嬰兒幸運地成為我國的第13億個公民。雖然，這兩種命名都是象征性的，但是“13億”這一標志卻意味著我國的人口總數已經達到一個新的歷史性高度，同時，它也意味著中國的人口發展將面臨更加艱巨、更加復雜的問題。
參考文獻
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中國是世界上人口最多的國家，因中國人口老齡化的現狀和發展趨勢，長期以來人們最關心的問題在于中國人口的數量控制上，快速增長的人口給社會帶來了各種各樣的問題，社會經濟發展帶來了巨大壓力，影響了社會經濟發展的速度，妨礙了人民生活水平的提高。由于這些原因，長期以來的人口政策都是偏重于數量控制的，然而，近些年中國人口的年齡結構也在發生著強烈的改變，中國正逐漸面臨一個新的挑戰。
我國人口老齡化的主要特點是：第一，人口老齡化提前達到高峰。20世紀后期，為控制人口的急劇增長，國家推行計劃生育政策，使得人口出生率迅速下降，加快了我國人口老齡化的進程。由于下世紀人口壓力仍然沉重，還要繼續堅持計劃生育的國策，其結果將不可避免地使我國提早達到人口老齡化高峰。第二，在社會經濟不太發達狀態下進入人口老齡化。我國進入老齡化社會時，人均國民生產總值約為1000美元，呈現出未富先老，由于經濟實力還不強，無疑增加了解決老齡化問題的難度。第三，在多重壓力下渡過人口老齡化階段。我國在建立和完善社會主義市場經濟體制過程中，改革和發展的任務繁重，經濟和社會要可持續發展，社會要保持穩定，各種矛盾錯綜復雜，使得解決人口老齡化問題相對發達國家和人口少的國家更為艱巨。
二、人口老齡化給中國帶來的影響
我國經濟發達不平衡，人口老齡化的提前來臨無疑會帶來許多不利的影響和強大的壓力，人的預期壽命的延長，意味著個人養老費用占據其一生收入更大的比重；家庭要為養老支付更多的財富，社會要為養老提供更多的資源這些都意味著國民收入分配格局以及經濟資源配置格局的改變。具體來說，人口老齡化對中國的經濟和社會主要有以下影響：
（一）勞動年齡人口比重下降將導致勞動力不足
人口老齡化對勞動生產率的影響首先表現在勞動力的供給方面。勞動力的供給一般是由總人口中處于勞動年齡人口的多少來決定的。勞動年齡人口的數量及其在總人口中的比重，對一個國家或地區的經濟發展至關重要。人口老齡化發展會導致勞動年齡人口比重相對下降。在人口老齡化的初期階段，少年兒童人口比重下降的幅度較大，老年人口比重上升。當老年人口比重上升的幅度大于少年兒童人口比重下降的幅度時，勞動年齡人口比重就會立即下降。
勞動年齡人口的相對縮減就意味著可就業人口的減少。在一定的生產資料和技術條件下，勞動力資源不足就可能導致部分生產資料和技術設備的，影響社會生產活動的正常運轉，影響生產力和經濟的發展。對于中國來說，由于在現階段勞動力資源還很豐富，在相當長的一段時間內（2015年前）中國面對的將是勞動力過剩而不是勞動力不足。但是從2015年開始，隨著勞動力數量的下降，當達到一定程度后必然會影響勞動生產率，進而影響經濟的發展。
（二）人口老齡化對中國養老模式也有一定的影響
養老問題是社會面臨的最主要的經濟和社會問題。“老有所養”應該包括兩個方面的內容：一是經濟保障，二是生活照料。從經濟保障方面來看，我國城鄉供養模式呈現相反的態勢。城市老人以社會養老為主，農村老人則以家庭養老為。與家人共同生活，便于子女供養，照料老人，也是我國老年人比較認同的生活方式。根據上海市的調查，超過95%的老年人對子女贍養和生活照料狀況表示滿意，同時有96%的老年人傾向于在家養老。但是，隨著人口老齡化進程的不斷深入，家庭養老模式面臨越來越嚴峻的挑戰。
（三）人口老齡化對中國的社會保障成本產生了重大影響
推行社會養老保障體系，是社會發展的必然趨勢。但在選擇社會保障模式時，必須考慮到人口老齡化的影響。從發達國家的經驗來看，用于老年人口的養老支出，與社會經濟發展水平和人們的收入水平的變動有密切關系，但與老年人口規模及比重的關系更密切。據調查，貧困農民在脫貧后又返貧的，有60%是因病，在疾病、災害等方面完善社會保障、商業保險，將為農村的共同富裕，尤其是為農村老人的生活保障提供必要的制度支撐。
三、解決我國人口老齡化帶來的問題的相關對策
人口老齡化給中國帶來諸多問題和挑戰，人口老齡化是人類社會發展的必然趨勢。解決人口老齡化問題不僅是關系到老年人的自身，而且還涉及社會政治，經濟，文化，人際關系等各個領域，是一項十分復雜的社會系統工程，應該給與高度的重視，采取切實可行的措施，以促進社會的和諧發展。解決我國老齡化問題帶來的挑戰，需要做到適應人口老齡化直達發展的客觀要求，加快社會保障體系建設。要及早研究和制定出相應的政策，扎實地推進社會養老保障體系的完善，尤其是加快建立和健全老年經濟供養體系，老年醫療保障體系和老年社區照料網絡體系。
總之，在老齡問題日益多樣化和嚴峻化的中國，成功的老齡化戰略的實施，將是老齡觀念和老齡事業的一次重大變革和嘗試。老人不只是被關懷照顧的對象，也是社會發展的參與者和創造者。同樣，健康老齡化也不只是我們的終極目標，而如何使老年人成為社會發展的建設性力量才是解決老齡問題的重要途徑。我國人口老齡化熱潮既是一種客觀的發展趨勢，也是具有其深刻的歷史和制度根源。解決老齡化問題，既靠我們大力發展和完善社會養老保障制度，也要求我們根據形勢發展需要客觀地對我國現行的人口政策進行調整，以符合社會經濟發展趨勢。
參考文獻
[1] 王桂新.應對人口老齡化挑戰的幾點戰略思考[J].學習月刊，2009（23）.