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關鍵詞：高中歷史 語文 整合 必要性 方法
中圖分類號：G633.51 文獻標識碼：A 文章編號：1674-098X（2014）11（a）-0164-02
“自古文史不分家”，這句俗語道出了歷史與語文聯系的密切。隨著近年來高考制度的改革和高考歷史命題方向的轉變，我們越來越深切感受到歷史學習與語文整合的重要意義。只要我們用心觀察，就會發現每年的高考歷史題目中有一半以上與語文存在關聯，有的甚至直接用到了語文知識，比如，2014年的廣東卷選擇題中有直接用到造字法的相關知識：“宗”是一個會意字。在甲骨文中，宗字作“”，“”象宮室屋宇之形，“”可能表示 。備選答案：A、祖先牌位 B、皇帝寶座 C、青銅兵器 D、鐵制農具;還有通過分析文學名著得出結論、選擇正確答案的的：《紅樓夢》中，賈寶玉的父親讓仆人轉告賈府私塾老師說：“什么《詩經》、古文，一概不用虛應故事，只是先把‘四書’一氣講明背熟，是最要緊的。”據此推出符合史實的結論是 。備選答案：A、理學居于統治地位，“四書”更受重視 B、孔子權威地位動搖，《詩經》遭到輕視 C、科舉制度弊端暴露，富家子弟棄儒從商 D、《紅樓夢》取材于現實，反映宋代生活。從這些題目中，我們深切感受到了語文知識、語文積累在歷史學習中的重要意義。
而分值頗高的材料分析題，所提供的史料大部分為文言文，更需要學生首先通過語文閱讀技巧了解材料的大意，然后結合歷史時代分析其反應的歷史現象。由此觀之，高中歷史學習與語文整合是不可或缺的學習手段。
1 歷史學習與語文整合的必要性
1.1 語文學習是歷史學習的基礎
高中歷史學習與初中歷史學習有著質的區別：徹底擺脫了對歷史時間、事件、意義的背誦，而是透過歷史現象發現歷史發展的規律和本質。因此，需要學生具備對語言文字的深刻理解能力，并具有聯想能力和豐富的想象力。學生對文字語言的把握和理解，對學生分析、解決歷史問題有著決定性的意義。高中學生經過九年義務階段的語文學習和語言文字的積累，具有了一定的閱讀能力和理解能力，為理解、探究歷史知識奠定了基礎。因此，歷史教師要認識到語文與歷史的聯系，有意識地將歷史學習與語文學習進行整合，將與歷史相關的語文知識、文章內容引進到歷史課教學中，引導學生養成自覺將語文與歷史結合起來的學習習慣，讓豐富的語文積累成為歷史學習的堅實基礎。
1.2 語文學習有助于學生理解歷史
語文是一門學習外延極廣的學科，對歷史知識涉及的尤為廣泛。語文教材中有大量歷史題材的課文，這些課文都是某一歷史事件的直接或間接敘寫，在學習過程中會在“寫作背景”、“作者簡介”等環節中滲透相關的歷史材料，學生會間接提取到大量的歷史信息，比如，《陳涉世家》、《阿房宮賦》學習中，會介紹秦朝相關的史實;《出師表》、《隆中對》學習中，會涉及到三國時期的歷史知識;《紀念劉和珍君》、《為了忘卻的紀念》，會讓學生對中華民國那段歷史中的動蕩有深刻的了解。另外，語文是一門需要大量課外閱讀的科目。除了課標規定的篇目外，還需要學生廣泛涉獵各類體裁、各類內容的文章，其中也包括大量的歷史信息，對學生的歷史學習會有激活和補充的作用。因此，歷史教師要善于向語文借力，實現歷史學習的靈活變通。
1.3 借助語文能增加歷史學趣味性
歷史是一門相對“刻板”的學科。歷史規律、歷史本質的探究也存在一定的枯燥性。教師如果借助語文學習來發展學生的探究能力和思維能力，會讓本來枯燥的歷史學習變得豐富多彩。比如，在向學生介紹“謚號”這一歷史現象時，教師讓學生回憶語文學習中歷代文學名家的謚號，并探究其含義。然后，向學生提供歷代皇帝不同類型的謚號，讓學生結合字義來探究這些謚號所包含的褒貶。學生不但能快速理解謚號的意義，且能夠幫助學生從謚號去推測某個皇帝的作為，極大增加歷史學習的趣味性。
歷史教師還可以將語文教材中的課文作為史料，來引導學生分析某個歷史時期的政治、經濟、文化特點，以及歷史事件背后多包含的發展規律等。歷史與語文的整合能幫助學生消除歷史的枯燥和時空的遙遠感，對幫助學生對歷史事件的認識有極大的促進作用。
2 歷史學習與語文的整合方法
2.1 借助語文發展學生的歷史思維能力
通過九年義務教育的語文學習，到了高中階段學生的語文思維能力有了較好的發展。這種思維能力對思考、解決歷史問題有極大的推動作用。例如，在思考“‘宗’是一個會意字。在甲骨文中，宗字作‘’，‘’象宮室屋宇之形，‘’可能表示 。”這個問題時，引導學生從歷史和語文兩個角度來綜合思考：會意字是由意思獨立的幾部分構成，因此，這個圖案很可能表示宮室屋宇之中的一個物。“宗”與“祖”字在歷史中最常用的是皇帝的廟號，如“高祖”、“高宗”、“中宗”、“玄宗”等，因此，這個圖案很可能與宗廟里的祭司相關。再聯系我們現在漢語中經常使用的“祖宗”、“列祖列宗”、“光宗耀祖”等詞語的含義，“宗”字很明顯與先人相關。因此，從四給備選答案中很容易就能找到“祖先的牌位”這個答案。
這種借助語文思維能力去理解歷史知識和概念的學習方法，能幫助學生走出死記硬背的機械學習模式，促使學生將所學知識前后聯系、融會貫通，不斷擴展歷史學習和思考的外延，將歷史問題放到更加廣闊的文化背景下去思考，更加全面去思考歷史問題，進而提高學習的有效性。
2.2 借助語文積累提高解決歷史問題能力
到了高中階段，語文課標對學生的閱讀量提出了更高的要求。學生通過課內外閱讀，尤其是課外閱讀積累了豐富的知識。這些知識涉及到歷史、地理、政治、軍事、科幻甚至物理、化學等各個領域，能夠成為各科學習的有益拓展。在這其中，很大一部分與歷史有交集，成為學生思考理解問題的背景。如果歷史教師能從分利用學生在語文閱讀中積累的知識來解決歷史問題，勢必會事半功倍。比如，在學習“”相關內容時，讓學生思考以這一時期為背景的文學作品，并思考其主題是什么？學生自然能夠想到魯迅的《故鄉》、《阿Q正傳》、《藥》等熟悉的作品，當然馬上會想到它們都是從不同角度反應“”不徹底性。然后，讓學生結合歷史課本總結“”的意義和局限性。這種借助語文感性資料理解歷史知識的學習方法，能幫助學生加深對歷史知識的認識和理解。當學生在考試中，遇到反應“”不徹底的材料時，學生馬上能找到問題的方向和突破口。
當然，很多時候學生借助自己的閱讀積累，還能夠直接解決歷史問題。比如，面對“《紅樓夢》中，賈寶玉的父親讓仆人轉告賈府私塾老師說：“什么《詩經》、古文，一概不用虛應故事，只是先把‘四書’一氣講明背熟，是最要緊的。”據此推出符合史實的結論是 。”這道選擇題，學生結合全書中賈政數次數落賈寶玉不務正業，專在詩詞上下功夫，以及賈寶玉應付父親檢查時所讀的書目，很明白就能看出當時的教育是“理學居于統治地位，‘四書’更受重視”。
2.3 重視通過材料分析獲取歷史信息
通過閱讀獲取信息是語文學習的重要內容，也是學生學習歷史、解決歷史問題的重要途徑。在歷史教學過程中，教師除了引導學生通過閱讀課本上的材料來理解相應的歷史知識外，還要善于引導學生通過閱讀分析歷史資料、文學作品、觀看影視資料等渠道來獲取相應的歷史信息，還原歷史原貌。在我國，前的史料和文學作品都是文言文。教師要引導學生利用語文課上學到的文言知識來解讀材料，并根據材料的時代和內容來分析材料中所包含的歷史信息，以及這些信息的普遍性和局限性，從而指導學生全面、客觀、公正地認識歷史，得出結論。比如，讓學生閱讀林覺民的《與妻書》，結合歷史課本分析當時的社會環境，以及其代表的民主人士最求的革命目標是什么？文史的結合，增加歷史學習興趣的同時，也有助于學生從鮮活的史料中感受富有生命力的歷史。當學生對自己熟悉的語文教材從歷史角度進行解讀時，學生會將在語文課堂上體驗到的認識和情感融入其中，能夠喚起學生更加深切的情感體驗，對當時的社會環境、政治等因素有更深刻的認識和理解，對解答歷史題目有直接的推進。
因此，教師要善于將語文教材中與歷史相關的材料引進歷史課堂，讓學生嘗試通過閱讀材料，提取其中的歷史信息，并結合教師提出的問題從歷史角度進行解讀和思考思考，提高學生獲取歷史信息和全面思考問題的能力。
總之，歷史學習與語文有著千絲萬縷的聯系，甚至有很大的交集。很多知識既屬于歷史又屬于語文，它們既有各自科目的屬性和特征，又有語文和歷史都需要的本質屬性。因此，歷史教學也需要樹立大歷史學習觀，將高中歷史學習融入到語文學習的廣闊背景中，讓學生借助語文積累、語文思維甚至語文學習的某些方法和技巧去思考歷史問題，促使歷史學習與語文學科有機整合，改變歷史學習方法、開闊歷史視野。
參考文獻
[關鍵詞] 中職教材改革 培養目標 護理技能
中職衛校的護理專業培養的是醫德高尚、技術精湛、富有愛心,德、智、體、美全面發展,具有現代護理理念和良好的職業素質和護理操作技能,適應臨床第一線和社區護理服務的技術應用型人才;教材是教學的基本依據,作為專業基礎教材的《藥理學》,按照理論知識“適度、夠用”注重“應用性”,突出護理特色的原則,談一談如何以培養護理技術應用型人才為核心對中職藥理學教材進行改革。
一、根據護理技術應用型人才培養目標編寫《藥物應用護理》教材
傳統藥理學教材過分強調學科的系統性,不太注重學校培養的總體目標即學生的綜合能力培養和崗位對人才規格的要求,一本藥理學教材常常許多專業共用,內容多而深奧,雷同于本科教材,而中職衛生學校的實際情況是臨床醫學類專業早已停辦,全部被護理類專業覆蓋,所以新編的藥理學教材我們更名為培養目標對應的《藥物應用護理》,除精選對學生終身學習必備和培育護理職業素質的知識和技能外,更注重從護理職業分析入手構建運用知識的體系,突出體現護理特色,服務于發展學生護理綜合素質和職業能力。
二、以藥物應用護理技術為核心編寫教材內容
1.針對護理崗位,突出護理特色。我們通過深入醫院、社區進行實地調查和畢業生跟蹤調查,了解用人單位對護理人才素質的要求,通過具體分析,我們把護理專業分為兩大崗位群,即醫院臨床護理崗位群和社區醫療護理崗位群。醫院臨床護理崗位群的服務對象主要是病人,其任務是應用藥物幫助病人恢復健康或減輕痛苦;社區醫療護理崗位群的服務對象是病人和健康人,其任務是應用藥物預防疾病,減輕痛苦,促進健康,為了突出護理專業特色,書中每類藥物都編有用藥護理部分,尤其強調藥物不良反應的觀察及處理、藥物中毒協助搶救這一醫院臨床護理崗位能力的訓練,部分章節如抗高血壓藥物也編寫了預防高血壓的衛生宣教知識。
2.用“知識鏈接”對核心知識點進行對接與強化。生理、生化與藥理同屬中職衛校護理專業的四大模塊中的專業基礎課模塊,包括專業基礎理論課、專業技能訓練課,是培養學生具備專業理論知識,掌握專業技能,成為中職護理專業技術人才的核心課程,其中的知識點和技能,往往反復出現在“三理”教材中,新編《藥理應用護理》教材編寫原則是生理、生化教材已敘述過的內容,《藥物應用護理》教材不再重復編寫,但藥理內容中與生理、生化相關的知識用“知識鏈接”有機銜接,供教師教學做參考,為學生預習提供導向,便于相關課程內容的對接與強化。
3.針對中職學生的年齡特征設置知識目標。中職衛校的護理專業學生絕大多數是初中畢業生,基礎差,新編教材力求內容正確、表述準確、生動直觀、形式設計美觀,巧用圖表,符合學生的審美和年齡特征。每章前有學習目標,便于引導學生預習;每章結束時有思考題,有利學生針對性復習,習題有適度彈性,顧及不同的學習對象,既啟發學生思考,又為師生互動提供素材。
4.巧設護士職業態度目標,陶冶職業情操。新編教材巧設護士職業態度目標,旨在對學生進行潛移默化的職業道德、人文思想、心理素質教育,這是教材的靈魂,作到既傳授知識、培養能力又陶冶情操三位一體,教書又育人,使學生成為對國家有用之人。
5.力求體現理論知識適度、夠用,突出實用。新編《藥物應用護理》大膽刪除藥理章節中與臨床聯系不緊,特別是一些有爭議的觀點和純屬參考而無實際意義的內容。如藥物的作用機制,精選對學生終身學習必備的的知識、技能和態度,如護士在用藥護理中的職責“三查七對”,藥物調配及體外配伍禁忌,突出藥物知識的實際應用。
6.鋪設通往護理就業崗位的橋梁。書中每章節都用“小貼士”及時引入該章節中的新藥物,新劑型,新給藥方法,增強教材的新穎性和可讀性,提高學生興趣,激發學習積極性。穿插相關臨床問題,增強了教材的實用性,鋪設了通往護理就業崗位的橋梁。
三、與《藥物應用護理》教材并舉,編寫配套藥物應用實驗教材
藥理實驗教材的編寫原則是以護理崗位技術為核心,以能力培養為本位,以理論和實踐結合為途徑,以臨床護理和社區護理服務和管理第一線的崗位要求為標準來編寫實驗內容。
1.臨床護理問題分析實驗。與相關的理論課銜接,編寫護理問題討論實驗,阿托品化的指標和阿托品中毒的指標有何不同,臨床意義是什么;有四位病人,分別為高血壓心臟病引起的心衰、肺源性心臟病引起的心衰、嚴重貧血高排血量性心衰,縮窄性心包炎有心衰體征,估計在用強心苷治療后的預后。酚妥拉明引起的性低血壓如何處理;巴比妥類藥物中毒的處理原則及具體搶救措施;青霉素過敏性休克的臨床表現及防治措施。利用“標準化病人”設立情境,并將問題擺在學生面前,使學生進入護士角色,培養學生運用藥物應用護理知識解決臨床護理實際問題的能力。
2.典型病例藥效觀摩實驗。為了讓學生早期接觸臨床護理實際問題,對一些易于觀察到療效的藥物,如治療心衰的藥物強心甙,預先準備好心力衰竭的典型病例(用藥前肺循環淤血咳嗽,體循環淤血包括頸靜脈怒張,肝脾腫大,下肢浮腫等明顯),帶領學生到醫院進行現場直觀教學,便于對比觀察強心甙治療的藥效。
3.以培養動手能力為核心的藥理實驗。為了讓學生在藥理實驗課時間內最大限度地獲得更多動手機會。編寫實用性強、學生自己動手機會多的實驗項目,如有機磷農藥中毒及搶救;不同給藥途徑對藥物作用的影響;消毒防腐藥物的臨床護理應用,尼可剎米致驚厥及搶救等實驗課,既讓學生反復練習給藥方法,又指導學生細心觀察和發現實驗過程中出現的各種護理實際問題,學會獨立復制藥物中毒動物模型并在教師的指導下實施搶救,為臨床護理工作打下堅實基礎。
4.有利于個性化教學,培養學生創新能力的開放實驗。開放性藥理實驗項目為自選實驗,為學生提供自己感興趣的實驗;自選實驗項目以教師為主導,實驗目的明確,改革以往單純做驗證性藥理實驗的方法,增加與護理有關的設計性與綜合性實驗,由學生自主提出實驗要求和實驗方案,與教師討論后獨立完成。
四、與全國護士執照考試吻合的考試指南
《藥物應用護理》考試應與護士資格考試中應知、應會知識點與技能等同起來,試題的內容、形式與全國護士執照考試相吻合,操作考核著重考核學生的思維方法和分析問題的能力,做到全面衡量學生的綜合素質。并制定藥物護理應用操作考核評分標準,將操作成績單列。
總之,中職教育的教學活動必須貫徹“以服務為宗旨,以就業為導向,以能力為核心”的指導思想,構建適合經濟建設、社會進步和學生個人發展需要的課程體系,實現培養高素質、高技能的專業技術應用型人才的目標。
參考文獻:
方法：采用正常SD大鼠（正常組，n=5）、蛙皮素腹腔注射建立急性胰腺炎模型大鼠（模型組，n=5）作為實驗對象。熟大黃顆粒劑（20 g?kg-1）每周灌胃2組大鼠1次，2 h后取心、肝、脾、肺、腎、胰腺等6個組織，運用高效液相色譜-質譜法測定各組織勻漿中熟大黃中大黃素、大黃酚、大黃素甲醚、大黃酸、蘆薈大黃素等成分譜及其濃度。
結果：除熟大黃的蘆薈大黃素和大黃素甲醚在正常大鼠肝臟和腎臟內的濃度高于胰腺組織內的濃度之外，胰腺組織內各個成分的分布譜及濃度并與其他的器官沒有明顯差異；熟大黃中的大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸和大黃酚在急性胰腺炎模型大鼠胰腺組織中的濃度高于其他組織器官，且在胰腺、腎、脾組織內的濃度明顯高于正常組。
結論：在急性胰腺炎的狀態下，熟大黃的有效成分在胰腺具有靶向分布特點，為方劑組織藥理學假說提供了實驗依據。
[關鍵詞]急性胰腺炎；熟大黃；有效成分；方劑組織藥理學；靶向分布
[收稿日期]2013-06-16
[基金項目]國家自然科學基金項目（81001511）
[通信作者]*唐文富，Tel：（028）85422556，E-mail：
[作者簡介]竹林，碩士研究生，Tel：15882431458，E-mail：本課題組基于方劑成分的靶組織分布而提出方劑組織藥理學新假說，意在闡明病變靶組織內不同中藥或方劑的主要成分譜及其濃度與靶組織病理形態學和療效的關系[1]。但中藥復方具有成分復雜，有效成分不明等特點，故目前對方劑有效成分的組織分布研究十分有限。急性胰腺炎（AP）目前發病機制尚不明確，有20%～30%可發展為重癥急性胰腺炎（SAP），其發病急、進展快、病情重，可形成局部炎癥反應進而發展成為全身炎癥反應綜合征，引起肺、腎等為主的多器官功能障礙。抑制局部炎癥反應，阻斷多器官功能障礙的發生是預防和改善重癥急性胰腺炎患者預后的關鍵[2-3]。急性胰腺炎中醫辯證常屬于陽明腑實證，隨著中醫熱病觀理論及其指導下“益氣養陰、活血化瘀、清熱解毒、通里攻下”（簡稱益活清下）綜合療法的形成與完善，中西醫結合非手術治療已成為急性胰腺炎治療的主體。以大黃及其復方為主的通里攻下中藥方劑治療急性胰腺炎臨床療效確切[4-9]。本課題組前期使用HPLC-MS-MS分析發現大承氣湯中大黃的主要成分蘆薈大黃素、大黃素、大黃酸、大黃酚等能被吸收進入急性胰腺炎模型體內[10-12]。但這些大黃來源的單體成分在模型大鼠胰腺組織靶向分布特點尚不清。本實驗在方劑組織藥理學假說指導下，研究熟大黃的主要成分在大鼠體內組織內分布特異性，以證實中藥方劑成分在疾病狀態下的病變靶組織內的靶向分布特點，為方劑組織藥理學假說提供證據。
1材料與方法
1.1動物與藥物雄性SD大鼠10只，180～200 g，購自四川大學華西實驗動物中心。蛙皮素（50 μg?kg-1，Sigma 公司），熟大黃（四川綠色藥業，得率33%），10%水合氯醛溶液。
1.2儀器及條件組織勻漿器（美國Coulter 公司）；島津SIL-HTc型高效液相色譜儀；API 3000三重四極桿串聯質譜儀（美國Applied Biosystems公司）；Analyst 1.4數據工作站。色譜柱為ultimate XB-C18（4.6 mm×50 mm，5 μm），流動相為甲醇-水（92∶8），流速0.3 mL?min-1，柱溫為室溫。采用多反應離子檢測模式（MRM），離子源為ESI源，負離子模式，大黃素（emodin）、蘆薈大黃素（aloe-emodin）、大黃酸（rhein）、大黃素甲醚（rheochrysidin）、大黃酚（chrysophanol）和內標扎托布洛芬的測定離子對分別為m/z 269.0/241.2，269.0/239.9，283.2/238.8，283.2/239.9，253.2/224.7和內標m/z 297.0/218.9。
1.3動物分組及AP模型制備實驗前1 d禁食不禁水，以排除食物對藥物吸收的影響。動物隨機分2組：正常組和模型組，各5只。正常組為空白對照；模型組：腹腔注射蛙皮素50 μg?kg-1，7次，每次1 h造成胰腺炎模型。
1.4給藥及標本采集取熟大黃生藥12 g?kg-1的等量顆粒劑劑量（得率33%），于次日早9：00統一以10 mL?kg-1的容量經口灌胃給藥1次，給藥后2 h用10%水合氯醛溶液腹腔注射麻醉大鼠（3 mL?kg-1），從腹主動脈抽血完畢后，取心、肝、脾、肺、腎、胰腺等6個組織，漂洗后吸干水分，勻漿后送檢。
1.5熟大黃各單體在各組織內的測定參照已建立的分析方法[10-11]，取勻漿組織樣品0.2 mL，加入0.05 mL內標工作液及0.1 mol?L-1鹽酸緩沖液，混勻后，加入3.0 mL乙酸乙酯渦旋混合7 min，低溫離心7 min （3 000 r?min-1），轉移上清液2.4 mL于尖底管中，水浴45 ℃，空氣流揮干，0.1 mL復溶劑復溶后取上清液進樣20 μL。記錄大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素甲醚、大黃酚色譜峰面積及內標峰面積，以峰面積比對應濃度進行線性回歸。
2結果
2.1正常大鼠胰腺組織中5個單體化合物的濃度與其他臟器組織比較肝臟和腎臟組織的蘆薈大黃素和大黃素甲醚2個單體的濃度遠遠高于胰腺組織內的濃度（P
表1正常大鼠胰腺熟大黃游離蒽醌類化合物與其他器官組織內質量濃度比較
Table 1Comparison between the components of rhubarb free anthraquinones in pancreas and other tissues in normal ratsμg?L-1
2.2AP模型大鼠胰腺組織內5種單體化合物的濃度與其他臟器組織濃度比較蘆薈大黃素和大黃酸2種單體在胰腺和肝組織的濃度存在統計學意義，在正常大鼠胰腺內無明顯升高。大黃酸在AP模型胰腺組織內的濃度顯著高于肝臟，而蘆薈大黃素模型大鼠的肝臟內濃度高于胰腺組織，與正常大鼠相似。大黃素和大黃酚在胰腺和肝臟2個組織間濃度無明顯差別。而在正常大鼠肝臟顯著高于胰腺組織的大黃素甲醚，在AP模型大鼠的肝臟中卻要低于胰腺組織內濃度。與正常大鼠相反，在AP模型下胰腺組織各成分濃度明顯高于心臟組織（P
2.3熟大黃5個單體成分在正常大鼠與模型大鼠各組織內的濃度比較對以上2組大鼠各組織內熟大黃游離蒽醌類化合物的濃度進行比較，發現在胰腺、腎、脾臟組織中部分大黃游離蒽醌類化合物在2組間有統計學差異，而其他組織中無統計學差異，見圖1。表2急性胰腺炎模型大鼠胰腺熟大黃游離蒽醌類化合物與其他器官組織內濃度比較
Table 2Comparison between the components of rhubarb free anthraquinones in pancreas and other tissues in AP model rats μg?L-1
A.胰腺；B.腎臟；C.脾臟；與正常大鼠相應組織內濃度比較1）P
圖12組大鼠胰腺、腎、脾臟組織內熟大黃游離蒽醌類化合物濃度比較
Fig.1Comparison between the components of rhubarb free anthraquinones in pancreas， kidney and spleen between both group
與正常大鼠比較，AP模型大鼠胰腺組織內大黃素和大黃酸濃度顯著升高，而蘆薈大黃素、大黃酚和大黃素甲醚的胰腺組織濃度在2組間無差別，提示大黃素和大黃酸可能是急性胰腺炎狀態下靶向分布于胰腺組織的主要成分。AP模型時腎臟組織內的大黃素和脾臟組織內的大黃酸、大黃素甲醚也明顯高于正常大鼠，其他成分在AP疾病狀態下無顯著變化，提示這些成分可能是熟大黃治療AP的組織靶向分布的主要成分。
3討論
本實驗結果發現，熟大黃游離蒽醌類化合物在正常大鼠胰腺與其他各個器官的分布有一定差異，但胰腺組織內的成分濃度并不明顯高于其他組織器官。在建立AP模型后，胰腺組織內某些成分的濃度高于其他組織器官，尤其是大黃素、大黃酸。在AP疾病模型中，大鼠胰腺組織內大黃素和大黃酸、腎臟組織大黃素、脾臟中的大黃酸和大黃素甲醚都明顯升高，提示這些成分可能是AP疾病狀態下的組織靶向成分。
近年來在對AP患者預防性使用抗生素的臨床研究中發現，只有能有效分布于病變胰腺組織內抗生素才可能具有防治感染并發癥發生的效果，且效應抗生素需要達到一定濃度才能實現抑菌抗菌作用[13]。本課題組在此基礎上，結合中醫藥治療AP的臨床實踐，推論分布在胰腺組織內的中藥方劑成分需要達到一定濃度才能發揮治療效應，據此提出方劑組織藥理學的假說，意在闡明病變靶組織內的中藥方劑有效成分譜及其濃度與治療效應之間的關系，但其關鍵環節是證實中藥方劑成分在特殊疾病狀態下能夠靶向分布于病變靶組織。本研究發現，熟大黃中的大黃素和大黃酸能靶向分布于AP狀態下的胰腺組織內，提示這2個成分可能是熟大黃或大黃為主的中藥方劑治療AP的有效成分，為進一步研究熟大黃及其復方的方劑組織藥理學奠定了基礎。
實驗發現，熟大黃中大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚和大黃素甲醚等5個成分在正常大鼠胰腺組織內濃度分布并不高于其他幾個器官，且胰腺組織內蘆薈大黃素和大黃素甲醚的濃度明顯低于肝臟和腎臟，說明熟大黃成分在正常大鼠體內沒有顯著的胰腺組織靶向分布特點。而在胰腺炎模型中，大黃素、大黃酸顯示出對胰腺的靶向性親和力，其胰內濃度均高于其他器官。從藥物成分的分布上證明，只有在胰腺炎疾病模型，胰腺才是熟大黃作用的靶器官。其中大黃素、大黃酸更多的集中在病變的胰腺而發揮作用，疾病狀態下以上2個成分的胰腺組織濃度要高于正常組胰腺中的濃度。更加驗證中醫理論“方證相應”，即方劑和藥物與證候必須一致才能發揮作用，有證候和疾病時藥物才能進入相應的歸經部位起效。在急性胰腺炎的疾病過程中，局部炎癥容易波及周圍的組織器官，造成脾臟和腎臟損傷。本實驗顯示大黃素在AP模型，在腎組織的含量高于正常組；而大黃酸和大黃素甲醚在AP模型，脾組織內含量高于正常組。說明熟大黃有效成分除對胰腺有靶向性外，對其周圍受局部炎癥影響的組織器官可能也具有靶向作用，這就為本課題組的方劑組織藥理學假說提供了證據。
以大黃為主要藥物組成的大承氣湯，柴芩承氣湯等經典方劑在臨床治療重癥急性胰腺炎中，有助于排除胃腸積滯，降低腹腔室間隔綜合癥（腹內高壓綜合癥），清除腸道內的細菌及內毒素，保護腸道的機械和免疫屏障，減輕全身炎癥反應綜合征及減少多臟器功能不全綜合征的發生[13-14]。明顯降低了SAP的病死率和手術率[5]，但具體機制目前并不明確。本實驗通過大黃中游離蒽醌類化合物在胰腺炎模型中組織分布特點以及與正常組分布特點進行對比的研究，為未來復方的藥動藥效學研究提供了思路。
對于臨床急性重癥胰腺炎常見的肺等遠隔器官損傷，本實驗結果并未顯示熟大黃有效成分具有肺組織的靶向性。其原因可能因為本實驗采用蛙皮素造模，為輕癥急性胰腺炎，遠隔器官的損傷較輕。因此可設計進一步實驗，研究在重癥急性胰腺炎模型下，熟大黃有效成分是否對遠隔損傷器官也具有靶向分布特點，以全面提供方劑組織藥理學的藥物成分分布證據，推動這一假說研究的不斷深入。
總之，本研究通過分析熟大黃成分在正常和AP模型大鼠各個組織內的分布及其濃度，證實在AP狀態下熟大黃成分大黃素和大黃酸具有胰腺組織靶向分布特點，為方劑組織藥理學假說提供了證據。
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Pharmacological study on free anthraquinones compounds in rhubarb in
rats with experimental acute pancreatitis
ZHU Lin1， ZHAO Jian-lei1， PENG Xiao-hang1， WAN Mei-hua1， HUANG Xi2， TANG Wen-fu1*
（1. Department of Integrated Western and Chinese Medicine， West China Hospital， Sichuan University， Chengdu 610041， China；
2. Department of Integrated Western and Chinese Medicine， Xiangya Hospital， Central South University， Changsha 410005， China）
[Abstract]Objective： To verify the pharmacological hypothesis of prescriptions by studying the targeted distribution of major components in stewed rhubarb in the rat model with acute pancreatitis （AP）. Method： Normal SD rats （control group， n=5） and the AP model induced with intraperitoneal cerulein （model group， n=5） were taken as the experimental objects. Rats of the two groups were orally administered with stewed rhubarb granules （20 g?kg-1）. Their heart， liver， spleen， lung， kidney and pancreas were collected two hours after the administration. Such constituents as emodin， chrysophanol， physcion， rhein and aloe-emodin and their concentrations in each tissue homogenate were detected by high performance liquid chromatography-mass-mass. Result： Aloe-emodin and physcion in stewed rhubarb whose concentrations in liver and kidney of normal rats were higher than that in pancreatic tissues， while the distribution spectrums and concentrations of the remaining components in pancreatic tissues had no significant difference with that of other organs. The concentrations of emodin， aloe-emodin， rhein and chrysophanol in stewed rhubarb in pancreatic tissues of the AP model group were higher than that in other tissues and organs， while their concentrations in pancreatic， renal and splenic tissues were notably higher than that in the normal group. Conclusion： In the conditions of AP， effective components in stewed rhubarb show a targeted distribution feature in pancreas， which provides experimental basis for the pharmacological hypothesis of prescriptions.
關鍵詞 科研思維 實驗教學 教學改革 意見與建議
Abstract Pharmacology is the bridge discipline between basic medicine and clinical medicine. As an indispensable part of the medical teaching， the experimental teaching of pharmacology is an important way to cultivate and train students' experiment methods， operation skills and the scientific thinking. With the development of the full implementation of quality education， the teaching thinking and training mode of quality education continuously influence the pharmacological experiment teaching， and have given rise to many reform and exploration. It is new requirements of teaching reform of pharmacology experiment in the new era to cultivate the students' scientific research thinking， innovative spirit and practice ability. The article will discuss four aspects about teaching reform of pharmacology experiment， including the importance， achievements， shortcomings and solutions.
Keywords scientific thinking； experiment teaching； teaching reform； opinions and suggestions
1 藥理實驗教學中培養科研思維的重要性
培養科研思維是藥理學實驗教學的重要任務和主要內容。（1）培養科研思維是藥理學實驗教學的內容之一，是學生未來學習和從事研究的重要基礎；（2）培養學生的科研思維，即培養科學研究精神，以科學的態度對待藥理學的理論學習和實驗操作，用科學的方法和邏輯進行研究，并將它運用于實踐；（3）藥理實驗教學中培養學生的科研思維能提高學生的綜合能力。科研思維的培養是一個將抽象的概念、判斷、推理變成思維的形式，再進行分析、分類、比較、綜合最終得出結論的過程，在這個過程當中，不僅運用到學生的基礎知識和專業技能，更訓練到學生的思維方式、邏輯思維能力，考驗著學生分析和解決問題能力等方方面面，有利于提高學生的綜合素質；（4）藥理實驗教學培養科研思維有利于激發學生的創新精神。
總之，藥理學實驗教學中培養學生的科研思維是有百利而無一害的，藥理實驗教學應積極加強科研思維的培養。
2 藥理實驗教學改革的成果
藥理實驗教學是一項相對復雜的工作，涉及基礎醫學、動物學、統計學等多個學科，實踐性較強，不僅考驗教師的理論知識教學能力，更對教師的理論運用于實踐教學的能力提出了更高要求。藥理實驗教學的改革大致可以概括為三個階段，并獲得了許多可喜的成果。
（1）第一階段的改革：1978年以前。1978年以前的藥理實驗教學主要以單科教學為主，比較孤立，沒有和其他學科融合教學，實驗主要以記紋鼓等簡單記錄儀器和幻燈片放映為主要手段，類型單一，]有統一完備的教材，主要以授課教師自己編寫的講義為主，條件十分艱苦；（2）第二階段：1978 ～1998年，全國范圍內掀起的課改浪潮，藥理實驗教學不再單一的進行，開始和生理學、病理學、藥理學等相關學科融合，有的甚至還融入了心理學課程，藥理實驗的教學內容得到了豐富和補充，同時，開始設立專門的實驗室、實驗教學人員，使用統一的教材，進行統一授課，實驗的儀器設備和經費開支有較大的提高；（3）第三階段：1999年至今。這一時期，素質教育作為普遍的教育理念被提出來，藥理實驗學響應國家號召積極進行探索和革新，并取得了很大的進步：實驗室的投資規模大大增加，使實驗條件大為改善；以計算機為核心的多媒體技術被引入教學，豐富了教學手段和提高了教學效率；實驗教材的編寫更加完善；成立了不少實驗室教學的示范基地，帶動全國范圍內實驗教學改革的發展進程。
3 藥理實驗教學改革中科研思維培養不足的原因
經過三個階段的探索和改革，藥理實驗教學改革取得了很大的進步和發展，但依然存在很多問題和不足，其中教學中不重視科研思維的培養是較為突出的問題，究其原因如下：
（1）沒有形成培養科研思維的良好教學氛圍。傳統的應試教學對很多學校、教師的影響非常深刻，許多學校依然沒有形成培養學生科研思維的良好氛圍，從教多年的教師依然存在舊式教育觀念，沒有真正做到以學生為本，忽視了學生自主創新意識的培養和科研思維的訓練。
（2）實驗教學課程缺乏創新。科研思維的培養是需要教師正確的引導和激勵的，并加以反復多次的訓練使學生經過啟發獲得自己的思維方式和研究體系，然而現在很多從事藥理實驗教學的教師還存在把課程當任務完成，按步驟把實驗走一遍，很少對學生進行創新思維的引導，未能認真對待學生提出的假設、推理和發散性提問，不利于學生探索能力的發展。
（3）理論教學與實驗教學脫節。科研思維的培養是需要貫穿于理論到實踐整個過程中的，體現在思維方法、研究方式、研究內容等的培養和訓練的過程中，必來源于理論基礎知識又相應實踐到實驗教學中去，而很多藥理學的教師還存在機械的讓學生復制實驗步驟不進行深刻的理論解析，或是將大量時間用于理論知識的加固，沒有留足充分觀察、記錄、推理結論、攥寫報告等的時間，理論教學和實驗教學沒能有效結合，大大降低了實驗教學質量。
（4）實驗設備的更新和投入不足。藥理學實驗的教學大部分需要進行體內、體外實驗，需要具備基礎實驗場地、設備和動物資源，也就意味著需要充足的實驗經費支撐。目前我國欠發達地區教育系統內的實驗設備尚落后于發達地區，擁有完備設備的教學型實驗室還較少，教學經費有限，未能充分服務于教學一線需求。
（5）教學人員的綜合素質有待提高。教師和教輔人員是藥理實驗教學的主導，對實驗教學質量有直接影響。信息時代的大環境下，素質教育應滲透于藥理實驗教學的方方面面，但很多教學人員的教學觀念、方式方法等尚未跟上時代的步伐。
總之，藥理實驗教學的改革開始的比較早，但過程比較緩慢，科研思維培養不足的原因是多方面的，面臨很多困境和不足。
4 藥理實驗教學改革中提高科研思維的意見與建議
科研思維的培養是新時代課程改革對教師和學生的共同要求，培養學生的科研思維、增強學生的科研能力是現代藥理實驗教學重要任務、教學工作者義不容辭的責任。
（1）藥理學實驗中心應培養科研的良好氛圍。創新是二十一世紀的時代精神，也是我國的基本發展戰略，倡導全民創新的今天，藥理學科研領域也應緊跟時代步伐。作為藥理學實驗教學的基本工作，藥理學實驗中心應該加強科研精神的宣傳、教育，培養科研思維、創新思維的良好環境和氛圍。同時，加大藥理學實驗設備和先進教學手段的引入和改良，保證經費投入，使先進的儀器設備能真正服務于高校的師生，提升其科研的興趣和能力。同時，保障儀器設備的高使用率，共享教學科研資源。
（2）藥理學實驗教師應加大藥理學實驗教學的課程改革探索。科研思維的培養不是一朝一夕的事情，任重而道遠，教師應正視藥理實驗教學的現狀、聽取學生的意見、研讀新課改的要求和時代精神，認真上好每一堂課，鼓勵學生將藥理學理論學習、實驗設計和結果分析變成常態學習的形式，尊重學生的合理想象和發散性思維，引導學生確立適合于自己的獨立思考方法和研究路徑，將理論和實踐相結合，提高教學質量并培養科研思維。
（3）藥理學實驗教學工作者應積極提高自身綜合素質。藥理實驗教學的改革和科研思維的培養不能忽視教師的主導作用。新時代的藥理學實驗教學工作者應與時俱進，不斷學習新的教學法和實驗技術，積極轉變教育觀念，創新教學方式和方法，利用現有教學設備，豐富教學內容，加強師生間的溝通互動。只有教師的自身綜合素質提高了，培養全面發展的優秀的未來醫藥學工作者才能成為現實。
藥理實驗教學中對學生科研思維的培養無法一蹴而就，也不能單靠個體來完成，必須結合社會、學校、教師和學生共同努力，長期堅持和共同努力。
5 結語
藥理實驗教學中培養學生的科研思維具有重要意義，文章進行了簡要分析，同時梳理了藥理實驗教學三次改革的成果以及科研思維培養面臨的困境和不足，并提出了一些意見與建議，具有一定的現實意義。
*通訊作者：周軼平
L芑鷸С鄭涸頗鮮∮τ沒芯浚钅勘嗪？013FZ266；2014昆明醫科大學藥理學雙語教學示范課程建設項目
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荊楚理工學院醫學分院 湖北省荊門市 448000
【摘 要】目的：探討比較教學法在傳出神經系統藥理教學中的應用，并總結教學經驗。方法：本研究從我校2011 級臨床本科班中，隨機抽取必修傳出神經系統藥理課程的4 個班級，平均分為對照組和實驗組。其中對照組采用常規傳統教學。觀察組采用比較教學法。評價兩組患者經過不同教學方法教學后的總有效率，評價比較教學法在傳出神經系統藥理教學中的應用。結果：實驗組學生期末成績80 分以上者所占比例為35.12%, 成績≤ 60 ≤ 80 分所占比例為34.78%，教學總有效率為87.26%，明顯高于對照組（P<0.05)，以上差異均具有統計學意義。結論：比較教學法在傳出神經系統藥理教學中具有良好的教學效果，能夠有效地提高教學質量，降低了傳出神經系統藥理的難懂性和復雜性，有助于提高學生的接受度和認知度，值得教學推廣應用。
關鍵詞 比較教學法；傳出神經系統藥理；藥理學；教學應用
藥理學是一門聯系基礎醫學和臨床醫學的橋梁課程，同時又是醫學和藥學的橋梁。[1] 由此可見其地位的重要性。傳出神經系統藥物是教學的難點，學生普遍反映抽象難懂。[2] 本研究從我校2011 級臨床本科班中，隨機抽取必修傳出神經系統藥理課程的4 個班級，探討比較教學法在傳出神經系統藥理教學中的應用，并總結教學經驗。現報告如下。
1 對象和方法
1.1 研究對象
本研究從我校2011 級臨床本科班中，隨機抽取必修傳出神經系統藥理課程的4個班級。其中男性學生共38 例，女性學生共42 例。學生年齡分布范圍為18~20 歲，平均年齡為（21.5±1.023）歲。[4] 根據統計學分析，本研究的實驗對象性別、年齡、等一般資料不具有差異性，不具有統計學意義( P>0. 05) ，具有可比性。
1.2 方法
實驗對象平均分為對照組和實驗組。其中對照組采用常規傳統教學。觀察組采用比較教學法。評價兩組患者經過不同教學方法教學后的總有效率，評價比較教學法在傳出神經系統藥理教學中的應用。
比較教學法的實施：
1.2.1 制定教學目標
根據傳出神經系統藥理教學的教學計劃和教學大綱，確定傳出神經系統藥理教學的教學目標。
1.2.2 選擇比較對象
處于不同層次或不同階段的事物，相類似易混淆的概念，具有共同屬性存在相互關聯關系的對象。如傳出神經藥物和各類受體。
（3）確定比較內容。包括各對象的共同屬性、特殊屬性、屬性值的差異等。（4）實施比較教學。
（5）評價和總結。[3]
1.3 療效判定標準
顯效：學生此門課程傳出神經系統藥理期末的考試成績80 分以上者所占比例。有效：學生此門課程傳出神經系統藥理期末的考試成績≤ 60 ≤ 80 分。無效：學生此門課程傳出神經系統藥理期末的考試成績≤ 60 分。總有效率等于顯效率與有效率之和。
1.4 統計學方法
本研究中，所有的檢測統計學數據采均用 spss18. 0 軟件進行處理，結果采用均數± 標準差( x±s) 進行表示，數據均經由SPSS18. 0 軟件進行t 檢驗。 P<0. 05 表示數據具有差異性以及具有統計學意義。P<0. 01 代表具有顯著性差異。
2 結果
比較兩組在不同的教學方法下的教學有效率。結果如表1 所示。實驗組學生期末成績80 分以上者所占比例為35.12%, 成績≤ 60 ≤ 80 分所占比例為34.78%，教學總有效率為87.26%，明顯高于對照組（P<0.05)，以上差異均具有統計學意義。
3 討論
教學研究表明，藥理教學中的重點和難點之一的“傳出神經系統藥理學”，內容不僅抽象難記，而且容易混淆。學生領會和掌握相關內容具有一定的難度。因此尋找到一種積極有效的教學方法，促進學生對本門課程知識的理解和掌握具有重要的意義。[4] 本研究從我校2011 級臨床本科班中，隨機抽取必修傳出神經系統藥理課程的4 個班級，評價比較教學法在傳出神經系統藥理教學中的應用。經過比較教學法進行教學的班級，學生期末成績80 分以上者所占比例為35.12%, 成績≤ 60 ≤ 80分所占比例為34.78%，教學總有效率為87.26%（表1），可見比較教學法應用于傳出神經系統藥理課程的教學效果顯著。綜上所述，比較教學法在傳出神經系統藥理教學中具有良好的教學效果，能夠有效地提高教學質量，降低了傳出神經系統藥理的難懂性和復雜性，有助于提高學生的接受度和認知度，值得教學推廣應用。
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關鍵詞：中藥藥理學；翻轉課堂；應用
高等教育擔負著培養國家各個領域專業技術人才的重任，如何提高教學質量，激發學習興趣，培養學生自主學習的能力一直是高校教師關注的熱點問題。翻轉課堂作為一種新興的教學模式，是以學生為中心的教學方法，教師的角色從知識傳授者變成了輔導者，為學生提供了個性化的學習空間，也為教師提供了個性化的教學平臺，對推進教育教學改革有著積極的作用。中藥藥理學是以中醫藥基本理論為指導，運用現代科學方法，研究中藥和機體相互作用及規律的學科，是一門實踐性很強的學科。盡管教師和學生均能意識到本門課程的重要性，但由于中藥藥理學課程信息量大，不易理解和記憶，加之傳統的中藥藥理學教學模式，使學生分析解決問題的能力得不到鍛煉，導致學生學習積極性大大降低。本文旨在嘗試將翻轉課堂和移動學習相結合的新型教育教學理念應用于中藥藥理學的教學中，激發學習興趣，提高學生學習效率。
1中藥藥理學課程特點
1.1中藥藥理學課程概述。中藥藥理學是一個新興的學科，起始于1923年陳克恢自美留學歸國后在北京協和醫學院藥理系研究當歸、麻黃的藥理作用，這是中藥藥理研究的開端。中藥藥理學是中藥學、藥學的主干課程，是中醫學、中西醫結合醫學的基礎課程，對中醫藥學術創新、臨床療效的提高和中藥產業發展具有重要的意義。本課程旨在培養中藥學本科生對部分單味藥的研究進展的了解，規范化的書寫藥理研究報告，基本掌握新藥開發的基本技能，服務于生產實踐；中醫學本科生學習本課程后，能夠指導臨床用藥，揚長避短，更好的發揮藥物的療效；本課程不僅要對學生進行基本理論及實驗技能的訓練，更重要的是要培養學生發現問題、解決問題的能力，逐步培養學生形成科研思維和科研能力。
1.2中藥藥理學教學中存在的問題。中藥藥理學是一門實驗性科學，其闡述的理論內容均來自動物實驗和臨床實踐，盡管本門課程有相應的實驗課內容，但各高校現行的中藥藥理學實驗主要是驗證性實驗，例如通過課上對“止咳化痰平喘方藥”的系統理論學習，學生掌握了該類藥的主要藥理作用，并了解了代表藥物桔梗的有效成分、藥理作用和作用機理，然后學生進行桔梗的止咳化痰作用研究，學生無需發散思維，只要按部就班就能順利完成實驗任務。盡管這種實踐可以培養學生的動手能力，加強學生對所學知識的理解和記憶，但其內容單調、方法簡單，不能激發學生學習興趣及對問題的深入思考和探索，僅處于一種被動接收的狀態。此外，有限的實驗資源遠遠不能滿足學生對本課程理論知識中提及的各種動物模型認識的需求，很多重要生物模型如糖尿病、肝損傷、缺血性心臟病等，以及熱證、寒證等中醫癥候模型學生實驗均無法重現，只能依靠老師“傳授式”的課堂講解，很難到達預期的教學效果。此外本課程信息量大，大部分中藥具有復雜而相似的藥理作用，且代表藥物、復方數量眾多，增加了學習的難度。單味中藥成分的多樣性，不同成分的藥理作用的復雜性，不同劑量和對不同機體狀態作用的雙向性以及同類中藥作用的相似性和差異性，使本門課程在學習過程中極易混淆。
2基于微信平臺的翻轉課堂模式教學實例
2.1研究對象與試驗方法
2.1.1研究對象。藥學專業四年制2013級28名學生，分為翻轉課堂教學組及傳統教學組，每組14名。
2.1.2教學內容的選題。采用中國中醫藥出版社出版的《中藥藥理學》（彭成主編），選取第二章“中藥藥性”，第十五章“消食方藥”，第十九章“安神方藥”作為教學內容。
2.1.3傳統教學法。以課堂為中心，教師為主體，學生被動參與的“填鴨式”教學模式。
2.1.4基于微信平臺的翻轉課堂教學法。以第十九章“安神方藥”為例，實踐微信平臺的翻轉課堂教學方法。依據新教學法，教師通過微信群發功能推送消息，學生實現翻轉課堂的知識獲取。如安神方藥概述是概括總結本類中藥的主要藥理作用，在文中起到了提綱挈領的作用，掌握概述內容對本章的學習起到事半功倍的效果。因此教師在課前通過公眾平臺將學生所需要的材料推送給學生，使學生有的放矢的安排學習時間。此外，在微信公共平臺提出思考題“探討中藥治療失眠的臨床療效及開發該類新藥的重要意義”，鼓勵學生通過查閱文獻了解中藥安神方藥臨床療效，引導學生對中藥新藥開發的興趣，強調中藥在改善睡眠中不可替代的重要作用。除了推送必要的理論學習內容外，還需推送相關動物實驗的視頻和習題，學生以此檢測自己的學習成果，如果對有些知識存在盲區，可以反復觀看視頻資料，如若不能解決，可以與老師及時溝通。同時，教師可以將不同的問題進行歸類總結，使學生通過參考不同的問題及答案以鞏固自己對知識的掌握。通過利用關鍵字自動回復功能將已經制作好的學習資料綁定，可以實現學生的簡單回復與學習資源的自動推送，使學習資源按需分配，提高學生學習的趣味性與主動性。
2.2結果。分別通過開展問卷調查和測評成績比較兩種教學方法的差異，調查結果顯示絕大多數學生對基于微信平臺的翻轉課堂教學法持肯定態度，且期末考試成績比較顯示翻轉課堂組平均成績明顯高于傳統教學法組。基于藥學專業學生的中醫基礎理論薄弱，中藥學相關知識涉獵較少等特點，本文改革教學方法，將基于微信平臺的翻轉課堂教學法引入中藥藥理學的教學中，可以實現學生的因材施教，使學生根據各自的學習特點，自由控制學習時間和進度，又可以滿足學生個性化需要，從而顯著的提升了學習效果，增加了課前和課上的師生交流互動，促進了教學相長。
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關鍵詞：藥理學;實驗教學;中醫拔尖人才
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）43-0264-02
《藥理學》課程是為培養高層次醫藥衛生專門人才而開設的醫學基礎主干課程，同時也是連接基礎和臨床的橋梁課程。隨著社會經濟的發展、醫學模式的轉變及國家衛生政策的變化，復合型、創新型的高素質中醫藥人才的社會需求越來越大，因此藥理學的教學模式及人才培養也需要不斷地改革與創新。目前，越來越多的醫學院校開設了八年制等精英教育，就是為了與國際接軌，培養“厚基礎、寬口徑、高素質、強能力、優潛質”的醫學專業人才。為實現中醫拔尖創新人才培養的突破，我校于2011年創辦“岐黃國醫實驗班”，制定“卓越醫學人才培養計劃”，在這個框架下，藥理學課程也相應地在教學方法與教學理念上不斷做出調整與革新。
一、現狀分析與問題回顧
1.藥理學理論教學與實驗教學的設置問題。藥理學是一門理論性與實踐性都很強的課程。在理論知識方面，它承接了基礎醫學（生理、生化、病理、免疫和微生物等）和臨床醫學的過渡，在實驗能力培養上，藥理學為學生日后科研思維與科研操作打下堅實的基礎。因此，藥理學的理論知識和實驗課程相輔相成，必須結合起來共同促進學生綜合能力的培養。但是我校目前醫學專業藥理課并未嚴格按照“理論課―實驗課”相結合的模式設置。這一弊端在學生進入臨床和科研時尤為顯著，出現了理論和實踐相分離的情況。因此，在拔尖人才培養過程中，我們要盡量避免這種情況出現，合理安排理論教學和實驗教學的學時，給學生充分的實驗操作機會，增加對學生主觀能動性及必須的技能鍛煉，為將來進入臨床和科研打下堅實基礎。
2.藥理學傳統實驗教學方法中存在的問題。傳統觀點認為，藥理課實驗教學是理論課教學的輔助環節，目的是通過驗證性實驗增加學生的感性認識，加深學生對理論課講授內容的理解及提高學生的動手能力。通常實驗技術人員事先準備好儀器設備、動物和試劑等，帶教老師先進行講述和示范操作，學生按照規定的程序和步驟進行試驗。這種教學方法的優點是便于教師掌握試驗內容和進度，配合理論課教學，但其弊端在于學生被牽著鼻子走，獨立思考的機會少。學生對實驗的重要性認識不夠，參與實驗的積極性、主動性不高。因此，針對這一情況，我們將對實驗設計、組織實驗實施等環節進行大膽地革新與嘗試，充分調動學生的自主性和創新性，充分體現科學實驗的價值所在。
因此，以培養新世紀創新型復合型中醫藥人才為目標，以啟迪學生創新意識、開發學生創新思維、培養學生創新能力為目的，以創建新的實驗教學體系為切入點，努力搭建一套有利于培養學生綜合實踐能力和創新能力的實驗教學平臺，從而充分發揮學生自主學習精神和探索解決實際問題的能力，最終培養一批高素質、復合型的優秀人才，是我們探索教學改革的主要目的和意義所在，也是更好地為臨床和科研服務的基本要求。
二、教學改革的基本內容與實施
1.構建中醫拔尖創新人才藥理學教學全新模式。（1）《藥理學》理論教學教材和教學內容的選擇。我們對現有教材進行對比和篩選，選擇知識更新及時準確的教材。并要求教師做好知識更新，把握臨床和科研最新藥理學進展，對理論教學的重點內容進行增加和拓展。同時鼓勵并指導學生大量閱讀教學章節的相關文獻，就自己感興趣的相關點撰寫科研綜述。（2）藥理學實驗教學模式的全新探索。①增加實驗教學比重：減少教師課堂理論教學時間，適當增加學生綜合實驗的時間。降低原有的驗證性實驗比例，增加綜合性實驗和設計性實驗比重。此外，將各學科實驗之間有重復的地方刪除，開設新的實驗，使各學科實驗間有機融合、互相補充。通過教學時間比例的改變，不僅將基礎實驗課學到的實驗技能綜合地應用到專業實驗課中，加強對學生的綜合能力訓練和科研能力培養，也增加了學生自主學習的能動性，改變了學生過度依賴教師課堂教學的習慣。②改變實驗教學模式：從原有的“教師先進行理論教學，再對實驗內容進行講解和示范”轉變為教師通過設計問題（包括分析病例，討論藥物不良反應等），引導學生查閱文獻，自主設計綜合性實驗方案，組織學生討論并進行方案優化，教師提供實驗平臺，指導學生通過實驗來檢測藥效，分析機制，解決遇到的實際問題并分析可能的原因。通過這個模式的轉變，深化學生對理論知識的理解和運用，并培養學生的科學思維和基本科研能力。
2.深化藥理學對中醫拔尖人才培養模式的拓展運用。①建立科學的學生考核體系。采用分組的方式，教師定期給出研究問題，每組選擇一個研究問題，在課后分工合作，通過查閱文獻，形成初步實驗方案，教師組織討論并給予指導，在討論過程中，根據學生提出的問題、觀點和可能的解決方案，教師給予相應的評價。②建立高效的信息反饋機制。授課過程中能夠得到高效的反饋是非常重要的。教師可以通過信息反饋了解學生的知識掌握程度并積極做出教學方案的合理優化。我們的反饋主要體現在兩種方式上，一種是通過平時考核知識點得到的學生成績來進行量化式考核，一種是通過問卷對教學方法、教學效果進行評價式反饋。前者主要根據教學重點和難點設計不同級別的題，以作業或隨堂測試的方式進行，根據成績量化考核進行教學內容的調整;后者主要通過綜合文獻并結合實際情況，科學設計調查問卷，階段性進行學生信息反饋，以便教師及時調整和優化教學方案與模式。
三、成效和展望
根據以上實施計劃，我們選擇北京中醫藥大學2012級岐黃國醫2班的藥理學課程進行探索性教改實施。學生在全面完成教學大綱知識點的同時，以組為單位完成了5個綜合性實驗，包括前期設計、基本技能訓練、實驗過程實施、結果分析和匯報、互相評價等環節。在學期末我們設計了問卷進行調查，結果如下：（1）認為這種實驗教學設計可以有效彌補現有藥理學實驗不足的占總人數87.6%;（2）認為自主設計實驗提高了自己的文獻閱讀能力和自學能力的占總人數90%;（3）認為自主設計實驗有助于運用藥理學方法研究中藥并開拓思路的占64.8%;（4）認為應當進一步增加自主實驗比例的占75.3%;（5）認為通過這種實驗教學可以加深理論知識的鞏固的占92.2%;（6）認為這種實驗方法教學有助于整合不同課程知識并有助于綜合運用的占94%;（7）認為這種實驗教學有助于團隊協作、培養科研思維的占75%。同時，在問卷提出建議這一欄，歸納起來主要有如下評價：（1）希望進一步開放實驗室，打通各實驗室的設備平臺，能夠更好地整合資源。（2）希望每組的人數少一些，增加每個人的練習機會。（3）希望增加優秀實驗方案的分析和點評。
綜上所述，在中醫藥拔尖人才的培養中，需要有針對性地實施一些教學上的改革，重點培養學生的創新性和自主學習能力。在這樣的前提下，探索新教學模式和方案，搭建新的教學和實驗平臺，都需要與時俱進，這樣才有助于培養高素質、復合型的中醫藥拔尖人才，才能不斷提升、拓展教師和學生的綜合素質和水平，從而更好地為臨床和科研服務。
The Teaching Reform on Pharmacology Experimental Course for Cultivation of High-quality Students on Chinese Medicine
LU Yia，ZHANG Jiea，DENG Xiu-lana，WU Yu-feng b，JIAO Nana，WANG Qing-qinga，
ZHAI Shuang-qingc
（Beijing University of Chinese Medicine a.Department of Pharmacology，Preclinical Medical School;
b.Dean's office;c.Preclinical Medical School，Beijing 100029，China）
【關鍵詞】機能實驗；設計性實驗；生理學
【中圖分類號】 G642.0
【文獻標識碼】
1 引言
將生理學、藥理學和病理生理學實驗整合成機能學實驗，并相對獨立地改革成為一門獨立的課程。2012年在溫州召開了全國首屆醫學機能實驗教學改革論壇暨機能實驗技術研討會。大會探討了機能學實驗的重要性和現階段的改革和建設。數年來的機能學實驗的成功實踐顯示了機能學實驗是培養學生綜合能力的較好平臺。因此，醫學機能實驗教學是目前高等醫學教育的重要組成部分（1－2）。目前國內部分高校積極開展機能實驗教學改革，這些均未形成一個統一的模式。不過，大多數醫學高等院校基于生理學、病理生理學和藥理學實驗教學不同程度的揉合，這在一定程度上形成了機能實驗的共性。1998年由
韓志遠,講師,廣州醫科大學生理學教研室(510182),15919686676,email:.
我們學校生理學、藥理學和病理生理學實驗室整合而建立機能學實驗，從此開始機能學實驗的實踐、理論完善和不斷改革。最革新一點是開設開放性的設計性實驗的的設計與實踐。而且多次獲得教學成果獎和省精品課程。另外，我校主編的人衛版《機能實驗學》更新機能實驗學的知識，增添了部分改良的實驗方法。這說明了我校機能實驗教學改革的成就。作為生理學教學的教師，參與編寫《機能實驗學》和機能實驗的實踐，因此從生理學角度談談自己對高校機能實驗教學的作用、意義以及今后因注意的一些問題。
2 正文
2.1 機能實驗促進生理學理論學習的積極性
生理學是一門重要的基礎理論課程，它是其它醫學基礎課程和各種臨床醫學課程的基礎，學好《生理學》對每一位醫學生來說至關重要。《生理學》 內容相對抽象、復雜、難以理解，且學生接觸較早，表現出學習興趣不高，學習效果也不理想。機能實驗教學，尤其是綜合實驗部分，都是密切結合醫學臨床的動物實驗。這對于醫學生來說，實驗當中的未知的部分，往往會產生神秘感，從而促使學生產生求知欲望，這是一種自發的內在需求，能大大激發學習興趣。生理學實驗是機能實驗學的重要組成部分，是整個機能學的基礎。一方面機能學實驗中約1/2的內容涉及到了生理學，另一方面生理學主要研究正常人體的活動過程和規律，不了解正常的生命活動過程和規律就不能掌握疾病狀態下的機體偏離正常的活動過程和規律，因此其奠定了藥理學和病理生理學的基礎。這在一定程度上說明了，機能學實驗是生理學理論的延伸和實驗依據。通過機能實驗學的學習和學生的實驗過程可以幫助學生理解一些抽象的理論概念。這里以“連續刺激對心肌和骨骼肌影響的特點”這一實驗為例來說明。這個實驗主要觀察骨骼肌和心肌兩種不同肌肉受不同程度電刺激的收縮反應，從而幫助學生理解生理學上動作電位和收縮之間的關系：給予極低強度的單一電刺激（0.05mV）坐骨神經，其支配的腓腸肌不會發生收縮；隨著電刺激強度加大，逐漸超過閾上刺激（1mV），我們會觀察到單一閾上刺激后腓腸肌出現一個收縮反應即時我們加大到10mV電刺激強度，腓腸肌出現的收縮程度不會加大；低頻率連續閾上刺激（多個5mV電刺激），腓腸肌出現多次收縮；加大閾上刺激的頻率，腓腸肌會出現持續的強直收縮反應。學生可以很直觀的觀察到這一現象，也很容易結合生理學的理論來解釋，即單次閾上刺激引起一次收縮；連續閾上刺激可引起多次動作電位，動作電位不可以疊加，但肌肉收縮可以疊加從而引起強直收縮。這是骨骼肌的特點。結合心肌的期前收縮和代償間歇的特點，通過比較兩種肌肉的收縮特點，學生會主動去探索這兩者為什么會出現這些差距，這樣就促使學生更深刻理解動作電位和肌肉的收縮的關系，從而使學生更有興趣學習生理學的理論知識。
2.2 機能學(設計性)實驗促進培養學生的科研興趣和理論知識的深化
近5年,我校機能學實驗積極開展開放性的設計性實驗的改革，加大投入力度, 學生在帶教教師的悉心指導下自行設計并開展實驗，這有利于學生去理解深化理論知識，也利于這個過程中培養學生的科研興趣，這主要表現在以下幾個方面：第一.學生通常會選取一個生理學的理論知識點入手，這本身就是一個驗證理論的實踐過程，從而理解生理等基礎理論知識。第二.學生找到切入點后，會思考怎樣去設計實驗來驗證自己的假想。這個過程需要學生主動通過中國知網、萬方數據庫、Pubmed等中外文數據庫工具來查找相關文獻來解決相關問題，如：采用什么方法手段比較客觀、科學、公認，這個假想的研究進展或背景怎樣，以及怎樣初步確定自己的探索性實驗的初步準備工作 、有沒有備用計劃等等。這些均是科研思路培養的必須。第三.實驗設計后實驗操作的過程同樣重要，實驗過程中遇到與假想不一致時，學生會主動思考和分析出現的原因：技術原因、實驗設計原因、抑或理論本身原因，有時可在實驗操作過程解決，這是科研思維培養的不可或缺的組成部分。因此，在很大程度上，這種培養方式可極大程度地激發學生的科研興趣。
3 結語
生理學作為機能實驗學的重要組成部分，一方面可提高學生的本專業的專業素質，另一方面也可提高學生實踐結合理論，尤其是生理學理論的能力，從而加深理解生理學的理論知識。開放性設計性實驗可在不同方面極大程度地培養學生的科研興趣。因此，為促進包括生理學等學科的發展，我們更應重視機能學實驗的教學和改革。
參考文獻
關鍵詞：中藥；分子中藥學；分子中藥；方證組方；現代中醫藥
1 引言
一個毋庸置疑的趨勢――作用緩和，具有適應多樣性的中藥制劑將成為21世紀的主流藥物。其原因，一是因為基因組織學、組合化學、高通量化學、計算機化學等新技術的發展及對人體生物過程認識的深化，加速了新藥研制的進程；二是全球人口老齡化，導致預防和治療慢性及老年性疾病、代謝失衡、神經退化性疾病和癌癥的藥物成為研究的重點。
中藥預防和治療慢性疾病具有神奇的功效，我國幾千年來的人民健康得益于此。中藥對機體的影響機制主要呈現出多器官、多組織或多經絡水平上的多個藥物化學分子的脅同作用，并達到生理適應與平衡。由此可見，中藥在體內的物效基礎是以中藥中的有效分子的作用來實現的。所以，采用現代藥學檢測技術，探討和發現中藥體內的有效分子，并在原食中藥中表征后，再進行方證組方和研制新藥，將成為未來創新藥物研制的重要方法和手段。這是一條反向思維的研究思路，筆者認為該思路理論上是可行的，但實施起來還有許多技術難題需要解決，如中藥體內有效分子的 “捕獲”與檢測；有效分子與原食中藥的藥學處理之間的聯系；有效分子的表征方法等等都是棘手的問題。
我國的傳統中醫藥業在19世紀以前曾聞名于世，甚至一度引領世界醫藥的發展方向。然而，進入20世紀，中華民族因戰爭連綿貽誤了傳統中醫藥的發展，而西方醫藥工業迅猛崛起，特別是現代醫學技術的空前發展，人們對疾病譜和藥物治療有效性與安全性的認知能力不斷提高，導致目前我國中醫藥事業面臨巨大壓力，甚至生存問題。那么，造成這種窘迫局面的根本原因是什么呢？筆者認為：第一是傳統的中醫藥理論與現代中醫藥新觀點缺乏有效地傳承或契合。如傳統中醫藥理論“八綱辨證”和“辨證論治”是談用藥須根據臨床發病特征，進行標本兼治的組方與治病的原則，雖然這一理論幾千年來一直指導著傳統中醫藥臨床實踐，其重要性不僅是傳統中醫藥理論體系的精髓，而且對形成現代中醫藥理論體系亦具重要指導作用；但它們同時也明顯存在“應用抽象”和“隨證變方”等不確定性缺陷。所以，傳統中醫藥理論比較適于中醫藥臨證醫學的實踐，對于現代中醫藥學的發展特別是研制中藥新藥明顯不相適應。第二是缺乏傳統中醫“證”的實驗模型，致使傳統中醫藥理論難予研究與求真，同時也導致現代中醫藥理論的創新乏力。第三是中藥多以復方治病即使是單味中藥，其有效成分也是多組分的；基本不能解釋其物效基礎。由此可見，中醫藥事業的發展關鍵在于創建正確的現代中醫藥理論體系，以及設計和建立能夠揭示傳統中藥治病物效基礎的方法或模型。
2 “分子中藥學”概念的形成
2.1 中藥的藥性特征
眾所周知，中藥的性味是由中藥中的多組分化學成分所決定的。正因為這樣，導致了中藥臨床藥性的多靶點（同時作用于機體的多個器官或多個組織、多個基因或蛋白質等）和多樣性（即多效應，特別是有效性和毒副反應等）。對此，岳鳳先［1］ 給現代中藥賦予的內涵是“中藥應具備與中醫藥學理論體系相適應的特征，包括藥物本身性能（以中醫藥學獨特術語表述，如寒、熱、溫、涼四氣和酸、苦、甘、辛、咸五味；臟腑、經絡、衛氣營血等歸經；升、降、沉、浮等）；藥物功效以中醫藥學對人體狀況認識的對應術語表述（如滋陰、壯陽、理氣、活血、疏肝平胃、軟堅散結、清熱解毒、治實秘或虛秘、治寒喘或熱喘等）；與藥物的配伍遵從君臣佐使等關系，并組成一個功效整體，施治于人，起到防治疾病的作用；具備上述三點基本內容，并可按中醫藥學理論使用的藥物稱為中藥”。岳老還指出，中藥治病同時存在“宏觀”優勢和“微觀”劣勢；故提出“現代科學化中藥”的概念，其內涵一是具備上述中藥基本內容，可按中醫藥學理論使用；二是中藥基本內容，須用現代科學闡述其物質和生物活性兩方面內容。
李石生［2］認為，中藥常以混合物或分子群中各成分的協同、增效或拮抗的方式治療具體疾病。現代構效關系研究表明，盡管一味中藥含有多種化合物分子，但并非全部分子都是有效成分，而往往是其中一些具有一定骨架的化合物或不同骨架分子組成的分子群表現出特定的生理活性或治療作用。李氏把這種治療作用用中藥理論概括并歸納為一定的性味體現；即從分子水平上確定了中藥所含有的分子群或主要成分與中藥性味之間的對應關系。基于此，李氏團隊提出了“分子藥性假說”；即一是分子具有藥性，其藥性具有規律性；二是中藥化學成分具有分子多樣性指分子骨架的多樣性和特定骨架分子個數的多樣性；三是中藥的藥性多樣性具有多靶點作用機制。
2.2 中藥的藥性基礎
岳老和李氏團隊的觀點提示我們：中藥化學成分分子多樣性的本質是中藥藥性多樣性。所以，一味中藥的性味、歸經所具有的多樣性主要取決于起作用的化學成分的性味。由于組成中藥的分子多樣性及其藥性的多樣性，決定了中藥對機體的作用往往是多靶點的機制。由此說明，中藥是由特定藥理活性的分子組成，這些分子不僅具有特定結構，而且分子或分子群作用于人體能產生構效反應。
2.3 分子中藥學概念
依據中藥是由特定藥理活性的分子組成這一事實，筆者2002年提出“分子中藥學” 理論［3］。其內涵是研究和分析中藥的分子組成、結構、理化性質及其藥理活性規律。分子中藥學理論，其意義一是最大限度地應用了現代生物醫學工程技術，諸如層析、液質、超微粉碎、超臨界二氧化碳萃取、新吸附、膜分離和濃縮技術，噴霧或冷凍干燥以及發酵工程等技術，來研究中藥的分子組成、結構特征、理化性質及其藥理和毒理作用，取得了巨大成就；二是該理論有助于解釋中藥多效應和多靶點的特性機制，并為現代中醫臨床的辨證論治賦予新的內涵；三是分子中藥學理論不僅是對傳統中醫藥理論的繼承、發展與創新，更重要的是指出了現代中醫藥科學的研究內涵；四是有助于創新中藥即“分子中藥”的發現和研制。有理由相信，未來的中醫藥一定是在繼承和發揚了傳統中醫藥理論的“現代中醫藥系統觀念”指導下的飛速發展的“分子中藥”。必將開創中藥現代化與產業化新時代。
3 分子中藥學的內涵
分子中藥學是現代中醫藥的重要理論。由于分子中藥學主要研究中藥的分子藥學、分子藥理學、分子毒理學、分子制劑學和分子藥物臨床藥理學等內容，就必須采用現代醫學，特別是包括相關或不相關學科的科學技術與之適應。如血清藥理學、基因表達、分子探針等理論與技術正被用于中藥藥理學研究中；計算機自動控制，圖像分析處理、KDD等技術為建立更敏感和規范化的中藥藥理模型提供了新的研究方法；生物芯片可用于中藥成分的真偽鑒定，有效成分篩選及藥理藥效研究等領域；研究源于中藥中具有特定化學結構和明確藥理活性的分子，探討兩個或多個分子的復方制劑、藥理、毒理及臨床療效等等，均屬于現代中醫藥學研究范疇。
4 分子中藥學研究的必要性
4.1 分子中藥學研究是現代中醫藥學發展的必然
中藥是治療疾病的重要物質基礎，而中藥的藥性即療效是中醫治病成功的關鍵。因此，現代中醫藥學的發展不僅要求繼承、發揚傳統中醫藥理論，發揮其臨床優勢及制劑特色；更重要的是要充分利用現代科學技術、方法和手段，借鑒現代醫學、藥品標準和規范，開發和創制既符合中醫藥理論又能合法進入國際醫藥主流市場的現代中藥；只有傳統中醫藥的大“革命”，才能使傳統中醫藥適應現代社會的發展和現代中醫藥臨床的實際需求。
4.2 節約和保護中藥材資源是中醫藥事業發展的關鍵
人類的生存有賴于自然生態的平衡，這是世人皆知的道理。據文獻記載［4］全球可以入藥的中藥材共有12807種，其中植物藥有11146種，動物藥1581種，礦物藥近100種，此外還有加工類藥50種左右。目前，僅有不到1％中藥材可以人工栽培并能入藥使用，可見大量的中藥材是在自然條件下生長并被使用的。由于人類對中藥材資源保護不利，加之生態環境被破壞，植物藥材被過渡采挖，再加上違背生態規律的不科學采收等行為，已至少造成3000種中藥材物種消亡或瀕危絕種的境地［56］。另外，中藥材在傳統臨床應用過程中，一方面解除了人們的疾苦，但同時也存在自然資源極大的隱形浪費。所謂隱形浪費指的是中藥單行或復方制劑治愈一種疾病不可能是制劑中的全部成分或有效部位，而往往僅是其中的某個或某幾個，甚至代謝產物等活性分子產生療效。那么，與制劑一同食入的非活性物質對受治疾病是無用的，但對于其它疾病未必無用。所以，我們把隨制劑帶入體內與治療作用無關的中藥中的分子稱為中藥材資源的隱形浪費。不論中藥材物種的自然消亡或瀕危，還是中藥材資源的隱形浪費均暴露出直接使用中藥（或飲片）煎湯劑，或者中藥復方僅粗提取后制成制劑在臨床使用中存在的嚴重缺陷和弊端。所以，加快分子中藥學的研究進程，盡快推進中藥的分子化和研制分子中藥新藥，將是節約和保護中藥材資源、促進現代中醫藥事業發展的最明智的策略。
4.3 分子中藥學實施策略
具體的對策：一是最大限度地應用現代科學技術獲得分子中藥。以中醫藥理論為依據，充分利用現代醫學科學技術成果，建立高效、準確、快速的中藥有效成分的分離、純化方法；研究化合物或有效部位等中藥藥效物質基礎，探索和建立分子中藥（或分子復方中藥）物質基礎的研究理論與方法；建立規范的分子中藥藥理作用評價動物模型，評價方法和指標；開展分子中藥的方證組方理論基礎研究，科學地闡明其藥效，作用機理及方證組方規律的科學性。加強分子中藥毒理學理論和方法論研究，以探討分子中藥的配伍、禁忌及配伍使用減毒增效的作用機理。二是分子中藥的生產工藝工程化。分子中藥學研究能夠積極引進和消化吸收已經成熟的先進生產和檢測技術。如超臨界液體萃取、樹脂吸附、膜分離和濃縮、噴霧或冷凍干燥、一步造粒、毛細管電泳等技術，并在分子中藥的生產中應用，提高分子中藥的生產質量和效能。改造目前中藥生產中相對落后的提取、分離、精制等技術，采用計算機和標準程序控制或優化生產工藝，逐步實現分子中藥的工業化生產。三是分子中藥產品化和標準化。從中藥中獲得分子中藥是傳統中藥的集約放大，更是傳統中藥方劑的指數富積，必將極大地豐富傳統中醫藥學概念意義上的中藥產品，而同時使標準化的產品比傳統中藥產品更科學、更嚴謹、標準的檢測方法更易操作。對于大量分子中藥的數據與信息，采用現代信息技術和數據庫加以收載、分類和編目，是分子中藥的產品化和標準化重要任務之一，這不僅利于總結現代中醫藥學研究成果，而且還可以在借鑒中藥及其方劑的傳統使用經驗的基礎上，分別建立國際分子中藥、天然藥物市場、中藥化學成分、藥理作用、毒副反應、臨床療效、藥用有效成分或有效部位等現代中醫藥信息數據庫，促進現代分子中藥的產品化和標準化；此舉對促進我國乃至全球中醫藥事業的發展具有重要意義。
5 結語
分子中藥學概念的產生是時展的必然結果，或者說現代的人需要現代的思想和使用現代的中藥。所以，現代中醫藥學的精髓在于新時代賦予傳統中醫藥學現代的新理念和新科學。人類文明的不斷進步，造就科學技術的不斷發展；同樣，伴隨著分子中藥學理論的不斷完善，分子中藥的廣泛使用，分子中藥新藥的不斷創制和面市，現代中醫藥學的進步和發展必將促進現代中醫藥學的繁榮和昌盛。然而，現代中醫藥理論體系還是初步的，特別是分子中藥學作為一門學科不僅需要同道們的認可，更艱難的是尚需業內人士付出時間和卓越的努力去實踐、檢驗和發展。振興中醫藥是中華民族的偉大事業，繼承和發展傳統中醫藥是歷史賦予我們的神圣職責。
參考文獻：
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Molecular Composition Theory of Chinese Medicinal Materials
and Modern Traditional Chinese Medicine
WangSiwang
（Institute of Materia Medicain In School of Pharmacy，The Fourth Military Medical University,
Xian 710032， China）