時間：2024-01-29 17:17:24
導語：在社區(qū)養(yǎng)老服務的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
[關鍵詞]小城鎮(zhèn)；社會養(yǎng)老；服務現狀；問題；對策
[中圖分類號]TU246 [文獻標識碼] A [文章編號] 1009 ― 2234（2014）11 ― 0126 ― 02
[收稿日期]2014 ― 09 ― 28
[作者簡介]朱振康（1984―），男，江蘇蘇州人。講師，軟件工程碩士（在職），主要研究方向：社會治理、黨史黨建。
一直以來，我國對于養(yǎng)老問題主要采用“家庭為主，機構為輔”的服務模式，但是隨著我國計劃生育政策的全面落實，我國人口生育率大大降低，而人們的預期壽命延長，使人口老齡化形勢愈發(fā)嚴峻，老年人口基數迅速膨脹。而在城市化進程的不斷加快的背景下，我國家庭家庭結構也有很大改變，過去家庭養(yǎng)老服務模式無法充分滿足現代養(yǎng)老的龐大需求。基于此背景下，小城鎮(zhèn)老年人的生活急需社會的幫助，實現社會化養(yǎng)老服務模式，其中社區(qū)養(yǎng)老就是近年來新興的一種社會化養(yǎng)老服務模式。這種養(yǎng)老服務模式不僅符合老年人喜歡在家養(yǎng)老的愿望，同時有利于適當減輕國家政府的重擔，也可以將社區(qū)資源的作用發(fā)揮到極致，彌補家庭照顧不周的缺陷，增加就業(yè)，有助于社會的和諧、穩(wěn)定發(fā)展，進一步完善社會養(yǎng)老保障體系。因此，小城鎮(zhèn)應該大力發(fā)展社會養(yǎng)老服務模式。
一、當前我國小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展狀況
社區(qū)養(yǎng)老服務實際也即是指以社區(qū)作為依托，集合我國政府以及社會各界人士的力量為城鎮(zhèn)社區(qū)內的所有居家老年人提供物質方面、精神方面等多樣化需求，包括法律咨詢、文化教育、日常生活、文體娛樂、心理保健、精神生活、文化教育、醫(yī)療護理等，盡可能滿足老年人的養(yǎng)老需求。其實，在我國國內對于社區(qū)養(yǎng)老服務可以追溯到1980年，后來逐步發(fā)展起來是在2000年，縱觀整個社區(qū)養(yǎng)老服務的發(fā)展歷程，總體而言比較可觀，至少就目前的成果而言滿足了很多社區(qū)居家老人對于養(yǎng)老的需求。特別是對于小城鎮(zhèn)建老人而言，由于這些老年人對養(yǎng)老服務需求具有多樣化，社區(qū)養(yǎng)老服務的形式比較靈活，而且適應老年人居家的心理訴求，可以更好的滿足他們的需求，可以完善傳統家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老的不足。因此社區(qū)養(yǎng)老服務已經成為小城鎮(zhèn)地區(qū)老年人以及子女們比較喜歡的一種養(yǎng)老模式。
近年來，我國相繼出臺了很多社區(qū)養(yǎng)老服務的相關政策文件，對于社區(qū)建設方面的投資也越來越大，推動了小城鎮(zhèn)社區(qū)的快速發(fā)展，也不斷完善了社區(qū)養(yǎng)老的環(huán)境。據不完全數據統計，我國在2005年每條街道平均有城市老年福利機構建設1.35個，而每隔10個社區(qū)居委會也存在1個城市老年福利機構。截止到2010年，各種類型的社區(qū)服務中心在我國共有17.6個，而城市利民網點及便民網點超過69萬個，社區(qū)養(yǎng)老服務水平整體大大提高。我國當前很多城市已經逐步建立了極具自身特色的社區(qū)養(yǎng)老服務模式，對于社區(qū)財政投入也逐漸加大，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務的覆蓋率會逐漸提高。但是從總體發(fā)展而言，我國社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展缺失平衡，社會化水平低下，老年人的生活質量還有待進一步提高。
二、目前我國小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展過程中常見的幾點問題
（一）相關的法律法規(guī)政策支持體系有待進一步完善
我國目前尚未建立一套系統、完善的社區(qū)養(yǎng)老服務扶持政策法規(guī)體系，對于鼓勵、支持社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展沒有出臺一項政策法規(guī)，也沒有制定一個相對統一、規(guī)范的社會養(yǎng)老服務質量評定標準和制度。也正是由于我國政府部門對于社區(qū)養(yǎng)老服務支持力度不足，號召力不大，導致社會各界人士對于社區(qū)養(yǎng)老服務的關注度也比較低，主動參與積極性不高。其次，由于法律法規(guī)制度缺乏完善性，如果僅僅依賴政府的財政投入作為社區(qū)養(yǎng)老資金，肯定不足以支持社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展需求，不利于社區(qū)養(yǎng)老服務的健康發(fā)展。
（二）社區(qū)養(yǎng)老服務的產業(yè)化水平低
我國小城鎮(zhèn)社區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務一直以來都堅持“福利性”這一傳統理念，在經營管理方面占據的市場成分相對較少，社區(qū)養(yǎng)老服務提供的一切服務很容易被認為是福利性、義務性的。因此，因其服務性質才可以持續(xù)社區(qū)養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展，也決定了社區(qū)養(yǎng)老的主要資金來源。目前，社區(qū)養(yǎng)老服務的資金來源主要依賴政府的投入，也有較少部分是街道籌資，而志愿性支持團體、社會資源等社會募捐資金很少，這顯然不能滿足日益龐大的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，在很大程度上限制了社區(qū)養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展。由此可見，社區(qū)養(yǎng)老服務不能視為慈善事業(yè)，應該提高其產業(yè)化程度，提供有償服務。
（三）社區(qū)養(yǎng)老服務在社交娛樂、精神文化等方面活動不足，服務形式較為單一
現代社區(qū)老年人不僅僅局限于日常生活、醫(yī)療護理等物質方面的滿足，更多的需要尋求在精神方面的安撫和滿足，享受一個精神內涵比較豐富的老年生活狀態(tài)。但是，目前社區(qū)養(yǎng)老服務建設資金不足，在文化生活方面、健身娛樂設施方面的服務設施并不齊全，對于老年人的個性化需求、更高層次需求難以滿足。雖然有的社區(qū)已經建立老年活動中心，但是并沒有充分利用，很少開展一些高品味的文化活動，導致社區(qū)老年人的情感無法得到滿足，常常會感覺自己寂寞、無助，這也是老年人生活質量難以提高的原因之一。
（四）并沒有健全社區(qū)醫(yī)療保健設施
想要全面、順利開展社區(qū)養(yǎng)老服務，必須依靠完善的服務設施，其中醫(yī)療保健設施是社區(qū)老年人最基本，也是必需的服務設施。因為老年人的生理特征，身體各項器官、功能走向衰退期，自身抵抗力較差，很容易患有各種慢性疾病，而自理生活能力較差，因此需要家庭的護理照顧，也需要進行必要的醫(yī)療保健。然而就目前我國社區(qū)設施建設情況而言，很多小城鎮(zhèn)社區(qū)并沒有配置完善的社區(qū)醫(yī)療設備，老年人的基本醫(yī)療需求很難滿足。有的社區(qū)雖然設有社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機構，而專業(yè)的老年醫(yī)學方面專家很少坐診，相關的醫(yī)療配套設備也很少，更不用說專業(yè)的護理醫(yī)療服務。
三、進一步完善小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務的建議及對策
（一）建立完善的社區(qū)養(yǎng)老法律政策體系
政府部門是促進小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展的關鍵，政府部門應充分意識到社區(qū)養(yǎng)老服務是目前解決養(yǎng)老問題最有效的一種途徑，明確社區(qū)養(yǎng)老服務建設及發(fā)展的重要意義，并且盡快根據我國國情制定相應的法律法規(guī)及扶持政策。具體而言，首先政府部門應提高養(yǎng)老服務行業(yè)的法制管理，提高養(yǎng)老服務的規(guī)范性，為維護老年人權益提供法律保障。而且各級政府應該根據當地社區(qū)老年人養(yǎng)老需求，制定一個科學、完善的發(fā)展規(guī)劃，應將社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展作為區(qū)域經濟發(fā)展的一項重要內容。并且應加強監(jiān)督社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)發(fā)展，提高其執(zhí)法力度，為社區(qū)養(yǎng)老服務的健康發(fā)展保駕護航。其次，應出臺一些相關的優(yōu)惠政策，并且加大社區(qū)養(yǎng)老服務的財政投入，應定時維修社區(qū)養(yǎng)老服務設施，一旦發(fā)現有落后、老舊設施，應及時更新，不斷完善社區(qū)養(yǎng)老設施，改善社區(qū)環(huán)境。可以適當減輕甚至減免非盈利組織的稅收，進一步促進其發(fā)展。另外，政府應充分發(fā)揮其號召作用，積極鼓勵志愿性團體、社會力量主動參與社區(qū)養(yǎng)老服務，增加社區(qū)養(yǎng)老服務保障資金。
（二）應提高社區(qū)養(yǎng)老服務的產業(yè)化發(fā)展程度
考慮到社區(qū)養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展，適應市場發(fā)展的需求，社區(qū)養(yǎng)老服務應該走產業(yè)化發(fā)展道路，包括服務客體、主體、服務管理及隊伍、資金籌集等各方面，產業(yè)化養(yǎng)老服務發(fā)展是社區(qū)養(yǎng)老的最終出路。小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務應該建立完善、系統的產業(yè)化服務體系，應該根據市場運行機制規(guī)律，遵循“誰投資、誰受益”的經營原則，拓寬社區(qū)養(yǎng)老行業(yè)的投資主體，實現多元化投資格局。雖然說社區(qū)養(yǎng)老服務要走產業(yè)化服務道路，但是并不表示完全否定其福利性，在產業(yè)化發(fā)展過程中也應該適當結合福利性，也即是指結合福利和有償服務。比如，在小城鎮(zhèn)社區(qū)中可能會有困難戶，這樣可以考慮適當減少收費，或者提供上門服務、家庭護理照顧、定期檢查等福利。
（三）實現社區(qū)養(yǎng)老服務項目的多樣化
我國小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務中很少開展精神慰藉、健康保健等精神方面的服務，一般的服務項目都是固定的，顯然不能完全滿足現代老年人的養(yǎng)老需求。因此，社區(qū)養(yǎng)老服務應該朝著多層次、多元化方向發(fā)展，使老年人的不同需求得以滿足，尤其是應添加更多精神方面的服務，滿足老年人的精神層次需要。首先應該進一步完善社區(qū)文化娛樂設施建設，并且定期組織一些教育、文娛、科普及體育等方面的活動，使老年人的業(yè)余生活更加豐富多彩。同時，應該根據自身的條件創(chuàng)造一些可以讓老年人參與的文化活動，激發(fā)老年人的生活熱情，豐富他們的情感生活，也可以減輕子女的家庭負擔。比如，舞蹈表演、詩歌朗誦等。
（四）應進一步提高社區(qū)醫(yī)療水平
鑒于社區(qū)老年人的年齡較大，身體狀況不佳，可能隨時發(fā)生意外事故，因此有必要加強社區(qū)的養(yǎng)老服務。目前，很多老年人認為社區(qū)醫(yī)療機構的診治水平較低，一旦生病就會到大醫(yī)院就診，導致醫(yī)療資源大量浪費。因此，首先，應該在社區(qū)建立必要的社區(qū)醫(yī)療服務機構，并且應和正規(guī)大醫(yī)院建立合作關系，可以將中間一些不必要的環(huán)節(jié)省去，節(jié)約醫(yī)療資源，降低醫(yī)療成本。同時，應努力提高社區(qū)醫(yī)療水平，取得社區(qū)老年人的信任，如果老年人僅僅是行動不便，建議老年人可以在社區(qū)醫(yī)療機構就診。社區(qū)應該聘請老年醫(yī)學方面的專家進行門診，為老年人解決常見疾病的診治，這樣可以為老年人醫(yī)療保健提供更多便利，也可以節(jié)省醫(yī)療開支。其次，應該在社會建立社區(qū)康復保健中心，提供護理、保健、疾病預防等服務，加強對老年人的健康知識宣教，提高對常見老年疾病的科學認識，增強老年人的自我保健意識，降低老年疾病發(fā)生率。
（五）應加強社區(qū)服務人員的專業(yè)水平
社區(qū)養(yǎng)老服務隊服務人員是確保社區(qū)服務質量的主體，城鎮(zhèn)社區(qū)應該按照自身的條件，根據不同的服務項目需求專業(yè)化培訓社區(qū)服務人員，提高社區(qū)服務隊伍的專業(yè)化水平及科學化水平，豐富社區(qū)服務形式，提高服務的專業(yè)程度。具體而言，社區(qū)應該多收入一些專業(yè)院校畢生的大中專生，也可以調動一些離職退休職工、下崗人員的參與積極性，并且對他們進行定期專業(yè)培訓。必須要求工作人員持證上崗，確保社區(qū)服務隊伍的整體專業(yè)水平，為了能夠留住人才，也應該給予合理的福利待遇、工資待遇，能夠時刻保持高度的熱情進行社區(qū)服務，盡可能滿足老年人的老年需求。
四、結語
目前，我國人口老齡化形勢越來越嚴峻，在未來相當長一段時間，我國可能都屬于老齡化社會，“老有所養(yǎng)”問題日益突出。社區(qū)養(yǎng)老服務相對于傳統養(yǎng)老服務更加適應日益龐大的養(yǎng)老需求，政府部門應高度重視小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務，充分發(fā)揮政府的作用，號召、鼓勵更多的社會力量投身于社區(qū)養(yǎng)老服務，促進小城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展，提高社區(qū)老年人的生活質量。
〔參 考 文 獻〕
〔1〕 張良禮.應對人口老齡化――社會化養(yǎng)老服務體系構建及規(guī)劃〔M〕. 北京：社會科學文獻出版社，2006.
1對象與方法
1.1對象。本研究于2016年11月—2017年2月實施,采用方便抽樣法,從河南中部、東部、南部、西部、北部各選取1個地市,對當地年齡≥60歲、居住年限≥10年的630名老年人進行問卷調查。所有調查對象均對本次調查知情同意、并積極配合。1.2方法。1.2.1調查方法。自行設計調查問卷,其中部分內容根據他人研究改編。①老年人基本情況:性別、居住地、文化程度、子女數量、婚姻狀況、退休前職業(yè)、月平均收入、養(yǎng)老方式、患慢性病情況、自理程度等。②對養(yǎng)老服務資源信息平臺的使用意愿。③老年人對養(yǎng)老服務內容的需求及程度[67],包括醫(yī)療服務、日常照顧、文化教育、精神慰藉、健康教育與咨詢5個維度、22個條目,并采用“完全必要”“有必要”“無所謂”“不必要”4個級別來表示程度。問卷重測信度為0.9,Cronbach’sα系數為0.8。調查者向調查對象講解調查目的,指導其自行填寫問卷并當場收回。共發(fā)放問卷630份,全部收回,其中有效問卷610份,有效回收率為96.8%。1.2.2統計學方法。采用Excel2010建立數據庫并錄入數據,用SPSS21.0對數據進行統計學分析,采用統計描述研究對象的一般資料,以及老年人對養(yǎng)老服務資源信息平臺的使用意愿;老年人對養(yǎng)老服務內容的需求得分采用均數±標準差(x±s)進行描述。
2結果
2.1調查對象基本情況。(見表1)2.2老年人對養(yǎng)老服務資源信息平臺的采納意愿。老年人均未使用過養(yǎng)老服務資源信息平臺,94.4%的老年人未聽說過此類平臺,大多數老年人(87.2%)對養(yǎng)老服務資源信息平臺有使用意愿,其中,67.7%的老年人愿意經常使用該平臺,63.8%的老年人愿意推薦該平臺推薦給其他老年朋友。見表2。2.3老年人對養(yǎng)老服務內容的需求程度。表3顯示,老年人需求最高的3項服務功能依次為醫(yī)療服務、日常照顧及健康教育與咨詢。醫(yī)療服務內容中需求得分最高的3項為定期檢查、專業(yè)護理、緊急呼救,分別為(3.50±0.80)分、(3.43±0.87)分和(3.36±0.83)分;在日常照顧中需求得分最高的為代做家務,為(3.24±0.92)分;在健康教育與咨詢服務中需求得分最高的2項服務內容為慢性病知識和中醫(yī)藥保健,分別為(3.21±0.93)分、(3.15±1.01)分;精神慰藉服務類別中需求最高的是為心理疏導(2.90分±1.05分)。
3討論
3.1優(yōu)化醫(yī)療服務內容,豐富精神文化服務內容。表3顯示了老年人對不同層次健康維護服務的需求特點。在專業(yè)醫(yī)療服務項目類別中,以定期體檢需求最為突出。這是由于老年人多為慢性病患病群體。我國60歲以上老年人慢性病患病率已達到71.8%,有研究顯示,老年人總患病率75.1%,且多處于1種~3種慢性病并存狀態(tài)[810],因此,老年人對健康變化的關注度越來越高。在生理健康得到保障的前提下,老年人的精神健康需求日益提升,需求得分最高的服務為心理疏導。這可能由于當前獨居老年人較多,子女工作繁忙而無法陪伴老人,老年人大多沒有工作,且缺乏合理安排老年人生活和社會活動內容與時間的能力,易引起孤獨感。此外,老年人對文化教育服務也具有一定需求。這可能與社會的發(fā)展的同時、老年人對精神文化的認識有所提升有關。因此,在養(yǎng)老資源信息平臺上應完善專業(yè)護理、康復訓練等醫(yī)療服務相關內容的信息,邀請有關服務機構入駐;同時,與醫(yī)療機構合作建立初診平臺,由醫(yī)務人員初步診斷老年人的病情,方便老年人及時獲得醫(yī)療服務,也促進醫(yī)療資源的合理利用;此外,加強與旅游服務業(yè)以及教育機構的合作,在平臺上推送相關活動信息,供老年人選擇和訂購,豐富精神文化服務內容。3.2注重中醫(yī)藥保健服務。中醫(yī)的“治未病”理論在疾病防治方面一直發(fā)揮著重要作用,尤其在中老年養(yǎng)生和防治慢性病等方面有著巨大的潛能和積極的效果[11]。本研究顯示,老年人對于中醫(yī)藥保健相關知識的需求較高,僅次于對慢性病知識的需求。這可能與中醫(yī)文化歷史悠久,底蘊深厚,中醫(yī)保健理念易被老年人接受且大多數老年人具有一定的自我保健經驗,加上電視等信息媒介的宣傳,使得老年人對中醫(yī)藥保健認知和需求逐步提升。養(yǎng)老服務提供者應增加或加強此方面服務,可注重將其發(fā)展為自身的特色服務。隨著微博等新媒體的不斷出現,信息的傳播方式由人們被動接受的單向傳播方式逐漸過渡為與信息傳播者相互影響的互動傳播方式[12],但在信息快速傳播的同時也伴隨信息真假難辨的問題。針對上述特點,可考慮在養(yǎng)老服務資源信息平臺上搭建視頻直播平臺,不定期地邀請專家進行視頻講座、與老年人在線互動,未能及時觀看直播者還可回放內容。建立信息真?zhèn)舞b別系統,老年人可以將所獲相關知識內容輸入,系統將信息反饋到后臺,通過相關專業(yè)人員判斷繼而使老年人獲得真實的知識。對于已經解決過的問題,系統將自動同步上傳,以便于遇到類似問題時系統自動回復,從而減輕任務量,在滿足老年人進行個人保健知識需求的同時,也可在一定程度上推動中醫(yī)文化的發(fā)展。3.3按需對養(yǎng)老護理服務人員分類管理。老年人對養(yǎng)老服務的需求的多元化發(fā)展必然要求養(yǎng)老護理服務人員具備更高的素質。研究顯示,國內養(yǎng)老護理服務的信息化建設起步相對較晚,信息化水平較低,護理服務人員專業(yè)程度不等,導致老年人所獲得的護理服務參差不齊[13]。故可與養(yǎng)老機構協作,在養(yǎng)老服務資源信息平臺上,建立養(yǎng)老護理服務人員個人檔案,并根據提供服務的不同背景條件(如學歷、工作經驗)等分類,便于老年人根據自身情況進行選擇,這種舉措也可達到增加養(yǎng)老護理人員工作機會的效果。3.4增加老年人緊急呼救服務。近年來,空巢老人已成為社會關注的一類老年人群體,空巢老年人的日常監(jiān)護需求較高,尤其是應對各種突發(fā)意外的生命安全監(jiān)護[14]需求。本次調查結果也證實了這一現狀趨勢。因而,可在養(yǎng)老資源平臺上增加緊急呼救功能,根據老年人的特點和實際需要進行設定,緊急呼救按鍵選取突出但不突兀的顏色予以區(qū)分,設置快速撥打按鍵,便于老年人在緊急情況下快速、準確地將求救信號傳遞到社區(qū)服務中心,社區(qū)服務人員可依靠定位系統在最短的時間趕到老年人身邊,檢查、處理其問題并通知相關機構和個人(如醫(yī)院、公安及其子女)。3.5簡化平臺操作方式,提高社會影響力。表2顯示,老年人對養(yǎng)老服務資源信息平臺的使用意愿較高,但大多數老年人并未聽說過類似的平臺。除去老年人的使用意愿、感知有效性因素外,這與老年人對養(yǎng)老資源信息平臺的操作性、安全性、可信度及認知環(huán)境等因素直接相關[15]。因此,在平臺構建過程中,設計者應設計直觀簡單的圖標、字體以及大小,使信息表達更清晰,同時采用簡易的操作方式,在信息輸入時可應用智能聯想或語音輸入系統,也可使老年人通過點擊預設好的自動框中的語句進行快速問答,提高老年人的輸入效率;優(yōu)化平臺的容錯性能,降低老年人的學習和使用難度;此外,管理政策及制度的支持是消除老年人的安全顧慮的關鍵,同時與社區(qū)、老年活動中心等機構合作,提升平臺資源信息的可信度。努力營造良好的智能養(yǎng)老氛圍,提高社會影響力,促進平臺的推廣與使用。
4小結
2）社區(qū)：負責互聯網+社區(qū)網絡平臺及呼叫中心的日常服務支撐及運營管理；有機整合養(yǎng)老行業(yè)服務商資源，協助推廣智能養(yǎng)老設備設施及相關業(yè)務，從而建立普惠型的互聯網+社區(qū)養(yǎng)老呼叫服務網絡體系。在專業(yè)的網絡運營公司搭建好互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺背景下，社區(qū)宣傳推廣互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺的相關業(yè)務，依據社區(qū)老年人實際養(yǎng)老服務訂單需求，整合醫(yī)生、護理人員、志愿者等人力資源為社區(qū)老年人提供專業(yè)便利的社區(qū)養(yǎng)老服務，并監(jiān)督評估互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺運行狀態(tài)及服務質量。
3）網絡運營公司：負責互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺的搭建、培訓、維護和升級；搭建一個連接老年人健康數據信息、服務訂單信息、養(yǎng)老服務輸出信息等全方位連通的智能養(yǎng)老服務平臺。網絡運營公司依托互聯網的普及和信息技術的發(fā)展、智能移動設備如手機APP的研發(fā)，有效結合大數據、云計算和物聯網等技術，逐步實現智能護理決策、可視醫(yī)護交流、虛擬護理教學以及遠程護患互動等。
4）醫(yī)生、護理人員及志愿者：醫(yī)生、護理人員和志愿者是互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺的運行主體，負責線上線下智能養(yǎng)老服務平臺養(yǎng)老服務的具體實施。根據互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺輸出的老人服務需求，為老年人提供在線醫(yī)療咨詢等線上服務，日常生活照料、醫(yī)療保健服務、精神娛樂服務等線下服務，是互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺服務運行的實際實施者。當前養(yǎng)老服務社會組織在醫(yī)院、護理人員及志愿者的整合方面發(fā)揮關鍵性作用，社會組織通過政府購買等途經承接社區(qū)養(yǎng)老服務，利用自身資源整合社區(qū)周邊的醫(yī)生、專業(yè)護理人員及志愿者等專業(yè)人才，為互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務的有效運行提供人才基礎。小結本文只是對構建互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺進行淺顯的、初步的、簡單的討論，需要細化和深入討論的工作還有很多：如互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺及服務產品的宣傳推廣；互聯網+信息服務平臺客戶信息的實際獲取、構建及分析功能的實現；互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺運營團隊的組建及職能分工等。互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺正式上線后的實際運營過程中會面臨層出不窮的、各式各樣的問題，需要運行平臺不斷進行服務升級、運營團隊不斷進行調整適應，以確保社區(qū)養(yǎng)老服務的平臺的順利運行。互聯網+社區(qū)養(yǎng)老平臺的可持續(xù)運營和發(fā)展壯大需要技巧和經驗，涉及到方方面面人力物力財力等資源的整合，平臺質量和所能提供服務水平優(yōu)劣是一切的基礎。總而言之，想要建設好這樣一個平臺，任重而道遠。但歸根結底，互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺的構建對社區(qū)智能養(yǎng)老服務體系的建設至關重要，本文針對互聯網+社區(qū)養(yǎng)老服務平臺構建的初探對社區(qū)智能養(yǎng)老服務體系的研究具有現實性意義。
參考文獻
[1]睢黨臣,彭慶超.“互聯網+居家養(yǎng)老”:智慧居家養(yǎng)老服務模式[J].新疆師范大學學報(哲學社會科學版),2016,37(05):128-135.
[2]陳莉,盧芹,喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務體系構建研究[J].人口學刊,2016,38(03):67-73.
[3]潘峰,宋峰.互聯網+社區(qū)養(yǎng)老:智能養(yǎng)老新思維[J].學習與實踐,2015(09):99-105.
[4]張玉瓊.構建失能老年人的智慧養(yǎng)老服務平臺——以社會網絡為視角[J].老齡科學研究,2015,3(06):48-57.
摘 要 2004年社區(qū)養(yǎng)老服務首次被列為上海市政府實事項目，社區(qū)各項服務設施和服務內容都得到了不斷地擴大和充實。發(fā)展社
>> 完善居家養(yǎng)老服務功能的建議 保定市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的構建與完善 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的供需狀況與完善路徑 城市社區(qū)居家養(yǎng)老的問題及建議 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的“昆明模式” 社區(qū)居家養(yǎng)老服務及其評估的借鑒研究 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務探析 關于社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務的研究 論社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式的構建 社區(qū)居家養(yǎng)老服務中的政府責任探析 推進烏海市社區(qū)居家養(yǎng)老服務工作的思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務現狀及對策思考 探索與思考常州市社區(qū)居家養(yǎng)老 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的現狀、問題與對策研究 太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的問題與對策 居家養(yǎng)老服務實施中存在的問題與優(yōu)化建議 河北省老舊小區(qū)居家養(yǎng)老服務的現狀與建議 關于全面開展居家養(yǎng)老服務的思考 常見問題解答 當前所在位置：l.
[10] 新加坡國會. 贍養(yǎng)父母法令[EB/OL]. （2009-3-31）[2016-12-15]. http：//statutes.agc.gov.sg/aol/search/display/view. w3p；query=Status%3Acurinforce%20Type%3Aact，sl%20Co ntent%3A%22parents%22；rec=0；resUrl=http%3A%2F%2Fst atutes.agc.gov.sg%2Faol%2Fsearch%2Fsummary%2Fresults. w3p%3Bquery%3DStatus%253Acurinforce%2520Type%25 3Aact，sl%2520Content%253A%2522parents%2522；whole= no.
[11] 任福榮. 國外社區(qū)居家養(yǎng)老模式的實踐探索及對中國的借鑒意義[J]. 城市建設理論研究， 2012， 2（28）： 1-10.
【關鍵詞】居家養(yǎng)老；社區(qū)服務
人口老齡化問題是時展必須要重視的一個問題，隨著老齡化程度的加深，城市面臨居家養(yǎng)老問題。尊老愛幼是中華民族傳統美德，延續(xù)至今，無論是城市還是農村，家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式，但是目前家庭養(yǎng)老問題突出，很多老人得不到良好的家庭照顧，為彌補家庭養(yǎng)老的不足，城市養(yǎng)老社區(qū)服務應運而生，通過城市整體科學合理的規(guī)劃，為老人提供社會化的服務，從而讓老人享受經濟發(fā)展的成果，獲取社會的關懷。
一、城市居家養(yǎng)老服務中存在的問題
分析城市居家養(yǎng)老服務體系，必須要對城市居家養(yǎng)老中存在的一些問題進行分析，借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務經驗，分析問題并提出解決問題的方案。
（一）服務資金短缺
開展城市居家養(yǎng)老服務，服務資金主要有四個方面的來源，包括財政撥款、社會捐助、彩票公益金的資助與市場化的運作。這些服務資金可作為服務費用支付給接受服務的老年人，也可作為報酬支付給居家養(yǎng)老服務的工作人員，服務中心的建設也離不開服務資金的支持。但很多情況下，出現服務資金短缺的問題，如服務站需要支付給護理工人工資，但工資額度較低，很多員工不愿意做，或提供的服務明顯不足，但提升工資幅度，服務資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務評估機制的不夠健全，也妨礙了資金的籌集，地區(qū)居家養(yǎng)老補貼機制建立的同時，沒能帶來有效地評估機制的建立，評估機制需要分析老年人的服務需求、對服務質量與服務效果等相關內容進行調研，以籌集資金進一步有效的提升社區(qū)服務質量。
（二）缺乏專業(yè)的服務團隊
隨著市場化運作的發(fā)展，社區(qū)服務大多是政府購買服務，委托公司去執(zhí)行。但公司運作時，服務得到認可也是一個過程。很多老人對公司服務持較為嚴謹的態(tài)度，服務中心提供的服務工作大多是無償的，主要對老年人的基本生活進行照料，但論及到部分有償服務，老年人就很難接受，所以此類公司服務業(yè)務很難在老年群體中推廣開來，低認可度嚴重影響服務中心工作的開展與推廣。此外，公司提供服務缺乏專業(yè)的服務團隊，服務人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者，有償的服務人員缺乏專業(yè)的培訓，服務意識較差，存在服務內容不完善的現象。而志愿者的隊伍不夠壯大，志愿者參與度不高，嚴重影響了服務質量。專業(yè)服務團隊的缺失造成服務中心提供的服務較為單一，服務偏向物質生活服務，缺乏對老年群體精神生活的關懷。
二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務的對策
（一）構建專業(yè)人員同志愿者相結合的服務團隊
服務團隊的質量影響服務質量，構建專業(yè)人員同志愿者相結合的服務團隊，在提升服務質量的同時，降低了投資建設資金。為了培養(yǎng)專業(yè)的服務人員，提出三方面的建議，高校在學科建設方面，可開展一些老年社會學、老年人管理與服務項目的專業(yè)或課程，建立老年人員定期培訓機制，構建有計劃的人才培養(yǎng)方案，保證養(yǎng)老服務人員掌握基本的康復、保健與護理的知識，從而提升服務質量，通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式引進養(yǎng)老專業(yè)的人才，也是擴充專業(yè)服務團隊的有效方式之一。培養(yǎng)專業(yè)服務人員的同時，也要構建志愿者服務隊伍，發(fā)展社區(qū)志愿者，能有效擴充服務隊伍，也能擴大社區(qū)服務的宣傳力度，讓更多人參與社區(qū)服務中，提高人們對社會服務與關愛老人的重視度。
（二）豐富居家養(yǎng)老服務的內容
由于我國的城市居家養(yǎng)老服務仍處于不斷探索的階段，城市居家養(yǎng)老服務的內容需要不斷得到擴充。通過對老年群體需求方面的調查，具體的老年服務包括家政服務、生活護理與精神慰藉，通過提供多方面的服務滿足老年人不斷發(fā)展的服務需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務質量最主要的部分，開辦社區(qū)老年學校、讓老年人學習各項新知識、擴充老年人的知識層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外，開展各項社區(qū)活動，擴大老年人的社交圈，讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專職、專業(yè)的老年群體，可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱，促使老年人自我價值的實現。社區(qū)服務居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴充，醫(yī)療服務層面，大力擴充家庭醫(yī)生，做好老年人健康保健工作，以社區(qū)為單位，對老年人定期做好身體方面的檢查，擴充服務范圍，提高社區(qū)服務質量。
（三）擴充政府財政投入
為了促進居家養(yǎng)老社區(qū)服務整體規(guī)格的構建，單靠基層財務補貼與社會募集的資金是不夠的，必須要擴充政府財政投入，利用政府投入構建整體居家養(yǎng)老金預算制度，保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務需要構建多層次的服務體系，在當前社會化思潮的引導下，養(yǎng)老服務離不開多方的參與，隨著人口老齡化程度的不斷加深，老齡人口對社區(qū)服務的依賴性逐漸加強，社區(qū)服務必須要有針對性的開展各項服務項目，才能從根本上提升服務質量，社區(qū)養(yǎng)老服務需要不斷得到外部支持，將市場運作融入其中，利用市場進行資源的合理配置，保證服務項目的供需平衡，將有限的資源合理利用，能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務時，收費要盡量合理，在老年人所能承受的范圍內進行收費，從而促進產業(yè)的良性循環(huán)，從根本上滿足老年人的服務需求。
三、結語
城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務體系的構建關乎城市老人的生存發(fā)展，良好的服務體系體現了中華民族的傳統美德，提高人們對社會的整體認同感，對社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。
參考文獻
[1] 彭希哲，梁鴻，程遠編著.城市老年服務體系研究[M].上海：上海人民出版社，2006.
一 、 “智慧養(yǎng)老”的興起
隨著科學技術水平的不斷發(fā)展，“智慧養(yǎng)老”的概念開始為大眾所熟知并逐步在全球范圍內開始滲入老年人現實生活。
所謂“智慧養(yǎng)老”，即利用互聯網技術，搭建O2O社區(qū)養(yǎng)老綜合服務平臺，實現高效便捷的養(yǎng)老產品與服務輸送體系，將健康、養(yǎng)生、享老送至床頭，實現社區(qū)居家養(yǎng)老模式下的“康居養(yǎng)老”。智慧養(yǎng)老服務體系的構建，涉及到養(yǎng)老服務產品內容及其服務供給方式等諸多要素。養(yǎng)老服務產品主要涵蓋醫(yī)療、養(yǎng)老照顧、金融保險、老年教育、文體娛樂等方面的內容，這些產品及服務可以由第三方合作機構或養(yǎng)老機構提供，也可由社區(qū)服務站通過設置社區(qū)日間照料中心、托老所或者組織熱心于為老服務的志愿者為社區(qū)老年人提供。其宗旨在于最終實現養(yǎng)老服務產品的智能化貫穿，充分體現智慧社區(qū)、智慧養(yǎng)老的服務特色。
目前，芬蘭首都赫爾辛基通過為所有老人佩戴智能腕表來及時掌握老年人的情況；加拿大魁北克省建立起老年集成服務網絡（integrated service networks），為一些生活不能自理的老人提供了更多的服務選擇方式。國外的經驗與事實表明，通過將適老服務資源與老年客群資源進行整合對接，一定程度上減小了資本的浪費與重置。得益于全球化浪潮的推動以及信息技術的應用，在我國，養(yǎng)老模式的發(fā)展也出現了智能化趨勢。
二 、 社區(qū)“智慧養(yǎng)老”的初步發(fā)展
如前所述，智慧養(yǎng)老服務的供給方式涉及到社區(qū)、養(yǎng)老機構以及其它第三方社會組織等。目前來看，相較于機構養(yǎng)老，社區(qū)居家養(yǎng)老由于其獨特的優(yōu)勢，比較受老年人青睞。
就社區(qū)層面智慧養(yǎng)老的發(fā)展現狀來看，現代信息技術、智能控制技術等在我國養(yǎng)老服務領域的發(fā)展中所發(fā)揮的作用還較為有限，傳統的管理運營模式在養(yǎng)老服務領域的發(fā)展中仍然占主導地位。為推進我國智能化老齡產業(yè)的發(fā)展，2013年，全國老齡辦成立了“華菱涉老智能科技產業(yè)發(fā)展中心”，并開始在重慶巴南地區(qū)、成都錦江地區(qū)試點推行智能化養(yǎng)老實驗區(qū)。在此基礎上，國務院于2015年7月6日《關于積極推進"互聯網+"行動的指導意見》以進一步推進智能化養(yǎng)老服務的發(fā)展。以此為契機，我國智能養(yǎng)老服務得到了初步的發(fā)展。例如，北京市石景山區(qū)八角街道以365天24小時人工值守的“老街坊”養(yǎng)老智能健康管理服務平臺，將老年人、子女及專業(yè)的健康照護團隊匯聚在一起，使老人在近距離享受健康管理的同時還能夠就此與子女及時溝通。
總之，“互聯網+”正全面融入醫(yī)療、保健、養(yǎng)老等家庭服務業(yè)。在養(yǎng)老領域推進“互聯網+”，對傳統業(yè)態(tài)養(yǎng)老服務進行改造升級，應該通過搭建信息平臺，開發(fā)一些便于攜帶的智能設備，實現老年人群現實需求與信息資源的有效對接，讓互聯網真正貼近老年人需求，讓老年人走進互聯網世界。當然，這一愿景的實現還需要克服重重障礙。
三 、 網絡世界中老年人“虛擬化生存”的現實鏡像
不可否認，在“互聯網+”時代，互聯網已經成為老年人生活中不可或缺的一部分。與此同時，我們也看到，由于互聯網的介入，也給以面對面交往形式為主的老年人帶來了一些困惑。
第一，老年人面對科技產品時大多存在一種陌生感。隨著智慧養(yǎng)老的諸多新事物介入老年人生活，在客觀上加劇了老年人群面對智能工具時的科技隔閡感。不可否認，隨著一些對網絡元素較為熟悉的社會成員逐漸進入老年階段，一定程度上也會緩解老年人的這種科技焦慮癥。但目前，由于我國老齡人口基數較大，這種“科技隔閡感”給老年人帶來的負能量還需要及時得到排解。老年人學會與科學技術推動下變化無窮的世界和諧相處，學會將科技的力量轉變?yōu)樽陨淼哪芰浚瑢⒃谝欢ǔ潭壬咸嵘渫砟甑纳钯|量。
第二，作為“信息的貧困者”，在當前新媒體環(huán)境下，老年人的反向社會化壓力加大。從網民的年齡結構來看，老年人與中青年之間的代際數字鴻溝已經由傳統社會的父代領先子代變?yōu)樽哟h遠領先于父代，子代在網絡媒介時代成了“信息的富有者”，父代卻淪為“信息的貧困者”，同時也使子代借此獲得了對父代知識反哺的話語權，徹底動搖了父代作為知識主體的地位。在網絡社會，知識的傳遞、更迭速度加快，老年人由于不熟悉新媒體，掌握的信息資源遠遠不如中青年人群，即反向社會化。即便互聯網技術的應用為老年人生活帶來了一些便利，但是信息知識的有限性仍然會導致老年人的自我效能感下降，從而產生挫折感，影響其心理健康。
第三，對于部分熟悉電子媒介設備的老年人而言，面對微博、微信等社交媒體推送過程中產生的信息碎片化問題時，由于自身知識的有限性往往不知如何篩選，由此產生諸如信息恐慌、信息焦慮等亞健康心理癥候。尤其是在剛剛退休、以家庭與社區(qū)為主要生活場域的老年人中，這種心理癥狀尤為明顯。
此外，由于我國當前人口老齡化急速發(fā)展，老年人群中高齡（失能）老人、空巢老人、留守老人、流動老人規(guī)模也在持續(xù)增大，這一定程度上也加劇了老年人群在“互聯網+”時代適應網絡社會的難度。
四 、“智慧養(yǎng)老”何以可能？
隨著當下信息技術的發(fā)展與應用，一些受過一定程度教育、知識層次較高的老人也開始使用微博、微信等社交媒體，這使得老年人群之間精神文化層面的即時互動、信息資源的共享成為可能。而就目前社區(qū)層面來看，以北京市為例，社區(qū)養(yǎng)老智能化服務平臺的建設才剛剛起步，還有很大發(fā)展空間。
>> 社區(qū)居家養(yǎng)老服務及其評估的借鑒研究 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務對策探討 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務探析 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務模式探析 淺談城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務建設 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的供需狀況與完善路徑 完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務的思考與建議 政府購買社區(qū)居家養(yǎng)老服務 社區(qū)養(yǎng)老服務支持居家養(yǎng)老探討 我國城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的構建 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系研究綜述 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的不足及對策思考 城市居家養(yǎng)老的社區(qū)服務現狀及對策思考 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務供需矛盾及對策探研 老齡化背景下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務問題探析 重慶市政府購買城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務存在的問題分析 關于寧夏城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系的調查 城鎮(zhèn)社區(qū)居家養(yǎng)老 社區(qū)居家養(yǎng)老服務的“昆明模式” 上海:實施《社區(qū)居家養(yǎng)老服務規(guī)范》 常見問題解答 當前所在位置：.2012.11.19.
［3］任蘭蘭.城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務指標體系研究綜述［J］.經濟研究導刊，2013.20.
［4］河北省民政廳財政廳關于加快推進居家養(yǎng)老服務中心建設的實施意見.河北民政網./inner/shownews.jsp?newsid=11634.2012.9.7.
［5］章曉懿，劉幫成.社區(qū)居家養(yǎng)老服務質量模型研究――以上海市為例［J］.中國人口科學，2011.3.
［6］北京市民政局關于貫徹落實《北京市市民居家養(yǎng)老（助殘）服務（“九養(yǎng)”）辦法》的意見.北京民政局網站./templet/mzj/ShowArticle.jsp?id=10625
【關鍵詞】社區(qū)居家養(yǎng)老;問題;對策
一、社區(qū)居家養(yǎng)老
（一）社區(qū)居家養(yǎng)老的內涵及優(yōu)點。社區(qū)居家養(yǎng)老是立足于國內養(yǎng)老服務需求，結合傳統的家庭養(yǎng)老和現代機構養(yǎng)老形成的一種新型養(yǎng)老模式，其發(fā)展做到了與時俱進。社區(qū)居家養(yǎng)老是在政府主導，社會力量參與的，在社區(qū)建立一系列養(yǎng)老服務體系的，以社區(qū)老年人為對象根據實際情況分無償、低償、有償服務三個層次的家庭為核心、社區(qū)為依托、專業(yè)化服務機構為載體的包含生活照料、醫(yī)療康復、心理慰藉等主要內容的新型老年服務模式。
社區(qū)養(yǎng)老的特點：社區(qū)內的老人在經濟上以家庭供養(yǎng)和自養(yǎng)為主;社區(qū)發(fā)展處于起步極端，資金嚴重缺乏;社區(qū)要根據老年人的實際情況提供從物質、精神上的不同服務;社區(qū)要逐步做到信息化養(yǎng)老。
（二）社區(qū)養(yǎng)老同其他養(yǎng)老的對比。社區(qū)養(yǎng)老同家庭養(yǎng)老的對比：從傳統觀念上講，贍養(yǎng)父母是中華民族的傳統美德，“養(yǎng)兒防老”更是中國人主要的生育觀和家庭觀。從法律角度講，《婚姻法》和《老年人權益保護法》中都明確規(guī)定了子女有贍養(yǎng)老人的義務。因此，家庭養(yǎng)老是養(yǎng)老的前提乃至基調。家庭養(yǎng)老就是在家中養(yǎng)老，由子女承擔大部分贍養(yǎng)費用的一種方式。我國目前的家庭結構轉變?yōu)椤?21”，子女的盡孝必然會力不從心;因人口流動無限制，就業(yè)形勢嚴峻、城市化導致年輕人集中到大城市拼搏，每年回家的次數和天數十分有限，家庭養(yǎng)老就沒辦法實現。
機構養(yǎng)老是指老年人或其家庭按月交納規(guī)定的費用，就可享受住養(yǎng)、生活護理等多種服務的機構。提供的床位、服務根據交納費用的高低又分為不同的層次。機構養(yǎng)老可以使老年人得到專業(yè)的、科學地、及時的護理，但會增加政府和社會的負擔，最重要的是與我國的尊老愛老的傳統觀念及現狀是不相符的。而社區(qū)居家養(yǎng)老雖然處于起步階段，尚未形成高效化的服務網絡，可它使老年人在不必離開自己熟悉環(huán)境的同時就可獲得專業(yè)化的及時的服務。
二、太原市社區(qū)居家養(yǎng)老現狀
（一）太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務現狀。目前太原市的養(yǎng)老現狀是：2010年12月份開展對無證擅自執(zhí)業(yè)的養(yǎng)老院進行清理整頓，此后保證每年都要在10月10日至11月底期間對轄區(qū)進行一次清理，動態(tài)掌握轄區(qū)內養(yǎng)老機構的基本情況，確保養(yǎng)老機構的合法、合理、有效。2011年又對有資格的養(yǎng)老機構實行新增床位補貼每張床位500元，但每個養(yǎng)老機構新增床位不得低于30張。
2010年10月11日太原市開始實施社區(qū)虛擬養(yǎng)老服務。即“以政府主導、鼓勵社會力量參與的社區(qū)服務，虛擬養(yǎng)老為主體”為老年人提供周到、便捷、高效的專業(yè)化服務，提高太原市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的整體水平。將老人分類給與不同的政策安排。同時在2010年12月開始針對社區(qū)內70歲以上的空巢老人開展志愿親情服務。
（二）太原市社區(qū)養(yǎng)老服務存在的問題。首先，太原市社區(qū)居家養(yǎng)老缺乏系統性，政府、社區(qū)、居民之間的關系如何做到有效、快捷的處理是一個大問題。其次，大量缺乏專業(yè)化的工作人員，志愿者隊伍不能發(fā)揮有效作用。第三，社區(qū)居家養(yǎng)老的資金沒有同意管理，資金來源也各不相同。太原市社區(qū)活動資金大部分依靠街道沒有撥付的2000元和自助籌資只占一少部分。資金的缺乏、管理使得社區(qū)養(yǎng)老很難具體的落實。第五，社區(qū)地位低權力小但職責多，社區(qū)沒有全面理解到社區(qū)居家養(yǎng)老的重要性，缺乏有效的宣傳和管理、實施經驗，且同時需要處理太多的行政事務。第六，缺乏有效的監(jiān)督。社區(qū)居家養(yǎng)老試點在2010年開始實施，總結經驗后沒有的到很好的推廣和落實。
三、建立符合太原實情的社區(qū)居家養(yǎng)老模式
通過分析太原市社區(qū)居家養(yǎng)老模式，建立符合實際情況的社區(qū)居家養(yǎng)老模式應為：首先，重新定位政府角色，做好主導和監(jiān)督。太原市政府應大力宣傳社區(qū)居家養(yǎng)老模式，使廣大群眾對新型事物有一個直觀、全面的了解;政策扶持要做到把發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老作為本市下一個五年規(guī)劃中，將其列為一個重大項目;在摸清老齡人數量、居住區(qū)域、實際需求和支付能力、投資者的經濟利益后建設不同層次的養(yǎng)老服務;社區(qū)居家養(yǎng)老本身的福利性質就決定政府應給與財政支持，要作出與五年規(guī)劃相匹配的財政預算;政府購買使用券、撥付資金建設社區(qū)養(yǎng)老設施、對參與社區(qū)居家養(yǎng)老商家的服務、社區(qū)的落實程度等都應該進行有效的考核和監(jiān)督。
第二，非政府組織的專業(yè)化運作。政府應該放寬民間資本的投資面，鼓勵社會資金的投入和非政府組織的參與，把社區(qū)居家養(yǎng)老服務做成專業(yè)化、社會化。只有在政府主導、監(jiān)管下，由市場進行運作才能保證高效率、人性化服務。
第三，做好城市社區(qū)服務的運作與管理。一是，提高社區(qū)服務人員關于養(yǎng)老方面的素質，并進行專業(yè)化培訓。二是，構建社區(qū)居家養(yǎng)老服務信息平臺，把老年人的需求同信息服務平臺緊緊聯系起來，并且建立老年人的實際情況信息的電子檔案。
第四，完善專業(yè)人才與志愿服務工作隊伍的建設。政府主導開班或引導社會力量參與社區(qū)養(yǎng)老護理。心理學等相關服務的培訓基地;政府引進社區(qū)養(yǎng)老相關方面的人才;與醫(yī)院、理發(fā)店、餐廳燈服務組織合作;充分利用充滿愛心大學生，完善社區(qū)養(yǎng)老的服務。
最后，多渠道擴大社區(qū)居家養(yǎng)老模式。在太原市形成表揚養(yǎng)老、抨擊不孝的社會風氣;增強老年人對社區(qū)養(yǎng)老的認同感;不斷提高老年人的養(yǎng)老補助，保障老年人在養(yǎng)老上的經濟獨立。
參考文獻
關鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老服務 社區(qū)養(yǎng)老 互聯網
一、我國城市養(yǎng)老現狀
我國正式步入老齡化是在2000年。那時全國年齡超過六句的老年人口超過1個億，占我國總人口的10%左右。2016年底，超過60歲的老人已經超過2億，約占我國總人口的16%。據有關業(yè)內人士分析，未來幾年，我國人口老齡化的現象將會越發(fā)嚴重。
我國實施獨生子女政策已有36年，第一代獨生子女的父母已經進入老年階段。盡管2016年我國開放二胎政策，但“四、二、一”（四個老人，一對夫妻，一個孩子）的家庭模式在現代社會上依舊很普遍。對于這些獨生子女來說，他們面臨的困難遠大于他們的父輩。
（一）城市社區(qū)養(yǎng)老現狀
在城市，大多數的年輕人忙著工作，家里的老人便得不到兒女的細心照顧。對于那些還能夠自理的老人，他們不是自己待在家里就是在外面散步，和親近的人聊天的機會少之又少。而不能自理的老人，大多被子女送入養(yǎng)老院，經濟條件好一些的可能會為老人請私人保姆。但是對老人來說，無論是去養(yǎng)老院，還是請私人保姆，都不如在自己家里，受到自己孩子的照看更能感受到家人的愛和溫暖。
（二）蚌埠市社區(qū)養(yǎng)老現狀
蚌埠市的老齡化有三個特點。第一，蚌埠市老年人口的百分比遠遠超過了全國老年人口所占的比例。第二，增長速度快。第三，市區(qū)老年人口增多。由此可見，蚌埠市面臨著嚴峻的人口老齡化問題。空巢老人、失能老人、高齡老人以及患病老人對養(yǎng)老服務的需求很大，但是根據我們在當地養(yǎng)老院的調查，老人大都表示不想在養(yǎng)老院里居住，具體原因可以歸納為如下三個方面：
1.養(yǎng)老院里看護人員人數的限制。養(yǎng)老院不能保證每個老人都有專門的一個護理人員來照顧，而且他們也只是給老人打掃衛(wèi)生，送飯送菜，聊聊天而已。他們所做的并不能滿足老人們更深層次的需求。
2.養(yǎng)老院里環(huán)境和氣氛的壓抑。被送進養(yǎng)老院里的老人多半是由于兒女忙于事業(yè)沒有時間照看他們。因此他們缺乏來自兒女的關愛，而當面對很多和自己情況相同的老人，會使他們更加難過。
3.養(yǎng)老院里一些基本設施的落后與限制。據調查，大多數老人表示養(yǎng)老院里的飯菜味道既不好，價格還很昂貴。可供老年人娛樂的設施也很少。
二、SWOT分析
（一）優(yōu)勢分析
首先，“準確”與“便利”是移動時代下用戶最直接的要求。社區(qū)020，作為集合了單位地域內的特定種類人群，爭取用最短的時間為用戶提供商品與服務的一個新產業(yè)，繞過了對用戶區(qū)域信息的收集與細分的枯燥程序，以為單一社區(qū)用戶服務作為切入點，實現了“準確”和“便利”兩個特點的良好整合。
其次，大幅度的減少中間成本。在傳統的家政服務業(yè)中，供需雙方需要通過中介這一中間商來提供信息，使得雙方溝通需要付出巨大的成本，而020家政通過線上會極大減少溝通上的成本支出。
最后，服務更加全面。在現在的社會中出現了大量類似“空巢老人”的現象，當老人因為身體不適、時間太晚、天氣惡劣不方便出門的時候，020可以通過從線上到線下的市場模式，讓老年人不再忍受擁擠的交通和目不暇接的商品所帶來的困擾，直接通過互聯網完成購物。同時，020還可以提供科學的身體和心理的健康咨詢服務、專家導購服務，以及上門服務。
（二）劣勢分析
首先，020需要大量的投資，以獲得可靠的服務提供商。020需要線上線下對接，社區(qū)020又涉及的數量多、區(qū)域廣，所以要求設立實體網點的數目很多，而老年人服務的專業(yè)性又使得相的020老年人服務平臺與一般的020平臺有所不同。因此如何保證他們提供的服務質量，以及最大程度的滿足老年人的需求，是020平臺應該最關心的問題。
其次，“互聯網+養(yǎng)老”的發(fā)展路徑是不完整的。以老年人健康管理為例，用于監(jiān)測老年人健康狀況的家庭醫(yī)療設備的普及率較低，更多是通過診所或醫(yī)院的體檢資料獲得數據。另外還有“互聯網+養(yǎng)老”的形成，需要老人上網支付，如何發(fā)展互聯網老年金融支付，形成集支付、信托為一體的集約化金融服務平臺，也將是很大的難題。
（三）機會分析
在歐美國家中，社區(qū)商業(yè)在整個社會事業(yè)支出中所占的比例超過60%，甚至有些國家的比例高達80%；但是在中國，所占的比例平均不足30%。因此可以預見的是，隨著用戶的推廣以及價格的不斷降低，未來中國的社區(qū)020行業(yè)的發(fā)展，必將有廣闊的市場空間。
在互聯網的作用下，出現了“懶人時代”，大多數人都想不出門就獲得很多服務。老年人由于身體和年齡的問題，更希望能夠足不出戶，就能夠保證生活。再者，年輕人平常都要忙于自己的工作，很難抽出時間去照顧老人，但他們可以通過020平臺，向父母表達自己的心意。
此外，隨著互聯網與計算機的發(fā)展，讓互聯網與老年人的脫節(jié)給社會帶來一個契機。一方面，老年人網絡幾乎是一塊空白的市場，020社區(qū)服務要是開發(fā)得當，將會給社會帶來巨大的經濟效益。另一方面，020將把互聯網福利帶到每一個有需求的老年人身邊，讓老年人不再是互聯網世界的觀望者，而是真實的參與者，使他們生活更便捷，世界也更豐富。
（四）威脅分析
在移動互聯網的作用下，社區(qū)020可以為用戶隨時隨提供服務。因此，社區(qū)用戶的積累不再僅僅是單一社區(qū)業(yè)主，移動用戶將會大幅度的增加。在這種情況下，社區(qū)020如何在牢固其已有社區(qū)用戶的同時，還能最大可能地吸引和留住一些移動用戶，這將成為我們目前需要解決的最大問題。
社區(qū)020在移動互聯網時代的另一個威脅是如何在有限的空間內把自己最佳的一面展示出來。老年人通常沒有耐心去花大把時間在成堆的商品中搜索他們想要的東西，再加上他們的眼睛大多都看不清，因此如何在移動終端有限的界面條件下，給老年人簡單、直接地介紹各種商品和服務，也是有待解決的一個難題。
三、優(yōu)化養(yǎng)老項目的發(fā)展策略
020養(yǎng)老服務模式是為了讓老人足不出戶就能享受各式各樣的服務，但020上門服務在發(fā)展過程中頻發(fā)的問題卻令人恐懼。想要上門養(yǎng)老服務模式得到推廣，首先要解決這些問題。
（一）提高服務質量
很多公司大量囤積服務人員，目的是為了讓用戶的需求在最短的時間得到解決。然而，員工眾多將導致在培訓、管理上的疏漏。加大對服務人員的培訓、監(jiān)督和管理，才能有效提高線上線下的服務質量。
1.人員培訓方面。統一服務人員的著裝、發(fā)型，并一律穿平底鞋，以便于從事照顧老人工作。在言行舉止方面，應做到基本的禮貌，有禮有節(jié)。通過定期進行的培訓和相應的考核來快速提升服務人員的專業(yè)素養(yǎng)。
2.人員監(jiān)督管理方面。為了防止服務人員拖沓、偷懶、敷衍，必須對他們的工作進行監(jiān)督。在每次服務之后，可以讓顧客進行評分，以此來對工作人員進行激勵，實行獎懲制度。根據評分來劃分員工的等級，供顧客選擇，員工的工資也隨著等級的增高而增高。
（二）加大安全保障
大多數消費者對“讓陌生人進家門”存在著顧慮，擔心造成對財產或生命的威脅。為了讓消費者完全接受020模式，首先要消除他們的顧慮。
1.實名制制度。公司對上門服務的員工進行身份證和銀行卡驗證，服務人員上門時，可要求其提供身份證和相關證件來確保安全性。另外，Ψ務人員的服務記錄進行實時的網上登記，方便顧客查看。
2.擔保人制度。上門服務的員工必須提供一位擔保人，當消費者在接受上門服務時因員工的原因出現的人身意外和財產損失，在經查實后，擔保人須和員工共同賠償。
（三）操作標準化
上門養(yǎng)老服務雖然有標準化操作流程，但在實踐中，依然會出現一些無法控制的因素，導致各種各樣的問題。
1.消除接私單的動力。對服務人員不進行抽成，盡可能地讓服務人員收入更多，也就是說，服務人員服務一單，所有的收入歸自己所有，消除服務人員接私單的心理動機。
2.加大處罰制度。嚴格地管理服務人員，一旦觸到了接私單這條紅線，便將其永久拉入“黑名單”。在開始和公司合作時，要求其上交一定數額押金并和公司簽訂合約，一旦違背，扣繳其押金和要求繳納違約金。
3.加強售后服務。用戶享受服務后，如果不滿意服務質量，可以向公司客服投訴，公司審核確認后給顧客提供免費服務，對服務質量不合格的服務人員進行相應的扣薪、降級。此外，人員的配備、車輛的統一、路線和時間的控制等也應納入標準化的范圍。
（四）與民政部門合作
民政部錄入了約兩百萬老年人的基本數據，建設了相對健全的國家養(yǎng)老服務信息系統。企業(yè)應積極爭取民政部門的授權與合作，在保護老年人的隱私的前提下，發(fā)揮大數據的真正價值。（上接178頁）適應能力及開放性和國際化為主要特征的基本教育原則。學生不僅要精通會計專業(yè)知識，還要精通英語、懂電腦、會管理，這樣才能在日益發(fā)展的國際環(huán)境中立足。再次，在會計教育的人才培養(yǎng)上，應把理論與實踐，課堂講授與實際操作能力結合起來，注重引導學生深入到社會實踐中去，讓學生了解工作的現狀，以提高學生發(fā)現問題，解決問題的能力。
（二）終身教育理念是一種著眼于學生發(fā)展的教育觀，是對學生教育的后續(xù)教育、長期教育，強調學生在接受本科教育期間著重掌握繼續(xù)學習的技能。樹立終身教育理念，即要做到“活到老，學到老”，要培養(yǎng)學生探索未知事物的熱情，使學生養(yǎng)成良好的思考和學習習慣，這種熱情和習慣使他們在走上工作崗位之后，依然能夠根據變化的環(huán)境，不斷地去主動學習。
（三）為確保會計教育改革的順利進行，積極推進教學改革、人才培養(yǎng)模式改革，各大財經高校必須充分調動一切可利用的資源，積極籌建精品課，爭取早日取得教學改革的新突破。盡管我國近年來非常重視大學生能力與素質的培養(yǎng)，使他們在專業(yè)基本知識、外語能力與計算機信息處理能力、社會適應能力有了不同程度的提高，但是卻在長期以來忽視了對其創(chuàng)新能力、實踐能力等方面的培養(yǎng)。
（四）從目前我國社會經濟環(huán)境和各大高校會計教育環(huán)境看，本科教育的生源質量、不同院校的教育資源都存在差異。高等院校可以根據會計本科人才的需求情況、生源質量和教學資源設定差別化的培養(yǎng)目標。依據差別化的培養(yǎng)目標，確定具體的會計人才素質要素。例如，生源質量較高的院校，可以設定培養(yǎng)高級會計管理人才和研究人才的目標，確定的具體教育目標可以偏重于培養(yǎng)高層次經濟管理人員，生源質量較差的院校側重培養(yǎng)做基礎工作的專業(yè)技術人員，依據差別化的培養(yǎng)目標確定具體的會計人才素質要素，可以提高會計本科教育的效率，利用優(yōu)勢教學資源以及辦學特色有重點地進行某一會計領域人才的培養(yǎng)，從教育主體來看有利于實施人本教育，有利于會計本科學生的個人發(fā)展。