777午夜精品视频在线播放_精品欧美一区免费观看α√_91精品国产综合久久精品麻豆_精品一区二区成人精品_av成人在线看_国产成人精品毛片_少妇伦子伦精品无吗_高清视频在线观看一区_8x8x8国产精品_最新国产拍偷乱拍精品

醫養結合分析

時間:2024-03-02 16:53:54

導語:在醫養結合分析的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

醫養結合分析

第1篇

關鍵詞:羊螨病;中西獸醫結合;療效分析

中圖分類號:S858.26 文獻標識碼:B 文章編號:1007-273X(2017)05-0024-02

羊螨是一種危害較大的畜類疾病,一方面會引起藏系羊毛皮質量下降,另一方面影響藏系羊的繁殖能力,嚴重情況下會造成羊的死亡。羊螨是一種典型的接觸感染性疾病,健康家畜會在與患病家畜的接觸下感染該疾病,并在活動范圍內相互傳染[1]。在飼養用具或羊舍環境被螨蟲污染的情況下,健康羊群也會患上螨病。隨著我國養殖業的不斷發展,藏系羊養殖的集約化與規模化水平越來越高,但在疾病預防方面則面臨著更大的挑戰。羊螨病可以采用伊維菌素、阿維菌素等化學藥物來治療,但單純的西藥治療方法其療效可能會受到螨蟲自身抗藥性的影響,且其藥物殘留也會對周圍環境造成一定程度的影響。本次試驗選取90例患羊螨病的藏系羊病例,采用不同的治療方法櫧涮峁瘟疲觀察并記錄不同治療方法下病羊的治療效果,以期找到最適合的治療羊螨病的方法。

1 材料與方法

1.1 材料

本次試驗的90例病羊均為藏系羊,將其隨機均分為三個組,分別為對照組、試驗1組、試驗2組,每組各30例。

1.2 試驗方法

對照組病羊不進行任何治療。試驗1組病羊采用驅蟲散+伊維菌素藥物治療,通過皮下注射的方式以0.01 mL/kg的劑量將伊維菌素注入病羊體內,同時,飼養員于病羊飼料中加入驅蟲散,每100 kg飼料混入驅蟲散100 g。試驗2組病羊采用驅蟲散+阿笨達唑、阿維菌素混合藥物治療,通過皮下注射的方式以0.01 mL/kg的劑量將阿笨達唑、阿維菌素注入病羊體內,驅蟲散的使用方法與試驗1組相同。

三組病羊分開飼養,每隔一周對病羊頭部與表皮進行檢查,將所發現的螨蟲收入到標本瓶中,看是否存在螨病病變問題,對已經出現病變的病羊,要先去掉病變部位硬結痂,用手術刀將健康區域與病變區域交界處的皮屑刮取一部分并收入到標本瓶中,用于羊螨治愈率與蟲體轉陰率的檢測。

1.3 藥效評價

用肉眼觀察所收集到的螨蟲樣本。于平皿中置入新鮮體表樣本,經過一段時間的加熱處理后,通過肉眼直接對螨蟲蟲體樣本進行觀察。對于有條件的檢測機構,則可以利用顯微鏡觀察螨蟲樣本,新鮮體表樣本經過相應處理后置于顯微鏡下觀察,若發現螨蟲蟲體變形或不運動則可以判定為陰性,若螨蟲蟲體未變形或表現出明顯的運動狀態則可以判定為陽性。若新鮮體表樣本中不存在活蟲體、相應的疾病癥狀得到了明顯的改善,病灶位置又出現了新毛,可以認定為疾病治愈。觀察并記錄三組病羊螨病治愈率與蟲體轉陰率兩個方面的指標數值。

2 結果

試驗結果表明,試驗1組病羊感染率為100%,用藥第7日蟲體轉陰率為95%,用藥第30日蟲體轉陰率為100%,螨蟲治愈率為95%;用藥第40日蟲體轉陰率為100%,螨蟲治愈率為95%。

試驗2組病羊感染率為100%,用藥第7日蟲體轉陰率為95%,用藥第30日蟲體轉陰率為95%,螨蟲治愈率為90%;用藥第40日蟲體轉陰率為100%,螨蟲治愈率為85%。

3 討論

羊螨病是一種比較常見的畜類疾病,可對養殖戶造成十分嚴重的經濟損失,在日常養殖過程中,可能會存在管理人員所提供的飼料營養不均衡以及羊舍濕度與溫度控制不良等方面的問題,進而引發羊螨病。傳統的治療方法主要以西藥治療為主,采用這種治療方法一方面會增強羊的抗藥性,另一方面在藥物用量的判定方面也不容易拿捏。另外,對于部分癥狀比較嚴重的病羊,單純的西藥療法在治療效果上也十分有限。因此,本次試驗采用中西藥結合為病羊提供治療,主要的中藥為驅蟲散。

患有羊螨疾病的藏系羊有著較高的死亡率,羊螨病也是感染性較強的家畜疾病種類之一。在病羊完成藥物治療后,還需要對其進行為期一個月的觀察,重點觀察初愈病羊在飲食與排便等方面的改善情況,調整羊的飲食結構,降低復合型飼料的使用量,多給羊食用天然非加工類飼料,提高新鮮草料在飼料中的比重,對于北方冬季比較寒冷的地區來說,則可以以適當的蔬菜來代替草料,提高維生素的攝入量,增強羊的抵抗力。不可在養殖過程中給羊造成過多的驚嚇與勞累。對于有條件的養殖戶則可以適當擴大養殖面積,降低養殖密度,降低羊的發病率與傳染率。本次試驗結果表明,經過中西藥物結合治療后,試驗組病羊的癥狀均有所減輕,試驗1組和2組在螨蟲治愈率與蟲體轉陰率兩個方面均明顯優于對照組。綜上所述,采用中西獸醫結合的方法對患螨病的藏系羊進行治療能夠起到有效驅蟲的作用,值得在實際生產中推廣應用。

第2篇

【關鍵詞】

消化性潰瘍;中西醫結合;效果分析

消化性潰瘍是一種臨床常見多發病,發病率高達10%左右,且難治愈。我院內科將自2006年1月至2009年1月,經電子胃鏡確診為消化性潰瘍患者80例,隨機分為治療組與對照組各40例,分別采用中西醫結合治療和單純口服西藥治療,進行效果對照,兩組療效存在顯著差異。

1 資料與方法

1.1 一般資料 80例消化性潰瘍患者,均經電子胃鏡檢查確認為消化性潰瘍并同時做幽門螺旋桿菌培養為陽性,并將其隨機分為觀察組與對照組。治療組40例,男27例,女13例,年齡16~68歲,平均43歲,其中十二指腸潰瘍24例,胃潰瘍12例,復合潰瘍4例。對照組40例,男29例,女11例,年齡16~65歲,平均41歲,其中十二指腸球部潰瘍22例,胃潰瘍13例,復合潰瘍5例。兩組一般資料經統計學處理,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 診斷標準 西醫診斷標準參照高等院校內科學教材消化性潰瘍章節[1];中醫診斷標準按1993年中華人民共和國衛生部《中藥新藥臨床指導原則》。排除有胃部明顯出血、穿孔、幽門梗阻等并發癥。

1.3 治療方法

1.3.1 對照組

采用單純西藥口服:雷尼替丁膠囊0.15 g,早晚各1次,睡前加服0.15 g;果膠鉍膠囊100 mg,口服,3次/d;阿莫西林膠囊0.5 g,口服,3次/d;甲硝唑片0.2 g,飯后服,3次/d;嗎丁啉片10 mg,飯前服,3次/d(連續2周后停服)。

1.3.2 治療組

在對照組治療的基礎上,根據中醫理論,辯證施治,將本病分為氣滯、虛寒、郁熱、陰虛、瘀血等5種類型,加服中藥治療。基本方:北沙參30 g、三七15 g、貝母20 g、烏賊骨30 g、烏梅肉20 g、白芍20 g、延胡索20 g、木香20 g、莪術15 g,每日1劑,水煎服,分2次服用。氣滯型:癥見胃部脹痛,頻繁暖氣,選用柴胡疏肝散:柴胡15 g、白芍15 g、香附10 g、廣木香15 g、枳殼15 g、前胡12 g、川楝子10 g,水煎服,每日1劑。郁熱型:癥見胃脘疼痛,胃有燒灼感,口干而苦,大便秘結,服用左金丸,每次6 g,3次/d。虛寒型:癥見胃部隱痛,喜暖喜按,多受涼或勞累后發作,以空腹為著,進食痛減。服用理中丸,每次2丸,2次/d。陰虛型:癥見胃部隱痛,以食后甚,心煩嘈雜,口干咽燥,少食便澀;治則選用一貫煎(水穆15 g、麥冬20 g、當歸15 g、生地18 g、佛手15 g)水煎服,每日1劑。瘀血型:癥見胃部疼痛,如針刺、刀割樣,拒按,舌質暗。服用失笑散,每次6~9 g,2次/d。

以上治療方法,均連續用藥60 d,復查電子胃鏡,觀察潰瘍面及周圍黏膜的變化情況,隨訪2年。

2 效果觀察

2.1 療效標準 參照中華人民共和國衛生部《中藥新藥治療消化性潰瘍臨床指導原則》擬定。治愈:潰瘍完全消失,局部輕度發紅、無明顯水腫,自覺癥狀全部消失或基本消失。顯效:潰瘍基本消失,仍有明顯炎癥,主要癥狀消失;有效:潰瘍病灶縮小50%以上,主要癥狀明顯減輕;無效:潰瘍病灶縮小不及50%,自覺癥狀無改善。

2.2 統計學處理方法

計量資料用t檢驗,計數資料用χ2檢驗,等級資料用Ridit分析。以P

3 效果分析

4 討論

消化性潰瘍是消化系統常見病、多發病現代醫學理論認為胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用增強或胃黏膜的保護機制削弱是引發本病的根本原因。單純西藥治療近期療效好,但遠期容易復發;中藥對鞏固療效效果較好,因此采用中西醫結合治療消化性潰瘍具有確切的效果[2]。中醫理論將消化性潰瘍納為“胃脘痛”范疇,其發病機理多與飲食不潔,七情內務,身體虛弱導致脾胃受損、脾胃氣虛,運化無力,脾胃功能紊亂,氣血運行失常,氣滯血淤、瘀則傷陰,陰虛則胃絡失養發生疼痛。若飲食不節,胃生濕熱,瘀則傷陰,陰虛則胃絡失養發生疼痛,若飲食不節,胃生濕熱,熱郁血瘀而發病。根據中醫對潰瘍脾虛血瘀的病機進行辯證施治,方中貝母健脾益氣,行氣止痛,活血化瘀;北沙參健脾益胃生津;三七、白芍、莪術活血化瘀、通絡愈瘍,改善局部胃黏膜下血液循環,促進潰瘍愈合;延胡索活血化瘀,解痙止痛;木香行氣止痛;烏賊骨含大量的碳酸鈣,起到中和胃酸、止痛、止血;收斂和修復潰瘍面的作用;烏梅肉抗菌消炎,能有效抑制幽門螺桿菌的生長;中藥在藥物配伍上具有標本兼顧,調理全身的作用,對防止潰瘍的復發起到了積極作用。西藥果膠秘膠囊在胃中能形成膠體性極好的溶液,與胃腸潰瘍面有特殊親和力,對受損傷細胞產生保護作用,能刺激胃腸黏膜上皮細胞分泌粘液,有利機體對受損傷細胞的自身修復,與阿莫西林合用對幽門螺旋桿菌有強力殺滅作用;雷尼替丁抑酸,促進潰瘍愈合和臨床癥狀消除。上述中西醫結合法治療消化性潰瘍效果明顯,值得臨床推廣研究。

參考文獻

第3篇

關鍵詞 中西醫結合 口腔潰瘍 療效觀察

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.01.099

資料與方法

2003年5月~2009年5月收治復發性口腔潰瘍患者124例,其中男70例,女54例,年齡13~76歲,病程0.5~20年;其中80例設為治療組,進行中西醫結合治療,其余為對照組,僅采用西藥點涂外療。臨床表現為患者口腔潰瘍反復發作。潰瘍大小、數量、舌、腭、上下唇內黏膜、頰硬腭等部位,主要表現為慢性炎癥疾患,特點是口腔潰瘍反復發作,潰瘍表淺而且有黃白色纖維素滲出,邊緣整齊,周圍繞以紅暈,單發或多發,有灼痛,可發生于口腔黏膜任何部位,有自限性,7~10天愈合,一般不留瘢痕。潰瘍愈合后,經過一定期間歇期再復發,間歇期長短不一,可數月、數周、數天,甚至連續發作,重疊發生,而無間歇。潰瘍數目多可引起疼痛劇烈,伴有淋巴結腫大、頭痛、發熱等明顯癥狀。

治療方法:中醫治以清熱解毒、涼血止痛、消腫生肌。內服藥可用:①導赤散:竹葉10g,木通15g,生地 25g,甘草10g;②熟地20g,生地20g,當歸15g,白芍15g,川芎15g,黃柏9g,知母9g,丹皮15g,黃精15g,麥冬10g,甘草6g。若患者心脾積熱,黏膜紅而微腫,灼熱疼痛,可加連翹10g,黃芩10g,梔子6g,薄荷6g;若出現腮舌俱腫大便秘結,加黃連6g,芒硝6g,生大黃6g;若舌燥咽痛,加枸杞子20g,何首烏15g,山芋肉12g等。每日1劑水煎,7天為1個療程,一般需1~3療程

西藥治療局部多采用消炎止痛,防腐收斂,促進傷口愈合的藥物,如:華素片口服及維生素B、C片等。全身治療,提高免疫功能選用轉移因子,2ml肌注,每周1~2次,10次為1個療程,或胸腺肽5mg,每周1~2次肌注,1~2個月為1個療程。

療效判定標準:①痊愈:潰瘍面愈合,黏膜正常,且1年內未復發;②顯效:潰瘍疼痛減輕,周圍充血減退,潰瘍面略有縮小;潰瘍1年內復發,但復發次數較前減少3~5次,發作時間減少3~5天,發作程度減輕;③有效:發作次數、程度較前好轉,但尚達不到顯效標準;④無效:治療后復況同治療前相比無明顯差別。

結 果

患者經2療程治療顯示:治療組總計80例,痊愈37例。顯效21例,有效19例。無效3例。總有效率為96.2%。對照組總計44例,痊愈9例,顯效11例,有效12例,無效12例,總有效率為72.7%。

討 論

第4篇

【關鍵詞】 消化性潰瘍;奧美拉唑;中西醫治療

消化性潰瘍主要指發生在胃及十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍[1]。臨床主要表現為有規律性上腹疼痛病史,有泛酸,噯氣,腹脹,消瘦,乏力等癥狀。經電子胃鏡檢查可以明確診斷。因其有出血、穿孔、癌變等并發癥,故發現后,我們即予積極治療。目前臨床上,主要以抑酸劑奧美拉唑、胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等聯合治療為主,我們在西藥治療基礎上,加用中藥辨證論治,取得一定療效,現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年1—12月在我院門診及住院治療的消化性潰瘍患者53例,均符合以上診斷標準。其中男41例,女12例;年齡20歲以下1例,20~29歲12例,30~39歲18例,40~49歲11例,50~59歲8例,60歲以上3例;平均年齡41歲。病程1年以內11例,1~5年27例,6~10年12例,10年以上3例。其中胃潰瘍27例,十二指腸球部潰瘍18例,復合型潰瘍8例。17例有上消化道出血史,31例合并淺表性胃炎。

1.2 治療方法 西藥予以抑酸劑奧美拉唑20mg,QD,胃黏膜保護劑枸櫞酸鉍鉀120mg,QID,硫糖鋁1g,QID等聯合治療為主。再加以自擬中藥方瓦楞子30g,海螵蛸30g,黃芪30g,白芍20g,炙甘草10g,茯苓10g,蒲公英30g,陳皮6g。起到抑酸止痛,健脾和胃之功效。痛劇者可加重白芍量,加延胡索。腹脹者加枳殼、川樸、檳榔。惡心嘔吐者加半夏、旋復花、砂仁、豆蔻等。氣虛者加黨參、白術、山藥等。胃陰虛者加生地,麥冬,玉竹等。胃陽虛者加吳芋,炮姜等。有黑便者加白芨,三七,云南白藥等。中藥每日1劑,水煎分2次服,以上共治療6周。治療期間一律給予普通飲食,未予潰瘍特殊飲食,所有病例在接受本療法期間均未采用其他方法。

1.3 療效判定標準 以電子胃鏡檢查結果及臨床癥狀的緩解為療效判斷依據。治愈:胃脘痛,噯氣,泛酸,納差,脹滿等癥狀及體征消失,胃鏡示:潰瘍面愈合或留有瘢痕,胃黏膜正常。顯效:胃脘痛,噯氣,泛酸,納差,脹滿等癥狀及體征減輕或消失,胃鏡示:潰瘍面縮小50%以上。有效:癥狀和體征有改善,胃鏡示:潰瘍面縮小50%以下。以上3者統稱有效。無效:自覺癥狀和體征無改善,胃鏡示:潰瘍面無縮小,與治療前基本相同或加重[2]。

2 治療結果

53例患者中,治愈43例,占81.1%;顯效5例,占9.4%;有效3例,占5.7%;無效2例,占3.8%。總有效率達96.2%。詳見表1、表2。表1 治療3個療程各階段有效變化表2 治療3個療程后各型潰瘍愈合情況

3 討論

消化性潰瘍屬祖國醫學“胃脘痛”、“胃脹”、“心下痞”范疇。多因飲食不節,情志不暢,素體虧虛等導致脾胃受損,升降失調,清濁相干,久之化熱腐蝕,氣滯血瘀,胃失所養所致。氣機失利,胃黏膜損傷是本病的主要病機。病變部位在胃,肝脾起主要作用[3]。西醫認為潰瘍之形成機理:損害因素(又稱侵蝕力,包括胃酸、胃蛋白酶、幽門螺旋桿菌等)。增強和反損因子(又稱防御力,保護力,包括胃黏液,胃黏膜屏障,胃腸壁旺盛的血液循環等)減弱,削弱和破壞了胃、十二指腸局部防御機制,于是在胃酸的作用下,胃蛋白酶消化胃、十二指腸黏膜,形成潰瘍。本病中藥治療以抑酸止痛,健脾和胃為主。其中瓦楞子、海螵蛸有制酸斂瘡,保護胃黏膜。黃芪、炙甘草、茯苓、黨參、白術、山藥健脾和胃,扶正祛邪。白芍、延胡索收斂補血,緩急止痛。陳皮、川樸、枳殼、檳榔健脾理氣,消脹。半夏、旋復花、砂仁、豆蔻有降逆止嘔,和胃作用。生地、麥冬、玉竹養陰益胃,生津止渴。吳芋、炮姜溫胃化飲。白及、三七、云南白藥化瘀止血,活血定痛。蒲公英清熱解毒。現代醫學發現,黃芪、炙甘草、茯苓、黨參、白術、山藥等具有加強胃黏膜-鈦酸氫鹽屏障,加固胃黏膜屏障,改善黏膜血流等作用。參三七能使血小板增加,縮短凝血時間,從而起到止血和減少出血作用,白及內還有白及膠,可使白細胞聚集,形成人工血栓,達到迅速止血功效。白芍成分為芍藥苷,有明顯抑制消化道潰瘍作用并能弛緩及抑制胃運動。甘草、延胡索有解痙止痛,抑制胃的分泌。而西藥奧美拉唑作用于胃腺壁細胞,為H+-K+-ATP酶抑制劑,其選擇性對胃酸分泌有明顯抑制作用,每日服1次即能抑制胃酸分泌,從而促使消化性潰瘍愈合。但單用奧美拉唑等西藥治療潰瘍,仍有一部分人易復發,且一些臨床表現不易用西藥緩解。而單用中藥治療有時見效不夠迅速。采用中西藥聯合運用方案,可以取長補短,有利于縮短療程,提高和鞏固療效,有利于全面兼顧乏力,噯氣,嘈雜等只用西藥難緩解的癥狀,值得進一步觀察和探討。

參考文獻

1 葉任高.內科學.北京:人民衛生出版社,2006,384.

第5篇

【關鍵詞】肺結核;依從性

【中圖分類號】R197.2【文獻標識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)10-0286-01

當前,結核病仍是嚴重威脅人類健康的傳染病之一,現在我國結核病疫情十分嚴重。本調查擬通過對常住人口結核病治療依從性的調查、統計和分析,探索在轄區內提高結核病治療依從,加強治療管理,為制訂控制結核病對策提供科學依據。

1 對象及方法

1.1 調查對象:2007年7月1日 ~2008年6月30日期間在我中心治療管理的涂陽肺結核病人中,通過隨機抽樣的方法確定45名調查對象,采取電話通知、鄉村醫生通知病人回我中心復查、及上門調查的方式進行,由縣結防科醫生負責病人信息收集。

1.2 調查方法:以調查問卷為基礎,通過面對面地詢問,調查者,患者或見證者簽字(或按手印)的方式進行調查,內容包括患者姓名、性別、年齡、職業、文化程度、住址等一般情況,以及臨床診斷、服藥模式、用藥時間、是否按醫師指導用藥、未規范用藥的原因、有何建議等。共收集45例結核病涂陽患者的相關資料,有效問卷45份。

1.3 統計方法:將收集的病例資料按性別、年齡、職業、文化程度等情況進行分類統計,分別計算不同人群用藥依從性的高低。在許多未依從的患者中,未依從的原因可能不限于一種選擇,在統計時,將最主要的原因視為該患者未依從原因,使每位患者與一種未依從原因相對應,以例數表示。

2 資料及分析

2.1 基本資料:本次調查的45名肺結核患者中,男33例,占73.33%,女12例,占26.67%;40歲以下14例,占31.11%,40~60歲(含40歲) 16例,占35.56%,60歲以上(含60歲) 15例,占33.33%;農民39例,占86.67%;干部及其他6例,占13.33%;小學及以下28例,占62.22%,初中及以上17例,占37.78%。

2.2 依從性情況:45例被調查者中依從30例,占66.67%;未依從15例,占33.33%,主要是出現了副反應癥狀8例(其中胃腸道癥狀5例、頭昏2例、皮疹1例),工作忙沒時間4例,外出或遺忘2例,認為病情不重1例。

根據性別、年齡、職業、文化程度,用藥依從率比較如下;男性33例,依從21例,女性12例,依從9例,男性依從率63.64%比女性75.00%低11.36%;60歲以下30例,依從9例, 60歲以上15例,依從11例,60歲以下依從率63.33%比60歲以上73.33%低10.00%;農民和干部及其他依從率無明顯差別,均為66.67%;小學以下28例,依從18例,初中以上17例,依從12例,小學以下依從率64.29%比初中以上70.59%低6.3%。從總體上看,結核病患者的用藥依從性較差,依從率僅為66.67%,有33.33%的患者未能堅持規范治療。

3 討論

本調查發現,不依從治療和中斷治療的原因表明,抗結核藥物副作用是抗結核治療依從性的主要影響因素。首先,藥物副反應使得身體不適而中斷治療的比例較大,其次,由此引發的不依從使得復治病例和難治病例增加。男性病例不依從治療的危險比女性高,可能是男性主觀意識上對本病不夠重視,常常因工作忙、遺忘或認為病情不重而中斷治療。60歲以下病例依從率較低的原因可能是本群體中近年外出打工人員較多,未及時與醫生溝通,導致未能規范用藥。職業不同對用藥依從性影響不大。文化程度高的人群治療不依從比文化程度低的病例低,可能是由于對疾病的嚴重性有更清楚的認識。

第6篇

[關鍵詞] 醫用臭氧;中藥熏蒸;膝關節;注射;骨性關節炎;療效

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.643 文章編號:1004-7484(2014)-03-1706-01

骨性關節炎(OA)是以關節軟骨的退行性變,破壞及繼發骨性增生為特點的慢性疾病,臨床以膝關節骨性關節炎最常見。易發生于中老年人,隨著社會的老齡化,發病人數逐漸上升。黃氏[1]等認為發病率高達80%,患者發病后長期疼痛,行走困難,嚴重影響老年人的生活質量。醫用臭氧能夠減少組織充血,促進水腫消退和增加關節運動方面顯著[2],國外有報道應用臭氧治療腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、肩關節周圍炎及各種關節痛癥[3],獲得良好的治療效果。本研究從2011年9月――2012年12月間應用醫用臭氧關節腔內注射治療膝關節OA患者31例,隨訪了解患者膝關節功能改善狀況,現將臨床觀察情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本科收治的膝關節骨性關節炎患者71例,男性27例,女性44例,年齡45-83歲,平均68.8歲,病程1-6月不等,單膝關節59例,左膝27例,右膝關節32例,雙膝關節12例,共患膝關節83例。

1.2 診斷標準 參考2007年中華骨科學會制訂的《骨關節炎診治指南》中膝關節OA的診斷標準:①近一個月經常反復膝關節疼痛;②X線(站立或負重位)顯示,關節腔隙變窄,軟骨下骨硬化或囊性變,關節緣骨贅形成;③關節液檢查至少2次清亮,粘稠。白細胞

1.3 治療方法 隨機分兩組,注射醫用臭氧組31例,35膝;對照組40例,48膝。兩組年齡、性別、病程無明顯差別。治療組在中藥熏蒸及抗骨質增生中成藥物的基礎上,同時關節腔內注射濃度為30mg/L醫用臭氧30mL,注射時操作方法[5]患者取仰臥屈膝,膝下墊枕使關節屈曲位。穿刺點:①外入路(外膝眼),髕骨外下緣,髕韌帶外側一凹陷處;②內入路(內膝眼),髕骨內下緣,脛骨內上緣,膝下韌帶內側呈一凹陷處。操作部位嚴格常規消毒。鋪治療巾,戴無菌手套。為減少穿刺疼痛,用7號針頭,5mL注射器抽入1%利多卡因局部麻醉后,將針頭直刺有脫空感時即進入關節腔,回抽無血注入少量局麻藥,再次回抽無血后,注入濃度為30mg/L的醫用臭氧30mL,完畢后取無菌敷料蓋好針眼,每周一次,5次為1個療程,對照組只需中藥熏蒸,不注射醫用臭氧。

1.4 療效判斷標準 參考馮靜[6]總結標準擬定:①痊愈;膝關節疼痛和腫脹完全消失,關節活動恢復正常,不影響正常的工作和日常生活;②顯效;膝關節疼痛和腫脹基本消失,關節活動基本正常,基本恢復正常工作和日常生活;③有效;膝關節疼痛和腫脹明顯減輕,關節活動功能均有所好轉;④無效;膝關節臨床表現癥狀和體征無明顯改善。

1.5 統計學處理 計數資料以百分比表示,采用χ2檢驗,P

2 結 果

2.1 經過5周治療后兩組痊愈率及總有效率 見表1。

2.2 不良反應 治療組在注射臭氧時部分病人訴說膝關節酸脹。微痛等不適感覺,均于注射后數分鐘內自行消失,無發生關節腔內感染及其他不適反應。

3 討 論

膝關節骨性關節炎是一種隨年齡增長而上升的無菌性、慢性、進行犯活動性關節的非炎性疾病;表現為關節軟骨退變,骨贅形成及骨膜韌帶,關節囊及關節周圍肌肉等病理改變,導致關節滑膜增大,肥厚水腫,軟組織纖維化,裂縫剝脫形成游離體及軟骨下骨而引起關節疼痛,功能紊亂。在患病人群中,女性多于男性,可能與女性內分泌及骨質疏松有關[7],本病治療目的為緩解疼痛,改善關節功能,保護關節軟骨,延緩軟骨的破壞進程,提高患者的生活質量[8]。目前雖然還沒有徹底治愈的措施,但是有許多對癥治療方法相繼應用于臨床探討。醫用臭氧由三個氧原子組成,是一種強氧化劑,性質極不穩定,常溫下半衰期約20-30min。有研究顯示,醫用臭氧可刺激氧化酶的過度表達,中和炎癥反應中過度產生的炎性遞質[9],現已廣泛應用于膝關節OA的治療中,其治療濃度,動物實驗表明,濃度為35mg/L的醫用臭氧能夠減輕膝退行性關節炎軟骨退變,增強機體清除自由基的能力,而過高濃度則導致骨關節破壞[10],所以,在人體治療中,醫用臭氧濃度以25-30mg/L為宜。當醫用臭氧進入關節腔后,主要有下列作用[11]:①滅活或抑制蛋白水解酶和炎癥因子,減輕炎癥反應;②誘導機體超氧化物岐化酶、谷胱甘肽超氧化酶的產生,刺激軟骨和纖維細胞增生,起到軟骨的修復;③臭氧直接作用于神經末梢,通過抑制中間神經元釋放腦肽等物質,緩解疼痛;④臭氧可促進免疫抑制因子的釋放,抑制免疫性反應;⑤臭氧具有殺死細菌、真菌和病毒作用,不易發生關節腔感染;⑥也有研究認為醫用臭氧通過刺激人體產生多種生物效應[12]的復雜體系。醫用臭氧的強氧化刺激及其不穩定性,還原氧產生的過程,增加氧濃度,進而改善局部血液回流,促進炎癥的吸收,消除腫脹,修復軟骨損傷,達到鎮痛的作用,恢復關節的功能,緩解臨床癥狀。

中藥熏蒸治療骨性關節炎的基本機理為:藥物的“滲透”作用:藥物由皮膚滲入,再通過因受熱而擴張的毛細血管,直接作用于病變組織,包括增生的關節表面,起到體外微量給藥的作用,從而直接達到消炎、止痛、祛風除濕、舒筋通絡等作用。蒸氣的熱作用:蒸氣本身的熱作用機理與石蠟療法、紅外線療法及溫水浴療法機理類似,可以促進病變組織的局部血液循環,減輕肌肉痙攣,促進炎癥反應介質吸收,緩解疼痛,滑利關節。綜上所述,中藥熏蒸治療實質是一種集藥物與物理因子,全身與局部協同作用的綜合治療方法,療效較好,在骨性關節炎的治療上有推廣應用價值。而醫用臭氧聯合氨基葡萄糖等藥物的治愈率和總有效率明顯高于未用醫用臭氧組,且未發現任何毒副作用。醫用臭氧聯合中藥熏蒸的應用,加快緩解膝關節OA的疼痛,消除腫脹,恢復關節功能并能提高療效,是一種安全的、有效的治療膝關節骨性關節炎的方法。

參考文獻

[1] 黃建新,揚升平,梁慶廣,等.醫用臭氧治療膝關節炎療效觀察[J].中國當代醫藥,2012,19(7):51.

[2] 周友龍,劉首芳,張欣,等.臭氧治療老年性退行性膝關節病的臨床療效觀察[J].光明中醫,2011,26(7):540-541.

[3] Richelmi P,Valdenassi L,Berte F.Pharma cological princi plesun derlying oxygen 20 zonetherapy[J].Rivistadi Neu roradiologia,2001,14(1).

[4] 中華醫學會骨科學分會.骨關節炎診治指南(2007年版)[J].中國臨床醫生雜志,2008,36(1):28-32.

[5] 中華醫學會編著.臨床技術操作規范-疼痛學分冊[M].北京:北京人民軍醫出版社,2004:141.

[6] 馮靜.關節腔內注射玻璃酸鈉治療膝關節骨性關節炎232例分析[J].醫學信息(下旬刊),2011,24(5):141-142.

[7] 劉劍,方玲.膝關節骨性關節炎的康復治療[J].中國康復,2000,15(2):96-97.

[8] 譚利,王池鳳,劉沛波,等.醫用臭氧治療膝關節骨性關節炎效果觀察[J].醫學雜志,2012,24(1):290.

[9] Bocci V.Ozone;a new medical d r ug[M].dord recht:Spr i nger,2005:102-103.

[10] 余斌,朱權,胡巖君,等.關節內注射醫用臭氧對大鼠膝退行性關節炎的影響[J].中國矯形外科雜志,2008,169(11):852-855.

[11] 尹常寶,樊碧發.醫用臭氧在臨床疼痛中的應用[J].中國康復醫學雜志,2007,22(1):90-93.

第7篇

關鍵詞頑固性口腔黏膜潰瘍中西醫結合臨床療效

頑固性口腔黏膜潰瘍是指持續存在、反復發作、常規治療個月效果欠佳的口腔黏膜潰瘍疾病。其臨床表現包括口炎型口瘡(HU)、重型口瘡(MaRAU)、口腔扁平苔癬(OP)、白塞氏病(BD)、口腔盤狀的斑狼瘡(DE)以及口腔多形紅斑(OEM)。這種疾病的存在給患者的身心帶來極大的損害。因此在新時期加強對中西藥結合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床療效的研究是當前醫療界研究的熱點。

資料與方法

收治頑固性口腔黏膜潰瘍患者7例男6例女例年齡18~7歲。隨機將7患者劃分成對照組與觀察組每組5例。其中口炎型口瘡16例重型口瘡1例口腔扁平苔癬1例白塞氏病9例口腔盤狀的斑狼瘡1例口腔多形紅斑8例。這些患者經過臨床癥狀對比與病理學分析均符合本組研究的目標。排除感冒、腹脹、脾胃虛寒、藥物過敏癥的患者。

方法:對于對照組患者主要采取單純西藥治療的方法即患者每天口服15g潑尼松5g沙利度胺每天口服1次口服7~1天。對于觀察組患者的治療則是在單純西藥治療的基礎上利用中藥對患者進行治療。其中所需要的中藥成分包括1g藿香、黃芪6g紅棗、枸杞、刺五加、黨參、當歸。將上述中藥加入碗水小火熬制成碗藥水飲用每天飲用~次口服7~1天。對于咽喉不適的患者可以加用15g白花蛇舌草與1g龍葵;對于小便不通暢的患者可以加用1g龍葵、9g豬苓以及15g白花蛇舌草;對于咳嗽與頭痛的患者可加用1g甘草與5g青黛。

療效判斷標準:①無效:患者臨床癥狀與體征未改善甚至惡化;②有效:患者臨床體征與病癥得到改善總潰瘍的數量減少;③顯效:患者臨床體征與病癥基本消失總潰瘍數量減少;④治愈:患者臨床體征與癥狀完全消失。

結果

利用統計學的相關理論對中西藥結合治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床療效進行對比性分析。經過7~1天的治療與護理兩組患者的臨床體征與癥狀均得到有效控制。其中觀察組患者的療效總有效率91.而對照組患者的療效總有效率7.。在治療的過程中例觀察組患者與9例對照組患者出現頭暈、便秘、口干以及腹痛等一系列不良反應(P

討論

頑固性口腔黏膜潰瘍作為當前口腔黏膜疾病中較為常見的病癥之一具有多發性、反復發作、難治性的特征其發病機制目前還不明確。在臨床治療的過程中單純地利用西藥治療不能從根本上減輕患者所承受的身心痛苦利用中西藥結合的方式可以有效調節患者體內的免疫功能提升患者自身的免疫功能使得患者體內的細胞免疫趨向正常化有助于提升患者的生存質量。

本組研究中所運用的沙利度胺藥物在臨床中的藥理作用為抑制血管生成、鎮靜中樞神經系統、抵抗炎癥發展、調節人體的免疫功能以及干擾細胞的黏附等其主要通過改變人體內不同免疫細胞存在的比率進而起到抵抗炎癥發展的作用。

本組研究過程中所運用的中藥成分使得患者產生了腹痛腹脹、口干、便秘等不良反應在停止西藥應用或者減少用藥量后患者的癥狀得到緩解但對人體的肝腎功能與白細胞沒有損害性的影響。

參考文獻

1王莉.中西醫結合治療復發性口腔潰瘍98例療效觀察[J].中國民康醫學,1,1:1-1.

莫清波.中西醫治療頑固性口腔黏膜潰瘍的臨床對比研究[J].重慶醫學,1,17:175-177.

第8篇

關鍵詞:中西醫結合;視網膜中央靜脈阻塞;臨床觀察

視網膜中央靜脈阻塞(central retinal vein occlusion,CRVO)是僅次于糖尿病視網膜病變的第二致盲性疾病,人群患病率約為0.7%~1.6%,導致其發生的相關原因很多,主要有血流動力學改變、血粘度增高、血管硬化等。根據阻塞程度可分為缺血型和非缺血型,非缺血型CRVO 預后較好,但可轉化成缺血型CRVO,缺血型CRVO 預后較差,黃斑水腫、視網膜新生血管和新生血管性青光眼是其主要并發癥,也是其預后差的主要原因。本研究對我院2014年8月~2015年8月收治的100例視網膜中央靜脈阻塞患者(100眼)的臨床資料進行了統計分析,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般Y料 隨機選取我院2014年8月~2015年8月收治的視網膜中央靜脈阻塞患者100例(100眼),所有患者均符合視網膜靜脈阻塞的相關診斷標準,均知情同意;將接受其他相關治療可能對本研究的治療效應指標造成影響、合并心腦血管、造血系統等嚴重原發性疾病等患者排除在外。依據隨機數字表法分這些患者為研究組(n=50,50眼)和對照組(n=50,50眼)兩組。研究組患者中男性41例,女性9例,年齡25~69歲,平均年齡為(47.5±10.2)歲;發病時間4d~3個月,平均發病時間為(1.3±0.6)個月;視力0.02~0.8,平均視力為(0.4±0.1)。在發病到就診時間方面,1 w以內17例,2~4 w21例,5~10 w8例,13w以上4例;在疾病部位方面,右眼33例,左眼17例;在阻塞部位方面,主干24例,分支顳上支14例,顳下支7例,鼻上支5例。對照組患者中男性43例,女性7例,年齡26~69歲,平均年齡為(48.3±10.1)歲;發病時間5d-3個月,平均發病時間為(1.4±0.5)個月;視力0.03~0.8,平均視力為(0.5±0.2)。在發病到就診時間方面,1w以內18例,2~4 w20例,5~10 w9例,13 w以上3例;在疾病部位方面,右眼32例,左眼18例;在阻塞部位方面,主干25例,分支顳上支13例,顳下支8例,鼻上支4例。兩組患者一般資料比較差異均不顯著(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 給予對照組患者單純西醫治療,對因治療全身疾病,對血糖及血壓進行積極控制,給予患者靜脈滴注300 mg血栓通+250 ml葡萄糖注射液或生理鹽水,2 w為1個療程。同時讓患者口服100 mg維生素C片,3次/d。如果患者為新鮮出血,則讓其應用0.25 g云南白藥,3次/d;給予研究組患者中西醫結合治療,西醫治療同上,中醫治療中讓患者服用自擬中藥湯劑,具體組成成分為:蒲黃15 g(藥紗袋),大薊15 g, 小薊15 g, 牛膝10 g,桃仁10 g, 生地10 g, 當歸10 g, 紅花10 g,赤芍10 g, 川芎6 g。同時辨證加減,如果患者陰虛火旺,則將青蒿15 g,知母10 g,玄參10 g加入其中;如果患者肝火偏盛,則將夏枯草10 g,山梔10 g,白蒺藜6 g加入其中;如果患者氣血虧虛,則將炒白術10 g,黨參10 g,黃芪10 g加入其中;如果患者有炎癥,則將蒲公英15 g,野10 g加入其中;如果患者眼脹痛,則將車前子10 g(藥紗袋),延胡索10 g,決明子10 g加入其中;如果患者血吸收后留有機物,則將昆布15 g,海藻15 g加入其中,用水煎服,1劑/d,2次/d,2 w為1個療程。

1.3 療效評定 如果治療后患者的視力恢復到發病前水平,眼底熒光血管造影恢復正常,眼底出血吸收,則評定為治愈;如果治療后患者的視力提升至少4行,眼底熒光血管造影具有顯著較優的靜脈充盈時間,眼底出血大部分吸收,則評定為顯效;如果治療后患者的視力提升2~3行,眼底熒光血管造影具有較優的靜脈充盈時間,眼底出血部分吸收,則評定為有效;如果治療后患者的視力沒有提升甚至下降,眼底熒光血管造影具有不變甚至較差的靜脈充盈時間,眼底出血沒有吸收甚至增多,則評定為無效。

1.4 統計學分析 對本研究中所得數據進行統計分析時用star統計軟件包,檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1兩組患者的一般資料比較 兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05),見表1。

2.2兩組患者治療后的視力比較 研究組患者治療后的視力為0.02~0.1比例顯著低于對照組(P

2.3兩組患者的臨床療效比較 研究組患者中治愈11例,顯效16例,有效20例,治療的總有效率為94.00%(47/50);對照組患者中治愈7例,顯效12例,有效14例,治療的總有效率為66.00%(33/50)。研究組患者治療的總有效率顯著高于對照組(P

2.4兩組治療后的并發癥發生情況及復況比較 研究組患者治療后的并發癥發生率及復發率6.00%(3/50)、0均顯著低于對照組34.00%(17/50)、8.00%(4/50)(P

3討論

中醫認為CRVO 屬“暴盲”范疇,多因情志異常,引起氣滯血瘀或氣血逆亂,上壅竅道使目脈絡阻塞而致病。中醫藥治療的優勢在于既能清熱、涼血止血,平肝滋腎,又能引氣活血祛瘀,調理氣血。蔡焦生 盧建香等認為中西醫結合治療CRVO的效果優于單純西醫的治療效果。蔡焦生 盧建香等對本病40例患者分為二組行中西醫結合治療和西醫治療1~3個月中西醫結合組總顯效率70.00%,西醫組總顯效率30.00%,且中西醫結合組明顯縮短療程。蔣建新等學者表示津血同源,所以見眼底水中、滲出,甚或黃斑囊樣水腫,所以,病變期間始終有著水、血夾雜的病理機制,選擇水血同治理念論治視網膜靜脈阻塞14眼,治愈4眼,顯效6眼,無效1眼,好轉3眼。由此課件,中醫藥治療視網膜靜脈阻塞類疾病具有較好的治效果。然而,中醫藥臨床觀察中普遍存在病例選擇范圍寬,隨訪時間短以及療效標準缺乏統一性等缺點,所以,其還有待觀察其長期治療效果。現代藥理學研究證實,大薊、小薊能夠對血漿中纖維蛋白消耗促進凝血作用的產生現象進行有效的防止,途徑為對纖維蛋白溶解酶原向纖維蛋白溶解酶轉化造成阻礙;川芎、紅花能夠對微循環進行切實有效的改善,途徑為對血管進行擴張,促進腦血流量的顯著增加及血黏度的極大降低,對血栓形成進行有效抑制;當歸素、黃芪苷能夠對視神經進行切實有效的保護;黨參、黃芪能夠一方面對血小板凝聚進行有效抑制,另一方面促進機體免疫功能的顯著增強,途徑為對磷酸二酯酶活性進行有效抑制,將有效的前提條件提供給血小板內cAMP含量的極大增加;蒲黃能夠將自身活血祛瘀作用充分發揮出來,途徑為促進血液中凝血酶及血小板數目的有效增加,同時又能對血小板聚集進行有效抑制。本研究結果表明,研究組患者治療后的視力為0.02~0.1比例顯著低于對照組(P

總之,中西醫結合治療視網膜中央靜脈阻塞的臨床療效較單純西醫治療顯著,值得推廣。雖然針對視網膜中央靜脈阻塞的治療出現大量令人鼓舞的新方法,然而,還沒有特別有效的方法,而且這些方法還需要多中心、大規模以及隨機對照臨床試驗的相關證實,以對其治療有效性與安全性進行客觀評估。

參考文獻:

[1]楊梅,王秀文,李玉春.百奧蚓激酶膠囊治療視網膜中央靜脈阻塞的臨床觀察[J].首都醫藥,2010,17(6):37-38.

[2]孟麗紅,王麗娟,武宏理.復方血栓通膠囊治療視網膜靜脈阻塞的效果觀察[J].國際眼科雜志,2012(03):552

第9篇

[Abstract] Objective To discuss the clinical value of combined treatment of Chinese medicine and western medicine for schizophrenia patients with positive symptoms. Methods 140 cases of schizophrenia patients with positive symptoms treated in our department from July 2014 to August 2015 were randomly divided into two groups, the research group were treated with combined treatment of Chinese medicine and western medicine, the control group were treated with conventional western medicine, the schizophrenia state of the two groups was evaluated by positive and negative symptom scale score(PANSS),and the total treatment effective rate of the two groups was compared. Results After 3 months of treatment, the PANSS score of the two groups decreased to a certain extent, there was an difference in the total treatment effective rate between the research group and the control group (95.71% vs 74.29%) (P

[Key words] Chinese medicine and western medicine; Schizophrenia; Positive symptom

精神分裂癥是一種發病率較高的精神疾病,其臨床表現以個體的思維模式、情感起伏、行為舉止等相關的精神活動與周圍環境的失衡為主,是一類常見的思維聯想障礙精神病。精神分裂癥是精神類疾病中最為常見的病癥,常見類型有偏執型精神分裂、青春型(瓦解型)精神分裂、緊張型精神分裂、單純型精神分裂以及其他型精神分裂[1-2]。該研究采用中西醫結合治療方法,實際觀察并記錄病人的各項生理變化,對中西醫結合治療的臨床效果和不良反應進行評價,以期為臨床治療陽性癥狀為主的精神分裂癥提供依據,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數字表法將隨機選取的該院2014年7月―2015年8月期間140例陽性癥狀為主的精神分裂癥患者分為兩組。對照組70例,男39例,女31例;年齡30~70歲,平均(40.1±8.6)歲。研究組70例,男48例,女22例;年齡31~72歲,平均(43.1±7.8)歲。兩組患者人口學基本資料情況比較差異無統計學意義(P>0.05),均衡性良好,具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用常規抗精神病類藥物,舒必利(國藥準字:H31020326上海長城藥業有限公司),用法用量:口服起始200 mg/d,分2~3次服用,逐漸在1周內加量至1000 mg/d,可根據患者的病情以及不良反應進行劑量調整,持續3個月。

1.2.2 研究組 在對照組常規西藥治療的基礎上配合中藥煎服湯藥,該湯藥的組成材料為大黃、梔子、知母、酸棗仁、麥冬、沙參、瓜蔞、青礞石、龍骨、牡蠣、石膏、生地、半夏等,可根據患者的病情以及不良反應進行劑量調整,持續3個月。

1.3 觀察指標及療效評價標準

①以精神病患者的PANSS量表總分減分率的評定標準為依據,評定患者在治療前和治療后的第四、第八、第12周末的PANSS量表評分。②評價兩組的總有效率[3-4]。

1.4 統計方法

使用SPSS18.0統計軟件進行分析;計量資料采用t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。檢驗水準:P≥0.05為差異無統計學意義,P

2 結果

2.1 兩組患者的PANSS量表評分比較

研究組患者的PANSS量表評分從治療1個月開始就優于對照組,一直持續至3個月的治療末期,差異有統計學意義(P

2.2 兩組患者治療總有效率比較

研究組的治療總有效率為95.71%,明顯優于對照組的74.29%,兩組數據差異有統計學意義(P

3 結論

精神分裂癥是一種常見的精神病類型,該病可分為陽性癥狀和陰性癥狀兩種類型,其中陽性癥狀的臨床表現有幻覺、妄想、聯想散漫、異常興奮、猜疑被害、敵對性等,對病人的日常生活溝通交流造成極大的障礙,同時該病易受環境因素、心理因素、家庭因素、社會因素等多種復雜因素的誘導,進而引起發病對機體造成損傷[5-6]。

如今,各種新型的、層出不窮的非典型抗精神病藥物被廣泛的應用于臨床,使臨床治療精神分裂癥上用藥有了更多的選擇。該研究采用臨床上的自擬中藥湯劑配方,主要材料有大黃、梔子、知母、酸棗仁、麥冬、沙參、瓜蔞、青礞石、龍骨、牡蠣、石膏、生地、半夏等。藥效:主管清熱瀉火、涼血除煩、鎮靜止狂、安神益智、滋陰生津、潤燥潛陽、祛痰清心、開竅醒腦。結果表明,西藥配合中藥湯劑組與常規應用西藥舒必利組的PANSS 量表不同時期的總分均差異有統計學意義(P

綜上所述, 中西醫結合治療以陽性癥狀為主的精神分裂癥有良好的治療效果和較少的不良反應,值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 張寶忠,張健,石玉中.以陽性癥狀為主的慢性精神分裂癥患者利醅酮治療前后EEM對照研究[J].健康必讀, 2014,8(11):56-58.

[2] 李成,孫金榮,吉中孚. 精神分裂癥患者認知功能研究 [J]. 中國民康醫學,2011,8(21):156-158.

[3] 李晶武. 西酞普蘭對慢性精神分裂癥的輔助治療作用[J]. 中國社區醫師:醫學專業,2013(1):173.

[4] 李彩芳, 劉元華. 小劑量氨磺必利治療精神分裂癥陰性癥狀的臨床觀察[J]. 中國民康醫學, 2014,26(22):46-47.

[5] 劉麗娟. 陰性與陽性癥狀為主的精神分裂癥患者執行功能的比較[J]. 藥物與人, 2015, 28(1):68-69.

[6] 陳永紅. 無抽搐電休克治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥對照研究[J]. 中國實用醫藥,2015,10(24):20-22.

[7] 方美華. 中西醫結合治療精神分裂癥89例[J]. 中國中醫藥現代遠程教育, 2013, 11(17):50.

相關期刊
免费看成人av| www国产黄色| 国产在线免费观看| 亚洲精品国产精品乱码不卡| 亚洲电影小说图| 久久中文字幕在线视频| 永久av免费网站| 好看不卡的中文字幕| 欧美性天天影视| 国产精品系列在线| 中文字幕亚洲综合| 精品一区二区三区久久| 欧美日韩视频在线观看一区二区三区 | 欧美1o一11sex性hdhd| 大地资源高清播放在线观看| 国产亚洲精品久久777777| caopor在线视频| 制服丝袜在线一区| 悠悠资源网亚洲青| 久久精品国产亚洲精品2020| 黄网站欧美内射| 日韩av官网| 久久久久高清精品| 日日夜夜精品视频免费观看| 精品一性一色一乱农村| 18成人在线| 国产精品日本| 国产综合精品| 99久久er热在这里只有精品15| 欧美精品国产精品日韩精品| 免费看a在线观看| 国产揄拍国内精品对白| 精品午夜一区二区| 青青青草网站免费视频在线观看| 国产精品天天看| 69sex久久精品国产麻豆| 日韩在线精品| 在线观看av日韩| 日韩av大片| 亚洲欧美偷拍另类| 色老汉一区二区三区| aaa大片在线观看| 日韩av新片网| 国产欧美视频一区二区三区| 99精品久久免费看蜜臀剧情介绍| 色偷偷88欧美精品久久久 | 欧美在线观看成人| www.色天使| 亚洲天堂中文在线| 捆绑调教日本一区二区三区| 欧美在线观看天堂一区二区三区| 久久久99精品久久| 91精品久久久久久久91蜜桃| 国产精品久久久久9999| 日韩网址在线观看| 亚洲GV成人无码久久精品 | 天天综合天天综合色| 欧美成人亚洲成人| 欧洲xxxxx| 黄色污在线观看| 熟妇人妻系列aⅴ无码专区友真希| 欧洲精品一区二区三区| 丝袜a∨在线一区二区三区不卡| 亚洲午夜电影在线| 欧美华人在线视频| 久久亚洲国产成人精品无码区| 九九热久久免费视频| y4480在线8影院| 亚洲成人高清| 国产麻豆精品视频| 亚洲成人三级在线| 美日韩免费视频| 精品人伦一区二区三电影| 污污网址在线观看| 久久久伦理片| 国产乱对白刺激视频不卡| 日韩精品视频免费在线观看| 日本一区视频在线播放| 影音先锋男人看片资源| 国产一区二区影视| 久久香蕉国产| 精品日韩中文字幕| 国产精品久久二区| √天堂资源在线| 丰满肉肉bbwwbbww| 国产精品videossex| 91美女精品福利| 精品国产欧美一区二区五十路| 精品日韩在线播放| 亚洲精品午夜久久久久久久| 国产盗摄一区二区| 老牛嫩草一区二区三区日本 | 538国产精品视频一区二区| 黄色片一级视频| 一二区在线观看| 欧美亚洲韩国| 麻豆成人av在线| 亚洲国产女人aaa毛片在线| 日本精品一区二区三区不卡无字幕| 精品丰满少妇一区二区三区| 欧美激情二区| 性欧美精品高清| 欧美一区二区三区四区五区| 久久99精品久久久久久久久久 | 看欧美ab黄色大片视频免费| а√天堂资源在线| 婷婷成人影院| 亚洲精品水蜜桃| 国产脚交av在线一区二区| 青青草原播放器| 日本私人网站在线观看| 欧美激情综合色综合啪啪| 色婷婷久久99综合精品jk白丝| 亚洲a在线播放| 一级特黄曰皮片视频| а√中文在线8| 日本不卡123| 精品亚洲一区二区三区| 日韩中文字幕在线不卡| 夜夜狠狠擅视频| 日韩母乳在线| 天天影视色香欲综合网老头| 国产精品 日韩| 成熟的女同志hd| 日韩av中字| wwww国产精品欧美| 免费av一区二区| 欧美少妇性生活视频| 亚洲av无码片一区二区三区| 97se亚洲| 国产又爽又黄ai换脸| 精品国产无码在线观看| av中文字幕在线看| 99国产精品久久久久久久久久| 97成人精品区在线播放| 熟女人妻在线视频| 麻豆mv在线看| 亚洲国产精品激情在线观看| 91九色国产社区在线观看| 综合五月激情网| 日韩视频一二区| 欧美性xxxxx极品娇小| 日本一区免费| 成 人片 黄 色 大 片| 欧美国产高清| 亚洲人成毛片在线播放| www.com久久久| 成人黄视频在线观看| 成人免费av网站| 国产精品v片在线观看不卡| 黄色激情小视频| 免费看一区二区三区| 亚洲国产欧美一区二区三区丁香婷| 精品国产免费久久久久久尖叫| 亚洲欧美另类在线视频| 四虎国产精品免费观看| 欧美精品一区二区在线观看| 999精彩视频| 在线观看av免费| 国产网站一区二区三区| 99re视频| 伊人网站在线观看| 黄色精品网站| 精品国模在线视频| 日韩在线免费观看av| 亚洲ww精品| 色噜噜夜夜夜综合网| 欧美人与动牲交xxxxbbbb| 欧美偷拍视频| 成人av午夜影院| 18成人在线| 6—12呦国产精品| 亚洲黄色精品| 欧美激情精品久久久久久蜜臀| 黄色国产在线播放| 免费成人三级| 精品电影一区二区| 免费在线观看日韩av| 成人免费av电影| 欧美日韩在线影院| 九色自拍视频在线观看| 亚洲麻豆精品| 国产精品美女久久久久aⅴ国产馆| 久久99精品国产一区二区三区| av中文字幕免费| 青娱乐精品视频| 国产精品va在线| 国产精品suv一区| 好看的av在线不卡观看| 九九久久国产精品| 欧美丰满艳妇bbwbbw| 成人在线免费视频观看| 亚洲午夜久久久影院| 亚洲色成人网站www永久四虎 | 精品综合久久久久久97| 四虎免费在线视频| 欧美日韩一二| 日韩中文字幕在线看| 蜜桃av免费在线观看| 国产探花一区在线观看| 亚洲一区二区久久| 亚洲aaa视频| 成人在线免费观看网站| 日韩中文在线视频| 五月天av网站| 综合久久十次| 国内久久久精品| 国产亚洲欧美在线精品| 久久动漫亚洲| 国产欧美va欧美va香蕉在| 国产精品老熟女视频一区二区| 久久精品理论片| av资源站久久亚洲| 97影院在线观看| 久久久久久久久97黄色工厂| 亚洲黄色成人久久久| 日本在线人成| 亚洲午夜成aⅴ人片| 日韩中文字幕免费在线| 日韩av超清在线观看| 欧美一区欧美二区| 色噜噜在线观看| 国产一区二区精品福利地址| 久久中国妇女中文字幕| 久久人妻免费视频| 日本欧美大码aⅴ在线播放| 91在线网站视频| 在线免费看黄av| 成人欧美一区二区| 中文字幕av高清在线观看| 欧美韩国日本一区| 日韩精品一区二区免费| 在线成人av观看| 日韩精品中文字幕在线不卡尤物 | 一个人免费观看视频www在线播放| 91视频91自| 97在线免费视频观看| 免费高潮视频95在线观看网站| 欧美色国产精品| 日本免费福利视频| 国产精品传媒精东影业在线| 97av视频在线| 成人激情四射网| 久久久精品tv| 成人一对一视频| 色噜噜成人av在线| 国产亚洲精品一区二555| 日韩欧美亚洲国产| 美女高潮久久久| 欧美午夜精品久久久久免费视| 天堂а√在线资源在线| 色综合天天视频在线观看| 精品人妻二区中文字幕| av永久不卡| 国产成人avxxxxx在线看 | 欧美三级欧美成人高清www| 国产精九九网站漫画| 第一社区sis001原创亚洲| 国产成人精品久久| 久草在线免费福利| 亚洲图片欧美视频| 久草免费资源站| 色天天综合网| 成人性生交大片免费观看嘿嘿视频| 最新在线观看av网站| 亚洲国产欧美在线| 日本69式三人交| 伊人狠狠色j香婷婷综合| av电影成人| 成人在线观看免费网站| 56国语精品自产拍在线观看| fc2ppv在线播放| 免费成人你懂的| 亚洲图片在线观看| 日韩成人亚洲| www.99久久热国产日韩欧美.com| 一二区在线观看| 中文字幕精品一区| 亚洲图片 自拍偷拍| 99九九热只有国产精品| 国产在线视频一区| 免费a级在线播放| 日韩欧美中文字幕公布| 豆国产97在线 | 亚洲| 国产传媒久久文化传媒| 国产91xxx| 奇米影视777在线欧美电影观看| 91成人在线视频| 亚洲美女欧洲| 欧美日韩一区二区三区在线| 99视频只有精品| 国产精品自拍一区| 国产精品无码av在线播放| 青青一区二区| 国产精品网红直播| 浪潮av一区| 日韩国产高清污视频在线观看| www.欧美色| 国产精品国产三级国产aⅴ中文 | 欧美日本国产| 日本一区二区不卡高清更新| 日韩高清不卡| 久久久久一本一区二区青青蜜月| 香蕉视频在线免费| 欧美日韩一卡二卡三卡| 久久久久久久蜜桃| 94色蜜桃网一区二区三区| 99热手机在线| 欧美一区二区| 色噜噜一区二区| 国产一区二区三区免费在线| 2024亚洲男人天堂| 91官网在线| 亚洲女人被黑人巨大进入al| 国产黄色av片| 精品动漫一区二区| 五月天av网站| 91蝌蚪porny| 日韩大尺度视频| 亚欧成人精品| 久久99久久99精品| 一本久久青青| 国产一区二区三区四区五区在线 | 无码少妇精品一区二区免费动态| 久久爱另类一区二区小说| 18禁免费无码无遮挡不卡网站| 欧美一区二区三区激情视频| 精品国产乱码久久久久久88av| 91天天综合| 国产精品扒开腿做爽爽爽男男| 免费不卡av| 欧美理论片在线观看| 国产三区四区在线观看| 亚洲欧美国产制服动漫| 日韩一级免费毛片| 91精品国产乱| 国产精品嫩草影院精东| 日韩欧美在线视频免费观看| 国产成人免费观看视频| 亚洲精品乱码久久久久久久久| 少妇愉情理伦三级| 99久久久精品| 欧美无人区码suv| 国产高清在线观看免费不卡| 91免费视频污| 日韩成人免费电影| 欧在线一二三四区| 在线亚洲观看| 欧美一区二区三区爽大粗免费| 欧美在线首页| 99久久久精品视频| 午夜久久免费观看| 一级黄色录像免费看| 久久免费精品视频在这里| 一区二区三区偷拍| 欧洲杯足球赛直播| 午夜探花在线观看| 欧美日韩国产免费观看视频| 天天久久人人| 精品国产一区二区三区av片| 日韩理论片在线观看| 嫩草影视亚洲| 亚洲国产精品一区二区第一页| 亚洲aa在线| 亚洲一区二区三区色| 日韩午夜电影网| 看一级黄色录像| 亚洲一区在线| 鲁一鲁一鲁一鲁一澡| 一本色道88久久加勒比精品| 一女被多男玩喷潮视频| 久久在线91| 伊人影院综合在线| 久久成人麻豆午夜电影| 久久久高清视频| 99精品视频一区二区三区| a级片在线观看| 中文成人综合网| 国产成人精品av久久| 婷婷激情综合网| 亚洲永久精品视频| 日韩欧美一区在线观看| 国产最顶级的黄色片在线免费观看| 亚洲精品suv精品一区二区| 天堂av在线7| 欧美成人sm免费视频| 黄网站在线观| 国产九九精品视频| 69精品国产久热在线观看| 日韩高清专区| 午夜av一区| 久久婷婷国产91天堂综合精品| 韩国成人福利片在线播放| 亚洲av综合一区二区| 亚洲欧美日韩久久精品| 国产午夜精品久久久久| 在线播放国产精品二区一二区四区| 黄动漫在线看| 另类天堂视频在线观看| 亚洲精品国产精品国产|