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口腔科門診患者較多，護理量大，她根據科室特點制定出工作流程，她主動學習及聽取醫生的意見和護理重點。堅持了護士業務操作的記錄與考核：要求護士記錄本每月進行護理操作考核，并根據科室情況制訂出的適合科室工作的季安排、月計劃、周重點，并進行督促實施，監測實施效果。要求護士把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。堅持了護士例會制度，定期科室開會，內容為傳達院內會議精神，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施、優秀護士先進事跡，向各護士反饋護理質控檢查情況。每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。繼續開展健康教育，對就診病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，對新護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
2、注重防患未然，保證護理安全。
門診可以說是一個矛盾、糾紛集中地，口腔科病人流量大、費用高、專業性強，加上一些理解偏差的病人，給護理管理增大了壓力，**同志根據護理部計劃，科室舉行各類安全教育會議，每季度進行一次安全質控分析。要求護士在工作中，準確判斷、仔細觀察，及時溝通，保證患者的就診安全。嚴格執行院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。科內專職質控員每周全面檢查一次，確保消毒物品的質量;護理部質控小組反饋的寶貴意見及時改正與學習，分析原因，提出整改措施;定期學習衛生部下發的《消毒技術規范》,并以此為標準，所有無菌物品安全可靠,定期做無菌物品的監測,并存檔。她用自己慎獨的態度、嚴謹的工作、優秀護士事跡、規范的操作消除了醫生的后顧之憂，使工作井然有序地進行，并做到了7七年工作中零差錯。
3、人文管理，建設特色科室。
她是口腔科的“大管家”,更是14位護士的家長。護士們在遇到困難時，在身體不適時，她總是給她們關切引導，細心照顧，解除她們的后顧之憂。
她在口腔科提倡微笑服務，微笑迎接每一位患者，她的微笑是最美的語言，是天使的翅膀。她親自示教帶領護士用心去服務于患者。永遠把患者的需求放在第一位。她也用自己的愛心、耐心、細心和責任心關心著每一位前來就診的患者。一個燦爛的微笑，一句簡單的問候，一杯溫暖的茶水，一句簡單的關切，都拉近了護患之間的距離、護士先進事跡。對年老體弱患者，她更是給與了無微不至的照顧，給他們安排座位，讓他們優先就診，并幫助他們交費取藥，讓患者時刻感受到口腔科優質特色服務。在工作中，她充滿著激情，洋溢著活力，她的人生態度感染了口腔科的每一個人，讓科室充滿了愛意，營造著和諧。
她開創了口腔科的電話回訪服務，讓每一位來就診的患者都體會到貴賓式地貼心服務。患者就診完畢的當天晚上，溫馨電話就會提醒他們注意的事項，下次的就診時間，并給患者釋惑解疑。正是她創建的這種特色服務，為口腔科贏得了贊譽聲，也為口腔科的日益壯大打下了基礎。
[關鍵詞] 優質護理；口腔種植；臨床應用
[中圖分類號] R473.78 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721（2014）02（c）-0127-02
優質護理服務是近年來興起的一種護理服務理念，要求護理人員對患者就診、治療、康復及復診工作進行全程護理指導，并且在護理過程中要考慮患者生理、心理等各個方面，使患者在診治過程中保持身心舒適[1-2]。優質護理對提高患者治療舒適度及滿意度有重要作用。由于創傷小、耐用度高，口腔種植技術得到患者的青睞，在臨床中被廣泛應用，而在治療過程中給予優質護理也是提高患者治療滿意度的重要手段，本研究對本院口腔種植患者采用優質護理服務，效果較好，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇2011年12月～2013年6月于本院進行口腔種植的患者120例，其中，男72例，女48例；年齡18～65歲，平均（43.4±2.6）歲。將全部患者隨機分為研究組和對照組，研究組60例患者中，男35例，女25例；年齡18～63歲，平均（42.6±3.8）歲；學歷：初中及以下21例，高中及以上39例。對照組中，男37例，女23例；年齡20～65歲，平均（43.9±3.5）歲；學歷：初中及以下23例，高中及以上37例。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 護理方法
1.2.1 對照組 對照組患者主要給予常規護理，包括術前溝通、手術配合、術后注意事項講解等。
1.2.2 研究組 研究組患者在常規護理的基礎上給予優質護理服務：①患者就診時，禮貌接待患者，向患者介紹門診環境、本院治療條件及負責醫生、護士等，使患者盡快熟悉治療環境，消除恐懼心理；②健康教育，就診后責任護士積極與患者進行溝通及交流，宣傳口腔健康相關知識，講解口腔種植的具體方法及治療后可能出現的問題及處理措施[3]，增強患者對治療的信心和對醫護人員的信任；③術前幫助患者緩解壓力，解答患者及家屬對手術的疑惑，給予患者心理安慰，鼓勵患者配合手術，密切關注各項生命體征變化；④就患者具體情況與醫生進行溝通討論，結合患者病情及醫生治療目標制訂個性化治療措施及護理配合方案；⑤術后認真幫助患者護理口腔衛生，講述進食等需要注意的問題，向患者講解如何保持口腔衛生，普及口腔健康知識等[4]。
1.3 臨床觀察指標
患者滿意度：患者離院時發放自制的護理滿意度調查問卷，對就診期間患者對護理的滿意度進行評價，主要包括護理態度、理論知識講解、護理技術、出院指導等，主要分為滿意、基本滿意、不滿意，以滿意+基本滿意計算滿意度。口腔知識知曉情況：通過發放自制的口腔疾病知識調查表調查患者對相關知識的知曉情況，主要包括口腔種植方法、術后保健注意事項、并發癥等，采用問卷百分制，>80分為優秀、60～80分為一般，
1.4 統計學方法
采用SPSS 13.0統計學軟件對相關數據進行分析，計數資料以百分率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P
2 結果
研究組患者種植成功57例，成功率為95.0%，明顯高于對照組的83.3%（50/60）（P
3 討論
現代護理學認為，優質護理的核心在于不斷完善護理流程，重視日常的基礎護理，加強護理服務觀念，提高服務質量。口腔種植技術是近年興起的一種口腔矯形技術，種植義齒是以植入頜骨的人工種植體支持義齒，能減小或免除基托，使患者既能感到比較舒適，又能達到很好的固位效果，使咀嚼效率達到自然牙的程度[6]。種植體還能將咀嚼力直接傳到頜骨上，對植入部位的骨組織形成功能刺激，延緩牙槽骨的吸收萎縮過程，使患者在咀嚼、發音功能、外觀等質量得到改善[7-8]。但是口腔種植的過程也存在技術復雜、風險高的缺點，因此周密有效的護理配合是保證治療成功的關鍵，需要護理人員將優質護理理念貫徹到每個環節，從心理護理、器械準備、手術配合等方面進行優質護理服務，使護理活動與醫療活動協調一致[9]。本次研究中研究組患者在常規護理的基礎上給予優質護理，結果顯示研究組患者種植成功率明顯高于對照組，患者對護理的滿意度及口腔知識知曉率明顯高于對照組。
綜上所述，優質護理服務可以有效提高患者對護理的滿意度及口腔知識知曉情況，可提高種植成功率，值得推廣應用。
[參考文獻]
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[3] 陳婉群，董敏杰，郭欣.優質護理在緩解口腔科恐懼患者不良情緒中的效果觀察[J].臨床醫學工程，2013，20（1）：102-103.
[4] 楊曉暉，陳淑儀，黃潔英.優質護理服務在口腔門診中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（14）：44-45.
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[7] 楊德圣，喬愛科.種植義齒相對高度對塞牙影響的有限元分析[J].北京生物醫學工程，2012，31（6）：556-559.
[8] 張景華.人性化服務護理模式在口腔種植科門診的應用[J].中國醫藥指南，2013，11（23）：718.
撰寫人：___________
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期：___________
2021年口腔門診護士工作總結
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了__年護理計劃___%以上，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：
（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對___次，并有記錄。
（2）護理操作時要求三查七對。
（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在___%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并___理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問___次，內容為基礎理論知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎、二等獎、三等獎分別給予了獎勵。
___、__月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃；手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
___、__月份至__月份對今年進院的___名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。
9、全院有___名護士參加護理大專自學考試，有___名護士參加護理大專函授。
四、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培養，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次___使用后各病區、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
五、護理人員較出色的完成護理工作
1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。
___、___月份在三病區開展整體護理模式病房，三病區護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個，留觀__個，手術室開展手術__例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續，送病人到手術室，三個病區固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。
4、全院護理人員撰寫護理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護理學術交流，有__篇參加__地區學術交流，有__篇參加《當代護士》第二十一次全國護理學術交流。
六、存在問題
1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。
2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。
3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
口腔門診護士工作總結（二）
__年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者__人次，配合種植手術__例，配合門診牙周手術__臺，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標；
2、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平；
3、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，___全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛；
4、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，___參加新技術新業務的學習（范本），同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量；
5、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力；
6、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境；
7、根據口腔科各專科的護理特色，___有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化；
8、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生；
9、護理教學：共帶教實習口腔助理___名，護理部___名，針對口腔門診專業特點，對___合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的___名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評；
10、舉辦會議：今年__月__日，承辦了__口腔科護理學術年會，并邀請__會主任、副主任及__市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了__大會、__口腔會、__會和__口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并___編排了精彩的節目。
未完成的工作：擬與醫學工程中心共同設計制作的加壓氣體為動力發射彈丸___消毒保護膜，此項為今年門診口腔消毒成本節約的一項創新，因為材料質地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進一步研究。管理中存在的主要問題，因為診室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據專科特點和護士的配備情況，進一步加強專科技能和服務水平，___大家學習專科理論和四手操作配合技術，為醫生提供優質的護理配合，加強科研能力的培養，爭取科研論文的發表。加強候診區域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環境。
口腔門診護士工作總結（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
轉眼間來到__工作已有一年了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來！
【關鍵詞】 四手操作技術;牙科醫生;治療效率
四手操作技術是在口腔設備、器械不斷更新,為保護口腔科醫生、護士體力及健康前提下逐步完善發展起來的國際標準化口腔科操作模式。該技術極大地提高了醫療質量和工作效率,相對減輕了醫生的壓力和疲勞,縮短了患者的診療時間,促進了醫患之間的溝通,更好地為廣大患者提供優質的服務[1]。近年來,國內外口腔四手操作配合的文獻較多,尤其是關于四手操作中醫護患的及動作、醫護患的位置關系、四手操作中口腔器械的傳遞與交換方面、各種治療操作的配合方面的論述較多。
對于四手操作提高醫師治療效率論述不少[2~4],但是都是從理論分析得出結論較多,并沒有真正的臨床調查研究報道,本研究對開展四手操作前后口腔醫師的業務收入進行了統計分析。
1 資料與方法
1.1 調查對象 中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院口腔醫學中心進行四手操作的醫師,共7位,時間自2003年1月~2006年12月。
1.2 調查資料 統計中南大學湘雅醫學院附屬海口醫院口腔醫學中心開展四手操作技術前后2年內7位口腔醫師月經濟指標的變化情況(見表1),從而形成對開展四手操作技術的綜合效益評價。
2 結果
調查發現,醫生工作量變化具有以下特點。就7位醫生工作總量來看,四手操作后醫生的工作量有明顯上升,從月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相當明顯。
從醫生個人來看,多數醫生的工作量與四手操作前比較,均有不同程度的提高,但少數醫生(3號和6號醫生)的工作量與四手操作前比較,有不同程度的下降,見表1。
3 討論
四手操作技術是一種現代化的牙科操作和管理系統,具有高質量、高效率,保護醫護勞動力的優點[1]。常規口腔操作是一個護士同時為多名病人服務,由于護士穿梭于各治療椅之間,醫生以獨立操作為主,整個治療過程中,大量瑣碎、重復、費時的工作由醫生一人完成,又由于器械或材料不能及時到位,占據大量時間,這不但增加了護士的勞表1 開展四手操作治療技術前后醫師的月平均注:計算開展四手操作前后各二年的工作總量除以12個月得出的結果
動量,延長了醫生的治療時間,而且工作效率低,醫療質量和服務質量難以保證[5]。
本研究中,就7位醫生工作總量來看,四手操作后醫生的工作量有明顯上升,從月均15971.31元上升到21679.81元,上升幅度相當明顯;就醫師個體來看,實行四手操作的大多數醫師工作量均有不同程度增加。這是因為:(1)四手操作中護士轉變“配角”觀念,主動為治療作好安排,調動了護士的工作積極性[4];(2)助理熟練、準確無誤地根據不同疾病的治療步驟,迅速準確地傳遞各種器械和材料,加快了治療速度;(3)助理科學的分診,將難度不同、治療時間不等的患者搭配就診,有效地利用醫療資源。這樣,醫生在單位時間內能為更多的患者服務,工作效率明顯增加,經濟指標自然就上升了。
但是,本研究中也有經濟指標下降的情況(3號和6號醫師),這是由于在實行四手操作治療時,口腔醫學中心的醫生重新分科,其中3號和6號醫師轉科,致其病源在轉科后的幾個月中銳減,影響了他們的工作量。
綜上所述,四手操作治療提高醫生工作效率主要基于以下因素。一是助理對病人的科學安排,將難度不同、治療時間不等的患者搭配就診,醫生在單位時間內能為更多的患者服務;二是助理在口腔治療中從被動等待醫生醫囑轉變為主動為治療作好安排,提高了工作效率。三是助理密切配合口腔治療操作,使醫生有更多的時間用于治療。
【參考文獻】
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關鍵詞：兒童牙科 管理藝術 畏懼情緒 醫療護理
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0591-02
兒童牙科不同于成人牙科，它表現為兒童不合作、緊張、恐懼、焦慮、哭鬧、活潑、多動、治療困難等特點，本文強調管理藝術就是強調人性化的管理，是充分考慮到兒童生理、心理特點，創建特色診療環境；提供靈活多樣的技巧性的心理護理方法；干預畏懼情緒的產生；提供精湛的治療操作技術；滿足兒童生理、心理需要，令兒童快樂，下文將就兒童牙科的管理方式進行探討分析：
1 環境管理
創建特色的診療環境，專設兒童診室或兒童專區，診室要求清潔舒適、空氣清新，寬敞明亮；充分運用色彩學對兒童心理的影響，診室以粉色、淺黃、淺藍色彩裝飾為主，以減小過強刺激，有利心情的放松和平靜；裝飾墻壁，張貼小動物、顏色鮮艷的花卉，以活躍思維，調動積極性；定期變換布置，培養審美知覺，隨節日更換布置節日氣氛；設背景音樂，播放兒歌；采用兒童專用牙椅；候診區的顏色盡可能豐富多彩；設視頻，播放動畫片，設宣傳欄，宣傳口腔保健知識；設小型游樂場。令兒童牙科充滿童趣，減輕兒童治療時的心理負擔，使治療變得輕松、愉快、舒適。
2 畏懼情緒的管理
2.1 牙科畏懼癥。牙科畏懼癥給牙科治療帶來很大困難，由于兒童的不合作構成診治療工作的一大障礙。畏懼從心理學的角度講是具有擺脫、逃避某種情景的含義，目前認為兒童牙科畏懼癥的成因與直接不良就診體驗有關（如環境陌生、具有侵襲性、疼痛性操作等）；與醫護人員不友好的態度有關。就診中表現為緊張、害怕、焦慮等心理狀態，行為上表現為少言、安靜、時而合作時而不合作，聽到高速渦輪機的尖銳聲會膽怯、哭鬧、敏感度高，耐受性降低，逃避或拒絕治療現象[1]。這種抗拒現象尤其容易出現在初診患兒或者是一些有不良治療經歷的患者，進而導致患兒就診率和治療效果低下等。需要對患兒采取針對性的畏懼癥的干預管理，同時要注重對患兒的首次診治效果。
2.2 畏懼癥的干預。護士助手作為醫患溝通的橋梁，要有敏銳的觀察力，善于發現兒童的心理狀況，并采取靈活多樣的技巧性的心理護理方法，干預畏懼情緒的發生。首先，作為醫護人員，要自覺培養良好的素質，待人真誠、友善、耐心、細致、愛心、關懷，待患兒如親兒，掌握靈活的溝通技巧。據兒童心理學研究：兒童就診時由于緊張、害怕，他對醫護人員的每一句說話都極其敏感[2，3]，因此，鼓勵、贊揚的話語常掛嘴邊，筆者觀察到，經鼓勵、贊揚的兒童積極性提高，變得勇敢不害怕，患兒踏進診室護士對其稱贊夸獎一翻，會發現患兒對護士有一種特別的親和力；一個親切的微笑，輕柔地握住小手，患兒會向你投放信任的目光。三歲以上的兒童已有良好的溝通能力，護士要充分利用溝通的技巧，積極溝通，對多言的兒童積極傾聽，理解接納，讓其產生安全感，對兒童的提問，要以真誠友好的態度，用兒童易懂的語言給予答復，不能粗暴指責，以免增加畏懼心理；三歲以下的兒童，避免使用強制措施，不要給兒童幼小的心靈造成恐怖的口腔治療體驗[4]；對耐受性低的患兒，采用數數形式，告知數十聲，即完成操作，或者講個簡短的故事，鼓勵患兒堅持完成治療，讓兒童畏懼的器械如注射器、吹干機、渦輪機鉆等，給予講解示范[5]。
2.3 重視首診，提高接診技巧。接診護士要盡可能為首診兒童安排在一個治療后感覺良好的患兒之后，創造愉快的牙科治療經歷，以避免對復診的恐懼，對哭鬧的患兒，盡量安排到單獨診室，減小候診兒童的畏懼心理。
2.4 總之，兒童牙科最顯著的問題是畏懼癥，能有效克服和控制畏懼癥的發生，最重要的核心動力是源自于醫護人員對工作的熱誠和對孩子的愛。
3 口腔操作技術管理
兒童牙科畏懼癥的患兒，耐受性低，不能長時間堅持張口，有治療途中突然哭鬧的現象，要求醫生操作技術能快捷、熟練，護士還應掌握治療程序，備齊用物、器械、材料，充分運用四手操作，配合默契，操作做到輕、快、穩、準，能在短時間內完成治療操作。
4 消毒隔離制度的管理
提供安全有效的醫療器械，嚴格執行無菌操作，是口腔疾病治療原則，也是安全醫療的保證，因此，所有一次性用品，護士應當著患者（家屬）的面前開封，如口腔診治包、手套、高壓滅菌后的高速渦輪機的密封袋、手術包，應和患者（家屬）共同檢查消毒日期并開封，漱口杯、吸唾管也要當患者（家屬）面前更換，所有診療器械和物品達到一人一用一消毒和滅菌要求，有效防止交叉感染，讓患者（家屬）參與到治療準備工作中來，徹底打消患者（家屬）的疑慮，使其積極放心配合治療[6]。
5 小結
針對兒童牙科表現出兒童不合作、緊張、恐懼、焦慮、哭鬧、治療困難等特點，對牙科患兒采取合理有效的管理技術，包括給患兒提供優質的治療環境，針對性的畏懼情緒管理，口腔操作技術管理，消毒隔離制度的管理等管理藝術的實施，已達到提高患兒治療依從性，改善患兒治療效果，讓兒童享受快樂的牙科。
參考文獻
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【關鍵詞】口腔科；門診患者；心理問題；護理對策
口腔疾病屬于臨床高發性疾病之一，患者會由于疼痛或者疾病危害性會產生不同程度的焦慮、緊張、恐懼等問題，部分患者由于疾病反復遷延，治療無法達到預期性，其心理預期與治療效果無法得到相匹配，進而導致患者治療依從性受到影響。針對患者心理問題做針對性的心理護理可以在一定程度上調整患者心理狀態，提升治療依從性和護理滿意度。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究我院2014年6月至2015年12月期間收治的80例口腔科門診患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為14歲至76歲，平均年齡為（45.2±3.8）歲；牙周病為12例，牙髓病5例，烤瓷牙6例，義齒修復5例，牙齒矯治3例，齲齒9例；觀察組男性25例，女性15例；年齡范圍為16歲至75歲，平均年齡為（47.3±5.4）歲；牙周病為15例，牙髓病4例，烤瓷牙5例，義齒修復5例，牙齒矯治6例，齲齒5例；兩組患者在基本資料上差異不明顯，具有可比性。
1.2 方法
對照組運用常規護理，觀察組針對患者心理問題做心理護理，具體心理護理工作如下：
1.2.1 改善醫院環境，調整就診流程
醫院環境的好壞直接關系到患者對醫院的基本印象與感受，同時也是醫院水平的體現處。需要以患者內心需求為中心，讓醫院形象表現為安全而具有人性化的外部感受，同時多提供便民服務，擴寬優質服務途徑，盡可能的提供患者就診的便捷性。在醫院大廳醫生簡介信息，同時對掛號情況做動態播放，指導患者選擇合適的掛號處理。同時在醒目位置提示就診流程。在候診大廳需要進行相關疾病與治療的健康宣教知識，提升患者對醫療知識的了解。同時在各科室要進行智能排號系統，提示患者做好就診時間安排。相關掛號、就診、繳費、取藥、檢查等環節中需要有醒目的標牌指示，提供患者更多執行的便捷性[1]。
1.2.2 提升護理人員素養，加強人文關懷
要積極的關注患者心理狀態，提升專業素養和人文關懷。定期的進行護理人員護理服務意識和技能培訓，同時對新護理服務知識做及時更新。讓護理人員能換位思考，充分尊重患者，耐心的傾聽患者內心訴求，關注患者的各種需求。對于患者提出的詢問與疑惑要積極解答，對于就診流程問題，要積極的做出指示，必要情況下要提供一定陪同就醫的服務。同時在服務上要表現的熱情且專業，讓護理服務窗口給予患者良好的心理印象[2]。
1.2.3 注重溝通技巧與健康宣教
在護理工作中，要注重護患溝通技巧。患者對于醫院情況較為陌生，因此護理服務需要積極主動且誠懇，做好必要的健康宣教，讓患者能夠對治療有更為全面必要的了解，提升門診就診的依從性，讓患者獲取到及時專業的幫助，提升診療的順利程度。同時針對不同心理特點，做必要的心理安撫。溝通中要保持專業的溝通技巧，熱情、耐心且細致，避免言語沖突，充分贏取患者的信任[3]。
1.3 評估觀察
評估觀察兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評分和護理滿意度。護理滿意度采用百分制調查表進行，90分以上為非常滿意，60分至90分為基本滿意，60分以內為不滿意，滿意率為60分以上群體總比例。SAS、SDS焦慮與抑郁自評量表上，分數越高代表情況越嚴重。
1.4 統計學分析
將采集的數據通過spss17.0統計學軟件處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，同時以p
2 結果
2.1 兩組患者治療前后SAS、SDS等心理評分情況
如表1所示，在治療前后SAS、SDS等心理評估改善幅度上，觀察組高于對照組，兩組差異具有統計學意義，p
2.2 兩組患者護理滿意度情況
如表2所示，在護理滿意度上，觀察組為97.5%，對照組為75%，兩組差異具有統計學意義，p
3 討論
3.1 緊張而焦慮心理
患者會因為疾病折磨不適，以及沒有得到確診而表現不同程度的焦慮緊張心理表現，甚至產生擔心絕望等。而患者對于疾病治療和相關儀器化驗操作并不了解，會加劇不良情緒的升級。同時還會因為對醫院科室、診療流程的不了解，頻繁的來往于各診室與窗口，會導致病情嚴重化，在求醫心切的狀態下，其內心焦慮緊張情緒會加劇，心理狀態較為脆弱。
3.2 疑慮而矛盾心理
患者會因為自身文化、經濟和生活環境習慣的差異，而對醫生診療能力有不同角度的理解與要求。部分患者會希望得到醫術高超醫生的接診，同時對于醫生開具的藥物和檢查項目存在懷疑與不理解。部分患者由于病程長，治療效果欠佳，治療經濟壓力大，同時失去工作生活能力，害怕疼痛以及害怕增加家庭負擔而對治療有多重疑慮。
3.3 孤獨而急躁心理
患者由于個人綜合情況的差異，對治療有不同的期待與需求，而對于疾病治療存在不確定感，同時受到疾病的折磨，家屬也存在一定焦慮緊張心理而感染患者，因此患者存在一定無助與孤獨感，同時對于門診治療有著迫切的“早診斷、早治療”的心理。尤其是外地患者，在醫院滯留時間較長，希望醫務人員及時關注自己需求，盡早診斷，獲取到治療方案后可以盡早離院。
【參考文獻】
[1] 劉劍.綜合護理干預在門診患者心理問題中的應用[J].醫學信息，2015，（31）：131-131.
口腔醫生年終個人總結1
本人從事牙科工作十幾年，于20xx年xx月取得口腔執業助理醫師資格，取得執業助理醫師資格后，我更加珍惜這份來之不易的工作，因為醫生這個名詞太高尚、太令人尊敬，他不僅救死扶傷，他更是人類生命的守護神。所以我只能用全身心的投入工作來回報我自己選擇的這份職業和為之而付出的辛勤努力。下面我把這二十幾年來的思想、工作情況從工作成績、職業道德和業務水平三方面進行總結匯報。
一、職業道德
我之所以選擇先匯報職業道德，是因為要想做一名合格的醫生，首先要求要有較高的道德素質修養，一名醫生在技術上要不斷提高，但起碼的職業道德必須具備。在這個神圣的崗位上，良心遠比技巧重要的多”。
平時我堅定正確的忠于社會主義醫療事業，熱愛本職工作，堅持為人民服務的宗旨，救死扶傷，以一切為了病員為己任；遵守規章制度，對病人熱情周到，一視同仁：為病人保守醫秘，實行保護性醫療，不泄露病人的隱私和秘密；不利用職務之便謀取私利甚至損害病員的利益：刻苦鉆研業務，嚴謹治學，對技術精益求精；時刻牢記為人民服務的宗旨，明白自己所肩負的責任。始終保持嚴謹認真的工作態度和一絲不茍的工作作風，勤勤局懇，任勞任怨。時刻牢記醫生的責任和義務，嚴格要求自己，發揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神。
二、業務水平
對于我來說在牙科方面還是個小學生，有太多需要學習的地方，我在學習書本知識的同時積極和臨床相結合，在臨床實踐中不斷思考，虛心請教，現在我已能熟悉牙科常見病多發病的診療常規，并能夠熟練處理病情，技術也得到了長足的進步，此外，積極學習三基知識，不斷學習和引進國內外先進牙科技術，及時更新充分利用現代醫學和傳統醫學結合優勢，為患者提供優質服務。
三、工作成績
我積極參與社會公益活動如：
1、愛牙日為病人免費撿查牙病和治療。
2、積極為震災捐款。
3、為地方修路和希望工程捐款。
4、平時為廣大群眾宣傳牙病防治知識等等。
積極參與繼續教育活動，完成了繼續教育所需學分，為病人方面凡事為患者著想，看病只看病情，不看背景，關心病人疾苦盡力為病人排憂解難，臨床用藥和材料盡量選擇些既便宜效果又好的藥和材料，對疑難雜癥和超我診治范圍者急時送大醫院診治，在很大程度上改善了醫患關系，病人都說在這看病放心，和家一樣本周期內無醫療事故發生，我將繼續努力。
口腔醫生年終個人總結2
在口腔科的實習即將結束，在這一個多月的實習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下，我基本掌握了口腔科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
口外：這是我實習以來的第一個科室，第一次將課堂學習到的只是應用于實踐。從剛開始的不知所措，到后來的得心應手，一步步走來，不但要靠老師的指導，更重要的是自己的努力。在這段時間，一方面我通過老師的指導和自己的摸索，掌握了理論結合實踐的學習方法，另一方面掌握臨床技能，現已能熟練掌握口腔局部麻醉及牙齒拔除和頜面外科的常規操作，各項疾病的外科治療原則。
口內：在有了上一個科室的實習經驗以后，口腔內科的實習生活變得相對容易展開的多。在此期間，我在不斷鞏固加深理解口腔內科常見疾病的理論知識的同時，更加注重操作技能實踐和與患者溝通能力的培養。其中，我感觸最深的不單是作為醫生要對自己行為能力負責，更重要的是為患者負責，哪怕一個小小的失誤也將會給患者帶來成倍放大的痛苦，醫患之間的溝通與信任便顯現的尤為重要。
口修：在口腔修復科室實習的這段時間里，我已經能夠把課本上的口腔修復基本理論應用于實踐，不斷提高臨床實際操作技能，為從事臨床工作打下良好基礎。在做口腔的修復工作，不單單要考慮修復達到的功能和形態的要求，更重要是要達到患者的審美要求，才算是真正的成功修復。每當看到患者滿意的笑，我總覺得那是對我的肯定，也是對我莫大的鼓勵。
時光飛逝，轉眼間來到XXX工作已一周有余了，在護士長及主任的正確領導下，在同事的密切配合和支持下，我堅持本著“以病人為中心”的服務理念，踏踏實實的做好護理工作，認真完成本職工作任務，嚴格遵守醫院的各項規章制度，恪守護士的職責和義務，全心全意為人民服務，作為一名剛入行不久的口腔科護士，我無愧于護士的稱謂。
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對待我所能接觸的每一個病人！在我的字典里，永遠沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個微笑，無不飽含我的心意。護士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個無上光榮的稱謂。
人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，也能更好更用心地為每一個病人服務。口腔護士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好感謝你們讓我生活在這樣一個溫暖的大家庭！希望明年，我們仍然能夠并肩作戰，共同迎來更加美好的生活，共同去創造一個更加燦爛的未來！
口腔醫生年終個人總結3
____年轉瞬即逝，過去的一年中，在院領導和醫院各科室同仁的支持幫助下，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業心和責任心，圍繞口腔科工作性質，圍繞醫院中心工作，嚴格管理，求真務實，踏實苦干，在醫德醫風、醫療質量、基層建設等方面取得了較好成績，收獲了成功和喜悅。
截止____年_月，完成門診治療總量人次，其中團購人數超過_人次，網上獲得優質評價，網絡評分位居首位。在匯報個人工作之前，我首先要感謝院領導，對我個人的信任和支持，為我指明工作目標和方向;感謝醫院各科室的同仁們，對我工作的配合和幫助，讓我在這樣一個富有生機與朝氣的大家庭里，倍感振奮。現總結____年工作，如下：
一、堅持黨風建設，提高個人醫德素質及服務質量。
1、端正思想態度。在思想上，始終按照黨風要求保持一致，作為一名從軍營里出來的醫生，時時刻刻都保持嚴謹工作態度，緊緊圍繞醫院的百年春光夢，“誠信惠民”的經營理念，服從領導，團結同事，愛崗敬業，始終將患者安全及醫療安全放在首位，視其為我所追求的最終目標。
2、患者說好才是真的好。把醫德醫風建設，真正落實到患者服務當中去，通過美團等團購網站，____年來我科室就診的患者超過_余人次，累計就診人數已超_人次，顧客的好評如潮，美團的評分高達4.9分(5分滿分)，在網站的銷量、評價均排名第一。
3、“惠民”行動落地執行。杜科新村的一名_多歲的患者，身患糖尿病多年，
曾鑲帶一副義齒，因使用年限過長義齒斷裂，跑了很多口腔醫院門診，都沒有得到很好的修復，患者來到我門診處，仔細聽取患者的訴說要求及細節，認為義齒還有可修復的使用性，便為其修復，一項為患者節省費用近千元，為減輕了患者的經濟負擔，患者因此十分感激，成為口腔科的忠實消費者。
二、努力提高醫務人員的業務水平。
1、積極學習口腔專業知識。本年度工作平穩有序，在業余時間，組織科室人員積極學習專業相關知識，提高自身業務水平，____年度，帶教_名實習醫生，每天抽一定時間閱讀相關課本專業基礎知識，共同討論病癥病理實踐操作，在實際手術操作中，為其仔細講解技術操作過程的注意事項，還注重實習醫生的基本技術操作的實踐。實習結束后，實習醫生在操作中，均能獨立熟練操作，豐富了臨床經驗。
2、鼓勵和支持報考參加成人教育考試。____年，參加成人教育繼續學習，通過學科考試門，為取得學歷有了更進一步的提升。
3、外出學習，提高自身業務能力。為跟上社會發展的步伐和節奏，擴大口腔科的經營范圍，現消費群體對牙齒美觀的需求日益見長，為更好的滿足周邊群眾的需求，有計劃的外出學習次，主要學習內容為牙齒美學修復，經過學習和實踐，能熟練為來我春光口腔患者實施牙齒美觀修復技術的操作。
三、增加醫療設備，提高醫療競爭力。
為了提高醫療質量，不斷滿足人民區中日益增長的醫療需求，根據口腔科的需要，經過多方考察對比，添置了一臺牙科綜合治療椅。大大促進了診療水平的提高，發揮了更好的社會效益和經濟效益。
四、改善就醫環境，提高服務質量。
____年，我門診對室內裝修更進一步的美化，制作了統一的宣傳服務標識，確保正確引導患者認識了解并及時就診;對房屋內部結構也有了進一步的改進，屋內的房頂裝修，使就醫環境有了進一步的美觀;在資金緊張的情況下，在院領導及同事的熱心幫助下，科室安裝了取暖設施，大大改善了就醫環境質量，方便了冬天來就診的患者，延長了就診等待時，醫療服務質量得到了提升。
五、加強醫患溝通，構建和諧醫患關系。
1、增加或重新修訂《知情同意書》。為尊重患者的知情權和選擇權，根據國家有關的法律規定，結合醫院的實際，____年增加或重新修訂了《知情同意書》等各種知情同意書，充分尊重患者的知情權、同意權和選擇權，詳細告知患者疾病診斷、治療、用藥、風險、費用等事項，切實維護患者的健康權益。
2、進一步完善醫患溝通制度。牢固樹立“以患者為中心”的服務理念，用通俗易懂的語言主動加強與患者的溝通，耐心向患者交代或解釋病情，傾聽患者的意見，積極主動改進工作，做到讓來我院就診的患者滿意。
六、加大宣傳力度，參加義務診療團隊。
1 進行改革與創新的目的及意義
口腔醫療兼容了健康和美麗的概念，具有很好的市場概念和運作空間，中國的口腔醫療產業是一個快速發展、具有巨大市場潛力的朝陽產業。在中國口腔醫療服務中，長期以來以口腔醫療診所及醫院口腔科服務為主要模式，而口腔疾病的發生與診療特點決定了口腔醫療服務是以口腔醫療診所為主要模式。口腔醫療診所的工作人員主要由執業口腔醫師、執業口腔助理醫師、口腔醫療技師、執業口腔護士組成。近年來，隨著生活水平的不斷提高，人們對生活質量有了更高的要求，在口腔治療方面，要求更安全、更舒適的診療服務。衛生部規定每臺牙科綜合治療椅至少配備1.03名相關專業衛生技術人員和0.4名護士[1]，這也要求大量的口腔護士要盡快的進入工作崗位。如何培養合格的口腔護士盡快適應臨床工作，是教學中出現的新問題和難題。目前應用于中等職業教育中的口腔護理專業教學相關教材，還沒能與新的教學法配套。學生通過學習掌握相關的護理技術、護理流程，并在學習過程中增強解決問題的能力，鍛煉護患溝通技巧與語言表達能力，增強學生的“愛傷”觀念，使學生的專業能力及綜合素質得到提升。為學生實習和就業奠定良好的基礎。
2 探究的課題在國內的發展現狀與趨勢
在我國，口腔護理學是一門新型的學科，是以護理學的基本理論和技能為基礎，以其獨到的專業基本理論和技術，集多種交叉學科理論與實用技能于一體，在人類口腔健康保健和衛生事業發展中占有重要比重的專業性學科。隨著口腔醫學事業的發展，作為口腔醫學的重要組成部分，口腔護理專業逐漸受到社會各界的重視。為了是學生能從學校過渡到臨床操作，在教學的過程中，我校不斷總結經驗，以就業為導向，確定口腔護理專業的培養目標、教學內容、人才規格及知識和技能結構，突出專業的針對性和應用性，初步形成了一套該專業的課程體系。一體化教學法目的是培養學生的自學能力，觀察能力，動手能力，分析和解決問題的能力，協作和互助的能力，交際和交流能力，生活和生存能力等[2]。發揮教師的創造性和應變能力。在我校口腔護理專業教學改革中，結合我國國情和本校口腔護理專業的培養現狀，應用一體化教學方式，不斷探討符合中國特色的口腔護理人員的培養方案。學生在實踐過程中，理解和把握課程要求的知識和技能，體驗創新的艱辛與樂趣，培養分析問題和解決問題的思想和方法。訓練其在實際工作中與同事協調、合作的能力。在一體化教學法的具體實踐中，學生在教師有目的地引導下，培養了合作、解決問題等綜合能力。同時，教師在觀察學生、幫助學生的過程中，開闊了視野，提高了專業水平。可以說，一體化教學法是師生共同完成項目，共同取得進步的教學方法。在口腔護理職業教育中，一體化教學法有其獨特的優勢，應更進一步總結提高，大力試用推廣。
3 項目的前景預測及分析
“口腔護理”這一新興的護理專業方向雖起步較晚，但隨我國口腔醫療市場需求應運而生，從事口腔護理的專業人員既要有良好的綜合素質，又要有高超的專業能力。在我國口腔門診推廣四手操作勢在必行，培養專業的口腔護士有廣闊的市場需求[3]。如何使口腔護理專業學生在校能較好掌握四手操作技術，為工作打下良好的基礎。我校經過多年的教學實踐，改革原有傳統的教學模式，大膽地嘗試將目前國內外較推崇的一體化教學應用于口腔護理專業教學中，結合一體化教學法等多種教學方法及教學手段，找出為口腔醫療市場系統培養口腔護理專業實用型人才的方法，使其成為我校口腔護理教學的長效機制。通過對口腔護理教學模式的改革，培養學生掌握嚴格的四手操作技術，它是一種高效率的牙科操作技術和現代化的服務形式。通過培養優秀的口腔門診護士，為社會創造更優質的服務，造福社會。
4 具體內容和創新突破點
4.1 內容
以培養實用型口腔門診護士為目標，改革口腔護理教學模式，通過一體化教學構建一個全面、實用的口腔護理專業課程。根據我校實際情況，整合教學資源，編著一套適合口腔護理教學的具自身特色的校本教材。采用教學做一體化的教學方法，以實訓項目為主導，將理論教學與實踐操作融為一體，制定課程標準、實驗實訓規范、形成性評價。重點在于如何提高學生操作技能和職業道德的培養，以適應崗位需求。實訓室按照“教、學、做一體化”的要求配置先進的多媒體設備，并配有攝像頭、口腔內窺鏡、數字化影像系統，便于教師直觀教學，加深學生的理解，并可做到邊訓邊教、邊教邊做；構建相對固定的實習基地，為口腔護理專業學生的見習、實習提供良好的場所。學生畢業后能夠很快頂崗上班承擔大量臨床工作。從護德、醫學基礎知識和四手操作方面綜合測評學生學習情況，在臨床老師的指導下進行頂崗工作，以此鼓勵學生學習的積極性；工學結合，創新人才培養模式。
4.2 創新突破點
以培養目標為主線，把課堂教育和口腔醫療市場需求緊密地結合起來，開展一體化教學，形成一種優化的教育體系；訂單培養模式即與口腔診所合作，開展訂單培養。
1日本齒科衛生士的培養制度
日本齒科衛生士專業學習年限為3年，主要有教養課程和專業教育課程的理論學習，教養課程主要有哲學、倫理學、社會學、心理學、美學及法學等；專業教育課程主要有齒科衛生士概論、齒科臨床概論、口腔外科學、口腔解剖學、生物學、病理學、微生物學、藥理學、口腔衛生學等。學生于畢業前參加國家齒科衛生士執業考試。在校期間，學校會定期開設講座，以開擴學生的邏輯視野，增加學生的知識深度。
2齒科衛生士的工作范疇
2.1 日本于1948年制定了《齒科衛生士法》，并在其后多次進行了部分內容的修訂，將齒科衛生士列為從事齒科預防處置、齒科診療輔助和口腔保健指導的醫療技術人員[1]。齒科衛生士獨立完成的工作內容有：①齒科預防處置：包括涂布氟化物，使用專業器械實施口腔清潔，如去除牙石、軟垢、刷牙指導等預防性措施的實施；②診療輔助工作：齒科衛生士擔任治療過程中與醫師的配合-“四手”操作，以保證治療的順利進行，并在醫師的指導下承擔部分的治療，如：淺齲充填、窩溝封閉、制取印模、光敏治療與暫時冠的制作等，同時負責同患者的溝通；③口腔保健指導：牙科疾病大都與生活習慣密切相關，齒科衛生士負責指導患者養成良好的口腔清潔習慣，進食習慣的指導以及對老年人和殘障者進行進食和吞咽的指導等。
2.2熟練的操作技能：日本齒科衛生士訓練有素，不但非常熟悉口腔診治操作使用的器材，還非常熟悉口腔診治操作的步驟，能夠在醫師開始工作之前就針對具體患者的治療內容做好充分的準備。“四手”操作則能充分體現出醫護之間默契的協作關系，配合心中有數，主動超前，工作有預見性，值得學習和借鑒。熟悉患者病情及醫師操作步驟，這樣可以極大的縮短患者治療及候診時間、提高醫師的工作效率、建立融洽的醫患關系。
3日本齒科護理服務理念
3.1注重環境氛圍對患者的影響：優美的自然環境，良好的生活氛圍能使人精神愉悅，增進身心健康。日本的齒科診所非常注重環境的選擇。筆者研修過的西川齒科診所，診室四周綠蔭環抱，診室前面設有綠地、花園，供前來就診的患者休息使用，一條小河環繞庭院，自然環境優美，空氣清新。
3.2 微笑服務：微笑在服務行業中是至關重要的，它體現出一種良好的心境，同時也給患者一種愉悅的心情。在日本齒科診所，每位工作人員都以飽滿的熱情全身心投入到工作之中，從患者進入診室和結束治療，每位工作人員都笑容可掬的送上親切的問候：“您好！” “您辛苦了！” “請您走好！” 面對患者，工作人員總是面帶燦爛的笑容，耐心的向患者解釋一切疑難問題，潛移默化地對患者起著有效的感情上的溝通，讓每個前來就診的患者都能有家一樣的溫馨感覺。
4日本齒科診所的特點
4.1完善的護理人員配備：在國內的大型口腔診療機構，無論是環境還是設備方面，都已經向國際化接軌，但是在口腔護理人員配備方面稍有欠缺。在日本，每4～5張椅位配置1～2名醫師；每張椅位配置齒科衛生士1.5名左右。如此充足的人員配備，不僅在醫師進行治療時能夠達到“四手”操作，并且人力資源配備充足不會出現因為醫護人員忙碌而對患者無人問津的情景，對于患者的健康指導與心理護理的工作也能夠做的細致到位。
4.2嚴格的消毒感染措施：由于口腔科是血源性傳染病的高危科室，所以對消毒隔離的要求十分嚴格。在預防感染方面國內目前也做的很好，制定有嚴格的消毒及感染預防規章制度，所有的器械必須達到滅菌效果，保證器械“一人一用一消毒”。而值得我們借鑒的是在日本每家齒科診所都能做到每位患者結束治療后對椅位立即進行消毒，以確保醫患雙方的就醫安全。他們對于患有乙肝等傳染性疾病的患者也會采取相應的措施，齒科衛生士會為該類患者準備專用的牙椅和器械，為醫師準備嚴密的防護用具，這類傳染病患者使用過的所有器具，都要經過特殊的消毒滅菌處理，杜絕交叉感染的發生。
4.3完善的社區服務:WHO在2000年6月提出的報告中指出，在191個加盟國中，日本的醫療保健系統綜合水平為世界第一[2]。在日本，口腔保健教育是一項重要的內容。從小學開始，孩子們就要開始逐步接受系統的口腔保健、健康習慣、平衡飲食等方面的教育。在高知大學，醫師對每位學生的口腔健康情況進行檢查，一名衛生士對檢查的情況進行詳細的記錄，一名衛生士對其進行健康指導。如檢診出所需治療的牙齒，學生則在本社區服務的齒科病院進行診治，這種口腔檢診工作一般為1年1次。定期進行健康檢查,能夠及時發現口腔健康隱患以保證患者能夠及時預約,認真做好診治工作,將影響口腔健康的問題消滅在萌芽狀態。對于社區內的殘障人士、老年臥床患者等特殊人群，日本的齒科診所不僅在就診方面為他們提供便利，而且會定期上門為他們提供口腔健康檢查，以減少口腔疾患的發生。
5對我國齒科護理發展的思考
5.1從教育入手促進我國齒科護理發展：在日本齒科衛生士是在齒科醫師指導下進行齒科疾病輔助治療和預防處置的專門職業，由專門齒科衛生士學校培養。而我國目前還沒有口腔護理專業，缺乏系統規范的口腔培訓機構及教材。國內口腔護理人員主要是通過參考學習口腔醫師教材以及在臨床工作中經驗積累的渠道了解并掌握口腔知識及操作技能。齒科預防處置和口腔保健指導在我國均由醫師完成。如能參考日本齒科衛生士的培養方法、開展專科教育并出臺相應的齒科護理專業資格認證，必定會對我國齒科護理發展提供很大的幫助。
5.2 社區服務的廣泛開展：在日本社區口腔保健服務一般由政府所屬專業部門承擔，齒科醫院是向社區提供口腔醫療服務的主要機構。目前我國也在進行醫療社區保健服務，但是還不成熟，只有將這項工作標準化、規范化，才能真正發展社區口腔保健服務、真正促進社區群眾的口腔健康，提高社區群眾的生活質量，將影響口腔健康的問題消滅在萌芽狀態。
通過在日本齒科診所進修學習，讓筆者感觸最深的是日本齒科衛生士優質的服務態度和敬業精神以及熟練的操作技能。她們無論職位高低，所做事情大小，總是精益求精、盡心盡力。通過不斷的交流，我們在技術、服務等方面都有所提高，而口腔護理的發展還有待于從教育起步，配套的師資、教材、系統的教學計劃的完善。不同的國家有不同的生活習慣，醫療資源的配備也不盡相同，但有一個共同點，就是以患者為中心提供優質、高效的服務，只有在護理工作中不斷探索、借鑒優良的護理方法和管理方法，提高個人素質，強化護理隊伍，才能更好地為患者服務，使我國的口腔護理事業更上一個臺階。
[參考文獻]
[1]木神原悠紀田郎．齒科衛生士史記[M]．東京：醫齒藥出版社，1997:19-33．