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導語：在口腔醫學的課程的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1216（2016）01C-0092-02
課程體系是一個專業根據培養目標要求對所有課程進行合理組織和編排形成的結構序列。課程體系構架的合理與否，直接決定能力結構的合理性和實現程度。因此，課程體系改革是專業改革的核心。“工作過程”的課程體系是近年來根據德國的教學改革經驗提出的，是以市場需求為出發點，由“工作過程”導出“行動領域”，整合“行動領域”形成“學習領域”，通過具體的“學習情境”實現“學習領域”的目標。這樣，可以打破學科系統，按照“工作過程”的順序設計課程，做到理論與實踐一體化，使學生通過工作實現學習，有助于在短學制下，培養學生的綜合職業能力，即專業能力、方法能力和社會能力，為社會培養更實用的技能型人才。
一、改革的意義
我國高等職業教育研究與實踐已經取得了十分豐碩的成果，“以服務為宗旨，以就業為導向，以能力為核心，以素質教育為根本”的職業教育辦學理念得到普遍認同。然而，高職高專醫學類專業人才培養模式的研究相對薄弱，口腔醫學專業教育基本是本科的壓縮版。以學科系統化課程模式為主，強調知識的完整性和系統性，各門課程雖各有關聯但又都自成體系。三年制口腔醫學專業的培養定位是面向基層培養口腔全科醫生，因此，學生要具有應對基層工作的綜合職業能力。
高等醫學職業教育有別于本科教育，“職業性”是其根本特點。職業性是高等醫學職業教育的特色。培養高級實用型、技能型人才是職業教育的特殊使命。課程體系必須以技能為本，突出技能性。只有突出了技能性，才能體現職業性。一方面，課程要以解決實際問題為中心，而不能以學科的理論體系為中心;另一方面，行業職業素質又需要專業理論基礎。因此，高等醫學職業教育的課程體系須把握好兩者之間的度，專業理論課程要以職業技能水平的提高為目的，以“夠用”為原則，不過分追求系統性。
一個職業之所以能夠成為一個職業，是因為它有特殊的“工作過程”，即在工作的方式、內容、方法、組織以及工具的歷史發展方面有獨到之處。由此，職業教育課程應追求“工作過程”的系統化而不是學科結構的系統化，課程開發中就需要建立基于“工作過程”的課程觀。按照“工作過程”的順序開發課程，是突顯職業教育特色的課程開發的突破口。
如果能尋找一條既體現高職高專職業教育的特點，又順應口腔醫學發展趨勢，在學制短的情況下，達到培養高素質實用型人才目的的道路，對基層口腔醫療的發展會有較為深刻的影響。
二、改革的基本做法
1.學習相關文件，掌握黨的教育方針政策。
2.開展醫療行業調研：遵循課程體系形成的基本規律，我們在課程體系改革中首先進行市場調研。調研的對象有各級口腔醫療機構、行業專家、行業從業人員、畢業生等。通過對口腔門診典型工作任務與職業能力的全面分析，弄清楚口腔醫學崗位包含的主要工作項目，以及完成這些項目需要哪些步驟、方法，以及所需知識、能力、職業素養等。
3.確定改革的基本思路：在充分調研的基礎上，我們確定了基于“工作過程”為導向的課程體系改革的基本思路。（1） 課程體系設置應與就業需求接軌、與職業標準接軌。課程體系的建立，應根據社會和就業市場的需求，按照就業崗位群所需技能，根據原衛生部頒布的口腔助理執業醫師職業標準，有針對性地進行。（2）根據醫學職業教育的特點，注重學生綜合職業能力的培養。以崗位能力培養為核心，圍繞職業能力這個核心，在進行課程體系設置時確保各項能力目標的實現。（3）打破傳統學科型課程以學科知識邏輯為主線、專業理論知識為主體的教學內容，針對實際工作任務需要，以職業活動為主線，以培養職業能力為本位，重新組織和設計教學內容，提高課程設置的有效性。（4）打破學科型課程主要進行知識灌輸、學生被動接受、實踐與理論脫節的實施方式，形成任務實施、學生主動構建、理論與實踐一體化的實施方式。（5）打破單一的教學模式，創設盡可能與工作環境接近的教學環境，實現學習環境與工作環境、校園文化與企業文化的有機融合。
三、 構建基于“工作過程”三年制口腔醫學專業課程體系
在研究的基礎上，口腔醫學?？菩纬闪恕叭宋哪K+基礎模塊+專業模塊”的課程體系?！皩I模塊” 我們進行了大幅度地“工作過程”的課程改革，形成了具有我院特色的專業課程體系：將原來口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔藥物學、口腔設備學等9門課程整合為口腔頜面外科學基礎與臨床、口腔內科基礎與臨床、口腔修復基礎與臨床等4門課程;此外，為了滿足學生職業生涯成長的需求，避免把職業能力簡單化為操作技能，注重職業情境中實踐智慧的養成，培養學生職業道德、綜合職業能力和可持續發展能力，我們還建立了“能力拓展模塊”，學生可以根據個人的就業興趣自由選擇職業方向。
口腔頜面外科、口腔內科、口腔修復是目前臨床三個主要的工作崗位，圍繞其工作順序的每一個環節整合基礎知識的教學內容，將理論知識與實踐性知識進行整合，以過程性知識為主、陳述性知識為輔，陳述性知識以必需、夠用為度。將原來的基礎課程涉及的知識分別在主要工作崗位所需知識的結構中進行安排，避免重復。
整合后的課程充分體現了如下特點：以校企合作為平臺，從職業崗位分析到教學計劃制定與論證，均為校企雙方合作開展，校企共建貫穿始終;以“工作過程”為主線，按照“工作過程”的需要選擇知識，以工作任務為中心整合理論與實踐，培養學生關注工作任務完成，而不是關注知識記憶的習慣，并為學生提供體驗完整工作過程的學習機會;以職業能力為基礎，徹底改變以“知識”為基礎設計課程的傳統，以“能力”為基礎設計課程，按照工作的相關性，而不是知識的相關性確定課程設置。
四、 改革教學方法及評價方法
為適應新的課程設置，在教學過程中樹立以學生為中心，以能力培養為目標的教育教學觀，積極進行教學方法和手段的研究和改革，運用各種新穎、獨特的教學模式培養學生綜合能力。從單一的技能訓練向整體行為導向教學發展，提升學生的臨床思維能力和技能運用能力，為學生進入臨床工作打好基礎。
新的課程體系在考核方式方面進行了改革。每門課程考核結束進行電腦閱卷，詳細分析和總結，為下一步的教學提供可靠的參考依據;建立嚴格規范的技能考核體系，項目達標考核、操作技能考核、綜合技能考核環環相扣、層層遞進，考核質量標準采用行業質量標準，真實反映崗位工作要求。
五、建設雙師素質的師資隊伍
教師在課程體系改革中始終是成功與否的關鍵。我院加強教師的職業道德教育，體現口腔專業教師的職業情感、責任意識和奉獻精神;發揮專業帶頭人、課程負責人的骨干作用;建立各種機制鼓勵專業教師參加臨床實踐，參加教學改革。目前我院形成了一支年齡、學歷與職稱結構合理，臨床―教學―研究水平適應專業發展的雙師素質的教師隊伍。
參考文獻：
[1] 趙志群.論職業教育工作過程導向的綜合性課程開發[J].職教論壇，2004，（2）.
[2] 姜大元.職業教育學研究新論[M].北京：教育科學出版社，2007.
[3] 吳會敏.基于工作過程的高職課程體系構建研究[J].技術與市場，2009，（6）.
[4] 孫翰英.基于工作過程的課程開發研究[J].中國成人教育，2008，（4）.
[5] 孫薇.高職教育工作過程導向課程開發的思考[J].廣東行政學院學報，2008，（4）.
[6] 李奉華等.口腔執業考試與口腔醫學教育[J].中國醫學工程，2006，（3）.
關鍵詞:口腔醫學;本科教育;醫學人文素養
近年來，醫療糾紛嚴重影響了正常的醫療秩序及醫患關系?？谇豢浦委熒婕暗募膊〈蠖酂o生命危險，一般不會侵犯到患者的生命權，而主要涉及其健康權與知情權。很多醫療糾紛的發生乃至惡化，主要原因在于醫患之間溝通不足，誤會愈演愈烈，如果醫生能更加充滿同情地去理解患者的苦楚，更加耐心地為患者講明各種利害取舍，設身處地的為患者選擇和進行個性化的治療，很多糾紛都能迎刃而解。因此，通過進一步強化口腔醫學本科生人文課程設置，提高其愛崗敬業精神、語言溝通能力、矛盾解決技巧等綜合人文素養，可成為降低口腔科醫療糾紛發生率的重要手段。目前，全國各高等口腔醫學院校已經開始重視口腔醫學生的人文素養教育。然而，仍存在“重專業、輕人文”、人文課程與口腔醫學專業課程脫鉤的現象，提高學生人文素養的教學實踐活動缺乏等問題也依然存在。我們在數年的本科生實習帶教中發現，教會學生臨床操作并不難，但教會學生如何和諧的與患者溝通卻非易事。本文就目前口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因以及我院(四醫大口腔醫院)提高口腔醫學生人文素養的舉措進行討論。
1醫學人文素養與精神的內涵
人文，顧名思義是指人類社會的各種文化現象，它的核心是人，以人為本，關心人、愛護人、尊重人，承認人的價值，尊重人的個人利益，包括物質利益和精神利益。人文醫學是專門研究醫學的人文屬性學科，是以人文學科的觀點去理解健康、疾病和醫學的學科。我國最早對醫學人文素養與精神進行界定的是賀達仁教授，他認為醫學實踐活動中的人文精神表現為醫學的人道精神、人文的批判精神與獨善(獨立、完整、完善、完美)的人格精神。目前，對醫學人文精神涵義的普遍理解為“關愛生命”、“以人為本”。從個體上來說，它所強調的不僅是為患者提供良好的醫療服務，還密切關心、關注患者的生存質量、健康、情感、人格、命運，維護患者的尊嚴，提供全方位的人文的、精神的、情感的服務，使患者感到就醫方便，技術精湛，關懷到位，經濟實惠，服務滿意;從人類的角度上來說，它所強調的是對整個人類的生存狀態、生命的走向和存在意義的關懷，是對醫學知識和完美道德、高尚人格的追求。
2口腔醫學生醫學人文素養缺乏的原因分析
2．1人文精神在社會中的缺失
當前，伴隨我國市場經濟日趨完善、網絡資源突飛猛進發展的同時，社會價值取向也呈現出多元化趨勢。功利主義、拜金主義、個人主義等不良思想傾向接踵而至，導致了人們精神迷茫、道德缺失、行為失范及人文關懷冷漠。
2．2口腔醫學課程設置對醫學人文課程重視不夠
長期以來生物醫學模式醫學教學體系所形成的思維定式，使得我國口腔醫學教育過于重視醫學理論與技能的傳授和學習，很大程度上忽略了人文關懷情感和人文關懷技巧的培養［2］。盡管目前我國各高等口腔醫學院校均開設了醫學人文教育課程，但仍存在以下問題:①各醫學院校開設的課程多不相同，課程設置常具有很大隨意性，缺乏學科整體規劃;②人文課程多為選修課，課時偏低、課程要求欠明確，部分課程實用性較差，多以理論灌輸為主;③部分人文課程教材無法與我國醫療體制變化和醫患關系緊張的現狀相適宜，觀念陳舊、新知識少，造成學生學完感覺無用，更缺乏對醫學生人文精神培養和技能訓練的實踐課程。上述問題導致了很多學生輕視醫學人文課程，學習效果不佳。王舒妍等在對進入臨床實習的口腔醫學生進行調查中發現，大部分學生記不清是否上過醫學人文課程，部分學生只記得上過醫學論理學，但內容已記不清了［8］。
2．3口腔醫學專業課教學與醫學人文精神教育脫節
在設置口腔專業課程標準及教學要求時，我國部分院校，很少甚至未將醫學人文精神的培養納入到培養要求及考核指標中，導致醫學人文素養教育在學生進入專業課學習期間被中斷，這樣無疑強化了學生“重專業、輕人文”的錯誤理念［8］。此外，部分口腔醫學院在臨床教學活動中，未將醫學人文關懷情感和技能的培養納入到日常教學內容中，教員對學生的要求僅僅限于醫德醫風、勞動紀律、服務態度等空洞的口號和說教，對學生的要求也只限于遵紀守法、不收紅包等醫生最起碼的道德底線，這樣的低標準要求使我們的醫學人文精神教育處于空白狀態［8］。
2．4教師本身醫學人文素質有待提高
臨床帶教老師是一個啟蒙者，帶給學生的影響將是終生的。然而，由于長期以來知識傳承相對單一化，使得教師配置方式不能夠有效提升教師隊伍的人文素質［2］。在一些帶教醫生心目中，“患者”一詞被片面地分解為病因、病原、癥狀、體征等單個元素，人性淡漠，缺乏對患者的同情心和責任心。有部分教師把醫學人文素質簡單理解醫德、醫風，在教學中缺乏教師的引導和示范作用。更有甚者，有的教師在醫療活動中重金錢，重技術，輕人文，這樣無形中會給予學生一種錯誤的導向和標準，更加強化了已經印在他們腦海中的錯誤觀念。
3提高口腔醫學生醫學人文素養措施的思考
WHO對未來醫學人才提出了五星級醫生的要求:①能根據病人預防、治療和康復的總體需要提供衛生服務;②能從倫理、費用與病人的情況綜合考慮種種治療技術的合理選擇;③能主動、有效地增加個體和群體的健康保護意識，醫生不只是診療疾病，更應承擔健康教育的任務;④能參與社區保健決策，平衡與協調個人、社區和社會的衛生保健需求;⑤能在衛生部門內部以及其他社會機構進行有效的協同工作［7，9］。針對目前我國口腔醫學生并不樂觀的醫學人文素養現狀，我們認為可進行以下幾方面的嘗試。
3．1規范人文醫學課程設置，著力培養學生愛崗敬業精神
為培養口腔醫學生人文精神，我院在國內率先創新性地開設了《口腔醫學導論》及《口腔醫學史》課程，授課對象為大學一、二年級口腔醫學生?！犊谇会t學導論》課程分16章，分別由我院在國內外享譽盛名的15位金牌教授授課;《口腔醫學史》共分九章，包括總論、中國古代口齒科、中國近代牙醫學、中國現代口腔醫學、英國牙醫學史、世界古代牙科、世界近代牙醫學、世界現代牙醫學與口腔醫學、口腔醫學的發展趨勢與展望。兩門課程均以培養學生認識口腔、熱愛口腔的愛崗敬業精神為教學目標，并將這一教學目標貫穿整個教學過程始終。課程不僅向學生介紹口腔醫學的發展史以及各學科的特點，口腔醫學工作者幾千年來同口腔疾病斗爭中所作出的杰出貢獻，更強調讓學生感受口腔醫學家的學術思想和道德修養，體會他們大醫精誠、仁心仁術的醫者風范，引導學生“溯古思源，古為今用”，潛移默化的提升個人的醫學人文修養［4］。兩門課程分別以口腔醫院博物館及口腔醫院院史館作為教學實踐基地，引導學生多次實地參觀和學習，通過教員的講解與引導，陶冶學生情操，啟迪學生的智慧，使他們在學習專業知識的同時，也深入體會醫者懸壺濟世的人格修養、敢為人先的擔當精神和勇于創新的醫療作風［10］。課程的考核也不拘泥于傳統的閉卷答題，而是積極啟發學員結合多次參觀口腔醫院院史館、口腔醫學博物館的經歷，圍繞口腔醫學發展、醫學人文素養以及醫者使命等主題進行主題演講。學生基于課堂所學，通過查閱大量的資料，以“口腔醫學之我見”、“口腔醫學的昨天、今天、明天”、“我國古代口腔四大發明的啟示”、“我國口腔軍醫的職責與使命”等題目進行演講，通過討論及提問環節，進一步強化了學生對口腔醫學的熱愛，對醫學人文素養的認知，使他們能夠在潛移默化之中逐漸形成高尚的醫療道德及慎獨的行醫準則。
3．2加強自主溝通實踐，提高學生語言溝通與矛
盾解決能力大力倡導開展本科生第二課堂，通過社會實踐活動、臨床見習及調查、課外科研、科普講座等形式，全方位提高口腔醫學生人文素養水平［4］。我院于2006年成立了口腔健康知識進校園(社區)大學生志愿者協會，學生經過專業知識培訓后，利用寒暑假和節假日走進西安地區的大學、社區、鄉村、公園等地開展口腔健康咨詢與宣教、口腔檢查、口腔疾病診斷、口腔衛生指導、口腔科普講座等活動，從詢問主訴、病史到給出簡單的診斷及治療建議，全方位地鍛煉語言表達及解決矛盾能力等人文素質。在實踐活動中涌現出一大批積極性高、人文素質強的杰出志愿者，他們在院組織的“飛利浦杯”現場匯報活動中，生動地講述了在活動中與百姓溝通和互動的點點滴滴，深刻剖析了該活動對他們人文素養提高的重要意義，通過示范作用進一步讓更多的學生得到人文精神的熏陶與提升。學生們均表示實踐活動既豐富了自己的專業知識，又促進他們對口腔醫學的熱愛，更重要的是，大大提高了與患者溝通的能力及矛盾解決能力［4］。在此基礎上，進一步安排大二及大三的口腔醫學生提前進入醫院見習，讓人文素養高，與患者溝通藝術強的教授進行示范，使學生身臨其境的感受患者的苦楚，體會與患者溝通的技巧，及臨床操作的耐心細致，增加學生與社會和病人的接觸，培養情感、訓練技能，創造良好的人文教育環境，潛移默化地提升學生的醫學人文精神，使他們在學習專業課以前就有作為病人的體驗和對病人的了解。此外，我院積極開展本科生導師制，鼓勵學生進行簡單的科研實踐，教員在課外科研活動中著力培養學生的溝通能力、協調能力以及解決問題能力。學生在課外科研中通過相互討論設計課題、與導師討論、向專家請教、與試劑公司人員及實驗輔助人員溝通等環節，人文素養得到充分鍛煉。
3．3貫穿醫學人文精神教育于口腔專業教學全程
盡管很多口腔醫學高等院校在口腔專業課開始前的階段，均或多或少的安排了訓練學生人文素養的課程，但進入專業課學習和臨床實習后，難免又陷入“重專業、輕人文”的情況，醫學人文教育未貫穿口腔醫學本科教育的始終［2，8］。因此有必要在進行專業知識培養時，及時加入人文情感及人文關懷的教育內容與教學要求。我院在修訂口腔專業各學科教學標準及要求時，強調對學生人文素養的培訓內容及考量標準，同時積極促進各教研室開展以臨床病例及(或)臨床問題為基礎的教學新模式，并在其中更多的引入一些當前醫患矛盾相關的問題，循序漸進的引導學生去解決矛盾，并使他們深刻認識到醫學人文素養的提高是解決醫患糾紛的有效手段，從而在課上及課后自覺提升個人醫學人文素養。此外，在臨床實習階段，院強調帶教老師必須在對學生進行專業技能訓練的同時，將人文關懷技能作為必要的醫學技能進行培訓，把人生觀教育、醫學職業道德教育、服務意識教育、與人文關懷情感的培養有機結合起來，通過組織學生參加“愛牙日”義務宣教及各種醫學人文素養講座、進入幼兒園及社區為小朋友們涂氟等志愿活動，來培養學生關愛病人的情感;通過醫患交流、病例示教、模擬就醫等方法訓練學生的關懷技能，教會他們怎樣有效交流，怎樣表達和給予關懷，從而使人文素養的培訓貫穿口腔醫學本科教育始終。
3．4加強教師醫學人文素質修養
在教學活動中，教師不僅傳授知識，同時也進行人文教育的滲透。因此，對學生進行醫學人文精神的培養關鍵在于教師，只有具有高人文素養的教師隊伍才能培養具有高素質的學生，教師必須加強自己的人文修養，吸取豐富的人文知識，培養高尚的人文情操，用自己的言行去影響、教育學生。我院以板報、宣傳欄、網絡、專題講座等為手段，以豐富多彩的文化活動為載體，大力開展形式多樣的人文關懷素質教育活動，突出營造“厚德敬業，止于至善”的院風，達到了“隨風潛入夜，潤物細無聲”教育效果;其次結合軍隊院校特點，堅持一流的技術為兵而醫，一流的成果為兵而研，始終把為兵服務作為醫院的第一要務，在院內多次組織“軍營海疆行”、“下連隊當兵”“連隊代職”等主題匯報會，通過各位醫生的切身經歷，培養、體現、弘揚人文關懷精神，切實促進本院醫生理解和把握人文關懷精神的內涵，引發其對人生的理性思考，并樹立為醫學奮斗終身的價值取向?？傊?，醫學是自然科學和人文科學的統一體。當代口腔醫學教育不僅僅要把培養具有專業知識和技能的人才作為自己的目標，更要把醫學人文素養的教育作為重要的教學內容，必須加強對醫學生進行醫學人文知識的教育、人文環境的熏陶及社會實踐的鍛煉。醫學人文素養教育不可能在本科教育后劃上句號，而是延續到畢業后，甚至是從醫者一生進行繼續教育的重要內容。
作者:曾光 柴治國 倪峰 牛麗娜 焦凱單位:第四軍醫大學唐都醫院口腔科 軍事口腔醫學國家重點實驗室 323醫院口腔科
參考文獻:
［1］王廣秀，王吉榮．口腔科醫療糾紛發生的原因與防范措施［J］．中國醫藥指南，2013，11(24):38－39．
［2］雷雅燕，朱紅，彭藝，等．口腔醫學生人文關懷意識教育的思考［J］．昆明醫學院學報，2007，28(3):396－398．
［3］趙春慶．口腔科醫患系統化溝通對改善醫患關系的作用觀察［J］．基層醫學論壇，2014，18(34):4729－4730．
［4］李剛，郭靜，王艷．口腔醫學生人文素質教育的課程創新與社會實踐［J］．醫學與哲學:人文社會醫學版，2011，32(5):63－64．
［5］陳漢想．醫學的人文屬性與醫學生素質教育［J］．現代醫藥衛生，2007，23(12):1892－1893．
［6］馬存根．北美高等醫學院校人文社會醫學教學的現狀與啟示［J］．國外醫學教育，2003，24(8):54－56．
［7］賀達仁．技術醫學時代與高揚科學、人文精神［J］．醫學與哲學，1996，17(11):566－569．
［8］王舒妍，李剛，張思佳，等．口腔醫學專業人文素質教育課程設置的調查與分析［J］．醫學與哲學:人文社會醫學版，2015，36(1):80－83．
1優化課程體系整合教學內容設置課程模塊
以學科為中心的課程體系，過分強調學科自身的系統性，忽視了學科之間的聯系，難以使學生對生命現象形成綜合、整體的概念。課程門數繁多、課程內容交叉、重復、脫節，學生負擔過重，知識陳舊。優化課程體系，是從學生的角度出發，把整個課程體系分為五大模塊:公共基礎、醫學基礎、專業基礎、口腔臨床專業、預防醫學。其中公共基礎模塊又可細分為人文科學、社會科學、自然科學、窗口課程(英語、計算機)模塊［2］。這種課程體系，充實了基礎，強調人文社會科學、自然科學和臨床專業知識的三維知識結構的統一、協調，把預防醫學教育貫穿于醫學教育的全過程，適應了社會－心理－生物醫學模式的發展，符合現代醫學的重點從個體疾病的治療向群體疾病防治、健康促進轉移的特點，體現了醫學的服務性、社會性。同時人文社會科學和自然科學知識的加強有利于學生思維的拓展，創新靈感的激發。對每一模塊中的學科教學內容進行整合，刪減重復，合理安排交叉內容，注意課程之間的銜接，及時補充學科發展中的最新動態，從而讓學生能跟上醫學發展的腳步。
2開設大量選修課
世界上一些著名的大學，在整個課程設置中，選修課比重大都在80%以上。選修課作為課程設置中的重要組成部分，可以進一步完善學生的知識結構，培養學生多方面的素質，有利于學生個性的發展，給學生以自由成長的空間。結合口腔醫學教育和創新人才培養的要求，需要設置三大類選修課:第一類是早期的人文社會科學、自然科學類選修課，如文學藝術、心理學、攝影、法學類;第二類是科研類選修課，主要包括:臨床科研設計、實驗動物學、循證醫學等;第三類是專業選修課，如牙合學、口腔生物學、美容與整形、組織工程學等。
3加強實驗、實踐環節的教學促進學生知識、能力、素質的協調發展
口腔醫學是一門實踐性、服務性很強的學科，它對于學生能力和素質的培養起了關鍵性的作用。在實驗環節中開設一些具有綜合性和設計性的實驗，提高學生對知識的綜合運用能力。鼓勵學生早期接觸臨床，增加見習時間。對實習的考核，做到理論和實踐相結合，考核知識能力和倫理道德素質并重，強調與同事之間的團結協作、與病人的有效溝通，加強對醫生責任感的感悟［3］。
4改革教學方法豐富教學手段
傳統的“灌輸式”的教學方法，學生處于被動接受的地位，學生對知識只是機械性記憶，不利于創新思維的培養。改革教學方法，首先應強調學生的主體地位、老師的主導作用，通過啟發式教學，學生參與到教學過程中，實現老師和學生的雙向交流，這也符合學生的認知特點，有利于調動學生的積極性。啟發式教學法常見的有:PBL(以問題為中心)法、案例式教學法、參與式教學法、情景教學法、標準病人教學法等。我院2009年起嘗試在臨床教學中鼓勵老師運用啟發式教學法，取得了良好的教學效果。這些方法在教學過程中打破了學科界限、基礎和臨床的界限，有助于學生將所學知識綜合運用，形成科學概念，獲得完整的知識體系，符合口腔醫學的整體性原則。更重要的是培養學生的問題意識，通過教師的引導，利用各種資源和途徑，學會解決問題，完成一個創新的過程。
在我國，現有口腔醫生2.5萬人左右，口腔科醫生與人口的比例是1∶40000，而國際公認的，合適的比例應為1∶2000。與此同時卻有25億顆齲齒待填充，6億顆錯位畸形待矯正，10億牙周病患者待醫治。在上?？谇会t療中心，畸形齒矯正至少要排1年的隊。顯而易見，我國口腔醫生的數量遠不能滿足患者的需求，因此口腔醫學在我國還有相當廣闊的發展空間，選擇口腔醫生作為未來的職業是合乎時展潮流的，口腔醫生的明天是非常光明的。本期我們就為大家介紹這個專業以及相關的問題，以期給你在填報志愿時作點參考。
專業掃描?口腔醫學
【歷史沿革】1728年，第一本牙科專著《外科牙醫學》的問世，標志著牙科從牙匠向牙醫學發展。1840年美國第一個牙科學院的成立，牙醫學教育從醫學院中獨立出來，使現代牙醫學得到迅速發展。20世紀中葉后，牙醫學發展開始超越牙齒本身疾病的范疇，而擴大到整個咀嚼器官和口頜系統。牙醫學向口腔醫學發展，不少國家牙醫學院更名為口腔醫學院，牙醫學研究機構更名為口腔醫學研究機構。不久前美國國立牙科研究NIDR，更名為國立牙科和顱面研究院NIDCR。21世紀口腔醫學將經歷向口腔科學的發展。目前我們對幾乎所有的牙病和口腔病的病因、發病機制和規律，只知其然，不知其所以然，大多數治療技術是不完整和不徹底的。20世紀70年代醫學研究進入分子水平，而分子生物學滲透到口腔醫學還是近十幾年的事。21世紀將從分子水平揭示口腔疾病的本質，口腔醫學將全面發展為口腔科學。
【名詞解釋】口腔醫學是指學生通過學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。
【培養目標】本專業意在培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識，掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能，能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。
【課程設置】主干學科：基礎醫學、臨床醫學、口腔醫學。主要課程：物理學、生物學、口腔解剖生理學、口腔組織病理學、口腔材料學、口腔內科學、口腔頜面外科學、口腔修復學、口腔正畸學。主要實踐性教學環節：包括口腔內科、口腔外科和口腔修復等學科的畢業實習，一般安排36-42周。
【修業年限】五年。
【授予學位】醫學學士
學校盤點?排名靠前的學校
口腔醫學專業畢業生能力被評為A+等級的學校有：四川大學，武漢大學，上海交通大學醫學院，北京大學醫學部。
口腔醫學專業畢業生能力被評為A等級的學校有：南京大學，浙江大學，西安交通大學，山東大學，中山大學，同濟大學，華中科技大學，中南大學，中國醫科大學。
學科評估排名：四川大學，上海交通大學，北京大學，武漢大學，中山大學，首都醫科大學，南京醫科大學，中國醫科大學，浙江大學，天津醫科大學，吉林大學，同濟大學，山東大學，重慶醫科大學。
名校推薦?天津醫科大學口腔醫學院
天津醫科大學口腔醫學院、口腔醫院為院系合一體制，是天津醫科大學所屬的集醫療、教學、科研、預防為一體的三級甲等?？漆t院。其宗旨是培養高等口腔醫學人才，普及和提高口腔疾病的預防和治療水平。天津醫科大學是后建立的第一所高等醫學院校，為國家“211工程”重點建設院校。建筑面積8000平方米，具有現代化的先進設備，為完成醫療、教學、科研、預防四項基本任務提供了優良的條件。全院職工237人，其中具有高級職稱的醫師49人，博士生導師、碩士生導師30余人。設有7個教研室，1個中心實驗室下設7個實驗室和3個教學診室，擔負全院的教學工作。每年面向全國招收碩士研究生20余名，七年制、五年制各30名學生，同時每年招收部分留學生。
近年來該院師生在國際、國內專業雜志上發表學術論文400余篇，其中SCI、EI收錄10余篇，出版論著、譯著、教材10余部，承擔國家自然科學基金、國家863計劃、教育部科研基金、天津市自然科學基金等各級別科研課題約50項。獲得專利4項。獲國家級科技獎1項，省部級科技獎12項。其中《遺傳性乳光牙本質致病基因的研究》獲得國家自然科學二等獎，填補天津市醫藥衛生新技術空白項目85余項。
該院重視發展國際間的合作與交流，與美國密歇根大學、澳大利亞昆蘭士大學、日本昭和大學、東北大學、廣島大學、日本大學松戶齒學部、芬蘭OLUE大學，加拿大British Columbia大學等10多個口腔醫學院校建立了長期友好的姊妹院校合作關系，聘請了國內外知名專家為名譽教授、客座教授來學院講學、指導臨床和共同進行科學研究。近年來該院從國內外引進、培養博士生近20名，為醫院可持續發展奠定了堅實的基礎。
有問必答?關于報考
問題1.口腔醫學畢業生應獲得哪些方面的知識和能力？
掌握基礎醫學和臨床醫學的基本理論知識和實驗技能；
掌握口腔醫學各學科的基本理論知識和醫療技能；
具有口腔及頜面部常見病、多發病的診治和急難重癥的初步處理的能力；
具有口腔修復工作的基本知識和一般操作技能；
熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；
掌握文獻檢索、資料查詢的基本方法，具有口腔醫學科學研究和實際工作的初步能力。
問題2：口腔醫學相近專業有哪些？
口腔醫學、口腔修復工藝學、中西醫臨床醫學、口腔醫學、口腔護理。
口腔修復工藝是中專里面的專業，口腔醫學是普通全日制大專專業?？谇恍迯凸に嚭涂谇会t學相輔相成，一個側重實踐一個側重理論。
問題3：口腔醫學和口腔醫學技術有什么區別？
口腔醫學，是系統地學習口腔醫療的各個方面；口腔醫療技術是新方法、新儀器、新理論等等的開發
問題4：口腔專業考研除了英語和政治、口腔綜合外還要考哪些？會考西醫綜合（病理、生理、診斷、生化、內外科）嗎？
不同的學校要求不一樣。而且口腔綜合的內容也不一樣。應該具體打聽你想考的學校的具體命題內容和形式。下面給出幾個學校的口腔專業的考試內容和形式，以供參考。
中山大學口腔專業：口腔綜合包括口腔解剖學、口腔病理學、牙體牙髓病學、口腔外科學、口腔修復學。形式為選擇題、名解、簡答題、問答題、病例分析題。
北京大學口腔專業：口腔綜合內容很多，包括口腔病理學、牙體牙髓、牙周、兒牙、黏膜、預防、口外、修復、口腔生物、口腔藥理、正畸等11門，形式為選擇、填空、名解、判斷、問答。
1.1制定課程標準
完善頂層設計漯河醫學高等專科學校自2006年開始就不斷提煉人才培養方案，逐步形成了具有鮮明特色的人才培養目標：培養擁護黨的基本路線，德、智、體、美全面發展，具有良好職業道德，掌握口腔醫學專業基本理論、基本知識、專業技能，能在各級各類醫療、保健等衛生服務單位從事口腔疾病診治、口腔保健知識宣傳等工作的高素質應用型口腔醫學人才。根據人才培養目標，每門課程制定了課程標準，包括知識目標、能力目標和人文素質目標，將教學行為與工作任務對接，在傳授學生知識與技能的同時，將人文素質教育貫穿其中，培養學生救死扶傷精神，處處體現醫德醫風。
1.2模塊化課程管理
醫學道德的核心是醫學人文精神，是醫學對生命的根本態度，是對患者健康的終極關懷，是對人生命權利的尊重。根據臨床口腔醫生崗位設置課程，將課程分為必修課、選修課和實踐課三大類，其中選修課如《大學生心理健康教育》、《人際溝通技巧》、《醫學心理學》《衛生法概要》等。這些課程強化了素質教育，擴大學生的知識面，培養創新意識和創業精神，更好地適應現代醫學模式的轉變。還開設了《職業規劃》、《就業指導》等課程，這些課程激發了大學生職業生涯發展的自主意識，樹立正確的就業觀，促使大學生理性地規劃自身未來的發展，并努力在學習過程中自覺地提高就業能力和生涯管理能力。就目前而言，加強人文課程的比重，不但不會影響口腔醫學生專業知識的學習，而且還能夠促進學生的全面發展。
1.3“校院融合、四個一致”教學模式
改革學生能力的培養是素質教育的核心，強調培養學生的分析、表達、理解和動手能力?！靶Ｔ喝诤稀⑺膫€一致”教學模式是為了適應當前社會需求，培養學生崗位勝任力而提出來的，在此種模式下教師與臨床一線醫生相一致，教學環境與臨床操作環境相一致，課程內容與工作任務相一致，生產實習與就業培訓相一致。專業教師均是臨床一線的醫生，在授課的過程中不斷加入臨床人文關懷的因素，在學校就培養學生的人文素養。實訓室模擬真實臨床工作環境，感受職業氛圍，處處體現人文關懷。將專業課程任務化、項目化和人性化，實訓課模擬臨床接診、問診、檢查、治療等過程進行，將人文素質融入實訓項目。實習就業單位除肩負就業培訓任務外還培養學生人際溝通能力和團隊協作能力，將素質教育進行到底。
3人文素質融入師資隊伍建設
如何將人文素質融入教師隊伍建設，是醫學院校重點考慮的問題。在醫學院校人文社科類教師數量不多的情況下，師德師風建設中人文素質顯得尤為重要。漯河醫專口腔醫學系針對此種情況組織新進教師師德師風演講比賽；教研會進行校風、教風和學風的研討；鼓勵教師跨學科進行人文素質、德育教育研究。創新教育教學模式，用教師的學識和人品來影響學生的三觀，對醫學生的醫學人文素質的提高起著言傳身教的作用。何愛華認為師德建設構成高校德育工作的重要環境，是實現德育目標的基本保證。注重師德建設，以生為本，就是最好的思想教育。
4人文素質融入社會實踐活動
循證醫學是應用現在全世界最新、最好的臨床研究成果，結合醫生個人的醫學基礎理論知識和臨床經驗，作出最佳的醫療決策。這種嶄新的醫學思維模式首先強調要慎重、準確和明智地應用當前醫生的個人專業知識、技能和多年臨床經驗以及自己所獲得的最佳研究證據，同時考慮患者的價值和愿望，最后給患者制定出最佳的治療方案。它以患者為中心解決臨床問題，要求臨床醫師在現有的醫療資源和技術水平下進行有效的文獻檢索，尋找并評價正確的信息，綜合分析得出更加科學化的臨床醫療決策以指導臨床疾病的診斷、治療和預后。循證就是以事實為依據，科學地、合理地、個體化地將三者完美的結合在一起，設計出安全的，有效的，具有成本效益的醫療方案解決臨床問題。循證醫學是科學的的方法論，是通過實踐，求證到解決問題的過程，適應于各項科學研究，將循證醫學的研究方法運用于口腔醫學專業本科生的課堂教學及臨床實習中也同樣適用。
2循證思維教育可激發口腔醫學學生學習的主動性
以往的口腔醫學教學是一種灌輸式教育，忽略了學生的學習能力和科學思維能力，沒有關注對學生全面素質的培養，主要強調的是對基礎理論知識的掌握和學習，把個人主觀的臨床思維方式和臨床經驗傳授給學生，使學生缺乏足夠解決臨床實際問題的能力，限制了學生思維的發展束縛了學生主動學習的能力。這種教學模式已凸顯適應不了當前口腔醫學教學的要求，因此在有限的課堂時間和臨床帶教中運用循證醫學教學法突破原有的應試教育模式，鼓勵和啟發學生在課堂學習和臨床見習中善于發現和歸納疑難問題，教會學生如何變被動學習為主動學習，變死學為巧學，不斷學習最新的知識，堅持一生學習的理念。老師還應教會學生如何運用循證思想和方法在課堂學習和臨床見習中及時更新過時的醫學知識,老師在口腔醫學專業課程中采用“循證醫學思維”教學法進行教學,真實有效的激發了學生主動學習的興趣，扎實掌握醫學知識的責任感和救死扶傷的成就感和自豪感。
3循證醫學思想在口腔醫學教學中的實施
循證醫學教學法具體應用到口腔醫學教學中，首先要求教師具備扎實的專業理論基礎知識，豐富的臨床及教學工作經驗，充分備課把臨床實踐和理論講授相結合，創新思維，借助于現代信息化教育技術生動高效的傳授知識。這就要求老師思維敏銳的提出問題，熟練掌握文獻檢索的方法，通過批判性評價和將所獲得的全部有用信息資料解決不同病人病情的具體臨床問題的能力,還要系統學習專業外語、計算機及流行病學、醫學統計學等相關知識。新的教學方式強調以學生為主體,教師為主導。教師講授應從易到難，步步深入，循序漸進的引導學生養成主動自學的習慣。在課堂和臨床學習中在帶教老師的指導下，以臨床口腔患者為例，根據患者的病史、體征、檢查結果提出擬解決的具體問題，充分利用互聯網檢索全世界最好最新的臨床醫學研究證據,遵循循證醫學的評價標準系統,對所收集到的文獻信息真實性、重要性進行評估分析,依據個人臨床專業知識并結合患者的實際病情，得出最佳的研究結論，并將此醫學證據具體運用在為患者的診斷治療中，通過預后效果評價，以便獲得在臨床患者的診斷治療中需加以改進完善的理論和治療技術，更好的的掌握醫學中最新最有用的知識,以實現臨床實踐和傳授知識的最優化。這種通過具體病例的實踐讓學生親身地感受到循證醫學在臨床現實中發揮的作用,讓學生從中感受到這種教學模式的先進和實效,更能激發學生學習的動力,進而真正做到提升學生的個人綜合醫學素質和應用能力，口腔醫學教學的質量和效率才得以保證。
4循證思維教育模式在口腔醫學教育中的發展和前景
我國口腔醫學教育模式主要是沿用前蘇聯的教育模式，口腔醫學本科生的教育大多像是一種學徒學習模式,學生對老師所講的內容并沒有進行判別和評價而是在被動中學習和獲取的?？谇会t學本科生的醫學基礎理論和基本操作訓練較好，但缺乏處理臨床具體問題的能力，更缺乏青年人在學習和臨床實踐中的創新能力。隨著我國經濟科技水平的全面提高，口腔醫學也得到了極大的發展和進步，同時對學生在主動自我更新知識，發現并提出問題解決問題的學習意識和能力上提出了更高要求。另一方面，隨著口腔科學現代化技術的迅猛發展及人們對口腔疾病診治的要求越來越高，為適應我國醫療衛生事業發展的需要，口腔醫學教育就顯得非常重要，其要培養能較快學習和掌握口腔專業大量的新技術、新材料、新設備、新的診療方法的高素質口腔專業老師和學生，這為我國現代口腔醫學教育事業提供了良好的發展平臺。
5結語
【關鍵詞】PBL教學；口腔醫學；專升本；應用
一、PBL教學的優缺點
PBL教學的優點主要表現在以下三個方面：一是能夠改變學生上課只聽講不思考、只接受不交流的被動學習狀況，化被動為主動，由灌輸變汲取，提高學生學習的效率。二是能夠通過一條主線吸引學生調動已儲存的知識或查看資料，把各門課程的知識融會貫通，處理實際問題。三是使能夠通過課堂教學，讓學生熟練掌握所需掌握的知識，進而形成一種臨床思維，能夠用臨床醫生而不是學生的思維方式分析臨床病例，達到學以致用的目的。
PBL教學的缺點主要表現在以下兩個方面：一是要求學生有一定的基礎知識和專業知識基礎，沒有一定的理論基礎和專業知識，采用PBL教學不但達不到效果，反而容易讓學生失去自信心和學習興趣。二是PBL教學對教師的要求比較高，甚至需要不同研究方向的老師同時備課或參與課堂探討，加大了課堂組織上的難度。
二、口腔醫學專業特點與口腔醫學專業專升本學生特點分析
口腔醫學專業學生主要是學習口腔醫學的基本理論和基本知識，受到口腔及頜面部疾病的診斷、治療、預防方面的訓練，具有口腔常見病、多發病的診療、修復和預防保健的基本能力。培養目標是培養具備醫學基礎理論和臨床醫學知識，掌握口腔醫學的基本理論和臨床操作技能，能在醫療衛生機構從事口腔常見病、多發病的診治、修復和與預防工作的醫學高級專門人才。畢業后主要從事與醫學教育、科研、臨床實踐相關的工作。
口腔醫學專升本學生的特點主要表現為：
（1）擁有一定的專業知識背景，但專業知識的理論和實踐水平有待提高。專升本學生都經歷過專科階段系統的基礎知識和專業知識的學習，對基礎知識和專業知識較為熟悉，但由于學習時間較短，總體上，專業知識的理論和實踐水平有待提高。
（2）熟悉傳統教學模式，缺乏學習新鮮感。專升本學生都經歷過系統知識和技能學習，對很多知識已經不是第一次聽老師講到，甚至對老師的教學設計、教學模式、教學方法和手段以及考試等非常的熟悉，缺乏第一次接觸新課程的新鮮感。倘若老師一直采用傳統的教學方法，教學效果不一定會很好。
（3）心理年齡較為成熟，學習心智較高。專升本學生經歷過實習和畢業，心理年齡比較成熟，非常了解什么知識對他來說是最重要的，但又很容易從感觀上歪曲某些課程的價值，簡單地認為學習某些課程是沒有用的，但真正地在用到這些自己感覺沒有實際價值的知識的時候又用不好。還容易產生驕傲、怠慢學習課程的現象，自以為老師講的是在重復以前學過的知識，實際上還是一知半解。
三、PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用的可行性分析
1.專升本學生有一定的理論和專業知識基礎，便于使用PBL教學
PBL教學是改變以往以教師為中心的教師講授學生聽講的傳統教學模式，采用以問題為中心，教師引導學生，學生積極思考、討論、解決問題的方式組織教學的教學模式。但這種教學模式需要學生有一定的理論基礎和專業基礎，否則會施而起反，而專升本學生經歷過?？齐A段的學習正好擁有本專業的基礎和理論知識，便于PBL教學的組織。
2.專升本學生的學習心智較高，便于使用PBL教學
專升本學生都經歷過實習和畢業，對純基礎和理論知識的學習一般不敢興趣，他們最希望學到的是實際應用和操作能力，PBL教學可以有效的將專升本學生所學知識通過問題討論的形式貫穿起來，形成解決問題的思維，同時也有助于PBL教學的組織。
四、PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用的必要性分析
1.PBL教學可以調動專升本學生學習的積極性和主動性
專升本學生都經歷過系統知識和技能的學習，對傳統的教學方法未必感興趣，而且容易錯誤地感覺到老師是在重復以前學過的知識，缺乏學習的新鮮感。通過PBL教學，讓大家針對問題進行討論，學生在運用自己現有知識解答的過程中容易獲得成就感，同時可以調動學生的積極性和主動性，培養自學的興趣。
2.PBL教學可以培養學生解決實際問題的能力
PBL教學過程中，教師作為一個引導者，不再是單純的講授，而是根據教學內容，擺出臨床病例或提出問題，讓學生帶著問題來聽課、討論、回答問題，重視學生分析、推理與解決臨床實際問題能力的培養，讓學生站在醫生的角度當場解決問題，誘發學生進行主動思考、積極分析，在解決問題的過程當中將相關知識印入腦中，留下深刻的影響，積累豐富的理論知識，當以后在臨床實踐中遇到相類似的病例時能夠獨立地、正確地診治。專升本學生在本科階段學習時間非常短，課堂教學要的就是這個目的。
3.PBL教學可以提高課堂教學效果和教師自身素質
PBL教學在討論的過程中，可及時發現和解決教學中存在的問題，有利于教師及時調整課堂教學手段和方法，提高課堂教學效果。同時，PBL教學需要老師的知識已不光是專業方向領域了，可能需要多名多方向領域的老師同時參與討論，這就可以再引導學生的同時也給自己以啟發，可以促進教師自己知識結構的改善和師資水平的提高。
五、PBL教學在口腔醫學專業專升本應用時應注意的基本事項
1.問題的設計要恰當
PBL教學的問題設計要涵蓋教學大綱的內容和要求且難易得當有討論空間的常見病例。這句話包含三層意思，第一是要能體現教學，就是說課堂所討論的問題要能符合教學大綱的內容和要求；第二是要難易得當，專升本的學生有一定的基礎但專業知識未必豐富，問題太難容易打消自信心，問題簡單沒探討的必要。第三是要是常見病例，本科主要培養的是高素質實用型人才，先從常見病例開始，慢慢地再往不常見的和深層次的研究和挖掘。
2.課前準備要充分
PBL教學多部分需要教師的參與和最后的總結，一般情況都要使用多媒體教學工具，大量運用圖片、動畫、視頻等，生動、直觀、形象地把某個問題表述清楚，最后給學生一個滿意的答案。有時還會應用的其他學科的知識，這就需要教師在上課前做好充分的準備，需要請其他老師參與討論的都要提前安排好，堅決不能出現在課堂上把某個問題探討不出結果或是弄錯的現象。
3.課堂時間把握要準確
PBL教學探討過程中的時間把握非常重要，一個問題的展開，可能會應用到多門學科的基本理論，可能會有不同的學生從不同的方面提出不同的問題，這個時候就需要教師在解答問題和探討問題的同時注意時間分配。達到及時完成預定教學計劃和教學內容。
六、結論
口腔醫學專業要求學生能夠擁有豐富的理論知識和專業技能，口腔醫學專升本學生擁有一定的理論基礎和專業技能但還有待進一步學習，PBL教學在口腔醫學專業專升本學生教學中應用，既可行又有必要。但在應用的過程中問題的設計一定要恰當、課前準備一定要充分、課堂時間把握一定要準確。
參考文獻：
[1] 葉旭春， Carolyn Gibbon. PBL在英國護理高等教育的發展和現狀[J].現代護理， 2006， 12（1）： 13-14
[2] 王東，仲召陽. PBL教學模式在病理解剖教學中的應用[J]，局解手術學雜志，2004，13（6）：411
【關鍵詞】 口腔醫學；正畸學；美學；教育，研究生
近年來，我國高等教育中美學教育工作日益受到重視。21世紀是審美的時代，美學教育要把培養“審美的人”作為自己的根本任務；與此同時，審美時代也給美學教育提出許多新的課題?？谇会t學美學是口腔醫學與美學交叉和結合的邊緣學科，是醫學美學中的一個應用分支，口腔正畸學作為口腔醫學的一個分支，與美學關系十分密切，并與美學相互滲透?？谇徽麑W在世界醫學教育中屬于畢業后教育，目前我國的臨床口腔正畸醫師的培養主要是通過研究生教育或進修生教育，其中研究生教育是較為理想的一種口腔正畸學醫師教育方式。因此，在口腔正畸學研究生中普及和加強口腔醫學美學教育就顯得尤為重要。
1 口腔醫學美學及口腔醫學美學教育概念
口腔醫學美學是醫學美學中一門具有直接實踐性的應用分支，是一門研究在維護、塑造口腔頜面部健美的創造性活動中體現出來的一系列醫學美現象和醫學審美規律的科學[1]。口腔醫學美學教育即口腔醫學審美教育，是指從口腔醫學領域的特殊性出發，通過各種形式的審美活動和審美教育措施，培養和發展口腔醫師的專業審美意識和審美心理，提高他們在醫學審美實踐中感受美、鑒賞美、運用美和創造美的能力。
2 口腔正畸學研究生進行口腔醫學美學教育必要性
2.1 口腔正畸學與美學的關系
美國著名牙醫、美學牙醫學創始人PINCUS指出，美學牙醫學是繼生物學、生理學、機械學之后的第四維臨床牙醫學。西方和日本均將美學作為牙醫學院的必修課程?？谇徽麑W是口腔醫學中的一個?？疲茄芯扛鞣N錯畸形的病因機制、診斷分析及其預防和治療的科學。其研究的解剖范圍是人類容貌的敏感區之一——口腔頜面部；其研究內容——錯畸形是一類影響外貌和功能的畸形，世界衛生組織（WHO）將其定為“牙面異?！??？谇徽麑W的基礎理論、科學實驗和臨床實踐中蘊含著許多美學的思想和原理，著名正畸學家GRABER曾指出，口腔正畸學是科學與藝術的統一，這高度概括了正畸學與美學兩者密不可分的關系。
2.2 口腔醫學美學在口腔正畸學中的作用
口腔醫學美學作為一種方法手段對口腔正畸學臨床具有實踐和指導作用。利用美學手段可以處理正畸學中的一些單純用醫學手段難以解決的技術問題。牙齒與顏面審美的協調關系是口腔正畸治療的目標[2]，在臨床正畸學的診斷，矯治方案的設計，臨床矯治技術中，處處可見美學蹤跡。如面部的對稱性，前牙的中線，牙齒與面部以及病人的性別、年齡、身高等的協調性，個體弓形的設計，微笑的美學設計，嚴重骨性畸形病人術前術后的矯治等均離不開口腔醫學美學理論的指導。
2.3 口腔正畸學研究生進行口腔醫學美學教育的目的和意義
我國現代高等教育提倡的是素質教育。是以提高民族素質為宗旨的教育。為了適應當今的形勢發展，我國口腔醫學教學改革的主要目標是：面向現代化、面向世界、面向未來，培養高素質的、適應當代社會和科學技術飛速發展要求的口腔醫學專門人才。
美學教育是一種高形態的素質教育，一個適應時展的高素質的正畸醫師必須具備良好的審美意識和審美觀，口腔正畸醫師只有很好地掌握了口腔醫學美學的知識和原理，才能對病人做出正確的診斷、設計并進行合理的治療，從而最終取得令病人滿意的既美觀協調又具有良好功能的牙列和顏面。如果一個口腔正畸醫師沒有扎實的美學知識作指導，只會簡單地排齊牙齒，而不顧牙齒的垂直向位置、近遠中位置、唇齒關系、笑線的問題、微笑的問題，那這只能是一個牙匠而非合格的正畸醫師。
口腔正畸學研究生是未來的口腔正畸醫師，只有加強他們的口腔醫學美學教育，才能使研究生的人才培養真正實現由“單一型”向“復合型”、 由“技能型”向“藝術型”、由“匠人型”向“文化型”的轉變。
3 目前我國口腔正畸學研究生口腔醫學美學的教育現狀
口腔醫學美學是一門新興的邊緣學科，目前在我國各醫學院?？谇徽麑W研究生的課程設置中口腔醫學美學課程的開設尚不統一，只有少數院校在本科教育階段將其設為必修課，如安徽醫科大學口腔醫學系、大連醫科大學口腔醫學系等，是國內比較早將口腔醫學美學作為必修課的醫學院校[3，4]，但大多數醫學院校仍把醫學美學或口腔醫學美學作為選修課，而且教學力量薄弱，專職的美學老師很少，多由其他專業的教師兼職，尚無統一規范的口腔醫學美學教材，教學內容和教學方法也在摸索之中。
4 加強口腔正畸學研究生口腔醫學美學教育的方法和途徑
4.1 普及口腔正畸學研究生的口腔醫學美學教育
雖然有些醫學院校已經在本科生教學中將醫學美學或口腔醫學美學作為選修課，但選修率并非100%，而且學時有限?？谇徽麑W在世界醫學教育中屬于畢業后教育，因而口腔正畸學在整個口腔醫學本科教育中的學時不多，主要介紹口腔正畸學的檢查診斷以及各種錯畸形的矯治原則，而對于臨床各種矯治技術的講解比較簡單。本科期間也沒有正畸專業的實習，學生對涉及口腔正畸臨床方面的美學知識的學習和認識無法深入，所以有必要在研究生階段進一步加強和普及口腔醫學美學教育。
普及口腔正畸學研究生的醫學美學教育，就應將口腔醫學美學課程列為必修課，使每一名口腔正畸學研究生都能接受這方面的的教育，培養他們的審美能力，健全審美觀，提升審美境界，為以后的臨床和科研工作打下良好的基礎。
4.2 加強師資隊伍的建設
目前，我國各醫學院?？谇会t學美學的師資力量還不夠均衡，大多數院校這方面的人才比較匱乏，是由其他專業的教師兼職，如美術老師、音樂老師、中文老師等，但是這些老師對口腔科學的知識了解較少，在講解與口腔知識有關的美學知識時，不能和口腔正畸臨床實踐有機地結合起來，這樣就不能保證講解的針對性和生動性。所以有必要加強口腔醫學美學的師資隊伍的建設，應對美學教師進行口腔相關知識的培訓，或對口腔正畸學教師進行醫學美學知識的培訓，使教師首先做到能將醫學美學的理論和原理同口腔正畸實踐融會貫通。
4.3 口腔醫學美學的教學內容和教學方法
口腔醫學美學教學內容應該包括以下三個方面[4]。①美學的理論：該部分是整個課程的基礎，通過美學理論啟迪建立積極有序的美學思維，健全學生的哲學審美觀和藝術審美觀，提高對美的感悟、認識、品鑒能力。②醫學美學：指導學生探索口腔醫學與美學的結合點及其內在聯系、規律，熔鑄醫學審美能力的基礎。③口腔醫學臨床審美的理論和應用：這是口腔醫學美學的最終目標。這一部分內容要結合正畸臨床講解，針對與美學有關的正畸問題，如牙齒排列的美學問題：牙冠的長度和寬度，牙齒的垂直向位置，近遠中向位置，唇舌向位置；并強化責任意識[3]。嚴格出科考試和畢業前的臨床技能考試與評價。這樣，不僅考核了學生的臨床技能水平，也評估了臨床教學質量，對規范教學管理、加強教學工作有積極意義。顏面軟組織與牙齒的美學關系：唇齒關系、與微笑美學有關的笑線、切牙曲線、負性空間等進行講解。
口腔醫學美學的教學方法應采用理論與實踐相結合的教學模式，利用多媒體教學手段，將一些與正畸美學有關的現象的照片和圖片，以及矯治前后病例的牙齒和顏面改變的資料等直觀地呈現出來，結合臨床實踐講解，便于學生理解。在學生當中組織一些病例討論，選擇典型的病例，先讓學生利用課堂所學的口腔醫學美學的理論知識，獨立分析診斷病人所存在的美學問題，并提出相應的處理措施和矯治方法，然后由教師進行講評，并給出實際臨床矯治方案、矯治方法以及最后的矯治結果，最后讓同學根據該病例的矯治前后的過程寫出總結和體會，這種病例討論可以提高學生的主觀能動性。經過這種理論與正畸臨床實踐相結合的學習過程，可以使學生真正將審美的理論應用到正畸臨床中，達到學習口腔醫學美學的最終目標。近年來，我科在口腔正畸學研究生的臨床教學中采取了PBL教學法，即“以問題為基礎”、自學討論為主體的教學法，取得了較好的教學效果[5]。作者認為這種方法也可以嘗試應用于口腔醫學美學的教學中。
綜上所述，加強口腔正畸學研究生的口腔醫學美學教育是全面提升正畸學研究生審美素質，培養21世紀口腔正畸事業所需合格人才的需要，雖然這項工作在我國起步較晚，但是相信經過廣大正畸學和美學教育工作者的共同努力，口腔醫學美學教育會越來越成熟。
參考文獻
[1]孫少宣. 口腔醫學美學的理論探討[J]. 口腔醫學， 1992，12（2）：105106
[2]孫少宣，唐麗麗，王光護. 美學在牙醫學中的地位和功能[J]. 中華醫學美學美容雜志， 2000，6（5）：261.
[3]曲曉娟，劉鐵玉，張麗君. 口腔醫學美學課程的設置探索與研究[J]. 中華醫學美學美容雜志， 2001，7（4）：207208.
【摘要】 目的 在兒童口腔醫學教學中，對PBL教學法進行實踐和探討。方法 針對大連大學醫學院三屆口腔專科學生采用PBL教學法，通過問卷調查的方式對教學情況進行初步分析。結果 PBL教學有助于提高學生的學習興趣、能力與素質及專業知識學習等方面的培養。結論 PBL教學可以成為一種高效的口腔臨床醫學的教學模式。
【關鍵詞】 PBL教學法 兒童口腔醫學 實踐
基于問題學習(Problem-Based Learning，簡稱PBL)，目前已成為國際上較流行的
一種教學模式。筆者在教學中嘗試應用這一教學方法，取得了滿意的教學效果，現介紹如下。
1 資料與方法
1.1 研究對象
大連大學醫學院2006級口腔醫學?？茖W生37名，2007級21名，2008級21名，男22名，女57名；年齡19～21歲。
1.2 方法
《兒童口腔醫學》采用全國統編教材。結合教研室制定的教學大綱，構建PBL教學法的問題(思考題或臨床病例)，設計調查問卷。
1.2.1分組
讓學生自由組成學習小組，每組6～8人，選出組長，起到導引調動學生積極性的作用。每組設立一名記錄員，對于針對病例討論所提出的有效問題做以記錄，為后面評分做依據。組長最后匯總小組的觀點，制作多媒體參與答辯。
1.2.2教學進度安排
根據教學大綱的內容制定兒童口腔醫學的教學目標，裁減理論課內容，只保留概念性、理論性的知識點作為講課內容，剩余課時安排PBL的病例討論，病例中涵蓋課堂中沒有講述的知識面，還結合社會學、法學和經濟學等相關問題。
1.2.3 病歷的給予及討論方法
將老師按教學目標為參考設計的一份臨床完整病歷分發給學生，學生們根據所給的有價值的臨床信息，小組內充分討論提出有效的待解決問題，從中也提出需要加強了解的相關知識。指導教師根據學生討論后反饋回的信息給與必要的指導；圍繞所列問題學生自主學習，在圖書館或上網廣泛查閱文獻、資料，或找相關學科的老師請教而獲得。擬訂解決問題的方案，制作多媒體。
1.2.4總結評價
參加討論者給予基準分30分，組長基準分為50分——匯總本小組的觀點，制作幻燈進行答辯。記錄者基準分為40分。每提出自己的有效觀點并查到相關文獻在小組內交流加分10分。組長答辯過程中，同組同學可補充發言，其他同學可以提出不同的意見或見解，每位參與學生提交相應的病案分析及相關知識檢索結果。教師對討論結果及學生的報告進行評價，主要是從對臨床病例的分析、提出問題、資料檢索、解決問題、及相關知識的合理涉及等方面進行。最后對教學大綱要求的重點內容進行歸納和總結，概括知識點。
1.2.5問卷調查，對三屆79名參與PBL教學活動的學生在課程結束后進行教學效果問卷調查，了解學生對PBL教學法的反映。
2 結果
2.1病案分析及相關知識檢索結果提交率為100％。
2.2問卷調查
調查結果顯示：91.1％認為PBL較傳統教學能提高自學能力，94.9％認為能加深對所學知識的理解，89.9％認為能提高分析問題和解決問題的能力，92.4％認為能增強同學間協調合作的能力，絕大部分同學認為提高了學習興趣和主觀能動性。這一結果說明PBL教學方式是大家很喜歡的。
3 討論
兒童口腔醫學作為口腔醫學中的一門獨立學科，以處于生長發育期的兒童為對象，研究牙、牙列、牙合、頜及面部軟組織等的形態和功能，診斷、治療和預防口腔疾病及畸形的學科，是口腔醫學技術專業的必修課。
PBL教學以問題為導向，在兒童口腔醫學中以病例為先導，以問題為基礎；以學生為主體，以教師為導向的啟發式教育；以培養學生的能力為教學目標；以提升學生綜合分析、解決問題能力為目的。PBL教學法的精髓在于發揮問題對學習過程的指導作用，調動學生的主動性和積極性。兒童口腔醫學病例的設計以教科書為基礎，以書本內容為主線條，緊密結合臨床兒童口腔醫學常見病、多發病，收集病例資料。每一病例盡可能提供最詳細的資料，知識的涵蓋面不僅包括疾病病因、病理、診斷、治療等生物醫學領域，同時包括行為科學領域和社會倫理問題領域。
PBL教學法對教師是一個全新的挑戰。教師要確立以學生為本的理念；不斷完善的知識結構；具有激發學生求知欲的熱情，引導和鼓勵學生主動探索的能力?！笆谥贼~，不如授之以漁” 是教育的最終目的。
調查結果顯示大部分學生接受PBL教學模式，并認為有助于臨床逆向思維能力的培養；有助于對所學知識的理解和記憶；有助于培養獨立學習能力，有助于培養團隊精神。PBL教學模式是一種高效的口腔臨床醫學的教學模式。
參 考 文 獻