時間：2023-01-09 06:04:07
導語：在預防接種工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
此次主要是對各地食品藥品監管、衛生行政部門強化疫苗生產、流通和預防接種等各個環節監管工作落實情況進行督導檢查。了解疫苗生產、流通和使用等各個環節監管工作的實際情況,查找工作中存在的薄弱環節和相關問題,研究探討強化疫苗全鏈條監管的相關措施進行督導檢查。督查工作于2010年6月啟動。
預防接種 知識熱點問答(四)
Q:疫苗有哪些特性及預防接種有哪些常見不良反應?
A:疫苗對于人體畢竟是異物,在誘導人體免疫系統產生對特定疾病的保護力的同時,由于疫苗的生物學特性和人體的個體差異(健康狀況、過敏性體質、免疫功能不全、精神因素等),有少數接種者會發生不良反應,其中絕大多數可自愈或僅需一般處理,如局部紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀,或有發熱、乏力等癥狀。不會引起受種者機體組織器官、功能損害。僅有很少部分人可能出現異常反應,但發生率極低。異常反應是指合格的疫苗在實施規范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害。一旦發生異常反應,病情相對較重,多需要臨床處置。近幾年,我國每年預防接種大約10億劑次,但是經過調查診斷,與接種疫苗有關且較為嚴重的異常反應很少,發生率很低。
有六種情形不屬于預防接種異常反應
(1)因疫苗本身特性引起的接種后一般反應;(2)因疫苗質量不合格給受種者造成的損害;(3)因接種單位違反預防接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害;(4)受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期,接種后偶合發病;(5)受種者有疫苗說明書規定的接種禁忌,在接種前受種者或者其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況,接種后受種者原有疾病急性復發或者病情加重;(6)因心理因素發生的個體或者群體的心因性反應。
我鄉2018年免疫規劃工作，已按照衛生局、疾控中心的文件精神和工作要求，在上級業務部門的指導、衛生院的安排、鄉防保組和全鄉村級防保人員的共同努力下，按照年初工作計劃要求，為廣大適齡兒童提供了全面、規范的預防接種服務，建立和形成了較高的群體免疫屏障，為預防和控制我鄉疫苗針對性傳染病的發生、爆發和流行打下了堅實基礎，已經完成了2018年免疫規劃工作任務，現將工作完成情況總結如下：
一、基本情況
長山鄉鄉轄區12個行政村，總人口28939人，0－6歲兒童近1700人。
二、完成情況
1、免規督導情況：
我院一年來對12個村14個接種點分別進行了4次免疫規劃督導，每季一次，督導12個村，全年覆蓋全鄉所有村和接種點，有督導計劃和督導表，對村醫進行了考核和接種率調查。
2、安全接種工作
各村衛生室接種點按照定點接種加上門服務的形式開展預防接種工作，主要以定點服務為主，嚴格按照預防接種規范的工作要求，對接種兒童進行規范操作，一次性注射器進行了銷毀，并作有記錄，接種點14個，安全注射覆蓋率100%，全年無接種預防接種事故發生。
3、免規培訓工作：
2018年1-12月對全鄉計免村醫進行免疫規劃相關知識的培訓，其中免疫規劃專題培訓二次，免疫規劃常規培訓十次，針對免疫程序、安全注射、預防接種副反應處理、卡證核查、冷鏈的管理以及報表的填寫等內容進行培訓，對免疫公共衛生服務規范、預防接種工作規范等方面進行了專門培訓，專題培訓則對參加培訓的村醫進行培訓內容的知識測試。
4、免規宣傳工作：
在2017年4月25日“全國兒童預防接種日”進行預防接種知識宣傳，采取了多種宣傳方式，包括發放宣傳單、張貼宣傳標語、預防傳染病方法，對前來咨詢的群眾進行防病知識的講解，使群眾真正地領會到預防工作的重要性。提高計劃免疫工作重要性的認識，宣傳國家計劃免疫政策，使廣大人民群眾能夠積極主動參與兒童計劃免疫及傳染病預防工作；同時進行了“世界肝炎日”等主題日進行了宣傳。
5、冷鏈設備管理工作：
冷鏈管理：專人負責冷鏈管理工作，冷鏈設備建立了檔案，每天進行了冰柜、冰箱溫度記錄，冷藏包、冰排、疫苗、一次性注射器嚴格發放登記，簽名發放，嚴格做到帳苗相符。
6、免疫規劃相關疾病監測工作：
（1）AFP監測：為進一步搞好AFP監測工作，2018年開展了對AFP主動監測工作，1-12月報告無AFP病例。
（2）麻疹監測：2018年1-12月本地報告無疑似麻疹，監測到位，落實措施迅速，取得了較好的防控效果。
7、新生入托、入學接種證查驗工作
按照衛生局和疾控要求，今年共查驗二次，查驗學生600余人次，做到應補盡補，此項工作已完成。
8、免疫規劃其它工作：
各項工作指標按照上級有關文件精神，正在進行實施、正常運轉中。
三、存在的問題：
1、村醫報怨上級經費投入不足，給工作的正常開展帶來很大的困難。
2、村級免規人員報酬低，不安心工作，加上人員技術水平參差不齊，部分村醫年令高，工作不能落到實處。
3、外出務工人員逐年增加，流動性大，加上多數流動兒童來源于計劃外生育兒童，家長不配合接種，流動兒童的免疫接種率明顯受到影響。
四、今后工作打算：
1、防保人員要認真學習業務知識，提高自身業務水平，便于指導村級開展免疫規劃工作。
2、加強村防疫人員的培訓工作，培訓前后進行考試并評價培訓效果，對年高確實不能勝任工作的，給予配人協助，防止給工作造成損失，造成免疫空白點。
3、切實抓好計免建卡建證工作，使用未種通知單，并要求村醫通知應種對象到接種點接種，并及時加強相關信息反饋，卡、表、冊、證、信息錄入相應統一。
1.1調查對象
2010年1～10月在齊齊哈爾市鐵鋒區光榮街道選取本地居民對外出租房屋、幼兒園作為調查點，隨機抽樣調查200名外來流動兒童，其中男107名，女93名;年齡0～6歲，平均(3.4±1.5)歲;在齊齊哈爾市鐵鋒區光榮街道居住時間4個月～4.5年，平均(17.4±6.1)個月。另根據2010年統計的“五苗”建卡接種資料，在抽樣調查區域內隨機抽取200名有本地戶口的常住兒童為對照組。兩組兒童的性別、年齡、家庭經濟收入及家長文化程度構成均無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。
1.2調查內容及方法
在社區基層組織和學校、幼兒園的協助下核實外來流動兒童身份，按預先設計的調查表直接詢問兒童及其家長，并檢查兒童預防接種證，對未接種的對象進行單獨走訪。重點調查卡介苗(BCG)、脊髓灰質炎疫苗(PV)、麻疹疫苗(MV)、乙肝疫苗(HBV)和百白破疫苗(DPT)“五苗”的接種情況。
1.3統計學
處理采用SPSS15軟件，數據以均數±標準差(x±s)表示，計量資料比較用t檢驗，組間計數資料比較用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1不同戶籍兒童免疫接種情況比較調查區域內，外來流動兒童中未爆發大規范的傳染病，但抽樣調查結果表明，漏辦證、漏建卡、漏接種現象普遍存在。200名調查對象中，“五苗”接種率僅61.50%，明顯低于對照組的99.5%(P＜0.01)。見附表。
2.2新的社區管理模式實施后的效果針對存在的問題，各社區均采取了相應對策，在建立健全相對完善的流動兒童計劃免疫社區管理模式1年后再次進行抽樣調查，結果表明，原調查范圍內流動兒童計劃免疫接種建卡率達99.7%，發生相應傳染病除麻疹2例外，其余為0，基本消除了傳染病隱患。
3討論
3.1影響流動兒童計劃免疫的相關因素各地流動兒童計劃免疫工作都存在流動兒童底數不清、總體接種率不高、查漏補種工作不能落實等問題。
3.1.1流動兒童家長對孩子防病保健意識淡薄
近些年來由于疫苗可預防的白喉、脊髓灰質炎已基本消滅或控制，乙腦、百日咳、流腦等傳染病的年發病率也大大降低〔2〕，于是有些家長只知道有病看病，而不知道無病預防，加之忙于打工、經商，無暇主動讓孩子接受免疫接種，少數兒童家長因躲避計劃生育等原因而故意回避與社區干部接觸，從而導致了部分流動兒童漏建卡、漏接種的現象發生。
3.1.2流動性大
流動兒童的家長無固定職業、家庭無固定住址，使計劃免疫工作人員無法及時掌握流動兒童的數量及接種情況，難以建卡、建簿，即使已建卡接種的兒童，也難以完成全程免疫。
3.1.3工作缺少監督機制
由于戶籍限制的統計困難，多數社區醫療衛生機構未將流動兒童計劃免疫管理納入工作計劃中，更不可能制定相應的考核指標，加之社區衛生組織經費不足，致使部分計劃免疫工作人員缺乏工作積極性和社會責任感。
3.2流動兒童計劃免疫社區管理模式的構建影響
流動兒童計劃免疫的因素多種多樣，但主要還是缺乏一個有效的管理模式，而管理模式的構建需要全社會的齊抓共管、各部門的統籌協調和管理措施的多管齊下。
3.2.1建立社區外來兒童保健網絡在政府協調支持下，建立以社區疾病預防控制機構為主，婦聯、公安、教育部門積極參與的社區外來兒童保健網絡，有關部門在為流動人口辦理落戶、登記、居住證等手續時，要通報相關信息，并動員、督促適齡流動兒童及時接受預防接種;學校、幼兒園要嚴格執行兒童入園、入學查驗預防接種證制度，督促其監護人及時進行兒童計劃免疫〔3〕，并及時向相關部門報告。
3.2.2加大流動兒童計劃免疫的宣傳力度宣傳范圍要集中在車站、碼頭、出租房屋、建筑工地、勞務市場等外來流動人口集中的地方，針對外來流動人口的特點，采用廣播電視、報刊、發放宣傳單、在社區辦墻報、宣傳欄、標語及發送手機短信等多種宣傳方式，宣傳內容除法律法規外，重點要宣傳計劃免疫的意義、優惠政策等，在“4.25”兒童預防接種宣傳日還可舉行一些形象生動的大規模宣傳活動〔4〕。
3.3.3落實政策，提供財政支持和經費保障政府要對開展流動人口兒童計劃免疫工作給予適當的經費補助，對貧困外來兒童減免費用，對基層預防保健人員給予適當補助。
3.3.4加強對社區衛生服務站兒童計劃免疫工作的指導和管理各社區衛生服務站要建立健全兒童計劃免疫的相關管理制度，建立外來兒童計劃免疫卡簿登記，同時要對社區衛生服務站工作人員進行技術培訓，提高技術水平，完善設備，提供物質保障。
一、免疫規劃工作的管理及指標要求
1、常規免疫：全年安排12次接種，每月1日為關坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂民片接種日；各接種點疫苗由防保組人用冷藏箱當日運送到接種點。村醫必須做好每次冷鏈運轉《常規免疫完成情況記錄表》，以便進行通知接種。
2、乙肝項目的管理：做好乙肝查漏補種工作，保證補種率≥95%以上；要求各村加強孕產婦摸底，掌握在家出生的新生兒動向，24小時內及時給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項目結束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時率≥90%以上，同時，結合新農合政策，動員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時率達95%以上20xx鄉鎮免疫規劃工作計劃20xx鄉鎮免疫規劃工作計劃。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護，建立冷藏包領發登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶口兒童出生后1月內；居住滿3個月以上的流動兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫登記，卡面保持清晰，項目填寫完整，正卡由防保組統一保管，副卡由各行政村衛生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發放作好發放登記。各行政村衛生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時上報月齡報表，并及時從正卡轉錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強流動人口兒童、超生兒童的登記管理、上報和接種
6歲以下流動兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛生室每年開展2次流動兒童調查及查漏補種活動，開展一次流動人口集聚地兒童接種抽樣調查，做好外來流動人口、超生兒童的登記管理、上報和接種工作。
6、定點接種：
（1）繼續抓好和完善定點接種，對一年來定點接種質量、接種率進行認真評估，對定點接種點的設置是否合理進行分析；
（2）對定點接種點設施的投入，配置好相應物資；
（3）加強對定點接種人員的培訓，接種要嚴格按照《計劃免疫接種技術管理規程》進行操作；
（4）進一步搞好定點接種點的建設，按定點接種點實施規范的要求建立的合格預防接種門診，各延伸接種點逐步按預防接種門診的要求達到定點實施規范的要求
（5）按定點接種的要求進行規范操作，按時上報接種成果報表20xx鄉鎮免疫規劃工作計劃工作計劃。
7、計免資料管理：
對上級印發的文件、計劃、通知及各種資料做好收發登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總人口數、性別構成、0－6歲兒童數；（2）行政區劃及托幼資料；（3）鎮村防保網絡人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領發登記；（6）每次冷鏈運轉的接種成果報表；（7）疫情疫點調查處理，計免針對疾病的個案登記資料；（8）計免工作計劃、文件、通知、總結、檢查記錄等資料；（9）計免保償資料；（10）重點生物制品接種資料；（11）指導完成村級衛生室資料。搞好三種圖表（人口構成情況統計表、免疫規劃針對性傳染病發病情況、常規免疫接種情況統計匯總表）上墻，繼續完成消滅脊灰和各項資料并歸檔。
8、計免工作的具體指標要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內上卡率達100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強、3、4、6歲組“三苗”復種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達95%以上，其中首針及時接種率達90%以上；
（5）疫苗運轉過程中必須使用冰排，定點接種延伸點必須在1天內完成接種。
（6）資料上報：各接種點在接種完成后在當天內將接種成果報表上報衛生院，5日內上報縣疾控中心；每次冷鏈運轉結束后上報下一輪疫苗需求計劃、疫苗冷鏈運轉報表；每月5、15、25日前上報AFP旬報表和免疫規劃疫苗針對性傳染病監測旬報表；每月5前上報新增目標兒童表；每月上報一次新生兒乙肝首針及時接種統計表。免疫規劃工作計劃在年初上報，工作總結、免疫規劃資料、計免檔案于次年1月10日上報。
二、培訓、宣傳
1、免疫規劃培訓：在每次運轉前以會代訓的方式培訓村級衛生人員6次以上，平時安排專題培訓2次以上并作好運轉例會記錄。
2免疫規劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開展計免宣傳，重點進行計免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫固定宣傳標語、發放宣傳畫，計免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢、下發宣傳資料。
三、免疫規劃督導
1、按照分級督導的原則，防保組對各村免疫規劃工作全年督導4次以上，并作好相應的工作計劃，督導后作好督導記錄和總結。
2、衛生院在每次運轉結束后對各村進行督導，并隨機抽查1/3村接種情況，寫好督導總結；半年和年終對轄區內免疫規劃工作進行考核，根據考核情況發放接種經費。
四、監測
（一）、溫度監測：做好冰箱、冰柜溫度監測，每日監測2次（上午9時、下午5時），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開監測記錄。對停電等情況做好相應登記。
（二）、免疫規劃相關疾病的監測：
1、AFP：全鎮衛生人員必須及時報告AFP病例，并協助縣疾控中心采集合格標本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進一步加強衛生院傳染病的報告和管理，防止傳染病漏報、遲報或不報。對發現的疑似病例，24小時內向縣疾控中心報告。（2）主動監測：每旬1次對衛生院開展主動監測，同時深入轄區進行主動搜索
責任人： XXX
2018年上半年，XXX婦幼保健辦在XXX衛生局的正確領導下，在醫院各級領導的支持下，以為民辦實事為宗旨，緊緊依托《母嬰保健法》，堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，狠抓住群眾自我保障意識的提高，以降低孕產婦、新生兒死亡率及預防出生缺陷為根本目的，根據2018年婦幼工作計劃，具體實施了以下工作：
一、認真開展孕婦學校課程
1、舉辦孕婦學校，就是為了幫助廣大孕期婦女培養良好的生育方式，安全度過孕期，給寶寶一個健康的未來，目前，針對不同孕期的保健知識，開課6堂，并發放宣傳材料，受益孕婦及家屬近百人。
2、為進一步提升醫院孕產婦健康管理服務質量，在宣傳孕期保健知識的基礎上，于2018年3月5日開通了“線上孕婦學校”，整個280天的孕期每天都有動畫課程，關注人數281人。
3、創建微信群“XXX孕婦群”，在這里孕產婦可以相互溝通，可以向醫生們提出疑問，醫生們在工作之余會盡快的答疑解惑，為孕產婦提供了更方便的醫療保健服務。
二、做好預防接種、母乳喂養的宣傳工作
1、4月25日全國兒童預防接種日，婦幼保健院通過門診電子屏宣傳了兒童預防接種時間表和預防接種的注意事項，并舉例在兒童預防接種時父母的一些錯誤做法。同時，在微信、視頻網站了“XXX婦幼保健辦計劃免疫宣傳”，讓家長們了解、重視預防接種，保證兒童及時接受預防。
2、5月19日，婦幼保健辦請來了有著30年臨床經驗的資深助產士——XXXX婦產科XXX護士長，為準爸爸準媽媽帶來了一堂精彩的母乳喂養知識講座。在5月20日全國母乳喂養宣傳日之時，婦幼保健院利用門診電子屏幕宣傳母乳喂養知識，普及WHO出盡母乳喂養成功的十項措施，重點介紹了母乳喂養的好處、方法及注意事項。通過宣傳母乳喂養知識，使廣大群眾進一步了解了母乳喂養的意義，為母乳喂養成功，提高出生人口素質和健康水平打下了基礎。
三、積極落實XXX衛生局關于專業機構參與公共衛生服務的通知
2018年年初，根據婦幼保健現場檢查項目逐項進行了認真的準備，學習2011版的國家基本公共衛生服務技術規范，積極參加xxx衛生局組織的各項培訓，配合衛生局完成2017年年底考核的現場督導檢查。
四、承接孕產婦及新生兒的規范管理工作
落實XXX衛生局要求，加強孕產婦系統管理，不斷提升服務水平，對本院、北大營地區的孕產婦及新生兒進行建檔建冊管理，截止目前，孕產婦建檔管理33人，產后訪視率100%，新生兒17人，新生兒訪視率100%。門診孕期登記66人，孕檢110人次。通過對孕產婦及新生兒的規范管理，讓更多的孕產婦受益，得到了廣大群眾的好評。
五、完成上半年的疫苗領取和管理工作
上半年到XX疾控中心領取乙肝、卡介苗，共326支，到XX婦幼保健院領取乙肝免疫球蛋白，及時下發到婦產科，確保了XX新生兒疫苗的使用。
六、艾滋病、梅毒、乙肝管理及助產機構剖宮產月報上報工作
截止5月31日，XX共上報孕產婦初次建卡294人、乙肝病人7例、梅毒病人1例。住院乙肝產婦8例，落實了對在助產機構住院的乙肝產婦所生的9名新生兒已全部免費注射了乙肝免疫球蛋白。住院梅毒產婦1例，及時上報上級單位，并通知醫生做好隨訪工作。XX助產機構活產數197人，有醫學指證的剖宮產數131人，剖宮產率66.49%。
七、有序開展新生兒疾病篩查工作
1、積極宣傳產前篩查的目的、意義，不斷提高產前篩查知曉率和覆蓋面，各助產機構嚴格按照省新生兒疾病篩查規范進行足跟血的采集、晾干、保存，及時遞送篩查分中心。
2、篩查分中心及時收集血片，認真檢查，發現不合格血片立即返回，按要求及時遞送省篩查中心。及時收取、合算、上報篩查費用。上半年共新生兒疾病篩查197人，篩查率100%，血片合格率100%。聽力篩查人數197人，篩查率100%。
八、婦幼信息統計報表工作
1、認真做好出生實名登記工作，出生證專人管理，及時發放出生證，并及時把有關信息錄出生實名登記平臺。
2、認真上報XXX材料，在QQ群、微信群中下發XXX下發的通知，及時傳達了上級的指示精神，確保了上級工作精神的落實和開展。
3、在XX婦幼保健人員的共同努力下，完成了上半年5個月月報表、1個季度的季報表及各種數據統計，及時、正確、完整的完成了上級交給的信息統計上報工作。
九、婦幼保健文書的發放
上半年向XX及XX婦幼保健院發放母子健康手冊650本，高危孕婦登記冊3本，孕婦學校登記本1本，健康合格證27本，確保了基層婦幼保健工作的開展和落實。
十、存在的問題及下一步工作打算
婦幼信息統計報表工作中，個別單位還存在報表不及時、邏輯方面的錯誤。在接下來的工作中，婦幼保健辦將著手準備培訓內容，強化xx孕產期保健工作質量，完善兒童系統管理，全面提升各級婦幼保健人員的管理水平和服務技能，著重抓好各單位報表的及時性、真實性、完整性、準確性和清晰性，提高上報數據的質量，進而推動xx婦幼衛生事業的發展。
【一】學校衛生工作計劃20xx一、指導思想：
為了認真貫徹國家教委、衛生部頒發的《學校衛生工作條例》、《食品衛生法》，結合我校實情況，堅持樹立“以人為本”“健康”“安全第一”的指導思想，積極開展各種形式的健康教育活動，加強學生健康知識教育，培養學生良好的衛生行為習慣，改善學校環境和教學衛生條件，加強對傳染病、常見病的預防和防治。切實做好學生的防近視防病工作，本學期對健康教育工作如下。
二、工作目標：
切實抓好學校的環境衛生和個人衛生，努力提高學生的健康水平，促進學生養成良好的衛生習慣，積極開展傳染病的防治宣傳教育和預防接種工作，切實抓好學校衛生工作。
三、工作措施：
1、認真學習，提高衛生工作的認識
認真貫徹關于加強愛國衛生工作的批示精神，組織教師和學校有關人員認真學習《 學 校 衛 生 工 作 條 例 》、《 傳 染 病 防 治 法 》、《食品衛生法》，充分認識搞好學校環境衛生和個人衛生的重要性和必要性，明確學校是社會精神文明建設的重要陣地，只有搞好環境衛生和個人衛生，才能創設良好的育人環境，使學生健康地成長。
2、加強組織管理，充分發揮全員管理的作用，加強衛生工作的組織管理，實行校長親自抓，各科室負責人分頭抓，全 體 教師 一 齊 抓 的 管 理 模 式 ，實 行 環 境 衛 生 、健 康 教 育 、食 品 衛 生工作的分塊負責制度，定期檢查考核，確保學校衛生工作達標。
3、加強環境衛生，創設良好的育人環境響應號召，積極開展綠化活動，凈化、美化學校環境。積極開展全國愛國衛生活動，推進學校的整體衛生水平。努力創設整潔、文明、優美的學習環境，陶冶師生的情操。學校定于每周一四為集體打掃衛生時間。
4、加強健康教育，提高健教質量
(1)定期出好黑板報、畫廊，宣傳衛生保健知識，培養學生良好的衛生習慣。
(2)各班每月利用班會時間進行一次衛生宣傳，傳授季節性、流行性疾病的防治知識。
5、加強防治工作，增強學生體質
(1) 注意用眼衛生，做好視力檢查和防近工作，嚴格控制近視率。
(2) 學習貫徹《傳染病防治法》，進一步做好疾病防治工作，認真落實防治措施。配合有關部門做好預防接種，加強晨午檢，發現傳染病，馬上嚴格進行隔離，采取相應的消毒措施，避免疾病的蔓延。
(3) 繼續做好常見病的防治工作，如近視、齲齒、營養不良、貧血、沙眼、蛔蟲等六病的宣傳教育工作。
(4) 定期進行學生健康檢查工作，做好學生疾病、體檢的統計分析工作。對有疾病的學生及時通知家長帶學生到醫院確診并將資料返回學校，學校將結果通知體育教師，注意學生運動負荷，防止意外事故的發生。
6、加強學校預防接種管理制定學校查驗預防接種證的實施方案和制度，利用多種形式向學生及家長宣傳預防接種的意義和相關知識，從而讓家長主動配合學校查驗預防接種證，并專人負責登記造冊。
7、做好公寓樓每周的消毒以及餐廳工作人員的晨檢工作，并作好記錄，杜絕傳染病蔓延。
8、繼續加強學生疾病的巡視工作和相關疫情登記報告。利用每周一學校升旗時間，加強對學生因病缺課的統計檢疫工作，以利學生常見病及傳染病的動態觀察，發現疾病做到早發 現，早治療，提高學生出勤率。認真做好個人治療收集匯總工作。
【二】學校衛生工作計劃20xx本學期仍以縣教育局關于學校衛生工作會議精神為指導，，圍繞《關于進一步加強中小學衛生工作意見》，廣泛對全校師生進行衛生知識、衛生習慣的規范教育，牢固樹立“健康第一”思想，深入推進“健康校園”建設，繼續加強學校衛生防疫和食品衛生和環境衛生工作，提高全體師生的健康意識和學校健康服務水平，努力使學校衛生工作規范、健康、有實效。
一、主要工作與要求。
1、加強衛生的防治宣傳教育。開學初要做好學校春季傳染病、流行病的預防、接種工作，及季節性多發病預防。同時充分利用各種衛生紀念日這大好的宣傳教育契機，進行廣泛的宣傳教育，使衛生保健意識深入人心。如利用3月3日全國愛耳日、4月7日世界衛生日、5月8日世界紅十字日、5月20日中國學生營養日、5月31日世界無煙日、6月5日世界環境日、6月6日全國愛眼日、6月26日國際禁毒日、4月全國愛國衛生月等進行廣泛衛生知識宣傳，積極宣傳健康的生活方式。
2、重點提高學校應對“甲流感”的處置能力，制訂好“甲流感”應急預案，切實提高學校的應對能力。切實做好學生的晨檢工作，班主任及各任科老師要提高對學生晨檢工作的認識，發現學生有發熱、流感、猩紅熱、水痘等流行性疾病癥狀的，應在最快時間報告衛生室。平時學生因病缺課的要及時登記并報衛生室。發現有傳染病癥狀的學生，班主任和衛生保健老師要迅速向有關領導報告并迅速采取措施，隔離病人，并送醫院治療。要做到學校、班級兩級重點監控。
3、繼續做好“健康校園”的建設工作。要結合學校新一輪發展要求，通過廣播、墻報、黑板報、班(隊)會等多種渠道，多種形式，教育師生樹立“學校是我家，健康靠大家”的濃厚意識，增強師生“講衛生、重健康、防疾病”的意識和自律行為，提高師生“人人都是衛生工作者”的主人翁責任感和自覺性，真正營造起人人維護學校環境衛生，人人規范公共衛生行為和健康的生活方式，人人重視除害防病，科學健身的良好氛圍。
4、繼續加強校園環境衛生。安排好各班室外保潔責任區，并堅持每天清掃一次。看見公共場所有垃圾、紙屑，有關班級要及時清掃。學校衛生室、后勤組要督促好清潔工做好室內外環境的保潔，廁所的清潔、消毒和垃圾的及時處理。各個班級、辦公室、專用教室要加強清潔衛生值日制度，要堅持做好每天清潔一次，每周大掃一次，保持班級、辦公室、專用教室日常的清潔、整齊、美觀。門衛室人員要按要求做好校門內外場地的清潔工作。
5、進一步加強“六病”防治工作。預防近視眼、沙眼、齲齒、蛔蟲、營養不良、貧血，特別是加強近視的預防。重點監控學生視力，近視生常抓不懈要持平。衛生保健老師和全體任課老師要十分注意學生正確的用眼衛生知識和指導學生做好眼保健操，做到穴位準確手法正確。切實保證眼保健操時間、檢查、監督落實，準時上課、下課不拖堂，不讓學生疲勞作業。嚴格落實“三個一”(一尺一拳一寸)，規范用眼衛生，使學生從小養成良好的用眼衛生習慣。協同家長對學生預防近視、保護視力的宣傳教育，做到預防為主保護為主，及早發現、及早糾正、及早治療，共同保護學生視力。
6、堅持開展衛生檢查和評比制度。
7、提高“健康教育”課程的實效性。認真學習和實施《健康教育指導綱要》，積極推動學校健康教育工作規范、有效開展。學校制定的健康教育課程必需要專課專用，任課教師要認真按照教科書或教學參考書合理選擇教學內容，認真備課并力爭提高教學的實效性，努力提高學生衛生與健康的認知與實踐水平。教導處和衛生室要有計劃、有目的地對“健康教育”課情況進行檢查和反饋分析。每個班級應根據各自情況有針對性地開展1—2次的班隊主題教育活動。
8、繼續加強學校衛生保健工作。學校衛生保健教師要認真學習學校衛生與保健方面的專業知識，不斷提高使命感與責任感。要切實做好常見病的宣傳教育和防治及各項書面的登記、調查、統計，要主動配合主管局開展學生的視力、口腔和“六病”的檢查，統計、上報，以及每年一次學生的體質健康檢查工作，要認真地建立一支衛生小干部隊伍并加強培訓指導。要認真開展對學生的健康服務工作。對學生中發生各種流行性疾病力爭做到，早發現、早隔離、早治療，及時上報。平時要加強與班主任及任課老師的溝通，要認真參與學校食堂衛生、環境衛生、學生個人衛生的指導和監督。
二、每月工作具體安排。
二月份：
1、做好新學期開學準備工作：包括環境衛生;室內衛生;衛生室藥品、物資準備等。
2、開展一次全面的學校衛生檢查，發現問題及時整改。
3、劃分好學校衛生包干區域，做好學校環境衛生工作，抓好學生的個人衛生和班級衛生檢查，堅持每天一小掃，每周一大掃，并進行定期檢查,將成績公布。
三月份：
1、開展一次預防春季各種傳染病的衛生知識的宣傳。
2、對全體學生進行視力的檢查，做好統計分析工作，并開展一次防近視宣傳。
3、做好學生預防接種證查驗工作，填寫好各種自查登記表。
四月份
1、做好衛生月的各項工作，并開展一次全校的環境衛生檢查。
2、繼續做好每周一次的班級及專用教室的消毒工作，積極預防各種傳染病。
五月份
1、三、四年級開展口腔健康宣傳教育活動，刷牙操及口腔衛生知識的測試。
2、開展一次全校的環境衛生檢查組織一次衛生檢查，重點食堂衛生和飲水衛生。
3、做好充分準備，迎接上級領導的衛生檢查。
六月份
1、對學校健康教育開展情況進行自查,對全校學生進行健康教育測試。
2、對本學期學校衛生工作進行總結及其他各種表格、資料的匯總、積累整理。
麻疹疫苗強化免疫是在一定范圍內、短時間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。為保護兒童健康，2005年，世界衛生組織西太平洋區所有國家承諾于2012年消除麻疹。*年，衛生部制定了《*-2012年全國消除麻疹行動計劃》（以下簡稱《行動計劃》）。*年，省衛生廳下發了《*-2012年廣東省消除麻疹行動計劃》，明確提出我省消除麻疹目標：“到2012年，全省麻疹發病率控制在1／100萬（不含輸入病例），無本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢頭,確保2012年我鎮實現消除麻疹目標，根據廣東省衛生廳《關于印發廣東省麻疹疫苗強化免疫活動實施方案的通知》（粵衛辦〔*〕88號），東莞市衛生局、教育局《轉發省衛生廳、教育廳關于做好全省麻疹疫苗強化免疫活動的通知》（東衛〔2009〕8號）、《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動實施方案》，特制定本實施方案。
一、實施范圍
在全鎮范圍內開展麻疹疫苗強化免疫活動。
二、實施時間
2009年3月1-15日。
三、實施目標
以村（社區）為單位，所有目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。
四、目標兒童
自強化免疫活動實施之日起，各村（居）委會轄區范圍內8月齡-14周歲所有兒童（含流動兒童），無論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。
強化免疫接種麻疹疫苗，符合常規免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復種的劑次，具體如下：
（1）18月齡以下兒童
既往0劑次者，強化免疫接種可記為第1劑次；
既往1劑次者，強化免疫仍需接種，并在18月齡后常規復種第2劑次。
（2）18月齡及以上兒童
既往0劑次者，強化免疫可記為第1劑次，一個月后可安排第2劑次常規復種。
既往1劑次者，強化免疫可記為第2劑次復種。
五、組織措施
（一）加強領導，落實職責
麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關系到我鎮兒童的身體健康，也關系到我鎮能否在2012年如期實現消除麻疹的目標。為加強麻疹疫苗強化免疫活動的組織領導，鎮成立由衛生、教育、財政、新莞人服務管理中心等部門組成的麻疹疫苗強化免疫活動協調小組，負責全鎮麻疹疫苗強化免疫活動的組織、協調和實施。在麻疹疫苗強化免疫活動實施過程中，鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組要認真組織做好工作計劃、宣傳動員、監督檢查等工作，并協調各部門、各單位密切配合，各負其責，確保麻疹強化免疫工作的順利實施。
*鎮2009年麻疹疫苗強化免疫活動協調小組：
*
在鎮麻疹疫苗強化免疫協調小組的統一領導下，*醫院要具體負責強化免疫活動的具體組織實施工作，包括宣傳發動、業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場監督、轄區接種率調查等各項工作。宣傳發動由李燕軍負責、黃敏如協助，技術培訓、疫苗管理由姚考玲負責、鄧敏珊協助，注射器的準備分發、回收處理由鄧敏珊負責、陳佩儀協助，報表匯總上報由黃敏如負責、劉述話、鐘錦堅、李升熾協助。
教育部門和學校、托幼機構負責有關學校、幼兒園學生接種的組織工作，開展麻疹強化免疫活動的宣傳、張貼“公告”、發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”。同時配合衛生部門做好附表1的填寫和組織學生接種麻疹疫苗等到相關工作。
財政部門要按照《東莞市社區衛生服務市鎮財政補助方案》要求，保障麻疹疫苗強化免疫活動所需經費。
新莞人服務管理中心和各村（居）委會要積極配合衛生部門做好轄區范圍內麻疹疫苗強化免疫宣傳發動、摸底造冊、接種組織等工作，并協助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳文廣部門要通過鎮電視臺公布麻疹強化免疫工作有關信息，讓強化免疫活動有關知識進入千家萬戶，家喻戶曉。
相關的社區衛生服務站或村衛生站負責轄區內適齡散居兒童（包括散居流動兒童）預防接種、相關資料的登記、上報等工作。
（二）成立技術指導小組
為更好開展麻疹疫苗強化免疫，成立麻疹疫苗強化免疫技術指導小組，負責現場技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等具體技術工作。
*
（三）社會動員與宣傳
在活動開始前充分利用電視、電信、報紙、標語、板報等媒體，開展多種形式的宣傳活動。在電視、報紙等媒體開展公益廣告，提前3-5天開始，并持續至活動結束；學校、車站、市場、農村集市等人口密集地區的宣傳活動可與強化免疫同步進行，可以采取張貼標語，印發傳單等形式；各村（社區）新莞人服務管理站要對轄區內流動人口開展入戶宣傳，力爭宣傳工作不留漏洞、不留死角；對幼兒園、學校學生的宣傳，*醫院組織好“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”交由各學校、幼兒園分發給學生，保證每名目標兒童家長都能收到接種通知單。通過大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識，主動帶孩子接種麻疹疫苗。
（四）經費保障
本次強化免疫活動所需疫苗、注射器由中央財政轉移支付，基層預防接種勞務費由市財政支付，工作經費由鎮財政安排。嚴禁向兒童家長或監護人收取任何費用。
六、技術措施
（一）人員培訓
要高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。2009年2月教育辦負責人、*醫院分管業務院長及防疫組參加市麻疹疫苗強化免疫活動動員大會。同時派*醫院專業人員參加市麻疹疫苗強化免疫專業人員業務培訓。
2009年2月下旬，召開全鎮動員大會，并完成轄區參加麻疹疫苗強化免疫活動人員的培訓。*醫院負責對本次強化免疫接種人員進行接種技術培訓，經培訓合格獲“東莞市麻疹疫苗強化免疫接種人員培訓合格證”人員方可參加強化免疫接種工作。
（二）摸底登記
掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮麻疹疫苗強化免疫活動順利進行的前提。因此，各村（居）委會要根據本地的實際情況，深入了解轄區目標兒童數。
各村（社區）新莞人服務管理站負責轄區內流動兒童摸底工作，向流動人口派發回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學的散居兒童資料填寫到附件1，并在強化免疫活動開始前將填寫好的附件1交到本村（社區）接種點處；本地散居兒童資料由社區醫生（鄉村醫生）會同村干部收集（填寫附件1）；學生摸底登記以學校提供的學生名冊為主，各學校由班主任根據學生資料填寫好附件1。在摸底過程中要向家長或學生發放“麻疹疫苗強化免疫活動接種通知單”（附件11），告知家長接種時間、地點和接種時要攜帶預防接種證和簽名后的通知單。
為保證摸底調查質量，屆時鎮將組織人員開展摸底調查質量評估，未達要求的地方要重新開展摸底調查。
（三）接種方式
接種方式以設立臨時接種點的接種方式為主，各村（社區）選定一個社區衛生服務站或村衛生站或村（居）委會作為臨時接種點，麻疹疫苗強化免疫活動期間適齡散居兒童前往村臨時接種點接種麻疹疫苗，具體時間地點見附件12；學校、幼兒園學生強化免疫工作由*醫院在學校、幼兒園設置臨時接種點，具體時間地點見附件13。
麻疹疫苗強化免疫工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》進行，每個接種點必須具備疫苗冷藏相應的保存條件和應對預防接種異常反應處理的人員和藥品。每個接種點至少應配備3名以上工作人員直接參與現場接種工作，并根據負責接種對象的多少適當增加人員數量，人員分配及職責：
1、現場組織員
由村（居）委會主任或副主任、新莞人服務管理站副站長、學校班主任擔任。負責應種兒童的通知、接待及接種現場的組織登記工作，并負責在現場向兒童家長進行有關麻疹疫苗強化免疫內容的宣傳。
2、現場記錄員
現場記錄員由村醫生（社區醫生）或醫院防疫組醫生擔任，負責詢問兒童健康狀況、有無禁忌癥，對可疑發熱兒童測量體溫，對有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長保存，作為快速評估時不計入應種兒童數的憑證；對應種兒童進行核實和接種登記；對已接種兒童可進行標記；每天接種工作完成后進行資料整理和上報。
3、現場接種員
現場接種員必須由經過培訓且考核合格的醫護人員，持證上崗，負責對應種兒童進行接種。
（四）疫苗運輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強化免疫接種服務范圍大，應種目標兒童多，*醫院要切實做好人力、物資、車輛等方面的后勤保障工作，組織各相關部門，參與強化免疫活動。
疫苗和注射器由市疾病預防控制中心分發給*醫院，*醫院再分發至各臨時接種點。
*醫院要做好疫苗、注射器計劃，于2009年1月10日前上報市疾病預防控制中心免疫規劃科。
*醫院負責完成從市疾病預防控制中心分發的各類宣傳培訓資料分發至醫院各門診部、各村（居）委會、社區衛生服務站或村衛生站、學校。社區衛生服務站或村衛生站、學校負責本單位宣傳專欄等宣傳資料的制作。
（五）實施安全接種
接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經過麻疹疫苗強化免疫前的正規技術培訓方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種實施步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、觀察等。
本次強化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領發、使用和銷毀要進行登記，要指定專人管理。所有使用過的注射器必須放入安全盒等專用容器，統一由*醫院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴重疾病、急性或慢性感染者、發熱者或對雞蛋有過敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強化免疫期間如遇有28天內注射過減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風疹疫苗、麻腮風疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿足時間間隔要求后進行補種。
在麻疹疫苗強化免疫過程中要注意如下事項：
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發現有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細裂紋、變黃有雜菌生長）安瓿有裂紋，標簽不清，溶解不好，超過效期等情況，均不可使用。
2、麻疹病毒對溫度和光線抵抗力較弱，接種現場要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時內完成注射，未用完的應廢棄。
4、啟開安瓿和注射時不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應休息觀察30分鐘。
（六）預防接種異常反應監測和處理
各接種點及其醫療衛生人員發現預防接種異常反應、疑似預防接種異常反應或者接到相關報告的，應當依照《預防接種工作規范》要求，及時處理，并立即逐級上報。
（七）督導
1、督導方式
由衛生、教育、財政、新莞人服務管理等部門聯合組成鎮麻疹強化免疫督導組，督導組分成幾個督導小組，巡回對各村（社區）、學校、托幼機構強化免疫活動的組織、摸底、宣傳、現場接種工作等情況進行督導。*醫院選派責任心強和業務精通的人員組成定點督導組，分片負責，加強對各接種點強化免疫活動的督導，確保強化免疫活動保質保量開展下去。
2、督導內容
督導內容要覆蓋當地強化免疫活動的組織實施、社會宣傳、人員培訓、后勤保障、摸底調查以及現場接種質量等（附件7、8）。附件7、8由督導員完成，并帶回本級督導單位。
在接種前進行督導時，應重點督導基層的應種兒童摸底登記、宣傳、培訓、物資和接種的準備情況。
進行現場實施階段督導時，重點了解摸底調查質量、現場接種工作組織情況、知曉率等情況。
進行后期評估階段督導時，重點進行接種率快速調查、了解資料整理、匯總和報告質量等情況。
3、督導方法
通過現場觀察、詢問、主動調查和聽取當地組織實施等情況的介紹等，全面了解當地強化免疫工作情況。
4、督導反饋
鎮督導組每天督導結束后，將督導結果及時反饋到鎮政府和被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。同時將發現的主要問題和經驗向本級督導單位進行匯報，督導組及時收集各督導點信息，并將各組信息和問題進行歸納和分析，對于可能發生的共性問題及時反饋至現場各督導組，以便在后續督導過程中予以關注。
七、評價和總結
強化免疫活動評價內容包括活動實施情況評價和麻疹疫苗接種率評價等內容。在活動完成后，各相關接種單位應按方案要求及時進行資料匯總，對強化免疫活動進行全面總結、及時上報。
（一）接種率評價
接種工作完成后1周內，*醫院要組織人員對轄區接種工作進行檢查、評價。按照《東莞市麻疹疫苗強化免疫活動接種率快速評估調查表》（附件3），完成本鎮接種率的快速評估，接種率快速評估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時鎮將組織人員對部分村（社區）進行檢查、評價。接種率未達到95％的村（社區）要查漏補種。
接種率快速評估方法如下：以*醫院為中心在近、中、遠距離各隨機抽查1個村或社區，每個村或社區入戶調查約10名目標兒童，累計調查30名兒童；隨機抽查一個學校，調查30名目標兒童；在市場或車站調查30名目標兒童（強化免疫活動實施期間不在本鎮（街）的兒童也要調查，但注明來源，不計入30名兒童）。市場、車站等地調查時不查在校學生。結果的判定以兒童家長（或學生本人）認可及接種記錄同時符合為準（市場調查可不查接種記錄），評估中發現未按要求免疫的兒童，應進行登記并通知到指定的地點進行補種。調查地點的抽取應有完整的記錄。
一、基本目標
1、總體目標：建立適應我縣實現小康社會發展水平的農民健康保障體系，農村公共衛生服務網絡更加健全，功能更加完善，服務水平明顯提高。到2010年，我縣農村公共衛生狀況進一步改善，農民健康和衛生事業主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標：以鄉鎮為單位，到2007年和2010年，農村公共衛生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內容
1、服務對象：農村公共衛生服務對象為我縣的常住人口（包括外來人口在當地連續居住6個月以上的）和外來流動人口（指在當地連續居住6個月以下）。
2、服務內容：現階段農村公共衛生服務項目包括保證農民享有基本衛生服務，保證農村重點人群享有重點服務，保證農民享有基本衛生安全保障等三大類十二項內容（詳見附件一）。
三、機構職責
1、衛生局成立農村公共衛生工作委員會辦公室。負責項目業務工作方面的組織、協調、管理等工作。包括農村公共衛生服務項目工程有關實施方案、細則的制定；建立健全農村縣、鄉、村三級公共衛生服務網絡；提高農村基層衛技人員服務能力；對項目工程的日常工作進行監管；組織對項目業務工作的考核評估；整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農村公共衛生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發公共衛生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時有效控制傳染病疫情和突發公共衛生事件，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
3、縣衛生監督所負責食品衛生、飲水衛生、學校衛生、職業衛生和醫療機構的衛生監督執法檢查，制定具體工作計劃，及時有效處置食物中毒、職業中毒等突發公共衛生事件，及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產婦與兒童系統管理、婦女病普查、婚前醫學檢查等保健工作有關人員業務培訓、項目業務工作督查指導和評估，制定具體工作計劃，及時核實、統計、分析基層上報的有關信息，并上報上級有關單位。
5、縣級醫療機構負責本院內健康衛生知識普及、傳染病疫情和其他突發公共衛生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產婦登記建卡與報告、高危孕產婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作；為農村基本醫療服務提供技術支撐。
6、鄉鎮衛生院（包括中心衛生院，下同）負責農村公共衛生服務項目工程具體實施。確定農村社區責任醫生，向轄區農民提供便捷、有效的公共衛生和基本醫療服務；受縣衛生行政部門委托承擔轄區公共衛生管理職能，組織對責任區工作督查指導和考核，原則上每兩個月召開轄區責任醫生工作例會，聽取各責任醫生工作匯報，及時掌握工作動態和幫助指導責任醫生解決在工作中遇到的困難與問題，及時準確上報項目工作信息。保證農民享有基本衛生服務，為農民家庭實行健康教育、體格檢查、社區巡查和基本醫療惠民服務，并分步建立動態健康檔案；保證農村重點人群享有重點服務，為農村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務，對農村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區管理；保證農民享有基本衛生安全保障，協助衛生監督機構對學校、醫療機構、企業、農村食品、飲用水衛生等進行檢查。
7、村衛生室等村級醫療機構要接受村“兩委”、鄉鎮衛生院的管理和指導，主要承擔責任區域內的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發公共衛生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告，常見病的初級診治，健康宣教，協助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛生監督和愛國衛生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區（駐村）責任醫生制度
鄉鎮衛生院與鄉鎮防保站、鄉鎮社區衛生服務中心實行三塊牌子一套人員，以鄉鎮衛生院為龍頭，整合鄉鎮預防保健站、村衛生室、社區衛生服務站等現有醫療衛生資源，建立社區（駐村）責任醫生制度。根據當地實際，推行聯村醫生、駐村醫生等多種形式的責任醫生制，建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉鎮衛生院要按照服務人口每1000－2000名農村居民（或1-3個村居）的標準，確定1名責任（駐村）醫生，使每個農民家庭都有自己的社區責任醫生，建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉鎮衛生院負責各自轄區責任醫生的聘任，責任醫生原則以鄉鎮衛生院醫護人員為主，村衛生室和社區衛生服務站醫護人員為輔，如果單位現有衛技人員不夠，可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執業（助理）醫師，充實社區責任醫生。責任醫生具備下列條件之一：
（1）具有臨床執業助理醫師及以上資格的人員；
（2）具有注冊鄉村醫生資格的人員；
（3）在本縣注冊的執業護士。
責任醫生做到定期家訪，平時有求必到，積極開展基本醫療服務、健康教育、健康管理、公共衛生信息收集與報告等各項公共衛生服務。實行每月有7-10天時間在責任區服務，按時參加衛生院召開的工作月會，及時向衛生院匯報、分析責任區公共衛生服務情況；要有專門的服務日記，為自己的服務對象建立起動態健康檔案，通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔，重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理，制定個性化治療和健康促進措施，真正使農民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體；協助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作；配合協助衛生監督員對“五大衛生”的監督管理；宣傳發動組織責任區村居開展改水改廁、除“四害”、環境衛生整治等愛國衛生運動。
責任醫生個人照片、通訊聯絡方式、免費服務內容和上門服務收費標準及基本職責向責任區居民公布，做到人人認醫生，醫生識人人。責任醫生基本職責：
（1）掌握責任區內服務人口基本情況和健康狀況，及時督促服務對象按規范要求接受孕產婦、兒童系統管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理；
（2）建立和管理責任區內所有家庭的健康檔案，開展健康教育，對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預；
（3）及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡及傳染病等，并協助完成調查處理；
（4）協助開展責任區內食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、托幼機構、飲水衛生檢查及管理；
（5）對責任區內的衛生村創建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動；
（6）健康教育進村入戶，以講課、咨詢、發放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務；
（7）按照規定的預防保健服務項目，根據家庭成員的具體情況，上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉鎮衛生院運行機制改革
擇優聘用鄉鎮衛生院院長，采用多種形式在更大范圍內公開招聘、選拔符合條件的優秀人才擔任院長，實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”，改革用人制度，推行人員聘用制和人事制，因事設崗，按崗聘人，競爭上崗，擇優錄用。
實行檔案工資制度，推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內，可根據對職工的技術水平、服務態度和勞動貢獻等進行綜合考核，自主確定職工的收入和福利分配，并向社區責任醫生和業務技術骨干傾斜，合理拉開分配檔次。
3、加強鄉鎮衛生院硬件建設
按照規范化標準和高效便民的要求，加強鄉鎮衛生院的基礎設施和基本裝備建設，提高基本醫療服務能力水平。
4、開展社區衛生服務
轉變鄉鎮衛生院服務模式，積極推行農村社區衛生服務，把鄉鎮衛生院和村衛生室建設成為合格的社區衛生中心和社區衛生服務站（點），努力開展集醫療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續、有效、上門的社區衛生服務，使農村居民就近獲得醫療衛生服務。向農民提供便捷、連續、有效的基本醫療服務，努力做到小病不出村鎮、大病及時救治。
5、加強農村基層衛技人員服務隊伍建設
嚴格農村衛技人員的準入與管理。對鄉鎮衛生院（社區服務中心、站）的衛技崗位上沒有執業資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農村衛生技術人員參加學歷教育，不斷提高執業醫師和執業助理醫師的從業人員比例。強化全科醫生崗位培訓、全科醫學知識轉型教育和鄉村醫生全科醫學規范化培訓，引導有資歷的醫生通過培訓轉型為全科醫生并參加全科醫生職稱晉升，嚴格執行衛生部《鄉鎮衛生院衛生技術人員培訓暫行規定》，鄉鎮衛生院衛技人員至少每5年到上級醫療衛生機構進修一次，時間不少于3個月，進修內容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉、村兩級的衛生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農民的12項公共衛生服務項目工作。
6、規范預防接種保健工作
嚴格執行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規渠道采購疫苗，規范預防接種行為，預防接種點必須達到合格以上，其中規范接種點達到50％以上，積極創建示范接種點。
實行鄉鎮衛生院（防保站）預防接種點定點接種制度。偏遠山區、學校可以按照程序到現場定點接種。
社區（駐村）責任醫生一般負責組織工作，偏遠山區可以由經過培訓合格的村衛生室或者社區（駐村）責任醫生負責接種。
7、加強孕產婦和兒童系統管理
縣級醫院和婦幼保健機構就診的孕婦資料，應當及時轉到轄區衛生院，發揮鄉鎮衛生院的作用，力爭提高早孕建卡率和高危孕產婦的篩查率，重點落實外來人員、經濟貧困地區高危孕產婦的管理。婦女、兒童系統管理技術服務應當由婦產科或者婦幼專業醫生承擔，社區（駐村）責任醫生協作。
兒童體檢與預防接種結合起來，在預防接種的同時開展兒童健康檢查，提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農民的健康體檢等資料,建立農民健康檔案。對健康體檢發現的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施，重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人，落實隨訪，要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現代結核病控制策略，對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策，對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療，對公共娛樂場所的從業人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體（HIV抗體）篩查和防控知識的宣傳，對公共娛樂場所安全套的放置進行監督檢查，在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛生監督管理
衛生監督所根據“食品衛生量化分級管理實施方案”要求，開展餐飲業、食品生產加工業、學校食堂衛生監督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛生監督職能任務；全面加強對食品、企業、學校、公共場所、醫療機構等衛生監督管理，提高農村衛生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛生法律法規宣傳，對從業人員進行科學有效的相關衛生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛生工作
結合“十村示范，百村整治”和社會主義新農村建設，宣傳、發動與指導衛生村鎮創建活動；結合“千萬農民健康飲水”，積極引導農村開展衛生安全改水；結合“億萬農民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛生知識，增強農民健康意識，引導農民養成良好的衛生習慣。健康教育基本做法：
（1）建立縱橫向健康教育網絡，各村居、單位有專（兼）職聯絡員；
（2）建議鄉鎮政府村村建立健康教育宣傳欄，定期刊出衛生健康科普知識，宣傳資料由各鄉鎮防保站提供；
（3）責任醫生上門宣傳，戶戶發放宣傳資料；
（4）各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座；
（5）結合每年不同的衛生日，開展豐富多彩的宣傳活動；
（6）督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農村流動人口公共衛生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉鎮政府之間流動人口信息交流，掌握流動人口服務對象。
各醫療衛生機構把流動人口公共衛生服務納入常住人口管理，各鄉鎮衛生院（防保站）把來自本鄉鎮轄區以外本縣內的流動人口納入本鄉鎮常住人口管理。
流動人口公共衛生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業健康體檢等工作。
13、落實農村公共衛生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下（報表內容見附件二）：
（1）縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公衛事件規范報告率、農村飲用水水質監測率和重點傳染病監測合格率的核實、統計和上報；
（2）縣婦幼保健所做好全縣兒童系統管理率、產前檢查率、產后訪視率和婦女病檢查率的核實、統計和上報；
（3）衛生監督所做好全縣從業人員體檢率的核實、統計和上報；
（4）鄉鎮衛生院做好患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農民滿意和基本滿意率的核實、統計和上報；
（5）財務科做好全縣專項資金使用的統計和上報；
（6）縣愛衛辦做好農村糞便無害化處理率的統計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統計工作的督促、指導與核實。患者在鄉鎮及以下醫療機構就診比例、農民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農民滿意和基本滿意率由醫政科負責；專項資金使用統計由局財務科負責；其他的由局衛生監督科（愛衛辦）負責。
報表上報時間：有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內上報縣農村公共衛生工作委員會辦公室，再由縣農村公共衛生工作委員會辦公室統一上報市農村公共衛生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉二級量化考核評價機制，將服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據，每半年組織檢查、績效評估，年終進行全面考核。
1、衛生局對鄉鎮衛生院考核評價
衛生局制定對38個鄉鎮衛生院（防保站）實施公共衛生服務項目工作考核細則（見附件三）。
對鄉鎮衛生院考核組織形式（另定）。
2、鄉鎮衛生院對責任醫生考核評價
農村社區責任醫生考核細則由各鄉鎮衛生院（防保站）根據局對鄉鎮衛生院的考核細則，結合各自實際，制定本轄區責任醫師的考核細則。
對社區責任醫生考核的結果與年終經費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛生局設立農村公共衛生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉鎮衛生院極其領導給予經濟獎勵；對考核不合格（暫定小于70分）的，在全縣衛生系統予以通報批評，并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經費補助
衛生局撥付鄉鎮衛生院項目補助經費：根據衛生局抽查考核最后確定的得分情況，結合服務人口與區域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉鎮年補助經費＝服務人口數×鄉鎮補助標準（見我縣農村公共衛生服務專項補助資金管理辦法）×考核得分（％）。
鄉鎮衛生院對責任醫生經費補助：每位責任醫生年補助經費＝每位責任醫生服務人口數×責任區補助標準×責任醫生考核得分（％）。
責任區補助標準由各自鄉鎮制定。
八、加強組織領導
1、提高認識，加強領導。實施農村公共衛生服務項目工程是政府加強農村公共衛生，減輕農民負擔，使農民享有更好的衛生服務和衛生安全保障；堅持科學發展觀，統籌城鄉發展，推進社會主義新農村建設，構建和諧社會的一大重要舉措，各有關醫療衛生單位務必提高認識，加強領導，確保直接面向農民的公共衛生服務項目工程取得實效。
2、各司其職，密切配合。農村公共衛生服務項目工作涉及各醫療衛生單位的職責，本細則作了明確的要求，各單位必須切實履行自己的職責，在履行各自職責的同時，單位之間還要密切配合，做到相互溝通，相互協助，形成一種齊抓共管的工作機制。
為了確保今年農村公共衛生服務項目的順利完成，進一步改善農村衛生狀況，提升農村公共衛生服務的質量，提高農民群眾的健康水平，促進我鎮經濟社會的協調發展和社會主義新農村建設，特制定年鎮公共衛生工作及社區衛生服務工作計劃如下：
一、進一步加強領導，健全制度，規范行為。
今年我服務中心將進一步加強領導，落實到人，適當調整各村責任醫生和協助人員，根據人口比例、村落范圍、距服務中心（站）距離，進一步完善考核獎勵制度，加強與公共衛生聯絡員的聯系，組織實施好本轄區面向農村的十二項公共衛生服務內容，及時整理相關資料、及時上報、歸檔。
二、十二項公共衛生服務項目
（一）、健康教育
1.要求必須有工作計劃和總結，內容詳實。
2.健康教育課每季開課一次，內容要有季節性、針對性，每次參加人員必須達到50人或以上，宣傳欄內容同上，每季要有照片存檔。
3.要有農戶健康資料發放記錄，并確保每戶每年不少于一份，使農村居民基本衛生知識知曉率達80%或以上。
4.開展孕婦和3歲以下兒童家長健康教育，必須要有記錄資料，受教育率達80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康檔案建檔率要求90%，健康檔案冊中內容必須完整準確、無缺項，并輸入電腦。
2.要求責任醫生及時將獲得的健康體檢、兒童預防接種、兒童體檢、孕產婦系統管理、常見婦女病檢查、職業體檢、重點管理慢病、上門訪視內容以及因病住院、門急診等診療情況記入健康檔案中，要求完整準確，建立動態、連續的家庭健康檔案。
3.每季開展一次免費上門訪視服務，訪視率必須達到95%或以上，隨訪和干預情況及時記入健康檔案中，重點疾病的訪視內容要求詳細，完整清楚，真實可信，并及時進行匯總準確上報。
4.掌握轄區內婚齡青年名單，積極動員欲婚青年進行婚前醫學檢查，確保優生優育。
（三）、基本醫療惠民服務：
1.建立健全各項規章制度，嚴格按照醫療技術操作規范，主要收費價格上墻，合理收費，積極控制醫療費用的不合理增長，按規定執行醫療優惠政策。
2.責任醫生必須由取得執業助理醫師或執業醫師資格的擔任，對轄區內重點疾病診療情況記錄要求完備，對居民的自診或轉診率必須達90%。
3.責任醫生的滿意率調查要求達到90%或以上。
（四）、合作醫療便民服務
1.責任醫生必須熟悉合作醫療政策，并進行大力宣傳，上門訪視中確保每戶農戶獲得合作醫療宣傳資料，使各種人群對合作醫療政策的知曉率達85%。
2.每季度公示本村參合人員報銷情況，專人負責并保管好本村參合人員名冊，登記項目要齊全、準確。
3.方便群眾報銷進行代辦，使參合人員能及時得到報銷，農戶對報銷工作滿意度達到90%或以上。
（五）、兒童保健
1.社區衛生服務中心的預防接種門診為浙江省示范化接種門診，設施齊全，實行按周接種，我中心要求防保醫生的新生兒建卡率100%，五苗全程接種率95%以上，乙肝首針及時率90%以上，并掌握轄區流動兒童情況，及時按排接種。
2.各責任醫生要搞好預防接種宣傳工作，積極參與強化免疫、應急接種等臨時布置的工作。
3.負責好轄區內兒童入托入學驗證工作，驗證率95%或以上；兒童系統管理率要求達到90以上%，由兒保醫生負責。
（六）、婦女保健
1.要求掌握轄區內育齡婦女和孕婦健康狀況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理，孕產婦住院分娩率必須達99%，孕產婦系統管理率達95%或以上，高危孕婦住院分娩率必須達100%。
2.對孕產婦進行系統管理，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并負責高危孕婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診；同時開展產前篩查、產前診斷陽性病例的追蹤，了解分娩結局。
3.開展常見婦女病普查工作，普查率達45%以上，并將檢查情況記入健康檔案。
4.參加上級培訓和指導，召開和參加例會，做好總結和計劃，資料存檔。
（七）、老人和困難群體保健
1.加強60歲以上老人、特困殘疾人、低保戶和五保戶家庭健康檔案的建檔，建檔率要求90%，健康體檢率80%或以上。
2.開展每年四次免費隨訪工作，對體檢和隨訪發現的健康問題進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
3.對健康檔案進行動態管理，發現情況隨時記入，并及時匯總準確上報。
（八）、重點疾病社區管理
1.開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時進行病人的追蹤治療和隨訪管理，督促病人按時服藥,定期復查，資料及時匯總上報。
2.開展血吸蟲病防治工作，查螺、滅螺、查治病工作完成95%，如發現病例及時上報，協助做好疫點處理。
3.開展艾滋病防治工作，掌握轄區內流動人口數，大力宣傳艾滋病防治知識，要求宣傳資料入戶，并達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率80%或以上。
4.協助政府、村委對精神病人的綜合管理，綜合管理率達80%，同時建立卡片專案管理，定期隨訪，并在訪視中指導合理用藥。
5、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點慢性病咨詢服務和用藥指導，并及時匯總上報。
（九）、公共衛生信息收集與報告
1.社區衛生服務中心和服務站，各責任醫生必須嚴格執行國家《傳染病
防治法》和《突發公共衛生事件處置辦法》等有關法律法規，及時收集、登記、整理和歸檔，按要求進行了上報。
2.各責任醫生要求掌握轄區內人口出生、死亡、外來人口等基礎資料，每月收集上報。
3.做好轄區內圍產兒、0～5歲兒童死亡、孕產婦死亡報告，報告率100%，并開展出生缺陷報告。
（十）、環境衛生協管
1.協助政府和村委開展改廁工作，使農村糞便進行無害化處理，調查匯總改廁情況，指導農戶進行衛生廁所改造。
2.開展農村生活飲用水的現狀調查，協助水樣監測，進行村級飲用水消毒的技術培訓。必須要有資料匯總。
（十一）、衛生監督協查
1.各責任醫生建立健全本轄區內食品、公共場所經營單位名冊，協助做好從業人員的體檢和衛生知識的培訓工作，體檢、培訓率達100%，五病人員調離率100%；并要求收集報告農民家庭宴席信息，記錄完整正確。
2.建立健全轄區內職業危害企業名冊，記入職業危害因素和接觸有害有毒的職工人數，督促職業危害企業開展職業危害申報和健康體檢。
3.建立健全轄區內學校衛生檔案，每年進行衛生檢查不少于四次，要有筆錄，同時對水廠進行枯水期、豐水期的二次衛生檢查，形成筆錄。
4.建立轄區內醫療機構檔案，每年對其的傳染病報告、消毒隔離等的檢查不少于四次，同時開展打擊非法行醫活動。
（十二）、協助落實疾病防控措施