時間：2022-07-30 11:06:41
導語：在護理人性化管理探討的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了一篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
摘要：目的:探究分析人性化管理在兒科護理管理中的臨床應用價值。方法:選擇2014年6月至2015年6月，本院收治的120例兒科住院患兒為研究觀察對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組患兒給予人性化護理管理，對照組患兒沿用傳統(tǒng)護理管理，對比兩組患兒的護理糾紛發(fā)生率和護理滿意度。結(jié)果:實驗組患兒實行人性化護理管理，降低了臨床護理糾紛的發(fā)生率，提高了患兒家屬對臨床護理管理的滿意度。結(jié)論:高水平的護理操作、科學有效的護理管理以及親近友好的護患溝通能夠有效降低兒科糾紛的發(fā)生率，提高患兒家長的滿意度，促進護患關系的和諧發(fā)展。
關鍵詞：人性化管理;兒科;糾紛;滿意度
本文研究分析了人性化護理管理在兒科護理管理中的應用效果，先將心得體會報告如下。
1.資料與方法
1．1一般資料
本院兒科現(xiàn)有護理人員16人，包括主管護師2名，護師4名，護士10名。臨床護理人員的年齡23～35歲，平均年齡(25．12±2．42)歲。學歷水平如下:本科及以上學歷4人(25．00%)，大專10人(62．50%)，中專2人(12．50%)。
1．2方法
隨機抽取2014年6月～2015年6月期間，本院收治的120例兒科住院患兒為研究觀察對象，隨機分為實驗組和對照組。兩組患兒的一般資料無顯著差異(P＞0．05)。對照組患兒給予常規(guī)護理管理，實驗組患兒給予人性化護理管理，具體的管理措施如下所示。
1．2．1規(guī)范護理
醫(yī)院兒科應該建立明確的規(guī)章制度，做到護理操作有章可依，提高護理操作和護理管理的規(guī)范性。兒科臨床護理的管理制度，應該全面覆蓋崗位責任、護理安全、日常細則等內(nèi)容;管理人員應該加強檢查，嚴格監(jiān)督，及時糾正護理操作中不正當?shù)男袨?全面提高兒科護理質(zhì)量，建立具有凝聚力的現(xiàn)代護理團隊。
1．2．2崗位責任
護理管理人員應該重視兒科護理人員的職業(yè)道德教育，讓一線護理人員充分意識到崗位責任的重要性及兒科科室的建設意義。教育護理人員要具備高尚的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，用心呵護每一位患兒，體諒患兒家屬的焦急心情;學會換位思考，從患兒家屬的角度看問題，滿足他們的合理要求，提高患兒的舒適度。
1．2．3安全護理
在護理過程中，首先主管護師記錄填寫患兒的基本信息，包括患兒姓名、床頭編號、延誤過敏情況等，在給患兒注射藥物時，要特別注意藥物名稱和使用劑量，給藥時間、有關醫(yī)囑。之后執(zhí)行護士和核對護士在準確無誤用藥需求之后，確認簽名。在護士人員檢查完成的基礎上再讓患兒家屬進行核對，提高反向查對工作質(zhì)量。
1．2．4護理培訓
護理管理人員應該定期組織護理人員進行技能培訓及深化，組織崗位大練兵。選派優(yōu)秀的護理人員外出交流學習，充分吸收先進的護理管理經(jīng)驗和操作水平。對于缺乏護理經(jīng)驗、操作技術(shù)不成熟的低資齡護士或?qū)嵙暽Y深護理人員應該幫助她們提高技能，熟練兒科護理的基本操作;克服內(nèi)心的恐懼，在進行穿刺操作時應該動作準確迅速。
1．2．5護患溝通
兒科護理人員應該充分掌握與人溝通、交流的相關技巧，在為患兒進行護理操作時，應該提醒患兒家長相關的注意事項。如:不能擅自調(diào)整輸液速度、輸液過程中可能會出現(xiàn)的不良反應、飲食干預、心理干預等。在進行護理操作時，護理人員也應該安撫患兒的不安情緒，鼓勵患兒勇敢的面對治療，學會與小朋友打交道，盡量獲得有效的口述信息。
2.結(jié)果
實驗組患兒的臨床評價指標顯著優(yōu)于對照組(P＜0．05)。
3.討論
兒科是醫(yī)院的重點科室，兒科的臨床護理質(zhì)量直接發(fā)映出一家醫(yī)院的服務水平。近年來，在新醫(yī)改的深入推進中，醫(yī)護人員在服務意識、工作方法、溝通技巧等方面均做出了不同程度的改革。在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，兒科發(fā)生護理糾紛的幾率要明顯高于其他科室，這會對醫(yī)院的整體發(fā)展造成不利影響。人性化護理管理的核心是以人為本，全心全意為患者服務［1～3］。本次臨床研究表明，在推行人性化護理管理之后，兒科護理糾紛的發(fā)生率顯著降低，護理滿意度大大提升。隨著社會主義市場經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多醫(yī)療服務機構(gòu)的不斷涌現(xiàn)。為了在激烈的市場競爭中利于不敗之地，就必須建立親近友好的醫(yī)患關系，全心全意關懷患者，不斷深入推進現(xiàn)代人性化護理管理方式［4］。
作者:王金蓮 單位:內(nèi)蒙古包頭市九原區(qū)扶貧醫(yī)院兒科
隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，人們健康意識的不斷提高，患者到醫(yī)院治病就醫(yī)，不僅對醫(yī)生的醫(yī)術(shù)水平提出高要求，而且對醫(yī)院的護理標準也提出了更高的要求。由于護理模式的轉(zhuǎn)變，患者、患者家屬、醫(yī)生及護理管理者對護士的工作質(zhì)量提出了越來越高的要求，導致護理人員工作量增加，工作壓力也增加，且易引起護理人員心理性和生理性疲勞。因此，醫(yī)院對護理人員的管理應從傳統(tǒng)的經(jīng)驗管理到科學管理，再到人性化管理。人性化服務是新的服務觀念和服務模式，很多醫(yī)院進行了積極的探索與實踐，顯示出醫(yī)院人性化服務的無限生機和活力，醫(yī)院人性化服務可為醫(yī)院發(fā)展提供了良好的平臺。醫(yī)院護理管理者，要高度重視護士的工作，給予護士更多的幫助和指導，給予護士更多的人文關懷，為護士排解生理以及心理上的疲勞。醫(yī)院對護士的人性化管理是在"以人為本"理念上，通過情感、心理、品質(zhì)和才能等影響因素進行管理措施[1]，通過實施護士人性化管理，使護士能夠端正態(tài)度，認真工作，調(diào)動了護士積極性，提高醫(yī)院護理服務質(zhì)量，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展，增強醫(yī)院的核心競爭力[2，3]，促進醫(yī)院和諧快速發(fā)展。
1 醫(yī)院實施護理人性化管理的必要性
醫(yī)院實施人性化護理管理能使醫(yī)院護理管理制度具有民主、個性和創(chuàng)造的特點，使護理人員思想開放有責任感，富于創(chuàng)造精神[4]，"以人為本"是醫(yī)院人性化護理管理核心理念，這種理念是無形，但它卻能通過醫(yī)院診療環(huán)境、護理人員優(yōu)質(zhì)服務等有形方式表現(xiàn)出來，醫(yī)院通過開展人性化護理管理，尊重、關心、理解、信任、仁愛護理人員及患者，使護理人員在診療服務過程中開心愉快，從而充分調(diào)動其工作積極性和主動性，為醫(yī)院發(fā)展盡職盡力；使患者得到優(yōu)質(zhì)、舒適醫(yī)療服務從而達到促進醫(yī)院和諧快速發(fā)展作用。
臨床護理工作的特點：臨床護理工作專業(yè)性強，服務對象特殊，必須輪流值班，護士的休息時間不固定，容易造成生物鐘紊亂，嚴重影響護理人員的心理、睡眠及身體健康；新的《醫(yī)療事故處理條例》擴大了患者的知情權(quán)，明文規(guī)定舉證倒置。因此醫(yī)務人員在正確處理患者，進行醫(yī)療、護理活動時，也要加強自我保護，準確、詳細、清晰記錄各種醫(yī)療文書，間接提高了護理工作的要求；傳統(tǒng)觀念的影響，護士社會地位不高，大量年輕護士從學校走向社會，聘用制使護士的危機感增強，加上護理工作的社會地位不高、工資及福利待遇低、晉升機會少，大多不能繼續(xù)深造的機會少、使護士從心理到能力上都難以滿足新時期護理事業(yè)的需要。護理工作量大、護理內(nèi)容又傳統(tǒng)的疾病護理轉(zhuǎn)向疾病健康宣講、健康教育、心理護理和保健指導，使護理人員角色繁多，工作負荷過重，身心疲憊，從而產(chǎn)生職業(yè)倦怠感。患者對健康及醫(yī)療護理服務質(zhì)量的要求不斷提高，要求護士實施"以患者為中心"實施人性化服務，否則將會遭到患者及家屬的投訴，復雜多變的護理工作使得護理人員要時時刻刻提高警惕，避免出現(xiàn)差錯。就使得護理工作一直處于緊張狀態(tài)，增加了護理人員的工作負擔。護理人員始終處于精神疲憊、壓力巨大的職業(yè)環(huán)境中，嚴重影響著護士的身心健康受。因此，必須給予護士更多的人文關懷，實施人性化管理，是很有必要的。
2 實施護理人性化管理的具體措施
2.1人性化關愛護理人員，提高護理人員業(yè)務水平 護理管理者與護理人員兩者之間不只是領導與被領導關系，護理管理者應把提高自身素質(zhì)放在重要地位，平等地、寬容地待人，并做好榜樣。要看得起護理人員，尊重他們，以禮相待，以情感人，注重與護理人員溝通、談心，通過積極主動與困難、困惑職工談心，關心和體察她們的疾苦，及時了解她們精神和情感，為他們排憂解難，使她們得到精神上慰藉和情感上歸屬，從而提高了她們工作積極性。在管理過程中，要對護理人員平等相待，提高親和力，主動關心她們，解決她們生活、工作中遇到的實際問題，建立良好的醫(yī)院人文環(huán)境。要認真聽取來自基層護士的意見和建議，加強情感的交流，并積極引導，達成共識，增加了護理隊伍的凝聚力。重視、理解、尊重護理人員，使護士保持愉快的情緒，積極主動地工作，為患者提供正能量，真正落實"以患者為中心"，從而提高護理工作質(zhì)量。
護理工作比較瑣碎，加上護理人員普遍不足，工作中一些小差錯在所難免。管理者應正確對待差錯，理解并寬待護理人員，鼓勵其及時發(fā)現(xiàn)錯誤并予以解決，事后幫護士分析差錯出現(xiàn)的原因，提出改進及預防措施，杜絕類似差錯的發(fā)生。平時工作中加強督促，勤于提醒，確保醫(yī)療安全。對護理人員多激勵，要定期組織服務管理以及業(yè)務知識的培訓，不斷提高工作人員的服務意識，加大醫(yī)護人員的人才培養(yǎng)，制定培養(yǎng)計劃。安排護理人員輪流進修學習，堅持"三基"理論、基本技能培訓及考試，不斷提高護理人員業(yè)務素質(zhì)，激發(fā)他們工作積極性和創(chuàng)造性，從而提升醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。
2.2加強醫(yī)院護理人員品德修養(yǎng)，提高職業(yè)道德 加強護理人員自身素質(zhì)的職業(yè)道德培養(yǎng)，不斷提升醫(yī)護人員品德修養(yǎng)，提高服務意識，以便為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務。提高職業(yè)道德，增強業(yè)務素質(zhì)，應用人性化管理，不但要給予護理人員必要的人文關懷，還要提高護理人員的職業(yè)道德和責任意識，增強護理人員的職業(yè)榮譽感，樹立愛崗敬業(yè)的護理服務意識，落實人性化的管理的護理服務理念，"以人為本"，為更多的患者服好務，想患者所想，急患者所急，加強與患者及其家屬的溝通， 積極進行健康教育， 真正從患者的角度出發(fā)處理實際工作問題。 塑造白衣天使的形象。 通過加強護理人員道德培養(yǎng)，不斷提升護理人員品德修養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關系，樹立了醫(yī)院新形象。
2.3建立有效的管理機制，樹立護理人員主人翁精神 建立有效的激勵機制，充分調(diào)動護理人員的積極性及主觀能動性，同時，也是對優(yōu)秀的護理人員的一種肯定與贊揚，進行物質(zhì)與精神的激勵，對優(yōu)秀的護理人員提供學習、再深造的機會，以進一步提升他們的職業(yè)技能與綜合質(zhì)素。通過有效的激勵機制，還可以促進一些工作表現(xiàn)及成績稍差的護理人員奮進向上的動力。而對于工作上有失誤、思想落實的護理人員，首先要從管理環(huán)節(jié)上進行缺陷、漏洞的查找，并給予耐心、誠懇的幫助，使其認識、了解到自身的錯誤所在，并進行改正。對于那些出現(xiàn)錯誤卻未能及時進行改正的護理人員，就需要按照獎懲制度中的規(guī)定給予相應的懲罰處理，并給予行政上的警告；而對于屢教不改者，則必須從護理隊伍中給予開除。對于聘用護士如未能與其他正式職工享受到同工同酬待遇，她們必然會產(chǎn)生強烈打工心態(tài)，在工作中常常處缺乏主人翁思想，無法發(fā)揮主觀能動性，間接阻礙了醫(yī)院的發(fā)展。應提高聘用人員待遇，落實醫(yī)療、生育、養(yǎng)老等保險措施，經(jīng)常與她們聯(lián)系與溝通，理解、尊重他們滿足她們合理要求，為她們營造和諧人際環(huán)境，提供學習和進修機會，建立合理薪酬機制，用溫暖感動她們、挽留她們，減少"跳槽"，從而提高管理效率。
2.4構(gòu)建與醫(yī)務人員、患者人性化溝通平臺，開展優(yōu)質(zhì)護理服務 目前醫(yī)護人員服務態(tài)度和與患者及家屬溝通不到位是引起醫(yī)患糾紛原因之一，醫(yī)院管理只有融入人性化理念，建立與患者有效交流與溝通平臺，才能促進醫(yī)院和諧發(fā)展，在醫(yī)療活動工作中，如果醫(yī)院管理者與醫(yī)護人員與患者之間未達到"心理共振"和情感共鳴，一味地用制度管理模式，不融入人性化管理，醫(yī)院管理方案有時很難得到職工理解與支持；醫(yī)務人員在被動執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)定，說話生硬冰冷，使患者及家屬產(chǎn)生反感情緒。醫(yī)院減少醫(yī)患矛盾，管理中必須帶入人性化理念。要求醫(yī)護人員在診療過程中要有慈悲之心，仁厚善待患者及其家屬；要有感恩之心，感謝患者信任選擇為他診療；要有寬容之心，對患者多些理解；要有用真情與患者耐心細致地交流。讓護士有更多時間到病房與患者交流與溝通，陪護患者去做輔助檢查；那么在整個診療過程中，不論是醫(yī)護人員還是患者大家都會感到輕松愉快，醫(yī)護人員就會由"以疾病為中心"服務理念自覺地轉(zhuǎn)變?yōu)?人性化服務"。開展優(yōu)質(zhì)護理服務，想方設法方便患者，為患者提供舒適的就診環(huán)境，簡化就診流程，縮短患者候診時間，提高治療效果。構(gòu)建與醫(yī)務人員、患者人性化溝通平臺，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。
3 實施護理人性化管理，促進醫(yī)院和諧發(fā)展
醫(yī)院實施護理人性化管理，加強培訓及不斷提高護理人員診療服務水平，不斷提高醫(yī)院護理人員品德修養(yǎng)，樹立員工崗位主人翁精神，建立人性化理念與患者有效交流與溝通平臺，解決了護理人員的思想負擔，還調(diào)動了護理人員的工作積極性，激發(fā)了護理人員的工作熱情，對于護理人員真正做到知人善任、人盡其才，給予護理人員更多的關愛，充分調(diào)動護理人員的主觀能動性，加強溝通，發(fā)揮護士的潛能，提高護理服務水平。通過實施護理人性化管理前、后的患者及護理人員進行問卷調(diào)查，不斷探索人性化護理管理，提高護理服務質(zhì)量之間的關系，人性化護理管理增強了護理團隊的凝聚力，提高了患者的滿意度，應用人性化管理理論指導護理管理，調(diào)動了護士工作積極性，融洽了護患關系，值得大力推廣和應用。
持續(xù)提供高質(zhì)量護理技術(shù)和護理服務是護理管理始終追求的目標，隨著現(xiàn)在獨生子女越來越多，人們的法律意識和維權(quán)意識也越來越強，兒科護士承受者越來越重的心理壓力。護理管理者必須要"以人為本"改變思維，不斷創(chuàng)新護理管理理念，將細節(jié)管理引入到兒科護理管理中[1]，加強護理管理工作中各個環(huán)節(jié)的安全防范，從而有效規(guī)避醫(yī)療風險事故，激發(fā)和調(diào)動護士工作的積極性和主動性，提高工作效率，從而實現(xiàn)護理質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展。
1 兒科護理人員的壓力
1.1高水準的服務要求 面對獨生子女這一特殊社會群體，患兒家長對兒科護理工作的期望越來越高，扎針必須一針見血，治療一定藥到病除。甚至于現(xiàn)在越來越多的家長對護士刮頭發(fā)，粘膠布，穿刺時按壓頭部都嫌弄痛孩子，再加上兒科護理工作繁瑣，勞動強度大，這些都給護士造成極大的精神、心理壓力。
1.2復雜的護患關系 由于家長對孩子的過分呵護，兒科看病往往是"1+2、1+4、甚至1+6"，護士接待患者的言行以及實施治療、護理、搶救等工作都在家屬眾多眼睛的注視下進行，所以兒科護士都步步小心，處處留意。
1.3矛盾的轉(zhuǎn)移 小兒起病急，來勢猛，變化快，家長的擔心、焦慮以及沉重的經(jīng)濟負擔，導致家長煩躁不安，或由于療效不佳，家長往往抱怨醫(yī)務人員，設法尋找醫(yī)護人員的不足，致使護士操作時心理負擔過重，長期處于緊張狀態(tài)。
1.4兒科護理工作的特殊性 職業(yè)決定護理人員沒有周末及節(jié)假日的定時休息，揉亂了護士自身的生活規(guī)律，從而影響護士的社交活動及家庭生活。高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，引起一系列身心癥狀。使她們感到身心疲憊，產(chǎn)生焦慮、壓抑、緊張、煩躁等不良情緒，甚至有很多人出現(xiàn)身體癥狀，如頭暈、疲乏，睡眠障礙、神經(jīng)性耳聾等，嚴重影響了護理工作質(zhì)量[2]。
2 兒科護理管理重要性
兒科護士由于其工作的特殊性臨床護士面臨許多壓力與成人科護士有顯著性差異。本人從事兒科護理管理工作多年，對護士實施人性化管理，研究認識護士的需求特點，切實解決人的合理需要充分調(diào)動護士的主動意識，不斷完善激勵機制，使他們能在寬松環(huán)境中工作，最終提高整體護理質(zhì)量。
3 實施人性化管理對策
人性化管理是一種圍繞人的生活工作習性展開研究使管理更貼近人性，從而達到合理有效的提升人的工作潛能和高工作效率的方法。在實施中重點抓好：
3.1以患兒為中心，人性化分工，責任到人 本科已經(jīng)在去年開展優(yōu)質(zhì)護理服務，采取分組管理，按護士年齡結(jié)構(gòu)、身體狀況、工作能力、患兒需求、護理工作量的大小實行以患兒為中心的小組包干，責任到人的分工模式。改變了以往的小組整體護理工作模式的缺陷，杜絕了護理過程的不連續(xù)以及護理人員交替過程中的脫節(jié)，進一步完善和落實護理崗位責任管理制度，把對每位患兒的護理工作責任具體落實到每一位護理人員、每一個護理班次、每一個護理工作環(huán)節(jié)，使患兒從入院到出院，由護士能夠每天為患兒提供24h的無縫隙護理，使護士增強責任感，真正把患兒作為"我的患者"，使患兒及患兒家屬增強安全感，把護士作為"我的護士"。
3.2建立和諧的醫(yī)患關系 "患者滿意度"是衡量醫(yī)院工作的金指標，要提高患者滿意度，必須要有醫(yī)患、護患之間的有效溝通。處理好醫(yī)患、護患溝通關系，是保證醫(yī)療服務滿意的前提。過去功能制的護理排班模式，告知宣教工作沒有系統(tǒng)性和連續(xù)性，使健康宣教和護理溝通大打折扣，工作不平衡。優(yōu)質(zhì)護理服務把時間還給護士，把患者交給護士。把護士融入患者當中，使護士對患者有了責任感，為了使自己工作得到較好評價，必須與其有效溝通，切實為患兒提供全方位、全過程、個性化的優(yōu)質(zhì)服務，真正體會到服務是一種感受，它需要真情。最終達到患者滿意、社會信賴為目標。通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務，建立了和諧的醫(yī)患關系，患者滿意了，社會滿意了，科室的誠信度越來越高，患者也就越來越多。
3.3完善護理質(zhì)量管理體系
3.3.1每位負責的護士對自己分管的患兒有明確的責任，有綜合能力突出的護理人員擔任組長，一方面完成本組一定數(shù)量相對病情危重、護理難度大、新技術(shù)開展的具體護理工作，充分發(fā)揮護理骨干在?？谱o理方面有豐富經(jīng)驗的優(yōu)勢。另一方面，責任組長還對本組其他低年資護士分管患者的護理工作進行具體指導和督導，充分發(fā)揮資深護士的作用。這樣，既實現(xiàn)了護理人員分層次使用合理有效的人力資源管理目標，又完善了全程、全面、全員參與的護理質(zhì)量管理體系。從而有效的形成人人參與質(zhì)量管理，各司其職，各負責任的局面。
3.3.2注重管理中的激勵功能，美國哈佛大學的心理學家在對職工的激勵研究中發(fā)現(xiàn)：一般情況下職工的能力能發(fā)揮到20%～30%，而受到充分激勵后，其能力能發(fā)揮到80%～90%。護士長根據(jù)工作情況與護士個人能力充分給予感情激勵、精神激勵、物質(zhì)激勵和榜樣激勵[3]。
4 討論
護理工作苦、臟、累、重復性操作多，繁瑣枯燥，這些在兒科更為突出。護士每天要面對患兒家屬焦灼而暗含挑剔的目光、不配合且稍不留神就有生命危險的患兒、難度較大的靜脈穿刺操作。作為管理著要客觀面對現(xiàn)實，分析形勢，有效的利用現(xiàn)有人力資源，肯定人性的合理性維護人的個性價值，把人的因素作為管理工作中的首要的、本質(zhì)的和核心的因素。
總之，護士長要成為護士的壓力緩沖器和能量加油站，尊重、理解、關心、信任她們，從而挖掘她們的潛能，較好的發(fā)揮她們的工作積極性以及對工作價值的認同性。
【摘要】 目的：探討人性化管理模式在改善手術(shù)室護理人員的工作效能感及心理狀態(tài)中的效果。方法：將2011年2月-2012年6月38名手術(shù)室護理人員隨機分為對照組19名和觀察組19名，對照組按照常規(guī)的模式進行管理，而觀察組則以人性化理念為指導進行管理，然后將兩組手術(shù)室護理人員分別于管理前與管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表進行評估，并將兩組對應時間段的評估結(jié)果進行比較。結(jié)果：觀察組管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表評估結(jié)果分別優(yōu)于對照組管理后2、4周的評估結(jié)果，差異均有統(tǒng)計學意義（P
【關鍵詞】 人性化管理模式；手術(shù)室護理人員；工作效能感；心理狀態(tài)
手術(shù)室護理人員長期處于高強度的工作狀態(tài)下，且較多工作不僅具有高重復性，且常有應急事件的發(fā)生，而這些對于護理人員的身心均造成極為不良的影響，不僅影響到護理的工作積極性，且對其心理方面造成的壓力也較大，而這對于手術(shù)室護理工作質(zhì)量的提升極為不利[1]。本文中筆者就人性化管理模式在改善手術(shù)室護理人員工作效能感及心理狀態(tài)中的效果進行研究，具體研究報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料將2011年2月-2012年6月38名手術(shù)室護理人員隨機分為對照組19名和觀察組19名。對照組男1名，女18名，年齡20~38歲，平均年齡（30.6±5.2）歲，護齡1.0~18.5年，平均護齡（7.6±0.8）年，職稱：護士5名，初級護師9名，主管護師5名。觀察組男1名，女18名，年齡20~39歲，平均年齡（30.4±5.4）歲，護齡1.0~18.9年，平均護齡（7.8±0.7）年，職稱：護士5名，初級護師9名，主管護師5名。兩組護理人員的個人基本情況及工作相關情況比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法對照組的19名手術(shù)室護理人員按照常規(guī)的手術(shù)室護理管理流程進行管理，主要為根據(jù)實際工作進行排班及工作崗位的安排，并根據(jù)護理人員的特長及需求進行相應的工作細節(jié)的調(diào)整等。
觀察組的19名手術(shù)室護理人員則以人性化管理模式進行管理干預，整個護理管理過程均將人性化的關懷理念融入其中，即對工作具體安排前，首先根據(jù)每位護理人員的工作特長及實際需求進行評估，然后將每個階段的護理工作進行細致化分級，結(jié)果對護理人員的評估進行對應的工作分配。另外，注意在整個分配的過程中對護理人員自身需求的征詢及將其融入到工作的分配過程中。再者，在此過程中還應對護理人員的工作狀態(tài)，包括工作積極性及不良心理狀態(tài)等，并在管理的過程中積極進行疏導解決，以期達到改善護理人員工作狀態(tài)的目的，為手術(shù)室護理工作的順利開展奠定基礎。然后將兩組手術(shù)室護理人員分別于管理前與管理后2、4周采用GSES 量表和Zung 量表進行評估，并將兩組對應時間段的評估結(jié)果進行比較。
1.3評價標準（1）護理人員的工作效能感以GSES 量表進行評估，本量表對護理人員涉及工作過程中效能感的10個方面進行評估，10個方面的評估分值之和30分以上者表示護理人員的工作效能感很高，21~30分者表示護理人員的工作效能感偏高，11~20分者護理人員的工作效能感相對偏低，而11分以下者則表示護理人員的作效能感很低[2]。（2）Zung 量表中包含的兩個分量表，分別對護理人員的焦慮及抑郁方面進行評估，每個方面均以大于50分表示存在對應方面的心理問題[3]。
[關鍵詞] 精神科；護士；心理健康；人性化管理
人性化管理即一切管理均應以調(diào)動人的積極性，做好人的工作為根本。由于精神科護士職業(yè)的特定性，決定了他們工作具有較高的應激危險性。持續(xù)的應激對心身健康和工作質(zhì)量有明顯影響，因此了解影響精神科護理人員的應激源，掌控應對應激的方法，能有效地增強護理人員的心身健康，提高工作質(zhì)量。
1 影響精神科護理人員的健康因素
1.1特殊的工作環(huán)境與特定的服務對象 精神病醫(yī)院地理位置大都較偏僻，現(xiàn)行的封閉、半封閉管理模式又使他們與外界處于半隔絕狀態(tài)，加之服務對象的危險性，極易導致心理失衡。
因此，要求精神病患者的一切活動均不能脫離護士的服務視線，方能保證患者和自己的安全。使得精神科護士的工作處于超負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成護士身心疲憊。多數(shù)人在面對職業(yè)壓力時會出現(xiàn)對工作厭惡疲倦感，表現(xiàn)為工作效率低，對服務對象漠不關心，情緒低落、個人無工作成就感等。
1.2客觀形勢使護士產(chǎn)生壓力 醫(yī)院要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中求生存和發(fā)展，管理者就必須抓好服務質(zhì)量，為患者提供超期望值的服務。高標準、嚴要求的管理模式，加之患者自我保護意識的增強，醫(yī)療護理糾紛的增多，迫使護士在進行任何操作時，都必須各盡職守，精心細致。研究表明，工作難度越大，應激強度越高，越易引發(fā)心理問題［2］。尤其是剛參加工作及專業(yè)素質(zhì)偏低的護士，由于各種客觀和主觀的因素，使工作中常常受挫，極易產(chǎn)生緊張焦慮等心理問題［1］。
1.3輪流工作制的心身反應 患者連續(xù)的治療，護士實行輪流工作制，不分晝夜，不管花費多長時間，消耗多大體力，都要格守職責，導致生活規(guī)律的改變，引起人的生理、心理活動的變化，久而久之，容易形成惡性循環(huán)，加重心理壓力。特別是午班和夜班的護士，由于精神病患者的危險行為常在工作人員較少，或夜間實施，護士既要完成日常治療和護理，又要密切觀察患者的病情變化，杜絕各種意外事件的發(fā)生，使護士在工作期間心理高度緊張，心身疲勞，導致心理問題的發(fā)生。有研究報道［2］，巨大的工作壓力易使護士群體中心境抑郁、心理緊張、焦慮失眠發(fā)生率增高，出現(xiàn)習慣性便秘、經(jīng)前期緊張綜合癥，甚至產(chǎn)生疾病等。
2 管理對策
2.1營造良好的工作環(huán)境，建立完善的激勵機制 各級衛(wèi)生管理者要為護士不斷改善工作環(huán)境，提高護士的工資、夜班待遇，以解除護士的后顧之憂。還要盡可能地解決護理人員的數(shù)量結(jié)構(gòu)不合理等情況，緩解護士的身心超負荷運轉(zhuǎn)的狀態(tài)，合理有序地安排工作。此外，要建立完善的激勵機制，對優(yōu)秀護士公開表揚并給予一定的物質(zhì)獎勵，定期選派一定人員培訓、進修。醫(yī)院的各項決策中要注重發(fā)揮護士的主觀能動性，增加護士的主人翁意識。
2.2適時的心理疏導 護士長要充分認識護士可能形成的一些緊張因素的影響，積極引導護士正確對待各種壓力，充分發(fā)揮護士的聰明才智，關心護士冷暖，讓他們在寬松的環(huán)境中奮進，還要通過各種溝通途徑針對不同年齡段和不同情況下護士的心態(tài)，給予及時疏導，使護士的心理壓力有機會釋放，以保持心理平衡。
2.3引導護士正確對待壓力源 （1）要加強政治思想和業(yè)務知識學習，全面提高自身素質(zhì)。首先要正視自身價值，精神科護理工作關系到社會的發(fā)展和穩(wěn)定，也關系到千家萬戶的和睦幸福，患者在護士的精心護理下，擺脫精神疾病的折磨，從而恢復身心健康，回歸社會，這就是精神科護理工作的意義所在。護士要樹立正確的人生觀、世界觀、逐步達到毫不利己的醫(yī)德境界，在工作中不斷加強業(yè)務訓練，提高業(yè)務水平，取得患者及家屬的信任，才能得到社會的尊重和認可。（2）要注重培養(yǎng)護士對挫折及困難的承受和應對能力，不斷學習心理學知識，提高自身心理素質(zhì)修養(yǎng)，運用積極的應對策略，減少消極心理防御。（3）引導護士保持平和心境，運用各種方式正確處理生活和工作中的各種問題，始終保持積極，樂觀的心理狀態(tài)。（4）合理安排工作、學習、休息時間，保證足夠的睡眠，保持旺盛的精力。（5）鼓勵護士積極參加各種社交、文體活動，培養(yǎng)廣泛的興趣愛好，豐富業(yè)余生活，增加生活情趣，疏導、松弛精神緊張狀態(tài)，維護其身心健康。
2.4盡力滿足護士生理及心理需求 實行固定班次，護士長根據(jù)科室具體情況隨時增加班次人員力量。合理安排護士休假、進修、學習、工作等，以確保人力的合理使用，同時根據(jù)護士的能力、性格特點及特長，用人之長。并經(jīng)常征求護士意見，采納合理化建設，滿足護士的合理需求［3］。
2.5運用價值激勵法 激勵的過程就是滿足需求的過程，護士長要在工作中運用價值激勵法幫助護士相信自我，挑戰(zhàn)自我和成就自我，敢于面對現(xiàn)實，正視現(xiàn)實，遇到特殊情況的患者和家屬，關鍵時刻護士長要敢于承擔責任，維護護士的尊嚴。護士除了需要同伴、朋友、家屬、對自己工作的贊揚與鼓勵外，她們更注重的是來自領導的信任和鼓勵。因此，護士長要學會稱贊護士，對表現(xiàn)突出的骨干護士運用人性化的激勵理論，調(diào)動護士的積極性，對有潛力的護士要創(chuàng)造條件，使他們發(fā)揮其積極性和主動性，對優(yōu)質(zhì)服務、高效率工作、有創(chuàng)見性建議的護士給予獎勵、表揚，使之形成良性循環(huán)即：努力干，得到表揚；再努力干，又贏得新的贊美。使護士勞動價值得到更多認可，滿足他們成長與自我發(fā)展的需要，從而激發(fā)護士人性化服務的自覺性。對于護士的缺點和錯誤，護士長要態(tài)度誠懇，耐心教育批評，促之改進，總之，護士長要注意工作作風，做到對下屬態(tài)度公正，賞罰分明，才有利于營造一個和諧、團結(jié)、積極向上的工作氛圍，只有這樣才能提高護士的滿意度和忠誠度，從而調(diào)動工作積極性，提高護理質(zhì)量。
總之，人性化管理就是要從細節(jié)入手，與護士建立起理解、支持、和諧、友愛的關系，在護士中營造相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍。護士長事事從"假如我是護士"的角度考慮，最大限度地理解護士心情，并為其解決問題，積極與護士溝通、交流，這樣才能受到護士們的擁戴。