時間：2023-03-24 15:08:51
導語：在護理核心論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
老年護理專業人員的角色不斷增加的老年人的個體和群體特點決定了老年護理專業人員已不是傳統意義上的疾病護理者，而是健康照顧與促進者、教育與咨詢者、協調與合作者、組織與管理者、研究與應用者等多種角色的綜合體。老年護理專業人員通過自身的專業知識和專業技術，解決老年人的失禁、進食、跌倒、睡眠、皮膚、意識、智能障礙等專科常見護理問題。同時作為健康促進者，幫助老年人改變其生活方式以實現最佳健康狀況，幫助老年人維護和改善自身健康。教會老年患者及家屬如何觀察病情，如何照顧使老年患者更舒適，對老年人常見病進行健康教育及保健指導。我國老年護理專業人員在醫療團隊中起著重要的協調作用。尤其是在個案管理模式中，老年護理專業人員全面負責患者在疾病轉歸過程中所有與治療相關的事務。一方面掌握患者的整體情況，另一方面，與醫生進行協調溝通，協助醫生做出判斷和決策。有研究表明，老年護理專業人員對新出院的老年人進行隨訪，明顯降低了老年患者的再入院率。但是，護士并不是萬能的，為了老年患者能夠獲得更專業的整體性治療和護理，護理人員還應與營養師、康復師、心理治療師等其他專業人員合作。同時，每位護理人員都是管理者，既要管理和監督護理助手的工作，還要負責老年患者資料的收集、整理與統計，老年患者健康檔案的整理與統計，為老年人提供優質服務。另外，老年護理專業人員研究者的角色對于老年護理的發展有著重要作用，積極開展科研活動并將科研成果用于指導老年護理實踐，可提高老年護理質量。做好老年護理工作時開展研究并不是主要目的，而應將研究結果推廣應用，指導改進護理工作，提高護理質量，使護理的整體水平從理論和實踐上不斷進步。因此，老年護理專業人員身兼多種角色，只有經過系統的老年護理核心能力的培養，老年護理專業人員才能勝任每個角色。
二、老年護理專業人員核心能力的研究
1.國內外老年護理專業人員核心能力標準老年護理專業人員的核心能力最早始于美國，繼而學者對其進行了深入而廣泛的研究，已形成完善的體系。美國高等教育老年護理協會、美國護理聯盟等部門制定了《美國護理本科教育老年護理核心能力標準及課程指南》，其中包括了為老年人及其家庭提供高質量護理的核心能力的11項模塊：評判性思維；溝通交流；健康評估；專門技能；健康促進、危險減低及疾病預防；疾病管理；信息和健康照顧技術；倫理道德；人類多元化及跨文化護理；健康照護的全球化；健康照護系統和衛生政策。這些能力能夠指導課程設計、課程開發和臨床實踐，確保學生在所有環境中都能勝任老年護理工作。美國老年學會建議老年護理專業學士課程培育其成員應具有以下6個方面的核心能力：增進健康促進及安全的能力；評估照顧需求的能力；擬定照顧計劃及協調相關服務的能力；專業間團隊合作的能力；支持照顧者的能力；運用資源的能力。我國老年護理工作逐漸從醫院過渡到養老機構、社區、家庭，老年護理專業人員工作范圍越來越廣，任務越來越艱巨，對老年護理專業人員的素質和能力提出了更高的要求：高度的責任感、愛心、耐心及奉獻精神是老年護理專業人員需具備的最重要的的素質；博專兼備的專業知識；較強的分析問題和解決問題能力，良好的溝通技巧、合作精神和領導才能。研究表明，老年護理專業人員應具備法制觀念、熟練的操作技能、加強護理風險管理和掌握有效的溝通技巧研究結果顯示，老年護理專科技能在老年護理專業人員核心能力中排在首位。另外，應對老年人急性突發事件的能力、獨立判斷、解決問題的能力、預見潛在問題的能力、人際交往與溝通能力、獲取新知識、促進自身專業發展的能力、對老年人進行健康評估能力、自我防護能力也是在實際工作當中迫切需要的。顏君等綜合從事老年護理課程教學的教師和有關臨床專家分別來自養老院、綜合醫院老年科及社區衛生服務中心）的意見，確定護理本科生在完成老年護理的學習后，能夠具備：評價和干預能力；溝通能力；評判性思維能力；人際交往能力；管理和領導能力；教學能力；知識綜合能力。采用質性研究方法，對文獻回顧、專家咨詢和實地訪談的結果進行分析，最終確定老年護理專業人員核心能力由7個一級指標組成：評判性思維與科研能力；臨床護理能力領導能力；人際關系；法律倫理素質個人專業發展；教育指導能力。通過對4個地區10個單位的份調查問卷數據分析，確定了老年護理專業本科畢業生的核心能力要求，主要包括獨立判斷和解決臨床問題的能力、預見潛在問題的能力、應對老年突發事件的能力、心理干預及心理咨詢的能力、人際交往與溝通能力、組織與管理能力等。我國關于老年護理專業人員核心能力的研究處于分散狀態，研究中尚無將能力和核心能力做出明顯區分，缺乏系統的核心能力標準。因此，我國的老年護理專業人員在借鑒他人研究結果的同時還要考慮我國國情，制定出適合我國的老年護理專業人員核心能力標準，并進一步在實踐中檢驗，不斷完善其核心能力標準。
2.老年護理專業人員核心能力的培養能力本位教育是各國都在積極探索的老年護理發展之路。澳大利亞的老年護理教育基本可分為4個層次，中專、高職、大學本科以及碩士，每一個教育層次的護理專業畢業生各司其職，并以中等專科職業教育為最主要的工作人員。中等職業培訓教育主要培訓的是老年助手，他們主要從事生活護理工作，高等職業培訓教育主要培養登記護士，登記護士的工作內容為除侵入性操作以外的所有護理工作，并接受注冊護士的監督與管理。大學本科階段主要培養注冊護士，從事較為高級的護理工作，如靜脈給藥、傷口評估及護理、心理護理、臨終關懷等，同時還要對登記護士和養老護理助手的工作進行監督與管理。授予老年護理方向碩士學位的畢業生大部分在養老機構從事管理工作，醫學高校從事老年護理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。在職護理人員可以接受老年護理培訓，接受過老年護理培訓的護士更容易注意到老年人的身體及心理變化。對于早已邁向高齡化國家的日本很早就已開始重視老年人的長期護理問題。日本老年護理專業人員按照學歷水平由低至高分別是護理員、助理護士、護士、老年專業護士、老年專科護士。我國老年護理學起步較晚，20世紀80年代綜合醫院開設老年病科、老年護理院、老年病院、老年公寓。現階段，老年護理領域的專門人才非常匱乏，專科護士培養正處于探索階段。目前有少數職業技術學院相繼開設了老年護理專業，構建了“德技并重，工學結合，課證相融”的工學結合人才培養模式。天津中醫藥大學護理學院設置了“老年護理專業方向”，培養老年護理專業的本科生，主要就業方向為各類型養老機構及其他相關領域，也能勝任其他各級、各類醫療機構中的護理工作，服務對象主要為健康、亞健康或患病老年人群。該校在培養老年護理專業人才方面走在全國前列。我國部分高校已經開始培養老年護理學研究方向的碩士和博士。我國的老年護理專業人員各個層次的培養都已經開始，包括中專、大專、本科、研究生等，但是各層次的老年護理教育都處于探索階段。
1.1培訓方式各層級護士在培訓前進行摸底考試與考核，以小組為培訓單元組織培訓，組內上一層級護士是下一層級護士全方位的輔導員，進行一對一培訓。每天晨會后安排10min~15min理論學習或制度、職責重申，各組在A班下班后自覺操作技能培訓和情景演練；各組輪流組織專科知識講座、護理查房、病例討論；組織急救技能比武及模擬演練并進行現場評分；每月分層級進行2~4次理論考試，1~2次基本技能操作考核；每月隨機進行患者和醫生對護士工作滿意度調查；各組上一層級護士為下一層護士準確填寫每班工作量化表。
1.2競比方法組長組成考核評比小組，進行核心能力考評，但N4級由護理部、科護士長和護士長進行考評。科室集中定期分層次進行各類考試考核評比，完成各層級培訓內容，每月評比1次。所有考核成績均以百分計，80分合格，90分以上為優秀；每人成績均納入全組績效考核計分，一榮俱榮，一損俱損。每次獎勵各項競比團隊第一名，考核成績一人不合格即全組不合格。
2結果
對各層級護士基礎知識與技能、專科知識與技能、臨床思維判斷、教育與培訓、協調組織與應急在培訓前后考核成績優秀率進行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
3.1小組競比方式能顯著調動護士的學習激情和動力，快速提升急診護士的核心能力急診科護士的綜合素質是知識、能力、道德的綜合體現，良好的素質并非天生具備，要在實踐中不斷學習、鉆研、訓練和提高。以往的培訓方式是全科統一學習，各自練習，最后各自考核通過，培訓方式枯燥乏味，難以調動護士的積極性和主動性。應用小組競比方式進行各項核心能力培訓和考核，用一人不合格即為全組不合格的方法，激發了每個人的集體榮譽感，爭先恐后想做得更好，考得更好，不想因為自己拖累全組，大大調動了大家的學習激情和動力；加快了專科知識和能力的學習，分組備課、競比授課技巧，間接主動學習新知識、新技能，提高了主動學習的能力和授課的技巧；各層級教與學相結合，在教中學，又在學中教，組員間相互幫助、相互提醒、共同進步，在工作中倡導竟爭意識，營造了一種積極向上的學習氛圍。
中圖分類號：U418 文獻標識碼：A 文章編號：41-1413（2012）01-0000-01
摘要：文中介紹了新時期公路養護工作者應樹立創新觀念及構建創新養護模式，落實新的養護措施，實現創新養護發展的高度。
關鍵詞：公路養護;管理;創新;發展
一、公路是公路部門提供給社會的最終公共產品，公路部門的一切工作最終集中反映在公路的整體服務水平上，反映在對公路的養護狀況上。各級公路部門要創新思想觀念、改進工作作風、樹立與科學發展觀相適應的政績觀，大興求真務實之風。
第一、《公路法》總則第三條款規定：公路的發展應當遵循建設改造與養護并重的原則。但不少地方對養護工作的重要性認識不夠，特別是在建設任務比較重的情況下，養護資金投入不足，甚至挪用養路費搞建設，技術管理人員以及為養護部門配置的設備均無償用于建設，導致路況下降，有的地方甚至出現“高速路通了、普通路垮了”，“修了一條線，壞了一大片”的現象。這種現象的存在，主要原因是沒有全面把握科學發展觀的精神實質，思想上存在一種片面的政績觀，同時也反映了我國的政績考核體系不盡全面和完善。公路建設和養護的關系問題處理不好，前修后壞，建設成果得不到鞏固，還將影響公路行業的形象。因此，各級公路部門的領導一定要克服重建輕養的思想，樹立建設養護并重的觀念。
第二，要樹立養好公路是公路人的天職的觀念。公路部門的主要職責是“養好公路、確保質量、保障暢通、服務社會”十六個字。國家把我們放在公路養護這個崗位上，就賦予了我們養好公路的職責。因此，各級公路部門要把公路養護工作放在中心位置。
第三，要樹立市場經濟觀念。在公路行業改革的新形勢下，公路養護理念、模式、技術、方法都發生了深刻變化，如果繼續用計劃經濟時期的思想觀念，是適應不了新的形勢要求的。因此，要圍繞“養好公路、保障暢通”這個基本職能和“服務社會公益”的根本屬性，積極探索新的思想理念，比方說在計劃經濟向市場經濟轉型期的公路養護如何搞事企分開、管養分離后的公路養護工作怎么做等等。用市場經濟理念，統領新形勢下的公路養護工作。
第四，要樹立公路整體形象的觀念。評價公路部門工作好壞，養護工作是一個極其重要的方面，它天天接受社會的檢驗，好壞一目了然。
二、公路養護模式要做到與時俱進，隨著時代的進步和不斷創新，其基本思路是全面實現公路管理機構與養護生產單位的“事企分開；管養分離”，全面完成養護生產單位的公司制改革，建立現代企業制度和現代產權制度，實現用工社會化、全面建立市級養護市場平臺，大、中、型養護工程實現跨縣市區招投標，推行“五制”管理。
公路養護的總體模式是：對國省干線公路實行專業化，市場化養護，即由專業養護公司通過投標進行養護，對縣鄉公路實行分級分類養護，即有的由專業養護公司通過投標進行養護，有的可以實行民營化養護，對鄉村公路和其他公路實行指導服務，即做一些政策引導和技術指導工作。對大巾修工程和專項工程實行招投標，由有資質、有能力的養護公司承擔施工任務，其中概算在50萬元以上的工程南省公路局按招投標程序組織實施，概算在50萬元以下20萬元以上的工程由縣市（區）公路段按招投標程序組織實施，并報省公路局備案，概算在20萬元以下的養護工程由縣（區）公路段根據實際情況，擇優選擇養護單位，并實行合同管理，計量支付。對改建工程按照建設工程項目管理模式組織實施。無論哪種模式，都要實行合同管理，都要把質量放在首位。
積極推行基于道路業績的養護合同 管理模式，在養護合同中明確道路養護標準和養護工期的時間，對養護作業達不到合同標準和養護工期時間的，規定了扣款標準。
在較大的養護工程項目管理巾，一是前期工作要規范，做好項日立項，工程設計和報批等各項工作，堅決杜絕“三邊”工程和先建后批的現象，二是質量管理體系要健全。要建立養護工程 三級質量保障體系，加大工程質量檢測力度，消滅質量管理盲區。三是推行“五制”管理，即項目法人責任制、招投標制、工程監理制、合同管理制和廉政責任追究制。
在規范的養護市場尚未培育形成之前，原有的養護承包責任制、內部招標 制、三定一掛鉤、定額計酬、國路民養等行之有效的方法仍然可以延用，在使用的過程中不斷完善，逐步規范。
三、隨著公路行業改革的不斷深化，養護市場的建立和開放，傳統的管理方法必將受到沖擊，其不適應性越來越明顯。因此，要認清形勢，把握脈絡不斷創新公路養護管理措施。
1、要思考一個問題，即養護市場放開了，養護市場主體改變了，養護運行模式不同了，公路部門應當管什么？怎么管？要重新設計和定位公路部門的管理職能和管理方法。管事、管錢、管物的無邊界管理轉為以市場為平臺，以服務為目的、以實現養護投資效益最大化為目標的定位型、服務型管理上來。用科學、公正、有效的管理制度和手段為市場服務，為企業服務，為公路養護事業健康快速發展提供有力保障。
2、要明確一個目的，即通過科學的養護管理方法，達到提高效率，保證質量，增加效益，樹立形象的目的。
3、要在四個方面下功夫。一是在行業管理上下功夫。在行業政策、行業規范、行業管理等方面加以研究，探索出適合養護市場的新路子。二是在職責管理上下功夫。公路部門的職責是“養妤公路、保障暢通”，這是各級公路部門時刻不能忘記，時刻都要做好的事情，但是各級公路部門又有各自的側重點，在盡好本級公路部門職責的同時，要對上級公路部門負責。三是在“五制”管理上下功夫。市場經濟是法制經濟，一切都要按法律、法規辦事。養護市場放開后，公路管理者和公路養護企業再不是上下級關系，而是平等的市場主體、那么一切只能按章、按合同辦事。這是一個全新的課題，是一個根本性的轉彎，大家都要研究，認真探求，適應這一新的形勢。
四、新形勢下養護工作怎么開展，如何發展壯大，筆者認為要做好六個結合：
1、要結合成本抓養護，全面推行預防性養護是節省有限的公路養護投資的最有效途徑。要樹立科學的養護觀，堅持精細管理的理念，算好養護成本帳，把有限的養護資金用好，提高投入產出比例。
2、要結合建設抓養護。在設計和施工的各個環節要充分考慮交養后長期養護的便利問題，形成建養會商機制。養護生產單位要提前介入，主動參與，避免建養工作脫節。
3、是結合季節抓養護，養護的季節性很強。抓住了養護季節就抓住了養護主動權和養護成本控制的“龍頭”。要善于總結歸納養護生產的季節特點一做出科學的養護生產計劃。因路制宜，因時制宜，把握季節，尤其要做好災害性天氣和突發性公路損毀的預防工作，制定好應急預案，降低減少災害成本。
4、要結合管理抓養護。養護與管理密不可分，管理相對于養護的重要性日益突出，養護部門要與各職能部門密切配合，管養互動，保護好公路的建設成績和養護成果，形成公路行業管理的長效機制。養護生產單位要利用點多、線長、面廣的特殊優勢，及時發現和上報侵害公路路產、路權的行為，同時加強日常巡查和路面清掃、排障工作，認真填寫工作日志，，為養工作積累一手資料，也為維護公路部門的合法權益提供證據。公路路政管理也要為公路養護保駕護航，及時制止和清除亂堆亂放、亂搭亂建等侵害公路路產路權的違法行為，確保良好的路容路貌和道路安全暢通。
電視作為一種傳統媒體，已經受到了新媒體的層層沖擊，需要迫切改變現在的發展困境，尋求新的發展機遇，而互聯網化則成為電視媒體提升核心競爭力的主要路徑和方法。也就是說，電視媒體的發展需要替換落后發展機制，優化產業鏈，創新行業發展新模式，在內容、營銷、渠道和終端方面進行互聯網化的轉變，以互聯網化的路徑和思維進行電視媒體重塑，以謀求電視媒體的長遠發展。
一、內容互聯網化：“內容為王”是基礎
“內容為王”是由維亞康姆總裁雷石東提出，指內容資源是傳媒業發展的靈魂，傳媒產業的生存之道主要在于內容資源的好壞，優質的內容資源是傳媒業發展的根基。所以不管是新媒體還是傳統媒體都要注重內容資源的生產與制作，擁有好的節目內容資源，才會帶來超高的收視率和龐大的受眾群體。因此，電視媒體內容的互聯網化是產業發展的基礎和核心。電視媒體內容互聯網化主要體現在三方面：
第一方面是聚焦用戶需求。柳傳志曾經認為在互聯網下的創新企業中，營銷和渠道為核心驅動力的前驅結構，用戶需求和產品本身為驅動的后驅結構，在技術和財富的互聯網時代里，后驅結構才是對用戶形成引力效應進而創造快速增長的合理結構。所以說，聚焦用戶需求才是互聯網創新的本質所在。在互聯網化的時代里，用戶的需求越來越變得個性化，一般的產品已經滿足不了用戶的特殊化的需要，這就需要經營者站在“人”的角度思考和看待產品的開發和運營，使得產品和服務能夠更加符合用戶的習慣和體驗。在傳統電視媒體的發展中也要遵循這一基礎，改變原先電視媒體中受眾的不平等地位，在電視節目的設計和規劃時，要站在受眾的角度，增強受眾的話語權，注重受眾體驗，特別是要滿足個性化受眾的特殊需求，將更多的受眾群體拉回到電視機旁，擴大電視媒體的受眾覆蓋面。
第二方面是注重數據化分析。在大數據時代，海量、變化的大數據成為了信息的載體，利用數據的處理和分析結果進行內容制作，經營者能夠更加準確地判斷用戶的精確需求，確立目標消費群體。美國政治驚悚劇《紙牌屋》成為傳統電視媒體內容生產數據化的代表。該劇的制造摒棄了傳統的電視劇的制作模式，而是憑借網站后臺儲存的3000多萬個有關用戶收視的收集與分析，將數據分析所得的最受觀眾歡迎的核心元素進行組合拍攝。最終該劇播出后獲得超高收視率，并為網站制作方帶來豐厚利潤收入。所以說，傳統的電視媒體必須要掌握與受眾相關的巨大數據信息，依托數據進行挖掘和分析，通過對數據的組合、擴展和優化開發新的價值，使其更好地服務于電視媒體的內容創作，提高電視媒體的核心競爭力。
第三方面是尋求內容資源跨屏合作。雖然傳統電視媒體在內容制作方面比新媒體略勝一籌，但是隨著互聯網新媒體的廣泛普及和發展，受眾越來越喜歡在可以進行選擇點播的互聯網新媒體上觀看電視節目。另外，隨著網絡自制短劇和自制綜藝節目的勃興，傳統電視媒體內容生產的優勢受到強烈的沖擊，因此尋求內容資源的跨屏合作就成為提高傳統電視媒體核心競爭力的關鍵。比如湖南衛視以高價將綜藝節目《爸爸去哪兒》《快樂大本營》《天天向上》等節目獨家網絡播映權賣給愛奇藝；河南電視臺與愛奇藝網站共同開發《漢字英雄》等，都成為傳統電視媒體尋求內容資源跨屏合作的典型案例。因此，傳統電視媒體尋求與新媒體的內容資源跨屏合作將是傳統電視媒體進行互聯網化發展的新路徑和新方法，這不僅有利于提升傳統電視媒體的影響力，也有利于新媒體優勢資源的整合發展。
二、營銷互聯網化：數字化整合營銷是關鍵
在互聯網化的發展進程中，營銷成為了傳統電視媒體進行變革發展的重要一環。互聯網技術的發展與普及已經改變了消費者的行為，傳統的營銷方式不再適用當代消費者，這就促使營銷改變原有的結構以適應當前的發展。數字整合營銷產生于互聯網發展的背景之下，是互聯網發展過程中的營銷產物，是基于互聯網技術之上的所有營銷工具和手段的系統化整合。因此，傳統電視媒體營銷創新就需要利用數字化整合營銷的方式進行產品、服務的推廣和宣傳。
數字化的整合營銷強調互動性，即消費者與經營者之間進行交流溝通，在傳統電視媒體的營銷創新中，社會化媒體營銷則是進行互動性傳播與交流最有利的方式。微博、微信以及各大社區交流平臺的廣泛使用，不僅實現了消費者與經營者的雙向溝通，還創造了口碑傳播和品牌社群，實現了基于關系網上的鏈式傳播路徑。
浙江衛視《中國好聲音》在電視的播出平臺上獲得超高收視，塑造了節目的品牌和影響力，而《中國好聲音》開通的官方微博更是如虎添翼，在不到一個月的時間里，《中國好聲音》的微博粉絲數就超過76萬，微博轉發量和評論達到12億次，網絡點擊量超過13億次。另外節目還通過各種爭議性事件形成話題討論，抓住受眾眼球，提高節目的關注度。由此看來，社會化媒體的營銷方式，是傳統電視媒體進行互聯網化發展的重要途徑，只有積極探索與社會化媒體的互動和融合，才能把握節目的輿論走向，更好地為節目的推廣造勢。
數字化的整合營銷強調目標營銷，也就是精準化營銷。要想實現營銷的精準化，就必須要準確了解用戶的需求。在傳統的電視媒體中，收視率是節目成功與否的唯一衡量指標，只通過收視率的高低來判斷受眾的需求已經不適用與當前互聯網化的發展。由于互聯網技術的不斷成熟，用戶的數據資產成為經營者了解用戶需求最為重要的資源。
受眾在觀看節目時可以被定位、被區分、被連接，由此可以獲得潛藏在受眾背后的巨大數據信息寶庫，依據數據的挖掘和分析，就可以實現對受眾群體的精準化的營銷，提供最符合受眾品味的節目，播放最適合受眾需求的廣告，這樣不僅有利于擴大目標受眾群，還能增強節目的品牌忠誠度。
三、渠道互聯網化：核心平臺構建是重點
在傳統的電視媒體中往往通過建設各種“媒介”來壟斷信息渠道。但這種情形被當下的網絡新媒體壞境所改變。各種“關注”“推送”“搜索”等功能，打破了傳統電視媒體需要勞民傷財才能構建的媒介通道，因此，電視媒體提出了“媒體一體化”設想，即建立更多微博賬號、微信賬號、APP、視頻渠道等媒介渠道來廣泛接觸用戶群，實行全媒體的渠道戰略。以北京電視臺為例，各種節目所屬的新媒體賬號，各種單獨的APP應用，可謂應有盡有。其中僅微博賬號就達112個，微信賬號150個，包括獨立建設的IPTV、節目官網、電視臺網站、BTV大媒體等，數量極為可觀。但是只有數量上的增加，沒有質量上的飛躍，這成為傳統電視媒體實現渠道合理整合的新困境。
2014年年底北京電視臺提出的“大媒體”運營平臺建設和策略為解決這一困境提供了借鑒意義。北京電視臺在EMC、天云軟件等合作伙伴的支持下，建立了“北京電視臺新媒體云平臺”，形成了一個以云計算模式為核心的制、編、播全媒體平臺。
云平臺的意義是，打通所有新媒體通道，對內部資源進行有效整合，不但能對分布在這些新媒體通道中的用戶進行沉淀、導流，將流量統一到平臺上面來，同時也能利用這些通道，將傳統媒體的優勢最大化，尤其是如何將正確的內容輸送正確的終端，內容的加工與處理，都在核心平臺上實現，根據需要輸送到有需求的各個端口。北京電視臺將所有資源集中在核心平臺上，根據外部對接特點和屬性，都通過核心平臺來進行資源匹配和調節。這種建立核心平臺的渠道策略又被稱為“中央廚房”，成為傳統電視媒體進行互聯網化發展的嶄新思路。
四、終端互聯網化：多屏轉化是方向
中國廣播電視網絡有限公司總經理梁曉濤在2014年12月15日舉辦的中國網絡視聽大會上指出，電視屏的互聯網化是電視媒體融合發展的根據。在新媒體發展的今天，各種PC終端、移動終端占據了整個終端渠道的大部分，而對于電視媒體來說，電視屏才是電視媒體主要的終端輸出渠道和生存立足點。所以說，電視屏是電視媒體進行生存發展的主戰場，如果不能實現電視屏的互聯網化，電視媒體的輸出渠道就會加速衰落。
電視媒體的終端互聯網化正在悄然發生，各種力量都在角逐電視屏，例如小米的“小米盒子”，百視通的“紅米”，樂視的“樂視盒子”等。因此對于電視媒體來講，客廳保衛戰已經刻不容緩。面對這種白熱化的競爭局面，電視媒體需要積極尋找新的路徑和方法進行應對和化解，保持和提升電視媒體的核心競爭力。
實現電視媒體終端互聯網化的關鍵主要體現在兩個方面，一是電視屏的互聯網化，二是多屏轉化的互聯網化。電視屏的互聯網化主要依據有線電視網絡的建設。有線電視網絡是輸送節目內容和傳播信息的主要途徑，是電視屏的主動脈。有線電視網絡中的電視機頂盒可以提供點播、回看、直播等增值業務，同時突破時間和空間的局限性，使得電視媒體終端不斷向智能化、個性化方向轉變。多屏轉化的互聯網化在于實現電視媒體從固定屏走向移動屏，從大屏走向小屏。
一、核心能力理論闡述
在如今的高職教育發展改革進程中，高職課程建設和課程改革是教育模式的中心內容，各不相同的高職教育模式必然體現課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實有效地遵循高等教育的規律，是不是能夠貫徹國家的高等職業教育方針，而且又能符合高職教育之特點，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀80年代末加拿大國際開發署(CIDA)資助的中加高中后職業教育項目第一次把能力本位教育引入我國。其后，能力本位高職思想成為了學術界的共識。同時，核心能力理論在商業領域的極大成功更是讓全球職教界高度關注，英、美、德、澳等國均提出要將培養人才的核心能力作為本國職業教育的重要目標之一。
二、護理高職教育中核心能力分析
具體到護理教育領域，全球多個國家對護士職業的核心能力提出了明確要求，并實施了相應研究。其中，美國對于護士職業的核心能力研究最為深入，在美國的護理職業教育領域中早就用到了核心能力理念，并以此培養與評價護士。近些年來美國科羅拉多護理學院的Loring教授對護理核心能力進行了深入研究，提出護理核心能力主要應當包括八個不同方面的能力:一是評估與干預能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領導才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內外進行的研究成果發現，護士核心能力理念的研究，為護理教育以及課程改革指明了發展的方向。雖然全球各國對于護士職業核心能力界定各有不同的側重點，但是也有一些是各國共同認可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應用與處理各類信息之能力，規劃組織協調能力以及應用技術能力等。筆者運用調查問卷對131名高職護理專業的管理者進行了調查，得出了護理高職畢業生應當具備的最為重要的能力，主要有:健康促進方面的能力，人際交往方面的能力，直接護理的能力，計算機應用能力，病人管理能力等。而護理高職學生的核心能力主要可以運用文獻查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護理教育研究者白玫等全而總結了高職院校護理專業人才應當具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實踐操作動手能力，創造力，學習力，解決實際問題能力，臨床應用能力，科研能力，管理能力等。護理高職生作為護理專業人才培養的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運用專家咨詢的方法，得出結論，認為護理專業學生的核心能力主要應包含科研能力，專業知識技能，評判思維能力，人際關系處理能力以及專業潛在發展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護理人才核心能力之培養，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創新能力，培養科研能力，改進信息素質能力等四個不同方面實施。
三、護理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點啟示
1.核心能力課程開發的啟示。依據高職教育護理專業學生核心能力之內涵，應當有針對性地制定培養護理專業學生核心能力的課程。核心能力課程開發的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學習的目標，也就是課程目標。這一課程目標作為指導所有課程編制中最關鍵、最重要的準則。我國護理教育研究者朱海利等提出要把護理學這一學科劃分為一級學科，其培養的目標是以社會需求為主要導向的，應當圍繞臨床培養高職生的科研、教學及管理等能力，設計富有個性化的課程，并且強化國際間合作，申請相關的重要課題，成立相應的導師組，不斷加快建設臨床護理專家隊伍的步伐，從而健全完善護理高職教育及其用人機制。高職護理教育課程的設置可劃分成基礎必修課程、專業必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關的課程。基礎必修課程與選修課程主要是在學習者入學后第一年完成，基礎必修課程一般包含了護理理論、護理專業角色以及護理論文寫作等，而選修課則可安排心理學、循證醫學等內容。專業必修課應當結合高職生的教學計劃，各項具體知識可以在實踐場景中學習，比如，臨床實習需要掌握的相應知識等。各學科的完成形式可依據不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護理專業課程的教材可采用多種不同形式相互結合的方式，應當在參考教材的前提下增加相應的護理專業文獻資料閱讀，從而彌補當前高職護理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學生可以在導師的認真指導下，依據其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。
2.教育教學方法的啟示。積極有效的教育教學方法是實施核心能力教育的一個重要環節。筆者認為，完全可以通過實施合作學習、互動教學、情境模擬教學以及案例教學等諸多先進的教育教學方法以取代傳統意義上的授課方式。在對高職護理專業學生進行培養的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養。該模式主要是分為兩個階段加以實施。第一階段是成立發展委員會，通過日常討論、文獻回顧以及實證研究等實施，主要內容涵蓋了考試準備、情境模擬、考核結果評價等。第二階段則運用團體輔導等方式完成該模型的練習，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護理學院的研究者Lenburg則設計了能力效果與績效評價模型，其建立的護理課程模式倡導運用各類先進的教育教學手段，主要有合作學習法、互動學習法、情境模擬教學法以及案例教學等。這些教育教學方法的實施可依據以下步驟開展。一是要明確教學目標。要依據培養類型和培養目標確定教學的目標。二是要明確教學計劃。要依據護理高職人才的培養方案，結合每一位學生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學計劃。三是要認真實施好教學計劃。四是要對教學效果實施調查研究。
3.評價方法的啟示。系統化、可操作的評價方法，是實施有效評價的關鍵內容。研究者Lenburg的能力效果以及績效評價模型所設計的組織架構盡管較為簡單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學者和其他開發計劃負責人對于五個基本問題實施具有實際合作性的全而分析:現實實踐中最為基本的能力是什么;其表現力是什么;如何定義這些能力;學習以上能力最具成效的途徑是什么;證明學習者已經達到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國護理教育研究者樊落對護士職業核心能力的評價方法加以總結。假如依據評價主體進行分類可劃分成自我評價與他人評價，依據評價形式進行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結構化臨床測試等。評價的內容主要有以下四個方面。一是專業知識。專業基礎知識應當作為護理高職人才培養目標與培養能力的重中之重。作為護理專業高職生，首先要掌握護理專業的基礎知識，并通過理論考核、臨床能力考核、提交課題報告等多種形式綜合考察其專業知識的掌握情況。當然，通過以上形式還可更好地鞏固其自身所學專業知識，讓學習形式更加多樣化，增強學習效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質等。應分別采用平時考核、階段考核等方式進行，主要可采用筆試、臨床實踐操作等兩種考核形式。三是科研能力。科研能力作為高職人才培養中不可缺少的環節，是護理專業高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業論文環節的考核評價。
成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規模、培養目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現，價值取向等方面，都發生了深刻變化，以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 （論文）也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節，是學員畢業的標志性作業，成人護理學專業的畢業設計（論文）在于總結專業理論的學習成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外，目前成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養學生創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質量的畢業論文，成為成人護理學專業畢業設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
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【關鍵詞】五官科護理學 文獻檢索
隨著現代五官科護理學朝著融多學科知識、專業技術與人文關懷為一體的趨勢發生著變化，護士已經意識到獲取文獻信息的重要性。獲取最新的護理文獻是更新知識、科研創新和提高護理質量的重要途徑之一。護理工作者能如何有效、充分、及時地開發利用各方面的護理文獻相關信息資源是現在醫院普遍存在的問題。為了幫助五官科護理工作者利用信息技術快速獲取相關信息、知識和情報，筆者在實際工作中嘗試著根據五官科護理學信息既集中又分散的特點，搜集常用的檢索系統和搜索引擎，歸納、整理其檢索方法及檢索途徑，從多渠道、多層次角度介紹獲取五官科護理學信息的渠道及其檢索技能。
1 五官科護理學信息常用的檢索方法
在海量的五官科護理信息資源中，通常采用的檢索方法有手工檢索、光盤檢索和網絡檢索。
1.1手工檢索
是最基本的檢索方法，也是目前紙質文獻的常用檢索方法。常用的檢索工具和方式有：（1）《中華醫院管理雜志》，以文摘、題錄的形式揭示報道國內近200種護理專業期刊及相關學科期刊刊登的護理學文獻信息，是獲取國內護理學領域文獻信息的首選工具書。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（2）《全科護理》介紹各科護理理論與實踐的新發展、新動向、新技術，是直接獲得文獻信息的刊物。檢索方式有分類途徑和主題途徑。（3）各種印刷版五官科護理學雜志。
1.2光盤檢索
（compact Disc，CD）是20世紀80年代出現的一種新型存儲介質，其中常用的CD-ROM是文獻信息數據庫的常用載體。光盤檢索具有不受時間地域的限制、操作簡單、可多次重復修改檢索式等優點。
1.3在線檢索
這是一個內涵十分豐富的概念，無論是聯機檢索還是光盤檢索都日益融入網絡檢索中，如CBMDISC已經有網絡版。目前，網絡檢索的主要方式有：（1）網上數據庫，由美國國立醫學圖書館下屬的美國生物技術信息中心（NCBI）開發，是全球公認的世界上最大、最常用、最具權威性的生物醫學免費檢索系統，收錄1950年至盡的70多個國家、37種語言的5000多公開發行的生物醫學期刊之文獻題錄和文摘，部分文獻還可在網上免費獲取全文。數據庫采用日更新。Pub Med因其使用免費、報道文獻快、查全率和查準率高等優點深受護士的喜愛。檢索系統有簡單檢索區、輔助檢索區和專用檢索區。（2）搜索引擎（Search Engine），泛指因特網上提供網頁信息資源檢索和網站導航服務的站點，按搜索內容、覆蓋范圍不同，分為綜合型搜索引擎和專題型搜索引擎。利用綜合型搜索引擎可將成千上萬的網絡連接起來，幫助五官科護士在更多范圍內查詢所需的信息資源。如利用谷歌（Google）高級搜索功能可查找學術講座課件。常用的綜合型搜索引擎有谷歌、百度、雅虎等。但因搜索引擎提供的信息質量良莠不齊，要準確、快速地查找五官科的學術信息，最好還是利用文獻信息數據庫。（3）核心期刊網站。綜合型搜索引擎上有許多中華護理學會主辦、國內外公開發行的綜合性護理學學術期刊網站，登陸后可免費獲取期刊信息、約稿、近幾年的期刊目錄或論文摘要等信息。定期瀏覽核心期刊網站可跟蹤期刊動向，防止期刊誤投或上當受騙。核心期刊網站檢索方法：登陸搜索引擎――輸入檢索式（期刊名稱、網站），如《中華護理雜志》，網站的檢索式：中華護理雜志網站。
2 五官科護理學文獻檢索途徑
要了解五官科護理學的最新進展，應學會根據文獻的性質和內容查閱醫學文獻信息。文獻可根據內容的加工深度和功能的不同劃分為一次文獻、二次文獻和三次文獻。一次文獻是指根據自己的研究成果為基本素材而寫成的原始創作，具有創造性、新穎性、系統性之特點，如論著、研究報告、學位論文等；二次文獻是將大量無序、分散的一次文獻收集、整理、著錄其特征，并按一定的順序另以編排，是供讀者檢索所需一次文獻線索的文獻，如索引、文摘、目錄等；三次文獻作者圍繞某一專題，借助于二次文獻，在充分研究與利用大量一次文獻的基礎上，即經過閱讀、分析、歸納、概括，撰寫而成的新的文獻，如綜述、述評、專題等。三次文獻最大的特點是不必大量閱讀一次文獻，就可借此比較全面地了解某一專題、某一領域當前的研究水平、動態。
2.1五官科護理檢索途徑
常用的有：（1）通過期刊查找原始信息，如根據《中華醫院管理雜志》臨床論著、綜述及專題等欄目下刊載的文章中引用的參考文獻，查找所需的原始論文；（2）從專家撰寫的論文著手查閱。
2.2 獲取文獻全文的方式
（1）利用文獻信息全文數據庫獲取相關文獻原文，國內常用的有《中國期刊全文數據庫》《萬方數據資源系統》和《中文科技期刊全文數據庫》。（2）直接查閱國內外專業期刊，尋找相關課題，或通過檢索性期刊獲取文獻線索，如GBM Disc、美國《醫學索引》等。（3）運用綜合型搜索引擎查找免費論文，以此擴大論文來源。各種綜合型引擎均有自己的檢索語言和檢索途徑，如百度可采用題名限制的方式或支持多種格式的文檔搜索進行檢索。再如，利用中文書名號搜索中外書籍亦是百度獨特的檢索途徑。要熟練地運用搜索引擎檢索網絡信息，應注意留心各站點的幫助信息，多次檢索練習，就熟練掌握正確的檢索方法和適合自己習慣的檢索方法。
隨著五官科護理學信息越來越多，而且傳播媒介檢索越來越多，相對應其檢索方式各異，五官科護理工作者要想更好，更快地開發和利用護理學信息資源，就必須多學習、反復練習，不斷總結，才能把握和駕馭檢索文獻信息的方法和技能，及時找到自己所需的信息文獻和資源。
英文名稱：Chinese Medicine Modern Distance Education of China
主管單位：國家中醫藥管理局
主辦單位：二十一世紀中醫藥網絡教育中心
出版周期：半月
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1672-2779
國內刊號：11-5024/R
郵發代號：82-107
發行范圍：國內外統一發行
創刊時間：2003
期刊收錄：
核心期刊：
期刊榮譽：
聯系方式
期刊簡介
《中國中醫藥現代遠程教育》（半月刊）創刊于2003年，是國家中醫藥管理局主管、世界中醫藥聯合會(北京)遠程教育科技發展中心主辦的醫學學術期刊。是中國科技期刊統計源期刊，已被《中國核心期刊(遴選)數據庫》、《科技部萬方數據全文數據庫》、《中國學術期刊(光盤版)全文期刊數據庫》、《中文科技期刊數據庫》等收錄。
辟有論著、綜述、名師講坐、學術專著、實驗研究、科研進展、中醫論壇、用藥精進、護理園地、遠教輔導等欄目。本刊常年征集：醫學教學、科研、臨床的中醫、西醫、中西醫結合、民族醫藥、護理、檢驗、醫技、預防、藥學、管理以及臨床各科等醫學相關學術論文。
論文關鍵詞：病房，護理管理，滿意度
患者滿意度(patientsatisfaction,PS)是指人們因健康、疾病、生命質量諸方面的要求而對醫療保健服務產生某種期望，對所經歷的醫療保健服務情況進行評價［1］。近年來，隨著醫學模式的轉變，患者的自身保護意識和法律意識的增強，人們越來越認識到促進健康僅僅依靠治療技術是不夠的，病房的護理管理也直接影響著患者的滿意度。護理工作的價值不僅需要良好的護理態度和技能，更需要構建新型的護患關系，以提高患者的滿意度。為了較客觀地反映護理服務質量的好壞，提高護理水平，我院自行設計了護理服務滿意度調查表。通過調查獲取真正反映患者感受和期望的數據，從而更有效地改進服務。
1 臨床資料與方法
1.1 一般資料 選取我院住院5d以上的1000例患者進行隨機調查，包括消化內科、呼吸內科、泌尿外科、普外科、腦外科、各抽取200例患者。將2009年6月500例，設為對照組，其中男264例，女236例；年齡18～73歲，平均(40.6±13.8)歲；2010年5月500例，設為觀察組，其中男270例客戶關系管理論文，女230例；年齡19～72.5歲，平均(41.3±12.6)歲。調查對象需滿足下列條件：①年齡18歲及以上，意識清楚；②自愿參加本調查。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般資料經統計學分析差異無顯著性(P>0.05)。
1.2 研究方法 獲得研究對象口頭同意后，由護理專人向患者及其家屬發放自行設計的調查表，住院期間對護理工作的滿意度，主要包括入院介紹、健康教育、服務態度、責任心，基礎護理、技術操作6方面，均為單選，滿意，基本滿意，不滿意，并計算滿意率。基本滿意和不滿意視為不滿意。發放問卷1000份，收回有效問卷1000份，有效率100%。不能書寫的患者，由資料收集者將每個條目讀給研究對象，將研究對象的回答記錄在問卷上，問卷當場回收核心期刊。
1.3統計學方法 采用SPSS13.0進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2010年5月500例的觀察組患者滿意率明顯高于2009年6月500例的對照組，兩組比較差異有統計學意義（χ2=4.88，P<0.05）。說明加強護理管理對于提高患者的滿意度有著重要作用。
表1 兩組患者滿意度調查結果比較（例，%）
組別
n
滿意
基本滿意
不滿意
滿意率
觀察組
對照組
500
500
465
445
30
45
5
10