時間：2022-04-02 19:07:27
導語：在兒科半年工作總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
關鍵詞：臨床路徑 小兒支原體肺炎 修改或補充建議
中圖分類號：R725.1.6 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484(2011)16-0234-02
臨床路徑管理是衛生部下發的一種全新的質量管理模式[1],實施臨床路徑管理有利于提高醫療質量，確保醫療安全，樹立行業新風，改善醫患關系，有利于進一步促進醫療管理的專業化、規范化、標準化、精細化，有利于醫患關系公開透明，亦可規范醫護人員執業行為，加強醫療質量管理，控制和降低臨床費用，減輕患者負擔，保障醫療安全，創建人民滿意的公立醫院。我院兒科自2010年6月開始實施小兒支原體肺炎臨床路徑管理工作，并對任務目標的選擇與落實、分階段步驟實施、工作總結與評估，以及對臨床路徑修改或補充進行分析和總結，希望大家共同對小兒支原體肺炎臨床路徑的進一步實施展開深入廣泛的研究與探討。
1 任務目標的選擇與落實
1.1為何選擇小兒支原體肺炎臨床路徑作為主要任務目標。
在衛生部制定的22個專業，112個病種的臨床路徑中，兒科專業目前共有4個病種的臨床路徑[2]。根據我院兒科住院病人中支原體肺炎患兒住院率相對比其他病種臨床路徑的病人比例高，并且有逐年上升趨勢的實際情況，而首選小兒支原體肺炎臨床路徑作為主要任務目標，對臨床路徑工作的開展與實施以及今后的廣泛運用、準確把握、規范執行有著深刻的意義，對下一步開展更多的臨床路徑管理與實施也有著樣板作用。
1.2任務目標的落實。
為了更好地落實《衛生部關于開展臨床路徑管理試點工作的通知》，在醫院專門成立了臨床路徑管理工作領導小組及專家小組的基礎上，兒科也專門成立了以科主任，護士長為主，全科醫護人員參加的具體工作小組，對小兒支原體肺炎的病因、發病過程、臨床表現、檢查與化驗、診斷與治療進行全面深入的學習，并與支原體肺炎臨床路徑表單的內容要求相結合，目的是為了更好地落實與執行臨床路徑管理工作的開展與實施。
2 分階段實施步驟
2.1啟動階段
在科室成立了具體工作小組后，根據衛生部、省衛生廳、市衛生局、醫院臨床路徑工作領導小組的任務目標要求深入地開展臨床路徑的管理要求及主要任務目標的學習與培訓，為下一步的組織實施做好充分的準備工作，建立小兒支原體肺炎臨床路徑表單及臨床路徑管理檔案，由專人負責管理，全科醫護人員參與工作的開展與實施過程。
2.2組織實施階段
以上工作就緒后，按照衛生部制定的小兒支原體肺炎表單內容與要求具體開展工作，對住院患兒中符合要求的病人自入院開始進入臨床路徑管理，要求全科醫護人員認真按照臨床路徑表單的內容逐項與臨床實際治療方案中的項目內容詳細對照后如實填寫表單。臨床路徑表單一式二份，一份隨病歷存病案中，一份留科內每月匯總上報院醫務科，再由醫務科逐級上報。
3 工作總結評估及對臨床路徑的修改與補充意見
3.1通過半年多的小兒支原體肺炎臨床路徑的具體工作的實施與開展，將這一時段的工作情況及時做一個階段性的總結。臨床路徑管理是一種全新的質量管理模式，在開始實施階段肯定會存在有工作不完善之處，總結的目的是通過不斷總結經驗，查找實施過程中遇到的困難和問題以便及時解決，不斷創新，為臨床路徑管理制度和長效機制積累寶貴的經驗。一年多來其進入臨床路徑管理病人48例，平均住院日9.2天，平均每床總住院費用4200元，全部治愈出院未出現變異。我們對臨床路徑的實施給予肯定的意見，實行臨床路徑管理制度，對醫院的醫療管理，規范臨床醫療及護理執業，控制和降低臨床費用，更好地為人民服務有著非?，F實的重要意義，應該在今后不斷的實施開展中，逐步完善，進而使其成為一種常規的醫療管理制度。
3.2對小兒支原體肺炎臨床路徑的修改與補充意見：有以下建議:（1）對小兒支原體肺炎臨床路徑標準住院流程中診斷依據發病年齡5～18歲建議擴大為3～18歲，因為在兒科實際住院患兒中5歲以下，3歲以上支原體肺炎患兒很常見。（2）小兒支原體肺炎臨床路徑表單中抗生素欄建議再分類，如：大環內酯類、頭孢類等。因為住院第一天血清肺炎支原體抗體測定結果未出時，可能有選擇其他抗生素現象或合并有細菌感染而聯合用藥。（3）小兒支原體肺炎臨床路徑表單中建議增加每日護理、醫療、檢查綜合費用欄，以及增加患兒治療醫院的等級類別，為今后臨床路徑管理中醫療費用的調控有著統計學方面的意義。
4 總結
臨床路徑的實施與開展是全體醫護人員都要參與其中的一項醫療管理與具體一種疾病的臨床治療、綜合治療費用相結合的具有全新意義的質量管理模式，廣大醫護人員必須要深刻理解臨床路徑管理的精髓，才能在實際工作中熟練的運用臨床路徑開展診療工作，更好地為人民服務。臨床路徑管理需要在全社會廣大醫護人員深入廣泛開展實施工作的基礎上，逐步形成一種醫療管理與臨床治療有機結合的對任何一種疾病的醫療管理常規，這種常規要具備有專業化、規范化、標準化、精細化，以便在實際工作中做到準確把握、規范執行；臨床路徑在開展實施過程中，尤其是開始階段，必須要有領導的監管與監督，定期考核與檢查具體工作的實施情況，及時進行工作總結與評估，必要時引入獎懲制度，才能廣泛、深入、持久的發展下去；我們期望將來開展制定更多的兒科常見病、多發病為主的臨床路徑管理，以規范診療行為、節約醫療資源、降低醫藥費用，和諧醫患關系。
參考文獻
[1] 韓旭，辛德莉，等.難治性肺炎支原體肺炎5例[J].實用兒科臨床雜志,2008,12(04):678～679
一、主要工作
（一）開展關懷計劃生育困難家庭。1月27日-28日，縣衛健局、計生協會分成6個走訪慰問小組，由局長、副局長帶隊，對全縣15個鄉鎮中遴選了30戶進行了慰問和救助，為每個家庭送去了200元救助金、大米2袋和花生油1桶，共計折合人民幣10000元，幫助他們度過一個歡樂祥和的春節。
（二）有序開展“優生優育·幸福家庭”公益活動
根據市衛健委要求，縣計生協在延續2018年開展“優生優育·幸福家庭”公益活動的做法基礎上，通過邀請縣醫院、縣中醫院、縣婦幼保健院的中醫、骨科、婦科、產科、兒科等十余名專家為育齡群眾開展宣傳服務。截止目前，公益講座活動開展65場次，受益群眾達11000人；義診活動開展9次，受益群眾1200余人；街道、集市宣傳13次，受益群眾1700余人?；顒拥拈_展受到了社會的廣泛好評。
（三）開展協會活動日主題宣傳活動。
5月24日，縣計生協會邀請縣婦幼保健院的兒科專家和縣中醫院的中醫專家到**鎮開展知識宣傳和義診，普及各種疾病防治知識，增強群眾的保健意識。會后為當地的婦女還進行義診和免費查體，向群眾宣傳婦女兒童常見病的防治，講解兒童健康營養及疾病預防知識，廣受群眾好評。截止6月底，共開展活動16場次，受益群眾2000余人。
（四）全面落實失獨家庭住院護理補貼保險
根據上級文件，近期縣計生協將截止2018年底的全縣362例失獨家庭住院護理補貼保險全部落實到位，保險費用為每人每年200元，縣財政全額撥付達7.24萬元。今年我縣又有2例失獨家庭因病住院獲得保險補貼。
（五）開展縣鄉計生協會工作培訓
3月2日，我縣召開全縣計生協會工作人員培訓會議，總結2018年工作，落實2019年工作計劃，傳達上級關于計生協會工作文件精神，對“優生優育·幸福家庭”公益活動、“5.29”會員活動日、走訪慰問計生困難家庭、落實失獨家庭住院護理補貼保險等工作做了詳細安排。
護士進修工作總結1
美好的時光總讓人感覺如此短暫，10個月的進修生活即將結束，總有些許不舍，不舍總院的人文關懷，不舍總院這座知識的殿堂。
細數10個月的短暫時光，從陌生到熟悉，是總院兒科每位領導、老師、兄弟姐妹給我默默的關懷，讓我在這塊陌生的土地上漸漸體會到家的溫暖。和藹可親、笑容可掬的XXX主任，百忙中還心系在兒科的每位工作人員，從生活到學習，無一不至，充分展現了大家長的風范。還有XXX副主任、XX副主任、XX老師、XX老師、XX護士長都在生活上給人無微不至的關懷。
倍感時光短暫還因為總院兒科這座知識的殿堂。知識體系的宏大總有讓你學不完，學不到勁頭感覺。神經學方面，在XX主任的帶領下，兒童癲癇、腦卒中、中樞神經系統感染、遺傳代謝性疾病及兒童心理行為障礙等疾病的診治均走在全國前列，并制定了兒童腦卒中全國診療規范，嬰兒痙攣癥的基礎、臨床研究更是走在世界的前列。血液腫瘤領域，在XXX副主任的帶領下，對兒童白血病、淋巴瘤、實體瘤(特別是神經母細胞瘤)、再生障礙性貧血的診療、研究均走在全國的前列，特別是在全國率先開展了造血干細胞移植，為許許多多不幸的兒童帶來了福音，重獲新生。在總院，還有一個特殊的團隊：NICU，一個個提前來到世界的脆弱小生命，在XX主任帶領團隊的精心呵護下茁壯成長。
最讓人神往的當數總醫院的學習氛圍。小到科室：每周二副教授講課，周四科室會，周五全科疑難病例大討論;還有科內方便快捷的文獻檢索系統，可讓你一覽中外醫學最新動態。大到醫院：幾乎每天都有各種各樣的學術活動，包括每周五雷打不動的專家大講堂，周末各專業的國際性學術活動更是邀請了國內外最知名的專家、學者。聽大師講解，每每令人耳目一新，如沐春風。
10個月，轉瞬即逝，總感覺跟大家一起生活、學習的時光如此短暫，真期望能再有機會來總院兒科學習。
最后，真誠感謝大家的關懷和幫助。愿總院兒科在鄒主任的帶領下更加強大，為更多的患兒及家庭帶來福祉。
護士進修工作總結2
首先要感謝各位院領導及科室領導能給予我這次去中國康復芯恐行腜t科進修的機會，我知道這次機會對于我來說實屬難得，這中間有各位領導的信任和期望。半年當中始終不忘科主任的囑咐一定要多問多動手多與帶教老師溝通，把握好這次進修的機會，努力完善自我。
北京博愛醫院隸屬中國康復研究中心，是首都醫科大學教學醫院，是一家三級甲等醫院，經北京市醫保中心審核，被確定為北京市首批醫療保險定點醫療機構，并于XX年4月29日正式掛牌服務。 醫院設有功能齊全的臨床科室和康復業務科室，有內科、外科、骨科、脊柱脊髓外科、中醫科、脊柱脊髓損傷康復科、兒童腦癱科、偏癱康復治療中心、言語聽力康復治療中心、心理治療科、社會職業科等；醫技科室有理療科、影像科、功能檢查科、檢驗科、內窺鏡室、骨密度室等。同時開設了各類綜合門診服務，包括普通內科、呼吸內科、普通外科、泌尿外科、骨科、神經內科、婦科、口腔科、眼科、白內障復明中心、耳鼻喉科、皮膚科、中醫、透析、腸道門診等。運動療法科成立于1988年，占地約1300m2，擁有國內外各種先進的康復設備，總價值約合人民幣600多萬元，現有康復技術轉業人員40余名，其中獲得國外資格認證和學歷的15余人。運動療法科主要針對腦血管病、腦外傷引起的偏癱，脊髓損傷引起的癱瘓，腦癱兒童和骨科疾患等病患進行康復治療和訓練。
在pt科進修期間能遵守醫院及科室的各項規章制度，積極參加科室小講課，與老師及同事和睦相處并熟練掌握了“三癱一截”即偏癱、截癱、腦癱、截肢的功能評定及制定訓練計劃。這次進修我主要以學習腦卒中病患的康復為主，即采用一切措施預防殘疾的發生和減輕殘疾的影響，使病患最大程度的重返到正常的社會生活中。腦卒中病患肢體功能康復的最佳時期是在發病后三個月以內，這個時期進行康復能使病患肢體功能恢復的進度加快?？祻椭委煹臅r間越早越好，只要病患神志清醒，生命體征穩定就可以開始?？傊l病6個月以內都是有效康復期；若病程1年以上，則康復效果和肢體功能恢復的速度都會降低。所以這就需要各科室的醫務人員能夠相互配合做好腦卒中病患的早期干預。另外還要做好宣傳工作使病患、病患家屬與醫務人員相互配合積極主動參與到康復訓練當中來使其早日康復，回歸家庭回歸社會。
通過學習讓我更加明確了康復醫學的必然性，它是隨著社會的需要而發展起來的。社會發展的最終目標是豐衣足食，平等參與社會勞動但現實社會中殘疾人在各個方面的現狀都比較艱難。所以如果我們能恰時的應用康復醫學對病患進行治療，就可大大的減輕殘疾人、老年人、各種慢性病病患，急性期及恢復早期的病患的病痛。
護士進修工作總結3
通過三個月的進修時間，我在各位帶教老師的悉心引導下學習了許多東西，使自己無論是在業務上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個質的提高。
在進修過程中，我在重新學習理論知識的同時虛心向帶教老師請教，對于順產接生中各個關鍵時期的處理有了更加深刻的認識。比如在第一產程中對宮口開大的時效在產程圖的反映上有了理論和實際相結合的理解；在第二產程中，我會更明確胎頭撥露直至胎頭著冠后對會陰保護的手法和時機，胎頭娩出前后的處理手法，能有條不紊的結扎臍帶及清理新生兒呼吸道，并及時做好接產心得筆錄；第三產程，能夠在胎盤剝離后，輕巧、快速、準確地進行會陰縫合。
在進修期間，我認識到做好分娩過程中孕產婦心理保健的重要性。在孕婦待產和分娩過程中，我能以冷靜客觀的態度觀察產婦，并以科學有效的`方式去指導幫助她們，用熱情及和善的言行鼓勵她們，使得分娩順利完成。與產婦之間建立相互信任感，滿足產婦在分娩過程中獨立與依賴的需求，使她們感到自在與輕松，從中產生自信心。這樣，便可保證和促進母嬰的安全和健康。
總的來說，在這次難得的進修學習中，我在自己的努力及帶教老師們的無私幫助下受益匪淺。我將在以后的工作中，把自己嫻熟的業務水平及以人為本的交流技巧服務于更多孕產婦，真正做到學以致用！”
我于2010年有幸到仰慕已久的齊魯醫院婦產科進修學習一年。山東大學齊魯醫院是山東大學直屬醫院，也是國家衛生部直管醫院，是集醫療、教學、科研和預防保健于一體的大型綜合性三級甲等醫院。該院婦產科為國家重點學科、山東省重點學科，分為婦科腫瘤、微創婦科、婦科泌尿、婦科內分泌、圍產醫學、計劃生育、生殖醫學七個專業，在全國婦產科學界享有盛譽。
這里的患者絡繹不絕，每個角落都是加床，相當病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環境后就參加單獨收管病人，見到了很多以前只在教科書上看到的疾病，遇到疑難問題虛心向老師請教，下班后翻書查閱資料鞏固知識。
述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領導考核和群眾監督的一種應用文，具有匯報性、總結性和理論性的特點。下面是由帶來的有關醫生述職報告5篇，以方便大家借鑒學習。
醫生述職報告1
上半年在醫院領導班子領導下，堅持以__大精神以及“”重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫師的崗位職責。在工作上積極主動，不怕苦，不怕累，樹立較高的事業心和責任心，結合自身工作性質，圍繞醫院中心工作，求真務實，踏實苦干，較好地完成了工作任務。
一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質
半年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了__大精神，做到思想上、政治上時刻同黨保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。在政治上認真學習黨的政策理論，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發揚黨的優良傳統，牢固樹立“一切為患者服務”的理念，加強醫患溝通，不斷提高思想道德修養，認真開展自我批評。認真負責地做好醫療工作?！熬人婪鰝?，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫務工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用。為此，我以對歷史負責、對醫院負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。
一是堅持業務學習不放松。
二是堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量，收到了社會各界的好評。
全年共計接到了患者__人。嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。作為醫院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻策是義不容辭的責任。
二、認真落實各項規章制度
能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、任務重的困難，保證正常護理工作的順利開展。
三、注重服務細節，提高病人滿意度
堅持以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，加強醫德
醫風建設，落實行為規范，在日常工作中要求微笑服務，文明用語。積極征求病人及家屬意見，對病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足，并對存在的問題提出了整改措施。
下半年里，主要做好以下幾個方面的工作：統一思想，樹個人形象，樹科室形象，從自身做起，高標準、嚴要求。雖然我們目前面臨困難較大，但也是挑戰和機遇，依靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務。轉變服務理念，強化服務意識，努力提高醫療質量，增強防范意識，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書等各種程序執行到位，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。
醫生述職報告2
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近半年來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的總結：
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習在黨的__大上的報告，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業技術
工作以來，本人深切的認識到一個合格的骨科醫生除了應具備的以上的素質外，豐富的理論知識和高超的專業技術是做好骨科醫生的前提。注重臨床科研工作，積極參加科內各項科研工作并取得相關成績，并能堅持理論結合實際，總結臨床資料積極撰寫論文，同時認真完成各院校實習生及外院進修醫生的帶教工作，并能以身作則，積極指導下一級醫生完成學習診治工作，并負責教學三基培訓、講課等，進一步提高自身基本理論知識。
在過去的半年里，我取得了一定的成績，但離我自己及組織的要求還有一定的差距。我將繼續踏實工作，不斷提高自身素質，在平凡的工作崗位上盡自己的努力，做好本職工作，不辜負組織上對我的培養和期望。
醫生述職報告3
時光如水、歲月如歌，轉眼間又渡過了一年。這一年，很榮幸能與各位同事共同進步，在大家的身上學到很多知識。一年以來我最大的感受便是要做一名合格的醫生不難，但要做一名優秀的醫生就不那么簡單了。針對這一年我要針對我的工作做一份兒科醫生年終工作總結：我認為：一名好的兒科醫生要為人謙和正直，對事業認真兢兢業業;在思想政治上、業務能力上更要專研。
一、這一年的工作內容
我今年主要在兒科的住院和門診工作，由于本所的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、托幼機構幼兒體檢、以及聯系托幼機構及指導工作等等，有些工作我以前沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，我不怕麻煩，向同事學習、向內行請教、自己摸索實踐，在很短的時間內便比較勝任兒科的工作，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
二、思想修養
要想完成工作的責任，首先必須樹立正確的世界觀和人生觀，具備較高的專業素質。在這一年中我認真參加各種學習和活動。是的，作為一名臨床醫生，我在工作中無意中會考慮不周顯得毛毛糙糙，不甚妥當。以更高的要求來要求自己，努力告誡自己：換個角度靜心仔細想想如何能做的好一些。有團結協作精神和較強的事業心、責任感。我在工作中自覺遵守醫院的各項規章制度，立場堅定，始終和所領導保持高度一致。能做到講政治、講學習、講正氣，作風扎實，辦事公道正派。
三、素質提升
積極熟悉、掌握國家相關的衛生工作政策和法律法規，積極學習相應的知識，運用于實際工作，能夠擺正位置，大事要報告，小事不推諉。
遵守規章制度，強化作風紀律作為一名醫務工作者，本人平時注重強化作風紀律觀念，嚴于律己，能夠認真落實各項規章制度，以條令條例和規章制度為依據，用正規有序的工作環境來促進個人行為素質養成和捉高，堅持從小事做起、從我做起持之以恒的把強制性的規定、被動式的服從轉變為自覺行為，堅決避免和克服工作中拖拉疲沓、浮躁松垮和差錯誤漏現象，踏踏實實、一步一個腳印的提高自控能力，做到堅持原則，按規章制度辦事。
四、展望
通過這一年的工作，我很幸運學到了不少東西，業務上也努力做了一些成績。但這還遠遠不夠，尤其在臨床治療方面上還顯得稚嫩。我將在未來的工作中繼續多學，多思、多試努力把工作做的更好。當然，我在工作和學習中還有一些不足之處，須在今后的工作中向各位所長、各科室主任和同事們學習，注重細節，加以改正和提高，告別對于自己的驕傲自滿一面，在工作和學習中要堅決改正，爭取在以后的工作和學習中取得更優異的成績。
醫生述職報告4
最初選取護士，并非為了救死扶傷，也都與病痛死亡無關，只是憧憬于燕尾帽的輕盈和一襲白衣的美麗，這只是一個年輕單純的夢。甚至于走上崗位那一刻，依然是滿頭滿腦的幻想。然而，在神經外科一年多的工作學習后，我開始真正體會到“護士”兩個字所蘊含的好處。
雖然我在學校學習了很久，也在臨床實習過一段時間，但畢竟跟正式工作不一樣，主角的轉變、環境的陌生、工作流程的差異，都讓我感到茫然。而神經外科又是一個個性的科室，病人發病急驟，病情危重、變化快，死亡率極高，每一天要求24h對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，所以神經外科護士務必具備熟練的護理技術、良好的心理素質，學會自我調節，自我減負，這些讓我感到害怕和焦慮，我能否擔起觀察病情的重大職責，能否做好神經外科的護士?
入科后，為使我們能更快進入主角，科里組織了多次入科教育，介紹了神經外科的發展史，及眾多優秀的老前輩帶領神經外科取得的輝煌成就，我為能來到有這么多優秀人才的科室而感到慶幸和自豪，循著老前輩的足跡和他們寶貴的經驗，神經外科定會取得更加輝煌的成就，我相信我也能成為一名合格的神經外科護士。
真正進入到臨床工作后，護士長帶我們熟悉工作環境，并親自講解一些基礎操作的要領和注意事項，讓我們從開始就構成規范操作、嚴謹工作的良好習慣。由于神經外科需要對病人的神志、瞳孔、呼吸等密切觀察，而且還要做好各種引流管、氣管導管、靜脈通道等的護理以及頻繁面臨緊張的搶救，而我們又都是剛畢業，沒有工作經驗和處理緊急狀況的潛力，護士長安排了各個崗位經驗豐富的老師給我們帶教，老師們把自我工作多年的寶貴經驗和一些規則教給我們，并告訴我們一些能讓工作變得簡便的小竅門，而且她們總會有巧思妙招來解決一些條件不足帶來的難題，這些讓繁瑣枯燥的工作有了色彩、有了情趣，讓我受益匪淺。老師們帶教時的寬容和認真，也讓我深深感動，我做事毛手毛腳而且很慢，有時候同一件事情我會多次犯錯，但老師們從來不會嫌棄，而是每錯一次都給我重新糾正一次，而且告訴我做事前先思考一下這樣做對不對，會不會給他人帶來麻煩，有時候事情是做對了，但卻不方便他人工作。我會盡快地熟悉并融入這樣一個優秀的團體，向老師們學習優秀品格和做事嚴謹認真的作風，做一名合格的神經外科護士。
神經外科是一個溫暖的大家庭，雖然忙，雖然累，但卻充實而溫暖，給予我的不僅僅僅是工作，是成長，是堅強，更是職責。我要不辱使命對病人負責，對他人負責，對自我負責。
醫生述職報告5
在新的一年里，我們必須進一步提高護理水平，完善護理質量，計劃如下：
一、改善服務態度，提高護理質量
1、護理工作的對象從單純為病人擴大到病人家屬、醫療、后勤、設備人員。全體護理人員每周下相關科室至少一次，加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合治療護理。
2、護理工作的性質從針對藥物治療的護理延伸到病人身心的整體護理。隨時為病人著想，主動作好病人的心理護理。改善服務態度，保證以護理工作狀態為病人服務，滿足病人一切合理的需求，達到滿意度95%以上。
3、利用晨會、護士例會、護理查房等各種形式增強護士的服務意識，主動服務，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。
4、制定嚴格的科室規章制度及獎懲措施。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復出現的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發生。
5、嚴格消毒隔離，消毒隔離合格率達100%。嚴格執行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染。
二、加強護士修養，樹立“天使”形象
1、加強基礎知識專業知識及?？萍夹g培訓，要求人人熟練掌握心電圖機、心電監護儀、除顫儀技術。
2、護士長提高思想政治素質，鉆研文化科學、專業實踐和管理科學知識，加強護理管理工作的科學化、規范化，切實提高護理管理水平和護理管理質量。
3、轉變服務觀念，改善服務態度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務”。
4、為每一位護士創造學習機會，通過院網絡聽課、參加自學、等多種途徑，使護士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌握護理學發展動態，提高護理能力和水平。
三、搞好護理教學
醫院護士長工作總結1
在這一年中， 我們不斷面臨著挑戰和機遇， 在醫院領導和護理部主任、 科主任的指導、關心及支持下，在醫院各部門的密切幫助下，我本著 “一切以病人為中心，一切為病人服務”的宗旨，圓滿地完成了護理 工作任務。
我科護理人員的安全及責任意識、 主動服務意識明顯加強， 護理質量得到進一步提高，病人滿意度達 96%以上，現將本人全年工 作總結如下：
一、政治思想、醫德醫風：1、按醫院要求認真進行政治學習，嚴格遵守相關法律法規及醫 院各項規章制度，恪盡職守，全年無違法違紀行為。
2、 認真學習了醫德醫風、 護士素質規范， 認真學習領會黨的 “十 八”大精神。
3、同全科護理人員團結一心，分工合作，圓滿地完成了工作任 務，在各項護理工作上，充分發揚團隊協作精神，全體護理同仁們不 計個人得失，甘于奉獻，充分發揚愛崗敬業的精神!
二、護理管理
1、嚴格按照護士長工作手冊開展工作，做到了年有計劃，月有 安排，周有重點，每月有小結，并針對好的方面提出表揚，不足的方 面提出整改措施，并督促執行，評價整改效果，達到了持續改進的目 的。
2、進一步強化安全意識及崗位責任意識、主動服務意識，全年 全科無重大護理事故， 在積極學習后醫療服務的知識后完善了病員回 訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進一步健全護理工作制度和各級護理人員崗位職責，按照國 家診療規范整改重點專科建設單病種的護理常規， 并嚴格執行各項規 章制度及護理規范。加強了護理人員應知、應會的知識培訓，并要求 人人過關，尤其在查對制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理 論和實踐相結合。
4、加強了護理質量的環節控制，建立了科內護理質量控制小組， 采取定期檢查與隨機抽查相結合的方式， 每周有重點的檢查護理質量 情況，每月進行護理質量大檢查一次，并與績效考核結合。根據整體 護理工作模式的要求， 相對固定了責任護士， 不同年資護士交叉排班， 使工作互補，保證了護理工作質量。
5、組織每月召開了一次工休座談會，征求病人的意見，對病人 提出的問題給予了合理的回答，積極與相關科室協調處理，盡量滿足 病人合理的需要。
6、加強了醫保病人和新型農村合作醫療病人的管理，隨 時查詢病人的費用情況和一日清單制，及時與醫生溝通，盡量將醫保 病人費用控制在規定范圍內，避免違規事件的發生。
7、在運行病歷和醫囑上，積極組織護理人員學習，要求人人掌 握，盡快熟悉運行模式，確保了病區醫生護士工作站工作順利開展、 運行。三、臨床護理
1、在臨床護理工作中，護理人員的主動服務意識明顯加強。進 一步強化主動服務意識，推出誠信滿意溫馨服務，努力做到“以人為 本，以病員為中心” ，努力為病員提供更為優質的服務。
2、加強了基礎護理和危重病人護理工作，分管病人的責任護士 能夠有效地運用護理程序為病人開展整體護理， 對病人的健康教育普 及率達 96%，病人滿意度高達 95%以上，全年無重大護理并發癥發 生。
3、加強了病房管理，強化護理人員人人參與管理的意識，為病 人提供更為安全、整潔、舒適的住院環境。
4、加強了消毒滅菌及隔離工作，規范了治療室物品的放置規范， 多次整理庫房物資的保存方式。
5、護理文件嚴格遵守書寫規范，進一步強化了護理人員主動學 習護理文件書寫標準的意識， 并督促執行， 保證了護理文件的規范性。
對護理文件書寫質量控制，將病床分管落實到人，要求每人自查所分 管床位的病歷，質控小組每周檢查一次，護士長定期和隨機抽查，確 保護理文件書寫質量， 有效防范由于護理文件書寫誘發護理糾紛的發 生， 對護士收集病員信息與醫生有差異時， 及時和醫生溝通患者信息， 保證醫、護記錄統一、準確。在檢查過程中發現有缺陷，及時查找原 因，認真分析，提出整改措施并督促執行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數、定專人管理，要求班班 交接，每班護士接班時不僅要檢查急救物品的數量，而且還要檢查急 救物品的質量，每班使用后，及時補充，每周護士長大查一次，確保 了急救物品的齊備完好，保證了應急使用。
7、在業務管理上，堅持了每月一次的護理業務學習及護理業務 查房， 堅持了床旁護理小查房， 加強中醫?？谱o理知識的培訓和考核， 逐步提高了護士們的理論水平和操作技能， 為更好的培養內科專科護 理人員打下了良好的基礎。每月組織了中醫“三基”護理理論知識考 試，平均分 XX 分。加大了對中醫基礎知識的培訓和中醫技術操作的 訓練，為中醫重點專科的建設找準切入點。
8、堅持中醫特色護理的學習和運用，在記錄和臨床操作中體現 中醫特色和內容，確保病人的治療及辯證施護及時正確的實施，保證 護護理質量。
三、繼續教育及論文
1、 送出 3 人次分別到 XXXX 醫院康復科、 XXXX 醫院康復科、 XXXX 中醫醫院康復科參觀學習，將學習到的新理念、新技術、新思維逐漸 應用于臨床工作。
2、送出護理人員 3 人次參加護理新技術新進展學習。
3、1 名護士正在接受護理本科理論知識的學習，
4 名護理同志參 加護理?？频膶W習。
4、1 篇護理論文在國家級期刊發表。
四、改進方向
1、加強低年資護理人員的培訓和培養，尤其加強新進人員和工 作 5 年以下同志在三基知識的培養， 同時加強溝通能力和管理努力的 培養。
2、加強護師護理人員管理、協調努力的培養; 3、加強專科護士專業化的培養，建立專科護士培養、考核機制; 4、大力提倡后醫療服務，積極開展客戶回訪工作和讓病人滿意 工作; 5、進一步加強科研、教學工作的提高，努力在科研和教學上更 上一層樓;尤其加強學生到臨床前的崗前教育機制。
醫院護士長工作總結2
轉眼間，20xx年已經過去了一半，在院領導和護理部的帶領下，我科共收治病人 人次，出院病人 人次，共創收入 ，護理費用 治療費 ，無重大醫療差錯的發生。就這半年護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保醫療安全的根本保證。
1、明確各級護理人員職責，崗位責任制和護理工作制度，如助班護士、治療護士各盡其職，杜絕病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對至少2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查八對，但因新近護士較多，工作經驗不足，責任心不強，共發生不良事件，發生后及時上報護理部，科室組織護理不良事件的會議進行討論，對當事人提出批評。
3、認真落實兒科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，但在填寫醫院感染監測本時仍存在不規范之處。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃，周重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士例會制度：每月至少召開護士例會一次，內容為：傳達護士長例會的會議精神，安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相
應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、科室設立了質控小組，對護理文書，基礎護理，院感工作進行督查，每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高科室管理水平。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范。
2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表。
3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織每兩月一次的理論考試，半年一次的操作考試。
2、除醫院的業務學習外，科室每月至少組織業務學習1次。
3、醫院5·12護士節舉行了護理技術操作比賽，我科周思取得心肺復蘇組二等獎，周戀取得無菌技術組優勝獎。
五、加強了院內感染管理
1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、醫院對科室進行的環境衛生學監測檢查每季度均符合要求，手衛生依從性也有所提高。
3、科室堅持了每日對治療室、靜脈穿刺室，病房進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后予以毀形集中處理，對可重復利用的予以含氯消毒液浸泡，并對各種消毒液濃度定期測試檢查。
5、治療室、靜脈穿刺室堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
醫院護士長工作總結3
一年轉眼即逝，20xx年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F總結如下。
思想上。在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經常加班加點努力把工作做好。為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。
工作上，按照年初的計劃：
1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，共同提高護理質量；
2、組織護理人員共同學習《細節決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節質控措施；
3、建立了外科手術備皮的細節質控管理制度，每位護士都能夠按此執行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；
4、規范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；
5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；
6、按照護理部的要求，規范執行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；
7、全年基本做到了對化驗單的細節管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本；
管理上，緊密跟隨醫院、護理部的各項改革：
1、學習并推廣使用his系統。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發現的問題查找原因后及時與大家溝通。
2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。
3、根據工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內容更加突出、同志們工作更加明確。
4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。
5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫生手中。
學習上。
1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交—班提問一個專業知識的小問題，共同學習。
2、每天學習一個醫學英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護士站，并于次日晨交—班提問進行檢查，但是沒有堅持到底。
2020年醫療保險辦公室主要的工作任務是運用DRGs醫保支付方式，規范臨床診療行為，控制醫療費用的不合理增長。以合理的價格，優質的服務，保障醫療服務健康持續發展。在院領導班子的支持和高度重視下，通過各臨床科室科主任、護士長的共同努力，把控好每個環節的醫保制度落實。統計截止至2020年11月，共接診醫?；颊?***人次，醫療費用**億元，醫保報銷金額**億，較上一年度接診患者人次減少**％?，F將醫保工作完成情況做如下的匯總：
（一）指標完成情況
1、“最多跑一次”改革相關日間服務的指標。自2020年6月開始，在全院范圍內推廣日間手術，按每月進行數據上報。自2020年6月1日至12月18日，日間手術共開展***例，每月占比均達標。自2020年11月開始，在全院推行日間化療，統計截止2020年12月18日共計***例日間化療患者。11月日間化療開展率已達標。
2、DRGs日常工作及科室運行分析。截止統計至2020年11月，共完成43場DRGs科室專題分析會。2020年度截止至11月，共累計上傳DRGs病歷******本，上傳率達100％。每月均在醫保局規定的反饋時限內，將各科初分組發放至科室醫生OA內，有問題的分組及時與我科反饋交流，合理的調整建議我科在時限內予以上傳反饋。截止統計至2020年11月，共反饋DRGs病歷約****本?？剖腋鶕?019年的年終清算的準確數據，對去年整年DRGs有虧損的科室進行有針對性的數據分析，旨在總結經驗。將科室可盈利分組多收，虧損分組羅列后予以重點剖析從而減少整個科室的DRGs虧損。
3、日常醫保智能審核工作及物價工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市醫保局系統切換而暫停。自2020年9月開始，智能審核系統恢復，醫保辦根據日常反饋的數據進行逐條審核，將共性問題予以集中反饋臨床，將個別問題以點對點的方式逐個輔導。截止至2020年11月反饋數據，違規條數已從之前的*****千余條下降至現在的***百余條。之后從2021年起，醫保辦會聯合護理部，將智能審核的相應違規規則納入護理質量考核，讓臨床收費更加規范。我科還承擔了物價的相應工作職能，本年共新增物價***條。按照物價相應規定，在2020年9月大型物價調價后予以更新上墻物價公示牌，此次物價調價項目涉及11大類1183小項，于2020年9月1日前順利調整并執行到位。本年度開展物價相應物價培訓4場，培訓會的主要內容是將智能審核反饋的共性問題集中再次強調。
4、日常外傷上報及特殊病門診辦理。統計截止至12月23日，累計上報外傷病人****人次。協助參?；颊咴谡憷镛kAPP辦理特殊病門診約****人次。避免了病人及家屬醫院醫保兩地往返奔波，落實“最多跑一次”改革。
（二）具體工作舉措
1、根據DRGs反饋數據，我科室制定兩項質量管理指標用于考核臨床DRGs的實際運行情況。指標一：正常病例的入組率。考核指標的目的是規范臨床診療，避免有大范圍的異常病歷出現。指標二：正常病歷的差額占科室醫保基金支出的占比?？己酥笜说哪康氖菫榱嗽贒RGs支付的指導下，控制各分組的醫療總費用。在年終清算時可以盡可能的不造成扣款。因考核數據來源于醫保局，故以上兩項指標出具結果的時間會延后兩個月，現已考核至本年度10月。考核結果如下：
2020年1-10月正常病例入組率指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
30
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
10
30
50
50
10
50
50
50
30
50
重癥醫學科
50
30
10
50
10
10
50
50
呼吸內科
10
50
50
30
10
10
10
10
30
消化內科
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
內分泌科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
兒科
50
50
10
50
50
10
50
30
50
50
放療科
50
10
50
50
50
50
50
50
50
50
腫瘤內科
30
10
10
30
50
30
10
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
肝膽外科
30
10
10
10
10
30
50
30
30
骨一科（胡、王）
30
50
30
50
30
30
50
50
骨二科（管、楊）
30
30
50
10
50
30
結直腸科
10
10
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
30
甲乳外科
30
30
50
50
泌尿外科
30
50
50
50
心胸外科
10
50
50
50
50
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
10
10
不考核
不考核
不考核
不考核
50
耳鼻喉科
30
50
50
50
50
50
50
50
50
50
2020年1-10月基金占比指標
科室
1月得分
2月得分
3月得分
4月得分
5月得分
6月得分
7月得分
8月得分
9月得分
10月得分
分院老年病區
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
心內科
50
50
50
50
50
50
50
50
腎內科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
重癥醫學科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
呼吸內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
消化內科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經內科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
內分泌科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
兒科
50
50
50
50
50
50
50
50
30
放療科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
腫瘤內科
50
50
50
30
30
血液病科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
康復醫學科
10
50
50
50
50
50
肝膽外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨一科（胡、王）
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
骨二科（管、楊）
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
結直腸科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
神經外科
50
50
50
50
50
50
50
50
甲乳外科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
50
泌尿外科
50
50
50
50
50
50
10
50
50
50
心胸外科
50
50
50
50
50
50
50
50
10
50
婦科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
產科
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
不考核
眼科
50
不考核
50
50
不考核
不考核
不考核
不考核
30
耳鼻喉科
50
50
50
50
50
50
50
50
50
以上數據表明，指標初期，各科室得分情況還是不太理想的。經過醫保辦與臨床科室的多次溝通與存在的問題分析后，指標得分情況大為好轉并趨于穩定。明年將根據省級DRGs分組，優化指標后繼續考核臨床。
2、根據科室每月DRGs分組反饋數據，醫保辦工作人員專人對?？浦饌€輔導，將平日分組中常見的問題或容易造成分組虧損的情況盡早告知科主任及主管醫師，可以讓臨床科室及早的意識到并主動規避。但因我院病人結構等多方面原因，致使較多虧損病組至今無法找到DRGs平衡點，可能造成部分科室虧損。
3、科室員工工作分配細致化。醫保辦現有全職工作人員六名，在2020年下半年，科室對所有工作做了系統性梳理，配合醫院即將創建等級醫院及醫共體改革做好人員工作分工。衢州市醫保局對醫院醫保的管理也是日趨嚴格，故科室內部進行了此次細致化的工作分配。遵從將大模塊工作分配到人，細致性工作追蹤到點的原則，將醫保辦所有的工作進行了落實。利于科室管理者按照時間節點實時獲取醫保辦的工作成效，也同時為醫院領導做好醫保管理的風向標。
（三）存在主要問題
1、2020年衢州市醫保局根據國家醫保局的要求，先后組織進行了兩次公立醫院的自查自糾行動。2020年年底，分別再次組織了醫保基金專項檢查和DRGs績效評估檢查。飛行檢查的結果雖是行業共性問題，我科也根據這些問題以點帶面的對我院所有的收費項目進行了梳理，發現還是存在很多收費問題的。但是這些醫保辦至今也無法明確是否可以繼續進行。2、DRGs績效評估檢查主要集中在檢查病例的書寫內涵上，因醫保推行DRGs支付方式較早，故而臨床上多存在“以錢定組”的現象，有可能導致病歷內容與實際分組不符的情況。下一步醫保辦會利用好DRGs管理委員會的權責，將涉及科室醫務科、質量管理科、病案室、績效辦納入共同管理好醫院病歷質量DRG，從而促使醫保辦DRGs的平穩運行。
二、2021年工作計劃
為找出工作中存在的不足，做好下步工作，現將2018年工作總結如下：
一、基本情況
（一）XX鎮基本情況
XX鎮位于文山市境西部，屬老君山國家級自然保護區周邊鄉鎮之一。2006年5月，經省、州、縣批準，原老回龍鎮與樂詩沖鄉合并成立XX鎮。全鎮國土總面積263.07平方公里，地處兩州三縣（文山州、紅河州、文山市、蒙自市、屏邊縣）交界處，東接馬塘鎮，南連壩心鄉、小街鎮和屏邊縣和平鄉，西鄰蒙自縣老寨鄉，北與德厚鎮接壤。鎮衛生院駐地老回龍村委會老回龍街，距縣城42公里，距紅河州蒙自縣城83公里，文蒙公路貫穿全境，交通便利。全鎮轄老回龍、新回龍、落水洞、白租革、幕詩沖、擺依寨、樂詩沖、期路古、五色沖、牛克、母雞沖、老屋基12個村委會，共有104個自然村137個村民小組；居住著漢、壯、苗、彝、傣、回、白、蒙古8種民族。2016年上半年，全鎮共有7093戶31797人，少數民族占總人口的57.1%。境內大部份為山區、半山區，南部靠老君山自然保護區，地勢西高東低，全鎮最低海拔1320米，最高海拔薄竹山頂2997米，素有“文山屋脊”之稱。
（二）衛生院基本情況
XX鎮中心衛生院為原XX鎮衛生院和XX鄉衛生院合并而成，2008年轉成中心衛生院，現有職工83人（在職32人，臨時工48人，特崗醫師3人。），其中主治醫師3人、醫師4人、助理醫師9人、主管護師1人、護師6人、護士25人、檢驗士1人，其余人員無相關執業資格證。全鎮有12個村衛生室42名鄉村醫生（含今年新招聘12名）。衛生院支部共有正式黨員10名、預備黨員1名。發展至今天，全院有業務用房3691平方米，廉租房1000平方米。配備了DR、彩超、全自動生化分析儀、呼吸機、麻醉機等設備，對外開放病床50張，能開展婦產科、普外科、骨科等簡單手術，能開展肝功能、腎功能、電解質測定、彩色B超、十二導聯心電圖、放射等輔助檢查。擔負著薄竹鎮的基本公共衛生服務、基本醫療服務、艾滋病防治和危急重癥的轉診等任務。
二、基本公共衛生工作
1、組織管理：為開展好基本公共衛生服務項目工作，衛生院成立了院長為組長的績效考評領導小組，每季度參照考核標準及考核方案進行自查評估，并將相關資料及時上報了市衛計局。
2、鄉村醫生管理：村醫作為整個防保網的網底，在開展基本公共衛生服務工作中發揮著重要作用。衛生院根據《鄉村醫生從業管理條例》、《薄竹鎮鄉村醫生考核管理辦法（試行）》及《薄竹鎮鄉村醫療機構一體化管理工作實施方案》開展對村醫的管理工作。衛生院防保人員分片掛鉤各村衛生室，2人掛鉤3個村衛生室，每季度深入到村督促指導、幫助開展工作，根據工作開展情況兌現各種補助經費。1-3季度共兌現村衛生室公共衛生服務經費205237元。
3、健康檔案管理：建立居民健康檔案29229人，建檔率91.92%；電子建檔29229人，建檔率為91.92%。目前我鎮居民健康檔案，本底臺賬基本完善，存在不規范檔案。
4、健康教育：全鎮共設置15個宣傳欄，宣傳內容每月均進行更新；結合每月冷鏈運轉，根據各村醫所轄自然村數及人口數，均讓村醫領取不等量宣傳資料下去開展健康教育工作。1-11月，共開展健康知識講座77期，培訓1878人次，開展公眾健康咨詢活動9次，參加人次為697人次；發放各種宣傳資料12種9742份，廣泛宣傳了各種健康防病知識。
5、兒童管理：全鎮2017年共有7歲以下兒童3491人，其中3歲以下兒童1430人，7歲以下兒童系統管理3214人，系統管理率為92.07%，3歲以下兒童系統管理1316人，系統管理率為92.03%， 5歲以下兒童死亡8人，已上報，死亡率為14.57‰，已超標。嬰兒死亡7人，已上報，死亡率為12.75‰，已超標。篩查出高危兒童110人，篩查率為3.15%，已達標，新生兒破傷風發生0例。
6、新生兒疾病及聽力篩查：1-11月，我院住院分娩活產129人，對本院新生兒開展新生兒疾病及聽力篩查，完成新生兒疾病篩查129人（院外1人），篩查結果均為陰性；聽力篩查129人，篩查結果初篩通過83人，未通過46人（院外1人）；復篩53人，復篩通過41人，未通過12人，轉診12人。
7、孕產婦管理：全鎮2017年共有孕產婦761人，其中孕婦213人，產婦548人，活產549人，雙胎2人，死胎死產1人，系統管理498人，系統管理率達90.71%，已達標，新法接生活產548人，新法接生率為99.82%，已達標，住院分娩活產546人，住院分娩率為99.45%，已達標，產后訪視533人，率為97.09%；篩查出高危產婦276人，篩查率為50.36%，管理276人，管理率為100%，住院分娩276人，高危孕產婦住院分娩率為100 %，已達標；育齡婦女死亡4人，上報4人，無漏報，無產婦死亡。
8、慢性病管理：高血壓患者管理1203人，糖尿病病人管理203人，1至11月共完成了4次以上隨訪工作。隨訪糖尿病患者715人次、高血壓患者5208人次，并開展健康教育指導，血壓達標人數為537人，達標率為45%；血糖達標人數為110人，達標率為54%；血壓或血糖控制不滿意的已增加隨訪次數。累計體檢高血壓患者674人，體檢糖尿病患者132人。
9、重性精神病管理：全鎮重性精神病142人，管理142人，管理率100%；1-11月，組織村醫開展重性精神疾病患者隨訪4次（病情基本穩定者隨訪12次，病情不穩定者及時轉上級醫院治療），隨訪142人，病情穩定人數為100人，穩定率為70.4%。體檢103人，體檢率為77.25%。開展重性精神疾病患者免費藥品救助工作，共救助69人，累計救助金額達10152.74元。
10、老年人管理：全鎮65歲老年人2628人，1-11月完成老年人體檢1875人，體檢率達71.34%；
11、傳染病與突發公共衛生事件報告和處理：認真落實《文山市傳染病報告管理及獎懲辦法(試行)》，衛生院傳染病管理人員每日查看門診日志、出入院登記、放射登記及化驗登記，發現一例報告處理一例。1-11月，共上報傳染病33例，包括手足口病15例、急性出血性結膜炎10例（病例分散，未同時發?。?、水痘2例、HIV6例。未發現傳染病遲報、漏報情況。發生野生菌中毒事件2起，未發生突發公共衛生事件。
12、預防接種：工作以消除免疫空白及薄弱村寨為重點，按照上級部門要求，每月開展一次冷鏈運轉工作，1-11月，共運轉11次，并開展了麻疹疫苗、脊髓灰質炎疫苗查漏補種工作，共接種8930針（劑）次，各種疫苗接種率均在95%以上。進一步減少了我鎮計劃免疫薄弱村寨，筑牢了防疫屏障，降低了計劃免疫疫苗針對相關傳染病的發生。
13、衛生監督協管：根據《文山市衛生監督協管工作考核標準》，我院衛生監督協管員，每季度對轄區學校、公共場所、供水單位、藥店、非法行醫情況進行監督。1-11月，開展飲用水衛生安全巡查52次，學校衛生巡查64次，公共場所巡查63次，非法行醫巡查13次，衛生室傳染病防控巡查49戶次.
14、麻風病管理：完成73個無病人村寨13804人線索訪問，訪問率平均為99%；完成25個10年以上有病人村寨6532人線索訪問，訪問率平均為99%；對樂詩沖大寨、龍古舍、白租革、母雞沖下寨和新回龍、巖腳等6個重點疫村開展了入戶宣傳、體檢建檔工作：體檢1860人，體檢率達96.5%。發現一般皮膚病患者229人（上報可疑線索25條），本年度發現麻風病人1人（非本院發現）。每月按時上報月報表及開展相關工作。
15、中醫藥服務工作開展情況：完成老年人中醫藥服務1397人，完成率58.48%；完成兒童中醫藥服務654人，完成率41.03%。
16、肺結核患者健康管理：2018年累計管理項目病人13人，均按要求開展隨訪管理；完成病人篩查及推介轉診62人，轉介完成率為100%。
三、醫療工作：2017年1-12月共有門診病人48463人次，較去年同期增長9000余人次，住院1923人次，完成業務總收入5204151.29元，較去年同期的4305788.04元增長898363.25,增長率為20.86。其中藥品收入（含疫苗）為2353306.72元。醫療收入為2850844.57元。外婦科已開展闌尾切除術、疝修補術、鞘膜積液翻轉術、坐骨結節囊腫摘除術、痔核切除術等手術共計20臺次。9月份以來開展胃鏡檢查42例。完成了年初計劃。
四、新型農村合作醫療工作
按照上級要求做好合作醫療政策宣傳，今年我院的住院次均費用控制標準為1200元，無違規行為發生?，F在已完成三保合一。
五、基建工作
我鎮去年有3個村衛生室建設任務，母雞沖村衛生室和白租革村衛生室均已完工投入使用，新回龍村衛生室因建設用地未落實，今年才動工建設動工，目前已完工并驗收。擺衣寨村衛生室舊房子已全部拆完，目前正在打洞。
六、健康扶貧工作
XX鎮為我市3個貧困鄉鎮之一，共有建檔立卡貧困戶1487戶5665人，其中2014年至2016年脫貧351戶1337人，動態管理后，建檔立卡戶1136戶4328人（新納入240戶878人，脫貧返貧19戶66人，擬正常退出746戶2905人，留檔戶131戶479人）。貧困發生率為15.69%，按文山市扶貧目標百日行動計劃，薄竹鎮2017年脫貧出列，計劃脫貧3520人。家庭醫生簽約5589人，建檔立卡戶簽約率為98.65%。因病致貧402人，其中慢病160人，大病242人(其中九類十五種大病30人），我院多次組織人員進村入戶，對因病致貧人員的健康狀況進行調查。我院嚴格執行健康扶貧相關政策，在門診設立了建檔立卡戶就診綠色通道，門診一般診療費由醫保支付；建檔立卡戶住院不設起付線，先診療后付費，報銷比例提高5%，達到95%。并實行一站式服務。9月份以來共收治建檔立卡住院病人114人次，總費用為181275.56元，報銷金額為169936.33元；門診就診人次為1248，總費用為68894.13元，報銷金額為43380.57元。因三保合一使用新系統，9月以前的數據已經不能查詢。
七、計劃生育工作
我鎮有已婚育齡婦女5192人。使用藥具人數592人，其中：口服短效十八甲153人，口服1號10人，口服2號19人；外用避孕膜11人；外用397人，外用栓2人，藥具應用率95%，隨訪率95%，有效率100%，在全鎮12個村委會宣傳藥具知情選擇知識，開展不定期的藥具服務回訪調查，群眾對計劃生育及藥具工作的政策知曉率90%。二查四查應查數1871人，實查1778人，實查率95.02%。葉酸發放任務450人，實際發放454人。孕前優生健康檢查任務240對，實際完成242對，并完成了相應的隨訪。
八、存在的問題和困難
一是人員嚴重不足。我院的編制為36人，有在職職工32（實際在崗在編30人）人。該編制為2006年定的，現在的工作量為2007年以前的3倍多。現在醫務人員都在超負荷工作，存在疲勞工作的不安全隱患，給醫患關系造成緊張影響。我院現有臨時工48人，但這些人員大部分無執業資格，醫院在花費巨大成本的情況下仍然得不到醫療安全保障，在醫患糾紛中院方很被動。我鎮總人口31797人，我院專職從事基本公共衛生管理人員為17人，除常規工作外，各種突擊性工作難度較大。尤其今年的健康扶貧工作耗費大量的人力、財力和物力。醫院人手太緊，不能按計劃派出人員外出進修學習，使醫院總體業務水平提升緩慢。臨時工不穩定，給各項工作開展帶來困難。
二是資金周轉困難。每年臨時工工資和社保約160萬元，業務收入大部分用于支付臨時工工資，職工福利難于解決。資金壓力較大。
三是救護車陳舊，我院2008年購置的東風風行已報廢。 2012年配備的金杯救護車，現已行駛接近10萬公里，難走的路就去不了，經常維修，出診壓力較大。今年3月份云南省醫療扶貧基金會配備救護車一輛，也是難走的路就去不了，購置救護車為急需解決的問題，結合我鎮道路情況，計劃購置福特全順救護車，現在公車辦已批，38萬元以內解決，但資金壓力較大。
四是實施國家基本藥物制度后，衛生院用藥局限，老百姓最喜歡用的、效果較好、價格便宜的藥品沒有，群眾意見較大。因藥物局限，尤其是急救藥和非基本藥物配備困難，給醫生用藥帶來困難，往上轉的病人較多，出現鄉鎮衛生院無病人而上級醫院人滿為患。今年以來部分藥品漲幅較大，如碘解磷啶、伊沙丫啶等漲了20余倍。
五是房屋緊張。我院業務用房雖然有3691平方米，但規劃設計不合理。我院將臨床綜合科分為內兒科、外婦科和中醫科，分科后門診輸液病人只能安排在內兒科，給病人和病房管理帶來困難，患者和家屬意見大。
九、今后工作打算
一是加強與上級有關部門溝通，爭取政策和資金支持，增加人員編制，減少臨時工人數，減輕我院資金壓力。
二是加強班子建設，讓醫院班子成員保持超前的發展思維。醫院領導在醫院建設與發展中起到核心作用，我們將繼續加強班子建設，讓每個班子成員都養成了解信息的習慣，及時掌握衛生新形勢，新技術、新變化，結合醫院實際，把醫院帶向先進快速的方向發展。
三是抓緊基本公共衛生工作不放松?；竟残l生工作是農村衛生工作中最重要的組成部分，如果公共衛生工作出問題將有可能使其他工作停滯或癱瘓。
四是加快醫院基礎設施建設，完善輔助檢查設備的添置，尤其要解決救護車問題?；A設施是病人到醫院的第一印象，它的好壞可以影響病人的去留，病人也用它來衡量對醫院的可信程度，更重要的是一流的基礎設施是醫生發揮才能的最好舞臺。明年進一步加強與鎮黨委政府和市衛計局溝通，落實衛生院整體搬遷建設用地，爭取項目支持。
五是規范做好鄉村一體化管理工作。我鎮目前有白租革、落水洞、?？?、母雞沖村衛生室能夠正常開展醫療業務，其他衛生室均不能正常開展。通過業務培訓，加強對新招聘的12名村衛生室醫務人員培訓，爭取所有村衛生室醫療業務開展正常。
六是重視人才培養。只有高素質高水平的醫生才能給醫院帶來高效益，因此，要采取多種形式加強培訓學習，派出人員到上級醫院進修學習，計劃明年內外婦科護士全部到上級醫院輪訓一遍，內兒科護士到市醫院急診科輪訓一遍。今年已派出婦產科、內科和器械護士等人員到上級醫院進修學習，現在已全部回院上班。
七是積極學習先進的管理經驗和方法。以不同方式到本地或外地好的醫院學習好的管理經驗和方法，采眾人之所長為我所用。
八是加強中層干部培訓教育，擺正位置，理清思路，為醫院發展作出應有的貢獻。
醫院醫生進修個人總結
20XX年是重要的一年，聊城市婦幼保健院成功購置開發區醫院,并籌建聊城市中心醫院，20XX年也是我5年大學臨床結束并順利畢業的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫學院附屬醫院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。
心內科是醫院最重要的窗口之一,我所在的醫院心內科有5個病區加一個CCU病區，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發生醫療糾紛。而病人及家屬容易產生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫護人員的每一個細微環節都十分敏感，醫護人員的言談舉止對病人心理都會產生很大影響。造成醫護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發覺得“溝通”在心內科是很重要的一個環節。同時，要學會觀察，才善于發現問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發病時間及誘因和心前區部位和嚴重程度、既往史等，
在診斷方面，完整的呼吸系統疾病的診斷應包括三方面：
①功能診斷；
②病理診斷，包括性質與部位；
③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養等特殊檢查。對于一些臨床表現非常明顯的呼吸系統疾病只根據臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。
內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現上發現問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質（是原發還是繼發、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性），然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的“全面撒網，重點捕魚”的思維方式。
希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟兄x我院培養和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業盡心盡責！我希望自己能成為一名合格優秀的醫生。
醫院醫生進修個人總結
為提升沙灣區鄉村醫生專業技術水平和整體素質，提高鄉村醫生常見病、多發病的診治能力以及公共衛生服務能力，結合我區鄉村醫生實際情況，我院于20xx年x月x日完成了對沙灣區XX鎮、XX鎮、XX鎮、XX鄉等鄉鎮共66名鄉村醫生的培訓工作。現將20xx年鄉村醫生培訓工作總結如下：
一、培訓時間
20xx年x月x日至20xx年x月x日
二、培訓地點
沙灣區牛石鎮中心衛生院三樓健康教育室
三、培訓人員
培訓班班主任：XX
培訓班指導老師：XXXX
參加培訓人員：沙灣區XX鎮、XX鎮、XX鎮、XX鄉等鄉鎮共38名鄉村醫生
四、培訓內容
我院根據視頻教學內容對5天的培訓課程進行了合理安排，組織各鄉村醫生對視頻教學內容進行認真的學習。主要內容如下：1、國家基本公共衛生服務規范解讀；2、居民健康檔案的建立和管理基本服務知識與技能；3、健康教育基本服務知識與技能；4、預防接種服務規范；5、兒童保健基本服務知識與技能；6、孕產婦保健基本服務與技能；7、老年人健康管理服務規范；8、慢性病管理基本服務知識與技能；9、重性精神病管理服務規范；10、傳染病與突發性公共衛生事件報告和處理；11、衛生監督與協管。
學習期間，所有鄉村醫生均能按時到課，認真聽課，并作了學習筆記，而且能積極展開計論。
五、培訓考核
20xx年x月x日培訓內容結束后，對所有參加培訓的鄉村醫生進行了理論考核，考核結果基本滿意，每位鄉村醫生考核分數均在80分以上，本次培訓達到了預期效果，圓滿結束。
醫院醫生進修個人總結
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民的解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陜西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陜西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重癥加強病房及呼吸內科實驗室。是陜西省和西北地區呼吸內科技術、設備最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視后輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每周查房1次，三線每周查房2次。查房時感覺氣氛和諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史；上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每周2次理論學習、治療新進展；每周1次科內學術討論；不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收獲。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見并多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的設備及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療設備及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。盡管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、設備，只要能規范的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立于不敗之地，必須要走?？苹ㄔO道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及后備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的設備和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中第4位，在農村占第3位，肺癌無論是發病率（120萬年）還是死亡率（110萬年）均居全球癌癥首位，在我國肺癌已超過癌癥死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進設備，并加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應癥，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人（尤其是呼吸科的病人）常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預后有更好的判斷，同時也提高了設備使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療?？梢蚤_展呼吸機治療。
對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。下面就讓小編帶你去看看護理工作技術總結報告范文5篇，希望能幫助到大家!
護理工作技術報告120____年三外科在院黨委的的領導下，結合醫院中心工作，以開展“優質護理服務”活動為契機，深化“以病人為中心”的服務理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高護理水平”的工作重點，不斷提升護理服務水平，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，努力開展工作?，F將一年來的工作總結如下：
一、加強培訓教育，不斷提升優質護理能力。
社會在發展，時代在進步，只有不斷學習才能與時俱進，才能在激烈的醫療競爭中立于不敗之地。我科護理人員在臨床護理工作中深深地體會到，為患者提供優質服務不僅需要有扎實的理論知識、嫻熟的操作技能，護士富有同情心和盡職盡職的奉獻精神對護理事業的發展起到推動作用。
1、以“三基三嚴”為基礎，護理人員業務技能得到提高。
認真抓好“三基”學習和考核工作。范圍涉及到基本知識、基本技能、基本操作及其他急救知識等。同時積極參加護理部組織的業務學習，加強了護士的在職教育。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。我科在組織“三基”及?？萍寄艿呐嘤栔校貏e強調臨床需要什么技能就重點學習和考核某項知識要點，做到考與做不分離的做法，使考試更加貼近臨床，采取現場考核與現場點評，實物示教與規范演示相結合，組織崗位練兵。
力爭使每個護士熟悉基本的技能業務，以老帶新，堅持邊學邊實踐，做到一崗多能，形成個個愛學習、人人鉆研業務的好風氣。既各司其責又主動配合，形成團結和諧、朝氣蓬勃、富有戰斗力、競爭力和創新精神的團隊，增強了凝聚力，提高了我科護理綜合素質、工作效率。在“5.12”護士節期間舉行了護理技術操作比賽中，獲得操作比武3等獎。全年共參加“三基”理論考試4次，科室一人獲得第二名的好成績，合格率95%。5名護士能夠利用業余時間自覺的學習文化知識，報讀成人自考，續專、續本。不斷提高自身文化修養。
2、護理文書書寫規范培訓，增強法律責任意識。
認真貫徹落實衛生部的《病歷書寫基本規范(試行)》和省制定的《病歷書寫基本規范(試行)實施細則》，加強了對病歷質量的檢查。工作護理文書的規范不但能更好的反映病人住院期間醫療護理動態變化、為醫療護理診斷提供重要的依據，更為醫療護理行為提供了重要的法律憑證。我科把增強護理人員的法律意識和提高醫療文書的書寫質量兩項工作作為一項重點工作來抓。組織護士參加護理文書書寫規范培訓，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，對責任心差，書寫潦草的護士進行重點幫扶。今年出院病歷份，護理文書合格率達到了98%
3、加強禮儀培訓，提升人性化服務水平。
大方得體的行為能為患者帶來良好的心境?？剖以诮M織護士進行禮儀培訓時，要求護士舉止文雅，端莊大方，動作輕巧，著裝整齊，與病人交往面帶微笑，態度和藹，使護士外在形象與內在修養相結合。今年，我科老年人股骨折患者多，生活護理是老年患者最基本的需求。為此我科把為患者做生活護理作為護理工作的重要一部分，護士主動幫助患者翻身、拍背，使病人得到全面、及時、滿意的護理。病人稱贊護士“技術精湛，服務一流”。在強化人性化護理教育后，護士轉變了服務觀念，較好的克服了粗心、大意、毛躁等缺點，主動服務的意識更濃厚一些。也讓“三好一滿意”的主題在為患者的服務過程中得到了較好的體現。
二、嚴格規章制度，抓好護理質量安全管理。
每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，針對問題，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，定期和不定期各項護理制度的執行情況。確保安全醫療的根本保證。
1、明確崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，熟悉自己的工作內容、應盡的職責。
引導責任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎護理、健康指導職責。杜絕了病人自換吊瓶、自拔針、口服用藥不到口、健康教育不到位的不良現象。2、堅持查對制度。(1)要求醫囑班班查對，每周總核對1-2次，并有記錄;(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡。
3、認真落實骨科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，規范了護理常用各種標牌、標簽(如床頭牌、一覽表、輸液卡、氧氣吊牌、物品標簽等)，加強了病區藥品管理特別是毒麻藥品、危險藥品管理，加強了操作時的細節管理。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發。
根據科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內容、流程等進行規范。使床頭交接班的內涵質量得到提升，對患者的病情觀察得到連續。
5、嚴格執行了病區消毒隔離制度。
堅持了每天對病區治療室、換藥室進行紫外線消毒，一次性用品使用后及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。我科在衛生員辭職的一段時間中，在只有一個衛生員的情況下，病房衛生得到了改善。病人有了一個舒適整潔的就醫環境。
三、發揮?？苾瀯?，為兵服務不打折扣。
雖然醫院降格為臨床部，但為兵提供優質服務沒有變。隨著新時期軍隊國防建設的需要，部隊外訓、野練任務多而繁重，官兵出現意外傷也是在所難免?！安荒茏寫鹗總兞餮骱褂至鳒I”，三外科在以科主任學術領頭人的帶領下，把“士兵第一、基層至上”的為兵服務理念實實在在地落實到每一個住院戰士的身上。同時，進一步深化護理服務內涵，為軍人患者提供個性化、人性化的護理服務。根據患者年齡、性別、知識水平的差異，幫助患者，緩解心理壓力，護士應耐心細致、態度溫和、具有同情心，增加患者的信任，使之積極配合接受治療。定期反饋患者的意見，軍人病房內設有意見本，患者有什么困難和意見、建議，寫在本子上，相互溝通，相互協調，給予幫助和解決。，患者可以與醫護人員暢談，發表自己的看法，增進了理解，護士能夠及時了解患者的不滿之處，盡快做出相應改進，取得患者的信賴、理解和支持，滿足官兵需求。通過護理滿意度調查，針對護理工作中存在的問題，制定措施，全心全意為部隊官兵服務。
四、自查自糾找問題，針對問題找措施。
在提高護理技能和落實優質服務活動中，我科做了大量的工作，但離上級領導的要求、患者的滿意還有差距，年內找出存在的主要問題是：
1、基礎護理不到位，專業技術不精湛，出現一次導尿操作嚴重失誤，引起患者強烈不滿。
2、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷。
3、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
4、健康教育工作不細致護士在工作中，只忙于完成各種治療、護理操作，忽視了對患者進行細致的健康指導，認為進行過一次健康指導就算完成任務，健康教育缺乏動態連續性。
20____年，我們在繼續抓好護理質量，提高護理人員業務技術水平的基礎上，以優質護理服務為核心，創新管理方式，不斷提高社會滿意度。
特制定20____年護理工作計劃如下：
一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，加強重點環節的風險管理，有效的回避護理風險，為病人提供優質、安全有序的護理服務。
二、對重點員工的管理：如實習護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。
三、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
四、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，主動做入出院病人健康宣教。提高病人滿意度，避免護理糾紛。
五、以基礎理論知識，?？评碚撝R，院內感染知識為基礎，加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
護理工作技術報告2時間流逝，很快的____年就這樣結束了，在____年的工作中，我們得到了更大的發展，我們醫院喬遷新址，我們醫院的發展得到了質的飛躍，同時我們醫院護理部的工作也取得了很好的發展。這些都是我們一直以來不斷努力的成果!總結____年的工作，特寫出一下____年的工作年終總結：
一、定期檢查考核，提高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提高護理質量的保證。為了提高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用，能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃，周有安排，日有重點，月底有小結。
在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。________________病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面，內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好率達到100%，全年無差錯事故發生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一大批先進人物和典型事跡。____________兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。________________一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，____________等能嚴格要求自己，以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績是肯定的。門診服務臺的__________二位主管，工作嚴謹，服務態度意識強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，幫助病人取藥，測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、理解、關懷病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，責任護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬介紹病區環境，作息時間、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間，安慰鼓勵病人，盡的努力解決病人的后顧之憂。第三，提供規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通?？s短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質，優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平：為了做好護士的在職繼續教育工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%。
護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行a、b卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士考核合格率達100%。其中：__________=______等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時，注重操作技能的提高，根據工作計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經驗豐富、教學態度嚴謹的__________________四位老師親自示教，不厭其煩，直到學員合格為止。其中，____________操作規范，考核中取得好的成績?？己说膮⑴c率為100%，合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料，增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作，各科室選派業務水平高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完成了任務，如：____________等在專職帶教中受到實習同學的好評。
護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：icu2人，外周靜脈置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、方法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平：11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩，提高了專科護理救治能力，張____院長親自參加并給予高度評價。
護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、強調數據說話實行量化管理
全年各科室累計共輸血2578人次，輸液90100人次，靜脈推注39042人次，各種注射46648人次，灌腸1878人次，口腔護理6380人次，導尿1993人次，吸氧3039人，心電監護2476人次，褥瘡護理1368人次，會陰側切縫合術872例，為病人取藥896人次，換藥室換藥9200人。
____年的工作成績已經成為過去時，值得總結，但是不值得回憶。在____年的工作中，我們一切都是從零開始，一切都是以我們的最基本工作開始。我們沒有壓力，也沒有思想上的包袱，我們只有做好自己工作的赤誠之心，相信我們一定能夠在2017年的工作中做到!
護理工作技術報告3一、政治思想方面：
一切以病人的要求為中心，用以質量為核心的護理理念去適應新的問題，以及社會發展的大趨勢，積極參加一切政治活動，以服務病人奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為病人服務。
二、在業務方面：
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度，服從科室領導的各項安排，認真履行自己的崗位職責，完成各項護理操作，學會認真對待每一件事情，在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情，認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人。認真做好醫療文書的書寫工作，認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄，對于自己的工作，嚴格要求自己，三查七對，牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規，積極參于醫院組織的學習班。意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對護理服務提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識，增強安全保護意識，懂法、用法，依法保護自己。在這3年多的護理工作中，我的體會是“三分治療，七分護理”，于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要性。
曾經有人說過：“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的藝術”?！白o士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！蔽視梦业膼坌哪托?，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新揚起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現歡聲笑語。
在今后的工作中一定努力提高自己的技術，提高微笑服務，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的難處，端正工作態度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可。我覺得護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪，在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業做出自己應有的貢獻。
護理工作技術報告4工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了查對制度：(1)要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄;
(2)護理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長管理水平
1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。
3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。
4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：5月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。
三、加強護理人員醫德醫風建設
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分別于6月份、11月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護士。
4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護理人員業務素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
4、“三八婦女節”舉行了護理技術操作比賽(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分別給予了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理技術操作考核：病區護士考核：靜脈輸液、吸氧;
急診室護士考核：心肺復蘇、吸氧、洗胃;手術室護士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
7、堅持了護理業務查房：每月輪流在三個病區進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士參加護理大專自學考試，有3名護士參加護理大專函授。
護理工作技術報告5在日常工作中,啟動護士感悟工作責任,倡導有意注意調控負面情緒及工作壓力等營造安全文化氛圍,不斷提高護士業務素質,培養和影響護士對安全護理的信念和態度,以促使安全護理行為的養成,減少差錯、事故的發生.
護理安全文化安全問題雖然不是醫院工作中心,但它卻影響工作中心.醫療差錯、事故不但造成患者及家屬的重大損失,而且使醫院在社會上信譽下降,患者的安全感喪失,在醫療過程中,醫務人員特別是護士,與患者交流接觸的機會最多,加之護理工作繁忙、瑣碎及操作重復性,因而發生護理差錯的機會多.如何營造護理安全氛圍,盡量不出、少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。
1 原因分析
(1)護士責任心不強、停留在打針、發藥、鋪床等護理操作,盡快把自己職責內的事做完,盡早坐下休息或下班.
(2)年輕的護士來科時間不長,對專科操作程序或?？浦R不熟.
(3)護理人員缺乏,護理質量要求不斷提高,護理人員心理壓力不斷增加.
2 對策
(1)明確服務對象,感悟工作責任首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職,對護士而言在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍.
(2)樹立視質量為生命的概念,確保護理安全建立護理質量監護本,結合護士長每天至少四下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每日對檢查結果進行總結,急需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容.如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣發獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證.
(3 )鼓勵護士間的團隊協作,喚起有意注意注意是心理活動對一定對象的指向和集中,分為有意注意和無意注意.護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現“視而不見,見而不知然”的現象,造成差錯事故.因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,除差錯其結果不與月終考核和獎金掛鉤.
(4)倡導人文關懷,盡量減輕護士來自各方面的壓力如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應不準確.因此,作為一個管理者,保有充分了解護士的氣質和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在科室里工作感受到快樂.如把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做的好”、“繼續努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足.如周游、休假、共同營造一個和諧、團結友好的工作氛圍,減輕壓力及負面情緒,使差錯事故發生減少.
(5)結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識1～6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,?？谱o理常規,對操作的掌握從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重?；颊叩膿尵群蛻蹦芰?6個月～2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理.對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等.2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行?？浦R強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文.另鼓勵護士利用自修大?；虮究茖W習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高,樹立“有為才能有位”.