時間：2022-08-14 14:54:49
導語：在養(yǎng)老社區(qū)論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
大家下午好!
我是07社工班的學生鞏鮮妮,我的畢業(yè)論文題目是《社區(qū)照顧理論下的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展對策研究》。我當初之所以選擇這個課題,一是因為目前我國已進入了老齡化社會,關(guān)注養(yǎng)老服務(wù)是我們的責任,也是亟待解決的問題。二是我個人對養(yǎng)老服務(wù)的興趣。我的學年論文就是研究老年社區(qū)照顧的,題為《從“我國老年人的戀家情結(jié)”視角看老年社區(qū)照顧的開展》,而畢業(yè)論文就是對學年論文的深入,我希望通過自己的淺薄研究能夠為我國養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供建議和參考。
我的畢業(yè)論文指導老師是肖云老師。從確定選題、擬定提綱、完成初稿,到最后定稿,我得到了肖老師的精心細致指導,使我很快掌握了論文的寫作方法,并在較短的時間里完成了論文的寫作。不管今天答辯的結(jié)果如何,我都會由衷的感謝指導老師的辛勤勞動,感謝各位評委老師的批評指正。
下面我就把論文選題背景,寫作基本思路以及存在不足向各位老師作如下簡要陳述:
隨著我國人口老齡化的加劇,養(yǎng)老問題已成為我國社會生活中存在的一個不容忽視的問題。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化,子女數(shù)量的減少,傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老已經(jīng)不能適應(yīng)我國目前快速老齡化的現(xiàn)狀。在我國城市社區(qū)快速蓬勃發(fā)展,社區(qū)服務(wù)功能日益擴展和凸現(xiàn)的背景下,如何以社區(qū)為依托和載體,使之承擔和發(fā)揮其養(yǎng)老服務(wù)功能,成為理論和實踐上需要研究的問題。
近年來,對城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)問題的研究較之初期的研究已逐漸走向深入,研究視角也在不斷拓展。從研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的文獻來看,多數(shù)研究集中在社區(qū)的境況、老年人的生理特征、心理特征、養(yǎng)老工作存在的問題等方面,優(yōu)勢視角、增能理論也開始得到了初步應(yīng)有。以社區(qū)照顧理論的視角來研究城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的研究也有不少,但目前運用的深入和全面分析尚不多見。雖然這些相關(guān)研究對城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展都起著極大的促進作用,但也存在著不足和缺陷。例如:多數(shù)研究從社會調(diào)查的角度出發(fā),比如對我國老年人身體狀況、生活狀況的調(diào)查等;問題的分析多數(shù)也僅僅局限在淺層次的空洞層面,分析還不夠深刻細致,讓人知其然不知其所以然;對于問題解決,太過注重養(yǎng)老的物質(zhì)層面,而忽略內(nèi)心和精神層面;在方案的提出方面,考慮不夠全面,大多停留在宏觀政策的層面,很多措施抽象而不具體,也難以落實,同時也缺乏可行性。
因此,我在本文的寫作過程中,結(jié)合當前城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀,全面分析其所存在的問題,在社區(qū)照顧理論的應(yīng)用和深入下,重點從文化傳統(tǒng)、思想觀念、經(jīng)濟實力等方面著手,針對我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展初步提出建設(shè)性對策。希望能夠為我國的城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展工作提供建議和參考。
全文共分四個部分,分別為:社區(qū)照顧理論的分析、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題及原因分析、社區(qū)照顧理論下我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展對策。
第一部分主要闡述了社區(qū)照顧理論的來源、相關(guān)概念、內(nèi)涵及特點。旨在增加對該理論的理解。
第二部分主要在大量文獻的查閱和實地考察的基礎(chǔ)上,概括了我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體現(xiàn)狀。主要有:城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域不斷拓寬;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)方式呈現(xiàn)多樣;城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)環(huán)境日趨優(yōu)化。
第三部分主要提出了目前我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)所存在的問題:(1)對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)認識不足(2)社區(qū)提供的服務(wù)項目較少(3)缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員,服務(wù)質(zhì)量不高(4)社區(qū)醫(yī)療有待加強(5)政策法制不健全(6)資金缺乏且來源渠道單一。并對其進行了原因分析。
最后一部分針對存在的問題提出以下策略:1、充分發(fā)揮政府的主導作用,提高社區(qū)養(yǎng)老的意識 2、豐富社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項目3、加強對社區(qū)工作者的專業(yè)化培養(yǎng),提高服務(wù)質(zhì)量4、加強社區(qū)醫(yī)療水平5、完善相關(guān)的政策法規(guī)6、多渠道的籌集資金
本文采用的研究方法主要有:文獻研究法、比較分析與實證分析法,
首先本文是在查閱大量相關(guān)資料和前人的研究情況下來進行寫作的。
其次,本人對重慶市部分社區(qū)進行了走訪調(diào)查,調(diào)查對象注意了地域代表性。最后,對大量的資料進行了歸納總結(jié),分析原因,并提出幾點可行的建議。
本文存在著一些不足之處,例如由于人力和時間有限,不能對各社區(qū)進行大范圍的調(diào)查,改進與驗證。
論文摘要：我國是農(nóng)業(yè)大國，隨著人口老齡化的加深，農(nóng)民養(yǎng)老是我國現(xiàn)代化過程中不可避免的問題，雖然我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保障建設(shè)已經(jīng)初步取得了一定成效，但是仍有很多問題，要解決廣大農(nóng)民老有所養(yǎng)、老有所靠的問題，就需要加快建立和完善農(nóng)村社會養(yǎng)老保障制度。
改革開放以來，我國社會主義建設(shè)取得了重大成就，廣大人民群眾生活水平不斷提高，人口老齡化日益加重，養(yǎng)老問題也日益凸顯。贍養(yǎng)老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是法律賦予各級政府、社會團體和每個公民的責任和義務(wù)。農(nóng)村養(yǎng)老保障問題關(guān)系到廣大農(nóng)民的基本生活權(quán)益，關(guān)系到農(nóng)村的繁榮和穩(wěn)定，關(guān)系到我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。農(nóng)村養(yǎng)老保障問題的基本問題就是養(yǎng)老保障方式，農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障、農(nóng)民社區(qū)養(yǎng)老保障和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度是我國目前己有的主要農(nóng)村養(yǎng)老保障方式。下文將對這三種方式進行分析研究。
一、農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障
1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障
家庭養(yǎng)老是我國社會的傳統(tǒng)養(yǎng)老習慣，無論我國社會制度如何變遷，_傳統(tǒng)的“父母養(yǎng)育子女，子女贍養(yǎng)父母”的觀點是始終不變的。家庭養(yǎng)老保障作為一種非正式的制度安排，它的存在具有一定的合理性。首先，家庭養(yǎng)老保障能夠彌補社會養(yǎng)老的不足。雖然社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老在經(jīng)濟上有一定的替代性，但是就中國的養(yǎng)老保障事業(yè)的發(fā)展程度來看，城鄉(xiāng)和供養(yǎng)標準都存在差別，并且按照普惠制養(yǎng)老保障模式的選擇，社會的養(yǎng)老保障體系只能滿足老年人的基本生活，目前還達不到滿足老年人的全面要求，所以家庭養(yǎng)老對于老年人經(jīng)濟方面的支撐是十分重要的。其次，家庭養(yǎng)老所帶給老年人的更多的是精神上的慰藉和關(guān)懷，這點是農(nóng)村社會養(yǎng)老所無能為力的。也就是說，單純的物質(zhì)保障并不能完全滿足老年人的養(yǎng)老需求，所以許多國家都曾經(jīng)將養(yǎng)老方式定為:以家庭養(yǎng)老保障為主，以社會養(yǎng)老保障為輔。
2.農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障方式的衰退及問題
農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障的衰退主要源自全球人口老齡化的趨勢，家庭養(yǎng)老在養(yǎng)老的內(nèi)容和力度上都有明顯的衰落趨勢。從國家統(tǒng)計局的數(shù)據(jù)來看，農(nóng)村老年人的撫養(yǎng)比例從1982年的7. 97%上升到2009年的11. 3%，專家預測到2013年，總體撫養(yǎng)比占勞動年齡人口的比例會達到最低點38. 8%，隨后將因老年撫養(yǎng)比大幅度提高而使社會總體養(yǎng)老負擔迅速加重。
這說明養(yǎng)老保障的代際支撐己經(jīng)出現(xiàn)問題，況且我國目前還未達到人口老齡化的高發(fā)期。農(nóng)民選擇家庭養(yǎng)老保險具有必然性。政府在引導和保證家庭養(yǎng)老保障的主要職責有強化家庭養(yǎng)老的道德教育力度，以法律法規(guī)來約束家庭成員的行為，對有老年人的家庭提供所需的幫助，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，同時建立家庭養(yǎng)老的激勵機制，在社會輿論層面給予大力的宣傳，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德。所以說我國應(yīng)當探索出多元化、服務(wù)性強、普惠與個性化需求相結(jié)合的農(nóng)村養(yǎng)老保障模式。
二、農(nóng)民社區(qū)型養(yǎng)老保障
1.農(nóng)民社區(qū)型養(yǎng)老保障
農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障模式是一種靈活性強以集體經(jīng)濟為依托的集體養(yǎng)老保障方式，是對家庭養(yǎng)老保障弱化的有力補充。農(nóng)村社區(qū)是農(nóng)村老年人生活的村莊，根據(jù)農(nóng)村社區(qū)的條件為農(nóng)村社區(qū)內(nèi)的老人提供必需的養(yǎng)老保障和社區(qū)公共服務(wù)，社區(qū)的組織者主要是村民委員會及群眾團體組織。
2.農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障的作用
(1)有利于降低養(yǎng)老成本，社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老把經(jīng)濟責任分散到每一個家庭，減少了養(yǎng)老對國家的過多依賴。而且，家庭收入和養(yǎng)老水平有機的結(jié)合到了一起。另外，社區(qū)型養(yǎng)老便于各村莊、各社區(qū)結(jié)合自身的實際情況靈活多變的進行養(yǎng)老服務(wù)項目的開展，便于在廣大的農(nóng)村開展。
(2)農(nóng)村社區(qū)型養(yǎng)老保障適應(yīng)農(nóng)村管理改革的形勢，有利于農(nóng)村社區(qū)管理水平的提高。社區(qū)是老年人社會活動的主要場所。作為社會管理的基層單位社區(qū)，努力提高拓展社區(qū)內(nèi)服務(wù)范圍和管理范圍是其應(yīng)盡的責任。通過社區(qū)管理的努力和建設(shè)，能以最小的成本完成農(nóng)村老人的精神文化建設(shè)。
三、新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度
1.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險概況
從2009年起開展新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險試點開始實行。新農(nóng)保試點的基本原則是“?；?、廣覆蓋、有彈性、可持續(xù)”。我國新農(nóng)保建設(shè)的主要目標是探索建立個人繳費、集體補助、政府補貼相結(jié)合的新農(nóng)保制度，實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合，與家庭養(yǎng)老、土地保障、社會救助等其他社會保障政策措施相配套，保障農(nóng)村居民老年基本生活。新型農(nóng)村養(yǎng)老保障的資金來源主要有三個部分:個人繳費、集體補助和政府補貼。
2.新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作評述
我國部分經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)在探索建立新型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度的過程中創(chuàng)新了許多可以借鑒的模式，雖然各地做法不完全相同，但是其核心內(nèi)容、基本的制度框架還是基本和國務(wù)院對我國新型農(nóng)村養(yǎng)老保險試點工作的方案一致。新型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式的特征主要有以下幾個方面:
(1)建立了“個人繳費、集體補助和地方財政補貼”三方分擔保險費的籌資機制。這是新型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式最為顯著的特點，也是新農(nóng)保和老農(nóng)保的一個根本的區(qū)別。
(2)對象的明確和細化。新型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度明確以從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的農(nóng)村勞動力為主，對農(nóng)村各類企業(yè)及其從業(yè)人員，要求參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。
(3)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險制度可銜接。新型的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險與城鎮(zhèn)社會養(yǎng)老保險主要區(qū)別在于繳費基數(shù)的不同，通過調(diào)節(jié)繳費基數(shù)可以實現(xiàn)城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度的銜接。
論文內(nèi)容摘要我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正面臨老齡化、工業(yè)化、城市化等因素的沖擊，其保障功能正逐步弱化，而新的養(yǎng)老方式，如機構(gòu)養(yǎng)老等社會化養(yǎng)老方式，雖可為老年人提供物質(zhì)、服務(wù)保障，但缺乏人文關(guān)懷。本文認為，在提倡以人為本，構(gòu)建和諧社會的背景下，社會化養(yǎng)老關(guān)系到千家萬戶，其意義富有時代性和現(xiàn)實性。因此，借鑒發(fā)達國家成功經(jīng)驗，在家庭養(yǎng)老與機構(gòu)化養(yǎng)老中找到合適的結(jié)合點，尋求一種更以人為本的養(yǎng)老保障新途徑，社區(qū)養(yǎng)老值得借鑒和推廣。
一、我國家庭養(yǎng)老面臨新的挑戰(zhàn)
家庭養(yǎng)老，即由家庭成員為老年人提供經(jīng)濟保障和服務(wù)保障，已成為中國目前最主要的養(yǎng)老方式。根據(jù)《中國老年人供養(yǎng)體系》的調(diào)查，全國有98.1%的老年人依靠家庭提供生活照料和精神慰藉的服務(wù)。人們傾向于家庭養(yǎng)老，是有著深厚的文化基礎(chǔ)和精神需求的。
從子女的角度講，支撐家庭養(yǎng)老功能的是傳統(tǒng)倫理，即“孝”的價值取向。尊敬老年人是古今社會祟尚的美德。我國作為儒家思想的發(fā)源地，更是以敬老、愛老、尊老為民族的優(yōu)良傳統(tǒng)，代代相傳，久經(jīng)不衰。從老年人的角度講，“養(yǎng)兒防老”是中國自古以來的思想。享受“天倫之樂”，對每一個老年人來說，都是一種福分和期盼。由親人提供生活照顧，不僅在身體健康方面，而且在精神關(guān)懷方面，都能夠使老年人得到一種滿足感和幸福感。這也是家庭養(yǎng)老從古維系至今的一個重要原因。
然而，隨著人口結(jié)構(gòu)的改變以及工業(yè)化、城市化進程的加快，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式正受到嚴重的沖擊。
——當前我國人口老齡化形勢嚴峻.老齡化速度直通世界之最。根據(jù)聯(lián)合閏規(guī)定，在一個國家或地區(qū)，如果60歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎?0%，或者65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%，這一國家或地區(qū)就屬于老年型國家或地區(qū)。據(jù)國家統(tǒng)計局最新數(shù)據(jù)顯示，2000年我國60歲以上人口已經(jīng)達到1.3億人。有專家預測，今后幾十年內(nèi)，我國老年人口數(shù)量將以每年3%以上的速度遞增，而80歲以上的高齡老年人則每年以5%的速度遞增，參見下表。可見我國已經(jīng)走上了高速人口老齡化的道路。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人的日常生活照顧需求變得愈來愈迫切，這無疑給家庭養(yǎng)老帶來了沉重的負擔。
——工業(yè)化的進程也是沖擊家庭養(yǎng)老的一個孟要原因。一方面，與工業(yè)化伴隨而生的城市化與高速的社會流動使得子女與父母之間的地理上產(chǎn)生隔離，客觀上造成家庭養(yǎng)老的障礙。如今出現(xiàn)的空巢家庭更好地說明了這一點。有數(shù)據(jù)表明，在我國最近10年來的空巢家庭一直在增長。1993年，我國空巢家庭在有老人的家庭中占16.7% ， 2003年上升到25.8% 。尤其值得注意的是，單身獨居
老人在老年人口中的比例，由1999年的3.8%上升到2003年的11.00l0。另一方面，隨著工業(yè)化進程，社會實質(zhì)上已經(jīng)進人了一個高風險的社會。理論上，化解風險的方式有兩個條件:第一，個人或家庭有足夠的抗拒各種社會風險的能力:第二，社會上有合理的制度安排。顯然，從實際狀況來看，并不是每個社會成員及家庭自身都具備強大的保障能力，因此，依靠社會力量來分散風險也就成了必然。
——隨著計劃生育政策的普遍實施以及人們觀念的改變，家庭結(jié)構(gòu)也在發(fā)生，孟大變化。20世紀80年代以來，我國執(zhí)行了比較嚴格的計劃生育政策，促使家庭結(jié)構(gòu)逐步趨向小型化。以北京市為例，北京市家庭戶平均規(guī)模，1982年為3.69人，1987年為3.59人，1990年為3.20人，1995年為3.15人，2000年為2.9人。很明顯，這一組數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)型的幾代同堂式家庭正在不斷減少，由兩代人組成的核心家庭則迅速增加，家庭規(guī)模正趨向小型化。
正如社會保險制度是工業(yè)化的產(chǎn)物一樣，現(xiàn)代社會的發(fā)展也為養(yǎng)老方式的改革提供了一定的社會經(jīng)濟條件，新的養(yǎng)老保障方式成為了一種普遍訴求。
二、我國機構(gòu)養(yǎng)老存在的主要問題
與家庭養(yǎng)老相對應(yīng)的就是機構(gòu)養(yǎng)老。即老年人在政府、社會或民間團體舉辦的養(yǎng)老機構(gòu)中，如養(yǎng)老院、托老所等，得到應(yīng)有的生活照顧、生活保障等。
一般說來，養(yǎng)老機構(gòu)基于專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化的養(yǎng)老機制。機構(gòu)養(yǎng)老能夠為老年人提供充足的保障服務(wù)，在一定意義上緩解了人口老齡化給家庭養(yǎng)老帶來的巨大壓力，但并非是最佳的養(yǎng)老選擇。
從老年人主觀方面來看，更多的老年人還是不愿意選擇在養(yǎng)老機構(gòu)中度過余生。其主要原因是:
——個性缺失。老年人人住養(yǎng)老機構(gòu)之后，其生活偏好與需要都會發(fā)生改變。老年福利的連續(xù)性理論認為，中年期的生活方式將會延續(xù)到老年期，即老年期的生活方式在很大程度上會受到中年期生活方式的影響。因此，個體社會老齡化的差異性要求機構(gòu)養(yǎng)老應(yīng)當個性化。然而，在養(yǎng)老機構(gòu)，老年人的生活一般都是一個固定模式，如按照統(tǒng)一的時間起床、吃飯、就寢等。
——尊嚴缺失。機構(gòu)養(yǎng)老，使老年人處于一個被管理和被服務(wù)的地位，需要服從工作人員的統(tǒng)一安排。在這一過程中，老年人會逐步感覺到獨立性在減少，感覺到自身生活受到外界干涉。這些感覺，最終會綜合形成老年人尊嚴缺失感。
——親情缺失。代際之間，明顯存在著觀念的差異和不同的生活需求。對養(yǎng)老機構(gòu)，子女相對來說是比較放心的，認為養(yǎng)老機構(gòu)能夠照顧好父母。工作上的繁忙，會減少閑暇時間;而工作壓力的釋放，也需要占用一些時間。綜合起來，就會使子女探望老人的時間減少。另外，老年人生活在一個與親情、天倫之樂相距遙遠的陌生環(huán)境中，老朋友、老同事、老鄰居來往也在減少。
從客觀方面來看，養(yǎng)老機構(gòu)也有很不盡人意的地方。一是服務(wù)問題，多數(shù)機構(gòu)養(yǎng)老職能不盡完善，服務(wù)水準也難以達到老年人的基本要求。二是設(shè)施問題。多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)不具備必要的醫(yī)療條件，而多數(shù)老年人也難以在少數(shù)有醫(yī)療條件的養(yǎng)老機構(gòu)就醫(yī)。除福利院和醫(yī)院外，多數(shù)養(yǎng)老院沒有正常的檢驗、治療設(shè)備，甚至沒有醫(yī)護人員。老年人生了病，家屬仍然需要請假帶他們?nèi)メt(yī)院治療。三是費用問題，許多養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)資金是由街鄉(xiāng)政府或民政部門無償提供的。雖然無論什么人出資，對其收人都是免征稅費的;但因建立養(yǎng)老院等養(yǎng)老機構(gòu)的成本較高，有不少養(yǎng)老機構(gòu)出現(xiàn)了經(jīng)費緊張、周轉(zhuǎn)困難，甚至人不敷出、長期負債的現(xiàn)象，投資多年也難以收回成本。
由此可見，機構(gòu)養(yǎng)老也并非是我國目前養(yǎng)老方式的最佳選擇。
三、英國社區(qū)照顧及其啟示
目前，我國養(yǎng)老保障工作仍處于一個相對落后的階段，而社區(qū)養(yǎng)老模式是一個比較新的模式，需要積極借鑒一些發(fā)達國家的成功經(jīng)驗，如英國。在借鑒國際經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，充分結(jié)合國情，建立起一套完整的社區(qū)養(yǎng)老體系，以應(yīng)對我國在養(yǎng)老保障方面存在的嚴峻挑戰(zhàn)。
社區(qū)照顧作為一種運動起源于20世紀50年代，是英國推行社會服務(wù)的一種重要方式。它是針對住院式照顧而提出的。住院式照顧是通過興辦大的福利院舍，集中供養(yǎng)沒有依靠的老年人及有心理殘障者的方法。它曾在英國盛行一時，后來發(fā)現(xiàn)這種服務(wù)方式實際上是把受助者同他原先生活的自然環(huán)境分離開來，并不能很好地滿足受助人的需求，同時使政府背上沉重的經(jīng)濟包袱。后來，英國社會逐步接受了“社區(qū)照顧”概念，并制定了相應(yīng)計劃(1962年)和法案(1989年)，以在全國推行社區(qū)照顧，其主旨是動用社區(qū)資源對有需要的老年人進行服務(wù)。如今英國社區(qū)照顧已成為各方共識。英國對老年人服務(wù)已經(jīng)由政府出資、集中供養(yǎng)向分散性社區(qū)照顧轉(zhuǎn)變。同時，政府提供、運用社區(qū)資源幫助這些老年人。這些社區(qū)資源既是物質(zhì)的，也是精神的，包括來自親人、鄰居及一般社區(qū)居民的行動料理和心理慰藉。其基本做法是: (1)資金照顧。將那些有病殘及生活上難以自理的老年人安置在政府和機構(gòu)建立的小型院舍中集中照顧。院舍建立于老年人原先生活于其中的較為熟悉的社區(qū)內(nèi)，以使老年人能夠較容易適應(yīng)院舍生活，并得到社區(qū)內(nèi)社會資源，特別是人際關(guān)系資源的支持。這類服務(wù)的財政基本上是由政府開支的。
(2)院舍服務(wù)。政府在社區(qū)內(nèi)建立老年人服務(wù)中心，吸收生活上能夠自理，但缺乏密切人際關(guān)系支持的老年人日間到擁有較齊備的文娛、體育等設(shè)施的服務(wù)中心參加活動。
(3)日間照顧。向行動困難及不能自理的老年人提供日間的生活服務(wù)，如送飯、送報等。英國重視老年人服務(wù)，并力圖建立老年人社區(qū)支持照顧系統(tǒng)。這個系統(tǒng)分三個層次:對老年人提供日常服務(wù)的是照顧者，他們基本上是這些老年人的親屬;主要工作人員是對那些無依無靠的老年人負主要服務(wù)責任的人，他們可能是那些老年人的鄰居，也可能是其他人員，主要工作人員由政府雇用;管理員(經(jīng)理)是社區(qū)中對老年人服務(wù)活動指導、協(xié)調(diào)和督導的人員，對社區(qū)中的老年人服務(wù)負有較大責任。
通過對英國社區(qū)照顧理念的分析，可以給我國社區(qū)養(yǎng)老模式帶來啟示:
——資金籌集多元化。英國推行社區(qū)照顧雖然基本上還是由政府出資，但英國也注重發(fā)揮 社會力量，運用非正式資源和社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)去解決只靠政府資助所不能解決的問題。我國也可以借鑒英國的經(jīng)驗，采取多形式、多渠道籌集解決養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)資金，并采取“公助民辦”的形式開展經(jīng)營活動。這也充分體現(xiàn)了口前正倡導的社會福利社會化所包含的社會福利民營化之意:社會福利的投資主體應(yīng)更加多元化，應(yīng)加大非政府組織、非營利組織以及一些企業(yè)與個人的參與力度。除此以外，在社區(qū)內(nèi)也可以發(fā)揮社區(qū)居民的籌資力量。比如，社區(qū)養(yǎng)老中也可以對一些有條件的老年人收取一定比例的服務(wù)費用，或者提倡社區(qū)內(nèi)居民自行捐款、奉獻等。俗話說“眾人拾柴火焰高”，我們要做的是不能緊緊盯住政府有限的撥款，而限制了社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展。
——服務(wù)層次多元化。英國的社區(qū)照顧是以社區(qū)資源為依托，將院舍機構(gòu)同家庭相結(jié)合為老年人提供相應(yīng)的服務(wù)保障與精神慰藉。從這一點來看，社區(qū)養(yǎng)老可以被理解為傳統(tǒng)式家庭養(yǎng)老與機構(gòu)化養(yǎng)老的有機結(jié)合，是將二者取長補短的好方法。
聯(lián)系我國國情，對老年人可以本著從“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學、老有所成”的原則構(gòu)建社區(qū)服務(wù)體系:
(1)社區(qū)應(yīng)盡可能提供基本的生活照顧。這一點體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所養(yǎng)。日常的生活照顧主要包括為無人照顧的老年人提供日托、陪伴、家務(wù)、洗澡、理發(fā)等服務(wù)，以解決老年人的日用之需。
(2)社區(qū)應(yīng)盡可能提供醫(yī)療保健服務(wù)。這一點體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所醫(yī)。老年人在生活當中面臨的最大問題之一就是“看病”，尤其是對于那些孤寡、無人照顧的老年人，有時為了一些小病(不值得去醫(yī)院，但又必須醫(yī)治)不得不去醫(yī)院，要趕很遠的路，排很長的隊，且成本很高。因此，在社區(qū)中建立適當?shù)尼t(yī)療站點是非常必要的。這些醫(yī)療站點可以給老年人提供日常的保健服務(wù)、護理服務(wù)、康復服務(wù)以及健康咨詢等。
(3)社區(qū)應(yīng)盡可能提供精神慰藉服務(wù)。這一點體現(xiàn)了社區(qū)養(yǎng)老中的老有所樂?，F(xiàn)在很多機構(gòu)化養(yǎng)老中的養(yǎng)老機構(gòu)，比如敬老院、老年人福利院等在這方面做得很欠缺。老年人在那里根本得不到真正意義上的人文關(guān)懷，得不到在家中與子女、配偶在一起時的天倫之樂。社區(qū)養(yǎng)老與機構(gòu)化養(yǎng)老最大的不同就是，養(yǎng)老機構(gòu)設(shè)置于老年人熟悉的社區(qū)當中，如在社區(qū)中建設(shè)老年公寓，利用社區(qū)中的一切資源，為老年人提供更具家庭氛圍的養(yǎng)老服務(wù)。因此，如何建立人性化的精神慰問服務(wù)是十分必要的。像上海市羅山會館舉辦的老年康復室也是很好的例子。在老年康復室中，老年人組成手工興趣小組、老年合唱團、老年書畫攝影等興趣小組，在這些小組中，老年人不僅可以豐富老年生活，更主要的是更新“夕陽無限好，只是近黃昏”的傳統(tǒng)觀念。而經(jīng)過數(shù)年的實踐探索，深圳市桃源居社區(qū)形成了特有的以“居家養(yǎng)老”為主、以“社區(qū)養(yǎng)老”為輔，“居家養(yǎng)老”和“社區(qū)養(yǎng)老”相結(jié)合的養(yǎng)老模式。桃源居社區(qū)擁有1100平方米老人社區(qū)會所.1443平方米頤康園，并正在籌建擁有百套老年人公寓，建立了社區(qū)老年保健與托護體系，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所學、老有所成”的目標。
——服務(wù)管理專業(yè)化。英國的社區(qū)照顧受明確的社會工作哲學的指導，有明確的價值觀，體現(xiàn)了社會工作者的職業(yè)化與專業(yè)化。這一點對我國建立一支高素質(zhì)的社會工作者隊伍具有十分重要的指導意義。人們經(jīng)常會抱怨一些養(yǎng)老機構(gòu)的服務(wù)很不到位，究其深層次的原因，很重要的一點就是那些養(yǎng)老機構(gòu)缺乏合格的專業(yè)化服務(wù)人員。取而代之的很多都是下崗人員或是愿意廉價出賣勞動力的人員。從精神理念上看，按照馬斯洛的需求層次理論分析，那些非專業(yè)化的服務(wù)人員自身很多都是溫飽問題尚未解決的弱勢群體，他們可能更多的是想通過服務(wù)他人而換取自身生活的保障，而并非用真正關(guān)愛他人、幫助他人的人文關(guān)懷精神提供服務(wù)。從技術(shù)上來看，縱使這些服務(wù)人員具備了社會工作者應(yīng)具備的價值觀，但由于從未或很少接受過專業(yè)化服務(wù)培訓，他們也是很難幫助老年人真正地安度晚年的。
四、基本結(jié)論:構(gòu)建社會化養(yǎng)老新模式
通過上述分析，人們可以認識到，社會化養(yǎng)老—社區(qū)養(yǎng)老是值得借鑒和推廣的。但社會化養(yǎng)老能否真正與機構(gòu)化養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老相區(qū)別，并集中二者的長處，使之在社區(qū)內(nèi)真正實行起來，都是要依托于社會工作的基礎(chǔ)。
論文摘要:從我國當前養(yǎng)老現(xiàn)狀及其對農(nóng)村家庭生活的影響出發(fā)，闡述家庭養(yǎng)老與家庭和諧之間的一種消極關(guān)系，并從經(jīng)濟、文化等方面進行原因分析，并嘗試提出解決途徑，即在經(jīng)濟和文化道德水平保證下，建立家庭、社區(qū)、國家”三位一體”的農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。
1、我國農(nóng)村養(yǎng)老現(xiàn)狀及其對農(nóng)村家庭生活的影響
全國老齡委辦公室的統(tǒng)計數(shù)據(jù)(2006年)顯示，我國目前60歲以上老年人口已經(jīng)超過1. 49億，約占全國總?cè)丝诘?1%。從我國農(nóng)村的養(yǎng)老現(xiàn)狀來看，家庭養(yǎng)老是當前最主要的養(yǎng)老方式。在農(nóng)村養(yǎng)老的成員構(gòu)成中，70年代出生的人是當前養(yǎng)老的主力軍，但面對養(yǎng)老、子女教育、子女婚配等問題，他們中大多數(shù)人感到力不從心。在未來的一段時間，“80后”又將要披掛上陣，挑起養(yǎng)老重擔。但隨著我國“421”的家庭結(jié)構(gòu)甚至“8421”的家庭結(jié)構(gòu)日趨穩(wěn)定，未來青年一代的養(yǎng)老形勢更加嚴峻。而對于這樣的家庭中的成員，在面對養(yǎng)老責任、養(yǎng)老費用等問題上難免出現(xiàn)矛盾。如果這些矛盾得不到實質(zhì)性地解決，就會很容易導致家庭關(guān)系的緊張，威脅家庭的和諧。
因此，如果我國農(nóng)村單一的家庭養(yǎng)老模式繼續(xù)發(fā)展，加之日以加速的“銀發(fā)化”浪潮，我國農(nóng)村養(yǎng)老問題與家庭問題將會日益惡化，隨之而來的將會是老年人虐待、老年人自殺、家庭暴力、家庭解體等一系列社會問題的惡性循環(huán)。因此，變革單一的家庭養(yǎng)老模式，提高老年人養(yǎng)老保障水平，促進家庭和諧，在構(gòu)建社會主義和諧農(nóng)村的新形勢下已變得迫在眉睫。
2、我國農(nóng)村養(yǎng)老模式對家庭生活影響的原因分析
從現(xiàn)階段農(nóng)村養(yǎng)老問題的表面上來看，在421家庭結(jié)構(gòu)日趨穩(wěn)定的今天，廣大青年一代將面臨“上有老，下有小，中間還有自己”的嚴峻挑戰(zhàn)，而家庭養(yǎng)老即贍養(yǎng)老人的責任束縛了農(nóng)村家庭潛在的勞動力，阻止了一些家庭增加收人的可能性，從而也抑制了農(nóng)村家庭對養(yǎng)老費用的支出，加重了家庭的經(jīng)濟負擔，加劇了家庭成員之間的矛盾。
2. 1我國農(nóng)村養(yǎng)老保障體系不完善是造成這一問題的關(guān)鍵原因
具體來說，我國現(xiàn)行廣大農(nóng)村地區(qū)還缺乏一個具有普適意義的養(yǎng)老保障制度。盡管我國已在一些經(jīng)濟水平較高的農(nóng)村地區(qū)開展社會養(yǎng)老保險的試點工作，但對于大部分農(nóng)村地區(qū)的老年人來說，主要還是依靠自己的家庭。養(yǎng)老依然是一家一戶各自的事情，這大大降低了老年人贍養(yǎng)的質(zhì)量和效率，同時也抑制了家庭剩余勞動力的轉(zhuǎn)移，截斷了增加收人的可能性，最終也將破壞家庭的和諧。
2. 2農(nóng)村經(jīng)濟結(jié)構(gòu)性缺陷是產(chǎn)生這一問題的根本原因
在我國農(nóng)村長期單一的生產(chǎn)模式下，農(nóng)民收人低，增收難，因而在一定程度上無法適應(yīng)不斷增長的物質(zhì)經(jīng)濟水平的大趨勢，家庭因此承受著來自社會快速發(fā)展所帶來的各方面的壓力。我國農(nóng)村推行社會養(yǎng)老保險制度，應(yīng)以農(nóng)村社區(qū)一定的經(jīng)濟發(fā)展水平為基礎(chǔ)。很顯然，我國農(nóng)村還有很大一部分地區(qū)缺乏這樣的基礎(chǔ)，也就是說，社會養(yǎng)老保險制度在農(nóng)村的建立推廣還需要一個過程。所以，從根本上說，農(nóng)村養(yǎng)老和家庭問題是農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展相對滯后與整個社會絕對快速發(fā)展之間對立沖突的結(jié)果。
2. 3農(nóng)村社區(qū)文化道德水平滑坡同樣是一個不容忽視的影響因素
在很多傳統(tǒng)農(nóng)村社區(qū)，小農(nóng)意識仍然根深蒂固，加之市場經(jīng)濟下不斷蔓延的拜金主義、自私自利等不良價值觀的影響，農(nóng)村各種優(yōu)良的傳統(tǒng)美德受到侵蝕和挑戰(zhàn)。人們“尊老”、“敬老”的意識日益淡薄，“遠親不如近鄰”、“互幫互助”的淳樸民風也逐漸銷聲匿跡。在這樣的情況下，老年人希望得到家庭成員尊重，擁有美好的晚年生活的愿望似乎遙不可及。同樣，在這樣的情況下，也扼殺了農(nóng)村社區(qū)互助養(yǎng)老的可能性，因為人們都為自己打算(而實際上他們卻不知道怎樣才是真正為自己打算)，所以正是這一過程迫使老年人不得不依附自己的家庭，然而又進人了一個在家庭中飽受痛苦同樣又造成家庭不穩(wěn)定的循環(huán)怪圈。
3、對家庭養(yǎng)老與家庭和諧循環(huán)怪圈的解決對策
首先，從總體上來說，需要推進農(nóng)村單一的家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變，建立家庭、社區(qū)、國家“三位一體”的養(yǎng)老模式。當前，農(nóng)村的基本養(yǎng)老責任還是由家庭承擔。而且，在未來的一段時間，家庭還將擔起向老年人提供經(jīng)濟供養(yǎng)、生活照顧和精神慰藉的主要任務(wù)。然而隨著人口老齡化和家庭小型化、核心化的趨勢的發(fā)展，家庭已沒有能力獨自完成養(yǎng)老任務(wù)，因此必須依靠社區(qū)和國家的支持。家庭、社區(qū)、國家在統(tǒng)一的養(yǎng)老體系中既可發(fā)揮各自作用，又互相聯(lián)系，互相補充，發(fā)揮整體養(yǎng)老功能。整體功能無疑大于各部分功能的總和，“三位一體”的養(yǎng)老模式將會達到最佳的養(yǎng)老效果。
其次，加速農(nóng)村潛在剩余勞動力轉(zhuǎn)移，為農(nóng)村社會養(yǎng)老保障體系的建立完善奠定堅實的經(jīng)濟基礎(chǔ)。建立農(nóng)村“三位一體”的養(yǎng)老保障體系需要經(jīng)濟上的保證。增加農(nóng)民家庭收人，提高整個農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展水平是根本之策。而目前最直接、最有效的途徑就是農(nóng)民外出務(wù)工。只要外出務(wù)工成為可能，并且務(wù)工收益高于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)收益，農(nóng)民外出務(wù)工的積極性就高，尤其是在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，外出打工勞務(wù)收人在農(nóng)民人均收人中的比重逐漸上升，成為脫貧致富的捷徑。只要農(nóng)民富起來了，養(yǎng)老以及養(yǎng)老保障體系的建立就有了可能。
【論文摘要】：我國在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入了老齡型社會，老齡化成為我國的一個趨勢特征，老年人口已經(jīng)形成一個有特殊需求的龐大群體。老年人的生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實現(xiàn)的需求既有普遍性又有特殊性。根據(jù)老年需求，結(jié)合我國國情，進一步挖掘養(yǎng)老金渠道，開展和加強社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，開發(fā)老年消費市場，鼓勵老年人"老有所為""老有所學"等等措施已成為解決我國老齡化趨勢問題的當務(wù)之急。
我國已于20世紀末進入人口老齡化國家的行列，全國65歲以上老年人口超過人口總數(shù)的7%。人口老齡化的主要特征可以概括為"二大三高"，即：高速；高齡；老人數(shù)量大；老年撫養(yǎng)比大；地區(qū)差異大。
我國在經(jīng)濟不太發(fā)達的條件下進入了老齡型社會，老齡化成為我國的一個趨勢特征，老年人口已經(jīng)形成一個有特殊需求的龐大群體。而老年人的生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實現(xiàn)的需求既有普遍性又有特殊性。社會經(jīng)濟發(fā)展的實際，特別是老年人的養(yǎng)老意愿和需求，應(yīng)該成為社會養(yǎng)老保障制度設(shè)計的基本依據(jù)。從而有助于我國安全度過人口老齡化高峰，在社會經(jīng)濟發(fā)展允許的范圍內(nèi)，最大限度地滿足老年人口的基本物質(zhì)和文化生活的需要，建立老年人所需要的、社會經(jīng)濟發(fā)展條件允許的養(yǎng)老保障制度。
因此，文章針對我國老齡化的發(fā)展現(xiàn)狀，并結(jié)合老年人口養(yǎng)老意愿和需求提出以下幾種對策建議：
第一，應(yīng)進一步挖掘養(yǎng)老資源，建立穩(wěn)定的資金來源渠道，準備充足的養(yǎng)老金，為兩種體制平穩(wěn)過渡創(chuàng)造條件
近年來，我國各地普遍存在養(yǎng)老金嚴重不足并呈逐年擴大趨勢的問題，難以切實保障老齡群體的基本生活需要。養(yǎng)老金的不足使現(xiàn)行養(yǎng)老保險體制運行已面臨財務(wù)危機并影響到社會保障制度的正常運轉(zhuǎn)。那么，進一步挖掘養(yǎng)老資源，建立穩(wěn)定的資金來源渠道，準備充足的養(yǎng)老金就勢在必行。我們可以通過建立健全財政轉(zhuǎn)移制服制度，調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，使財政支出向社會保障支出傾斜；改革養(yǎng)老保險制度，用繳稅制代替繳費制；增加稅收渠道，彌補資金缺口；以及變現(xiàn)國有資產(chǎn)等方式解決養(yǎng)老金不足的問題，在此不再贅述。
第二，建立健全社區(qū)服務(wù)體系，滿足老齡人口的各方面生活需要，彌補資金不足的缺欠
社會保障包括社區(qū)服務(wù)保障和資金來源保障兩方面，社區(qū)服務(wù)保障是社會保障的重要支撐和待遇水平的實現(xiàn)手段，也是資金來源保障的重要補充。目前我國很多地區(qū)的社區(qū)服務(wù)體系既不健全、又嚴重脫離老齡群體的需要，脫離老年人口的經(jīng)濟承受能力，并且服務(wù)設(shè)施少、質(zhì)量差。全面掌握老年群體需要，了解社會各方面的承受能力，從實際出發(fā)發(fā)展老年人口所需要的社區(qū)服務(wù)業(yè)，是現(xiàn)在就需要擺上日程的重要工作。
第三，建立以居家養(yǎng)老為主、社區(qū)照料為輔的養(yǎng)老制度，努力實現(xiàn)以居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和社會養(yǎng)老的有機結(jié)合
在目前的條件下，把所有的老年人都趕出家門進入社會福利院既是不可能的、也是不現(xiàn)實的。家庭養(yǎng)老的最大挑戰(zhàn)，是隨著家庭結(jié)構(gòu)的變遷，導致養(yǎng)老人力資源的持續(xù)萎縮。開展社區(qū)照料養(yǎng)老服務(wù)，既可以解決家庭養(yǎng)老的困難，又可以促進再就業(yè)，還可以改善社會風氣，穩(wěn)定社會秩序。社區(qū)照料的服務(wù)質(zhì)量問題，是這一制度成敗的關(guān)鍵。應(yīng)該制定計劃，出臺社區(qū)照料服務(wù)條例，規(guī)范服務(wù)秩序，同時對有志于此的服務(wù)人員進行培訓，滿足服務(wù)對象的需求。
第四，開發(fā)老年消費產(chǎn)業(yè)，改善老年人生活質(zhì)量
目前全國有一億多的老年人，是一個很大的消費群體，但長期以來，老年人需要的商品奇缺，精神文化生活單調(diào)貧乏，據(jù)調(diào)查，有90%左右的老人對現(xiàn)在的老年消費品不滿意，老年人的消費額占的比例很小，主要原因是消費市場對老年人消費的特點、潛力還未引起社會的足夠重視。據(jù)估算，城市老年人的人均消費額約為6000多元，消費總額就有2700億元，占城市消費額10%左右。這是低估的不全面數(shù)字，如按城鎮(zhèn)離退休人員一年的離退休金就達3440億元（不包括醫(yī)療費及其化），按80%消費就是2750億元，社會上還有不拿退休金的老人和農(nóng)村老人約有6200多萬人，按居民最低消費額2000元計算，就有1240億元，城鄉(xiāng)共計約4000億元，占居民消費總額只有8.2%，這還是低水平的消費，亟待進一步開發(fā)。發(fā)達國家老齡產(chǎn)業(yè)已成功地走向市場，老年人的公共支出是年輕人的三倍，己成為占第三產(chǎn)業(yè)比重很大的產(chǎn)業(yè)，相比而言，我國尚處于創(chuàng)建階段，發(fā)展的空間和潛力是很大的，為提高老年人的生活質(zhì)量，面對日益龐大的老年消費群體，有關(guān)部門應(yīng)對發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)高度重視，把它作為擴大內(nèi)需的一個重要方面，制訂發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)的優(yōu)惠政策，鼓勵和扶持老齡產(chǎn)業(yè)，要根據(jù)老年人的特點和需要提供專用商品及精神文化用品、保健用品、老年服務(wù)業(yè)、咨詢業(yè)及旅游業(yè)等，都是大有發(fā)展?jié)摿Φ睦夏晗M產(chǎn)業(yè)。預測在十年之后，現(xiàn)在五十多歲的人進入老齡社會以后，他們的收入水平高，老年市場的巨大購買力將會充分顯示出來。 轉(zhuǎn)貼于
第五，充分利用老年人才，積極推動支持老年人再就業(yè)與再學習，實現(xiàn)"老有所為"與"老有所學"
據(jù)調(diào)查，我國現(xiàn)有離退休人員中科技人員約有600多萬人，占全部科技人才的五分之一，其中70歲以下具有高中級職稱、身體健康、有能力繼續(xù)發(fā)揮作用的約有200多萬人，隨著離退休人員的迅速增長，老年人才的隊伍將不斷擴大。這是一筆寶貴的人才資源，他們兒十年知識的積累，有扎實的知識功底，有豐富的實踐經(jīng)驗。目前我國中高級人才缺口很大，有關(guān)專家指出，到2010年，我國對人才的需求將達到一億人，在人才競爭激烈、嚴重不足的情況下，應(yīng)充分利用老年人才資源，不僅可為現(xiàn)代化建設(shè)作貢獻，也可為老年人增加收入，提高生活質(zhì)量，建議對老年人才舉辦各種招聘會吸納外，還應(yīng)根據(jù)行業(yè)特點，適當對某些行業(yè)延長退休年齡或進行返聘等多種辦法吸納老年專業(yè)人才。此外，鼓勵老年人"老有所學"有利于改善老年人的精神健康狀況，提高老年人素質(zhì)，從而也有益于家庭和社會。
論文摘要:進入21世紀，中國老齡化速度加快，對政治、經(jīng)濟、文化和社會等諸多層面帶來巨大的沖擊，農(nóng)村空巢家庭將會面臨更加嚴峻的老齡化形勢。在人口老齡化的背景下，開展時農(nóng)村空梁老人養(yǎng)老問題的研究是關(guān)系到國計民生和國家長治久安的重大問趣，對構(gòu)建社會主義和諧社會具有重要意義。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式越來越顯現(xiàn)其弊端，因此社區(qū)養(yǎng)老應(yīng)當成為當前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老的主導模式。
一、人口老齡化給農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題帶來嚴峻挑戰(zhàn)
老齡人口是我國人口中增長最快的群體之一。截止到2009年10月，我國60歲以上老年人口己達1.69億，超過總?cè)丝诘?0%,且以每年近1000萬的速度增加。我國農(nóng)村人口約占全國人口的70%，由此推算，全國農(nóng)村老人應(yīng)該在1.2億左右，農(nóng)村老齡化問題尤為突出。南方網(wǎng)曾經(jīng)對中國的老齡化問題進行相關(guān)報道，其中民政部中國社l:協(xié)會副會長趙鵬奇談到，中國老齡化的速度、規(guī)模要大于一般國家，并已表現(xiàn)出”兩高兩大兩低”特征，即高速、高齡;基數(shù)大、差異大;社區(qū)養(yǎng)老社會水平低、自我養(yǎng)老和社會意識低的現(xiàn)狀。人口老齡化給老年人口，特別是農(nóng)村老年空巢人口的養(yǎng)老問題帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。
空巢家庭是指身邊沒有子女和他人照料，只剩下老年人獨自生活的家庭，包括獨居空巢家庭和有伴侶的空巢家庭。這些家庭中的老人被稱為空巢老人。wWW.133229.CoM本文所述農(nóng)村空巢老人是指戶口在農(nóng)村且年齡超過60歲的老人。
二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老存在的主要問題
1.農(nóng)村家庭養(yǎng)老觀念弱化，養(yǎng)老危機加重
家庭養(yǎng)老直是農(nóng)村養(yǎng)老的主導模式。中國傳統(tǒng)文化中，“孝敬父毋”是最基本的傳統(tǒng)美德，不僅要孝敬自己的父母，同時還要”老吾老，以及人之老”。但在當今社會轉(zhuǎn)型中，出現(xiàn)了一些道德和信仰缺失的地帶，傳統(tǒng)的道德約束力逐漸變小，再加上實行計劃生育政策，使得社會上形成了“重幼輕老”的現(xiàn)象，各種不善待老人的行為屢見不鮮，老年人承擔子女不贍養(yǎng)的風險嚴重加大。
2.經(jīng)濟供養(yǎng)不足，勞動負擔重
城市空巢家庭的老人大部分都享受退休金、養(yǎng)老保險、社會優(yōu)撫和各種救助，但農(nóng)村老年人絕大多數(shù)是不享有像城市老年人這樣的保障和救助的。目前農(nóng)村主要還是“經(jīng)濟養(yǎng)老”。在有勞動能力的情況下，他們通過勞動耕作來獲取經(jīng)濟收入撫養(yǎng)自己;當喪失勞動能力時，他們唯一的祈求就是獲得子女的資助。然而依靠子女供養(yǎng)具有很強的不可確定性，一方面與子女本身的經(jīng)濟收入有關(guān)，另一方面還要承擔子女是否孝順的風險。
3.子女不在身邊，生活照料不足
隨著城市化、工業(yè)化的推進，大量的農(nóng)村青壯年都進城務(wù)工，形成一個新的“農(nóng)民工群體”，留下了大批不能務(wù)工的老人和尚未成年的孩子。由于多年從事繁重的體力勞動并且一直過著質(zhì)量較低的生活，加上農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的不完善和保健的意識相對淡薄，農(nóng)村空巢老人的身體素質(zhì)較城市空巢老人差，經(jīng)常同時患有多種疾病。
4.重老齡化發(fā)展更快，高齡空巢人日養(yǎng)老困難的問題突出
隨著農(nóng)村經(jīng)濟的快速發(fā)展，生活水平的不斷提高，老年人的壽命也在不斷延一長，并呈現(xiàn)重老齡化趨勢。同時，隨著年齡增長，特別是超過75歲之后，老年人口健康狀況有所惡化，患病率、傷殘率會上升，自理能力卜降，將更多地需要日常護理、生活照料和社會服務(wù)。目前，我國80歲以卜的高齡老人己經(jīng)超過2000萬。到本世紀下半葉，將保持在8000-9000萬，高齡化水平達到25-30%?，F(xiàn)在，空巢家庭有兩種情況更值得關(guān)注:(1)自己年歲己老卻還要撫養(yǎng)其更加年老的父母，(2)對于那些子女已經(jīng)不在人世的高齡空巢老人來說，其孫輩往往認為不應(yīng)承擔贍養(yǎng)義務(wù)。處于這兩種情況下的高齡空巢老人處境更加艱難，如何給這些高齡空巢老人提供幫助變得急迫而重要。
三、解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老問題的對策建議
1.創(chuàng)造尊老供老養(yǎng)老的輿論氛圍，形成良好的社會風氣
“百善孝為先”這是古人教導我們的傳統(tǒng)美德，也是公民道德的基本要求，在農(nóng)村我們應(yīng)該大力營造尊敬長輩贍養(yǎng)老人的文化氛圍，使孝敬的觀念更加深入人心。農(nóng)村基層組織要重視”空巢”老人與子女的親情聯(lián)系工作，使外出務(wù)工的子女認識到他們有義務(wù)為父母提供物質(zhì)上和精神上的贍養(yǎng)扶助。
2.老年人發(fā)揮自身的積極性和主動性，提升適應(yīng)能力
首先，當子女到了“離巢”年齡，自己就要有充分的心理準備，逐步減少對子女的依賴。其次，農(nóng)村空巢家庭的老人應(yīng)發(fā)揮自身的積極性和主動性。老年人應(yīng)調(diào)整好心態(tài)，在理解和支持子女工作的同時，自強自立，廣泛地參與農(nóng)村的各種活動，增強自己的適應(yīng)能力。再次，增強心理上的自立程度。克服孤獨感的有效途徑就是尋找精神寄托，充實新的生活內(nèi)容，提升生命的意義。
3.加強農(nóng)村社區(qū)引導，積極發(fā)揮社區(qū)在養(yǎng)老保障方面的作用
目前城鄉(xiāng)二元社會結(jié)構(gòu)依然存在，政府對承擔農(nóng)村養(yǎng)老保障方面仍心有余而力不足，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老保障功能還不健全的情況下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是農(nóng)村社會養(yǎng)老保障一種很好的過渡形式。正如我國著名社會學家先生所言，中國的農(nóng)村社區(qū)是“一個，熟人，的社會，一個沒有陌生人的社會”。同一村的人交往頻繁，人際關(guān)系比較密切。老年人生活在社區(qū)，對社區(qū)具有地緣上的歸屬感和心理上的認同，這有利于養(yǎng)老工作的積極開展。
4.建立和完善農(nóng)村老年社會保障體系
建立農(nóng)村老年社會保障制度是社會發(fā)展的必然要求，也是應(yīng)對農(nóng)村人口老齡化問題和農(nóng)村空巢家庭養(yǎng)老危機的迫切需要，因此我們必須采取切實可行的辦法，加快建立和完善與國民經(jīng)濟發(fā)展相協(xié)調(diào)、與社會進步相適應(yīng)的農(nóng)村養(yǎng)老社會保障制度?，F(xiàn)階段我國農(nóng)村養(yǎng)老社會保障體系的建設(shè)可以從以下幾方面著手:
(1)實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合的基金積累模式，這樣既可以避免國家過大的財政負擔又可以通過統(tǒng)籌基金的調(diào)劑和再分配以體現(xiàn)一定程度的社會公平，同時充分調(diào)動農(nóng)民參加社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險的積極性。
論文關(guān)鍵詞：社區(qū) 社區(qū)養(yǎng)老保障
一、社區(qū)保障的定義
社區(qū)養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)，在國外一般稱為老年人社區(qū)照顧。20世紀60年代西方國家提出了“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”(AginginPIace)的理論，首先在英國推行社區(qū)老年照護服務(wù)fConununityCarefortheElderly)。自此后，西方發(fā)達國家紛紛效仿，到20世紀80年代，已走向成熟。大多數(shù)學者從社會保障的角度為其進行定義。比較通俗的定義有：“社區(qū)保障就是社區(qū)承擔的社會保障事務(wù)”；“社區(qū)保障是社會保障體系的一個組成部分，是社會保障的執(zhí)行層次”；“社區(qū)保障就是指社區(qū)的社會保障”；“社區(qū)保障就是社區(qū)組織自身為居民提供的各種保障”。有的學者認為“社區(qū)保障是根據(jù)一個國家或地區(qū)的社會福利政策和居民的實際生活標準，以社區(qū)為單位，通過社區(qū)組織和社區(qū)居民的共同參與，為滿足社區(qū)成員的物質(zhì)文化生活，圍繞各項社會福利事業(yè)和社區(qū)居民及特殊群體而開展的社會保障活動?！?/p>
以上定義從各個側(cè)面揭示了社區(qū)保障的含義，由于角度不同，對社區(qū)保障的認識、界定也有所不同。筆者認為，社區(qū)保障這一概念有廣義、狹義之分。廣義上的社區(qū)保障是指社區(qū)組織承擔的政府交辦的各項社會保障管理與服務(wù)工作，以及社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源專門為本社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。狹義上的社區(qū)保障專指社區(qū)組織通過優(yōu)化社區(qū)資源為社區(qū)居民提供的各項保障業(yè)務(wù)和服務(wù)。因為社會保障作為一項強制性的社會制度，其責任主體是政府，而社區(qū)是一個群眾性的自治組織，社區(qū)保障不具備社會保障所具有的強制性、互濟性、社會性等特征，也不具備社會保障所具有的全部功能，如缺乏擴大內(nèi)需功能、投融資功能等。所以，必須正確認識社區(qū)保障的含義及功能，以避免出現(xiàn)社區(qū)功能擴大化傾向，影響社區(qū)建設(shè)和社會保障制度的完善?？傊?，社區(qū)中的社會保障是本社區(qū)管理組織對社區(qū)內(nèi)成員因各種自然和社會原因?qū)е录彝ド钬毨В鶕?jù)國家的法律法規(guī)提供各種幫助，同時努力促進社區(qū)物質(zhì)和文化生活質(zhì)量不斷改善的制度。
二、社區(qū)養(yǎng)老的特性
1．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能全方位性
所謂養(yǎng)老功能的全方位性，就是滿足老年人在養(yǎng)老過程中的各方面需要：(1)物質(zhì)經(jīng)濟上的供養(yǎng)需要；(2)生活照料和護理上的需要；(3)精神支持的需要，包括情感上的慰藉、充實精神生活的娛樂和教育、老年生活調(diào)適的心理輔導、應(yīng)激——應(yīng)對社會支持等；(4)保護生命的需要，包括醫(yī)療服務(wù)和治病藥物的使用。我國養(yǎng)老體系功能應(yīng)兼具物質(zhì)和精神兩重性。老年人的養(yǎng)老生活有各種具體而特殊的需要，涉及醫(yī)、食、住、行、樂、為、健、學。
2．社區(qū)養(yǎng)老的資源多元性
在傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式中，對老年人的經(jīng)濟奉養(yǎng)、生活照料和精神關(guān)懷由家庭提供，家庭是完成養(yǎng)老功能的資源所在；而社會養(yǎng)老模式的特點是社會提供養(yǎng)老資源。此兩種模式的養(yǎng)老資源均是單元性的。與我國現(xiàn)今社會經(jīng)濟發(fā)展形態(tài)相適應(yīng)的社區(qū)養(yǎng)老模式，其完成各方面養(yǎng)老功能的資源既來自個人、家庭，也來自社區(qū)、政府，因而是多元性的。養(yǎng)老體系的經(jīng)濟供養(yǎng)部分可包括社會保障、社會保險、家庭供養(yǎng)、個人儲蓄、自我供養(yǎng)幾個層次；照料體系的構(gòu)成也要涉及國家、社區(qū)、家庭和個人等多方面。社區(qū)今后將發(fā)揮越來越重要的老年護理和照料功能。家庭作為老年人“長期生活的場所、一生的歸宿和晚年的倚托”，可以為老年人提供最符合其生活習慣和最感熟悉和安全的養(yǎng)老住所，而家庭成員則可以給予老年人他人難以替代的親情關(guān)懷和精神慰藉，因此政府理應(yīng)制定必要的政策、采取適當?shù)拇胧膭罾夏耆司幼≡诩抑谢蛟诩彝ナ降沫h(huán)境中養(yǎng)老。
3．社區(qū)養(yǎng)老模式的功能體系的多層次性、開放性和優(yōu)勢互補性
社區(qū)養(yǎng)老模式滿足各方面養(yǎng)老需要的功能載體可以是多層次、多種形式的。社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”的概念，不再是僅由親緣關(guān)系成員所組成的狹義的家庭概念，而是在生活功能上，擴展到其所處社區(qū)的廣義的家庭的概念，在這樣的社區(qū)——家庭環(huán)境中，社會人際關(guān)系層次更多，人際交往互動方式更為多樣，更能滿足人際互助與溝通的多元需要。老年人在這樣的養(yǎng)老環(huán)境中更可能獲得多層次的養(yǎng)老需求滿足。因此，在社區(qū)養(yǎng)老模式中，家庭是主要的養(yǎng)老載體’一旦它不是封閉的而是開放性的。居住條件好、子女照料較周到的老人在自己家中養(yǎng)老是社區(qū)養(yǎng)老；而居住條件差、子女照顧不好或是失去親人的老人，由社區(qū)向他(她)提供具有家庭氛圍的養(yǎng)老住所也應(yīng)歸屬于社區(qū)養(yǎng)老的模式；另有一些自主性較強的老人，不愿麻煩或“連累”子女、親人，而在經(jīng)濟條件較好的前提下愿意住在設(shè)施良好的社區(qū)老年公寓中擺脫家務(wù)牽累、休閑養(yǎng)性、安度晚年，這也不失為一種合適的社區(qū)養(yǎng)老方式。本著社區(qū)養(yǎng)老模式以老人為中心的原則，在養(yǎng)老方式的選擇上應(yīng)尊重老年人自身的意見，根據(jù)老年人的價值觀、自主性和生活自理能力采取靈活多樣的方式。某種養(yǎng)老方式的擇取不必固守不變，應(yīng)該是動態(tài)發(fā)展的。從根本意義上應(yīng)該確定的是，社區(qū)養(yǎng)老模式的“家”不是一個物理空間概念，而是具備人際關(guān)懷、情感交流，同時具備物質(zhì)養(yǎng)老和精神養(yǎng)老條件的社會環(huán)境。
4．社區(qū)養(yǎng)老模式資源利用的充分性
社區(qū)養(yǎng)老較之機構(gòu)養(yǎng)老，具有投資少、成本低、服務(wù)廣、收益大、收費低、見效快的特點，能減輕機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的壓力。1996年，美國人住養(yǎng)老院的老人數(shù)量僅為居家服務(wù)老人的十七分之一，但護理費用開支總額達到800億美元，比居家老人的護理費用總額高出1．6倍。在上海，造一個設(shè)施條件較好的養(yǎng)老機構(gòu)，平均每張床位的成本也在10萬元左右，一個2、3百床位的養(yǎng)老機構(gòu)，就意味著2、3千萬元的投入，還不包括建成后運作費用的補貼。
三、現(xiàn)階段我國社區(qū)養(yǎng)老保障的現(xiàn)狀及問題
首先，社區(qū)養(yǎng)老保障缺乏系統(tǒng)性，根據(jù)國外的經(jīng)驗，任何一種新制度的建立、方案的實施，都是有中央和地方的密切配合，總會有相關(guān)的法律與制度的先行出臺，這樣一種新的制度和方案才會順利地推行和實施，我國的社區(qū)養(yǎng)老保障還沒有形成一種服務(wù)體系，還只是各自為政，一盤散沙，另外社區(qū)缺乏對養(yǎng)老保障的自主權(quán)，目前的社區(qū)僅是充當著政府管理居民的中介。
其次，對社區(qū)養(yǎng)老資金缺乏統(tǒng)一的管理，各地資金籌集方式各不相同，資金的來源不明確。大部分社區(qū)活動資金主要來源于街道每年有限的撥款，但資金很少用于老年服務(wù)，資金也不是專門撥給老年人的，在平等社區(qū)接受的退休人員中有相當一部分來自于破產(chǎn)企業(yè)，對于這些退休人員，其生活來源主要是政府的補助，屬于社會福利，由民政部門負責發(fā)放，另外社區(qū)中雖設(shè)立了募捐箱，很少有人捐款，即使是募捐到了資金，也要由社區(qū)上交給街道。
再次，對社區(qū)養(yǎng)老的準備不足，這主要包括：在認識方面，一是主管方對社區(qū)養(yǎng)老的認識，其還沒有完全了解社區(qū)養(yǎng)老的含義，沒有將社區(qū)與養(yǎng)老真正地結(jié)合起來，對民眾缺乏必要的宣傳，社區(qū)僅是一個自治組織，社區(qū)養(yǎng)老是由社區(qū)的養(yǎng)老院負責，而一般養(yǎng)老院是要收費的，社區(qū)派往養(yǎng)老院的工作人員只是起到一個把握政策方向，作為養(yǎng)老院與政府聯(lián)系的橋梁而己，二是群眾對社區(qū)養(yǎng)老的認識，很多人對社區(qū)養(yǎng)老的概念感到陌生；在組織管理方面，既缺乏法律、制度方面的保障，也沒有具體的管理和實施的部門，組織乏力、制度缺失，很多社區(qū)對轄區(qū)內(nèi)的老年人缺乏統(tǒng)計與了解，對于接受的退休人員也只是對其來去負責登記而己；在基礎(chǔ)設(shè)施方面，快速增加的老年人口和老年人口高齡化，對老年生活服務(wù)、健康維護、老年文化、娛樂健身、家庭照料等都提出了新的要求，不再僅僅局限于對老年人物質(zhì)生活的滿足，還包括精神方面的滿足，很多社區(qū)缺少老年人活動的場所和設(shè)施，例如平等社區(qū)雖然擁有一個200平方米的活動室，但室內(nèi)缺乏活動設(shè)施，圖書閱覽室的書籍也比較單一，而且缺乏為老年人提供的單獨的、適合老年人特點的活動場所及設(shè)施。
四、加強和完善我國城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的建議
在我國尚處于社會主義初級階段的今天，國家還無力包辦老年服務(wù)事業(yè)，也不可能指望完全由老年人自己購買服務(wù)。因而采取由政府和社會力量相結(jié)合的方式，在社區(qū)開展居家養(yǎng)老服務(wù)是切實可行的途徑。針對目前社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)中所存在的一系列問題，需要通過合理設(shè)計予以改善。
1．改善居家養(yǎng)老的觀念
1．1通過新聞媒體等渠道大力宣揚健康向上的養(yǎng)老方式，引導老年人樹立積極的養(yǎng)老觀念，為提高自己的晚年生活質(zhì)量而妥善應(yīng)對生活中所發(fā)生的事。社區(qū)與老年人的生活息息相關(guān)，可以在社區(qū)廣播中或在各小區(qū)的宣傳窗中多增添一些關(guān)于積極、健康養(yǎng)老的知識欄目和真實的事例教育內(nèi)容，讓老年人受到潛移默化的感染，以樂觀積極的態(tài)度面對生活。
1．2“激活”老年人的社會交往。這里的“社臺交往”指廣義的老年人參與的各種社會活動，包括勞動就業(yè)、文化學習、文體活動等凡是涉及“交往”的活動。老年人口可以通過各種社會交往增強運動，或者通過交往和運動尋求新的平衡，社會交往是增進老年人身心健康和延長健康期的得力之舉。社區(qū)應(yīng)在了解老年人社會交往偏好的基礎(chǔ)上為老年人提供科學引導，并注意發(fā)揮老年人自身在各種社會交往活動中的組織和管理作用，讓老年人認識到‘自己的潛能，以更加自信、積極的態(tài)度去生活。
1．3培養(yǎng)老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的認同感和服務(wù)資源利用的自主性。居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的順利開展，首先需要得到受惠老年群體的認可。社區(qū)工作人員要經(jīng)常與老年人進行溝通，幫助他們了解社區(qū)，使老年人形成一定的社區(qū)責任感。同時，要幫助老年人充分了解社區(qū)為老服務(wù)，使他們能切實根據(jù)自己的意愿和需要，，更如有效地利用好社區(qū)所提供的居家養(yǎng)老服務(wù)。
2．加強居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的人力資源建設(shè)
人力資源是推動老年福利事業(yè)發(fā)展的基本因素。一個完整、充實的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)，人員配置應(yīng)由正規(guī)照顧人員與非正規(guī)照顧人員進行合理搭配，應(yīng)是在專業(yè)人員指導下的綜合福利服務(wù)。
2．1做好老年人家屬的教育和培訓工作
社區(qū)服務(wù)的開展離不開老年人家庭成員的基礎(chǔ)性支持。一般來講，老年人的配偶和子女是老年人最熟悉和最愿意依賴的人，且他們也最了解自己家中的老年人。因此，首先要對老年人的家屬進行簡單的培訓，幫助他們進一步了解老年人的特點和需要，并掌握照料老年人的基本知識，使他們盡自己所能，關(guān)心自己家中老年人的日常生活和身體、心理健康，積極支持老年人利用好居家養(yǎng)老的社區(qū)服務(wù)。
2．2提高社區(qū)管理和服務(wù)工作者的專業(yè)化水平
應(yīng)從專業(yè)的社會工作者中選拔優(yōu)秀人才領(lǐng)導社區(qū)老年工作，并引入其他各行業(yè)的人員從事社區(qū)老年管理工作。同時吸納更多的熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人進入社區(qū)為老服務(wù)行業(yè)，對他們開展正規(guī)的專業(yè)化培訓，培養(yǎng)他們對為老服務(wù)事業(yè)的正確態(tài)度，加強對老年人特點的了解，理論和實物操作均合格后發(fā)給其為老服務(wù)專業(yè)資格證書產(chǎn)．在手式上中煎產(chǎn)可安排一段時間的試用期，根據(jù)他們的實際工作效果和老年人的反映對其進行進一步的資格認定。加強反饋監(jiān)督制度的執(zhí)行，杜絕形式主義。適當提高社區(qū)管理工作者和服務(wù)工作者的待遇，尊重和重視他們的工作，呼吁其他社會組織和居民的協(xié)助與配合，共同做好居家養(yǎng)老服務(wù)工作。
2．3發(fā)揮好志愿者的作用
居家養(yǎng)孝的社區(qū)平務(wù)再作除了專業(yè)工作人員之外，還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者服務(wù)隊伍作為支撐，通過組織成“老年服務(wù)小組”、“送溫暖小組”等為老年人提供綜合性的福利服務(wù)。也可以鼓勵健康的低齡老年人組建自己的志愿者隊伍，為高齡老人、孤寡老人等其他有困難的老年人提供幫助，增進社區(qū)老年人之間的交流與互助。
3-完善社區(qū)服務(wù)，推進社區(qū)服務(wù)業(yè)產(chǎn)業(yè)化發(fā)展
社區(qū)服務(wù)業(yè)是適應(yīng)市場經(jīng)濟體制和社會發(fā)展需求而發(fā)展起來的一項新興產(chǎn)業(yè)，是社會進步的重要標志，也是精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。因而要改變我國目前的社區(qū)服務(wù)雜亂無序的狀態(tài)，必須堅持規(guī)劃與市場導向相結(jié)合，建立科學規(guī)劃、合理建設(shè)的社區(qū)服務(wù)建設(shè)體制。實行行業(yè)準人和認證制度，建立規(guī)范有序的社區(qū)服務(wù)管理機制。美國前老年學會主席舒爾茨在談到社區(qū)在養(yǎng)老中的作用時總結(jié)了以下幾點：
3．1開展社區(qū)的上門服務(wù)與鄰里互助讓長期照顧老人的家庭和親屬有喘息的機會；
3．2由社區(qū)成立托老所和老人俱樂部等組織；
3．3對老人的親屬提供培訓，傳授照顧的技巧與技能；
3．4組織受到專門訓練的咨詢?nèi)藛T給照顧老人的家庭以指導。
論文摘要:分析了轉(zhuǎn)型期我國農(nóng)村養(yǎng)老保險模式選擇的理論依據(jù)，在此基礎(chǔ)上提出了“家庭養(yǎng)老保障是基礎(chǔ)，農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險是過渡，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險是方向“的轉(zhuǎn)型時期我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式，最后論述了農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險演化的動力機制。
1引言
隨著我國經(jīng)濟體制的轉(zhuǎn)型、農(nóng)村工業(yè)化和產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展，農(nóng)村的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、人口結(jié)構(gòu)與勞動力結(jié)構(gòu)發(fā)生了很大變化。與此同時，農(nóng)村也出現(xiàn)了人口老齡化和家庭小型化的趨勢，農(nóng)民日益要求農(nóng)村傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老轉(zhuǎn)型。但是，像我國這樣二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的發(fā)展中國家，在轉(zhuǎn)型時期農(nóng)村應(yīng)建立什么樣的社會養(yǎng)老保險制度，在世界上沒有現(xiàn)成的經(jīng)驗可以借鑒，也沒有現(xiàn)的模式可以套用。我國理論界對這一問題的研究還不充分，不夠深人。因此，如何選擇轉(zhuǎn)型時期我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式，就成為改革與發(fā)展面臨的一個重大課題。
2轉(zhuǎn)型期我國農(nóng)村養(yǎng)老保險模式選擇的理論依據(jù)
(2)養(yǎng)老保險模式的演變是社會工業(yè)化、城市化的產(chǎn)物縱觀世界社會養(yǎng)老保險的發(fā)展，己經(jīng)歷了2個歷史階段并相應(yīng)的形成了兩種養(yǎng)老保險模式。一個國家的養(yǎng)老保險制度從家庭養(yǎng)老保險發(fā)展到社會養(yǎng)老保險，從城市社會養(yǎng)老保險覆蓋到農(nóng)村，都是處在該國的工業(yè)化、城市化程度較高階段。在這一階段上，農(nóng)業(yè)社會被工業(yè)社會所取代，農(nóng)業(yè)人口向城市人口大量遷移，農(nóng)業(yè)人口相對一國的人口總數(shù)所占比例極低，傳統(tǒng)的家庭結(jié)構(gòu)解體，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老保障首先在工業(yè)先行國家瓦解，而代之以城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險。日本在20世紀的1941年，就提出了面向城市企業(yè)勞動者的厚生年金保險，而直到1971年才推出了面向農(nóng)業(yè)從業(yè)者的年金保險制度，這時日本的城市化水平己達到70%以上，農(nóng)業(yè)從業(yè)人口還不到20%。為了推進城鄉(xiāng)實質(zhì)平等的“國民皆保險”，國家財政給予農(nóng)業(yè)從業(yè)者社會保險以更大的支持。目前我國正處在農(nóng)業(yè)社會向工業(yè)社會轉(zhuǎn)移的中期，城市化水平1998年是18.23% ， 2002年才達到36.09%;農(nóng)民占全國總?cè)丝诘?0%以上。顯然，我國農(nóng)村向城市化轉(zhuǎn)軌還有很大距離，目前若全面推行農(nóng)村養(yǎng)老保險的社會化是不現(xiàn)實的。所以，在選擇農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式時，必須適應(yīng)國家和當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平及農(nóng)民群眾心理上、物質(zhì)上的承受能力。
(2)社會保障水平必須適應(yīng)經(jīng)濟發(fā)展水平社會經(jīng)濟發(fā)展水平是制約社會保險模式選擇的核心因素。這是發(fā)展社會保障事業(yè)必須遵循的一條客觀規(guī)律，也是構(gòu)建農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式的一個理論依據(jù)。從世界各國社會保障事業(yè)發(fā)展的歷程看，社會養(yǎng)老保障基金來源主要有:國家、集體和個人，但歸根到底還是來源于國民收人的初次分配和再分配。而國民收人的狀況又往往制約于社會經(jīng)濟發(fā)展水平。當一個國家經(jīng)濟發(fā)展水平高時，國家財務(wù)充裕，企業(yè)和國民支付能力強，社會養(yǎng)老保險籌資的社會化、保險對象的社會化和保險服務(wù)的社會化程度就比較高;反之，養(yǎng)老保險的社會化只能是低度發(fā)展。但是由于我國過去的經(jīng)濟和社會發(fā)展水平很落后，經(jīng)濟和社會發(fā)展要求仍然很強烈，各種發(fā)展事業(yè)和項目都需要經(jīng)濟或財力的支持，這又樹俯開展農(nóng)村社會養(yǎng)老保險是一種重要的約束。國家財政拿不出那么多錢來解決8億多農(nóng)民養(yǎng)老問題，而我國農(nóng)村總體上生產(chǎn)力又不發(fā)達，農(nóng)民可支配收人低，集體經(jīng)濟實力薄弱。所以，我國目前尚不具備全國建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的高度社會化的養(yǎng)老保險模式的經(jīng)濟發(fā)展水平，農(nóng)村只能選擇社會化水平較低的養(yǎng)老保險模式。
(3)社區(qū)化養(yǎng)老保險是社會化養(yǎng)老保險的過渡社會保障的科學機理是“大數(shù)法則”，即大多數(shù)人群分攤少數(shù)人的風險。覆蓋面越大，每個保障對象遭遇風險的概率越小，補償越穩(wěn)定。有著“福利國家之父”之稱的貝弗里奇，早在1942年就提出了社會保障的“全面普遍性原則”，要求社會保障的對象是覆蓋全體國民。但貝弗里奇同時出提出了“區(qū)別對待原則”，要求根據(jù)不同的社會成員采用不同的社會保障模式，制定不同的社會保障標準。我國農(nóng)村廣大地區(qū)之間經(jīng)濟發(fā)展不平衡，經(jīng)濟社會發(fā)展的多層次性極為明顯。歷史因素的積累和現(xiàn)實條件的局限，決定了我國現(xiàn)階段農(nóng)村的社會養(yǎng)老保險不可能采取一個模式，更不能一步到位建立起城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險模式，而應(yīng)“區(qū)別對待”，選擇適合當?shù)貙嶋H情況的養(yǎng)老模式。根據(jù)社會保障的理論和借鑒國外養(yǎng)老保險的經(jīng)驗，把農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險，作為農(nóng)村社會養(yǎng)老保險模式起步與發(fā)展階段殊過渡形式，謀求農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險相對獨立地發(fā)展，待條件成熟后與城市的社會養(yǎng)老保險模式并軌，是比較現(xiàn)實的戰(zhàn)略選擇。
3轉(zhuǎn)型期我國農(nóng)村的養(yǎng)老保險模式
我國農(nóng)村轉(zhuǎn)型期的養(yǎng)老保險模式是:家庭養(yǎng)老是基礎(chǔ)，家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結(jié)合是過渡，城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老是方向。它的走向是:家庭養(yǎng)老—社區(qū)化—社會化。
(1)以構(gòu)建新型農(nóng)村養(yǎng)老模式為基礎(chǔ)的家庭養(yǎng)老模式家庭是社會的組成“細胞”，家庭為老年成員提供物質(zhì)幫助、服務(wù)保障和親情關(guān)照，是我國養(yǎng)老保險的傳統(tǒng)模式，也是當前農(nóng)村養(yǎng)老特別是純農(nóng)業(yè)居民養(yǎng)老的主要方式。①從經(jīng)濟學的意義上講，家庭養(yǎng)老實際上是以個人終身勞動為基礎(chǔ)，在家庭內(nèi)部進行代際交換的“反哺式”養(yǎng)老，是農(nóng)村老人對子女人力資本投資的回報。絕大多數(shù)農(nóng)民在中青年時期將自己的全部收人和積蓄用于養(yǎng)育子女和置辦家業(yè)，不預留自己的養(yǎng)老費用，而是將來依靠子女養(yǎng)老。這種家庭內(nèi)的財富代際轉(zhuǎn)移過程，實質(zhì)上是父母對子女撫養(yǎng)和教育人力資本投資的回報過程。這種異期雙向的過程，任何一方輸出殘缺就會使過程中斷，造成對家庭和社會的不經(jīng)濟。②從法學角度上講，家庭養(yǎng)老保險是農(nóng)村老人擁有家庭的經(jīng)濟資源控制權(quán)和享有被贍養(yǎng)權(quán)利的體現(xiàn)。土地作為一種經(jīng)濟資源具有特殊的家庭養(yǎng)老保障的功能，房屋作為一種經(jīng)濟資源，也同樣具有家庭養(yǎng)老保障的功能。老人通過擁有土地經(jīng)營權(quán)和房屋所有權(quán)可以對家庭資源進行控制，為自己的養(yǎng)老提供保障。③從社會倫理學方面看，子女為父母提供養(yǎng)老保障是我國傳統(tǒng)的社會基本倫理之一。家庭養(yǎng)老保障在我國有著悠久的歷史和深厚的文化根源，讓老人安度生活、享受天倫、慰藉精神是每個家庭的職責，更是中華民族尊老、敬老、養(yǎng)老的“孝親”文化基礎(chǔ)和“老吾老以及人之老”的傳統(tǒng)美德。這些具有東方色彩的社會倫理，是千百年來我國家庭養(yǎng)老的強大支撐力。 轉(zhuǎn)貼于 (2)以村、鎮(zhèn)社區(qū)為依托單位的“大家庭、小社會”的養(yǎng)老模式按照“政府扶持、塊塊管理”的原則和“收人保障、服務(wù)保障”的保障職能，該養(yǎng)老保險模式的組成:①農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險的組織體系。省級設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險管理中心，負責全省農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險基金統(tǒng)籌、管理、運營及業(yè)務(wù)指導;市級設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險管理處，負責全市農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險基金的籌集、管理和協(xié)調(diào)各級組織的運作;縣區(qū)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險經(jīng)辦機構(gòu)，負責轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險基金的征繳、管理和給付;鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)立農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險管理所，具體經(jīng)辦農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)。②農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老基金籌集體系。資金主要來源:農(nóng)村勞動者個人繳納，集體公共基金補助，國家初期管理費和政策扶持。勞動者人人交納保費是主體;集體補助是社區(qū)的集體組織負擔與本社區(qū)經(jīng)濟收入相適應(yīng)的一定比例的保險金;國家扶持則主要體現(xiàn)在對鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、集體補助部分給予稅前列支，提供開展社區(qū)養(yǎng)老保險初期的管理費用。③社區(qū)養(yǎng)老社會化服務(wù)體系，通過投資主體社會化和整合社區(qū)資源，為社區(qū)老年人提供住養(yǎng)的老年公寓、托老所、醫(yī)療健康衛(wèi)生院、精神慰藉的休閑場所等，使農(nóng)村老年人能夠在社區(qū)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所學、老有所樂。
4農(nóng)村社會養(yǎng)老保險向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險演化的動力機制
從總的歷史發(fā)展規(guī)律看，伴隨著生產(chǎn)力的不斷發(fā)展，經(jīng)濟發(fā)展水平會不斷增長，城鄉(xiāng)的差距會不斷縮小直至彌合，社會保障制度就會城鄉(xiāng)一體化，覆蓋面就會達到全體社會成員，作為社會保障體系中的社會養(yǎng)老保險的覆蓋面也將全民化。英、法、瑞等國家基本上實現(xiàn)了loo%的覆蓋率，美國也己達到90%的高覆蓋率。我國農(nóng)村社會養(yǎng)老保險也必然要向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險演化。
(1)農(nóng)業(yè)工業(yè)化的推動力現(xiàn)代社會保障制度是近代西方工業(yè)化的產(chǎn)物。我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)在己經(jīng)成為農(nóng)村經(jīng)濟的支柱和國民經(jīng)濟的“半壁江山”，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的興起和發(fā)展壯大，加快了農(nóng)業(yè)工業(yè)化進程，導致了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)、城鄉(xiāng)布局發(fā)生變化，正在沖破傳統(tǒng)體制造成的工業(yè)與農(nóng)業(yè)的二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的矛盾。隨著二無經(jīng)濟向現(xiàn)代市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)軌的歷史性演變的實現(xiàn)，作為市場經(jīng)濟發(fā)展的“安全網(wǎng)”、“減壓閥”的社會保障制度(含現(xiàn)代社會養(yǎng)老保險制度)，必然要從工業(yè)延伸到農(nóng)業(yè)、從城市延伸到農(nóng)村。
(2)農(nóng)村社區(qū)城市化的外擴力農(nóng)業(yè)工業(yè)化的發(fā)展，促進了農(nóng)村產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變化，引起了農(nóng)村土地人口的大分化和大流動，土地資源快速遞減、勞動力大量富余并向二、三產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移分流，形成了許多小城鎮(zhèn)。自1949--1997年，我國城市化水平才由5.1%增加到18.23%;但從1998—2002年就從18.23%上升到36.09%，農(nóng)村社區(qū)城市化過程大大提速。農(nóng)村社區(qū)城市化的這種外擴力量，縮小了城鄉(xiāng)之間的巨大反差，支撐著農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險向城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會化養(yǎng)老保險擴進。
(3)農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展的內(nèi)驅(qū)力隨著農(nóng)村經(jīng)濟體制改革的深入，尤其是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的迅速崛起與發(fā)展，提高了農(nóng)村社區(qū)的經(jīng)濟水平，尤其是增加了社區(qū)公共基金，為農(nóng)村建立社區(qū)養(yǎng)老保險提供了資金保障，使農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險有更強的內(nèi)部調(diào)劑和互補功能。一些富裕農(nóng)村社區(qū)還可以仿照城市的做法，為社區(qū)老年農(nóng)民建立退休制度。農(nóng)村社區(qū)經(jīng)濟發(fā)展，也驅(qū)動著農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老保險與城市養(yǎng)老保險制度的統(tǒng)一。
(4)城市經(jīng)濟發(fā)展的拉動力根據(jù)國際經(jīng)驗，在社會經(jīng)濟發(fā)燕尾服的初期，農(nóng)業(yè)為工業(yè)化提供資本積累;但是當人均國民生產(chǎn)總值達到300美元時，農(nóng)業(yè)將開始減少為工業(yè)提供資本積累的程度;當達到人均國民生產(chǎn)總值1 000美元時，就會發(fā)生工業(yè)的經(jīng)濟利益向農(nóng)業(yè)的回流。發(fā)達國家實現(xiàn)這種根本轉(zhuǎn)變后，把轉(zhuǎn)移的經(jīng)濟利益一方面轉(zhuǎn)向直接的收入支付，另一方面是加強與完善農(nóng)村社會保障體系的建設(shè)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會保障制度。到2002年，我國的國內(nèi)生產(chǎn)總值己達到89 404億元，人均占有超過800美元。用不了多少年，我國人均國內(nèi)生產(chǎn)總值就可達到1 000美元以上，就能實現(xiàn)經(jīng)濟利益的根本轉(zhuǎn)變，就會拉動城鄉(xiāng)統(tǒng)一的社會養(yǎng)老保險的并軌。當然，經(jīng)濟發(fā)展水平在社會保障制度建設(shè)中起著基礎(chǔ)性的作用，但又不完全取決于經(jīng)濟發(fā)展水平，而是社會、經(jīng)濟、政治的歷史和現(xiàn)實因素綜合作用的結(jié)果。把各種因素綜合起來分析，預計到21世紀中葉，我國就會實現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的社會養(yǎng)老保險制度。
論文關(guān)鍵詞：人口老齡化 “空巢”老人 社區(qū)服務(wù)
論文摘要：在中國人口老齡化的過程中，“空巢”老人家庭急劇增多。家庭雖然在中國養(yǎng)老體系中扮演著重要的角色，但現(xiàn)代社會的迅速發(fā)展加速了傳統(tǒng)家庭模式的解體，“空巢”老人的出現(xiàn)與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式形成巨大的反差，在家庭照料資源減少、社會照料資源短缺的情況下，形成了老年照顧資源的斷層，而新的社會養(yǎng)老體系尚未完全建立起來。實行居家養(yǎng)老、社區(qū)服務(wù)模式有諸多的優(yōu)勢，現(xiàn)階段要充分重視社區(qū)在為養(yǎng)老服務(wù)中的作用，尤其要完善“空巢”老人社區(qū)照料服務(wù)體系。
“空巢”老人家庭是指無子女或與子女分開居住的獨居老年夫婦家庭和單身(寡居)老人家庭。在中國人口老齡化的過程中，空巢老人家庭急劇增多。根據(jù)全國第五次人口普查，2000年，有65歲及以上老年人的家庭占全國家庭戶總數(shù)的20．09％。其中，空巢家庭戶占22．83％。按普查結(jié)果計算，全國3．4億個家庭中，至少有2340萬名65歲以上的空巢老人需要社會照料。據(jù)有關(guān)專家預測，在未來幾年內(nèi)，我國空巢老人人數(shù)將占老齡人口總數(shù)的一半以上。到2010年，60歲以上老人家庭中，80％將是空巢。近年來，屢有空巢老人倒斃家中數(shù)日后才被發(fā)現(xiàn)的慘劇見諸報端。有關(guān)專家表示，這種事件的發(fā)生絕非偶然。
空巢老人作為老年人中的一個特殊群體，他們的數(shù)量和比例的劇增，帶來的社會和家庭問題非常突出。數(shù)千萬空巢老人家庭的生活照料、醫(yī)療護理、精神慰藉、幫扶服務(wù)和社會救助等都將成為重大社會課題。在以人為本和科學發(fā)展觀的理念下，關(guān)注空巢老人的困難，幫助他們安度晚年，是政府和全社會的責任，也是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容。本文力圖探索在傳統(tǒng)家庭模式的解體，空巢家庭老人照料資源斷層的情況下，重視社區(qū)在養(yǎng)老服務(wù)中的作用，建立一套完善的空巢老人社區(qū)生活支持體系。
一、“空巢”家庭老人照料資源斷層的分析
就整個社會發(fā)展而言，老人問題，尤其是空巢老人問題是社會發(fā)展的一種必然，無論是東方還是西方，現(xiàn)代社會的發(fā)展，最終將導致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式改變?？粘怖先嗽诩彝フ樟想y以為繼，社會照料資源短缺的情況下，形成了老年照顧資源的斷層。
1．家庭照料資源減少，精神慰藉缺失
空巢老人家庭問題實質(zhì)是“老年安全帶”發(fā)生了危機。隨著年齡的增長，老年人的生理功能逐漸衰退，對他人幫助的依賴性越來越高，脆弱性越來越強。如果老年人身邊缺少監(jiān)護人，他們與家人及社會之間的聯(lián)系發(fā)生了斷層，將導致“老年安全帶”出現(xiàn)松弛甚至斷裂。在傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式中，老年人生活照料主要由配偶和子女承擔。隨著老年人口的高齡化，生活不能自理的老年人數(shù)也將隨之增加，家庭養(yǎng)老的生活照料負擔日益加重，家庭成員承擔了絕大部分的照料任務(wù)。老年人身體不舒服或生病時的生活照料重擔，近95．72％是由家庭成員來承擔的，其中依靠配偶照料的占24．39％，依靠子女照料的占70．88％。受經(jīng)濟條件和思想觀念的影響，老年人家中雇用保姆或小時工的比例很低，僅占0．81％。而隨著經(jīng)濟發(fā)展和社會的變遷，代際分居，空巢老人日益增多，家庭日益小型化和功能的弱化，導致老年照顧資源出現(xiàn)斷層。這意味著傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式已不能滿足空巢老人對照料需求的連續(xù)性、即時性要求，子女也因為工作競爭壓力的增大而感到力不從心。同時由于計劃生育政策的實施，中國的老齡化更傾向于少子高齡化，家庭供養(yǎng)資源正在減少，供養(yǎng)能力正在下降。還有一種情況，即子女工作或者出差期間老人孤獨在家的情形，這不是傳統(tǒng)意義上的代際分居所造成的空巢家庭，而是因為時間的不能共享所造成的更為普遍的“準空巢”家庭，這類準空巢家庭老人的照顧也是十分重要的問題。
另外，空巢老人精神照料也面臨著缺失的問題。據(jù)2000年底民政部和中國老齡中心作的《中國城鄉(xiāng)老年人口狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》(以下簡稱《抽樣調(diào)查》)顯示：城市有24．2％的老年人經(jīng)常感到孤獨，在農(nóng)村則達到35．1％；在獨居的老年人中經(jīng)常感到孤獨的比例在城市為43．8％，在農(nóng)村為55．0％e3j。與病痛等肉體上的傷害相比，缺乏精神慰藉對許多空巢老人來說則是一種更大的傷害。空巢老人無法享受大家庭的天倫之樂，由于老年人與鄰居的交往能力減弱，容易產(chǎn)生孤獨感。經(jīng)常獨處、很少與人交流的老人容易產(chǎn)生悲觀情緒，這樣老人很可能出現(xiàn)抑郁癥狀，有的甚至會產(chǎn)生自殺念頭。老年人的精神衛(wèi)生和精神慰藉需要引起足夠的重視。
2．機構(gòu)養(yǎng)老資源不足
對于那些子女對護老工作產(chǎn)生厭倦、與老年人關(guān)系不好、希望擺脫照顧責任的家庭，或家庭由于子女數(shù)少、子女工作時間長且壓力大、沒有精力照顧老人的家庭，或家中有長期患重病需專業(yè)照顧的老人，送老人進養(yǎng)老院也是一個選擇。但在目前的社會條件下，社會養(yǎng)老機構(gòu)還遠遠不能滿足老年人的需求。據(jù)《抽樣調(diào)查》統(tǒng)計顯示：在城市，每萬名老年人擁有1．92個養(yǎng)老機構(gòu)(福利院、老年公寓、敬老院)，床位65．91個，工作人員12人，平均每個養(yǎng)老機構(gòu)收養(yǎng)老人49人；在農(nóng)村，每萬名老年人擁有3．54個養(yǎng)老機構(gòu)，床位69．28個工作人員11人，平均每個養(yǎng)老機構(gòu)收養(yǎng)老人48人。無論城市或農(nóng)村，老年人住養(yǎng)老機構(gòu)的比例大約為5‰，床位的不足和設(shè)施的有限成為機構(gòu)養(yǎng)老的明顯限制3_。不僅數(shù)量不夠，而且從價格上來看，目前到養(yǎng)老院所花的費用普遍較高。機構(gòu)照顧按等級收費，加上一次性的人院設(shè)備贊助費、老人生病的住院費等，高昂的開支也非普通家庭承擔得起。2005年大連市對老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，在選擇養(yǎng)老機構(gòu)因素中，首先考慮價格高低的占83．3％。
另外養(yǎng)老院的硬件設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量也不盡如人意。尤其是近年來企業(yè)和私人興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，設(shè)施條件水平低、功能單調(diào)，服務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)不高，不能全方位地為老年人提供生活、休息、飲食起居和護理等服務(wù)，這使得老年人在福利院不能得到預期的專業(yè)服務(wù)。
二、“空巢”家庭老人的社區(qū)服務(wù)需求及社區(qū)服務(wù)的優(yōu)勢
一般來說，老人喜歡的養(yǎng)老方式是居家養(yǎng)老，但隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)家庭功能的弱化，家庭照料資源減少，而機構(gòu)養(yǎng)老成本過高，并且服務(wù)質(zhì)量也不盡如人意，因而對社區(qū)服務(wù)的需求日益增加。“居家養(yǎng)老，社區(qū)服務(wù)”的模式受到人們的普遍歡迎。它是對“家庭養(yǎng)老”方式的有益補充。
1．“空巢”家庭老人社區(qū)服務(wù)需求廣泛
居家老人日常養(yǎng)老需求，絕大部分表現(xiàn)為對社區(qū)服務(wù)的需求。2005年大連市對老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，老年人對社區(qū)老年服務(wù)的需求(除醫(yī)療健康需求巨大之外)相當廣泛。一是醫(yī)療保健需求。77．5％的老年人需要社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，51％的老年人需要健康指導。在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中，上門體檢、看病和家庭病床具有相當大的需求。37．5％的老年人希望“醫(yī)生上門定期體檢”，31．5％的老年人希望“上門看病”，20％的老年人希望“建立家庭病床”。上門護理、陪護看病及取藥、心理咨詢也有一定需求。二是法律需求。在發(fā)生贍養(yǎng)糾紛時，63．5％的老年人找社區(qū)解決；24．8％的老年人需要“法律咨詢”。三是養(yǎng)老信息需求。57．5％的老年人需要通過社區(qū)工作人員獲取養(yǎng)老服務(wù)信息。四是娛樂健身需求。41％的老年人需要通過社區(qū)“娛樂健身”。五是家政服務(wù)需求。35．3％的老年人需要社區(qū)提供“家政服務(wù)”，包括清掃、洗衣、做飯等。六是人際交往需求。21．5％的老年人需要通過社區(qū)“交流溝通”。
近年來，盡管針對老年人的社區(qū)服務(wù)有了一定的發(fā)展，但相對老年人的需求而言，還存在較大的缺位。據(jù)2005年大連市對老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)有社區(qū)供給還不能滿足需求。老年人需要的社區(qū)服務(wù)中，醫(yī)療服務(wù)占77．3％，健康咨詢占70％，家庭求助電鈴占36．8％，日間托老所占26．5％，老年活動室占74．5％。在老年人這些需求很大的社區(qū)服務(wù)項目中，社區(qū)供給卻遠遠不能滿足老年人的需求。由此可見，社區(qū)在為老年人服務(wù)特別是空巢老人照料服務(wù)方面仍然存在較大的發(fā)展完善空間。
2．社區(qū)照顧與生活支持優(yōu)勢明顯
即使年齡增加，身體老化，精力衰退，很多老人依然會選擇居家養(yǎng)老方式。2005年大連市對老年人養(yǎng)老需求的調(diào)查表明，有74．6％的老年人選擇居家養(yǎng)老。實際上，居家照顧肯定是老人養(yǎng)老的主要形式，空巢老人也不例外。其實，即使在發(fā)達國家，90％以上的老人仍然生活在家庭之中。
美國95％的老人過著家庭生活，英國也只有占老年人總數(shù)的2％的老人住在養(yǎng)老院里。從成本方面看“居家照顧”是一種最經(jīng)濟的公共消費，一種善用社會有限資源的辦法。但“居家照顧”絕不是以犧牲家庭成員特別是配偶和子女的幸福、降低自身的生活質(zhì)量為代價的。西方推行居家養(yǎng)老是有前提的，即一定輔以“社區(qū)支持”或社區(qū)照顧。社區(qū)照顧就是通過政府和社會為不同需要的老人提供不同的服務(wù)，協(xié)助老人延長留在家中生活的一種方法，讓老人有能力維持一個足以自顧的水平，在自主和獨立的情況下生活，提高他們的生活質(zhì)量。1881年德國社會學家費迪南多·滕尼斯對社區(qū)所下的定義是：具有共同價值取向的同質(zhì)人口組成的關(guān)系密切、守望相助、疾病相扶、富有人情味的社會共同體。社區(qū)所具有的組織服務(wù)功能、情感交流功能和鄰里互助功能，是滿足老年人特殊需要的重要保證。
居家養(yǎng)老、社區(qū)照顧的養(yǎng)老模式的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾個方面。
(1)開展社區(qū)照顧，有利于減少養(yǎng)老成本，緩解老齡化帶來的沖擊。開展社區(qū)照顧，利用社區(qū)資源解決老人的實際困難，實行無償、低償?shù)姆?wù)模式有利于緩沖目前的未富先老狀況所帶來的老人贍養(yǎng)的社會、家庭壓力。
(2)符合老人的心理。老人大多數(shù)不愿意離開自己熟悉的地方到養(yǎng)老機構(gòu)去生活，選擇社區(qū)照顧，無論是從面子上還是心理上，都讓老人比較容易接受。雖然大多數(shù)老年人是離退休職工，他們的經(jīng)濟、醫(yī)療都能得到社會的保障，但他們還需要親人的照料和精神上的交流，這是其他養(yǎng)老機構(gòu)所無法替代的。所以老年人一般都不愿意離開自己熟悉的家庭和生活環(huán)境。有研究指出，老年人的社會交往對他們的生活滿意度有非常顯著的影響，是否經(jīng)常參加各種活動對老年人的主觀生活幸福感有顯著正相關(guān)。
(3)有效利用社區(qū)閑置資源，提供就業(yè)崗位。開展社區(qū)照顧，在社區(qū)中開設(shè)空巢老人照顧、老人日托，一方面可以充分利用社區(qū)資源，挖掘社區(qū)發(fā)展?jié)摿?；另一方面也可以提供就業(yè)崗位，使下崗待業(yè)者能夠找到服務(wù)的機會，調(diào)動了社區(qū)的閑置資源。同時，龐大的空巢老年人群體，既是被供養(yǎng)者，又是被服務(wù)對象，對于建立老人之間的互助網(wǎng)絡(luò)，有效發(fā)揮老年人余熱，也會起到積極的作用。社區(qū)志愿者的愛心服務(wù)將成為社區(qū)安老助老的重要力量。
(4)實行社區(qū)服務(wù)還有諸多的優(yōu)勢：不離家，滿足情感需求；建立老人有效的支持網(wǎng)絡(luò)；能增加社區(qū)的關(guān)懷感、安全感、歸屬感，培養(yǎng)社區(qū)的團結(jié)互助的精神；并且通過社區(qū)照料滿足家務(wù)勞動等各方面的需求。
三、建立“空巢”家庭老人的社區(qū)生活支持體系
2006年2月，全國老齡委辦公室、發(fā)改委、教育部、民政部等10個部門聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》指出：隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，人民生活水平的提高，社會生活方式的轉(zhuǎn)變，老年群體在日常生活照顧、精神慰藉、心理支持、康復、護理、臨終關(guān)懷、緊急救助等方面呈現(xiàn)出日益增長的需求。妥善處理人口老齡化問題，關(guān)心老年人的需求，加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，是貫徹落實科學發(fā)展觀、堅持以人為本的具體體現(xiàn)。認真解決老年人生活中的實際問題，有利于保持家庭關(guān)系穩(wěn)定和睦，促進老年群體與其他群體和諧相處，這是構(gòu)建社會主義和諧社會的重要內(nèi)容，是社會文明進步的重要標志。要按照政策引導、政府扶持、社會興辦、市場推動的原則，逐步建立和完善以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為補充的服務(wù)體系。
(1)政府加強政策引導與資金支持。地方各級人民政府要不斷加大投入，建立健全老年福利服務(wù)體系，為城鄉(xiāng)無勞動能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人的老年人和生活困難的老年人提供無償或低收費服務(wù)，保障他們的基本生活_l6j。社區(qū)照顧的實現(xiàn)在很大程度上依賴于政府政策上的引導和資金的支持，政府應(yīng)在建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系中起著主導作用。如遼寧省充分發(fā)揮政府在養(yǎng)老公共服務(wù)中的主體作用，把養(yǎng)老福利事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃中，不斷加大政府投入力度。福利彩票公益金的使用也以老年人福利服務(wù)為主要投向，逐年分步實施。近兩年，僅省級就籌集居家養(yǎng)老資金2000多萬元，完成1．8萬戶居家養(yǎng)老，新增公益性崗位1．5萬個，服務(wù)人員培訓率90％以上；全省共建區(qū)、街道、社區(qū)服務(wù)中心480個，日問照料室、活動室、托老所3789個，為老年人提供生活照料、文體活動和精神慰藉等服務(wù)，每日服務(wù)量達36萬人次。
(2)整合社區(qū)各種資源。要采取多種形式，鼓勵和支持社會力量多形式、多渠道參與老年社會福利事業(yè)，增加老年福利服務(wù)設(shè)施數(shù)量，提高服務(wù)質(zhì)量；通過政策引導，充分發(fā)揮政府機構(gòu)、非政府機構(gòu)和私人贏利機構(gòu)的合力，鼓勵社會資本投資興辦以老年人為對象的老年生活照顧、家政服務(wù)、心理咨詢、康復服務(wù)、緊急救援等業(yè)務(wù)，向居住在社區(qū)(村鎮(zhèn))家庭的空巢老人提供低償?shù)?、各種有差異的養(yǎng)老服務(wù)，讓老人有一個真正選擇的權(quán)利，以便更有效地滿足老人的需求。
(3)建立為老年人服務(wù)的專業(yè)社工隊伍。建立專業(yè)社工隊伍是保障社區(qū)為老年人服務(wù)朝著專業(yè)化、現(xiàn)代化發(fā)展的有效措施。社區(qū)照顧中的大量的專業(yè)應(yīng)該由專業(yè)工作者來承擔，同時在社區(qū)照顧服務(wù)中起指導的作用。無專業(yè)色彩的服務(wù)由一般職業(yè)服務(wù)人員承擔，還有許多工作有賴于志愿者的協(xié)助來完成。、