時間：2023-02-08 07:53:16
導(dǎo)語：在婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
杭州市第二醫(yī)院兒科副主任醫(yī)生,醫(yī)學(xué)碩士。
劉國昌
副主任醫(yī)師,外科學(xué)博士。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院。中華小兒外科學(xué)會泌尿?qū)W組委員、廣東省醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員、廣州市醫(yī)學(xué)會外科分會微創(chuàng)及腔內(nèi)泌尿外科學(xué)組委員。
譚美珍
主任醫(yī)師。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院兒童保健科主任。廣東省醫(yī)學(xué)會兒科分會兒童保健學(xué)組常委,廣東省健康促進(jìn)委員會委員。
張吉吉
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒醫(yī)院副主任醫(yī)師。
中國營養(yǎng)學(xué)會
中國營養(yǎng)學(xué)會(CNS)是學(xué)術(shù)性法人社團(tuán)。“改善全民營養(yǎng),促進(jìn)人民健康”是中國營養(yǎng)學(xué)會的宗旨。
李元寧
國際著名的嬰幼兒教育權(quán)威和保育專家,華盛頓大學(xué)研究院教育學(xué)碩士學(xué)位。世界學(xué)前教育組織(OMEP)韓國委員長。
劉湘云
教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,原上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院院長。
林怡
幼兒早期教育專家,著有《林怡說早教》系列四冊、《林怡教你玩游戲》等書籍。
李璞
原北京協(xié)和醫(yī)院兒科,從醫(yī)40余年。現(xiàn)任北京市新世紀(jì)兒童醫(yī)院資深健康管理顧問。曾任北京市衛(wèi)生局三級甲等醫(yī)院等級評審委員會委員;北京市某區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)療事故鑒定委員會委員;全國婦聯(lián)“心系新生命”講師團(tuán)成員;中國兒童發(fā)展研究中心“種子工程”講師團(tuán)成員。
李春青
主管護(hù)師,神經(jīng)心理測量師。對兒童生長發(fā)育和各種心理測量評價有較豐富的經(jīng)驗。
周念麗
華東師范大學(xué)學(xué)前教育學(xué)系心理教研室主任、副教授。
周偉
博士,主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,廣州市兒童醫(yī)院新生兒科、NICU主任。
晏紅
中國家庭教育專業(yè)委員會常務(wù)理事,國家二級心理咨詢師,中央電視臺少兒頻道特邀專家。現(xiàn)于清華大學(xué)從事幼兒教育和家庭教育研究,合著和專著多部著作,代表作《培養(yǎng)幼兒好習(xí)慣》、《寶寶入園完全手冊》、《寶寶入學(xué)完全手冊》。
吳明遠(yuǎn)
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院新生兒科,主任醫(yī)師。
歐婉杏
廣州兒童醫(yī)院保健科主治醫(yī)師,對兒童常見疾病和兒童的心理發(fā)育有豐富的經(jīng)驗和較深的研究。
葉艷彬
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科副主任醫(yī)師。
張崢程
117醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
周榮向
廣州市第421醫(yī)院婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科專業(yè)委員會委員。
郎景和
中國醫(yī)院科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授,北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任,中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)會第一副主任委員。
孫美艷
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院助理研究員。
方素華
浙江邵逸夫醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師。
一、加強愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，重新調(diào)整愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)
1、愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組成員：
組長：唐毓和（院長、副主任醫(yī)師）
副組長：周錫濤（黨總支書記兼副院長、主治醫(yī)師）
王政標(biāo)（副院長、主治醫(yī)師）
成員：趙西川（婦產(chǎn)科主任、副主任醫(yī)師）
易祖志（內(nèi)兒科主任、副主任醫(yī)師）
黃景秋（醫(yī)務(wù)科主任、副主任醫(yī)師）
羅煥球（副總護(hù)士長、主管護(hù)師）
黃日平（辦公室主任、主治醫(yī)師）
辦公室：
主任：趙西川
副主任：黃景秋
成員：黃日平羅煥球曾廣強潘麗芬李茜
2、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)小組
組長：唐毓和
副組長：趙西川易祖志羅煥球
成員：陸月合潘麗芬譚小燕覃品雄蒙愛萍李茜
二、加強母乳喂養(yǎng)知識的培訓(xùn)工作
加強對相關(guān)科室人員進(jìn)行促進(jìn)母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓(xùn)，目的是使母乳喂養(yǎng)活動持之以恒地堅持下去，更好地提高服務(wù)質(zhì)量。
1、對新到我院工作的人員，每人發(fā)放一冊《母乳喂養(yǎng)知識手冊》，同時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識崗前培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、婦產(chǎn)科、兒科的醫(yī)務(wù)人員每年進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識強化培訓(xùn)三小時，考試二次。
3、計劃每年派相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員1~2名到上級醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，更好地開展愛嬰醫(yī)院工作，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校
1、繼續(xù)發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識宣傳資料。
2、孕婦學(xué)校每周定期開放1~2次，給孕婦授課，看錄像，講授孕期保健及母乳喂養(yǎng)知識，并做好咨詢工作。
四、遵守愛嬰醫(yī)院各項規(guī)章制度，保證母乳喂養(yǎng)工作質(zhì)量
1、遵守婦產(chǎn)科、兒科母乳喂養(yǎng)制度，實行早接觸、早吸吮，母嬰同室，按需喂奶，不斷提高純母乳喂養(yǎng)率。
2、嚴(yán)格遵守促進(jìn)母乳喂養(yǎng)各項規(guī)章制度，護(hù)理部不定期到產(chǎn)科、兒科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并整改。
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；住院醫(yī)師；規(guī)范化培訓(xùn)；模式初探
婦產(chǎn)科醫(yī)師規(guī)范化三年培訓(xùn)是婦產(chǎn)科醫(yī)師成長的最重要時期，規(guī)范化培訓(xùn)為今后婦產(chǎn)科醫(yī)師進(jìn)入臨床打下良好的基礎(chǔ)。我院作為一所三級甲等醫(yī)院一直承擔(dān)著醫(yī)師的婦產(chǎn)科臨床教學(xué)工作，通過多年對醫(yī)師的臨床教學(xué)，為了規(guī)范化教學(xué)管理，采取了相應(yīng)的教學(xué)策略，取得良好的效果。
1制定規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)制度，加強行政管理
院教學(xué)辦與婦產(chǎn)科基地共同制定婦產(chǎn)科規(guī)范化培訓(xùn)教學(xué)科目。36個月中，婦科病房9個月，產(chǎn)科病房9個月，婦產(chǎn)科門診9個月，普外2個月、泌尿外科1個月、心內(nèi)科2個月、內(nèi)分泌科1個月、急診科1個月、病理科1個月，機(jī)動1個月，制定完整的規(guī)培生輪轉(zhuǎn)計劃表嚴(yán)格按輪轉(zhuǎn)表進(jìn)行，每2周手寫大病例1份，由科室指導(dǎo)老師認(rèn)真批閱，出科考試題目模擬執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，教研室基地主任定期與以上各科帶教老師談話溝通，了解其培訓(xùn)情況。
2創(chuàng)造良好的教學(xué)環(huán)境
2.1教學(xué)辦層面增加投入
有屬于各基地的教學(xué)和教室，購置婦產(chǎn)科模擬教學(xué)仿真模型，如婦科檢查床、女性骨盆模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、模擬真正產(chǎn)房、婦科檢查模擬器、宮腔鏡模擬箱，腹腔鏡模擬操作臺、仿真人心肺復(fù)蘇，以及新生兒窒息復(fù)蘇模擬器具，帶教老師為主治醫(yī)師以上，科室有足夠的高級職稱，副主任醫(yī)師以上，足夠的床位及病種，每人分管6-8張床位。
2.2科室有積極學(xué)習(xí)、教學(xué)相長的氛圍。
教與學(xué)是相互促進(jìn)的，建立教師評優(yōu)、獎勵制度、規(guī)培生競賽獎懲制度，在婦產(chǎn)科臨床工作非常繁瑣的情況下，帶教老師要加強理論學(xué)習(xí)，查閱相關(guān)書籍和文獻(xiàn)與著作，并將自己不能解決的問題提交給上級。培養(yǎng)規(guī)培生臨床思維能力，鼓勵業(yè)余時間查文獻(xiàn)，鼓勵參加全院舉辦的學(xué)術(shù)講座。
3運用靈活的教學(xué)方法
3.1理論講座，以教學(xué)小講座、教學(xué)查房、疑難病例討論為主
教學(xué)查房病例選擇現(xiàn)有住院病人的病歷資料，床邊教學(xué)查房，讓規(guī)培生了解本病例特征、病史、高危因素、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、橫向鑒別、治療方案以及進(jìn)展。
3.2利用現(xiàn)代手段進(jìn)行教學(xué)
利用仿真模型，如婦科檢查、女性骨盆模型、分娩機(jī)轉(zhuǎn)模型、模擬真正的產(chǎn)房，邊講解邊在模型上示范，包括不同胎位的分娩機(jī)轉(zhuǎn)、順產(chǎn)經(jīng)過、會陰側(cè)切及縫合術(shù)、產(chǎn)后軟產(chǎn)道的檢查、正常新生兒的基本處理等。可以讓兩個一組模型，一人拿骨盆，一人拿胎兒，在模擬器練習(xí)不同胎位、胎方位，分娩機(jī)轉(zhuǎn)，兩人一起培訓(xùn)新生兒窒息復(fù)蘇搶救過程。有會陰側(cè)切模型訓(xùn)練會陰側(cè)切、裂傷縫合技術(shù)，訓(xùn)練骨盆外測量、內(nèi)測量技巧以及四步觸診法，練習(xí)宮腔鏡、腹腔鏡檢查，腹腔鏡穿刺、定位及縫合技術(shù)，通過多次仿真模擬，直至達(dá)到一定的熟練程度，提高學(xué)習(xí)者的動手操作能力，并未在病人身上操作提高安全保障，縮短了宮、腹腔鏡等手術(shù)的時間。
3.4婦產(chǎn)科急診是"少見"事件
多學(xué)科團(tuán)隊訓(xùn)練增加團(tuán)隊的溝通與協(xié)作，可以讓規(guī)培1-3年的醫(yī)師組成婦產(chǎn)科急救團(tuán)隊，培訓(xùn)異位妊娠、腹腔內(nèi)出血、失血性休克急救訓(xùn)練，以及肩難產(chǎn)模擬培訓(xùn)，通過以上"少見"事件模擬培訓(xùn)，提高了婦產(chǎn)科住院醫(yī)師搶救急危重病的能力。
3.5鼓勵規(guī)培醫(yī)師參與臨床技能操作
在臨床操作之前，必須要求先復(fù)習(xí)操作過程，如縫合會陰、參與剖宮產(chǎn)、婦產(chǎn)科手術(shù)等操作，放手不放眼，在會陰裂傷Ⅲ°以上，會陰側(cè)溝延裂，剖宮產(chǎn)子宮下段延裂縫合中應(yīng)于帶教老師縫合、規(guī)培醫(yī)師協(xié)助完成。
3.6典型病例討論
有典型病例即刻組織學(xué)生進(jìn)行討論，由規(guī)培生匯報病史，病史特點及難點，發(fā)表自己的診治意見，提高獨立思考能力，果斷的做出正確決斷，鍛煉他們臨床思維及總結(jié)病情的能力。
4強化培訓(xùn)，加強溝通
4.1強化醫(yī)療糾紛防范意識，提高溝通能力。
婦產(chǎn)科工作繁忙，病情變化快，雖然產(chǎn)科醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，孕產(chǎn)婦及新生兒的病死率較前明顯下降。規(guī)培生入科前學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)相關(guān)法律法規(guī)，入科后學(xué)習(xí)母嬰保健法、助產(chǎn)技術(shù)執(zhí)業(yè)法、婦科、產(chǎn)科診療規(guī)范，以及如何保護(hù)患者隱私權(quán)，學(xué)習(xí)產(chǎn)前保健、高危孕婦管理，醫(yī)患之間建立平等關(guān)系，要禮貌、真誠地對待病人。
4.2強化病歷書寫能力培訓(xùn)
規(guī)范病歷書寫，提高病案的內(nèi)涵質(zhì)量，對年輕的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行病歷書寫崗前培訓(xùn)。臨床教學(xué)不僅僅是業(yè)務(wù)技術(shù)的教學(xué)，更重的是道德規(guī)范。
5具有嚴(yán)格的考核制度
教學(xué)基地主任、副主任以及帶教老師必須進(jìn)行出科理論考試及技能考試，3個人以上參加出題及考試，試卷模擬職業(yè)醫(yī)師考試，并進(jìn)行成績評定，做到教考分離，能客觀評價規(guī)培生的出科成績。
6提高師資力量及教學(xué)水平
6.1帶教選拔
臨床經(jīng)驗豐富，責(zé)任心強，帶教老師給予特別待遇，充分調(diào)動帶教積極性。
大家好，我競聘的崗位是醫(yī)院副主任。我叫xxx，今年43歲，副主任醫(yī)師。10年前開始任內(nèi)4科副主任，是本地區(qū)呼吸病學(xué)科帶頭人之一，開平市防治“非典”專家小組成員，全國《2000-E課題》臨床科研協(xié)作中心理事會理事。曾先后榮獲“開平市僑鄉(xiāng)建設(shè)突擊手”、“開平市先進(jìn)工作者”等光榮稱號。1997年在大慶市第七人民醫(yī)院進(jìn)修婦產(chǎn)科一年，1999年獲得醫(yī)師資格，2002年經(jīng)考試合格取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，2007年經(jīng)考試和函授學(xué)習(xí)取得大專學(xué)歷，2008年經(jīng)考試合格取得中級職稱。自參加工作以來，我在本職崗位上認(rèn)真學(xué)習(xí)，努力鉆研，團(tuán)結(jié)協(xié)作，不斷探索，時刻秉承白衣天使的奉獻(xiàn)精神，把愛心、精心、細(xì)心、耐心附注實踐，得到了患者和領(lǐng)導(dǎo)的一致好評。
在過去的工作中，我立足崗位，勤學(xué)苦練，將實踐與理論有機(jī)結(jié)合，為眾多患者解除了病痛。同時，能夠協(xié)調(diào)配合同事，發(fā)揚團(tuán)隊精神，對患者態(tài)度和藹、耐心細(xì)致，本著業(yè)精、奉獻(xiàn)的使命，處處為患者著想，時時為患者負(fù)責(zé)，切實在工作中不斷豐富和鍛煉了自己。我認(rèn)為能勝任崗位的理由總結(jié)起來有三點：一是我熟悉相關(guān)崗位業(yè)務(wù)。曾先后輪轉(zhuǎn)了內(nèi)、外、婦科和注射室，對我的閱歷增長和能力培養(yǎng)都積累了一定的經(jīng)驗，同時利用進(jìn)修學(xué)習(xí)的時機(jī)大量吸收新知識、開拓業(yè)務(wù)視野、提高了醫(yī)護(hù)水平、提升了自身素養(yǎng)。二是我具備該職務(wù)所必須的政治素質(zhì)和個人品質(zhì)。我深深地?zé)釔郾韭毷聵I(yè)，并在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)，極具真心，還積極參加各項活動，努力鉆研。三是我具備本職崗位所必備的知識和能力。多年來進(jìn)修學(xué)習(xí)、實踐探索，我在婦產(chǎn)科學(xué)專職上積累了大量的臨床經(jīng)驗，取得了一定的成績。三點理由使我能夠更快地進(jìn)入婦產(chǎn)科崗位的角色，更好地履行我的職責(zé)，更多、更有效地為廣大患者服務(wù)。雖然實際工作中我付出了很多艱辛和努力，但我無怨無悔，因為我熱愛自己的工作，也更加忠誠白衣天使的神圣職責(zé)。
臨床婦產(chǎn)科學(xué)崗位是負(fù)責(zé)婦產(chǎn)科常見的手術(shù)及婦科常見病、多發(fā)病的診治和治療工作，同時負(fù)責(zé)婦幼保健工作和宮頸癌的篩查和葉酸發(fā)放工作，做到兩癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷，并及時向上級轉(zhuǎn)診。還要認(rèn)真協(xié)調(diào)計生部門做好孕婦醫(yī)護(hù)工作，及時給廣大患者檢查、治療，做好宣傳組織工作，積極營造全民健康的良好氛圍。
無論今天競聘結(jié)果如何，我都會服從組織分配，公正客觀地認(rèn)識自己的不足，努力在工作中完善自己，積極向上，團(tuán)結(jié)同事，與大家一起擎起醫(yī)護(hù)事業(yè)的廣闊藍(lán)天。最后，我要感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我的這次機(jī)會，我會繼續(xù)謙虛誠懇，踏實學(xué)習(xí)，努力鉆研本職業(yè)務(wù)，嚴(yán)格按照醫(yī)護(hù)相關(guān)法規(guī)行事，以更優(yōu)異的工作成績，回報領(lǐng)導(dǎo)和同志們的關(guān)心與厚愛。
這里與多所醫(yī)學(xué)院校建立著科研合作關(guān)系，把握著最前沿的醫(yī)療科技成果。
這就是坐落在醫(yī)圣張仲景故里的河南南陽天山婦科醫(yī)院（原南陽婦女兒童醫(yī)院）。近年來，該院在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，在各職能部門的密切配合下，在全體班子成員的奮力拼搏下，在全院干部職工的辛勤耕耘下，醫(yī)院的各項業(yè)務(wù)進(jìn)展順利，取得了多項國家科技成果。同時，也受到了廣大患者的贊譽和南陽市委、市政府、市衛(wèi)生局的多次嘉獎。近日，記者慕名走進(jìn)該院，去探訪他們的成功之道。
在南陽天山婦科醫(yī)院，患者最直觀的感受就是標(biāo)準(zhǔn)化的硬件設(shè)施和細(xì)致入微的人性化診療服務(wù)。集中供暖、智能電梯、電子管理系統(tǒng)等硬件設(shè)施，構(gòu)成了現(xiàn)代化的診療環(huán)境；孕產(chǎn)婦綠色通道、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、微笑服務(wù)，貫穿了掛號、看病、診療、取藥等全部流程；免費接送患者，先搶救、先治療，后辦入院手續(xù)的人性化管理形成了這里的服務(wù)常態(tài)；率先執(zhí)行河南省醫(yī)療收費改革政策，推行“一口價”承諾的惠民政策，更是這里始終如一的醫(yī)療風(fēng)格。為體現(xiàn)對廣大患者的關(guān)愛，該院與南陽市婦聯(lián)在2008年“三八節(jié)”前夕聯(lián)合發(fā)放了“免費健康卡”，總價值高達(dá)20余萬元，僅此一項，就使近千名女性患者受益。
作為一個專科規(guī)模的醫(yī)院，南陽天山婦科醫(yī)院建筑面積8000余平方米，職工230余人，其中，主任醫(yī)師18名，副主任醫(yī)師13名，主治醫(yī)師16名。大專以上學(xué)歷占95%，業(yè)務(wù)技術(shù)人員占職工總?cè)藬?shù)的93%以上。這里有享譽古宛大地的知名婦產(chǎn)科專家王喜華、李明、馬秀英、董平；兒科專家朱金華；心血管科專家郭林全等。醫(yī)院特聘國際婦產(chǎn)科知名專家、中華醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)會主任委員、博士生導(dǎo)師曹澤毅教授為名譽院長，定期來院授課。同時還聘請同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)專家等定期來院坐診。
南陽天山婦科醫(yī)院雖然建院時間不長，但設(shè)備全、設(shè)備精、設(shè)備超前，是該院的另一大特色。目前，該院在導(dǎo)絲介入治療輸卵管不通、超導(dǎo)可視無痛人流、宮頸糜爛、宮頸癌篩查、宮腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)以及婦科各種癌癥的規(guī)范手術(shù)和治療等方面都處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
南陽天山婦科醫(yī)院以優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)和惠民愛民的拳拳公益之心，贏得了廣大患者的良好口碑和業(yè)內(nèi)的廣泛贊譽。該院先后被授予“南陽市婦女兒童健康普查定點單位”、“南陽市婦女兒童健康教育基地”、“南陽市子宮癌防治基地”、“南陽產(chǎn)科急救中心”、“南陽市生殖醫(yī)學(xué)研究所”等稱號。
“頂尖專家、頂尖設(shè)備、頂尖服務(wù)”三大特色，使南陽天山婦科醫(yī)院樹起了品牌，也贏得了廣闊的醫(yī)療市場。醫(yī)院所創(chuàng)出的“精品醫(yī)療”模式，很好地演繹了專科醫(yī)院“小而精”的發(fā)展內(nèi)涵。正如該院院長王喜華所思考的那樣，在醫(yī)療服務(wù)市場中，專科醫(yī)院既然難以在規(guī)模上和大型綜合性醫(yī)院相比，就應(yīng)該找到并走向“差異化”發(fā)展道路。對如今的南陽天山婦科醫(yī)院來說，最大的差異化就是讓來這里的人們覺得看病也是一種享受。
在采訪結(jié)束時，王喜華院長充滿信心地告訴記者：“南陽天山婦科醫(yī)院將以‘樹品牌醫(yī)院，創(chuàng)人文醫(yī)院，致力于創(chuàng)新醫(yī)療的前沿和發(fā)展’為辦院方針；以‘以人為本，追求卓越’為服務(wù)理念；以‘患者為本，服務(wù)永恒’為宗旨；以‘病人至尊、醫(yī)德至上、醫(yī)技至精、服務(wù)至誠’為醫(yī)療精神。倡導(dǎo)微創(chuàng)等醫(yī)療前沿的治療手段，以‘一流的管理、一流的服務(wù)、一流的技術(shù)、一流的設(shè)備、一流的環(huán)境’，為廣大婦女兒童的健康提供舒適、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為南陽婦女兒童的健康保駕護(hù)航。”
我現(xiàn)在產(chǎn)后三個月，一直哺乳，沒來月經(jīng)。聽閨蜜說，哺乳期只要月經(jīng)沒復(fù)潮就不會懷孕，不用采取避孕措施。這種說法對嗎？
江蘇 吳紅梅
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院副主任醫(yī)師姚曉英：很多人認(rèn)為，哺乳期不來月經(jīng)就不會懷孕，其實這是不對的。哺乳期雖然不來月經(jīng)，但仍有懷孕的可能，因為能否懷孕，在女方來說取決于有無排卵。而排卵恢復(fù)不一定與月經(jīng)恢復(fù)同步，有不少人在月經(jīng)恢復(fù)之前就已開始排卵。因此，產(chǎn)婦在哺乳期間同房，隨時都可能因已恢復(fù)排卵而受孕。據(jù)統(tǒng)計，在哺乳期受孕的婦女中，有一半是月經(jīng)復(fù)潮以前受孕的。所以，產(chǎn)后只要開始有性生活，就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施。
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輕度漏斗胸會演變成重度嗎
我兒子患有漏斗胸，現(xiàn)在癥狀還比較輕，醫(yī)生說可以觀察定期隨訪，如果將來癥狀嚴(yán)重了可能需要手術(shù)矯正。我想了解一下，輕度的漏斗胸將來會演變成重度嗎？手術(shù)矯正效果怎么樣？
上海 吳桂云
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師李國慶：漏斗胸是一種先天性胸廓畸形，目前病因不明，可能是由于肋軟骨的過度不平衡生長所致。輕度畸形、沒有癥狀者無需治療，但要進(jìn)行體能及形體訓(xùn)練，并定期觀察、隨訪。因為隨著孩子年齡的增長，漏斗胸會有加重的趨勢，下陷的胸骨壓迫心肺，使臟器發(fā)育受阻，會產(chǎn)生呼吸道感染、活動耐力下降等癥狀，并逐漸加重。尤其是在生長發(fā)育期，患者癥狀可在6～12個月內(nèi)由輕度變成重度。目前，治療漏斗胸需要手術(shù)，實質(zhì)是將鋼板放入胸壁，矯正畸形的胸廓，手術(shù)方法主要有微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)和超微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù)。我科采用自主研發(fā)的超微創(chuàng)漏斗胸矯正鋼板及其手術(shù)治療漏斗胸，克服了以往手術(shù)的缺陷與不足，使大批患者獲得了滿意的療效。
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頭痛與上頜竇囊腫有無關(guān)系
我今年38歲，經(jīng)常頭痛，睡眠不好時加重，去神經(jīng)科看了，拍了腦部CT，報告寫著：腦部未見明顯病變，左上頜竇有一囊腫。請問我的頭痛和這個囊腫有關(guān)系嗎？該如何治療？
上海 張曉
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師李厚勇：上頜竇囊腫是一種常見病，是由于上頜竇黏膜的黏液腺阻塞、腺體內(nèi)分泌物潴留引起。上頜竇囊腫一般不會很大，病人多無明顯癥狀；可以有慢性上頜竇炎的癥狀，如鼻塞、流涕、嗅覺下降等；偶有患者頭部持續(xù)性鈍痛，部位多在前額部；也可以有面頰部壓迫感或同側(cè)上列牙疼痛等癥狀；有時囊腫自行破裂，可自鼻腔中流出稀薄的黃色液體。您的頭痛是否和上頜竇囊腫有關(guān)，要根據(jù)CT片上囊腫的大小來確定，若囊腫小，則頭痛與之關(guān)系不大；若囊腫大，則頭痛可能與之有關(guān)。上頜竇囊腫的治療遵循以下原則：一般小囊腫，沒有癥狀，可以不用治療，定期檢查即可；若囊腫大，或癥狀較重，可行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。
專家門診：周一、周三上午
重建術(shù)效果如何
我今年45歲，最近被診斷為乳腺癌。我要求“保乳”，但醫(yī)生說腫塊較大，必須做全乳切除的根治術(shù)，如果要美觀可以同時進(jìn)行重建術(shù)。我想知道，重建具體是怎么做的？效果如何？
浙江 鐘茹詩
另外，穿高跟鞋后，身體重心前移，足尖負(fù)重增大，容易誘發(fā)拇外翻、拇囊炎、錘狀趾等疾患，這些病變除了引起足部疼痛、麻木等不適感覺外，也可通過反射機(jī)制涉及腰部，引起腰痛。
所以從健康角度考慮，鞋跟一般不要高于3厘米，鞋底以呈斜坡狀為宜。專家熱線
你是否至今還是對傳說中的內(nèi)置式衛(wèi)生棉條一知半解?或者說，你基本上就有些質(zhì)疑，那么小小一條，真的可以解放經(jīng)期的束縛，無憂無慮？還是你終于克服了心理上的重重障礙，從便利店買回小小一盒，忐忑不安的嘗試，卻沮喪地失敗了。
關(guān)于它和它的使用方法，有很多誤解。誤解是源自信息的缺乏。為此，我們特地請來婦科專家，以問答方式，詳細(xì)地聊聊，希望能給你更多幫助。
Q:內(nèi)置式衛(wèi)生棉條安全嗎?
A：中國福利會國際和平婦幼保健院上海市計劃生育技術(shù)指導(dǎo)所副所長副主任醫(yī)師
胡曉宇
在看病和體檢時候，也有人問同樣的問題。其實，只要使用高品質(zhì)的衛(wèi)生棉條，比如強生的o．b．內(nèi)置式衛(wèi)生棉條，就不必?fù)?dān)心產(chǎn)品安全衛(wèi)生的問題了。
我自己使用o，b．也已經(jīng)有十多年之久了，每條o，b。都用塑料薄膜密封獨立包裝，還特別備有塑料指套，避免放置時手指上的細(xì)菌接觸身體。
我是個婦科醫(yī)生，所以特別留意有關(guān)棉條的臨床試驗報告，報告指出，相比使用衛(wèi)生巾，使用內(nèi)置式衛(wèi)生棉條不會對陰道pH值有任何影響、不會助長陰道內(nèi)細(xì)菌的繁殖，產(chǎn)生感染；另外衛(wèi)生棉條也不會堵塞經(jīng)血，因為o，b，放置在陰道內(nèi)就象海綿一樣吸收經(jīng)血，當(dāng)吸收飽和后，經(jīng)血不會聚積在體內(nèi)，而會通過棉條流出體外，意味著應(yīng)更換棉條了。鑒于以上的原因，我才放心地使用o.b．這么多年。
告訴你們我的一個使用經(jīng)驗：為了確保每個環(huán)節(jié)都衛(wèi)生安全，使用o．b．前先洗手，別忘了使用指套把o，b．放入。
Q：如何正確使用尤其對初次使用的人來說?
A:四川省婦幼保健院副院長婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
錢萍
告訴你一個初次使用o．b。的小竅門：在經(jīng)期第二天用量少型的，b．開始，因為經(jīng)期第二天流量多．陰道濕潤，容易把o．b．放入。
當(dāng)你把o．b．放入時，要隨著陰道的弧度而不是筆直地推進(jìn)去，但如果放好后仍感覺有東西在里面不舒服時，只要再稍稍往里推一點，直至食指的第二指關(guān)節(jié)完全進(jìn)入陰道就可以了。
這時o．b，是放在陰道的上2／3處．而這個地方?jīng)]有神經(jīng)末梢，根本感覺不到它的存在，就象不在經(jīng)期一樣，所以，舒適無感是我最喜歡o．b．的地方。
總結(jié)說來，用o，b，就象戴隱形眼鏡一樣，只要稍加練習(xí)，使用起來就能易如反掌。
Q：如何更換O．b．內(nèi)置式衛(wèi)生棉條?
A：沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院副院長婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 馮虹
你需要根據(jù)自己的流量變化，選擇量多。普通或是量少型。第一、二天量較多時，使用量多型或普通型通常需3―6小時更換一次：在量少的日子，用普通型或是量少型約6―8小時更換一次就可以了，盡量不要超過8小時。剛開始使用o．b時，再墊一張衛(wèi)生護(hù)墊作為保護(hù)，觀察多久需要更換。等調(diào)節(jié)好更換時間后，衛(wèi)生護(hù)墊也不需要了，你會感覺真正的舒服和自由。
現(xiàn)在．整個經(jīng)期里我都習(xí)慣使用o，b?，另外，我覺得晚上用了o。b，睡覺最舒服了，用衛(wèi)生巾哪能這樣自由地翻身、想用什么姿勢睡就怎么睡?夜晚可以用和白天一樣型號的o．b?，因為雖然晚上使用時間長，但躺著時經(jīng)血流量也比白天小，只要在臨睡時換上o．b，就不再擔(dān)心有側(cè)漏和后漏，一覺安睡到天亮，當(dāng)然要記住早上一醒就更換o．b，，把時間盡量控制在8小時。還有一點要記住，別忘了取出經(jīng)期最后一個棉條。
Q：潮涌的時候會側(cè)漏嗎?
A：上海市盧灣區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師 沈沁慧
側(cè)漏的確是一個困擾人的問題，就象我以前做婦科手術(shù)時，用衛(wèi)生巾時間一長就擔(dān)心，特別是身體移動的時候，一陣陣潮涌。為了防止經(jīng)血漏出來，不得不用超長超大的夜用衛(wèi)生巾，但真的很悶，象裹了尿布一樣，時間長皮膚還會過敏。
我有嚴(yán)重的腰椎間盤突出癥，需要手術(shù)治療。聽說腰椎神經(jīng)云集，萬一手術(shù)失敗還可能導(dǎo)致癱瘓，是這樣嗎？
浙江 何峰
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師謝幼專：腰椎間盤突出癥首選保守治療，但如果保守治療沒有效果，嚴(yán)重影響工作與生活，就需要采取手術(shù)治療。無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是流行的微創(chuàng)手術(shù)，都需要切除突出腰椎間盤，解除突出物對神經(jīng)根的壓迫。椎間盤手術(shù)屬于脊柱外科范疇，術(shù)者必須具備脊柱外科和神經(jīng)外科的基本技能，一般而言，脊柱外科醫(yī)師進(jìn)行椎間盤手術(shù)導(dǎo)致患者癱瘓的概率極低。因此，建議你找專業(yè)脊柱外科醫(yī)師診治，這樣才能得到最好的治療。
專家門診：周四、周五上午
服用抗凝藥物華法林需注意什么
我今年31歲，前幾天突然出現(xiàn)小腿劇痛、腫脹和腳不能著地踏平的癥狀，去醫(yī)院做了超聲檢查，結(jié)果是下肢深靜脈血栓形成，遵醫(yī)囑口服華法林。聽說華法林副作用很大，不知道治療過程中需要注意些什么？
北京 張春霞
總醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師熊江：接受華法林治療的病人多存在抗凝不足或抗凝過度現(xiàn)象，從而增加血栓栓塞或出血的風(fēng)險。為了平安治療，服用華法林應(yīng)注意以下幾方面。①服藥后第3天監(jiān)測INR（國際標(biāo)準(zhǔn)化比值），以后每周監(jiān)測2次，維持2周以后每周1次，1個月之后至少每月1次，這些監(jiān)測結(jié)果是為了幫助醫(yī)生調(diào)整藥量，一旦用量確定以后，就不需要很頻繁地監(jiān)測了。②保持每天飲食和生活習(xí)慣的穩(wěn)定。疾病（發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、重度高血壓、消化性潰瘍等）、飲食（茶葉、綠色蔬菜等）、藥物（青霉素、降糖藥、維生素C等）或生活習(xí)慣的較大改變會影響化驗結(jié)果，病人需要將以上情況告訴醫(yī)生，這樣醫(yī)生就可以判斷是否需要調(diào)整華法林的劑量。③要掌握服藥的間隔時間，再忙也得按時服藥，切不可采取忙時不服、閑時補服的方法。④如果有出血傾向如瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈、月經(jīng)過多等，應(yīng)及時就診，查找原因，結(jié)合INR調(diào)整藥量。按照上述方法服用華法林，才會發(fā)揮最大的抗凝效益，獲益最大，風(fēng)險最小。
專家門診：周五下午
顯微取精術(shù)后有哪些注意事項
最近，我被診斷為“非梗阻性無精癥”，聽說做顯微取精手術(shù)有可能找到活動的。做顯微取精手術(shù)有危險嗎？
上海 任行之
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院泌尿外科教授李錚：顯微取精術(shù)可以有效獲取生精小管內(nèi)的細(xì)胞用于試管嬰兒，在采取最少量組織的前提下，這種技術(shù)可以確保最大的獲取率和最小的功能損傷，一般情況下很安全。術(shù)后注意以下幾點，有助于避免或減少并發(fā)癥：①平臥3日，穿緊身內(nèi)褲，以減輕陰囊水腫；②口服抗生素3～5天，預(yù)防切口感染；③6周內(nèi)避免同房及劇烈運動，以免形成陰囊血腫；④當(dāng)出現(xiàn)體溫升高、傷口紅腫、陰囊腫脹疼痛明顯等癥狀時，應(yīng)及時就診。
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卵巢巧克力囊腫術(shù)后如何預(yù)防復(fù)發(fā)
我32歲，痛經(jīng)有5年。去年體檢時發(fā)現(xiàn)左卵巢有6厘米大的巧克力囊腫，后來做了腹腔鏡下卵巢囊腫剝除手術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后已6個月。聽說卵巢巧克力囊腫術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，不知道飲食和生活上要注意些什么？需要吃什么藥物來預(yù)防復(fù)發(fā)？
江蘇 袁雯
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師丁景新：卵巢巧克力囊腫術(shù)后5年內(nèi)復(fù)發(fā)率接近50%，所以常常需要采取措施預(yù)防復(fù)發(fā)。飲食方面，理論上沒有特殊禁忌。生活方面，經(jīng)期需禁重體力勞動和性生活；平常要注意避孕，避免意外妊娠（因為人工流產(chǎn)刮宮時脫落的內(nèi)膜組織大量經(jīng)輸卵管流到盆腔，很容易局部種植，引起子宮內(nèi)膜異位癥），如未生育可選擇短效口服避孕藥物，如已生育可選擇短效口服避孕藥物或含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育環(huán)。藥物治療方面，手術(shù)后使用抑制排卵、抑制子宮內(nèi)膜生長的藥物可以降低復(fù)發(fā)率。
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如何早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌
最近一個“閨蜜”被診斷為乳腺癌，她今年還不到40歲。這件事讓我們一幫朋友大驚失色，紛紛重視起來。哪些人容易患乳腺癌？應(yīng)該怎樣早期發(fā)現(xiàn)？
上海 黃小芳
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科教授邵志敏：月經(jīng)初潮早于12歲、過晚婚育、有乳腺癌家族史、喜歡吃高脂肪和高熱量食物、濫用雌激素、精神壓力過大的女性，都是乳腺癌的高發(fā)人群。早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌，應(yīng)將自我檢查與B超檢查相結(jié)合。自我檢查主要是看和摸，一是看的大小形狀是否對稱、輪廓有無改變、是否有分泌物以及是否回縮等；二是用食指、中指和無名指的指腹，以按壓、螺旋或滑動的方式檢查有無腫塊。一般自我檢查的時間在月經(jīng)來潮后的7～10天最為適宜。如果在自我檢查中發(fā)現(xiàn)以下情況，應(yīng)該及時去醫(yī)院就診：有異常腫塊，非哺乳期有溢液，腋窩淋巴結(jié)腫大和上肢水腫，乳腺外形改變，甚至出現(xiàn)水腫、變色等。除了自我檢查，醫(yī)學(xué)檢查也是必不可少的，目前B超是進(jìn)行常規(guī)檢查的主要手段，年青女性的乳腺結(jié)構(gòu)較為致密，B超能夠更清楚地發(fā)現(xiàn)那些因腺體致密而難以發(fā)現(xiàn)的小腫塊、小結(jié)節(jié)，以及分辨腫塊是囊性的還是實質(zhì)性的。
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乙肝“兩對半”均陰性可判斷未感染乙肝病毒嗎
我朋友是乙肝“大三陽”，20天前干活時，我們的手都受傷了，我的傷口接觸了他的血液。后來我到醫(yī)院檢查“乙肝兩對半”，結(jié)果均為陰性。由此可以判斷我沒有感染乙肝病毒嗎？
浙江 許鴻超
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任醫(yī)師尹有寬：乙型肝炎的傳播途徑有血液、體液及母嬰傳播等。你與患有慢性乙肝的朋友有血液接觸，就有可能被感染。雖然目前檢查結(jié)果提示沒有被感染，但被乙肝病毒感染后有一個窗口期，一般為2周～3個月，少數(shù)人可達(dá)4個月或5個月，很少超過6個月。在窗口期，HBsAg（乙肝病毒表面抗原）和抗-HBs（乙肝病毒表面抗體）均不能檢出。你的手受傷剛20天，目前還不能排除被乙肝病毒感染的可能性，可以過段時間再復(fù)查乙肝“兩對半”。在還沒有明確是否被感染前，建議你注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，以防萬一。
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手術(shù)治療十二指腸淤滯癥效果如何
我媽媽今年52歲，長期發(fā)作性嘔吐已有五年之久，嚴(yán)重影響工作生活，常常半夜三更突發(fā)劇烈嘔吐不能睡眠，經(jīng)多家醫(yī)院消化內(nèi)科及普外科診治，均沒有明顯療效。最近到一家醫(yī)院胃腸外科就診，被診斷為十二指腸淤滯癥，醫(yī)生說可以手術(shù)治療。不知道手術(shù)治療這種疾病效果怎么樣？
江蘇 李國喜
上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師王志剛：十二指腸淤滯癥又稱腸系膜上動脈壓迫綜合征，主要因各種原因?qū)е履c系膜上動脈壓迫十二指腸橫部，從而造成十二指腸梗阻。這是一種少見的臨床疾病，內(nèi)科治療無效可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療僅見少數(shù)報道，我曾參與一例，主要是進(jìn)行屈氏韌帶松解、十二指腸和空腸吻合。那位患者和你母親癥狀類似，而且已經(jīng)因長期疾病折磨產(chǎn)生精神抑郁癥狀，接受手術(shù)后5天開始進(jìn)食流質(zhì)，逐步過渡到正常飲食，兩周即痊愈出院。術(shù)后3個月隨訪發(fā)現(xiàn)，患者臨床癥狀完全消失，精神狀態(tài)也明顯好轉(zhuǎn)。
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孕期宮頸癌前病變需要盡快手術(shù)嗎
我懷孕6個月，剛被診斷為重度宮頸癌前病變，要盡快手術(shù)嗎？
浙江 王冰
【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；臨床教學(xué)；師資隊伍
【中圖分類號】R-4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）02-0046-01
婦產(chǎn)科是一門專業(yè)性、實踐性很強的臨床課程，也是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程。包括理論授課和臨床教學(xué)兩方面內(nèi)容，而臨床教學(xué)包括見習(xí)和實習(xí)兩部分。這兩部分是幫助醫(yī)學(xué)生將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)化為醫(yī)療實踐能力的重要階段。筆者從事婦產(chǎn)科教學(xué)工作多年，認(rèn)為要提高臨床教學(xué)質(zhì)量，必須從按計劃、規(guī)范、嚴(yán)格地培養(yǎng)師資隊伍入手，現(xiàn)將我院婦產(chǎn)科教研室?guī)熧Y培養(yǎng)流程及要求介紹如下。
1 師資梯隊分組
按照首都醫(yī)科大學(xué)關(guān)于教師資格的要求，婦產(chǎn)科教研室根據(jù)本科室情況，將教師梯隊分成四組，即副主任醫(yī)師以上的人員組成理論授課組，為第一梯隊；主治醫(yī)師以上人員組成課間見習(xí)組，為第二梯隊；三年以上住院醫(yī)師及部分主治醫(yī)師組成實習(xí)帶教組，為第三梯隊；不足三年的住院醫(yī)師組成帶教預(yù)備組，為第四梯隊。這樣的分組方法既能使教學(xué)任務(wù)保質(zhì)保量地完成，又能達(dá)到人人參與教學(xué)的目的。帶教老師的專業(yè)素質(zhì)和思想素質(zhì)對學(xué)生是一種無形的教育，應(yīng)挑選熱心教學(xué)，責(zé)任心強、理論水平較好的、臨床工作經(jīng)驗豐富、道德高尚的人作為帶教老師的培養(yǎng)對象[1]。這也是我們選擇教師一貫堅持的宗旨。
2 培養(yǎng)流程及要求
2.1 第一梯隊：理論授課教師的培養(yǎng)。該梯隊均由高級職稱教師組成，要求授課教師熟悉教學(xué)大綱內(nèi)容及要求，參加集體備課，學(xué)習(xí)書寫教案，制作多媒體課件，經(jīng)過科內(nèi)、院內(nèi)、專家支教團(tuán)的試講評估，合格后才能成為正式的授課教師。每一名新上任的授課教師在第一次授課時，均需有教研室主任及其他本科室老教師共3名參加聽課，對其作出評價（按照教師評價表及學(xué)生評價教師表），及時反饋給教研室及個人，以利改進(jìn)。另外，實習(xí)學(xué)生的教學(xué)查房也由授課教師擔(dān)任。教學(xué)查房是幫助學(xué)生建立正確的臨床思維，鞏固理論知識、訓(xùn)練基本臨床技能，使學(xué)生能有機(jī)地將理論與實踐結(jié)合，因此規(guī)范完善的教學(xué)查房是提高醫(yī)學(xué)生臨床能力、培養(yǎng)他們臨床思維能力的關(guān)鍵[2]。我們對教學(xué)查房的老師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，強調(diào)教學(xué)查房時要求用“互動式教學(xué)法”[3]。所謂“互動式教學(xué)法”是以培育學(xué)生自主意識和創(chuàng)新能力為目標(biāo)，在承認(rèn)學(xué)生作為獨立的教學(xué)主題的前提下，改變傳統(tǒng)教學(xué)中教師絕對權(quán)威的主導(dǎo)地位，創(chuàng)造師生平等交流的課堂氣氛，使師生相互影響和相互活動中2產(chǎn)生教學(xué)共鳴。
2.2 第二梯隊：課間見習(xí)教師培養(yǎng)。由主治醫(yī)師以上職稱人員組成。見習(xí)是醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)不可缺少的一個重要環(huán)節(jié)，目的是通過臨床見習(xí)，學(xué)生對臨床工作性質(zhì)有了感性認(rèn)識，促進(jìn)其充分理解課堂教育的理論內(nèi)容，有利于產(chǎn)生對知識的需求感，通過見習(xí)，建立的臨床思維對學(xué)生今后的實習(xí)，乃至將來臨床工作產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。因此，要求見習(xí)帶教老師做到以下三點：1）要熟悉教學(xué)大綱的見習(xí)內(nèi)容及要求，了解教學(xué)進(jìn)度，親自參加所帶見習(xí)章節(jié)的理論授課聽課，以免臨床與教學(xué)脫節(jié)。2）在四個小時的時間內(nèi)使學(xué)生對所學(xué)理論知識有感性認(rèn)識，需要靈活運用多種教學(xué)方式，才能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性；提供操作機(jī)會，事先準(zhǔn)備患者，與患者做好溝通等。3）將臨床醫(yī)療風(fēng)險強調(diào)其中，使學(xué)生知道：醫(yī)療風(fēng)險具有風(fēng)險水平高，風(fēng)險不確定性，風(fēng)險復(fù)雜，風(fēng)險后果嚴(yán)重的特點[4]。見習(xí)教師進(jìn)行獨立帶教前必須先觀摩見習(xí)帶教過程，書寫見習(xí)教案，并在教研室試講，由教研室主任及教學(xué)干事把關(guān)。第一次獨立帶學(xué)生見習(xí)，需由教學(xué)干事或主任參加，以發(fā)現(xiàn)不足之處，以助改進(jìn)。
2.3 第三梯隊：實習(xí)帶教教師培養(yǎng)。由三年以上住院醫(yī)師及部分主治醫(yī)師擔(dān)任。臨床實習(xí)是從課本過度到臨床實踐、從學(xué)生成長為合格醫(yī)生的起始階段[5]，因此，除了業(yè)務(wù)能力培養(yǎng)外，還應(yīng)該在道德、處事應(yīng)變能力、情感交流等方面進(jìn)行培養(yǎng)，最終具備良好的綜合素質(zhì)[6]。為此，在對教師培訓(xùn)時，要求1）了解實綱內(nèi)容和要求，參加學(xué)生入科教育及集體備課，熟悉實習(xí)醫(yī)生職責(zé)，填寫實習(xí)生手冊。2）學(xué)生親自管理床位，提高學(xué)習(xí)積極性及責(zé)任感，督促學(xué)生完成病歷書寫并批改，對操作放手不放眼。3）注重學(xué)生醫(yī)德倫理教育。進(jìn)行風(fēng)險意識及醫(yī)療糾紛教育。以上教學(xué)活動由病房二線醫(yī)師及干事把關(guān)，對不認(rèn)真帶教，學(xué)生兩次以上反映不滿意經(jīng)核實后取消帶教資格。
2.4 第四梯隊：預(yù)備隊培養(yǎng)，不足三年的住院醫(yī)師，熱愛醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者作為培養(yǎng)對象。由第三梯隊教師負(fù)責(zé)帶教，注重教學(xué)責(zé)任心、愛傷觀念、帶教意識的培養(yǎng)，同時也要求他們參加學(xué)生入科教育，集體備課等活動，了解教學(xué)、熱愛教學(xué)是其重點培養(yǎng)目的。
總之，只有完善的教師梯隊和完整的培養(yǎng)體系，才能使教學(xué)有充足的后勁，教學(xué)質(zhì)量才能不斷提高，才能為培養(yǎng)出適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)需要的具備扎實臨床技能的合格醫(yī)學(xué)人才提供可靠的保障。目前培養(yǎng)體系運行良好并質(zhì)量不斷提高，在現(xiàn)有成績的基礎(chǔ)上，我們會不斷努力，提高教師素質(zhì)及教學(xué)能力，為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)做更多貢獻(xiàn)。
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