時間：2022-04-01 06:40:21
導語：在中醫藥管理工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、政治思想和業務學習
XX年年，全科同志始終以“認真做好醫政工作，全心全意為人民服務”為宗旨，積極主動地參加衛生局組織的各種培訓會議和學習活動，不斷學習十六屆五中全會精神和“三個代表”重要思想，努力掌握各種業務知識和衛生法律、法規以及規章制度，政治思想和業務素質得到進一步提高。
二、醫政管理工作
（一）醫療質量管理工作
1、認真做好醫療質量管理工作，積極開展醫院管理年活動。
XX年年醫政科繼續堅持“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的原則，嚴格按照衛生部《醫院管理年活動方案》和省、市衛生工作要求，制訂下發了《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知，在全市積極組織開展各種醫療質量管理活動。全年堅持每月都深入到各醫療衛生單位，嚴格督導、檢查醫療質量管理工作的開展情況，認真查找工作中存在的問題和不足，并積極督促其整改。
2、針對個別醫療機構婦產科存在的醫療隱患，及時籌備并舉辦了“全市婦產科醫療糾紛防范培訓班”。邀請有關專家，對孕、產婦的產前保健、產程觀察、產后并發癥的預防與處理、催產素的正確應用等問題以及醫院婦產科醫療糾紛的防范，進行了全面、集中的培訓，取得了良好的效果，有效地降低了我市婦產科醫療糾紛的發生率。
3、以衛生部、國家中醫藥管理局《病歷書寫基本規范》、《##省醫療護理文書書寫規范》為內容，積極組織有關專家深入基層，到鎮（街）衛生院舉辦醫療護理質量培訓班。引導和督促鎮（街）衛生院廣大醫務人員（包括鄉村醫生）繼續深入學習和全面掌握衛生管理法律、法規、部門規章和診療護理規范、常規等；進一步提高了鎮（街）衛生院醫務人員的敬業精神和責任意識，強化了醫療質量管理工作。
4、組織有關專家，采取隨機抽取的形式，從全市各醫療機構中抽取XX年年以來的出院病人住院病歷265份，進行病歷評審。共評出甲級病歷241份、乙級病歷24份，甲級病歷率90.9xxxx，評審結果在全市進行了通報。通過病歷評審活動，提高了全市的病歷書寫質量，強化了病歷質量管理。
5、為進一步提高鎮（街）衛生院的急診、急救水平，不斷強化醫務人員的服務意識，簡化服務流程，優化服務過程，切實防范各類醫療事故的發生。按照衛生局下發的《關于進一步加強醫院管理 提高服務質量的通知》精神，11月底準備組織全市鎮（街）衛生院開展人工心肺復蘇術操作、有機磷農藥中毒的搶救、電動吸痰器吸痰法技術比武活動。通過此次活動的開展，切實提高（街）衛生院的急診急救能力，不斷改善醫療服務質量，讓病人在醫療服務全過程中，真正感受到人性化關懷和優質高效的服務。
（二）護理管理工作
1、參加了國家和省衛生廳舉辦的各類護理管理培訓班，并多次在鎮（街）衛生院舉辦護理質量和護理文書書寫規范培訓活動，做到每月到鎮（街）衛生院督導醫療護理質量管理工作，及時發現問題，查找不足，嚴防各類護理糾紛的發生。
2、XX年年完成了180xxxx的護士執業注冊及計算機錄入工作，并按照上級要求，完成了50xxxx人的護士執業資格考試的報名工作。
3、組織參加了市衛生局和護理學會舉辦的XX年慶祝5.12國際護士節護士風采活動，獲得了較好的名次，通過此次活動，對內增強了護理人員的責任心和榮譽感，對外提升了我市護理隊伍的整體形象，使病陪人對醫院護理的滿意度不斷提高。
（三）中醫工作
充分發揮中醫藥在農村的預防保健和診療作用，進一步做好了我市中醫重點專科建設的有關工作；按照市衛生局要求，積極指導鎮街衛生院和村衛生所運用中醫藥50項適宜技術，為廣大農村居民提供簡便的中醫藥服務；協助做好了中醫藥行政許可證項目管理的研究調查工作；完成了全市鄉村醫生中醫專業中專學歷教育的報名工作；做好了向國家中醫藥管理局申報全國農村中醫工作先進個人的有關工作。
（四）鎮（街）村衛生組織一體化管理整頓工作
按照市政府辦公室《整頓鎮（街）村衛生組織一體化管理的通知》要求，XX年年制定并下發了《關于繼續開展衛生組織一體化管理整頓工作的通知》，繼續對全市21處鎮（街）的一體化管理工作進行了清理整頓，進一步加大了對全市各鎮（街）一體化工作的督導和管理力度，積極督導和協助各鎮（街）衛生院對本轄區內的衛生所逐村逐所的進行認真梳理、整改，對于一村存在多室的衛生所堅決進行合并或停業。最后，為檢驗整頓效果、進一步強化一體化管理，對各鎮（街）衛生院已設置的各類衛生所，重新采取逐村逐所的形式進行現場校驗和驗收，凡是驗收不合格的衛生所一律提出整改意見，限期改正；已經驗收合格的衛生所予以校驗或頒發《醫療機構執業許可證》，納入正常的一體化管理軌道。截至目前，XX年年全共2頁,當前第1頁1 市共校驗農村一體化管理的各類衛生所850處，新批準農村一體化管理的各類衛生所222處（其中緊密管理型衛生所34處、目標管理型衛生所188處）。通過今年的一體化整頓活動，更加強化了我市村級衛生組織的管理，嚴厲打擊了所外行醫和非法行醫活動，凈化農村醫療服務市場，進一步鞏固了農村一體化管理工作。
（五）醫療機構監督管理工作
關鍵詞：醫院 科研管理 統計信息 作用
醫院科研，即醫院的科學研究，主要指針對臨床醫學中較常見但暫時無法解決的難題所做的多項研究。科研管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，是醫院生存和長期發展的重要保證。在醫院科研管理工作中，科技統計信息起著至關重要的作用，是醫院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數據信息概況
我院屬于綜合性醫院，集醫療、科研以及教學為一體的大型綜合醫院。隨著我國衛生事業的蓬勃發展，醫護人員對醫院科研統計信息的需求愈來愈強烈，因此醫院科研統計信息發揮著越來越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分數據信息如表1。
上述表格的科研數據信息是我院科研工作的真實記錄，反應我院整體的科研水平，是綜合評估我院科研項目的重要根據，也是我院監測及管理多項科研活動的重要數據依據，更是我院制定科研工作計劃、合理及科學配置科研資源、制定未來發展規劃方案的重要依據之一，對我院的科研管理工作有著至關重要的作用，促進我院科研管理工作的順利發展，提高我院的科研管理水平。
2.科技統計信息對醫院科研管理中的重要作用
2.1科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展的基礎
醫院科研管理工作是一項系統且復雜的工作，涉及到眾多的環節是對科技活動全過程的管理，包括科技立項、科研人員投入、經費投入、項目執行過程的監管、成果鑒定、成果獎勵、學術交流、成果轉化、信息反饋，是個循環的管理系統。主要為執行醫院的方針政策、服務。在醫院科研管理工作中，科技統計信息可以為醫院相關的科研管理人員提供及時、全面、有效地醫療信息，使科研管理人員能夠及時、準確、全面地掌握最近的醫療科研發展動態，這些重要的科研信息以及科研動態往往是醫院科研活動或者醫療現狀的真實反應，通過這些統計信息，可以對醫院的醫療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價，為醫院科研管理部門提供重要的數據依據，醫院科研管理部門可以根據這些統計信息制定與醫院現狀相符合的科研發展規劃，使醫院科研發展規劃更加科學，對醫院科研管理工作質量的提高有著非常重要的意義，促進醫院科研管理工作的順利開展，因此可以說，科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展、走向規范化、系統化和科學化的前提與基礎。
2.2科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件
科學決策是醫院管理工作的核心環節之一，科學的決策可以促進醫院各項工作的順利發展，提高醫院的經濟效益。科技統計信息是醫院科學決策的重要依據之一，統計信息是醫院醫療工作的真實反應，是醫院實際情況的記錄，因此，醫院決策人員在制定決策時必須參照這些及時、科學、全面以及準確的統計信息，可以促進醫院決策者制定出與醫院實際情況相符合的科學決策，因此，可以說統計信息是醫院科學決策的必備條件[1]。
醫院科研統計信息主要反應醫院科研方面的信息，例如，我院2006年國內中醫藥研究論文數ISSN為210篇，2011年國內中醫藥研究論文數ISSN為330篇；2006年在研課題經費總額/每百張開放床位數為2.335,2011年在研課題經費總額/每百張開放床位數為7.794；2006年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.002,2011年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.008等等。從上述例子可看出，醫院科研統計信息是醫院科學研究水平的重要體現，對醫院科學研究發展趨勢的預測有著重要的意義。依據這些科研統計信息，醫院科研管理的決策人員可以更好地進行宏觀決策，同時制定出符合醫院實際情況的方針政策，確定醫院科研管理工作的重心，因此，可以說科技統計信息參與醫院科研管理的整個決策中，其主要體現在以下幾個方面:
第一，參與科研管理工作計劃的制定，同時參與計劃執行的整個過程，為醫院領導或者決策者提供宏觀監測，為醫院的科研發展情況的預測提供決策參考。
第二，跟蹤醫院在研科與課題方面的情況，統計跟蹤醫院科研成果中各項基礎及核心科研課題的開展情況，不斷深化醫院科研課題的統計分析。
第三，綜合分析醫院的整體的科研情況。從這些角度分析，科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件之一，也是醫院科學管理的基本條件之一。通過對科技統計信息的數據分析，不僅可以客觀、公正評價前一階段科技規劃實施的效果，而且對今后科技規劃的調整和執行科研管理決策制定以及宏觀調控方面有著非常重要的意義[2]。
2.3科技統計信息是醫院評估科研管理工作的重要指標
公立醫院運營管理是以全面預算管理和業務流程管理為核心，以全成本管理和績效管理為工具，對醫院內部運營各環節的設計、計劃、組織、實施、控制和評價等管理活動的總稱，是對醫院人、財、物、技術等核心資源進行科學配置、精細管理和有效使用的一系列管理手段和方法。大力推動公立醫院核心業務工作與運營管理工作深度結合，將現代管理理念、方法和技術融入運行管理的各個領域、層級和環節，提升運營管理精細化水平；堅持高質量發展和內涵建設，通過完善管理制度、再造業務流程、優化資源配置、強化分析評價等管理手段，將運營管理轉化為價值創造，有效提升運營管理效益和投入產出效率。建立健全內控管理和風險監控制度措施，使之既符合業務管理規范化要求，又滿足風險防控精準化需要。
一、背景
（一）2021年國家衛生健康委
中醫藥管理局關于《加強公立醫院運營管理的指導意見》要求結合工做實際，進一步研究適合提高本單位運營管理水平的具體措施和方法。
（二）2021年醫保支付改革，保定市被確定為區域點數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點城市。
二、組織架構
公立醫院運營管理采取運營管理委員會，下設運營管理小組，各小組各司其職的管理模式。
（一）醫院運營管理委員會，下設五個醫院運營管理小組
主
任：
副主任：
秘
書：
成
員：財務、審計、人事、醫療、護理、物價、醫保、信息、運營助理員
職
責：
1.研究政策，找到政策邊界，規避相關風險，為院領導班子提供政策依據，更好的制定好符合國家政策、有利于醫院發展的戰略方向。
2.研究起草部門運營管理工作制度，完善各項規章制度。
3.研究并制定醫院運營管理年度工作目標、指標和計劃，審議醫院運營管理分析評價報告
4.梳理和完善運營管理流程，以精細化管理和提質增效為目標，綜合運用系統思維統籌優化管理流程。
5.定期對臨床各科室運營情況進行專題分析匯報和反饋，對臨床科室人力資源、設備、材料、藥品、空間、床位、工作量、工作效率等專項進行橫向和縱向績效分析評估，為院科兩級精細化運營提供決策參考依據。
6.加強成本控制，降低運營消耗，節約醫院運行成本，提高經濟效率，追求利潤最大化。
7.持續優化醫院績效薪酬體系，建立高效的激勵機制。
8.組織開展運營效果分析評價，撰寫運營效果分析報告等。對醫院運營管理工作提出意見和改進措施。
運營管理一組：醫療質量安全
運營管理二組：人力資源管理組
運營管理三組：經濟運營管理組
運營管理四組：物資采購供應組
運營管理五組：信息組
工作計劃：
1.建設管理領導小組運營管理委員會，明確各部門在運營管理方面的工作職責和具體分工。
2.確定運營管理戰略，并逐級分解運營管理任務目標。
3.學科定位與建設，理清科室人員配備，職稱等情況，對人力資源進行科學配置和規劃。
4.梳理固定資產，無形資產等，進行資產及醫療設備運營效益分析。
5.進行醫院成本管控及效益分析，確定可控成本范疇，重點管控可控成本。
6.對醫療收費項目進行分析，提高醫療收入的同時，降低非醫療收入占比。
**社區衛生服務中心于2008年6月5日成立，是全市第一家軍民共建示范化社區衛生服務中心，總建筑面積為1238平米，業務面積1150余平米。現有員工40人，服務**街道8個社區（轄區常住居民52000人，另有流動人口2萬余人）。中心緊緊圍繞創建要求和標準，努力打造醫療技術過硬、服務水平提升、百姓真正受益的一流社區衛生服務中心。
一、機構管理
（一）機構布局 中心嚴格按照社區衛生服務機構“五統一”的要求進行了統一的環境打造。堅持開展“六位一體”服務項目，設置了全科診室、中醫診室、康復理療室、婦女保健室、兒童保健室、輸液觀察室、預防接種室等，現有診室7間，床位20張。安置了直達電梯方便無障礙出行，為居民及時享受公共衛生服務在大廳候診區域設置了咨詢臺。為創造整潔的內環境，中心與物業公司簽訂綠化、清潔外包合同，定期對綠色植物實行更換和養護；按照5S標準對清潔衛生進行管理；制定醫療廢物管理和處理流程，嚴格執行垃圾袋裝化，保證了中心環境的凈化、綠化、亮化、美化。我中心是“無煙單位”，在醒目位置張貼禁煙標示，達到“四無”的要求。
（二）人力資源管理 中心現有衛生技術人員34名，包含臨床類執業（助理）醫師5名，執業中醫師4名，公衛醫師1名，其中注冊為全科專業的執業（助理）醫師2名，另有注冊護士14名。在所有醫護人員中，中級職稱中醫類執業醫師1名，中級職稱臨床執業醫師3名，14名護士均為護師或護士職稱，未取得職稱人員4名。全部人員均按勞動合同法簽訂了勞動（或勞務）合同，履行了相應的用人職責。中心從2008年開始制定并完善績效考核實施方案，每月定時開展了績效考核，并嚴格按考核結果發放績效獎金。重視員工培訓工作，制定了人員外派進修學習規定、人員培訓規劃及年度計劃，每年組織員工按要求完成了繼續教育任務。因人員均屬臨聘人員，流動性較大，現具有省級以上培訓合格證書的員工僅有8名，僅占所有醫護人員的28%。
（三）財務管理 嚴格執行國家有關法律、法規和財務規章制度，建立健全了《會計制度》、《財務管理制度》、《財產物資管理制度》、《票據管理制度》、《收費管理制度》等各種財務制度。嚴格規范會計人員職業行為，設置了內審人員。嚴格執行國家物價政策，設置了物價管理員。嚴格執行“收支兩條線”，財政專項收入專款專用。中心所有醫療收費項目、藥品價格明細目錄每天通過門診大廳電視滾動播出。對成本進行醫療成本核算和藥品成本核算，開展的業務活動所需費用全部按科室分類，月末逐筆核實核算并按支出明細逐項向各科室進行分配。
（四）文化建設 制定《綜合管理辦法》及醫療質量管理相關工作制度，加強對員工行為規范、診療規范、職業道德的管理，嚴明工作紀律。設立了醫療質量管理委員會、藥事管理委員會、政務管理委員會等監督考核機構，每月進行精神文明查房、績效考核，并針對各科室及崗位的工作作風、服務態度、儀容儀表、精神風貌等項目進行政府、群眾、病人、內部顧客滿意度的測評，聽取意見和建議，以提高員工診療規范、職業素質、行為規范。
注重實施人文管理，與員工樹立正確的奮斗目標，把員工的個人目標和利益與中心的目標和利益統一起來，著重了以“自勵、奉獻、感恩”等為核心內涵的團隊精神的培養。
改進了員工醫德醫風檔案，將醫德醫風納入每月績效考核中，考核結果記入員工醫德醫風檔案，并與崗位聘用、評先評優、績效工資直接掛鉤。對出現問題的科室或個人進行嚴肅處理，并實行一票否決。在醫德醫風考評制度實施過程中缺乏計劃性，還需進一步改進。
（五）信息管理 以“親人般的全面關懷，朋友式的服務關系”為服務理念，堅持信息公開，提高透明度和便民性，制定了信息公開制度，利用大廳電視公示中心診療項目、診療價格、藥品價格、醫生信息、就診流程、免費公共衛生服務等關鍵信息。網絡接入沙坪壩區衛生信息平臺，實現了醫生診療及公衛服務電子化、系統化、動態化。
二、公共衛生服務
（一）居民健康管理 2011年1-12月通過門診患者就診、全民免費健康體檢、入戶篩查等形式共為轄區12091 人建立、更新了居民健康檔案，截止2011年12月31日轄區居民建檔率達88.76%，健康檔案合格率為90%，電子建檔率達90%以上。
現存在的主要問題：轄區人口數統計局的數據與街道派出所提供的數據不一致，增加了篩查建檔難度。我中心地處城鄉結合部，人員素質參差不齊，還有很大一部分群眾對居民健康檔案的建立不理解，出現建檔不配合甚至提供虛假個人信息等情況。另外，因系統問題，居民健康檔案更新等一些情況不能很好體現，在一定程度上影響電子檔案建檔率。
（二）健康教育活動的開展 中心充分利用宣傳欄、宣傳展板、健康小屋、多媒體播放設備等工具提供健康教育宣傳資料，每天播放健康教育影像至少8小時。舉辦44次健康教育講座，6次重大節日健康教育咨詢活動，共惠及24594人次。
存在的問題：社區居民對疾病形成因素和健康知識知曉率及健康行為形成率較低，還需要在一定程度上加強健康教育知識的普及力度。
（三）預防接種 0-6歲兒童建證率100%，疫苗接種率99.2%，強化免疫或查漏補種率100%。
（四）傳染病管理 轄區全年無聚集性傳染病的爆發，傳染病疫情報告率、及時率均達到100%。
（五）兒童保健 新生兒訪視率95%，兒童健康管理率99.5%，兒童系統管理率較好的完成預定目標。
（六）孕產婦管理 孕產婦健康管理早孕建冊率因轄區孕婦流動性大，又可以自由選擇待產醫院，信息渠道目前存在遺漏。產前健康管理率也因轄區流動人口多，孕婦流動性大，管理存在一定困難，人員意識和經濟狀況不均衡。產后訪視率95%。
（七）老年人管理 老年人健康管理率72.68%。65歲以上老年人年檢率較低，主要是轄區人口流動性大，在管理上存在一定的困難，有很多老年人對基本公共衛生項目免費體檢政策存在顧慮而不愿年檢。
（八）慢病患者健康管理 2011年中心高血壓建檔率為65%，規范管理人數2883人，血壓控制理想人數2943人。糖尿病建檔率100%，規范管理人數1399人，血糖控制理想人數1604人。高血壓、糖尿病健康管理率較低，主要是轄區人口基數較大，如按沙坪壩區社區診斷報告19.5%和4.8%的發病率計算，截止到2011年底還無法完成。現因公共衛生人員不足，加之一部分居民為獲得免費體檢而故意捏造高血壓、糖尿病病史，回訪時卻否定病史，造成規范管理率下降。
（九）重性精神疾病患者管理 建檔率24.7%。規范管理率94%，患者顯好率92%。
（十）中醫藥應用 中醫體質辨識率100%，但因為重點人群和慢病患者有自由選擇藥物的權利，且中醫藥在針對重點人群和慢病患者的使用時療效較緩，在一定程度上影響其使用。
（十一）衛生應急管理 制定了突發公共衛生事件應急預案，組建了突發公共衛生事件應急隊伍，并開展了培訓與演練，但在相應記錄上還有待完善。
三、基本醫療服務
（一）醫療費用
2009年，業務收入1492277元，服務25306人次；2010年，業務收入1994922元，服務31248人次；2011年，業務收入2786327元，服務39141人次。門診次均診療費用增長了15%。
（二）質量管理 認真落實醫療質量管理的相關要求，始終堅持“以病人為中心，以質量為核心”的服務理念，以提高醫護質量為落腳點，進一步完善了符合實際的質量管理體系，制定了醫療質量管理方案，改進了醫療質量管理工作考核辦法，嚴格遵守醫療質量管理核心制度。通過每月行政查房、院科兩級督查，突發應急事件演練，組織崗位技術練兵等活動有效地提高了醫護管理質量。醫療文書書寫嚴格按照規范進行，護理質量方面嚴格執行查對制度，檢驗室的各項檢驗試劑質量均符合要求，并開展了實驗室室內質控工作，院感方面指派專人負責。不足之處是各種申請單書寫的規范較差，需要進一步加強與完善。
（三）合理用藥 嚴格執行國家基本藥物制度，按國家規定基本配備基本藥物，基本藥物完全實行零差率銷售。落實抗生素分級管理制度，每月處方點評對抗生素使用情況進行分析，指導臨床用藥。不足之處為抗生素處方比例和靜脈點滴處方比例偶有超標現象，還需加強改進。
（四）康復服務 建立了殘疾人工作康復小組，配有專門的康復理療醫師，制定了殘疾人康復工作計劃與實施方案，嚴格執行殘疾人康復工作的“三個一”工作方針，為殘疾人服務。為克服業務用房緊張的困難，將康復設備轉移到原有的一條閑置走廊，建立了獨具特色的“康復長廊”。不足之處是還要加強完善殘疾人健康檔案。
（五）中醫藥服務 單獨設置了中醫診室、康復理療室，通過懸掛標語和名老中醫畫像、健教宣傳等方式提高中醫藥知曉率。聘請重慶醫科大學中醫副教授到中心坐診，很受轄區居民歡迎，中醫門診量不斷增加。近期又聘請了專職中醫師，滿足轄區居民需求。堅持每季度開展一次中醫內容的健康教育，發放中醫健康教育資料，宣傳中醫藥防病和保健知識。制定了一系列中醫特色保健方案，開展了中藥、針灸、推拿、火罐、刮痧、穴位注射等中醫藥適宜技術各項服務，充分發揮中醫治未病的作用，為轄區居民服務。不足之處是利用中醫藥開展康復工作有待加強。
四、下一步工作目標
下階段，我們將根據重慶市示范社區衛生服務中心的各項指標要求，進一步加大整改力度，完善各項資料，做好各項工作，打造百姓受益的示范化中心。
一、發展社區衛生服務，提升城鄉居民健康水平
（一）健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動，并提出一系列工作指標，如：要求按照居民出行20分鐘左右可達，布局社區衛生服務網絡；完成50％的社區衛生服務中心危舊房改造任務；60％的社區衛生服務中心達到市級規范化標準（我縣須再創建6家）。根據市局要求，我縣重點抓好以下工作：一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃，報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底，制定危舊房改造計劃，向上爭取資金，力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準，積極開展規范化建設，確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合，抓好社區衛生服務各項工作落實。
（二）繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病，看得起病，加強預防少生病”的宗旨，繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作，切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作，通過調研，有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育，各駐村醫生要切實轉變觀念，強化責任意識，把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細，特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群，各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢，今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目，我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45％，各體檢單位要加強與所在鄉鎮（街道）、村居的聯系，做好宣傳發動工作，努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓，提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果，對重點疾病可疑患者，及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
（三）加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體，全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作：一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作，進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作，努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”，切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用，積極搶救重癥高危孕產婦，嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度，提高人員素質，加強產科硬件設施的投入和更新，提高服務能力，全面提升產科質量。四是配合計生部門，做好計生信息的反饋工作，嚴肅紀律，堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
（一）加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求，建立健全組織領導機構、落實各項工作措施，調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量，提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練，切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
（二）提升傳染病防控水平，嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導，嚴格按照規范操作的管理要求，保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測，消滅免疫空白點，確保適齡兒童五苗接種率在95％以上，流動兒童的五苗接種率在85％以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作，確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求，開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作，加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來，我縣共發現13例感染者，特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加，感染人群也由高危人群轉入普通人群，要進一步加強艾滋病防控工作，重點做好科普宣傳，提高防范意識，加強公共場所管理，加強高危人群特別監測，特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測，做到早發現、早診斷、早管理，防止疫情的擴散和蔓延；進一步規范結核病門診工作制度，確保結核病控制項目順利進行；加強血防查滅螺工作力度，重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作；進一步規范腸道門診，加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度；繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作，做到及時發現、及時處理。
（三）進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所，分所的成立使衛生監督的重心更加下移，分所目前主要承擔轄區的執法巡查，不能取代原防保所的職能，各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能，轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作，提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上，逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評，抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓，強化依法執業，規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢，嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》，加大對重點職業病危害企業的監管力度，全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治，維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點，進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點，加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度，提高傳染病防治監督工作水平。
（四）抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時，重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設，提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部，采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式，提高其實際管理水平；對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部，可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓，或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程，開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃，定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作，提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上，下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施，進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作，縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援，幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度，經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動，為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作，局里將總結去年以來的實踐經驗，出一些規定，使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程，提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題，深入開展“實施三大工程，打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程，進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動，把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院，全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作：一是加強依法準入管理，嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用，進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃，把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制，規范診療行為，努力提高醫療質量，保障醫療安全，嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度，增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色，確定若干個重點學科，采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展，培植特色專科，通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作，為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設，提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程，進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位（窗口）建設，宣傳典型，弘揚先進，不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本，以病人為中心”的服務理念，改善服務態度，規范服務用語，堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境，落實首診（問）負責制，建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施，提升醫院品位，構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動，主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度，不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪，對訪查中發現的違規違紀行為，做到發現一起，查處一起，以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
關鍵詞：藥劑科；全面質量管理；發展
全面質量管理（TQM）是企業管理現代化、科學化的一項重要內容。它是一個組織通過全員參與和全程控制以持續不斷地改進所提供的產品和服務質量的管理過程[1]。藥劑科作為醫院的重要技術科室之一，其管理水平直接影響到醫院的醫療服務質量[2-4]。本文通過對藥劑科全面質量管理在國內外的實踐概況以及目前研究現狀進行綜述分析，總結藥劑科全面質量管理實施的具體措施指導，以提高藥劑科的管理水平，從而獲得更多的社會收益。
1國內外藥劑科全面質量管理工作實踐概況
1.1國外藥劑科全面質量管理工作實踐概況 國外的質量管理開展的較早，理論的實踐也取得了顯著的成效。其TQM包含一組實踐，步驟和技巧，包括關注顧客；持續改進；員工參與；團隊精神；關注過程；系統化；自；領導作用；統計過程控制；以及利用跨功能團隊解決問題。TQM在醫療機構能達到顯著的效果，包括：提升服務質量，改善醫療質量；預防高成本的，嚴重的治療錯誤；減少治療成本；使內部和外部顧客都滿意。早期衡量TQM的成效比較困難，國外的經驗是3～5年后才可能達到明顯的成效。
實施TQM時的阻力也有很多方面，包括：組織結構方面、領導風格方面、組織文化-高度等級制、專業的自治、缺乏一致性、內部需求占主導地位、從效率出發、人員缺乏等。美國，加拿大，歐洲等國家的醫療組織在實施TQM中多少都遇到上述的情況和問題。其中缺少對質量和質量改進的強有力的，持久的承諾是未能成功實施TQM的最大原因。
基于TQM實施的4個主要因素：領導作用，過程管理，人力資源，戰略計劃，要啟動TQM，管理層必須首先明確質量的定義及前進的方向，建立管理層對實施的承諾；制定管理制度和規定；向員工灌輸正確的質量概念；引導TQM的教育培訓；理解和滿足（內部/外部）顧客的需求；進行持續改進；標準化和管理過程；加強日常管理和員工自主性；調整領導風格；樹立團隊精神；實行顧客滿意調查和質量審核；改變組織文化。
1.2國內藥劑科全面質量管理工作實踐概況 隨著我國加入世貿組織的新形勢和日趨激烈的醫療市場競爭，醫院管理的改革在近幾年有了較快的發展。全面質量管理理念在一些醫院開始實施，一改過去的重視終末質量為重視全員參與質量，經濟管理及統一的評價標準也開始得到重視。
國內少數醫院藥劑科近年來也引進應用了全面質量管理[5-6]，有不少專家和醫院管理者對此作了認真的研究和實驗，大多認為，全面質量管理是送給醫院的寶貴信息，同時也是與國際接軌的需要。但鑒于中國的國情，在制訂醫院質量管理體系認證審核辦法時，應強調各項工作的整體組合與程序規范，要注重其有效性。
2藥劑科全面質量管理研究現狀。
2.1藥劑科全面質量管理應用的動因研究 動因是指行為選擇的驅動因素、原因。就我國目前的研究情況來看，藥劑科人員素質、質檢工作和臨床藥學工作等都存在諸多問題[7]，現有的藥劑科管理模式已經無法滿足不斷發展的醫院藥學需求，如何轉變觀念，提高藥劑科的管理水平，促進醫院整體業務水平的發展，已成為當今藥劑科發展必須面對的問題。加強藥劑科管理涉及多個環節，因此，必須實行全面質量管理，才能從整體上提高藥劑科工作質量和服務水平真正發揮藥劑科管理在醫院發展中的巨大功能。
2.2藥劑科實施全面質量管理的重要性研究 藥劑科是負責醫院藥劑工作的關鍵職能部門，在醫院的整體設置中具有重要地位。其重要性主要體現在對藥劑人員、藥品以及藥劑工作本身的管理上[8]。藥劑科各個成員均在調配藥劑中占據重要地位，因而成員間的合理分配及有效配合應是提高藥劑科工作效率的重要措施。藥品的管理對于任何一個醫院來講都需要十分嚴謹。因此，對于醫院來說，藥劑系統管理到位是對患者負責，對社會負責，更是對自己良心和道德的負責。藥劑工作的管理較為宏觀，可涉及管理的方方面面。良好有序的管理制度對藥劑科的全面管理有著絕對性的作用。
2.3藥劑科全面質量管理實施的策略研究 醫院藥劑科全面質量管理歸納起來可具體分為4個階段和8個步驟，4個階段包括P（PLAN，計劃）、D（DO，執行）、C（CHECK，檢查）、A（ACTION，處理）循環法，①根據現有以及可能的資源制定工作計劃，包括方針、目標、活動計劃、人員安排以及管理項目等。②根據設定的計劃開始逐一實施，確保責任到人，盡可能的減少問題的出現。③對執行結果進行檢查，并對檢查出的質量問題提出改進措施。④是根據檢查結果進行總結分析，可對原有的制度、標準進行修正，總結經驗，防止重蹈覆轍。同時更關鍵的是將此次循環中尚未解決的問題轉到下一次的PDCA循環去，若沒有找到解決該問題的出路將意味著"循環"到此結束。所以這4個階段一定要有先后、有聯系、頭尾相接，才能使每個循環相對上一循環都有一個提高。8個步驟則具體體現在PDCA循環里，具體概括起來包括：研究現狀找問題、分析影響因素、明確重要因素、落實措施、檢查執行情況、對執行好的措施使其標準化和對遺留的問題進行處理，以及對未解決的問題重復下一個循環。通過上述策略研究的總結可以看出全面質量管理的中心思想就是要善于總結。
3藥劑科全面質量管理具體舉措。
3.1開展藥學服務，著重臨床藥師培養 良好的醫德教育，對提高藥學服務水平和醫療服務質量有著及其重要的意義。在工作中，要求藥劑人員嚴格遵守各項規章制度，認真履行職責，確保對患者服務熱情周到，盡職盡責。此外還要從整體上提高藥劑科人員的技術水平，不僅要不斷提高藥劑人員的理論水平，還應加強對藥劑人員的專業培訓，大力培養臨床藥師[9-10]，使他們成為德才兼備、精通藥學的工作者。
3.2制定并嚴格執行各種管理制度 一套行之有效的管理制度是單位全面發展的保障。在藥劑工作中也要有相應的各種管理制度，讓藥劑人員必須嚴格執行各項規章制度包括門診首診負責制、藥房工作制度、處方管理制度、藥品管理制度、品及管理條例等。只有這樣，才能保證患者在臨床中用藥的安全性、合理性、有效性，才能使藥劑科各項工作順利進展。
3.3嚴格藥品采購，注重各個環節 在以往藥品管理主要是以藥品供應型為主要導向，即藥品采購-入庫-藥房調配-患者取藥的窗口式服務的基礎上，引入經濟管理和成本控制機制，再加之得當的措施，可加快藥品的周轉，使藥劑科的工作事半功倍。①可從源頭上監督，保證藥品質量；②在藥品庫存管理上狠下工夫；③加強藥品調劑管理，以最大限度地保障患者臨床用藥的安全有 效[11]。
3.4實行藥劑科信息化管理 信息化是未來醫院發展的必然趨勢，因此對藥劑科實行信息化管理也是全面質量管理的一部分。加強信息化管理的建設，可從整體上提高醫療工作人員的工作效率。
總之，藥劑科工作是醫院工作的重要組成部分，實行全面質量管理能有效的改善服務態度，提高醫療質量，保證患者用藥安全有效，也必將收獲長遠的社會效益和經濟效益，因此，全面質量管理是在藥劑管理實現標準化，規范化的重要模式。
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關鍵詞： 預算管理；醫院制度；財務控制；研究分析
引言：
預算管理工作對于新時期醫院的財務制度控制重點對于整個醫院的建設均有著積極影響，同時是當前醫院內部進行控制管理的基本手段之一。整個預算管理的開展，由當初的計劃協調，直至當前的控制激勵等，融為一體，全面的形成現代化的醫院綜合管理工具，在醫院的日常建設之中發揮著重要且積極的作用。預算管理是可以綜合性的反應出一個單位部門在一定時期之內的預計現金收支狀況以及經營技巧的主要工具之一，是當前現代化的財務狀況評價方式。通過對經營成果的集中表示，可以反應出單位在特定時期之內的收支預算、現金預算和預計資產等基本情況。
1、預算管理在醫院管理中的重要性
預算管理工作的開展主要是在當前管理層與投資者之間施行的，醫院通過對整個預算制度進行編制和落實，使得各個部門和各個單位之間的職能得到明確，并且使得每一個部門在特定時期之內的工作任務及工作計劃得以明確，保證工作可以妥善的完成。確保整個醫院的工作可以順利開展。總的來講，預算管理工作是各個部門之間進行協調和溝通的只要工具，通過實時的考核和目標計劃的控制，使得醫院的長久建設規劃得以實現。預算管理的施行是醫院實施戰略規劃的基本手段之一，是醫院資源配置合理性增強、各項業務得到檢測控制的關鍵手段，只有施行了預算管理，才可以有層次的、有針對性的、分門別類的對各個目標和計劃進行施行。醫院可以結合各個部門活動和預算的安排情況，通過各級部門進行妥善的落實，進而使得總目標得以實現，預算管理工作是在整體利益的情況之下，明確各個單位部門的基本任務目標，確定基本的權利和職責范圍，通過對約束力進行控制，實現戰略規劃目標。其中需要控制的內容包含有經濟活動的狀態計量、實際狀況和標準的比較等等。通過預算管理和相關方案的編制，可以實現事中控制、事前控制和事后控制。所以，綜合上述的分析，預算管理是當前新醫院建設的核心內容，是執行各項評價方案的關鍵點，對于各個階段的工作起到了承上啟下的作用。通過細致的分析與計算，對醫院的醫療業務目標結果進程測算，對目標進行分析，進而為醫院的業務開展提供科學的支持。
2、新醫院財務制度下預算管理的現狀及問題
當前我國新醫院預算管理的建設工作還不夠完善，在各項工作之中還存在有疏漏之處，同時在組織機構的建設、預算制度的編制和財務分析預測等方面也存在有不小缺陷，故后期的整改重點應當以上述問題為核心，不斷的加強預算管理質量和水準。
首先，新醫院的預算管理工作開展還沒有建立起相對應的預算制度以及組織機構。我國當前醫院現行的方案基本采用的是傳統醫院會計制度，同時醫院現行的制度之中還沒有建立起具有針對性的、科學化的、成熟的預算管理方案，制度上存在不小缺陷，在組織機構的建設中也沒有成立相對應的預算編制機構和審核機構，人員的配置存在有不合理性，沒有配備專門的監督人員和管理預算人員。上述現狀使得我國新時期的醫院建設工作受到了巨大阻礙，不能夠滿足當前新醫院財務制度的基本要求，難以滿足新的運營模式，對醫院的效益及成本等也產生了不小影響，甚至還會導致出現私吞和資源浪費的情況，導致嚴重違紀行為的出現。
其次，醫院的財務監測以及分析預測等能力較為欠缺。當前新醫院財務制度之下，預算管理的工作開展需要全面增強財務分析及預測能力，但是當前我國醫院在此方面普遍存在有缺陷，醫院的預算管理之中財務的控制應當是核心環節，關乎到醫院的工作任務和整體工作計劃，遵循以往的收支平衡、統籌將以及保護重點的原則，可以科學性的編制出醫院的年度及季度收支計劃。總的來講，醫院預算管理的核心應當是分析細致且到位，可以準確的體現出醫院異常的收支情況基本原因。但是當前不少醫院的財務人員預算管理的編制認識依然停留在傳統簡單的財務核算之上，再加上財務人員對于預算管理的熟悉程度不夠，所以相關業務的開展受到了巨大阻礙，難以通過科學的財務預算體現出醫院的整體運營情況，對存在的問題也難以形成統一的認識和思想，使得醫院的決策難以實行。
3、建議及對策
針對新醫院財務制度之下的預算管理進行改革及創新，對于整個醫院的建設及發展均有著重大的價值和意義，所以還應當充分的認識到工作的缺陷和不足，有目的性的進行整改和完善。
首先，應當建立起相對應的醫院預算管理機構和組織制度，對各項工作提供基礎保障。醫院現行的預算管理制度多半是采用傳統醫院會計制度，當前新時期的財務管理工作需要有新的思想理念，所以還需要全面優化資源配置、優化醫院的資金配置，建立起科學化的預算管理機構，強化監督管理，由醫院的財務部門牽頭，加強各個科室和部門的預算計劃制定，明確各自的責任和工作方向，加以完善和落實，將傳統的被動化工作變成主動性的工作，對違法違紀的行為進行堅決的打擊，同時還應當采取相應的對策以確保預算管理可以順利開展。
立足于醫院財務預算管理實際，深入剖析當前醫院財務預算管理存在的問題，以促使醫院不斷完善財務管理制度，為醫院各部門的工作提供全方位、多層次的服務，醫院的內部核算制度的具體執行需要關注其相關的財務風險因素及其變化，并及時評估后果并根據情況作出相應調整。對職權范圍進行明確的劃分，對獎罰制度進行有效的規定，使內部的員工和部門都能夠清楚的認識到自身的職責，自身的主要任務，提出一套實際可行的獎罰方案，建立起完備的預算考核和執行的方案，對各部門的職責要明確的進行規定，對責任的劃分要清楚完善，讓企業內部的控制得到合理的安排，每個部門都能夠對自己的經濟承擔一定的責任，預算執行單位的相關負責人也要對本單位的預算的實際的結果負責。最后需全面提升預算管理的認識和認知程度，加強對相關人員的技術培訓，加強職業素質和道德的教育，樹立起預算管理的工作核心地位，樹立起堅定的工作理念及工作方向，以提供最為優質且科學的服務，全面增強醫院績效的提升，在當前新的財務模式之下促進醫院效益的持續穩定增長。
4、結束語
綜上所述，根據對當前我國新醫院財務制度之下預算管理工作的開展進行綜合性的分析，對工作重難點進行細致探討，同時對預算管理工作之中的基本現狀以及后期改進的重點進行了細致的分析，旨在不斷促進預算管理工作的發展及改良，為我國新時期醫院財務工作的穩步改進奠定基礎。
參考文獻：
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為認真貫徹落實市政府辦公廳《關于全面落實外來務工人員公共衛生服務管理的實施意見》（甬政辦發〔*〕211號）和區委、區政府《關于加強外來務工人員服務和管理工作的實施意見》（海黨〔*〕58號）的文件精神，更好地為外來務工人員提供公共衛生和基本醫療服務，現就進一步加強外來務工人員公共衛
生服務管理提出如下意見，請認真貫徹執行。
一、充分認識加強外來務工人員公共衛生服務管理的重大意義
近年來，大量外來務工人員為我區經濟社會發展作出了重大貢獻，但也帶來了許多新的迫切需要解決的公共衛生問題。加強外來務工人員的公共衛生服務管理，為他們創造良好的衛生條件，增進他們的健康素質，是新形勢下衛生工作必須面對的一項重要課題。各街道、各有關部門和各醫療衛生單位必須充分認識加強外來務工人員公共衛生服務管理，是做好外來務工人員服務管理工作的重要內容，是保障外來務工人員健康權益、統籌衛生事業協調發展的重要任務，也是促進科學發展、構建社會主義和諧社會的重要舉措，具有重大而深遠的意義，必須進一步增強做好這項工作的責任感與緊迫感。
二、全面落實外來務工人員公共衛生服務的各項措施
（一）加強外來務工人員重大傳染病的防治工作。加大外來務工人員中疾病監測力度，對來自疫區和疾病高發區的外來務工人員開展血吸蟲病、瘧疾、艾滋病監測，及時發現輸入性傳染源，阻斷疾病傳播。落實國家對血吸蟲病、肺結核病、瘧疾、麻風病減免治療的政策，使外來務工人員與本地戶籍居民一樣享受同等的減免治療待遇。外來務工人員中艾滋病病人及感染者在我區期間與本地戶籍居民同樣享受國家“四免一關懷”政策，并及時向其戶籍所在地衛生行政部門通報，嚴格加強管理。
（二）加強外來務工人員子女的免疫規劃工作。進一步發揮公安、計生等部門的信息平臺和公共衛生聯絡員、社區責任醫師、社區健康教育宣傳員網絡的作用，收集外來務工人員子女信息，推廣和落實現場建卡、手機短信、電話語音催叫，強化免疫，查漏補種，新入學入園兒童查驗接種證等免疫規劃管理措施，提高外來務工人員子女免疫規劃建卡率和一類疫苗接種率，消除免疫空白兒童，降低疫苗針對疾病的發病率。
（三）加強外來務工人員的職業病防治。督促有職業危害企業認真貫徹《職業病防治法》，為外來務工人員創造符合國家職業衛生標準和衛生要求的工作環境和條件。建立健全職業病防治責任制，加強對職業病防治的管理。對從事有職業危害工作的外來務工人員，督促企業進行上崗前和在崗期間的職業衛生培訓，指導教育其正確使用職業病防治設備和個人防護用品，防止職業危害事件發生。對有職業病癥狀的外來務工人員，要及時進行職業病診斷、鑒定，維護其合法權益。
（四）加強外來務工人員醫療衛生服務。進一步健全社區衛生服務網絡，加強規范化建設。根據就近就地原則，為外來務工人員提供常見病、多發病和慢性病等的診治工作。積極利用中醫藥等適宜技術，為外來務工人員提供簡、便、驗、廉的特色服務。外來務工人員較多的單位可與社區衛生服務機構建立醫療定點關系。
（五）加強外來務工人員的婦幼保健工作。充分發揮公共衛生聯絡員和計劃生育專干的作用，利用統一的外來務工人員綜合服務信息平臺，切實掌握外來務工人員中的婦女兒童信息，為其提供婚前、孕前、孕產期和兒童保健宣教與服務，對外來務工人員中的婚孕期青年提供與戶籍人口同等的婚孕期基本項目免費醫學檢查和保健咨詢。對外來務工人員中孕產婦的分娩，會同有關部門按規定予以救助。
（六）保障外來務工人員的衛生安全。加強對城鄉結合部等外來務工人員集中區域的衛生監管，動態掌握餐飲單位的分類和分布情況，結合餐飲業量化分級管理工作，確定食品安全風險度的高低，把監督重點放在風險度高、易發生食物中毒隱患的環節，提高監管效率。采取專項行動和日常監管相結合的方式，加大對非法行醫、非法接生的整治力度，加大對個體診所等的監管力度。
（七）加強外來務工人員的健康教育。通過社區衛生服務機構、社區組織、公共媒體等渠道，積極在外來務工人員中開展《傳染病防治法》、《職業病防治法》、《食品衛生法》、《母嬰保健法》、《艾滋病防治條例》等法律法規的宣傳，在外來務工人員集聚區開展針對性的健康教育，提高外來務工人員的法律意識和衛生防病意識，增強其自我保健能力和應對突發公共衛生事件的能力。
（八）大力開展愛國衛生運動，做好外來務工人員集聚地的環境整治。深入持久地開展環境整治活動，將外來務工人員集聚地的環境整治納入當地工作范疇。進一步建立居住地生活垃圾收集、處理的長效管理機制，鞏固生活垃圾袋（桶）裝化成果，在外來務工人員居住地推廣“門前三包”制度，全面消除社區內暴露垃圾和衛生死角。合理規劃新建三格式無害化公廁，加強公廁長效保潔管理。
三、強化對外來務工人員公共衛生服務工作的保障
（一）切實加強領導。加強外來務工人員公共衛生服務管理工作，涉及面廣、工作任務重。各街道、各部門和有關單位要把外來務工人員公共衛生服務與管理擺上重要議事日程，落實專人負責，研究制訂工作計劃和實施方案。同時，要加強考核與督查力度，確保各項工作落到實處。
【關鍵詞】婦產科；護理管理；人本理念
“以人為本”理念，簡稱人本理念，注重充分體現人的價值，實現人與社會的和諧發展[1]。將該理念應用至護理工作中，主要強調以人為本的護理原則，使各級護理管理者在發揮管理職能時，要不斷提高自身素質，最大程度調動護理人員工作積極性，最終實現管理者制定的管理目標[2]。本研究對我院婦產科護理管理中應用人本理念的效果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料
選取我院產科在職的30名護士，年齡20～42歲，平均（28.5±3.5）歲；學歷：1名中專，6名大專，23名本科；職稱：5名主管護師，15名護師，10名護士；將其分為觀察組與對照組，每組15例，兩組護士資料無統計學差異（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
對照組給予常規產科護理管理，主要包括定期進行院內外培訓、召開護士長會議、監督護理工作以及評定護理質量等；觀察組護理管理中應用人本理念護理：
1.2.1理解、尊重護理人員
產科護理管理人員和護理人員不僅存在工作關系，而且還存在人際關系。工作過程中應在嚴格要求的基礎上，給予護理人員尊重和理解，加強情感交流。定期召開會議，將護士長日常會議的主要內容及時傳達給護理人員，并倡導護理人員共同討論工作中存在的問題，總結解決問題的方案；另外，在管理過程中，要多表揚護理人員，提高護理服務、工作質量。此外，對生活、工作上遇到困難的護理人員及時給予幫助。
1.2.2構建良好、和諧的人際關系
產科具有工作急、工作量大、瑣事多的特點，護理人員情緒會出現較大波動，進而給護理質量產生影響。因此，管理者要和護理人員加強溝通、交流，對護理人員心理、情緒變化密切觀察，做好引導工作，從情感上安慰、鼓勵護理人員，進一步激發工作熱情，大大提高工作積極性。
1.2.3制定績效考評機制
制定各班工作程序與基礎護理量化評估表，定期對護理質量進行考核。要求責任護士嚴格根據工作計劃對護理人員進行嚴格管理，并保障考核工作的透明、公平、公正，極大調動護理人員工作積極主動性。
1.2.4培養護理人員法律意識
在科室護理人員繼續教育中納入法律法規教育，并將其作為一門專門的培訓內容來學習，進而降低護患糾紛率，維護護患雙方權益。1.3觀察指標[3-4]對比兩組護理人員整體護理質量評分、護理人員行為評分以及患者滿意度等指標。患者滿意度應用我院自制滿意度調查表評定，總分100分，分值越高患者滿意度越高。
1.4統計學方法
采用SPSS20.0軟件處理數據，計量資料用（x-±s）形式表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理人員整體護理質量評分、護理人員行為評分對比
觀察組整體護理質量（93.5±8.5）分，護理人員行為（92.6±7.7）分；對照組整體護理質量（78.5±7.3）分，護理人員行為（79.3±4.8）分；兩組各指標差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者滿意度評分對比
觀察組（98.5±4.9）分，對照組（75.1±4.2）分；觀察組患者滿意度評分低于對照組（P＜0.05）。
3討論
目前，隨著我國生活水平的不斷提高，人們對護理行為規范、服務質量提出了越來越高的要求[5]。在管理學中，人本護理指的是在對患者進行護理過程中，要重視人的因素，所進行的一切管理活動要以調動人的積極性、做好人的工作為本，則首先考慮的管理對象為護理人員，以護理人員學習、工作、生活等方面為中心開展工作，并協調好各個方面的關系，最終最大限度提高各級護理人員工作積極性[6-7]。研究[8]指出，在護理管理工作中，注重營造人文環境，從環境、理念上充分將“以人為本”的理念體現出來，強化人性化服務理念，有利于提高整體護理質量。本次研究，給予對照組護理人員實施常規護理，觀察組護理人員應用人本護理理念，結果顯示，觀察組整體護理質量評分、護理人員行為評分以及滿意度評分均高于對照組（P＜0.05）。充分表明，通過對產科護理人員實施理解、尊重護理人員、構建良好和諧的人際關系、制定績效考評機制以及培養護理人員法律意識等護理措施，可真正將“以人為本”的理念體現出來，更好滿足患者，建立和諧醫患關系，以患者健康為中心，全心全意為患者服務。綜上所述，將人本理念充分應用至護理管理工作中，能夠為患者的提供更加優質的護理服務
參考文獻
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