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導語：在護理實習基本情況總結(jié)的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
1 對帶教老師的要求
1.1 良好的道德素質(zhì)
帶教老師的言行對護生起到潛移默化的作用，直接影響到護生以后的護理工作。因此帶教老師必須有良好的自身形象和職業(yè)道德素質(zhì)，語言文明，舉止莊重，謙虛禮讓，以護士禮儀嚴格要求自己，做到以身作則，嚴于律己，并建立良好的師生關(guān)系，幫助初次進入臨床的護生盡快轉(zhuǎn)化角色，以適應臨床實習，使其在良好的實習氛圍中完成臨床護理實習任務。
1.2 豐富的理論知識
帶教老師應具備較高業(yè)務水平及豐富的理論知識，能熟練的完成各項護理操作，并將其中涉及到的理論知識與操作連接，及時解答護生疑問，培養(yǎng)護生獨立思考問題的能力。實踐證明，帶教老師嫻熟的技能，搶救時的沉著、冷靜，搶救成功后家屬的感激表現(xiàn)，在一定程度上對護生也可產(chǎn)生偶像效應，激發(fā)其工作熱情。
1.3 較強的教學能力
帶教老師有較強的觀察力及教學能力，可以使帶教老師發(fā)現(xiàn)每個護生的特點，使其發(fā)揮長處。懂得運用啟發(fā)教學，引導護生主動學習和積極思考，將本科的專業(yè)知識分門別類傳授護生，做到事半功倍。
2 幫助護生轉(zhuǎn)化角色
臨床實習是護生轉(zhuǎn)化角色的重要時期，因此帶教老師應盡量幫助護生了解護生角色的特點，使其明白護理工作的重要性（講解三分治療，七分護理的重要性）帶教老師應主動與護生溝通，有意識的培養(yǎng)師生感情（要像媽媽一樣的去關(guān)心她們）。詳細介紹醫(yī)院基本情況，本科環(huán)境、疾病的特點等，幫助護生盡快熟悉環(huán)境，消除陌生感，克服其心理障礙、使其以良好的心態(tài)學習和工作，要積極創(chuàng)造條件，鼓勵護生與病人及家屬溝通，以提高臨床護理工作能力。
3 正確的帶教方法
在臨床護理帶教過程中，要將護生教科書中的護理技術(shù)操作標準與臨床護理操作規(guī)范嚴謹有機的結(jié)合起來，需要帶教老師將護生的教科書與現(xiàn)行的護理操作規(guī)范有機的結(jié)合并相互補充，使護生能夠做到標準與實踐嚴謹結(jié)合并且規(guī)范靈活地運用到護理實習的工作中。
指導護生在執(zhí)行操作前，先在頭腦中明確每一項操作都需遵循以下幾個方面：
①、護士儀表要求，
②、操作前準備：包括評估患者，告知患者操作目的、指導患者配合、物品及環(huán)境準備等。
③ 、操作的具體過程、步驟
④ 、操作后患者舒適的安置、物品的處理、洗手、簽字、記錄等護理內(nèi)容。
3.1 集中授課、激發(fā)學習熱情
定期組織護生集中學習，并組織最后的出科考試，對護生的臨床實習做出總結(jié)（對理論、操作進行考核）。首先，帶教老師向護生介紹醫(yī)院及本科室的基本情況，設施的擺放、疾病特點、工作重點和注意事項等，使護生更快的投入臨床實習，幫助其解決無從下手或不知如何與病人及其家屬溝通等問題，介紹其他的帶教老師與護生之間加強認識，消除護生距離感，更快融入科室。引導護生主動學習（經(jīng)常采取提問的方式）并激發(fā)護生學習興趣和求知欲，培養(yǎng)獨立思考能力，加強心理護理教育，指導護生了解病人心理，并運用心理學護理病人，使其加強溝通。
根據(jù)護生的特點，帶教老師應耐心講解各種操作目的、程序及注意事項等，讓護生先看后做，帶教老師隨時糾正其不足之處，做到放手不放眼，嚴防差錯事故的發(fā)生，強調(diào)不懂就要問，可讓護生接待患者，消除雙方陌生感，繼而消除護生對臨床及各種操作的恐懼心理，良好的師生關(guān)系可以幫助帶教老師更加貼近護生，要細心觀察護生的心理及情緒變化，并及時疏導避免不良情緒的積壓。在帶教工作中不能打擊護生，不能傷他們的自尊心，對于他們的優(yōu)點要給予肯定和表揚，對于缺點要耐心講解緣由及時糾正。
4 幫助護生掌握新的知識點
【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科；臨床學習；帶教模式
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）09―0435―01
臨床護理教育是護理專業(yè)教育的重要環(huán)節(jié)，臨床護理的帶教質(zhì)量直接關(guān)系到能否培養(yǎng)出符合時代要求的高素質(zhì)的護理人才。目前國內(nèi)在臨床護理帶教方面各醫(yī)院模式不一，效果也不盡相同，合理高效的帶教模式是促進護生全面掌握專科理論知識和護理技能，培養(yǎng)護生綜合能力的重要組成部分。筆者在長期護理教學中，根據(jù)本科室特點，擬定出以下計劃，與同行相磋。
1 國內(nèi)臨床護理帶教現(xiàn)狀
1.1帶教老師方面 整體學歷層次相對不足、教學方法單一陳舊的傾向[1]、老師通常由于時間，精力不足，只是簡單地向?qū)W生講解臨床現(xiàn)象，或?qū)⑺浀恼n本理論直接灌輸給學生，而不能做到兩者的有機結(jié)合，同時對護生思想，心理重視不夠，沒能做到及時疏導，因材施教。
1.2實習護生方面 學生剛剛走出學校，對醫(yī)院環(huán)境不適應，缺乏溝通技巧、長期課堂教學使學生不太適應臨床的帶教模式，法律意識及安全意識薄弱等諸多因素都會影響到教學質(zhì)量。
2改進方法
2.1提高帶教老師自身素質(zhì) （1）帶教老師必須是在本科室工作五年以上，本科畢業(yè)，經(jīng)過護理部考核通過的人員。以確保帶教老師具備扎實的理論知識，過硬的專業(yè)技能，良好的思想道德素質(zhì)及表達能力，能夠教書育人，為人師表。（2）加強對帶教老師的教育學，心理學等相關(guān)知識的培訓，使老師能夠主動的關(guān)心護生，及時發(fā)現(xiàn)不利于學習的心理因素并加以疏導，善于發(fā)現(xiàn)每個護生的心理及性格特點，做到因材施教。（3）加強老師的責任意識。（4）從排班上，給帶教老師安排一定的帶教時間。
2.2建立完善的帶教流程，分為以下三個步驟
2.2.1明確帶教目標 入科首日由帶教老師熱情接待，向護生介紹病區(qū)環(huán)境及制度，尤其是無菌，查對等易出差錯的地方，強化職業(yè)防護，評估護生基本情況，與護生共同制定出合理的個體化的帶教目標。一般護生到我科實習時間為三周，將其分為三個階段：第一階段要求護生盡快熟悉環(huán)境及帶教老師，了解學習目標及計劃，以及本科室的基本理論、常用的基本技能，常見病及多發(fā)病，熟悉工作流程。第二階段要求護生逐步進入工作狀態(tài)，基本掌握本科常見病及危重病的護理常規(guī)，并在老師的指導下進行簡單的技能操作。掌握一定的護患溝通技巧，培養(yǎng)學生的溝通能力。第三階段要求護生能對分管患者實施連續(xù)的整體護理，并掌握護理文書書寫規(guī)范。培養(yǎng)護生處理突發(fā)事件的能力，對前兩周的學習工作進行總結(jié)，完成出科考試。
2.2.2制定帶教計劃 由所有帶教老師共同討論并制定出個體化的帶教計劃。
2.2.3落實帶教計劃 依據(jù)目標制定出詳細的帶教計劃，有目標，有重點，有彈性，且目標可行。
（1）強化基礎護理操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)并糾正護生操作中的錯誤及不良習慣，逐步提高專科知識和能力。培養(yǎng)護生整體護理的能力、培養(yǎng)預見性思維和批判性思維。（2）根據(jù)護生在不同階段心理，及時變換帶教策略。盡量安排專人帶教，以消除護生對臨床的陌生感。（3）教學方法多樣化：教學圖片的應用，生動形象，客觀性強，效果佳；盡量利用幻燈授課，圖文并茂，加深記憶[2]；以問題為中心的啟發(fā)式教學法；護理教學查房；開展新手術(shù)、重大手術(shù)前進行術(shù)前討論會；經(jīng)驗教學法[3]隨身攜帶口袋本，隨時記錄，隨時總結(jié)，有問題及時提問。開展信息素質(zhì)教育[4]，教會學生進行文獻檢索，拓寬視野。實行一對一，在教學過程中實行一對一帶教，盡量做到放手不放眼，放眼不放心，在護士實習操作出現(xiàn)偏差時，及時給予糾正，防止差錯事故發(fā)生[5]。（4）注重綜合能力及實踐能力，溝通能力的培養(yǎng)，強化法律意識及安全意識。
2.2.4評價帶教結(jié)果 學生每周對帶教計劃作出評價，由老師進行調(diào)整，出科前對教學計劃作出總評價，提出建議，以利于不斷改進。
3 本帶教模式的特點
3.1加強首日接待，便于護生更快熟悉環(huán)境
在護生到科室的第一天，用半天的時間詳細講解環(huán)境，常見病，急重癥的基本知識，使護生對新科室有了初步了解，幫助護生盡快將課本上的理論知識與臨床實踐聯(lián)系起來，消除由于對新環(huán)境的陌生而產(chǎn)生的心理焦慮。
強調(diào)無菌，三查七對等重點制度，同時加強了對職業(yè)防護的講解，輔以以往發(fā)生差錯事故的實例講解，便于護生理解，防患于未然。
3.2路徑式的具體安排，避免了盲目教學
3.3在實習安排方面，借鑒臨床路徑的工作模式，徹底解決了因種種原因造成的實習內(nèi)容漏，缺，教師盲目教學，“想起什么教什么”，或者在學生出科前一次補足的現(xiàn)象。
這種安排更具體，細化，按照每周實習帶教具體安排進行帶教，更便于教師有效控制實習帶教過程，落實實習目標。
3.4及時反饋，加強了學生學習的主動性，隨時改進帶教中的問題
將實習計劃告知護生，每周收集護生的反饋意見及建議，充分調(diào)動了護生學習的主動性，使護生的學習目標更加明確，學習內(nèi)容更有條理。
加強與護生的溝通，對護生反饋的意見和建議，教師在與護生討論后制定出改進方法，可以隨時修正帶教中的問題，提高帶教水平。
4 討論
通過對帶教人員的層層把關(guān)及有計劃的帶教內(nèi)容設計，加強與學生的溝通，解決了以往“教，學”過程中的盲目性，讓護生的學習更主動，更有計劃。及時收集護生的反饋意見，注重教與學的雙向溝通對實習中出現(xiàn)的問題及時總結(jié)并改進，對教師一時回答不出的問題，可促進教師課余時間查閱資料后再告訴學生；學生對教師的滿意度提高，對實習的內(nèi)容和安排心中有數(shù)，提高了護生學習的興趣和注意力，提前看書，在工作中學習，提問，掌握專科知識較快。只有這樣，才能不斷提高實習質(zhì)量，在有限的時間內(nèi)圓滿完成臨床教學任務。
參考文獻：
[1] 潘蔭才.臨床護理帶教中存在的問題與對策[J].中國誤診學雜志，2010，10（23）：5772-5773.
[2] 曾瓊娥，袁龍梅，李文娟.泌尿外科教學圖片在臨床實習帶教中的應用[J].護理學報，2006，13（10）：71-72.
[3] 羅曉紅，陳紅梅，李曉霞.臨床護理帶教模式探討[J].中國誤診學雜志，2009，9（8）：1963-1964.
1讓護生認識護理工作
學生剛剛?cè)肟?陌生的環(huán)境,讓他們感到一片茫然,所以,護生一進入科室,帶教老師應以熱情的態(tài)度接待學生,用親切自然的語言介紹自己,介紹科內(nèi)工作人員,將本科室專科特點,病房布局,物品放置,病房內(nèi)患者的情況,工作流程,消毒隔離以及各種規(guī)章制度和勞動紀律統(tǒng)一細致的進行講解,不僅使護生對本科室的基本情況有了初步了解,而且對我們的教學態(tài)度有了良好印象,從而拉近了師生關(guān)系,在較短的時間內(nèi)消除了陌生感及緊張心理,使他們在輕松和諧的氣氛中實習及工作。
2帶教老師詳細介紹工作程序,指導學生具體操作
根據(jù)每個學生的性格特點制定自己的帶教計劃。有些同學膽小,不敢操作,開始操作時手發(fā)抖,就要多鼓勵他,同時給病人做好溝通工作增加實踐機會。有些同學膽大,沒有認識到護理操作的重要性和操作失誤會給病人帶來嚴重的后果,就要加強教育,嚴格把關(guān),做到放手不放眼,避免差錯事故的發(fā)生。培養(yǎng)學生膽大心細的工作作風。
3尊重護生要時刻牢記護生是來學習而不是來充當一個簡單勞動力的
凡事應親力親為以身作則,要讓學生充分體會到自己作為一各未來的護理工作者與帶教老師在人格上是平等的。帶教老師應盡快熟悉學生的姓名,呼喚護生時要喊姓名,而不是只稱呼“同學”,使學生有被尊重感及集體歸屬感,從而以更大的熱情投入到實習工作中。
4加強無菌觀念和查對意識的培養(yǎng)
學生初下臨床,往往查對意識和無菌觀念淡溥,而這兩種制度卻是整個護理工作的基礎和原則。護生往往整個操作過程中只查對一次或不查對,忽略操作前后的查對,他們沒有工作經(jīng)驗,沒有經(jīng)歷過失誤,初生牛犢不怕虎,我們就應該加強教育,讓他們養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣。初下臨床的護生,往往無菌技術(shù)操作考試成績優(yōu)秀,但不能將基礎護理操作理論和臨床良好的結(jié)合,無菌意識淡溥。這就要求帶教老師嚴格把關(guān),認真指導,強調(diào)無菌操作的重要性,讓她們時刻牢記,養(yǎng)成良好的職業(yè)習慣,走好護理工作的第一步,為將來工作打下基礎。
5多溝通,多鼓勵,增強學生積極性
學生要多問,老師也要多問,要啟發(fā)式的提問,促進教學相長。提倡鼓勵式教學,對護生的每個小的進步,都給予表揚及鼓勵,有助于使其增強自信心,激發(fā)他們的學習興趣,以更大的熱情投入到實習工作中。護生的每一次操作成功,我們常用的語言是你真棒!對因操作失敗而喪失信心的同學,不用訓斥性的語言,要用誠懇、體貼、安慰、鼓勵性的語言,給護生帶來戰(zhàn)勝自我的信心和勇氣,并指出失敗的原因,鼓勵其輕松自信的做下一次操作。
6善于總結(jié)
工作一天結(jié)束后,抽出一點時間總結(jié)一下,老師和學生都總結(jié)一下,今天學到了什么東西,有什么收獲,哪方面已經(jīng)學好了,哪些方面還沒學到,明天還要加強哪些方面的學習。這樣學習才有目標,才有針對性,而不是盲目地跟著老師,被動地聽老師指揮怎么做就怎么做。
7加強學習,不斷地更新知識
師生互動,不斷完善自己,力求帶教工作做得更好。要加強學習,不斷地更新知識。我們老師優(yōu)點是經(jīng)驗豐富,但理論知識還是比較陳舊,隨著護理學學科的迅速發(fā)展,護理知識的一再更新,就要求我?guī)焸兎e極查閱新版的教材,了解護理學科的最新動態(tài),只有具備先進的、扎實的理論基礎,嫻熟的護理操作技能,才能贏得學生的信賴,作好帶教工作。
8用愛心帶教
關(guān)心學生的生活,了解學生心理動態(tài),及時掌握學生思想,積極協(xié)助解決學生面臨的困難與問題,用愛心帶教。在帶教過程中,作為老師除了要求護生嚴格按照實綱完成各項護理工作外,平時多注意關(guān)心護生,設身處地的為護生著想,盡自己的力量幫助他們解決工作或生活上的困難。讓護生在臨床學習過程中感受到關(guān)懷和重視,激發(fā)他們的學習熱情。
9以身作則,為人師表
1.1研究方法傳統(tǒng)教學法:以教師為中心，教師授課與學生聽講并進行相應的練習。其主要活動是床邊帶教、歸納總結(jié)[3]。教師按照實綱來制定臨床帶教進度表，臨床帶教中就按照進度表的順序向?qū)W生進行講解、示教。采取課后復習的方式來鞏固教師所講解及示教的內(nèi)容。PBL教學法:教師在熟悉教學大綱的基礎上突出重點進行選題，包括典型病例的準備、參考文獻的查閱并根據(jù)學生現(xiàn)有知識肩層次地安排教學時間及精心安排討論內(nèi)容。采用以問題為基礎的教學法帶教，具體如下①問題的發(fā)放:如腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)及治療方法是什么?手術(shù)方式有哪些及術(shù)前、術(shù)后護理應注意什么?術(shù)后如何實施康復訓練?②自學:要求該組實習生針對問題查閱教材、文獻、網(wǎng)絡資料，收集總結(jié)相關(guān)資料。③示教:帶教老師床邊引導介紹病例、示教出示X線片、CT或MRI圖片再次展示問題。④討論總結(jié):由同學自行推薦一名組長主持，先由3一4名實習生分別解答以上問題后滯教老師根據(jù)回答的具體情況，引導、啟發(fā)學生思考、分析、討論問題洪同分享資料與討論結(jié)果。最后老師針對學生回答問題存在的不足全面系統(tǒng)的講解疾病的相關(guān)知識。應注意的是:問題的發(fā)放應在討論總結(jié)之前一個星期實行。1.2評估1.2.1出科理論考試兩組實習生在實習結(jié)束后，由總帶教根據(jù)實綱要求統(tǒng)一命題統(tǒng)一考試。總帶教不參與該項目的研究，專門負責考核。出科理論考試命題以基礎理論為主而PBL教學中問題的設置以實踐操作為主倆者不重疊。出科理論考試試卷總分100分內(nèi)容包括名詞解釋(20%)、填空題(20%)、判斷題(20%)和問答題(40%)莊要考查學生對骨科基礎知識的掌握程度。1.2.2床邊考核避免研究者和研究對象的主觀因素所帶來的偏倚在床邊考核方面采用雙盲法使研究者和研究對象不明確干預措施的分配，研究結(jié)果更加真實、可靠。由總帶教統(tǒng)一設計情景莊要考核學生的臨床應變能力及臨床實際操作能力。1.2.3對PBL教學效果的調(diào)查問卷PBL教學組實習生出科時填寫PBL教學模式評價問卷調(diào)查表。該問卷調(diào)查表內(nèi)容包括學生的基本情況、學生對PBL教學法的總體看法等。其中掌生對PBL教學法的總體看法由巧個方面組成。另外在調(diào)查問卷的最后設置開放式問題使我們有機會理解實習生對PBL教學法更多的意見和建議。問卷調(diào)查表29份均全部回收且有效肩效率100%。1.3統(tǒng)計學方法將所收集的資料及時錄入，并進行統(tǒng)計分析使用SPSSH.O統(tǒng)計軟件進行兩獨立樣本的t檢驗和卡方檢驗尹<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1兩組實習生考核情況比較PBL教學模式在出科理論考試成績、臨床應變能力及臨床實際操作能力優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式(尸<0.05)。見表1。2.2實驗組學生對PBL教學模式的評價(n=29)調(diào)查中的絕大部分學生都認為PBL教學法能夠提高觀察、分析、解決問題的能力;提高綜合、理解、獲取信息的能力;提高語言表達能力和自學能力;提高學習效率。可詳見表2。2.3實驗組學生在PBL教學中遇到的問題缺乏搜索資料的經(jīng)驗和方法、問題設置缺乏吸引力、指導老師引導欠佳所占比例較大。詳見表3。
3討論
[關(guān)鍵詞] 護生；帶教；婦科教材
[中圖分類號]G421[文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（b）-106-02
由于社會的進步和健康概念的演變，對專科臨床護士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求。護理能力的培養(yǎng)是臨床護理教學中的重要任務之一，加強對護生的實際操作及方法的指導，對于提高護生的整體能力，對即將走向工作崗位起到重要作用[1]。為適應現(xiàn)代化護理學的發(fā)展，培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，筆者在臨床帶教方面積累和摸索出了一些經(jīng)驗，取得了較好的效果，總結(jié)為以下幾方面：
1精選教學組長、成立教學小組、制定教學計劃
教學組長經(jīng)過全面綜合考核的方法，具有熱愛護理專業(yè)，工作認真負責、勤懇、積極、優(yōu)良的職業(yè)道德，更具有豐富的臨床經(jīng)驗，扎實的護理理論基礎，大專以上學歷，有一定組織管理能力的主管護師或護師擔任。護士長和教學組長根據(jù)實習內(nèi)容和要求制定教學計劃。
2 加強帶教老師自身素質(zhì)和能力的培養(yǎng)
嚴格選擇帶教老師。帶教老師應注重加強自身思想道德修養(yǎng)，增強工作責任心，調(diào)整護理觀念，以整體護理觀為指導，具有豐富的專業(yè)知識，高超的專業(yè)技能;熱愛護理專業(yè)，品德高尚，儀表端莊;有很強的人格魅力; 有較高的語言溝通、行為溝通、個性化溝通能力。鼓勵學生表達自己的意見，增加師生交流的互動性；不在病人面前指責學生的錯誤，批評和建議之前，先肯定。及時地肯定和表揚，迅速而真誠地承認自己的錯誤。美國優(yōu)秀教師行為守則中有一條就是：在處理學生問題時如有偏差，應敢于承認錯誤，你得到的是尊敬，而不是其他；讓學生知道自己將要做什么，在不同科室之間，要針對病人、病種、性別、環(huán)境要求、硬件設施等的不同，及時與學生充分溝通，順利適應，完成實習計劃。
3帶教方法
3.1入科教育
讓護生掌握實習要求和內(nèi)容，首先讓護生熟悉病區(qū)環(huán)境、科室規(guī)章制度及醫(yī)護人員。由教學組長介紹病房的結(jié)構(gòu)、布局、設施、藥品的放置等，同時介紹給各位帶教老師。護生進入病房時，帶教老師向病人或家屬介紹護生，建立良好的護患關(guān)系。
3.2 根據(jù)護理學生特點進行帶教
3.2.1獨生子女較多由于成長環(huán)境的緣故，獨生子女表現(xiàn)出自我為中心,協(xié)作性差，人際交往能力差，依賴性強等[2]特點。
3.2.2專業(yè)思想不穩(wěn)固護理專業(yè)本身的關(guān)系以及社會因素,有部分學生表現(xiàn)出專業(yè)思想不穩(wěn)固,且學歷越高越明顯。
3.2.3不同學歷層次的護生心理狀態(tài)不同共同特點為很強的自我意識和自尊心,容易沖動、情緒波動等[3],由于年齡、經(jīng)歷以及學歷的不同,心理狀態(tài)不同。有研究表明,本科生在臨床學習中,更注重老師的教學能力和教學方法，而中專生則對帶教老師的態(tài)度很敏感。
3.2.4不同的學習階段,心理狀態(tài)不同帶教老師應把握學生臨床學習程度,逐步提出不同的學習目標和要求,讓學生樹立學無止境、終身學習的世界觀,不斷超越自我,再上臺階，對緊張、羞澀、害怕、自卑、沾沾自喜、就業(yè)的焦慮、擔心等不良的學習狀態(tài)給與干預。結(jié)合護生特點，帶教初期，充分與學生溝通，給予生活上、學習上的關(guān)心和指導；培養(yǎng)學生對護理專業(yè)的信心，增強其榮譽感及成就感，為護理專業(yè)培養(yǎng)人才，留住人才，增加帶教老師的使命感，責任感。
3.3實習程序安排
第一周主要看，不動手。第二周動手，動口。 第三周老師看，學生作。第四周，總結(jié)前三周，考核，調(diào)查帶教老師滿意度。
3.4常見問題解決
護生缺乏自信心、有臨床教學職能的部門，介紹醫(yī)院護理的狀況、醫(yī)院布局、歷史規(guī)模，參觀醫(yī)院主要病區(qū)，以使護生適應新環(huán)境，減輕壓力，并感受到關(guān)懷[4]，進而增加自信；缺乏溝通技巧。應從學校開始，加強醫(yī)學心理學及人際交往課程的理論學習，了解不同病人的心理特征；加強護生對病人進行健康教育的意識，針對不同病人不同的健康指導，從而提高病人對護生的信任；理論與實踐相結(jié)合，為護生提供相應知識和解決問題的方法，適時以個案分析，小組討論，護理病歷考察等方式，促使理論與實踐結(jié)合。
3．5 自制婦科教材
內(nèi)容主要有：在特殊病種方面，婦科護理教材中未提及或簡單介紹而臨床卻經(jīng)常收住的病人的護理，如卵巢過度刺激綜合征、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變（CIN）、宮內(nèi)外復合妊娠、宮頸妊娠、子宮腺肌癥、卵巢巧克力囊腫等疾病護理；特殊用藥有黃體酮、求偶素、硫酸鎂、催產(chǎn)素等；常見手術(shù)方式的常規(guī)術(shù)前準備方法，腹腔鏡、宮腔鏡等；科室新開展的技術(shù)，如LEEP刀、介入手術(shù)等；專科操作流程；病人入院、術(shù)前、術(shù)后、出院宣教內(nèi)容； 疾病護理查房樣本。
自制教材應用于臨床帶教，對臨床帶教老師提出了更高要求，帶教老師不但要有豐富的專業(yè)知識，精湛的護理技能，良好的施教能力，同時在工作中要善于總結(jié)經(jīng)驗，并時刻關(guān)注本專業(yè)治療護理新進展，才能不斷更新教材，真正發(fā)揮其作用，提高教學質(zhì)量，提高帶教老師整體水平，培養(yǎng)合格的護理人才。
4考核
根據(jù)擬定的教學目標和計劃，分為理論考試和基本護理操作（本院）十項護理操作進行考核，如實記錄考核成績，評定評語。通過考核了解護生對知識及技能的掌握程度。對其肯定成績，糾正不足，不但提高了護生的學習主動性，又增強了帶教老師的責任感，提高了護理臨床教學質(zhì)量。
[參考文獻]
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[關(guān)鍵詞] 工學結(jié)合；高職護理；學生管理
[中圖分類號] R47-4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）02（c）-0143-02
工學結(jié)合是高職護理教育的一種新型護理人才培養(yǎng)模式，以培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力為目標，以院校合作為載體，把課堂學習和臨床實踐緊密結(jié)合起來[1]。近年來江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院和江蘇聯(lián)合職業(yè)技術(shù)學院無錫衛(wèi)生分院合作開展高職護理工學結(jié)合教育培養(yǎng)模式，經(jīng)過理論研究和實踐探索，在院校合作辦班模式下高職護生的管理方面積累了一定經(jīng)驗，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式的實施方案
2010年下半年，我院和無錫衛(wèi)生分院達成協(xié)議，由高護2008級7班55名學生組建成“九院班”，嘗試“2.5+2.0+0.5”教學形式改革的實踐探索，即學生在校學習文化基礎課和醫(yī)學基礎課2.5年。到醫(yī)院進行臨床見習實踐和專業(yè)理論學習2年，其中1.5年的周一至周五的上午在醫(yī)院進行臨床見習實踐，下午和晚上進行專業(yè)理論的學習，0.5年集中輪崗實習。最后返校進行護士執(zhí)業(yè)綜合訓練0.5年。工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式中學校把學生的教室延伸到醫(yī)院，讓學生提前熟悉醫(yī)院的工作環(huán)境，將護理工作崗位要求貫穿于學生見習實踐和臨床實習中，這樣可以直接培養(yǎng)符合臨床需要的護理人員，實現(xiàn)人才培養(yǎng)和臨床需要的無縫銜接。
2 教學資源配備
醫(yī)院內(nèi)部另辟場所開設學生教室、學生宿舍、護理實訓室和教學管理辦公室，遠離醫(yī)院的診療區(qū)域，相對獨立，環(huán)境安靜，利于學生學習和生活。其中學生教室配備投影設備、無線話筒、音響等教學設施。護理實訓室按照無錫衛(wèi)生分院多功能護理實訓室配備標準，可以開展基礎護理、內(nèi)、外、婦、兒等課程的護理操作授課和練習。
配備專職班主任，全面負責學生思想教育、學習、生活及班級日常管理工作。班主任由醫(yī)院護理部分管護理教學工作的護理干事?lián)巍＿x拔醫(yī)院臨床一線專科技術(shù)骨干，副高及以上職稱，專業(yè)基礎扎實，有豐富臨床實踐經(jīng)驗和操作技能的技術(shù)骨干作為專業(yè)課程的任課老師。依托院校合作，建立院校互動的師資開發(fā)與利用的機制。提前一學期到無錫衛(wèi)生分院與相應專業(yè)課程任課老師開展集體備課、說課、講課、聽課、評課等一系列提升教學能力的教研活動和技術(shù)交流，做到優(yōu)勢互補[2]。目前我院已成為無錫衛(wèi)生分院專業(yè)課程外聘老師的主要來源。各專業(yè)課程的任課老師負責學生理論課程的教授工作外，還要協(xié)同臨床護理帶教老師負責學生的臨床見習實踐任務。
3 學生管理工作
3.1 思想道德教育
3.1.1 開班前期思想教育 九院班的班主任在學生第二學年時就到學校兼職該班級的副班主任工作，在學校班主任的帶領(lǐng)下參與班級學生管理工作，掌握班級學生的思想、心理、學習等方面的基本情況，了解學校在學生管理工作方面的規(guī)定和要求，結(jié)合醫(yī)院特殊的環(huán)境，制訂系列配套的規(guī)章制度如“醫(yī)院集體宿舍管理規(guī)定”、“考勤制度”等，并提前告知學生，要求學生學習遵守。利用PPT提前介紹醫(yī)院環(huán)境、教學及臨床見習的基本情況，提高學生學習的積極性，消除疑惑和抵觸情緒，使他們提前進入角色，為進入醫(yī)院半工半讀的學習模式做好心理準備。
3.1.2 臨床見習期思想教育 下臨床見習實踐前1個月，開設崗前培訓課程，邀請醫(yī)院護理服務明星和優(yōu)秀帶教老師任課，講解護士禮儀、護患溝通技巧、護士職業(yè)道德要求、護理職業(yè)防護等內(nèi)容，使學生對護理職業(yè)要求初步了解，為今后成為高素質(zhì)的護理人員奠定基礎。學生在臨床見習時接觸真實的工作環(huán)境，對臨床護理工作有了親身體驗和明確的認識，臨床帶教老師在見習帶教過程中潛移默化的融入護理職業(yè)道德要求，培養(yǎng)學生的責任意識、敬業(yè)意識和自律意識，引領(lǐng)學生不斷加強職業(yè)道德的養(yǎng)成。班主任在管理班級時把醫(yī)院的人文精神灌輸給九院班的每個學生，讓學生明白自己進入醫(yī)院就已成為醫(yī)院的一份子，個人的一言一行直接代表醫(yī)院的形象[3]。
3.2 教學管理
3.2.1 學習紀律管理 在校期間學生受到學生會和班主任的雙重管理，九院班學生的管理工作主要由班主任承擔，實習在班主任領(lǐng)導下以學生干部主導的學生自我管理，根據(jù)工學結(jié)合模式下九院班的特點，制訂“臨床見習紀律規(guī)定”、“自修課紀律規(guī)定”等規(guī)章制度。在原有10名班干部的基礎上，另有10名學生自愿報名成立值日班干小組，根據(jù)制訂的“值日班干工作職責”，每天2名值日班干負責維持周一至周五早晚自修的班級紀律。班級采用指紋考勤機進行早中晚不同時段的考勤，值日班干每天將班級紀律和學生出勤情況匯總，全班通報，并納入個人德育分的統(tǒng)計中。醫(yī)院護理總值班負責每天檢查班級晚自修的紀律和住宿人數(shù)的統(tǒng)計，并將此項工作內(nèi)容納入醫(yī)院行政早交班。
3.2.2 教學質(zhì)量管理 工學結(jié)合的人才培養(yǎng)模式受到醫(yī)院和學校雙方領(lǐng)導的高度重視[4]。為保證人才培養(yǎng)方案的順利實施，提高人才培養(yǎng)的質(zhì)量，醫(yī)院和學校共同建立和完善教學質(zhì)量管理與監(jiān)控體系，成立由護理部、科教科、學校護理系、教務處領(lǐng)導共同參與的護理教學質(zhì)量改革管理委員會（簡稱教改委員會），其中醫(yī)院科教科、學校護理系、任課老師、臨床帶教老師負責組織、分配、實施各項教學任務及處理教學過程中的相關(guān)問題。醫(yī)院護理部和學校教務科負責監(jiān)督管理教學質(zhì)量和教學任務的完成情況，根據(jù)授課計劃和見習指導手冊，制訂“理論教學進度檢查表”、“授課計劃完成情況統(tǒng)計表”、“專科見習實踐情況完成表”、“學生專科知識綜合能力測評”等進行考核。院校雙方在整個教學過程中密切配合，定期召開各專科教研活動，如課堂公開課、臨床見習帶教跟蹤等，全程跟蹤教學質(zhì)量，相互溝通教學過程中存在的問題，總結(jié)經(jīng)驗教訓，改進教學方法，努力提高教學質(zhì)量[5]。
3.3 日常管理
院校合作辦班的高職護理人才培養(yǎng)模式把學生的教室從學校搬到醫(yī)院。醫(yī)院不僅需要承擔學生課堂教學和臨床見習實踐任務的完成，還需要保障學生的日常生活。九院班班主任對學生的教學、臨床見習實踐、日常生活實行全過程跟蹤管理，及時處理相關(guān)問題，保障學生的學習、實踐和生活。考慮學生青春期性格脾氣多變的特性，在班級教室外墻增設“班主任信箱”和提供醫(yī)院心理咨詢室（心靈氧吧）的咨詢電話和QQ號碼，幫助學生釋放和緩解在學習生活中產(chǎn)生的心理問題和壓力。為了豐富學生的課余生活，鼓勵學生多參加醫(yī)院組織的集體活動，如各專科的業(yè)務學習、“5·12”護士節(jié)慶祝大會、三八婦女節(jié)文藝表演、團員青年義診活動、護患溝通情景劇表演、院報的投稿等活動，讓學生融入醫(yī)院的大集體中，感受醫(yī)院的文化氣息，增強集體主義榮譽感和團結(jié)協(xié)助的能力[6]。班主任每月組織班級學生召開班會，確定班會主題，如“我心中的護士”、“臨床見習感想”、“我的昨天-今天-明天”等，要求學生各抒己見，發(fā)表個人見解，體會臨床護理工作的平凡與偉大，提高職業(yè)道德素養(yǎng)。
4 工學結(jié)合人才培養(yǎng)模式的成效
進入實習崗位，九院班學生與同屆無錫衛(wèi)生分院學生相比，適應能力強，進入臨床護理角色快，各項護理技能操作熟練，理論知識扎實。通過對臨床帶教老師和患者發(fā)放滿意度調(diào)查表統(tǒng)計顯示，九院班學生在操作技能、理論知識、溝通技巧、團隊合作能力四方面的滿意度明顯高于同年級其他班級學生，得到臨床帶教老師、護士長和患者的高度認可。
我們將繼續(xù)追蹤九院班學生各方面情況的發(fā)展情況，及時發(fā)現(xiàn)工學結(jié)合人才培養(yǎng)過程中存在的問題，及時調(diào)整，不斷改進，培養(yǎng)社會需要、患者滿意、高素質(zhì)高技能型護理人才。
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診斷學是一門實踐性極強的臨床醫(yī)學基礎課，與臨床各科關(guān)系極為密切，是學好內(nèi)科、外科、婦科、兒科等臨床各科的基礎。下面是小編精心為大家準備的醫(yī)院各科實習自我鑒定，但愿對你有借鑒作用。
手術(shù)室實習自我鑒定：短短4周的手術(shù)室實習生活已接近尾聲，回顧這段時間的實習生活，我感受很深。在手術(shù)室實習期間，通過各位老師的幫助指導及自己的實踐，我熟練掌握了手術(shù)室各項規(guī)章制度，嚴格遵守手術(shù)室要求的無菌操作原則，熟記各項常用手術(shù)操作流程標準。通過自己的親手實踐，我學到了很多教科書上沒有的實際手術(shù)配合經(jīng)驗。
從術(shù)前對病人的訪問開始，到手術(shù)當天的核對及對病人的心理護理，再到手術(shù)中做好各項手術(shù)準備工作，器械傳遞配合，以及手術(shù)結(jié)束前的各項清點工作，甚至于麻醉病人清醒前的陪護觀察，以及手術(shù)器械的清理和保養(yǎng)工作，每一個環(huán)節(jié)都是不可忽視的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經(jīng)驗。
通過在手術(shù)室這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教，我會牢記她們以身作則的優(yōu)良作風，謹慎嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善自己的不足之處，保持自己的優(yōu)點，爭取在今后的工作中，取得更大的進步。
消毒供應室實習自我鑒定：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規(guī)章制度，不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，嚴格執(zhí)行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發(fā)生。在護士長和帶教老師的的指導下，經(jīng)過_天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術(shù)包、儲槽、手術(shù)衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了制作無菌棉簽、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。
對各科送來及取回的包裹認真登記，未發(fā)生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科實習自我鑒定：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等，在臨床上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關(guān)系和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三周里，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術(shù)前的準備、術(shù)中配合、術(shù)后觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科實習自我鑒定：本人在急診科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態(tài)度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現(xiàn)已了解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復蘇、除顫等急診專業(yè)技術(shù)和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規(guī)及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監(jiān)護等技術(shù)操作規(guī)程。
內(nèi)科實習自我鑒定：在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關(guān)系。熟練掌握了內(nèi)科常用護理技術(shù)操作，包括采集動脈與血氣分析、心臟電復律、引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監(jiān)護儀的操作及常見心律失常鑒別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科實習自我鑒定：個人自我鑒定：本人在外科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術(shù)操作，手術(shù)前備皮，術(shù)前術(shù)后護理，熟悉換藥，拆線，包扎，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術(shù)如胃癌，膽囊結(jié)石，結(jié)腸癌，直腸癌的術(shù)后應注意觀察的內(nèi)容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹癥-闌尾炎，術(shù)前的準備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間，使我了解到，普外科是手術(shù)科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科實習自我鑒定：在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科實習自我鑒定：我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用于實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產(chǎn)科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實投入實習，好好體會才能慢慢積累經(jīng)驗。遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。基本掌握常見病的護理常規(guī)及陰道分娩，產(chǎn)程觀察處理。熟練掌握聽診胎心音，骨盆外測量，陰道沖洗，灌腸等等。
腎內(nèi)科實習自我鑒定：一般腎病科的病人重點還要詢問血壓，小便的情況，有無糖尿病史。，然后是個人史，家族史，過敏史，婚育史，女性病人還要問月經(jīng)史，病人的基本情況。
關(guān)鍵詞 德育 護理 核心能力 培養(yǎng) 研究
一、課題的提出隨著社會經(jīng)濟發(fā)展的需要，我國提倡大力發(fā)展高等職業(yè)教育，高職護理教育作為教育部重點扶持和發(fā)展的專業(yè)，正面臨著機遇與挑戰(zhàn)，在快速發(fā)展的同時也存在著一些弊端。為解決這些弊端并且使高職護理教育既要突出護理專業(yè)的特點又要符合高等職業(yè)教育的要求，必須以當代職業(yè)教育理論為指導，將核心能力教育理論運用到高職護理教育中，從教育學的視角探索高職護理專業(yè)學生具體的核心能力，運用教育學的基本原理探討培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生核心能力的途徑。
本課題立足于當前世界職業(yè)教育改革所依托的終身教育理念、核心能力教育理念、能力本位教育理念、人格本位教育理念和教學論、課程論的基本原理，從理論和實踐兩個方面入手，結(jié)合護理專業(yè)的特點，進行理論上的探索和實踐上的拓展。
因此，本課題對高職護理教育專業(yè)的發(fā)展和學生個人的終身發(fā)展有著積極的意義。
二、課題研究的主要內(nèi)容
1. 通過對高職護理專業(yè)課的教學改革，探索培養(yǎng)學生的職業(yè)能力結(jié)構(gòu)體系及方案。
2. 通過對高職護理德育教育教學實踐、第二課堂綜合實踐活動的實施，全面提升學生的職業(yè)素養(yǎng)。
3. 通過臨床實踐教學，探討提升高職護理學生職業(yè)能力的有效途徑與方法。
4. 最后形成指導高職護理學生核心能力結(jié)構(gòu)體系及培養(yǎng)方案，撰寫研究報告與理論著述，用于指導高職護理學生核心能力的培養(yǎng)。
三、課題的研究過程與方法
本課題研究經(jīng)歷了四個階段：第一階段， 前期準備階段： 時間為2011 年6 月——2011 年8 月本階段確立了課題組成員，組建了課題組；認真查閱資料，了解國內(nèi)外同類課題的研究狀況， 進行理論學習和交流，達成共識。經(jīng)研討搞好課題設計，寫好課題開題論證報告；制訂實施方案，在邀請專家論證后，進一步改善方案設計，完善開題報告。
本階段的主要研究方法為文獻法，調(diào)查法和比較法等。
第二階段， 調(diào)查分析階段： 時間為2011 年8 月——2012 年1 月此調(diào)查分為兩個方面，一是針對在校所有高職護理專業(yè)學生的基本情況現(xiàn)狀調(diào)查，目的在于發(fā)現(xiàn)高職護理專業(yè)在培養(yǎng)學生核心能力方面存在的問題，探討相應對策。二是針對實習學生的核心能力需求的調(diào)查，目的在于了解學生在校期間核心能力培養(yǎng)情況，為學校培養(yǎng)學生核心能力提出合理化建議，以改進教育教學工作。此階段要對調(diào)查資料進行分析研究，依據(jù)分析結(jié)果，課題組制定具體實施內(nèi)容，在實踐中進行探討研究，課題組成員還要撰寫出調(diào)查報告學術(shù)論文。
本階段的主要研究方法為文獻法、列表法和比較法等。
第三階段，具體實施階段：2012 年2月——2012 年6 月本階段分為“三塊”、“二步”、“一總結(jié)”進行：所謂“三塊”即是德育教育教學、高職護理專業(yè)課教學和實習教育教學三方面同時針對各部門的研究內(nèi)容，展開科研活動。
所謂“二步”、“一總結(jié)”即是“三塊”分別進行前兩步走，最后共同一起對研究進行探討總結(jié)。具體做法為：第一步：1．德育教育教學方面：由學生處和德育教研室負責，通過訪談的方式，使學生、教師暢談對德育教育教學的認識；德育教育教學實施的最佳方式、途徑及效果的保持等，由參研人員匯總，做收集材料的基礎性工作。本處之所以采用訪談法，目的是減少學生、教師的受約束性，愿意談，真心說，有利于調(diào)查材料真實性的收集、分析和整理，并從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
2．專業(yè)課教學方面：
由護理教研室負責，結(jié)合學生調(diào)查反應的問題，組織專業(yè)課教師訪談，了解教師對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
3．實習教育教學方面：
由實習科和學校附屬醫(yī)院負責，組織實習教師和醫(yī)院臨床教師訪談，了解他們對學生核心能力培養(yǎng)方面的意見和建議，找準實踐依據(jù)，從問題需要出發(fā)，確立研究重點，制定實施方案和具體分工的計劃。
第二步：
1. 德育教育教學方面：依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生認可教學內(nèi)容等方面進行探索，并探索學校整體德育教育功能的發(fā)揮，增強課堂的教學效果。學生處開展和諧班級與和諧校園建設活動，從提高學生綜合素質(zhì)的角度出發(fā)，努力調(diào)動學生積極主動地參與到活動中來，為學生的全面發(fā)展創(chuàng)造條件。
2.. 專業(yè)課教學方面：
依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生的實際情況，從課堂教學改革開始，在教學方式、教學評價機制、如何使學生有效靈活地掌握教學內(nèi)容等方面進行探索。并在教學中注意學生醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)，職業(yè)意識的強化，縮短理論教學與臨床實踐的距離，使學生在將來的工作中能盡快進入角色。
3. 實習教育教學方面：
依據(jù)實施方案和具體分工計劃，根據(jù)高職護理學生臨床實習的實際情況，和教授學生職業(yè)生涯及就業(yè)課的教師合作，進行信息反饋，使學生的核心能力培養(yǎng)更具有針對性。再有就是讓學生了解就業(yè)市場，請已經(jīng)就業(yè)的和即將就業(yè)的學生回校“現(xiàn)身說法”，使學生對自己將來的就業(yè)方向明確，踏實學習，刻苦鉆研，提高自身的職業(yè)核心能力，立志在適應社會需求的基礎上去實現(xiàn)自身的價值。
“一總結(jié)”：
就是依據(jù)實施方案，教學、管理、實習和臨床醫(yī)院的課題組成員，圍繞課題的重點內(nèi)容、研究目標，學生特點，在運用不同的方式和方法實施教育教學的同時，探討如何有效配合，發(fā)揮整體資源的優(yōu)勢，進行課題的具體研究。此階段具體實施中采取邊研究、邊行動、邊調(diào)整、邊總結(jié)的方式。
本階段的研究主要采取了行動研究法、個案法、調(diào)查法、訪談法、經(jīng)驗總結(jié)法。
第四階段：成果總結(jié)階段 2012 年6 月—2012 月12 月本階段分為“三步”進行：第一步：對所搜集和整理的研究資料進行認真分析，得出研究結(jié)論，形成《衛(wèi)生職業(yè)學院高職護理專業(yè)學生基本情況的調(diào)查報告》和《高職護理實習學生基本情況的調(diào)查報告》；撰寫有關(guān)教育教學的論文，進行教育教學內(nèi)容改革的探討。
第二步：對課題具體實施及成效進行評估反饋，聘請專家學者指導研討，并撰寫相關(guān)的學術(shù)論文。
第三步：課題組全體人員對課題進行研討，撰寫并修改結(jié)題報告，向科研管理部門申請結(jié)題驗收。
本階段的主要研究方法為文獻法、分析法、座談法、統(tǒng)計法等。
四、研究的主要措施及成效
1．注重現(xiàn)代教育教學理論的學習，明確職業(yè)教育的地位和作用，突出高職護理特色，樹立正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
課題立項后，為了讓課題組成員更好的做好科研工作，學校不但通過圖書館給課題組訂閱了《職業(yè)教育雜志》、《高等職業(yè)教育》、《中華護理教育》和《護理學雜志》等，還同意購買《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式》、《高職教育教學理念與模式與創(chuàng)新》、《高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)新論》、《護理專業(yè)教學改革研究報告》、《護理人際溝通》、《臨床護理三基實踐指導》等開拓教師視野的專業(yè)書籍，課題組還要定期學習國家有關(guān)高職護理教育的方針政策。通過學習，使課題組成員更加明確認識到高職護理教育的重要性，感到肩負的責任，從而達成共識，以極高的熱情投入到工作和科研當中去，開闊視野，增強現(xiàn)代教育理念，樹立起正確的教育觀、教學觀、學生觀和評價觀。
2. 制定詳細的培訓計劃，對課題組成員進行多種形式的培訓。
（1）課題組除在自己內(nèi)部組織學習交流外，還走出去向?qū)＜摇W者學習。
①由課題負責人參加河北省教育規(guī)劃辦組織的科研課題培訓，會上不但認真聽取學習與會專家所作的科研學術(shù)報告，還購買了內(nèi)容光盤帶回組織課題組人員學習，它不但增長了課題組人員有關(guān)的科研知識，也使大家對做好科研充滿信心。
②課題負責人把自己在讀研究生期間所學的有關(guān)高等職業(yè)教育的先進理念，根據(jù)課題計劃，分別就自己所學的內(nèi)容和心得向課題組成員做了匯報，課題組成員進行了討論和交流，達成共識，提高認識，為進一步做好科研課題夯實基礎，推進課題工作的開展。
③課題組鼓勵成員參與科研有關(guān)學術(shù)會議，并把會議有關(guān)內(nèi)容進行整理，供課題組成員學習借鑒，專家學者先進的教學理念和開拓性的教育教學方式拓展了課題組人員的思維方式。
（2）根據(jù)計劃，課題組成員通過學習、討論和交流，達成的共識有：①是教育教學要樹立以人為本、換位思考的觀念，要善于站在學生的角度看問題，充分尊重、理解、信任他們。因為高職教育不同于普通高等教育，3+2 護理專業(yè)的學生，雖不是在選拔中被淘汰的學生，但多數(shù)卻是被拒之高中校門之外或是覺得升入普通高中后上大學無望才走入職業(yè)院校大門的，由于受傳統(tǒng)應試教育的影響，他們中大多數(shù)不被教師重視，在成長的過程中處于被壓抑的環(huán)境中，缺少關(guān)愛，所以，他們更需要師愛，教師要關(guān)心他們，理解他們，尊重他們，信任他們，可以說師愛是師德的靈魂，是做好教育教學工作的前提和切入點。
②是要放棄師道尊嚴的傳統(tǒng)觀念，以心相待，以誠相交，唯有真心才能換得真情，唯有真情才能鑄造出一顆顆火熱的心。
為此教育教學要以親情、溫情為開端，走近學生，走進學生的精神世界，讓老師和學生的心理“零距離”接觸，讓學生感受到老師真誠的愛，體會到老師確實是為自己著想，是自己的精神父母，這樣才會使我們的教育在學生心靈中“軟著陸”，從而學生自覺地跟老師前行或按老師指引的方向前行。
③是要在學生學習過程中，準確定位，和學生同行。教師在教學中，不能只顧完成教學計劃和任務，不顧實際教學效果，要和學生充分交流，用他們喜聞樂見的形式教學，往往會收到事半功倍的效果。
④是在教育教學過程中，職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德要齊抓共進，醫(yī)學人文素質(zhì)的培養(yǎng)更是要滲透到日常的教育教學工作中去，全力培養(yǎng)學生的職業(yè)核心能力，這是現(xiàn)代護理事業(yè)發(fā)展對從業(yè)人員提出的要求，也是學生將來在工作中能夠?qū)W有所用，實現(xiàn)自身價值的保障。
⑤是要以座談的方式，組織課題組成員進行問題研討，課題負責人要親自負責進行會診。研討會上大家把棘手的問題擺出來，以探究的態(tài)度共同研究討論，出謀劃策。課題組每一名成員都要談出自己的觀點，進行交流切磋，使許多“難題”有了好對策，好方法。
3. 為找準課題實施的研究方向和立足點，對在校3+2 護理學生和3+2 護理實習生進行了問卷調(diào)查（1）由德育教研室和學生處課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)學生基本情況調(diào)查問卷，由學生處組織學生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責撰寫調(diào)查報告。
（2）由護理教研室和、實習科和校附屬醫(yī)院課題組成員共同研討，分析問題，做出有針對性的3+2 護理專業(yè)實習生基本情況調(diào)查問卷，由實習科和校附屬醫(yī)院組織實習學生進行調(diào)查，課題組對調(diào)查結(jié)果進行分析總結(jié)，由專人負責撰寫調(diào)查報告。
調(diào)查結(jié)果為課題的研究提供了資料依據(jù)，明確了課題研究方向。
五、研究成果及成效
（一）理論成果經(jīng)研究，課題組認為“德筑人生、技創(chuàng)未來”是高職護理專業(yè)學生在核心能力培養(yǎng)中必需貫徹執(zhí)行的兩條線，因為“德”是學生成為合格的社會人、職業(yè)人進而對社會和他人有所貢獻及幫助的前提和保障；“技”是學生在社會生存的基礎，是實現(xiàn)其人生價值的條件，優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)技能是學生職業(yè)核心能力培養(yǎng)追求的目標。“德筑人生、技創(chuàng)未來”二者相輔相成，缺一不可，在此理論總綱指導下，課題組達成的理論共識有：1. 明確德育工作具體目標，構(gòu)建大德育框架，營造全員德育環(huán)境氛圍貫徹“育人為本、德育為先”的原則，要切實把社會主義核心價值體系、職業(yè)院校培養(yǎng)目標融入到學校德育工作的全過程，把立德樹人的任務落實到培養(yǎng)學生職業(yè)核心能力的各個環(huán)節(jié)中，落實到以就業(yè)為導向深化教育教學改革的各個環(huán)節(jié)中，全面提高學生的職業(yè)素質(zhì)，使學生具備適應未來工作崗位的職業(yè)素質(zhì)、專業(yè)技能、敬業(yè)精神和協(xié)調(diào)溝通能力。要緊緊圍繞課堂常規(guī)的落實及行為規(guī)范養(yǎng)成教育，以德育實踐活動為載體，以“兩假一習”為突破口，教管協(xié)作，并把家庭教育納入到德育教育工作中來，努力構(gòu)建“以生為本”的職業(yè)院校“大德育”框架體系，營造良好的學風、教風和校風，優(yōu)化育人環(huán)境，使德育工作更能做到實處。
2. 更新教育理念，突出職業(yè)教育和醫(yī)學教育特色，培養(yǎng)合格的職業(yè)人職業(yè)教育不同于其它的教育，就在于它是在“教育”二字之前冠以“職業(yè)”的教育，高職護理專業(yè)的學生有自己的特色，作為教師應從心底深處打破習慣傳統(tǒng)和社會造成的主觀偏見，尊重學生，熱愛護理職業(yè)，堅信中國人民大學校長紀寶成所說：“把衛(wèi)星送上天的是人才，使抽水馬桶不漏水的同樣是人才。”樹立全新的人才觀念。
成功不一定是“出人頭地”、“成名成家”，“安居樂業(yè)”，學有所用同樣也是一種成功。
從而使學生樹立正確的職業(yè)理想，確立正確的職業(yè)觀、擇業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀，形成符合社會和個人實際的就業(yè)觀，提高自我就業(yè)能力，做好適應社會，融入社會的準備。
3．深化課程改革，建立高職護理專業(yè)的課程標準課程是育人的方案，它與作為育人過程的教學一起，是達成教學目標，實現(xiàn)教育目的的基本途徑之一。課程的設置應包括三個層面：知識和技能屬于同一個層面，是第一層面的目標，它是掌握方法和獲得能力的基礎和前提。第二層面的目標就是方法和能力，它概括的程度比知識和技能更高級一些。第三層面的目標是指情感，態(tài)度與價值觀，它實質(zhì)上是人生觀和世界觀的問題，是最高層面的目標。課程的設計要注意內(nèi)部構(gòu)成的層次性，完整性，要加強人文素養(yǎng)與科學素養(yǎng)的完美統(tǒng)一和平衡。為了科學設置高職護理專業(yè)的核心課程，必須要建立相關(guān)的課程標準，然后根據(jù)課程標準來科學設置高職護理專業(yè)的課程，以利于培養(yǎng)人格健全的、具有廣闊知識基礎，高度適應能力，獨立思考能力的專業(yè)技術(shù)服務人才。課程設置應堅持的原則是：（1）突出核心能力標準以核心能力為主是高職護理教育課程建設的指導思想，是素質(zhì)教育的具體體現(xiàn)。
由于學生在校學習的實踐是有限的，能力的培養(yǎng)不可能面面俱到，只能使學生掌握護理專業(yè)的核心能力。每一門課程的設置都要承擔著培養(yǎng)學生某項或某幾項核心能力的任務，以這些核心能力的培養(yǎng)為主線構(gòu)建其課程體系。
（2）突出理論知識應用向理論和技術(shù)創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化課程標準要充分發(fā)揮其導向性，要引導教師和學生把教學的重點從掌握系統(tǒng)完整的學科理論到形成學生的理論和技術(shù)應用能力，從注重科學概念科學原理和科學方法，引向注重它們向臨床靈活的應用護理技術(shù)和技術(shù)與理論創(chuàng)新的轉(zhuǎn)化。課程標準應準確把握理論知識和科學原理的深度和廣度，做到合理與適當。
（3）將職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)納入課程標準現(xiàn)今社會在人才培養(yǎng)上，融傳授知識，培養(yǎng)能力，提高素質(zhì)為一體，是新時期具有時代特征的教育理念。為此課程標準不能只規(guī)定知識和能力標準，而要將素質(zhì)培養(yǎng)納入課程標準之內(nèi)。專業(yè)護理人才應具備的職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)包括具有人文關(guān)懷理念，對他人利益和健康完好狀態(tài)的關(guān)心；給患者提供信息做到知情同意；有尊嚴：尊重個人、群體的獨特性和內(nèi)在的價值；遵守職業(yè)道德，恪守倫理準則和執(zhí)業(yè)標準：堅持道德、法律、人道準則。這些職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)不是單單靠哪一門課程就能實現(xiàn)的，而是一個長期而系統(tǒng)的教育過程，因此應將職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿在整個護理教育的過程中。
4．整合高職護理專業(yè)課程，淡化學科界限（1）要合理整合高職護理專業(yè)的課程。
高職護理教育要體現(xiàn)“實用、實際、實踐”的原則，培養(yǎng)應用技術(shù)能力為主線，采取課程精簡、融合、重組等多種形式，優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，進行課程整合，建立新的課程體系。如可以將護理倫理與法規(guī)、護士人文修養(yǎng)兩門課程整合為一門課程，內(nèi)容可以涉及到護理倫理學，衛(wèi)生法，職業(yè)生涯規(guī)劃基本知識，以及心理學的基本知識，綜合培養(yǎng)學生的人文精神、法律意識，提高學生的人文素養(yǎng)；考慮增設循證護理的課程。課程內(nèi)容要涉及到經(jīng)濟學和文獻檢索的基本知識，通過開設循證護理這門課程，培養(yǎng)學生的評判性思維能力，創(chuàng)新能力和職業(yè)生涯規(guī)劃能力以及信息素養(yǎng)；打破以學科為基礎的課程框架，整合職業(yè)基礎課程，按人的生命周期重組職業(yè)技術(shù)課程，以提高學生的臨床決策能力和交流溝通的能力。
（2）整合中專、高職和本科層次的護理教育課程，以減少各個教育層次之間課程嚴重重復的現(xiàn)狀。高職層次的護理教育是介于中專和本科之間的，因此在課程設置上應該考慮到中專、高職、本科之間課程的內(nèi)在一致性，難易程度的遞增性，如在中專課程中將循證護理作為一種理論納入護理學課程中進行介紹，使學生了解該理論即可；在高職階段，則將循證護理單獨設置為一門課程作為必修課，使學生會用“循證’’的思想進行護理工作，初步培養(yǎng)學生的研究意識和研究能力。對于護理學基礎這門課程，可以分為護理學基礎( 一) 和護理學基礎( 二)，分別作為中職和高職護理專業(yè)的教材，內(nèi)容從淺到深，自然銜接而不重復。
（3）淡化學科界限，拓寬基礎。護理教育課程設置應改變只重視人的疾病而忽視人的社會心理變化的課程體系。以整體人的健康為中心，并貫穿于護理程序的應用，要淡化學科界限，合并一些課程，開放學科邊界，鼓勵跨學科修習，加大人文、社會、法律、心理、行為科學方面的比例，以拓寬學生的專業(yè)視野，提高學生的文化素質(zhì)，培養(yǎng)學生的獨立見解，兼顧社會價值和個人價值。
5．改進教學方法，使用情景教學法、案例教學法在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，護理工作的靈活性越來越大，不確定因素越來越多，工作情境更加復雜化，所以，護理人員必須能夠運用已經(jīng)掌握的知識和自身具有的能力去創(chuàng)造性的解決現(xiàn)存的和潛在的健康問題。
而我國護理教學方法主要是以教師為中心，以教材為基礎的灌輸式教學，這極大的制約了學生積極性的發(fā)揮，創(chuàng)造能力的提高和個性的發(fā)展，顯然不能滿足護理事業(yè)發(fā)展的需要和學生個人全面發(fā)展的需要。因此必須改進教學方法，采用更加有效的、靈活的而多樣的教學方法。如在教學中，采用情景教學，讓學生模擬醫(yī)生、護士、患者等角色扮演，練習如何接診、如何鼓勵患者、如何交代注意事項等，讓學生學會語言的組織、語氣的使用、動作神態(tài)的展示。練就自然得體的交往技巧。提高學生的交往能力、溝通能力，增強自信心，為將工作打下良好的基礎。案例教學，可以使使學生更多地了解疾病，提高其疾病診斷能力。
6．縮短理論教學與臨床實踐的距離，聘請“雙師型”教師參與教學為了能把最新的醫(yī)護知識和信息教給學生，有利于學生盡快適應臨床護理工作，在實踐中， 我們注重“雙師型”教師的培養(yǎng)和引進。“雙師型”教師培養(yǎng)的關(guān)鍵是提高教師的實踐能力， 盡可能安排專業(yè)教師到醫(yī)院實踐， 引導教師為醫(yī)院開展技術(shù)服務， 不斷積累實際工作經(jīng)驗， 提高實踐教學能力，縮小教學與臨床之間的差距。
7．吸納社會資源參與教學，增加學生實踐機會（1）積極尋求合作，保證臨床教學順利進行根據(jù)學校的培養(yǎng)計劃與醫(yī)院的要求可能出現(xiàn)的偏離，學校可以通過與有關(guān)醫(yī)院建立良好的合作關(guān)系，構(gòu)建院校之間的協(xié)調(diào)機制，明確雙方的責任和義務，以及合作的形式和內(nèi)容，如：開展護理專業(yè)調(diào)研、課程體系分析及課程標準制訂，護理人才培養(yǎng)方案論證，科學界定人才培養(yǎng)目標和培養(yǎng)方向，共同商討確立教學不同時期的工作計劃，突出課堂教學與臨床實踐的結(jié)合，并把臨床教學工作納入醫(yī)院的正常工作；雙方合作承擔臨床課程教學和共同申請科研項目，互派教師和醫(yī)護人員到對方單位學習進修等。通過合作實現(xiàn)共建專業(yè)、互通師資、共享資源，為有的放矢地組織學生的臨床學習，實現(xiàn)臨床教學目標和學生的總體培養(yǎng)目標提供保障。
（2）吸納社區(qū)教育資源，緩解醫(yī)院實習壓力隨著國務院將社區(qū)衛(wèi)生服務技能作為醫(yī)學教育重要內(nèi)容的提出，社區(qū)衛(wèi)生服務得以全面推開，對高職護理專業(yè)學生實行學校實訓+ 社區(qū)實踐+ 醫(yī)院實習，學校、社區(qū)、醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的實踐教學新體系已越來越受到肯定。這種吸納社區(qū)為護理實踐環(huán)節(jié)的教育模式不僅增強了學生的社會適應能力，還在某種程度上有力地緩解了學校因擴招給臨床教學醫(yī)院帶來的實習人數(shù)急增的壓力。
8．建立健全護理教育學生學業(yè)考評體制高職護理教師在考評學生學業(yè)績時，不能單純依靠死板的記憶式考試，要從多方面綜合評價學生的核心能力，反對以分數(shù)高低作為學生優(yōu)劣的評價標準。課業(yè)考評要包含學生完成的各種有自己獨立見解和觀點的研究計劃或小型論文等，以刺激學生查閱大量的參考文獻，讓學生自己發(fā)現(xiàn)知識、辨別知識、獲取知識。在設計試題時，應從應用的角度出發(fā)，設計情境，或給出真實病例，側(cè)重于考察學生的臨床決策能力和應變能力。
（二）實踐成果
1. 教師的素質(zhì)水平和科研能力明顯提高，探索出相應的教育教學模式。
（1）以真情感動學生、以真知教育學生、以實力服務于學生，已成為本課題組教師共同的工作準則。一個“以生為本”良好的教育教學氛圍在這個群體中已經(jīng)形成。
（2）教師教育觀念得到轉(zhuǎn)變，科研意識得到增強。
課題組通過多元化的理論學習與定期交流，對教師的功能做了重新的思考與定位，他們重視樹立科研意識，積極參與教育研究，主動接受新的教育理念，思考教育教學中的問題，總結(jié)教育教學規(guī)律，并自覺運用這些規(guī)律為工作服務。
（3）課題組教師的綜合素質(zhì)得以提升，科研能力得到提高。在從事科研的過程中，課題組教師使用現(xiàn)代技術(shù)的教育理念不但增強，而且自己使用現(xiàn)代技術(shù)從事教學的能力也得到提高，在制作課件的過程中以前很少關(guān)注的音頻、視頻知識也納入了學習的范圍。
（4）貼近學生，關(guān)注生命已經(jīng)成為高職護理專業(yè)學生教育的出發(fā)點和歸宿，南丁格爾精神得以傳承，并激勵著師生前行，“尊重生命；熱愛生命；服務生命；善待生命”的理念已經(jīng)貫注到課題組每一個成員的行動中。
（5）探索出具有自身特色的德育教育教學模式，促使大德育框架形成并發(fā)揮作用。
整合性德育教育教學內(nèi)容分為課堂教學、校內(nèi)課外教育活動和校外教育活動三部分。依次分為政治思想教育、社會公德與責任教育、心理健康教育、軍事素質(zhì)訓練教育、職業(yè)生涯教育、安全法制教育、應對災害生存教育和生命意義教育。其特征為：①整合性德育教育的基本點是一個基礎即和諧的師生關(guān)系。兩大平臺即群體德育活動和個體德育咨詢。三大整合即專門化的德育課程與非專門化的生涯服務整合、校內(nèi)學習與校外活動的整合、活動體驗與專題咨詢整合。其核心特點是強調(diào)學生的自主性德育，基本目標是教育學生做合格的職業(yè)人、做幸福的職業(yè)人。
②整合性德育教育是分階段的德育教育。它分為“準職業(yè)人”角色和“職業(yè)化”形象的培養(yǎng)；“職業(yè)化”技能和“職業(yè)精神”的培養(yǎng)和“職業(yè)化”規(guī)范和“職業(yè)理想”的培養(yǎng)三個階段。
2. 課題組教師個人取得的教育教學成果課題組教師在課題研究過程中，積極進行理論探索，發(fā)表國家級論文13 篇；其中國家級核心期刊論文9 篇，在國家級學會評比中有1 篇論文獲一等獎、2 篇獲得二等獎；以主編、參編國家級著作3 部。
此外，課題組教師在科研工作中，還多次獲得市級先進工作者稱號和校級先進個人獎勵。
六、研究的結(jié)論
1. 教師在教育教學上要更新教育理念、在態(tài)度和方法上要轉(zhuǎn)變?yōu)椋鹤鹬兀环眨灰龑В粠椭?/p>
2. 德育工作過程的模式、目標和方法為：創(chuàng)設環(huán)境；人文管理，多角度、低坡度、全方位地進行，教學和管理一體，堅持德育大框架，實施全員德育。
3. 高職護理專業(yè)課教學融傳授知識、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體， 創(chuàng)建了具有護理核心能力培養(yǎng)功能的教學方法和教學手段。如在學校多門課程中開展情景教學、案例教學等一系列能激發(fā)學生求知欲、提高學生學習興趣的教學方法， 以有效地培養(yǎng)學生的評判性思維；采用角色扮演法及小組討論用以提高學生的人際交往能力。
同時充分利用現(xiàn)代化的教學手段和教學資源， 廣泛應用多媒體建立網(wǎng)絡教學平臺。
4. 注重實驗教學， 提高學生護理操作和動手能力。建立教、學、做一體化的情景模擬實驗室、模擬病房進行病房情景模擬實驗教學。采取以學生為中心、學生自我練習為主的實驗教學方法， 提高學生的操作和動手能力。
5. 在人文和職業(yè)道德方面的課程中，注意和學生專業(yè)內(nèi)容貼近，增加學生學習興趣和實用性；在專業(yè)課教學加入醫(yī)學人文知識內(nèi)容，提高學生的醫(yī)學人文職業(yè)素養(yǎng)。
6. 改革教學評價機制，即減少終結(jié)性評價， 增加形成性評價， 采取形成性評價與終結(jié)性評價相結(jié)合的方法， 強調(diào)激發(fā)學生的學習興趣， 養(yǎng)成良好的學習習慣， 提高自學能力。建立定性和定量評價相結(jié)合，理論+ 實踐操作+ 綜合能力的評價，， 改變由教師單獨評價學生狀態(tài)， 鼓勵學生本人、同學及小組間的評價， 體現(xiàn)師生互動，從而形成有效的學習策略。
7. 在臨床實踐時間安排上，將臨床實踐分階段安排，即在講授臨床課的同時進行，讓學生在學習的整個階段都有機會接觸臨床實踐，形成“課堂學習—臨床實踐—課堂學習—臨床實踐”的良性循環(huán)機制；在臨床實踐指導上，借鑒“雙重臨床指導”的方式，由學校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導學生的臨床實踐，使學生可以得到及時和恰當?shù)闹笇А?/p>
七、研究的展望
1. 在本課題的研究中，我們發(fā)現(xiàn)有相當多的教師對現(xiàn)今的高職護理專業(yè)教育中的學生素質(zhì)不適應，產(chǎn)生了“職業(yè)枯竭”癥，如何喚起教師的熱情全身心的投入到教育和教學中去，是做好今后高職護理教育教學工作的關(guān)鍵。
2. 在高職護理教育教學中無論是教育者還是管理者其本心所做的工作都是有利于學生的，但是學生卻不接受，教育者的工作是不是存在誤區(qū)？如何克服這些誤區(qū)？3. 培養(yǎng)高職護理專業(yè)學生的核心能力，需要設計高職護理專業(yè)的核心能力課程。
所謂核心能力課程是設計、構(gòu)建培養(yǎng)學生核心能力的方案、系統(tǒng)，實現(xiàn)教育目的、課程目標的整個教育過程。但目前所提出的課程整合還是停留在原有課程體系上的整合，缺乏對與核心能力相配套的新課程開發(fā)，這還有待于我們對核心能力課程進行更進一步的研究和開發(fā)。
參考文獻
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關(guān)于兒科實習自我鑒定
一個月的兒科實習階段轉(zhuǎn)眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結(jié)束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.
進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據(jù)其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫(yī)護人員配合，所以兒科護理工作內(nèi)容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發(fā)現(xiàn)變化及時通知醫(yī)生，進行救治.
了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業(yè)知識，也積累了一定的工作經(jīng)驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的.“冰凍三尺，非一日之寒.”
經(jīng)過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術(shù)，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫(yī)護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術(shù)，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環(huán)境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.
要成為一名優(yōu)秀的兒科護士，光有技術(shù)是不夠的，我們應該充分體現(xiàn)出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規(guī)的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內(nèi)環(huán)境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等。
同時要多與家屬溝通，向其介紹有關(guān)知識，如病因，主要表現(xiàn)等.教會家長正確拍背協(xié)助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養(yǎng)，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經(jīng)常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉(zhuǎn)述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫(yī)患雙方都是有利的。
兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執(zhí)行者， 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者.我們應該具備良好的專業(yè)素質(zhì)，身體素質(zhì)和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發(fā)揮自身潛力，在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致，力求更好。
兒科實習優(yōu)秀自我鑒定
短短的1個月兒科實習即將結(jié)束，回想這期間的點點滴滴，似乎在嘗試無味瓶里的味道一樣。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心里都會著急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今后，我會繼續(xù)以“熱情、求實、盡職”的作風，持著主動求學的學習態(tài)度，積極各科室的老師學習，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學知識為日后的學習、工作打下堅實的基矗不斷追求，不斷學習，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護士實習自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個人自我鑒定：本人在兒科實習期間，遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，尊敬老師，團結(jié)同學，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體征的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍光箱，心電監(jiān)護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
兒科實習簡單自我鑒定
兒科護士工作心得從心做起，聽似簡單，其實不簡單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢?好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\相待。
記得在我的孩提時代有著這樣的記憶：因為生病，心急如焚的父母把我送進了醫(yī)院，本來就對醫(yī)院有恐懼感，剛一進醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿立腳點白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前。
我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強行按住身體，但還是不停地扭動，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動，再動就給你多打幾針!”還邊責令母親將我按得動彈不得，現(xiàn)在想來，如果當時那個護士不是那么隱，而是微笑癥鼓勵我，也許我就不會那么害怕了吧!
隨著時光的推移，我慢慢地長大了，面對人生選擇時竟然也戲劇化地做了一名護士，成了人們眼中的“白衣天使”，當我成為兒科護士的第一天起，我就告訴自己說：既然我也是一名兒科護士，就一定要用我的微笑來面對生病的孩子，改變我孩提時腦海中那咱面無表情，看上去讓人生畏的護士形象。前不久，有一位6—7歲的小男孩的一句話讓我更堅信我這樣做是對的。
第一次給這個小男孩做治療的時候，我就像平時一樣面帶微笑一樣走進病房，他就總是盯著我看，到了第二年，他哭吵著奶奶要找我給他打針，聽他奶奶說本來有護士準備給他打針的，可他硬是不肯，握著小拳頭不讓人碰，偏要找我，于是我就去了，他看到我之后竟然不器了，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個小男孩會有這樣的舉動，但當時沒有問，只是在思考。
接下來幾天的治療都由我為他進行的，可由于工作忙，打完了他的針，我便忙著我自己班上的事兒去了，好久沒看到我，他就說打針的部位很痛，要奶奶找我去看他，我去了之后，邊微笑著輕輕撫摸，邊細聲問道：還痛嗎?他眨眨眼望著我說：不痛，其實一點都不痛。到了他出院的時候，我就問他，為什么每次打針都找我，而他說了句讓我非常感動的話，阿姨，因為我想看見你對我笑。
“三分治療，七分護理。”于是我越來越能夠感覺出護理工作的重要必。曾經(jīng)有人說過。“拉開人生帷幕的人是護士，拉上人生帷幕的人也是護士。”是啊，在人的一生當中有誰會不需要護士的細致關(guān)心和悉心照顧呢?“護理工作是一門精細的世術(shù)。“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”
新形象的護士是會用她們的愛心，耐心，細心和責任心解除病人的病痛，用無私的奉獻支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個個家庭都重現(xiàn)歡聲笑語——“神話中天使的美麗在于她的圣潔與善良，而白衣天使的美麗在于溫馨與微笑”。進入新的世紀，特別是在加入WTO以后，我們的各項工作都面臨著新的環(huán)境，新的機遇和新的挑戰(zhàn)。我想要塑造新時代護士的新形象就應該從心開始，從心做起!
人們常說：“眼睛是人類心靈的窗戶”，人類情緒中的喜怒誤用東都可以從眼神中表現(xiàn)出來，而人們更希望看到的是醫(yī)務工作者熾熱的眼神和那張被蒙在白色口罩后面真誠的笑臉，要塑造一個城市的新形象，離不開各行各業(yè)的形象建設，更離不開一個個行業(yè)的新變化，衛(wèi)生部門作為“窗口”行業(yè)影響和反映了一個地方的新形象。