時間：2023-03-06 15:57:44
導語：在畢業護士個人總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
嚴格人員準入，依法執業。我院護理部做出嚴格規定：①凡當年畢業、未參加注冊考試的新護士，一律不準獨立值班；②凡未通過執業護士注冊考試的護士一律不予聘用；③凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。
加強神經內科護理人員教育和培訓，提高人員素質。護理人員素質對臨床護理安全有著至關重要的影響，應注意從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓。
1 職業道德與法律意識教育
專業知識及技術培訓：護士由于專業知識技能缺乏，觀察病情不到位、采取措施不得當，常常導致醫療差錯，因此定期的專業知識及技能培訓，是保證醫療安全的基礎。凡新畢業護士，須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓，并通過基礎理論和基本操作的考核之后，方可上崗。加強對畢業第1年護士的培養。要求各科室嚴格執行護理部制訂的對畢業第1年護士的四階段培養計劃，1年后進行考核，合格者方可轉正。（強化在職護士的專業水平的訓練。每年8月份，神經內科對全科護士進行護理專業理論、護理操作技術的抽樣考核，同時將考核的結果作為護士聘用、轉正的依據，輪轉科室與晉升掛鉤。為提高護士的急救觀察技能，我科嚴格遵循護理部還與人事處聯合發文規定，護士在晉升中級職稱前必須經過急救觀察的培訓，即須輪轉急診科或重癥監護室，時為2個月。
科室評審標準中要求：臨床各科應建立健全質量管理與改進的相關制度。在質量安全管理工作中，只有健全并不斷完善各項規章制度，才能使醫療質量與安全得以保證。在開展醫院評審和醫院管理年活動中，我科在制定在原有護理規章制度的基礎上，以質量、安全為核心，相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規、操作規范、工作規范及考核標準，涉及安全管理的制度主要包括：①護理新技術、新業務準入管理制度；②護理缺陷及不良事件登記及上報制度；③重要護理操作前的告知程序；④各種護理質量關鍵過程流程（如患者交接流程等）；⑤腎內科各種不良事件及突發事件的應急預案等。講求科學管理在新的醫療形勢下，要做好醫療安全管理，護理管理者除要完善對要素質量（即人員、制度等）的管理外，還應注意在管理活動中應用新的管理理念，使安全管理工作真正做到科學有效。
2 樹立系統安全管理意識
長久以來，人們對醫療缺陷的固有認識是：有差錯就一定是個人的疏忽。系統論認為，差錯并非由于個人的疏忽和無能所致，差錯是由于系統內潛在的缺陷而造就了一個使人產生差錯的環境。由此可以得出，預防和消除缺陷最有效的策略不是對犯錯誤的個人。依據這一管理理念，我院護理部于2005年成立了由護理部質控組和科護士長組成的護理質量安全管理委員會。委員會定期召開會議，討論各類臨床不良事件（包括差錯、投訴、意外傷害、突發事件、藥物不良反應等），本著重原因、輕結果；重系統、輕個人的原則，找出事件發生原因，并制訂策略，目標是通過改善系統管理問題來減少臨床不良事件的發生。
3 應用PDCA循環促進護理質量持續改進
PDCA循環（即質量管理工作循環）是50年代由美國質量管理專家戴明根據信息反饋管理提出的一種全面質量管理方法[3]。這種管理過程包括計劃（P）、執行（D）、檢查（C）、處理（A）4個階段，是持續質量改進的基本方法，也是護理質量安全管理的重要策略。根據這一管理理論，我院護理部堅持每季度1次的護理工作簡報，并在院內辦公網上公布質量檢查結果，同時要求凡在護理質量管理工作中存在明顯缺陷的科室，均要按照PDCA循環進行質量持續改進，具體步驟如下：①計劃階段（P）。科室根據護理部質量檢查結果（有數據或文字說明），對影響質量的因素進行分析，同時制訂出改進措施（成文）；②執行階段（D）。由科室或病房落實質量改進措施；③檢查階段（C）。由科護士長、護理部逐級檢查其質量改進情況（有數據說明）；④處理階段（A）。總結經驗、鞏固成績。
參考文獻：
[1]韓光曙.醫院的安全文化與醫療安全[J].中華醫院管理雜志，2004，20（3）：68.
1.復習鞏固護理的基礎知識，基本理論和基本技能。
2.復習鞏固專科的醫學和護理知識、專科技能。
3.學習護理專業的理論及有關護理教學、科研、治理知識。
二、培訓途徑：
1.各病房有計劃的組織講課、查房和安排讀書報告會。
2.參加院內、外組織的各種會議、專題講座、學習班和研討班等。
三、培訓安排：
1.畢業2年內護士的培訓。
（1）目標：具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理中小組護士的工作。
（2）重點：
①鞏固專業思想、嚴格素質要求、加強護士素質培養。
②與臨床實踐相結合抓好“三基”練習。
③明確臨床護理工作的程序和小組護士的工作職責。
④學習專科護理理論和技能。
⑤學習為患者做健康教育并實施整體護理。
（3）具體要求：
①到醫院報道時，接受護理部組織的崗前培訓。
②護理部制定2年的輪轉培訓計劃，護士長結合接受每位輪轉護士醫|學教育網整理，制定半年的具體培養計劃。
③工作以小組護士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎護理的知識和技能。
④參加科內、院內組織的業務學習。
⑤1年后參加護理部組織的10項技術操作達標驗收，不及格者進行補考。
⑥每半年一次，寫出個人總結，所在科室考核并簽署意見上交護理部。
⑦2年輪轉結束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進行定科。
2.護士階段的培訓：
目標：能按要求獨立完成科室各項護理工作，非凡是專科護理的知識，逐漸達到護師水平。
畢業2～3年的護士，重點：
①在熟練把握基礎知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練專科護理知識和技能（包括專科疾病知識、護理要點、專科一起使用、專科用藥等）。并學習整體護理的理論及方法。
②學習健康教育的原則和方法，充實教育內容，提高自身能力。
具體安排：
醫生優秀實習個人總結
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
護理工作是一門科學，表面上看來似乎不難掌握，但要做好卻遠遠不是半年或十個月的實習就能達到的。我感到任重而道遠，在實習時必須加強自己的責任心和事業心，不但要虛心學習老同志的長處，還應該糾正一些不正規的操作方法，使自己畢業后能為護理事業的發展貢獻力量。
醫生優秀實習個人總結
帶著一份希翼和一份茫然來到了楚雄州醫院，開始了我的實習生涯。從此，我的身份將從一個學生變為了一個實習護士，生活環境將從學校轉為醫院，接觸的對象將從老師，同學轉變為醫生，護士，病人。對于這三大轉變，對于如何做一個合格的'實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手。
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞，手術室的一道門將里外分割成兩個世界。讓它披上了一層神秘的面紗。所有科室中手術室是另我最向往的科室，正因手術室對我來說很神秘，我帶著好奇心來到手術室實習。
每一天早晨八點上班，更換好鞋戴好帽子口罩，換好手術室衣服才能進入限制區，更加增強了自己的無菌觀念，進入手術室的第一天，老師便對手術室的環境于器械向我們做了大致的說，讓我認識到了解環境和認識器械的重要好處——讓我們在最短的時刻內找到所需的物品，同時使我們認識到時刻就是生命。我們務必爭分奪秒！
在手術室實習期間很榮幸上了兩臺手術，是剖宮產，我僅僅是幫忙持吸引器為了更好的節約手術時刻，但是從內心里還是感覺機會的來之不易，從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度。我從刷手學起到穿手術衣，戴無菌手套。每一步都嚴格要求自己，以到達無菌的要求。在手術室我還學會了扎套管針，打大包，打器械包等。
在手術室的實習中，強化了我的無菌觀念，增加了無菌原則意識，讓我對洗手護士和巡迴護士的工作任務有了深刻地認識和了解，使我加懂得工作之間與護士地配合，與醫生配合的重要性。
在手術室實習的日子很短暫，使我了解到手術室刷手的步驟；認識手術器械；開，打無菌包；穿脫手術衣；戴脫無菌手套；無菌用物之供給；裝卸刀片；學會手術記錄單的填寫；手術前，中，后器械的清點等。每一個環節都是不可忽略的部分。對我來說，每個部分都是一種考驗和一份不可多得的寶貴經驗。原來，只有實踐過才知道百看不如一練
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多，增長了很多見識包括護理知識上，也包括人際關聯方面。
在思想教育形式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識，加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。
以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通。
為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在尊重、明白、關懷病人的基礎上，為病人帶給溫馨、周到的人性化服務，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以限度地滿足病人的生理及心理需求，透過方便、快捷、熱情周到地為病人帶給優質服務，從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務，提高人性化服務的理念，從服務對象的特點和個性出發，開展護理服務，以尊重病人，服務于病人，順應時展和現代生活需要為切入點，不斷改善服務措施。首先，職責護士要熱情接待病人，并把病人送至床邊，主動向病人或者家屬說病區環境，作息時刻、規章制度及主治醫師等，及時發放護患聯系卡，了解病人入院后的心理狀態與需求。其次，交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時刻，安慰鼓勵病人，盡的發奮解決病人的后顧之憂。第三，帶給規范化服務，做到“送藥到手，看服入口，服后再走”把親情化服務納入工作之中，用充滿人愛的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進早日康復。
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住院病人一日督促卡的應用，無形中督促了各科護士主動去觀察病情，又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道，我正忙著，等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題，不再成為醫護合作不愉快的導火線。
重視提高護士整體素質，優化護理隊伍。
隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此，護理部重點從三個方面著手抓。
醫生優秀實習個人總結
作為一名骨科醫生，我的工作職責是投身醫學事業，為人民大眾的醫療衛生、健康保健貢獻自己畢生精力。參加工作至今的實踐工作，我對自己工作有很多的思考和感受，在這里我就近一年的實習期來本人的政治思想，道德修養，工作作風，醫療技術等四個方面作一下簡單的陳述。
一、努力學習，不斷提高政治理論水平和素質
在政治思想方面，始終堅持黨的路線、方針、政策，認真學習黨的精神，并把它作為思想的綱領，行動的指南。充分利用電視、電腦、報紙、雜志等媒體關注國內國際形勢，努力學習各種科學理論知識，學習各種法律、法規和黨政策，領會上級部門重大會議精神，在政治上、思想上始終同黨同領導保持一致，保證在實踐工作上不偏離正確的軌道，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和不斷進取，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加醫院組織的各種政治學習及教育活動。
二、恪盡職守，重視自身道德修養
在實習工作中，本人深切的認識到一個合格的醫生應具備的素質，要做一名好醫生，首先要有高度的責任心和細心刻苦的作風，同時要對病人有高度的同情心，術前多與病人溝通，多細致詢問病情，術后多察看病情變化并及時處理。
三、勤學苦練，不斷提高專業技術
我是在xx年參加高考的，考取了廣東省的一所醫學院，說是一所醫學院，其實不過就是一間中專轉大專沒有多久的一所學校，學校不大，學生也不是很多，學校設有幾個專業，包括有臨床醫學、口腔、口專、檢驗、護理等，而他們最漂亮的招生牌子就是高護專業，每年都會招到不少的大專護生，而在那一年，我就是其中的一個。
現實與理想是有距離的，這是永遠的真理。做一名護士，并不是我人生的理想與追求，可事實上，你越不想走進去，你就進的越深。因為當時我們的校長說了，這間學校畢業的大專護生就業率很高，多半都能找到一份比較好的工作，而我又是一名農村的孩子，沒有富裕的家庭和良好的家庭背景，其次就是，我上的是職業高中，除了這間學校條件好點，就沒有再好點的了，我就是在這種情況下，走進了護士這個行業。
既來之，則安之。大專三年，兩年理論，然后再用一年的時間通過實踐來檢驗我們的理論是否正確，這就是我們的責任與義務。
兩年的理論生涯，匆匆而過，快的你都來不及收藏，總之，有快樂的也有不快樂的。在這之后，我們都各自匆匆忙忙地走進了我們的實習單位，之所以說我們是匆匆忙忙的，那是因為我們從此再也沒有寒假和暑假，各門功課一結束，我們都得來到各自的崗位，大家看上去都準備好了，其實心里都有一點點的不自信，我也不例外，誰也不希望倒霉的事情發生在自己的身上。
我們就這樣匆匆忙忙匆匆忙忙地來了，回憶起差不多一年前的事情，最熟悉最忘不了的是我們主任的那燦爛的笑容及幽默風趣的講話，在很多時候，一個人的情緒的好與壞是多多少少會影響別人的，尤其是你的領導，你的好領導。當我看到她的時候，我覺得自己很有活力，信心十足地就想馬上就去臨床大干、大學一番。事實上，這就是年輕人特有的性格——沖動。
事實就證明了這一點，我實習的第一站——神經外科，第一次走進這里的時候，感覺很新鮮，可那一股我形容不出來的臭味正在肆無忌憚地虐待著我的鼻子與嗅覺時，我真的很想逃跑，剛剛還在為主任的講話而沖動的人的干勁霎時間不知到哪里去了，當我真正接觸臨床的時候，我才知道那是黃水的味道，那是我們醫院特有的一種中藥，具有消炎、消腫的作用，而且拿來外用。在后來的后來，習慣了，那種味道也就聞不到了,實習就這樣拉開了帷幕。
1 資料與方法
1.1 一般資料 廣西醫科大學成人教育學院護理本科的學生，選取在我院工作的進入臨床實習階段的護士，每年60～100人。
1.2 帶教形式與方法
由護理部質控組的老師負責帶教，采取一對一帶教的形式，帶教的項目有：病房管理、急救物品配備、消毒隔離、基礎護理、分級護理、護理文書、護理技術操作、門診各科管理、特殊區域管理。
1.2.1 明確護理質量檢查標準及檢查內容
組織學習護理質量管理基本概念、護理質量標準體系、實施方案、監控手段等相關內容,使護生了解三級質控網絡的組成、明確護理質量檢查項目的標準及檢查內容, 同時采取提問等方式進行質量檢查標準及內容的考核,必須做到人人明確質量標準,保證質量檢查的準確性。
1.2.2 確保工作的保密性 首先確定檢查的方式為實時、隨機的檢查,明確參與質量檢查的工作具有保密性。
1.2.3 講授護理質量檢查方法 依據標準評估護理人員對各項護理規章制度、常規及護理工作流程的執行情況，指導護理人員按規章制度、護理常規及護理工作流程工作。對各環節實施動態監控,并適時指導其檢查方法和技巧，培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力。
1.2.4 檢查中的存在問題及時反饋給護士長，限期整改。將檢查資料進行統計匯總，每月出版《護理信息簡報》一期，進行全院護理質量分析。并針對存在問題，深入相關科室，追蹤改進措施的落實情況持續改進質量。
1.2.5 實習結束后每個護士書寫一份實習報告，內容為參加護理質量檢查的心得及對帶教工作的評價。
2 結果
98％護士認為通過參加檢查，善于發現細小的安全問題，提高了發現問題、分析問題和解決問題的能力，提高溝通交流和綜合分析的能力，增強了信心，收獲很大，對帶教滿意。
3 體會
3.1 提高了本科護士的護理管理能力 姜小鷹等調查顯示:護理本科畢業生護理管理能力的得分較低［1］。本科護士通過參與院級護理質量檢查,不僅加深了對專業理論知識的理解和對專業的認識,而且通過到臨床實踐工作中去檢驗、提高、論證自己的觀點,對發現的問題,能夠進行認真的思考,自覺地不斷補充新知識,形成自己的新見解,使自己解決問題的能力不斷提高,培養了本科護生的臨床實踐工作能力及科學思維能力;在真正參與病房管理中,培養了本科護生在實踐中應用護理管理知識的能力。
3.2 調動了本科護士生的工作熱情，本科護士由于其與中專、大專及其他學員在知識結構、個人經歷、心理方面有著不同的特點,以及學歷上的優勢,具有較強的優越感,用中專、大專生一樣的方法進行帶教,不分層次,起到了消極導向作用,易產生“失落感”和“專業挫折感”,不利于角色的適應與轉變,影響了護理教育、專業的發展及人才的合理使用［2］。通過參與院級護理質量檢查,會使她們感到與一般的護士不同,受到上級的器重,使他們在實踐中有了自豪感,增強了他們的自信心和工作積極性,個性得到全面發展,為其畢業后成為合格的高層次護理人才打下良好的基礎。
3.3 提高全院護理質量 臨床護士是護理質量的執行者和保證者,以往護理質量檢查中,護士只是被檢查者這個角色,所有護理質量上的不足之處只等著護士長和護理部指出,本科護士參與護理質量檢查后,回到原來的科室，能夠主動對本科室護理質量進行督促,發現問題,能夠向護士長匯報,并提出自己的建議,促進本科護理質量的不斷改進,從而帶動全院護理質量的不斷提高，患者從中得到實惠，真正享受到舒適、安全、滿意的護理服務。
3.4 實現了護理質量管理由被動管理向主動管理的轉變 護理質量管理是依據標準對護理工作服務的全過程進行有目的的評價、判斷、檢查患者是否得到應有的護理效果，并不斷總結經驗、找出差距，通過信息反饋，從而實行有效的控制管理過程。本科護士參與護理質量檢查，帶動年輕護士提高質量意識，注重了質量管理的過程,注重了環節質量的控制,不再出現質量管理檢查前忙碌、檢查中緊張、檢查后松懈的不良現象,自覺地將質量意識貫徹到護理工作中,將質量控制做實、做細,實現了護理質量管理由被動管理向主動管理的轉變。
參考文獻
隨著事業單位人事制度改革，用人制度的多元化，我院成為了法人制試點單位。醫院正式編制的護士越來越少，護理人力資源不足，聘用護士作為醫院護理行業的補充力量，正越來越多地發揮其重要作用。[1]聘用護士緩解了醫院護士缺編的問題，也給護理管理者提出了一個新的課題。現將我院對聘用護士的使用與管理總結如下：
我院護士99%是女同志，由于生理上的原因，在結婚、懷孕、哺乳階段都會對工作造成一定的影響，再加上護理工作繁重，瑣碎，病人期望值上升，護理模式改變，對護士的要求越來越高，這些因素都會導致許多護士改行，都在一定程度上影響了臨床一線護理人員的數量。我院在編護理人員194人，其中61人分別在不同的崗位，實際病房護士只有133人，其中聘用護士為56人，占23.3%。我院是一家二級甲等綜合醫院，實際開放床位338張，病房床位與病房護士之比是1：0.39，而等級醫院的標準病房床位與病房護士之比為1：0.4。2008年5月國務院頒布的《護士條例》對護理人員數量配備作出明確要求，全國各級醫療機構在3年時間內，逐步達到床護比1：0.6，現在我院護士遠遠不能滿足臨床需要。我院2012年1月至2013年12月新聘用了23名護士，目前才達到了前面所提到的1：0.39，相對解決了臨床一線護理人員的缺編問題。臨床聘用護士增加后，逐漸累積了聘用護士管理的經驗，現總結如下：
1 聘用護士管理中存在的問題
1.1個人素質參差不齊
近年來，由于社會辦學的興起，少數不具備辦學條件的地方衛校也在培養護士，正規衛校也招收自費生，由于照顧一些關系，接受這部分人員來院，造成聘用護士的素質參差不齊。我院聘用護士為56人，其中本科學歷（包括成人教育）為5人，大專學歷為15人，中專學歷為36人，中專學歷占60%。所占比例超過半數。學歷偏低，一定程度影響了護理的整體質量。
1.2專業思想不穩定
聘用護士在近年來大部分都是獨生子女，在家嬌生慣養，自由自在，較為散漫。進入醫院后工作強度和風險增高，時時都會受到醫院和科室各種制度的約束，現在的病員法律意識增強，對護理服務質量要求高，工作時間長了，就產生厭倦感，當有更好的發展機會時就會辭職跳槽。我院2010年有4名聘用護士辭職，占7.7%，2011年有6名聘用護士辭職，占11.5%，2012年有3名聘用護士辭職，2名跳槽到其它鄉鎮醫院，共占9.6%。造成醫院護理隊伍極不穩定，使醫院護理工作變得被動，形成不安全因素。
1.3 基礎知識不扎實，專業技術水平低
有些聘用護士因為有這樣或那樣的關系，未經過系統的培訓便走上了工作崗位，基礎理論及基本技能、專業技術較經過系統培訓過的護士差，缺少奮斗目標 ，聘用護士大多是剛從學校畢業或工作2-3年，工作經驗少，在工作中遇到問題不主動找出原因也不去想找出解決問題的辦法，做事比較機械被動，只是滿足一般的操作，但求無過錯，只求過得去，不求精，不求技術過硬，沒有上進心，缺乏實踐的經驗和解決護理問題的能力，工作責任心不強，護理理論技術不過硬，業務不能快速提高，難以達到醫院工作的要求。在2013年度年終考試中，全院共194名護理人員，有146人參加考試，其中有90分以上有111名，80-89分有33名，80分以下 2名。56名聘用護士的考試成績90分以上23名，80-89分有31名，80分以下 2名。聘用護士90分以下占全院的22%。由此，要加強聘用護士的基礎知識和專業技術水平的培訓，以達到病員越來越高的需求。
2 對策
根據在臨床上聘用護士管理中存在的問題，管理中累積的經驗，醫院護理部采取了以下的對策：
2.1制定嚴格的聘用標準
我院認真貫徹國務院頒布的《護士條例》，制定了本院聘用護士的管理辦法，逐步完善了包括招聘程序、管理辦法、福利待遇、獎罰規定、培訓考核等管理機制。我院招聘的護理人員必須是統分統招的正規衛校畢業生，按照“公正、公平、競爭、擇優”的原則，建立雙向選擇和競爭機制。對班干部、“三好學生”、大專生、本科生優先考慮，聘用前在各臨床科室試用三個月，在聘用時院部和護理部根據個人的實際技能、身體條件，理論考試成績，醫德醫風，敬業精神等方面進行綜合考核。
2.2制定嚴格的管理制度
提高護理質量要有嚴格的規章制度，護理人員的行為要有規章和制度來約束[2]。我院定期對聘用護士進行護理質量，護理安全，護理素質教育等培訓。醫院向各科室發放了《護士管理暫行規定》，其目的是進一步加強我院護理人員管理，提高護理隊伍內涵素質，增強競爭服務意識，適應醫院改革發展需要，實行優勝劣汰，進一步提高護理服務質量。招聘護士與正式護士一樣參加入黨入團，享受醫院黨、團組織的各項活動，優秀護士等評選活動，并要求條件一致，開展職業道德和愛崗敬業教育，使其樹立忠實履行職責的意識，對新聘的護士在取得執業證之前，每月發給基本工資，無獎金，半年進行終末考核，不合格者解除聘用合同。對取得執業資格的聘用護士同工同酬。這種舉措，收到了較好的效果。
2.3做好聘用護士的各項教育和培訓
2.3.1護理部對新聘用的護士進行護理理論與職業道德、護理制度、法律教育與禮儀培訓。要求她們遵守醫務人員的行為規范、儀表端莊、文明用語、禮貌待患、認真學習法律法規、杜絕差錯事故的發生。
2.3.2嚴格培訓考核制度
聘用護士在醫院工作時間有長有短，對工作時間短、職稱低的聘用護士重點是基本理論、基本技能的培訓。各科由經驗豐富的帶教老師進行技術示范和講解，培訓人員人人操作，人人過關，每月對聘用護士進行一次理論閉卷考試和操作。護理部每月對聘用護士進行一次理論閉卷考試，并將考核結果反饋本人，使她們了解自己的不足，同時感到在校所學知識欠缺，認識到自身素質提高的重要性，確保護理安全。對工作時間比較長、職稱比較高的聘用護士，注重專科訓練，結合臨床實際，強化心肺復蘇等臨床急救技術的訓練，有效地提高了聘用護士在搶救工作中的主動性和有效性，從而提高了護理人員的整體水平。
2.3.3加強繼續教育 醫院支持和鼓勵她們參加省、市、區醫學繼續教育，利用業余時間參與成人高校自考、電大、本科函授學習，凡獲得畢業證書者，醫院按有關規定給予獎勵800元。2013年度，我院聘用護士全部達到繼續教育學分25分以上，有7人取得成人大專畢業證書，大專以上學歷提高到51.9%。聘用護士的綜合素質有了明顯的提升。
2..3.4 提高福利待遇 為了穩定護理隊伍，改善護理質量，保證護理安全，醫院對工作年滿1年以上，取得護士資格證的聘用護理人員購買養老保險等各項保險外，還增加了住房公積金，基本工資和績效獎勵和正式護士相同，實現了同工同酬等。穩定了她們的思想情緒，提高了工作的積極性。辭職跳槽明顯減少。
聘用護士是當前醫院護理隊伍中的特殊群體，面對逐漸增加的聘用護士隊伍，護理管理者應運用管理藝術為聘用護士創造良好的工作氛圍，為聘用護士提供發展空間，使她們在醫院期間，既有干勁，又有壓力，更有努力的方向，通過有效的管理機制，有效的激勵機制，合理的培養方法，嚴格的培訓制度，不斷提高聘用護士的綜合素質，發揮她們的最大能動性，提高護理質量。
參考文獻：
杭州市下沙醫院精神衛生科 浙江省杭州市 310000
【摘 要】隨著精神病專科醫院規模的擴大以及綜合醫院精神病房的開設，精神科專科護士的需求也越來越大，而這個缺口卻越來越大，所以加強精神科護理實習生的教育尤為重要，使她們喜愛上精神科護理崗位，做好精神科專科護理的人員儲備，我科使用PDCA 模式教育方法，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。
關鍵詞 PDCA 循環；護理實習生；教育
隨著社會經濟的快速發展，人們承受的各方面壓力與日俱增，壞境污染也日益嚴重，以及遺傳因素等原因，越來越多的人出現了各種心理問題，如焦慮、抑郁等，甚至出現消極厭世的想法，許多人出現幻聽，被害妄想等精神病癥狀，需要到專科精神病房接受正規治療。精神病專科醫院規模不斷在擴大，很多綜合醫院開始了精神科病房，精神科專科護士的需求也越來越大，但由于精神科病房護士承受的壓力大，被傷害的風險高，專科技能要求高，很多護士不愿從事精神科護理，因此做好精神科護理人員的儲備及培養很重要，所以加強精神科護理實習生的教育尤為關鍵，使她們喜歡上精神科護理崗位，畢業后自信、安全的從事精神科護理工作。我科使用PDCA 循環進行護理實習生教育，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。
PDCA 循環最早由美國質量管理專家戴明提出來的，也稱戴明環，其含義是：P（Plan）-- 計劃；D（Do)-- 執行；C（Check)--檢查；A（Action)-- 總結、再優化。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化。失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個PDCA循環里。此方法不僅使用予企業管理，提高產品質量，提高經濟效益，同樣使用于護理人才的培養，進行精神科病房護理實習生的教育。
PDCA 包括P（Plan）-- 計劃、D（Do)--執行、C（Check)-- 檢查、A（Action)-- 總結再優化四個階段，這四個階段是環環相扣的，這個周期是周而復始的。護理實習生的教育工作也由此展開，具體如下：
1 P：計劃階段
（1）首先評估護理實習生的情況，包括實習生的性格特征，是內向、外向、溫和或是急躁等等；實習生的技能掌握情況，是否去過內科、外科、急診室等等，是否進行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護理操作；之前與患者的交流溝通能力如何；對精神科的印象或概念是如何的，以及來到精神科實習的需求，如希望學到哪些技能，是否打算從事護理工作等。
（2）選擇合適的有經驗的護士作為這些護理實習生的帶教老師，從實習生的性格、需求等各方面選擇合適的護士老師，在實習期間都由同一位老師帶教。
（3）制定實習計劃，以周為單位，設置周目標教學，第一周以熟悉病房環境、相關人員及科室規則制定為主，使護士有歸屬感及親切感；接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓練，學習專科疾病知識，逐漸參與病人管理，使護理實習生在實習的過程中遇到問題及時有老師指導，同時獲得個人的價值實現的滿足感。
2 D：實施階段
（1）實習生整個實習期間由同一位護士老師負責帶教，對于所教學的知識具有連貫性，而且可以培養很好的教學關系，甚至是朋友關系，共同學習進步。首先進入病房時帶教老師同實習生一起向患者問好，接著會向患者介紹實習生，一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實習生教育活動根據制定好的實習生每周計劃實施，第一周熟悉病房環境，知道病房的設置及床位號的識別，知道安全通道，萬一發生火災時病人的疏散通道及滅火器的位置等，科室的規則制度，如開展安全檢查等，患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。
（2）經過一周的熟悉過程后，實習生在護士老師的指導下進行一些護理操作，確保操作規范及安全，與患者進行交流溝通，了解患者的思想動態及給予合適的指導。通過帶教老師的言傳身教以及醫生查房時的學習，護理實習生會逐漸掌握交流技巧，不再害怕精神病患者，能理解他們的痛苦，樂于給予幫助及安全護理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實習生管理，加強實習生的主動性，帶教老師放手不放眼。
（3）前兩周帶教護士會選擇典型案例，臨床護士給護理實習生進行講課，具體講解患者疾病表現及風險，護理重要關注點及相應護理措施，使實習生將理論真正聯系實際；后幾周帶教護士會選擇案例指導實習生進行講課，使實習生主動去查找資料，認真準備與同學及專科護士分享，鍛煉了膽量也真正主動學習，使知識引用到實際工作中，實習生講課結束后分享感受及點評指導。
3 C：檢查階段
（1）每周將實習生的學習情況與周目標進行對比，查看實習生的完成情況，與實習生一起討論教學情況，判斷周目標制定的是否符合實際學習情況，是否合理。
（2）每周負責教育的護士共同討論教學經驗，及進行周目標落實反饋及意見，目標制定的是否太難，實習生無法完成或是計劃太簡單，不能滿足實習生的需求等。
4 A：總結、再優化階段
護士實習自我鑒定總結一有人說，生活有時就像一場雨，看似美麗，然而更多的時候，你得忍受那些寒冷和潮濕，那些無奈與寂寞，但是沒有陽光時你自己便是陽光……每個人在漫漫人生路上都不會一帆風順，都會有失意的時候，但只要樂觀地面對，不輕言放棄，總會有云開見月明的一刻……
我畢業于安徽省黃山衛生學校，學習護理專業，護士實習的自我鑒定。在校時成績優異，每學期均獲“一等獎學金”，連年被評為“三好學生”，是老師眼中品學兼優的好學生。實習期間我不怕臟、不怕累，熟練掌握各項護理操作技術，表現優秀，深得帶教老師好評，是帶教老師眼中勤快、聽話的實習生;護理病人時，我用心去體貼病人，用熟練、輕柔的操作去減輕病人的痛苦，用真誠的微笑帶給病人一絲溫暖，用通俗易懂的語言，委婉、溫和的音調為病人解決疑難，在病人眼中我是一名態度和藹的好護士。
畢業之后，對工作充滿著遐想的我，以為通過自己的努力就能成為一名真正的白衣天使，可是現實并非如此，那時的我只好脫下白大褂、燕尾帽，加入到待業的隊伍。之后我做過幼兒保健員、營業員，但不管干什么，總感覺缺了點什么，自己熱愛的護理工作不能從事，心中有太多太多的感慨……
之后的兩年里，我曾一度消沉，曾經的天使夢被現實無情的擊碎，曾經那么自信的我，被生活壓得好累好累，夜深人靜時，我也曾抱怨自己，抱怨生活，曾不止一次地問自己：屬于我的路在何方?可是轉念想想下崗工人的再就業，與他們相比我豈不是幸運的多，我只不過是一時的失意，怎能如此消沉、輕言放棄呢?我應該做好準備，等待機遇，抓住機遇。
最終生活還是善待了我，我邁進了縣醫院的大門，干起了自己心愛的護理工作。重新醫學教`育網搜集整理穿上白大褂、戴上燕尾帽的那一刻，心中激動萬分。每天穿梭在病房中，看到患者一天天好轉，一個個病愈出院，心中真是快樂，感覺一切都是那么的美好!
生活是美好的，但偶爾也會和你開開玩笑，也許是對你成長的一種考驗吧?而只要經受住，才能真正從生活中找到屬于自己的位置。
護士實習自我鑒定總結二本人通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生。理論水平與實踐水平有了一定提高,
門診護士個人工作總結1
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。
6、手術室嚴酷執行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結：
一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎；
2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；
3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護士個人工作總結3
時光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生，到今天送走同濟中專的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業學院大專、同濟中專和同濟中起本。
xx年度我科護理總實習帶教周數為284周，期間組織護理教學講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
在加強帶教力量的同時，我科對帶教老師強調責任意識，注重對護生安全生產意識的培養，年度無師生分離現象，無臨床帶教安全生產差錯、事故發生，無重大違紀情況。