時間：2023-04-01 10:05:32
導語：在中醫臨床論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
隨著現代醫學的崛起，生活節奏的加快，為滿足人們簡便、快捷治療的要求，中成藥應運而生，并在治療疾病過程中，發揮了中藥的作用。但由于逐利機制，中成藥越來越多，品種層出不窮，臨床使用較混亂。尤其是目前臨床醫師比中醫師開的中成藥還要多，但臨床醫師卻很難完全正確地使用中成藥。舉例來說，比如咳嗽，《黃帝內經》認為，“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，咳嗽的原因也是多種多樣，如:風寒、風熱、寒濕、脾虛、腎虛、肝火、肺虛等，治療咳嗽也是根據不同的個人，中藥寒、熱、溫、涼四種不同的性質，開具不同的方劑。但是，目前臨床上治療咳嗽的中成藥有很多種，如清肺化痰顆粒、百部止咳糖漿、密煉川貝枇杷膏、養陰清肺口服液、蘇黃止咳顆粒、玄麥柑桔顆粒等等，臨床醫師則很難分辨到底患者咳嗽應該用哪種中成藥，一般都是靠“經驗”開藥，或者干脆多開幾種，同時吃，反正吃不壞，治不好也沒關系，大家都治不好。殊不知，咳嗽用藥在中醫來講，要求是非常嚴格的，如果用藥錯誤，可能會加重癥狀，或者變生其他的病變，比如哮喘。如果患者的咳嗽是由于風寒所致，此時再用寒涼藥物的話(目前市面上大多是寒涼止咳藥)，很可能會造成患者發生哮喘，久治不愈。
2加強中醫教育的必要性
加強對臨床醫師的中醫教育非常必要，醫學生是未來衛生專業技術人員的后備力量，他們絕大數將會處于臨床工作的第一線，將是藥物治療的決定者，也是宣傳和實行合理用藥的主要技術力量;他們對合理用藥知識的掌握程度和合理用藥的意識和行為將直接影響到未來臨床合理用藥水平和醫療服務質量;其次，選擇的醫學生基本系統接受完了高等醫學教育，具有一定的醫學和藥學知識理論基礎，較普通大眾理解和掌握干預內容能力強，預期干預較好;再次，醫學生與從業醫師比較，臨床經驗較少，沒有自己用藥習慣影響，且無其他因素干擾，較易接受干預，是較好的干預對象;加強對醫學生這一群體的合理用藥意識和行為的宣教干預，對提高醫學生藥品不良反應和合理用藥知識水平與能力，促進合理用藥具有重要的意義。
3措施
3．1提高對中醫藥學的認識
首先要提高醫學生對中醫藥學的認識，中醫藥是我國傳統醫學，幾千年來為我國人民的健康做出了極大的貢獻，世界各國都逐漸認識到中醫的重要性，并且都在研究中醫。但在我國，很多臨床醫學生卻認為中醫是偽科學，瞧不起中醫，社會上甚至出現了一些人要求廢除中醫，這是很不對的。當年就是廢除中醫的領軍人物，他得了重病，在西醫判死刑的情況下，請中醫醫治，最后病治好了，說“中醫很糊涂，不科學，但是能治病”。中醫和西醫是兩個不同的理論體系，思考的角度不同。中醫思考的是為什么這個人得病，從人的角度出發，因此采有所謂的氣虛、血虛、陰虛、陽虛、正氣不足;而西醫思考的是這個人得的是什么病，從病的角度出發，因此才有所謂的什么炎性反應、病毒、細菌等等。二者都是為了解決患者的痛苦，只不過殊途同歸而已。
3．2加強中醫課堂教育
在我國的《中國藥典》中將炮制的方法歸納為三類：凈制法、切制法、炮炙法。凈制法主要是為了除去非用藥的部位，包括：篩選、挑揀、淘洗；切制法主要包括：浸泡、潤、漂、切片、粉碎等方法；炮炙法主要包括：炙、炒、煮、煅、蒸等。
1.1凈制法
該方法主要是為了去除藥材的非用藥的部位和祛除部分的毒性。例如：巴戟天的木質中心具有大量的鉛，屬于非用藥的部位，必須要祛除；麻黃的莖有發汗的作用，而根具有止汗的作用，因此必須要分開使用，確保療效；蘄蛇的頭部因為具有毒腺，因此祛除該蛇的頭部，就會消除毒性。
1.2切制法
該方法又稱之為水制法，主要是為了更好的調配和炮制，從而提升煎藥的質量。常見的方法有：淘、洗、泡、漂、浸、潤、水飛等。淘：對附有泥土、砂粒的藥材放在清水中進行攪動、搓擦，利用水的浮力，使輕浮的雜物或者是皮殼祛除，例如：王不留行、菟絲子等。浸泡：將經過清水淘洗后的藥材放進容器內，使藥材中含有的淀粉或者是質地較硬的東西在浸泡之后取出，例如：動物的甲、骨，藥材的根莖分離等。漂：利用水的溶出作用，祛除藥材的一些雜質或者是部分的毒性、揮發性的物質，緩和藥性，降低毒性；例如：附子、川烏、半夏、草烏等。水飛：利用水的懸浮作用，將細粉分離出來的方法；首先將藥材研碎并用篩子過篩；然后，在研缽內加上清水進行研磨，漂浮液面的用手捻去；其次，進行懸浮分離：將碾好藥末放在缸內，倒入清水攪拌，靜止片刻后，取出懸浮于中上部的細粉，將缸底部的粗粉在進行研磨，反復操作，最后將不能懸浮的粗粉祛除；最后，干燥：將水分吸去，放在墊有皮紙的篾器內濾水，再放在太陽下蓋子曬干，得到細粉即可。例如：朱砂、爐甘石、雄黃、滑石等。
1.3炮炙法
又稱之為火制法，借助外力火堆藥材進行加工炮制。該方法使用最為普遍廣泛，常見的有：炒、炙、煅、煨等。炒包括清炒和米炒等，使用文火降低藥材的毒性，增強療效。例如：蒼耳子，味較辛、苦，性溫；有毒。將清洗潔凈的蒼耳子放入鍋內，文火清炒，直到變成焦黃色則可，然后將上面的刺碾去并篩干凈。經過清火炒之后，不僅能降低該藥的毒性，而且還能改變藥性，通鼻竅、止痛、祛風濕等。米炒主要為了矯正藥材的臭味，例如：斑蝥，味辛，性熱；含有大量的毒素。先將米放入鍋內用中火加熱，直到米冒煙，再將斑蝥放入鍋內混合米一起炒，直到米炒成黃棕色再取出，祛除米、足、頭、翅，晾干則行。炙法的方法很多，包括：醋炙法、酒炙法、姜炙法、蜜炙法等。醋炙法：能夠將藥材引入肝臟，緩和藥性；例如：延胡索，味辛、苦，性溫；主要歸于肝和脾；能行氣、活血、止痛等。使用一定量的米醋悶潤延胡索，直到延胡索將米醋吸收完全，然后將悶潤后的延胡索放入鍋內使用文火炒干，取出晾干即可。蜜炙法：益氣補脾、止咳潤肺，矯正辛臭氣味等。例如：甘草，味甘，性平；首先用水稀釋蜜，將蜜汁倒入甘草中，悶潤攪拌，在放入鍋中用文火炒，直至黃色，待不粘手時取出再晾干即可。
2中藥炮制的目的
2.1清潔藥物確保用量
原有的藥材商含有多量的非用藥部位，例如：植物的根、莖、葉、花、果等處包含的部分的雜質、泥沙；動物的角、骨等處有殘留的血、腐肉等。在使用前清除這些雜質、污垢，清潔了藥材，確保了在臨床上的使用劑量。
2.2便于制劑和調劑
植物的根、莖、果實等部位經過炮制后可加工成一定規格的飲片，例如：切成塊、片、段、絲等，有利于在調劑時分配制和配方。又如：牡蠣、磁石、自然銅、石決明、穿山甲等藥物因質地較硬，很難粉碎，不利于調劑和制劑，而且不利于在短時間內煎熬出有效的治療成分，因此，對這些藥材進行炮制，使其藥材的質的變脆、變酥，容易粉碎，使有效治療成分更易于煎熬出。
2.3降低、消除藥材的副作用及毒性
一些中藥材雖有較好的治療效果，但是因有副作用或者是存在一定的毒性作用，在臨床的使用不安全。因此。各種不同炮制方法，最主要的是為了降低或者是消除藥材的副作用或者是毒性。例如：草烏，具有浸、漂、煮、蒸、加輔料等炮制的方法，從而降低該藥的毒性。
2.4增強中藥的治療效果
通過適當的炮制方法，可以有效的提高中藥材的療效。第一種，是提高藥材的溶出率，使溶出物有利于吸收從而增強療效；明代的《醫宗粹言》中寫道：決明子、蘿卜子、芥子、蘇子、韭子、青箱子，凡藥用子者都要通過炒后，煎時方得味出[2]。因為有殼，經過炒之后，皮殼破裂，有效的物質就便于煎出。第二種，藥物之間和協同作用能增效，例如：款冬花和紫苑等能有效的化痰止咳，再經過蜜炙后療效增強。
2.5矯正藥味，有利于服用
有些植物類或者是動物類因自身帶有腥臭氣味，病人很難接受。為了方便患者服用，因此，使用各種方法，如：酒炙烏梢蛇、醋炙乳香等。
2.6利于保存藥效和儲存
經過炮制加工，避免藥材的變質腐爛，非常利于儲存。例如：動物類的藥材經過加熱處理之后，可殺死蟲卵，防止孵化等；植物類的經過加熱之后，防止種子的萌芽變質，利于保存。
3中藥炮制對療效的影響
3.1使有效的成分穩定以提升療效
對于某些含有苷類的藥材，因為這些藥材含有一種酶，在一定的濕度和溫度下容易受到酶的作用而造成分解。因此必須要通過特殊的炮制方法時酶的活性受到抑制或者是破壞，從而防止苷類水解失效。例如：黃芩，在遇到涼水之后由黃色變成綠色，是因為黃芩苷和黃芩酶在一定的溫度下相遇被酶分解成黃芩素，在空氣中久置被氧化變成綠色，使抗菌力下降；對黃芩進行蒸煮法炮制，祛除黃芩內的酶而保苷，達到用藥的要求。又如槐花，若放置過久使蕓香苷被酶分解。降低了止血、涼血的效果；經炒制過后，酶被破壞，穩定了作用，療效提升。
3.2加工改變成分起到新的療效
部分藥材在經過加工炮制過后使原有的成分改變了，有了新的療效。例如：山楂，常用于健胃消食、活血化瘀；但因其味較酸，食之過久會傷筋損齒；經過炒焦之后使有機酸被破壞，從而產生苦味降低了酸味，不僅可以長久服用，還具有止瀉的功效；加之炒焦后的焦香味還能健脾醒脾。再如，何首烏，生瀉熟補；萊菔子，生升熟降等。
3.3添加輔料以提升療效
輔料本身具有不同的歸經合性味，因為與藥物進行炮制要么起到協同的增效作用，要么利用二者之間的拮抗作用來消除其副作用，從而改變藥效的性、味、歸經以及升降浮沉，擴大藥物的使用范圍，增強療效。例如：酒炒當歸、川穹能使溫經活血的作用增強；醋炙柴胡能夠這增強疏肝止痛的功效；蜜炙紫苑、白部使潤肺止咳的功效增強等。
3.4降低或者消除毒性以增強療效
一些藥材雖有較好的療效，但是卻具有較強的副作用或者是毒性，若不經炮制服用，反而會導致人體的損傷。例如：巴豆，內含35%～38%的巴豆油，巴豆油既是峻下藥又是毒藥，因此，要適度的控制其脂肪油的成分含量，但不能完全的消除。又如附子，一種毒性較大的藥物，含有多種生物堿，并且還含有附子磷脂酸鈣13-谷甾醇、消旋去甲基烏藥堿等，經加熱之后，是原有的劇毒生物堿-烏頭堿被水解，生成了毒性較低的烏頭原堿。
1.1一般資料
我院急診科自2006年來，使用FOXPRO軟件對所有來院就診的患者進行了記錄。共有374例急性中毒的患者；男的229例，女的145例；患者的年齡均在1～80歲，平均年齡為36.02歲。其中20～50歲中毒的患者占其總數的85%以上，這些中毒的患者中有乙醇中毒100例、藥物類的中毒121例（安定中毒就64例）、食物中毒66例、一氧化碳中毒11例、農藥中毒74例（有機磷28例）、其他中毒共2例等。不同毒物種類的中毒人數差異有高度顯著性(χ2=8994.13，P<0.001)。
1.2中毒的原因
患者中毒的原因主要是分為過分的飲酒、精神異常、誤服藥物、自殺服毒藥，以及不明原因的中毒；小孩中毒多數是因為對好奇心，對不認識的物品直接就放進嘴里面造成的中毒。
1.3臨床癥狀
中毒的方式不同，對應的臨床癥狀就不同；藥物中毒的主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、驚厥；對于農藥中毒的患者主要表現為瞳孔縮小以及劇烈的嘔吐；針對食物中毒的主要以消化道病變為主。發生急性中毒疾病之后，有些患者會并發一些病變如腦水腫、中毒性的肝炎、心肌炎等。這374例患者中有238例惡心、嘔吐、腹瀉等，出現抽搐的有66例，出現呼吸困難、紫紺、胸悶氣短的有31例，瞳孔縮小的有20例，出現頭痛、頭暈的有19例。急性中毒性疾病如若不及時的救治，不僅可能留下后遺癥，甚至還會危及生命；如：癱瘓、植物人、聾啞人等。
1.4治療
當中毒一經確認，應該立即給患者進行洗胃、催吐，然后補液，促進代謝，將體內的毒物及時的排除體外；之后根據中毒的類型運用特效解毒藥，主要為安定中毒、有機磷農藥中毒和蛇咬中毒患者，需要進行血液凈化治療、采用高壓氧治療等。其他的患者均進行對癥治療。在治療的同時需要大量的使用維生素C和保護肝臟、心臟的藥物進行治療。
2結果
本組的374例患者通過門急診留觀治愈或好轉出院347例，急診治愈率為92.78%，需要住院進一步治療者9例，住院率為2.41%；急診死亡6例，急診病死率為0.16%，自動放棄出院5例(預后不詳，占0.13%)。其中有意中毒死亡4例，意外中毒死亡3例。不同中毒類型中，急診住院率居前三位的分別是農藥、藥物和食物，分別占32.35%、19.79%和17.65%。
3討論
在年齡分布上存在差異。急性中毒病人集中在青壯年，主要分布在20~50歲年齡段，占該樣本總數的85%。這一年齡段的人群是社會、家庭的中堅力量，在競爭日益激烈的現代社會他們承受較大的生活壓力，在擔負著繁重工作的同時還要面臨隨時可能被社會淘汰的風險，這對他們的身心健康造成負面影響，當其不能很好釋放壓力時就有可能有意識或無意識地選擇不當的方式發泄，以至于危害身體甚至生命，一旦他們的健康出現問題就會給其家庭、社會帶來沉重的負擔。在性別上存在差異，男性多于女性。在毒物種類上乙醇、藥物、農藥中毒分居前三位，與其他類型比較差異有高度顯著性。本組374例乙醇中毒病例，占同期急診中毒病例的32%以上。韓明等[1]報道的1380例急性中毒臨床分析中的乙醇中毒排第一位，與本次分析結果大致上相近，這與中國醫科大學第一附屬醫院報道[2]的藥物中毒居第一位一致，可能由于南方和北方對急性酒精中毒是否需要到醫院處理的認知有差異所致。而在藥物引起的急性中毒中又以安定所占比例最大(52.90%)，列所有藥物之首。由于此類藥物較容易取得且在服用時痛苦程度較小，當病人失業、失戀或家庭起糾紛時，多選這類藥物自殺。因此，及時發現這類病人的不良情緒，做好心理護理，引導他們以積極心態對待生活，同時加強鎮靜催眠類藥物的管理，能在一定程度上減少此類中毒的發生。在中毒原因方面，自殺、精神異常在女性中多見，其余在男性中多見。研究顯示[3]，女性是自殺觀念的高危因素。服毒的主要誘因有婚姻戀愛情感問題、家庭暴力、事業失敗、下崗失業、生活窘迫、家庭成員關系緊張、疾病等負性生活事件，當人的心理和身體不能承受負性生活事件的打擊時易選擇死來逃避現實，且由于女性從心理上對應激性生活事件的承受能力較男性差[4]，所以女性病人多于男性。急性中毒的治療主要是生命支持、盡可能清除毒物、對癥支持治療，在實際的救治過程中有特效解毒劑或能采取特殊治療手段者所占比例極低，在臨床實踐中，應該加強對中毒患者的對癥支持處理，而不應該依賴特效解毒劑或特殊治療手段，急性中毒的急診救治是一個綜合治療的過程。我們的統計發現，急診洗胃在急性中毒患者的處理上，并非必不可少的手段，374例患者，進行急診洗胃的只有84例，占22.46%，主要有以下原因：部分患者中毒超過6h才送達醫院，超過了洗胃的最佳時機；由于大部分酒精中毒患者在入院前有過嘔吐病史，或者有消化道出血的情況，所以，基本上沒有洗胃；部分患者因為病情不重，患者本人或家屬拒絕洗胃；部分中毒患者系經呼吸道或外傷中毒，不需要洗胃。
1.1一般資料
選取1995年3月——2010年4月期間經我科收治的腦卒中患者470例。所有病例腦卒中的診斷均符合第四屆全國腦血管疾病會議通過的標準[1]，且均得到顱腦CT檢查證實。其中，混合性卒中22例，蛛網膜下腔出血54例，腦出血168例，腦梗死226例。所有患者既往均無癲癇病史，亦無引發癲癇發作的顱腦手術史、外傷和其他腦部疾患。其中，男性318例，女性242例，年齡最小30，最大85歲，平均年齡56.7歲，隨訪時間0～18月，平均11.5月。所有病例發生卒中前在年齡、性別等方面均無統計學差異（P＞0.05）。腦卒中患者中所有癲癇發作者均結合臨床癥狀、影像學檢查，同時都經過腦電圖檢查。腦卒中患者中所有癲癇發作者都按照國際抗癲癇聯盟制定的癇樣發作標準[2]進行分類。
1.2研究指標
1.2.1卒中后首次癲癇發病率根據第四屆全國腦血管疾病會議通過的分類標準[1]將腦卒中患者分為4組，分別為蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死和混合性卒中。首次卒中后每組的癲癇發病率：各組首次癲癇發病人數占各組人數的比例。
1.2.2癲癇發作時間與卒中性質的關系將腦卒中患者分為為蛛網膜下腔出血、腦出血、腦梗死和混合性卒中四組。同時根據發病時間上的早晚分為早發性癲癇和遲發性癲癇。早發性癲癇是指癲癇發生在腦卒中后一周以內；遲發性癲癇是指癲癇發生在腦卒中后一周或一周以上。研究不同組間早發性癲癇與遲發性癲癇在發生率的差別。
1.2.3癲癇發作次數與卒中性質的關系將腦卒中后癲癇患者分為僅發作1次和反復發作者，其中反復發作者是指癲癇的發作1次以上。同時研究四組間癲癇發生次數的差別。
1.3統計學方法
使用SPSS13.0forWindows統計軟件處理實驗數據。應用χ2檢驗對兩組或多組間的率進行統計學比較，P<0.05表示差異有顯著性。
2結果
2.1首發卒中后癲癇發生率
表1各型腦卒中后癲癇首次發病率腦卒中后癲癇的總發病率為7.66%(36/470)，其中蛛網膜下腔出血繼發性癲癇的發病率為16.67%(9/54)，混合性卒中繼發性癲癇的發病率13.64%（3/22），腦出血繼發性癲癇的發病率為8.33%（14/168），腦梗死繼發性癲癇的發病率為4.42%（10/226）。其中僅蛛網膜下腔出血組癲癇的發病率與腦梗死組發病率相比有統計學意義。(見表1)。
2.2癲癇發作類型與卒中性質的關系
表2各型腦卒中后癲癇類型分布在36例繼發性癲癇患者中有12例為遲發性癲癇，24例為早發性癲癇。腦梗死組、腦出血組的早發性癲癇發病率均顯著低于蛛網膜下腔出血組。但是，各組的遲發性癲癇發病率均無顯著差異。
2.3各型腦卒中后反復發作癲癇的分布率
表3各型腦卒中后反復發作癲癇的分布率在36例繼發性癲癇患者中，有9例則反復發作，27例僅發作1次。而其中混合性卒中的反復發作率最高為4.55%（1/22），蛛網膜下腔出血的反復發作率為1.85%（1/54），腦出血的反復發作率為1.79%（3/168），腦梗死的反復發作率為1.77%（4/226）。但各組之間反復發病率相比無統計學意義(見表3)。
3討論
腦卒中后癲癇又稱卒中后癲癇，是指腦卒中前無癲癇病史，在腦卒中后一定時間內出現的癲癇發作，并排除腦部和其它代謝性病變。腦卒中后癲癇是癲癇最為常見的病因之一。研究表明[3]約2－4％的卒中患者會發生癲癇；卒中是成年人中癥狀性癲癇的主要原因，約達11％；在青年人群約1/3初次診斷癇性發作或癲癇與卒中相關；約1/3的卒中后癲癇發生在老年人群。
卒中后癇性發作病理生理機制：（1）源自神經細胞生化代謝的紊亂，如細胞外谷氨酸濃度增加，細胞內[Ca2+]i增加及鈣穩態機制的失常等。（2）源自神經膠質增生和腦膜腦瘢痕形成有關。細胞膜生理特性改變，神經元選擇性丟失、神經元活動同步化等導致癇性發作。多數學者認為，腦卒中后癲癇是由于出血導致彌漫性腦血管痙攣，使腦部缺血缺氧所導致，同時顱內高壓、血腫、腦水腫及代謝紊亂、血細胞分解、缺氧等刺激致使神經元異常放電而引起癲癇發作。
目前,對腦卒中后癲癇的發病率報道不一。而本研究的發病率為7.66%，不同文獻中發病率的差異可能與卒中類型所占的比例、隨訪時間、收集病例數等有關。[4]不同類型卒中的發病率不同，本組病例研究表明蛛網膜下腔出血繼發性癲癇的發病率最高16.67%(9/54)，混合性卒中繼發性癲癇的發病率13.64%（3/22），腦出血繼發性癲癇的發病率為8.33%（14/168），腦梗死繼發性癲癇的發病率為4.42%（10/226），其中蛛網膜下腔出血組癲癇的發病率與腦梗死組癲癇的發病率相比有統計學意義。
本研究發現腦梗死組早發性癲癇發病率率最低，蛛網膜下腔出血組最高，說明腦梗死誘發早發性癲癇的機率比較小。而各組的遲發性癲癇發病率差異性不明顯，這可能是遲發性癲癇和早發性癲癇發病機制不同所導致的。
通常認為一般對于早期癲癇發作不必進行抗癲癇治療，只需積極治療原發病，減少腦損害，而遲發性癲癇則應給予抗癲癇藥物治療。[5]在本組研究中，所有卒中后癲癇患者均給與了抗癲癇治療，治療后有27例患者只發作了1次，僅有9例患者反復發作，且各組之間的癲癇反復發作率并無顯著差異。
教學重點內容的選擇
1腫瘤病理學至關重要惡性腫瘤預后一般較差，將給病人及家屬帶來很大的壓力和負擔。疾病的病理診斷是腫瘤疾病診斷和治療的依據。對于可以手術的病人通過手術切除瘤組織得到病理診斷，如無手術適應證或者因為其他原因無法手術，應盡可能通過穿刺取得活檢送細胞學或者組織病理學診斷，便于明確診斷并判斷疾病的預后，避免誤診和誤治，以提高腫瘤治愈率和病人生存質量。通過對腫瘤病理學的學習，將有利于醫學生掌握腫瘤細胞的組織學特點，也能對腫瘤疾病的診斷和治療起到積極意義。
2腫瘤的分子生物學知識是腫瘤治療方法的基礎目前，人類對腫瘤的認識不再停留在形態學上，20世紀80年代以后，隨著腫瘤多因素致癌理論以及癌基因和抑癌基因的發現，腫瘤的病理學發展到分子水平，腫瘤的診治從而展示出良好的前景，這要求我們必須將教學深入分子生物學水平。通過對癌基因和抑癌基因、細胞分化與凋亡、基因表達失控等知識的講解可以幫助學生了解腫瘤相關臨床和基礎研究的動態及方向。
3治療方式的選擇至關重要惡性腫瘤四大治療手段分別為手術、放療、化療、生物治療。但由于3/4左右的腫瘤病人在就診時已發展到中晚期，單靠一種治療手段很難治愈腫瘤。目前世界治療腫瘤已進入綜合治療的時代，我們根據病人的機體狀況、腫瘤的病理類型、侵犯范圍(病期)和發展趨勢，有計劃地應用現有的手術、化療、放療及生物治療，依照不同病例特點，進行有機組合，以期達到最佳的治療效果。人們在綜合治療癌瘤時，大多先切除原發病灶，再輔以化療，這不僅有利于病情分期，同時又可避免錯過那些對化療不敏感腫瘤手術切除的機會。
4腫瘤治療的規范化和個體化腫瘤性疾病的規范化治療是腫瘤治療的最佳方法，考慮到病人的個體化差異，既要體現規范，又要體現出類似于傳統醫學辨證施治的理念。由于我國現有的醫療體制，專科醫生大多從自身專業出發，過分強調專科治療的重要性而忽略了其他治療手段的合理使用。這些問題勢必影響學生對腫瘤治療的整體觀念，故應在臨床教學中予以強調。同時，現代的腫瘤治療正朝著循證醫學方向發展。遵循循證醫學也要求為病人制定出規范化、個體化的治療方案。強調腫瘤治療的規范化和個體化將有助于培養醫學生的辯證思維，也能為病人制定出更加科學合理的治療方案。
5積極學習和探索新技術，提高病人生存質量由于醫學界積極探索對腫瘤治療的新技術、新方法，尋找更合理的治療模式，腫瘤的治療不斷出現新發展。現今外科手術強調延長生命、治愈腫瘤的同時保留器官功能，提高生活質量，如:直腸癌近年由于消化道吻合器的廣泛推廣和應用，使許多原來需作腸造口(人工)的直腸癌病人免去了人工的苦惱，提高了病人的生活質量;分子靶向治療:在細胞分子水平上，針對已經明確的致癌位點(該位點可以是腫瘤細胞內部的一個蛋白分子，也可以是一個基因片段)，來設計相應的治療藥物，藥物進入體內會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡，而不會波及腫瘤周圍的正常組織細胞;放療設備和技術的改進和提高，精確定位、精確放療使正常組織保護得更好，腫瘤劑量得以提高，提高了腫瘤的局控率。目前腫瘤成為多發病、常見病，作為醫學生，應該對其治療進展、新技術有更多的了解。
教學方法的選擇與探討
1PBL教學法PBL
教學法是20世紀60年代中期首先由加拿大的麥•克瑪斯特大學醫學院推行的一種新教學模式。該教學法以疾病問題為基礎，以學生為中心，以教師為引導。腫瘤從病因方面與基礎及臨床多學科有廣泛交叉:許多腫瘤的診斷依賴于病理診斷;很多腫瘤可以導致多系統功能損害，伴隨的臨床癥狀相當復雜;還有的腫瘤發病機理與免疫系統密切相關，要求醫生對免疫學有深度掌握。臨床腫瘤學的這些特點更適合應用PBL教學法。
這樣一種教學模式可以在對常見的九大惡性腫瘤講述過程中運用，即通過初步提出問題，準備討論提綱;根據問題預習討論提綱，分學習小組;課堂啟發講授;以問題為基礎進行討論;教師歸納總結并對共同性問題和爭議大的疑難問題進行分析;總結歸納本課程的重點難點這樣一個過程來完成教學單元任務。這一過程不應是對一個案例進行簡單探討的過程，而是在醫學的學習過程中創設的一種可以讓學生自己嘗試的安全的環境。基于醫療安全的考慮，醫學教學中往往不會直接讓學生對患者進行治療的嘗試。而在PBL模式下，問題的設計會喚起學生的求知欲，學生通過控制討論和教師的指導，經歷一個嘗試－失敗－接受反饋－再嘗試的過程，從而被激發起思考及探索欲望，獲得不同于課堂講授的學習體驗。這種教學方法通過師生雙向互動打破了傳統的單向講授式教學的模式，能提高醫學生學習的積極性和主動性，更能深度提出問題、分析問題、解決問題。
2講授示教加多媒體課件法適用于既有理論
又有實踐的內容，理論強的內容以講授為主;操作性內容以模型示教及課件演示為主。講解時，有些采用邊講解示教、邊演示課件的方法，有些采用先講授、示教，再課件演示的方法。根據不同內容靈活使用教學方法。現代高等教育的教學方式已經進入多媒體教學時代，多媒體教學是結合以多媒體、網絡等計算機技術為核心的綜合技術。這種教學方式直觀、高效、內容豐富、表達力強，是臨床腫瘤學教學的最好形式。如解釋腫瘤的發生、發展及一些分子靶向治療藥物的作用機理，其內容抽象復雜，學生難以理解和掌握。在教學中利用多媒體技術，將腫瘤細胞的分裂、腫瘤微血管的形成及分子靶向治療藥物作用于腫瘤細胞靶點后所產生的一系列生化反應，以動畫的形式在課堂上展現，取得很好的教學效果。
教學過程應是從學生本身出發，而不是從學科出發。講授過程中的互動是必不可少的要素。應當在教學中鼓勵學生進行比較、應用、分析、綜合，而非僅限于聽課和記憶。利用討論、個案研究、設定引起其興趣的問題并鼓勵從專業角度去解決等方式，在講授基本理論的基礎上創造一個批判性的學習環境，允許學生以批判的態度思考，對別人的思想提出有探索性的質疑，而教師則可以嘗試檢驗其推理或質疑的質量，給予其鼓勵。學生能從課堂中獲得學習的技巧、態度、習慣，比掌握單純的知識更為重要。
3加強臨床見習與臨床實習，培養醫學生腫瘤臨床工作能力醫學生臨床見習與實習是醫學教育的重要環節，在教學過程中，適當安排課時進行臨床見習，使學生直觀地學瘤疾病知識，深刻地掌握腫瘤疾病的診斷和治療。一年的臨床實習中，如何安排腫瘤病種的臨床實習，關系到學生能否將學到的腫瘤學知識來處理腫瘤疾病的關鍵。常規的安排忽略腫瘤科的臨床實習，尤其是放療科的實習，這不利于醫學生腫瘤學知識的學習和鞏固，不利于醫學生在臨床工作中處理腫瘤疾病。只有通過充分的腫瘤臨床實習，才能為將來的腫瘤臨床工作打好基礎。具體實習安排:在經過普內科及外科實習之后，安排1－2個月左右的化療科和放療科實習，這樣才能鞏固已學的腫瘤學知識，才有可能深刻領會腫瘤綜合治療的概念，明確腫瘤治療過程中手術、放療、化療、中醫中藥治療及其他療法的適應范圍，正確選擇合理、規范的綜合治療方案。在1－2個月的實習過程中主要培養學生如下幾種能力。
3．1腫瘤的臨床思維能力在學生進入腫瘤科實習后，我們用類似導師制的臨床教學模式，對每批進入我科的實習生均固定教師進行指導。通過導師的言傳身教，向學生傳授腫瘤臨床思維能力。所謂臨床思維能力是指臨床醫生在疾病的診療過程中，利用所獲得的有關疾病的感性材料(如病史、癥狀、體征、實驗室檢查及各種器械檢查結果等)，結合所學的理論知識，用自己的思維方法來綜合分析，從而達到正確診斷疾病并提出治療方案的理性思維過程。
實習過程中，應鼓勵學生作出疾病的判斷與治療方案的選擇，并要求其對此提供推斷的依據，這種真實的任務往往會比模擬的情景更能激發學生的興趣與探索欲。而導師在此過程中，不只是評判其對錯，還需要評價學生的推斷過程，使其掌握問題的實質而非單純的結果。通過這種能力的培訓，樹立起臨床診療工作的基本思路和學習方法，幫助他們盡快實現從學生到臨床醫生的角色轉變。
3．2醫患溝通能力在科室實習、見習期間，還應該加強對實習學生醫患交流能力的培養，醫患交流是整個醫療過程中的重要環節。醫患交流技能的培養，對臨床學習的效果及畢業后順利進入醫生角色都將產生深遠影響。腫瘤患者一般情況之下都要面對生理及心理的雙重痛苦，需要醫護人員及社會的關心。因此，認真傾聽患者的心聲，解除他們心理上的負擔和生理上的病痛，是腫瘤患者治療過程中不可或缺的環節。通過指導教師的言傳身教，樹立良好的醫德醫風，從而使實習生形成良好的醫德醫風觀念。
3．3腫瘤的綜合治療和跨學科思維能力在臨床實習過程中，教師組織學生參與病例討論和教學查房，提出啟發性的問題。如針對乳腺癌的患者，把腫瘤學基本原則貫穿整個教學過程中，可以讓學生掌握好乳腺癌綜合治療原則、無瘤原則、腫瘤三級預防、臨終關懷等。同時培養實習生跨學科思維能力，理解病人保乳及再造術中與美學和整形學的關系。另外還可通過乳腺癌基本理論和手術方式的變化說明循證醫學的重要性。通過這些方面的培訓，提高了他們開放性思維能力。
完善教學質量評價與考核體系
為保證臨床腫瘤學授課教師授課質量和效果，在課程結束，我們根據考試成績以及教學質量調查的反饋進行教學分析，認識到傳統方法不能滿足學生的學習要求。通過問卷調查反饋信息，學生普遍反映喜歡PBL教學模式和臨床實習的導師制度，并認為:通過這樣的方式可以提高學習興趣和主動性，培養自學能力、分析問題和解決問題的能力，對今后的科研及臨床工作有較大的幫助。
積極發展碩士專業學位研究生教育，建立以提升職業能力為導向的專業學位研究生培養模式，是目前我國研究生教育改革的重要舉措之一[1]。中醫學碩士專業學位是相對于中醫學學術性學位而言的學位類型，目的是培養具扎實且深厚的中醫理論基礎，且具有嫻熟且豐富臨床實踐經驗的中醫人才，培養目標具有中醫實踐性，培養內容具有專業領域性。采取科學且合理的培養方案并加強培養過程的管理，對中醫碩士專業學位研究生培養質量的提高具有重要的意義。以下是黑龍江中醫藥大學2016年針對中醫碩士專業學位研究生最新制定的培養方案。
一、培養目標、專業及年限
培養熱愛中醫藥事業，具有良好職業道德、人文素養和專業素質，掌握堅實的中醫基本理論、基本知識和基本技能，以及基本的現代診療技術，具備較強臨床分析和實踐能力，以及良好的表達能力和醫患溝通能力，能獨立、規范承擔本專業和相關專業的常見疾病診治工作，掌握臨床科學研究的基本方法，具有較強傳承學習、并有一定的臨床研究能力的高級中醫藥臨床人才。具有較熟練閱讀本專業外文資料的能力和較好的外語交流能力。
我校中醫碩士專業學位授權點，包括中醫內科學、中醫外科學、中醫五官科學、中醫兒科學、中醫骨傷科學、中醫婦科學、針灸推拿學、中西醫結合臨床等專業。
培養過程中將采用理論學習、臨床輪轉與導師指導相結合的方式。其中，臨床輪轉最為主要，同時注重祖國醫學傳統經典傳承。導師培養研究生的過程中將實行導師或指導教師組負責制，同時，鼓勵且積極吸納中醫住院醫師規范化培訓指導教師對研究生進行教學培養。
中醫碩士專業學位研究生學制為3年。在規定時間內未達到培養要求者可以延長學習年限，但全部年限不得超過6年。延期期間費用由個人承擔。
二、課程學習與考核
課程類別包括學位課程和公共專業理論課程。學位課程以中醫臨床專業發展為導向，涵蓋中醫學專業必備的知識結構和專業技能。突出對中醫臨床思維與診療方法的培訓與強化和對現代科學研究能力的培養。同時，在中醫碩士專業學位研究生的培養過程中，堅持理論與實踐相結合、臨床與科研相結合，既符合國家對中醫住院醫師規范化培訓的整體要求，又體現學校中醫碩士專業學位研究生教育的自身特點。學位課程由研究生院組織課程的講授及考核。學位課程實行學分制，學位論文答辯前應修滿不少于21學分(政治理論課3學分、外語2學分)。
公共專業理論學習課程為培訓基地對規培人員開設的公共專業理論學習課程，由規培課程的講授及考核任務。
課程教學主要采取集中授課、案例研討、專題講座、網絡教學等方式進行。課程學習原則上在第一學年內完成。課程學習主要利用晚上和周末時間進行，各培訓基地應予以支持。課程考核采取筆試、學術報告等多種方式進行，其中，學位課程考核由研究生院組織實施;公共專業理論課考核由所在培訓實施。各門課程考核均為百分制，并以60分以上為合格，考核合格后獲得相應學分。
三、臨床能力訓練和考核
根據國家中醫藥管理局《中醫住院醫師規范化培訓標準(試行)》、黑龍江省中醫藥管理局和黑龍江中醫藥大學有關住院醫師培訓的規定執行。臨床能力訓練第一階段為通科能力培訓(24個月)，即在中醫各相關專科輪轉培訓，主要對中醫臨床工作能力進行培養，要求掌握相關的中西醫臨床基本技能;第二階段為專科能力培訓(9個月)，即在所學專業進行各專科培訓，以強化各科專業知識和臨床技能，提高此類專科疾病的診療能力，掌握中醫專科診療規范、臨床操作技術、中醫專科特色療法。根據中醫臨床專業人才培養特點，將師承培養方式融入到中醫碩士專業學位研究生培養中，每周跟師半天，累計每年跟師不少于30次。培訓期間，可采用臨診抄方等多種形式學習指導教師學術思想、診療思路或臨證經驗。主要考核中醫碩士專業學位研究生是否具有較強的臨床分析、實踐操作及思維能力。最后，對取得《住院醫師規范化培訓合格證書》的研究生，認定其臨床能力考核合格。
四、學位論文、答辯及學位申請
在選題過程中，鼓勵中醫碩士專業學位研究生從臨床實際出發，緊密結合臨床需求，進行具有科學性與實用性的規劃研究，鼓勵研究生對專業最新進展密切相關的自主選題進行剖析研究。接下來進行開題報告及考核，研究生應在導師的指導下，完成開題報告和文獻綜述。一般在第一學年進行開題考核，考核小組對研究課題的科學性、可行性以及是否具有重要的臨床應用價值進行評議。開題考核時應具有詳細記錄，并填寫相應表格。接下來進行學位論文的撰寫，中醫碩士專業學位研究生的學位論文須體現中醫學獨有的特色，鼓勵中醫碩士專業學位研究生在設計論文過程中運用相關學科理論、知識和方法，分析、解決中醫臨床實際問題的能力。中醫碩士專業研究生的學位論文可以有多種形式，例如：病例分析報告、臨證經驗總結、臨床療效評價、臨床應用基礎研究、專業文獻循證研究、針對臨床問題的實驗研究等。最后，進行學位論文答辯與學位申請，答辯過程將按照《黑龍江中醫藥大學學位工作細則》的具體要求和程序進行。研究生須完成研究生培養方案所規定的各項要求，考得《醫師資格證書》 ，完成住院醫師規范化培訓并取得《住院醫師規范化培訓合格證書》 ，通過碩士學位論文答辯，方可提出學位申請。中醫碩士專業學位研究生論文答辯通過后，由學院學位評定分委員會審核并提出授予專業學位的建議，經學校學位評定委員會批準，授予中醫碩士專業學位，頒發中醫碩士專業學位證書和畢業證書。
五、分流機制
根據黑龍江中醫藥大學研究生學籍管理相關規定，對某些不適宜繼續按照中醫碩士專業學位培養的研究生進行合理分流。
在規定培養期限內，未完成學位課程的研究生不可進入學位論文答辯環節，要求延期補修相關學位課程、肄業或者退學，其中，補修相關學位課程成績合格并達到其他培養要求者，可準予其畢業并申請學位。第二學年內未獲得《醫師資格證書》的研究生，根據其個人意愿，允許其申請轉入同專業的學術學位研究生培養渠道，但須按照學術學位研究生的培養方案和要求進行培養和管理。第三學年仍未獲得《醫師資格證書》的研究生不可參加住院醫師規范化培訓結業考核，但可準予其延期、結業或退學。延期培養期間獲得《醫師資格證書》，達到考核要求者，可重新申請參加住院醫師規范化培訓結業考核;但是，延期期間仍未獲得《醫師資格證書》，未達到考核要求者，只準予其結業。
中醫碩士專業學位研究生在規定的學習年限內獲得《醫師資格證書》、完成學位課程考核，但其未獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》，可對該研究生進行畢業考核和論文答辯，準予畢業，但暫不授予其學位。畢業后三年內取得《住院醫師規范化培訓合格證書》的研究生，可申請授予中醫碩士專業學位;若研究生畢業后三年內仍未獲得《住院醫師規范化培訓合格證書》，學校則不再授予其中醫碩士專業學位。畢業當年未通過學位論文答辯、但其他培養環節均達到要求者，可準予其畢業;在一年內對學位論文進行修改并重新申請論文答辯通過者，可補授其學位。
六、組織管理
中醫碩士專業學位研究生具有碩士研究生和住院醫師雙重身份，接受學校、培訓基地管理，由學校研究生院統籌負責。中醫碩士專業學位研究生的指導教師包括學術指導教師和臨床能力訓練指導醫師。學術指導教師主要負責指導中醫碩士專業學位研究生的學位論文工作;各輪轉科室需成立指導小組，負責指導中醫碩士專業學位研究生的臨床能力訓練。
1.1資料
以2013年全國中藥臨床藥學學術研討會論文為研究對象，共80篇。
1.2研究方法
從論文類型、研究內容、作者地區分布等方面對80篇會議論文進行統計、分析。
2結果
2.1論文類型分布情況
本次會議80篇論文中，理論探討性論文占43.75％，調查分析性論文占22.50％，其余為綜述和實驗性論文，未有應用中藥臨床藥學干預疾病治療的個案報道。可見，全國中藥臨床藥學學術研討會論文以理論探討性論文為主，中藥臨床藥學應用在中醫臨床的具體實踐性論文較少，這與中藥臨床藥學目前在全國醫療機構開展情況基本一致。
2.2論文研究內容分布情況
80篇會議論文中研究內容除中藥臨床藥學淺論最多外，還有中藥用藥分析、中藥不良反應、中藥藥動學、中藥煎藥及臨方炮制、中藥說明書及包裝、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學等，研究內容較廣泛，涉及研究領域也較多。但是，涉及中藥藥動學、中藥處方點評、中藥藥源性疾病、中藥循證藥學的論文較少，且多以理論探討性和綜述性論文為主，缺少開展上述具體研究的成功案例和經驗總結性論文。通過統計還發現，在中藥用藥咨詢、中藥藥性理論研究、中藥生物利用度監測等方面未有相關論文。
2.3論文作者單位所在地區分布
80篇論文的作者單位所在地區分布較廣，但投稿數量最多的為會議主辦地廣東（31.25％），其次為天津（18.75％）、北京（16.25％）、河南（10.00％）、江蘇（8.75％），其余11個省市只有1～2篇，投稿數量均很少，另外還有海南、廣西、云南、貴州、江西、山西、遼寧、福建、浙江、、寧夏等10多個省市未有論文。
3討論
3.1建立完整的科學的中藥臨床藥學學科體系，促進中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變近年來，隨著我國醫藥衛生體制改革的深入，以合理用藥為核心的臨床藥學工作逐步開展起來，臨床藥學工作也成為醫療機構藥學服務的核心內容。但是，目前的臨床藥學工作多以化學藥臨床藥學為主，中藥臨床藥學開展較少，多數中藥臨床藥學研究僅停留在理論探討層面。本次會議80篇論文中，理論探討性論文較多，而實踐性論文較少。究其原因有多方面，其一，目前還未建立有一套完整、科學的中藥臨床藥學學科體系，也未有一套規范的、行之有效的中藥臨床藥學開展模式，使中藥臨床藥學人員無所適從，不知道如何開展中藥臨床藥學工作；其二，中藥臨床藥學人才的缺乏限制了中藥臨床藥學的開展。目前在我國尚無一名正式的中藥臨床藥師，也沒有中醫藥高等院校設置過中藥臨床藥學專業或開設中藥臨床藥學課程。現在從事中藥臨床藥學工作的人員多為受傳統中藥學教育的中藥師經簡單的臨床藥學知識培訓而來。傳統中藥學教育的目標是培養中藥飲片鑒定，中藥制劑生產及質量控制各個環節的藥學人才[2]，他們往往缺乏中醫基礎理論和中藥藥理等知識，導致難以勝任中藥臨床藥學工作；此外，還存在醫療機構主管部門及醫療機構本身對中藥臨床藥學工作的重視不夠等因素。鑒于上述原因，大多數中藥臨床藥學理論研究成果均未能在實踐中得到充分的應用，阻礙了中藥臨床藥學的發展及水平的提高。隨著中藥臨床藥學相關理論研究的不斷深入，一些高水平的中藥臨床藥學理論研究成果也不斷涌現，本次會議論文中也有不少，如有2篇論文對中藥臨床藥學概念、主要任務和最新研究進展作了詳細論述；有的論文從開展中藥臨床藥學工作實踐出發，從思想認識、機構建立、編寫資料、信息服務、中藥調研和處方分析與點評等方面探討了醫院開展中藥臨床藥學工作的方法；有的論文就中藥臨床藥師的定位、工作內容等作了深入探討；有的論文探討了醫院中藥房開展中藥臨床藥學模式；有的論文還深入探討了中藥臨床藥學研究內容中的中藥處方點評的科學化、系統化實施要點。此外，有的論文還從中醫藥院校的課程設置、實習安排及醫療機構的培養安排方面，對臨床中藥師的培養方法進行了分析，以探討及完善具有中醫藥特點的臨床中藥師培養模式。上述會議論文中一些有關中藥臨床藥學的理論研究成果和本次會議首發的《中藥臨床藥學》專著，對指導建立一套中藥臨床藥學開展模式甚至建立中藥臨床藥學學科體系都具有重要的參考。因此，本次會議論文中占多數的理論性文章為中藥臨床藥學學科理論建設提供了有力支撐，使人們對中藥臨床藥學的開展內容、方法等有初步了解，為中藥臨床藥學工作者開展中藥臨床藥學工作提供了理論指導，有助于中藥臨床藥學由理論研究向具體實踐轉變，推動中藥臨床藥學發展。
3.2拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步深化研究內容，有利于完善中藥臨床藥學研究中藥臨床藥學是指在中醫藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規律的一門綜合性的學科[3]。狹義來講，中藥臨床藥學研究的內容主要是指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病。從廣義上說，中藥臨床藥學研究的內容非常廣泛，除上述狹義研究內容外還包括中藥不良反應的監測與上報、中藥藥動學研究與生物利用度監測、中藥藥性理論、中藥之間及中藥+化學藥之間的配伍、中藥處方點評、中藥用藥咨詢、中藥藥源性疾病防治、中藥藥物經濟學、中藥循證藥學、中藥調劑與煎服、中藥臨方炮制、中藥臨床試驗與評價等多方面研究內容[4]。從中藥臨床藥學本身定義及其內涵外延的需要，作為一門綜合性的學科，中藥臨床藥學研究領域絕不能局限于狹義的指導臨床醫師合理應用中藥治療疾病，必然會是多元化的研究領域。從本次會議論文的內容分布情況看，雖然中藥臨床藥學研究內容在多方面已取得一定成績，但在某些方面的研究力度、深度仍然不夠，且有些領域未有相關研究報道。因此，應積極拓寬中藥臨床藥學研究范圍，進一步細化、深化研究內容，豐富完善中藥臨床藥學的內容。
3.3調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性，加強地區間合作與交流，促進中藥臨床藥學水平的提高中藥臨床藥學作為一個新生事物，現正處在一個研究探索階段，開展過程中肯定也會碰到不少困難和問題。為了使中藥臨床藥學更好的發展，需要組織全國各地專家、學者對其存在或碰到的個性與共性問題進行研討及學術交流，本次學術研討會正是以此為目的而召開的。本次研討會共有來自全國23個省市的專家、學者參加，有16個省市的專家、學者向大會提交了論文，論文作者單位所在地區主要集中在廣東、天津、北京3個省市。雖然本次會議論文投稿數量較多，但僅分布在16個省市。由此可知，各地區開展中藥臨床藥學水平參差不齊，部分地區對開展中藥臨床藥學意識薄弱，缺乏開展中藥臨床藥學的積極性。因此，要加強開展中藥臨床藥學工作必要性、重要性的宣傳力度，提高人們對中藥臨床藥學的認知度，強化醫務人員的中藥臨床藥學意識，調動醫院藥學人員開展中藥臨床藥學工作的積極性。同時，要注意加強地區間合作與交流，邀請開展中藥臨床藥學水平較低或未有開展相關工作的地區醫院代表參加有關中藥臨床藥學的學術活動，促進上述地區與較發達地區中藥臨床藥學工作人員的溝通和交流，以帶動該地區中藥臨床藥學的發展，促進各地區中藥臨床藥學水平的協調發展，最終促進全國中藥臨床藥學整體水平的不斷提升。
4結語
一般來說，核心期刊的審稿周期都是1-3個月，有的少數的是1個月之內審稿，時間比較長的就是3-6個月了。再選擇期刊的時候，每個作者也都會選擇一些審稿周期比較短的刊物，這樣可以盡快了解自己文章的進度。那么審稿快的醫學核心期刊有哪些呢？本文小編給大家做了如下一些推薦：
《中國醫師》(審稿周期1個月內)
《中國醫師》(月刊)創刊于1995年，是由中華人民共和國衛生部主管，中華醫學會、湖南省醫學會主辦的醫學學術類綜合性科技期刊，是科技部中國科技論文統計源期刊，一級期刊。以傳播醫學領域的理論、實踐、基礎研究及相關方面的最新進展為宗旨，以反映我國醫學領域的科技進步和學科創新為主。主要報導醫學領域臨床各個專業的新進展、新方法以及各級醫療工作者臨床工作中的經驗。
【關鍵詞】： 盆腔炎性疾病后遺癥 化瘀利濕 臨床研究
【正文快照】：
盆腔炎性疾病后遺癥是婦科常見病,多發病,其臨床表現為下腹部疼痛,痛連腰骶,可伴有低熱起伏,易疲勞,勞累則復發,帶下增多,月經失調,不孕等。中醫古籍無此病名,可散見于“帶下病”、“痛經”、“月經失調”、“無子”、“腹痛”、“腰痛”等病證中[1]。有關資料報道其發病率有
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