時間：2023-04-06 18:33:36
導語：在優質護理服務措施的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
為了在全面范圍內加強臨床護理工作，提升護理服務質量，深化護理內涵，和諧院內醫患關系，衛生部在全國衛生系統開展了“優質護理服務示范工程”活動。其目的是：讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。護生作為護理事業的儲備軍，對“優質護理服務”工程的理解和認識度，決定著護理質量的好壞及護患關系的優劣。作為為社會輸送護理人才的護理院校，肩負著培養高素質護理人才的重任，如何在校內培養護生優質護理服務意識成為教學中新的趨勢。
一、優質護理服務內涵及其對護理教育的影響
優質護理服務的內涵主要包括：要以病人為中心，滿足病人基本生活的需要，要保證病人的安全，要保持病人軀體的舒適，協助平衡病人的心理，用優質的護理質量來提升病人與社會的滿意度，取得病人家庭和社會的理解和支持。護理工作及服務質量的提高，可以增加患者及社會對醫療護理工作的滿意度，促進良好的護患關系，降低醫療安全事故發生率，打造和諧社會。護士的學校教育、崗位培訓以及職業發展生涯設計和制度安排，是需要研究解決的重要問題和課題。優質護理服務不僅應該在醫院開展，也要在廣大在校護生中進行宣傳，造成影響。我校護理專業抓住此契機，對在校護生進行了多方面的培養，以適應護理行業需要。
二、在護生中開展培養優質護理服務意識的措施
1．思想充分重視，提高服務意識“優質護理服務工程”在全國開展以來，各示范點醫院紛紛進行動員，將衛生部的精神傳達給每一名一線護士，統一認識，提高意識，努力踐行優質護理服務。作為教學單位，雖然沒有直接參與該工程的實施，但是為了保證自己培養出來的人才與臨床接軌，能夠直接滿足臨床需要，我們也組織護生學習了馬曉偉部長在全國“優質護理服務示范工程”重點聯系醫院工作會議上的講話。通過學習，讓廣大在校護生認識到在當前醫療背景下，提升優質護理服務意識的必要性和重要性。讓他們意識到只有為患者提供優質的護理服務，才能促進良好的護患關系，提升社會和群眾對醫院的滿意度，構建和諧社會。2．夯實護理技術，提升護理質量基礎護理實施的好壞，將直接關系護理質量。“夯實基礎護理”在優質護理服務工程里占的位置非常重要。因為護生在校期間，護理操作技術的學習基本上都是來自于實驗室。為了加強他們該技能的學習，實驗教師統一備課，提前演練；在護理技術實驗課上，注重動手能力的訓練，重點操作項目如無菌技術等都安排一次綜合練習及考核，以便于老師發現問題，查漏補缺。3．改變護理理念，開展生活護理現在的在校護生都是95后，基本上都是獨生子女，在家里養尊處優。對于優質護理示范工程規定的建立無陪護制度感到很不理解，不愿意為患者提供床上洗頭、擦浴、洗腳、喂飯等生活護理，他們認為這些工作很瑣碎、很臟，是陪護干的。他們更樂于進行治療護理。但是目前醫院陪護隊伍素質參差不齊，有的是家屬從中介請的護工，他們為患者講解不夠專業和準確的醫療知識，提供不當的護理。這對臨床護理工作的開展很不利，甚至會對病人造成誤導，最終造成醫患糾紛。所以在“優質護理服務工程”中提出的無陪護制度，把病人還給護士是非常必要的。在護理實驗室，教師將這些觀點逐漸滲入到護生的思想中，慢慢使他們轉變了自己的觀念，積極的參與到了生活護理技術的學習上來4．學習法律知識，培養健康宣教意識（1）隨著社會法律知識的普及，人民群眾法律意識的提高，各領域、各行業的工作人員的要懂法、守法，遵守職業操守。在這樣的大背景下，護理人員工作的責任和風險越來越高，尤其是在近年來法律糾紛事件不斷攀升的情況下，護理人員尤其要認識清楚自己的職責，了解法律的界限，做到高質量且安全的護理。我院邀請法律專業教師給在校護生開展法律講座，在班會上普及法律知識，教師組織學生學習新《護士管理辦法》、《醫療事故處理條例》等，讓護生明確哪些是獨立完成的工作，哪些是執行醫囑的操作，提早明確自身工作的法律范圍。操作過程中注意遵守各項護理操作原則，給藥技術一定做到“三查七對”，做每項操作都要集中精力，不可因麻痹大意或精力渙散而出現差錯事故，陷入醫療糾紛。（2）護士管理辦法第二十二條規定：護士有承擔預防保健工作，宣傳防病治病知識，進行康復指導，開展健康教育，提供衛生咨詢的義務．除此之外，我國法律規定，病人享有生命健康權、知情同意權、安全權、求償權、受尊重權、獲取知識權，為了增強在校護生的健康教育意識、提升健康教育能力，在開展護理技術實訓課時，教師會指導學生針對每一個護理工作設計健康教育內容。如在生命體征測量這項操作中，學生在掌握操作的同時，必須要根據病人測得的生命體征結果對病人開展健康教育，如：糖尿病病人應當在飲食及生活中注意哪些問題：發熱病人的康復過程中的飲食，飲水，活動和休息分別怎樣開展等等。5．利用見習機會滲透責任制管理模式我校每屆護理學生在校期間，都要參加兩周的見習，貼近臨床，理論聯系實際，同時也可以查漏補缺，彌補不足。在每次學生下去實習時，學校都會精密安排，每組學生都配有在校教師和臨床教師雙重帶教，自從我院對加強護生優質護理服務意識以來，學生在教學醫院見習期間，都由帶教老師講解責任制護理的模式，并且指導學生觀摩該模式的實施，每名責任護士負責5－8名病人，實施“扁平化”管理。護理內容包括仔細觀察病情、認真開展基礎護理、大力加強健康教育等。讓護生看到全面、全程、整體、無縫隙的護理服務是如何開展的，為他們將來走入臨床進行工作做了良好鋪墊。
三、小結
我院護理實驗室在護生中加強優質護理服務意識的培養，在很大程度上增強了他們學習護理專業的熱情，也正面影響了他們的從業及工作態度，為走入臨床打下良好基礎，也為提高醫療行業護理質量儲備了力量。
參考文獻：
［1］馬曉偉．轉變模式求真務實推進“優質護理服務示范工程”深入發展．中國護理管理，2010，12（10）：5－8．
［2］蔡德芳，杜鴻斌，李江濤．護理健康教育中潛在的法律問題．中華護理雜志，2004，39（3）：200－201．
1. 優質護理服務在護理中取得的成果
近年來，越來越多的醫療工作者開始青睞于將優質護理服務融入到醫院的護理工作中，同時以此來提高醫院護理工作的質量。結果表明，護理工作效果的好壞會直接影響到醫院治療工作的成敗。因此隨著這一研究的廣泛開展，優質護理服務也漸漸受到更多的重視 [4]。何琳等人通過使用優質護理服務的操作研究發現，把優質護理服務的理念融入到常規護理中，這種大力實施優質護理服務工程的新型護理方式，可有效改善院內護理工作的效果，從而在護理過程中可以顯著地提高患者對護理工作的認可程度和滿意程度，這對于醫院保持良好的護患關系起到了不可小覷的作用。優化護理方法，可在一定程度上減輕疾病對患者的折磨，有利于患者的康復，在減輕其治療的壓力和負擔的同時，也在一定程度上提高了院方的治療效率。另外，蘆沁蕊等人在研究婦科病房的相關護理服務時，通過改良常規的日常護理措施，將優質護理服務加入其中，最終取得良好的效果。[5]
2. 優質護理服務應用于消化內科護理工作中現存的一些問題
2.1優質護理服務仍沒有被擺在日常護理工作的重位
優質護理服務沒有得到重視，首先的責任在于醫院領導本身對于優質護理服務的重視程度不夠[6]。他們更傾向于把大量的精力放在如何提升本院的醫療水平和公眾形象上，這兩點固然重要，若只是片面地側重醫療水平而忽視了護理工作水平，這是不科學的。很多領導覺得把醫院的基礎護理工作安排好才是妥當的，但他們沒有意識到優質護理服務的重要性，更沒有意識到將科學的優質護理模式融入日常護理工作這一理念的重要價值。
2.2優質護理服務管理體系仍不健全
目前我國優質護理服務還沒有一個相對完善的規章制度，在管理體系上還是按照每個醫院自身的模式去制定規章制度，沒有統一的管理標準。醫院并沒有相關的督導小組對醫院的優質護理服務進行監督，很多醫院的優質護理服務工作比較混亂，甚至有些醫院沒有專門的部門進行優質護理服務監管工作，而是依附在相應的科室，指派零散的幾位工作人員進行護理管理工作。
2.3優質護理服務的質量評價體系仍需完善
由于目前大部分醫院的優質護理服務還沒有一套完善的質量評價體系，很多醫護人員在工作時，沒有一套嚴格的準則來進行監督，因此醫院在接待患者時，針對患者的病歷檔案書寫、檔案管理、衛生管理以及物件遺失管理，針對醫護人員的技術操作、法律意識教育以及后勤管理等方面都沒有相應的細則進行規范，導致醫護人員工作質量下降，使得患者及家屬對于醫護工作相當不滿意。這樣一來，會嚴重影響醫院日后的工作，也會使得醫院的形象受損，口碑下降，不利于其長遠發展。
3. 提高消化內科的護理工作質量，倡導優質護理服務的改進方法
3. 1提高優質護理服務工作的思想意識
做好優質護理服務的第一步就是要先加強醫院領導干部對于優質護理服務的思想意識。可以定期組織醫院相關領導干部參加優質護理服務的相關會議，通過組織研修班等方式讓領導干部對于醫院優質護理服務高度重視起來，讓其了解優質護理服務的重要性。可以通過組織相關領導干部參加論壇或者研討會，讓領導干部注意優質護理服務的重要地位。
3.2加強優質護理服務的相關規章制度
醫院管理人員可以成立專項的醫護管理部門或科室，安排專員進行醫護管理，同時要嚴格按照規章制度辦事，以確保優質護理服務的順利進行。國家相關部門可以指定醫院護理工作的相關標準，各個醫院要按照統一的管理辦法進行正確的優質護理服務。此外，還可借鑒海外優秀醫院的優質護理服務經驗，將先進的工作經驗引入到我國的優質護理服務中。
3.3制定完善的優質護理服務質量管理評價體系
醫護工作質量的管理評價體系得以完善，會推動醫院優質護理服務順利進行。因此相關領導應該重視優質護理服務評價體系，加大投入力度。在接待患者時，要提高護理人員的工作水平，對于患者的病歷檔案書寫，其檔案、衛生管理及物件遺失管理，針對醫護人員的技術操作、法律意識教育及后勤管理等各方面都要做好相應的管理細則，并通過評價體系對其護理工作進行約束管理。同時，盡可能的將工作管理做到信息化，通過使用相關軟件將醫院的整體護理管理工作網絡化，使得醫院的護理工作檔案能夠實現快速、準確的調出，方便醫師的診療工作，以及針對患者的治療工作。
作者：廖俊梅 汪娟 周文 陳敏 盧躍兵 李萍 劉梅
【摘要】目的 探討優質服務在青光眼患者中的應用體會。方法 從2009年開始對我科86例青光眼患者護理工作中施行個性化優質服務措施的嘗試和探索。結果 患者的滿意度明顯的提高，有效促進患者增強戰勝疾病的信心。
【關鍵詞】優質服務 青光眼患者 應用體會
青光眼是全球第二大致盲性眼病，患者患病后出現視神經萎縮、視野縮小、視力減退，部分患者在急性發作期24～48h即可完全失明[1]。因此，我科從2009年開始對病員落實優質服務措施，在86例青光眼患者護理工作中施行個性化優質服務措施的嘗試和探索，在提升護士整體素質的同時，患者的滿意度也得到了明顯的提高，現報告如下：
1 落實優質服務，融洽護患關系
優質服務是護理學科的核心和精髓，是對患者的關懷和尊重。良好的護理服務，可以融洽護患之間的關系，可以增加患者治療疾病的信心和希望，對促進患者早日康復發揮重要的作用。作為一名護理人員只有不斷提高自身的專業素質和人文素質修養，將健康宣教和護理措施緊密結合，懂得關心、愛護和尊重患者，并盡可能的去滿足患者的需求，才能更好的貫徹和完成醫療任務，達到使患者早日康復的治療目的。
2 加強護士對優質服務的理解和認識
由于優質服務的融入，使護士不斷提高自己的知識水平和業務水平，認真學習相關的法律法規，工作中自覺約束護理行為，保護患者并自我保護。在護理服務實踐中，應該盡可能多地給予患者精神上的呵護，心理上的寬慰，行為方式上的指導；尊重和同情患者，滿足患者的現實需求和潛在需求，與患者在不同的時間進行恰當的溝通、解答疑問，對融洽護患關系有十分重要的作用。
3 優質服務在青光眼患者護理中的實施
3.1入院介紹 對新入院患者進行詳細的入院介紹，包括病區環境、主管醫生、護士介紹，護士長、主任介紹以及飲食、用藥等介紹；根據疾病特點對患者的疾病進行簡單介紹。同時交代注意事項，青光眼患者應保持良好的情緒，注意保持充足睡眠；忌長時間呆在暗室內和暴飲暴食，以免引起眼壓進行性升高，加重癥狀；多吃利尿食物如西瓜等，多飲水，以利眼壓降低；對手術和非手術病員進行針對性健康宣教。 轉貼于
3.2手術病員服務措施
3.2.1術前的心理護理 有些患者手術前恐懼和焦慮心理較強，對手術過程缺乏了解，擔心手術能否成功和術后效果，以及對今后生活質量的影響，常出現煩躁、憤怒等情緒反應。因此，針對患者的這種心理，護理人員應多巡視，給予特殊關照，充分利用溝通技巧，鼓勵患者交流，表達感受，從而給予針對性的心理疏導，緩解心理壓力。根據患者心理要求，簡單介紹手術經過和手術中注意事項，根據醫囑落實術前準備和護理，特別交代術前縮瞳的目的和意義。消除患者緊張、焦慮的情緒。在積極急救和手術治療青光眼的同時做好針對性的心理護理工作，能充分調動患者的積極因素，增強機體免疫機能，提高療效，縮短病程[2]。
3.2.2術后的熱心關懷 患者手術后回到病房，護理人員應熱情的迎接病員，同時向患者及家屬交代術后應注意的情況，以利與疾病的康復。指導患者安靜休息，注意術眼保護；對于吸煙、喝酒、飲濃茶的患者借機勸其戒煙、戒酒、戒濃茶。指導患者進食清淡、富含營養及含鉀食物，如香蕉、芹菜、橘子(糖尿病病人根據血糖監測結果選擇水果食入量)。
4 體會
通過對青光眼患者的心理疏導、優質服務，護士有機會了解并評估每一個患者的需求及心理恐懼和壓力程度。從我院2009年對青光眼患者實施優質服務的精心護理以來，80例（93%）青光眼患者中，術中未發生因情緒緊張、恐懼心理而引起的各種并發癥，始終保持安靜，生命體征平穩，術后隨訪患者，86例(100%)對護理服務表示滿意。護士可根據判斷患者身心方面的需要決定如何來滿足他的需求，使患者有機會來表達自己的憂慮，了解了有關手術過程、治療情況及主動配合手術的重要性，激發了患者對整個治療的信心。因此，護士關心患者的態度，良好的言談舉止，溫和的面部表情，誠實堅定友好的眼神，都能有效促進患者增強戰勝疾病的信心。
參 考 文 獻
關鍵詞：優質護理；急性腸胃炎；依從性
急性胃腸炎為胃腸黏膜的一種急性炎癥疾病，患者常存在腹瀉、腹痛等多種癥狀表現，嚴重損害患者身體健康，需要開展盡早的治療以及對應的護理服務，進而提高其預后質量，明顯減少患者的痛苦[1]。本研究選取我院收治的74例急性腸胃炎患者歸入指標統計資料，評價優質護理服務應用于急性腸胃炎患者臨床護理過程中的護理意義。
1資料與方法
1.1臨床資料
將2017年3月-2019年7月我院收治的74例急性腸胃炎患者納入數據值分析資料，采用隨機雙盲法分為觀察組和對照組各37例。對照組平均年齡（31.36±2.54）歲；觀察組平均年齡（31.42±2.33）歲。納入標準：患者經由臨床診斷存在急性腸胃炎；患者自愿加入本研究并簽署知情同意書。排除標準：患者存在溝通障礙；患者存在精神異常。本研究獲得我院倫理委員會同意。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組實行傳統護理服務密切關注患者生命體征，給予用藥方面指導，實行常規健康宣教等。
1.2.2觀察組實行優質護理服務（1）環境優質護理服務：維持病房空氣較為清新，定時對病房消毒，擺放少量綠色觀賞植物，放置魚缸等。（2）心理優質護理服務：和患者交談的時候保持微笑，詳細講解疾病知識、治療方法等，糾正其存在的不正常認知，實行針對性心理方面疏導，緩解患者負面心理。（3）飲食優質護理服務：急性期患者建議多吃流質飲食，比如白粥等，不可進食較為生冷以及過于油膩的飲食；癥狀消除后，建議患者多吃軟質以及半流質飲食，不可進食含脂肪較多、含蛋白較多的飲食；（4）對癥優質護理服務：指導患者在規定時間內用藥，如果患者存在比較嚴重的腹部疼痛，可在醫生囑咐下采取解痙藥物緩解疼痛；若患者體溫≥38℃，可在醫生囑咐下采取藥物降低體溫，并囑患者多喝溫水；若患者出現脫肛，隔紗布實行局部按摩，排便之后采取涼開水清潔等。
1.3觀察指標
評價護理服務前、后的焦慮程度及抑郁程度，同時評估護理干預服務的依從合計率。判定標準：采取焦慮自評量表（SAS）對患者焦慮程度實行評價，分數越小則代表患者焦慮程度越輕[2]。采取抑郁自評量表（SDS）對患者抑郁程度實行評價，分數越小則代表患者抑郁程度越輕[3]。
1.4統計學處理
采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析，護理干預服務依從合計率采用n（%）表示，使用χ2檢驗，焦慮程度、抑郁程度采用x±s表示，使用t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理服務前、后的焦慮程度比較
護理服務前，兩組患者焦慮程度差異無統計學意義（P0.05）。護理服務后，兩組患者焦慮程度明顯優于護理服務前，差異有統計學意義（P0.05）；且觀察組焦慮程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P0.05），見表1。
2.2兩組患者護理服務前、后抑郁程度比較
護理服務前，兩組患者抑郁程度差異無統計學意義（P0.05）。護理服務后，兩組患者抑郁程度明顯優于護理服務前，差異有統計學意義（P0.05）；且觀察組抑郁程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P0.05），見表2。
2.3兩組患者護理服務依從合計率比較
護理服務后，對照組護理服務不依從人數為10例，護理干預服務依從人數為27例，護理服務依從合計率為72.97%（27/37）。觀察組護理服務不依從人數為1例，護理服務依從人數為36例，護理服務依從合計率為97.30%（36/37）。觀察組護理服務依從合計率明顯高于對照組，差異有統計學意義（χ2=8.649，P=0.003）。
【關鍵詞】 優質護理；心血管內科；效果
隨著醫療體制改革的不斷完善和深入，人們對醫療服務的實際需求也在不斷的增多，在醫院內實施優質護理服務對護理人員整體素質的提高和護理服務質量的增強具有積極的促進作用，進而還可以提高醫院整體護理服務水平，使醫患和護患關系得到有效緩解，使患者各項負擔明顯減輕[1-2]。本次研究對心血管內科患者在治療過程中實施優質護理服務的臨床效果進行研究。現對整個研究過程匯報如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 在2010年8月――2012年8月抽取88例心血管內科患者，隨機分為對照組和觀察組。對照組患者中男26例，女18例；患者年齡24-71歲，平均年齡（41.6±1.8）歲；患心血管疾病時間8個月-13年，平均患病時間（2.7±0.6）年；觀察組患者中男25例，女19例；患者年齡26-72歲，平均年齡（41.8±1.7）歲；患心血管疾病時間10個月-12年，平均患病時間（2.9±0.8）年。抽樣研究對象在年齡、性別、患病時間等幾項自然資料方面比較均無顯著組間差異（P>0.05），可進一步進行科學比較研究。
1.2 方法
1.2.1 對照組護理方式 兩組心血管內科患者均在常規臨床治療措施的基礎上，接受基礎的臨床護理，主要包括：通過宣傳單、圖片宣傳、視頻演示以及口頭講解等方式實施的健康教育，同時，護理人員應詳細耐心地回答患者各項疑問，保證患者更加積極主動地配合臨床治療和護理。
1.2.2 觀察組護理方式 觀察組患者在上述常規臨床護理措施的基礎上，接受優質護理服務，主要程序為：患者入院當天，護理人員應向患者介紹科室內基本情況，說明責任護士和主治醫師的基本資料，指導患者掌握醫院在患者陪護和日常作息等方面的基本知識，為患者制定臨床護理路徑表，并向患者詳細解釋說明臨床護理方案，對患者基本情況進行全面準確評估，幫助患者全面接受臨床檢查。患者入院第二天，護理人員應向其說明心血管內科疾病的相關臨床治療方法、誘發原因、臨床表現以及其他相關知識，指導患者掌握基本自我檢測的基本方法，告知患者若其出現任何不適感需立即告知責任護士和主治醫師，避免病情的進一步惡化并造成不良后果。患者入院第三天，護理人員應依據患者自身情況和病情的嚴重程度，為患者制定運動護理和飲食治療方案，以及相關的注意事項，告知患者嚴格執行運動護理和飲食護理方案的重要意義，從而保證患者的遵醫行為，實現患者治療和護理依從性的不斷提高。患者入院5至6天后，護理人員應向患者及其家屬說明藥物治療方案、具體實施方法以及藥物治療的主要目的，使其掌握藥物治療過程中可能出現的不良反應癥狀，以及相關的注意事項，指導患者學會不良反應癥狀的相關處理方法。患者入院7至8天后，護理人員應向患者說明患者自我護理措施，使其能夠積極預防和冷靜處理可能出現的并發癥癥狀。患者入院9至10天后，護理人員應向患者及其家屬說明出院后各項家庭護理措施的實施方法，囑患者出院后密切監測病情變化，囑患者定期到院接受復查，并認識到及時復查的重要意義。
1.3 觀察指標 將兩組研究對象的心血管疾病控制效果、癥狀控制時間、接受治療總時間、不良反應率等情況作為觀察指標進行對比。
1.4 治療效果評價方法 臨床治愈：病情表現徹底消失，心電圖等相關檢查指標恢復正常；有效：病情表現明顯好轉，心電圖等相關檢查指標與治療前比較改善幅度超過50%；無效：病情表現沒有任何好轉，心電圖等相關檢查指標沒有任何改善，或病情進一步加重[3]。
1.5 數據處理 本次研究所得數據資料均采用統計學軟件SPSS18.0進行處理，以均數加減標準差形式（χ±s）表示計量資料，對計數資料和組間對比分別進行t檢驗和X2檢驗，當P
2 結 果
2.1 心血管疾病控制效果 對照組經常規護理后有12例患者的心血管疾病達到臨床治愈效果，有19例患者治療有效，有13例患者治療無效，心血管疾病治療有效率70.5%；觀察組經優質護理后有17例患者的心血管疾病達到臨床治愈效果，有23例患者治療有效，有4例患者治療無效，心血管疾病治療有效率90.9%。兩組患者心血管疾病治療效果組間差異有統計學意義（P
2.3 不良反應率 有12例對照組患者治療期間出現不良反應，不良反應率達到27.3%；有2例觀察組患者治療期間出現不良反應，不良反應率達到4.5%。兩組不良反應率組間差異有顯著統計學意義（P
3 體 會
在心血管內科患者臨床治療和護理過程中應用優質護理服務，具有下述顯著的優勢：第一，有助于緩解患者的不良情緒。優質護理服務措施實施后，患者能夠對疾病相關知識形成更加深入的認識，并有助于患者各項需求的滿足，因而能夠保證患者更加積極主動地配合護理人員的護理措施。同時，通過深化患者對于疾病知識的認識，也有助于其對各種不良反應癥狀的及時發現和冷靜處理。第二，有助于和諧護患關系的建立。在心血管內科實施優質護理服務后，護患之間能夠實現更加有效的溝通，進而有助于其護理滿意度的提高。第三，有助于臨床護理工作的順利開展。優質護理服務措施的應用能夠為臨床護理工作的順利開展提供保證，同時能夠顯著提高整個臨床護理過程的時限性、可視性、預見性、針對性和計劃性，保證心血管內科護理工作成為一項常規化、制度化的過程。
綜上所述，優質護理服務工作的實施可以使各級的護理人員更好、更快地融入自己的工作崗位當中去，使其綜合業務素質和工作效率明顯提高。另一方面，積極開展優質護理服務工作，可以使患者能加切實的感受到醫院醫療和護理服務的人性化，還能夠得到一定健康教育知識，使患者對護理服務工作的滿意度提高，減少醫療糾紛[4]。
參考文獻
[1] 郭燕紅.衛生部加強臨床護理工作相關文件的背景介紹及解讀[J].中國護理管理，2010，10（3）：9-10.
[2] 羅玉紅，劉沛珍，柯志麗.優質護理服務示范工程的實施體會[J].護理學，2010，17（12）：26.
[關鍵詞]基層中醫醫院；綜合內科病房；優質護理服務；效果評價
[中圖分類號]R770.4
[文獻標識碼]A
[文章編號]1674-0742（2013）06{b）―0171-02
該院為一所基層中醫醫院，隨著技術、設備力量的不斷發展，加上城鎮居民及新農合醫療保險的普及，該院近年來收住院人次不斷增加，作為綜合內科病房，收住院患者不僅病種多，而且老年慢性病及危重患者較多，基礎護理需求大，對護理質量也有了更高的要求和期望，因此探索新的護理模式，全面提升護理質量勢在必行。為了探討基層中醫醫院綜合內科病房開展優質護理服務的臨床價值，該院內科病房自2012年1月正式開展優質護理服務，通過改進護理模式，規范護理行為，重視護理細節，為不同患者提供全程、高效、優質的護理服務，有效提升了護理質量，不但促進了患者的康復，而且顯著提高了患者對護理工作的滿意度，使護患關系更加和諧。現將優質護理服務措施及效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該院綜合內科病房自2012年1月正式開展優質護理服務，開放床位數52張，床位使用率達100%，其中護士長1名，護理人員24名，床護比>1：0.48，職稱：主管護師10名，護師9名，護士6名；分層級：責任組長4名，高級護士6名，初級護士10名，助理護士4名；年齡20―43歲，平均29.6歲；學歷：大專以上21名，中專4名。
1.2優質護理服務措施
1.2.1落實基礎護理夯實基礎護理。是開展優質護理服務的基本要求，具體內容包括：①落實初入院的“六個一”：一個親切的微小，一聲真誠的問候，一杯開水，一次翔實的入院宣教，一次全面的入院評估，落實好第一頓飯。②落實住院期間的“五落實”：落實干凈舒適的住院環境，床鋪被褥整潔松軟；落實飲食指導，因人而異、因病而異制定個體化的食譜；落實晨晚間護理，保持病室、病床及患者三整潔；落實操作前后的指導；落實外出陪檢，確保及時檢查。③落實出院時的“四有”：有責任護士詳細進行口頭和書面出院指導：有專人進行護理滿意度調查；有專人協助患者整理行李并送出病區外；有責任護士負責出院患者的電話隨訪，繼續進行飲食及功能鍛煉指導。
1.2.2提供親情服務優質護理服務倡導“以人為本”，注重人文關懷，為患者提供親情服務，以滿足患者及家屬身心及社會方面的需求。為了方便住院患者，我們購買了電吹風、洗頭枕、毛巾、微波爐、飲水機、紙杯、衛生紙、暖手寶，病區內安裝了電開水爐，24h供應熱水，極大地滿足了患者的生活需要。創建家庭式病房，只要不對病情造成影響，我們允許患者適度裝飾病房，如在床頭桌上擺放鮮花，讓患者感受到家的溫馨。所有護理人員均要求具有良好的職業道德素養，上崗時均要求微笑服務，對所有患者均一視同仁，尊重患者，根據其職務及年齡采取合適的稱呼，不可直呼其姓名或床號，讓患者充分感受到人文關懷：病區走廊及開水間設有醒目的“防跌倒”標志，提醒患者注意安全；老年患者需做檢查時，由護理人員護送其乘坐電梯到所需樓層進行檢查，行走困難或病情較重的患者可使用輪椅或平車推送檢查，以防患者長時間尋找檢查科室或等候檢查時發生病情變化：當患者因檢查或治療而緊張時，護理人員可適度撫觸患者的身體，給患者以安慰，緩解患者緊張心理，安心接受檢查或治療。
1.2.3突出中醫護理特色積極開展富有中醫特色的護理技術，如艾條灸、拔火罐、耳穴壓豆、中藥貼敷、中藥灌腸、中藥熏蒸等，我們為腸梗阻患者實施中藥灌腸并吳茱萸神闕穴熱敷，為尿潴留患者實施耳穴壓豆，為便秘患者采取拔火罐，為腹瀉及哮喘患者采取中藥貼敷等，由于這些中醫護理技術舒適、安全，臨床效果好，費用報銷比例大，深受患者的歡迎。大力推廣中醫膳食治療方法，根據患者病情不同、季節不同指導患者進食具有治療及保健作用的中藥膳食粥，如為水腫患者推薦具有利尿作用的芡實茯苓粥，為貧血患者推薦具有補血作用的阿膠當歸糯米粥等，為胃炎患者推薦具有溫胃養胃作用的紫菜南瓜粥等，根據不同季節為患者提供人人皆宜的四季養生茶，有效促進了疾病的康復。為失眠患者實施穴位按摩及耳穴壓豆，避免了長期服用鎮靜藥帶來的副作用。中藥足部熏洗可祛風除濕，疏通腠理，活血化瘀，對于下肢周圍血管病變及糖尿病足患者有非常顯著的效果，我們選在患者入睡前實施，既增加了患者的舒適度，又有助于促進患者入睡。此外，我們為中風恢復期的患者設計簡單易學的中醫康復保健操，促進了患者肢體功能的恢復及自理能力的提高。
1.2.4強化健康教育對患者加強飲食、情志等方面的健康教育，促使患者主動遵從有利于疾病恢復的注意事項，提高治療的依從性，是促進疾病恢復的重要條件。張仲景云：“所食之味……若得宜則益體，害則成疾。”可見加強飲食宜忌的健康教育的重要性。七情內傷，情志失調，則導致疏泄不利，不利于病情恢復，因而加強患者情志護理也非常重要，患者保持情志舒暢，樹立戰勝疾病的信心，才能“正氣存內，邪不可干”。強化健康教育，首要前提是護士要與患者建立良好的護患關系，增加患者對護士的信任感，從入院開始，護士即應將健康教育貫穿到住院全程中，如剛入院時對患者進行住院環境及作息制度、主管醫生及責任護士進行詳細介紹，耐心講解飲食、情志及安全等注意事項，可利用晨間護理的時段詢問患者病情、睡眠及飲食情況，對不符合疾病要求的不良習慣及時予以糾正，按分級護理的要求巡視病房，隨時解答患者的疑問，適時進行康復指導。健康教育形式可多樣化，如教保健操、發放疾病防治知識宣傳材料、發放運動知識小處方、在宣傳欄張貼糖尿病飲食注意事項，對同病種的患者可每周集中進行健康宣教，為不同病種患者編寫并發放系統的健康宣教資料，不同季節為不同疾病患者宣傳因人而異的中醫保健養生知識。進行健康宣教時，應注意態度熱情誠懇、語言通俗易懂，使患者感到親切，有利于密切護患關系。
1.3觀察指標
采用自行設計的患者滿意度、醫生滿意度以及中醫保健養生知識知曉率調查表對每一名出院患者進行調查，計算2012年平均患者滿意度、醫生滿意度及中醫保健養生知識知曉率，并與未正式開展優質護理服務的2011年指標作比較。
1.4統計方法
所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件包進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較行x2檢驗。
2結果
2012年實施優質護理服務后。患者滿意度及醫生滿意度明顯優于2011年度，差異有統計學意義（P
1.1收集資料收集患者一般資料包括姓名、性別、年齡、文化程度、病程，既往史、健康史、家族史等。
1.2心理測評和滿意度調查表發放由責任護士分別于入院時和出院前2天對2組進行心理測評，采用漢密爾頓抑郁量表（HAMA)和焦慮量表（SAS）進行評定。比較2組不同護理干預方式前后差異；于出院前1天向2組分別發放護理滿意度調查表78份，收回78份。
1.3護理措施：觀察組全程提供優質護理服務：按照黑龍江優質護理服務標準同時結合臨床實際。
2結果
優質護理服務后患者及家屬對醫護人員、對服務、對醫院的滿意率，“好”為“滿意”，“一般、差”為“不滿意”；2組護理干預后抑郁焦慮、認知能力差、不良從醫行為見表2。2組比較P<0.01，說明滿意度存在顯著差異,有統計學意義。
3討論
3.1負性心理相關因素分析
糖尿病病足常合并周圍血管神經病變而引起不同程度的疼痛，生活不便，且病程長，費用高，嚴重者面臨截肢的危險，據臨床觀察糖尿病足較非糖尿病足患者更易產生焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，同時因為護理服務不到位也經常會引起患者的不滿而導致這些負性情緒。研究顯示這些負性情緒反之會引起血糖升高，患者不從醫，加速糖尿病足惡化，進而產生對醫護、對醫院不滿。其護理涉及飲食、心理、運動及藥物等多學科知識，需要多層面、全方位的調護。常規整體護理有利于患者疾病康復，實踐證明優質護理更能縮短病程、提高患者滿意度、糾正患者負性情緒，提高患者生活質量，有利于疾病康復。
3.2優質護理服務措施的優點
能夠激勵護士的積極性，有效促進護士與患者之間的和諧共處，能夠讓患者更加了解護士，知道護士的辛苦與耐心。護患溝通是護患雙方溝通的過程，是雙方對醫療護理活動的一種信息傳遞過程。良好的護患溝通是減輕患者身心痛苦的需要，是促進護患之間理解和支持，是提高護理效果的需要，更是構建和諧社會的需要。尤其開展“優質護理服務”后，護士增加了巡視病房的時間及與患者溝通的時間。在與患者有更多、更有效的溝通中更好地培育了優質護理服務理念、落實基礎護理及強化健康指導，提高患者的滿意度，取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，為患者制定完整、合理的護理計劃，以滿足患者生理、心理、社會、精神文化等多方面的需要，促進患者早日康復，實現真正的優質護理服務。
3.3優質護理進展
【關鍵詞】優質護理；糖尿病
隨著社會的發展現代人們生活水平不斷的提高，人口老齡化及肥胖率的也逐漸的增加，而糖尿病的發生率也逐年上升。到目前為止，我國糖尿病人數則已在3000萬以上，成為心血管和腫瘤兩大疾病之后的第三位“健康殺手”[1]。糖尿病是一種臨床表現為慢性血糖水平增高為的長期代謝性疾病，糖尿病可以出現嚴重的并發癥，繼而對患者的健康以及家庭和社會帶來極大的負擔和影響。優質護理服務的重要核心和本質是以患者為中心。在護理工作態度、護理管理理念、護理工作程序等方面處處體現“以人為本，以病人為中心”的優質護理服務，筆者現將優質護理服務在糖尿病護理中的應用效果報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料選取我院2012年1月至2012年12月臨床收治的100例糖尿病患者進行分析討論，其中男性患者49例，女性患者51例，年齡在37-88歲，平均年齡（54.71±2.04）歲。其中I型糖尿病的患者37例，II型糖尿病的患者63例。合并高血壓的患者45例，合并冠心病的患者32例，合并腎功能不全的患者12例。隨機將其平均分為兩組，一組患者實施常規的護理措施為對照組，另一組患者實施有效的優質護理服務措施為觀察組，兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀以及病程一般資料相比較無臨床顯著差異，無統計學意義（P>0.05）具有臨床可比性。
1.2方法全部患者經辦住院手續，到達我科辦理住院，安排病房進行護理評估，通知醫生，遵醫囑給予正確的藥物治療，對照組實施常規的護理措施，觀察組患者給予實施優質護理措施。
1.3效果評定在患者出院時進行兩組糖尿病患者的家屬滿意度及護理質量進行問卷調查結果比較。
1.4統計學數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析統計，其中P
2結果
兩組患者經治療和護理后比較，觀察組在患者滿意度以及護理質量方面均優于對照組，比較差異顯著（P
3討論
3.1優質護理服務的具體實施
3.1.1對護士進行合理分工、分層使用、彈性排班，減少交接班次數，有利于責任護士對患者提供全程、連續的護理服務，實行包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護理具體落實到每班每人，加強晨晚間護理。每天落實所分管病人的所有治療和護理，基礎護理和生活護理等。辦公班護士為其辦理入院手續通知醫生責任護士處理，并上傳下達醫囑，責班護士進行宣教和疾病宣教，落實各項醫囑，負責晨間護理、口腔護理、會陰護理、手腳指甲，頭發清潔與處理，翻身叩背，進行術后活動指導，功能鍛煉，飲食指導，出院前的宣教。
3.1.2簡化護理文件書寫，節省工作時間優質護理服務開展后制定專用護理記錄單，簡化一些傳統的護理書寫程序，節約護理工作時間，把更多時間及精力留給為患者服務。
3.1.3健康宣教指導臨床上普通胰島素皮下注射為餐前30min使用，而有的臨床結果表明餐前15min皮下注射較餐前30min治療效果更好。對于夜間血高或者胰島功能差的患者，可將胰島素的注射時間改為餐前lh注射[2]。臨床上要掌握不同患者的血糖波動情況來決定胰島素的準確注射時間。護士應嚴格指導患者按醫囑正確服藥，并根據血壓和血糖監測結果合理用藥；降壓藥多為控制劑和緩解劑，切忌勿嚼服應該整片服用；磺脲類藥物應餐前半小時服用；雙胍類應在餐后服用，α-糖酐酶抑制劑應在進餐第一口服用[3]。
3.2實施優質護理服務的意義優質護理服務的應用可提高患者對護理工作的滿意度：患者對護理服務滿意度是指患者所期望的理想護理和其實際接受的護理質量之間相比較的程度，它是評價護理最終質量的一項重要指標。優質護理服務可提高護士對護理工作的滿意度：護理工作滿意度是護士對自己的工作或工作經歷的評價所產生的情緒反應。護理管理中建立健全護理工作流程，加強護士的培訓，使護士的各項技能得到提高，工作效率大大提升。
在糖尿病患者實施優質護理服務，在護理工作過程中為患者從精神上的、心理上和情感上提供全面的服務，耐心體貼與患者交流，和藥物治療一起治療身體上的疾病[4]。最終有效的預防和減少并發癥的發生率、降低患者的致殘率和病死率。本研究表明人性化服務在糖尿病護理中的應用使患者及家屬的滿意度，護理質量方面均提高，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]李鶴.內科護士對糖尿病防治知識掌握情況調查[J].中國誤診學雜志，2011，11（8）：2006.
[2]陸彩萍.淺議人性化護理在護理工作中的運用[J].祝您健康新醫藥，2010，3（4）：72.
【關鍵詞】消毒供應中心，優質服務，提高臨床服務
隨著現代化醫學科學的發展，新技術、新療法不斷地應用于臨床，而在“服務與技術并重”的今天，提供優質的服務質量、建立方便周到的服務措施等，這些超乎物質之外的作用也是不可忽視的，服務質量的提高勢在必行。作為醫護后勤保障和支持的供應室雖然不能直接服務于病人，但可以為臨床護士提供物質和時間上的保障，使她們能夠順利有效的開展“示范工程活動”。我院消毒供應中心結合醫院的實際情況，充分發揮人的主觀能動性，以科學、規范的態度，切實可行的護理服務措施服務于臨床，取得了較滿意的評價。現報告如下。
1嚴格基礎管理工作，保證基本服務質量
1.1健全管理制度消毒供應的質量直接影響醫療護理質量和病人的健康狀況，為了增強供應管理的規范性，我科實行制度化管理，制定切實可行的規章制度，責任明確，在不同的工作區域內，實行崗位責任制［1］。如包裝器械時，我們在器械包的標簽上注明操作者的姓名和打包時間，以便于發生缺陷時，及時查對，責任到人；清洗班在清洗器械時，如需要手工清洗的器械，完全按照“沖洗酶浸泡清洗消毒液浸泡消毒純水（蒸餾水）沖凈”步驟進行，如在包裝時發現清洗不合格的器械，立即退回清洗間，重新清洗。由于有科學的管理模式及完善的規章制度，從而保證了供應工作的基本服務質量。
1.2保證供應物品質量 消毒供應中心是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，供應室的每一位工作人員要以嚴謹的科學態度，充分認識到其工作質量直接影響醫療護理的質量，又與院內感染，熱原反應的發生密切相關，因此回收的器械徹底的清洗是合格滅菌的前提。我科制定各種醫療器械各種醫療器械清洗質量日常監測的記錄本，對金屬器械、穿刺針、管道內等，設置質控小組進行隨時檢查并簽名。為實施護理優質服務提供可靠的質量安全保障。
1.3醫院感染科每月不定期對供應室的內外環境及無菌物品抽樣檢查，無菌區護士手、物體表面及空氣中的細菌菌落數、器械包抽樣等，感染科認真的監督工作，進一步保障供應物品的質量安全。
2應用創新服務理念，開展溫馨服務
2.1規范服務用語 為切實做到文明禮貌服務，在物品回收和無菌發放兩個窗口，制定物品交換時相關文明用語和禁語。如有“四聲”即：接電話時有問候聲，下送回收物品時有請聲，操作失誤時有歉聲，物品交換完畢時有再見聲。從首句問候至終末告別，規范和優化專科服務，讓一線科室在此過程中感受服務的溫馨，感受到彼此的尊敬。
2.2堅持主動供應的原則為了提供方便、快捷、安全、溫馨的物流通道，我科長期堅持主動供應的原則，根據科室的需要和供應的可能，采取預約供應和臨時供應兩種方法服務臨床：（1）預約供應：臨床科可根據科室所用物品，提前半天寫好預約清單，交給我科下送組帶回，或其他方法如電話預約的方式通知我科，所需物品在下次下送時供應。（2）臨時供應：有臨時治療，或特殊情況需用物品，臨床科可隨時到我科登記借用。如遇緊急搶救，我科可直接送至現場，保證臨床一線的工作。如在下班后，臨床若有需要，保持電話聯系，隨叫隨到。
2.3換位思考，從細節處搶先想到、做到、做好［2］
2.3.1依據醫護人員的操作先后順序，配置器械時，按照手術先后順序從左到右的順序排放器械。
2.3.2如為方便氣管切開護理操作，利用規格為10 cm×8 cm×8 cm 層紗布，并在紗布一側中央剪一“Y”型小口，方便操作使用。
2.3.3根據臨床需要配置診療包等，方便臨床使用。
3及時了解臨床科的真正所需 每月堅持滿意度調查 及時掌握護理信息所有工作人員積極學習臨床護理新知識，掌握各科護理動態和特點，增進與病區的溝通，與臨床護士建立良好的合作關系，建立了專用登記本，每月至少向臨床科室發放滿意度調查問卷一次，針對供應的服務項目、服務態度、服務質量等，要求臨床科室做出客觀的評價。對于評價的結果，護士長召開護理組會議，反饋科室信息，評估存在或潛在問題，展開討論，并做出相應可行的改進措施。及時了解各個病區、科室征求對物品供應方面的意見和建議，了解物品質量及使用情況，針對反饋意見及時調整供應室的工作，以滿足臨床需要。
4嚴格把握好代消毒滅菌物品的質量關 我科除了負責全院無菌物品的供應以外，同時承擔著臨床科物品的代消毒滅菌工作。對于科室代消毒滅菌物品，我科予以嚴格的把關，對包的大小、包布的質地、厚度、潔凈度以及是否完好；有篩孔的消毒容器，外觀是否完整且清潔干燥無異味；各類消毒器械桶是否完好無破損；科室名稱物品是否有清晰標志等有相關要求。臨床科室將代消毒滅菌物品放在回收桶內，由下收人員在規定時間內與高壓物品一同回收，并做好登記，同時按照要求例行檢查，合格后方可進入消毒室消毒，不合格者，一律拒絕，退還科室。
小結，消毒供應中心開展優質護理服務以來，不但能把護士從繁重的非護理工作中脫離出來，還提高了供應中心工作人員的職業成就感，體現了自身的專業價值，同時促進臨床科室與消毒供應中心的默契配合，為患者提供滿意服務。消毒供應中心人員整體素質大弧度提升，人員價值得以體現，服務幾乎無投訴。消毒供應中心開展優質護理服務以來，調動了工作人員的積極性和創造性，提高了護理工作質量，提升了消毒供應中心護理服務品質及誠信度。工作缺陷明顯下降，工作效率提高，臨床滿意度明顯上升。消毒供應中心開展優質護理服務以來，它的價值是在具體行動中體現出來，在與臨床建立良好合作關系的基礎上，發展更加快捷、安全、周到的服務體系，同時也順應了現代醫學模式的發展。在未來的物品供應工作中，我科會將服務理念向更高一層推進，在實踐中感受服務的精髓，進一步培養創新意識，在服務崗位上扮演更佳的自我。
參考文獻
［1］張京蘭，優質服務在消毒供應室應用體會.健康必讀，2011,7.