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導語：在青少年心理問題建議的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
（新鄉學院，河南 新鄉 453004）
摘 要：青少年是一個人成長的最為迅速的一個階段，這個階段不論是在身體上還是在心智上都開始飛速地發展.因為這個階段青少年自身的特點，再加上當今家長和教師往往只注重青少年的學習成績，忽視了對其心理的疏導，所以極容易出現各種心理問題.青少年心理咨詢是解決其心理問題的重要手段之一，所以其有效性十分重要.本文從青少年心理咨詢的相關概念切入話題，分析當前心理咨詢評價的相關情況，進而當前青少年心理咨詢的效果評價進行探討.
關鍵詞 ：青少年；心理咨詢；效果評價
中圖分類號：G445文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）08-0083-02
青少年是祖國的未來和希望，這句口號已經喊了很長時間了，但是各方面對于青少年的要求卻總是在學業上，忽視了青少年的心理健康、信仰塑造和情感交流.這種要求的弊端已經無數次地顯現出來，很多青少年長大以后具備扎實的科學文化知識，卻在性格上存在各種缺陷，相當一部分青少年大學畢業后久久不能融入社會.近些年來，無論是家長還是學校亦或是社會都已經意識到了青少年心理健康的重要性，開始注重青少年的心理疏導和指引.心理咨詢就是一種不會讓青少年產生抵觸情緒的，并且能夠讓其主動進行心理交流的活動.
1 青少年心理咨詢概述
1.1 青少年心理健康的重要性
青少年的心理健康有著十分重要的意義.
首先，青少年的心理健康能夠讓其日常生活和學習更加有效率.青少年階段，最重要的任務還是科學文化知識的學習，這是以后能夠在社會上立足的根本.只有心理健康才能夠讓其生活和學習都更有效率.恐懼、焦慮、過分興奮、憤怒這些情緒都會讓學生根本無法正常生活，遑論學習.
其次，青少年的心理健康對其人生的發展有著至關重要的決定性作用.俗話說，性格決定命運，其實好的性格和不好的性格都是心理健康與否的體現.青少年在這個年齡段的心理健康直接影響著未來的性格發展，對其以后在社會中立足是起著十分重要的作用的，這種心理方面的因素對于其在社會上的立足甚至有些時候會高于本身的科學文化知識水平.
再次，青少年的心理健康是維護家庭和諧、學校和諧、社會和諧的重要保障.青少年可以說是最為重要的一個層次，因為他們擔負的是祖國的未來，是民族的希望.那么青少年的心理健康就會收到廣泛的重視.青少年的心理健康了，能夠讓家長和學校放心，更能夠營造和諧的家庭氛圍和學校的學習氣氛.
1.2 青少年心理咨詢的概念
心理咨詢指的是咨詢者認為或者實際出現心理上的疑惑或者問題，主動或者被動地前往專業的咨詢機構或者尋找專業的心理咨詢專家甚至僅僅是尋找愿意吐露心扉的其他人進行交流，尋求幫助，并且專業的人士給予其幫助的過程.青少年的心理咨詢在概念上基本沒有大的差別，只是將心理咨詢的主體縮小解釋為青少年.
心理咨詢并不是心理治療，首先心理咨詢并不一定有心理疾病，也可能僅僅是對自己的情緒、思想無法把握，以青少年所在年齡段的閱歷無法明白這種情緒和思想從何而來又會對自己產生什么影響，所以需要向他人吐露.而心理治療則必須要求青少年有嚴重的心理疾病.其次，心理咨詢主要是一種疏導和幫助，而心理治療則更加注重“矯正治療”這一過程.
2 心理咨詢效果評價概述
2.1 影響心理咨詢效果的因素
影響心理咨詢效果的因素有很多，既有主觀的，又有客觀的；既有具體實在的，又有抽象的.較為重要的幾個影響因素如下：
第一，咨詢者本身的基本情況.這個基本情況包括了自己的性格、認知程度、世界觀、人生觀和價值觀等.這里主要指的是咨詢者自身的因素，并不包括外界對其的影響.性格影響效果并沒有一個固定的標準，并不是相對活潑的孩子就會比內斂沉默的孩子咨詢的效果要好，也可能內斂的孩子更能夠領會咨詢師的意見和建議.三觀對于心理咨詢的影響毋庸置疑，因為心理咨詢就是正確三觀的灌輸，三觀沒有偏差的青少年自然效果就會更好一些.認知程度也是非常重要的評價因素，青少年能否對自身的心理狀況有正確的認知也是影響心理咨詢評價效果的因素.
第二，心理咨詢的主動性.一般來說，能夠主動去進行心理咨詢的青少年往往咨詢效果較好，因為既然主動去咨詢，心理對心理咨詢是不排斥甚至是較為看重的，那么咨詢的效果就會較好.而被動咨詢的往往效果就較差，這是因為在被動咨詢者心里并沒有意識到自己有心理問題或者有去進行心理咨詢的必要，那么效果自然也不會太好.當然這個也并不絕對，在某些情況下，被動咨詢者被家長或者教師要求去咨詢并不是因為自己沒有發現問題，而是礙于面子等這方面的性格原因，那么主動和被動并不能成為咨詢效果的絕對評價要素.
第三，咨詢師本身的水平和技巧.毋庸置疑，咨詢師在心理咨詢的效果評價中是占據著十分重要的位置的.咨詢師心理咨詢知識的扎實與否，心理咨詢的技巧是否巧妙都會影響實際效果.扎實的心理咨詢知識是進行心理咨詢的基礎，只有具有專業的知識，才能夠從青少年表述的只言片語中看出問題的所在并及時找出解決問題的方案.而技巧則對效果的影響更大，因為常規的理論基本上心理咨詢師都能夠掌握，但是每一個咨詢師咨訪過后，青少年能夠從中獲取益處的程度是不同的，這正是因為咨詢師本身采用的技巧各不相同.
第四，外部因素.這里主要指的是家長、學校和社會.家庭教育是學生心理塑造的最重要的影響因素，家長的知識水平和教育方法使得青少年從小就受到潛移默化的教育，那么即便出現了心理問題進行了心理咨詢，也會因為從小到大根深蒂固的理念影響其效果.學校則是青少年花費時間最多的活動的場所，學校內有大量的教師和學生，這些教師和學生的行為和意見都能夠對心理咨詢產生影響，學生更愿意去相信自己熟悉的人.至于社會，在現今時代對學生的影響越來越大，學生從社會或者網絡上見過越多的負面信息，心理咨詢的效果就會越差.
2.2 心理咨詢效果評價沿革和現狀
心理咨詢效果評價是一門并不古老的科學，它是伴隨著心理學成為一門獨立的學科而發展起來，而心理學作為獨立的學科始于19世紀末，那么效果評價也就隨之誕生并在20世紀有所發展.但是早期的心理咨詢效果評價都是單一的評價，這種評價很多，每個人的評價標準又不盡相同，所以其評價實際上并不能令人信服.直到20世紀90難帶，多元化的評價標準才開始流行起來，但是多元化的評價標準仍然沒有統一，不同的研究者對于這一評價標準各抒己見.當前心理咨詢效果評價至今并沒有一個統一的標準，仍然是研究者根據自己的研究成果和研究方法自行設定.
3 青少年心理咨詢效果評價探討
3.1 青少年心理咨詢評價過程應當注意的問題
首先，在評價的時候要綜合地、長遠地考慮，不能夠只看眼前現象.在進行青少年心理咨詢的評價時，應當長遠地看，看到青少年在咨詢后是否能夠對以后的成長和發展有幫助，而不是僅僅看到對青少年所訴問題是否解決.僅僅解決了青少年特定所訴的內容，不能夠說心理咨詢的效果就是好的，因為如果以后青少年還出現了類似的心理問題，說明被咨詢者對青少年的心理幫助并沒有落到實處.
其次，評價要注意到青少年本身的特殊性，將其與成人的心理咨詢效果區別開來.青少年與成人相比，無論是知識結構還是社會經驗，還有內心活動的情況都是大相徑庭的.對于青少年的心理咨詢效果評價要加入特定的評價要素.例如，要將家長和學校對學生的評價納入到心理咨詢效果的評標標準中去.除此之外，還要講求一些技巧.青少年在心理咨詢手應當有合適的技巧.多用開導和聆聽，盡量少用命令和要求，以免引起請少男的反感.青少年年輕氣盛，心智并未發育成熟，很容易受到情緒的影響，如果不能順著其特點進行疏導，心理咨詢的效果就無從談起.
最后，評價要客觀.某些數據上的表現和觀感上的表現是不僅一致的，這個時候在評價的時候就要對評價的結果和對青少年心理咨詢后對其的了解進行結合，不能夠過分地迷信數據，也不能夠相信自己的觀感，要綜合地去考慮這個問題，從客觀實際出發，得出真正實在的效果評價.另外，心理的評價并不是一個孤立的過程，是需要一段時間的觀察和評價的，不能夠拿著一兩次的研究數據就來確定青少年心理咨詢的效果，要進行反復的觀察和分析，以得出更為準確的結論.
3.2 青少年心理咨詢效果評價模型構建
青少年心理咨詢效果評價模型的構建要考慮到下面的幾個重要因素：
第一，研究對象.研究對象必然是青少年，兒童和成人不在青少年心理咨詢效果評價范疇之內.
第二，評價者.評價者自然是與接受心理咨詢的青少年相關的人，與其沒有聯系的人進行的評價毫無意義.評價者的范圍包括本人、家長、心理咨詢者、學校同學和老師等等.
第三，研究工具.研究工具一般是通過交流和調查問卷，進行數據的量化或者程度上的結論，對這些結論進行的總結和統計.舉例來說，OQ-45.2就是一項專業的運用于心理咨詢效果評價的研究工具.
第四，研究方法.對于心理咨詢的效果評價，自然是面對面交流和調查問卷最有效.面對面交流是針對青少年本身，通過青少年的表述來對心理咨詢效果進行評價；調查問卷則是針對與青少年相關的外部因素，最重要的就是家長和教師.因為單純地通過與青少年的交流得出的結論其實并不客觀，因為青少年對自己心理的評價不一定準確.調查問卷的內容包括但不限于下面的內容：咨詢的事項；咨詢事項對生活的影響程度；咨詢事項對人際關系的影響程度；因為咨詢的問題而導致內心不正常情緒的程度（包括痛苦、悲傷、憤怒、煩躁等等）.對這些因素設置不同層次的分數例如1-5或者1-10或者1-100，對每一個級別的數字賦予不同程度的描述，使這些因素的程度能夠一一對應.
在調查以后就要研究數據，進行分析和統計.對調查問卷中的答案進行統計并且依據相關的公式進行換算，得出一個數值或者范圍，對照這個數值或者范圍所對應的效果評價.本文僅對相關理論進行論述，具體的計算方法不再贅述.另外運用不同的研究工具得出的結論也不相同.舉例來說，采用某種研究工具，通過復雜的計算，得出經過心理咨詢后，學習和工作被咨詢事項影響的程度為2，若0~3的范圍代表心理咨詢效果較差，那么可見該次咨詢的效果在對被咨詢者學習和工作影響方面是不顯著的.
4 結語
總之，伴隨著青少年的成長，出現各種心理問題是無可避免的現實，堵不如疏，面對青少年的心理問題，應當積極引導青少年進行必要的心理咨詢.當前的心理咨詢并沒有專門的青少年心理咨詢理論，僅僅是在一般的心理咨詢基礎上進行一些能夠讓青少年接受的方法，這樣其實并不能夠做到因人而異，從實際出發.青少年的心理健康關乎其自身的成長和未來的發展，心理咨詢能夠極大地影響青少年的心理健康，所以心理咨詢的效果必須要能夠保證.當然，心理咨詢的效果評價是復雜的工程，其效果也是抽象的，也不是靠著量化的數字就能夠確定的，所以心理咨詢的研究者還應當對相關理論進行更為深入的研究，制定出系統的、統一的、科學的心理咨詢效果評價機制，讓心理咨詢成為青少年身心健康的重要保障措施，讓每一個孩子都健康成長.
參考文獻：
（1）李壽欣，張秀敏.中西方關于心理健康標準問題的探討及對我們的啟示[J].心理學探新，2001（03）.
（2）甄志平.體育與健康教育對中學生心理健康干預的實驗研究[D].北京體育大學，2004.
關鍵詞 農村青少年 心理教育 教育現狀 對策
中圖分類號：B844.2 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.11.073
Ways to Strengthen Rural Adolescent Mental Education
TAN Zhenqi， LIAO Xuefei
（Jiangxi Youth Vocational College， Nanchang， Jiangxi 330033）
Abstract Take rural young people as objects， described the current situation in the rural work undertaken by adolescent mental education， and analyzes some of the problems in the development process of psychological education in facing these issues are discussed， from the aspects of family， school and community to explore practical psychological education， we hope that through these ways to develop rural adolescent mental health， has strong psychological qualities.
Key words rural adolescent; mental education; education situation; countermeasures
0 引言
隨著我國經濟的快速發展，越來越多的農村人口涌入城市，這股潮流使農村留守青少年的數量急劇上升，引發了一系列問題，進而把農村青少年的心理教育問題推入人們的視線中。處于這一階段的青少年由于身心發展的不穩定，比較容易受到內在或環境的影響，部分出現心理上的偏差，導致了多起惡性事件的發生。本文將針對如何加強農村青少年的心理教育的問題展開討論。
1 農村青少年心理教育的現狀
在眾多心理教育工作中，青少年的心理教育受到的關注日益增多，許多學校也積極參與到心理教育的工作當中，配備心理健康教師和相應課程，建立心理咨詢的機制，幫助學生解決學習、生活上的困惑，以促進學生的全面發展。然而受多重因素的影響，當前心理教育在農村的受重視程度和落實進度都遠不及其他地區，這使得農村青少年的心理教育問題難以得到解決，從而給農村青少年的健康發展帶來負面影響。
1.1 家長縱容，青少年不予重視
如今許多家長采用寵溺、放縱的態度對待孩子，在青少年犯錯時不僅沒有及時指正教導，還加以寬慰，使這些青少年無法認識到自身的錯誤，在認知上出現偏差，滋生心理問題。此外在一些單親（或父母外出務工）的家庭中，父母對青少年缺少關愛，常出現家長對孩子不聞不問，一無所知的現象，由于缺少溝通交流，家長不能了解青少年的心理健康狀況，變相地縱容了青少年的言行。而青少年本身正處于轉向成熟的過渡期，缺少辨別能力和與人交流的興趣，缺乏相應的心理健康指導和知識，因此在遇到心理上的困惑時往往得不到解決。
1.2 農村學校師資力量不足
經濟水平決定了一個地區的教育水平，農村地區的經濟水平相對落后于城市，教育水平也不高，主要表現在教育設施和教師資源的匱乏上。大多數農村學校受到辦學條件的限制，并沒有配備專業的心理教師，也沒有開設關于心理教育的課程。部分學校雖然設有心理教師，但多為業余人員，這些人員沒有接受過專業的學習和訓練，雖然他們能夠為學生解決一些簡單的心理問題，但是因水平有限，在遇到較復雜的情況時，無法提出有效的解決方案，幫助學生保持健康的心態;同時，由于不具備系統的專業知識，這些教師不能向學生完整地教授心理知識，不利于學生對心理課程的學習。
1.3 心理教育課程實用性不強
這個問題不僅僅存在于農村學校當中，在我國其他地區也是普遍存在的一個問題。受傳統教育模式和應試教育觀念的深刻影響，很多學校對這一課程的態度并無特別之處，而是將其當作一門普通的、需要納入考試范圍的課程，這造成了學生在學習這門課程時抱著應對考試的目的而進行學習的情況。把心理教育當作一門考試對待，無法引起學生的興趣;達不到教學目的，這門課程就失去了設置的意義。學生、教師、學校對心理教育課程的認識都浮于表面，概念模糊，致使該課程的教學難以取得預想中的成果。
1.4 農村地區對心理教育重視程度不足
雖然人們的思想觀念隨著社會的發展有了明顯的轉變，但在農村地區，受傳統思想禁錮的人比比皆是;他們對新事物的接受能力較差，思想落后陳舊，加上受教育水平不高，對心理教育缺乏正確的認識，沒有意識到心理教育在人的成長、發展過程中的重要地位和作用。農村地區的人們同樣會遭遇心理問題的困擾，因各種原因產生心理問題的農村青少年并不在少數，但鮮有人正確對待這些問題并及時采取相應的措施，而是放任其發展，沒有及時求助。
1.5 農村地區相關部門工作不到位
人們的思想觀念難以得到轉變，這在一定程度上和各地有關部門的工作不到位有關系。盡管國家在不斷加強對青少年實施心理教育的力度，但很多地區的部門只是采取了“形式主義”的做法，只做表面功夫，并沒有開展切實有效的實踐和活動，對學生開展心理教育活動也是空談。心理教育工作得不到當地部門的重視，在落實上遇到困難，無法順利實行，最終導致這項工作沒有取得良好的效果。
2 加強農村青少年心理教育的必要性
青少年時期是人生關鍵的轉變和重要的發展時期。心理教育一直是我們關注并熱烈討論的一個焦點，但我們對這個焦點的付出又遠遠不足，尤其是在青少年心理教育的方面。青少年的心理發育尚未成熟，在這一階段容易受到誘惑、誤導，甚至走上歧路;而這一階段也是塑造青少年良好心態以及正確人生觀、世界觀和價值觀的絕佳時期，如果予以青少年正確、積極的指導，能夠促進其日后的良好發展，因此需要人們給予更多的關愛和幫助。
加強青少年心理教育是適應了國家和社會需求的表現。青少年是國家的希望，是國家培養的重要對象之一，日后定要參與到一系列的建設工作當中，而要培養出性格健全、心理健康的人才，就要在此階段結合心理教育，給青少年予耐心的引導，使其成長為國家需要的人才。
農村地區的青少年不比城市地區的青少年，他們承受的壓力類型較多，也因為不具備相應的條件，缺少心理上的指導，在一定程度上更容易出現心理問題，且愈演愈烈，因此加強農村青少年的心理教育十分有必要。
3 加強農村青少年心理教育的途徑
3.1 加強家庭間的溝通和交流
首先，家長在對孩子的態度上要把握合適的度，可以寵愛，但是盡量避免溺愛，溺愛孩子容易使其養成驕縱的性格，以自我為中心，不顧及他人的感受;這既不利于孩子和別人保持良好的人際交往關系，也不利于其心理的健康發展。其次，單親家庭或家長外出務工家庭的家長應該經常與孩子保持聯系，盡可能地與孩子產生直接的、面對面的接觸，增加同孩子的親密感，在實在無法會面的情況下，多采用通話等方式向孩子表達自己的關心，借此了解孩子的想法和心理狀況。最后，家長要注意培養孩子對健康心理的認識能力及對心理問題的重視，在增加自身能力水平的前提下，正確指導孩子解決問題，排解困難;予其更多的關心，同孩子保持融洽的對話關系。
3.2 強化教師隊伍建設
農村地區經濟普遍落后，因此國家在予以農村青少年心理教育工作重視的同時，要加強對農村地區教育事業的投入，進行專門的撥款，并保證款項能夠物盡其用，也可呼吁或組織相關人員到農村進行支教、指導，幫助農村學校推行心理教育工作。學校自身也可進行款項的申請，或求助于社會，在擁有足夠資本的條件下，完善學校的教學設施，并吸納專業的心理指導教師，完善學校的教師隊伍，為學生提供專業的指導和教學。對于一些農村學校中非專業的任課教師，學校可在能力范圍之內為其提供培訓機會，或提高對教師的要求，進而督促這些教師進行相關知識的學習，提升自己的專業素養。
3.3 增強課程的實用性
學校和教師要正確認識心理教育這門課程，不能將心理教育單純地看做需要考試的內容，了解心理教育在青少年成長過程中的重要地位，并向學生準確地描述該課程的內容、教學目的以及作用，促使學生重視心理教育，對該課程形成一個系統且準確的認識。同時，教師要改善教學手段，結合多媒體等教學設施的使用教學，或在學生間展開實踐活動，主動與學生交流，以激發學生的學習興趣、動力，使教學內容滲透到學生的日常生活中，從而提高教學效果。
3.4 加大心理教育在農村的宣傳力度
要改變農村地區的落后思想觀念，需要展開大量的宣傳工作，宣傳工作可由學校進行，也可以依靠當地的有關部門來開展。學校方面可通過家長會、出墻報，或給學生發放傳單等方式，向學生和家長宣傳心理教育工作;多與家長進行溝通，借助家長的力量，共同完成青少年的心理教育工作。各地的有關部門要多開展大型的宣傳活動，可采用文藝表演、干部下訪等活動形式，向廣大村民灌輸關于心理教育的知識，以促進人們思想上的改變，發展其接受新事物的能力;社會對青少年的心理會產生影響，這樣做能夠為青少年心理教育工作的進行營造良好的社會氛圍，促使其發展。
3.5 各部門要開展實質性的工作
各農村地區的相關部門應該積極響應國家的號召，開展實際性的工作，而不是僅僅在口頭上允諾，卻未加實施，搞形式主義。這些部門的工作開展對象應該更為全面，要包含群眾、青少年和學校這幾個方面。除了前文提到的同學校一起協作開展形式多樣的宣傳活動之外，有關部門還要舉辦相應的具有實踐價值的活動，活動同樣可與學校聯合，邀請青少年參與并與之互動，在實踐活動中完成對青少年的心理教育。此外，為當地的心理教師力所能及地提供一些培訓機會，增強心理教師對專業知識的掌握能力，提高教學水平，使其能夠為學生提供更優質的教學，促進學校心理教育工作的順利進行，緩解學校的壓力。
4 結語
青少年時期是人一生中重要的發展階段，為促進青少年心理的健康發展，家庭、學校和社會等都要承擔起相應的責任，為處在迷茫時期的青少年做正確耐心的引導，助其塑造良好的心理狀態，從而獲得長足的進步與發展。農村地區的青少年在心理上的發展要更為緩慢，再加上農村地區心理教育條件的落后，青少年長期缺乏有效的心理教育、指導，因此更需要我們的關懷和幫助;我們應多加重視農村青少年心理的發展，不斷探討和完善實行農村心理教育的方法，為他們創造良好的心理教育環境和條件。
本文是2013年江西省高等學校教學改革研究省級立項課題《改良PBL教學模式在高職生學前心理學中的應用研究》（JXJG-13-72-1）項目階段性成果
參考文獻
[1] 傅德驥.農村青少年心理健康教育的途徑[J].中國社區醫師，2010（12）：188-190.
關鍵詞：家庭；青少年；發展
目前，在我國的教育中，更多地注重對青少年進行知識教育和能力的培養，但是還有一個問題應該引起我們的重視，這也是目前社會所忽視的也是日益突出的問題，那就是對青少年心理發展的培養。影響青少年心理發展的因素有很多，下面重點談談家庭教育對青少年心理發展的影響。
家庭是一個人生活的主要環境，父母是孩子的第一任老師，所以，家庭對于孩子最初心理的形成起到了至關重要的作用。一個人從一出生就開始生活在家庭中，家庭環境、家庭成員的一言一行，家庭成員對青少年的態度和要求、家庭中的夫妻關系等對青少年的心理成長都起著重要的影響作用。
1.我們知道，家庭是社會的細胞，家庭教育在社會主義精神文明建設中，在人的一生成長中起著極為重要的作用，直接影響著人才培養的方向和質量。家庭教育有著如此重要的作用，可是破損家庭的孩子，由于家庭不正常的變故，沒有父愛或母愛和正常的家庭教育，對孩子的成長是極為不利的，更不利于孩子心理的健康發展，使他們比較孤僻、冷漠，有的比較粗暴、沖動，有的比較自卑或自暴自棄……小而言之，給學校教育帶來了特殊性，往往給班集體的形成、管理、教育帶來意料不到的困難。大而言之，將來這些孩子走上社會，他們的心理狀態將會給社會帶來危害。破損家庭的子女與其他子女不同，他們需要愛，而有的孩子是擁有了太多的愛。家庭是一個人避風的港灣，一個家庭的喜怒哀樂，直接影響到孩子的成長，一個溫暖的家庭給孩子的感覺也是溫暖的，他就會回報社會以溫暖。在社會上很多離異家庭的子女心理不健康，很多不和睦的家庭造成了孩子心理上的不快樂，俗話說，人活得就是一個心情，一個孩子長期生活在一個沒有快樂的家庭中，可以想象出這個孩子內心世界是一個什么樣子，那他會把這種心情反映到他的生活中，慢慢地就形成了一種不健康的心理。如果一個人的心情不好，做事情也就不能積極向上，據調查90%以上的不和睦家庭的青少年或多或少都有些心理問題，對于這一點應引起我們家長的重視。無論何種情況下盡可能給孩子提供一個和諧、溫暖的家庭環境。
2.在我們的家庭教育中，封建家長制的思想意識根深蒂固，至今還有所表現。在許多家庭里，家長不能平等地對待子女，沒有什么民主可言。家長不尊重子女的個性和人格，強迫子女按家長的意志行事，子女不從，輕則罵，重則打，使子女形成逆反、敵對的心理，不利于青少年心理健康的發展，孩子有了逆反的心理，家長總是怪孩子，其實我們可以采取更多的交流和溝通方式。這種封建的家庭教育、封閉的家庭教育模式，必然造就思想僵化保守、心理封閉、性格拘謹的人。
關鍵詞：青少年心理發展；家庭因素；父母教養方式
在青少年成長過程中，父母及家庭環境構成了一個復雜的系統，以一種全方位、綜合的方式影響著子女人格的發展。不同的家庭氣氛 對青少年社會化進程和行為的發展有不同的影響。本文擬從國內外關于父母教養方式的影響研究、父母教養方式的家庭因素歸因以及提高父母教養方式的策略和方法建議三個方面做簡單的分析。
一、 父母教養方式的影響研究綜述
（一） 國外父母教養方式的影響研究
20世紀60、70年代左右，美國心理學家皮克等人用談話法、測驗法等方法對美國青少年的性格特征進行了研究。研究表明：青少年性格特征的發展與父母對子女的教養態度密切相關。父母的信任、民主、容忍的態度和子女良好的人格特征的相關很高，父母的信任態度與子女的意志堅強相關很高，而家長的嚴厲態度與子女的意志堅強、情緒穩定、自發努力、友好態度等良好的性格特征均有負相關。在早期的研究中， 研究者主要關注父母教養方式對兒童社會化的影響，他們對親子關系的維度以及父母教養方式的類型做出劃分，并研究父母教養方式對青少年心理健康的影響，在關于青少年社會化的早期經驗研究中，研究者們開始以維度來描述父母對子女的教養方式。如美國心理學家西蒙茲（P.M.Symonds，1939）是最早的研究者，他把父母教養方式劃分為“接受―拒絕”和“支配―服從”兩個維度加以研究并以此說明教養方式對孩子的影響；鮑德溫（A.L.Baldwin，1955）劃分為“情感溫暖―敵意”和“依戀―干涉”兩個維度；沙弗（ E.S.Schaefer，1959）劃分為“愛―敵意”和“自主―控制”兩個維度；柏利（W.C.Becker，1964）劃分為“溫暖―敵意”和“限制―寬容”兩個維度。[1]
當代有關父母教養方式的研究主要來源于美國著名的女心理學家鮑姆林特（D.Baumrind，1967）對兒童及其家庭的研究。她對父母教養方式的界定建立在其對家庭社會化實踐研究的類型學方法基礎之上。主要教養行為因素（如溫暖、參與、成熟要求和監督等）配置的差異與程度差異，形成不同教養方式，導致青少年對父母影響的不同反應。她將父母教養方式劃分為權威型（ authoritatie style）、專制型（ authoritarian style）和寬容型（ permissie style） 三種類型。鮑姆林特發現，所有父母在管教子女時，其言行的特征都離不開管束、成熟要求、親子溝通和養育四個方面，只不過各位家長在這四個方面的程度各不相同而已。管束是指父母為子女訂下的規矩以及子女違反規矩時的處理方式；成熟要求是指父母對孩子的期望；親子溝通是指父母在教養子女時，如何與子女之間進行雙向溝通、交流；養育是指父母對子女的關愛。來自權威型家庭中的青少年具有較強的獨立性；專制型家庭中的青少年獨立性較低，社會責任感不強，而且這種影響在男性身上表現得更為明顯；寬容型家庭中的青少年缺乏自我控制和自我信任，缺乏社會責任感和獨立性，在認知和社會性發展中缺乏主動性。 [2]
（二） 國內父母教養方式的影響研究
國內學者大多從20世紀80年代開始涉足父母教養方式這一研究領域。起初的研究較為零散，取向較為單一，或從兒童性格入手，或從兒童心理衛生入手，探求有利于兒童心理發展的家庭教育形式。但其中也不乏頗具遠見的學者，他們探究父母教養方式的類型，并從父母文化素養、職業等角度分析了家長教養態度的成因。80年代，研究者多從單純類型論的角度來界定父母教養方式，如關穎將家庭教養方式歸納為嬌縱溺愛型、啟發引導型、放任自流型、因材施教型、簡單粗暴型等。[3]進入90年代，研究者對教養方式的分析出現新的變化，開始從教養方式的情感維度和行為控制維度來分析教養方式。如桑標從“接受―拒絕”和“寬容―嚴厲”兩個維度劃分母親的教養方式，從“肯定―否定”維度劃分父親的教養方式。[4]劉金花把父母教養方式分為：拒絕型、嚴厲型、溺愛型、期待型、矛盾型、分歧型；陶沙等又把父母教養方式分為七類：溺愛、忽視、專制、民主、懲罰、成就要求和教育的不一致等。[5]
近年來，隨著我國兒童青少年心理障礙發生率逐年上升，對兒童青少年心理健康狀況的研究日益受到關注。因此，國內的研究者開始把父母教養方式作為一個重要影響因子引入到這項研究中來。我國國內的學者對父母教養方式對子女心理諸方面的影響進行了大量研究。 研究表明：父母的教養方式在兒童青少年的學校社會適應及學業成績、歸因方式等方面均有著重要的影響，兒童青少年的人格偏離、高焦慮和神經質等方面的特點與父母教養方式呈顯著相關。[6]
陳曉燕（2003）對昆明市2246名中學生進行問卷調查研究發現：父母管教方式對孩子的心理健康有顯著影響。民主、嚴格、寬松的管教方式更容易培養孩子良好的心理；溺愛型的管教方式更容易導致孩子偏執情緒的出現；放任型的管教方式對孩子精神病性問題的出現有很大的影響；強制型的管教方式容易導致孩子多種不良心理問題的出現。[7]
父母教養方式對子女的心理健康、焦慮、抑郁、自尊、社會化、人格發展、問題行為的產生以及道德行為等方面產生了重要的影響， 這種影響在個體的各個成長階段都會有所體現。
二、 父母教養方式的家庭因素歸因
以往學者對北京城區2432名7―14歲在校學生的研究表明，出于有口角家庭、暴力家庭或單親家庭的兒童，其心理與行為問題檢出率均比和睦家庭者高，表現出顯著的差異。
（一）父母受教育程度與教養方式的關系
父母的教養方式會直接影響子女的心理健康，而父母教養方式又受其文化程度的影響。研究表明：父母文化程度越高，越容易自覺采取溫暖、理解、偏愛子女等積極的教養方式；文化程度越低，越容易采取拒絕、否認、懲罰嚴厲等消極的教養方式。[8]張溯在考察了東京和北京兩地母親的教育意識之后發現：母親的教育意識體現在她對孩子的教養方式和期望上，中國家庭更注重學習能力的培養而忽視孩子自立能力的培養。中日兩國母親相比，日本母親的學歷較高，有利于家庭教育的實施；中國母親的學歷一般較低，對子女的教育很難做到盡善盡美。
（二）家庭生活環境與父母教養方式的關系
調查顯示：生活在城市的青少年更多地感受到父母的情感與溫暖，也能更多地感受到父母的偏愛。[9]2012年，陶沙等人進行了一項關于“3―6歲兒童母親的教育方式及影響因素的研究”發現，母親的職業對其教育方式有顯著影響。
三、 提高父母教養方式的策略與方法建議
針對以上青少年心理發展的特點及父母教養方式的歸因，筆者對提高父母教養方式的策略與方法提出以下建議：
（一）創造良好家庭生活環境
家庭是青少年生活的主要場所，家長應該創造良好的家庭環境，使子女受到感染和熏陶，形成團結和睦的家庭氣氛，建立井井有條的生活秩序。處理好家庭成員之間的關系，養成平等交流的習慣。給予家庭每個成員公平參與的機會和尊重，鼓勵子女實踐系統性思考，分析家庭內的關系，改善心智模式，學會自我反省，學會有效地表達自己的想法，學會表達心靈，容納別人的意見，協助家庭成員規劃個人發展等。
（二）樹立正確的父母行為典范
父母是孩子的第一任教師，父母的一言一行直接影響著子女，父母必須成為子女效仿的榜樣。所以，在糾正青少年不良的行為之前，父母首先要糾正自己，制定出糾正自己問題的準則。家長在日常生活中應時時刻刻、處處檢點自己的言行，嚴于律己，以身作則，言傳身教，進行自我重塑，不斷克服并修正自身之不足。
（三）提高青少年經受挫折的能力
為了使青少年將來在紛繁復雜的各種競爭中能以強者的姿態去迎接生活、工作和學習中各種挑戰并能取勝，就得從小讓他們在實踐中進行磨練。父母對孩子的事不要包辦代替，要注意引導孩子獨立思考，從小事做起，做力所能及的事。家長要有意識的在日常生活中讓子女經受一定的拮據、生活上的饑餓、辛勤的勞動等方面的鍛煉和磨練，指導孩子直面挫折，克服對挫折的恐懼心理，教給他們戰勝挫折的方法。
（四）對青少年錯誤行為的教導要合適得體
青少年有了錯誤的言行，要對其進行適時的指導。首先要了解、掌握不良思想行為的具體情節和嚴重程度，著眼于實際的錯誤情況，指出它的危害性，糾正其不當的思想行為，使之感到羞愧和覺悟，進而產生改正錯誤的動力。批評是對子女不良思想行為的否定，對青少年來說，他們處于各方面發展的過渡時期，教導方式不當就可能對逆反心理的青少年產生嚴重的不好影響。因此不要諷刺，不要奚落，不要謾罵，不要侮辱孩子的人格、摧殘孩子的身心，要耐心地疏導，使子女明辨是非。
（五）建立良好的親子關系
建立良好的親子關系有利于與青少年交流，讓他們在心理搖擺不定的情況下得到支持。父母要和子女常談心，討論時尚資訊，要關注孩子關注的課題，與孩子的文化接軌，才有介入引導的契機。孩子最好的心理老師是父母，所以家長無論工作有多忙，都要抽出一定時間與孩子談心，幫助孩子分析、處理近日來遇到的煩惱和困惑，同時對其做得正確的事情要加以肯定，對孩子大膽思考、勤于提問、勇于探索的創新行為進行鼓勵，努力使自己成為孩子情感的歸宿。
參考文獻：
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[5]張文新.兒童社會性發展[M].北京：北京師范大學出版社，1999.
[6]安莉娟.父母教養方式對子女自尊及其要素的影響研究[D].河北師范大學碩士論文，2003.
[7]陳曉燕.昆明市中學生心理健康現狀及原因調查分析[D].云南師范大學碩士論文， 2003.
關鍵詞：父母教養方式；大學生心理危機；高校輔導員心理干預
教育的目的是什么？我國基礎教育雖然提出要培養人的能力，激發學生學習興趣，但現實的衡量標準卻是能否考上大學，高考成績的高低。很多學生的心理問題被高考的強大壓力所掩蓋，同時很多學生在高中階段被灌輸一個觀念――進入大學，萬事輕松。學生進入大學后發現有很多比自己優秀的學生，考試成績不是衡量優秀的唯一標準，大學以綜合指標進行評價。此時，我們發現，大學生群體中因為心理問題而發生的意外事件遠高于中學生。這背后的原因有哪些？高校輔導員如何及時識別心理問題、初步的心理干預成為不容回避的問題。
一、原因探析
人是社會性的動物，社會化是個體由自然人發展成為社會人的一個持續性的、伴隨人一生的過程。社會化涉及社會和個體兩個方面，家庭、學校、大眾傳播媒介、參照群體等是個體社會化的載體。父母與子女構成的家庭是社會最基本的單位，父母與子女的關系，是家庭教育中主體要素之間的關系。家庭教育是“面對面”的交往群體，家庭給予個體的非正式教育比正式教育對少年兒童發展的影響更大，在個體社會化中有著特殊的價值和作用。親子互動方式、內容不同，導致不同的家庭教育效果。造成學生心理問題的原因有很多，作為基礎性教育，家庭教育一旦出現失誤和偏差，在教育對象身上便會留下不可抹去的烙印。家庭教養方式正確與否是造成學生心理問題的重要且基礎性原因。
人們對父母教養方式的研究最早起源于對精神病和神經癥患者致病起因的探討。在臨床實踐中，越來越多的研究者發現，父母教養方式不僅與非正常心理存在著高度相關，而且對正常人的健康人格和良好社會適應能力的形成也有重要影響。①錢銘怡等相關研究發現，積極的養育方式以及懲罰嚴厲、拒絕否認行為與子女的自尊水平和自我效能感相關，而自我效能和自尊水平不僅與抑郁有關，且與個體心理健康的諸多方面廣泛存在相關關系，這一結果提示，自我效能和自尊可能是父母教養方式影響子女心理健康水平的重要中介因素。②
筆者所帶的一名學生在新生心理普中被查出為嚴重心理危機。普查資料顯示，母親積極教養方式、消極教養方式指數分別為33.32、83.36，父親積極教養方式、消極教養方式分別為42.18、90.28。該生心理問題嚴重時，輔導員通過電話溝通、當面溝通等方式反饋學生情況，并商量處理方法。通過對談話資料分析以及觀察所得：該生父母教養方式與心理普查數據一致，父母的消極教養方式遠高于積極教養方式。輔導員、學生家長和學生之間談話，學生與家長保持明顯的距離感，躲避父母眼光很少與父母正視。當談到該生入學前的學習和心理狀況時，其父親表示并不問其學習狀況，只是告訴他考不上大學就沒什么本事，必須要好好學習，對學生心理發展狀況的描述籠統而模糊。研究表明，父親懲罰嚴厲會構成對人格偏離的影響。一方面，從遺傳角度出發，父親所具有的懲罰嚴厲的教育方式往往也是他們自身性格的一種體現，而這種性格可能有其生物基礎，能進一步遺傳給下一代。另一方面，父親對子女的懲罰嚴厲會讓子女對父親產生嚴重的對立情緒和逆反心理，情緒變得不穩定、暴躁，而且往往用父親對待自己的態度對待他人，把對父親的對產情緒移植到他人身人，甚至擴大到整個社會。③
心理咨詢師復診時認為該生應中止學習，立即接受治療，父母并非以婉轉可以讓學生接受的方式告知具體情況，而是直接將問題拋給學生，讓其根據自己的病情決定是繼續讀書還是中斷學業接受治療，這一舉措使得該生在親子關系中完全被孤立，雙方成對立面，此時家長并未考慮到其心理狀況以及心理壓力。錢銘怡、肖廣蘭（1998）通過對青少年心理健康水平、自我效能、自尊與父母教養方式的相關研究發現，自我效能和自尊可能是父母養育方式影響子女心理健康水平的重要中介因素。當父母對子女給予更多關心、溫暖與理解時，有助于子女形成較高水平的自尊及具有較高自我效能感，而這有助于更好地調整自己的行為和心境，減少面對困難挫折時的軀體化傾向、神經癥性及精神病性反應等。反之，負性的養育方式則不利于個體自尊自我效能感的形成。④“青出于藍而勝于藍”是父母對子女最大的期望，父母對子女的撫育既有生理層面，也有社會層面，但若不了解子女心理，不注意與子女心理層面的溝通，而是一味的將自己的意志強加于子女身上，將子女當成自己的附屬品，容易引起子女與父母之間的沖突，沖突既有外顯的，又有內隱的，而最不良的影響是子女可能喪失自我。
二、應對措施探究
家庭教育的失誤和偏差在學校教育和社會教育中很難彌補或剔除，當學生中出現心理危機學生時，作為高校輔導員應本著“關愛為主，挽救學生”的原則處理此類問題。具體可以從下幾方面著手：
1.收集信息，與社會支持力量建立聯系
輔導員是大學生在校接觸最多的教育者，對于心理危機學生，輔導員應快速、詳盡的收集該學生的信息。入學前特殊的學習、生活與家庭教育狀況，是造成該類學生心理問題的基礎性和關鍵性因素，所以全面了解其入學前的狀況至關重要。主要途徑有：查看學生學籍檔案；與學生家長溝通，及時反饋信息雙方配合，但向學生本人保密；從其他學生中側面了解等等方式，以了解該生過往的生活以及教育經歷。如果有學生心理普查的相關資料，輔導員應詳細查看該生心理普查中各項數據，與心理咨詢師聯系，以做到精確掌握學生心理基本情況。掌握該類學生基本信息，以保證之后的談話有的放矢。
2.接觸與交流
輔導員是校園中與大學生接觸最多的成年人，同吃、同住、同學習。現在高校輔導員年輕化，這個群體與學生之間的年齡差較小，輔導員是學生們遇到困難時最先想到的求助對象。基于此，高校輔導員能起到隨時發現、及時識別問題、初步干預問題、全程保障康復的橋梁作用。這一階段，應該主動回應心理危機學生提出的要求，以非指示性的、熱情且易接受、有效幫助的方式進行接觸和交流。特別是第一次以尊重、熱情的方式來進行接觸，做到理解、真誠、接納和尊重，這將有益于建立一種積極有效的幫助關系，以促使學生從心理上逐漸接受輔導員，保證之后的心理干預能順利展開。
3.控制與穩定
課堂、學生宿舍是學生在校生活、學習的主要場所，每個輔導員帶的學生眾多，且不可能隨時隨地關注心理危機學生的心理狀況，這就要求輔導員安排學生干部、學生黨員及其舍友關注學生動向。此項工作應注意：⑴以合適、恰當的理由告知他們關注該生的理由，不應將全部實情告知學生干部、學生黨員；⑵這種關注不能讓心理危機學生知道，以免對其造成心理壓力。
4.對需求提供支持幫助
通過前期關注與溝通，如果心理危機學生對輔導員明確表示信任，且主動向輔導員尋求幫助，此時輔導員應通過加強即時的和延續性的安全保障，提供生理和情緒上的安慰與幫助。搭建良好的溝通渠道，確保及時、全面的了解與掌握學生思想狀況與心理動向。
5.與其他援助服務建立聯系
高校輔導員的心理咨詢師培訓雖已展開，但畢竟非專業人員，不能做到全面、準確的心理救助。這就要求我們與專業的心理咨詢師保持溝通。一方面，輔導員應全面反饋該生信息給心理咨詢師；另一方面，尋求幫助，關注心理咨詢師建議的關注點。
《普通高等學校輔導隊伍建設規定》中對輔導員的角色定位是：輔導員是開展大學生思想政治教育的骨干力量，是高校學生日常思想政治教育和管理工作的組織者、實施者。每一位學生身上寄托的是一個家庭的希望與未來，輔導員可以說是肩負重任。高校輔導員在做好日常性工作的同時，應該加強心理學知識的學習和心理咨詢技術的培訓，真正能夠做到隨時發現、及時識別問題、初步干預問題、全程保障康復，努力成為學生的人生導師和健康成長的知心朋友。
引文注釋
①彭文濤.父母教養方式研究概述[J].陰山學刊，2008（1）.
②錢銘怡，肖廣蘭.青少年心理健康水平、自我效能、自尊與父母教養方式的相關研究[J].心理科學，1998（21）.
③曲曉艷，甘怡群，沈秀瓊.青少年人格特點與父母教養方式的關系[J].中國臨床心理學雜志，2005，13（3）.
關鍵詞 醫生進校園 醫療 健康宣教 現狀培訓 策略
中圖分類號：R197.1 文??獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2012）12-0016-03
Analysis of the training effectiveness of the doctors into the campus in Siping Community
XU Xiaolin1, GU Wen-juan1, CHEN Hua1, GE Xiaomao2
（1. Siping Community Health Service Centre in Yangpu District, Shanghai, 200092; 2. Elderly House in Yangpu District, Shanghai, 200090）
ABSTRACT Objective: To analyze the current status of the “doctors-into-campus” project and explore the professional training strategy. Method: 12 doctors who went into the campus were the objects to be investigated by the questionnaire survey and content analysis. The training willingness, acquirement projects, training time and results were evaluated with percentile score. Results: 94 scores were considered as the proper training time on the average. The satisfaction with teaching content was 91 scores averagely. The teaching methods satisfied with an average of 89 scores. The practicality averaged 87 scores. 91.20 % of the doctors felt to have learnt a lot. Conclusion: The training effectiveness of the doctors-into-campus was obvious in Siping community, some of which needs further improvement.
KEY WORDS doctors-into-campus; treatment; health education; status quo training; strategy
楊浦區“醫生進校園”行動方案旨在通過“醫生進校園”行動，提高學校衛生服務與管理水平，保障少年兒童的健康成長。進校園醫生的主要工作為：定期對學校師生開展健康教育，為學生家長提供就醫指導；協同開展常見病、傳染病防治工作，加強對特異體質學生的關注與篩查，協同開展對常見兒童發展問題的早發現、早干預研究。為學校衛生工作“1＋5＋X”標準化與專業化建設項目（1為健康檔案；5為制度建設、健康教育、食品衛生、常見病防治、傳染病防控；X為校（園）衛生工作特色項目）進行指導，并記好《醫生進校園工作日志》。做好醫生進校園工作，關鍵在進校醫生。為了解進園醫師的培訓需求，筆者以問卷形式進行了調查，報告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
四平社區共有16所中小學生和托幼機構,進校園醫師共12名。被調查的醫師中，男4人,女8;年齡特征20～歲1人,30～歲4人,40～歲2人,50～歲5人;大專學歷5人,本科學歷7人;高級職稱1人,中級職稱7人,初級職稱3人，見習醫生1人。
1.2 方法
1.2.1 進校醫生培訓方法
1）首先對進校醫生的培訓需求進行調查。
2）針對需求開展的培訓[1]：①營養健康與發育、青少年眼保健、兒童生長發育規律；②常見病、傳染病防治：手足口病的預防、齲齒的防治、兒童腹痛、貧血的防治、鼻衄處理、發熱兒童的處理；③日常生活衛生：遠離，拒絕成癮；食堂安全工作，幼兒膳食的合理安排；④幼兒青少年急救：學生傷害事故的預防、幼兒防窒息、幼兒跌傷的處理、學校突發公共衛生事件的應急處置；⑤青少年心理衛生：兒童青少年的情緒與行為問題、兒童青少年心理問題和治療、考試焦慮、考試相關的心理問題；⑥小學教師的心理調適：師生溝通技巧、健康宣教方法。
3）培訓方法“培訓主要以專家講座形式在四平社區衛生中心進行，中間穿插實踐活動；頻率為每月1次；另外邀請專家在對口校園舉辦講座、廣播等，進園醫師旁聽學習。
1.2.2 問卷調查和評估
自行編制調查問卷，問卷內容分為3部分：1）進園醫師的基本信息；2）進園醫師培訓意愿；3）進園醫師培訓需求項目。問卷共20個封閉性和開放性問題。在問卷初稿設計完成后征求了有關專家意見進行了修改。于2011年2月，由經過培訓的課題組成員集中發放問卷，進行面對面調查。進校醫師發放問卷12份，回收有效問卷10份，回收率為83.30％。
1.3 統計學方法
采用Excel 2007軟件，采取專業人員雙人錄入的形式，對調查結果進行分析。
2 結果
2.1 進校醫生對培訓方式的要求
對培訓必要性的認識，91.67%的進校醫生認為有必要進行業務培訓，8.33%的醫師認為無所謂；在培訓時間上，66.67%的醫生選擇每次培訓時間在0.5～1 h，75.00%的醫生認為培訓頻次以每月1次最為合適；在培訓的方式上，66.67%的進校醫生選擇授課形式，25.00%的醫生希望上下互動，16.67%的醫生樂于進行實戰演練，25.00%的醫生愿意進行經驗分享，16.67%的醫生希望采取研討的形式。
2.2 進校醫生對培訓內容的需求
進園醫生在工作中會碰到與院內不同的困擾，希望就此展開相關的培訓。調查數據顯示：75.00%的醫生希望培訓少年兒童營養健康與發育的相關內容；50.00%～58.00%希望開展常見病、多發病防治的培訓；50.00%的醫生希望對溝通技巧和青少年心理衛生問題進行專業輔導；17.00%～25.00%的進校醫生希望就青少年傳染病防治、飲食衛生、學生意外傷害的處理、醫療服務平臺的搭建等問題進行培訓。
2.3 進校醫生對培訓的總體評價
12位進校醫生對業務培訓的評價共5方面內容，由參加培訓者進行評分，滿分為100分。平均得分結果顯示：培訓的迫切性為91分；培訓時間安排合適為94分；對教學內容滿意為91分；授課方式滿意為89分，課程的實用性為87分。
2.4 進校醫生對培訓內容的評價
對培訓內容的針對性、合理性、實用性進行綜合評分，每項內容最高為100分。評分結果顯示：營養健康與發育專題為71分；常見病、傳染病防治和日常生活衛生問題為69分；兒童、青少年意外傷害預防和處置為54分；青少年心理衛生問題為29分；
2.5 進校醫生培訓獲得的收益
91.20%的進園醫生感到培訓收獲很大，收獲很大的原因是培訓的內容及形式與進校衛生保健的實踐緊密結合[2]。89.05%的進校醫生表示培訓長期堅持很有必要。
但培訓也存在一定的不足：43.00%的醫師認為課程內容安排上缺乏邏輯性；14.02%認為是培訓的組織安排不很恰當；14.07%認為是培訓老師本身不了解社區衛生；71.21%認為是醫生個人的問題。
3 討論
3.1 進校醫生培訓效果總體不錯
四平社區衛生服務中心認真落實市政府、市教委、市衛生局和區政府相關工作要求，以“重視學校衛生，保障學生健康”為宗旨，通過“醫生進校園”行動，醫教結合、防保為主、專兼互補，加快學校衛生保健人員隊伍建設，提高學校衛生服務與管理水平，保障少年兒童的健康成長。按照楊浦區“醫生進校園”行動方案，總體目標是以“一塊一專家分隊”對接的方式，引進優質衛生專家資源，解決學校衛生工作的重、難點問題，進一步增強學校衛生保健人員科學育兒、科學宣教的能力；以“一校（園）一醫”對接方式，將學校衛生工作納入社區公共衛生服務網格化管理體系，進一步增強學校應對突發公共衛生事件的處置能力，提高學校衛生保健人員的專業水平，全面提升學校保障少年兒童健康的衛生服務工作水平。我們的具體做法是：1）聘請部分市三級醫院的兒科醫學、兒童保健、心理學、特殊兒童教育、營養學、食品安全等領域的專家組成專家指導團隊，團隊由12個分隊組成，每個分隊相對固定對接1個社區塊，每月指導2次，實現“一塊一專家分隊”。2）全區社區衛生服務中心的全科醫生服務團隊(每個服務團隊由5～7人組成)，與所在地段學校（園）進行對接。每位醫生相對固定對接若干所學校（園），實現“一校（園）一醫”。
由于社區醫生服務對象以老年人為主，專業以慢性病治療為主，因此對社區進校醫生提出了新的機遇和挑戰。目前我們的進校醫生也難以達到全部本科畢業的全科醫生的人員配備要求。因此加強進校醫生的培養成為工作的重中之重。
通過這次評估，認為培訓時間合適平均為94分；教學內容滿意平均為91分；授課方式滿意平均為89分，實用性平均為87分，91.20%的進園醫生感到培訓收獲很大，對學校衛生服務起到了很大幫助，所以這次培訓的效果總體較好，達到預定的要求。
3.2 進一步完善進校醫生培訓的建議
3.2.1 注重轉變進園醫師的觀念
主要轉變醫師的兩種觀念：一是基本醫療觀念，從“以醫療為中心”轉為“以醫療保健、宣教為中心”的觀念。二是轉變工作方式，從單純憑經驗進行宣教轉變為科學安排進園工作，理論與實踐經驗相結合進行健康教育、疾病防控。培訓中要增強醫師對醫生進校園理論的認識，使醫師看到科學理論對實踐的指導效果和力度，改變以往憑直覺與經驗無計劃性工作的習慣。同時，醫師豐富的工作經驗是一筆寶貴的資源，在培訓中應加以充分利用。
3.2.2 加強調查研究，增強培訓的針對性
醫生進校園工作的價值在于有效的服務于廣大學校、幼兒園的教育實踐，解決兒童、青少年在成長過程中生理、心理、環境等各方面問題。針對醫師對進校園具體工作內容和安排不甚明確的情況，我們應該增強理論對實踐的指導力度。培訓理論應盡量貼近實踐，能解決進園工作中的實際問題，以實用為主。爭取讓醫師在較短時間領會醫師進校園的精髓，嘗到用科學理論指導進園工作實踐的甜頭，以刺激醫師不斷進行學習和研究。培訓中，要重視醫療方法的一些細節內容，使醫師對醫療、宣教工作計劃的每一步驟的意義和具體做法有深入的體會，達到活學活用。比如，為了增強理論對實踐的指導力度，可以對現有醫療、宣教模式進行修改，使其更符合進園醫師的日常工作過程。
3.2.3 青少年心理調適和幼兒營養是培訓的重點
青少年心理調適、幼兒營養和生理是進園醫師工作的重點內容，然而通過調查，可以看出這恰恰也是醫師的業務弱點，所以應該作為培訓的重點內容。培訓中，應針對不同的工作任務，對各種服務對象，特別是青少年的心理狀況和兒童生長發育情況加以詳細分析。可以通過實例，使醫師對相關方面的知識有深入的了解，從而在實踐中加以靈活應用。培訓中除了要提高醫師的理論修養，還要重視醫師的宣教、及溝通能力。詳細闡述每一種溝通模式的優點、缺點和適用條件，增強醫師根據服務對象和內容靈活選擇與應用的能力。必要時，可以對現代媒體（比如多媒體計算機等）的操作方法加以專門培訓。醫生進校園開展培訓，對校園里的保健老師提高相關醫療衛生知識有益處，老師也可接受培訓，對學生健康可帶來一些列好處；家長適時也可以接受社區醫生的培訓。
3.2.4 理論聯系實際，在實踐中增長才干
為轉變部分醫師對培訓的消極態度，提高醫師的學習熱情，我們必須改進傳統純理論灌輸的講座式培訓方法。同時，醫師進校園是一項新穎、復雜、多層面的應用性很強的工作模式，醫師不但要掌握相關醫學理論，而且還要具備將理論付諸實踐的能力。所以，應該在實踐中滲透醫療、宣教的基本內容，使醫師在實踐中深入領會理論的精髓，在實踐中感悟和體會醫學原理與方法。這樣，醫師在以后的工作實踐中才能隨機應變，靈活的運用理論和技能解決問題。比如，培訓中可以安排一定的操作練習，這樣既可以使醫師得到實踐鍛煉，又可以使醫師立刻看到所學知識的效果，提高學習興趣。另外，為了便于醫師所學知識與技能的遷移，培訓中應盡可能創設真實的學習情境。比如通過案例分析法，給醫師提供觀察、模擬和思考的機會。給醫師提供醫療、宣教的正反案例，能激發醫師針對實際問題進行思考，有利于醫師在分析實際問題時提煉出自己的實踐性知識。同時，對具體的進校園工作情境進行分析，并通過相互討論的方式找出案例的優點和缺點，能提高醫師發現問題、分析問題和解決實際問題的能力。
參考文獻
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學生以學業為主，學習是青少年的主要生活方式，故學業類心理困擾，是青少年常見的心理困擾類型之一。據一項針對農村中學生的調查表明，80.4%的中學生在學業方面存在困擾。由于現行的教育體制仍然鼓勵追求“高分”；加上父母的嚴厲管教，使青少年學業負擔過重，學習壓力過大，常導致其睡眠不足，精神恍惚，厭惡學習，部分學生甚至出現“學校恐懼癥”，經常表現出迷茫、煩躁、疲憊、壓抑、內疚等困擾反應。
學習目的不明，學習動力不足，被動地應付學習，是引發學業類心理困擾的原因之一。許多青少年整日把自己置身于上課、做作業、考試的漩渦中。日復一日，周而復始，枯燥無味，從而消極應對；加之學校的教育方式陳舊、呆板，使學生對學校和教師產生了厭煩情緒，自我評價降低，總覺得自己不行，自卑、自否心理連連滋生。同時，部分有學習困難的青少年常產生嚴重的受挫感，心情抑郁，看不到自己的前途與希望。
考試焦慮也是青少年中常見的一種以擔憂和緊張為特點的心理困擾狀態，據統計，高中生平時考試時存在焦慮困擾的占35%左右，而升學考試時存在焦慮困擾的高達50%左右。考試焦慮影響學生的認知，分散注意力，常使其產生緊張的情緒，使考生陷入思維混亂，從而影響考生水平的正常發揮。
過度的考試焦慮還會危及考生的身體健康，使他們處于高度緊張中。如果長期處于考試焦慮狀態，還會引起神經衰弱、失眠、不思食欲等不良反應的發生，嚴重的還會出現痙攣、昏厥等生理性不良反應。考試一旦失利，心理困擾就會長時期地籠罩著青少年的心頭，嚴重影響青少年的正常學習和生活。生活類心理困擾
青少年與成人一樣，也是社會生活的產物。社會生活紛繁復雜，必然引發青少年的心理應對，他們一樣也經受著與社會變革相關的心理矛盾和精神挫折，產生一系列相關心理困擾現象。比如，在我國市場經濟的建設過程中，貧富差距擴大，致使一部分家庭經濟困難的青少年生活在貧困之中。貧困生一般表現出高敏感、低自尊、敵對、逆反等心理。貧困生由于被經濟拮據困擾，逐步認為自己低人一等，擔心同伴看不起自己，事事小心，害怕被人恥笑，因而引起強烈的自卑心理，極易相伴滋生社會不公心理，對社會抱著仇恨態度。自卑的消極心理暗示貧困生“我不能”、“我不行”，長期被自卑困擾會形成對自身能力、人格等過低評價。貧困生往往存在交往障礙，他們自我設限，不愿和同學溝通，使他們有意無意地走向孤獨和困苦。再比如，隨著我國經濟的發展，“民工流”、“打工潮”、“淘金熱”盛行，一些青少年跟隨父母去外地生活和學習，其環境適應障礙表現明顯。新的學習和生活環境使他們對自己的定位感到自卑、退縮，有時甚至感到孤獨無助；部分學生來到新班級時，面對同學中高手林立，由“雞頭”變“牛后”，因而垂頭喪氣，心理落差大，如此等等。現實生活中的挫折與抑郁，必然引發他們心理上的諸多沖突與困擾。
情緒類心理困擾
情緒類心理困擾，主要是指由于內、外原因的作用，引起青少年情感體驗發生沖突而出現苦悶、低落、消沉、激怒、絕望、脆弱等反常的情緒困擾現象。青少年時期是個體“多情的季節”，是人生中激情蕩漾、熱情奔放的時期，但由于青少年沒有形成完整的同一性，自我中心表現突出，自我失控表現明顯，因而常表現出諸多負性情緒困擾反應。比如，抑郁就是一種持續時間較長的消極情緒困擾。受抑郁困擾的青少年往往表現出漠視一切，思維遲鈍，自我評價低，對前途持冷漠，悲觀的態度。
浮躁也是青少年中一種較普遍的情緒困擾，受浮躁困擾的學生，輕浮急躁，不安心做事，喜見異思遷，學習上缺乏韌性，不能對自己的行為進行有效的管理；焦慮也是一種緊張、害怕，并與焦急相伴的復雜情緒困擾，受焦慮困擾的青少年，在生活和學習中，往往害怕被父母和老師批評，失去同伴的支持，心情易煩躁，容易導致學業和考試失敗。
自卑是指由于自身生理或心理上的缺陷而引起自我否定的情緒困擾，引起自卑困擾的原因很多，主要有因攀比覺得自己學業、才藝不如同伴，自身出身卑微，家庭生活貧困等。
嫉妒是一種因羨慕與敵視相復合而構成的情緒困擾，一些青少年對其同伴取得的成績，具有的才能或擁有的財物，不是“見賢思齊”，而是“因嫉生妒”，久而久之就會產生不平衡的困擾心理。以上種種，都是當代青少年中最普遍、最經常出現的情緒困擾現象。
交際類心理困擾
人際交往是青少年最主要的情感依戀，渴望友誼是青少年最重要的人際期待，為此，許多青少年把學會交往、善于交往列為自己終身學習和發展的任務之一。但由于青少年涉世不深，對人際關系的復雜性缺乏了解，加之他們本身認知、情感素養發展不成熟，極易認知偏頗、情感失控，習慣以自我為中心，常引發諸多交際類心理困擾。據有關調查資料表明：31.56%的中學生與父母的交往存在困難，20.9%的中學生與老師的交往存在困難，28.03%的中學生與同伴的交往存在困難，19.52%的中學生與異性的交往存在困難。
父母與子女的交際障礙，主要表現在父母給予子女的自由度太小，缺乏平等對話的機會，管教太多太細，不愿聽子女訴其心聲，加之青少年正處于“心理斷乳期”，迫切要求獨立和自主，從而隔閡加劇，引發子女產生厭惡、逆反和對抗等交際類困擾；師生交際障礙主要表現在教師對學生不理解，不能設身處地為學生著想，缺乏換位意識，教學中不考慮青少年特點，批評多，鼓勵少，使得青少年失去自尊和自信，有的教師不公平待人，追捧學習成績好的，鄙視學習成績差的，久而久之，師生間隔閡加劇，交際性困擾就會油然滋生。青少年同伴問的交際障礙，主要表現在部分青少年由于性格孤僻，缺乏必備的交際技巧，很容易導致孤單、自卑、抑郁、寂寞，表現出對同伴的漠視、敵對和攻擊心理，整日憂心忡忡，自我封閉。孤獨和寂寞會使人變得封閉和保守，一些青少年在交往中還存在著擔憂、恐懼，害怕被人不接納等心理，如此等等也會引發許多交際類心理困擾。
戀愛和性意識類心理困擾
青春期是“第二性征”漸漸發育，情感和性意識漸漸成熟的時期。此時的青少年對異性充滿了好奇和愛慕，隨之就會產生諸多情感和性意識類的心理困擾。許多青少年對青春期的到來感到莫名的困惑和煩惱，女同學對月經感到羞澀，對胸部、臀部的發育感到害怕；男同學對遺精感到恐懼；他們不知道如何正確地處理和異性的情感問題；部分同學在內心深處暗戀著異性同伴，既感到一種無名的興奮和，又感到可恥、自責和不安，整日惶恐和心神不定。青少年自控能力差，一旦墜入情網，常處于苦惱、焦慮和緊張之中，承受著巨大的心理壓力。部分青少年還會因自身感情不穩定、審美標準偏激、缺乏責任心和處理感情問題想當然等原因，不能正確處理戀愛風波；更有甚者會做出自殘、輕生、報復、致人死亡等惡性事件。
我國性教育的滯后，也是引發青少年性意識類心理困擾的重要原因。學校和家庭長期不重視對青少年性意識的正確教育和引導，青少年沒有獲得性知識的有效渠道。
據調查資料統計，我國90.9%的學生未接受過有組織的性教育。他們普遍存在著扭曲的或者錯誤的性理解和性認識，比如他們認為“遺精會傷元氣”；遺精、、性幻想是下流和不道德的；有些青少年男女偷食“禁果”后，極易產生畏罪心理，整天憂心忡忡，惶恐不安，普遍表現出罪責、懊悔、恐懼等心態。諸如此類，種種心理困擾，使許多青少年經常性地籠罩在焦慮、緊張，甚至罪惡的心理陰影里。成長與發展類心理困擾
成長與發展的煩惱已成為困擾當代青少年心理健康的重要原因。人出生，成長與發展的走向，始終是青少年關注的主題。青少年時期是人一生中成長與發展的最重要的時期，這一時期的發展方向直接影響著其一輩子的成長與發展，這就必然會引起青少年更多的思考與關注。
處于中學階段的青少年，他們一進入初中、高中，就始終被一個似乎與個人成長與發展密切相關的問題，即“能否考取重點高中、重點大學”困擾著，迫使著他們每時每刻都在為達到這一愿望而緊張地忙碌著，焦慮地期待著。處于高中畢業階段的青少年，大多數要走向社會擇業與求職。由于我國人口眾多，就業體制不完善，就業中存在許多不公平現象，這一階段的青少年普遍面臨著就業的巨大考驗和壓力。
許多青少年由于知識面狹窄，涉世不深，不懂得人情世故，又缺乏一技之長和求職技巧，往往屢經曲折、處處碰壁，使其深感前途和發展無望，困惑、浮躁、焦慮等許多心理困擾就會油然滋生。部分青少年，即使進入大學校園繼續學習，也會經常遭遇到許多發展和前途類的心理困擾。比如，有的學生一進大學就迷失方向，喪失進取目標，安于現狀，把大量時間花費在網吧、游戲廳、談戀愛等活動中，浪費了寶貴的學習時間，畢業之時悔之晚矣，往往會深深陷入困擾之中。
另有許多大學畢業生，由于就業期望值高，缺乏就業指導，沒有求職經驗，社會關系又匱乏，在擇業求職的慢慢長路上，也常會因苦讀數年而擇業受阻導致困擾不斷。如此等等，表明成長與發展類的心理困擾，已成為當代青少年中日趨突出和普遍的心理困擾問題，應當引起各級教育部門的高度關注與重視。
引導青少年戰勝心理困擾的策略與方法
學校和教師要采取措施，經常性地化解青少年上述心理困擾，讓其永葆一個相對平靜、健康的心理狀態，這是促進青少年心理健康，提高其心理素質發展水平的重要舉措。學校、家庭、社會及青少年自身都應積極投身其中，多部門、全方位聯動，才能引發“共生效應”，取得好的效果。加強青少年心理保健教育
開設心理保健課程是培養青少年健康心理的一個有效途徑，學校應設法使心理保健教育成為人人必修的課程。學校可充分利用網站、廣播、宣傳欄等途經，廣泛開展對心理保健教育的宣傳，使青少年了解和掌握化解心理困擾的途徑，要充分調動青少年的學習、參與熱情，使其想學、愛學心理學知識，并在生活中靈活運用心理學知識去解決自身心理困擾問題。
學校可以引進心理測評技術，定期對青少年進行測評，對心理困擾問題突出的學生要制定具體的輔導方案，使心理保健輔導有的放矢，做到早發現，早矯治；各級學校應建立心理輔導室，通過心理輔導化解學生的心理壓力，緩釋心理沖突；應當把面談輔導和其他心理保健方式相結合，拓寬心理輔導途徑，及時化解青少年心理困擾。
引導青少年學會自我調適和尋求他人幫助相結合，及時緩釋心理困惑
在生活中，人們的大多數問題是通過自助或他助方式得到解決的，解決心理困擾也是一樣的原理。青少年遭遇到心理困擾，首先應通過以下方式自助解決：
第一，可通過圖書館和網絡學習心理學知識，通過閱讀相關心理案例，自我測查心理問題，并善于以自我暗示，自我引導，自我調適，自我完善的方式加以解決，逐步走出心理陰影。據調查，在185個有性心理困惑的學生中，就有165個求助于圖書館資料解決了困擾，占89.2%。
第二，學會改變自身對事物的認知，以合理信念代替不合理信念。美國心理學家阿爾伯特·艾利斯認為：“人們的情緒困擾是由人們的不合理信念所造成的。”所以青少年以合理的信念代替不合理的信念，能最大限度地減少不合理的信念給情緒帶來的不良影響。大多心理困擾是青少年不正確的認知所致，不能正確對挫折和失敗進行歸因，所以建立科學合理的自我認知是化解心理困擾的重要步驟。
第三，學會保持健康的情緒，合理宣泄不良情緒，采用合理的途徑有效轉化情緒。例如，參加長跑、足球等體育活動就能有效的宣泄心中的困擾與苦悶。
青少年遇到心理困擾時，還可以通過向他人求助化解心理困擾。據對初三年級和高三年級的學生所作的調查表明，在遇到心理困擾時，53.6%的學生選擇向朋友和同學傾訴，20%的學生選擇向家長傾訴，26.4%的學生選擇自己解決或請求他人幫助。向長輩和同伴求助是青少年化解心理困擾的一個極有效的途徑。其優點在于：一是由于青少年對長輩和同伴熟悉，緩解了其心理緊張，具有易于溝通和接受的優點；二是簡單易行，不受時間和地點的限制，加之對長輩和同伴的信任，能及時得到可行的建議；三是長輩有豐富的生活閱歷，能根據自己的特點提出中肯的緩釋建議。但由于長輩和同伴并非專業人員，他們有時缺乏科學的心理知識指導，也許會有誤導的可能，因而當遇到嚴重的心理困擾時，應盡早向專業咨詢人員求助，以便及時獲得專業人員的科學指點和幫助。關注特殊群體的心理困擾，注重強化有針對性的幫扶措施
針對“學困生”、“貧困生”和有交往障礙的青少年的典型問題，應具體分析，有針對性地幫助化解其心理困擾。“學困生”是由于自身或者外在原因而造成的有學習困難的學生。首先應幫助“學困生”挖掘內在的學習動力，一個人的動力越強、越正確，所激起的戰勝困擾的斗志就越強。其次，要根據學科特點，幫助“學困生”掌握科學的學習方法，制定符合實際的學習計劃，注重克服學習中的誤區，以緩解學習無助心理。比如，語文學習應側重理解和表達能力，要引導其多讀一些名家作品，并勤于練筆。第三，幫助“學困生”樹立學習自信和建立合理的期望，要指導他們正確看待考試，注重緩解考試焦慮，學會以認真復習和沉著冷靜的態度，去獲取優異的成績。
化解“貧困生”心理困擾應從以下工作入手：首先，引導正確認識貧困，改變其對貧困的認知。讓其明白貧困只是一種現狀，通過自身努力可以改變。可向其宣傳安徒生、愛迪生、馬克思等家境貧寒卻實現理想的成功典范，使他們重新燃起對生活的激情。其次，引導“貧困生”尋找自身優勢，充實精神生活。貧困生“精神并不貧困”，可從多方面發掘他們的特長和優勢，努力鍛煉各方面的才能，可引導他們以自己不俗的良好學業去緩釋其心理上因貧困導致的困擾。例如，貧困生可以在體育、美術、音樂、寫作等方面發揮自身的天資，贏得同伴認可和贊許。第三，貧困生應走出自己的世界，大膽追求友誼和進取，勇于投身到交往和各種競爭活動中去，不斷地給自己積極的心理暗示：“我家貧，但我能行”，“別人能辦到的事，我能辦得更好”，逐步走出自卑、自賤、自縛等不平衡心態。
化解有交往障礙的青少年的心理困擾，首先，家長和教師應讓此類青少年明白交往的社會意義以及交往對自我發展的巨大價值。要鼓勵他們突破交往活動中的自我設限，樹立起大膽交往的信心，重新認識自己的優點，學會自我激勵，喚起與同伴主動交往的熱情。其次，注重向青少年傳授人際交往的技巧，懂得人際交往中尊重他人和待人真誠的作用，掌握人際交往中心靈相悅的一般方法，學會用科學的交往方式去消除人際隔閡，保持長久友誼。第三，加強情商教育，提高此類青少年敏于感知自己和他人情緒的能力，學會在交往活動中調控自己的情緒，注重引發特殊的關愛心、移情點、向心力，增進與交往對象間的相互認同、理解與吸引。學校、家庭與社會多位一體，為青少年平衡心態、健康成長營造良好環境
青少年心理困擾與所處的物質和人際環境有關，注重凈化其成長環境有助于減少其心理；中突。學校方面應做好如下工作：首先，要加強校園環境美化建設，要注重用豐富的文化去裝點校園，可通過花文化、草文化、樹文化、墻壁文化、櫥窗文化、走廊文化等等，形成優良的文化氛圍，使青少年身居其間，飽受陶冶、啟迪和激勵，為凈化其心態奠定環境基礎；其次，要注重培育和諧友好、積極向上的校園人際環境。和諧的校園人際環境是以”人本型”和“合作型”為特色的，它具體包括：學校領導要堅守以人為本的原則，要注重引發全校師生民主參與，目標贊同，為共同辦好學校而奮斗。教師之間要相互支持，友好競爭，共同提高。
教師與學生之間要互相關愛與尊重，教師既要嚴格要求學生，又要滿腔熱忱關懷學生，學生既要與教師平等相處，又要認真履行教師布置的學業。學生與學生之間更是要相互友愛與團結，做到互幫互學，共同成長。在這樣的校園人際環境中學習、生活和工作，滋生心理困擾的可能性就會大大減少。
家庭也應注重為青少年創造良好的成長環境。父母要勤于學習教育子女的科學方法，不僅要給子女提供安靜、舒適的學習場所，還應該養成科學的作息時間，要注重經常性的幫助子女解決學習、生活和工作上的各種困難。父母還應積極主動了解和滿足子女的心理需求，尊重子女的意愿和期待，適當給予子女自主生活的自由。禮貌文明的家庭美德，樂觀向上的生活情調，以及和睦相處的親情關系，都會大大減少滋生心理困擾的可能性。
初中生正處于身心發展的重要時期，他們在學習、生活和人際交往方面等都可能會遇到或產生心理問題，如不及時解決，就有可能會成為影響他們健康發展的一大阻礙。因此，初中班主任除了做好班級的管理者和引導者外，還要對學生進行全面的了解，以從學生細小的表現中發現其心理障礙，從而有針對性地給予科學有效的心理輔導，使他們能盡快擺脫障礙，從而有效提高學生的心理健康水平。那么，初中班主任該如何在日常教學中做好學生的心理輔導工作呢？
二、初中班主任做好學生心理輔導工作的方法和途徑
（一）班主任要全面深入了解學生，取得學生信任
由于初中學生正處于青少年時期，在生理上和心理上都不成熟，一旦遇到一點挫折或者困難，都易產生心理問題。因此，班主任作為班級的管理者和引導者，應通過觀察分析、集體座談、主題班會（如“青春期的煩惱傾訴”“青春期的性教育”等）和個別談心的方式，多與學生進行溝通和交流，以了解其在學習、生活等方面有什么困難，并多鼓勵他們，讓他們能發現自己的優勢，能自我解決學習和生活中出現的問題。當然，在這個過程中，要求班主任在與學生溝通時，要與學生保持平等關系、朋友關系，做學生的知心朋友;在溝通時要多聽、少評判，多議論、少建議，如多提問一些“你認為怎么樣？”“你覺得呢？”少說“你應該怎樣來做”等;對前來咨詢的學生，談論中所涉及的個人問題和看法，應嚴格做好保密工作，不擴散給任何人等等。只有這樣，才能取得學生對你的信任，更利于做好學生心理輔導工作。
（二）班主任要教學生學會自我調控
最好的心理醫生是學生自己，因此班主任要教學生學會自我調控，讓學生學會有意識調控自己的情緒，能從周圍世界的美中看到精神的高尚、善良、真摯，能辨真偽、知榮辱、識美丑、揚善惡，能按社會認為模范的準則來約束自己，勇敢地面對現實、面對挑戰，成為有健康人格的一代新人。目前很多心理學家就提出了許多關于自我調控心理的方法，如自我宣泄法、超覺靜坐法、自然回歸法、深呼吸法、自我教導法、自我激勵法、情志相勝法等等。班主任在日常教學中可有意識地教會學生這些自我調控法，讓學生在遇到心理問題時能及時進行自我疏導，能通過“宣泄”的方式來緩解自己的心理壓力，從而促進其心理健康發展。
（三）營造良好的班級氛圍
對學生進行心理引導，集體的力量是不容忽視的，因此，營造一個互幫互助、和諧的班級氛圍是必不可少的，也是引導學生形成集體榮譽感和責任感的基礎。在教學過程中，班主任要引導學生勤奮學習、自強不息，要尊敬師長、熱愛班集體、團結同學，使良好的班風在自然而然間形成。而這良好的班級氛圍，能減緩學生在學習上的壓力。而一旦其產生了壓力，也能在同學的互幫互助上得以緩解，從而大大減輕了班主任的工作量，也能很好地促進學生身心全面健康地發展。
（四）班主任要提高自身的心理健康知識
要做好學生的心理輔導工作，就要求班主任自身有良好的心理素質。現今工作壓力、生活壓力等多方面無形壓力，使一些教師產生心理沖突和壓抑感，如果教師自身沒有良好的心理素質，勢必會產生不健康心理，從而對學生產生不良影響。因此，初中班主任要重視自身的心理調節，用科學知識調整自己心態使自己始終處于積極樂觀、平和穩定、健康的狀態，在以旺盛的精力、豐富的情感、健康的情緒投入教育教學工作的同時，能起到言傳身教的效果，無形中提高學生的心理健康水平。
（五）充分發揮家長的作用
學生的心理輔導工作離不開家庭教育的配合，家長本身的心理健康水平和心理教育方法在很大程度上影響班主任的教育效果。因此，班主任可以通過家長會、家訪、電話聯絡、建立“心理聯系卡”等方式，向家長宣講青少年心理發展規律及一些基本知識，讓其知道心理健康的重要性及心理輔導的方法。在青少年遇到心理問題時不應無視，而應耐心啟發和引導，從而正確引導孩子向健康方向發展。在學生心理輔導方面，學校教育與家庭教育須同步，擴大學校心理教育功效，使學生的心理健康和人格發展獲得教師和學校教育、家長和家庭教育的合力。
【關鍵詞】心理健康 標準要求 心理缺陷 心理教育方法
一、青少年心理健康的標準要求
聯合國世界衛生組織（WHO）1989年對健康作了新的定義，即“健康不僅是沒有疾病，而且包括軀體健康、心理健康、社會適應良好和道德健康 ”。由此可知，健康不僅僅是指軀體健康，還包括心理、社會適應、道德品質相互依存、相互促進、有機結合的諸多方面，當人體在這幾個方面同時健全，才算得上真正的健康。一般而言，心理健康概念是指：個體的心理活動處于正常狀態下，即認知正常，情感協調，意志健全，個性完整和適應良好，能夠充分發揮自最大潛能，以適應生活、學習、工作和社會環境的發展與變化的需要。目前綜合多數心理學家和醫學家的觀點，青少年心理健康的標準有如下要求：1. 身體健康，智力正常。這是衡量心理健康最主要的標準之一，是正常生活、學習和工作的基本條件；2. 人格完整，意識良好。心理健康的青少年襟懷坦白，言行一致，表里如一，熱愛生活，興趣愛好廣泛，具有良好的自我意識，并自尊自愛，尊重他人，善于調節自己的言行舉止，使其性格、情感、行為等能符合其年齡特點；3. 樂于交流，善于結友。具有良好的人際關系，善于結交知心朋友，與朋友溝通心靈，友好相處。面對矛盾和分歧，能正確對待，妥善處理，并有樂于助人的愿望和行為；4. 情緒穩定，樂觀開朗。情緒是心理健康的溫度計，樂觀能使人心情開朗。心境上保持相對的平衡，有穩定的情緒，就能在順境中積極向上，謙虛謹慎，在逆境中意志頑強，戰勝困難；5. 有所追求，積極進取。能樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，有理想，有信念，有追求，敢于面對現實。
二、當前我國青少年心理缺陷的表現
中國大陸17歲以下未成年人有3.4億。隨著社會的進步發展、人們的生活節奏加快、家庭結構和人際關系的變化，現代人類的心理問題越來越多，而且這一現象最突出在中小學生及大學群體中。全國第三次精神衛生工作會透露的數據顯示，有焦慮不安、恐懼、神經衰弱和抑郁情緒等問題的大學生占學生總數的16%以上。中國青年報的報道指出，近十幾年來，中國社會經濟的快速發展、競爭壓力的增加等社會因素導致兒童行為問題、大中學生的心理健忘問題有明顯增加的趨勢，因心理和行為問題導致的惡性事件屢有發生。吸煙、吸毒、酗酒、少女懷孕等現象的發生率也呈上升勢頭。最近我國曾對中小學生做過一項調查，出現考試焦慮占22.6%、擔心發生可怕的事占6.1%、自責占37.4%、性格暴躁占18.7%、想自殺占14.3%。2004年10月10日《青年報》公布上海市兒科醫院與上海教科院普教所的一項調查結果，在上海市250多名中小學生中竟有5.85%的人曾有過自殺計劃，其中自殺未遂者達1.71%，有24.39%的中小學生曾有“活著不如死了好”的想法，其中曾認真考慮過想法的人數也達到15.2%，但大多數人的父母卻對此一無所知。
在通常情況下，心理平衡狀態的破壞不超過人自身固有的自我平衡能力范圍，這時的心理健康狀態可以不被破壞，然而一旦超越了自我平衡能力的范圍，人的心態和行為就會出現問題和紊亂，進而出現更多的社會問題。 青少年期雖然心身發展較快，但此時他們思想尚未成熟，對社會的認識能力、辨別是非能力不強，自我控制能力差，同時青少年好奇心及模仿性強，使他們很容易受同伴或不良社會風氣的影響，易形成不良習慣和沾染不良嗜好。現在有不少青少年沉迷于電子游戲、電腦游戲或上網而不能自拔，嚴重危害了青少年的身心健康，部分青少年因交損友甚至走向吸毒、偷竊等違法犯罪之路。另外，具有行為問題（如行為、家庭內暴力、出走、自殺等）的青少年，通常遭到過太多的批評、指責，他們對成年人幾乎都充滿敵意和不信任，往往較難糾正。
對于大多數青少年而言，唯一的任務就是讀書。學習負擔過重，常給他們帶來沉重的心理壓力，因為學習壓力而陷入痛苦的青少年屢見不鮮，這其中還不乏重點學校成績優秀的學生，他們的思想壓力常來源于他們對學習現狀的不滿和不恰當的比較，不能接受自己的現狀，過分注重結果，而體會不到學習的興趣，整個社會、整個學校都在比較的氛圍中，考試焦慮、厭學及學習過程中的注意力、記憶力問題等，這些情況在期考、升學、高考、周圍環境發生重大變化（如父母關系發生突變等）時更為集中和突出。有些青少年承受不了這些心理壓力，有時會表現出異乎尋常的反抗情緒，形成家庭暴力，有極個別甚至消極自殺。
開展社會交往、發展親密的伙伴關系也是現代青少年一種精神需要。青少年與社會的交往越來越廣泛，渴望獨立的愿望日益變得強烈，但因人際關系壓力而煩惱的年輕人也大有其在。通常表現為自卑、過分注意他人評價、容易受到傷害、虛榮心強、怕丟面子等。一方面，他們要求獨立，希望能夠擺脫依賴父母的生活，渴望走出家庭，建立伙伴關系；另一方面，又缺乏信心，害怕挫折。尤其是那些性格內向，心理承受能力較弱，而自尊心又極強的青少年，很容易在集體中感到壓抑感和孤獨感，最易出現人際交往障礙。
從以上種種表現說明，在青少年中開展健康的心理教育是當務之急。
三、當前青少年心理教育方法的探索
1. 熱愛集體，正視現實。我們所面對的現實是不以人的主觀意志為轉移的，任何人都要從現實生活的實際出發，不要從自己的喜怒哀樂出發去看待社會，更不能逃避現實。如果終日沉溺在空想和白日夢之中，就容易產生困擾、沖突和挫折。 增強心理承受，這是指面對挫折，能夠駕馭，保持心理的正常狀態。當然，適量的挫折可以鍛煉人的意志。這里的心理承受力是指在遇到不順心的事，遭受較大挫折時，可以制止、避免行為失常的能力，也就是說一個人可以經受住來自環境的各種挑戰，從而更好地適應環境的能力。有些人耐挫折力不強，心理承受力太差，一遇到刺激和打擊，就很容易造成心理苦惱，感到無法接受。如有些人自幼嬌生慣養，受到過分溺愛保護，有求即應，一帆風順，以致挫折經驗不足。以后在生活中一遇到“風風雨雨”和“磕磕碰碰”，就表現出逃避或抗拒、攻擊等反常行為，這就難以適應社會。因此，我們青少年應有意識地去經風雨、見世面，可以有意給自己出些難題，再自己去設法克服解決，從而積累戰勝挫折的經驗。 培養樂觀，積極，幽默和熱愛現實生活的情緒，善于控制和調節自己的行為，提高開展正常人際交往關系的能力，提高對人生各挫折的適應能力，樹立健康積極的人生哲學。
2. 自強自立，克服依賴心理障礙。第一，要充分認識到依賴心理的危害，學會獨立地思考問題，獨立的人格要求獨立的思維能力；第二，要在生活中樹立行動的勇氣，恢復自信心；第三，積極參加各種集體活動，豐富自己的生活內容，培養獨立的生活能力；第四，要樹立榜樣，向獨立性強的人學習；第五，養成良好的獨立生活能力，在不斷克服依賴心理的同時逐漸擴大自己的獨立生活空間，努力完善自己，不斷提高自己。