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[關鍵詞] 學生體質；營養狀況；膳食調查；生長發育
[中圖分類號] R179 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）03（c）-0116-03
營養狀況是反映青少年健康水平的重要標志之一。營養缺乏或營養過剩都會對青少年健康和生長發育造成不利影響[1]。為了解普洱市初中一年級學生體質與膳食營養狀況，本研究于2011年5月對普洱市4所中學初中一年級學生進行了體質和膳食營養狀況調查。
1 對象與方法
1.1 對象
隨機選取普洱市城鄉各兩所中學校，按班級整群抽樣的方法抽取初中一年級13歲共498名學生作為調查對象，其中，城鎮263名（男130名，女133名），鄉村235名（男115名，女120名）。
1.2 方法
1.2.1 體格測量 參照《全國學生體質健康狀況調查研究檢測細則》[2]規定方法操作，測量學生的身高、體重和胸圍。測試人員均經過嚴格培訓并專人完成專項測量，現場質量控制符合有關要求。
1.2.2 膳食調查 采用24 h回顧法[3]調查學生3 d（包括2個學習日和1個周末日）的三餐、小吃、夜宵等食物攝入情況，包括每天進餐的食物名、原料名、原料生重（或熟重）等。計算每人日均食物攝入量，錄入營養計算器計算營養素攝入量。根據中國營養學會2000年10月推薦的《中國居民膳食營養素參考攝入量》（DRIs）[4]中>11歲的參考攝入量（RNI）為標準進行營養評價與分析。
1.2.3 營養狀況評價 按《兒童青少年身高標準體重篩查標準表（2002年）》[5]將調查者分為營養不良、較低體重、正常體重、超重、肥胖5個層次進行判斷，對其營養狀況進行評價。
1.3 統計學方法
采用SPSS 17.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 城鄉學生形態發育指標比較
城鄉學生形態發育指標檢測結果顯示：城鎮男、女學生身高均顯著高于鄉村學生（P < 0.05）；城鎮女生的體重顯著高于鄉村女生（P < 0.05），而城鄉男生體重差異無統計學意義（P > 0.05）；無論男生還是女生，城鄉間胸圍差異無統計學意義（P > 0.05）。見表1。
2.2 城鄉學生營養狀況分布情況
按《兒童青少年身高標準體重篩查標準表（2002年）》判斷，普洱市初中一年級學生營養不良率在5%以上，較低體重檢出率也較高，尤其是鄉村女生較低體重率達到37.50%，與城鎮女生（25.56%）比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；城鎮學生肥胖檢出率高于鄉村學生，尤其城鎮女生的肥胖檢出率高達14.29%，與鄉村女生（2.50%）比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見表2。
2.3 城鄉學生日均食物攝入情況分析
通過24 h回顧法調查普洱市初中一年級學生食物攝入情況發現，城鎮學生攝入奶類、肉類、蔬菜類、水果類和魚蝦類量高于鄉村同性別學生，但薯類、豆類攝入量低于鄉村同性別學生。與中國居民平衡膳食寶塔推薦的食物數量[4]進行比較，普洱市初中一年級學生攝入的肉類量偏高，魚蝦類、蔬菜類、水果類和奶類都明顯不足。見表3。
2.4 城鄉學生日均能量和營養素攝入情況分析
本次調查結果顯示：普洱市城鄉學生日均能量和營養素攝入總體水平為城鎮學生高于鄉村學生，但與DRIs[4]比較，城鎮學生攝入的能量、蛋白質、維生素C和鐵達標，維生素A、B1、B2和鋅的攝入量也達到RNIs的80%以上；鄉村女生能量、蛋白質攝入量均未達到RNIs的90%，鄉村學生維生素A的攝入量嚴重不足；城鄉男女生鈣的攝入量均低于適宜攝入量（AI）的50%。見表4。
3 討論
普洱市是我國經濟相對落后的地區，也是少數民族聚居的地區。本研究顯示，普洱市初中一年級學生體質不理想，膳食營養狀況也不容樂觀，城鄉差異顯著。這與我國其他西部地區報道的中學生體質和健康狀況基本一致[6-8]，應引起全社會、學校、家長的高度重視。
按《兒童青少年身高標準體重篩查標準表（2002年）》判斷，普洱市初中一年級學生營養不良率在5%以上，較低體重檢出率比較高，占25%以上，尤其是鄉村女生較低體重率達到37.5%。城鎮學生肥胖檢出率高于鄉村學生，尤其是城鎮女生的肥胖檢出率高達14.29%。形態發育指標檢測結果表明，普洱市初中一年級鄉村學生的發育水平仍相對落后于城市學生。城鄉差異的產生可能與不同地區的環境、生活水平、經濟情況、文化背景等因素有關。調查資料也顯示大部分鄉村學生父母都是小學、初中文憑，文化水平低，家庭經濟狀況差，家長不能給子女較好的飲食指導，也不能提供充足的飲食來源，導致鄉村學生多種營養素的攝入量均比城市學生少，尤其是維生素A和鈣的攝入量嚴重不足，鄉村女生的能量和蛋白質攝入量也沒有達到推薦攝入量。進一步分析膳食結構發現，城鎮學生攝入肉類、奶類、魚蝦類、蔬菜類、水果類的量均高于鄉村學生，主要原因可能為城市學生家庭經濟條件好，父母文化水平高，有條件為子女提供豐富的食物來源，而鄉村學生經濟條件差，這些食物攝入明顯不足。而鄉村學生薯類和豆類的攝入量高于城鎮學生。
針對上述問題，結合普洱市的實際情況，筆者認為應從以下幾方面加以改進：①鼓勵學生食物多樣化，平衡膳食。②鼓勵學生每天飲用1～2袋（杯）牛奶，以增加鈣的攝入。③學生應增加動物肝臟的消費，以保障維生素A的攝入。④調整飲食結構，保障學生膳食供應，學校和有關部門對學生做好定期營養監測，及時發現問題及時處理。
[參考文獻]
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[5] 國家體育總局學生體質健康標準研究課題組.學生體質健康標準（試行方案）[M].北京：人民教育出版社，2002：20-25.
[6] 康如彤，鐘燕，劉康香.長沙市城區中小學生生長發育與營養狀況調查分析[J].實用預防醫學，2006，13（3）：610-612.
[7] 劉永浩.陜西省城鄉中小學學生體質健康總體狀況調查[J].價值工程，2011，（13）：257-258.
[關鍵詞]基層中醫醫院；綜合內科病房；優質護理服務；效果評價
[中圖分類號]R770.4
[文獻標識碼]A
[文章編號]1674-0742（2013）06{b）―0171-02
該院為一所基層中醫醫院，隨著技術、設備力量的不斷發展，加上城鎮居民及新農合醫療保險的普及，該院近年來收住院人次不斷增加，作為綜合內科病房，收住院患者不僅病種多，而且老年慢性病及危重患者較多，基礎護理需求大，對護理質量也有了更高的要求和期望，因此探索新的護理模式，全面提升護理質量勢在必行。為了探討基層中醫醫院綜合內科病房開展優質護理服務的臨床價值，該院內科病房自2012年1月正式開展優質護理服務，通過改進護理模式，規范護理行為，重視護理細節，為不同患者提供全程、高效、優質的護理服務，有效提升了護理質量，不但促進了患者的康復，而且顯著提高了患者對護理工作的滿意度，使護患關系更加和諧。現將優質護理服務措施及效果報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
該院綜合內科病房自2012年1月正式開展優質護理服務，開放床位數52張，床位使用率達100%，其中護士長1名，護理人員24名，床護比>1：0.48，職稱：主管護師10名，護師9名，護士6名；分層級：責任組長4名，高級護士6名，初級護士10名，助理護士4名；年齡20―43歲，平均29.6歲；學歷：大專以上21名，中專4名。
1.2優質護理服務措施
1.2.1落實基礎護理夯實基礎護理。是開展優質護理服務的基本要求，具體內容包括：①落實初入院的“六個一”：一個親切的微小，一聲真誠的問候，一杯開水，一次翔實的入院宣教，一次全面的入院評估，落實好第一頓飯。②落實住院期間的“五落實”：落實干凈舒適的住院環境，床鋪被褥整潔松軟；落實飲食指導，因人而異、因病而異制定個體化的食譜；落實晨晚間護理，保持病室、病床及患者三整潔；落實操作前后的指導；落實外出陪檢，確保及時檢查。③落實出院時的“四有”：有責任護士詳細進行口頭和書面出院指導：有專人進行護理滿意度調查；有專人協助患者整理行李并送出病區外；有責任護士負責出院患者的電話隨訪，繼續進行飲食及功能鍛煉指導。
1.2.2提供親情服務優質護理服務倡導“以人為本”，注重人文關懷，為患者提供親情服務，以滿足患者及家屬身心及社會方面的需求。為了方便住院患者，我們購買了電吹風、洗頭枕、毛巾、微波爐、飲水機、紙杯、衛生紙、暖手寶，病區內安裝了電開水爐，24h供應熱水，極大地滿足了患者的生活需要。創建家庭式病房，只要不對病情造成影響，我們允許患者適度裝飾病房，如在床頭桌上擺放鮮花，讓患者感受到家的溫馨。所有護理人員均要求具有良好的職業道德素養，上崗時均要求微笑服務，對所有患者均一視同仁，尊重患者，根據其職務及年齡采取合適的稱呼，不可直呼其姓名或床號，讓患者充分感受到人文關懷：病區走廊及開水間設有醒目的“防跌倒”標志，提醒患者注意安全；老年患者需做檢查時，由護理人員護送其乘坐電梯到所需樓層進行檢查，行走困難或病情較重的患者可使用輪椅或平車推送檢查，以防患者長時間尋找檢查科室或等候檢查時發生病情變化：當患者因檢查或治療而緊張時，護理人員可適度撫觸患者的身體，給患者以安慰，緩解患者緊張心理，安心接受檢查或治療。
1.2.3突出中醫護理特色積極開展富有中醫特色的護理技術，如艾條灸、拔火罐、耳穴壓豆、中藥貼敷、中藥灌腸、中藥熏蒸等，我們為腸梗阻患者實施中藥灌腸并吳茱萸神闕穴熱敷，為尿潴留患者實施耳穴壓豆，為便秘患者采取拔火罐，為腹瀉及哮喘患者采取中藥貼敷等，由于這些中醫護理技術舒適、安全，臨床效果好，費用報銷比例大，深受患者的歡迎。大力推廣中醫膳食治療方法，根據患者病情不同、季節不同指導患者進食具有治療及保健作用的中藥膳食粥，如為水腫患者推薦具有利尿作用的芡實茯苓粥，為貧血患者推薦具有補血作用的阿膠當歸糯米粥等，為胃炎患者推薦具有溫胃養胃作用的紫菜南瓜粥等，根據不同季節為患者提供人人皆宜的四季養生茶，有效促進了疾病的康復。為失眠患者實施穴位按摩及耳穴壓豆，避免了長期服用鎮靜藥帶來的副作用。中藥足部熏洗可祛風除濕，疏通腠理，活血化瘀，對于下肢周圍血管病變及糖尿病足患者有非常顯著的效果，我們選在患者入睡前實施，既增加了患者的舒適度，又有助于促進患者入睡。此外，我們為中風恢復期的患者設計簡單易學的中醫康復保健操，促進了患者肢體功能的恢復及自理能力的提高。
1.2.4強化健康教育對患者加強飲食、情志等方面的健康教育，促使患者主動遵從有利于疾病恢復的注意事項，提高治療的依從性，是促進疾病恢復的重要條件。張仲景云：“所食之味……若得宜則益體，害則成疾?！笨梢娂訌婏嬍骋思傻慕】到逃闹匾浴Ｆ咔閮葌橹臼д{，則導致疏泄不利，不利于病情恢復，因而加強患者情志護理也非常重要，患者保持情志舒暢，樹立戰勝疾病的信心，才能“正氣存內，邪不可干”。強化健康教育，首要前提是護士要與患者建立良好的護患關系，增加患者對護士的信任感，從入院開始，護士即應將健康教育貫穿到住院全程中，如剛入院時對患者進行住院環境及作息制度、主管醫生及責任護士進行詳細介紹，耐心講解飲食、情志及安全等注意事項，可利用晨間護理的時段詢問患者病情、睡眠及飲食情況，對不符合疾病要求的不良習慣及時予以糾正，按分級護理的要求巡視病房，隨時解答患者的疑問，適時進行康復指導。健康教育形式可多樣化，如教保健操、發放疾病防治知識宣傳材料、發放運動知識小處方、在宣傳欄張貼糖尿病飲食注意事項，對同病種的患者可每周集中進行健康宣教，為不同病種患者編寫并發放系統的健康宣教資料，不同季節為不同疾病患者宣傳因人而異的中醫保健養生知識。進行健康宣教時，應注意態度熱情誠懇、語言通俗易懂，使患者感到親切，有利于密切護患關系。
1.3觀察指標
采用自行設計的患者滿意度、醫生滿意度以及中醫保健養生知識知曉率調查表對每一名出院患者進行調查，計算2012年平均患者滿意度、醫生滿意度及中醫保健養生知識知曉率，并與未正式開展優質護理服務的2011年指標作比較。
1.4統計方法
所有數據均采用SPSS14.0統計學軟件包進行處理，計數資料以百分率表示，組間比較行x2檢驗。
2結果
2012年實施優質護理服務后?；颊邼M意度及醫生滿意度明顯優于2011年度，差異有統計學意義（P
1現狀分析
本項目為景觀改造工程,它位于北京地壇公園內的牡丹園,占地約3•5hm2.現狀:地上物有一組亭廊和一個公衛;南側水池形式老舊,布局不美觀;北部門球場利用率高;道路系統不完善,但面層鋪裝較好;植被茂盛,大樹多,種類較豐富,主要有側柏(Platycladusorientalis)、三球懸鈴木(Platanusorientalis)、早園竹(Phyllostachyspropinqua)、元寶楓(Acertruncatum)、銀杏(Ginkgobiloba)、蝴蝶槐(Sophoraja-ponicaf•oligophylla)、七葉樹(Aesculuschinensis)、油松(Pinustabulaeformis)、白皮松(Pinusbun-geana)、雪松(Cedrusdeodara)、海棠花(Malusspectabilis)、碧桃(Prunuspersica)、連翹(Forsythiasus-pensa)、木槿(Hibiscussyriacus)、牡丹(Paeoniasuffruticosa)、芍藥(Paeonialactiflora)等(圖1).
2設計理念及指導思想
2•1設計理念
中醫藥養生學的精髓在于通過“時間養生”和以經絡連接的“臟腑養生”達到“精、氣、神”的“和合”[6].本項目設計理念定位為:突出和諧養生主題,將文化養生、環境養生、運動養生、時間養生、五臟養生等中醫養生內涵與景觀營造相結合,打造集養生知識宣傳、養生習操、互動體驗與休閑娛樂于一體的主題公園.
2•2指導思想
中醫養生博大精深,對于廣大普通的游客,能夠在游園過程中真正學到一些切實有用、簡單易行的養生知識是最主要的,所以針對服務對象,項目指導思想為:針對大眾,神形兼備,通俗易懂,知行統一.
3總體布局及設計內容
根據設計理念,并遵照五行方位,園區整體上以水溪和陸路為經絡聯系五臟(五行)“5個特色區域”———火區(心區)、木區(肝區)、水區(腎區)、土區(脾區)、金區(肺區),其間穿插時間養生、運動養生、環境養生等理念和內容(圖2,圖3).
3•1火區(心區)
從正南門進入園區,展現在眼前的是一幅“和”主題的石雕壁畫,用抽象的圖案表達了“精、氣、神”的“和合”(圖4).如果把園區看成一個人體,道路和水溪就是人體的經絡,5個景區就是人體的5個主要臟腑.按中醫理論,心區位于園區的南邊,整體色調以暖紅為主[6].火區(心區)的主要景點有:致和廊、致和廣場、涌泉、火焰雕塑.火區(心區)有一組長廊,名為致和廊,取《中庸》:“致中和,天地位焉,萬物育焉”之意,它是整體園區“和”理念的體現之一.廊上掛對聯“秋風橘井落甘露,春雨杏林別有天”,這是岳美中老先生的名聯,既得景觀之趣,又體現了岳老對中醫的熱愛.心主神明,故設置致和休閑廣場,以養心神;心為君主之官,要有規有矩,故其地面鋪設圓中有方;鋪以紅磚,并養有金魚,體現神明活躍之性[6].心主血脈,火區(心區)的中心設一塊形似心臟的景石,汩汩流水,喻指心之泵血,同時,線刻鋪地“涌泉穴”寓意滋水涵木,體現中醫學火中有水,水火既濟的陰陽平衡理念.心在五行屬火,故在此區塑以火焰雕塑,明艷的紅色象征君主之火、陽明之火,3朵火焰取“一生二、二生三、三生萬物”之意,生生不息.火區(心區)周圍植以紅色花系為主的植物,如紅花刺槐(Robiniapseudoacacia‘Decaisneana)、紫葉矮櫻(Prunus×cistena‘Pissardii)、碧桃、貼梗海棠(Chaenomelesspeciosa),點綴黃花的連翹,在嫩綠的垂柳(Salixbaby-lonica)下營造早春欣欣向榮的植物景觀.
3•2木區(肝區)
按中醫理論,肝區位于園區的東邊,以青綠色調為主[6].木區(肝區)的主體是一組曲屈的養生長廊,圍合成一個草藥圃(圖5),名為悅和苑,是養生知識宣傳及室外草藥展示之所.“悅和苑”匾掛于肝區月亮門之上,“養肝之要,在乎戒忿”,所以名中取“悅”字,精神愉悅以使肝氣得以疏泄;“和”字緊扣“精、氣、神”三寶和合的主題,并與園中“望和亭”、“致和廊”、“明和仙域”等景觀遙相呼應.曲屈的養生長廊,源于“木曰曲直”與肝的生理功能之間的關系.長廊展示以彩繪創作、浮雕及展板為主體,宣揚中醫養生文化.入悅和苑,映入眼簾的是長廊序,四字行文,押韻成趣.長廊序的左邊是大型彩繪———時珍采藥圖.右側是長廊入口,左右對聯:“處天地之和,從八風之理”,體現了中醫學順養的養生原則.長廊墻壁上有中醫養生適宜技術展示,包括拔罐、艾灸、刮痧、藥枕、藥浴等,以貼近大眾、通俗易懂的語言傳達了中醫藥的保健技術.長廊拐角之處,立一尊針灸銅人,銅人采用明代官辦銅人的型制,標示了361個穴位,游客觸手可得穴位,與自身對照,增加了參與性和趣味性.沿長廊向北,依次還有彩繪壁畫“生生之道”、木雕八段錦、木雕五禽戲、彩繪壁畫“融合共進”、中醫運動養生展板.養生坊門庭兩邊掛“健行天地兼修內外七分養,康度春秋融貫古今百歲生”的對聯.養生坊是集養生保健、互動演繹及售賣為一體的綜合區域,給大眾傳達養生之道、養生之法和養生之源.在養生坊,可邀約中醫藥專家介紹養生文化,設置若干中醫傳統養生體驗項目,進行養生適宜技術體驗及養生文化的實踐.悅和苑的另一個室內建筑是藥房茶社,藥房茶社命名為杏林問茶,它具有3個功能:一是展示中醫藥文化底蘊.整體空間裝飾為古中醫藥房,裝飾物件有:牌匾、藥柜、寶閣、柜臺及制采藥工具、醫療器具、著作等.二是中醫藥人文演繹及養生常識展示,即進行人文表演,如:開方、抓藥、制藥過程等.三是通過茶文化讓人們了解“以養御治”的養生理念.草藥圃草木豐茂,以應肝之升發,其色青綠,以應肝之主色.這里種植了40余種華北地區適宜生長的藥用植物,主要有扁莖黃芪(Astragaluscomplanatus)、落新婦(Astilbechinensis)、沙參(Adenophoraelata)、北柴胡(Bupleurumchinense)、薄荷(Herbamenthae)、北倉術(Atractylodeschinensis)、鐵線蓮(Clematisflorida)、地黃(Re-hmanniaglutinosa)、旋復花(Inulabritannica)、防風(Saposhnikoviadivaricata)、遠志(Polygalatenuifolia)、芍藥、華北耬斗菜(Aquilegiayabeana)、委陵菜(Potentillachinensis)、東北土當歸(Araliacontinentalis)等[7].草藥圃內立有木制如意葫蘆,象征“福祿吉祥”、“健康長壽”,肝主疏泄,調暢情志。
3•3水區(腎區)
腎是人生命活動的根本所在[6],按中醫理論,腎區在整個園區的北邊,道路鋪設以暗黑色調為主.水區(腎區)設置了山石、瀑布、深潭、跌水、小溪,營造出寧靜愜意的養生環境.瀑布之下,深潭之處,有“水中丹爐”矗立其中,取水中有火、陰陽并濟之意.“火非水不藏,水非火不生”,二者是分不開的,與腎寓元陰元陽相符合.藥王制藥的雕塑位于瀑布一側(圖6),描繪了唐代偉大的醫學家孫思邈讀書制藥的場景.孫思邈一生著作數十部,場景取最有代表性的《千金藥方》和《千金翼方》放于前,同時手拿《大醫精誠》長卷,體現其仁愛之心.旁邊宣傳牌展示了孫氏“養生十三法”,即:發常梳、目常運、齒常叩、漱玉津、耳常鼓、面常洗、頭常搖、腰常擺、腹常揉、攝谷道、膝常扭、常散步、腳常搓.為對應黑色(深色),水區(腎區)周圍以常綠植物為主,如油松、雪松、青扦(Piceawilsonii)、華山松(Pinusarmandii)、沙地柏(Sabinavulgaris)等,山石周圍也圍繞著似自然生長的植物,有紫丁香(Syringaoblata)、金銀花(Lonicerajaponi-ca)、金銀木(Loniceramaackii)、迎春(Jasminumnudiflorum)、棣棠(Kerriajaponica)等,形成“雖由人作,宛如天成”的景觀效果.
3•4土區(脾區)
按照中醫理論,脾區位于整個園區的中心[6].脾和運動相關,所以這里設置了一個運動養生廣場,作為群眾運動健身的場所.“時間養生”是中醫養生的重要內容之一,在土區廣場周圍擺放了“二十四節氣”的主題地雕,并設立4個主要節氣,即立春、立夏、立秋、立冬的石墩,展示不同節氣與老百姓息息相關的養生知識[8].養生廣場的中心漸漸升高,在3個抬高的斜面上雕刻了黃色的“水、云、火”紋,分別代表著“精、氣、神”,欲表現“和合”的精髓(圖7).土區周圍以春天黃花的連翹、棣棠、黃刺玫(Rosaxanthina)和秋天黃葉的元寶楓為主,搭配海棠花、雪松,主要是在保留現狀的基礎上進行植物景觀改造.
3•5金區(肺區)
由土區向西南進入金區,即肺區.按中醫理論,肺區位于園區的西面,以白色調為主[6].肺是人的呼吸器官,金區(肺區)以林木為主,通過高大的側柏林、銀杏林及點綴的七葉樹,營造安靜的“呼吸吐納”的養生環境[9].林下開辟了動、靜兩個小廣場.一是調息廣場,適于練習靜功,位于金區的茂林之中,是一個相對閉合的養生活動空間.按照五行理論,肺屬金,腎屬水,金生水,所以肺陰與腎陰相互滋生,稱為金水相生,廣場上以“金水相生”景石為中心,設置有6個調息打坐臺,滴滴答答流水不斷的景石給練習呼吸吐納的人們提供了視覺焦點(圖8).二是導引廣場,適宜導引運動.導引是指由意念引導動作,并配合呼吸對形體進行鍛煉的運動.草地中的金石雕塑是肺區的標志,肺在五行屬金,金石以河北曲陽黃石料制成,石上鐫刻金區的簡要說明.健身步道位于導引廣場的邊上,是按照中醫足底按摩原理設置而成的.步道上鋪有突起的卵圓形小石頭,游客可赤腳行走其上,以按摩足底穴位和反射區,從而調節臟腑,強身健體.由金區向東就回到了南入口廣場,結束了一個短暫的人體養生之旅.在此過程中,還可以看到各個區域內的宣傳欄、養生箴言及穴位的鋪裝,聽到悠揚的五行音樂,處處精致,處處用心,讓游客在游玩、娛樂、休息的過程中,潛移默化地了解和學習中醫藥養生文化知識.
隨著經濟的發展，人們生活水平的提高，人們的健康觀念發生了巨大的轉變，健康意識逐步提高。人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。在社區健康教育工作中，積極開發中醫資源及中醫學中樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時期，為人類的健康發揮積極作用，是十分必要的。中醫學健康教育的主要內容包括調攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預防疾病、人工免疫以及保持環境衛生和個人衛生等。隨著我國人口老齡化進程的加速，疾病譜的不斷變化，中醫學健康教育在現代生活中，發揮著越來越重要的作用，有著積極的現實意義[1]。中醫養生知識運用于社區人群的健康教育中，有一定的治療保健作用，具有適用性[2]。
1 中醫學在社區健康教育中的優勢
中醫藥在社會上具有廣泛的群眾基礎 中醫歷史悠久，是中國傳統文化中一顆燦爛的明珠。千百年來，中醫中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛，恢復了健康，為中華民族的發展和繁榮做出了巨大的貢獻。中醫中藥文化家喻戶曉，中醫名人經典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。中醫提倡藥物食物不分家，很多保健小常識非常普及，老百姓張口即來。共同的文化背景使老百姓很容易對中醫有認同感，親切感。中醫養生方法簡單易學，有很強的實用性和普及性，中醫養生保健方法豐富多樣，簡單易學且效果顯著。
2 中醫學在社區健康教育中的方法
中醫作為我國傳統醫學，在養生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的論述?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗氛f：“其知道者，法于陰陽， 和于術數，飲食有節，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去?！敝赋瞿苓m應自然變化的規律，并對飲食、起居、勞逸作出適當的安排的人，可益壽延年。《素問·四氣調神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。精辟論述了預防保健在疾病防治中的重要作用，和西醫提出的健康教育有異曲同工之妙。在社區健康教育中合理運用中醫理念，融入中醫的技術和方法，常常會有事半功倍之效。人們常說好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中醫健康教育工作能在社區中開展的有聲有色，并對群眾的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是關鍵，筆者認為下述方法可以適當應用：
2.1 開展中醫藥理念的推廣； 根據社區居民特點和需求，做到有的放矢，通過與社區居民座談溝通，了解居民的健康狀況、年齡分布，對健康知識的需求。從讓群眾讀懂“中醫藥語言”的角度著手，開展系列的中醫藥理念推廣工作。邀請相關專家對學生和社區群眾宣傳中醫藥傳統文化，向他們介紹中醫藥基礎理論和養生保健的常識，開展中醫藥養生保健知識的講座和咨詢。
2.2 開展中醫藥防治慢性病工作；中醫藥在防治慢性病方面具有良好的效果，制訂中醫藥防治慢性病方案，并將其融入到社區慢性病防治工作中，使群眾學會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健，此外，今年還試開展中醫藥防治高血壓、哮喘試點工作，注重運用中醫藥防治理念，使慢性病患者樹立正確的養生觀念。
2.3 開展特殊人群中醫藥健康教育。不同的人群有不同的生理特點，中醫藥強調針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法，據此開展針對性的健康教育工作。針對青少年學生，向他們介紹中醫藥對于青春期保健的認識。針對老年人，向他們介紹中醫藥防病治病的方法。針對婦女，孕婦，向她們介紹中醫藥對女性生理特點的認識、樹立正確的育兒觀念。
2.4 舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論，利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式，開展中醫學健康教育活動。
當今社會發展日新月異，各種技術曾出不窮。健康教育工作也應該不斷創新思路，改變工作模式，大力推廣中醫學在健康教育中應用，惠及更多民眾。
參考文獻：
[1] 維耀編著.中醫的現在與未來.天津：天津科學技術出版社，1994
1.1心衰的中西醫病因病機研究
中醫傳統文獻中無“心衰”之名，根據其臨床特征，涉及中醫“喘證”、“水腫”、“心悸”、“怔忡”、“痰飲”、“心痹”等范疇。大多數研究認為，本病屬本虛標實、虛實夾雜之證，以心之氣陽虛衰為本，血脈瘀滯、水飲內停、痰濁不化為標。中醫一般認為“心主血脈”，心力衰竭的發生及心之氣陽虛衰關系最密切。心氣虛是心衰發病的始動因素并貫穿于心衰發生發展的全過程?，F代醫學則認為心力衰竭的發生和病情惡化涉及一系列的細胞分子生物學、功能和形態的進行性改變。目前認識到，心室重塑是心力衰竭發生發展的基本機制，是導致心力衰竭不斷進展的病理生理基礎。心室重塑的結構基礎是心肌細胞和細胞外基質的變化，包括心肌細胞肥大和凋亡、胚胎基因和蛋白質的再表達及心肌細胞外基質量和組成的變化。臨床上表現為心室腔擴大、室壁肥厚和心室形狀改變。整體來說，西醫學中對心力衰竭的發病機制分析主要包括：神經-內分泌細胞因子的激活（交感神經系統激活、腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、血管加壓素、肽類信號系統、炎性細胞因子激活等）、心肌重塑和心室重塑等。
1.2中西醫對心衰的臨床治療證治情況研究
1.2.1中醫對于心力衰竭的臨床治療研究
辨證論治始終是中醫診療特色，盡管目前辨證各有千秋。辨證分型主要有：（1）心肺氣虛——益氣養心——養心湯，生脈散，歸脾湯加減。代表醫家史載祥，許心如，成啟予等。（2）氣陰兩虛——益氣養陰——生脈散合炙甘草湯加減。代表醫家：顧景琰等。（3）陽虛水泛——溫陽利水——真武湯，苓桂術甘湯，五苓散加減。代表醫家：陳鼎祺，鄧鐵濤，韓子江，廖家楨，馬連珍，刑月朋，趙錫武，秦伯末等。（4）血瘀水阻——活血利水——桃紅四物湯合五苓散，血府逐瘀湯加減。代表醫家：湯益明，李介鳴，劉家駿等；（5）陽氣虛脫——回陽救逆——參附龍牡湯，四逆湯加減。代表醫家：柯雪帆，周次清，任繼學等。根據馬術明臨床治療研究總結有以下幾點:（1）心衰早期多以心肺氣虛為主，晚期以心腎陽虛為主，故益氣補陽為常用方法，參芪桂附為主治之藥。（2）心衰乃心主血脈失常之病，無論陽虛、氣虛或停痰蓄水，均有淤血的表現，故活血化瘀之藥常可加用，可提高療效。（3）由于心病發展致心衰多時日已久，故治療時守方守法，方可取得較好療效。（4）中醫有“勞則耗氣”之說，此病尤為突出，心衰一經確診，務要病人做到體力、腦力同時休息，以利元氣恢復。水腫重者，囑令其斷卻鹽味。中醫在治療心衰上治法多樣，藥味眾多，副作用較小，療效可靠。中藥在糾正心衰癥狀的同時，還可以增加心肌供血，增加心肌營養性血流量，營養心肌，改善心肌代謝，如人參、黃芪等。同時在中醫藥治療的基礎上，如聯合西藥對癥處理，常得到事半功倍的結果。
1.2.2西醫對于心力衰竭的臨床治療研究
傳統的心衰的治療原則是“強心、利尿、擴血管”。新的心衰治療指南目的是改善患者的生活質量以及延長患者的壽命，大量事實證明舊的治療原則雖能暫時改善患者的癥狀，但對患者的生存率沒有太大的意義。實驗證明現代治療心衰的新理念是從防到治的全面策略，從以往的短期血液動力學、藥理學措施轉變為長期的修復性的策略。目的是有力地改變衰竭的心臟的生物學性質。新的常規治療或標準治療是以神經內分泌拮抗劑為主的ACE-I類，β受體阻滯劑，利尿劑，地高辛。其中改善癥狀的有ACE-I類、利尿劑、地高辛，β受體阻滯劑，硝酸酯類、螺內酯；改善預后的有：ACE-I，β受體阻滯劑，螺內酯。心衰的生物學治療就是抑制與心肌重塑有關的刺激——介導因素，從而改善心肌的生物學功能。這些介導因素包括去甲腎上腺素(NE)、血管緊張素Ⅱ(AⅡ)、機械刺激、內皮素(ET)等。慢性心力衰竭治療的其他新進展還包括內皮素受體拮抗劑、腦利鈉多肽、基因治療、心臟移植、人工心臟及心室機械輔助裝置等。
2.心衰患者實施中醫養生指導的情況
2.1養生的定義
養生一詞最早見于道教書籍，是在《莊子》內篇。養生，又有攝生、道生、養性、衛生、保生、壽世等的意思。所謂生，就是生命、生存、生長的意思；所謂養，即保養、調養、補養的意思?？傊B生就是根據生命的發展規律，達到保養生命、健康精神、增進智慧、延長壽命的目的的科學理論和方法。
2.2心衰患者中醫養生指導情況
祖國醫學源遠流長，積累了十分豐富的防病治病經驗，在此基礎上構建了以整體觀念為主導思想，以臟腑經絡學說為核心內容，以辯證論治為診療特點博大精深的理論體系，同時注重防病于未然的“治未病”的思想，中醫養生學是一個巨大的寶庫，有著豐富的養生理論和獨特多的養生方法，有助于人類的身心康復。因患者知識層次，掌握疾病支持和信息程度的不同，宣教的個體化顯得極為重要，可對患者進行一對一的指導，耐心準確回答并解釋患者提出的問題，特別是對文化知識缺乏，理解力相對差的患者更應將宣教個體化。可建議性的為患者制定養生處方，從四時，飲食，情志等方面給予患者參考。在健康教育的基礎上結合養生學的知識，制作通俗易懂，簡明扼要的宣傳手冊或是對患者或其家屬進行宣教，內容可涵蓋養生學的八個要訣：說情志、戒私欲、遠房室、適四時、節飲食、常運動、順性情、服藥餌。并結合心衰患者的特點“本虛標實、虛實夾雜”，重點講授如何強心?？删唧w提出養生方案，如囑患者保持心情愉快，每天讀書看報、聽聽音樂，注意休息等。利用走廊宣傳欄或醫院宣傳欄定期介紹養生的方法。豐富飲食療法，遵循目前國際健康教育領域主要理論基礎——知信行理論，將其關于衛生知識和信息是建立積極、爭取的信念與態度，進而改變相關行為的基礎，而信念和態度是行為改變的動力的理論結合養生學的攝生康復之道，設計健康評估表，結合宣教達到提高患者生活質量，減少發病率的目的。現代中醫學對于心力衰竭的研究基本形成了完整的體系，對患者的健康教育也有一定的研究，中醫養生學從順應四時，養神全形，調暢情志等方面重視疾病的整體調節，有著鮮明的特色的優勢，尤其是結合現代醫學及健康教育理論后，對與患者身心及社會諸多方面保持一種良好的狀態，減少發病率，提高生活質量等方面有著非常重要的意義。
3.西醫對心衰患者進行健康教育的開展情況
健康教育是一種有計劃、有目的、有評價的系統的教育活動，通過健康教育幫助患者形成正確的行為和觀念。多數內科疾病與生活方式密切行館，患者對于相關教育內容的掌握程度直接影響疾病的康復、預后。
3.1西醫對心衰患者健康教育的重點對象及主要內容
以下四類別那個人為反復教育的對象：（1）日常生活能力顯著下降者（2）身體健康狀況較差，自護能力較低者（3）住院次數多且自認為疾病知識有較多了解者（4）對疲勞等癥狀易于忽視的病人及家屬。心衰患者健康教育內容要因人而異，根據患者具體需要確定方案并注意隨時評估，不斷調整，才能做到有的放矢，成效突出。
3.2 心理健康教育
心血管疾病的發病、病情發展及轉歸與心理、情緒、社會刺激等因素有密切相關，患者能否維持健康及生活質量提高有重要的相關性，同時還應教會家屬提供情感支持，給予患者理解和關心。
3.3避免誘發因素教育
據統計有80%～90%患者病情復發是由誘發因素誘發的，對防治心力衰竭有重要意義。要教會患者如何做好防感染、防體力勞動過度、限制鈉鹽攝入、忌暴食暴飲、做好避孕措施并堅持服藥。
3.4服藥指導
指導患者應定期復診，不能麻痹大意，按時服用強心藥，教會患者自測脈搏和觀察洋地黃毒性反應表現。間斷使用利尿劑以及必要時加用擴血管藥等。掌握各種服用方法、劑量、副作用及注意事項，定期復查。
3.5癥狀和體征的自我監測指導
指導患者每天測體重、計尿量，評價水腫消退情況，定時測量血壓，同時應教會其對急性發作處理、如何改善睡眠、防改變跌倒的具體方法。根據心臟功能合理制定活動計劃，逐步提高活動量，維持和提高心臟代償功能。
3.6培養患者自我護理能力
心力衰竭的主要特點有：長期性、反復發作性、疾病復雜性、預后差、直接影響日常生活，消耗一定費用。因此培養心力衰竭患者自我護理的能力，調節生活習慣，實施自我管理疾病有著重要的意義。教會患者自我護理知識和技術有助于患者主動參與，積極配合治療和護理，控制疾病發展，預防并發癥，減少傷殘程度，促進功能恢復，力求最好的預后。
辨證論治與整體觀、動態平衡共同構成了中醫學的基本特點。其中辨之一字，更蘊含著老祖宗數千年的智慧結晶。我們可以把辨理解成隨變化而辨，也可以把它看成是傳統中醫養生以及治療疾病的基礎。辨是一種智慧，也是一種哲理，辨的核心思想和基礎之一即是變。通過變而辨，由辨而察變。通過它，我們似乎能對傳統的中醫養生文化有更進一步的了解。
整體觀與動態平衡亦為辨
整體觀是中醫學的基本特點之一，它與動態平衡的關系，如同太極圈，外面的圓是一個整體，是一個度，但其里面的S卻是可以有著多種位置上的變化，陰陽相互消長制約，并在消長制約中平衡。
所謂的動態平衡，是指中國人看待事物是以動態的、平衡的眼光去看待的，不同的天時、地利和不同的人都具有差異性，因此如果用同一種手段來養生與治療疾病的話，往往不見得能達到最理想的效果?；谝驎r因地因人的情況，傳統中醫提出了三因制宜的思想。傳統養生和治療的思路之一無非就是要在三因不斷的運動和變化下找到平衡的方法和手段。要知道我國有近16億的中國人，如果都用一個指標作為標準，得到的結論并不一定都具有指導意義。
辨對不同群體的人又有著不同的指導意義。比如都知道茶中放糖，甘甜可口。但許多勞動者喜歡在茶里（如大葉茶）放入一點鹽來喝，這樣就能很快的恢復體力。這同樣是一種辨，也是一種變。
實際上，中醫書籍上記載的所有病癥我們都可以看做是常，但是養生和治療疾病所關注的，一定是在常的基礎上的變。通俗的說，書上的病癥是實際臨床病案的抽象，而真正的狀態下病大多是不會按著書上的內容一一表現的，這就需要我們在常的基礎上根據具體情況綜合考慮。
時間、氣候、地域等（即天、地）的情況對一個人的影響也是巨大的。比如同一個人，即使生活習慣等都不變，如果是在四川，很可能感受的便是濕氣，若濕氣侵襲人體致病，便是濕邪，因為川蜀地區歷來便是潮濕之處。如果在北方，感受的也許是燥氣，致病便是燥邪了。因此即便對同一個人，如何治療，如何養生，是什么體質，都要變化著去看。
三因制宜 辨為關鍵
因時因地因人在中醫上統稱為三因制宜，是指養生和治療疾病要根據季節、時間、地區以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的養生和治療的方法。從養生的角度來說，天地的變化，人更多的只能是適應；人能否適應這些變化，或者能否根據天地變化找到適合自己身體調養的方法，是人體是否健康都決定性因素之一。之所以現在有些癌癥患者能長期生存，其中很重要的一點，就是他們找到了一處適合自己的，環境優良的地方，加之適合自己的方法來調養身體，才達到了較好的效果。
再舉個例子，夏至要喝四逆湯這個話題，其實從理論的角度來說一點也沒有錯，分享養生知識的老師同樣也沒有講錯，但如何去實際操作便要見仁見智了。四逆湯中有附子這一味藥，屬于大辛大熱，能回陽救逆、補火助陽、散寒止痛，乃“回陽救逆第一品藥”?？疾焖哪鏈鎏?，記載在東漢時期醫圣張仲景的《傷寒雜病論》里。當時傷寒橫行，餓殍遍野，“其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”。張仲景為了給人們補陽氣，從而開了這樣一張溫中祛寒、回陽救逆的方劑。但現代人基本上不缺吃喝，身體素質比古人強上了許多，甚至吃些生姜都會上火，又沒有遇上傷寒橫行的情況，因此一定要根據不同的時間、不同的體質進行辨證?？疾煲幌卢F在最早講這個方劑用于養生的老師，是廣東地區的人。從地域上來說，廣東人喜歡吃海鮮，海鮮又偏寒涼，所以廣東地區的人吃了可能會很好，正好補陽對寒涼，但四川人本來就多濕氣，加之愛好辛辣之品，因此濕熱尤多，這種情況下用四逆湯，顯然對大多數人來講不太合適。加之附子本身有毒，用這樣的藥物或方劑養生，還是慎重為好。
最后再說三因之中的人。例如在養生指導中，一般都會在基礎方法上對食療食物（或藥物）的搭配進行一些加減，并根據實際情況做出相應的養生之道。比如李東垣所創的“當歸補血湯”，食療養生上用于產后無煩躁熱證的婦女康復，調養氣血是非常好的。原書所載的黃芪當歸比例5：1補氣生血為最佳，這是藥的比例，食療就不一定了，例如遇上吃不慣當歸味的，或是把當歸換成其它補血藥，或者是減量，多喝幾遍也能達到差不多的效果。但黃芪一定要比當歸多，這就是其中的常，也就是辨一定是在常的基礎上去辨。
三因綜合的考慮，變化就更多。辨證也應回到常識，而不是亂辨。就像通常講，臘肉香腸吃多了可能提高哮喘發病幾率。但四川人吃臘肉香腸是相對偏多的，而哮喘發病率卻是偏低的，這又是為什么呢？從傳統養生學和醫學的角度進行分析我們就可以看到，四川濕氣較多，川人易感濕邪，晾曬的臘肉香腸恰好就具有一些干燥濕氣的作用，在潮濕環境下，吃些干燥的食物反而對身體有一定的幫助。
綜合上面的幾點，反觀現在，之所以養生出了太多問題，最大的原因即是知常而不能達變，就更談不上辯證調養了。正所謂“師者無過，授業解惑；學生知常，不知變作”，除非是針對個體的一一對應的養生指導，其他情況下養生老師只能講解到一些常規的養生方法，這就需要我們知常達變，根據養生的基本方法和原理，結合自身的“三因”，找到適合自己的養生方法，這個方法才是最好的方法，才能達到養生調養的目的。
附：
辨證思維也有十二要
辨證思維的核心在于把握事物的變化，這既是中醫的特色，同時更是一種中醫的獨到思維方式，從這十二要中，更能感受到的，辨是一種細節。
辨證之首，注意主癥
辨證之首，首先應抓其主癥，因為主癥是辨證的要點、治療的重心。抓主癥應從幾方面著手。一是主癥多在一般問訊病人何處不適時的第一句回答中出現；二是在證中找主癥；三是病人不知道什么是主癥，醫者多費心思，盡量找出主癥與主因。
辨證之性，注意兼癥
辨證，既要辨病位，又要辨病性。而辨別疾病的性質，實際上就是辨疾病的寒熱虛實。而辨證之性，主要是辨兼癥之性質。當然，辨疾病之性，也可辨舌苔和脈象。需要注意的是，臨床有主癥與兼癥病性不一致或相反的情況，這就要求醫者仔細琢磨。
辨證中證，注意聯系
辨證之中，多見證中有證。故辨證之中，一定要注意證中之證。只有掌握好兩個證型之間的聯系，才能抓好主治、兼治、合治、先治、后治之機。
辨證外之證，注意夾雜
所謂證外之證，是指臨床表現中有兩個系統以上的疾病證候群。如內科證候、婦科證候、五官科證候同時并存。這時其辨證原則就是要在先治某一系統疾病的證候時，一定要兼顧其他疾病的證候，尤其是在主辨證候與兼顧證候病性不一致或相反時，更要注意其錯雜、繁雜的特點。
辨靜態之證，注意守法
靜態之證，是指疾病的病位、病性表現為恒態時期，或為氣虛，或為血寒，或為肝經濕熱……此期病位、病性已定，一旦辨證準確，療效可以，就效不更方，可守法守方。
辨動態之證，注意靈活
動態之證，是指經過治療后臨床表現出現了變化。此時該如何治療，就要靠醫生的經驗，要行方圓智，膽大心細，臨證需靈活掌握。
辨無證之證，注意隱癥
臨床有無證可辨之證。如乙肝無癥狀的“小三陽”、“大三陽”，糖尿病無癥狀的血糖偏高等，因其無證可辨，皆屬無證之證。那就要根據個體的病史、體質、個性，結合臨床經驗，借助現代各種理化檢驗手段，找到隱癥所在，由無證可辨為有證可辨。
辨錯雜之證，注意調平
慢性胃炎，臨證每見寒熱、錯雜證候，既見胃脘痞滿、喜溫喜按之虛寒象，又有口干、口苦、苔黃膩之熱象，或見口腔潰瘍，或見大便偏干，對此寒熱錯雜之證，就可選半夏瀉心湯，用溫清并用之法，以平衡胃腑調節功能，臨證用之，療效滿意。
辨有效之證，注意病程
對于藥后有效的病人，要注意其服藥療程。如感冒、暑熱之證，病程短，療程亦應短，多服藥3劑而愈，不必繼服。對于慢性病人，臨證或效不更方、或做些微調，使漸治漸佳。
辨無效之證，注意審查
藥后無效的病人，臨證要細心審查。屬于辨證用藥無差誤者，多系病程長、邪氣未被制服，應堅持原方，不要輕易改方，否則越改越亂。而對于辨證用藥不妥者，應細審其因，當機立斷，及時糾正。
辨先效后無效之證，注意演變
臨床有先效后不效之證，即先服數劑療效很好，再服則效果不理想。這種情況有兩種可能：一是藥應變而未變之故，第二種可能是病人自身因素，如飲食、起居、情志變化等影響所致，這時醫師幫助應當病人查找原因，指導病人服藥，并注意服藥期間的調理方法。
“偷換概念，誤導消費”。著名健康教育專家洪昭光教授說，一種保健理念或產品是否有效，循證醫學研究的結果最能說明問題?，F在臨床上有很多研究結論，只是一個線索，需要進一步證實，但往往會被商家利用，把偽觀點摻雜在常識觀點中，一起販賣。
據香港東方日報報道，“排毒教父”林光常被控欺詐罪，10月7日在臺灣板橋地方法院首度開庭審理。林雖極力撇清關系，但被害人委托的律師除指控林顛倒是非，并透露還會有其他更多被害人出面做證。
林光常的書在大陸、臺灣、香港均熱賣。一名四十四歲的臺灣呂姓乳癌女患者早前向臺灣板橋地檢署控告林光常涉嫌欺詐，稱自己因誤信林光常之言，不作治療，只購買林推廣的養生產品，致癌病惡化。檢察官調查后，請求法官從重判林光常七年有期徒刑。劉太醫也被衛生部門開出封殺令，終止了他繼續行騙大眾的罪惡行徑。
隨著社會的發展和人們生活方式的變化，困擾現代人的頸椎病、肩周炎、腰腿痛、風濕關節炎、失眠、頭痛、高血壓、心臟病、糖尿病等各種慢性病的發病率逐年上升，單靠藥物治療無法根治。上至政府官員，下至平民百姓，都在尋求一種行之有效的解決亞健康的方法和途徑，中醫養生已成為市場熱點，社會正在呼喚有良好的中醫養生保健知識和技能的職業人員出現，這就是中醫養生行業廣闊的發展前景。
中醫養生館，就是針對亞健康人群，各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗、廉的傳統中醫藥適宜技術，達到預防，保健，康復的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用，比開藥店更賺錢，比吃藥更有效，比打針更安全。
二、項目優勢
1、廣闊的市場空間。權威資料顯示，我國頸椎病的發病率達10%，糖悄病人7000多萬，血脂異常人達2億，風濕關節炎的發病率達2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個病治成了多個病。中醫藥適宜技術以其簡單，方便，靈驗，廉價的優勢，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場。專家預測，到2015年，我國養生市場份額將近10000億元，進入養生行業，永遠不會淘汰，沒有投資風險。
2，強大的政策支持力度。國務院自2008年開始在全國啟動“治未病”工程;國家中醫藥管理局在2010年提出推進中醫藥服務“三進工程”（進社區，進家庭，進鄉村）;國家人力資源和社會保障部2010年推出中醫藥行業特有工種――中醫刮痧師和養生指導師;國務院（2010）58號文件《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構的意見》要求：推行職業資格證書制度，鼓勵有一之長人員舉辦中醫醫療機構;逐步建立和完善執業醫生和職業技能人員相結合的中醫預防保健服務提供體系。這個服務提供體系中的職業技能人員，有可能是幾十萬甚至幾百萬人。普通人通過中醫藥行業培訓也能成為職業技能人員，這就為社會大眾進入中醫養生行業鋪平了道路。
3、真實可靠的技能培訓。目前，社會上有很多的養生館，足療店，美容院，按摩店，雖然也打著中醫養生的牌子，但真正通過正規中醫專業培訓的專業人員寥寥無幾，得不到正統中醫技術支持，只能在休閑娛樂行業開展業務。而我們的學員就不一樣，鄂州市中醫院是國家三甲醫院，培訓內容嚴格按照《養生保健師》教學大綱內容培訓，并邀請北京市中醫藥大學教授，中央電視臺養生嘉賓為執教專家組，有專業的培訓場地和設備，技術和信譽絕對優于普通的培訓機構。培訓后的學員，我們實行終身遠程技術
指導，能100%開店成功。
4、投資少，收益快，零風險。開店初期，有1-2名員工參加《養生保健師》考證班學習，拿到證書即可開業，設備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺全自動醫用針灸治療儀，設備投資加員工培訓總投入2―3萬元。有了技術和設備，對亞健康和疼痛性疾病能達到立竿見影的效果，開業當月就可盈利，年收入至少十萬以上，而且技術熟練效益會逐年上升，生意會越來越紅火。
由于店長通過中醫專業培訓，購置醫用設備，有養生行業全國通用證書，采用中醫外治療法，無毒副作用，沒有醫療風險，加之有中醫院終身技術指導作后盾，這是目前社會上所有的養生館無法比擬的優勢。
三、投資分析
開一家50平米的中醫理療養生館，房租1.5萬元/年，裝修1.5萬，購買理療床，針灸治療儀，刮痧，拔罐，艾灸用具等共2萬元，2名員工技能培訓費1萬元，共計投資6萬元。
四、效益分析
養生館的服務對象是亞健康人群，需要按療程長期調理，銷售模式以會員卡為主，單次消費68元，會員月卡800元，季卡2000元，年卡6000元;若在1年內累計有100個會員，年主收入60萬元，消耗材料，員工工資，水電房租占65%，年純利20萬元左右。
養生館的另一大收入來自保健品的營銷，經營藥食兩用產品，雇傭5―10名店外銷售人員，按銷售提成發工資，進行店外銷售，每人每月銷售5000元，年銷量60萬，純利12萬元。理療服務加產品銷售，年收入30萬元左右。
五、經營建議
選擇項目成功的至勝法寶必須有專業技能，選擇正規醫療機構培訓才有保障。中醫藥適宜技術向社會全面開放，為創業者提供了前所未有的創富機會。這是國家政策為我們普通老百姓提供了生財之道，在國家政策沒有出臺前，中醫藥適宜技術只是醫院的專利，是不會對社會大眾公開傳授的。
其次，項目要有可操作性，目前社會上紙上談兵的所謂創業項目成千上萬，那只是你想象中的收入，有些根本無法實施。實踐己經證明我們的開店計劃100%成功可靠，我們的培訓學員已走上工作崗位，有的自由創業當老板。
再次，要不斷提高技術水平，制訂一個終身學習的計劃。學員開店創業會遇到各種各樣的技術和經營方面的問題，我們長期免費為您遠程跟蹤技術指導，與您一路相伴，直到成功！
中醫養生是當今社會的熱門行業，是一座挖不完的金礦，國家中醫藥管理局發文，用5―7年的時間，將抗生素的使用量從現在的87%降低到5%，今后大部分醫生將轉攻中醫預防保健。醫療行業將重新洗牌，也就是社會財富重新再分配。下一輪的千萬富翁，億萬富翁將在養生行業中產生。不管你是大學生，創業青年，下崗失業人員，還是企業家，如果你有眼光，有悟性，先知先覺抓住機會，你的選擇將徹底改變你的人生。
六、培訓方案
師資特點：特邀北京中醫藥大學，首都醫科大學，國家資深專家為執教專家團;鄂州市中醫院養生行業資深專家，企業家，職業規劃和營銷專業講師執教。
教學內容：中醫基礎理論（中醫望診、陰陽學說、五行學說、臟腑學說、經絡學說）;中醫技能操作（健康管理師、營養師、刮痧師、按摩師、足療師、針灸師、美容師、心理咨詢師八位一體技能培訓）。
認證方式：全國統一考試，經理論考試和技能操作考核合格后，由人力資源和社會保障部教育培訓中心頒發全國唯一含金量最高的《養生保健師》崗位能力證書，全國通用。
培訓方式：養生知識精華講解，技能實際操作。
收費標準：5800元/人（含教材費，報名費，培訓費，考試測評費，崗位證書費，住宿費等），學期一個月。
報名須知：填寫養生指導師考核申請表，身份證、學歷復印件，藍底兩寸照片2張，一寸4張。
培訓地點：湖北省鄂州市（憑《金點子生意》雜志社介紹信前往培訓學習）
推廣單位：《金點子生意》雜志社讀者服用中心
報名熱線：029-33170439 15091063182
13509365088謝老師
匯款方式：培訓費可通過指定銀行匯款（注：未按指定方式匯款責任自負）
敢簽約：同步療法攻克心腦血管頑疾！
一、采用獨創療法，配合獨家內調方案，秘制黑膏藥外貼，30分鐘解除臨床癥狀。該療法是應用特制工具。通過敲，壓，點，按，戧，切，滾等施術于病灶，能快速消散瘀滯，粘連松懈，筋韌舒展。使其迅速解除對神經，血管和病變區組織器官的刺激和壓迫，調整骨骼肌肉系統，重新構建骨骼的力學平衡。
特點與作用：重點整復病變部位結構異常，也同時重視軟組織及神經支配區的調理。使筋骨同時恢復其正常的位置結構和功能。既首要解決脊柱，骨骼，筋韌結構位置異常的同時，又注重食藥內在調理，全方位的考慮臟腑，經絡，氣血功能的異常。使局部與整體，內部與外部兼顧，實現徹底痊愈并鞏固療效的目的。
適應癥：各類頸肩腰腿痛，水腫，風濕類風濕等骨關節病。尤其對增生，狹窄，膨出，曲度變形，強直等癥狀越重效果越好。歡迎帶患者檢驗。憑x光或核磁片對照，兩年內發下次免費。
二、心腦血管系統。獨家食療內調方案，特定穴位梳理，快速實現：散瘀、平肝、解郁、通經、活絡、溶栓、激活神經的目的。在恢復和提高肝臟自造健康血液的同時，逐步恢復血管的韌性和彈性，以保證其不會復發。15至40天解除心臟疾患癥狀，25至45天停服降壓藥。45至60天基本恢復中風，偏癱患者的神經傳導和肢體障礙。高血脂，血粘稠等三高癥憑醫院血流變，甘油三酯化驗單，三年內發免費。適應癥：各類高血壓，三高癥，心臟系統疾患（器質性病變無效）心腦梗塞，中風偏癱（出血性效果不佳）等療效穩定而持久。
三、特色調愈血尿糖異常
通過特定點穴暢通帶脈。即脾臟通消，肝腎暢條。達到氣血通暢，實現快速排泄體內瘀滯的：濁氣、濁水、濁便的目的。使堵塞的經絡得以暢通，再輔以食療內調達以完成：以滋陰益腎，益氣養陰，健脾助運?；瘽裢ㄓ?，疏肝柔肝，活血通絡，清熱生津的臟腑功能修復為目的，逐步減?？诜蚣∽⒁葝u素。辨證分型為：（1）早期：陰液虧損，燥熱偏盛階段。選方：甘露飲加減。（2）中期：氣陰兩傷，脈絡瘀阻階段。選方：山藥葛根飲。（3）晚期：陰損及陽，陰陽兩虛階段。選方：山藥固本湯。說明：本法調治患者需要：（1）控制飲食結構（2）堅持鍛煉。（3）節，限勞役。三至六個月各項指標恢復正常。
四，理論體系建設：
（一）知識普及篇：
（1）醫道總綱：（2）中醫的定義（3）中醫的要點：（4）上古天真論：（5）五行與五臟之象。（6）不可輕視的六腑（7）情志生克法。（8）五勞和七傷。（9）十二時辰養生法.（10）五味的過度與食物的偏性。（11）（視頻）四大名家的養生長壽之道，四季的養生等。
（二）辨證論治篇：
體質辨證的意義：體質偏頗為百病之因，體質平和乃健康之源。了解患者的體質？是臨床準確辨證的依據。也是提高知名度與擴大聲望和口碑最有效的途徑。
（1）平和質：（2）氣虛質：（3）陽虛質：（4）陰虛質：（5）痰濕質：（6）濕熱質：（7）瘀血質：（8）氣郁質：（9）特稟質：（教材盡述了各種體質的臨床表現、癥狀，易患那些疾病及針對性調治食藥的選材。配伍、組方，用法等（近20萬字），同時有權威專家視頻配合指導臨床。
五、關于培訓和考取國家級中醫刮痧師，中藥調劑員職業資格證的說明：
我單位是國家人社部，國家中醫藥管理局人教司，國家中醫藥管理局職業技能鑒定指導中心，中醫藥行業特有工種職業技能實訓鑒定基地授權單位。具有鑒定考評初，中，高級中醫刮痧師，中藥調劑員資格的正規招生辦。（1）中醫刮痧師：證書加蓋人社部，國家中醫藥管理局人教司，國家中醫藥管理局職業技能鑒定指導中心三方印章，是中醫藥行業首次頒發的除執業醫師外，國內唯一具有可以合法開展從事相關的疾病診斷，預防，治療，康復，養生等工作的職業資格證。就業去向：醫療機構，保健機構，中醫保健養生館，中醫美容服務機構，養生會館，社區鄉鎮門診部，各類醫療機構內的中醫刮痧科等。（2）中藥調劑員：該證的考取是從事藥品購銷，中藥購銷，中藥調劑，中藥飲片調配，中成藥調配，湯劑煎煮加工的專業人員所持有的上崗職業資格證。是各類醫療機構中藥房，中醫預防保健服務中心，連鎖藥店和醫藥公司急需的希缺人才（月薪3000元左右）。
六、關于招生及具體合作事項的說明：
（一）本部有正規合法的委托授權，國家部委的紅頭文件。（2）學員提交相關證明，審核通過后發放準考通知書和教材。統一網上考試。國家局派監考老師。（3）考試兩次不過者可退款（4）考試前只收取35%的報名費，如不能通過審核退回報名費。（5）凡本部培訓考核通過取得的證書均可在國家局官網查詢。全國通用出國有效，本部對證書的真實合法性負法律經濟雙重責任。
（二）本部有營業中的實體店供實習，學員在國家局教材的基礎上，學習實踐本部上述1―4的知識技能。（技能有：特技、刮痧、刺血拔罐、灸療等，有患者實習）
（三）取證后學員可自主就業，也可創業，本部協助安排就業（月薪3000―8000元）或與我部合營。
（四）（1）獨家提供美國進口檢測儀，可檢測人體298項指標。準確度達99%，（2）中醫脈診儀：根據中醫診脈原理，精確的診斷出人體：心、肝、脾、肺、腎病理與九種體質，并給出相對的藥食調治方案，解除了多數從業者不懂脈診，無法辨證的尷尬。
（五）整個培訓理論結合臨床。注重實踐與實戰的有機結合。并可安排到加盟店實習。
（六），我們有完整的體系建設，獨到的營銷管理理念與策劃實力，精準的市場定位與目標群體開發模式，擁有多年實踐經驗的專家與技術人員。我們的培訓，系統而有專攻，配套體系完善，行業競爭與資源優勢明顯。需要開店的學員我們將全程支持。提供店內裝潢，服務分類、科目介紹、彩圖設計等保姆一站式服務。對提供生源者付酬。并與有需求的同行開展橫向合作。太一堂將始終堅持：以推廣特色技術與傳統中醫內調相結合的優勢方案載體。普及中醫養生知識，傳播健康理念己任，率先獲得國家中醫藥行業權威從業資質考評認證資格，您合法從事養生、治療工作提供保障。我們同在創業！太一堂將與您攜手：打造國家級健康業模式試驗示范基地而共同奮斗！
國家職業資格中醫藥行業特有工種職業技能實訓基地招生辦。
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