時間：2023-09-18 17:19:25
導語：在口腔護理的知識點的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
【關鍵詞】小組合作學習；口腔護理；實訓教學
Application of group cooperative learning in oral nursing training in Teaching
Huang Yongxian1；Chen Deying2
1.Sichuan health rehabilitation Career Academy 643000；2.maternal and Child Health Hospital of Zigong Sichuan Ziliujing District 643000
[Abstract]Objective： Oral care practice teaching effect after application of group cooperative learning。Methods： 90 students of grade 2012 nursing class one or two of the group cooperative learning， 92 students of grade 2012 nursing three or four class using traditional teaching， after class of oral nursing operation assessment using the last lesson， evaluation of operational performance and comprehensive ability evaluation of teaching effect. Results： The 2012 level one or two nursing class cooperative learning operation score 86.51 ±7.20 is superior to the traditional teaching of grade 2012 nursing class three or four （84.29±6.20）， students on the team cooperation ability， random ability， problem solving ability， self-learning ability， high degree of approval. Conclusion： Using cooperative learning group to improve the skill level and quality， improve students apply knowledge analysis， problem solving， team spirit， organization and coordination， communication ability， improve the learning interest and enthusiasm， effective measures to cultivate comprehensive， high quality for clinical practical talents.
[Key words]Group cooperative learning；Oral care；Practical teaching
口腔護理是護理學基礎的重要組成部分，是護士必須熟練掌握的一項基本護理技術。在口腔護理教學中應用傳統教學方法，大部分學生能完成知識目標，但離高職院校的護理人才培養目標還相差甚遠。護理專業的學生不僅要掌握護理專業的基本理論、知識、技能等知識目標，還要達到提高其自主學習、人際溝通、健康教育、獨立分析、處理問題和團隊合作能力等方法目標和社會目標，全面提升護理學生綜合素質。為了達到以上教學目標，故在口腔護理教學中，采用了小組合作學習法進行嘗試，教學效果值得我們進一步探討。小組合作學習是以學生為主體，合作學習小組為基本形式，利用師生、生生之間的互動，促進學生學習，共同實現教學目標的教學活動。
1 研究對象
采用便利取樣法，隨機選取了2012級護理一、二班的學生作為實驗組，共計90名學生，2012級護理三、四班為對照組，共計92名，兩組學生年齡、基礎文化、已學過的課程成績比較，無統計學意義差異性（P>0.05），同樣安排4節課的實訓時間。
2 研究方法
2.1 實驗分組
按照“組內異質，組間同質”的原則將學生分為5～6人為一組，從中推選出組長，負責整組的監督管理、領導作用，同學輪流承擔主持、演示、解說、記錄員等角色。
2.2 教學過程
實驗組采用小組合作學習法為主。
2.2.1 課前布置任務 根據發放學習的材料（如操作步驟、評分標準等）和自己搜索口腔護理視頻觀看操作進行自學預習后，制定出口腔護理的操作流程。
2.2.2 課堂教學 組長負責檢查小組成員的獨學情況后，兩兩對學互相糾錯，再群學找出共同存在的疑點、難點，共同討論達成共識，制定出本組相對最好的操作流程用于操作練習。老師巡回檢查，點撥重難點。
2.2.3 操作練習 每組學生根據推選出的操作流程，分別輪流進行操作練習、記錄同學存在的問題并糾錯等，互相取長補短。解決不了的問題由組長負責組織共同探討和學習，提出研究解決方案或咨詢指導教師，完成目標。任課老師和協帶老師巡回指導、答疑。
2.2.4 小組展示 從每組中隨機抽取一位同學演示操作，一位同學解說，一位同學記錄存在的問題和點評結果。其他組的組員認真觀看和記錄優缺點，并點評。老師評價各組存在的優缺點及操作的重難點及注意事項。
2.2.5 強化練習 各組再進行強化練習后，利用最后一節課的時間進行操作考核。
對照組采用傳統的教學方法，老師示教、學生練習及個別指導，最后歸納總結，也是利用最后一節課的時間進行操作考核。
2.3 考核方法
從實驗組和對照組中隨機請一位同學操作考核，并配備一名解說員，所得成績代表本小組所有成員的成績。均采用案例進行臨床情景模擬考核。
2.4 評價方法
2.4.1 發放調查問卷 教學結束后，實驗組發放調查問卷進行調查。問卷自行設計，主要包括小組合作學習的態度，自學能力、團隊合作、人際溝通能力培養、學習興趣、教學效果等方面。共發放90份問卷，回收90份，回收率100%，對調查結果進行統計學描述。
2.4.2 操作技能考核 實驗組和對照組均采用情景模擬法在規定時間內以小組代表進行操作考核，均由任課老師按四川衛生康復職業學院的統一的評分標準進行考核。
2.5 統計學方法
選用wpsExcel統計學軟件處理各項數據，采用t檢驗。
3 結果
3.1 實驗組對小組合作學習效果評價
見表1。
3.2 操作考核
兩組學生的技能考核成績在各項測評知識點上基本具有差異性（P
4 討論
4.1 有效提高技能水平和質量
從對實驗組和對照組的口腔護理操作考核來看，實驗組的成績高于對照組，評估、用物準備、操作流程、綜合評價、愛傷觀念、與病人溝通交流、理論提問都高于對照組。
4.2 有利于培養學生的團隊合作能力
通過組間同質、組內異質的原則進行分組，找到各自的價值和作用，可以互相取長補短。另外考核時小組捆綁式考試，一個同學考核的成績就是全組的成績，因此，為了達到共同目標，為了取得好的成績，為了不拖組內成員的后腿，組內成員之間必須自覺學習、互相監督、糾錯指導，從而增強了同學之間的團隊合作意識。從表1也可以看出88.89%的學生認為可以提高團隊合作能力。
4.3 有利于培養學生綜合能力
在口腔護理操作和考核中，從學生拿到護理病例開始，需要組長組織小組成員共同進行病例分析討論，針對病人的具體情況進行評估，需要學生積極思考，主動發現問題，并大膽地將自己的見解表達出來，提出解決方案，激發學生的求知欲等。在教學中，成員要在小組內進行充分的預演、思維及膽量的訓練，這樣能逐漸培養學生分析問題、解決問題的能力，提高自學能力、語言溝通能力，增強了學生的自信心、膽量、隨機應變能力等。
4.4 提高學習興趣和積極性
小組合作學習改變了傳統的教學模式，87.78%的同學認為能激發學習興趣，小組合作學習要求學生先自學后對學，互相糾錯，再群學對大家存在的問題集中合作討論，闡述自己的看法，這樣學生能主動參與教學、創造性學習，增強他們對學習的興趣，達到了想學、會學、樂學的境界，從而提高了教學質量。
綜上所述，在2012級護理專業口腔護理實訓教學中以小組合作學習為主的模式進行教學，提高了學生操作技能水平和質量，有利于學生團隊合作意識的培養，激發學習興趣，鍛煉了學生自主學習、分析問題、解決問題的能力，增強了學生的自信心和溝通、管理能力，有利于綜合素質的提高，為臨床培養高素質的綜合型、實用型人才的有效措施。當然任何教學方法都不是十全十美的，實施小組合作學習，尚有許多不足之處，如：師生必須事先要做好充分的準備工作；要求學生的自學能力強等，因此小組合作學習是一種值得深入研究的教學模式。
參考文獻
[1]馬嘉.小組合作學習在護理禮儀教學中的應用[J].中國營養保健，2014，24（2）：793.
[2]展小燕.小組合作學習法在內科護理學見習中的應用[J].醫學信息，2014，13：14-15.
[3]李勝玲，穆國霞，吳惠萍.小組合作性學習對護理本科學生自主學習能力的影響[J].全科護理，2013，11（20）：1826-1827.
[4]侍東升.小組合作學習“討論”的策略與誤區[J].中學生物學，2013，29（1）：40-42.
[5]李緹，秦立國.小組合作學習在高職護理專業外科護理學實驗教學中的應用[J].現代護理，2013，34：64-65.
[6]林家瑛，吳明.行動導向教學法在護理學教學中的運用[J].衛生職業教育，2012，3（9）：79-80.
【摘要】臨床實習是綜合訓練學生動用所學基礎理論和專業知識，分析問題和解決問題能力的重要環節，是對理論知識的再學習、再提高，是檢驗學生課堂知識消化吸收的實踐課程。因此，如何使實習生成為合格的護生是臨床帶教的主要任務，本人就臨床帶教中一些體會談談骨科實習生臨床帶教的方法。
【關鍵詞】骨科；實習生；臨床帶教
一、制定實習生臨床帶教總目標
通過骨科病房實習，掌握骨科護理基本操作技能，熟悉骨科系統常見病的病因、臨床表現、評估診斷、處理原則及相應的術前術后護理，了解各種常見醫療儀器的使用、掌握護理病歷的書寫、掌握骨科常見病種的健康宣教知識。能與病人良好溝通、做好心理護理。能用護理程序方法對骨科病人進行整體護理。
1、態度目標：培養學生熱愛護理事業，樹立全心全意為病人服務的思想。具有不怕苦、不怕臟、救死扶傷的人道主義精神。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。能尊重、關心和愛護病人，建立良好的護患關系。針對不同的病人和病情進行心理護理。嚴謹求實，奮發進取，虛心向指導老師學習，師生之間互相關心、尊重。
2、知識目標
（1）掌握骨科護理的基本操作技術：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、注射原則、常規標本收集原則，口腔護理、靜脈輸液及留置針護理等，有機會時掌握VSD護理技術。
（2）了解骨科常見病的病因、臨床表現、診斷處理以及熟悉相應的護理，例如：全髖關節置換術病人的護理，椎體成形術病人的護理等。
（3）了解各種常見醫療儀器的使用（CPM機、心電監護儀、輸液泵、脈氧儀）。
（4）掌握病歷書寫，每月完成一份完整的護理病歷。
（5）參與護士長或帶教老師組織的小講課，病歷討論及教學查房。
二、制定帶教計劃
（一）實施初期，熟悉環境，專人帶教。
由帶教老師帶領護生熟悉科室環境，了解科室的專業特點、搶救藥品、物品位置及設備的應用及相關要求等，并介紹各自的指導老師，使她們盡快消除陌生感。采取一對一的指導方式，指導老師必須具備扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，向護生傳授知識和技能，要求每位指導老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細致、放手不放眼。使學生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習任務。
（二）實施中期，步步落實，層層把關。
帶教計劃的實施必須嚴格到位，做到步步落實、層層把關。“步步落實”是指帶教計劃應該有步驟地施行――由淺入深，由易到難，由簡單到復雜，直到完成所有的計劃?！皩訉影殃P”是指對護生的管理和考核必須層層施行。每個護生都必須通過指導老師、教學干事、科護士長、護理部的四級考核。
（三）實施后期，雙向反饋，總結提高。
帶教計劃實施完畢，便實行雙向反饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結帶教過程中的經驗教訓，不斷改進帶教方法，提高帶教質量。
三、嚴格言傳身教，規范護理操作
（一）熟悉環境、規范禮儀
對新來的護生首先介紹本科室的環境及工作特性、物品擺放與存放處、醫院的規章制度、工作的時間順序安排等。嚴格護生著裝儀表規范，遵守院規科規，嚴格遵守勞動紀律，操作時做到“四輕”操作輕、開關門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務。同時要反復告誡護生要有慎獨精神，說明不安全醫療對患者、自身及醫院的危害，樹立法制觀念，加強責任心。
（二）要理論結合實際，鞏固專業知識
人們的記憶是有時間限制的，理論如果與實踐脫節，長此下去便會喪失理論記憶。要使護生力爭做到不但知其然而且知其所以然，帶教老師可采用老師問、護生答的方式或師生互問互學的方法，使雙方對患者的病情護理問題有全程了解和掌握，提出護理問題及時解決。真正實現以病人為中心的宗旨，也達到師生對專業理論知識和護理技術不斷提高的目的。
（三）要掌握技術操作規程，加強基本技能演示與操作訓練
為了使學生能將學到的知識有機地與臨床實踐相結合，做到有的放矢地選擇培訓方案，并和學生一起共同復習護理操作中的一些基本原則，如：無菌技術操作原則、消毒隔離原則、各種注射原則、常規標本收集原則等，進行實施整體護理模式訓練，內容包括護理程序的應用、人際溝通的技巧、健康評估的方法及病歷書寫要求等，幫助她們進一步掌握護理各環節的知識點。
四、注重培養學生觀察、分析與解決問題的能力
患者的病情和心理狀態是復雜而多變的，有時患者病情或心理細微的變化恰恰是某些嚴重疾病的先兆，護士只有具有敏 銳的觀察能力和實踐經驗、分析與解決問題的能力，才能及時 發現這些變化，采取果斷措施，挽救患者生命。帶教教師可布置觀察內容，如患者出現的癥狀、體征、治療效果、藥物反應、思想動態、營養狀態、護理問題及護理措施實施后的效果等，并指導實習護士如何觀察。實習護士必須收集以上資料，提出護理問題，制定護理措施，并在帶教教師的指導下實施并及時給予評價。通過臨床實習，可將專業理論知識應用于解決患者的臨床實際問題，為實習護士以后的職業生涯打下良好的基礎。
五、加強與實習護士的溝通
真正成為他們的良師益友教師不但要會與患者進行溝通，同時也需 實習護士進行有 效的溝通。在操作過程中注意說話的語氣及方式，不但維護了實習護士在患者面前的尊嚴，也減少與護患之間的矛盾。隨著社會的發展及各級醫療機構的需求，男實習護士亦越來越多，
徹底鏟除了過去認為護士必是女性的傳統觀念，對待男實習護士更應耐心細致，因為他們不能被患者及家屬所接納，容易造成心壓力及自尊心受到傷害，這就要求帶教教師及時與他們進行溝通交流，了解他們的心埋，排除不必要的工作干擾，發揮男實習護士的優點和特長。
結束語
要培養一名優秀的骨科護士，帶教教師不但要有豐富的護理專業知識、嫻熟的臨床護理技術，更需要具備高尚的醫德、師德、熱愛護理工作和無私奉獻精神。學生也要有熱愛專業的思想和行動，不怕臟、不怕累，有吃苦耐勞、不斷進取的精神，是教與學的互補。骨科專科性強、基礎護理量大，別因為這影響實習護士的心理狀態，造成心理陰影。合理的時間安排、多變的教育力方法、注重?？婆嘤?，使實習護士輕松地度過實習期，信心百倍的迎接嶄新的未來工作生涯。
參考文獻
1 EICU護理工作的特點
1.1 病情重、病種雜
EICU收治的危重患者大多發病快、時間緊迫、病情復雜，需在短時間內分秒必爭、全力以赴地給予及時的搶救與處理，稍有延誤就會影響患者的治療，甚至危及生命安全，要求護理人員要有很強的應變能力。
1.2 急救設備及先進儀器多，工作能力要求高
EICU集中現代化的監護和急救設備，對各種危急重癥患者進行加強監護、治療和護理。要求護士熟練掌握各種先進儀器設備的使用。
1.3 隨機性強
患者就診時間、危重程度、病種等隨機性很強。
1.4 環境的特殊性
ICU是一個相對封閉的病房，實行的是封閉式管理模式，無家屬陪護，這就對護士的自身素質，特別是“慎獨”精神提出了更高的要求。
2 帶教老師須具備的條件
帶教老師要把培養護理事業接班人，當成義不容辭的責任。應挑選臨床經驗豐富、職業素質好、受人尊敬、整體素質高、有責任心、護理技術過硬、應急能力好的護理人員為帶教老師，且經過系統的培訓后才能勝任。同時，帶教教師要不斷提高自身修養，加強專業理論知識的學習，不斷總結和豐富自己的臨床經驗，不斷更新知識，擴大知識面，使帶教工作取得滿意效果。此外，要對帶教老師進行定期考核，以保證帶教質量。
3 對護生的要求
實習生要有正確的學習態度，有高度的責任心、同情心，主動、肯干、不怕臟、不怕累，時刻為病人著想，不擅自調節各種監護、治療器械等。
4 方法
4.1 入監護室前教育
進入EICU前，向實習護士講解EICU內管理制度和消毒制度，如入室時要更換衣褲、鞋子、戴帽子、口罩。要保持室內清潔整齊，各種儀器和物品固定放置，用后歸位。不得在室內高聲喧嘩，嚴禁在病人床前閑談等。并介紹EICU環境，包括物品放置位置、清潔區、污染區消毒隔離方法、藥品分類放置、劇毒藥品的管理等，以及各班工作職責，使她們能盡快適應ICU環境。
4.2 一對一帶教、帶教組長總負責
每一位護生均由一名5～l5 年護理經驗的帶教老師帶教。帶教老師在接受學生的開始，各種操作要親自示范，邊做邊講解邊提問，有效地把理論與實際相聯系，動作要準確到位并嚴格無菌操作。教會護生如何密切觀察病情，針對不同病種的患者，講解需重點觀察及重點護理的方面。護生自身無法處理的狀況要及時向帶教老師匯報。帶教組長負責監督指導，全面了解每位護生的實習情況、心理狀態，有困難時及時給予幫助。
4.3 營造輕松、和諧的實習氛圍
EICU工作氛圍嚴肅、緊張，技術性強，準確性要求高，患者均為急危重癥，護生常有陌生、恐懼、緊張感，面對各種現代化的儀器更是無從下手，由此產生較大的心理壓力。帶教老師要言語親切、和藹，結合個人的工作經歷和成長過程，講述如何從學生到護生的角色轉換，從而使護生能以飽滿的熱情投入到工作中。
4.4 操作帶教
護理學是一門實踐性很強的學科。EICU涉及很多治療和護理操作技術，如注射、輸液、輸血、吸氧、吸痰、鼻飼、灌腸、導尿、氣管插管護理、氣管切開護理、心電監護、呼吸機、輸液泵、微量泵、除顫、抽取動脈血氣分析標本等等。護生掌握了這些技術，就為以后的實習和工作奠定了基礎。在開始階段提出問題考查護生知識點掌握情況。然后帶教老師要給護生創造動手操作的機會，進行“手把手”指導，在患者病情允許的情況下取得患者同意后，給護生親自操作的機會，但要放手不放眼。每一項操作，都應教會學生做好詳細的三查七對工作，教會其操作前應如何準備，如何進行正規操作，操作后用物如何處理，如何記錄等。最后再一起評價、分析存在的問題，應該如何改進。
此外，在EICU里面，每天都有大量的基礎護理，如口腔護理、會陰護理、各種管道護理、大小便護理等等。在帶教的過程中，我們發現有部分學生不重視基礎護理，有些是因為怕臟、怕累，有些是因為害羞，特別是男病人的會陰護理。此時作為帶教老師，應言傳身教，循循善誘，教育護生讓她們明白基礎護理的重要性，盡可能地減少護理并發癥。
4.5 醫護協作帶教
護生每天提前15 分鐘上班，了解自己當天要負責護理的病人病情。醫生查房時跟著查房，認真聽取醫生的治療方案，這樣可以讓護生對疾病有進一步的了解，更好地理論聯系實際，醫生也會根據病情作出護理方面的指導；此外，醫生在非緊急搶救時，做每一項操作護生均可在旁觀摩，醫生也會適時講解各項操作的知識點以及護理的要點，讓護生不僅知其然，更加知其所以然。
4.6 綜合素質教育
4.6.1 業務素質
教育護生努力學習理論知識并苦練技術操作，只有嫻熟的技術，才能在搶救病人的時候臨危不亂，忙而有序，為搶救患者的生命爭取寶貴的時間。
4.6.2 政治思想素質
教育學生樹立良好的理想，因為，只有具有理想的人才會不畏艱險，不辭勞苦，敢于探索，勇于前進，其次，要腳踏實地，從點滴做起，樹立主人翁精神，關心和分享集體的成功和榮譽。
4.6.3 心理素質的培養
我院每位護生均有專人導師帶教給予工作、、學習、生活、心理上的指導。在我科，帶教老師會根據科室特點著重培養她們的責任心、同情心、細心、耐心以及“慎獨”精神，培養她們的應急能力，教她們在遇到搶救病人時，要沉著、冷靜，不要手忙腳亂，不知所措；還要培養她們強韌的耐受力和良好的自控力，杜絕將生活、學習、心理上的煩惱帶到工作中來，以免產生差錯，給患者帶來不必要的傷害。
4.7 業務小講座
一周一次，帶教組長根據當時住院的病人，選擇典型的病種結合病例，讓學生自行查找資料，也可以做成PPT，每次由不同的學生主講，大家共同學習，帶教組長給予指導并講解。這樣不僅可以讓學生鞏固書本上的理論知識，還可以讓她們學到許多新的知識，更好地理論聯系實際。
4.8 教學查房結合個案查房
一周一次。第一周教學查房，由帶教組長選擇一位危重病人，然后按護理程序，對學生進行分解查房，對于如何整理分析資料、評估資料，如何護理體檢，制定護理診斷、實施護理計劃，進行護理效果評價等各步驟的運用給予具體生動的指導。后三周每周一次個案查房，帶教組長提前2天確定一位較典型的病例，并通知各護生熟悉該病人的資料，到時選擇一位動手能力較強，又善于言辭表達的學生，為該病人提出現階段護理問題，制定護理措施，進行護理體檢，并由其它護生自由發言，最后由帶教組長總結指導。這樣既培養了學生動態觀察病情的習慣，同時，又在學生頭腦中樹立了在對病人進行護理前、中、后的過程中要能及時發現問題、解決問題的概念。
4.9 出科評估
采用“教”、“學”雙評制度，在帶教老師對臨床實習結束的學生進行考評的同時，讓學生以不記名的形式考評帶教老師，內容包括：老師的帶教態度、工作服務態度、護理操作、理論講課、教學查房、帶教質量，老師的能力及自身修養。通過雙向考評對帶教老師產生一定壓力，促使帶教老師鉆研業務和新技術，以確保教學質量。同時護理部會定期對在實習帶教過程中表現突出的帶教老師和實習生給予表彰和獎勵。
4.10 效果
通過EICU實習，幾乎所有護生都反映學到了很多，取得了很大的進步，對她們以后的實習和工作都很有幫助。通過實習，使她們對危重病人的搶救、治療和護理過程有了進一步了解，對醫護協作精神，還有搶救時醫生護士那種沉著、冷靜、臨危不亂的狀態有了更深的體會，深刻地意識到護理是醫院工作中不可缺少的重要環節；通過實習，使護生明白了作為一名護士，不但要解除病人軀體上的痛苦，還要治愈病人的心理創傷，滿足病人的心理和社會需求；通過實習，讓護生理解了“健康所系，性命相托”的內涵所在。
5 體會
ICU是每位護生必去實習的場所，是臨床實習的重要組成部分。帶教的過程也是臨床帶教老師成長進步的過程，因為臨床帶教沒有現成的教材，只有平時閱讀大量的專業和相關專業書籍、資料來武裝自己，才能解惑于學生，逐步成為具有相當專業知識和教學能力的專業帶教老師。在帶教過程中，要尊重學生，做到對事不對人，要照顧學生的人格和自尊，絕不當著第三者的面批評，要善于贊美，幫她們樹立自信，努力使自己成為學生所尊敬的老師。總而言之，我們應因人施教，充分發揮學生的主動性和積極性，力爭使帶教過的學生成為社會所需的復合型人材。
參考文獻
[1] 何江，李泉清，張素珍.對護理專業學生臨床實習帶教的幾點認識[J].職業生涯與病情，2005，20(3).
[2] 張福芝.淺談急診ICU的護理管理[J].護士進修雜志，1995，10(10):13-14.
[3] 何歡華.急診ICU護士重癥護理中存在問題及對策[J].廣州醫藥，2004;35(3):73-74.
甘肅省衛生職業學院，甘肅蘭州 730000
[摘要] 目的 探討在護理實訓教學中應用思維導圖的方法與效果。方法 采取整群抽樣的方法，選擇甘肅省衛生學校2012級普通護理班中的2個班級的66名學生作為研究對象，隨機將2個班級分為試驗組和對照組。對照組采用傳統實訓教學方式，試驗組則在傳統實訓教學方式的基礎上，將思維導圖應用于護理實訓教學中。教學結束后，通過技能考核和問卷調查評價教學效果以及學生對思維導圖的態度及評價。結果 試驗組學生的無菌操作技術及靜脈輸液操作技術考核成績為（87.97±5.8）、（83.21±7.4），對照組學生的無菌操作技術及靜脈輸液操作技術考核成績為（84.94±6.9）、（77.4±8.5），兩組成績差異有統計學意義（P﹤0.05）。學生對思維導圖教學活動實施效果的評價和態度得分最低為（4.65±1.23）分，最高為（5.61±0.42）分。結論 護理實訓教學中應用思維導圖有助于激發學生學習興趣、加強學生對知識的記憶、提高教學效果。
[
關鍵詞 ] 思維導圖；教學方法；護理實訓
[中圖分類號] R642[文獻標識碼] A[文章編號] 1672-5654（2014）07（b）-0050-02
護理學是一門實踐性很強的學科，其實踐教學應該成為培養護生各種實踐技能和思維能力的主要教學環節[1]。隨著社會的發展，日益復雜的護理環境對護生評判性思維能力和臨床決策能力提出了更高的要求，但傳統的實訓教學方法已無法滿足這一需求。思維導圖是英國學者TonyBuzan在20世紀70年代初期所創[2],是指應用圖文并重的技巧，把各級主題的關系用相關層次圖表現出來，可以把一長串枯燥的信息變成彩色、容易記憶、有高度組織性的樹枝狀圖表[3]。思維導圖用圖示的形式展示學生思維的過程，符合思維訓練的過程，有利于發現學生思維過程中存在的問題。為此，筆者將思維導圖于2013年9月—2014年1月應用于護理實訓教學，并取得了良好效果，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇甘肅省衛生學校2012級普通護理班中的2個班級的66名學生作為研究對象，均為女性，年齡l4～22歲，隨機將2個班級分為試驗組和對照組，其中試驗組32人，對照組34人。兩組學生前期學習的基礎課程的課程標準、教學內容、任課教師和教學進度均一致，年齡、上一學年成績等一般資料經比較，差異無統計學意義(P>0．05)，具有可比性，見表1。
1．2方法
1．2．1教學內容試驗組和對照組給予同樣的教學內容，均為鋪備用床等16項護理基本技能操作技術。
1．2．2 教學方式對照組采用傳統實訓教學方式；試驗組則在傳統實訓教學方式的基礎上，將思維導圖應用于護理實訓教學中。兩組教學時數相同，授課教師相同。
（1）傳統實訓教學方式。教師按照“學生預習-教師授課、示教-學生模擬練習，教師指導-授課結束后對學生進行考核”的方式進行授課。
（2）思維導圖應用方法以靜脈輸液技術為例，思維導圖應用方法如下。
①課前培訓：本學期初以口腔護理技術為例，對所有學生進行思維導圖基本知識和繪制方法的培訓，時間40 min。在學生掌握了思維導圖的本質和應用方法后，以已經學過的學習專題為例，讓學生繪制各自的思維導圖，教師逐一檢查并評定，加以改正和引導，直到學生基本掌握思維導圖的繪制方法。②思維導圖繪制：開課前一周布置作業，要求學生提前復習并繪制思維導圖。上課前一天將作業交至授課教師。③課堂點評：點評學生作業，展示優秀作品，重點是對通過思維導圖所表現出來的錯誤進行講解和更正。
1．3效果評價
1．3．1技能考核以《基礎護理技術操作指南》[4]技能操作評分標準評分，對學生無菌技術及靜脈輸液技術進行考核。
1．3．2問卷調查問卷采用自行設計的“思維導圖教學活動實施效果評價及建議”，該問卷為半結構式問卷，共12題，前9題采用Likert6級評分，從6分到1分表示“非常贊同”到“非常不贊同”；具體項目見表三。后3題是開放性問題，涉及思維導圖教學中遇到的困難及解決辦法、思維導圖教學的作用、思維導圖教學法的不足及建議。問卷集體發放，當場收回，共發放問卷32份，回收有效問卷32份，有效回收率為100%。計量資料進行描述性描述，開放式問題結果采用質性研究主題分析法進行分析。
1．4統計學方法
數據用spss 19.0軟件進行整理，計量資料用（x±s）的形式表示，采用t檢驗分析。
2 結果
2.1兩組技能考核結果比較
見表2。
由表2可知，兩組無菌操作技術及靜脈輸液操作技術考核成績差異有統計學意義（P﹤0.05），對照組高于試驗組。說明思維導圖是是一個正確而快速的學習方法與工具，它與傳統筆記法和學習法有量子跳躍式的差異 [5]。
2.2學生對思維導圖教學活動實施效果的評價和態度
見表3。
由表3可知“我很喜歡思維導圖教學”這一項目得分最低，“有助于加強對知識的理解”這一項目得分最高。思維導圖有助于激發學生的想象力，提高學習興趣，增強記憶，提高學習效果。
3 討論
思維導圖在國外教育領域廣泛應用，在提高教學效果方面已取得了顯著的成效 [6]。近幾年來,護理教育者也逐步將其應用于教學查房[7]、急診科護生入科指導[8]以及護理管理工作[9]中，均取得了滿意效果。但總體而言，思維導圖的應用還不夠成熟、系統，為進一步探索其在教學中的應用，本研究將思維導圖應用于2012級普通護理班護理實訓教學中，結果表明思維導圖有助于激發學生的學習興趣，提高學生自學能力,培養學生善于思考、不斷創新的學習習慣。
3.1思維導圖是一種有效的學習工具
從表2可知，試驗組學生對同一護理技能操作成績高于對照組（P﹤0.05），從表三可知“有助于提高學生學習興趣”、“可促進自主學習”、“提高課前預習效果”等項目得分均在5分以上。這與黃鶴鳴的研究一致[10]。因為思維導圖具有視覺圖形化的特點，能清晰地展現操作流程，幫助學生理清思路，掌握細節，從單一、機械的抄寫背誦轉變為有意義的、創造性的學習。
3.2思維導圖有助于培養學生的創造性思維和評判性思維
從表3可知，思維導圖“有助于激發想象力”（得分4.89±0.94）。目前我國傳統護理教育的教法是老師首先進行示范，然后學生“照方抓藥”進行練習。在實訓課上老師過分強調精確的操作程序、操作動作的規范性，導致學生在上課時死記操作流程，練習時拼命模仿老師的動作，限制了學生思維的開發，使護生雖嚴謹但不靈活。這種教學激發不起學生的興趣，甚至產生厭倦心理，也導致學生進入臨床后對應急事件缺乏應變反應能力[11]。而繪制思維導圖的過程也是學生不斷思考的過程，當用圖示展現對知識的理解時，有助于激發她們的創造性思維。
3.3思維導圖是一種有效的教學效果評價工具
由表3可知，思維導圖“有助于對操作細節的掌握”（得分5.52±0.76），“可評價自己的知識水平和運用能力”（得分5.07±0.65）。思維導圖是學生思考過程的體現，是學生對知識點理解的外在表現，它既可以幫助學習者認識到自身知識的掌握情況,也可以幫助教師清晰地了解學生學習的狀況。所以，筆者認為思維導圖不僅可以用于實踐教學，也可用于理論教學，不僅是教師備課的參考依據，也是教學效果的評價工具。
3.4思維導圖在應用過程中遇到的問題
從調查問卷開放式問題的回答可知，學生認為相比較書寫實驗報告這樣的常規作業，思維導圖的繪制過程需要耗費更多的時間與精力,要完成一個理想的思維導圖,需要精心的設計和不斷地修正,因此部分學生有排斥心理,以完成任務的心態繪制思維導圖。此外，由于中職生基礎知識薄弱，理解力相比較本科生和高職生較低，有部分同學提及繪制思維導圖時有時思維混亂，僅局限于對課本上圖形的簡單模仿。這就需要教師的包容和鼓勵以及授課過程中不斷地引導和指正，以幫助其學習，這樣才能真正有效地利用思維導圖這一教學手段，提高護生學習能力和認知水平。
[
參考文獻]
[1]朱修文，王薇．護理實訓教學改革對護生評判性思維能力的影響[J].護士進修雜志，2008，23(23)：2132-2134.
[2]Buzan B.The Mind Map Book[M].BBC Books,1995.
[3]托尼巴贊．大腦使用說明書[M].北京：外語教學與研究出版社，2005.
[4]黃剛，金中杰．基礎護理技術操作指南[M].北京：人民衛生出版社，2009.
[5]段海瑛，黃松．思維導圖對減輕高血壓患者焦慮的影響[J].護士進修雜志，2011,26（18）:1638—1640.
[6]易紅，王曉茜.“思維導圖”在中醫兒科教學中的應用[J].教育與教學研究，2011,25（12）：93-95.
[7]余儒,詹健,單云峰，等.思維導圖在外科護理教學查房巾的應用[J].護理與康復，2011，10（11）：1000-1001.
[8]吳曉燕,黃梅，李靜.思維導圖在急診科護生入科指導中的應用[J].護理學雜志，2012,27（3）：64-65.
[9]邢俊玲,張翠芬.思維導圖在臨床護理管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2006,22（21）：67-68.
[10]黃鶴鳴. 思維導圖在實習生護理操作教學中的應用[J].中華護理教育，2013,10（6）：255-256.
護士經常性地深入病房和病人交流，以獲得有關病人病情的信息，了解病人的疑慮，及時解決病人存在的問題，給予心理支持和人文關懷，向家屬和病人解釋病癥的原因、治療原則、注意事項并進行飲食生活指導、健康教育指導。下面是小編為大家整理的護理實習期的自我鑒定五篇，希望對您有所幫助。歡迎大家閱讀參考學習!
護理實習期的自我鑒定1那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心境是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應當在醫院認真努力學習，使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過教師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向教師詢問，教師總能給我們細細解答，雖然有的教師態度不是很好，可是我們都能理解的，護士工作確實十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負起帶教的職責。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰勝自我的心理。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自我和同學，帶教教師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。
溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應當算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
護理實習期的自我鑒定2十一個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗。
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心境是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應當在醫院認真努力學習，使自我獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教教師的屁股后面，不放過教師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向教師詢問，教師總能給我們細細解答，雖然有的教師態度不是很好，可是我們都能理解的，護士工作確實十分的繁雜，教師要做好自我本分的工作還要負起帶教的職責。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而教師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自我的勇氣，戰勝自我的心理。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自我的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自我和同學，帶教教師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅僅要幫忙患者恢復健康，還要幫忙和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的歡樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅僅影響我們每個人的生活，并且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫忙。僅有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。僅有在信任的基礎上，患者才會充分表達自我的所思所想，僅有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫院的走廊里，已經能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應當值得高興，因為我們最終能勝任教師交給我們的任務，我們能夠自我去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應當值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自我的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自我所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應當是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質禮貌和精神禮貌的不斷提高，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要供給最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。進取向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不一樣意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應當有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，進取開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的?？谱o理技術應精通，能穩、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅僅能大大減輕患者的痛苦，并且能增強自我的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的職責心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情景的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情景靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，所以應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不一樣，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
護理實習期的自我鑒定3光陰似箭，時光如梭，一轉眼我的實習生活就快結束了，還記得剛來參加實習的時候只是個很迷茫的大學生，懂得的也只是書本上的理論知識，而如今，經過短短的護士實習，我已經能夠運用理論知識來完成實際操作了，各方面本事都得到了很大的提高，為畢業后踏上工作崗位奠定了堅實的基礎。
護士實習主要是讓我們經過實踐操作來鞏固理論知識，提高護理技能，同時也是我們畢業后真正參加工作前的一次最佳鍛煉機會。因為實習的時間比較短，所以我很珍惜每一天的鍛煉機會，努力學習，提高自我的專業技能。在實習過程中做到虛心求學，努力刻苦，求學若渴，互相幫忙，不求最好，只求更好。
護士實習第一天，剛進病房，就覺得很迷茫，對于陌生的環境，陌生的人群讓我有點不知所措，幸好有指導醫師為我們介紹病房的結構，了解各種疾病的應急處理和各項基礎護理操作技能。我們這次實習的主要目的是提高各項護理技能和培養操作技能。所以我們進取努力的爭取著每一次鍛煉的機會，遇到不懂的就請教指導醫師，他也會和細心耐心的為我們一一解答。在業余時間我還會不斷豐富理論知識，進取主動的學習，思考，對于不懂的知識點我會自我先查找書籍解決，如果還是不行我就會去請教別的護士和教師，直到自我弄懂為止，以便加強理論與臨床護理相結合。有時候還要跟著指導醫師去檢查病房，了解各種病情的臨床反應，同時和病人多溝通交流，期望他們早日康復。在這短暫的護士實習期間，我收獲了很多，我懂得了病歷的書寫，教學查房等等。我相信這次實習期間的收獲會在以后的工作中更好的體現出來。
這次的護士實習讓我受益匪淺，在此，我要異常感激學校和醫院給我的這次實習鍛煉機會，還要感激指導醫師和同事們對我的悉心指導和幫忙，在以后的工作生活中，我將更加進取努力，刻苦專研，讓自我的理論知識更加扎實，臨床護理本事更加完善，我明白了作為一名白衣天使是必須付出努力的，有付出才會有回報。有了這次的實習經驗，我相信我的未來將會更加完美。
護理實習期的自我鑒定4今年暑假我來到了醫院進行為期1個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中，親身體會了做護士的酸甜苦辣，這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦，一會兒是輸液、抽血，一會兒是打針給藥，一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士，病人如有問題找的還是護士，病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是，臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞，實地操練，讓我重此刻校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像明白了以后還是一點兒好處也沒有，知識是統攬了，但學過后總的感覺是，一向只為考試而學習，沒有幾分屬于我自我。在學校里，沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應，即使我明白有這些不良反應，可是我從來沒有真正見到過，我不明白一種藥用錯后有多么嚴重，沒有人問我這種病有什么臨床表現，我也沒有真正見到過這些臨床表現，到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這1個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫忙，醫生和護士的職責是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。僅有當醫護做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先要了解自我的工作和對方的工作。作為將來的一名護士，務必了解護士的工作，所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進了臨床思維潛力，培養了動手潛力，增強了信心。
第一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中，護士就是耐心和細心的代名詞。我一向以為，她們的工作很簡單、很簡單，只需要執行醫生的醫囑，“照方抓藥”就行了，其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我透過護理見習，第一次深入到護士的日常工作中，親身體會了一回做護士的苦辣酸甜，才發現原先做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是一個字“累”，我每一天跟著他們跑都累得不行，而他們不但要不停的在病房間走動，還要給病人扎針換藥，實際上比醫生累多了，但他們一句怨言也沒有。一名護士，只要在工作崗位上，她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中：把自我的活力完全展此刻病房內外;把自我的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點，護士醫生都要參加，當然我也不例外?？剖抑魅握驹谧钋懊?，昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告，然后是值班醫生，另外各位醫生還要說一下自我管轄的危重病人的狀況，最終兩位主任和護士長進行鑒定便結束了每一天必做的交班。我個人認為交班是十分重要的，它是對醫生和護士的一種紀律的約束，讓我們醫護人員明白，病人的生命在我們手中，我們務必有很強的組織性和紀律性，做一名認真負責的醫護工作者。
第二、開拓了眼界，增加了見識
見習期間，我跟隨教師，細心聽取講解與指導，了解了許多醫療設備的基本操作，觀摩并實踐了許多種醫療操作，比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作，真正做起來才明白并非如此。在醫院的短短五周，新鮮事物接踵而至，時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇，留心觀察，用心提問，護士們耐心的給我講解，使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析一個個看似簡單的操作，并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會，讓我有機會使用這些儀器和設備，實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了必須的感性認識。
第三、對醫護配合的整體護理有了必須的理解
這一點對我將來的工作極其重要，也是本次見習的最重要的目的之一。透過了解我認識到，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。僅有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來的利益。而要做到這一點，首先就要了解自我的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的收獲。具體地，我了解到：
1、整體護理要求醫生與護士高度協作，其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。
在病區開展整體護理前，護理部主任下科室首先與科主任取得聯系，將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹，爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量?？浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?，在交班會上強調實施醫護配合整體護理的好處、具體工作計劃，并要求醫生用心支持與配合?？剖医M織護士進行整體護理知識培訓時，科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護務必明確職責，通力合作，共同管理。
病區每個病人的床頭都掛有一個小卡片，上方分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時，主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士，使醫護明確自我的職責，為病人帶給全方位的全程服務，從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。
這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每一天務必參加醫生查房，并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄狀況。護士參加醫生查房，能進一步了解自我所管病人的狀況、治療方案，以利于護士找出問題，提高護理服務質量。
4、醫護配合能夠讓醫生了解新的護理理念。
護理制度的改革，是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理，改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式，如按護理程序對病人進行護理，需收集病人資料，書寫護理病歷，制訂護理計劃、制訂健康教育計劃，進行心理護理、護患溝通等工作，這些都要讓醫生了解，以得到支持和幫忙。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的職責。
病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人，是醫護共同的職責。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生?a href='//xuexila.com/aihao/zhongzhi/' target='_blank'>種植渙嫉母盒鄖樾鰨緗粽擰⒖志?、焦虑、悲观失望等鞴芑な糠⑾鐘猩鮮霾渙記樾魘?，能箵]脛鞴芤繳浜?，共同p貌∪說男睦砘だ?，市M湓諦睦磣刺呂斫庵瘟啤?/p>6、健康教育是醫護的共同職責。
健康教育是醫院的重要職能，是一種治療手段，是實施整體護理的重要資料。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成，包括：確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選取教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士就應掌握的一項技能，并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育資料，醫護務必共同遵循。
7、及時交流信息，為病人解決各種問題。
護士整天圍著病人轉，與病人接觸時光多，將病人的病情變化、藥物反應、治療上的問題等及時向醫生報告，以便醫生及時處理。良好的護患關系，使病人樂于向護士講述自我的各種想法和顧慮。護士將這些信息轉告給醫生，醫生在查房時對病人一一進行講解，及時消除病人的顧慮。
護理實習期的自我鑒定5實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感激一附院給我們供給了這樣好的實習環境和各種優越條件，感激所有的帶教教師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與教師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自我在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有教師為我們介紹病房結構，介紹各班工作，帶教教師們的豐富經驗，讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應當算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是十分繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，可是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還能夠說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作本事。所以在帶教教師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，進取主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教教師或其它教師請教，做好知識筆記。遇到教師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向教師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。一附院實習科室多數是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨教師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用本事。按照學校和醫院的要求我們進取主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的本事。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣，
經過思考，舉一反三。
這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺?？傊诟屑ひ桓皆号囵B我們點點滴滴收獲時，我們將以更進取主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作本事，對護理事業盡心盡責!
在各科室的實習工作中，能規范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發病的護理。所以，在帶教教師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們進取努力的爭取每一次的鍛煉機會。經過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。