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導語：在中醫藥的現狀與發展前景的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
非優勢學科的建設與發展不僅關系到自身的發展前景，更對促進大學提高整體建設水平具有重要的理論和現實價值。本文分析了非優勢學科形成原因，并介紹了南京中醫藥大學中醫藥管理學科的建設之路。該學科積極推進專業改造，加強人才建設，努力形成學科特色，擴大學科發展，在競爭中從弱變強，脫穎而出。
關鍵詞：
非優勢學科；中醫藥管理
0引言
學科建設是高等學校建設的核心，是提高教學質量和科研水平的基礎環節，是大學辦學水平和學術地位提升的必要途徑。縱觀國際國內的許多著名大學，都有在國際上知名度很高的優勢學科，同時一些不太著名的學科，也在國際上占有一席之地。非優勢學科的建設與發展不僅關系到自身的發展前景，更與學校現有的優勢學科或重點學科的發展有著不可分割的聯系。因此發展非優勢學科將有助于學校整體水平的提高。與本校其他學科相比，南京中醫藥大學的中醫藥管理學科基礎略顯薄弱，起步晚，發展狀態比較處于相對落后地位。本文從非優勢學科形成原因、南京中醫藥大學中醫藥管理學科現狀與地位分析，得出建設與發展非優勢學科的心得與體會。
1非優勢學科的形成原因
1.1外在因素
國家和學校政策的傾斜方向影響學科的建設發展，是否得到國家和學校政策的輔助是學科發展過程中起著非常重要作用的一個影響因素。如果各政策對其扶持力度不大，就很容易使得此學科發展成非優勢學科。學科是一所高校的基本職能單位，每一所高等學校都非常重視學科建設，因為它是高校辦學水平和學術地位提升的基礎。但有些高校為了更好地快速提升自己的各方面實力，在學科發展上面，由于學校內部的一些政策傾斜作用，使得學校優勢學科和非優勢學科在資源分配上相距甚遠，僅僅重視優勢學科的發展，沒有很好地做到優化學科結構，孤立地去發展某些學科，忽視了非優勢學科的發展。雖然水平有高低，基礎有薄厚。但還是應該有較強的基礎學科和相關學科做支撐，創造一個良好的學科發展環境。在重點學科領域首先突破，真正達到國內貨國際一流，并帶動其他學科整體上水平的提升。學校從體制、機制到人、財、物的投入等方面全方面傾斜，促使其持續快速發展。
1.2內在因素
如果一個學科是新興學科，但學校對其內在發展邏輯的探索和判斷不夠及時準確，就會導致非優勢學科現狀的形成。而學校要發展也離不開這些新興的學科，因為它們的存在切合社會發展的新需求，進一步優化了學科的結構，所以也很有可能發展成為很多優勢學科。但這些學科因為起步較晚，發展阻力也較大，所以發展緩慢，所以如果不及時把握機會，不能很好地找到發展的切入點，就很容易就失去成為優勢的機會和潛力，成為非優勢學科。在學科建設過程中，如果學科之間沒能形成很好的競爭與合作，也很容易形成非優勢學科。學科之間要形成競爭，相互合作，要出現學科的交叉和學科的融合，只有在競爭和合作中發展，各學科建設才能見其成效，才能更好全面的提升學校的綜合實力，才能出現新舊交替，新的優勢學科取代已有的優勢學科，體現學科的生命力，保證學校平穩有效的發展。另外若一些非優勢學科的發展沒有構建有效長遠的戰略目標，僅僅把自己定位在非優勢學科上，對其發展不夠重視，不努力去創新，那么這也會使它永遠只能是非優勢學科。科學研究是學科發展的基礎。只有努力進行科學研究，夯實基礎，勇于創新，形成自己的特色，學科建設才能有長足的發展。如果此學科的科研不突出，沒有優勢，沒有特點，科學研究就很容易形成非優勢學科。之所以科學研究不突出，主要有如下幾點：①沒有杰出的學科帶頭人。學科帶頭人是一個學科的領導者與組織者，是師資隊伍中的核心。他不僅能帶活一個學科，而且還會對整個學校的發展產生重大影響。②沒有足夠的科研經費。只有足夠的科研經費支撐才能更有效地去進行課題研究，完成高質量的科研內容。③學術梯隊結構不合理。比如職稱比例不合理，年齡結構不合理，學歷結構不合理等，都是學科科研實力無法取得優勢的障礙。④學科內部的氛圍不和諧。只有在積極良好的氛圍中才能更好地進行學科建設。南京中醫藥大學的中醫藥管理學科作為一個非優勢學科，與南京中醫藥大學的傳統優勢學科中醫中藥學相比，建設起點較晚。相對短暫的學科建設歷史在某種程度上積淀不夠影響學科的發展，也使其在學術帶頭人及學術梯隊的構成等方面都受到了制約。再者，由于政策傾斜作用及多種原因，在南京中醫藥大學內部優勢學科和非優勢學科在建設經費等資源分配上同樣相去甚遠，非優勢學科建設經費嚴重短缺。因為優先發展優勢學科和重點特色學科的政策影響下，學校從體制、到人、財、物的投入等方面全方位傾斜，這也形成了中醫藥管理學科建設暫時的非優勢地位。
2南京中醫藥大學中醫藥管理學科建設的現狀及對策
2.1更新觀念
思想的產生首先在于觀念的改變。非優勢學科的成員應丟棄不可能實現的幻想，更新觀念，不管歷史情況、外部怎樣，我們都要想盡辦法，把自己學科的建設向前推進一大步。南京中醫藥大學的中醫藥管理學科始建于1995年，2006年獲得“社會醫學與衛生事業管理”二級學科碩士學位授予權，此二級學科被評為校級重點學科。在碩士點申報成功后，繼續凝練學科研究方向，匯聚學科隊伍，加強科學研究，以高層次創新人才培養、高水平科學研究和全面提升中醫藥衛生服務能力為目標，培養學生注重傳統中醫藥學與現代管理理論相結合，運用現代管理理論與方法弘揚傳統中醫藥的特色與優勢，更有效地服務于社會公共事業。
2.2加強人才建設，加大學術隊伍的培訓力度
要把人才建設作為頭等大事來抓。形成合理的老、中、青人才梯隊，才能保證學科可持續發展。學科要公開設崗，定期流動。有目的地引進和培養人才，要給人才創造條件，使其有機會進修學習，參加各類學術活動，有機會進入各類學術團體。創造學術環境和條件大膽使用青年學術帶頭人，壓擔子、定任務，使他們盡快成長。本學科經過多年的建設，經過多年的磨合，形成了中醫、中藥與管理經濟的學緣互補知識共享，協調創新的團隊。擁有一批優秀的學術帶頭人和一支高水平的學科隊伍。高級職稱比例超過30%，共有26名，具有研究生學歷的比例達到100%，具有博士學位、博士在讀的超過30%，共有26名，已經形成了學歷年齡結構、師資職稱結構和知識學緣結構合理的人才梯隊。其次，聘請校外政府部門，醫院管理者，企業管理者中的知名專家擔任碩士生導師，定期進行學術交流，以更好地提升學科隊伍整體學術水平，最大限度地發揮學科交叉優勢，人才知識互補效應。此外，非常重視師資實踐培訓。每年輸送一批優質師資去國內外相關大學進行培訓學習，同時還派教師去衛生部、國家中醫藥管理局等部門進行實踐培訓、課題研究。這些都為學科建設和發展奠定良好的基礎。
2.3努力形成自己的特色研究方向并保持穩定和集中
形成具有自身學科風格和學術特色是學科生存發展的重要一環。作為非優勢學科，由于自身人才、科研水平和影響度等的限制，不要選擇在熱門研究領域去和別人拼實力，而應立足現有基礎，選擇一個相較“冷門”而重要的領域，集中實力進行突破，形成自己的特色研究方向。研究方向一旦確定，不能隨意改動，不能因人而設，不能過于分散，應以3—5個為宜。本學科目前在以“社會醫學與衛生事業管理”為核心的基礎上，形成了中醫藥與經濟、管理學科交叉融合的特色鮮明的學科體系，形成了中醫藥服務與政策研究、中醫藥傳承與中醫藥知識產權研究、中醫藥資源管理與產業發展研究為主的研究方向。
2.4改善學科結構，與其他學科交叉聯合
新的學科增長點非優勢學科由弱變強的突破口，也是其拓展事業發展的關鍵所在。對于非優勢學科而言，在硬件條件和資金上處于不利位置，應該學會與優勢學科交叉、滲透、聯合，形成合力，孵化和推動非優勢學科產生新的學科增長點，開拓新的發展空間。本學科融合公共管理與中醫藥學，在服務政府行業決策等領域形成自身優勢特色，在行業內已具有較高學術影響力，2012年以來，每年至少主辦一次主導中醫藥院校醫藥管理學科建設方向的學術研討。中國科學評價研究中心、武漢大學中國教育質量評價中心聯合中國科教評價網推出《2016年中國大學及學科專業評價報告》：學科的藥事管理專業排名位列全國第三。2016年武書連大學評價：公共管理學科綜合實力位列全國中醫藥院校首位。2012年以來，學科受國家中醫藥管理局的委托，舉辦6期全國中醫藥文化培訓班和全國中醫醫療機構管理干部培訓班，凸顯學科的行業影響力。學科與國外眾多高校如澳大利亞斯維本科技大學等開展交流合作。2014年、2015年學科分別主辦了“第五屆海峽兩岸醫藥法學術研討會”和“首屆東亞醫藥衛生管理高峰論壇”，學科多人參編的國家漢辦立項資助的首套中醫孔子學院教材被向全球推介，這些都提升了學科的國內外影響。
作者：房蓮 單位：南京中醫藥大學衛生經濟管理學院
參考文獻
一、中醫現代化的現狀
1．中醫藥在世界上的影響：中醫藥歷史悠久，資源豐富，理論獨特，在世界上有廣泛的影響，具有很高的實用價值和豐富的科學研究價值。它不僅是我國的優秀文化遺產，也是世界的優秀文化遺產。近10年來，國外來華學習中醫的人數劇增，據統計先后有130多個國家和地區的14700余名留學生、進修生來華學習中醫藥。我國建立的7個傳統醫學合作中心、3個國際針灸培訓中心，培養了數以千計的國外各類中醫藥人才。特別是近幾年，我國政府中醫藥主管部門在北京又成功地舉辦了兩次國際中醫藥大會，為世界醫藥界所矚目，影響廣泛而深遠。隨著世界各國對中醫和針灸的認同，許多國家陸續和我國高等中醫院校簽署合作辦學協議，目前已有60多個國家或地區與我國簽訂了中醫藥領域的合作協議。甚至有很多的西方國家建立了中醫專業高等醫學院校，或是在本國的高等院校開設中醫和針灸專業課程。
2．中醫技術在中醫現代化發展中的作用：中醫學診病的手段和方法經歷了數千年的積累與發展形成了獨特的診斷方法＂望、聞、問、切＂。這種診斷方法，集中反映了中醫理論的精髓。望診、聞診、問診和切診四個部分雖各有其獨特的作用和意義，但彼此又是互相聯系，不能偏廢。近年來，我國相關部門對中醫學的發展極為重視，中醫學領域的科技人員和中醫藥醫務工作者開展了多方面的中醫技術研究與開發工作，推動了我國中醫藥事業的繁榮與發展，使中醫藥制藥和診病的手段和技術方法實現了新的跨越。先后自主開發出了一批具有知識產權，領先于世界先進水平的中醫藥研究新技術和新成果，特別是利用中醫防治艾滋病、肝炎、風濕性疾病、糖尿病等世界性的疑難雜癥、不治之癥等方面有了新的突破。
二、現存的問題
1．盲目崇拜西醫，嚴重影響中醫現代化的發展：我國的中藥現代化發展前景雖然比較喜人，但社會上仍然存在著不相信中醫，盲目崇拜西醫的現象。這種勢頭嚴重影響著我國中醫藥的發展，特別是年輕一代，盲目崇拜西醫，對中醫傳統治療方法表現出極大的冷漠，這種思潮嚴重影響了中高等醫學院校中中醫專業學生的專業思想，導致專業思想不穩固的現象極為普遍，有的選報了中醫專業也是不得已而為之，這種思潮嚴重影響著中醫在臨床中的應用和中醫現代化的發展。
2．與中醫理論相比，中醫實踐經驗薄弱：中醫是一門實踐性很強的專業學科，我國中高等醫學院校和高等院校中的中醫專業雖然培養了大批具有扎實中醫理論的人才，但就目前臨床調查發現，由于接受中醫診療的病人不多，已經走上中醫診療崗位多年的中醫專職醫師大多都缺乏臨床實踐經驗，特別是具有良好的中醫理論素養和具有豐富經驗的優秀中醫臨床人才奇缺。此外，中藥新藥病證選擇的問題、中藥新藥處方和中藥小復方制備工藝、劑量配比、方劑結構優化等關鍵技術問題亟待解決。
三、中醫現代化今后的發展
1．加大中醫醫務人員的培訓力度，加快中醫藥人才隊伍建設：要加大中醫專業教育的投入力度，積極改善辦學條件，切實提高各級各類中醫專業學生的中醫基礎知識的學習，提高增強實踐能力。
2．吸納現代先進技術，加強中醫藥研究的科研力度：在中醫臨床診斷的基礎上，吸納現代先進技術，加強中醫藥研究的科研力度，完善和發展中醫理論，積極宣傳中醫研究的新成果和新技術，用事實提升大眾對中醫的認可度［2］。同時，要加強中西醫結合人才的培養，吸收西醫的先進技術豐富和發展中西醫結合的理論研究與方法創新，使傳統中醫醫學與現代醫學融合互補；融合現代信息技術、傳感技術、圖像識別技術、生物技術推動中醫現代化建設的進程。
【摘要】 為了解我校相關專業學生對市場營銷專業(醫藥營銷方向)課程體系設置的意見和建議，探索和完善醫學院校市場營銷專業課程體系的建設，采取分層抽樣的方法，對我校2007、2008年級的230名學生進行了問卷調查。結果92.8%的學生認為目前主干學科和核心課程設置基本合理;實踐能力培養調查有22.4%的學生反映存在脫節現象;34.8%的學生認為該專業的發展前景較好。部分學生在受教育的培養模式方面認識較為模糊，定位不夠準確，在一定程度上反映我校專業特色不夠鮮明。市場營銷專業(醫藥營銷方向)作為新辦專業課程體系在主干學科和核心課程設置方面基本合理，在體現辦學特色方面仍需改進和完善。
【關鍵詞】 醫學院校;市場營銷專業;課程體系設置
在我國，市場營銷專業為近年來的新興管理類專業，以培養善于市場營銷開發與管理的高級人才為培養目標，其強理念性、高技巧性、強實踐性的特點有別于其它管理類專業[1]。我校于2008年開辦市場營銷專業(醫藥營銷方向)的本科教育，與國內許多開辦類似專業的院校一樣，在該專業的本科教育教學方面，缺乏辦學經驗。如何將市場營銷專業課程建設與我校自身的優勢學科相結合，使課程體系體現“懂醫藥、會管理、通營銷”的培養要求，現有課程體系的建設需要進一步探索和完善。筆者在校內相關專業的學生中進行"轉變教育觀念，創新教學思路，加強實踐能力培養"為主要內容的市場營銷專業(醫藥營銷方向)課程體系調研，以期通過分析現狀，探索課程設置教學改革的方向。
1 對象和方法
1.1 對象及抽樣方法 采取分層抽樣的方法，選取我校2007和2008年級的管理學、藥學、預防醫學三個專業學生，按單純隨機抽樣法隨機發放調查問卷230份，收回有效問卷210份，回收率為91.3%。
1.2 調查方法 參考國內其它醫學院校課程開設情況自行設計調查表，以學位課程設置、實踐能力培養、畢業去向為主要內容，采取無記名調查問卷法，由被調查人自己填寫。
1.3 數據分析 用SPSS統計軟件分析，采用率及構成比等指標進行單因素描述性分析，其中對合理性調查結果采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 課程設置合理性調查
2.1.1 主干學科和核心課程 目前我校醫藥市場營銷專業開設的主干學科包括醫藥學、管理學和經濟學，核心課程包括臨床醫學概論、人體解剖生理學、醫藥商品學、國際貿易與實務、商法藥事法規、藥劑學、中醫藥學基礎、藥物化學、醫用化學、藥理學、企業管理學、經濟學基礎、市場調研與預測、基礎會計學、財務管理、市場營銷學、推銷藝術與技巧、公共關系學、消費者心理學、廣告理論與實務、項目管理、供應鏈與物流、統計學原理和運籌學等24門。認為主干學科和核心課程設置合理的有100人，占47.6%;部分合理的95人，占45.2%;不合理的15人，占7.2%。
2.1.2 學位課程 由醫學基礎課、專業基礎課、專業課和選修課組成，見表1。表1 210名學生市場營銷專業(醫藥營銷方向)學位課程設置合理性的調查在學位課程設置“部分合理”和“不合理”的學生中，針對醫學基礎課、專業基礎課、專業課和選修課分別進行了調整和增設課程的調查，結果見表2。表2 市場營銷專業(醫藥營銷方向)
2.2 實踐能力培養
2.2.1 課程設置 理論課學時占84.9%，實踐課學時占15.1%，理論課和實踐課比例為1∶0.18，畢業實習共22周。在實踐能力培養方面，僅有19.5%的學生認為理論學習與實踐聯系程度密切;對能力獲得問題，47.2%的學生認為該專業的學生應獲得相應的理論知識，詳見表3。
2.2.2 生產(畢業)實習 我校目前市場營銷專業(醫藥營銷方向)的生產(畢業)實習為22周，在調查中認為實習時間合適的占55.2%，時間過短占39.8%，時間過長占5%。
2.3 專業前景和畢業意向
2.3.1 專業前景情況 認為該專業的發展前景較好的73人，占34.8%;認為一般的76人，占37.6%;而認為不樂觀的20人，占9.5%;還有41人不知道醫藥市場營銷專業的發展前景如何。表3 市場營銷專業(醫藥營銷方向)學位課程
2.3.2 就業意向調查 醫藥工商企業、醫藥商貿公司71.9%;藥品檢驗所及藥品監管部門34.8%;大專院校從教 11.4%;從事藥物科研7.1%;其它6.7%。
3 討論
科學合理的課程體系設置，既要體現培養目標，又要體現專業特色。目前我校市場營銷專業(醫藥市場營銷方向)課程設置其主干學科包括醫藥學、管理學和經濟學，課程體系除思政課和公共課外，學位課程由6門醫學基礎課、7門專業基礎課、11門專業課和11門選修課構成，基本體現了“厚基礎、寬口徑”的學科特點和培養目標。建議加大選修課的種類與數量的開設，例如模擬市場營銷策劃、模擬商業計劃書設計、課程實訓等課程的設置，以擴大專業知識面，進一步體現“寬口徑”的培養目標。
強化市場營銷專業的實踐教學環節，探索形式多樣的實踐教學方法，豐富實踐教學內容。我校教學大綱中醫藥市場營銷專業理論課學時占84.9%，實踐課學時占15.1%，理論課和實踐課比例為1∶0.18，實踐課的教學限于案例教學、市場營銷模擬軟件實驗教學和畢業實習，方法相對單一，今后實踐教學的模式采取校內、校外以及校內外有機結合，相互滲透而成的校企互動實踐教學方式，[2]有待于進一步探索。
引導正確的就業理念，加大醫藥市場營銷人才培養的宣傳力度，使人才培養與市場需求有機結合。有專家預測[3]，未來3～5年，醫藥行業將提供10萬個營銷崗位。營銷管理人才應具有較強的管理能力和戰略判斷能力，熟悉和了解醫藥行業的特點，面對激烈的市場競爭，主要從事藥品銷售、市場開發與推廣等等[4]。
參考文獻
1] 馮夏紅，肖晗.醫藥院校市場營銷專業課程體系建設研究初探[J].遼寧中醫藥大學學報，2008，10(102)：195-196.
[2] 張黎，于芳，婁鵬宇.醫學院校市場營銷專業本科實踐教學模式探討[J].中醫藥管理雜志，2009，17(1)：54-55.
[中圖分類號]G622 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）08（a）-165-02
中醫護理學作為中醫學的重要組成部分越來越受到國際護理界的關注。中醫護理教育是以傳統醫學文化為依托、以中醫學整體觀理論為指導、以辨證施護為中心，著力培養在臨證護理、情志護理、飲食護理、技術操作以及衛生保健、疾病預防、控制感染等方面都能體現“以人為本，天人相應”指導思想的中醫護理專業隊伍[1]。現行的中醫護理教育體系所培養的學生是否能滿足市場的需要，是否愿意從事臨床護理工作，在護理崗位上能否發揮中醫護理特色和優勢是值得中醫護理教育工作者深思的問題。筆者對此于2007年1月進行了問卷調查，以探討中醫護理教育可持續發展的問題。
1 調查對象、內容與方法
本次調查對象為某中醫藥大學護理學院護理專業本科4年級學生，采用自行設計的調查表，調查內容為專業認知情況、課程結構、教學手段、實訓安排和師資等情況。調查采取匿名問卷形式，并抽取了其中15名學生進行專題小組座談。
本次調查共發放問卷70份，回收70份，有效問卷70份，有效率100%。調查對象中女生56人，男生14人。
2 結果與分析
筆者查閱了2000年以來中醫護理類專業的主要期刊，并利用互聯網進行主題詞搜索，再結合調查結果對所獲資料進行了總結和分析，結果如下：
2.1 關于專業選擇
將護理專業作為第一志愿者8人(11.4%)，第二志愿者37人(52.9%)，第三志愿者3人(4.3%)，服從分配者22人(31.4%)。填寫專業時對專業性質很不了解者9人(12.9%)，不了解者18人(25.7%)，比較了解者29人(41.4%)，僅14人(20%)表示很了解。
2.2 關于專業思想
調查顯示，對中醫護理學有一定了解的53人（占75.7%）。100%的被調查者認為，“中醫理論與技能同現代整體護理程序有機地結合起來，突出中醫特色教學是中醫藥院校護理專業的優勢”。喜愛護理專業、畢業后愿意從事護理工作的58人（占82.9%），認為自己將來能開展中醫護理的27人（占38.6%）。在專題座談中，有的學生提到，盡管自己剛進校時對中醫護理的前景充滿信心，但當了解到有些情況并非盡人意時，便影響了其學習熱情，以致無法找準自己的職業定位。如有的三甲醫院住院部的中醫護理技能操作不是由護理人員完成，而是由醫生操作等等。
這說明，相當的學生專業思想較為鞏固，對中醫護理有一定認知度，對目前的中醫護理教育特色優勢持贊同態度，且對中醫護理的現狀與發展前景較為樂觀，但也有部分學生因中醫護理在現實中的不利因素而對職業前景感到茫然甚至悲觀。
2.3 關于護理教學
調查顯示，認為專業課教學中突出中醫特色的47人（占67.1%），僅有12人認為自己已初步掌握了針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧和熏洗等操作技能（占17.2%）。訪談發現，這除了與學生專業思想不牢固有關外，現行的教學計劃安排也存在一定問題。
目前，護理本科專業大多屬于中西醫結合下的護理專業，中西醫課程比例分別為10.3%和25.26%，公共課程占21.35%，人文社科占14.69%，護理專業課程僅占了28.41%。這一課程構成比反映出，人文課和公共課課時過多（合計超過30％），護理專業課程雖然占到了28.41%，但從教學內容上看，還是沿用醫學分科體系，側重于醫學知識傳授，護理知識則顯得零散、重復，中醫護理內容更是薄弱。加之大多數院校采取的是中西醫兩套課程體系授課，因此重復內容較多，公共衛生類課程較少，不符合現代醫學模式的轉變和中醫護理強調“以人為本、預防為主”的觀念；在醫學基礎和護理專業的理論課與實踐課安排方面，實踐教學的比重不足1/3，基礎課――臨床課――畢業實習的三段式教學使課堂講授與臨床教學不能很好地銜接，使理論與實踐相脫節，不利于學生解決實際問題的能力和綜合素質的提高[2]。
2.4 關于師資結構
調查結果反映出我國目前高等中醫藥院校護理專業的師資隊伍與高等中醫護理教育發展不相適應。隨著招生規模的擴大，師資則更顯匱乏，且師資結構不夠合理，中醫藥專業和西醫護理專業教師擔任中醫護理專業教學的現象普遍存在。
3 討論
本次調查結果顯示，雖然中醫護理教育是擴大知識面、增加就業機會、減少就業壓力的“法寶”已得到了學生的認同，且各院校在專業思想和特色優勢方面也取得了一定的成績，但是仍然有一些問題需要引起我們的重視。針對調查所反映出的問題，本文提出如下對策：
3.1 加強招生專業宣傳，轉變社會對中醫護理的認知觀念
中醫學歷來強調“三分治，七分養”，所謂“養”的具體實施就屬于護理范疇，它包括生活起居、飲食調養、舒暢情志、用藥護理、康復鍛煉和傳統技術等。中醫護理在預防、治療和康復中，都起著舉足輕重的作用。
傳統觀念認為，護理工作社會地位低下，是低學歷、低技能、簡單瑣碎的服務性工作（甚至有人認為推拿、保健按摩是非正當職業），這勢必影響學生的高考志愿選擇，并會影響護理專業學生的專業思想的確立。因此，應加強招生宣傳，強調護理工作的社會意義與職業價值，突出宣傳中醫護理的重要性。可選擇一些典型故事對中醫護理進行重點介紹，以增加感染力，讓公眾了解中醫護理的特點和專業所長，減少學生報考志愿時的盲目性。
3.2 加強專業思想教育，樹立正確的專業觀和就業觀
加強專業思想教育是培養合格護理人才的重要保證。專業思想教育不但要在新生入學教育上體現，更需要貫穿于教學的全過程。要通過專業思想教育，使學生認識到他們具有基礎扎實、眼界開闊、專業能力提升快、能長足發展的優勢，發展前景廣闊。同時，也要指出護理本科生的共性問題，如普遍存在不愿離開大城市到基層、找不準自己的定位、這山望著那山高的攀比心態。通過生動的護理實例，使學生樹立正確的就業觀，樹立職業榮譽感，激發他們努力學習專業知識的熱情。
此外，還可將中醫護理特色優勢貫穿于教學環節，激發學生的歷史責任感和自豪感，并結合當前社區衛生服務發展對中醫護理需求的增長來鞏固專業思想。社區衛生服務是為個人、家庭和社區提供促進健康、預防疾病、早期診斷、早期治療和減少殘障等服務在內的整體健康服務，這為簡便易行、價廉安全、療效確定的中醫護理技能的優勢發揮提供了機會。面對嚴峻的就業壓力，學生可選擇社區衛生服務機構作為自己的發展方向。
3.3 調整教學計劃，適應社會發展
針對目前護理專業教學計劃不太合理的現狀，筆者建議有必要對其進行適當調整：
（1）調整醫學類課程與護理類課程的結構比例。護理專業與醫學既密不可分，又相對獨立，其課程設置不能是醫學專業課程的翻版或縮小，教學內容應有自己的特點，能體現護理專業的特色，尤其應突出技能的訓練。
（2）強化實踐教學環節。中醫護理學是一門實踐性、操作性非常強的學科，因此必須加強課間見習和畢業實習的教學，使學生通過實踐教學環節的訓練，能夠綜合運用所學的知識對患者進行健康評估，做出護理診斷和制定護理計劃，以對所學的理論知識不斷深化。此外，實習基地的選擇與實習過程的安排對學生的專業思想樹立也會產生影響。因為臨床見習和實習不是單純的理論知識的驗證，而是通過對患者的護理使學生建立責任感、義務感和同情感，激勵學生努力學習專業知識，形成正向的值觀和積極的職業態度。
（3）調整中西醫課程比例，加大中醫藥類課程的比重，突出中醫藥護理本科專業的特色和優勢。
（4）適當增加人文知識和有關職業道德、行業行為規范等方面的教學學時，提高學生的禮儀素養。
（5）教材是制約中醫藥院校護理本科專業發展的一個瓶頸，而編寫具有中醫特色的教材不是一個學校或一個單位所能完成的，建議教育部、衛生部組織有關教育專家協作攻關，材內容和教材編寫格式，形成一套系統的、符合現代醫學的護理專業教材[3]。
3.4 加強中醫護理師資隊伍的建設
為人師表，必備其才。教師的專業知識和能力以及專業態度對學生可起到潛移默化的作用。如果由西醫護理專業或中醫專業的教師擔任中醫護理的教學工作，則很難準確地將中醫學的思想內容與整體護理的內容融會貫通。因此，多層次、多形式、多渠道地培養具有扎實的中醫理論基礎和豐富的臨床護理經驗的師資是中醫護理教育發展的關鍵。與此同時，還要注重提高中醫藥院校護理專業師資的學歷水平。目前，中醫藥院校的護理教師已基本具備了本科學歷，但具備碩士學位的護理人才則寥寥無幾。這一問題若不得到足夠重視，必將影響本來起步就較晚的中醫護理專業的發展。
綜上所述，中醫藥院校的本科護理教育目前存在著一些問題，其中如何在有限的學時內既突出中醫護理特色，又與現代護理的先進理念接軌，使學生掌握更多、更實用的理論和技能，培養符合市場需求的應用型人才已成為當務之急。只有用積極的態度面對挑戰，揚長避短，在教學過程中充分發揮中醫護理的優勢和特色，才能最終實現中醫護理教育的可持續發展。
[參考文獻]
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關鍵詞：中醫護理社區護理
社區護理起源與西方國家，1978年，世界衛生組織將其定義為社區居民“可接近的、可接受的、可負擔得起的”衛生服務組織[1]。社區護理既強調疾病的預防，又強調疾病的護理，最終達到促進健康、維護健康的目的。構建順應我國國情、滿足社區健康需求和具有中國特色的社區護理模式是推動社區護理發展的關鍵環節。相對于起源地西方醫學而言，博大精深的中醫理論和療法在社區護理中有很多值得借鑒和發揚。
1中醫護理的發展前景：
中醫護理以中國傳統文化為背景，是在中醫基本理論指導下的辯證施護、預防保健、養生康復的護理方法，是祖國傳統中醫藥體系中的重要組成部分，有著十分悠久的歷史和豐富的內容，中醫護理體系由以下幾個方面組成：中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理五方面構成，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢，它可以針對不同的社區服務對象，調動整個中醫護理體系，完成相應的預防保健、康復護理、疾病護理等社區服務功能。尤其是中醫護理技術因簡、便、驗、廉等特點深受廣大社區群眾的青睞，符合低收入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求，在社區衛生服務體系應用前景廣泛。在衛生部、國家中醫藥管理局等部委的有關文件中明確指出：“社區衛生服務機構要積極采用中醫藥、中西醫結合與民族醫藥的適宜技術，充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的特色和優勢”[2]。
2中醫護理的發展目標：
中醫護理在社區居家護理中的應用在我國具有獨特的運用價值。作為發展中國家，我國醫療資源的分配仍存在著不均衡性，經濟發展實際和老齡化社會的逐步形成，中醫護理以其優質、顯效、簡便的特點，不斷豐富著居家護理的內涵。除此之外，中醫理論當中“治標和治本”的概念，實質可以通過中西醫療法相結合，相得益彰，從而達到意想不到的效果。
社區護理的主要為社區人群提供以健康促進為目標的健康服務，以增進健康和預防疾病、穩定病情為要務，這與中醫護理的理論不謀而合，中醫護理的預防觀印刻著中國傳統文化的烙印，強調以增強體質為核心的健身防病思想，制定了外以適應自然變化、內以促進機體抗病能力、機體協調能力的養生原則。中醫護理與社區護理有機結合，在充分利用現代護理健康教育理論、模式、程序以及實施方法的基礎上，在社區健康教育內容中不斷滲透著中醫護理知識與技術。中醫環境養生、起居養生、膳食指導、心理調適、性養生保健、用藥指導、運動養生等在社區婦女、兒童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康復護理等方面不斷拓寬著社區護理健康教育的內涵。如運用得當，精巧結合，中醫護理將與社區健康教育內容不斷的完美融合。
可見，中醫護理的整體觀與預防觀在社區現代護理觀中得到了充分體現，這為建立具有中國特色的社區護理體系奠定了理論基礎。
3中醫護理在社區護理工作中的優勢和功能：
中醫基礎理論、中醫飲食調護、中醫護理技術、中醫養生保健、中醫情志護理共同構成中醫護理體系。中醫護理在理論、只是及技能等方面自成一體，在養生保健、疾病護理、康復護理等方面具有獨特優勢，這些都與社區的健康需求相一致，且中醫護理以我國傳統文化為背景發展至今，一些中醫理念已被人民所耳熟能詳，一些保健運動也正在任命大眾中普遍發展，這些都說明中醫護理在我國具有良好的民眾基礎，貼近大眾生活，便于社區居民的認可和接受，這為中醫護理在社區的開展奠定了良好的基礎。此外中醫護理技術還具有廉、簡、便、驗、效等特點，在我國經濟基礎薄弱的區域，中醫護理在社區開展具有得天獨厚的優勢[3]。
對于不同的人群，中醫護理發揮作用的側重點不同，對于健康人群，中醫護理的服務功能以預防保健為主；對于傷殘、疾病后遺癥、術后人群、中醫護理的服務功能以康復護理為主；對于急慢性病人，中醫護理的服務功能以殘病護理為主。無論中醫護理針對何種人群，發揮何種護理功能，都同時應用到多種中醫護理理論、知識與技能、即調動整個中醫護理體系。例如常見的對腦血栓導致的癱瘓病人，需要在中醫辯證的基礎上進行飲食調節，推拿按摩、中藥貼敷等中醫護理技術以及保健運動指導、情志護理等。
4關于現階段的中醫護理開展情況大力開展的意義：
我國的社區服務起步較晚，與發達國家相比，尚處于萌芽階段，全國只有在大城市有較完善的社區護理服務組織，主要還是以給藥及治療為主，基本是醫院護理治療的延續，而社區的健康教育、健康咨詢、行為干預等方面開展較少。針對居民特點及需求提供個性化服務還很欠缺，中醫護理開展的還不夠廣泛。
社區護理是護理事業發展的一個重要方向，雖然，中醫護理在社區護理中得到了一定的運用，但由于我國尚未制定中醫護士的執業制度、社區中醫護理人力嚴重不足、護士中醫護理知識與技術水平低下以及中醫護理健康教育體系尚不健全等諸多原因，中醫護理融入社區護理的步伐緩慢。因此，我國的社區護理應在積極引進國外先進的管理模式和服務模式的基礎上，建立和完善中醫藥社區衛生服務體系與法規;多途徑培養社區中醫護理專業人才;提高宣傳力度，積極開展形式多樣的社區中醫護理服務;充分發揮中醫護理特色，利用中醫在預防、養生保健、康復等方面的優勢，實現中醫護理現代化，開創適合我國國情的社區護理模式，促進我國護理事業與國際同步發展。
此外，在社區中開展中醫護理，不但有利于促進人民的健康，還有利于在人群中普及中醫藥文化，促進民眾對傳統文化產生興趣，增強民族自豪感與自信心，在倡導回歸傳統、構建和諧社會的今天同樣也具有深遠的社會影響。
參考文獻：
［1］王紅云，趙燕利.中醫護理研究的現狀與展望[J].家庭護士，2008，6(3)：665.
【關鍵詞】 中醫內科； 疑難急危癥； 手術治療
中圖分類號 R25 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2013）28-0171-02
臨床上，對于一些疑難急危癥患者的治療，除了進行一些常規的臨床治療外，積極地介入傳統中醫診療也具有重要作用。在大量內科急危癥患者的治療中，有針對性地進行傳統中醫治療，發揮中醫的藥學療效尤為關鍵[1]。本次研究中，對選取的20例內科危急癥患者進行中醫方式的治療，將其治療過程進行回顧分析總結，具體情況詳見下面報道。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究中，選取了2010年3月-2012年3月筆者所在醫院收治的內科疑難急危癥患者20例，男12例，女8例，年齡28～52歲。其中，經過檢查確診為急性心絞痛8例，急性腸梗阻6例，急性黃疸肝炎6例。急性心絞痛患者在入院治療檢查問詢中發現5例有心絞痛病史，臨床癥狀表現為心悸氣短、面色蒼白、虛汗，觀察口舌，呈現暗紫色。急性腸梗阻患者入院前腹部有劇烈疼痛，舌頭潮紅，把脈就診發現其脈象弦滑，同時曾采用西醫方法治療，但療效不佳。急性黃疸肝炎患者眼部及身體出現發黃癥狀，患者尿色赤黃，食欲下降且惡心嘔吐。
1.2 治療方法
在以上所選患者中進行中醫診斷治療，主要針對癥狀及病理進行診治。其中急性腸梗阻患者的治療以理氣藥、消導藥為主，來開結通腑攻下。重要主要選取干姜、黨參、蜂蜜以及炒菜菔子等，劑量為10 g[2]，這些藥材對于疏通化氣、溫陽散結等具有較好的效果。同時，筆者采用大黃、厚樸、烏梅以及檳榔片、元明粉等各10 g[3]以通腑瀉下。
對于急性心絞痛患者，中醫診療重在補充心陽，養心護心，讓患者的血脈得以疏通。對此可在中醫上選取紅花、桃仁、枳殼、人參、三七以及紅花、陳皮、甘草等各10 g，當歸、生地15 g，芍藥12 g，五味子6 g等中醫進行調配煎服[4]。
急性黃疸肝炎患者的中醫臨床治療重點在于清熱解毒、滋補腎陰。藥材上一般選取山梔12 g，大黃6 g，茵陳15 g，郁金9 g，板蘭根30 g，柴胡12 g，茯苓15 g，川楝子9 g，神曲15 g，蒲公英15 g，澤瀉9 g。水煎服，一日2劑[5]。
1.3 診斷方法
和西醫治療不同的是，傳統中醫治療主要通過觀察及問詢作為主要的診斷依據，需要對患者的主要臨床癥狀進行辯證分析，進而來辨別、查找器官主要的癥候所在，并進行病理的分類。對此，需要透過現象看本質，以臨床表現為誘導進行深入總結和歸類。
2 結果
在治療后的7～30 d進行觀察，結果發現患者在定時、定量服藥之后，病情得到有效的控制，臨床癥狀得以緩解。其中急性心絞痛患者的疼痛、刺痛癥狀明顯好轉；急性腸梗阻患者腹部脹痛情況有效緩解，疼痛也大為減輕；急性黃疸肝炎患者尿色及膚色等均恢復正常，身體瘙癢癥狀好轉，舌苔厚膩消失。
3 討論
臨床上對內科疑難急危癥患者的治療，當前大多數采用西醫的方法來進行，但是對部分患者的治療效果并不明顯，具有一定的局限性。對此，積極地接受中醫診治具有重要意義，同時經過大量的臨床實踐證明中醫在內科疑難急危癥患者的診治上也具有較好的效果。傳統中醫診斷主要是通過望聞問切來進行，根據患者的臨床癥狀來對癥下藥，增強治療的針對性。中醫藥師調配的藥方，患者按照要求按時定量服用，相對于西醫的手術治療來說，其副作用和并發癥較少。與此同時，中醫更加注重標本兼治，能夠有效地清除病根并注重對患者身體的調養。
具體來說，中醫的診斷主要按照以下步驟展開。一般對于急診患者，如胃、十二指腸潰瘍患者，其疼痛一般為上腹部，但一段時間后疼痛呈現蔓延趨勢，可覆蓋整個腹部，出現持續性疼痛[6]。具體的診斷方法可以用手按壓，看有無壓肌緊張的現象，在按壓的時候若感受到腹肌有明顯的緊張，還可以捫及膽囊位置，判斷為結石或者膽囊炎等。對于腸梗阻患者，其臨床上一般出現腹脹現象，且可以觀察其腹部，看是否有腸蠕動波，然后注意聽診，看有無腸鳴以及氣過水音等。
總之，在內科疑難急危癥患者的治療過程中，按照中醫方法進行診斷分析，并采用傳統的中醫治療具有重要的作用，在大量的臨床實踐當中筆者也發現其對于一些頑固危急疾病具有較好的效果，所以在臨床治療中應該重視起來，并實現有效的推廣和應用。
參考文獻
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關鍵詞：醫藥類；研究生；就業
中圖分類號：G643 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）006-000-01
近年來，研究生就業由“皇帝女兒不愁嫁”變成就業尷尬的群體，甚至有的地方出現“下嫁成風”，為了避免這種尷尬，高校應狠抓研究生就業工作，制定新模式的就業指導方案，動員全體教師、導師、校友以及所有社會資源為研究生就業指導提供支持和幫助，積極促進研究生就業。
一、研究生就業現狀
2015年，我國研究生招生規模為63.1萬，高等教育進入大眾化階段，與2005年的34萬多人相比，10年間增加近一倍。2014年在校碩士人數達到184.8萬人，畢業生53.6萬。近幾年來，各地高校均普遍出現研究生就業率低于本科生的現象。隨著高等醫學教育事業的迅猛發展，醫藥類研究生招生規模也在不斷擴大，同樣也面臨著就業遭遇尷尬和就業難的問題。雖然中醫行業醫療市場的需求在不斷加大，盡管醫療衛生專業人員存在嚴重不足的現象，但由于地區分布、隊伍結構、用人機制等問題，還是不能更好的解決醫藥類研究生就業問題。
據調查顯示，75%的研究生認為就業前景不容樂觀，但其選擇單位時的期望值仍居高不下，研究生的期望值和用人單位給予的報酬還存在著一定的差距。從地域來看，大部分研究生都愿意到大中城市或沿海發達地區就業，60%以上的人選擇了北京、天津和高校所在地，對小城市、邊遠城市和經濟落后城市不予考慮。從就業單位性質來看，大部分研究生理想的就業單位主要傾向于高等學校、科研設計單位、三甲醫院等事業單位，而對基層用人單位、民營公司和個體企業不太感興趣[1]。
二、研究生就業工作的經驗介紹
（一）加強全程就業教育意識和就業指導，增強其就業競爭力。研究生新生入校后即在入學教育中開展就業教育，提高他們的就業意識，并做到各階段有所側重。低年級時重在培養研究生提高綜合素質，開展研究生素質教育系列活動，如名師論壇、博士論壇、授課技能大賽、“挑戰杯”創業計劃大賽、全國研究生暑期培訓學校、學術論壇以及“博碩醫療服務團”組織的社會實踐活動。針對畢業生舉辦相關就業指導講座，邀請名師為研究生解讀求職技巧難題、簡歷制作和面試技巧指導、職業生涯規劃等；開展執業醫師考前系列培訓，幫助更多的研究生考取執業醫師資格證；開展模擬招聘活動，提高就業經驗。
此外，在每學期工作會議上開展就業指導宣講，幫助研究生客觀分析當前的就業形勢，全面了解所學專業發展前景，引導畢業生合理定位，確立符合自身實際的就業期望值；積極開展就業觀教育、職業道德教育及誠信教育，鼓勵研究生“先就業后擇業”，面對現實，降低期望值，走向基層，到最需要他們的地方就業。宣傳黨和政府為高校畢業生就業所采取的各項政策措施，幫助研究生了解必要的就業政策和就業流程，增強他們順利就業的信心。
（二）積極開拓多種就業渠道和就業資源，實施全員參與就業。配合學校就業指導中心，上下一心，以就業為導向，加強對外聯系，積極走訪、聯系省內各級中醫醫院、中醫衛生局，了解用人意向，并做好就業推薦工作；邀請用人單位在校內召開專場招聘會，為應屆畢業研究生提供和用人單位直接對接的平臺；同時對以前的招聘單位進行畢業生質量跟蹤和回訪，鞏固和拓展就業市場；通過校友錄、校友QQ群和微信群聯系廣大研究生校友，尋求招聘信息，并給畢業生推薦工作；建立研究生畢業班微信就業交流群，鼓勵同學們分享招聘信息資源和找工作經驗，從而豐富就業信息渠道，更好的幫助研究生就業；鼓勵畢業研究生走出去，到用人單位直接洽談；指導畢業研究生學會利用網絡資源，關注各省市人事考試網、人社網等社會招聘信息，關注各中醫類高校就業信息及微信公眾平臺，利用新媒體了解最新招聘信息。
（三）充分發揮導師在研究生就業中的作用。導師在研究生培養過程中起到了責任人、主考官、信息員等非常重要的作用，其信息員作用的體現就是在研究生就業過程中，導師所表現出的高度信息靈敏性，通過其擁有的大量人際關系資源、優質的社會信息資源，可在第一時間內協助研究生獲得就業信息[2]。導師作為研究生直接管理者，可對研究生做出系統、真實的評價，并可借其在學科專業領域內的優勢推薦研究生到友好單位就業，幫助解決研究生最為關心的就業問題。建議研三上學期，輔導員老師要針對畢業班研究生進行就業意向調查，將研究生的就業意向通過信件形式反饋給導師，促使導師對研究生進行就業教育和就業推薦，有助于提高研究生應聘的成功率和就業質量。
（四）探索建立“訂單式”就業。以研究生聯合培養基地為平臺，探索建立“訂單式”就業――為企業制定所需人才類型和培養方案，這種“訂單式”就業不僅緩解就業壓力，而且有針對性的培養研究生人才，解決了研究生無就業規劃的問題。
2016年是一個充滿機遇和挑戰的一年，年初，國務院常務會議確定進一步促進中醫藥發展措施，發揮傳統醫學優勢造福人民，我們要趁著這一優勢和政策，鼓勵研究生放開眼界，到更多的中醫醫療機構工作，不能把眼光緊局限于三甲醫院等事業單位。在新常態下，做好研究生就業教育和指導工作，力爭研究生就業能夠上一個新臺階。
參考文獻：
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作者簡介：趙娜娜（1984-），女，吉林松原人，長春中醫藥大學研究生學院，講師，碩士研究生，研究方向：思想政治教育。
關鍵詞：抗輻射；中醫病機；單味中藥；中藥復方；研究進展
1945年美國在日本投下第一顆原子彈以來，輻射的威脅就沒有離開過我們。2011年日本福島核電站發生的核泄漏事故，更是使得人們對輻射損傷越來越重視。如今隨著核技術應用領域的擴大，人們與放射線接觸的機會日益增多，尋求有效的抗輻射藥物和療法是一種趨勢。中醫藥在抗輻射損傷上的研究和治療尚處于探索階段，研究不深入，但有著巨大的發展前景，值得進一步開發。本文就中醫藥抗輻射作用的研究現狀作一梳理介紹。
目前中醫藥預防治療輻射損傷主要集中在中醫病因病機探索和抗輻射中藥開發上，現就這兩方面內容展開論述。
1 輻射的中醫病因病機
中醫認識疾病與西醫截然不同，其整體觀念對于疾病病機的認識別具一格。如能研究出輻射損傷的中醫病機，以中醫辯證施治思想來治療輻射損傷，必能充分發揮中醫優勢，給輻射損傷的治療帶來一片新的天地。筆者通過查閱近幾年文獻發現，相關研究為數不多，張蓉和石鵬展等對此做了不少研究，主要有溫病論說，毒邪致病說，火熱邪致病說，腎陰虧虛等說法，尚未形成統一的觀點，但研究都取得了一定成就，這里對相關研究做些梳理介紹，以啟后人！
1.1急性放射損傷屬于中醫溫病范疇 我們知道自明末吳又可的《瘟疫論》問世以來，即標志著溫病學派的創立，其后葉天士、薛生白、吳鞠通和王孟英等名醫更是為溫病學的發展做出了貢獻。馮全生[1]做了大量研究，認為急性放射損傷符合中醫溫病的特征，其病理演變符合衛氣營血、三焦的溫病演變規律，并進行了一系列抗急性輻射損傷的研究，發現用補腎填精為主，補益氣血、清解熱毒為輔的方法治療，能顯示出較好的防治作用。
1.2毒邪致病的病機 張蓉[2]從毒的含義和電離輻射的概念入手，發現輻射致病和毒邪致病內涵相一致。認為輻射損傷的病機是毒火熾盛，直中臟腑；毒熱入絡動血，痰淤阻滯；毒熱傷陰，氣陰兩傷等。
1.3火熱之邪致病 石鵬展等[3]主張從火邪致病角度探討核輻射損傷的病因病機，認為核輻射損傷人體體液和免疫系統與中醫火邪致病耗氣傷陰特點相符，損傷造血系統導致血液系統腫瘤與火熱易致瘡癰相符，損傷神經系統又與火邪耗陰傷血影響心藏神志相符。認為可以采用清熱解毒法治療核輻射損傷。
1.4腎陰虧虛病機 張蓉等[4]又結合其前期的中藥抗輻射損傷動物實驗研究，對核輻射的病因病機進行了進一步的探討，從水不濟火，心火上炎；水不潤金，肺腎陰虧；腎陰不足，后天失充；乙癸同源，水不涵木等方面分析，主張核輻射從腎陰虛論治。
2 抗輻射中藥
就抗輻射中藥開發上，與西醫用合成或天然來源的化合物作為輻射防護藥相比，中草藥具有不良反應小、活性成分多、作用靶點多、給藥途徑多等優勢，且中藥的開發度小，探索其抗輻射作用的前景廣闊，對開發新的抗輻射藥物具有重要意義。筆者通過查閱近10年來的相關文獻發現，對于中藥防治輻射的研究主要是圍繞在單味中藥抗輻射、中藥復方抗輻射、中藥活性成分抗輻射三個方面來展開的。
2.1單味中藥抗輻射 中藥一直以來是中醫治病救人的利器，自《神農本草經》以來，歷代醫家一直積極的對中藥的功效進行探索，雖說中藥主要是靠組成方劑來治病，但古代即有單味中藥治病的例子，如只有一位中藥的"獨參湯"，還有那"一味丹參，功同四物"的中藥丹參。目前發現很多中藥都有"抗輻射"的功效，且相關的研究報道也較多，足稱汗牛充棟，現就比較典型的一些中藥作歸納介紹。
2.1.1人參 為五加科植物的干燥跟或根莖，味甘、微苦，性微溫，歸脾肺心腎經，具有大補元氣、復脈固脫、補脾益肺、生津止渴、安神益智的功效。目前研究較多的是人參皂苷的抗輻射作用，姜建華等[5]的實驗發現給60Coy射線全身照射后的小鼠灌胃人參皂苷后，受照小鼠外周血白細胞數顯著增加，胸腺細胞和脾細胞數明顯增加，小鼠胸腺和脾臟重量的降低，從而得出了人參皂苷對輻射所致損傷有保護作用的結論。
2.1.2紅景天 為景天科植物大花紅景天的干燥根和根莖，味甘苦，性平，歸心肺經，具有益氣活血、通脈平喘的功效。張茗昱等[6]實驗發現：X射線照射前服用紅景天藥物的大鼠血清GSH-Px和SOD活力值顯著升高（P
2.1.3阿膠 為馬科動物驢的干燥皮或鮮皮經煎煮、濃縮制成的固體膠，味甘，性平，歸肺肝腎經，具有補血滋陰、潤燥止血的功效。吳宏忠等[7]實驗發現阿膠有效補血組分A、B能升高射線損傷小鼠外周血白細胞和紅細胞的數量，提高脾表面集落形成單位（CFU-S）數量和血清中GM-CSF、IL-6含量，保護骨髓和脾造血干 祖細胞集落BFU-E、CFU-E、CFU-GM，降低骨髓細胞內ROS含量，增加血清內SOD、GSH-Px和肝臟內SOD含量，對損傷小鼠造血系統有保護作用。
2.1.4黃芪 為豆科植物蒙古黃芪或膜夾黃芪的干燥根，味甘，性微溫，歸脾肺經，具有補氣升陽、固表止汗、利水消腫、生津養血、行滯通w、托毒排膿、斂瘡生肌的功效。胥正敏等[8]報道了黃芪總黃酮TFA 在一定范圍內與60Coγ 射線照射后人正常骨髓間充質干細胞（hMSCs）的存活率呈良好的劑量效應關系，經TFA預處理的hMSCs凋亡率均低，證明了黃芪總黃酮能保護經射線照射后的人正常骨髓間充質干細胞。
2.1.5刺五加 為五加科植物刺五加的干燥根和根莖或莖，味辛微苦，性溫，歸肺心腎經，具有益氣健脾、補氣安神的功效。陳月等[9]的實驗研究發現，灌胃過刺五加皂苷（ASS）的實驗組小鼠與沒有灌胃過刺五加皂苷（ASS）的對照組比較，胸腺指數、淋巴細胞刺激指數、血清SODGSH-Px活性差異均有顯著性（P0.05），說明了 ASS對X射線照射小鼠具有一定的抗輻射作用。
2.1.6南沙參 為桔梗科植物輪葉沙參或沙參的干燥根，味甘，性微寒，歸肺胃經，具有養陰清肺、益胃生津、化痰益氣的功效。唐富天等[10]做了相關實驗，對兩組大鼠分別灌胃同等劑量的水和南沙參多糖（RAPS），連續14d，第15d均進行60Cy射線照射一次，結果發現灌胃過RAPS的大鼠50d存活率較高，且紅細胞中超氧化物歧化酶（SOD）含量回升，全血中谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）活性增強；大鼠血清丙二醛（MDA）含量降低，得出RAPS有抗輻射的作用的結論。
2.1.7當歸 為傘型科多年生草本植物當歸的干燥根，味甘辛，性溫，歸肝心脾經，具有補血活血，調經止痛，潤腸通便的功效。關雪晶[11]的實驗表明，當歸多糖（ APS）可能是通過促進射線照射損傷小鼠BMSC VEGF mRNA的表達，從而改善受損的骨髓造血微環境；還有可能通過提高射線照射損傷小鼠BMSC勃附分子CD54， CD106的表達，而加強BMSC對HSPC的勃附能力，促進造血細胞的增殖分化；證明了當歸多糖的抗輻射作用。
2.1.8枸杞 為茄科植物寧夏枸杞的干燥成熟果實，味甘，性平，歸肝腎經，具有滋補肝腎，益精明目的作用。趙亞兵[12]的實驗應用60Coy局部照射組織，造成大鼠的損傷的模型，研究輻射對ABP的影響，給以中藥干預后，發現枸杞多糖對Sertoli細胞有明顯的恢復作用，說明了枸杞多糖具有抗氧化抗輻射作用。
此外，查文獻發現還有很多中草藥具有抗輻射活性，如苦豆子，刺參，胡桃楸，肉豆蔻，藿香，莪術，肉蓯蓉，等等，此處不再一一列舉。
2.2中醫方劑抗輻射 中醫方劑有著源遠流長的歷史，按照君臣佐使的理論，單味中藥組成一個方子再上陣殺敵，祛邪扶正，從根本上來說是作為一個有機的整體呈奏療效，而不是群藥分逞其能，因此中醫方劑相對單味中藥來說有著其不能比擬的奧妙，從目前研究來看，其在抗輻射損傷方面能發揮有效作用，如傳統經典的名方，出自《仙授理傷續斷秘方》的"四物湯"和李東垣《脾胃論》中的"補中益氣湯"等都有有較好的抗輻射作用。
2.2.1補中益氣湯 郝曉玲等[13]探索中藥抗輻射機制，用復方阿膠漿、補中益氣丸、十全大補丸、六味地黃丸等中成藥做實驗，發現主要是補中益氣丸組能顯著提高小鼠外周血白細胞數，增高小鼠外周血清中MDA含量，增強SOD活性降低，說明抗氧化的活性可能是補中益氣丸的抗輻射機制之一。同時還發現補中益氣丸能夠升高受γ射線照射小鼠骨髓造血干細胞的CFU-S數，說明促進造血干細胞的增殖可能是其又一輻射防護的機制，而其他藥未見明顯作用。
2.2.2四物湯 郭平，郭霞[14]等做實驗，用3.5Gy60Co射線全身一次性照射來制備小鼠血虛證模型，發現四物湯能明顯提高血虛證模型小鼠骨髓BFU-E、CFU-mix、CFU-GM、CFU-E、數量，增強骨髓細胞IL-7R和IL-4R基因表達。證明四物湯具有抗輻射作用。
2.3中藥活性成分抗輻射 在介紹單味中藥抗輻射作用時，實際上不少都是其中的活性成分發揮作用，多糖類、黃酮類和皂苷類就是典型的活性成分。
柴胡多糖、南沙參多糖、枸杞多糖、蘆薈多糖、靈芝多糖、銀耳多糖等均有抗輻射作用 李秀芹等[15]發現多糖類物質對人體的免疫和造血系統有保護作用，而且能使受損傷的造血和免疫系統恢復其功能。此外，多糖類物質照射前和照射后給藥都有效，尤其對免疫系統有顯著的保護作用，而且其有毒性低，代謝后成為機體的營養物質，無蓄積作用等優點。
趙璐等[16]查閱文獻分析發現，天然產物中的活性成分多糖類、黃酮類和皂苷類等對受到輻射的動物和人細胞都具有良好的防護作用。
3 總結
總的來說，中醫藥預防與治療輻射損傷，無論是在理論研究還是藥物開發上，都已取得了不小的成果，尤其單味中藥抗輻射可謂汗牛充棟，為尋找抗輻射藥物提供了廣闊空間。但還沒有形成一套系統的中醫理論方法，輻射損傷的中醫病機理論研究也較少，且眾說紛紜，尚難以辯證施治來抗輻射。不過其中醫辯證論治的優勢明顯，研究前景廣闊。說過："中國醫藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發掘，加以提高。"正說明了從中醫藥中開發抗輻射方法與藥物的意義！
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大學生創業能力具有明顯的群體特征。它是指在校大學生和大學畢業生群體在進行創業實踐活動過程中，將自己或他人的創意或點子轉化成產品所應具備的整體能力（關鍵技能、心理條件和隱性知識），主要包括機會識別能力、自主學習能力、領導決策能力、管理溝通能力、組織協調能力、挫折承受能力。機會識別能力對于創業者選擇是否創業非常重要。機會識別能力中的機會，在這里特指創新機會，包括發現機會、辨別機會、選擇機會三個方面。大學生創業者是否具有良好的機會識別能力，關系到能否將創新機會轉化為豐厚利潤，這是大學生創業能力的第一構成要素。自主學習能力是大學生創業者創業能力的核心要素。創業知識的深度和廣度決定了創業實踐能夠達到的高度。無論創業前的準備還是企業管理與經營，都要求創業者具備良好的創業知識體系和一定深度和廣度的自然科學知識和社會知識作支撐。領導決策能力有利于塑造并加強組織凝聚能力，把握企業發展方向，維持組織內部穩定和組織外部發展；良好的管理溝通能力則能夠恰當地處理人際關系，有效地解決公眾危機事件，也能與合作伙伴保持融洽的關系，能夠最大程度地爭取政府、媒體和其他組織的支持與合作。組織協調能力是支撐創業者創業成功的重要因素，良好的組織協調能力能夠獲得組織內外他人和社會的支持，對創業成功有重要的促進作用。創業是存在風險的，創業風險有技術風險、市場風險、政治風險、管理風險、生產風險和經濟風險等。因此，挫折承受能力強弱直接影響創業者的創業狀態。
二、中醫藥院校大學生創業教育現狀
醫療衛生改革使得各大醫院、醫療單位的自增加，這些機構或單位對人才質量的要求明顯提高，而中醫類畢業生對就業普遍存在較高的期望值，這使得中醫院校畢業生承受著高于其他綜合類高校的就業壓力。針對這一現狀，近年來，我國各大醫學院校紛紛啟動創業教育。然而，由于中醫類專業是一門專業性較強的學科，有調查顯示，醫學生作為大學生的一個特殊群體，學習任務較重、學業周期長、創業意向普遍較低。因此，中醫藥院校的創業教育普遍存在培養目標較狹窄、內容較專一、創業教育缺乏體系性等一系列問題，具體表現在以下幾個方面。一是就創業教育的主體而言，中醫藥院校學生創業意識淡薄、創業熱情不高。一方面，大多數醫學生課業負擔重，且受傳統思維模式的影響，中醫藥院校醫學生創新思維較為薄弱，這對創業意識的形成是不利的。多數醫學生及其家長都秉持著傳統的就業觀念，認為“醫生”是“鐵飯碗”，希望畢業后能到醫院工作，追求工作和收入的穩定，甚至認為放棄醫生的職業是“不務正業”。小部分人只是在就業無法實現時，被動地考慮選擇創業。另一方面，中醫藥院校較強的專業性也在一定程度上限制了醫學生就業觀念的轉變。相比于其他專業的學生，醫學生甘愿放棄五年、七年甚至更長時間的醫學教育轉向不熟悉領域創業的學生很少，這也從另外一個角度詮釋了醫學生就業所面臨的風險較大。在經歷了漫長而又艱難的求學過程后，絕大部分人都會選擇醫療事業單位里相對穩定的體制保障，同時也渴望在救死扶傷中體現醫生的價值感和使命感。二是創業教育形式單一，缺乏系統性。雖然有些中醫藥院校現在非常重視大學生的創業，開設了大學生創業的課程，但中醫藥院校的大學生創業意識教育往往是形式大于內容。
醫學院校的創業教育主要有組織講課、講座、相關活動、創業實踐等，采取的形式大多是開設創業課程和講座、沙龍，舉辦創業設計大賽等，創業教育開展得不夠深入，對課程設置、教學內容、方式及考核標準等還沒有統一的要求，缺乏系統科學的創業理念教育和知識體系；大部分創業課程為選修課，且醫學生選擇創業的人數極少，開展創業教育的積極性不高；此外，大學生創業沒有建立完善的創業教育組織機構和形成規范化的教育體制。授課教師大多來源于非專業創業老師，缺乏創業教育的資質，系統培訓機制尚未建立，因此大學生創業教育課程效果往往大打折扣，創業教育得到真正落實到位的情況并不多。在“創業熱”的背景下，許多中醫藥院校僅限于開設創業課程，沒有對大學生創業進行后續的指導，導致有些醫學生的創業計劃“虎頭蛇尾”，甚至“胎死腹中”，這顯然不利于創業的持續性發展。三是中醫藥院校的創業教育缺乏良好的社會氛圍。雖然大學生“創業熱”“創業教育熱”等活動在全國高校范圍內如火如荼地進行，然而，中醫藥院校的創業教育還受到諸多因素的限制。首先，從政策層面看，雖然國家明確支持民營資本進入醫療衛生領域，為醫學生創業創造了良好的外部環境，然而政府引導中醫類醫學生創業教育力度仍然不夠。受傳統醫學教育觀念的影響，社會各界普遍對醫學生的創業教育認識有限，現階段仍未形成全社會重視創業教育的環境。其次，通過調研發現，當今大學生創業心理普遍較為理想化，缺乏創業知識及風險認識，大部分創業大學生迫切希望得到社會各界關于創業資金、經驗以及政策上的扶持，然而醫療服務行業的特殊性和執業資格的限制使得醫學生的創業更加艱難。雖然醫學院校一般都有豐富的附屬醫院資源用于學生的見實習任務，但很少有創業方面的實踐基地。醫學生的創業教育僅局限在學校內，與醫療部門、藥企聯系不夠，缺少創業成功典型經驗的實踐指導，使得創業教育缺乏真實性和實踐性，這些只能讓缺乏社會經驗和風險應對能力的大學生們望而卻步。
三、相關對策及建議
加強中醫藥院校大學生創業教育，提升醫學生創業能力，既是緩解醫學生就業壓力的需要，又有利于全面提升我國醫學院校的綜合實力，增強學校核心競爭力和可持續發展后勁。因此，中醫藥院校的大學生創業教育要根據專業特點，有的放矢地進行創業教育，提高創業教育的實效性。
1.以提高中醫類學生的創業能力為核心，完善創業教育培養目標。
上文提到的創業能力包括機會識別能力、自主學習能力、領導決策能力、管理溝通能力、組織協調能力、挫折承受能力六個方面。為了轉變大部分醫學生的“被動型”就業觀念，提高中醫類醫學生創業能力，應該注重以下兩點：一是在注重培養醫學生適應性能力的同時，加強對其主動性能力的培養，即開展以組織管理能力、創新能力和決策能力的培養為目標的系列活動，使學生得到全面發展。二是以培養醫學生創業意識為契機，轉變醫學生的就業觀念。縱觀全球醫學的發展趨勢和疾病譜的變化，醫源性、藥源性、心身疾病以及老齡性疾病在全球范圍內成為主要課題，人們對于預防保健需求日益增長，隨著醫學模式和人們健康觀念的轉變，傳統的中醫藥有著較好的發展前景。中醫藥院校要營造一個開放寬松、有利于學生個性充分發展的育人環境和創業環境，如舉辦各類創業計劃和設計大賽，激勵學生進行創業訓練，或是邀請創業成功的醫學生來學校進行講座，引導各個專業的醫學生利用不同專業優勢，熟悉相關政策，拓展創業思路，加強創業意識和能力的培養，從而進一步激發大學生的創業熱情。三是進行分層次、差異化培養模式。針對全校學生，可通過講座、論壇、創業設計大賽等形式，鼓勵醫學生將專業知識與創業設計有機結合，開展基礎性創業教育，增強學生的創業意識，發掘學生的潛能。對有創業意識但創業能力水平較低的學生要注重創業能力和技能培訓；對有創業意識和創業能力的學生要注重專業性創業方面的培訓，配備創業導師對其進行跟蹤指導。
2.通識性與專業性有機結合，完善中醫藥院校創業教育課程內容。
創業教育目標就是為了提高大學生創業能力，而創業教育課程則是落實創業教育目標的主要路徑。教師要認識到現代社會突飛猛進，科學技術日新月異，人才培養目標應從醫學專門人才向有醫學背景的復合型人才方向轉變，加強學生的通識教育，課程設計要涉及到創業意識培養、經濟學、機會識別、銀行貸款、企業管理、工商、風險控制等內容，指導學生了解與創業有關的國家政策法。作為醫學院校的學生還應了解衛生主管部門的相關政策和規定，以此來擴大學生知識視野，培養學生的市場敏感度。同時，醫學院校創業教育一定要立足專業優勢，積極整合資源，建設具有醫學特色的創業教育。比如，中醫藥院校有知識豐富的專家教授，大學生可以依托此技術團隊進行創業，來提升創業項目的技術含量；中醫美容康復專業的學生可以依托所學專業開辦諸如中醫美容與保健養生所，或是開展相關專業資質培訓業務等。
3.發揮醫學生創業實踐基地作用，促進創新成果向產品轉化。
創業活動是操作性很強的實踐活動，能增強學生創新創業意識，鍛煉和提高學生創業能力。醫學院校由于其學科本身固有的特點，相比于其他專業學生的創業，中醫類醫學生創業應加強校企合作，并發揮醫學院校附屬醫院等醫療機構資源優勢，積極為創業的學生提供資金、廠房和設施支持，確保學生創業實踐場所。通過創業主題實踐、建立企業實習崗等針對性舉措，使廣大醫學生在學習交流和實踐中轉變就業觀念，培養創業意識、提高創業能力。另外，中醫藥院校醫學生創業不能僅僅局限于中醫藥類相關行業，也可與其他專業合作，建立大學生科研合作訓練基地，創建合作團隊，提高醫學生學習興趣和創新熱情，提高團隊合作的能力。
四、結語