時間：2022-04-30 01:51:52
導語：在鄉村醫生半年工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、健康教育工作情況：
按照項目要求，市結控辦與各級各類醫療機構、教育部門、市婦聯合作，在全市開展第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目有關內容的培訓，舉辦培訓班22期，培訓市轄各醫院分管院長、保健科負責人、各鄉（鎮）衛生院院長、防保醫生、各村村醫、鄉、村、組干部、婦聯主任、婦女組長、學校教師、校長共計1875人次。同時發出結核病宣傳資料十萬余份，充分利用電視、報紙等宣傳媒體進行結核病防治宣傳，利用市政府組織的科技、文化、衛生三下鄉活動，以及“3.24世界結核病日”宣傳活動發放了大量的有關結核病防治知識和艾滋病防治知識宣傳材料，全年共發出結核病防治宣傳畫及宣傳資料計10000余份，接受有關結核病咨詢100余人。
二、病人的發現及轉歸情況：
通過開展多種形勢的宣傳活動和培訓工作，今年各大醫院轉診的可疑肺結核病人有所增加。全年共免費接診可疑肺結核病人2434人，接診率達到362.38%,復診肺結核病人1754人次，免費胸透2274人，攝片2324張，其中免費攝片1189張，免費初查痰檢1036人，查出陽性400人，陽性率38.61%；復查痰檢1754人次，合計6616張痰片。查肝功1608人次，確診并免費治療肺結核病人487例，其中初治涂陽病人334例，復治涂陽病人39例，初治涂陰病人114例。確診并自費治療肺外結核和復治涂陰肺結核病人130例。簽結核病常規檢查項目知情同意書467人，并對這467人進行hiv篩查，結果hiv初篩陽性17人，經州cdc確診hiv陽性17人，hiv初篩陽性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結核，共篩查321人次，確診肺結核5例。目前在接受免費治療的487例肺結核患者中，有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發出免費藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉：2009共確診并免費治療肺結核病人509例，其中初治涂陽病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%；治療復治涂陽病人51例，治愈46例，失敗3例，其他2例，治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例，完成治療98例，死亡1例，遷出2例、其它2例，完成治療率95.14%。達到國家規定的指標以上。
三、督導工作：
對各鄉（鎮）進行結核病督導6次，訪視現癥病人435
例。結果：有10%的病人無督導醫生管理，5%的病人服藥不規則、有漏服和斷藥現象，希望各鄉（鎮）加強結核病人的督導管理工作，確保病人規則服藥。
四、接受上級主管、業務部門檢查項目工作情況：
元月份接受了州項目辦組織的全州結核病交叉檢查，4月份接受了省、州項目辦聯合督導檢查，督導檢查組通過聽匯報、看現場、查看資、訪視病人后對××市開展的結控項目工作給予充分的肯定和較高的評價。一致認為××市結控項目工作，領導重視、協調到位、制度健全、結防機構和艾防機構合作好、工作人員責任心強、業務素質高、技術操作規范，達到項目要求。
五、其他：
全年完成工作簡報8期。完成了××市第一輪全球基金結核病控制項目終期評價報告（2003年4月1日——2009年3月31日），追蹤大疫情報告的肺結核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求對涂陽病人密切接觸者進行檢查，共檢查1005人，發現活動性肺結核病人4例，其中傳染性肺結核3例。按時完成各月工作小結、月報、季報工作，并按要求及時上報。藥品管理規范，做到提前計劃、每月盤點、藥品不短缺、不過期、無霉變。按質按量完成了上級下達的指令性任務。
××市結核病控制項目2010年工作計劃
為進一步全面落實《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》，根據四川省全球基金第四輪和第五輪結核病控制項目實施計劃要求和09年第一輪全球基金開始實施滾動為期6年的要求，結合我市實際情況，制定××市結核病控制項目2010年工作計劃。
2010年我市結核病控制項目工作，主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結核控治項目的要求來完成年度目標任務。
一、工作內容
（一）、繼續鞏固結核控治項目工作成效，加強第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪全球基金滾動項目在我市的實施。
（二）、圍繞項目實施，開展結核病健康教育，通過普及結核病基本防病知識和“雙免”政策來提高我市各類人群的主動就醫意識，增強和提高結核病人的發現能力。
（三）、繼續開展結防機構與綜合醫院、市婦聯等部門之間的合作，提高綜合醫療機構人員及鄉村醫生對肺結核病人的登記、報告、轉診、追蹤、督導等方面的綜合素質。
（四）、加強鄉鎮衛生院痰檢點建設。
（五）、按全球基金第五輪結核病控制項目要求，做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項目實施內容和要求
1、工作目標
（1）dots覆蓋率在全市達到100%，可疑肺結核病人就診率達到300/10萬
以上。
（2）全市新涂陽病人發現率達到75％，完成初治涂陽病人任務數331例，
復治涂陽病人任務數60例，重癥涂陰病人50例，合計441例。對初治涂陽病人，發現1例，治療1例。
（3）涂陽肺結核病人治愈率達85%以上。
（4）加強“五率”工作，按國家要求力爭達到醫療機構報告率、病人轉診率、病人系統管理率達到95%以上。結防機構追蹤率、涂陽病人家屬篩查率達到85%以上。
2、工作內容
（1）加強肺結核病人的歸口管理工作。
（2）加強結防機構與綜合醫院之間的合作，提高肺結核病人的轉診率和發
現率，兌現報病獎，病人督導管理費，落實激勵機制。
（3）與當地婦聯合作，對村婦女主任和組婦女組長以及村醫生進行有關結
核病防治知識及人際交流技巧的培訓，動員其在基層開展結核病防治健康教育，提高本地人口的結核病知曉率。
（4）在加強對免費治療肺結核病人全程督導管理的同時，對鄉（鎮）衛生
院醫務人員和村醫的督導管理工作進行考核。
（5）為tb/hiv雙重感染防治工作創造支持性的環境。
（6）繼續在結核病人中監測hiv感染率。
（7）提高結核病人中艾滋病感染者的發現和艾滋病感染中結核病人的發現工作。
三、健康教育
（一）、在項目實施過程中，各鄉（鎮）要按照《重點疾病健康教育計劃》和《實施方案》的要求，進一步加大結核病健康教育力度，開展經常性和大規模的健康教育活動。
（二）、健康教育的重點人群為鄉村組基層干部、在校學生、村民。根據三個不同人群，分不同層次和深度由當地政府組織進行結核病防治知識培訓。
（三）、健康教育的核心內容為結核病基本癥狀、“雙免”政策等。
（四）、采用張貼布告、電視、廣播、報刊、專欄、發放宣傳畫、宣傳資料等多種形式，廣泛宣傳，普及提高群眾結核病防治知識知曉率。
四、保障措施
（一）、加強管理：
全市37個鄉（鎮）、6個街道辦事處繼續執行第四輪、第五輪全球基金結核病控制項目和第一輪滾動項目，市疾控中心結防科應做好免費診斷、治療管理、政策宣傳動員、人員培訓工作。由市衛生局做好政府配套經費落實工作，簽定各級目標責任書并納入衛生行政目標管理，持續不斷地開展病人發現和管理工作，加強項目督導、考核工作。
（二）、經費、藥品的落實
1、配套經費的落實：在藥品免費供應的基礎上，根據《全國結核病防治規劃（2001—2010年）》和《四川省結核病防治規劃（2001—2010年）》要求，向當地政府匯報疫情現狀及所需地方配套經費測算額度，要求政府兌現承諾，保證地方配套結核病防治專項經費全額、及時到位。
2、省項目辦根據我市上報的病人數提供結核病防治項目免費藥品。
（三）、培訓
1、教材和內容：以國家衛生部編印的《中國結核病防治健康教育材料資源庫》為材，分類進行。對鄉村醫生重點培訓健康教育、病人發現推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導訪視的意義及鄉村醫生職責；我市的工作重點是提高診斷水平、病人管理和報表質量。2010年繼續利用傳染病網絡直報系統，對疫情報告的肺結核病人進行追蹤。
2、培訓對象：各級醫療單位的門診感染科醫生、鄉村醫生，鄉、村、組婦女干部，校醫，教師、以及實施督導化療的志愿者也要進行必要的培訓。
3、培訓方法：為保證質量，采取逐級培訓的方式實施各項培訓工作。市級負責對轄區鄉（鎮）醫生、村醫生，鄉村組婦女干部和校醫進行培訓。
（四）、主要技術規范
按照《中國結核病防治規劃實施指南》開展“病人發現、治療管理、痰菌檢查、登記報告工作。”
（五）、督導
項目實施期間實行分級督導的原則，通過督導提高工作質量，并將督導后的建議和意見及時反饋給被督導單位以改進工作。
1、市級督導：對各鄉（鎮））衛生院每2月督導1次，內容：可疑肺結核病人的發現、報告、轉診或截留情況；訪視現癥涂陽病人，了解鄉督導醫生對化療病人的治療管理和督導情況。
2、鄉、村級督導：要求鄉鎮衛生院防癆醫生每月對村醫生和志愿者督導員的工作進行檢查，考評。對每1例免費治療的病人進行訪視，檢查落實藥品的領取、保管、規范服用情況，治療記錄卡的填寫情況。村醫對病人應進行經常性督導，監督病人按時服藥和復查，發現病人有毒副反應及時向鄉督導人員或市疾控中心結防科報告，以便及時處理。
（六）、痰檢質控
加強痰檢質量控制，按照痰檢質控方案要求開展工作。繼續完成鄉（鎮）痰檢點的建設及培訓。
（七）、藥品管理
1、藥品計劃：按上級要求及時將藥品需求計劃呈報××州項目辦。
2、按照藥品、設備管理要求加強管理，做好藥品領取,保管，分發和建帳等工作，做到藥品供應不間斷，防止出現過期、失效、受潮、霉變，不得變賣和丟失。
（八）、監測和評價
1、建立完整的報告、登記、報表和評價系統
基層醫生工作總結1
我是一名最基層的鄉村醫生，自從是鄉村醫生工作以來，在衛生局及鄉醫院領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹上級領導安排布置的各項工作和任務，全面履行鄉村醫生的職責。
本人還積極參加各項業務培訓不斷吸取新的醫療知識，讓自己的業務水平也慢慢的有所提高，現在掌握了農村的常見病多發病的診斷和治療，在我們診療過程中要一絲不茍的接待并認真負責的處理每一位患者，盡量避免誤診誤治。在兒童計劃免疫工作中，為了避免兒童的計劃免疫的漏種就走家串戶送兒童防疫針的通知單，對于兒童的詢問總是耐心的給予解釋直到滿意為止；
從06年開展農村合作醫療以來，本人積極協助村干部做好宣傳工作并主動向村民介紹新型農村醫療的好處、優惠政策及補償辦法，從根本解決了廣大村民看病難看病貴的問題。從我踏入鄉村醫生這十幾年來，在各級領導的幫助和支持下，在工作上取得了一點點成績，但與其他同道相比相差甚遠，在今后工作中我要繼續努力學習掌握更多的醫療知識，做到小病不出村，從根本為患者排憂解難做出更好的服務；我仍將一如既往的兢兢業業地工作，對待學習一絲不茍、對待患者熱情周到盡我最大的努力去服務，為鄉村醫生增光添彩，做一名合格的鄉村醫生。
基層醫生工作總結2
一、從實際出發，精心制定工作計劃。
深入開展“衛生下鄉對口幫扶”“萬名醫師下基層”活動，并扎實有效地開展了這項活動，院黨政領導給予高度重視，經過認真研究討論，精心制定了衛生下鄉工作計劃，要求做到分工明確、責任到人。
二、積極組織，開展多種形式的衛生下鄉活動。
為了切實把衛生下鄉工作辦實辦好，院領導做為一項重要工作來抓，在全院各科室的大力配合下，我們克服了醫院資金短缺，醫務人員缺少的困難，組織了醫療工作組進行對口幫扶，每季度選派我院優秀中層管理干部到青腰衛生院，幫助建立健全各項規章制度，完善技術規范，并組織青腰衛生院衛生院中層干部來我院參觀學習3次。從而加強了鄉衛生院的內涵建設。
同時，我院從鄉鎮衛生院事業發展角度出發。我院每周選派醫療內、外、婦、兒、中醫專業專家下鄉巡回醫療，近半年派出醫務專家20人次，其中常住醫生人數2人，進行專題講座、教學查房、手術帶教、病例討論等方面的業務幫帶，解決一些疑難雜癥，共診治患者500人次，并協助彩B超、放射、檢驗等輻助科室開展常規的診療項目及規范操作流程。
開展各類手術10余臺。舉辦了培訓班3次，培訓基層醫務人員20人次，負責接納進修人員5名。通過幫助管理，培訓人才，診療病人，送醫送藥等活動，把“送”和“教”結合起來，從而提高了各級衛生院的管理、技術、服務水平;同時，我院還在當地積極組織開展義診活動，參加義診的專家共48人次。為當地農民患者提供更好的醫療服務，滿足廣大患的健康需求，得到了廣大農牧民的歡迎和贊揚。為提高我市農村基層醫療衛生保健水平，切實提高基層醫療衛生機構醫療衛生水平，資興市衛生局統一部署，開展“百名醫師下鄉幫扶分隊”活動。
召開了全院職工大會，傳達了活動的文件精神;指派社區衛生服務中心辦公室負責具體協調工作，召集各站負責人做好各項協助和準備工作。我們又將此項活動向鎮政府主管領導匯報，得到大力支持，通過鎮電視臺播報信息、懸掛宣傳橫幅等形式進行了全鎮宣傳，為此項活動的順利開展奠定了良好的基礎。現將情況總結如下：
(一)活動開展情況
1、開展學術講座
3月中旬由工作組成員在院會議室為我院臨床及社區醫務人員開設了《急診急救基本知識》、《下肢靜脈血栓》、《心臟介入治療》等三個專題的學術講座，有50人次的醫務人員參加。
2、實施診療工作
4月份，到豪園，花壇村服務站診室為廣大群眾進行診療和咨詢活動，共為200人次的群眾實施診療工作。積極與醫務人員進行交流、指導等，幫助完善服務站的各項工作制度，對醫生的醫療行為進行診療規范的指導，為提高他們的診療技術作出努力。
(二)指出存在的問題
通過半年的幫扶活動，工作組成員指出部分社區衛生服務存在的問題如下：
1、雙向轉診制度不夠完善，一些病人送往我院診療后，并沒有轉回當地衛生服務站行康復治療;一些應上送醫院診治的病人仍留在衛生站中治療。
2、個別社區醫生在診療過程中診療行為不規范，用藥不規范，很少應用輔助檢查幫助診斷疾病，存在醫療安全隱患。
三、提出建議
1、希望制定相關的規章制度，使醫務人員自覺執行雙向轉診制度，做到“小病在社區，大病到醫院，康復回社區”。
2、加強對社區醫生業務培訓，規范其診療行為，并制定嚴格的獎懲制度，努力杜絕醫療隱患。
3、進一步完善社區衛生服務站的各項功能，積極開展康復保健、健康教育等工作。
“醫師科技下鄉幫扶分隊”活動的開展，對幫助青腰鎮衛生院健全業務規范和制度、提高診療業務技術水平、糾正不良診療行為(如藥物濫用等)、指導和協助開展健康教育工作等方面，起到了幫助提高、促進規范的作用，為鄉衛生院和市級醫療機構建起了溝通的渠道，將對今后促進和提高農村醫療衛生工作的發展奠定良好的基礎。
基層醫生工作總結3
本人從事醫療衛生工作以來，在各級主管部門的直接領導下，認真開展各項醫療工作，全面貫徹執行各級領導安排和布置的各項工作和任務，全面履行了一名基層醫生的崗位職責。
在政治思想方面，本人身為龍海市第十一屆委員，始終堅持黨的路線、方針、政策，始終堅持全心全意為人民服務的主導思想，堅持改革、發展和進步，不斷提高自己的政治理論水平，積極參加各項政治活動，遵守各項法律、法規、規章和診療護理技術規范、常規，具有良好的職業道德和敬業精神。
在醫療業務方面，本人一貫樹立敬業精神，遵守職業道德，履行職責，本著為民眾健康服務的思想，認真負責地做好醫療工作，多次被龍海市委組織部授予“專業技術拔尖人才”稱號，并被選舉為龍海市衛協會理事。
“救死扶傷，治病救人”是醫療工作者的職責所在，也是社會文明的重要組成部分，醫療工作的進步在社會發展中具有不可替代的作用，為此，我以對歷史負責、對患者負責的精神，積極做好各項工作。關心、愛護、尊重患者、保護患者隱私；努力鉆研業務、更新知識，提高專業技術；積極向社區民眾宣傳衛生保健知識，對患者進行健康教育；認真完成上級布置的各項義務，如積極配合上級部門參與甲型h1n1流感的監測預防工作等。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。
（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。
（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。
（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。
（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、專款專用、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
根據國家統計局的有關資料， 2004年上半年城鎮居民人均可支配收入3424元，比上年同期實際增長5.5%，同比增幅降低0.9個百分點；農村居民人均現金收入1063元，實際增長4.2%，同比提高2.1個百分點。國家統計局的統計資料還同時指出，上半年全國城鎮居民家庭人均醫療保健消費169.2元，占全部消費性支出的6.65%，而農民人均醫療保健消費45.3元，占全部生活消費現金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素，仍然可以看出，醫療消費在城鄉人均消費構成中的比重差距并不大，但農民的醫療成本卻高于城市，農村居民人數基本是城鎮居民人數的兩倍以上，如按實際數字計算雙方醫藥銷售金額應當大致相近。今年上半年，由于多種因素，全國醫藥市場銷售額723億元，而其中農村銷售額35.5億元，僅占全國銷售額的4.9%。城鄉醫藥市場消費差距之大，確實發人深思。
現 狀
農村市場藥品供銷渠道混亂
目前農村醫藥行業主要集中在鄉村集鎮上。由于農村面積廣闊、村落分散、網點稀少，客觀上造成了農民買藥的困難。需求的客觀存在，供貨相對的脫節，也造成了農村無證經營現象十分嚴重。一方面就供應商而言，無證藥販活動猖獗。一些鄉鎮衛生院、個體診所、藥店、村衛生室受利益的驅動，在采購藥品時，只問價格、不看質量，致使一些販賣偽劣藥品的游醫藥販有空子可鉆。農村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言，保健品商店、小型超市等農村零售商業超范圍經營藥品。不少保健品商店、小型超市以經營保健品、食品為名，暗地里經營醫藥商品和醫療器械。藥品購銷無記錄，藥品來源和去向均無法查核，供應、銷售的渠道十分混亂。
農村市場藥品質量低劣
近幾年，藥品監督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監管力度明顯加強，市場規范化經營明顯好轉。一些無證藥販在城市無法經營，只能把目標轉向農村。他們以種種手段搶占農村醫藥市場，憑借多年經營的經濟實力和經驗，憑借各種社會關系網，將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業生產的大輸液和不合格的醫療器械，如一次性輸液器等，銷往農村地區，造成廣大農村地區藥品質量嚴重下跌，不合格藥品隨處可見，嚴重威脅著農村父老的身體健康。據有些地區對農村基層藥店、診所、衛生室抽檢，藥品不合格率竟高達70%，而那些無證經營的零售店、保健品店、診所還不包括在內。歸納起來，主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農村市場藥品價格混亂
農村醫藥市場由于價格信息閉塞，價格方面又無實質性的管理機制，市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同，往往同一生產廠家所生產的同一品種、同一規格的藥品在同一鄉鎮藥品零售店之間、村與村衛生室之間、鄉鎮衛生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥，價格出現成倍的差別。
農村市場藥品管理松弛
由于農村市場面積寬廣、村落分散、經濟構成零碎而復雜，以及自上而下的醫藥監管體制剛剛涉及到縣級區域，造成目前農村許多地區藥品經營基本處于無管理機制狀態。在農村的偏遠地區,藥品監管幾乎成為空白。縣級藥品監督管理機構許多地、市尚未建立，剛建立的地、市、縣級執法力量也十分薄弱,人員少、素質差、經費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監管部門的監管。由于一些客觀因素，大幅度增加監管力量，又會成為地方財政的很大負擔。
農村醫藥市場的現狀確實讓人擔心，它影響了醫藥行業在農村中的聲譽，造成了農民群眾購藥的困惑和困難，同時農民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農村村落的分散和網點的稀少，進一步增加了農民買藥的困難。
癥 結
針對農村醫藥市場的實際狀況，我們分析主要有以下幾種原因造成：
農村醫藥銷售市場藥品供應問題，計劃經濟時代主要靠國營醫藥批發機構下伸農村和委托代批來解決。改革開放以來，由于經濟體制等因素分割了農村醫藥市場，造成了原有的農村醫藥批發機構不適應多種經濟渠道、多種經濟成分、多種消費層次的農村醫藥市場現狀。舊的渠道不適應，新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮小店、醫務所和行政村的衛生室藥品進貨渠道出現青黃不接的狀況，農村分散在最基層的銷售網點藥品供應基本處于無秩序狀態。
在經濟利益的驅動下，經濟發達、人口稠密的地區或地段，競爭過度，競銷過熱；經濟相對貧困、人口相對稀少的地區，特別是廣大農村地區，眾多的村落、村鎮藥品的銷售網絡基本處于空白狀態。就是人口相對集中的集鎮，醫藥品種也明顯不足，根本滿足不了農民消費的需要。有的人認為現在農村集鎮藥店已經很多了，有的已經虧本；殊不知原有許多集鎮上有近10家藥店，現在人口增了3倍～5倍，集鎮的規模也成倍地擴展，藥店不是多了而是規模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮也是農村人口重要的集散地，網點空白，給農民帶來了很大的不便。
各種經濟成分自成體系，各類經濟成分網絡中心按照自己所在城市經營的習慣，遙控指揮身處農村鄉鎮的銷售網點。購銷脫節，造成了農村醫藥商品不能適銷對路。一些企業還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售，造成了農村醫藥商品的同質化；而農民真正需要的醫藥商品、醫療器械、售后服務，特別是傳統的中醫項目，卻很難得到滿足。
經濟實力雄厚、品種齊備的醫藥公司熱衷于在城市拼殺，無暇顧及占領農村醫藥市場的問題，造成農村醫藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全，低價、低利潤的商品無人經營，傳統的繁瑣薄利的藥店，售后服務也基本看不到。
在農村許多地區，由于鄉鎮衛生院固定資產投入等超常規發展，造成單位經濟負擔過重，影響了業務的正常開展。為了提高經濟效益，許多衛生院抓住了行政村衛生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要，多數供應給衛生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉鎮，有些村級衛生員在經濟利益的驅動下，對上實行明頂暗抗，偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛生室上班，業余時間在家里行醫，成了一證多攤。管理松一些的鄉鎮，由于經營的分散性，村級衛生員采購藥品基本處于監督管理的空白狀態。
筆者認為這許多因素歸結起來，基本上可分解為兩個方面：一、農村醫藥市場監管工作非常需要加強和規范；二、農村醫藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監管工作好，藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢，農村醫藥消費才能正常發展。
農村患者
藥品消費心理和習慣分析
農村醫藥消費者的價值取向
農民及小城鎮居民購藥，首要考慮的因素是價格，其次是療效。在多數經濟欠發達的農村或小城鎮，消費者在購藥時往往先對比價格，無論醫生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性，他們都會認真地考慮價位能否承擔得起，因為在經濟承受能力上他們確實是弱者。因此，在大多數農村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農村及小城鎮就成為農民首選的藥品。農村患者是哪里的藥便宜就到哪里買，為了幾片藥，可以貨比多家，然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥，靠自行痊愈，實在感到扛不住時，才去購買一些廉價藥物。
農村醫藥消費者對療效的認識
農村患者認為，癥狀減輕或消失，就是好藥。西藥2天～3天必須見效，中藥5天～7天必須使癥狀減輕，否則他們認為無效。他們吃藥1瓶～2瓶必須見效，否則改換品牌，他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此，在農村市場很難培養品牌的忠誠度。對于這一問題，醫務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要，但患者購藥時卻是以價格作為取舍的，況且只要是真藥，都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的：
慢性病:醫務人員及藥店老板一致認為，鄉鎮居民對于不可能根治，只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的，價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費，然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種，但有一點被調查者普遍認同，即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品，就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性病：一次性購藥花錢多少是其考慮的重大因素之一，一般情況下，如果藥品零售價超過10元，購買時他們會較為謹慎，反復權衡再做決定。一些醫生反映，在開處方時也會考慮患者的承受能力，即價格高低。一般一個處方單超過50元，農民就較難接受。
農村患者價格高低的判斷標準
大多數被調查者認為：農村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點：
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業產品價格的高低判斷依據，而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力，也就是經濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外，藥品的價格超過了他的承受能力，就是店員和醫生推薦，他也可能認為貴而不接受。一些醫生說，有時鄉鎮居民也知道某種藥品療效好，但就是因為買不起而作罷。說到底，鄉鎮居民還是囊中羞澀，購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農村醫藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體，依次是電視（央視、省視、地視）、廣播、店頭POP、墻體廣告；鄉村醫生、藥店營業員介紹；人際傳播。
營銷創新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發市場時的員工配備是：省級市場主管人員由公司總部招聘，培訓后委派到某一省區，而地、市級區域市場人員則采取當地招聘與總部委派相結合，而縣級農村市場大多就地招聘。在開發某一縣級農村市場時，首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則：
1.農村市場一般以縣城為營銷中心，再分片設立分支營銷機構。根據具體縣城的規模及分支機構的多少，確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區的分支機構要保證有兩名以上員工。
3.招聘業務代表要求是常住當地的，但不能集中在某一片區招聘。
4.根據企業宣傳工作的具體要求，招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩定性，招聘員工時不能片面追求學歷，但亦不能太低，一般以高中文化為宜，誠實、吃苦耐勞應首選，招聘后要簽訂相應的勞務合同，同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后，就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方，差異較大，再按照企業的要求對新聘員工進行崗前培訓，同時還應在上崗以后，進行定期的階段培訓，確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統一的企業形象。
詳細的市場調查
說過：“沒有調查就沒有發言權。”盲目或一知半解地制定市場計劃，難免造成失誤和浪費。
1.市場調查的內容：①鎮（鄉）、村的數量及相應的人口數量；②主要經濟來源；③多發病、常見病；④醫院、衛生院、村衛生室的分布情況及數量；⑤醫藥公司、藥材公司及批發部的分布情況及數量；⑥集市、廟會的日期及習俗；⑦主要行政部門及人員、當地各鎮（鄉）、村有影響的人士；⑧交通狀況；⑨其他與市場相關的情況。
2.市場調查的方法：①采用政府部門（統計局）提供的數據；②執行經理、業務主辦直接實地調查。
3.市場調查的要求：真實、準確。
4.市場調查的分類：市場啟動前的調查、市場啟動后宣傳情況調查、銷售情況調查、員工狀況調查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則：根據前期市場調查的情況制定市場工作計劃。首先，開發人口多、經濟發展好的鄉鎮，迅速抓出成效，總結經驗，逐步推廣；其次，把鎮級市場真正啟動后，再向鎮以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內容：①當月計劃開發哪幾個鄉鎮；②擬開發的各鄉鎮人員的配備情況；③擬開發的鄉鎮采取的相應宣傳方式及頻率；④銷售渠道及經費如何開支等。要求盡量數字化，不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農村市場切忌城市化操作。其組織原則：任何時候都要講投入產出比，嚴格費用控制，活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式：
固定終端（醫院、藥店、診所）促銷
醫院、藥店、診所是產品重要的銷售場所，應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內容是宣傳、維護客情關系和產品促銷。宣傳包括向醫生、病人講解與本產品有關的知識，使醫生能夠全面認識本產品的優點、作用及注意事項，能正確用藥；同時，配合醫院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳，普及醫療保健知識。維護客情關系的方式主要有家人、親戚的生日、節日祝福，贈送小禮品，休息之余的拉家常，邀請參加公司的慶祝聯誼活動、召開學術講座等。產品促銷則以售前、售中、售后服務為主，切不可左右醫生用藥，以免造成醫生和病人的反感。
活動促銷
密切關注農村的廟會、集會、大型影劇會、重大節日集會，根據需要也可組織類似的大型集會，進行活動促銷。提前半個月準備，明確分工，促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發到人，并事先聯系好場地，辦好相關手續。產品宣傳和活動操作細則要求簡單明了，最好總結成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數5人～10人為宜，活動要有場面、熱鬧。
下鄉促銷
根據產品適用特點，結合地方易發多發病實際，由兩名工作人員帶隊，邀請1名～2名專家下到自然村開展義診和普及醫療保健知識的赤腳醫生下鄉活動。這項活動帶有很強的公益性，應取得當地政府和有關干部的支持與配合，并提前一周作好通知和宣傳，使更多的人參與進來；同時要減化中間環節，薄利銷售產品，不能欺騙農村消費者。下鄉的目的明確，以敬老、兒童健康、普及醫療保健為主題，時機選擇在農閑、病發期、婦檢、體檢等時期。
除此之外，可結合國家正推行的初級保健工程開展活動，也可采取在農村設立小藥箱等舉措。
了一定的成績，為完成今年的總體規劃打下了堅實的基礎。
一、全鄉基本情況
二、防疫工作
防疫工作是整個衛生工作的重要組成部分，是一項長期戰略性任務，為確保我鄉的防疫工作健康有序地開展，并取得實效，我們始終堅持以預防為主，防治結合的原則，實行分類管理，分工負責制，監督與監制相結合，緊緊圍繞項目工作指標，積極有序地進行全面展開工作。
1、免疫規劃工作：
2、強化免疫工作：
根據上級業務指導部門的要求，按照強化免疫實施方案，實行分片、包干負責，采取巡回與定點接種相結合進行接種。于12月5—8日，進行小兒脊髓灰質炎疫苗強化免疫接種，應種634人，實種608人，接種率為95.89%。
4、加強免疫工作：
嚴格按照接種程序，對已完成基礎免疫的兒童進行加強免疫接種，接種率為95%。
5、結核項目工作：全年共有1例結核病人，管理1人（其中1人在昆明上學）。報告率和轉診率100%，尚未發現新涂陽病人。
6、afp監測情況：嚴格按照監測預案進行監測，上半年未發現afp病例。
7、入托入學查驗接種證工作情況：未做
8、疫情管理工作：
我院設有一個防保科，有1名專職疫情管理人員、一名臨床科室兼職疫情報告員；設有門診及住院登記表。嚴格執行《傳染病防治法》，根據上級主管部門要求，對甲、乙類傳染病及重大傳染病執行“0”報告制度，按時上報各類傳染病。上半年傳染病報告0例。近3年來我鄉共報告甲類傳染病0例，乙類傳染病例，平均發病率為%。
三、婦幼保健工作
婦幼保健工作是一項功在當今，利在千秋的長期性任務，是保障婦女、兒童身心健康的重要舉措。為確保我鄉婦幼保健工作取得實效，我們始終堅持以項目為根本，以兩系統管理為中心，以降低兩個死亡率為目的進行開展工作。
3、兒童保健情況：全鄉7歲以下兒童905人，保健管理
四、新型農村合作醫療工作
建立和完善新型農村合作醫療制度，做好農民醫療保險工作，是新時期農村工作的重要內容，是黨和政府全心全意為人民服務的宗旨體現，是解決農民看病就醫，因病致貧，因病返
五、醫療衛生工作
六、財務工作
七、社區衛生服務工作
社區衛生服務工作是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務過程的規范記錄，通過健康檔案的建立，以居民健康為核心，貫穿整個生命過程，是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現，也是醫療機構為居民提供高質量醫療衛生服務的有效工具。根據相關文件及會議精神，結合我院實際，對全職工和各村衛生室人員進行了業務培訓，并向目標人群（老窩村試點）進行了建立健康檔案好處及相關疾病的防治知識等的宣教，現已建立健康檔案748份，并將各類慢性病患者（高血壓8人、糖尿病3人）納入個案管理，完成率100%。
八、基礎建設工作
提高衛生隊伍素質和加強院容院貌是醫院建設的重點，為此，我院積極鼓勵學歷再教育，（現就讀本科的有5人、專科的有2人），加強業務培訓學習，上半年，對全院職工及村衛生室人員進行了2期培訓，內容主要有:處方病例的正確書寫、手足口病的診治、社區服務的相關知識等；同時在資金困難的情況下，聘請臨時醫務技術人員8人，并加強了院內環境的整治工作。上半年，我院自籌資金約1.5萬元，對我院門診樓進行了修繕（水管、電路、診室），修建了垃圾坑、廁所，增置了垃圾箱，大大改善了衛生院人員的上班和患者住院環境，方便了人民群眾的看病就醫，得到了廣大人民群眾的一致好評，被評為瀘水縣文明單位。
九、組織學習工作
為加強隊伍自身素質建設，多次組織全體醫務人員認真學習《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《醫療事故處理辦法》、《處方管理辦法》、《執業醫師定期考核辦法》等法律法規知識。同時，我院還多次組織技術知識培訓，特別是加強《處方管理辦法》的學習，嚴格規范醫療文書的學習，并建立相應的制度及管理措施，使醫院的服務質量不斷提高。通過學習，職工的政治思想素質和業務素質有了明顯提高，整個醫療行風出現可喜勢頭。
十、加強醫德醫風建設
我院在上級主管局的領導下，加強了醫德醫風建設的工作力度，制定了《加強醫德醫風建設的實施方案》，制訂了詳細的活動安排表，包括學習時間、地點、內容、要求及督導責任人，加強學習了醫德醫風建設規范性文件，如《醫德規范》衛生部頒布的“八不準”《醫務人員行為準則》等，同時重點學習好《反對自由主義》、《為人民服務》、《紀念白求恩》及同志《切實做好構建社會主義和諧社會的各項工作》等文章。科室、個人進行深刻地自查自糾活動，職工與職工之間、職工與干部、職工與領導之間進行深刻的交心談心，對各自進行深刻的剖析、總結、使各自的思想素質得到大幅度提高，通過近階段的醫德醫風建設活動，職工素質有明顯提高，在忠于職守、愛崗敬業、樂于奉獻精神上，出現不少先進分子，醫院在患者心目中的形象大有改觀。
十一、存在問題
1、衛生院技術人員嚴重不足，難以維持正常工作運轉，無力開展中醫科和相關輔助科室及普外科手術，臨時聘用職工多，難以承擔支出。
2、衛生院受條件限制，無力設置傳染科，無法按時接診傳染科病人。
3、防疫保健工作經費不足，各項工作進度緩慢。
4、衛生院整體醫護質量和診療技術操作水平有待于再提高，無法滿足人民群眾日益增多的健康需求。
5、新型農村合作醫療工作經費短缺，宣傳投入不夠，缺乏大眾宣傳工具。
6、病人伙房缺乏，住院病人生活上極大不便。
7、衛生院職工住房缺乏（現有住房房頂漏雨，因資金缺乏，無力修繕）、福利待遇低，難以留住技術人才。
以上存在困難和問題，在今后的工作中，力爭得到各級黨委、政府的政策傾
斜和上級主管部門經費上的支持，充分調動各種積極因素，增強工作中的主動性和創造性，克服困難，逐步加以解決和完善。
十二、2012年下半年工作計劃
1、認真貫徹落實州縣衛生工作會議精神，嚴格按照工作安排意見，認真完成各項任務指標。
2、認真貫徹執行《傳染病防治法》，亟需加強管理和疫情分析，對重大突發事件做到及時、有效，努力把疫情和損失控制在最小范圍內。
3、繼續加強計劃免疫工作管理，鞏固結核項目、瘧疾項目和中—英性病、艾滋病防治項目所取得的成果。
4、鞏固vi、vii項目及將消項目所取得的成果，繼續加大孕產婦和兒童保健管理工作，努力把兩個死亡率控制在指標內。
5、積極主動地完成上級交辦的各項指令性任務，按時參加各種會議，定時、按質上報各類報表、材料。
6、繼續積極推進衛生體制改革，完善鄉村一體化管理和各種相關制度。
7、繼續加大醫療管理力度，提高醫護質量和整體防治功能，改善服務態度，確保醫療安全。
8、進一步規范診療護理文書，加大季度監查力度。
9、繼續推行人才培養計劃。加大技能進修、培訓和鼓勵學歷教育。
10、繼續加大新型農村合作醫療制度的推行，嚴格按照《瀘水縣新型農村合作醫療實施方案》和《瀘水縣城鄉特困群眾醫療救助管理辦法》規定開展工作，確保該項工作穩步持續進行，嚴格控制醫藥費用不合理增長。
11、積極推進鄉村一體化管理進程，按時開展鄉村醫生會議和定期對鄉村醫生進行業務指導、監督。
12、積極爭取項目支持，著力改善全鄉的就醫環境和就醫條件、解決職工住房和病人伙房問題及分水嶺分院建設問題。
為進一步做好我縣婦幼衛生工作，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務，保障廣大婦女兒童的身體健康，根據上級有關要求，結合鹽津實際，制定本工作計劃。
一、指導思想和工作方針
以鄧**理論和“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，深入貫徹黨的xx大精神和《中華人民共和國母嬰保健法》等有關法律、法規；堅持以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健與臨床相結合，面向群體、面向基層和預防為主的婦幼衛生工作方針，切實把婦幼衛生工作重點放到農村；以婦女兒童為中心，加強“兩個系統”管理，提高住院分娩率，為廣大婦女、兒童提供安全、有效、優質的婦幼衛生服務。
二、工作目標
（一）服務指標
1．新法接生率≥95%。
2．住院分娩率≥75%。
3．孕產婦保健覆蓋率≥98%。
4．孕產婦系統管理率≥88%。
5．0-6歲兒童保健覆蓋率≥75%。
6．0-2歲兒童系統管理率≥80%。
7．高危孕產婦篩查率≥15%。
8．高危孕產婦住院分娩率≥95%。
9．孕產婦住院分娩減免政策、預防艾滋病母嬰傳播等保健知識宣傳率達100%。
10．孕產婦hiv檢測率≥90%。
11．結婚人群hiv檢測率≥90%。
（二）健康指標
1．孕產婦死亡率控制在60/10萬以下，全縣控制在2例以內。
2．5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下。
3．嬰兒死亡率控制在18‰以下。
4．新生兒破傷風發生率、死亡率控制在0.5‰以下。
三、具體工作措施
（一）婦女保健工作
1．積極開展孕產期保健服務，確保孕產婦保健覆蓋率達98%以上。
2．嚴格按照孕產婦系統管理工作要求，對孕婦開展孕期hiv檢測和產前檢查，使孕產婦系統管理率達88%以上。
3．加強高危孕產婦的篩查管理工作，使高危孕產婦篩查率達15%以上，高危住院分娩率達95%以上。
4．積極動員住院分娩，提高住院分娩率，使住院分娩率達75%以上；有效降低孕產婦死亡率和5歲以下兒童死亡率。
5．加強產婦產后訪視工作，提高產婦產后健康水平，預防產褥期各種疾病，使產婦產后訪視率達85%以上。
6．結合實際，開展以生殖健康為主的婦女保健服務，提供婦女疾病普查、治療工作。
（二）兒童保健工作
1．按照新生兒訪視工作要求，加強新生兒訪視工作，正常新生兒必須訪視3次以上，高危兒童必須增加訪視次數，使新生兒訪視率達88%以上。指導產婦及家屬新生兒喂養及護理技術，指導觀察新生兒常見生理現象，掌握新生兒發生危急情況時呼救轉診程序。
2．對滿月訪視結束后的兒童建立健康體檢手冊，按照3歲以下兒童系統管理要求，開展4:2:1體格檢查服務，及時對體檢兒童進行營養評價。掌握轄區6個月內嬰兒的喂養情況，使兒童系統管理率達80%以上（集鎮 3歲以下兒童系統管理率達100%）。
3．定期
組織散居兒童體格檢查工作，每季度對轄區內兒童健康狀況進行調查匯總，使兒童保健覆蓋率達75%以上（城鎮所在地兒童保健覆蓋率達100%）。
4．為提高托兒所、幼兒園衛生保健工作質量，保證兒童身心健康，各級應加強托幼機構兒童監測工作，使新入托（園）兒童體檢率達98%以上。指導托幼機構提供合理營養，確保膳食平衡。對3歲以下兒童開展生長發育監測，并做好常見病的預防，發現問題及時處理或報告。
5．加強高危兒童的篩查、管理、隨訪工作，及時建立高危兒管理個案登記臺賬，根據高危兒童結案標準進行規范管理。
（三）“降消”項目工作
1．建立各種組織，為項目實施提供制度保障。各級成立以分管領導為組長的項目領導組，以醫療業務技術骨干為組長的項目技術指導組、危急孕產婦和危急兒童搶救組、轉診組和健康教育技術指導組五個組織。并按照各種組織成員職責開展工作。如果有人員變動，應及時對組織成員進行調整。
2．加強產、兒科建設，為項目實施提供技術保障。各級醫療保健機構應加強產、兒科建設，建立有效的應急機制，強化產科人員技能培訓，規范急救程序，提高急救成功率。
3．村級要落實邊遠地區孕產婦、高危孕產婦的管理監護責任，宣傳動員高危孕產婦住院分娩達100%。
（四）預防艾滋病母嬰傳播工作
1．按照《云南省預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》以及省、市業務培訓要求，各級醫療保健機構應做好孕產婦hiv檢測工作，使孕產婦孕期hiv檢測率達90%以上。為避免hiv檢測試劑不必要的浪費，各級應充分了解檢測對象的檢測史，按要求開展檢測前及檢測后咨詢工作，廣泛宣傳艾滋病防治知識。
2．與縣民政局密切配合，加大結婚人群hiv檢測力度，使結婚人群hiv檢測率達90%以上。達到預防艾滋病母嬰傳播工作關口前移的目的，進一步遏制艾滋病病毒的擴散和蔓延。
（五）兩個死亡監測工作
1．繼續在全縣范圍內開展孕產婦死亡監測工作。積極提出降低孕產婦死亡的干預措施，使我縣孕產婦死亡率控制在60/10萬以內。村級發生孕產婦死亡，應在24小時內報告鄉鎮衛生院婦幼專干，鄉級最遲應在3日內核實情況后報告縣級婦幼保健機構。
2．調整豆沙鎮、廟壩鄉、柿子鄉、中和鄉、牛寨鄉為xx年的兒童死亡監測鄉，開展5歲以下兒童死亡死因調查，尋找引起我縣5歲以下兒童死亡的主要原因，提出干預措施，努力使5歲以下兒童死亡率控制在23‰以下，嬰兒死亡率控制在18‰以下，新生兒破傷風死亡率控制在0.5‰以下。
3．按照上級要求，凡是縣級及以上醫療保健機構死亡的5歲以下兒童，縣級醫療保健機構應提供死亡兒童病歷復印件，為分析討論縣級以上醫療機構死亡兒童的死因提供依據。
（六）健康教育工作
1．各級保健人員要積極爭取各級婦聯組織支持，利用婦聯組織搭建平臺，各級保健機構每年至少開展2-3次健康教育宣傳講座，重點宣傳住院分娩救助政策、孕產期保健知識、兒童保健知識、兒童意外傷害防范等內容，努力提高農村群眾的自我保健意識。
2．各級醫療保健機構每季度出一期專欄，重點宣傳影響當地婦女、兒童健康的主要問題和婦幼衛生知識；書寫永久性標語2-3條；村級及
社區孕產婦健康處方發放率100%。
3．縣級保健機構利用“母親健康快車”下鄉開展工作督導，在全縣范圍內開展廣泛的孕產期保健知識、艾滋病防治知識、兒童保健知識及相關法律法規的宣傳，為各級開展保健服務工作營造良好氛圍。
（七）人員培訓工作
1．縣級醫療保健機構積極選送產、兒科業務人員到上級醫院進修培訓。
2．已經開展產、兒科服務項目的鄉（鎮）衛生院，對產、兒科業務人員要進行短期輪換培訓，不斷更新理論知識，提高業務技能。
3．縣級保健院利用婦幼專干季度例會時間，由本院臨床副院長組織開展產、兒科常見危急癥狀的研討會議，以此推進全縣婦女兒童保健服務工作質量的提高。
4．采取多種形式對村衛生室保健人員進行培訓，使村級保健人員“三基”掌握率達85%以上。
（1）由縣“降消”項目辦組織每年開展1-2次村級保健醫生業務培訓。
（2）各鄉鎮衛生院采取至少每兩個月一次的集中短期培訓方式對鄉村醫生進行培訓，每次針對一個問題進行徹底的講解，爭取每次解決一個問題，一年搞懂六個問題。
（3）縣、鄉兩級深入村級指導工作時，對村級保健人員開展現場業務培訓。
（八）信息統計及質量控制工作
1.村級保健人員做到及時準確登記婦幼衛生村級臺賬，每月3日前向鄉婦幼專干報上個月數據及各種表卡。
2.各鄉鎮婦幼專干每季度開展一次分析匯總，按時、準確上報縣保健院。
3.縣鄉兩級定期加強兒童出生、5歲以下兒童死亡、育齡婦女死亡漏報調查，抽查各項保健服務措施執行情況，加強保健服務指標及健康指標質量控制，確保各項婦幼衛生統計數據的真實性、及時性、準確性，為上級部門及政府決策提供依據。
4．村級執行逐月補漏，即當月入戶調查，補上月漏報情況；鄉級執行季度補漏調查，即1月、4月、7月、10月的20前完成上季度全鄉范圍內各村的補漏調查，每村每次抽查6-8個社，補漏調查情況連同季度總結以書面形式報縣保健院；縣保健院執行每半年一次漏報調查，即4月、10月的25日前完成全縣10個鄉(鎮)的補漏調查工作，每鄉抽查2個村，每村抽查6-8個社，并以調查報告報縣衛生局、市保健院。
5.縣、鄉級醫療保健機構每月3日前將上個月本機構孕產婦hiv監測報表ⅰ-ⅱ上報縣保健院統計室，各鄉鎮每月3日前將本轄區上個月分娩產婦hiv監測報表ⅰ-ⅲ上報縣保健院統計室；縣保健院統計室每月5日前將上個月全縣預防艾滋病母嬰傳播hiv檢測情況上報主管部門及上級業務部門。
6．各級醫療保健機構婦幼衛生常規報表于1月、4月、7月、10月的20日前上報上季度相關報表，報表內容由縣保健院統計室另行通知。
四、保障措施
（一）層層分解指標，落實目標責任制
1．由縣保健院根據市級下達的年度工作指標，結合本縣工作實際，逐一分解并及時落實到相關單位。縣衛生局委托縣保健院與各鄉鎮衛生院婦幼專干簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。
2．各鄉鎮衛生院將縣級下達的各項工作指標分解落實到各村和院內相關人員，并與各村衛生室負責人和院內相關人員簽訂xx年婦幼衛生工作目標責任書。
（二）強化督導，促進各項工作指標順利達標
1．縣保健院和各鄉鎮衛生院制定有效的、操作性強的xx年督導工作計劃。
2．各級保健人員按照工作職責要求，定期深入基層檢查指導工作，做到縣到鄉每季度一次，鄉到村雙月一次，要求建立縣到鄉、鄉到村雙向督導記錄備查制度。
3．各鄉鎮衛生院要定期檢查督促婦幼專干履行鄉級婦幼保健工作職責，建立健全獎懲機制。
4．縣衛生局每半年組織一次婦幼衛生工作綜合目標執行情況考核，并將考核結果納入xx年衛生工作綜合目標考核。
一、八月工作總結
（一）培訓部門內部工作
1、在領導的指示和幫助下，籌備和建立了公司的培訓部門。
2、建立了公司十個部門的培訓框架和流程。
3、開發了新員工入職的培訓事項和流程。
4、開發部分教材，在相關部門的協助和配合下，組織上課。
5、開展了問卷調查、培訓考核和培訓效果總結等工作。
（二）爭對技術部門培訓工作
1、制定了技術部門的理論考核和實踐考核制度。
2、組織了技術部門兩次理論考試和實踐考試工作。
3、制定了麗瘦身家族的客戶服務流程。
4、對技術部門進行了企業文化、儀容儀表和客戶服務流程的培訓工作。
5、開展了技術部門優秀學員的評選活動。
（三）協助領導和其他部門工作
1、遵從領導指示，完成領導下達的臨時任務。
2、配合執行官工作，做好輪值經理，維護公司的正常運營和發展。
3、協助其他部門工作。
4、月中協助人事部開展制度制定和落實、崗位職責制定和招聘工作。
公司黨委書記繆顯杰在會上指出，今年是公司擴大施工規模的關鍵一年，全年要完成180萬千瓦裝機容量，確保完成4。5億，力爭完成5億產值，面臨困難很多，要振作精神，面對困難、克服困難，爭取勝利。
二、九月工作計劃
另外對于廠家出貨難的情況，一般廠家總是以為我司交貨期可以延遲，所以往往在交期上作最后按排，這樣時間一久給工廠行成了一種惰性，這也是工廠拖延我們貨的最主要原因，這對我司銷售部在客戶那邊的信譽都有所影響，此類問題雖然在六月份已經發現，但似乎廠家在上個月里還是有拖延交貨的現象，似乎根本沒有什么解絕，在這個月里，合同簽定之前，先和工廠溝通，在確定交貨期后再簽定合同，如再有拖延交期問題，并和工廠說明嚴重性。盡量杜絕這種情況的發生。
（一）培訓部門內部工作
1、在領導的指示和幫助下，調整培訓部門內部工作，以符合公司發展的方向和現實情況。
2、進一步完善公司十個部門的培訓框架和流程。
3、自主開發教材，在相關部門的協助和配合下，組織上課。
4、完善培訓部門培訓工作的步驟和流程。
5、開展公司優秀學員評選活動。
（二）爭對技術部門培訓工作
1、督促和協助人事部制定技術部培訓內容落實的考核制度。
2、督促和協助人事部爭對考核制度制定獎懲制度。
衛生管理公共區域，要求保潔人員看到有異物或者臟物必須馬上清潔。各區域的衛生要求沙發表面、四周及餐桌、地面、無塵無水漬、擺放整齊、無傾斜。用餐時段由于客人到店比較集中，往往會出現客人排隊的現象，客人會表現出不耐煩。這時就需要領班組長人員作好接待高峰前的接待準備，以減少客人等候時間，同時也應注意桌位，確保無誤。做好解釋工作，縮短等候時間，認真接待好每一桌客人，做到忙而不亂。
3、對技術部進行專業技術和知識方面的培訓工作。
4、開發爭對專業技術的考試工作。
5、開展技術部優秀學員評選活動。
（三）協助領導和其他部門工作
1、遵從領導指示，完成領導下達的臨時任務。
2、配合其他部門工作。
3、細心努力，積極為公司的運營和發展提供建議。
4、虛心學習，與同事友愛互助，積極營造和睦大家庭。
三、工作感悟
1、在過去的一個月里，在公司里，在開展工作的過程中，遇到了不少問題，也解決了不少問題，打開了思維的一些僵局。
2、在工作的過程中，懂得了人要學會使用方法，而不能被方法所使用。
3、不管決定下一步的工作怎么做，都要先清楚這樣做工作的目的是什么，以結果來導向和審視工作的開展。
4、與同事或部門合作開展工作，要學會用權，也要學會放權，有方法有目標地展開工作行為。
5、在工作中每遇到一件事情，要主動分析，不能光看表面現象就去查找原因，結果總結出來的原因也必然是表面的，不能根本解決問題。而應該主動思考這個問題的根本原因出在哪里，然后針對根本原因再去制定工作方案，這樣才可以正確地解決問題。
（4）開展科學文化教育。積極開展科學思想教育和科普知識、醫療保健知識、安全知識等教育，在社區形成講科學、求創新、追求進步的氛圍，開展健康教育，如同時，開展科普教育，通過科學文化教育，進一步提高了居民的科學文化素養。
6、在開展培訓工作的過程中，應該多從學員的角度思考他們的需求與感受，然后以此為出發點對照和指導接下來工作的進行。
7、沒有一種困難不可能解決，關鍵是看是否可以找到、制定和完善工作方法，然后知行合一，運用這種方法就可以解決問題。
8、一個公司有成績，也就會有問題；一個人有缺點，同樣也會有優點；一個人在工作中，同樣也會有成績和問題。只有這樣公司才能經營下去；一個人才能生存下去；工作也才可以開展下去；這也是陰陽平衡的原理。不以無知的眼光看待問題，積極思考和遵從領導的指示，與同事友愛互助和睦相處，永遠以謙虛和學習的態度對待周圍的萬事萬物。
【八月份培訓工作總結二】
我礦按照上級文件精神要求，積極對我礦職工組織安全培訓。截至20XX年八月底共開展如下工作。
一、培訓基礎工作
根據銀監部門和省聯社清理違規投資的要求，加大了對違規債券和保險投資的清收力度，通過采取上門催收洽談，電話追問和網上查詢，委托出售等方式，及時清收了申銀萬國****萬元國債和保險投資****萬元。目前仍有保險投資**萬元未收回，正繼續與太平洋保險公司洽談給付；密切關注南方證券托管工作，債權一經確定，及時清收南方證券****萬元國債投資。為規范投資行為，確保資金安全，高效運營，我部于今年十月制定了《**市農村信用合作聯社投資業務管理辦法》，規定了在銀行間債券市場進行資金拆借，債券買賣，債券回購等投資業務行為。十月份以來，委托省聯社在銀行間債券市場購買債券*****萬元，同時與省聯社進行短期資金拆放業務，提高了資金使用效益。
我礦制定年、季度、月培訓計劃。
始終相信：努力也許會不成功，但放棄肯定失敗；始終相信：我會全力以赴，把握每次學習和提升自己的機會；始終相信：我會用我的成績去回報一路上陪伴我的人，一路上溫暖過我的人。
下發了關于上半年所有工種培訓計劃的通知，建立培訓制度和制定培訓計劃。按時召開培訓例會組織職工培訓。
二、積極開展培訓工作，提高職工綜合素質。
1我礦嚴格新工人培訓，堅決做到持證上崗。我礦嚴把新職工入礦關。自2月1日我礦開工以來，我礦共組織培訓2批新工人，共20余人。新工人進礦前由勞資科嚴審查，進礦后由安檢科嚴培訓，考試合格后方可持證上崗。安檢科邀請礦領導親自給職工授課，各科室管理人員、骨干力量細致入微地讓新員工學習入井須知、采煤掘進工藝、煤礦災害事故預防等基礎知識。精細化、系統化的煤礦安全生產技術知識、職業危害與健康防護、礦山事故案例等理論知識的講授與
2完善了基層區隊建設。新工人培訓合格后，根據生產需要，在原來職工隊伍的基礎上，加強了職工隊伍。
3強化日常安全培訓。每周五分上、下午組織全礦員工培訓學習，每周六和周日晚上19：00～21：00點組織全礦技術員以上人員學習，學習的內容包括《國務院辦公廳關于進一步加強煤礦安全生產工作的意見》（？2013？99號文件）、“雙七條”規定法律法規和《煤礦安全規程》專家解讀，讓每位員工學安全、懂安全、會安全，能夠切實落實在現場工作中，杜絕違章操作現象，真正做到防患于未然。
三、九月工作思路
1提高培訓質量加大實操培訓以及自救器的使用。達到每個工人都能夠熟練掌握應用自救器。
2檔案歸類管理，迎檢資料一持兩份，做好迎檢工作。
3組織紀律方面，認真貫徹學習好礦上各種規章制度并且要落實到實處。管理好自己的科室。
【八月份培訓工作總結三】
為加快提升員工素質步伐，全面提高廣大員工在實際工作中發現問題和解決問題的能力，打造一支理念新、觀念強、素質高、道德好的一流團隊，實現企業快速、穩定、可持續發展，根據礦井培訓教育的要求，結合我隊實際情況，現將綜采隊職工安全教育與培訓情況說明如下。
一、職工培訓
生事業發展，進一步提高鄉村醫生隊伍整體素質，結合村衛生室建設步伐，結合我鄉的實際情況，根據年初制定的培訓計劃，有計劃、有步驟地對全鄉鄉村醫生進行分期例會培訓，切實提高鄉村醫生的整體素質，增強農村衛生所防備、保健、基本醫療服務能力。現總結如下：
1）、安全培訓工作：我隊組織職工重新貫徹學習《13103綜放工作面作業規程》、《13103綜放工作面收尾安全技術措施》，并結合現場的實際情況，制定了詳細的培訓計劃，對職工進行了安全技能培訓，并積極傳達學習節后復工收心大會會議紀要，切實做好安全生產工作，為安全生產打下了堅實的基礎。
2）、思想教育方面：由于春節剛過，我隊新入職職工較多，隊部在班前會及班后會，及時做好職工的思想穩定工作，幫助廣大職工解決生活工作中遇到的各種困難，排除任何不良因素對職工的影響，保證職工上班期間保持良好的精神狀態，保證好安全生產。
3）、堅持“素質提升、注重實效”的原則。按照管理人員、技術人員、操作人員“按需施培、各學所需”的全員培訓格局。確保員工“素質提升”培訓工程取得實效。全隊3月份共培訓員工118人，其中培訓支架工20人，絞車工18人，把鉤工15人，端頭工20人，打采煤機司機5人，安全監督10人，聯網工20人，新入職10人
二、8月份主要工作
1、組織職工認真學習集團公司及上級公司下發的各種文件精神，進行廣泛宣傳，利用各種形式的宣傳工具，做到人人皆知。抓好班前班后的安全教育，做到“四不生產”，“三不傷害”。大力開展職工安全教育，提高職工安全技術素質，做到安全教育有形式有內容，靈活多樣，針對性要強。結合我隊實際，對各個工種操作人員持證情況進行嚴格排查，做到考試合格后持證上崗，并對持證人員定期考核，不合格者不準上崗。
2、從全面管理上入手，抓住工作面的重點環節、關鍵部位，對違章蠻干的作業人員采取嚴厲的處罰措施，處理方式上要狠、要硬，要求長期抓，反復抓，逐步培養操作員工形成一個標準的操作習慣。
3、狠抓職工的安全教育培訓，進一步組織員工進行崗位責任制、規程措施的學習。
4、通過各項安全學習、培訓，提高了職工的自保、聯保、互保意識及職工的事故防范能力。
高位求進，今年上半年我中心嚴格依照年衛生工作各項目標任務。逐一落實，進一步規范了縣內各級新農合定點醫療機構服務行為，確保了全縣農民群眾受益度不斷提高，現將具體情況匯報如下：
一、14月新農合運行基本情況。
一）新農合參合情況
縣新農合以村為單位覆蓋率達年。
二）新農合基金籌集及使用情況
縣共為參合農民報銷醫療費用663.76萬元，年14月。占本年度基金總額15%
二、主要工作效果
參合率達97.19%二是嚴格控制了次均住院費用，一是圓滿完成新農合年基金收繳工作。提高了農民受益度，新農合實際彌補比達43%三是各級醫療機構基礎設施建設及醫療服務行為進一步規范。
三、主要工作措施
提高參合農民受益度
一）調整方案。
中心結合我縣實際情況，根據上級新農合統籌彌補方案（川衛辦發〔〕195號）和醫改相關文件精神。以確保參合農民受益度為目標，經反復測算，擬定并報請縣政府出臺了青川縣新農合第七套補償方案，進一步提高報銷比例，嚴格控制鄉鎮、縣級醫療機構新農合自付藥品比例，新增慢性病報銷病種，提高基金使用率，使參合農民“看病難，看病貴”問題得到進一步緩解。
全面做好新農合門診統籌工作
二）奮力攻堅。
結合我縣實際情況，根據上級文件精神。經科學測算，今年年初我報請縣人民政府辦公室印發了青川縣新農合門診統籌彌補方案》并根據方案內容對新農合系統門診彌補模式進行調整，隨后開展為期半個多月的巡回培訓，深入每個醫院，對經辦人員進行面對面培訓，確保其熟悉業務技能。
以新農合制度的優越性為重點。
三）加強宣傳。
宣傳專欄、病房、村衛生站等位置張貼；二是要求各定點醫療機構在醫院醒目位置懸掛新農合宣傳標語；三是通過電視宣傳，一是印制新農合宣傳資料下發各定點醫療機構。縣電視臺滾動播放；四是指導各鄉鎮合管辦、定點醫療機構利用廣播、標語、宣傳車、板報、墻報等方式，并組織駐村干部、村干部、衛生院職工、鄉村醫生深入農戶家中宣傳講解新農合政策的目的意義、醫藥費報銷方法、報銷比例等知識；五是將新農合宣傳工作納入鄉鎮新農合督導的重要內容，采取定期與不定期的方式深入鄉鎮、村社，開展入戶調查，督導新農合宣傳工作的開展情況，及時發現問題并有針對性的采取相應措施。
進一步便民利民。
四）創新措施。
各類表冊登記，門診統籌工作開展以后。農合系統核銷等手續繁瑣，極有利于群眾報賬。為此，中心聯系軟件公司，制作新農合軟件與新農合信息平臺對接，通過手機短信的方式為百姓報銷新農合門診費用，極大方便百姓報賬。
確保新農合基金安全
五）加強監管。
六）進一步完善信息系統建設。
并新添加了手機報賬平臺，一是根據新農合系統需求情況新增ctb模式裝置調試并增加服務器一臺；二是不間斷下鄉指導、維護新農合信息系統各個支點；三是對新農合信息系統服務器進行全方面的維護及數據重做。與200多個村級醫療衛生機構對接。
提高服務能力。
七）加大培訓力度。
中心積極爭取資金，今年1-4月。開展三期新農合經辦人員培訓，共培訓400人次。通過培訓，進一步提高管理人員的水平與工作人員的業務素質，促使其規范服務行為，有力的保證了新農合制度在縣進一步開展。
三、存在問題
一）極少數醫療機構服務行為尚需規范
放寬住院指針，一是不合理引導病人就醫。將應該門診治療病人收入住院治療；二是用藥不合理，濫用抗生素、開“大處方”搭車藥”
二）宣傳工作尚需進一步加強
缺乏新穎的宣傳手段。一是目前宣傳軟件資料還需要進一步完善；二是各鄉鎮醫療機構對宣傳工作的重要性還有待進一步提高；三是宣傳方式重復、單一。
三）個別醫療機構基礎設施建設滯后
新農合稽核人員兼職現象嚴重；二是新農合各類標識設置不完善，一是各類設施配備不齊全。
制度不健全；三是局部醫療機構新農合資料檔案保管不規范。
四）對定點醫療機構監督、指導不力的現象客觀存在
人數眾多，新型農村合作醫療涉及面廣。縣合管中心人少事多，忙于縣外住院人員的報銷工作，如何完善合作醫療和監管機制，還需要在工作中不斷探索。
四、下半年工作計劃
一）加強新農合宣傳工作。
以農民受益實例為重點，一是掌握重點。開展宣傳；二是創新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的手段開展宣傳。
進一步推進新農合制度發展。
二）以項目為抓手。
使基礎設施建設進一步完善；三是為將各鄉鎮合管辦及全縣醫療機構工作人員的工資與兩保爭取財政資金，一是千方百計爭取災后重建項目資金。并按人頭爭取足額的辦公經費；三是加強縣內各級醫療機構“三配套”設施建設，提升鄉鎮衛生院的管理水平和服務能力，解決人才危機。
防止新農合基金流失。
一、基本情況
(一)全縣七鄉三鎮共衛生院10個，70個行政村衛生室，70名村醫（其中有女村醫12人，，男村醫58人）；各衛生院設有防保科，各有一名分管領導和一名婦幼專干，負責本轄區內的婦幼保健工作。
(二)縣婦幼保健院是全縣婦幼保健工作的技術指導中心，在職職工31人，其中業務人員27人，（大專22人，中專5人）財務后勤人員4人。中級職稱9人，初級職稱21人，年內無退休人員，年末在職人數為31人。院內設有兒保科、婦保科、統計科、基層指導科、婚姻保健科、醫技科、藥劑科、財務后勤、院辦公室等職能科室，全院全年出勤率為100%，派出縣駐鄉專家5人。一年來，全縣婦幼專干人員基本穩定。團結協作，積極努力的開展婦幼保健工作。
二、全縣婦幼保健工作開展情況
1、加強管理，規范業務
（1）根據年初衛生部、省衛生廳等各級領導、項目專家對我縣“降消”項目工作及婦幼衛生工作的檢查督導意見和全縣的“降消”項目專題工作會議相關要求，加強對全縣各項婦幼衛生工作規范管理，在做好常規婦幼保健業務管理的基礎上，嚴格按照各項婦幼保健工作規范和制度的要求，結合我縣實際，加強全縣婦幼衛生業務管理工作。
（2）加強對鄉、村的婦幼保健業務指導，責任到人。縣保健院抽出近20個產兒科人員分片包干到7鄉3鎮，加強業務指導。從**年5月份起，每月按各鄉衛生院定時、定點的工作安排，在院內醫生十分緊張的情況，堅持每月到各鄉協助村級婦幼保健服務工作。全年共下鄉協助、指導工作111人次，共784天。縣、鄉婦幼保健工作人員共同完成孕產婦產前檢查1073人次，兒童健康檢查7262人次。在很大程度上促進了村級婦幼保健服務工作的開展。
（3）根據考察學習到的經驗，借鑒人家的先進做法結合工作實際，重新編制了全縣婦幼衛生信息統計表、卡、冊，對全縣婦幼衛生基礎數據進行月報管理，進一步加強和規范了婦幼衛生數據檔案。
2、落實措施、加大項目業務技術指導和培訓力度
（1）以鄉為單位，集中各鄉村醫和農家衛生員進行縣、鄉、村婦幼保健管理操作規范、“降消”項目的運作程序和新的婦幼衛生信息月報表應用進行全面培訓；全年共辦培訓班15期，培訓村醫及農家衛生員2094人次，通過不斷的加深培訓，不同程度的提高了村醫及農家衛生員對婦幼保健工作的理解和認識。明確了村級婦幼保健的工作任務和職責；幫助鄉衛生院明確和理順了每月鄉對村婦幼保健工作的指導、督查管理機制。基本理順了縣、鄉、村婦幼衛生三級網的工作規范和操作規程。
（2）每月協助鄉衛生院定時、定點進村衛生室培訓和協助工作，對鄉婦幼人員和村醫進行實地面對面、手把手的孕產婦保健、高危孕產婦篩查及高危管理，兒童保健、健康咨詢、健康體檢等婦幼保健技術培訓，使村醫和農家衛生員的婦幼保健服務能力有了不同程度的提高。全年共進村衛生室指導協助工作111人次，指導村醫和農家衛生員1255人次。通過邊指導邊培訓，進一步促進和提高了鄉婦幼保健人員的業務技術服務能力和對村婦幼保健工作的指導能力。
3、加大“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識健康教育。縣、鄉、村婦幼保健工作人員在進行孕產婦保健、產前檢查的同時，向孕產婦及其家庭和家屬充分宣傳“降消”項目和“新農合”中國家對貧困孕產婦住院分娩的優惠政策、限價住院分娩、貧困救助、住院分娩的好處等。全年共集中培訓、宣傳“降消”項目和“新農合”政策宣傳和婦幼保健知識19批次，共有1925人接受培訓；對多少2268個孕婦家庭發放“降消”項目和“新農合”政策宣傳；全縣共發放“降消”項目和“新農合”政策婦幼保健知識健康教育宣傳處方30248張，約有60000多人接受了健康教育。在全縣衛生工作會議和婦幼衛生工作例會上政府分管領導、衛生局領導、縣婦幼保健院相關科室又進一步安排強調了“降消”項目工作，重新對“降消”項目的運作程序進行全面培訓。
4、**年全縣各項婦幼保健工作指標完成情況：
(1)孕產婦死亡率：**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,有孕產婦死亡2例，孕產婦死亡率為119.62/10萬。與上年相比下降了159.71個十萬分點(**年孕產婦死亡率為279.33/10萬)；按上級下達的指標要求（150/10萬），控制在要求指標以內。
(2)孕產婦保健：**年共有孕產婦1672人，共進行孕產婦產前檢查1073人，孕產婦保健覆蓋率為64.17%，與上年同期相比上升了8.51個百分點（**年孕產婦保健覆蓋率為55.66%）；系統管理327人，系統管理率為19.56%，與上年同期相比上升了4.97個百分點（**年孕產婦管理率為14.59%）
(3)高危孕產婦篩查和高危住院分娩：**年共篩查出高危孕產婦116人，篩查率為6.94%，與上年同期相比上升了個2.48百分點(**年高危孕產婦篩查率為4.46%)。高危管理116人，高危管理率為100%。高危產婦住院分娩96人。高危產婦住院分娩率為82.76%，與上年同期相比下降了14.12個百分點(**年高危孕產婦住院分娩率為96.88%)。
(4)住院分娩率:**年全縣共有孕產婦總數1672人,活產數有1672人,其中:住院分娩837人,住院分娩率為50.03%,與上年同期相比上升了20.52個百分點(**年住院分娩率為29.54%)，按上級下達的指標要求（40%），完成指標要求。
(5)新法接生：**年共有107人，新法接生率為64.47%，與上年同期相比，上升了27.95個百分點(**年新法接生率為36.52%)。
(6)兒童保健：**年共有0——6歲兒童10664人，5歲以下兒童7558人，3歲以下兒童4853人，年內共進行7歲以下兒童健康體檢7262人，兒童保健覆蓋率為68.1%；系統管理966人，系統管理率為19.91%；篩查出高危和體弱兒童219人，體弱兒管理率為100%。
(7)嬰兒死亡率：**年全縣共有嬰兒死亡37人,死亡率為:22.13‰；與上年相比下降了6.5個千分點(**年嬰兒死亡率為28.63‰)；按上級下達的指標要求（25‰），控制在指標要求內。
(8)5歲以下兒童死亡率：**年全縣共有5歲以下兒童死亡43人，死亡率為25.72‰。與上年相比下降了9.89個千分點(**年5歲以下兒童死亡率為35.61‰)。
(9)新生兒破傷風監測:年內無新生兒破傷風發生，新生兒破傷風發生率為0‰；無出生缺陷兒。
(10)母乳喂養實查人數為1329人，母乳喂養1319人，母乳喂養率99.25%，與上年同期相比上升了0.16個百分點(**年母乳喂養率為99.09%)。
(11)**年度出生死亡漏報調查:按照兩個死亡監測方案的相關,對全縣三分之一的鄉、三分之一的村進行本年度的出生死亡漏報調查，全縣共抽查了葉枝、白濟訊、維登三個鄉，抽查了三個鄉三分之一的行政村共10個村，三個鄉共上報活產數534人，漏報調查后實際有出生數569人，漏報35人（**鎮5人、**鄉19人、**鄉11人），漏報率為6.15%；上報死亡人數17人，漏報調查后實際死亡18人，漏報1人，漏報率為5.56%；上報孕產婦死亡數2人，漏報調查后實際死亡2人，無孕產婦死亡漏報。從上述漏報調查中可以看出，全縣的鄉村婦幼保健工作還存在很多不足之處，特別是在孕產婦、出生、死亡等情況方面，還存在很多漏洞甚至是空白點，如何加強對村級婦幼保健服務，加強孕情況跟蹤，盡量或減少漏報，是我們下一年度工作中應著重加強的重點。
(12)、預防艾滋病母嬰傳播工作
**縣**年的預防艾滋病母嬰傳播工作，按省、州（預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案）的相關要求，制定了以分管副縣長為組長、防治艾滋病相關成員單位領導為成員的《**年**縣預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》，并按“實施方案”要求因地制宜的緊緊圍繞所有孕婦、產婦及婚前保健人群等目標人群，開展了如下工作：
①健康教育工作
利用多種形式進行廣泛宣傳咨詢活動。配合“三八”婦女節、“六一”兒童節、“艾滋病日”等節日，開展圍繞預防艾滋病母嬰傳播的各種宣傳活動。大力宣傳“預防艾滋病母嬰傳播”知識，發放各種宣傳冊、畫報、宣傳單等資料，通過縣、鄉各助產服務單位分放到婚前保健人群和孕產婦手中，向孕產婦傳遞艾滋病母嬰傳播知識和信息。
②提供自愿咨詢與檢測服務
縣婦幼保健院為婚前保健的男女雙方免費提供有關預防艾滋病母嬰傳播的咨詢，傳遞預防艾滋病母嬰傳播信息;進行危險行為評估;介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》后提供檢測服務。對檢驗結果為陰性或陽性者均要進行檢測后咨詢，進行有效的避孕指導。
以縣醫院為主，對所有孕產婦提供艾滋病病毒抗體檢測前咨詢，咨詢內容包括艾滋病母嬰傳播的危害，預防艾滋病母嬰傳播相關信息；幫助評估危險行為；解釋檢測的意義和利弊及等待結果時的預防措施；介紹并建議進行艾滋病病毒抗體檢測。在充分告知和保密的原則下，填寫《艾滋病病毒抗體檢測知情同意書》，免費進行艾滋病病毒抗體檢測。
為艾滋病病毒抗體檢測結果為陽性孕產婦提供檢測后咨詢；為其提供預防艾滋病母嬰傳播相關信息，幫助其分析感染狀況，由本人及其家屬知情選擇妊娠結局，填寫《選擇妊娠結局知情同意書》。并為決定終止妊娠的陽性孕產婦提供服務，給予有效的避孕指導。對選擇繼續妊娠者，加強孕期保健，動員其住院分娩。
為艾滋病病毒感染孕婦的配偶接受相關的咨詢和檢測。
**年共完成孕期hiv抗體檢測313人，產時hiv抗體檢測510人，hiv陽性孕婦3例，2例在檢測后咨詢，自愿終止妊娠，另一例從縣疾控中心轉介到縣保健院。
**年共收到上級分發下來預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，發放預防艾滋病母嬰傳播工作試劑、藥品17種191件，均按要求及時發放到各鄉鎮衛生院。
三、目前存在的問題及困難
㈠各級黨委政府對“降消”項目工作的領導管理有待進一步加強。特別是鄉黨委政府是鄉村級衛生工作的直接領導管理部門，應將轄區內的“降消”項目工作與一切“惠農、惠民”政策有機地結合起來同抓共管，切實加大宣傳、發動全鄉孕產婦住院分娩，確保母嬰安全，努力降低兩個死亡率。
㈡三級婦幼保健網的網底極度薄弱,由于缺乏村級婦幼保健女村醫,導致使居住在農村的孕產婦保健服務難以開展,甚至是無開展.這是導致我縣的孕產婦死亡率一直居高不下,難以控制的最為重要的原因之一。
㈢縣、鄉、村對孕產婦住院分娩的宣傳、發動工作力度不夠深入,個別鄉鎮還存在孕產婦宣傳發動的盲點和空白點。是導致孕產婦漏報、住院分娩空白的重要原因。
㈣社區健康教育活動力度亟待加強，目前社區的健康教育還不夠深入，宣傳面還不夠廣泛;應廣泛發動社區群眾，多部門協作，積極開展社區衛生健康教育和健康促進工作,全面推進社區衛生服務的開展,發動和引導社區居民樹立健康教育與健康促進規劃的實施,養成良好的衛生行為和方式,提高社區居民的自我保健能為和健康水平,不斷提高社區居民的健康保健意識，逐步提高社區居民利用健康保健技術服務的能力。以此促進社區各項衛生服務工作（包括醫療服務、疾病預防、婦幼保健等）的全面開展。
㈤從全縣婦幼衛生工作考核中可以看出，考核的結果普遍上升，但是離上級要求的工作指標相差還甚遠，需要不懈的努力，不斷加強工作力度，使全縣婦幼衛生工作得以長足發展。
㈥鄉衛生院對村醫的管理力度,村醫對婦幼保健工作的責任心有待進一步加強，通過近半年來加強了對鄉、村級婦幼保健的指導督促檢查工作力度，村醫對婦幼衛生信息臺帳的規范有所提高，但出生死亡漏報問題仍然十分突出，這說明村醫對轄區內孕產婦信息的掌握不透，問題還是在村級，有個別村醫甚至將婦幼衛生信息統計臺帳丟失。嚴重影響到全縣婦幼衛生信息統計工作的完整性。
㈦各鄉鎮衛生院需要進一步提高對婦幼保健工作的重要性的認識，明確鄉本級對婦幼衛生工作的職責任務，加強婦幼衛生工作管理力度。應本著全面服務于本轄區所有服務對象的原則，認真研究，如何提高本轄區婦幼保健技術服務的對策，逐步提高本鄉的婦幼保健技術服務能力，為切實保障本轄區婦女、兒童，這一社會弱勢人群的身體健康和生命安全，提供積極主動、認真負責的優質服務。
㈧婚前醫學檢查工作局面難以打開。新婚姻登記條例出臺后，強制婚檢被取消，婚前人群hiv檢測工作難度較大。
五、下一年度工作計劃
㈠進一步加大縣、鄉、村各級政府對全縣“降消”項目和婦幼衛生工作的領導與管理，加大政府責任目標的執行力度，將孕產婦住院分娩宣傳發動工作融入“三農、惠農”工作中，切實提高住院分娩率；
㈡加強縣、鄉、村三級防保網的建設，加強對鄉村婦幼保健人員培訓，強化對基層的監督和管理，不斷拓展工作內容和范圍，不斷提高基層的婦幼保健服務能力；全面開展婦幼保健技術服務，加強兩個系統管理，繼續做好孕產婦住院分娩宣傳發動工作，努力提高住院分娩率，降低兩個死亡率。
㈢繼續加強鄉、村兩級婦幼人員的培訓，進一步加大婦幼保健網絡建設力度，建立健全婦幼保健網底職能，提高農村婦幼保健技術的服務能力。
㈣加大健康保健知識的宣傳力度，增強全民健康意識，提高人民群眾的自我保健意識和利用健康保健服務的能力，加強婦女病普查普治工作，努力降低婦女常見病、多發病的發病率。
㈤加大《母嬰保健法》的執法力度，開展婚前保健和產前診斷技術服務，加強做好pmtct（預防艾滋病母嬰傳播）工作，積極做好三級預防措施，提高婚前健康檢查率，降低出生缺陷兒的發生率，規范《出生醫學證明》的管理和發放。
㈥對全縣托幼機構進行衛生保健管理，有計劃的對幼兒進行健康檢查，發現疾病及時矯治，治療效果評價分析，加強兒童“四病”的防治、宣傳，提倡母乳喂養。