時間：2022-07-13 09:36:55
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一、改善人才培養的方案
作為職業教育，以培養實用性醫學人才為目標，一貫實行“工學結合”的教學理念，將教學工作者與醫院的醫務工作者的有效的結合起來，實現理論與實踐齊頭并進的培養模式，達到所學內容與實際崗位所學需技能結合、培養目標與學生全面素質提高結合，實現學校、醫院、社區衛生服務中心相互結合的培養基地，達到先理論，后實訓，再實習的教學方案，即“教-學-做”的教學體系，重點突出臨床專業的可實際操作的優勢，秉承“以人為本、以德育人、重視理論、強化實踐”的教學理念，以培養實用型的高素質醫務工作者為目標。
二、加強師資隊伍建設
（一）建設目標
師資隊伍建設要調整年齡、職稱、學歷、學緣等結構，使其更加合理化。那就要重點提升主干學科、專業帶頭人的學術水平。也同時兼顧和加強相對薄弱學科的專業人員的引進和培養，以及青年教師的培養。
（二）基本思路
以我校在職教師為主干力量，重點培養專業帶頭人，大力輔助青年教師，在原有基礎上，將雙師型教師和兼職教師引入到我校，并培養和引進相關的專業骨干老師，使得我校整體的師資力量得到很好的補充，也為整體的資源配置合理利用打下良好基礎。
（三）實施措施
擴充師資力量的數量，提升其質量，重在引進和培養。調整知識、年齡結構；合理分布學歷、職稱；優化專業分類、學緣結構；形成合理的人才梯隊。積極創造條件、鼓勵老師不斷進修和補充自己的專業知識水平，使自己能夠有更好的視野和見識，時刻緊隨教育潮流而行。同時，引進若干碩士、博士研究生，形成公平競爭，優秀者選派到國外進修。目前，教學型教師還是占據我校主力軍位置，但是這種模式明顯已經不能滿足當前的發展需要，理論和實踐相結合的雙師型教師能更好的將教學效果在實踐中得到更好的檢驗。這種類型的老師更多的需要引進，并逐步培養成骨干和培養一名學科帶頭人，在學歷和能力上上也必須要嚴格把關，尤其是兼職教師，最好是醫療衛生單位的技術骨干來擔任，以便把最新的理論及實踐技能在教學中傳授給學生。通過建設，形成“雙師型”結構的師資力量，專兼職教師共同全程參與人才培養、教研活動、教學培訓、學術講座以及技術交流。互相交流，取長補短，對能達到要求的頒發“高校教師資格證書”。
三、加強課程體系建設
（一）建設目標
以創建精品課堂為基點，大力推進改革措施。爭取在兩年內構建好課程體系。建成3門專業優質的核心課程。其中1~2門須達到國家或者省級精品店的課程水平，3門校級精品課程水平，增加實踐課的開設比例。加強實踐課程的考核能夠更加積極的推進教學內容方法改革。使教學內容更加貼近就業現狀，已符合基層的臨床醫生的崗位需求。
（二）基本思路
教學內容和課程體系的改革是人才培養模式改革的核心思想。要經過實踐，根據人才培養模式進行課程改革。其中優化教學方法，豐富課程內容，加強教學手段，增加教學實踐等都是要提升的。要根據行業的發展和需要來改革實際工作任務中所需要的知識、能力、素質等。
（三）實施措施
1）要加強精品課程的建設力度。積極開展校級精品課程的評選活動，要重點扶持和集中建設，這樣才能達到精品課程的中心思想。要積極參與課程改革活動。并實現升級精品課程的零突破。2）要加強學生的實踐能力，學生參加的活動少，實踐能力薄弱，要加強師生實訓教學力度。學生學習期間學校要隨時開放實驗室，合理安排課程。使實驗室達到最大化的利用度。3）要增加學生在附屬醫院的見習時間，強化臨床教師的教學意識，加強學生的應用能力和培養力度。4）要根據學生的不同程度的學習能力來改革教學方法。采用情景式、探究式等多種國際上比較先進的教學手段。5）聘請優秀的技術骨干來兼職教師，可以講述自己的經驗以及新理念的臨床醫學知識。學生學到的多，課程內容更加貼近行業現狀。6）學校要積極開展青年教師演講等比賽活動，師生也要積極踴躍。這樣才能活躍校園氛圍，可完善激勵機制。
四、加強教學基礎設施建設
（一）建設目標
完善教學基礎設施建設是為了滿足預防醫學學科理論和實驗教學的需要，同時滿足學生進行臨床實習的具體需求。
（二）建設思路
教學基礎設施建設應該采用現代化的教育技術，教學設備儀器的購置要與時俱進，從而使實訓技能盡可能和臨床實踐相接軌。另外，我們還要努力開發校外（醫療機構）的實習基地。
（三）建設措施
在現有教學設施的基礎上，根據教學需求，建立相應數量的診斷學多媒體模擬實訓室、檢驗實驗室，以及多媒體示教室，合理利用人力資源和儀器設備資源。在現有校外實習基地的基礎上，力爭新增相應數量的實訓基地。同時，我們要加強管理實訓基地，增強實踐育人的教育意識，合理制定實踐教學方案。我校護理專業歷經多年的教學發展，各項條件得到了相應的改善，基本滿足了護理專業學生學習的需求，為教學工作的順利開展打下了良好的基礎。我們要從自身做起，進一步提高護理專業的教學質量，從而提高護理學生的專業素養，為他們步入工作崗位提供專業技能保障。學校人才的培養要以社會需求為導向，以教育為根本，爭取合作育人，努力為我國的醫療事業培養出一批批優秀的護理人才。
作者：張晶 單位：重慶三峽醫藥高等專科學校
1新醫改對護理人員與護理專業學校的要求
1.1護理人員應持續提升文化修養水平
長期以來,我國護理人員在學校的學習中,重在學習專業知識,缺少對人文領域課程知識的學習,這些畢業生在走上工作崗位后,人際關系處理能力、與患者和家屬的溝通能力、職業自我控制能力稍顯不足,這些因素就容易激發醫患矛盾。我國相關部門顯然注意到了這個問題,就做出了一些針對性要求。
1.2護理學校應加大專業課程改革力度
相關護理專業學校也應根據新醫改和護理人員道德規范的要求的文件精神,加大專業課程的改革力度,摒棄一些與社會變化相脫節、與患者要求不相適應的環節,利用有限的時間,積極實施課程改革,借鑒國外的培養機構的職業訓練理念和執行方式,不僅僅重在向學生傳統基礎護理知識,更為重要的是采取有效措施,提升廣大學生的職業操作能力,提升文化修養水平,為社會衛生機構、廣大醫療機構培養出具有整體護理思想、文化素養頗高的現代護理人員。
2傳統護理課程教學方法的不足
醫療衛生機構中,一些護理人員職業能力的不足和人文素養的欠缺,實質上是他們在學校中沒有得到全面到位的專業教育,這就反映出一些護理專業學校中,傳統護理課程教學方法培養出來的護理人員,與完全符合護理崗位的要求尚有一定的距離。
2.1專業課程的重難點難以體現出來
專業課程的最佳授課方式應該是重難點突出,在兼顧整理內容講授的講授上,還得突出重點課程和重要內容,幫助學生合理分配和利用學習時間,用最少的時間付出來學習最多的學習內容。根據我國護理行業的大綱要求,這個專業應必須完成8門基礎課程、210課時學習,還得學量的必修課程與基礎英語、專業英語、計算機等,另外還必須學習一些選修課程。一些學校迫于學習時間的限制,籠統開設了所有課程,學生難以分清主次、重點與非重點,一些學生更是把大量的學習時間都利用在學習英語和計算機之上,專業課程的學習時間就顯不足。
2.2職業資格考試的影響
根據我國衛生部頒布的《中華人民共和國護士管理辦法》的相關規定,我國護理院校的學生,只有通過衛生部統一執業考試、取得中華人民共和國護士執業證書之后,才能從事護理工作,這項規定是規范我國護理人員的必要措施,然而,部分學校曲解了這項規定的具體要求,變相規定考核內容,把職業資格考試通過率納入教學的考核之中,一些學生為了早日通過資格考試,主要學習時間都集中在與這項考試相關的內容的學習上,忽視了其他專業內容的學習。這種以考試為目的的教學,就對正常的專業學習和護理學生的順利成長和日常時間帶來了一定的影響。教師為了提高考試通過率而教學,學生為了應對考試而學習,在一定程度上就違背了學習初衷。
2.3實踐操作費用的限制
根據我國衛生部頒布的護理人員學綱的要求,護理學生必須完成77項必做實踐,一些學校根據具體情況,還得讓學生操作一些選作實踐、讓學生自行設計實踐內容。護理專業的實踐方式,不同于其他行業的社會實踐,這種護理實踐需要特定的實踐環境、實踐場合,需要專業的教師進行指導,還需要與廣大醫療機構、護理場合進行合作,為學生提供真實的護理操作實踐機會。根據社會機構的相關收費標準,護理院校與相關機構進行協議實踐,每個實踐項目大約收費8-10元,按照根據平均每位學生大約實踐70個項目來計算,這就需要學校為每位學生籌集560-700元的實踐費用,對學校而言,這又是一大筆費用開銷。一些學校出經費不足的制約,不得不在實踐操作環節中做文章,壓縮一些項目,這就影響了學生的實踐操作效果。
3護理專業課程的教學優化策略
新醫改的推行、護理人員職業道德規范的下發,都給我國護理院校專業課程的教學提出了新的要求,每所學校都應結合這些行業要求,采取有效措施,積極開展專業課程的教學優化工作。
3.1實施組合式課程教學
根據教學中重難點難以體現、學生有效學習時間不足、一些課程關聯性較強的特點與現狀,護理院校可以實施組合式課程教學,把一些內容相似的課程集中在一起授課,方便學生學習。一些基礎課課程如《人體解剖學》、《組織胚胎學》、《病理學》、《病理生理學》可以組合成《人體解剖學與組織胚胎學》、《病理學》2門課程,這樣教學內容減少了一半,實驗項目也減少了約1/2。這樣的課程組合節約了實驗成本和學習時間,方便了教師的講授和學生的學習。
3.2改革考試模式
針對學生內心要求,護理院校可以改革考試模式,根據護理行業資格考試的實施情況,實施與資格考試相銜接的課程考試,擺脫單純為了通過這項考試的教學方式。學校可以使課程理論知識考核與護士執業考試試題題型盡量相一致,每個模塊按照國家護士執業考試試題題型和格式進行命題,分階段進行考核,考核成績形成平時成績,占課程總成績的30%,學校和教師再制作一些護士執業考試試題相似的模擬試題,實施試卷考試,這種成績占總成績的70%,這樣既幫助了學習了各科專業知識,又為資格考試做了大量準備工作。
3.3實施多元化實踐操作
針對護理行業費用較高的現狀,相關院校可以實施實施多元化實踐操作,充分利用多媒體技術可以實現教學資源優化和共享的優勢,為學生創造模擬實驗演示、網上協同實驗室及虛擬實驗室等實踐操作方式,通過網上協同實驗室或虛擬實驗室中由學生去探索、體驗完成部分機能學實驗,切實提升護理學生的操作能力。總之,我國護理院校應結合新醫改的要求,實施專業課程優化工作,加強技能操作實訓,提高學生的專業素質,鍛煉他們的溝通能力,提升實際操作的動手能力,滿足護理行業的崗位要求。
作者：費鴻 單位：黑龍江農墾職業學院
1護士執業資格考試考點分析
分析近年護士執業資格考試相關考點，得出本門課程在從業中所應掌握的知識點和能力點，再結合行業標準，圍繞職業崗位所需知識和能力進行課程教學設計。
2課程教學圍繞核心，從“五個面”與崗位工作相結合
2.1課程目標設置
護理學基礎課程目標設置貼近護理崗位需要，按崗位標準培養學生良好的職業道德，掌握現代護理學基本理論知識及最新進展，掌握護理基本技能，了解臨床新技術、新方法的運用，具備從事基礎護理的能力，為學習臨床護理課程和從事護理相關工作奠定基礎。
2.2教學內容構建
教學內容與崗位工作內容相對接。教學內容構建緊扣課程目標，按崗位工作任務組織教學，在內容選擇上體現實用、能用、夠用、貼近崗位的特點。課程教學不是機械的“教教材”，應按實際的崗位工作任務，通過增、融、改、組等方式重構教材內容，優化知識結構，使教學內容的廣度和深度能夠滿足實踐教學和未來從事崗位工作的需要，符合人才培養目標[2]。2.2.1臨床新技術和經驗介紹隨著科學技術的發展，臨床上運用了許多新技術、新方法，教師需通過臨床調研、閱讀相關資料、外出進修學習等方式獲取新信息，并將之融入教學中。如近5年在我國迅速發展的PORT（靜脈輸液港）技術，該項技術對于需長期靜脈用藥的病人來說具有避免反復穿刺和減少藥物外滲的優點，能提高病人生活質量，是一項正在推廣的新技術。將此內容融入教學中，不僅能開闊學生視野，而且能激發學生學習專業的興趣，提高學生今后工作崗位的適應性。此外，在各項護理操作中，都會積累一些臨床經驗，傳授給學生可減少由于反復操作或操作失誤給病人帶來的不適和痛苦。如教材上插胃管的方法是在胃管插入到咽喉部時，囑清醒病人做吞咽動作。而在臨床上如病人病情許可，可在插胃管前1分鐘，給病人口含VC片。由于酸的刺激作用可促進唾液腺的唾液分泌，通過病人的主動吞咽動作能使胃管較順利地通過咽喉部插入食道進入胃內。臨床上為提高靜脈穿刺成功率，有些方法值得借鑒：如針對貧血、消瘦、惡液質病人，扎止血帶后，讓病人握拳、松拳20次，使靜脈充盈[3]，這樣可有效提高穿刺成功率。2.2.2實踐操作釋義教材作為學生學習的基本工具，具有指導作用，但教材中部分操作的描述模糊且缺乏細節，需要教師通過操作演示進行釋義。如做皮試時教材中描述為左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，食指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈5°刺入皮內；靜脈輸液完畢拔針時，用干棉簽或小紗布輕壓在穿刺點上方，快速拔針后按壓片刻至無出血[4]。在該項內容講授時，筆者對學生疑惑之處邊講解邊用操作進行釋義。例如如何繃緊注射部位皮膚，有的學生橫向繃緊皮膚，有的學生縱向繃緊皮膚，通過實踐，強調將皮膚橫、縱向繃緊最有利于進針；而在輸液完畢拔針時，按壓部位為皮膚針眼及上方2cm處（不僅按壓了皮膚穿刺點，而且按壓了血管壁上的穿刺點），按壓時間≥5min，能有效減少皮下淤血的發生[5]。通過教師釋義、學生實踐，進一步細化和明確操作手法，達到與臨床工作的接軌。2.2.3及時將行業頒布的新標準、新規范反映在教學內容中2.2.4學校與醫院合作開發校本教材按崗位工作任務構建教學內容，促進學生職業崗位能力的提高，為將來從事護理崗位工作做好知識和技能準備。
2.3教學實施方式
根據課程的教學目標和教學內容，通過學校與醫院的合作，共同承擔教學任務，將教學過程與崗位實際工作過程相結合，以校內仿真實訓室和校外真實工作環境為教學場所，以項目化教學為主體（項目都是護理專業學生今后所要從事的工作事項），以“教、學、做一體化”為途徑，讓學生在完成項目實操過程中，學習與掌握整個工作過程所需要的知識和技能[6]，縮短學生的崗位適應期。自2012年起，我們對護理專業學生的臨床實習進行項目化管理，即改變以往實習手冊中對各科室有總體要求而無具體和量化指標的現象，按各臨床學科實際工作任務將實習內容項目化（如學生在外科臨床實習時被要求掌握術前病人常規護理、胃腸減壓法、T形管引流法等項目操作），臨床帶教教師按項目進行帶教，學生按項目進行學習，雙方目的明確，學生實習成績按項目完成情況評分，具有客觀性。
2.4職業防護教育
由于護理工作的特殊性，學生在實習和臨床工作中將面臨多種職業危害。對我校2004級高護1、2、9班及中職班學生的調查發現：在實習期間被銳器刺傷（主要是針頭）的人數占87.5%；刺傷后未進行規范處理的占93.7%（護生一般處理為碘酊+乙醇消毒或碘伏消毒）；刺傷后未進行任何處理的占1.1%；在配制化療藥物時，無配套防護的占50.0%；為污染傷口換藥時防護不規范的占35.7%。現階段我國護理教育體系尚未開設系統的職業防護課程[7]，自2009年起，我們結合護理學基礎中的各項護理操作，加入職業性防護知識，加強學生職業防護意識教育，減少學生今后的職業暴露，保障學生職業安全。如在學習各種注射技術時，傳授銳器傷防護：在用手掰安瓿時應墊紗布；注射器用后不可將針頭套回針帽，污染的針頭向下放入耐刺、防滲漏的利器盒內，手不可接觸針頭，不取下針頭，減少被銳器刺傷的機會。在學習配藥技術時，傳授配制化療藥物的防護知識。結合操作傳授防護知識和技能，能加深學生的理解和記憶，為其在今后工作崗位中自覺運用職業防護措施并形成良好的職業行為習慣打下基礎[8]。
2.5行為舉止訓練
護理工作是為人群健康服務的工作，需要具備較高人文素養。護士在為病人進行護理過程中，一舉一動、一顰一笑都會直接或間接影響到病人的身心健康。護士除具有高尚的職業道德、豐富的專業知識和嫻熟的技能外，還要有訓練有素的行為舉止和良好的人文關懷品質。在工作中，一句親切的問候、一個攙扶的動作都體現出護士對病人的關愛之情。結合護理學基礎實操訓練，將護理職業禮儀要求與之有機融合，不僅要求學生按護理程序完成操作，還要注意自己的儀表姿態、言談舉止，學會與病人交流，體現人文關懷，體現自身良好職業素質，避免操作時只顧“埋頭苦干”，忽略病人的身心需要和感受。操作與行為舉止的綜合訓練，不僅讓學生體驗到崗位工作的具體要求，同時也為塑造良好的職業形象打下基礎。
3與護士執業資格考試相接軌
學生經過8個月的臨床實習，在畢業前（每年5月份）可參加全國護士執業資格考試。在課程教學中，結合該考試的內容，分析考點、突出重點、講透難點。課程考試包括筆試和實操。筆試內容、形式與護士執業資格考試接軌。實操以設計的案例來考核學生的綜合技能（如腦溢血昏迷病人的護理：心電監護、靜脈輸液、鼻飼等操作）。學生通過學習本門課程，掌握護士執業資格考試中該課程部分的知識、能力考點，提高考試通過率。我院近3年護理專業學生護士執業資格考試通過率均在92.0%以上。職業教育以培養社會需要的實用型技術人才為宗旨，其課程體系無論在課程內容、課程形式和課程實施方面都必須緊密追蹤時代步伐[9]。我院護理專業課程教學通過“1+5+1”崗課對接，能將職業崗位所需素質、知識和技能融入課程教學中，體現教與學兩方面的實用性，突出學生崗位工作能力培養，縮短學生崗位適應期，達到與崗位的零距離。近3年我院護理專業畢業生首次就業率均在97.0%以上，學生受到用人單位的青睞，崗位適應能力強，畢業即可就業。
作者：陳曉斌單位：安順職業技術學院
護理工作是醫療機構醫療工作水平的重要組成部分，從傳統的“以疾病為中心”的功能制護理模式轉變為“以患者為中心”的整體護理模式，這就對護理人員的素質能力提出更高的要求。要求護理人員在提供專業化護理服務之外，還要給予患者更多的心理上的關懷，這就需要人文精神的指導。所謂的人文精神是指護理人員在護理工作當中創造人性化的氛圍，積極實踐人性化、人道化護理服務的行為和規范，體現出以人為中心、人的價值觀念要求，在此基礎上形成人性化的護理理念。在護理專業課程教學當中，貫徹人性化護理的基本要求，培養學生的人性化護理意識，只有這樣，才能達到專業培養的要求。
1 教師要具備一定的人文精神
1.1 教師要提高自己的人文精神素養
要想培養和提高學生的人性化護理意識，作為傳道授業的教師必須具備一定的人文精神，這是因為教師是護理專業教育的關鍵，是實施人性化護理意識滲透的實施者。教師在教學過程中，必須加強自身修養，使自己的情感、意志、認識素養都能得到提高，以自己高尚的人格、良好的師德去感化、熏陶學生，幫助學生完善自己的人格，提升學生的道德精神。比如在教學過程中向學生詳細說明南丁格爾精神。為了達到更好的教學效果，教師在教學過程中必須想方設法提高自己的人文素養，形成多元化的知識結構，并且將人文精神與專業知識結合起來，只有這樣，才能達到傳道、授業、解惑的基本要求。
1.2 教師要掌握一定的人性化護理意識滲透的技巧
掌握人性化護理意識滲透的技巧，也是教師應該具備的一種基本能力。人性化護理意識的滲透也有多種方法，如潛移默化的引導，這種方法就是通過在教學和生活當中與學生接觸、交流，利用自己高尚的品質和人文精神，對學生的成長和發展產生影響，讓學生養成良好的思想品質。除了潛移默化的影響之外，在實際的教學工作當中，教師可以借助于一些人性化護理的例子教育學生。如白求恩精神，這既是一種國際主義精神，還是一種偉大的人性精神，這種精神就是在醫療工作當中處處以患者為中心，以解除患者的病痛為主要目的。無論哪一種方法，教師在教學過程中都必須靈活掌握并加以運用。
2 培養學生具有人性化護理理念
要培養學生的人性化護理理念，教師在教學過程中還要采取一些針對性的培養措施。
2.1 建立完善的人文教育課程體系
學校要為護理專業學生制定詳細的人才培養方案，建立“以患者為中心”的課程體系。為此，學校應該在原有的文化基礎課、專業基礎課、專業課的基礎上，在護理專業教育當中開設社會學、普通心理學、倫理學、人際關系學等課程，這些課程的學習能夠幫助學生奠定良好的人文基礎，培養和提高學生的人文精神。除了專業課程之外，護理專業可以開設一些選修課程，學生根據自己的學習情況自由選擇所需的課程，如國畫、聲樂基礎、醫療文化、文學鑒賞等，這些課程具有明顯的人文精神特色。專業課程和選修課程組成完善的人文教育課程體系，從而為人性化護理意識的滲透奠定良好的條件和基礎。
2.2 實踐多樣化的人文教育形式
教師在護理專業理論教學當中，要按照人性化護理意識的要求開展教育活動，讓學生在專業理論學習過程中能夠接受人文精神的熏陶，在潛移默化當中受到人文精神教育。在實訓教育環節，教師要引導學生學會從患者的身體、心理、社會等多個角度進行整體護理教育，為學生的人性化護理意識打下堅實的基礎。除了教師之外，學校也要為學生的人性化護理意識滲透創造良好的機會，如開展人文教育專題講座，讓學生了解社會人文精神發展的情況，了解人性化護理的重要性，達到培養和提高學生人性化護理意識的目的；邀請一些經驗豐富的護理專業人士，從護理實踐的角度闡述醫院實施人性化護理的重要性，讓學生明確人性化護理意識對自身發展的重要意義。通過多元化的人文教育形式，讓人性化護理意識成為學生的自覺行為。
2.3 重視和加強臨床實習教育
護理專業教育模式一般采取理論學習加實習教育的模式。實習是學生畢業以后必須要經歷的一個階段，也是學生形成人性化護理意識的重要階段。
1）讓學生學會微笑服務，微笑服務是一種服務方式，是拉近護理人員與患者距離的有效方式，也是人性化護理意識的一種具體體現。學生在實習當中要學會微笑服務，如面帶微笑回答患者提出的問題、耐心滿足患者的要求，只有這樣，患者才能在護士身上看到治療的信息，才能看到治愈的希望，這是實習階段學生應該掌握的一項服務技能。
2）開展儀容儀表教育。良好的儀容儀表能夠給患者美的享受。護理人員要整齊、清潔、大方地面對患者，讓患者看到護理人員對自己的尊重和責任，體現出護理工作的嚴謹性，給患者留下一個良好的印象，為構建良好的護患關系創造良好的條件，爭取患者最大程度的配合。在實習階段，學生要進行護士服、工作帽的著裝訓練，要穿戴整齊、整潔，不能出現褶皺、破損的現象；戴燕尾帽后前發不遮眉、后發不搭肩、側發不掩耳。
3）開展端莊服務教育。護理人員舉止的端莊能夠帶給患者親切感和溫暖感。學生在實習階段要注重自己的操作行為，做到動作規范、節奏明快，這樣患者才能對護理人員產生信任。因此，應該將舉止訓練引入時序當中，讓學生在實習階段培養良好的儀容儀表，體現出護士的儀表美、姿態美、心靈美。
3 發揮實習醫院在人性化護理意識滲透中的作用
在學生人性化護理意識滲透當中，除了發揮學校的作用之外，還要發揮實習醫院的作用。
一方面，實習醫院要為學生創造更好的實習條件，除了提供實習崗位之外，應該為其提供實習條件，比如說必要的護理實踐指導，為學生提供經驗豐富的實習教師，引導學生參加醫院的各種護理學習活動，利用實習教師向學生傳授實習經驗，幫助學生從專業知識到護理能力轉變，使其具備護理崗位工作的基本能力。比如，安排護理人員到手術室實習，觀察護理人員與主治醫生在手術期間的配合，不斷豐富學生的實踐經驗。
另一方面，要發揮傳幫帶的作用。傳幫帶是醫院新進護士成長的一種重要形式，是通過經驗豐富的護士向新進護士傳授護理經驗、護理技巧，幫助新進護士盡快成長起來的一種方式。醫院也可以將這種方式應用到學生實習教育上，利用經驗豐富的護士幫助實習學生盡快成長起來，從而達到實習教育的目的。但是在傳幫帶當中，要注意強調人性化護理意識的重要性，讓學生學會如何與患者進行積極的溝通和交流，如何贏得患者的信任，只有這樣，才能真正發揮醫院在人性化護理意識滲透中的作用。
總之，培養和提高學生的人性化護理意識，學校要重視和加強學生的人性化護理意識培養，通過提高教師的人文精神和素養，開展多種形式的人性化護理意識教育等形式，同時發揮醫院在人性化護理意識滲透中的作用。只有這樣，才能讓學生真正具備人性化護理意識，提高學生的護理水平。
[摘 要] 【目的】探討社區方向護理專業課程的教學模式。【方法】通過開展社區護理學術講座和自愿報名的形式，選擇2008級護理大專60名學生為社區方向護理大專班，實施新的社區護理專業課程教學模式，比較社區方向護理專業學生和普通大專班學生的成績差異，觀察培養效果。【結果】社區方向護理專業學生和普通護理大專班學生在成績上存在明顯差異，學生深受西安市社區衛生服務站的歡迎。【結論】我院的社區護理專業課程教學模式符合社區人才培養目標，值得推廣。
[關鍵詞] 社區護理 大專 教學模式
《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》《國發2006年10號和國人發部2006年69號文件》提出要加強高等醫學院校社區護理教育和學科建設，積極探索培養全科和社區護理學人才的有效途徑和方法[1]。我院在陜西省教育廳的支持下于2008年9月在省內率先開辦了社區方向護理大專，課題組教師改變了傳統講授為主的教學模式，以培養知識型、能力型、創新型高素質護理人才為目標，開展了多種形式為一體的社區護理專業課程教學模式，效果較好，現報告如下：
研究對象
實驗班：在我院2008級護理大專學生中開展社區護理專題講座，通過自愿報名的形式選拔60名學生為社區方向護理大專教改班，其中女性55名，男性5名，實施新的專業課程教學模式。
對照班：2008級普通護理大專班60人，均為女性，實施傳統的專業課程教學模式。
方 法
1.教學模式內容：
(1)教學-科研-服務三位一體教學模式
我院課題組教師結合陜西省社區護士在崗培訓的經驗，與社區衛生服務站、社區人群共建服務型、穩定型實踐基地，在反復循環的社區護理服務實踐中，科研、教學資料不斷融合，逐步構建教學-科研-服務三位一體的教學模式，不僅滿足了教學需要和社區居民自身健康需求，同時發展了我省的社區護理科研，形成多方受益的局面[2]。
(2)知識-能力-素質三位一體教學模式
知識、能力、素質三位一體”的教學模式實質上是一個基于素質培養的綜合教育平臺，主要包括三大部分：社區護理精品課程網站、課堂理論教學、實驗實踐教學[3]。通過省級社區護理精品課程、社區護理實訓中心、社區護理專業理論課程的精心建設和組織，制訂了專業課程學習的知識目標、能力目標、素質目標，實現知識傳授、能力訓練基礎上學生專業素質的不斷提升。
(3)CMDM模式教學模式
美國的克勞?特巴克社區護士培養模式( cloutterbuck mini-mum data matrix，CMDM)已廣泛應用于社區護理教學與實踐，對社區護士的培養取得了顯著的成效【4】。CMDM采取一種開放的、填表的方法來描述護理對象，從個體、環境、結構三個維度進行護理對象相關信息的收集，這種模式有助于社區評估、批判分析和決策計劃，以及形成以護理對象為中心的干預措施,以提高護理質量。
2.統計學方法
實驗班和對照班四門共同考試課成績數據輸入SPSS16.0軟件，進行t檢驗，P值設定為0.05。
結 果
1.成績分析
對社區方向護理大專班和普通護理大專班四門共同考試課進行統一命題，試卷實行了考教分離，試卷難度P值為0.711±0.05，試卷的區分度D值0.165±,0.02，信度為0.754±0.06 ，試卷的評判根據提前制訂的評卷標準和標準答案，按照流水方式進行閱卷，考試成績具有可比性。
表1 實驗班和對照班共同考試課的成績差異
2.社區衛生服務站評價
西安市10家社區衛生服務站愿意接受我院社區方向護理大專學生臨床見習和就業。
討論
1.結果分析
對實驗班實施新的教學模式后，我們發現學生在專業主干課程課時縮短的情況下，四門課程成績仍然明顯高于對照組，說明此種教學模式的優越性。我們認為此種教學模式具有以下優點：教學-科研-服務三位一體社區護理實踐教學模式，使教學與科研緊密結合，既滿足了實踐教學的需要，實現人才培養與社會需求的“零距離”，又能滿足社區人群基本健康需求，也是當地高校社會服務功能的一種體現[2]。“知識、能力、素質三位一體”的社區護理專業教學模式為學生適應社區護理工作提供了一個較好的綜合教育平臺，使學生在學習知識、訓練能力的基礎上不斷提升專業素質，起到事半功倍的效果[3]。CMDM模式可以使護生從整體角度考慮護理對象,而且對護理對象進行評估時可以考慮到所有因素,能幫助護生對影響健康變量的復雜性有更具體和形象的認識，進而實施更具針對性的健康教育方案。此外，還使護生能夠應用批判思維、護理程序,并能把理論運用到臨床工作中，提高了思維分析能力[4]。
2.構建社區方向護理大專業課程教學模式的必要性
國內文獻顯示在目前我國尚無開展社區護士學歷教育的高等院校，經過專業培訓的社區護士嚴重緊缺，同時通過短期的培訓難以達到社區護理工作中所需要的特殊性和綜合性的知識結構。通過大量的調研、專家座談討論等，得出結論是目前開設社區護理方向，培養三年大專社區護士是非常必要的也是非常及時的。護理大專學生社區就業意向明顯高于本科，說明在目前階段，社區方向護理大專教學模式的構建是提供培養知識性、能力型、創新型高素質社區專業護士的有效途徑[1，5]。
作者單位:西安醫學院護理學院 陜西西安