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(20__年2月23日)
醫衛科技特派工作是城市支持農村、統籌城鄉衛生事業發展的重要舉措, 是探索緩解農民“看病貴、看病難”的一次生動實踐。我所的科技特派試點單位在小溪鄉衛生院,通過一年的幫扶工作,使該院發生了根本性變化:醫務人員業務素質明顯使試點單位小提高,內部管理不斷規范,整體服務水平不斷增強,業務收入比去年同期增長了30%,工作得到群眾高度稱贊,有效地緩解了邊遠鄉鎮農民群眾看病難的問題。
一、精心挑選派出人員,認真落實科技特派員派出任務。
一是強化組織領導。成立了科技特派工作領導小組,由所長任組長,臨床科、保健科、質控科、辦公室等相關科室負責人為成員,負責全面協調科技特派員工作,為科技特派工作提供寬松環境,當好科技特派員的堅強后盾。
二是切實做好科技特派員的選派工作。在選派科技特派員時,堅持選擇政治素質好、對農民有感情、能吃苦、業務技術精湛的高學歷高年資醫生,確保科技特派員下去后肯干事、會干事、能干事、干好事、干成事。
同時,我所及時召開科技特派員動員會,對科技特派員的工作提了要求,科技特派員也在會上表示,一定要認真工作,盡最大努力配合小溪衛生院做好本職工作,為__衛生院當好參謀,為農民朋友服好務。我所全力支持科技特派員工作,做到有求必應,是科技特派員的堅強后盾,科技特派員的工作不僅是一個人的工作,也是全院的一項重要工作。
二、關心科技特派員工作、生活情況,支持他們積極開展工作。
科技特派員遠離家人和單位,在鄉里工作會遇到不少困難,對他們的工作和生活情況要不斷給予關心和幫助,只有這樣才能使他們安心工作。
一是工作上支持他們。特派員工作也是單位的一項重要工作,為了讓他們充分發揮才能,領導非常重視他們提出的建議和意見,關注他們的學習、生活,多與他們交流,鼓勵他們積極投身農村醫療衛生建設第一線,用自己的智慧和才干為邊遠群眾做出實際的貢獻。同時,也讓他們明白,盡管放心大膽地開展工作,單位全體醫務人員是他們的科技后盾,我們一起為__鄉老百姓服務,一起為__鄉衛生院事業的發展服好務。
二是生活上關心他們。兩位特派員在家為父母,要承擔家庭的很多責任,因此,解除他們的后顧之憂是單位領導必須關心的大事之一,多了解他們的思想,多了解他們的想法,解決生活中存在的困難,使他們安心工作。正是領導的信任和鼓勵,兩位特派員積極投入特派工作,共同為__鄉衛生院的發展獻計獻策。認真為衛生院制定相關規章制度;與農民群眾、村保健員、衛生院醫務人員談心,了解他們的想法;遵守衛生院的規章制度,與衛生院的同志們一起上班。
三、科技特派員很好地發揮了專業優勢,工作踏實,開局良好。
我所兩名科技特派員到達__衛生院后,在當地黨委、政府及衛生院的大力支持和幫助下,了解小溪農民群眾的健康狀況和衛生院的現狀,根據實際情況,確定工作重點,制定工作計劃,并按工作計劃踏踏實實地開展了工作。
一是加強醫院規范建設。針對__衛生院的實際,為他們制定醫院規章制度、搶救制度、醫務人員職責等規章制度,指導他們按醫療操作規范來規范醫院診療行為,確保醫療工作正常開展。
二是加強對醫衛人員的培訓。人才缺乏是__衛生院發展的最大障礙,針對該院人才缺乏,技術力量薄弱,我們組織專家為衛生院的醫務人員傳授業務知識,規范醫療文書的書寫,并免費接受__衛生院醫生到我單位進修婦科、產科、兒童、保健及b超等方面的知識,從而,加快了衛生院技術人才的培養和基本隊伍建設。
三是加強對村級衛生室的培訓輔導。我們組織專家對村醫和村保健員進行了保健知識的講座,增強了村衛生室的業務水平。
四是廣泛開展義診活動。5月中旬,所長__x、書記__x帶領全所技術骨干一行12人深入到__鄉開展婦幼健康檢查活動,宣傳婦幼健康知識。據統計,這次義診活動期間,前來接受檢查的群眾有500多人,其中兒童200人,發放藥品價值20__多元,免收各種治療費、檢查費等6000多元。并當場為5名宮頸息肉患者進行了息肉摘除手術。這次活動有效地緩解了邊遠鄉鎮農民群眾看病難的問題,為該鄉群眾辦了一件實實在在的好事,受到各級領導和當地群眾的一致好評。
五是積極改善就醫環境。面對“老三件”的醫療設備,凹凸不平的泥濘小道,我們的特派員看在眼里,疼在心上,回來一次給所領導匯報一次,所領導也高度重視,自籌資金為他們添置了b超機、心電圖機等醫療儀器,積極向各級領導匯報,爭取扶貧資金肆仟元,將__衛生院門前路面硬化,用我們的微薄力量為小溪農民辦了一件實事。
六是大力開展婦幼保健知識宣傳。為了將衛生科普知識帶到這偏遠的山區,我們兩位特派員爬深山,趟小河,與衛生院醫生一起走村串寨,上門面對面宣講,苦口婆心地引導他們看病上醫院,分娩要住院,將婦幼保健知識
一點點地灌輸給他們。同時,還利用__當地農民趕集的日子,組織開展義診活動,大力宣傳衛生科普知識,發放宣傳資料達2千余份,群眾受益1萬余人次,使衛生健康知識深入到農民群眾的心中。四、今后科技特派工作思路
為了鞏固和發揚成績,在新的一年科技特派工作中,作為后援單位,力爭做好以下幾件工作。
一是深入了解基層衛生院所需,充分發揮專業優勢,制定合理可行的扶持方案,單位領導與當地政府加強聯系,得到當地政府部門支持,掌握群眾所需。今年,我們還將繼續與科技特派員一道組織全所有水平有能力的骨干醫生到小溪,老百姓最需要的地方,也是最偏遠的地方進行義診活動,使老百姓真正得到實惠,緩解農民群眾看病難的問題。
二是積極向有關部門匯報,爭取資金,單位盡力所能及的能力扶持,并在原有的基礎設施上進行改進,使老百姓的就醫環境得到基本改善。
[關鍵詞] 移動醫療服務;衛生院;評價;實證研究
[中圖分類號] R197.6 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674—4721(2012)09(a)—0156—03
集里衛生院從1998年開展社區衛生工作服務,免費為轄區居民體檢并建立健康檔案,社區衛生工作取得了突出成績和成效。從2004年起至2007年,爭取了中國健康扶貧中心的支持項目,開展了60歲以上老年人高血壓篩查和全市中小學生低視力普查活動,到全市40個鄉鎮街道為老年人進行篩查和全市中小學生低視力普查;2009年湖南省政府提出為農村65歲以上老年人每年進行一次體檢的公共服務項目后,農村居民健康體檢的任務越來越大。基于提供公共衛生服務的責任,以及科技部“藍車”項目的移動體檢車,實施移動醫療服務,取得了滿意的效果,現總結報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
衛生院在2010年3月購置了一臺可以實施全科移動體檢的“藍車”,并在“藍車”項目有關人員的培訓下,從2010年4月15日開始到11月5日結束,歷時近7個月,對全市36個鄉鎮的12鄉鎮的村和社區65歲以上老年人進行了健康體檢,共體檢20 920人次,老年人體檢率達81.63%,在全市各鄉鎮中體檢率排前,并積累了豐富的健康普查經驗。
1.2 方法
基于為農村65歲以上老人提供健康檢查的基本公共衛生任務,以及衛生院所承擔的“全科型鄉鎮衛生院技術集成綜合示范”課題項目需要,在2010年3月購置了“藍卡”移動醫療體檢車;同時,為滿足體檢項目工作需要,衛生院還配置了體重測量儀、裂隙燈、血壓測量儀、帳篷、桌子、宣傳牌等基本體檢設施。根據65歲以上老年人健康檢查服務項目的要求,以及市衛生局關于開展農村居民健康檢查的具體安排,通過整合相關資源,在市衛生局的具體指導下,衛生院負責并承擔11個鄉鎮街道老年人口的健康體檢任務。
衛生院制定了健康體檢的具體工作方案,成立了健康體檢工作領導小組,領導小組由市衛生局領導牽頭,衛生院和各街道項目負責人為成員。工作方案對健康體檢的時間、項目、流程及其相關注意事項進行了比較系統的安排,確定健康體檢內容包括內科、外科、眼科、五官科、口腔科、血糖、心電圖、B超、胸透(胸片)等。同時,衛生院在原健康體檢篩查小組的基礎上組建了一支專業健康體檢團隊。其中,副主任醫師1名、主治醫師2名、醫師5名、醫技人員4名,導診、綜合服務人員6名,共18名。為提高健康體檢的質量,衛生院對所有參加健康體檢的人員進行了統一培訓,并統一服裝。在實施前,衛生院組織各鄉鎮衛生院相關人員召開了專題會議,并將健康體檢工作計劃下發到各鄉鎮,以及由各鄉鎮工作人員對65歲以上老年人進行了登記造冊;并在開始前,由各鄉鎮張貼橫幅和標語進行宣傳發動,做到家喻戶曉。為了保障健康體檢計劃的有效實施,衛生院還配備了專門的早餐,體檢結束后每人發放1個面包、1杯牛奶,讓受檢老人得到真正友好的服務。從2010年4月15日開始到11月5日結束,歷時近7個月(近150個工作日),對全市12鄉鎮和社區65歲以上的老年人進行體檢工作。體檢中先由體檢人員持身份證進行登記,照相,再依次進行測量血糖化驗、測量血壓、測量身高、體重、腰圍、臀圍、B超檢查、放射胸透、心電圖、視力、眼底檢查、五官科檢查、外科檢查等項目體檢。每位老人的健康體檢時間約30 min,整個體檢項目結束后,由副主任醫師做出體檢結論,并由專業人員將數據輸入電腦統一管理存檔并打印,最好將健康體檢結果反饋給體檢對象。
2 結果
為落實65歲以上老人健康檢查這一公共衛生項目,衛生院除購置移動體檢車投入46萬外,還具體投入84.3萬的配套經費,其中,人力成本36.35萬,車輛運行費用15.19萬元,健康體檢材料等支出23萬元,其他如食宿、提供早餐、服裝、宣傳等費用為9.76萬元,如果不包括購買移動醫療車的成本,其人均體檢費用約為45元左右(表1)。所有這些體檢成本全部由衛生院承擔,并免費為65歲以上老年提供體檢服務;體檢團隊平均每天檢查150名左右,每位工作人員每天平均負責8人次。
根據全部體檢人群的檢測結果發現,高血壓、白內障、冠心病等是參加健康體檢老年人群的主要健康問題,分別占32.91%、26.71%和16.17%(表2),這些患者在事后均得到了衛生院所安排的相關治療和手術,以及后續的相關醫療保健服務,并給予適當的費用補貼,真正解決了這些老人看病難與看病貴的問題。
3 討論
3.1 通過開展移動健康體檢服務改變了衛生院傳統的服務模式
衛生院由被動提供服務變為主動提供醫療服務,由單純提供治療服務轉變為積極提供預防保健服務,促進了衛生服務由靜態轉變為動態服務,以及農村衛生資源與技術由剛性配置變為彈性配置[1]。通過實施移動醫療服務與健康體檢及咨詢服務,實現了小病進社區,合理分流病患,分級就診的醫改目標。這不僅提升了農村居民醫療衛生服務的可及性與醫療服務機構的反應性,也促進了農村醫療服務質量的改善,以及以健康為中心的衛生服務模式的發展[2]。通過整合醫療衛生資源與技術及服務模式,使當地居民在家門口就能夠享受到有質量保障的醫療衛生服務,這不僅為居民提供了掌控自身健康所需的豐富信息,從而也賦予了患者和消費者追求健康的更大能力,并在此基礎上逐步緩解了農村居民看病難與看病貴,以及健康促進與管理等相關問題[1—2]。
一、2015年主要目標任務
按照文件,鄉2015年扶貧開發主要工作任務是:減少貧困人口83戶299人,貧困戶危房改造10戶,勞務扶貧培訓50人,園區企業招工就業8人,扶貧小額信貸140萬元。
二、上半年工作推進情況
(一)深入推進扶貧攻堅“十大行動”
1、黨建扶貧促進行動。組建了以縣級幫扶單位領導任組長的4個貧困村駐村扶貧工作組,成立了4個聯建黨支部,鄉黨委下派4名干部到4個貧困村任黨支部副書記;村黨支部公開向群眾承諾2015年幫扶20件以上實事,每個貧困村重點培育養殖業農村致富帶頭人2戶以上。
2、扶貧助學促進行動。14名貧困家庭學生享受職業教育“雨露計劃”補助2.1萬元,棟梁工程“一日捐”0.35萬元;組織開展“六一”兒童節慰問活動,市、縣幫扶單位和鄉村捐資贈物達3.2萬余元。
3、衛生扶貧促進行動。鄉衛生院到貧困村開展義診活動1次,服務210人次,完成體檢建檔477戶,免費體檢58人。新建村衛站2個。民族村4組貧困兒童的門園園在社會幫扶下,在接受心臟手術成功,直接為其家庭減少了20多萬元的醫療費用。
4、救濟救助保障促進行動。將符合低保條件的192人貧困人口納入農村低保,落實專項幫扶救助措施2萬元。成中集團社會扶貧45萬元,解決彝家新寨群眾生活物資。
5、技能培訓促進就業行動。組織村干部20人到鎮村、村參觀學習,培訓相關法規培訓和技能、金融知識82人,養殖培訓141人,發放養殖技術資料160份。
6、住房保障促進行動。按“優先建卡貧困戶,保障農村低保戶,照顧重點優撫對象,兼顧其他貧困戶”的原則,確定2015年危房改造90戶,其中:建卡貧困戶45戶。現已搬遷入住10戶、在建70戶。為477戶貧困戶辦理房屋產權,“雙證”已發放到戶。
7、產業扶貧促進行動。積極宣傳動員貧困戶家庭符合條件的人到縣內工業園區企業就業。區連片開發已成片栽種核桃4300畝,龍眼180畝,枇杷90畝,覆蓋貧困戶267戶1184人。
8、鄉村旅游扶貧促進行動。(1)開展旅游宣傳活動。制作《我在,你在哪里?》系列宣傳活動,點擊率超過10萬人次。(2)組織旅游文化活動。成功承辦由北京沃倫輕舟俱樂部組織的“舟游中國”和“左右戶外俱樂部”70余人在我鄉開展戶外徒步旅游活動。(3)夯實旅游硬件基礎設施。金江石林道路硬化、冒水隧道口新建寨門、集鎮小廣場、波形護欄風貌打造等已基本完成建設。爛田村彝家新寨建設完成項目進度的75%,預計在10月底前完成搬遷入住。啟動了濱江路文化長廊風貌打造項目,預計7月底前完成。
9、金融保險扶貧促進行動。兌現2014年貧困戶貸款建房財政貼息資金2.445萬元,2015年新增貧困戶財政貼息扶貧小額信貸660萬元。
10、智志扶貧促進行動。完成2014年脫貧戶生產發展項目驗收和2015年規劃脫貧貧困戶生產發展項目規劃,已將2014年脫貧生產發展資金2000元/戶兌現到戶。
(二)全力推進扶貧開發各項工作
將全年目標任務分解到村、落實到戶、責任到人,全力推進扶貧開發各項工作,實現時間過半、任務過半的目標。
1、扶貧解困。全面完成477戶1778個貧困人口的信息核實、數據采集、系統錄入,如期完成扶貧攻堅“雙簽約”和貧困村“三圖兩表”資料上墻工作,按時編制完成《貧困村脫貧發展規劃》和《貧困戶脫貧幫扶計劃》,鄉、村“6+6”資料卷宗歸檔。與今年擬脫貧的83戶貧困戶簽訂生產發展扶持項目協議書,落實脫貧增收項目和干部幫扶措施,現已減貧33戶127人,完成目標任務的40%。
2、項目建設。2014年度財政專項扶貧資金項目除彝家新寨在建外,其余項目已全面完成建設,正在抓緊驗收報賬。2015年度財政專項扶貧資金項目在有序推進中。
3、其他工作。定點幫扶活動有聲有色,市、縣對口單位真幫實扶,縣委統戰部牽頭縣民宗局、縣審計局、縣統計局協調前山村飲水工程4萬元,民族村2000米便民路16萬元,龍寶村公路建設資金28萬元,英雄村公路硬化計劃4.8公里。
4、上半年受表揚通報情況。屏委[2015]16號、屏扶辦發[2015]15號兩次通報表揚。
三、存在的主要問題
(一)全鄉貧困戶多,貧困村經濟發展不平衡,由于主觀和客觀條件差異,各村項目建設進度不平衡,扶貧開發項目及資金匹配仍顯不足。
(二)產業發展較為零散,未形成規效益,產業整合力度不夠。
(三)基礎設施建設仍是一個薄弱環節,水利設施亟待開發和完善。村級公路等級低,運載能力差。
四、下季度工作計劃
(一)完成民族村1、2組2公里便民路。
(二)完成貧困戶危房改造和勞務扶貧培訓年度目標任務,扶貧解困達到210人以上。
(三)前山村飲水工程開工建設。
郯城衛生院在局黨組的堅強領導和支持下,在上級有關部門的協調配合和精心指導下,堅定“培樹名醫、建設名科、打造名院”總體發展思路,以創建二級乙等綜合醫院為契機,主動“擔當作為,狠抓落實”,各項工作穩步發展。2019年醫院診療人次107752,業務收入達到2259.49萬元,同比增長23.44%。門診收入1289.74萬元,同比增長44.24%;住院收入969.75萬元,同比增長3.58%。具體工作匯報如下:
一、2019年工作總結
(一)突出黨建引領,凝聚干部職工合力。一是加強思想政治建設。充分利用“燈塔-黨建”和“學習強國”平臺,黨員學習強國參學率100%。組織干部職工集中學習52次,開展主題黨日活動16次,召開學習教育交流研討及調研成果交流研討會議 次。組織全體黨員到2個黨性教育基地開展黨性教育,切實用黨的理論創新成果武裝頭腦、指導實踐,激發黨員干部干事創業熱情。二是加強紀律作風建設。嚴格落實主體責任和“一崗雙責”制度,堅持重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環節親自協調。班子成員帶頭遵守政治紀律和政治規矩,從自身做起,管好自己的人,看好自己的門,干好自己的事。設立“黨員示范崗”,建設一支政治堅定、紀律嚴明、作風過硬、勤政為民的隊伍。三是扎實開展“不忘初心、牢記使命”主題教育。主題教育開展以來,黨員干部積極投入,把開展主題教育與工作實踐結合起來,組織“黨員義診進社區”活動3次,為社區群眾提供方便就醫機會。通過學習,“四個意識”“四個自信”“兩個維護”更加堅定自覺,有力提振了全院干部職工干事創業、擔當作為的精氣神。12月份,我院被省衛生健康委命名為“首批省級醫養結合示范鄉鎮”,目前正在積極創建二級綜合醫院。
(二)突出能力建設,提升醫療服務水平。一是改善就醫環境。為進一步改善群眾群眾就醫環境,投資78萬元修繕業務用房,改造急診室、門樓,擴展狹小的門診大廳,修建停車棚,升級改造手術室,院容院貌煥然一新,為群眾提供便捷、舒適的就醫環境。二是突出特色醫療。增設盆底康復科,重點打造盆底康復特色服務,引進盆底康復治療設備及中藥熏蒸機,為產后“媽媽”及盆地功能障礙的女性朋友提供專業康復服務。外科手術團隊成功開展甲狀腺良性腫瘤微波消融術,成為開展此項技術的首家鄉鎮衛生院。三是注重人才培養。派遣婦科、口腔科、內科、護理、B超室8名業務人員,分別到縣醫院、市人民醫院進修學習,采取“派出去,請進來”方式,強化科室特色,突出特色醫療。制定“培樹名醫、建設名科、打造名院”總體發展規劃。
(三)突出從質從優,啟動標準化創建。2019年先后開展鄉鎮衛生院等級評審、“社區醫院”創建、“二級乙等綜合醫院”創建等工作。
一是建章立制,完善管理體系。建立健全規章制度14章,審核醫院工作制度621項,完善醫院組織與管理架構,成立10個醫院管理委員會,明確職能部門職責。成立科室醫療質量安全小組,形成委員會“決策”,職能部門“控制”,科室“執行”的“三層架構四層質控”院科兩級醫療質量控制體系,加強醫護質量管理。二是強化督導,嚴格創建標準。邀請市、縣專家來我院培訓指導,創建辦及職能部門定期到科室督查,督促整改落實,嚴格落實創建標準。三是優化服務,提升群眾滿意度。增加便民服務設施,不斷完善就醫流程,醫務人員熟悉掌握醫患溝通技巧,定期進行患者滿意度回訪,征求患者意見,群眾滿意度大幅提高。
(四)突出改革發展,探索社區巡診服務。一是探索開展“社區巡診”,促進基本公衛與基本醫療融合發展。成立8支由全科醫生為隊長,康復科、護理人員與公衛人員為成員的家庭醫生服務團隊,設立家庭醫生服務點,劃分服務范圍,明確職責。由“坐診”變為“出診”,走進群眾家中,為群眾提供方便、有效、連續、經濟的基本醫療和公共衛生服務。二是探索開展“家庭病床”,促進醫養結合。目前轄區老人、失能及部分失能人員,缺乏專業醫療與護理,急需醫務人員入戶,定期提供專業醫療服務。依托家庭醫生服務團隊設立家庭病床,開展常規醫療服務項目,并根據患者具體病情,探索制定個性化家庭診療和護理方案,推動醫療服務與居家養老相融合。
(五)突出健康保障,守住人民健康防線。一是開展從業人員免費健康查體服務,為群眾健康把好安全關。設立從業人員健康查體處,并對業務用房進行升級改造,簡化體檢流程,為體檢人員提供便捷服務,免費打印、發放健康證25233份。
二是貼近群眾,做實基本公共衛生服務。公衛人員“進機關、進企業、進社區、進學校、進家庭”,先后開展了“老年人心理健康關愛項目啟動儀式”、“送醫送藥送健康”等大型義診活動,為群眾提供健康咨詢。增設龍泉社區預防接種門診和人民路預防接種門診,劃分服務范圍,分流服務人群,方便群眾接種。設立健康小屋,免費為群眾進行健康體檢及指導,保障群眾健康,大力推進基本公共衛生服務項目落實,切實提升居民公共衛生服務均等化水平。2019年度建立居民電子健康檔案95354份,電子建檔率85%;65歲以上老人健康查體11823;高血壓、糖尿病管理人數分別為9884人、3475人;重癥精神疾病患者管理554名;6歲以下兒童系統管理人數10834人;孕產婦系統管理人數957人;“兩癌”篩查2265人。三是扎實開展健康扶貧工作。實地入戶走訪,宣傳健康扶貧相關優惠政策,真正了解貧困戶家庭成員身體狀況,完善健康檔案,實施免費查體和簽約家庭醫生服務。“一站式報銷服務”、“兩免兩減半”等健康扶貧政策得到有效落實。
(六)突出安全穩定,促進醫院健康發展。一是強化組織領導。根據工作需要,成立安全生產工作領導小組,全面落實安全生產主體責任和“一崗雙責”。將安全生產工作與各項業務工作同部署、同調度、同檢查。二是開展重點治理。加大對醫療廢物、廢水的集中處置力度,重點排查檢驗(實驗室)室、藥庫、易燃易爆品等重點物品的使用和管理。加強電器產品等方面存在的隱患和問題,堅決杜絕電器火災事故發生。三是加強培訓演練。專門聘請消防專家,組織開展消防知識培訓、逃生演練、消防器材使用講解等,有效提高了干部職工的安全生產知識水平和責任意識。利用集中學習教育觀看安全生產警示教育片,從思想上牢固安全生產責任意識,始終抓住安全生產工作不放松。
二、2020年工作計劃
(一)抓項目,加快推進新醫院建設。新醫院建設項目已啟動,今后將積極爭取相關部門的配合,當好“服務員”、“參謀員”,跟進項目建設進度,加快新院建設。
(二)抓創建,順利通過二級醫院評審。2020年是我院創建二級乙等綜合醫院的關鍵之年,針對初評提出的問題及建議,將認真制定整改方案,落實整改措施,改進薄弱環節,完善相關程序,嚴格創建標準,扎實有序推進評審工作。
(三)抓質量,努力提升醫療服務水平。狠抓醫護質量,一方面加強人才培養,繼續派送人員到三級醫院進修學習,加強院內業務學習培訓,深入開展繼續醫學教育,不斷提升綜合服務能力。另一方面,深入開展醫療安全質量管理,規范各種醫療文書,嚴格落實十八項核心制度,完善質量控制體系,強化醫療質量,提高群眾看病就醫獲得感。
一、基本情況。
目前,我鎮共有享受政策貧困戶1100戶1786人,其中未脫貧27戶54人,今年全部脫貧,目前正在進行貧困人口退出程序。
二、主要工作
(一)數據清洗工作
為了進一步完善扶貧開發子系統數據,打牢精準脫貧基礎,確保扶貧開發系統內各項數據準確無誤。我鎮根據上級反饋的數據疑似問題名單,安排鄉鎮扶貧工作人員進村入戶,逐戶校驗貧困戶系統信息與實際情況是否相符,數據清洗有無邏輯錯誤,并做好修改備案,確保貧困戶的數據清理準確無誤。已核實7戶23人貧困戶名下有車,1戶2人有房,已在系統標注清退。
(二)核實疑似問題工作
上級陸續反饋的建檔立卡子系統中存在的疑似問題27條,其中包括建檔立卡系統中重復戶、證件號碼不復合校驗規則、殘疾人無殘疾證等等。目前已全部核實做好臺賬,并在系統內修改相關信息。
(三)產業項目建設工作
1、縣統籌建設溫氏養豬扶貧項目
某某鎮共投資財政專項扶貧資金378萬元,涉及12個村莊。
該項目與廣東溫氏集團合作,各村委會作為項目實施主體明確幫扶措施和增收脫貧目標,采取資產收益的形式,由縣里統籌建設養豬場統一對外承包,所得租金扣除地租外按照鄉鎮投資占比進行分配。今年的收益37.8萬元在9月份已發放到位,幫助324戶貧困戶增加了收入。
2、劉屯村民生養殖場擴建項目
某某鎮劉屯村,爭取省財政專項扶貧資金100萬元,在民生養殖場原基礎上再建設16米*77米的豬舍1個。養殖場建成后對外承包,進行收益分成,今年兩期的收益90320元,已發放到位,幫助137戶貧困戶增加了收入。
(四)危房改造工作
經過村級上報,扶貧辦結合鎮城建部門入戶實地走訪,確定危房15處,其中13戶改造、2戶修繕,已上報縣級相關部門。縣級反饋的疑似居住在危房的三戶貧困戶,經核實,杜行村杜同彥、馮西村馮子河所住房屋均不屬于危房,劉屯村劉銀龍,房屋確實老舊,目前居住在已修葺的西兩間房屋,村委會正在協調安全住房幫助劉銀龍搬離。
(五)雨露計劃工作
“雨露計劃”是落實精準扶貧、精準脫貧的重要舉措,對有子女在校接受中、高等職業教育的農村建檔立卡貧困家庭學生每生每年補助3000元,對解決“因學致貧”有著重要作用。我鎮扶貧辦已經協助審核上報了5名符合條件的貧困學生,后期有開展了“雨露計劃”回頭看活動,核實適齡學生,確保該項政策應享盡享、不漏一人。
(六)貧困戶特惠保險及慢性病長期服藥補貼工作
特惠保險是從去年開始,為貧困戶減輕負擔,減少致貧風險的一項新舉措,其中貧困戶意外傷害保險、家庭財產保險惠及所有貧困戶,醫療補充保險只涉及繳納新農合的貧困人口,工作人員已核對相關信息并上報,保險卡已發放。
慢性病長期服藥補貼是縣衛生部門給予長期服藥的貧困戶減輕負擔的優惠政策,經過扶貧辦與鎮衛生院結合,一期共核實460人,發放補貼30060元;二期核實456人,發放補貼29540元。
(七)扶貧物資捐贈工作
根據縣相關文件精神要求,組織全鎮員工向縣眾籌平臺捐贈扶貧物資,共計85人參與捐助,共捐贈衣物195件(大部分為全新)、食用油39桶、其他生活用品53件。
(八)建檔立卡貧困戶年中調整工作
根據縣里安排,以及前期的大量摸排核查等工作,在剛剛過去的七月份,我們對貧困人口進行了年中調整工作。本次動態調整前,某某鎮共有建檔立卡貧困戶1495戶2412人。其中享受政策1065戶1699人,不享受政策430戶713人。
經本次動態調整后確定不享受政策列入享受政策范圍71戶148人;享受政策列入不享受政策8戶25人;村莊上報新增貧困戶3戶8人,其中前要莊2戶7人(因系統未開放新增戶功能,未錄入系統);上報補錄25人(后東汪村及前要莊村倆人因無戶籍未錄入系統);人口自然增加2人;人口自然減少59人,其中死亡54人(整戶死亡27戶28人,家庭成員死亡26人),出嫁1人,遷出4人。經本次動態調整后,某某鎮共有建檔立卡貧困戶1469戶2379人,其中享受政策貧困戶1102戶1789人;不享受政策貧困戶367戶590人。
(九)光伏收益分配工作
按照縣里安排部署,共計確定林洋光伏收益190戶,凱爾盛光伏收益56戶,華博光伏123戶,煙莊街道張莊村光伏收益228戶,目前林洋光伏收益已發放。
(十)其他日常工作
1、金融扶貧方面,幫助東焦莊村常允嶺申請扶貧小額信貸,已獲得潤昌行授信,預計發放貸款2萬元,目前正在公示期間;
2、組織幫扶人員完善扶貧手冊并保存復印件,第三季度的手冊、聯系卡、脫貧路徑及成效手冊已填寫完整并發放;
3、完成扶貧APP的定位工作;
4、孝善扶貧方面,共計收取2025610元贍養費用,發放到老人賬戶,幫助564戶貧困戶穩固贍養收入。
5、完成其他扶貧日常工作。
三、存在的問題
(一)手冊信息不規范,不準確。
扶貧手冊仍然存在收入填寫不規范,收入信息填寫不夠準確,有漏寫的、也有填寫不真實、不合邏輯的,并不能準確把握貧困戶的收入支出信息。
(二)扶貧相關資料檔案整理不及時不規范
因為扶貧資料過多,又比較復雜,除了貧困人口調整相關手續比較規范以外,其他資料存放歸類不及時、雜亂,導致應對上級檢查時,不能夠及時找出相應資料,給檢查工作帶來一些不必要的麻煩。
(三)宣傳稿件發表量較少
宣傳稿件質量不高,發表量也較少,過度依賴個別文筆較好的工作人員,導致在做的工作不能行至成文,我鎮的扶貧工作以及好政策不能有效的得到宣傳,相關宣傳考核成績不是很理想。
四、下一步工作計劃
(一)加強扶貧手冊填寫的督促落實。
每季度落實扶貧手冊的填寫,督促各幫包干部及時填寫,并積極提供相關信息,做好業務指導工作,盡可能的讓手冊上的收入信息真實準確不漏項,得到貧困戶的認同。
(二)及時歸納保存檔案資料。
針對扶貧資料較多交雜的現狀,除規定的相關調整手續以外的資料,扶貧辦準備把這些扶貧資料分為金融、教育、住房、信息核查等大類,分類按年度保存,一項一整理,做到資料規范有序。
(三)提高稿件質量,加大宣傳力度。
積極尋找身邊的扶貧工作亮點,做好收集、整理各類有用信息宣傳素材,努力提高自身的理論素養和政治水平,深入調查研究捕捉更多的信息源,以提高宣傳稿件的質量,增加上報的稿件率。
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【正文】
一、基本情況介紹
王堰鎮轄11個村,159個自然莊,6.4萬人。建檔立卡貧困戶2793戶、9941人,貧困發生率15.55%。截止到目前已脫貧2716戶、9765人,2020年脫貧77戶176人今年脫貧,全鎮5個貧困村已全部出列。從整體情況看,我鎮貧困戶致貧原因主要為因病致貧1866戶,占比 66.8%,其次因殘致貧508戶,占18%,其他致貧原因419戶,占比15.2%。
二、“十大工程”實施情況
1、產業扶貧。2016年申報到戶產業499戶1739人,申請獎補資金273.21萬元;2017年申報產業扶貧項目2573戶,申請獎補資金569.94萬元;2018年申報到戶產業2064戶7367人,申請獎補資金513.37萬元;2019年申報到戶產業1540戶,申請補助資金350.58萬元;2020年申報到戶產業1919戶,已發放第一批補助資金303.67萬元;2016年以來共計申報8595次到戶產業項目,獎補資金累計2010.77萬元,戶均獎補資金7200元。
2.光伏扶貧。穩定運營13個光伏電站,集體光伏受益1252戶戶用光伏受益戶513戶。2016年來合計打款1299.55萬元,戶均增收7400元
3.健康扶貧。家庭簽約醫生定期開展義診和上門送診活動。全鎮貧困人口簽約實現應簽盡簽,據合管中心提供數據統計,我鎮為3577人辦理慢性病本。有14021人次享受“180”政策,報銷金額達461.61萬元,報銷比例94.99%;1117人次享受“351”健康扶貧政策,報銷金額693.31萬,報銷比例達92.34%;15138人享受大病救助政策,報銷金額144.26萬元。2020年至今,有2127人次享受“180”政策,報銷金額達15.91萬元;126人次享受“351”健康扶貧政策,報銷金額11.14萬;234人享受大病救助政策,報銷金額61.2萬元。
4.教育扶貧。全面落實“雨露計劃”職業教育補助和中小學寄宿生補助等教育扶貧政策,重點關注因學致貧貧困人口,對義務教育范圍內輟學學生及時摸排原因,針對性的采取措施,確保按時完成學業。2016年至今義務教育補助7173人次,324.48萬元,雨露計劃728人次,218.4萬元;2016年至今教育資助共計發放7971人次,發放金額542.88萬元。
5.社保兜底。目前全鎮貧困戶有1016戶1410人享受社會兜底保障政策,享受政策占比14.18%,其中有827戶1206人享受低保保障政策;有189戶204人享受特困供養政策。今年脫貧的77戶176人中有低保戶54戶144人,特困供養戶23戶25人,孤兒救助2人。
6.就業扶貧。2014年以來,我鎮共建設3個就業基地和,吸引就業人數近百人,帶動貧困戶39人,年均增收近萬元。通過開發公益性崗位,光伏協管員、護林員、保潔員等提供253個就業崗位,其中生態護林員年工資8000元,光伏管理員年工資3600元不等,保潔員年工資7200元。2019年,組織有勞動能力貧困戶進行技能培訓1450人次;招聘光伏協管員26人、保潔員63人、各村自主性開發公益性崗位146個;介紹39個貧困人口到我鎮就業基地和扶貧就業車間就業,促其增收。
7.危房改造。在全鎮范圍內深入開展 C類、D類危房摸排工作,對摸排出的危房戶,按照C類危房維修,D類危房新建,全力保障群眾住房安全。2016-2020年,共計申報危房改造項目375戶,申報資金512萬元。2017年至今通過實施易地搬遷共計解決我鎮151戶648人貧困戶生態安居問題,分別為2017年易地搬遷安置107戶445人。2019年易地搬遷安置44戶203人。住房均已通過安全鑒定。
8.飲水安全。鎮內有2個自來水廠,滿足我鎮一萬多戶人口的自來水供應。對全鎮實現了安全飲水的全覆蓋。
9.金融扶貧。實施金融扶貧小額信貸工作,共有532戶貧困戶享受小額扶貧政策共計貸款3829.35萬元。
10.基礎設施建設扶貧工程。基礎項目建設:1、我鎮累計爭取各類落地項目資金近2億元,其中道路建設投入1.1億元,自然莊擴面延伸工程投入7200萬元,硬化道路1351條近200公里;道路暢通工程投入2600萬元,新建道路22公里;高標準農田建設工程投入823.8萬元,道路15條近9公里;改擴建截崗溝道路6公里,加寬張樓外環街道3.2公里; 2019年投入676.3萬元完成農村電網改造升級工程;改擴建村黨群服務中心1個;新建5個村衛生室,修繕6個村衛生室;新建鎮養老服務中心一個,建筑面積1800平方米,投資600萬元;新建幼兒園2所,改擴建4所,總投資1768萬元,新建中心學校食堂及宿舍樓3700平方米,投入1054.28萬元。2、整合各類扶貧資金,積極推進返鄉農民工創業產業園及各村就業車間建設。產業園一期占地75畝,規劃12棟標準鋼結構廠房,建筑面積約1.5萬平方米,現已建成8棟,4棟正在建設,園區內道路、綠化、下水道等配套工程已實施完畢,建成8棟廠房已全部入駐企業。3、全面開展人居環境改善,提升村容村貌。2019年全年,我鎮清理轉運生活垃圾 4000余噸,清理亂堆亂放5000余處;新建農民文化小廣場30個,小型公廁50個;自2017年以來,我鎮實施改廁共計1513戶,正常使用683戶,問題戶數540戶,現已全部整改(維修整改467戶,重建整改233戶),農戶自建衛生廁所130戶,其中,2019年實施改廁259戶,正常使用259戶;生態扶貧流轉土地4800畝、已完成植樹3600畝;通過開展清潔文明戶評選,動員群眾清理自家房前屋后,獎勵花果樹苗,鼓勵建設“小菜園、小果園”,全年共計評選清潔文明戶14000戶次,發放花果樹苗24萬棵,力爭2-3年內,全鎮成為大花園、大果園;全鎮11個行政村已實現網絡全覆蓋;寬帶村村通,居民安全飲用水有保障;村村都設有文化小廣場,群眾休閑有去處,文化活動有場所,每村都有衛生室,貧困戶簽約服務全覆蓋。
三、脫貧攻堅工作存在不足與薄弱環節
一是少數貧困戶思想觀念落后,存在“等、靠、要”依賴思想,脫貧內生動力不足。二是扶貧資金需求投入不平衡,扶貧資金傾斜于貧困村較多,非貧困村雙基設施缺口仍大。
鎮政府將利用新時代文明實踐所、阜南夜話等方式宣講政策,普及種養技術、宣傳就業崗位,為群眾提供就業職位和產業發展技術;同時聯系學校、衛生院跟蹤服務群眾醫療和教育問題,定期走訪查看群眾住房情況,確保安全住房有保障。結合本鎮實際,建議加大對非貧困村資金投入力度,完善村基礎設施,發展壯大村集體經濟。
四、2021年工作計劃
1.持續改善基礎設施。以鄉村振興為契機,加快推進網絡化基礎設施建設,不斷完善路網、水網、信息網,構建城鄉一體、配套完善、安全高效的基礎設施網絡。
2.持續挖掘產業效益。通過盤活集體資源、入股或參股、量化資產收益等渠道增加集體經濟收入,積極打造王堰鎮農產品電商平臺,實現“農產品進城”。進一步激活農村要素資源活力,推動產業持續健康發展,實現村集體經濟性收入達到一定規模。
3.持續實施健康扶貧。深入實施貧困人群醫療救助扶持、貧困人群公共衛生保障,落實好貧困患者就醫和“351”和“180”等醫療保障政策。
4.持續落實兜底保障。對納入農村低保范圍建檔立卡貧困人口中的老年人、未成年人、殘疾人和重病患者等重點救助對象,采取多種措施保障基本生活。落實縣級財政代繳貧困戶農村醫療保險,確保建檔立卡貧困戶基本醫療保險參保率保持100%,完全喪失勞動能力和部分喪失勞動能力且無法依靠產業扶持和就業幫助脫貧的貧困戶,全部納入農村低保保障范圍。
5.持續推動勞動就業政策。鼓勵各村積極開發公益性崗位,讓具有一定勞動能力的貧困勞動力自己“端起飯碗”;鼓勵各村積極宣傳扶持就近就業,讓群眾在縣內、鎮內、村內實現就近就業;統籌整合各類培訓資源資金,組織有就業培訓意愿的貧困家庭勞動力參加就業技能培訓。
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【正文】
2020年醫療保障局脫貧攻堅工作總結
對照市委十二屆十次全會暨全市經濟工作會議和《2020年政府工作報告》中關于脫貧攻堅工作的決策部署,聚焦《呼和浩特市2020年高標準高質量打贏脫貧攻堅戰行動方案》(呼扶組發〔2020〕2號)明確的目標任務,結合我局實際工作,對今年以來重點工作推進完成情況,以及典型經驗匯報如下:
一、建檔立卡貧困人口應保盡保情況
根據市扶貧辦提供的建檔立卡貧困人口數據,建立醫療保障參保清單,實時動態更新、調整參保人數,全面落實建檔立卡貧困人口參保狀態核查責任,逐戶、逐人摸準參保狀態,對未參保的逐一動員,及時納入醫療保障范圍,切實解決因人口流動等原因導致的斷保、漏保問題,確保建檔立卡貧困人口參保全覆蓋。
截至12月31日,我市建檔立卡貧困人口為55565人,已脫貧享受政策26623人,已脫貧不享受政策28829人,邊緣戶113人,其中,市域內參保54722人,省域內參保423人,省域外參保325人,累計參保55470人。除95人因死亡、服刑、服役、無有效身份信息等原因無法參保外,均已落實應保盡保工作。
二、“三重制度”綜合保障落實、費用報銷情況及集中救治大病專項救治情況
(一)“三重制度”綜合保障落實情況
一是在《呼和浩特市人民政府關于印發呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險實施辦法的通知》的基礎上,按照自治區醫療保障局要求及時調整城鄉居民基本醫療保險政策,先后印發《關于調整呼和浩特市城鄉居民大病補充保險籌資及待遇標準的通知》和《關于進一步明確醫療救助有關事項的通知》及時調整大病補充保險待遇以及將非民政救助對象的建檔立卡貧困人口納入醫療救助范圍,確保建檔立卡貧困人口“三重制度”全覆蓋。
二是出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》、《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》、《關于印發呼和浩特市城鄉居民高血壓糖尿病門診用藥保障機制實施細則的通知》大幅度提高門診統籌待遇,簡化審批手續、優化門診流程,實現居民參保患者持《社會保障卡》享受普通門診、“兩病”、乙類慢性病就醫,無需申請,無需辦理直接結算,在自治區范圍內尚屬首家,并且作為先進經驗在全區范圍內推廣。
截至12月31日,我市通過醫保系統登記在冊管理的慢性病患者56648人,其中13種甲類慢性病31824人,建檔立卡貧困人口8163人,高血壓、糖尿病24824人,建檔立卡貧困人口7470人。
三是深化醫藥改革持續發力,為保障藥品及時配送到基層醫療機構,方便常見病、慢性病患者在家門口就能買藥、報銷,不斷加強職能建設,對基層醫療機構藥品配送情況進行多次調研,分析研判,創新思路,與衛健部門聯合印發《關于進一步規范基層醫療衛生機構藥品配送工作的通知》(呼醫保發〔2020〕17號),改變藥品配送模式,要求藥品配送企業將各級基層醫療機構所需藥品集中配送到旗縣醫院,旗縣醫院承擔域內基層醫療機構采購藥品的驗收和分發工作,加快基層藥品配送速度,為藥品配送企業減負,努力解決基層醫療機構藥品配送不到位的問題,確保基層醫療機構常見病、慢性病藥品品種全,數量足,滿足患者用藥需求。
(二)費用報銷情況
截至12月31日我市建檔立卡貧困人口普通門診報銷29213人次,報銷123.89萬元;特殊慢性病報銷6981人次,報銷534.61萬元;住院報銷6447人次,報銷3513萬元;大病補充保險報銷1506人次,報銷474.37萬元;醫療救助報銷6368人次,報銷771.26萬元;其他保障政策報銷3376人次,報銷396.93萬元。
建檔立卡貧困人口政策范圍內住院費用平均報銷比例為79.5%,綜合實際報銷比例為86.51%。
(三)集中救治大病專項救治情況
按照《關于進一步擴大農村貧困人口大病專項救治病種范圍的通知》文件精神,并結合全區疾病編碼更新工作,我市出臺《呼和浩特市醫療保障局關于城鄉居民基本醫療保險單病種付費管理有關事宜的通知》及時增加大病專項救治病種,調整支付標準,依托城鄉居民醫療保障結算系統實現大病專項救治的待遇支付工作。
截至12月31日,享受大病集中救治513例,其中腦卒中258例、慢性阻塞性肺氣腫128例、肺癌18例、直腸癌10例、胃癌13例、終末期腎病179例、急性心肌梗死11例、乳腺癌12例、白內障28例、宮頸癌5例、食道癌4例、重性精神病3例、結腸癌1例、肝癌1例、兒童白血病1例。
三、盟市域內“一單制”結算情況
為方便建檔立卡貧困人口就醫結算,充分保障扶貧政策精準落實,市醫保局不斷優化政策措施,對醫保結算系統升級改造,并將其他部門的各類信息整合其中,積極建設了城鄉居民“一單制”結算系統,在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。
“一單制”結算系統在城鄉居民醫療保障結算系統的基礎上,通過整合城鄉居民基本醫療保險人員信息、民政救助人員信息、建檔立卡貧困人口信息、殘疾人信息,上述人員信息在“一單制”結算系統中進行了標識,在患者就診結算時,自動提取人員信息,符合傾斜政策的人員,及時得到保障。
“一單制”結算系統目前可以對城鄉居民基本醫療保險政策、醫療救助政策、建檔立卡貧困人口傾斜政策、“12345”兜底保障起付線政策、建檔立卡貧困人口兜底保障政策、大病集中專項救治等多項政策實現“一單制”結算。各項醫療保障政策和扶貧政策得以精準計算,解決了長久以來存在的因多部門、多系統信息不暢通,數據共享不及時導致的政策落實不精準、不及時、不到位的問題,既避免了重復保障、過度保障,也避免了保障不充分的問題,各項醫療保障扶貧政策得以精準落實。
四、主要成效
(一)組織各旗縣區醫療保障局再次對貧困戶慢病卡發放情況進行排查,按照自治區統一模板要求,及時印制發放到位,確保“應發盡發”。
一是與衛健部門聯合發放慢病卡。結合脫貧攻堅摸底排查工作,逐戶逐人收回原有的各類沒有作用和僅發揮政策宣傳作用的慢病管理(證)卡,重新統一制作、規范宣傳內容,集中發放新的慢性病管理卡。在發放慢性病管理卡的同時集中開展政策宣講,有針對性地宣講慢性病政策,讓貧困人口知曉醫保政策,明白慢性病管理卡作用。二是結合家庭醫生簽約服務工作,建立慢病追蹤機制,對已發放的慢病卡和新增慢性患者進行動態追蹤,確保慢病卡隨患者所患疾病同步,新增慢病患者及時發放到位,確保“應發盡發”。
截至目前我市入戶排查13801戶,制作慢病卡11671張,新增慢病患者111人,已發放11467張。
(二)全面推進基層衛生醫療機構建檔立卡貧困人口醫療費用直接結算,做好城鄉居民醫保、大病保險、醫療救助和兜底保障等信息共享和服務一體化。
一是提高門診醫療待遇,簡化慢性病審批手續。出臺《呼和浩特市城鄉居民基本醫療保險門診統籌實施辦法》(呼醫保發〔2019〕35號),年度支付限額由原來的200元提高到2000元(60歲以下參保人員)和2400元(60歲及以上老年參保人員),實現居民參保患者門診在所有定點機構就醫直接結算,在自治區范圍內尚屬首家。取消乙類慢性病審批環節,擴大甲類慢性病范圍,除 13 種特殊慢性病需要依申請進行審核外,其余病種患者持 《社會保障卡》 即可通過劃卡在醫保定點醫療機構享受門診待遇,并且無病種限制,無需申請、無需辦理慢性病審批。通過簡化審批手續、優化軟件流程,方便貧困人口享受醫療保障待遇。為進一步提高醫療保障服務質量和效率,方便參保患者申請辦理門診特殊慢性病,及時享受待遇,不斷優化辦事流程,精簡審批程序。印發《關于進一步簡化基本醫療保險門診特殊慢性病申辦流程有關事宜的通知》(呼醫保發〔2020〕18號),在原城鄉居民基本醫療保險門診特殊慢性病相關政策規定的基礎上進一步簡化參保人員門診特殊慢性病申辦流程,將門診特殊慢性病備案下放到定點醫療機構,經定點機構醫保科審核后,符合申辦條件的由定點機構醫保科錄入醫保系統,慢性病患者即可在定點醫療機構直接享受相應門診特殊慢性病待遇,實現慢性病患者申報、備案、待遇享受“一站式”完成。
二是加強慢性病信息化建立“一站式”結算,系統自動提取慢病患者信息。為方便建檔立卡貧困人口就醫結算,充分保障扶貧政策精準落實,市醫保局不斷優化政策措施、對醫保結算系統升級改造,在此基礎上,將其他部門的各類信息整合其中,建立城鄉居民“一站式”結算系統,在全自治區首家實現市級統籌范圍內“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”功能。建檔立卡貧困慢病患者就醫購藥僅需持二代社保卡即可即時直接結算報銷,享受待遇。
三是實現基層醫療機構門診直接報銷結算,打通基本醫療門診待遇結算“最后一公里”。為方便鄉鎮、村城鄉居民(包括建檔立卡貧困戶)就近就醫購藥,讓城鄉居民在家門口就可享受便捷的醫療服務,充分發揮縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度優勢,通過多次調研、系統調試,實現了村衛生室門診通過系統線上直接結算,打通了基本醫療待遇結算“最后一公里”,確保了城鄉居民及建檔立卡貧困戶“小病不出村、常見病、慢病不出鄉、大病不出縣”,建檔立卡貧困患者持卡就可在村衛生室、鄉衛生院就醫購藥直接結算報銷。
四是規范基層醫療機構藥品配送,充分保障常見病、慢病患者用藥。為切實解決基層醫療衛生機構藥品配送不到位,藥品串換等問題,保障鄉鎮、村城鄉居民在基層醫療衛生機構就醫購藥時常見病、慢病藥品品種全,數量足,能夠滿足患者用藥需求,要求各旗縣區基層醫療衛生機構嚴格執行網上集中采購藥品和藥品購銷“兩票制”,嚴禁外網采購藥品;各旗縣二級醫院承擔域內基層醫療衛生機構采購藥品的驗收和分發工作,鄉鎮衛生院凡有二級及以上醫療衛生機構對口幫扶開展住院醫療業務的,用藥目錄參照二級醫療衛生機構執行。對藥品配送企業提出新配送要求,藥品配送企業按照縣、鄉、村醫療服務一體化管理制度將縣、鄉、村各級基層醫療機構所需藥品集中配送到縣醫院,解決因配送成本高、數量少、時間長等問題導致基層醫療機構無藥可用。
(三)進一步核實建檔立卡貧困人口醫療保障待遇落實情況,重點排查符合普通門診和門診慢性病病種的建檔立卡貧困人口是否及時享受醫療保障待遇,確保“應報盡報”。
一是采取多種宣傳方式加大政策宣傳與引導,讓建檔立卡貧困人口盡量在醫保定點醫療機構就診,享受“一站式”結算服務帶來的便捷服務同時減少不必要的經濟損失。二是與人社部門合作提升建檔立卡貧困人員持卡率。對未持有二代社保卡的建檔立卡貧困人員,要盡快督促辦卡、領卡。對人數較多的地區,要積極協調駐村書記、幫扶干部、當地金融機構,組織統一辦卡。三是繼續對建檔立卡貧困人員未報銷的醫療費用以鄉鎮為單位進行定期排查、梳理,確保建檔立卡貧困人員的未報銷的醫療費用落實到位。對所有票據再進行梳理登記,逐張錄入醫療保障待遇清單臺賬。對于符合保障政策的票據要及時兌現待遇,并在醫療保障待遇清單中進行標注;對于未提交材料無法享受醫療救助、其他保障待遇的建檔立卡貧困人員,要及時協調村醫、駐村干部督促盡快報送材料;對于不符合保障政策的票據加蓋“鑒定背書章”。對發現執行醫療保障扶貧政策不到位,存在過度保障或保障不充分等問題要立行立改,確保醫療保障各項政策精準落實。
五、存在的問題
由于困難人員流動性大,精準掌握全部困難人員的醫療保障情況難度較大。不享受政府代繳政策人員中,部分青壯年認為自身身體健康不愿意繳納保費,部分農村高齡群體沒有經濟來源且為給子女減輕負擔,不愿意繳納保費情況。動員參保工作難度較大,難以對全部貧困人群形成有效的預防措施。
六、下一步工作計劃
(一) 結合國家“全民參保”計劃將全部戶籍人口納入醫療保障范圍,通過參加基本醫療保險建立防反貧致貧機制。尤其是推進建檔立卡貧困人口、低保、特困、孤兒、重殘等困難人群的動態參保。與相關部門聯合制定動態參保規則,動態為困難人群隨時參保,及時享受醫保待遇,防止因病致貧、因病返貧現象發生。計劃以各旗縣區政府牽頭,鄉鎮為單位進行布置,逐村進行摸排,了解情況,掌握流動人口的異地參保和未參保情況,通過深度摸排動員,確保所有困難人群參加基本醫療保險,落實“基本醫療有保障”以及防返貧預防措施。
(二)提升基本醫療、大病補充保險、醫療救助的市級統籌層次,優化醫療保障綜合保障服務水平;提升基本醫療、大病補充保險、醫療救助的待遇保障水平,讓困難人群“看的起病、看得好病”。提升醫療保障信息化水平,實現困難人群在家門口就能享受 “一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,減少困難人群跑腿墊資,為困難人群提供便捷服務。
一、政治思想工作
以病人為中心,創一流文明優質服務;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療質量;以安全治理為重點,切實保障醫療安全。
二、加強醫院管理,醫療安全,健全規章制度,
今年4月我院與在職職工簽訂“醫療安全責任書”,細化了各崗位責任,加強醫務人員的安全意識,并建立健全了病歷書寫制度、“查對”制度,首診負責制。嚴格交班制度,醫療設備的管理制度,落實醫院感染管理的各項制度,提高了醫療管理質量,醫院管理水平得到加強。
三、公共衛生工作開展落實情況
1、居民健康檔案管理:轄區常住人口7000人,截止10月底全鄉共建立居民健康檔案6964份,建檔率99%,本年度新建檔案169份,合格健康檔案2452份,合格率35%。
2、健康教育:按照規范的要求,發放各類宣傳資料。發放教育印刷資料14種,健康教育宣傳欄35期(院10期,村衛生室25期),開展健康知識講座36次(院11次,衛生室25次),開展健康咨詢活動9次。
3、預防接種:轄區內應建立預防接種證人數為792,已建立預防接種證人數為792,建證率達100%,Ⅰ類疫苗接種1080人次,1685針次,未發現及報告預防接種中的疑似異常反應。
4、0-6歲兒童保健管理:轄區0—6歲兒童794人,健康管理135人,體檢人次248,健康管理率,17%,轄區內活產數148人,新生兒訪視73人,訪視率49%。
5、孕產婦管理健康:轄區內活產數148人,早孕建冊73人,早孕建冊率49%,孕產婦系統管理62人,系統管理率41%,產后訪視產婦數62人,產后訪視率41%。全年無孕產婦死亡報告。
6、老年人健康管理:轄區65歲及以上常住居民數565人,健康管理181人,健康管理率32%,健康體檢表完整率90%。
7、慢性病患者健康管理:主要是針對高血壓、糖尿病等慢性病人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪。轄區內高血壓患者206人,管理高血壓162人,管理率78%,規范管理22人,規范管理率10%,血壓控制99人,控制率48%。轄區內糖尿病49人,管理糖尿病46人,管理率93%,規范管理12人,規范管理率24%,血糖控制6人,控制率13%。
8、嚴重精神障礙患者健康管理:調整了嚴重精神障礙領導小組,對我鎮嚴重精神障礙患者進一步排查、摸底,掌握嚴重精神障礙患者復發、住院、遷出、死亡、走失等情況。現登記在冊患者17人,管理17人,管理率100%,規范管理14人,規范管理率82%。
9、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理:依據《傳染病防治法》 《傳染病信息報告管理規范》 以及傳染病報告與處理規范要求,建立健全了傳染病報告管理制度。全年登記傳染病1例,報告1例,傳染病疫情報告率100%。
10、衛生監督協管工作:在院領導下認真貫徹落實上級有關文件精神,緊緊圍繞以保證人民群眾食品安全、學校衛生、公共場所衛生、非法行醫等工作出發點,根據上級文件精神認真對中心學校開展傳染病防治、健康教育、突發公共衛生事件應急預案處置,到各村巡查非法行醫,排查公共場所單位和個人;全年開展巡查21次,各項工作取得了顯著成績,切實保障了人民群眾身體健康和生命安全。
11、中醫藥健康管理:轄區65歲及以上老年人565人,接受中醫藥健康管理服務181人,中醫藥健康管理率32%,0-36個月兒童245人,接受中醫藥健康管理服務73人,中醫藥健康管理率30% .
12、結核病患者健康管理:轄區管理結核病患者10例,管理10例,管理率100%。
13、家庭醫生簽約服務:調整了全科醫生簽約服務工作領導小組,制定家庭醫生簽約實施方案,成立簽約服務團隊1個。截止到10月底,規范簽約2703人,簽約率38%,其中重點人群簽約率80%。
14、為轄區內村民宣傳避孕知識,并發放。
四、臨床業務工作
(一)、醫療質量
1、建立健全質控職能,加大督導檢查力度。
2、不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核
標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3、進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務
水平。
(1)組織各醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,
切實提高醫療文書質量。
(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、
傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、
醫患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,成立醫院病案治理小組,搞好病案歸檔工作,積極開展優質病歷評選活動。
(5)一年來截止12月我院共完成業務收入72余萬元,總診療人次15680余人次,在一年工作中沒有出現任何醫療和責任事故和差錯;書寫了各種病歷302余份。
(二)、護理質量
1、建立護理治理機構,加強護理隊伍建設。護理部在分管
組長的領導下獨立開展全院的護理工作。
2、制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
3、進一步規范各種護理文書,認真填寫五種表格,根據具
體情況制定出合理的護理方案。
4、嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療
糾紛。
五、廉政文化進醫院和行風建設工作
1、成立了沙腔鄉衛生廉政文化進醫院及行風建設工作領導
小組,以院長擔任組長,各有關成員為成員。
2、4月份正式開始啟動我院的廉政文化進醫院活動及行風
建設工作。
六、城鄉居民合作醫療工作
參合城鄉居民合作醫療醫療費用的兌付情況。截至目前我院參合城鄉居民合作醫療住院病人357人次;住院總天數1766天;住院病人費用統籌總額205430.37元,精準扶貧救補助資金86963.37元。門急診病人2421人次,門診統籌費用總額76798.00元,補償金額總計413692.00元。
七、來年工作打算
(一)院內感染治理
院內感染控制工作,是提高醫療質量的重要保證和具體體現,是防范醫療事故的重要途徑,是以病人為中心、文明優質服務的重要內容。
1.成立院感控制責任小組,完善制度,狠抓落實。
2.加強院內感染知識宣教和培訓,強化院內感染意識。
3.認真落實消毒隔離制度,嚴格無菌操作規程。
4.以“產房、治療室、換藥室、”為突破口,抓好重點科室的治理。
5.嚴格規范抗生素的合理使用。
(二)醫療安全治理
隨著人們文化生活水平的提高,思維意識的轉變,各地醫療糾紛頻繁發生,醫療安全工作一直是每一個醫院工作中的重中之重,防范醫療差錯、杜絕醫療事故成為醫院生存發展的根本。
1.成立以院長為首的醫療安全工作領導小組,急診急救工作領導小組,充分發揮醫療安全領導小組的職能,認真落實各項規章制度和崗位職責,嚴格各項技術操作規程。
2.認真開展醫療安全知識宣教,深入學習崗位差錯評定標準和衛生部頒發的《醫療事故處理辦法》及《醫療文書書寫規范》,嚴格落實差錯事故登記上報制度。
3.及時完善各種醫療文書確實履行各項簽字手續,抓好門診觀察病人、新入院病人、危重的病人治理。
4.堅持會診制度,認真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,積極請上級醫院專家到我院會診。
5.手術病人要嚴格遵守手術規則,認真開展術前討論,嚴禁超范圍手術。
6.切實加強管理急危重病人的治理和轉診制度,對急危重病人隨時可能出現危及生命的癥狀和征象,應嚴密觀察和監測,隨時出現隨時處理,以便為拯救生命贏得時間,并及時做好病危通知和搶救紀錄。
7.加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度,努力同病人及其家屬溝通思想,避免因服務不周而引起的醫患糾紛。
(三)醫療質量治理
醫療質量治理是針對醫療系統活動全過程進行的組織、計劃、協調和控制,其目的是通過加強醫療治理從而提高全院的醫療技術水平,為廣大患者服務。
1.建立健全質控職能,加大督導檢查力度。組建質控小組,進一步加強醫療質量控制工作,做到分工明確,責任到人,要求質控小組定期或不定期對各科室進行檢查,定期召開例會,匯總檢查結果,找出問題,及時整改。
2.不但完善質量控制體系,細化質量控制方案與質量考核標準,實行質量與效益掛鉤的治理模式。
3.進一步加強醫療文書的規范化書寫,努力提高醫療業務水平。
(1)組織各科室醫務人員認真學習門診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請單及報告單的規范化書寫,不斷增強質量意識,切實提高醫療文書質量。
(2)及時督導住院醫師按時完成各種醫療文書、門診登記、傳染病登記、腸道門診登記、發熱病人登記等。
(3)切實注重病歷內涵質量的提高,認真要求住院醫師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學性、疾病治療的合理性、醫患行為的真實性。
(4)抓好住院病歷的環節質量和終末質量控制,搞好病案歸檔工作。
(四)護理質量治理
護理質量的高低是反映一個醫院整體服務水平,是醫院服務形象建設的窗口,也是醫院醫療業務水平高低的具體體現。
1.制定切實可行的護理工作計劃,定期督導落實,不斷提高護理質量,總結經驗,對護理工作中出現的問題加以整改。
2.進一步規范各種護理文書,認真填寫各種表格,根據具體疾病制定出合理的護理方案。
3.嚴格遵守護理操作規程,嚴懲護理差錯,護理責任人應嚴格把關,勤檢查,重督導,竭力避免因護理失誤引起的醫療糾紛。
(五)加強醫技科室建設提高輔助檢查水平
加強醫技科室建設是提高醫院整體診療水平,樹立醫院良好社會形象的重要手段。
1.加強業務學習,積累經驗,不斷提高水平。
2.利用現有設備,搞好設備維護及保養,充分發揮每臺設備的使用價值。
3.制定完善各輔助檢查科室的各項規章制度。
4.積極接受新知識、新技術,醫院將盡可能添置設備及試劑,以滿足臨床的需要。
5.認真做好各種檢查的登記、報表工作。
(六)藥品質量治理
藥品質量的好壞是關系老百姓生命安全,其優質可靠的藥品是提高醫院醫療質量和醫療安全的重要保證。
1.加強藥品治理,成立以院長為組長的藥品治理領導小組,并履行其職責。
2.履行藥品集中網上采購的相關規定,藥房管理人員要嚴把質量關,嚴禁假冒、偽劣藥品入庫,確實搞好藥品治理,杜絕藥品過期、失效、霉爛、變質的事件發生。
3.毒、劇、麻、精神藥品的治理嚴格執行有關制度。
4.藥品采購人員要及時把握藥品質量價格信息和臨床用藥需求信息,保證臨床用藥。
(七)全面加強疾病預防控制工作
堅持預防為主,全面落實國家制訂的一系列疾病防治法規和政策,努力提高疾病預防控制能力和水平。全面落實預防接種等各項疾病防治措施,有效控制結核病、霍亂、瘧疾、肝炎、布魯氏菌病、性病艾滋病、非典和高致病性人禽流感、血吸蟲病等嚴重危害群眾健康的各種傳染病、地方病、寄生蟲病和職業病。重點防控甲肝、流感、腸道傳染病。健全公共衛生信息收集與報告制度,加強各類重點傳染病的監測管理。進一步貫徹落實各項應急預案,加強應急演練,提高對重大疫情、集體中毒等突發公共衛生事件的預防、應急能力。提高醫務人員對傳染病的發現和救治控制水平,完善發熱呼吸道疾病門診、腸道門診、傳染病區的工作。
(八)繼續認真做好婦幼保健工作
堅持依法加強婦女、兒童保健工作。加強產科建設,提高孕產婦住院分娩率,狠抓產科質量,嚴格高危孕產婦的篩查、轉診,降低孕產婦和嬰兒死亡率;開展青春期保健、婚前保健、遺傳咨詢、更年期保健、婦女兒童常見病防治,提高婦女兒童健康水平;認真扎實地完成婦幼衛生監測及年報工作,加強出生缺陷的監測和干預,開展產前診斷、新生兒疾病篩查等工作,努力減少各種缺陷兒的出生和兒童殘疾的發生,提高出生人口素質。
(九)加強衛生監督執法工作
一、xxx鄉基本情況
2015年,為加快改善農村生態環境,建設資源節約型、環境友好型生態文明鄉鎮,切實提高農村生活質量和水平,加強農村環境保護與生態文明建設,根據漾環發〔2012〕33號文件精神,在xxx彝族自治縣環境保護局的統一安排部署下,xxx鄉全面啟動了xxx省生態文明鄉鎮創建工作,組織編制了《xxx彝族自治縣xxx鄉環境保護規劃(2015~2020)》,規劃于2015年4月經xxx彝族自治縣人民政府批準實施后,xxx鄉牢固樹立綠色發展理念,以“美麗xxx·清潔鄉村”為主題,以農村環境綜合整治和三清潔工作為切入點,全面開展xxx省生態文明鄉鎮創建工作,加快改造傳統農業,大力發展生態農業和循環經濟,從源頭消減農業面源污染,著力打造生態宜居的生態xxx。經過全鎮領導干部和全鎮廣大人民群眾的團結奮斗和不懈努力,xxx鄉人居環境不斷改善,自然環境質量不斷提高,轄區居民環境保護意識顯著增強,人人參與的環境保護格局基本形成,生態文明建設工作取得了良好成效,各項指標均達到xxx省生態文明鄉鎮考核要求。
二、生態鄉鎮創建的主要做法
(一)多舉并措,夯實創建基礎
1、精心組織,細化職責。
2015年4月,為貫徹落實xxx省委“爭當全國生態文明建設排頭兵的決定”相關精神以及xxx生態州、xxx彝族自治縣生態縣建設有關全面開展生態鄉鎮創建工作的指示要求,xxx鄉xxx鄉人民政府下發《關于成立省級生態鄉鎮建設工作領導小組的通知》(富政通〔2015〕26號),成立了由鄉黨委副書記、鄉長為組長,副鄉長為副組長,各村、相關站所主要負責人為成員的省級生態鄉鎮建設工作領導小組,下設辦公室于xxx鄉黨政綜合辦公室負責生態創建日常事務處理,在全鄉形成了上下聯動、齊抓共管、各負其責、互相配合良好局面,積極推進xxx省生態文明鄉鎮創建工作。
2、全面推進,重點建設。
2015年,xxx鄉全面啟動xxx省生態文明鄉鎮創建工作后,組織編制了《xxx彝族自治縣xxx鄉環境保護規劃(2015~2020)》,經xxx彝族自治縣人民政府批準實施后,xxx鄉組織全鄉領導干部認真學習了規劃,根據規劃目標要求及措施方案,細化任務職責,以農村環境綜合整治工作、三清潔活動、一水兩污建設、xxx州級生態村創建以及生態農業建設為重點全面推進xxx省生態文明鄉鎮創建工作,2016年,完成轄區xxx、5個行政村xxx州級生態村創建工作,創建率達83.3%。
3、落實政策,加強監管。
近年來,xxx鄉嚴格執行建設項目環境保護管理規定,認真貫徹執行國家有關法律法規、制度及地方頒布的各項環保規章制度,嚴格落實環境保護目標責任制,積極配合xxx彝族自治縣環境保護局開展轄區農村環境保護工作。近三年來,xxx鄉境內末發生過Ⅲ級以上環境污染事故和生態破壞事件。
4、強化宣傳,營造氛圍。
自2015年啟動生態鄉鎮創建工作以來,xxx鄉結合鄉鎮實際,大力開展環境保護與生態文明建設宣傳工作,利用政務公開欄、村務公開欄粘貼生態鄉鎮創建宣傳資料,廣泛宣傳生態理念、環保觀念和國家有關生態建設的法律法規,號召全鄉居民參與生態創建和環境保護工作,促進環境保護與生態文明建設意識提升。2015年,xxx鄉生態創建工作領導小組組織人員以“六五”普法、文明創建活動等為載體,刷寫環境整治和生態創建宣傳標語150條,懸掛橫幅5條,向轄區群眾廣泛宣傳環境保護、生態創建相關知識,動員轄區居民積極參環境保護與生態創建工作,形成了人人關心鄉村環境建設、人人參與環境整治的良好氛圍;2015年9月,xxx鄉生態創建辦組織工作人員在轄區開展了公眾環境滿意度調查,廣泛聽取轄區居民對xxx鄉環境保護和生態文明鄉鎮創建工作的意見和建議,有效提高轄區居民對創建工作的知曉率和參與率,在轄區牢固樹立“美化家園,從我做起,生態創建,人人參與”的思想理念,全鄉協力,動員全鄉居民共同參與xxx省生態文明鄉鎮創建工作。
5、健全機制,長效管理。
2014年,我鄉組織轄區6個行政村以保護轄區內森林、土地、水體等自然資源,維護生態創建和環境保護成果,持續改善xxx鄉環境質量為目標,根據《村民委員會組織法》及有關法律、法規和政策的規定制定了環保村規民約,并組織實施,為xxx鄉創建xxx省級生態文明鄉鎮奠定了良好群眾基礎。
(二)全面推進,改善環境質量
1、完善基礎設施,夯實生態基礎
近年來,xxx鄉大力開展一水兩污,文化教育,道路交通等基礎設施建設,全鄉發展面貌不斷改善。
一是逐步完善“一水兩污”,不斷改善人居環境。2015年,投資200萬元實施了馬鞍山、皮匠房等9個農村飲水工程改造提升工程,并在xxx彝族自治縣疾病預防控制中心的指導下建立了轄區飲水消毒機制,安排專人定期對各村蓄水池投加凈水劑進行消毒,保障轄區飲水安全;2015年,xxx鄉結合xxx街路改造工程以及集鎮農貿市場改造提升工程實施了集鎮區1km污水管道改造工作,進一步完善了集鎮污水管網體系,將集鎮生活污水引入集鎮區南側50m3/d的氧化溝進行處理;在集鎮區中學完小門口、司法所門前和鄉政府大院附近、農貿市場入口處共增設8個鐵質垃圾桶,進一步完善集鎮區生活垃圾收運設施,投資18萬元在集鎮區西側1km處建設垃圾填埋場一座,有效提高集鎮區生活垃圾集中收集處置率。
二是抓好“暢通工程”建設。加大公路基礎建設力度,改善群眾交通出行條件。投資1060萬元完成了長壽密馬柏油路建設,投資450萬實施了羅里密水泥路建,投資13萬元實施了石竹至巖臘左、石竹至白章村組公路建設。
三是著力改善辦學條件。投資400萬元實施中心完小學校食堂、教學樓、中心幼兒園等項目,有效促進教育事業發展,全鄉實現義務教育營養改善計劃全覆蓋,學前教育不斷加強,義務教育鞏固率達100%。
四是加強醫療衛生條件。投資24萬元實施了鄉中心衛生院亮化、綠化工程,投資40萬元實施了長壽村和xxx村村衛生室建設項目,新建業務用房2間, 有效解決群眾看病難、看病貴的問題,切實滿足廣大群眾醫療保健需求;進一步落實農村新型合作醫療,2015年全鄉新農合參合人數7963人,參合率達98%。
五是著力推進生態文化建設,有效激發起全鄉人民參與環境保護和生態創建工作的激情,以文明村寨、文明單位、文明家庭創建以及州級生態村創建為載體促進居民生態環保意識的提升,創建綠色和諧家園。2015年投資60多萬元,著力打造xxx民族文化,成功舉辦了七·一民族文化展演,積極參與彝縣成立30周年慶祝活動,彝族歌舞路路嘖走上xxx電視臺xxx州扶貧公益晚會舞臺,xxx知名度、美譽度顯著提升,并順利完成xxx路路嘖非物質文化遺產申報工作。
2、強化環境整治,改善環境質量
一是全力推進集鎮區兩污建設。搶抓機遇,精心謀劃,著力推進中心集鎮發展。重點實施了集鎮xxx街改造以及農貿市場改造項目,投資18萬元新建集鎮垃圾填埋場一座,有效處理集鎮生活垃圾。
二是加快推進美麗鄉村建設。投資60萬元,實施羅里密董家村和石竹2個民族團結示范村建設;投資167萬元,實施休息休息深度貧困村306座、母豬廠美麗鄉村155座、羅里密255座農村改廁項目建設,新建衛生公廁9座,全面完成轄區各村衛生公廁配置工作。投資88.2萬元,安裝太陽能路燈126盞,逐步縮小城鄉差距,轄區居民生活條件大幅提升,居民幸福指數不斷提高。2015年完成轄區xxx、長壽、白蕎、石竹、密馬5個行政村xxx州級生態村創建工作,創建率達83.3%。
三是推廣“三清潔”示范建設。投資53萬元,新建垃圾池30個,配備垃圾清運車1輛,發放簡易垃圾桶300個;美麗鄉村建設進一步推進,著力打造州級“三清潔”示范點xxx村以及縣級“三清潔”示范點村小組,加強“三清潔”示范帶動作用。在河沿岸建設氧化塘、氧化溝處理居民生活污水,有效消減農村面源污染,同時全面加大巡查處罰力度,制止沿河兩岸居民向河內傾倒垃圾,河以及河水質得到良好保護。
3、發展生態農業,消減農業面源污染
一是產業轉型發展成效顯著。按照公司+基地+農戶”發展思路,積極發展特色產業,做好第一產業提質升效,積極培育林下產業,推進全鄉綠色無公害水稻、玉米、馬鈴薯、核桃、蔬菜等產業向專業化、規模化方向發展。
二是農產品質量安全進一步提高。近年來,xxx鄉在xxx彝族自治縣農業技術推廣中心的科學指導下積極實施測土配方施肥技術以及無公害技術等農業科技推廣工作,有效消減農用化肥農藥施用量; 2015年xxx鄉配合xxx彝族自治縣農業技術推廣中心開展xxx彝族自治縣無公害農產品認證整縣推進工作,開展轄區無公害糧經產地、蔬菜產地以及水(干)果產地認定工作,共認定300蔬菜產地、500畝水稻產地、8000畝玉米產地、1500畝馬鈴薯產地以及15000畝核桃產地。
三是積極開展秸稈綜合利用。鄉政府每年農作物收獲季節于各村禁止露天焚燒農作物秸稈通告,在全鄉范圍內禁止露天焚燒農作物秸稈,不斷推進全鄉農作物秸稈綜合利用工作,鼓勵農戶對農作物秸稈采取制作畜牧飼料,粉碎還田以及退偶利用方式進行綜合利用,全年共綜合利用農作物秸稈7065噸,有效降低了農業生產造成的污染。
4、力推生態建設,建設森林鄉鎮
一是綠化美化行動不斷深入。近年來,xxx鄉積極開展環境美化行動,改善村莊道路、水體沿岸和農戶庭院的綠化環境。
二是認真抓好林地管理工作。嚴格把關用材審批,加強公益林和退耕還林管護。近年來,xxx鄉生態環境保持了良好形勢,未發生一起濫墾、濫伐、濫采、濫挖現象,無捕殺、銷售和食用珍稀野生動物現象。
三是持續開展植樹造林工作,進一步開展退耕還林補植工作,2015年全面啟動天保工程二期建設。實施封山育林1000畝、退耕還林3000畝,完成國家公益林改造20081畝,省級公益林改造6000畝,低效林改造3000畝、核桃種植8000畝,持續提高全鎮森林覆蓋率。四是深入開展清潔能源建設,有效降低森林資源低價值消耗。xxx鄉積極爭取xxx彝族自治縣財政局、林業局省級農村能源太陽能項目補助資金,按照集中連片、“整村推進”原則,以村為單位,大力實施太陽能建設項目,全鄉累計安裝太陽能熱水器1586套,能源結構不斷優化,農村人居環境得到較大改善。
三、生態鄉鎮創建的成效
通過xxx省生態文明鄉鎮創建工作的開展,xxx鄉各項措施得到落實,社會事業全面發展,生態文明建設水平不斷提高,生態經濟經濟蓬勃發展,環境質量持續提升,xxx省生態文明鄉鎮5項基本條件和16大項建設指標均已達到考核要求,綜合環境質量明顯改善,地表水環境質量、空氣質量、聲環境質量均符合功能區要求;農村污水、生活垃圾得到有效治理,農業污染源得到有效控制,農作物秸稈得到有效利用;人居環境明顯改善,太陽能、沼氣等清潔能源廣泛推廣,衛生廁所不斷普及,群眾生態意識顯著提高,全鄉環境服務功能進一步增強,“美麗xxx、清潔鄉村”建設成效初顯,主要體現在以下幾方面:
一是居民生環保意識顯著提升。開展創建以來,xxx鄉通過各種形式的宣傳活動的深入開展,營造了良好的環境保護和生態建設氛圍,群眾生態環保意識不斷提高,生態創建知曉率和滿意度大幅提升。2015年9月,xxx鄉在轄區開展了公眾滿意度調查,公眾對環境狀況的滿意率達98%。
二是環境質量明顯改善。近年來,隨著順濞河流域綜合整治工作的開展,全鄉農村生活源污染得到有效控制,順濞河、富平河水質穩定保持Ⅲ類以上;通過建設綠色交通體系、開展建設工地揚塵治理等,2015年xxx鄉集鎮區環境空氣質量穩定保持在二類標準以上;通過加強工業、交通、建筑施工、商貿市場等噪聲管理,2015集鎮區環境噪聲得到有效控制。
三是人居環境明顯改善。通過集鎮建設,完善了集鎮區環衛設施,聘用保潔人員1人負責xxx街垃圾清掃工作,對集鎮區排水管網進行修葺,整治污水橫流現象,集鎮環境面貌得到了極大的提升。通過大力推進農村飲水安全工程、垃圾收集處理工程、污水處理工程等環境基礎設施建設,以及農村“改水改廁”工程建設,鄉域環境服務功能進一步增強。全鄉生活飲用水衛生合格率達到100%;集鎮區生活污水處理率達78.9%、生活垃圾集中收集處置率達到89.3%;開展生活污水處理的行政村比例達到50%;開展生活垃圾資源化利用的行政村比例達到100%;農村戶用衛生廁所普及率達83.3%,清潔能源普及率達72.4%。2008年,xxx鄉森林覆蓋率已達74.7%,近年來,xxx鄉積極開展荒山綠化,退耕還林,大力發展生態經濟林產業,促進退耕還林生態工程與經濟發展相結合,森林覆蓋率不斷提高。
四是生態農業漸趨成熟。農作物秸稈綜合利用工作有效開展,全鄉基本形成農作物秸稈—有機肥—種植業的循環經濟模式,實現秸稈的減量化、資源化、無害化利用,農作物秸稈綜合利用率達95.4%。2015年,xxx鄉配合富源縣農業技術推廣中心開展了xxx彝族自治縣無公害農產品糧油產地,蔬菜產地,林果產地整縣推進認證工作,主要農產品中無公害產品種植面積比重達54.8%。