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一、全市基層衛生人才隊伍建設基本情況
二、全市基層衛生人才隊伍建設的主要措施
(一)加強領導,積極有序推進醫療衛生體制改革。各級黨委、政府高度重視衛生工作,始終堅持把深化醫藥衛生體制改革作為關注和改善民生、構建和諧 的一項重要舉措來抓,充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性,提高認識、堅定信心,切實加強組織領導,積極爭取國家和省支持,科學制定具體實施方案和有效措施,明確任務,落實責任,精心組織,穩步有序推進醫療衛生各項改革,進一步加大醫療衛生公共設施建設、人才隊伍建設,著力改善醫療衛生條件,不斷提高醫療衛生服務水平,廣大人民群眾真正享受到了改革的成果。
(二)注重人才,不斷充實基層醫療衛生人才隊伍。各級黨委、政府堅持把加強衛生人才隊伍建設作為推動衛生事業發展、滿足人民群眾醫療衛生需求的一項重要工作來抓,超前謀劃,積極推進,在衛生人才培養目標與規劃、經費安排、編制增加、人員招錄、待遇提高等方面為衛生人才隊伍建設提供了堅強有力的支持和保障。特別注重用好用活衛生人員招錄政策,積極做好招錄和引進衛生技術人員工作,加大人才招聘、引進力度,不斷充實全市基層衛生人才隊伍。 年以來,全市公開招聘縣、鄉衛生技術人員400余名,引進衛生特殊專業人才近100名。
(三)強化培訓,積極培養技術骨干和學科帶頭人。依據國家和省的培訓項目,通過開展住院醫師規范化、全科醫師、鄉(鎮)衛生院產科醫師培訓;選派縣、鄉衛生技術骨干到省內外醫療單位進修深造;建立和完善省內外衛生專家對口支援制度,由衛生專家到我市醫療單位臨床帶教、培訓人員;建立和完善市、縣級醫療單位掛鉤鄉(鎮)衛生院臨床帶教、培訓人員制度等多層次、多形式的培訓方式,切實加大對基層醫療衛生技術人員的培訓力度,初步形成了一批基層衛生技術骨干和學科帶頭人。 年以來,全市共培訓縣、鄉衛生技術人員2000余人次,其中到省外培訓100余人次;培訓村醫1584人。
(四)深化管理,努力促進基層衛生人才成長。近年來,各級衛生行政部門和醫療單位遵循醫學人才成長規律,兼顧當前需要與長遠發展,為進一步激發基層醫療衛生人員的工作熱情,積極探索,加強管理,全面推行全員聘用制和中、高級職稱競爭上崗制,推行和完善業績與報酬緊密掛鉤的分配制度改革,極大地調動了衛生技術人員學習、鉆研醫療技術、不斷提高業務素質的自覺性和積極性,促進了基層衛生人才隊伍的成長。同時重點用好現有衛生人才,適時引進高層次衛生人才和緊缺專業急需人才,進一步更新改善衛生人才結構,為基層衛生事業發展注入了新的生機和活力。
(五)增強服務意識,大力加強醫德醫風建設。各級衛生行政部門和醫療單位以加強醫德醫風建設、提高醫務人員整體素質為目標,以改善醫療服務態度、規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、優化醫療服務環境為重點,完善制度,強化教育,高度重視醫德醫風建設,要求廣大衛生技術人員牢固樹立救死扶傷、以病人為中心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識,自覺遵守職業道德,樂于奉獻,廉潔行醫,熱情服務,切實整治醫療服務中的不正之風,初步建立了健康和諧的醫患關系。
三、存在的主要困難和問題
(三)基層衛生技術人員招錄、使用、管理機制有待進一步改進和創新。目前,我市醫療衛生人員編制雖有較多空閑指標,但因財力困難、招錄方法缺乏針對性、靈活性以及部分縣醫院、鄉(鎮)衛生院工作、生活條件較差等原因,存在招錄不到衛生技術人員、浪費招錄指標,少數新招錄的衛生技術人員不安心基層醫療衛生工作,動手能力差,適應本職工作慢等現象。同時由于用人、管理、激勵等方面的機制不健全,基層衛生人才成長缺少應有的活力和激勵,部分衛生技術人員疏于學習和鉆研,醫療技術和業務能力提高緩慢。
(五)醫德醫風建設仍存在薄弱環節。隨著人民群眾生活水平的日益提高,對包括醫德醫風在內的優質醫療衛生和保健服務提出了更多、更新、更高的需求,不但使各級醫療單位在醫德醫風建設方面不斷面臨著新情況、新問題,也暴露出一些薄弱環節:一是少數衛生技術人員缺乏愛崗敬業精神,事業心、責任心不強。二是少數衛生技術人員服務意識淡薄,缺乏與患者溝通。三是少數衛生技術人員在經濟利益的驅使下,把單純追求經濟利益作為最高準則。四是村醫的醫德醫風教育和管理也比較滯后。這些問題,往往導致少數病人得不到及時有效的治療而延誤病情,甚至造成醫療糾紛或事故,損害了醫療單位、醫務人員的社會形象。
四、幾點建議
(一)加大投入,進一步營造加快基層衛生人才成長的良好環境。各級黨委、政府和衛生行政等部門要把加強基層衛生人才隊伍建設作為發展衛生事業、推行衛生惠民工程的一項重要任務來抓,切實把基層衛生人才隊伍建設擺上重要議事日程。要主動爭取,加大投入,不斷改善基層醫療衛生工作條件,積極鼓勵衛生技術人才到基層、到最需要的地方去工作、去鍛煉,為衛生技術人才的成長創造必要的條件,營造人才成長的良好環境。要強化醫療單位內部管理,努力為衛生人才健康成長營造一個風清氣正、積極向上的成才環境。要關注村醫,逐步提高村醫的補助標準。要采取政府補助、單位自籌、社會捐助等方式,多渠道籌資建立基層衛生技術人才培養基金,重點支持培養中、青年骨干人才和學科帶頭人。積極引導全社會形成尊重知識、尊重醫務工作者的良好風氣,構建健康和諧的醫患關系,進一步優化衛生工作者的執業環境。
(二)完善機制,進一步加強基層衛生人才隊伍建設。一是各級政府黨委、政府要把衛生人才隊伍建設納入當地人才工作總體規劃和經濟社會發展規劃,緊緊抓住科學編制全市“十二五”衛生事業發展規劃的有利時機,進一步完善在核定編制、招錄人員、職稱評聘、進修深造等方面有利于衛生技術人才隊伍建設具體政策和措施,科學核定和使用衛生事業編制,加強對臨時工、村醫等編外人員的管理,嚴格控制縣、鄉醫療單位新招編外臨時工,逐步減少聘用臨時工數量。二是進一步深化醫療單位的人事制度和分配制度改革,著力推行和完善公開招聘、競爭上崗的用人機制,衛生、人事、編辦等部門要加強合作,指導醫療單位認真研究和靈活應用招錄政策,爭取實施更有利于招錄到綜合素質高、安心基層工作的衛生技術人員的招錄辦法措施,構建起公開、平等、競爭、擇優的平臺,促進人才脫穎而出。三是進一步制定完善和落實好基層職稱評聘相關優惠政策,對鄉(鎮)衛生院和村衛生室工作人員在職稱評聘上給予政策傾斜,切實留住基層人才,壯大基層醫療機構高素質人才隊伍。四是制定獎勵優秀衛生技術人才的政策,由政府或衛生主管部門定期表彰優秀衛生技術人才,表彰在培養衛生技術人才工作中成績優異的醫療單位。五是制定出臺我市定向培養邊遠地區基層衛生技術人才的政策措施,重點培養當地懂少數民族語言的醫生和全科醫生,造就一支下得去、留得住、用得上的基層衛生人才隊伍。
一、指導思想
牢固樹立“服務第一,服務至上”的理念,把群眾滿意作為衛生工作開展的出發點和落腳點,以提高群眾對衛生系統和衛生工作的滿意度為目標,以開展黨的群眾路線教育實踐活動為載體,強化整改落實工作,實現聯系群眾、宣傳群眾、服務群眾、團結群眾,有效提高群眾的滿意度。
二、工作措施
(一)開展醫療下鄉活動。組織鎮衛生院(社區衛生服務中心)、村衛生室醫務人員組成若干醫療義診小分隊,進村入戶進行巡回醫療,為群眾提供健康咨詢、醫療指導,進行“面對面”服務,同時落實基本公共衛生服務項目,提高群眾健康水平。
(二)提升醫療機構服務水平。嚴格落實全縣二級以上綜合醫院、中醫醫院醫療門診“三增一禁”、便民正風行動。繼續推出預約診療、優質護理服務、院務公開、營造溫馨就醫環境、打造無障礙通道等十項便民惠民服務措施和推行“先診療后付費”診療服務模式。全縣各醫療機構要在醒目位置設置便民服務導醫臺,積極為患者提供咨詢、導診、掛號等服務,通過公示欄、電子顯示屏對收費標準、服務標準進行公示,讓群眾真正了解政府各項惠民政策、便民措施。縣級醫療機構要積極開展醫療衛生下基層活動,通過多種形式和途徑,開展大型義診活動,為廣大群眾送醫送藥。
(三)扎實開展家庭醫生式服務工作。通過強力推進家庭醫生式工作,利用鎮衛生院、村衛生室廣大醫務人員進村入戶開展基本公共衛生服務的契機,對我縣衛生事業發展情況;國家惠民政策和群眾所能享受到的基本公共衛生服務項目;衛生院、衛生室、鄉村醫生的職責;兒童、婦女、老人等重點人群日常的保健知識等,編印宣傳冊、明白紙、公開信進行宣傳,有效提高宣傳的時效性和普遍性,真正讓群眾看得懂、聽得清、信得過。
(四)加強醫德醫風建設。通過開展“掛牌亮責”活動,引導廣大醫務工作者恪守服務宗旨、增強服務意識、提高服務質量,維護衛生行業的良好形象。實行醫療機構和醫務人員醫德醫風考核制,制定考核制度和管理辦法,對醫務人員診療護理行為、醫德醫風表現列入績效考核內容,充分調動醫務人員積極性。
(五)積極開展回訪工作。各鎮衛生院組織醫務人員,對65歲以上老年人、慢性病、高血壓等重點人群以及就診患者加大電話隨訪力度、擴大隨訪范圍。隨訪內容包括治療效果、身體健康狀況、就診滿意度等,要求回訪率達到50%,廣泛征求社會各界對衛生工作開展的意見,并根據意見積極整改落實,切實促進醫療質量和服務水平的提高,贏得群眾的滿意和認可。
(六)加強衛生宣傳工作。對醫藥衛生體制改革等衛生重點工作進行宣傳報道,特別是對今年以來啟動鎮衛生院住院起付線以上“全報銷”制度;縣級公立醫院改革;標準化村衛生室建設等亮點工作宣傳,讓更多的百姓了解“衛生人”為衛生工作所作出的努力。
(七)開展“領導干部基層工作日”活動。局黨委班子成員每月在基層工作不少于2個工作日,了解基層情況,傾聽基層需求,聽取基層的意見建議,把群眾和基層單位反映強烈的問題及時解決。
一、指導思想
堅持以科學發展為指導,以提高鄉村醫生醫療衛生服務水平以及群眾基本公共衛生受益度為核心,在嚴把鄉村醫生執業資格準入的基礎上,實施鄉村醫生定期考核制度,提高鄉村醫生的職業道德和業務素質,規范執業活動,保障人民健康,促進我縣醫療衛生事業的健康發展。
二、組織管理
縣衛計局成立鄉村醫生考核委員會,負責全縣鄉村醫生考核的具體組織實施工作。
各鄉鎮衛生院、柏溪鎮公衛中心要成立由衛生院領導為組長,醫療、藥學、公共衛生等相關人員為成員的考核小組,負責統一協調部署和落實本轄區的考核工作,考核小組人員名單于20xx年9月2日前報縣衛計局考核委員會。
三、考核對象
考核對象為依法取得鄉村醫生執業證書,并經注冊在村級醫療機構執業的鄉村醫生。
在村級醫療機構注冊的執業醫師、執業助理醫師、執業護士等人員按照《執業醫師法》、《護士條例》等相關規定另行安排考核。
女55周歲、男60周歲,仍被聘用在村站工作的鄉村醫生,可不參加業務水平考核,但需進行工作任務完成情況及職業道德考評。
四、考核內容
鄉村醫生考核包括業務考評(工作任務完成情況、業務水平、學習培訓情況、服務規范情況)和職業道德評定(醫德醫風情況、服務態度情況等)兩方面內容。
(一)業務考評主要包括:
1、工作任務完成情況:當地鄉鎮衛生院賦予的公共衛生任務完成情況、一般醫療服務(常見病和多發病的一般診治、轉診服務)開展情況。
2、業務水平:從事公共衛生和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。
3、學習培訓情況:參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育情況。
4、服務規范情況:依法執業和《基本藥物目錄》執行情況。
(二)職業道德評定主要內容包括:醫德醫風情況、服務態度情況等。
五、考核方式和程序
(一)考核方式
1、個人述職:以提交書面述職報告材料為宜。從事鄉村醫生工作所做的主要工作中(基本醫療、基本公共衛生服務)取得的成績,受到的獎勵或處罰,存在的主要問題等。
2、日常工作和年度考核:采取日常工作和年度考核相結合,對工作任務完成情況、學習培訓情況等進行綜合評定,并填寫考核記錄。
3、業務水平測試:以20xx年鄉村醫生培訓考試成績為依據。
4、職業道德評議:以鄉鎮衛生院評定為主,鄉鎮考核小組采取聽取鄉村醫生所在村的村民委員會、鄉村醫生和村民代表的意見,并形成書面評定記錄。
(二)考核程序
1、考核小組應于考核前20天書面通知(包括考核時間、地點、內容、程序、考核組成員單位、姓名、職務或職稱等內容)接受考核的鄉村醫生;鄉村醫生簽字,存于考核小組。不能書面通知的可采取電話通知等方式,并作好記錄。
2、考核小組根據業務考評情況和職業道德評定情況綜合評定考核結果。
3、考核小組于考核完成后1周內向鄉村醫生送達書面考核結果。
4、鄉村醫生對考核結果簽署意見,如鄉村醫生不簽署意見,送達人及證人應簽署送達時間、地點等。
5、考核小組在考核結束后2周內將考核結果向縣衛計局報告。
(三)職業道德評定
1、該項評定主要是評定鄉村醫生的醫德醫風情況,采取鄉鎮衛生院評定和向村民委員會、鄉村醫生及村民問卷調查相結合的方式進行。分為合格、基本合格與不合格三個檔次。
2、村民委員會的問卷調查需有村支部書記或村主任簽字。
3、鄉村醫生的問卷調查在本村進行,本村已注冊鄉村醫生全部參加問卷調查。
4、村民問卷調查在本村進行,每村調查問卷為5份。
5、問卷調查由各鄉鎮考核小組負責,參加問卷調查人員應兩人以上,并共同在調查問卷上簽字。
(四)考核結果評定
1、業務考評分值為100分,其中業務水平考核為50分,工作任務完成情況40分,學習培訓情況10分。合格分數線為60分。
2、職業道德以鄉鎮衛生院評定為主,對鄉鎮衛生院評定為基本合格及合格人員再進行問卷調查。如村委會評定為合格或基本合格,問卷調查有80%以上為合格或基本合格的,其評定結果可上升一個檔次。如村委會評定為不合格,鄉村醫生和村民問卷調查合格率在80%以上的可認定為基本合格,問卷調查合格率不足80%的,仍認定為不合格。
3、最終考核結果的認定:業務考評得分在60分以上,職業道德考評為合格或基本合格者,認定為合格;業務考評得分在60分以下或職業道德評定為不合格者,認定為不合格。
4、對提出復核申請的鄉村醫生,由縣考核委員會組織復核,復核意見為最終考核結果。
(五)補考
1、對業務考評不合格的鄉村醫生,在30天內按業務考評程序組織補考。
2、對職業道德考評不合格的鄉村醫生,在30天內按職業道德考評程序組織再次考評。
3、再次考核合格者可認定為合格,再次考核仍不合格者既認定為不合格。
(六)考核結果
考核結果分為合格和不合格,結果將記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄。經考核不合格的,縣衛計局將依法注銷其執業資格。
鄉村醫生對考核結果有異議,按照《鄉村醫生考核辦法》第十七條規定執行。
鄉村醫生考核結果,由縣衛計局在鄉村醫生所在鄉鎮進行公布。公布的主要內容包括村衛生室名稱、鄉村醫生姓名、性別、年齡、醫學學歷、考核結果等。
六、考核周期及首次考核工作安排
按照《鄉村醫生考核辦法》等規定,鄉村醫生的考核,每2年組織一次。
根據我縣實際情況,經研究決定,全縣鄉村醫生首次考核周期為20xx年10月1日至20xx年9月30日,20xx年11月30日前完成鄉村醫生考核評定工作,并于12月20日前將鄉村醫生考核情況和《鄉村醫生考核結果備案匯總表》附件3紙質和電子版報縣衛計局疾控股。
七、回避制度
鄉村醫生認為考核人員與其有利害關系,可能影響考核客觀公正的,可以向考核小組申請回避。理由正當的,考核小組應當予以準許。考核人員與接受考核的鄉村醫生有利害關系的應當回避。
八、工作要求
(一)各鄉鎮衛生院及考核小組成員在考核過程中應保持客觀、公開、公正,嚴禁利用考核之機進行打擊報復;嚴禁收受紅包、禮品等。
為切實加強對鄉鎮衛生院的規范化管理,提高鄉鎮衛生院的綜合服務能力,滿足廣大群眾的醫療衛生服務需求,現就我市鄉鎮衛生院近期有關工作通知如下:
為營造溫馨舒適的就醫和工作環境,我局決定在全市范圍內開展一次鄉鎮衛生院容院貌專項整治活動,專項整治活動要持續1個月(*年6月22-7月22日)。各縣(市、區)衛生局要高度重視、統一部署好這次活動。各鄉鎮衛生院要成立以院長為組長的院容院貌專項整治活動領導小組,結合本單位實際,制定專項整治實施方案,并立即行動起來,認真組織實施。在鄉鎮衛生院專項整治活動期間,各縣(市、區)衛生局要組織督查組,深入各鄉鎮衛生院進行巡回檢查,發現問題及時解決、及時處理。通過對環境的綜合整治,使鄉鎮衛生院容院貌煥然一新。
各縣(市、區)衛生局要加強鄉鎮衛生院醫療質量管理,不斷提高醫療質量和服務水平,確保醫療安全。進一步健全鄉鎮衛生院值班、節假日門診、首診負責制、雙向轉診、基本藥物目錄等工作制度,以保障群眾基本醫療服務;加強職業道德和醫德醫風建設,改善服務態度,改進工作作風,廉潔行醫,推行院務公開,接受群眾評議,努力構建和諧醫患關系。
各鄉鎮衛生院要嚴格按照《國家基本公共衛生服務項目規范(2011年版)》的要求,積極組織實施基本公共衛生服務項目,不折不扣地完成本鎮轄區內城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種等11項基本公共衛生服務工作任務,確保群眾獲得實惠。
一、醫療衛生工作成效顯著
(一)狠抓醫德醫風、全面提升我院整體形象。
在全院深入學習實踐科學發展觀活動中,進一步轉變了工作作風,提高了醫療服務理念和競爭意識,將醫德醫風貫穿到實際工作中。
1、整章建制、科學謀劃。為提高工作效率,樹立務實高效的良好形象,我院先后制定了醫德醫風管理規定、行風評比工作方案、醫療糾紛、差錯、事故處理辦法、各病種的醫療護理常規、各種醫療護理質量管理、急診急救等五十多項規章制度。使我院的行風建設工作得到了科學化、制度化管理,形成了在工作中人人有職責,處處有人抓的良好局面。
2、以人為本,搞好服務。為改善服務質量,落實承諾服務,我院在社會各界廣泛開展了征求群眾意見和建議活動,設立了舉報箱,公開舉報電話,發放征求意見卡向社會問卷調查,為使意見和建議落到實處,我們嚴格按查處制度處理,通過整治,一年來,未接到一起因服務不周而引起群眾不滿現象;未發現一次因職工私自行醫而造成的不良影響,使我院行風有了很大改觀,整體形象明顯提升,群眾的滿意度明顯增強,受到廣大群眾的一致好評。
(二)公共衛生工作有序推進。
1、著力應對突發公共衛生事件。在應對今年的手足口病和甲流工作中,我們高度重視,認真組織,廣泛宣傳衛生科普知識,成立了發熱門診、設立了留觀室。同時組織發動鄉村醫生,層層篩查,做好疫情調查上報和監測工作。今年5月份,通過嚴格的防御和排查,共查出手足口病疑似病例1人,按照要求得到了及時轉診和治療,全年沒有發生醫療差錯與糾紛。
3、加強婦幼保健工作,切實做好產前健康檢查。一是積極開展了婦女病普查診治工作,同時建立了診治檔案,對全鎮范圍內35歲——59歲婦女進行了宮頸癌和乳腺癌的普查,按照三年普查規劃,全鎮1600名婦女今年完成普查587人,普查率——%。其中查出陰道炎——人,宮頸碘染色——人,乳腺增生——人,其它疾病——人,未發現宮頸癌和乳腺癌患者。二是及時完成各種婦幼保健報表,做到“降消”項目補償工作按時兌現,無虛報漏報現象,圓滿完成了全年婦幼保健任務。三是做好兒童保健工作。今年,共對7歲以下兒童體檢——人,5歲以下——人,3歲以下——人。
4、醫療衛生服務工作明顯提高。今年,我院克服人手少,設備簡陋的困難,經全院干部職工地共同努力,共接受門診患者——人次,平均日門診——余人。開放病床使用率10張,住院——人,實院病床使用率——%;開展外傷手術——余例;B超、心電檢查——人次;化驗檢查——人次;放射檢查——人次;藥品收入比例控制在——%以內;處方、病歷書寫規范率達100%;急危重病人搶救成功率達——%,實現醫療總收入——萬余元,藥品收入——萬元,其它收入——萬元;總支出——萬元,收支結余——萬元,同比增長——%。
(三)新農合工作穩步發展。
隨著新型農村合作醫療實施方案的不斷完善和改進,在新的形勢下,我院為推進“人人享有基本醫療衛生服務”目標的全面實現,院領導親自掛帥,積極投入到新農合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加強管理,嚴肅報銷制度。為方便群眾就診報銷,我院成立了新型農村合作醫療工作領導小組,由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記,規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時,對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關,按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動,經核實無誤后,按標準對來我院就醫出院參合農民,當日兌現補償,截至目前,我院未出現一起不合理報銷病例,從而杜絕了冒名頂替現象的發生,使參合農民明明白白住院消費,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保證了參合資金的安全使用。
二、存在的不足
2009年,我們雖然取得了一定成績,但存在著諸多差距,主要體現在:
1、鄉村衛生醫療基礎設施條件較差,離目標管理要求仍有一定差距。
2、我院衛生技術綜合素質偏低,全院中級以上職稱的衛技人員比例不足,門診醫師尤其是骨干醫師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。村醫綜合素質不高,短時間內難以實現鄉村一體化管理目標。
3、業務收入盡管有所增加,但遺留債務較大,尚還欠款——萬元,加之部分患者流向市院,職工工資全額發放依然艱巨。
4、虎頭衛生院距離縣城100余里,是虎林東部重要的醫療救護中心,轄區輻射原新興、小木河兩個鄉鎮和漁場、林場、良種場、奶牛場,無交通工具,無法應對突發的公共衛生事件以及急重患者。
三、2012年工作思路及工作舉措
2012年,我院將以預防保健為中心,創建一流衛生院;以改革為動力,倡導競爭、敬業、進取精神;以人才培養為根本,努力提高全員素質;以質量治理為核心,不但提高醫療服務水平;以安全治理為重點,切實保障醫療安全,全力完成各項工作任務,促進我院衛生事業全面、協調、可持續發展。
一、目標任務
預期完成——所標準化衛生所建設;定期安排進修培訓——人;全面完成醫療衛生各項指標。
二、工作思路
1、進一步加強村所建設,提升服務水平。我鎮村級衛生所建設還比較薄弱,基礎設施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此我們要以“新農合”為契機,大力破解資金難題,積極爭取國家投入,著力完善基礎設施建設,形成以鎮衛生院為骨干,以村衛生所為基點的衛生服務網絡,2012年力爭——%的村實現標準化衛生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛生所和村醫生的業務管理和技術指導,提高村醫的業務水平。
1、制定整改方案,落實整改措施。黨政班子問題的整改,明確任務書、時間表和負責人。領導班子成員個人整改措施,報主要領導把關。班子整改方案和個人整改措施都經縣委督導組審核。實行開門整改,向群眾作出整改承諾,及時公布整改情況,請群眾評價和監督。
2、引進和留住人才方面,多渠道培養和引進人才,目前已落實縣醫院26名衛技人員的入編問題,定向培養的2名衛技人員已經到鄉鎮工作;為縣級醫療單位定向培養6名大學本科臨床醫學專業,已落實5名;為鄉鎮衛生院定向培養的5名大專臨床醫學專業,全部落實;落實專升本定向培養3名。
3、深入開展“三好一滿意”、“三改二推一評議”活動。狠抓醫德醫風教育,建立醫務人員醫德考評機制,強化醫務人員的監管,把醫德考評結果與醫務人員晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核相掛鉤,有效促進醫務人員改善服務態度,提高服務質量。
4、嚴格控制“三公”經費支出。
5、強化機關工作作風的轉變,嚴格執行機關工作制度,提高工作效率和工作水平。
6、基層醫療衛生機構基礎設施得到逐步完善:投資450萬元、建筑面積達2800平方米的高陽衛生院綜合樓建設、投資390萬元、建筑面積2730平方米的嵐下衛生院綜合樓建設正緊鑼密鼓進行;投資300萬元、建筑面積達2000平方米的仁壽鎮衛生院綜合樓已投入使用;全縣安排有15個村衛生所提升改造項目,每個村項目改造資金5萬元。
7、縣醫院搬遷工程抓緊進度,力爭早日投入使用。
1、開展醫藥購銷和醫療服務領域損害群眾利益的突出問題專項整治工作。制定了整治工作方案,明確整治目標、范圍和重點內容,各醫療機構已經開展了自查自糾工作,下步將組織相關部門開展明察暗訪活動,對醫療機構進行暗訪檢查和全面檢查,發現問題立即處理。
2、開展對城關夜攤飲食衛生專項整治工作,對餐飲用具、食品容器消毒情況以及從業人員衛生健康證件進行了突出檢查,進一步規范攤點夜市衛生從業規則,加強日常管理,強化監督。
1、投入5萬元資金改善嵐下鄉郭城村衛生診所規范化建設;
2、為全縣各行政村衛生診所了配備120臺電腦,為實現縣、鄉、村信息一體化建設打下基礎,農民實現就診“一卡通”,方便群眾就醫。
3、投資3.7萬多元為全縣__家有開展公共衛生服務的鄉村診所配備基本設備;
3、協調有關部門解決鄉村醫生醫療風險保險問題;
4、加強對鄉村醫生的人文關懷,要求各鄉鎮衛生院要關注、關心鄉村醫生工作、生活,盡力幫助解決他們的實際困難和問題,從衛生院每年超收部分中留出部分資金用于對鄉村醫生的困難慰問等;
5、推行鄉村醫生簽約服務試點,為鄉村百姓提供健康服務;
6、投資3萬元用于扶貧村-洋墩鄉蔡坑村飲水工程、機耕道路建設;投資5萬元用于扶貧村衛生所改造建設;投資1萬元用于互動聯動村-洋墩鄉田溪村用于飲水工程建設。
針對群眾路線教育實踐活動中查找的問題及干部群眾所提意見建議,從源頭上加強“”問題的整治力度,制定了黨政班子對照檢查存在問題整改方案、專項整治工作方案和制度建設計劃,即“兩方案一計劃”。明確目標任務、明確整改時間、明確責任部門、明確責任人員,健全工作體制、建立長效機制。落實了有關制度:
1、完善黨委中心組理論學習制度、互動聯動、三級聯創制度;
2、完善《廉潔自律和作風建設制度》(順政衛[__]54文件);
3、進一步規范公務接待及車輛使用管理,作出《關于進一步規范公務接待
及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號); 4、厲行節約反對浪費方面,作出了《關于進一步規范公務接待及車輛使用管理的會議紀要》(順衛紀[__]1號);
5、完善績效考核評比辦法。
一、管理及考核目的
村級衛生組織是政府舉辦的最基層的醫療衛生機構,承擔農村的一般醫療及公共衛生服務任務,按照一村一所進行設置,積極穩妥地推行鄉村一體化管理模式,結合省政府民生工程村衛生室衛生服務能力建設要求,逐年加大村衛生室建設投入,整體提升村醫的公共衛生服務能力,確保為群眾提供安全、有效、便捷的基本公共衛生服務,切實緩解農村居民看病難、看病貴問題。村衛生室實行鄉村分級管理制度,逐步探索出適合我縣縣情的管理運行機制。
二、管理及考核對象
(一)已經縣衛生局注冊,依法取得鄉村醫生資格證書,并在村級醫療衛生機構執業的鄉村醫生。
(二)在村級醫療衛生機構執業的執業(助理)醫師,執業護士。
(三)有下列情形之一的不屬于管理及考核對象。
1、未實行鄉村一體化管理的行政村延緩考核,轄區內村醫嚴格按照均等化公共衛生服務任務的落實進行監管考核;
2、因各種原因終止執業兩年或已被除名的;
3、未取得鄉村醫生執業證書的;
4、連續兩年未參加鄉村醫生在崗培訓的;
5、正在立案審查或被勞教、判刑的。
三、管理機構
各鄉鎮成立由鄉鎮分管領導為組長,村委會主任、衛生院院長、農醫所負責人為副組長,轄區內人大代表、政協委員、村民代表為成員的監管領導小組,負責村衛生室的監管及考核。鄉、村領導及各類代表履行對村衛生室村醫的職業道德、醫德醫風、藥品價格、收費標準等的監管職能;村委會主任為村衛生室行政管理負責人,鄉鎮衛生院履行對村醫的業務知識培訓指導,合理用藥、診療規范的監管??h級衛生行政部門制定村級衛生組織及村醫的考核方案,開展工作督查,及時管理及考核信息,按照考核結果下撥村醫補助及公共衛生工作經費。建立健全管理運行機制,各鄉鎮要在1月20日前將監管領導小組名單報縣衛生局辦公室。
四、考核內容
村級衛生組織的村醫年度考核包括業務考評和職業道德評定兩個方面內容。
(一)業務考核
業務考核在鄉鎮監管領導小組組織下主要由鄉鎮衛生院完成,縣衛生局組織抽查,核實考核結果及評分,下發考核情況通報,具體考核要求按《縣鄉村醫生考核工作方案》(都衛字〔2009〕205號)執行,包括以下幾個方面:
1、工作任務完成情況。公共衛生任務完成情況、一般醫療服務(常見病和多見病的一般診治、轉診服務)開展情況及縣級以上衛生行政部門規定的其他工作內容等。
2、業務水平。從事公共衛生、傳染病報告、計劃免疫工作和一般醫療服務所具備的知識和技能情況。
3、學習培訓情況。參加醫學培訓、在崗醫學學歷教育等情況。
4、服務規范情況。各項醫療規范、操作規程執行情況、新農合門診服務情況。
(二)職業道德考核
職業道德考核由鄉鎮監管領導小組完成,主要包括執業道德、遵紀守法、醫患關系、依法執業、醫德醫風等情況。
五、管理及考核方式和程序
(一)鄉鎮監管領導小組組長負責召集領導小組成員對村衛生室進行考核,考核時間為每半年一次,考核步驟、方法和主要內容嚴格按照文件執行。
(二)考核責任劃分。鄉鎮政府負責轄區內村衛生室村醫的考核,并適時召開工作會,研究和部署考核事宜。鄉鎮衛生院院長負責考核日程安排,對照方案,突出重點,制定具體考核辦法,嚴把村衛生室管理的業務考核關口,以及各種規范的落實情況。村委會主任負責召集當地群眾代表,參與對村衛生室的考核,并對村醫職業道德進行綜合評定,廣泛聽取群眾意見。
(三)細化考核內容。對村衛生室的服務項目進行重點核查,服務態度、收費項目、新農合門診診療費用核報以及各種醫療規范等為主要考核指標。
(四)對考核不合格的村醫,嚴格按照《縣鄉村醫生考核工作方案》的有關規定執行。
六、考核結果的應用
(一)考核結果分為合格和不合格。業務考評和職業道德評定兩方面均為合格者,考評結果定為合格。任何一方面不合格者,考評結果定為不合格(其中:業務考評分值70分以上為合格,70分以下為不合格;職業道德評定結果分為合格不合格兩個等級)。縣衛生局應當將考核結果記入《鄉村醫生執業證書》中的“考核記錄”欄,考核結果作為鄉村醫生公共衛生服務補助的發放依據。
(二)綜合評定考核結果由鄉鎮監管領導小組報縣衛生局。檢查發現有藥價過高、村醫不出診、服務項目不公示、醫德醫風差、群眾反映強烈的村醫,視為不合格村醫,縣衛生局應嚴格執行《縣鄉村醫生考核工作方案》有關規定,注銷其鄉村醫生執業注冊,并收回鄉村醫生執業證書。
(三)對有下列情況之一的,考核結果為不合格。
1、以不正當手段通過考核的;
2、無正當理由不參加執業考核,或擾亂考核秩序的;
3、暫緩考核后仍不按時參加考核的;
4、在考核年度期間發生的醫療事故中負有完全或主要責任的;
5、未經縣衛生局批準,擅自在注冊地點以外的醫療、預防、保健機構進行執業活動的;
6、突發公共衛生事件應急處置時不服從上級衛生部門調遣的;
7、出具虛假醫學證明文書,偽造、隱匿或擅自銷毀醫療文書,參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的;
8、故意泄露患者涉及個人隱私的有關信息、資料的,造成嚴重后果的;
醫院藥房目標責任書【1】
1、對領入的一切藥品要核實記賬,并注意檢查,如發現變質失效或其他不符合質量規定的現象,應立即退回藥庫不得使用。
2、配方時應細心謹慎,遵守調配技術常規、操作常規,分裝操作要迅速、準確、嚴格估量取藥配方,配方后藥劑人員應在處方上簽字。
3、分裝藥品時,應在分裝上注明品名,規格和數量,分裝人員詳細復核,登記并簽字以示負責。
4、業務熟練準確,發藥窗口排隊不超過15人。
5、發現處方有誤,應妥善提醒醫師修改,不準在病人面前指責醫師。
6、無錯劃價,錯調劑現象。
7、每天核對藥品、缺藥時及時補充。
8、品專人、專柜、專帳保管,并合理運用,無丟失和濫用現象。
9、職工對該科滿意率95%。
10、做好所缺藥品及時補充工作(以平時掌握情況為準)。
11、工作時間要保持肅靜,其他人員非公不得進入藥房。
12、嚴格值班和交班制度,保證急診處方的配方。
科室責任人簽字:_______________
醫院負責人簽字:_______________
高集鄉衛生院
_____年_____月_____日
醫院藥房目標責任書【2】
1、藥房人員必須堅守崗位職責,因不在崗位導致患者取藥未能及時取到,發現一次扣工資10元?;蛞虿辉趰彽⒄`病情而造成的醫療事故,由藥房人員完全負責,院方一律不承擔任何責任,年終考核不合格。
2、因工作責任心不強,藥品管理不善,被盜所造成的經濟損失,由藥房人員自己負責。隨時盤點,如發現近期內的效期藥品必須理出清單,一式四份院方一份,兩個診斷室各一份。如未理清單,報損藥品金額按7:3比例進行分配,院方承擔70%,藥房承擔30%。
3、藥商送藥時,藥房人員必須細心清理藥品的數量,認真核對電腦單藥品的批號、廠家、效期是否一致,不相同的堅決拒收。如因工作責任心不到位,被藥監、工商等相關單位查處,所有的處罰由當時驗貨的藥房人員自己承擔,并追究其藥房人員的相關責任,驗貨后必須在三天內做好相應的藥品驗收登記及進貨臺帳。
4、藥房人員必須隨時掌握藥品的種類和數量,藥品緊要計劃交藥事委員會審核并由兩人以上簽字后有藥房負責人上報進藥計劃,以保證醫院的用藥需求,私自進藥,隨時帶藥出去,一經發現,嚴格家重處罰,以購物金額的10倍罰款,年中考核不合格。其次過期失效藥品單獨存放,因未按規定存放被主管部門查出,所有的罰款由藥房人員各自承擔。
5、認真管理好精、麻藥品,毒麻藥品要嚴格按照五專管理。藥房人員有權拒絕不明原因用途的此類處方,如不按管理要求操作造成不良后果的,視情節輕重,予以處理,若涉及刑事案件的,移交公安機關處理。
6、嚴格杜絕扣留患者藥品數量,發現一次扣當事人5元,零售藥必須在藥袋上注明所服數量和服藥方式,如果因未注明而給患者造成的不良后果,或因責任心不強藥品名于處方不同,所造成的醫療事故,一律由藥房當事人自己負責。
7、嚴禁藥房人員私自改動醫師處方,認真仔細做好計劃、司藥工作。對急、危重及搶救病人處方提前優先,對醫師處方不規范的有權限拒絕司藥,待修正后方可司藥,保證在處方上誰劃價誰簽字的原則,不按規定,故意提高藥價,不按規定司藥、劃價和簽字,發現扣當事人工資5元。
8、嚴格杜絕藥房人員代收和私自銷售零價藥,發現一次扣當事人工資50元,并追加其責任,并作出書面檢查。
9、隨時保持藥房環境衛生,主要包括地面、門窗、墻壁、藥品堆放、藥品架、冰箱等,發現一處不清潔扣當事人工資2元。
永和鎮衛生院
負責人:_______________
20XX年1月6日
永和鎮衛生院
藥房負責人:_______________
20XX年1月6日
醫院藥房目標責任書【3】
以發展是硬道理理念為指導,以醫院管理年為楔機,以目標管理為手段,一增強醫院的綜合實力為目的,按照目標的管理模式,將醫院的目標層層分解,實現科室的量化管理。以求真務實的工作作風,團結向上的精神風貌,全面完成各項目標任務,實現醫院的振興和科學、和諧、跨越發展。經研究現下達科室20XX年1月至20XX年12月責任目標考核細則如下:
一、基本要求:
1、牢固樹立,為病人服務意識,年內病人投訴率明顯減少。
2、認真履行職責,做到團結、務實、廉潔、高效、開拓、創新使我院具有良好團隊精神,維護醫院形象,年內不發生影響科室團結及破壞醫院形象的事情。
二、責任目標:
(一)醫療質量指標
1、醫療質量
1、無過期失效藥品。
2、無偽劣非法藥品。
3、無不合格藥品。
4、處方計價差錯控制在萬分之一以內。
5、配方差錯率控制在1以內。
6、特殊藥品管理符合規定。
7、藥品報損率控制在醫院規定范圍內。
8、無藥品事故、糾紛發生。
13、定期檢查庫房的潮濕度,藥品存放狀態,有記錄。
14、檢查每批進庫房的藥品質量(產地、價格、批號、三證等),做好出庫和入庫的登記。
15、對所購進的新藥及時通知臨床。
16、對領藥和領器械做到認真登記,簽名到位,年度中是否有漏記和錯記現象。
17、對所缺的藥品及早上報臨床,以免耽誤臨床用藥。
10、每天核對藥品、缺藥時及時補充。
18、對庫存藥品要經常查看有效期,并分類清楚。
19、工作時間要保持肅靜,其他人員非公不得進入藥房。
2、院感質量
(二)工作效率指標:
1當天的工作當天完成。嚴格值班和交班制度,保證急診處方的配方
(2)科室各種資料及時完善。
(三)經濟效益指標:
(四)教學指標:
(五)管理指標:
(1)落實依法治院的宗旨,嚴格遵守醫院的各項規章制度,不遲到,早退,串崗,不在檢驗室接待客人。
(2)科室的管理水平有明顯的提高,職工的服務意識較大的改善。全年無推諉病人現象發生,無延誤病人病情的情況發生,無醫療糾紛的事情發生。
(3)沒有人為因素造成儀器、設備損壞現象;
(六)醫德醫風指標:
(1)認真做好,行風自查自糾工作,建立良好的醫患關系,實現醫德醫風零投訴。
(2)以人為本,竭盡全力為患者提供人性化服務,最大限度的滿足患者的要求,患者綜合滿意度95%。
(3)遵守操作規程,嚴禁非法鑒定胎兒性別,無收受紅包,回扣,私收現金,等違規、違紀問題發生。
(4)遵守職業道德規范,服務承諾和衛生行業紀律,醫德醫風考評合格率100%。
(七)安全防范指標
(1)高度重視生產安全和醫療安全、患者的安全、醫務人員自身安全,及時發現并上報不安全的因素和苗頭。
(2)嚴格按操作流程進行操作,避免發生院內感染。
(3)嚴格執行醫療法律、法規及各項規章制度,強化服務意識,預防醫療糾紛發生。
(4)嚴格管理本科室的各種設施,無違規違章現象。
(八)完成院部各項臨時性指令任務
總體目標:
一、經濟效益:完成院本部實現業務收入至少萬元的目標任務。
二、科室的管理水平有明顯的提高,職工的服務意識較大的改善。
20、獎罰制度嚴禁醫務人員利用藥品收取紅包、私收費、亂收費等現象,如發現有上訴情況那就扣除半年的績效工資和翻20倍的罰款。把總任務分到每個月,那個月任務沒有完成,那么這個科室該月的績效工資就停掉不發。
麥蓋提鎮衛生院
負責人:
科室負責人:
他是醫術高超的全科醫學專家
劉金富從醫學院畢業參加工作就一直從事普外科、骨外科、婦產科和內科急診急救的臨床醫療工作。先后多次在省內外各大醫院進修學習普外科、骨外科、婦產科和內科急診急救的臨床醫療專業。三十多年的臨床實踐,使他積累了豐富的臨床經驗,是名符其實的全科醫學專家。從七十年代開始他就帶領全院的醫護人員開展了普外科、上下腹部手術、左右半結腸切除術、胃癌、結腸癌根治手術、膽道手術、甲狀腺、乳腺癌手術、骨科四肢骨折內外固定術、人工關節置換術、婦產科剖腹產、子宮全切除術、宮外孕、卵巢瘤等大小手術,填補了龍潭醫院過去不能開展手術的空白,并為龍潭醫院培養了內科、外科、骨科、婦產科、眼科等專業技術人才,使他們成為龍潭醫院的專業技術骨干、學科帶頭人,也使吉林市龍潭醫院的專科建設、專業技術的開展居全省同級醫院的領先水平,為龍潭醫院的??平ㄔO和龍潭醫院的發展建設做出了突出的貢獻。他擔任醫院院長后,不管工作有多么繁忙和勞累,都把搶救病人的生命放在首位,只要一上手術臺就全神貫注、專心致志地完成每一臺手術。遇到危重病人,他都先放下手里的其他工作,親臨現場,親自指揮。他經常教育醫院的醫護人員說:我們的工作是挽救生命,不是兒戲,我們要對人生最寶貴的生命負責,救死扶傷是我們醫護人員的神圣職責。他不但對本專業普外科的專業技術精益求精,而且對婦產科、骨外科和內科急診急救的臨床醫療專業技術也非常精通,好多患者都慕名而來,請他會診手術。衛生界的同行和全區廣大患者都稱他是醫術高超、一專多能的全科醫學專家。
他是醫德高尚的好專家好院長
劉金富從醫三十多年親自主刀和參加的大小手術不計其數,搶救的危重病人有上萬例,這些患者大多數都通過各種方式對他表達感激之情。有的送來感謝信,有的贈送錦旗,有的送豐厚的禮品和紅包,少則幾百元,多則上千元。有的送到他辦公室,有的送到他家里,可無論在什么場合,對患者贈送的禮品和紅包他都一律婉言謝絕。他從事臨床醫療工作三十多年,拒收了多少患者送的禮品和紅包已經無法計算。他對送禮送紅包的患者和家屬講:治病救人是我們當醫生的神圣職責,如果我收了你送的禮品和紅包,我就喪失了一個醫生的高尚品德,也喪失了我做人的人品和人格。是黨和人民把我培養成為一名醫生,我就要為人民當好一名醫生,盡到一個醫生的責任。三十多年來他廉潔自律,拒收患者的禮品和紅包在全區聞名,全區城鄉百姓都知道龍潭醫院有個不收患者禮品和紅包的好醫生、好專家、好院長。他擔任院長二十多年,對醫院的醫務人員從來都是嚴格要求,從嚴管理。醫院的工作人員不管是年老的還是年輕的,對他嚴格的管理都很畏懼,可他對患者總是談笑風生,和藹可親。經他診治和手術的患者,多數都成了他的朋友,患者和家屬都稱贊他是救命恩人。他擔任醫院院長后帶頭到血站獻血,為搶救貧困的農民工帶頭捐款,為下崗的貧困居民減免醫療費,為敬老院的孤寡老人、傷殘軍人送醫送藥,多次下鄉為廣大農民義診送藥。他的醫療技術、醫德醫風、職業道德、人品人格受到全區百姓的一致好評,他高尚的醫德贏得了全區廣大患者和家屬的敬佩。
他是建設城鄉醫院為百姓解難的領頭人
劉金富從1983年擔任吉林市龍潭醫院院長以來,先后3次新建、擴建吉林市龍潭醫院,把龍潭醫院不到600平方米的破舊平房,發展建設成為一萬多平方米的四棟樓房,成為全省同級醫院規模最大、環境最好、醫療設備和技術較先進的醫院,為全區農民的合作醫療、城鎮職工和居民的醫保醫療創造了最好的條件,改善和解決了全區城鄉百姓看病就醫的困難,并為龍潭醫院創造經濟效益和社會效益奠定了堅實的基礎。