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一、指導思想
以“三個代表”重要思想為指導,認真貫徹落實省衛生廳、省中醫藥局《關于進一步加強農村中醫藥工作的實施意見的通知》文件精神,深入踐行科學發展觀;充分發揮中醫藥的特色與優勢,為廣大農村提供中醫醫療技術和預防保健服務,滿足農民群眾對中醫藥的需求,鞏固完善農村初級衛生保健網,促進農村中醫工作全面發展。
二、創建目標
從2014年3月開始,以《省級農村中醫藥工作先進縣(市、區)建設標準與評審細則》為標準,利用3年時間,建立健全以區中醫院為龍頭,以醫院、鄉鎮衛生院中醫科為樞紐,以社區衛生服務站和農村村衛生室為基礎的三級中醫醫療保健服務網絡,逐步建成中醫機構設置合理、設施配套、專科特色突出,集預防保健、醫療科研、康復促進、健康教育于一體的中醫服務體系,以簡便、高效、優質的服務,不斷滿足廣大群眾日益提高的中醫醫療保健需求。通過精心組織、廣泛宣傳,狠抓落實、強化重點、規范管理,力爭在2016年12月31日前通過驗收。
三、重點工作及單位職責
(一)區財政局
中醫藥事業費實行財政預算單列,占全區衛生事業費總額的10%以上,或近3年年增長比例高于衛生事業費的增長比例,用于中醫藥基礎條件、服務能力建設和人才培養等工作;在基本公共衛生服務項目經費中落實不低于4%用于中醫藥預防保健工作。
(二)區發改委
將中醫藥先進單位創建工作納入全區經濟社會發展規劃,積極向上爭取資金。
(三)區衛生局
1.將中醫藥先進單位創建工作納入衛生事業發展規劃,協調制定區中醫藥事業發展規劃并積極協助組織實施。
2.成立創建工作領導小組,明確分管負責人、配備專職干部,分管領導和專職干部熟悉中醫藥政策、中醫藥管理知識和中醫藥工作情況。
3.把中醫藥先進單位創建工作納入各級醫療業務單位的年度考核內容以及院長績效考評內容。
4.制定全區中醫藥工作發展規劃以及中醫藥人才培養計劃;建立健全區中醫藥工作的各項規章制度,實行目標管理。
5.定期召開中醫藥工作專題會議,調查研究全區農村中醫藥工作開展情況,安排部署整改措施,切實解決存在的問題。
6.督促指導醫療機構的中醫建檔建賬工作,建立健全全區中醫藥先進單位創建工作綜合臺賬。
7.負責實施中醫藥人才培養工作。
8.中醫院要進一步鞏固二甲創建成果,規范中醫醫院信息化建設,成立專家指導組,積極推進中醫適宜技術推廣。
9.醫院要積極完成公立醫院改革,鞏固醫改成果;完成“綜合醫院示范中醫科”創建工作。
10.鄉鎮衛生院要按照《鄉鎮衛生院中醫科基本標準》要求建設中醫科,積極開展各項中醫藥診療技術,開展中醫藥健康教育服務,指導衛生室開展適宜技術應用。
11.農村村衛生室要在衛生院指導下積極開展中醫藥健康教育服務,有不低于1名村醫掌握中醫適宜技術和部分中藥飲片的應用。
(四)區人社局
負責制定中醫藥人才引進方案,對中醫藥人才引進采取傾斜政策,充實補齊中醫藥人才缺口。把中醫藥適宜技術項目納入城鎮職工醫療保險和城鄉合作醫療報銷范圍,并適時提高報銷比例。
(五)區藥監局
加強醫療機構和藥品市場的中藥質量監管。
(六)區委宣傳部
積極組織轄區內各類媒體開展創建工作宣傳,并與衛生部門聯合開展中醫藥預防保健及相關知識宣傳,以提高群眾對中醫藥文化的知曉率,利用中醫藥知識進行健康指導和健康促進。
(七)區科技局
將中醫藥科技創新工作納入全區科技發展規劃,加大中醫藥科技投入,推進中醫藥現代化發展,鼓勵中醫藥產業科技開發和研發。
(八)農村合作醫療辦公室
1.將區中醫院納入新農合定點醫療機構,將鄉鎮衛生院設立的中醫科和農村村衛生室提供中醫藥服務作為納入新農合定點醫療機構的必備條件。
2.將中醫藥服務項目(包括中醫藥適宜技術)、中藥品種(包括中藥飲片、中成藥、醫療機構中藥制劑)納入新農合補償范圍。
3.制定降低中醫藥服務起付線、提高補償比例等鼓勵政策,補償比例提高不少于5個百分點,引導參合農村居民選擇應用中醫藥服務,制定應用中醫藥治療優勢病種的鼓勵政策。
四、實施步驟
(一)啟動階段(2014年3月16日—2014年6月30日)
1.成立組織。成立區創建省級基層中醫藥工作先進單位領導小組和辦公室(詳見附件),領導小組負責制定創建工作的相關政策和措施,定期召開專題會議,具體研究部署中醫藥工作,解決創建中的實際問題。
2.召開會議。召開省級基層中醫藥工作先進單位創建工作動員大會。
3.明確責任。各責任單位成立相應的組織機構、制定相應工作方案并召開本單位創建工作動員會,將創建工作納入日常工作范疇、列入重要議事日程。
(二)實施階段(2014年7月1日—2015年12月31日)
分解指標,制定年度工作計劃。根據工作要求分年度對各責任單位的創建工作進行考核,實行創建工作目標責任制管理。各責任單位按時完成各項創建工作任務,各項指標均達到要求。
(三)驗收評審階段(2016年1月1日—2016年12月31日)
各責任單位認真對照《省級農村中醫藥工作先進縣創建標準與評審細則》,逐項自查整改,查漏補缺,形成自查評分及自查報告。市創建工作辦公室于2015年09月對全區各責任單位創建工作進行初審驗收,力爭在2015年12月31日前申請省中醫藥管理局開展評審驗收、2016年12月31日前通知驗收。
(一)指導思想。以黨的精神為指導,深入貫徹落實科學發展觀,遵循中醫藥發展規律,大力扶持中醫藥事業發展,強化基礎設施建設,構建中醫藥服務網絡,加大人才培養力度,合理配置中醫藥資源,充分發揮中醫藥特色優勢,全面提升中醫藥服務能力、創新能力和競爭能力,不斷滿足人民群眾對中醫藥醫療、保健服務的需求。
(二)基本原則。堅持以人為本,將保障人民健康作為中醫藥工作的出發點和落腳點,提高服務質量和水平;堅持中西醫并重,將中醫藥與西醫藥擺在同等重要的位置,鼓勵中西醫相互學習、相互補充、共同進步、協調發展;堅持繼承與創新,遵循中醫藥固有發展規律,繼承中醫藥學術思想、臨床經驗和技術專長,充分利用現代科學技術和方法,通過體制、機制、科技和知識創新,提高中醫藥臨床療效和服務水平;堅持發揮特色優勢,著力運用中醫藥方法防病治病,發揮中醫藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養生保健、亞健康保健等方面的優勢,開展“治未病”保健服務的同時,積極探索和拓展中醫藥在急救醫學中的作用和范圍;堅持政府主導和社會參與相結合,進一步強化政府在政策、規劃、投入等方面的責任,同時鼓勵社會力量參與發展中醫藥事業。
(三)主要目標。通過5年左右的努力,基本建立符合社會主義市場經濟要求和中醫藥事業發展規律的體制和機制,合理配置中醫藥資源,進一步強化中醫藥機構的基礎設施建設,增強科研創新能力,優化人才隊伍結構,中醫藥學術、科研水平和防病治病能力明顯提高,將我市建設成為全省重要的中醫藥臨床基地、中醫藥教育基地和中醫藥科研基地,中醫藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫藥服務體系,提高中醫藥服務能力
(一)優化中醫藥機構布局。將中醫藥服務機構建設納入區域衛生發展總體規劃,合理配置中醫藥服務資源,充分發揮中醫藥在公共衛生、基本醫療領域的重要作用。繼續抓好政府主辦的中醫醫療機構建設,每個縣辦好一所中醫院,形成以市、縣級中醫院為主體,以綜合醫院中醫科室和基層醫療衛生機構中醫科室為重要力量,以中醫診所、門診部、中醫“坐堂醫”等為補充,涵蓋預防、保健、醫療、康復等功能的中醫藥服務體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫醫療機構。
(二)健全中醫醫療服務網絡。
1.完善城市中醫藥服務網絡。建立以市、縣中醫院為主體,以綜合醫院中醫科、社區衛生服務中心(站)中醫科為重要力量的城市中醫藥服務網絡。把政府舉辦的中醫院建成區域內中醫醫療、培訓和養生保健基地,充分發揮其疑難病診治、人員培訓和預防保健的輻射作用。中醫醫療機構和社區衛生服務中心(站)之間要加強業務合作,實行雙向轉診,上級中醫醫療機構負責對社區衛生服務中心(站)的業務技術進行指導。加強市中醫院建設與管理,適度擴大規模,用5年左右時間使其成為北及地區名牌中醫醫院,并逐步建設成為全市中醫藥骨干人才業務培訓基地和中醫藥文化宣傳教育基地,真正發揮“龍頭”和輻射作用;條件成熟時,在云新城規劃建設市第二中醫醫院,以進一步解決東部城區缺乏高水平中醫藥服務問題。加強綜合醫院中醫科和中藥房建設,縣級以上綜合醫院按標準設立中醫科(或中西醫結合科)和中藥房,并設置一定比例的中醫病床,90%以上的綜合醫院5年內要達到國家建設標準。積極開展省級綜合醫院中醫藥工作先進單位和示范中醫科創建工作,力爭5年內再有1個綜合醫院中醫科獲得省綜合醫院示范中醫科稱號。社區衛生服務中心要參照《省城市社區衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》和《省鄉(鎮)村衛生服務機構中醫藥服務管理基本規范》要求,進一步加強中醫藥服務能力建設。社區衛生服務中心必須設立中醫科和中藥房,配備2名以上中級職稱的中醫人員,社區衛生服務站至少配備1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。積極開展城市中醫藥特色社區衛生服務中心創建工作,力爭5年內有2-3個社區衛生服務中心通過省城市中醫藥特色社區衛生服務中心驗收。
2.完善農村中醫藥服務網絡。加強縣中醫院、鄉(鎮)衛生院、村衛生室三級中醫藥服務網絡建設,建立健全“縣抓好中醫院、鄉(鎮)抓好中醫科和中藥房、村抓好中西醫兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫院支援農村和社區衛生服務機構,鼓勵中醫藥專業人員到城鄉基層衛生機構工作。重視基層衛生服務機構中醫藥技術骨干培養,加強鄉村醫生和社區全科醫師中醫藥知識技能培訓,大力推廣中醫藥適宜技術。每個縣要辦好一所中醫院,并使其基本規模、服務功能與當地經濟社會發展以及群眾對中醫藥的需求相適應,經過3年左右努力,所有縣級中醫院均要達到二級甲等中醫院標準。積極開展省農村中醫工作先進縣創建工作,力爭5年內有1-2個縣獲得省農村中醫工作先進縣稱號。推進中醫藥“進農村、進社區、進家庭”工程,鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心都要設立中醫科(中醫診室),配備一定比例的中醫藥專業人員,擴大中醫藥服務領域,并加強對村衛生室、社區衛生服務站的中醫藥業務管理和指導;村衛生室、社區衛生服務站至少要有1名以中醫藥知識為主或能運用中西醫兩法防病治病的鄉村醫生(全科醫師),積極應用中醫藥診療技術防治疾病,村衛生室、社區衛生服務站中醫藥服務覆蓋率要達到100%。
(三)加快中醫院達標建設。各地要將中醫院分年度納入政府基本建設投資計劃,完善基礎設施,配齊基本設備,提高綜合診療能力和水平。經過5年左右努力,市中醫院要鞏固三級甲等中醫院標準,加強內涵建設,形成服務功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫特色突出的現代化綜合性中醫院;對符合區域衛生規劃要求、尚未達到二級甲等中醫院標準的中醫醫療機構,要加快建設進度,3年內達到規定標準。各縣、區政府要抓緊制定中醫院和鄉鎮衛生院中醫科建設改造計劃,加大對中醫院房屋改造和設備配置的投入;加強中醫院急診科和感染性疾病科建設,提高中醫藥應對突發公共衛生事件能力和重大疾病防治水平,各地應將具備急救能力的中醫院納入當地120急救網絡。
(四)著力培育中醫重點專科。深入開展重點中醫臨床專科、中醫臨床示范專科、農村醫療機構特色中醫專科建設。引導各級中醫院突出中醫專科特色優勢,力爭5年內,市中醫院腦病科通過國家重點中醫臨床專科驗收,肛腸科通過省重點中醫臨床專科驗收,在此基礎上,爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。推廣我市獨具特色優勢的蜂療及中醫藥制劑。扶持縣中醫院在加強綜合能力建設基礎上,重點發展優勢突出的中醫專科。每個縣級中醫院要有1-2個市級中醫臨床重點專科,力爭1個以上專科成為省級重點中醫臨床專科建設單位。積極發掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫藥特色治療項目;爭取農村醫療機構特色中醫專科數量有較大幅度增加。
(五)積極開展中醫預防保健服務。充分發揮中醫“上工治未病”的特色優勢,強化中醫預防保健功能。市中醫院中醫“治未病”中心應在省級試點單位基礎上進一步做大做精,并在疾病康復、亞健康干預、優生優育、運動保健、食療推拿、托老保健等領域進行深入探索;縣級中醫院要開設中醫“治未病”門診,進一步拓展中醫藥服務范圍,豐富中醫藥服務內容,提高中醫藥服務能力。
三、注重人才培養,提高中醫藥隊伍整體素質
(一)注重培養和選拔名中醫。探索多種途徑,采取綜合措施,不斷完善培養和評選名中醫制度,每4年評選一次市級名中醫,及時申報省名中醫,為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫德醫風高尚的中醫人才脫穎而出創造條件。尊重和保護名老中醫,繼承發揚其學術思想和臨床經驗,適當提高待遇,并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫進行知識傳承,對名老中醫著書立說、傳授經驗給予政策支持和經費支持。篩選一批熱愛中醫、富有潛力的中醫臨床骨干,采取以師帶徒方式傳承學術思想和臨床經驗,并在每期傳承任務完成后,由縣級以上人民政府或者衛生行政部門給予帶教的市級中醫專家獎勵。
(二)加快培養和引進中醫藥領軍人才。按照《市政府辦公室關于深入實施醫學重點學科建設與人才戰略工程意見的通知》(政辦發〔〕209號)和《省中醫藥領軍人才培養實施辦法》(中醫政〔〕45號)規定,有計劃、有重點地培養一批中醫藥學科帶頭人,將全國優秀中醫臨床人才研修項目培養對象等獲得國家級項目培養人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫藥領軍人才,盡快形成一支功底扎實、現代知識豐富、創新能力較強、專業技術精湛的中醫藥創新團隊,承擔中醫藥重大科研任務,引領我市中醫藥學術的發展,推進中醫藥學術現代化。
(三)加強中醫藥人才繼續教育。中醫藥高等職業技術學校要根據高等學校設置規劃和社會需求,著力提升辦學層次,提高師資隊伍水平,加強實驗實訓基地建設,并充分利用學校平臺,培養不同層次的中醫藥人才,組織接受中醫藥繼續教育。重點加強中醫藥專家學術經驗繼承人員和優秀中醫臨床人才的培養,逐步提高中醫藥臨床隊伍的整體素質。繼續強化中醫住院醫師規范化教育,在各級中醫醫療機構中開展學習中醫藥經典活動,注重辨證思維訓練,增強中醫醫生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎上吸收利用科學技術成果和現代化手段,搞好中醫藥技術創新。
(四)強化基層中醫藥人員培養。鼓勵以在崗鄉村醫生中醫藥中專學歷補償教育、鄉鎮衛生院中醫骨干培訓班等多種形式,進一步加快農村中醫藥人員培養,力爭通過國家農村衛生技術人員中醫藥知識及技能培訓項目北教育基地資格審批,同時做好我市農村基層中醫藥專業知識和技能的普及工作。依托縣級中醫院定期對鄉村和社區醫生進行中醫藥基本知識、基礎理論、基本技能和適宜技術培訓,擴大中醫藥服務的覆蓋面。
四、積極推進中醫藥文化建設
(一)加強中醫藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫藥文化積淀,建立政府主導、社會參與、市場化運營的中醫文化創意產業發展模式,鼓勵社會力量創建中醫藥科技文化園區等中醫藥文化產業基地。充分利用以康緣藥業主打醫藥精品、市中醫院院內藥品制劑和中醫藥高等職業技術學校中藥標本等為主的中醫藥優勢資源,創建中醫藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫藥文化。進一步加快我市中醫藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理,發掘中醫藥文化底蘊,營造良好氛圍。衛生部門要定期邀請中醫藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫藥文化,提高廣大群眾對中醫藥文化的認同。
(二)發揮中醫院在中醫藥文化建設中的重要作用。各級中醫院要重視中醫藥文化建設,在辦院理念、醫院管理、人才培養、行為形象、診療活動和建筑風格等方面充分體現中醫藥文化特色。選擇有條件的中醫院進行中醫藥文化重點建設,為全市中醫藥文化建設起到示范作用。新建和改擴建的中醫院,都要把中醫藥文化特征作為建設的一項重要內容,充分利用庭院、大廳、走廊、候診區、診室等區域全面展示中醫藥文化,努力使全市各級中醫院成為具有鮮明特色的中醫藥文化陣地。
五、加快中醫藥產業發展,促進中醫藥科技創新
(一)加強中醫藥產業發展的統籌規劃。加快建設現代中藥技術體系和產業體系,充分發揮康緣藥業國家中藥現代化示范企業的作用,整合我市中藥材地緣資源、中藥企業、中醫醫療、中醫藥教育機構等綜合優勢,開展對中醫藥的藥效物質基礎研究、臨床療效研究,鞏固并確立中醫藥產業在我市中醫藥創新研究領域、臨床研究領域的引領地位。以康緣藥業為龍頭,將中醫藥產業打造成我市強勢支柱產業,優化中藥產業出口結構,扶持中藥企業開拓國際市場,著力構建在國內外有重要影響的現代化中醫藥產業體系。
(二)探索建立中醫藥集團發展新模式。完善政策措施,整合康緣藥業、市中醫院和中醫藥高等職業技術學校資源綜合優勢,按照以管理技術人才資本為紐帶,以協議形式明確權力、義務,以制度規范運作行為模式,建立協作型中醫藥集團。鼓勵和加強中醫藥企業與醫療、教育機構開展多層次、多形式的企醫聯合、企校聯合、醫校聯合,共同合作開發,促進醫、教、研、產緊密結合,構建資源共享、技術先進、功能完善、管理科學的中醫藥科技創新平臺。
(三)促進中藥資源可持續發展。充分發揮我市豐富的中藥材資源和農業大市的優勢,開展中藥資源普查,保護藥用野生動植物資源,建立種質資源庫。從農林產業布局和農業產業結構調整、農民增收等方面,探索以康緣藥業大型中藥企業為主導,土地集約經營,農業現代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育,積極發展中藥特色農業,建設規范化、規模化中藥材種植生產基地10萬畝。支持野生藥材家種家養,開展技術培訓、示范推廣和對中藥材種植指導與服務,構建中藥材研發、種植、生產、加工、技術服務的營銷體系。
(四)改善中醫藥科技創新基礎條件。根據中醫藥科技創新發展要求,努力增加政府對中醫藥科技經費投入,進一步適應中醫藥事業發展。采取多種形式,鼓勵和促進中醫藥科研人員研究、推廣現代中醫藥診療技術。中醫藥科研課題立項、科技成果評審等,要充分尊重中醫藥的學術特點,對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫院要按不少于業務收入的1%提取科研經費,用于中醫藥科研創新。
六、健全完善保障措施,營造中醫藥事業發展的良好環境
(一)切實加強對中醫藥工作的組織領導。各級政府要高度重視中醫藥事業發展,將中醫藥發展納入國民經濟與社會發展規劃和醫療衛生事業發展規劃,促進中醫藥事業與經濟社會協調發展。市政府成立以分管領導為組長,衛生、發改、財政、人力資源和社會保障、藥品監督、物價、科技、農業(林業)、民政等部門負責同志參加的市中醫藥工作領導小組,建立工作制度,制定工作計劃,進行目標考核,研究解決中醫藥工作中的重大問題。各縣、區政府也要建立相應組織,負責協調解決中醫藥事業發展的相關問題,落實相關政策措施。有關部門要各司其職、各盡其責、密切配合、形成工作合力。衛生行政部門要履行好中醫藥事業發展的統籌規劃、中醫藥業務管理、綜合協調職能。發改部門負責將中醫藥發展納入國民經濟和社會發展規劃,優化中醫藥資源配置,推動中醫藥基礎設施建設;財政部門要健全完善中醫藥事業發展的長效投入機制,增加經費投入,做好財政政策落實工作;人力資源與社會保障部門負責做好中醫藥醫保政策的落實及人才培養規劃、職稱評定工作;藥品監管部門負責幫扶醫療機構申報院內中藥制劑與使用調節;編制部門做好中醫藥機構人員編制工作;物價部門負責申報合理制定非營利性醫療機構中針灸、推拿、中醫整骨、蜂療、院內藥品制劑、中醫特色技術服務等傳統項目的收費標準,適當提高政府部門確定的名中醫專家診療費標準;科技部門負責將中藥現代化工作、中醫科學研究和產業技術開發納入全市科技發展計劃,培育發展中醫藥科技市場,推動中醫藥科技進步以及知識產權保護;農業(林業)部門配合做好中草藥種植特色農業基地發展扶持工作;民政部門要將中醫藥普及推廣納入社區服務范疇。
(二)進一步增加對中醫藥事業的投入。各地要按照公共財政體制要求,建立穩定的財政投入機制,確保各級政府對中醫藥事業的投入逐年增加,財政性經費原則上不低于同期財政經常性支出的增長幅度,中醫藥經費投入增長幅度高于醫療衛生事業增長幅度,并將中醫經費實行預算單列。各級政府每年要安排中醫特色優勢專項經費,實行項目管理,專款用于中醫科研、教育、季節病預防、人才培養、特色專科建設、中醫適宜技術推廣、中醫藥突出貢獻人才獎勵、中醫藥服務基礎建設項目、鄉村和社區衛生服務機構中醫藥服務重點裝備和中醫先進單位創建工作等。各級財政部門在安排社區衛生服務補助經費時,要統籌考慮支持中醫藥在社區衛生服務中發揮作用。鼓勵和引導企事業單位、社會團體和公民個人捐資,扶持和促進中醫藥事業發展,形成多渠道投入格局。加強中醫藥經費管理,嚴格執行財務管理和審計制度,提高中醫藥經費使用效益。
一、發展社區衛生服務,提升城鄉居民健康水平
(一)健全社區衛生服務網絡。今年市局要求開展“社區衛生服務建設年”活動,并提出一系列工作指標,如:要求按照居民出行20分鐘左右可達,布局社區衛生服務網絡;完成50%的社區衛生服務中心危舊房改造任務;60%的社區衛生服務中心達到市級規范化標準(我縣須再創建6家)。根據市局要求,我縣重點抓好以下工作:一是研究制定規劃。制定縣域社區衛生服務機構設置規劃,報請縣政府研究批準實施。二是加強機構建設。抓好調查摸底,制定危舊房改造計劃,向上爭取資金,力爭完成改造任務。三是加強內涵建設。各社區衛生服務中心要按照市級規范化標準,積極開展規范化建設,確保完成市定目標。同時各鄉鎮要與農村公共衛生服務工作相結合,抓好社區衛生服務各項工作落實。
(二)繼續實施“農民健康工程”。本著讓農民“有地方看病,看得起病,加強預防少生病”的宗旨,繼續大力實施農民健康工程。一是穩步推進新型農村合作醫療制度。切實抓好醫療費用控制、參合對象服務等工作,切實提高參合群眾的滿意度。今年要抓好門診定點醫療機構的擴面工作,通過調研,有計劃的增設門診定點醫療機構。二是進一步抓好農村公共衛生服務工作。各鄉鎮衛生院進一步加強駐村醫生隊伍的培訓教育,各駐村醫生要切實轉變觀念,強化責任意識,把三大類十二項公共衛生服務項目中應承擔的任務抓實抓細,特別要抓好60歲以上老年人、育齡婦女等重點人群,各類慢性病患者等重點對象的健康服務。三是繼續開展農民健康體檢工作。繼續為參合對象提供二年一次的免費健康體檢,今年的體檢根據省里要求增加艾滋病、乙肝項目,我們還要做專題研究。今年的體檢率目標是45%,各體檢單位要加強與所在鄉鎮(街道)、村居的聯系,做好宣傳發動工作,努力提高體檢率。加強體檢工作人員的業務培訓,提高體檢工作質量。及時反饋體檢結果,對重點疾病可疑患者,及時做好跟進服務。繼續做好體檢對象的健康檔案建檔和充檔工作。
(三)加強婦幼保健工作。繼續以“母嬰健康工程”和“婦女健康促進工程”為載體,全面推進婦幼保健各項工作。重點加強以下幾方面工作:一是繼續做好孕產婦和兒童的系統管理工作,進一步提高系統管理率。重點加強新生兒疾病篩查、聽力篩查和產前篩查工作,努力提高篩查率。二是加強高危孕產婦的篩查和管理。進一步健全“高危孕婦首診負責制”,切實提高高危孕產婦篩查率。充分發揮“縣孕產婦搶救協調小組”和孕產婦急救綠色通道的作用,積極搶救重癥高危孕產婦,嚴防孕產婦死亡事件的發生。三是加強各接產單位產科建設。建立婦幼保健從業人員培訓制度,提高人員素質,加強產科硬件設施的投入和更新,提高服務能力,全面提升產科質量。四是配合計生部門,做好計生信息的反饋工作,嚴肅紀律,堅決杜絕非醫學需要的胎兒性別鑒定。
二、加強公共衛生建設,保障公共衛生安全
(一)加強突發公共衛生事件應急體系建設
一是建立健全突發公共衛生事件應急機制。按照縣政府下發的《縣突發公共衛生事件應急預案》要求,建立健全組織領導機構、落實各項工作措施,調整充實衛生監督、疾病預防控制和醫療救治應急隊伍骨干力量,提高應急技術裝備和物資儲備水平。二是加強突發公共衛生事件實戰應急演練。開展多部門參與的應急演練,切實提高快速反應和有效處置能力。三是加強突發公共衛生事件防范意識宣傳教育。重點做好學校、廠礦企業和外來民工聚集地的宣傳教育工作。四是抓緊實施新城婦保院、疾控中心和衛生監督所建設項目。
(二)提升傳染病防控水平,嚴防重大傳染病疫情發生
1、進一步規范免疫規劃工作。一是加強示范、規范接種門診的管理工作。重點加強各接種門診的技術指導和接種輔導,嚴格按照規范操作的管理要求,保質保量完成接種工作任務。二是加強免疫接種率監測,消滅免疫空白點,確保適齡兒童五苗接種率在95%以上,流動兒童的五苗接種率在85%以上。三是繼續開展15歲以下兒童的乙肝疫苗查漏補種和麻疹、糖丸強化免疫工作,確保接種率在95%以上。四是開展入托、入學兒童的接種證查驗工作。嚴格按照相關要求,開展對未種、漏種、丟失接種證的兒童補種、補證工作,加強學校傳染病的預防控制工作。
2、加強重點傳染病的防控工作。加強艾滋病、結核病、血吸蟲病、傷寒、副傷寒、霍亂、狂犬病和非典、人禽流感等重點傳染病的防控工作。從年3月發現首例艾滋病感染者以來,我縣共發現13例感染者,特別是近兩年來發現的感染人數迅速增加,感染人群也由高危人群轉入普通人群,要進一步加強艾滋病防控工作,重點做好科普宣傳,提高防范意識,加強公共場所管理,加強高危人群特別監測,特別是做好飲食服務行業人員、流動人口、外嫁女監測,做到早發現、早診斷、早管理,防止疫情的擴散和蔓延;進一步規范結核病門診工作制度,確保結核病控制項目順利進行;加強血防查滅螺工作力度,重點做好螺區查螺、滅螺和查病工作;進一步規范腸道門診,加大傷寒、副傷寒、霍亂的疫情監測力度;繼續抓好狂犬病防治和非典、人禽流感的疫情監測工作,做到及時發現、及時處理。
(三)進一步加大衛生監督力度
1、建立健全衛生監督執法協管網絡。去年底我縣成立了蒼山和平橋兩家衛生監督分所,分所的成立使衛生監督的重心更加下移,分所目前主要承擔轄區的執法巡查,不能取代原防保所的職能,各鄉鎮防保所、駐村醫生仍然要發揮衛生監督協管的職能,轄區內監督對象的日常管理工作仍然要由鄉鎮防保所和駐村醫生來完成。衛生監督所要加強對駐村醫生隊伍的培訓工作,提高其協管能力。
2、繼續做好餐飲消費領域食品衛生工作。在A級餐飲單位實施“五常法”管理基礎上,逐步向學校食堂和小飲食店推行。開展以“農家樂”和學校食堂為重點的食品衛生執法檢查。開展農村廚師的食品衛生知識培訓指導工作。配合省級衛生縣城復評,抓好小餐飲、小旅店、小美發美容店、小浴室、小副食店等“五小行業”專項整治。
3、繼續開展整頓和規范醫療服務市場秩序活動。加強對醫療機構負責人法律法規培訓,強化依法執業,規范執業行為。繼續對非法行醫保持高壓打擊態勢,嚴肅查處非醫師行醫和非醫療機構行醫。
4、按照《省職業病危害監控處置工作規范》,加大對重點職業病危害企業的監管力度,全面落實職業健康體檢和疑似職業病診治,維護廣大勞動者健康權益。
5、以艾滋病、夏季腸道傳染病等為重點,進一步加大重點傳染病防治監督執法力度。以醫療廢物處置、醫療器件消毒等為重點,加大醫療衛生機構消毒和病原微生物實驗室生物安全的執法力度,提高傳染病防治監督工作水平。
(四)抓好愛國衛生工作。在抓好日常愛國衛生活動的同時,重點抓好省級衛生縣城復評工作。
三、加強人才隊伍建設,提高整體人員素質
1、加強衛生管理干部隊伍建設。
對一些理論素質較高的年輕后備干部,采取下派鍛煉、壓擔子鍛煉等形式,提高其實際管理水平;對一些基本素質較高、有培養潛力的年輕局管干部,可采取選派到上級參加短期的管理專業培訓,或選派到上級單位短期掛職鍛煉等形式重點加以培養。
2、加強專業技術人員隊伍建設。
要繼續實施農村衛技人員素質提升工程,開展多層次的在職培訓。一是抓好全科醫生在職崗位培訓工作。積極選派人員參加省市衛生部門開展的全科醫生在職崗位培訓。二是抓好駐村醫生業務培訓工作。制訂年度培訓計劃,定期開展全縣駐村醫生業務培訓工作,提高駐村醫生的服務水平。三是繼續抓好中醫藥人才培訓工作。抓好農村中青年中醫骨干培訓班第二階段理論培訓及帶教實踐工作。
3、繼續開展萬名醫師支援農村活動
一是堅持縣級醫院臨床醫生下基層制度。縣級醫院臨床醫生晉升中級職稱前都必須到基層衛生院工作4個月以上,下基層不足4個月的不得聘任中級資格。今年計劃采取縣級醫生與鄉鎮衛生院醫生換崗的措施,進一步提高工作質量。二是繼續做好對口支援工作,縣級醫院、規模較大的中心衛生院要從人員培訓、業務指導、藥械捐贈等多方面給予基層衛生院實實在在的支援,幫助提高醫療技術水平和服務質量。三要堅持衛生下鄉制度,經常性組織醫務人員到革命老區、山區開展義診活動,為群眾提供惠民服務。四是繼續抓好縣級專家組聯系鄉鎮衛生院工作,局里將總結去年以來的實踐經驗,出一些規定,使這項工作取得更多實效。
四、深入實施三大工程,提升衛生行業形象
要針對群眾反映較多的醫療質量、服務態度、醫藥費用等焦點熱點問題,深入開展“實施三大工程,打造滿意衛生”活動。
1、繼續實施醫療質量放心工程,進一步提高醫療服務水平。
深入開展“以病人為中心、以質量為核心”的醫院管理年活動,把醫院管理年活動延伸到鄉鎮衛生院,全面提升醫療質量和服務水平。重點抓好以下工作:一是加強依法準入管理,嚴格執行《縣衛生系統各類醫生限期考取執業資格若干規定》。二是充分發揮縣醫療質量控制中心的作用,進一步規范各類醫療操作規程。各質控組要建立年度工作計劃,把醫療質控工作納入制度化規范化軌道。落實各類醫務人員崗位責任制,規范診療行為,努力提高醫療質量,保障醫療安全,嚴防各類醫療事故的發生。貫徹落實醫療差錯事故責任追究制度,增強醫務人員安全醫療意識。三是加強重點學科建設。縣級醫院及中心衛生院要根據自身特色,確定若干個重點學科,采取綜合措施加以培植。要堅持特色發展,培植特色專科,通過特色專科建設來提高醫療業務水平。四是加大對中醫藥的扶持力度。抓好農村中青年中醫骨干培訓工作,為我縣中醫藥事業儲備人才。抓好鄉鎮衛生院中醫科建設,提高農村中醫藥服務的可及率。
2、繼續實施形象工程,進一步改善服務態度。
一要深入文明創建活動。開展職業道德教育、滿意工程建設、文明單位(窗口)建設,宣傳典型,弘揚先進,不斷提高廣大干部職工的職業道德素質。要教育職工牢固樹立“以人為本,以病人為中心”的服務理念,改善服務態度,規范服務用語,堅決杜絕生、冷、硬、頂、推現象。二要強化文明服務活動。不斷優化就診流程和服務環境,落實首診(問)負責制,建立完善醫患溝通制度。要落實人性化服務措施,提升醫院品位,構建和諧的醫患關系。繼續開展以送健康、送技術、送服務為主要內容的“三送”服務活動,主動上門為企業提供食品衛生、職業衛生等各項技術服務。三是加大查處力度,不定期組織效能巡視員對各醫療衛生單位的效能落實情況和優質文明服務情況進行明查暗訪,對訪查中發現的違規違紀行為,做到發現一起,查處一起,以確保各項工作落到實處。從嚴查處由于不負責任引起的醫療糾紛。
一、努力做好公共衛生服務工作按照公共衛生體系建設總的目標要求,全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務;已完成基建任務的縣區重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則,市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用,逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系,完善突發公共衛生事件應急機制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制,落實防治措施,防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點,全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務,組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度,制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和達標縣區創建活動,首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務,市、縣疾控中心和80%以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務,提高接種質量,七苗有效接種率保持在90%以上。加強重點疾病的預測、預警和預報,建立和完善傳染病疫情網絡直報制度,提高網絡直報質量,杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。按照改革發展,依法監管,網絡規范,住院分娩的工作思路,組織開展婦幼衛生基層工作年活動。進一步規范基層網絡建設,依法規范母嬰保健技術服務市場,完善孕產婦、兒童系統管理,管理率分別達85%以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用,加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設,提高住院分娩率,采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施,加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村,做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水,不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構,充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神,堅持把衛生工作的重點放在農村,從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜,不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策,對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預算管理;對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80%補助標準的,可分年度逐步達到;對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作,制定管理措施和辦法,加大管理力度,提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院所實行撤并重組,采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營,增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制,保證人員素質,提高服務能力。加大農村衛生基礎設施建設力度,增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目,落實項目配套資金,按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作,積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照政府主導,農民自愿參與的原則,切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作,努力提高農民參保率。要及時總結經驗,完善管理辦法,確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,突出各自特色,加強優勢、強勢專科建設,最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。按照所有權和經營權分離的思路,進一步深化公立醫院運行機制改革,建立公立醫院出資人制度和法人治理結構,明確政府、資產管理組織,醫院之間的責權利關系,做到既擴大醫院經營自主權,又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。要大力發展非公立醫療機構,支持社會力量興辦醫療衛生事業,打破公立醫院的壟斷局面,促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革,積極落實財政補償政策,認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路,發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。組織實施新一輪醫院創建等級工作,完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系,減少醫療糾紛和事故,開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設,市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》,建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案,做好物資儲備和人員培訓工作,建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍,組織開展經常性模擬演練,保證各項應急任務順利完成。嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法,確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作,健全機制,落實責任,開展經常性的警示教育,堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督進一步加強衛生執法綜合監督,切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管,強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施,提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則,強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設,完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式,充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳,加強臨床用血和采供血監管,杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動,確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。