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導語：在衛生法制論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
1.1研究對象
某鎮已婚婦女3000名。
1.2研究方法
由某市皮膚醫院（某市性病防治中心）派出經培訓的專科醫生、檢驗人員、公共衛生醫師、護士等人員組成的研究小組，分別于項目起始階段即基線和12個月、24個月進行兩次隨訪共3次現場橫斷面調查，具體方法如下：（1）問卷調查：采用一對一的問卷搜集社會人口學、性病艾滋病知識、危險行為和疾病負擔情況等信息。（2）梅毒篩查和治療：利用梅毒快速檢測方法進行梅毒篩查，20分鐘告知結果。對于快速檢測陽性的對象，則抽血帶回某市皮膚醫院（某市疾病防治中心）進行確證檢測。對于確證現患梅毒的病人，及時通知檢測結果并及早按照國家指南提供免費規范治療。（3）健康教育：檢測前后專科醫生可以提供相關的健康知識，發放性病防治知識宣傳手冊，回答對象提出的問題，宣傳正確的知識。
1.3實驗
快速血漿反應素實驗（RPR）作為梅毒檢測的篩查實驗。梅毒螺旋體明膠凝集試驗(TPPA)作為梅毒檢測的確證實驗1.4統計學方法采用SPSS11.0統計軟件包進行統計分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，組間比較使用t檢驗。計數資料的結果采用卡方（X2）檢驗。以P<0.05為有顯著性差異，P<0.01為有極顯著性差異。
2研究結果
2.1梅毒快速檢測陽性率和梅毒確證陽性率（傳染報告陽性病例）
孕婦發病率為1.8%，非孕婦發病率為1.1%，兩組之間的差別具有統計學意義（P<0.05）。
2.2梅毒檢查的費用和治療費用
梅毒RPR檢查10元/人，確診20元/人。平均治療費用，孕婦高于非孕婦（P<0.05）。
3討論
關鍵詞：大學生畢業論文；多層類；論文定位；項目管理路徑
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）27-0001-04
20世紀90年代末，為滿足社會發展和人們接受高等教育的強烈需求，我們國家做出了加快發展高等教育，擴大高校招生規模的重大決策。為此，整個高等教育規模增長幅度非常顯著，并實現了從精英化教育轉變為大眾化教育的跨越式發展，但隨之而來的是對高等教育質量的質疑。大學畢業論文作為衡量高等院校教學水平和大學生綜合素質水平的一項重要指標，近些年來其總體質量水平呈現出下滑趨勢，這對于高校、學生和社會都會造成一定的負面影響[1]。
畢業論文是我國高等院校實現培養應用型專業人才目標的重要教學實踐環節，在培養大學生的科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力和全面素質等方面都具有不可替代的作用。畢業論文屬于一項涵蓋學校教學管理的定位、目標、機制與實踐，大學生多層次文化素質、個體化需求與畢業論文教學環節內外環境因素相互影響、相互制約的復雜性教學管理工作。因此，為了有效提高大學生畢業論文質量水平，應從系統的角度全面認識和考慮大學生素質能力的層次化特點、人才培養目標的“層次化和多元化”需求、指導教師學術水平差異化與責權利險不統一、學校畢業論文定位導向與傳統管理機制的不合時宜性等重要內容與影響因素，采取因地制宜、因時制宜的原則，優化建立以大學生為中心的多層次類別畢業論文教學定位與導向、基于責權利險一致性的畢業論文項目管理路徑法，為提高大學生畢業論文質量水平提供了一種系統化的教學管理新思路和立體化解決方案。此方法對發展我國高等院校大學生畢業論文教學管理工作都具有非常重要的指導意義和應用價值。
一、大學生畢業論文質量問題及其影響因素
近些年來，我國教育部先后多次下發了《關于加強普通高等學校畢業設計（論文）工作的通知》等文件，對畢業論文（設計）質量等教學管理都提出明確的指導意見[2]。然而，當前我國高等院校大學生畢業論文質量現狀仍令人擔憂，其主要表現在形式重于實質、研究水平低、選題陳舊不當、內容抄襲拼湊、寫作表達水平低、論文文本不規范、文獻格式混亂等眾多方面[3-6]。針對這些各種類型問題，研究分析其關鍵影響因素及其對策方案才是解決提高大學生畢業論文質量問題的有效途徑。目前，國內研究學者主要從學生、導師和學校等不同維度給出了科研能力差、學生就業壓力大、實驗設備不足、重視度不夠等大學生個人素質因素[7]，指導能力有限和責任心不強等導師方面的影響因素，以及不合理的論文教學定位、論文管理流于形式等學校方面的影響因素[8]。為此，表1詳細列出當前我國高等院校大學生畢業論文中存在的主要質量問題及其影響因素，為進一步研究制定出相應的解決措施與方案奠定了堅實的基礎。
由此可見，為了有效改善和解決我國當前大學生畢業論文質量低劣問題的關鍵在于，應以系統視角來全面認識和綜合分析外部社會環境下招聘單位對大學生畢業論文質量的考察需求、學校對學位論文定位與質量評價管理、導師在學位論文創新性等方面的指導過程與績效考核、大學生自身專業知識技能水平與責任態度等眾多方面因素，采取因時制宜、因人施教的原則，建設選取一套以大學生為中心、以導師為主導的大學生畢業論文教學管理分類定位與項目管理路徑方法，充分發揮社會、學校、教師和學生等不同維度上各種影響因素的積極疊加效應。
二、多層次類別的畢業論文教學定位與導向
畢業論文屬于科研學術論文，為此在評價標準中常常列有“創新性強或理論前瞻性好、新穎的求解思路、有應用價值、有硬件實驗驗證”等關鍵指標。然而，在當前我國高等教育已由傳統精英教育轉入為大眾化教育的大背景下，仍Υ笱П究粕畢業論文這種高度的質量標準要求是不切合實際的、行不通的。此外，不同科研素質水平的指導導師在這些模糊的、空泛的大學生畢業論文指標標準的理解和把控上也具有相當的差異化和爭議性。
【關鍵詞】高等中醫藥院校 《法律基礎》 法律信仰教育
【基金項目】本論文為國家中醫藥管理局“十二五”中醫藥教育教學改革研究課題《高等中醫藥院校醫學學生法律素養現狀與對策研究》的階段性成果。
【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0250-02
一、高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰缺失嚴重
近年來，醫患糾紛增多，醫患矛盾增加。在這樣的大背景下，作者對高等中醫藥院校醫學專業學生法律素養，從法律知識、法律意識、法律信仰和法律應用方面進行了調查，調查結果令人震驚：雖然被調查醫學專業學生基本上已經修完《法律基礎》，掌握的法律知識還不錯，法律應用的能力也說得過去，但是法律意識比較淡薄，法律信仰嚴重缺乏，不相信法律在解決社會問題，特別是醫患糾紛中的作用和能力，不相信法律在保護公民和醫療機構權利方面的作用，質疑立法機關的權威性，懷疑執法機關和司法機關的公平性[類似調查結果也可詳見佟曉輝、葉振國、劉偉和楊文君在2008年《中醫教育》第1期發表的《高等中醫藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》第18-19頁]。在依法治國成為治國安邦的基本方略和基本國策大背景下，醫學專業學生這種法律信仰狀況令人擔憂。
二、法律信仰嚴重缺乏產生問題的主要原因
早在1997年9月，依法治國就被確定為我國治國安邦的基本方略和基本國策。然而，16年過去了，法律在大學生心目中的地位雖然有所提升，但是遠沒有達到應該有的高度，即將奔赴工作一線的準醫務人員――醫學專業學生有這種現象更值得思考。
（一）當前社會的法律現狀直接影響學生的法律信仰
高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰缺乏，與當前整個社會的法律現狀有直接關系。法律信仰的提升需要“立良法”、“正司法”、“嚴執法”和“重守法”，顯然我們現在還不能完全做到。近年來，我國立法速度不斷地加快，許多法律無人知曉，使得法律形同虛設。司法體制有著明顯的弊端，法律效益低下。執法彈性較大，侵犯百姓權益現象屢見不鮮。上述狀況難以滿足高等中醫藥院校醫學專業學生對法律的期望值，法律被信仰難度較大。
（二）法律基礎教育存在著重知識輕信仰的現象
由于高等中醫藥院校中《法律基礎》或《思想品德修養與法律基礎》課時有限，教師上課多半注重對法律知識的講解，極少涉及對法律信仰的教育。從目前常用的《法律基礎》教材內容看，教材內容多是對各個部門法的羅列和簡單介紹，很少以案例和分析問題的方式講解法律，內容極少涉及到大學生法律信仰的教育和訓練。學生修完《法律基礎》這門課，除了法律知識有所增加以外，在法律信仰方面沒有明顯提升。
（三）《法律基礎》教學方法需要進一步改革完善
《法律基礎》作為一門基礎必修課，一直沒有得到很好的重視，也很有人專門探討這門課程的教學方式方法，實際上，這門課程的教學方法對于提高高等中醫藥醫學專業大學生的“法律信仰”十分重要。法律不被信仰則形同虛設，識記再多的法律知識也沒有實際價值。改革和完善《法律基礎》的教學方式，增加案例教學和體驗式教學方法，讓更多的學生參與案件分析[孫健：《增加大學生法律素養的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁]，使得學生可以切實感受到法律的權威、法律的威嚴、法律的公平、法律的效力和法律的正義，增強醫學專業學生將來通過法律手段解決問題的意識和能力，十分必要。
（四）《法律基礎》教學內容需要進一步合理調整
目前，《法律基礎》教材內容多而全，多為面向所有專業學生的全國材，針對性不強。高等中醫藥院校醫學專業學生，需要有頗具特色內容的《法律基礎》教材。教材內容應當增加與將來工作有關的法律內容，刪減一些實用性不強的章節。《侵權責任法》、《勞動合同法》、《執業醫師法》、《行政與行政訴訟法》、《保險法》等主要內容等應當直接進入《法律基礎》教材，并重點講解。《法理》、《國際法》和《憲法》等課程內容可以簡單一些。總之，大而全的教學內容，導致重點不突出，實用性不強，影響學生法律信仰的提升。
三、高等中醫藥院校《法律基礎》教學改革方向與措施
高等中醫藥院校醫學學生法律信仰缺失，需要從多個方面采取措施，其中加強《法律基礎》課程改革，明確《法律基礎》課程改革方向，確定《法律基礎》課程改革內容，改進《法律基礎》課程教學方法，尤為必要。
（一）《法律基礎》課程改革方向
1.授課內容法律知識與法律信仰并重
法律信仰是法律素養的第一要素，沒有法律信仰，法律將成為一紙空文。采取各種方式，加強高等中醫藥院校《法律基礎》中法律信仰教學內容，使得法律知識與法律信仰都得到加強，提高醫學專業法律素養，對于即將奔赴醫務工作的大學生而言，十分重要。通過傳授、講解和剖析法律知識，使學生對法律有一個全面的、正確的理解。通過案例分析、實證分析和價值分析等方式，提高醫學專業學生的法律知識，并潛移默化地加強他們對法律信仰。總之，傳授、講解和剖析法律知識是手段而不是目的，加強和加深醫學專業學生對法律的堅定信仰才是最終目的。只有加強了法律信仰，才能正確運用法律，切實提高法律素養，提高風險防范意識和能力，達到《法律基礎》開設的目的。
2.適當增加實用性強的法律教學內容
現在常用的《法律基礎》教程，普遍采取模塊式的安排，將授課內容分為社會主義法治理論、憲法制度、民事法律制度、刑事法律制度、行政法律制度、訴訟法律制度、國際法律制度等，結構大而全，內容繁多，重點不突出。針對高等中醫藥院校醫學專業學生，《法律基礎》課程可以有所側重，重點培養醫學專業學生的法律信仰，提高學生的權利意識、程序意識、合同意識、風險防范意識和法律成本意識。高等中醫藥院校的《法律基礎》教程，應當緊緊圍繞教育培養目標來編寫，不能像大眾化的《法律基礎》教程那樣針對性不強，全面但重點不突出。適用于幾百個專業背景的《法律基礎》教程，醫學專業學生不感興趣或收益甚微，是難以避免的。
3.增加法律案例教學和實證分析內容
高等中醫藥院校醫學專業學生法律信仰的提升，可以通過適當增加法律案例教學和實證分析來實現。《法律基礎》課程不能填鴨式的灌輸方式，否則，只能讓學生被動接受，甚至可能遭遇學生無言的抵制。以案例教學作為法律教育的主要手段[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁]，讓學生親身感受案例發生的經過，讓法律融于學習之中，增加《法律基礎》的趣味性和實戰性，增加對法律實際功能的理解，提高醫學專業學生法律信仰。當然，法律案例的選擇，也應當更加貼近醫學專業學生將來的工作環境。法律實證分析主要是針對醫藥衛生領域的現象和問題，運用法律的手段分析論證并提出解決方案。通過對現行立法的分析，讓學生感受到法律對社會關系調整的作用，增強學生對法律的認同和信仰。
4.課程開設的形式應當多元化
提高醫學專業學生對法律的興趣，課程開設形式應多樣化[萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁]。形式服務于內容，高等中醫藥院校采取多樣化的教學方式方法開展《法律基礎》教學，有助于提高醫學專業學生的法律認同和信仰。目前，醫學專業學生對法律的不認同，有抵觸或者懷疑態度，需要采取多元化的手段，利用新媒體技術，通過視頻、動畫、PPT講解和小組討論等形式，潛移默化地影響或改變大學生對法律的認知，逐漸提高醫學專業學生對法律的認同和信仰。
（二）《法律基礎》教學改革措施
1.專門設立法律信仰培育與體驗模塊
高等中醫藥院校《法律基礎》授課內容應當實現法律知識與法律信仰并重，應當對提升法律信仰的內容進行模塊化處理，專門設立培育和提高法律信仰的內容。通過案例展示、實際參與、小組討論、師生互動等環節，加深學生對法律內容的理解，提升學生對法律規定的認識，破解學生對現行法律的誤解，實現醫學專業學生逐漸提高法律信仰的目的。在現行《法律基礎》課程的基礎上，可以在每一章節的最后設置有意設立“法律信仰培育與體驗模塊”，通過正面素材展示，反面教訓警示等內容，增加學生對法律權威性、科學性、實用性、嚴肅性和強制性的認同，逐步改變對法律的不信任[ 周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁]。
2.增加醫藥衛生領域法律法規并提高內容的實用性
對于目前高等中醫藥院校《法律基礎》教材內容針對性不強問題，可以從教材結構、教材內容、教材風格等方面進行改革。教材結構方面，需要單獨增加一些頗具特色內容的章節，例如《侵權責任法》、《勞動合同法》、《執業醫師法》、《仲裁法》、《保險法》等；教材內容方面，除了簡單原理介紹和法條分析之外，應當適當增加“案例分析”、“小組討論”、“專家提示”、“判例解讀”等內容；教材風格方面，可以適當增加教材的活潑性、趣味性，實現形式上圖文并茂，內容上生動活潑，改變學生們對法律的錯誤認識――法律是一門死記硬背、枯燥無味的學科，恢復學生學習《法律基礎》的原動力。
3.強化案例分析教學提高法律信仰
高等中醫藥院校《法律課程》中強化案例分析，可以逐漸提高醫學專業學生對法律的認知、認同和信仰。通過剖析醫務人員實際工作中發生的案例，從民事法律、刑事法律、行政法律等角度對案例進行全面解讀，并結合現行法律規定進行評判，讓學生可以切身感受到活生生的法律，提高學生對法律知識、法律規定、法律運作的正確認識，提高學生們對法律的信仰。
4.開展實證分析教學堅定法律信仰
以法律問題為中心開展多角度的實證分析，可以讓學生參與到“模擬立法”、“模擬執法”和“模擬司法”中來，提高并堅定高等中醫藥院校醫學專業學生的法律信仰。把自己舍身處理地當做“立法專家”、“執法人員”和“司法人員”處理現實問題，思考如何去立法、執法和司法，加深對我們現階段立法、執法和司法的認識，有利于堅定法律信仰。
四、結論
高等中醫藥院校醫學專業學生法律素養的提高，關鍵在于法律信仰的提升。雖然我國現階段立法、執法和司法尚有不完善的地方，可能會直接影響大學生對法律的信仰，但是，開展法律基礎教育，加強《法律基礎》教學方法和教學內容改革，有利于緩解醫學專業學生將來工作對法律的強烈需要與法律信仰缺失之間是矛盾。因此，加強高等中醫藥院校《法律基礎》課程中法律信仰教育，勢在必行。
參考文獻：
[1]佟曉輝、葉振國、劉偉、楊文君：《高等中醫藥院校大學生法律意識現狀分析與對策》，2008年《中醫教育》第1期，第18-19頁。
[2]孫健：《增加大學生法律素養的路徑探析》，載于《教育教學論壇》2010年第24期，第42頁。
[3]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第92頁。
[4]萬筱萍：《新時代大學生法學素質的培養與法律基礎課程建設》，載于《清華大學教育研究》2002年第3期，第108頁。
[5]周祿濤、高雪娟、張凱：《高等中醫藥院校學生法律素質培養方法淺析――從社會學的理論視角出發》，載于《成都中醫藥大學學報》（教育科學版）2012年3月第15卷第1期，第91頁。
作者簡介：
楊逢柱，男，法學博士，講師，北京中醫藥大學人文學院法律系副主任。研究方向為：醫藥衛生法學和國際經濟法學。
林建平，男，中醫學學士，副研究員，北京中醫藥大學人文學院黨總支書記。研究方向為：醫藥衛生法學和中醫教育。
［關鍵詞］醫學生 社會化 人文關懷
［作者簡介］萬艷玲（1977- ），女，陜西大荔人，桂林醫學院思想政治理論課教學部，副教授，研究方向為思想政治教育。（廣西 桂林 541004）
［基金項目］本文系 2011年新世紀廣西高等教育教改工程項目“基于培養醫學生人文關懷素養的思想道德修養與法律基礎課教學改革研究”的研究成果之一。（項目編號：2011JGB088 ）
［中圖分類號］G641 ［文獻標識碼］A ［文章編號］1004-3985（2012）26-0177-02
當前我國醫療衛生行業的一大突出特點是醫患矛盾和糾紛層出不窮，一個重要原因在于人文精神在醫藥衛生行業中的嚴重缺失。新形勢、新時期推進醫學生社會化進程，必須轉變觀念，高度重視醫學生人文關懷問題的研究。
一、醫學生社會化過程中存在的問題
1.階段性差異較大，思想與行為功利主義明顯。隨著對社會認識的深入，高年級醫學生比低年級醫學生社會化完成得更好，同時功利化傾向更為明顯。低年級醫學生關注學業的較多，而高年級醫學生則較關注就業；在課余閑暇時間的安排中，高年級醫學生較低年級醫學生能更好地利用；在對待明天要交的課程論文，沒有完成的同學中，高年級醫學生更傾向于上網去搜，懶于動腦筋，應付了事。更為普遍的一個不良現象是隨著就讀年級的升高，醫學生的道德觀念在減弱，功利主義傾向越來越明顯。很多學生希望只學習實用的醫學科學知識，認為社會科學課程沒有用，“重醫輕文”、重“做事”輕“做人”，導致臨床上醫護人員只關心病、不關心人的現象普遍存在。
2.信息接觸渠道多，道德自律能力不強。醫學生的道德素質整體較好，但是在面對道德選擇尤其是在無人監督的情況下，醫學生的道德自律能力有待提高。網絡和手機的迅速普及，特別是手機3G時代的到來，使得大學生隨時隨地都可以接觸到外界的各種信息。網絡媒介具有開放性，為醫學生提供了各種各樣的信息。然而，網絡也充斥著大量反主流價值和文化的信息。醫學生由于涉世不深，沒有足夠的理性批判能力，面對各種非主流的道德現象，顯示出道德自律能力不強。他們會破壞規則，揮霍青春，遠遠超出了大學階段社會化的要求，表現為過度社會化，缺乏責任意識和道德羞恥感，不遵守法律規范，不恪守道德底線，生活唯我獨尊，并無半點醫護角色意識。
3.學業壓力大，心理健康問題具有特殊性。醫學的學習是一個長期而繁重的過程，需要投入大量的時間和精力。研究資料顯示，與非醫學生相比，醫學生的心理健康問題更多集中在學業問題上，而且，女學生出現心理健康問題的比例高于男學生。在不同年級中，醫學生心理問題的主要表現各不相同。一、二、五年級學生心理問題最多，也最為嚴重，一、二年級學生的主要心理問題為人際關系敏感、強迫和敵對，五年級學生則主要為恐怖、焦慮和軀體不適，男學生以偏執和敵對為主，女學生以抑郁、焦慮和恐怖為主。而且，醫學是專業性非常強的學科，學生的經濟壓力高于非醫學生，高額的學費對不少家庭是個嚴峻的考驗，貧困學生在醫學院校不是少數，因受經濟拮據困擾，他們常處于郁郁寡歡的不良心理狀態。
4.耐挫力差，人際交往能力有待提高。醫學的終極目標是人的生命健康，醫生面對的是一個有豐富情感和更多訴求的人，而不是“物件”，如何有效地與病人打交道是醫學生必備的素質。醫學生的年齡大多在18～23歲之間，這個時期大學生情感歸屬迫切，社交需求強烈。但是由于中學的學習環境相對封閉，交往對象較為單一，很多學生來到大學在人際交往中自我期望過高。然而，大學生缺乏社會交往能力和技巧，不知如何處理交往中的難題，往往退讓回避，加之大學之前單一考大學的人生追求，導致在人際交往中很少遇到挫折，挫折承受能力沒有得到鍛煉，影響了人際交往能力的培養。互聯網的迅速普及使得人際交往的空間從現實社會向“虛擬社會”延伸，網絡媒介的交互性，使得醫學生的心靈更加封閉，人際交往能力更為欠缺。
二、醫學生社會化的目標
1.道德社會化，養成良好的醫德行為與習慣。道德社會化是通過道德認識和道德實踐內化社會道德規范，形成合乎社會要求的道德行為。醫德是從事醫療職業的人在職業活動中應該遵循的具有職業特征的道德要求和行為準則，是調節醫患之間、醫務人員之間、醫務人員與社會各方面關系的行為規范，是評價醫務人員職業行為善惡的標準。隨著我國市場經濟的發展，醫患關系發展趨勢呈現出經濟化和利益化，醫護人員的職業道德素質備受爭議。孫思邈認為：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。”“晝夜、寒暑，饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。”提倡醫者應當具備良好的醫德。醫學生是未來的醫務工作者，大學期間的道德社會化主要培養他們的責任感和事業感，其完成的情況直接關系對患者服務質量的好壞。
2.生活技能社會化，培養良好的溝通能力。生活技能主要包含生活自理能力、自我謀生能力和社會交往能力，是最基本的社會化。社會交往能力作為生活技能的重要組成部分，其作用變得越來越重要。在醫患關系中，醫護人員掌握醫療技術，患者對醫療知識了解膚淺，在醫患對話中處于劣勢，醫生的“技術至上”思想使他們非常傲慢，醫患雙方的交流是不平等的，患者“人”的尊嚴得不到尊重。2500年前，醫學之父希波克拉底講過一句名言：“醫生有三大法寶，第一語言，第二藥物，第三手術刀。”可見，面對患者，醫生的語言在一定程度上勝過藥物。原新疆醫科大學一附院副院長阿達來提·阿合買提江說：“現在所有的醫科大學都沒有設立人文學科，使很多醫生在與患者溝通上存在困難，其實由于醫療事故引起的醫患糾紛只占20%，80%是因為溝通不夠造成的。醫患之間相互理解，才能構建和諧醫患關系。” 醫護人員唯有真正地尊重人、理解人、關心人，以平等的心態開展醫療工作，愿意耐心傾聽，把病人當“人”看，才可以建立起良好的醫患關系。很多醫學生的專業素質較高，但是如何與他人尤其是患者有效溝通的能力非常缺乏，因此，生活技能社會化重點是提高醫學生的人際溝通能力。
3.法律社會化，踐行依法行醫的理念。法律社會化是指大學生領會社會主義法律精神，學習社會主義法律知識，并用法律知識指導自己的工作和生活。當今社會是法制社會，醫患糾紛產生的原因很多，一個重要的原因是醫務人員的法制觀念不夠強。在醫療活動中病歷記錄不全，不顧及患者的知情權，不按醫療規范操作造成誤診、誤治而引發醫療糾紛。與此同時，患者維權意識增強，醫務人員對醫療市場形勢認識不足，人們越來越關注醫療技術、服務態度及醫療費用等。法律社會化對醫學生而言非常重要，學習相關法律知識，提高法律意識，自覺規范和調整醫患雙方的行為，做到依法行醫。
三、醫學生社會化的途徑
1.優化課程結構，構建人文課程體系。發達國家醫學院校從20世紀50年代開始通過人文課程在內的醫學課程改革，研究資料顯示，在其課程體系中，人文社會科學的內容在總學時中所占的比例，美國、德國最多，達20%～25%，英國、日本為10%～15%。發達國家醫學人文課程改革的主要目的是向醫學生傳授建立醫患關系的知識和技能，主要方式是將醫學課程與人文社會科學課程相互滲透，課程實施上運用講座、課堂討論等方式向學生傳授知識，經過改革，學生畢業后的人際交流、解決病人社會問題的態度發生明顯變化。我國對醫學生人文關懷素養的培育主要通過醫學、護理倫理學、人文選修課程等來實現，尚未利用思想政治理論課程的教育渠道，人文課程資源亟待整合。作為意識形態領域的課程，思想政治理論課各個高校均在開設，與學生接觸的時間較長，通常在2～3年，經過改革之后的思想政治理論課更為貼近大學生，在解決大學生成長成才過程中遇到的問題方面作用更為突出。因此，目前情況下，形成以思想政治理論課為核心的人文課程體系最具可行性，在此基礎上，開設“醫學倫理學”“護理倫理學”“醫學心理學”“衛生經濟學”“衛生事業管理”“衛生法學”等課程，構成中國特色的醫學人文課程體系模塊。
2.分清階段，開展針對性教育。研究資料表明，醫學生大學期間的社會化顯示出階段性特點，據此，醫學生社會化的“人文關懷”追求應當針對不同階段醫學生的社會化傾向開展針對性教育。在新生入學時，重點解決醫學生的心理適應問題，主要包括對學習環境、學習方式、學習管理的適應。在一二年級階段依靠高校思想政治理論課程在低年級開設的優勢，借助該課程體系對醫學生開展人生觀、世界觀、價值觀、法制觀教育，培養醫學生形成正確的人生觀念，培養他們的法律思維。同時開設“大學生心理健康教育”“大學語文”“大學學習學”“醫學社會學”“美術欣賞”“音樂欣賞”等選修課程，重視教育的針對性與層次性。在高年級階段，醫學生開始接觸到臨床實踐，心理問題和道德要求與低年級不同，很多在低年級階段認同的道德觀念，經過一段時間的臨床實踐往往會被學生，因此，在這個階段尤其是學生臨床實習時期，重點利用與醫學實踐緊密聯系的課程使醫學生對醫護人員的職業特征和道德要求有正確的認識，進而形成良好的醫德行為與習慣，能夠有效地與病人、病人家屬等進行溝通，在臨床實踐中踐行依法行醫的理念。以限定選修，甚至必修課的形式開設“醫患溝通學”“護患溝通技巧”“醫學倫理學”“護理倫理學”“衛生法學”“醫療事故防范”等課程，教育和引導學生認識醫學與社會的關系，樹立醫學即“人學”的行醫觀念。
3.人文教育貫穿醫學教育的各個階段。在我國，醫學院校人文課程的安排比較集中，大多由一、二年級的公共基礎課教學來實現，醫學人文教育不夠系統連貫。醫學的產生和發展都是因為“人”，因而，不尊重人，無視人的情感需求，醫學只會背離其服務宗旨，醫患關系的緩和也就遙遙無期。一切醫學活動、一切醫務工作者都要遵從一個原則：以人為中心。希波克拉底曾說：“了解什么樣的人得了病比了解一個人得了什么病更為重要。”這句話充分說明人文關懷在臨床實踐中的重要性。專業課程教師尤其是臨床實踐帶教老師更應轉變觀念，一切以“病人為中心”，為病人著想，尊重病人、關心病人、善待病人，而不是把病人當做一個可以任意擺弄、處置的物件，具備人文精神和人文關懷，把人當人看。醫學人文教育也不僅僅是醫學院校的學校教育，在醫學知識學習和教育的各個階段均應有所體現，從而提高醫療隊伍整體的人文關懷能力，體現出人文教育縱向分布的連貫性。
醫學是科學，也是人學，要想造福人類，更有待于人文的引領。醫學生社會化的要求不僅是提高專業技術，更要求具備人文素養，因此，必須在人文關懷視閾下開展醫學生的社會化教育，提高醫學生人文關懷的能力，真正實現醫療衛生工作由“以疾病為中心”向“以病人為中心”、以人的健康為中心轉變。
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關鍵詞：中等職業教育；烹飪營養與衛生；飲食文化；人文素質
中等職業教育是我國國民教育系列的重要組成部分，主要是指在高中教育階段進行的職業教育，也包括部分高中后職業培養。就目前來講，中等職業學校是我國職業教育的主體，也是培養大量技能型人才與高素質勞動者的主要途徑。
隨著我國經濟社會的飛速發展，新的問題不斷出現，人才供應與人才需求之間出現了很大的斷裂，純學歷教育已經不能滿足現階段的社會需求，高級技能型人才相對緊缺。大量高級技能型人才走向社會，極有可能形成一個新的社會階層，促進現有社會機構的重組。所以現在的中等職業學校的學生，在未來的中國社會中將扮演著十分重要的角色，他們不僅僅是經濟發展中被動的技術工具和知識載體，更重要的是，他們在未來的社會結構重組和重建中，充當著舉足輕重的作用，是其所處社會階層的文化擔當者。所以，中等職業教育在我國經濟社會的現代轉型中，肩負著重要的社會責任，僅僅根據職業崗位的要求，實施職業知識和職業技能的培訓是遠遠不夠的，同時還應該加強學生的文化教育和人文素質培養
發展中等職業教育的人文素質培養，并把這種人文素養融合到專業知識的教學中，是當前中等職業教育需要注意和深入發掘的課題，也是中等職業教育向更高水準發展的必然趨勢，各個學科、各門課程概莫能例外，當然這也包括“烹飪營養與衛生”課程。
一、中等職業學校教學中存在的問題及原因概述
有不少研究論文表明，中等職業學校普遍存在學生學習積極性不高、課堂紀律混亂、教學效果不佳等現象。筆者結合自身教學經驗，并參考相關研究成果，分析其中的原因，主要有以下幾個方面：
1.家庭方面的責任。不良的家庭成長環境，造成了學生某些方面的人格缺失，生活態度消極。
2.學校方面的責任。學校教學管理能力差，沒有建立一套成熟的教學管理機制，用人不當，賞罰不明。
3.教師方面的責任。任課教師的課堂教學手段不得體，教學方法有待改進，自身素質有待提高。
4.學生方面的責任。學生的學習目的不明確，人生態度不端正，甚至存在自卑心理，缺少學習動力。
本文不擬對第1個方面和第2個方面做出回應，關于改善學生成長的家庭環境、提高學校管理能力等方面的研究論文不在少數，有興趣者可以參考。筆者結合自身的課堂經驗，主要關心的是第3個方面和第4個方面的問題，即如何在課堂內部，就一門課程本身而言，提高教學質量，改善教學效果。這需要教師和學生兩方面的共同努力。具體到烹飪營養與衛生這門課而言，我們的問題就是：應該如何發揮這門課程自身的學科魅力，將枯燥、抽象的知識，變得生動、豐富和有趣，使烹飪營養與衛生這個理論問題，切實走進每個學生的日常生活，成為他們真正關心、真正喜歡的問題，甚至在他們的日常生活中形成一種高雅的餐飲文化氛圍。只要做到這一點，課堂教學效果不好、學生沒有學習動力等問題也就迎刃而解了。
二、發展烹飪營養與衛生課程的人文素質培養
要讓教師和學生真正喜歡上烹飪營養與衛生這門課，我們不但要明確這門課程的教學目標與任務，而且，更應該注重發展這門課程的人文素質培養，讓學生在端正的態度下，抱著濃厚的興趣和深切的人文關懷精神，學習這門知識、感受這門知識，乃至熱愛這門知識。
1.烹飪營養與衛生課程的學習目標
這門課程的教學，是為了使學生了解食物的各種營養成分，以及它們對人體的作用，并能夠進一步獲得對食品原料的衛生處理和如何保證人體健康等理論知識。此外，本課程的教學，也應該教授食品衛生管理知識，以及飲食行業從業人員的職業道德規范要求，并對中華人民共和國食品衛生法等相關法律知識，做出應有的介紹和闡述，使學生今后在從事烹飪、飯店、旅游等領域的工作時，具有必要的道德素養與法制觀念。
2.烹飪營養與衛生課程的人文內涵
中等職業學校的任課教師和學生都應該認識到，烹飪營養與衛生不僅僅是一門科學，更是一門文化。飲食不僅僅是一日三餐、充饑解渴這么簡單，由于地域特征、氣候環境、風俗習慣等因素的影響，往往會出現原料、口味、烹調方法、食用習慣等各個方面的差異。所以，飲食文化往往具有極強的地域性，不同的飲食文化，往往能反映出不同地域中人們不同的生活方式和思維習慣。
例如，中國的飲食文化，就不太注重食物本身的構成，而是注重飲食這件事情所反映出來的精神元素。審美意識與精神愉悅壓倒了理性分析，成為了中國飲食文化的核心內容。這與中國哲學注重宏觀把握和直覺體驗的特點相一致。而西方飲食文化就大大不同了，西方是一種理性的飲食觀念，不講究食物的色香味形，也不太關注飲食這件事情的精神內涵，而是講究營養成分的搭配，例如一天中要攝入的熱量、維生素、蛋白質的量和比例，各種食品的營養成分和結構等。這也和西方哲學注重理性分析的特點是一致的。這種理性分析的科學態度，促進了西方自然科學的發展，營養衛生學作為一門學科，便是在18世紀末期發展起來的。
所以，烹飪營養與衛生這門學科，不僅僅是一門單純的理論知識，不僅僅是要研究某些食物的營養結構、某些成分對人體的作用、食物污染的危害與防護等內容。這門學科有它產生和發展的文化背景，有它自身的發展歷史，與人們的生活息息相關，有著深厚的文化底蘊。
三、提高烹飪營養與衛生課程教學效果的新思路
研究如何提高中等職業學校課堂教學效果的文章，也有不少，總括起來，大概有以下幾種途徑：更新教學方式方法；引進先進的教學設備；提高教師綜合素質；提高學生的積極參與性和互動性等。那么，就烹飪營養與衛生這門課而言，筆者想在一個嶄新的維度上，提出一點新的教學方式。這個新的維度，就是發掘烹飪營養與衛生這門課的人文內涵，培養學生在烹飪與飲食文化方面的人文素養。實踐證明，這種新的教學方式是十分有效的。
1.提高教師自身的烹飪飲食文化知識和人文素養
烹飪與飲食，不但是一門艱深的科學，更是一種博大的文化。任課教師要想在成功傳授科學知識的同時，讓學生感受到這門學科的文化魅力，不但需要具有扎實的專業功底，對這門學科吃通吃透，更需要廣學博覽，了解飲食文化在不同的歷史時期、不同的地域、不同的民族，甚至不同的場景下所包含的不同的意義。通過烹飪與飲食這一件看似渺小的事情，廣泛而深入地探索人類精神文明和哲學意識的不同形態，這本身就是一件十分有意義但又十分艱巨的事情。而教師作為這門學科的傳道授業解惑者，則負有這個責任。
2.提高學生對烹飪飲食文化的認知和興趣
中等職業學校的學生，普遍缺少學習的動力，缺乏對所學課程的興趣，認為它們不過是一門枯燥的技術，是將來生存謀生的手段罷了。甚至有些學生認為職業教育比普通教育要低級，將來所從事的工作也注定了要低人一等。這種狀態需要改變，不能讓學生繼續保持這種自暴自棄的心理。
為了讓學生對職業教育樹立正確的態度，對烹飪營養與衛生這門課有充分的認識，筆者在第一次上課時，給學生分析了中等職業教育在我國經濟社會發展中的重要地位，以及營養學在未來社會發展中的重要作用，讓學生明白，他們在未來的社會轉型和結構重組中，肩負著重大的責任，他們將是未來新興階層的主要經濟力量和文化主體。學生對自己的身份有了認可，便會對他們將要從事的職業產生強烈的自豪感和社會責任心。
筆者還會讓學生明白，他們所要學習是課程，不僅僅是簡單的生存糊口的技術，而且是有著深厚的文化傳統和精神意義的一門學科。就拿中國的飲食文化來說，其深層內涵可以概括為四個字，即“精、美、情、禮”。精，一開始可能僅僅是某些貴族階層的要求，但這種精品意識，如今已經逐漸推廣開來，成為了廣大民眾普遍的飲食需求，包括選料、烹調、配菜、飲食環境等各個環節。美，則反映了中國飲食注重審美愉悅與精神享受的方面，從味道之美，到視覺之美，都反映了中國人已經把飲食變成了一種精神活動，而不僅僅是物質攝入。情，反映了中國人從來不把飲食視為個體的事，而是主體間相互交流情感的媒介，飲食已然成為了一種重要的社會交往活動。禮，飲食中坐席的方位、箸匙的擺放、上菜的順序等，都體現著中國人對禮儀的重視，飲食活動都體現著一種倫理精神。另外，筆者還會向學生介紹中國幾大飲食文化系統，除去宮廷萊、官府萊和寺院菜之外，中國菜的主體是地方菜。地方菜大多以地區和省份劃分，舊有“四大菜系”之說，即魯、川、粵、蘇。亦有“菜系”之說，即魯、川、粵、蘇、閩、浙、湘、徽，另有“十大菜系”之說，即魯、川、粵、蘇、閩、浙、湘、徽、楚、京。雖然對于各大菜系的名稱略有爭議，但一個共同的特點就是，我國菜系繁多，不同的地域往往會滋生不同的飲食文化。
這樣一來，學生對他們將來所要從事的職業，有了正確的態度，就會產生自豪感和自信心，再加上對營養學的重要意義、對烹飪和飲食文化有了深刻認知，便自然會積極主動地參與到教學活動中，帶著興趣去學習。
3.多舉辦一些與烹飪和飲食相關的文化活動
職業學校的教育講究教學與實踐相結合，我們可以根據每一章的教學內容，組織學生參加或舉辦一些相關的社會活動。比如在學習烹飪營養與衛生課時，可以組織學生進行模擬健康咨詢活動、食物中毒預防和搶救活動、食堂規范管理檢查活動等。如果有條件的話，還可以帶學生走出校門，走上社會，讓他們在真實的場景中，施展所學。這些活動，不但可以鞏固其專業知識，深化學科認識，而且可以增強學生們的職業榮譽感和社會責任心，是一舉多得的教學方式。
參考文獻：
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一、我國公眾就醫選擇權的現狀
（一）關于信息的獲得與理解合理的選擇與決策以掌握并理解相關信息為基石。自從2000年衛生部、中醫藥管理局聯合下發《關于實行病人選擇醫生促進醫療機構內部改革的意見》以來，醫院成為公開醫生情況的義務主體，采取了不同的方式公開了醫生的基本情況，如在就診走道制作簡介欄、在醫院官方網站設置醫生介紹專欄等。從內容上看，大都僅僅是把醫生的照片公示出來，并對其基本情況，例如專業、職稱、年齡、科研成績等作簡要介紹。然而，職稱的高低和論文數量或科研成果與醫療水平間并不能直接劃等號。根據我國現行的技術職稱評審標準，職稱高的有時并不是該專業中業務水平最高的，因此，如果讓病人完全根據這些資料進行選擇，就有可能產生“誤導”［4］。公眾選擇醫生，更關心的是該醫生的責任心、診療水平。但是目前醫院方所公布的信息不能反映出這兩點，也未見衛生部門有推動這方面工作的舉動。民間資本辦的好大夫在線網站的旺盛人氣就清楚地反映了公眾的這一需求。該網站在公開醫生基本情況、就診時間的同時，還設置了患者投票和發表就醫經歷的功能，讓患者來進行投票，讓患者將自己的就醫感受寫出來為后人做參考。盡管該方式也存在一定問題，例如，雇抬高自己貶低別人的道德風險可能存在，或者個別患者存在偏見，但不可否認這方式正視了患者的需求，也是力求反應患者對醫生服務態度、責任心以及診療結果的滿意度，應當作為發展的方向。英國卡梅隆政府進行的醫改，也提出要通過建設病人論壇的方式來使病人獲得更多的信息。2010年，衛生部下發了《醫療衛生服務單位信息公開管理辦法（試行）》（衛生部令第75號），規定了醫療服務機構應當進行信息公開的內容和范圍，其中，第七條規定“醫療衛生服務單位對符合下列基本要求之一的信息，應當主動向社會公開：1．需要社會公眾廣泛知曉或者參與的；2．反映醫療衛生服務單位設置、職能、工作規則、辦事程序等情況的；3．其他依照法律、法規和國家有關規定應當主動公開的”。可見，該辦法的規定較為含糊。而實踐中，醫院向公眾公開的信息也就多限于地址、職工人數、設備數量、科室設置、就診時間安排、發展歷程等對自己有利的信息。而發生的醫療事故、醫療過錯事件等負面信息醫院從不主動公布，也未見衛生部門有專欄對醫院的負面信息進行公布。因此，在無法獲知醫療機構和醫生的準確信息前提下，出于保證自身的生命權與健康權的考慮，公眾大都選擇高級別的醫院、高職稱的醫生。我國的醫療信息公開工作還處于完善公開內容、公開方式的階段，還未進入到幫助公眾理解所獲得的醫療信息的階段。
（二）關于更換選擇首先，由于可選對象的數量和質量以及可及性存在問題，更換選擇的基礎本身就存有缺陷。對于自費病人而言，由于不受醫療保險政策的約束，其更換選擇主要涉及可選對象是否足夠、可及性是否好、醫療支出是否經濟三大問題。對于有社會醫療保險的病人而言，除了自費病人所面臨的這三大問題外，還要受到醫保政策的約束。現在大多地方都實行醫保定點醫院，要求醫保參保人在一個保險年度內綁定1～3家醫療機構，并且通常是每個等級只能綁定一家醫療機構。加之，之前很多地方醫院間的檢查結果不能互認，甚至連病歷本都不能通用，實際上增加了公眾更換醫院的就醫成本。從表面上看，我國沒有推行國外較為常見的社區首診制，公眾看似享有很大的自由度和選擇權。但實際上，由于我國的醫療服務水平較低，符合要求的醫療衛生機構和醫生數量少，即符合質量的可選對象的數量少，加之可及性的問題，而且我國對醫療衛生機構和醫生的信息公開工作過于表面，公眾未能獲得自身需要的信息，無法為選擇做出有效的信息收集和判斷，加上更換選擇的成本較高，所以我國公眾并不享有真正意義上的選擇權。
二、成因分析
上述問題的核心在于醫療服務的供給不足，而這一問題最根本的成因就是醫療服務行業被政府高度壟斷，未能發揮民間資本和民間力量的作用，競爭機制的缺乏使得醫療服務體系的構建和醫療服務水平的提升只能依賴于政府這一壟斷主體的作為，而政府的總投入和管理能力有限，加之其他主體無法發揮作用，極大抑制和限制了醫療服務體系的活力。首先，辦醫權被衛生行政部門壟斷，沒有下放給醫院，即管辦不分，政府和醫院間的關系是上下級之間的行政命令關系，即政事不分。其次，政府壟斷了對醫院等級劃分的權力，而等級劃分后又造成某些醫院對醫療資源的壟斷，因此，醫院大多圍繞著評級開展競爭，在醫院行政分級制度下，病人通常以醫院的級別來判斷醫院本身的服務質量，醫院行政分級制度在相當程度上誘導病人選擇高級別的醫院，但許多國家并不采取醫院行政分級制度，而是由行業協會或社會組織，根據醫院的服務質量來進行考核［6］。在醫院資源和醫生資源上，政府更是占有絕對的壟斷地位。中國衛生統計年鑒的數據顯示，公立醫院占據了醫院數量的70％，公立醫院的病床數幾乎占了醫院病床總數的90％，公立醫院的資產總數更是遠超非公立醫院。由于我國的醫生不能獨立自由執業，必須在某個醫療機構執業，而且醫生多點執業的推進困難重重，因此，大醫院尤其是三甲醫院壟斷了最為重要的衛生資源———醫生，而三甲醫院基本全是公立醫院。再次，由于公立醫院和民營醫院享受的政策存在巨大區別，公平競爭的前提根本不具備，民營醫院在我國的發展舉步維艱，無法與公立醫院形成競爭，造成了我國醫療服務的供給方主要依靠政府，而政府的投入能力、管理能力有限，加之部門利益、公立醫院利益的相互糾纏、壟斷和體制的不暢順等問題，使得醫療服務供給不足，缺乏公平競爭，醫療服務質量缺乏更好更快提升的合理渠道和機制，醫療服務體系的制度創造力被削弱。
三、對策與建議
（一）破除政府對醫療行業的壟斷，構建分層次、多元化、競爭式的醫療衛生服務供給體系公共選擇理論認為，政府允許對某些服務的提供進行壟斷的通常理由是為了避免重復生產以免造成浪費，但這些機構由于免除了競爭壓力而變得沒有效率和臃腫，因此必須破除政府的壟斷地位，建立公私機構之間的競爭，使公眾得到自由選擇的機會，通過選擇和競爭的結合來提高公共服務供給的效率與質量［7］。醫療衛生服務公共物品和私人物品的雙重屬性決定了提供機制的多元化比單一化更為有效，我國應當構建分層次、多元化、競爭式的醫療衛生服務供給體系。醫療衛生服務可劃分為公共性、準公共性和市場性三個層次，在前兩個層次上市場一般不愿進入，因此政府承擔主要義務，而在市場性的層次上，完全可以發揮市場機制的優勢，市場化并非民營化，并非政府不管，市場化的精髓在于通過競爭提升質量，鼓勵多元主體辦醫，這有利于打破醫療衛生服務供給的單一化格局，破除政府壟斷，也避免了政府投入不足、能力不足和壟斷帶來的各種問題。既尊重了醫療衛生服務的私人物品屬性，也尊重了公眾多層次的需求和選擇權，公眾可以根據服務績效評估結果對不同醫療服務供給者進行比較和選擇，利于形成買方市場，從而促使服務供給者改善服務質量和提高效率［8］。在推動競爭和公眾選擇方面，政府還要建立病人反饋機制并重視病人反饋資料的運用，以此推進醫療機構和醫生圍繞提高醫療服務質量來開展競爭，而不是圍繞醫院評級和購買設備、擴建院區來競爭。政府建立反饋機制的關鍵在收集病人感受數據。一方面，政府應建立有效的患者投訴和信息反饋機制，使病人能夠通過所接受的保健質量去評價醫療服務機構，并時刻關注醫療服務機構的醫療服務過程和醫療服務效果，能夠真實而客觀地了解到醫療服務機構的服務質量和服務態度；另一方面，政府應該把掌握到的信息及時反饋至醫療服務機構，配合相應的考核、獎懲措施，促使其不斷提高服務質量，改善服務態度；同時也應該更加普遍利用病人反饋資料，通過對病人反饋資料的分析，將這些資料用于幫助那些有相似疾病的人去選擇醫院或臨床部門［5］。同時，應當建立醫生和公眾（主要是病人）、以及公眾之間的交流和評價平臺，例如在線論壇，讓醫療機構和醫生有渠道更多地了解病人和與病人溝通，也讓病人有渠道了解其他病人對某醫療機構、某醫生的看法和感受，從而輔助其選擇權的行使。
（二）加強醫療信息公開工作1．公開的內容與信息為了更有效的進行信息公開，應建立多樣化的公開方式，并進行多方面的信息公開。公開方式可以通過網站、信息公開欄、門診電子屏等形式。衛生部門和醫院應及時向社會公開各類收費事項、采購招標、投訴、醫院學科及專家信息、各種行政決策、各類考核情況等相關信息。其中，與患者密切相關或者患者希望得到的信息必須準確無誤地公開，如醫務人員的信用評價（醫德評價、發生醫療糾紛的次數）、醫療費用明細（含藥物費用、手術費用等）、投訴渠道等。2．構建披露———分析——————懲罰模式信息傳遞的真實性、成本、激勵機制的完備性以及執行成本等因素受到多方制約。而披露———分析——————懲罰（Disclosure－Analysis—Dis－semination—Sanction．DADS）模式，既能滿足患者的利益，又能體現院方主動公開信息的精神。DADS模式由哈佛商學院教授里賈納．E．赫茲琳杰提出，是專門為缺乏責任機制的非營利機構和政府組織設計的，要求非營利機構和政府組織披露自己的經營業績、工作效果（例如服務對象滿意）及財務資料等信息，加強其業績信息的透明度（Dis－closure），并對這些信息進行認真分析（Analysis），然后定期向公眾（Dissemination）這些信息及分析結果，對不遵守以上規定的進行懲罰（Sanc－tion），如可以取消稅收優惠，或者對其管理者繩之以法［9］。DADS模式就是找出醫院信息公開出現的問題進行監督披露，并針對問題進行分析為什么不公開、如何公開正確的、完全的信息和被披露者的信息等問題，同時給予相應的懲罰措施，以提高醫院信息公開的透明度及信息公開的真實度和完全度。該方法要求必須充分披露患者真正需要的信息，如醫務人員技術水平、醫德醫風等，還可以增加敏感信息的披露，如醫療事故、醫療糾紛等；其次，該方法重視信息分析的實用性，要真正讓患者理解公開的信息，并幫助患者利用這些信息進行選擇。再有，要完善監督機制，既包括行業協會的監督，如醫院管理學會、醫師協會等醫療行業自律組織，還包括利用社會監督，通過新聞媒體等對信息的主體進行監督約束。
關鍵詞：服務型社會 經濟法 “治庸問責”
中圖分類號：D9 文獻標識碼：A 文章編號：1007-0745（2013）06-0318-02
“庸政”、“懶政”現象成為中國各地政府著力破解的難題，各地掀起了治庸風暴。武漢市以“打造全國發展軟環境最優城市”為目標的“治庸問責”行動，堅定的問責決心，完善的查處途徑，嚴厲的問責措施，鐵腕推進“治庸問責”風暴，昭示著政府運作模式的轉型和變遷，必將催生一個以民為本的服務型政府。這無疑是地方服務型政府建設的碩果，但是我們不可盲目樂觀，而應對此熱潮進行冷思考，理性分析其中的不足并不斷加以完善，使其規范化和制度化，喚起政府官員對自身權力來源、權力行使的宗旨和如何行使手中權力的深刻認識和反省，并內化于政府日常工作中，轉化為對人民負責的自覺行動。這樣才能真正實現服務型政府的政體改革，更加維護人民群眾的利益。
一、“治庸問責”推動服務型政府的建設
服務型政府是在我國市場經濟轉型的時代背景下提出的，經過對市場經濟體制下政府角色定位的長期思考，追求的是是整個政府管理模式從管制向服務的根本性轉型，是一種更好、更高形態的政府模式。這種政府應該是是關注服務的政府，是有限政府、透明政府、責任政府、參與性政府、以人為本和提供公共產品和服務的政府。
從2004年提出“建設服務型政府”至今，我國服務型政府的建設實踐哄哄烈烈的展開著，從中央國家機關機構改革到地方政府行政管理體制創新，從注重形式性的便民服務方式到內涵式的以人為本思想，可以說，我國服務型政府建設取得了巨大成就。成績是突出的，不足也是存在的：權力異化導致權力尋租現象嚴重；部分公務員慵、懶、散，公共服務意識淡薄；群眾對政府轉型缺乏信心，態度冷漠等等都使得政府的社會服務功能受到抑制。
“有權必有責”，一直以來，我們對職能部門工作人員失職的問責往往都局限在一些大的領域，比如，重大事故、城市建設等等，只要不出大的差錯，就可“高枕無憂”，這使得一些機關的工作人員得過且過，服務意識淡薄，服務能力低下。“庸”看起來是小毛病，卻能直接導致政府職能部門辦事效率低下，破壞投資環境，影響政府形象。而“治庸問責”風暴則是在政府職能部門的日常工作中引入問責制，問責“庸懶散”，嚴懲“在其位，不謀其政”的工作人員，加強對政府部門工作人員的責任約束，使各級政府官員和公務員把公共服務放在更加重要的位置，努力為人民群眾提供快捷、優質、高效的公共服務，將建設服務型政府真正落到實處。
二、經濟法與建設服務型政府的契合
改革開放以來，我國堅持“以經濟建設為中心”的根本方針，過多的關注GDP和增長率，長期以來的政府經濟強勢使我國逐步形成了一個“經濟建設型政府”模式。這使政府長期充當了經濟建設主體和投資主體的角色，實踐證明，經濟與社會發展失衡、區域經濟發展失衡、經濟發展和生態環境的失衡等，都與這種政府模式有直接、內在的聯系。我國要實現經濟社會持續穩定發展，必須實現經濟發展模式由政府主導型向市場主導型的轉變。從“經濟建設型政府”轉向“服務型政府”，是我國經濟社會轉型時期市場化改革進程的必然選擇。
“服務型政府”應該是對“經濟建設型政府”的 “揚棄”：并不否定“以經濟建設為中心”，而是主張政府主要在行使好經濟調節和市場監管職能的同時，也多關注于社會管理和公共服務領域，創造良好的經濟社會環境，以實現經濟社會協調發展。在一定意義上，經濟法視野下的政府在理想狀態下就是職能得以合理界定并得到充分發揮的服務型政府。經濟法基本原理認為，經濟法的主題是合理處理政府與市場的關系，其定位在于保障市場經濟運行中的市場主體的經濟權利，其功能在于促進經濟社會的協調發展。
在依法治國的主題下，服務型政府首先必然是法治政府，那么，經濟法則在服務型政府的塑造中發揮著重要的作用。尤其是處在轉軌期的中國，更多的是由于政府越位、缺位、錯位而導致的市場不完善等現象。基于此，轉型期的中國經濟法就要求政府模式由原來的管制型政府向服務型政府的轉型，即政府干預必須做到由權力本位向權利本位的轉換，政府干預權必須被界定在有限政府的框架下，嚴格限定在只涉及社會整體利益的公共事務領域內，不得任意侵害市場主體的經濟權利。
三、回應武漢市“治庸”行動，反思服務型政府的建設實踐
“治庸問責”是轉變政府職能的制度創新，從細節出發，喚起政府官員對如何行使手中權力的深刻認識和反省，并內化于政府日常工作中，是建設服務型政府的積極嘗試。我國雖然著力推進服務型政府建設，但離理想仍有很大的差距。反思我國的服務型政府建設，的確存在許多需要檢討的地方：
第一，我國長期形成的“官本位、政府本位、權力本位”理念，常常出現權力“缺位”、“錯位”、“越位”的現象，政府的社會服務功能受到抑制，政府的社會公信力降低。第二，政府不能很好地實現對社會公共領域的關注和介入，公共服務職能不到位，導致貧富差距擴大，地區發展失衡等嚴峻的社會問題。第三，政府服務效率和質量仍有待提高。由于對政府權力和公民權利地位的認識與實踐發生了偏差，當下的政府服務就很難說得上人性化，嚴重違背了服務型政府的理念和宗旨。第四，服務型政府構建呈現政府熱、公民冷的現象。服務型政府建設沒有得到群眾的擁護和響應。群眾的冷淡，是由于建設思路和措施并沒有真正反映人民的需求，第五，經濟民主觀念的淡薄，官員在經濟決策時搞“一言堂”，普通民眾缺乏民利意識，習慣于被動接受政府的經濟決策，在依法實行民主程序時，流于形式和“走過場”等等。
在筆者看來，這與法治不健全有很大的關系，因而，必須在法治視野下反思服務型政府建設的缺失，加強法治建設尤其是經濟法治建設是不可忽視的。服務型政府建設是一場革命，需要從根本上改變傳統的政府觀念，同時也需要進行制度的創新重構，其中最主要的就是把服務型政府建設納入法制化軌道。雖然我國的經濟法制度正逐步完善，管理者管理之法也發揮出應有之用，但服務型政府建設畢竟是我國政治體制改革的復雜工程，因此存在的問題也比較多，比如立法體系比較紊亂，宏觀體系構造的松散和雜亂，以及微觀制度安排上的偏頗與欠缺等。
四、經濟法視野下中國服務型政府建設的制度完善
服務型政府必然是法治政府，只有政府職能的法治化，才可能建設真正意義上的服務型政府。從這個意義上說，法治是打造服務型政府的關鍵，而法治的服務型政府建設還應落實于具體的制度建設中來。在經濟法視野下，首先應明確服務型政府的角色定位、權限、法律責任等問題，然后應在經濟調節、市場監管和公共服務等領域對服務型政府的建設進行相應的制度完善。
（一）合理定位服務型政府的角色
近代以來在市場經濟國家，政府職能的轉變基本上都是圍繞政府與市場的博弈而展開的。我們充分認識到市場雖然有其內在固有的缺陷，但政府同樣是不完美的，政府干預并不一定能矯正和克服市場失靈。只有市場調節和政府干預的有效結合才能更好地促進經濟社會的發展。因此，我們要建設的服務型政府正是建立在市場經濟體制下，矯正和克服對源配置起基礎性作用的市場的缺陷和不足的有限政府，是以維護社會整體利益為中心并通過構建一套程序民主機制實現公眾參與公共事務管理的民主政府，也是對市場負責、對人民負責的責任政府。
（二）明確服務型政府的權限
服務型政府作用于市場經濟，主要是運用權力來介入、干預經濟運行和為市場提供社會公共管理與服務。服務型政府作用于市場的權力也是通過法律，特別是經濟立法被授予的，于是服務型政府干預經濟和為市場提供社會管理和公共服務就具有了形式上的合法性。具體來說，這些權力可以分類為宏觀調控權、市場監管權和公共服務權。
（三）確定服務型政府的法律責任形式
在經濟法視野下，服務型政府也可能背離服務的宗旨和要求，對市場產生副作用，因此應規定和量化服務型政府承擔違法的法律責任，只有這樣，才能真正使政府樹立起責任意識，使服務型政府真正具備“責任政府”的內涵。具體來說，在對服務型政府承擔責任的追究上，應該建立公益訴訟機制，使公眾通過司法手段來追究政府干預權的怠于履行、不適當履行或越權履行，以至無法維護好社會整體利益的法律責任。
（四）相關法律制度完善的具體對策
1.政府經濟調節職能的法制完善
經濟法視野中，經濟調節法律制度主要是對我國的宏觀調控進行法制化的表現形式。其中不僅規定了政府宏觀調控作用的領域和方式，同時更應通過立法規范其行為使其受到法律的制約，保證國家宏觀經濟調控行為的合法運行。一套完整的宏觀調控法制體系應該包括：一是宏觀調控基本法，即對政府宏觀調控行為的基本規定，即對宏觀調控的指導思想、目標、原則、手段、宏觀調控主體的權限職責、具體程序及法律責任等要做基本規定。是此法制體系的核心與總綱；二是分支法，主要有產業調整法、規劃計劃法、財稅法、金融法、價格法、國有資產管理法等。
2.政府市場監管職能的法制完善
經濟法視野下的市場監管是通過政府對企業等相關市場主體的監督管理，致力于構建統一、開放、競爭、有序的現代市場體系。在市場經濟中，政府對市場的監管是必要的，但必須確定適當的范圍，并采取合適的方式。服務型政府應當根據經濟發展的需要，主要運用經濟和法律手段管理經濟，依法履行市場監管職能，保證市場監管的公正性和有效性。目前我國已經初步形成了對金融、期貨、房地產、產權、信息、食品藥品、公用事業等市場的監管布局，建立了一套較為完善的分行業監管法律制度。但由于我國的市場監管受計劃經濟和傳統行政模式的束縛，監管資源不能得到有效的整合，出現了許多監管過度與監管真空并存情況。因此，圍繞這些問題我們需要實現政府市場監管職能的三個重大轉變：一是市場監管主體從主管型向監管型轉變，防止監管部門的權力尋租；二是政府監管從行政取向向市場取向轉變，淡化監管部門的政治色彩，變監管機構為專業性機構，真正建立起順應市場經濟需要的服務型政府；三是由被監管企業產權與政府脫離，從而真正建立起符合市場經濟要求的市場監管體制。
3.政府公共服務職能的法制完善
所謂公共服務，就是指政府為促進經濟社會發展而提供的資金、設施等各種公共產品支持。隨著經濟社會的發展，我國政府職能轉變也從偏重經濟職能向更加注重社會管理和公共服務轉變，把過去由企業承擔的和不應由事業單位承擔的公共服務供給職能收回來，把市場經濟條件下應當由政府承擔的公共服務職能承擔起來，切實履行應當由政府承擔的公共職能，并隨著社會的發展不斷地調整和完善社會公共服務職能。注重民生和社會公共利益，建立社會主義公共服務體制對化解社會矛盾和建設和諧社會、緩解地區差距、城鄉差距、貧富差距中的作用不可小覷。我認為應當關注公共安全、公共衛生、公共教育，完善公共財政法律制度、就業服務法律制度、公共醫療衛生法律制度，不斷推動民生建設，更好地服務公眾。
參考文獻：
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論文摘要 作者對一起餐飲服務單位生產經營添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康的物質罌粟殼的食品的行政處罰案件進行分析，主要從違法主體、違法事實、違法時間、違法所得和貨值金額的認定等多方面展開探討，對在案件中發現的問題提出對策和建議。
論文關鍵詞 罌粟殼 違法所得 行政處罰
一、 案情介紹
2011年9月28日，蘇州市餐飲服務環節食品安全執法人員對A餐飲單位的自制麻辣鍋底進行采樣，并制作產品樣品采樣記錄。2011年11月17日，江蘇省疾病預防控制中心出具的檢驗報告表明，該麻辣鍋底罌粟堿、那可丁、蒂巴因、可待因、嗎啡的檢測值分別為21.8ug/kg、2.6ug/kg、6.7ug/kg、33.0ug/kg、229.0ug/kg。2011年12月21日，執法機關將采樣檢測結果告知A餐飲單位。鑒于A餐飲單位存在涉嫌違反《中華人民共和國食品安全法》第二十八條第一項之規定的行為，2011年12月12日起執法機關對本案予以正式立案，隨即展開全面調查。
二、案例分析
（一）違法主體認定
2011年11月30日，A餐飲單位提供了其個體工商戶營業執照及餐飲服務許可證復印件等材料，因A餐飲單位業主為臺灣居民，故還提供了業主臺胞證復印件。上述材料證明了A餐飲單位為個體工商戶，符合承擔相應法律責任的主體資格。
（二）違法行為動機和違法事實認定
罌粟殼為罌粟的干燥成熟果殼，為制作生鴉片膏的原材料，長期食用將導致慢性中毒，最終上癮。全國食品安全整頓工作辦公室下發的《關于印發〈食品中可能違法添加的非食用物質和易濫用的食品添加劑品種名單（第五批）〉的通知》中對前四批名單的補充和修改內容中指出，罌粟殼的主要成分為嗎啡、那可汀、可待因、罌粟堿，“產品類別”中增加“火鍋底料及小吃類”。因A餐飲單位經營的自制麻辣鍋底中檢測出上述幾種成分，故認定其在食品中違法添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康的物質罌粟殼的違法事實，其目的是為了讓顧客上癮，從而獲取更大的利益。
（三）違法時間認定
2011年11月30日，執法人員調取了A餐飲單位2011年9月的食品原料送貨單和食品類結算單，發現除常規食品原料外，A餐飲單位曾多次購進一種名為大料的不明原料。因此，執法人員立即對A餐飲單位會計進行了詢問調查，其會計承認大料即制作麻辣鍋底的主要原料，并承認2011年9月A餐飲單位共進貨3次，其中大料進貨2次，分別為9月7日和9月29日，與所調取的食品原料送貨單和食品類結算單上顯示的進貨時間相符。因不合格的麻辣鍋底采樣時間為2011年9月28日，故初步認定該批麻辣鍋底的制作時間為2011年9月7日大料進貨后。隨后，執法人員先后4次對A餐飲單位麻辣鍋底的制作人進行詢問調查，這名制作人員始終未承認添加罌粟殼的違法行為和違法行為的起止時間，故而只能認定該批不合格麻辣鍋底的生產經營時間為違法時間。2012年1月12日，A餐飲單位麻辣鍋底制作人在詢問筆錄中承認該批不合格的的麻辣鍋底于2011年9月7日購進大料后制作，銷售至2011年9月28日，2011年9月29日又購進大料重新制作麻辣鍋底，與先前調取的進貨時間上的證據吻合，故最后認定違法時間為2011年9月7日至2011年9月28日。
（四） 違法所得和貨值金額認定
A餐飲單位為個體工商戶，經營規模為小型餐館，每日銷售清單上只有當日銷售總金額，并無銷售明細。再加上火鍋類食品的生產經營有一定的特殊性，火鍋底料不合格，放在火鍋底料中涮過的食品均不合格，這都給違法所得的認定帶來了一定難度。執法人員所調取的A餐飲單位的菜單顯示，其所有鍋底的銷售均以套餐形式銷售，共55元到95元不等的6種價格的套餐，中午每個套餐優惠10元，其中麻辣鍋免鍋底費。但是，執法人員卻無法調取每種麻辣鍋套餐的銷售數量。2011年1月12日及2012年3月30日，A餐飲單位的店長先后兩次在詢問筆錄中承認其麻辣鍋底均以套餐形式銷售，并承認其最便宜的套餐為中午的價格，55元減去10元即45元。根據所調取的A餐飲單位2011年外場9月份麻辣鍋原始統計表計算，自2011年9月7日至2011年9月28日，A餐飲單位共銷售麻辣鍋255份。因此，違法所得的最后認定是以最便宜的火鍋套餐價格45元/份和該批次麻辣鍋的銷售數量來計算的，共計11475元。由于A餐飲單位麻辣鍋底為多種食品原料自制而成，而其他食品原料的貨值又無法確定，且該批麻辣鍋底全部制作成成品以套餐的形式銷售完畢，故認定該批麻辣鍋底的貨值金額等同于違法所得。
三、處罰
A餐飲單位的行為違反了《中華人民共和國食品安全法》第二十八條第一項之規定，“禁止生產經營下列食品：（一）用非食品原料生產的食品或者添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康物質的食品，或者用回收食品作為原料生產的食品”，根據《中華人民共和國食品安全法》第八十五條第一項的規定，“違反本法規定，有下列情形之一的，由有關主管部門按照各自職責分工，沒收違法所得、違法生產經營的食品和用于違法生產經營的工具、設備、原料等物品；違法生產經營的食品貨值金額不足一萬元的，并處二千元以上五萬元以下罰款；貨值金額一萬元以上的，并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款；情節嚴重的，吊銷許可證”。A餐飲單位在其生產經營的食品麻辣鍋底中添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康的物質罌粟殼，違法所得共計11475元。違法食品的貨值金額按照其違法所得計算，超過一萬元。鑒于罌粟殼為國家明令禁止在食品中添加的非食用物質，依據衛生部等六部門聯合的《關于加強違法使用非食用物質加工食品案件查辦和移送工作的通知》（衛監督發[2011]14號）的規定：“凡是發現涉嫌違法添加行為，……一律依法給予法定范圍的最高限處罰”，故最終作出給予沒收違法所得11475元，并處貨值金額十倍罰款114750元的行政處罰。當事人申請分期付款，于2013年5月22日繳納了最后一期罰款，至此本案圓滿結案。
四、思考和建議
（一）證據收集
本案在采樣檢測中發現，A餐飲單位自制的麻辣鍋底中檢出罌粟殼的主要成分，從客觀上來講，添加罌粟殼的違法事實已經存在，但從證據學的角度上講，顯然還不夠。在詢問調查中，其麻辣鍋底制作人始終未承認主動添加罌粟殼的違法行為，在現場也未發現罌粟殼等原料。因此，辦案人員還應在詢問技巧上提高水平，或與公安合作，以取得更具說服力的證據材料。采樣時還應對現場以現場檢查筆錄的形式描述，對所采集的樣品和現場拍照取證，以取得采樣當時的現場證據材料。案件調查中，如能對麻辣鍋底的主要原料大料進行采樣檢測，則能形成更好的證據鏈：如大料中檢出罌粟殼成分，有利于不合格食品的追根溯源；如大料中未檢出罌粟殼成分，則能更好地證明A餐飲單位的違法添加行為。但因為罌粟殼的幾個主要成分為國家禁止經營的物質，許多檢測機構因購買不到相應的標準樣品而無法進行檢測，如蘇州目前還沒有檢測機構能夠檢測，從而大大限制了此類案件的查處。建議國家相關部門盡快出臺有關政策，指定有能力的檢測機構進行檢測并公布名單，被指定的檢測機構可以從正規途徑購買到相應的標準樣品。
（二）違法所得計算
違法所得在《中華人民共和國食品安全法》中多次提到，但該法未對其概念作出明確的解釋。《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第四十四條規定，“本辦法所稱違法所得，指違反《食品安全法》、《食品安全法實施條例》等食品安全法律法規和規章的規定，從事餐飲服務活動所取得的相關營業性收入。”其中“相關”兩字概念不明確，“營業性收入”也并非法律概念。違法所得是否包括成本，目前各執法部門及相關法律人士意見不一。本案中違法所得的計算引用了《食品衛生行政處罰辦法》（已廢止）中的概念，“違法所得系指違反《食品衛生法》從事食品生產經營活動所獲得的收入，包括成本。”違法所得計算是否合理，有待商榷。建議立法機關加快立法或司法解釋，明確違法所得的概念。
（三）處罰力度
根據《江蘇省行政處罰聽證程序規則》第二條規定，本案罰款數額超過20000元，屬較大數額罰款，適用聽證程序。本案告知了當事人聽證的權利，當事人提供了放棄聽證權利的聲明，程序合法。最后鑒于A餐飲單位違法經營的麻辣鍋底已全部制作成成品銷售完畢，故不再作沒收處理。考慮到無法證實A餐飲單位故意添加的行為，因此不予吊銷其《餐飲服務許可證》。本案中未對A餐飲單位用于違法生產經營的工具、設備等物品進行沒收處罰，是本案處罰中的不足之處。因為違法食品貨值金額不大、無法證實A餐飲單位故意添加的行為等原因，未將此案移送公安，也是本案的遺憾之處。
（四）法律條款適用
本案確認A餐飲單位的行為違反了《中華人民共和國食品安全法》第二十八條第一項之規定，依據《中華人民共和國食品安全法》第八十五條第一項的規定進行了處罰。這兩個條款中強調了“生產經營”、“添加”等行為。然而，當事人始終未承認添加罌粟殼的違法行為。故而筆者認為，在處罰中運用《餐飲服務食品安全監督管理辦法》中相應條款引申到《中華人民共和國食品安全法》更為貼切。《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第十四條第一項規定，“餐飲服務提供者禁止采購、使用和經營下列食品：（一）《食品安全法》第二十八條規定禁止生產經營的食品”。這里所提到的“餐飲服務提供者”和“采購、使用和經營”等行為，更適用于本案。該條款也有相應的罰則，《餐飲服務食品安全監督管理辦法》第三十八條第一項規定，“餐飲服務提供者有下列情形之一的，由食品藥品監督管理部門根據《食品安全法》第八十五條的規定予以處罰：（一）用非食品原料制作加工食品或者添加食品添加劑以外的化學物質和其他可能危害人體健康的物質，或者用回收食品作為原料制作加工食品”。
論文摘要：我國已經頒布并實行的《消費者權益保護法》，對我國消費者權益的保護發揮了巨大的作用。但是隨著市場經濟和社會的發展，新型的消費關系，新的消費形式的產生，侵害消費者權益的事件日益嚴重，特別是近幾年藥品和食品行業，如三鹿奶粉事件，暴露了我國的消費者權益保護制度存在的問題。所以，我們需要進一步研究和完善我國的消費者權益保護制度。本文對我國消費者權益保護體系的完善提幾點建議。
論文關鍵詞：消費者 改革開放 消費關系
經營者的強勢地位與消費者的弱勢地位相比較，經營者與消費者的交易是一種專業對非專業，知情人與非知情人的關系。經營者大都通曉商品的技術特性，熟知市場行情，了解顧客心理，具有熟練的銷售技巧，可以說知己知彼，而消費者呢？缺乏對購買的商品和接受的服務的相關知識，所知道的消費信息基本上來自經營者，大都是經過加工具有促銷和誘導作用信息，所以，我們應該加大對消費者權益的保護力度。
一、我國消費者權益保護的現狀與發展
（一）我國消費者權益保護的狀況
社會消費形式的發展，加大了對消費者權益保護的難度，伴隨著經濟的發展，我們明顯地感覺到消費者權利保護意識的增強，市場經濟自身的調節力，要求不斷的提高產品的質量和服務水平，但與此同時我們必須承認：消費者依然處于弱勢地位。侵害消費者權益的情形仍經常發生。
首先，市場上的商品和服務日漸豐富，同時加上高科技產品不斷滲透到消費領域，新產品的種類層出不窮，消費者對新的事物一時難以全面知曉。由于經營者和消費者之間存在的利益沖突，使得消費者在消費高科技產品時的權益易受侵害。
其次，有些生產或經營者素質低且缺乏職業道德，加上高科技的普及，造假賣假花樣層出不窮，手段高明，甚至呈現出向集團化、組織化、專業化、高科技方向演變的趨勢，這損害的不僅僅是消費者的合法權益，也會給國家帶來巨大經濟損失。
最后，加入WTO后，我國內地市場的進一步對外開放，產品進口會增多，進口的產品的質量和服務方面的情況將會更加復雜，這就增加了消費者權益保護的難度。
（二）我國消費者權益保護的現狀
1．消費者權益保護相關法律法規的不斷完善。隨著我國市場經濟的發展和改革開放的進一步深入，我國對消費者權益的保護也經歷了從無到有的過程，伴隨著經濟全球化和一體化的深入，消費者權益保護法的狀況，已經成了為衡量一個國家法制建設是否完善的一個重要標志。我國已經出臺了大量的關于消費者權益保護的法律法規，如《消費者權益保護法》，《食品衛生法》，《藥品管理法》等，而且還有其它分散在民事、行政、經濟、刑事等法律法規中相關的規定。這些法律和法規的出臺對維護消費者的權利無疑起到了重要作用，其對我國消費者權益的保護起到了重要的推動作用。
2．消費者權益保護組織的不斷出現和發展。目前我國已經建立了完整的消費者權益保護協會體系，1984年9月廣州市消費者委員會作為中國第一個消費者組織率先成立，1984年12月中國消費者協會經國務院批準成立。之后，各省市縣等各級消費協會如雨后春筍般的出現。目前我國消費者協會在保護消費者權益方面取得了令人矚目的成就。
二、消費者權益保護制度的不足之處
（一）相關法律法規的不完善
有關消費者概念還不是很清晰以及相關的消費者權利不明確。我國在《消費者權益保護法》第二條規定："消費者為生活消費需要購買、使用商品或接受服務，其權益受本法保護；本法未作規定的，受其他有關法律、法規保護。"從以上定義可以看出，我們的《消費者權益保護法》并沒有明確地規定消費者的主體資格，這種不明確的規定可能會導致人們對法條的理解產生歧義，從而不利于消費者權益的保護。
（二）行政執法主體多元，導致執法不嚴
以政法部門為領導，多部門共同配合的保護模式從現實情況來看，存在許多問題，比如行政部門受案范圍的不清析，有時會出現多部門都有管轄權尷尬局面，導致共爭管轄或是相互推諉，使得消費者權益案件不能很好的解決，行政執法主體多元化給消費者權益保護問題帶來的一些負面影響，既降低了消費者權益保護案件的辦案效率，又不利于消費者權益的保護，浪費了行政執法部門的人力、物力和財力卻不能很好的解決問題。
（三）消費者協會形同虛設
由于消費者協會"亦官亦民"的性質使得消費者協會在保護消費者權益時表現出一定的軟弱性。事實上消費者協會內部機構的設置依附于工商行政管理部門，其產生是依賴于行政機關的，除此外消費者協會的經費來源大都也是工商部門和消費者協會自籌，這造成了消協在解決消費者權益受侵害案時力不從心、軟弱無力的尷尬局面。一方面，相關機關把自己不愿承擔的義務轉給了消協；另一方面，把一些權利和相關資源留給了行政機關。這都說明，消費者協會的性質是依附性的非獨立性的，消費者協會的"亦官亦民"的性質已經不適應市場經濟快速發展的今天，同時給消費者維權造成了許多消極影響。
（四）權利保護的范圍過窄
現行《消費者權益保護法》以列舉的形式賦予消費者九項權利，使消費者在其權益受到侵害時，能夠以法律的武器，維護自身的權益。但是，隨著市場經濟的發展，特別是網絡時代的出現，僅僅這九項權利已經不足以保護消費者了，其中最突出的就是消費者的隱私權，隱私權雖然受民法的保護，但是在消費關系中越來越多地涉及到個人隱私的內容，經營者未經許可，出于營利目的擅自使用消費者個人隱私的現象屢見不鮮。因此，擴大《消費者權益保護法》中消費者的權利已是必然之舉。
三、消費者權益保護法的完善
（一）完善法規
1．明確消費者的概念。可以把消費者定義為：消費者是為了滿足自身或他人生活消費的需要而不以轉售營利為目的購買使用商品或接受服務的自然人。這就表明，任何人只要其購買使用商品或接受服務的目的不是為了將商品或者服務轉售牟利，就應該是消費者。 轉貼于
2．統一行政執法主體，權責歸一。將行政執法權落實到某一部門，由該部門單獨行使，從而避免出現，出了事各部門相互推諉，有利益時爭先恐后。伴隨權利的就是責任，施行誰行使權力誰就要承擔責任的責任體制，從而督促行政部門依法行使職權。
（二）建立專門仲裁機構
可以建立一套專門消費者權益仲裁機制，專門用于解決消費者權益糾紛，鑒于目前我國已建立起了完整的消費者權益保護協會體系，以及消協作為一個社會中介組織的法律地位，可以考慮在現有的消費者協會下面增設獨立的"消費者權益仲裁庭"，就像貿易仲裁委員會的地位一樣，在業務上接受消協領導，但法律地位上獨立于消協。仲裁庭備有專門的仲裁員名單，考慮到消費者權益糾紛的多發性和小額性，仲裁員的聘任要求可以適當放寬，同時仲裁員人數可以適當增加，以保障消費者可以以較低的費用及時聘請到仲裁員。仲裁可以通過賠償機制轉嫁給不法商家。這樣一套機制的建立和完善可以為消費者，特別是小額消費者，提供一個靈活有效的程序救濟機制，極大地改善目前廣大消費者弱勢地位的現狀。
（三）進一步拓展消費者的權利范圍
隨著入世和市場經濟的發展，消費關系的內容也越來越豐富，消費者因此享有的權利應越來越多。
1．進一步保護消費者的安全權。經營者除了要保證其提供的商品或服務符合人身、財產安全的要求外，還應當為消費者提供安全的消費環境和場所。
2．尊重消費者的隱私權。隱私權是重要的人身權。在信息社會中，人的某些信息資料是與人的財產利益和精神利益緊密相連的，消費者個人應當對自己的信息有足夠的控制權。因此，消費者權益保護法中應規定經營者可以獲取哪些信息，如何使用這些信息，在什么范圍內使用這些信息；經營者不得要求消費者提供與本次消費無關的個人信息，未經消費者同意，經營者不得將已知悉的消費者個人信息向第三人披露，對確需知曉消費者隱私的經營者，《消費者權益保護法》應根據各不同行業從制度上制定相關的禁止性規定以保護消費者隱私權。
3．進一步完善消費者的求償權。現行的求償制度不利于消費者進行求償，進一步完善消費者的求償權，這對保護消費者的求償是非常有利的。消費者權益保護的中心就在求償上，所以，完善消費者求償制度是保護消費者權益的跟本所在。
4．加大對新興產業新領域的權利保護。隨著社會分工的細化，許多新興的服務業應運而生如知識服務業、清洗業、家政服務業、便餐配送業、健身俱樂部等等，這些領域的權益也都需要逐步完善起來。
5．加大對于虛擬財產的權利保護。虛擬財產是網絡社會中新興的具有經濟價值的網絡產品。在刑法領域，已將虛擬財產列為保護的對象，對侵犯虛擬財產的行為按犯罪處理。在現在社會中當網絡商向消費者提供服務或虛擬財產時，消費者所應享有的權利也應需要同樣的保護。
（四）完善缺陷產品召回制度
完善缺陷產品召回制度，督促產品生產者在產品的生產和設計環節對產品質量給予最大限度的關注，盡量減少和避免缺陷產品進入市場，盡可能的減少給消費者帶來損害和危險的可能性。所謂召回制度是指在產品存在缺陷以及有危害消費者安全與健康的危險狀況時，不論是經營者自行或者經他人通知發現這一情況，經營者都應主動將具有危險性的商品收回，以免給消費者的權益遭成損害，如果經營者發現該危險，卻不加以處理，為保護消費者權益維護消費者生命、身體健康或財產安全，相關主管機關可強制經營者收回商品。
（五）賦予消費者協會代位訴訟的權利
賦予消費者協會代位訴訟的權利，即消費者協會可以代替消費者提起法律訴訟，依法以自己的名義向因產問題給消費者造損害的經營者進行追償的權利。消費者協會將獲得賠款一部分轉交給消費者，一部分留作經費。這樣既有利于減少訴累，也有利于消費者權益的保護，特別是對消費者群體傷害事件。也有利于激勵消協，調動其在維護消費者權利時的積極性。