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成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規模、培養目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現，價值取向等方面，都發生了深刻變化，以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 （論文）也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節，是學員畢業的標志性作業，成人護理學專業的畢業設計（論文）在于總結專業理論的學習成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外，目前成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養學生創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質量的畢業論文，成為成人護理學專業畢業設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業論文（設計）的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
關鍵詞 跨文化交際能力 護理專業 本科英語教學
Abstract The increasing demand of international nurses sets an even higher demand on English teaching in nursing major.English teaching for undergraduates should not only give emphasis on the students’ fundamental language skills but also focus on cultivating their intercultural communicative competence in nursing context. This paper analyzes the importance and feasibility of improving nursing students’ intercultural communicative competence in English teaching and proposes some suggestions for the cultivation of nursing students’ intercultural communicative competence.
Keywords intercultural communicative competence； nursing major； undergraduates English teaching
0 引言
隨著經濟一體化和全球化日益加深，越來越多的護理人員參加到涉外醫療活動中。護理人員面對外籍護理對象應根據當地的文化提供相應的護理照顧，從而實現良好的溝通，達到理想的護理效果。這就要求護理人員具有較高的跨文化交際能力。跨文化交際能力是指“跨文化交際語境中，交際者得體（符合目的文化的社會規范、行為模式和價值取向）、有效（實現交際目標）的實施交際行為的能力”（彭云鵬 2012：19）。如何提高護理學生的在護理情境中的跨文化交際能力，使學生在涉外護理中能得體、有效的與病人進行跨文化交流，是醫學院本科英語教學面臨的挑戰和機遇。
1 提高護理專業學生跨文化交際能力的必要性
（1）隨著國家的發展，持續對外開放，外國留學生不斷增加，在中國定居的外籍人士也持續增長，因此在中國國內接受醫療護理的外籍人士也大幅度增加；另外國內醫科大學，醫學院和醫院每年也會派大量的護理學生和護士到國外進行交流學習和提供護理幫助；國際護理人才面臨嚴重短缺。英國、美國、新西蘭等國家都建立了引進外籍護士的計劃和項目。這為國內就業情況一般的護理專業的學生提供了很好的就業機會。面對不同國籍不同文化的護理對象，具有跨文化交際能力是涉外護理人員必備的條件。
（2）在涉外護理過程中，護理人員與患者的溝通交流貫穿于整個護理過程中。但在溝通過程中存在著許多問題。外籍患者往往能夠理解和原諒護理人員語言和語法上的錯誤，而對于一些因為不了解他文化而造成對患者的不尊重，往往無法原諒。如果護理人員只考慮語言的形式，而不注重不同文化中語言使用習慣，就會造成醫患之間的誤解甚至是沖突。不同的國家有著不同的醫療觀念，風俗禁忌。如果護理人員對護理對象的文化背景不了解，不能正確理解護理對象的需求，就會造成交際失敗，護理不當甚至會讓患者拒絕護理。因此護理專業本科英語教學不但要培養學生良好的信息表達能力，還要培養學生在不同的文化語境中得體的交際能力。
（3）早在20世紀60年代美國護理理論家雷林格爾（Leininger）就提出了跨文化護理理論。跨文化護理的核心部分是“日出模式”，分為四個層次：第一層為世界觀和文化與社會結構層；第二層為服務對象層；第三層為健康系統層；第四層為護理照顧決策與行動層（蔣曉蓮2006：9）。該理論模式提出：“護理不應是一固定的模式，只能有一個相對的框架，為不同的民族和不同文化背景的人們提供各異的護理”（施楚君2004：538）。因此跨文化護理理論對護理人員提出了更高的要求，護理人員不僅要掌握護理相關的理論知識和技能，還要具備跨文化交際能力。在涉外護理的過程中，要有跨文化意識，注重了解護理對象的文化背景，社會習俗，醫療觀等。
2 在本科英Z教學中提高護理學生跨文化交際能力的可行性
（1）語言和文化是相輔相，成密不可分的。“文化包括語言， 語言是文化這個大家族中的一個成員；語言是文化的載體，人類所有文化現象都可以在語言中得到反映。”（劉偉榮 2009：241）畢繼萬提出第二語言教學應該將培養學生的跨文化交際能力作為教學的主要目的。因此在英語教學的過程中注重學生的跨文化交際能力的培養是提高護理學生跨文化交際能力最直接最有效的途徑。
（2）近些年來ESP教學受到外語教學研究者的廣泛重視。ESP是指根據學習者的特定目的和特定需要而開設的英語課程。《大學英語課程教學要求》（2004）也強調大學英語教學應當“滿足學生各自不同專業的發展需要”。根據護理專業學生的特定需求，將英語教學和護理專業緊密結合起來，提高學生在護理情境中的跨文化交際能力。
3 護理專業本科英語教學的現狀
我國大多數醫科大學和醫學院都為護理學生開設了英語課程，但是卻廣泛存在學生英語學習動機不高的問題，英語教學達不到預期的效果。導致這種情況的原因包括以下幾個方面：一是課程設置和教材選擇不當。許多學校在大一大二開設的大學英語課程更注重學生聽、說、讀、寫基本技能的培養，沒有和護理專業知識以及畢業后工作中與外籍患者交流的需要相結合。二是即使有的學校開設了護理英語，但基本都按照“英語+護理知識”的模式進行。這種護理英語課程一般只是讓學生閱讀一些關于護理專業方面的英語文章，掌握相關的護理詞匯和進行一些簡單的對話，但忽視了跨文化交際能力的重要性。而這種能力的缺失往往會造成在涉外護理中的交際失敗，從而導致醫患關系的緊張。三是教師在課堂中占主導地位。課堂上以老師講學生聽為主，缺乏學生與老師，學生與學生之間的交流和互動，更不用說跨文化交際能力的培養。
4 護理專業本科英語教學中學生跨文化交際能力培養的幾點建議
（1）優化護理專業本科英語教學的課程設置。《大學英語課程教學要求》（2004）指出“各高等學校應根據實際情況，按照《課程要求》和該校的大學英語教學目標設計出各自的大學英語課程體系，將綜合英語類、語言技能類、語言應用類、語言文化類和專業英語類等必修課程和選修課程有機結合。”因此單一的籠統的兩年的大學英語課程的設置不能滿足不同專業學生的需求。在護理英語本科英語教學的課程設置中應該充分考慮學生的英語水平和專業需求從而對課程設置進行優化。可考慮第一學年設置培養學生聽、說、讀、寫四項基本技能和跨文化交際能力的綜合英語課程；第二學年設置護理英語課程和與護理專業緊密結合的跨文化交際課程。
（2）根據護理專業學生的需求選擇教材和制定教學內容。護理情境中的跨文化交際是發生在特定職業情境中的交際，這決定了與日常生活中的跨文化交際有很大的不同。Parkinson和Brooker （2004）指出護理人員學要與病患之間的交際需要了解他們的病史，提供關于他們護理過程的信息和幫助他們怎樣處理他們的疾病。這樣的交際具有特定的步驟，涉及到特定的詞匯和用語。雷林格認為“護理是一種需要解釋的跨文化現象，是與文化息息相關的專業，是充滿人道性、科學性的專業與學科”（蔣小蓮 2006：10）。護理人員與病患的交際一定是建立在相應的文化背景之上的。因此在選擇跨文化交際課程的教材和制定教學內容時除了要包括在病患溝通時常用的一些詞匯和用語，還要側重于醫學機構組織，醫學設備，醫療制度，醫療觀，醫療風俗和病人的就醫心理等方面的內容。
（3）提高英語教師的護理語境中跨文化交際能力。在很多醫學院和醫科大學，尤其是中西部地區，教師自身就非常缺乏跨文化交際能力。政府和學校應該提供更多的機會讓護理專業的英語教師到英語國家的醫院或醫學院進修。一方面學習一些護理的專業知識，一方面了解相關的文化，將一些在護理過程中醫患溝通的真實案例放到跨文化交際課程中進行講解和分析。
（4）運用任務型教學法和案例教學法。任務型教學法基于交際式語言教學法，把真實的語境引入到課堂中，讓學生在完成任務的過程中學習。在課堂上，教師應該設計一些模擬真實護理場景的任務，讓學生與外籍患者溝通。在設計任務時要側重于跨文化的差異，讓學生通過反思溝通解決交際中遇到的問題。教師在課堂中還可以引入護理語境中跨文化交際的真實案例，組織學生討論，分析出案例中體現出的文化差異，找出如果在今后與病患實際溝通中遇到類似情況合理的解決辦法。
參考文獻
[1] Leininger， M.Transculturual nursing：A promising subfield of study for nurse educators and practitioners[M]. St. Louis： Mosby，1996.
[2] Parkinson，J&Brooker， C. Everyday English for International Nurses： A guide to working in the UK[M].London： Churchill Livingstone，2004.
[3] 萬繼.第二語言教學的主要任務是培養學生的跨文化交際能力[J]，中國外語，2006.2（1）.
[4] 蔣小蓮.跨文化護理理論及其在護理實踐中的應用[J].繼續醫學教育，2006.20（29）.
[5] 教育部高等教育司.大學英語課程教學要求（試行）[M].上海：上海外語教育出版社，2004.
[6] 劉偉榮.淺談護理專業學生跨文化交際能力的培養[J].西北醫學教育，2009.17（12）.
[7] 馬菡.ESP理論視角下護理本科英語教學改革探討[J].西南民族大學學報（人文社會科學版），2010（1）.
【關鍵詞】 助產專業;助產教育;助產士
【中圖分類號】R717 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)006-126-03
【Abstract】To review and summarize the existing circumstances of midwifery specialty and midwifery education in china and other countries. We think we should do something in line with international standards, just like standardizing the certification, clearing the duty, making ‘midwife first’, constructing specialty system, improving educational level, building professional confederation and so on.
【Key words】midwifery specialty, midwifery education, midwife
國際理念強調助產士是孕婦孕期的主要照顧者,助產士要給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務。現實尷尬卻是我國助產服務仍以產科醫生為主導,助產學仍從屬于護理專業,既非獨立學科,也無專業體系,與國際水平相去甚遠,這一領域的專業化進程亟待加強。
一、助產的發展
近代公共衛生專家畢汝剛曾指出:“國家之強盛,基于民族之健康;民族之健康,則又基于婦嬰衛生”。楊崇瑞博士是近現代的杰出女性,是留美醫學界的精英,同時她也是近代中國婦嬰衛生實況的目擊者和見證者[1]。1929年1月,楊崇瑞主持創辦了全國第一所示范性助產學校──北平國立第一助產學校,學校附設一所產院,并親任校長。該校是我國助產教育最早最高的學府。1930年楊崇瑞擬訂《助產士管理法》設講習所培訓舊式接生員,呼吁新舊助產士一律需登記注冊。1947年時,我國公、私立助產學校共計86所,學生約1712人,全國持助產士證者計5268人[2]。
郭紅花[3]等分析1949-2008年中國助產政策的演變過程,顯示建國后助產政策演變過程分三個階段:(1)1949-1957:獨立的助產政策;(2)1958-1977:停滯的助產政策;(3)1978-2008:分化的助產政策。分析認為,中國沒有獨立的助產專業管理體制,助產政策制定尚落后于發達國家。
二、助產士
1919年創立的國際助產士聯盟(International Confederation of Midwives,ICM),是一個由75個國家88個助產士協會組成的組織。它在1992年宣布建立“國際助產士日”(5月5日)。國際助產士聯盟中規定助產士(midwife or nurse-midwife)的定義為:“在以‘婦女為中心’服務中與婦女結成伙伴并對其負責,提供孕期、產期、產后期護理、支持和建議,把分娩服務作為獨立職責的人”。
建國后我國采用蘇聯教育模式,國家取消了建國前的助產高等教育,只保留了中專助產教育。因此人們逐漸認為中專畢業的助產士是次于產科醫生的二等職業[4],這種做法在一定程度上阻礙了助產專業的進一步發展。
我國的助產專業的建設和發展的特殊局面增加了助產士不穩定工作的因素,我國助產專業教育開始面臨“瓶頸”。助產士在執業注冊和職稱晉升方面完全與護士相一致,助產專業的畢業生即能夠從事助產工作又能從事普通護士工作,這對助產士流失提供了很大的空間[5]。助產士流失在崗助產士疲憊作戰,人心不穩定,成了新一輪人員流失的誘發因素,而造成惡性循環。
三、助產職責
國際助產士聯盟中規定助產護理包括:預防性評估,促進正常分娩,監測母嬰并發癥,醫療支持和開展急救的評估等;健康咨詢、教育也是重要工作,包括對婦女、家庭、社區的產前產后教育及心理支持,生育衛生教育等。
Hog berg[6]認為,瑞典助產士在降低孕產婦病死率方面扮演了重要角色。助產士的角色職能主要體現在保障生殖健康和提供公共衛生服務兩大方面。瑞典助產服務理念崇尚自然分娩,認為妊娠是一個正常的生理過程。助產士是低危孕產婦的專業護理者,為懷孕婦女提供整個孕期的產檢服務、分娩準備教育、新父母角色適應教育、母乳喂養宣教以及產后隨訪、照護等措施[7]。生產人性化過程強調助產士要給產婦提供連續性照顧的專業醫療服務。
四、助產模式
Midwife這個詞在古英語中的意思是“與婦女在一起的人”,這個人一般是女性,它暗示著助產士所起的作用是支持性的,而不是干預性的。
目前,隨著《中國執業醫師資格法》的公布,我國各項醫療措施規定都朝向以“醫生為主”的產科服務政策,助產士在醫院必需在醫師指導下才能擔任接生工作,助產教育面臨瓶頸,加上保健制度的實施,更多的產婦涌向醫院所生產,2009年世界衛生組織(WHO)共收集了9個亞洲國家的數據,對超過10萬名產婦進行了調查分析,中國的剖宮產率超過46%,明顯高于美國家衛生研究院或世界衛生組織建議的理想剖腹產率15%以下的標準。
助產服務在荷蘭屬于基層衛生系統,產科服務模式提倡“以助產士為主導”的社區和住院分娩,醫生和護士只在出現分娩異常時提供幫助和支持。2002年荷蘭的社區家庭分娩率達34%,嬰兒死亡率為5‰,,剖宮產率在12% -13%[8]。以助產士為主導的服務模式強調減少對正常孕產婦的不必要的醫療干預,這樣能有效控制剖宮產率。
五、助產體系
1881年,英國政府組織成立了助產士訓練班(1947年改為皇家助產學院)。1902年,英國通過英格蘭助產師法,并且成立中央助產委員會(CMB),以協助專業助產師培育、執業及考試。1949年實施全民健康保險,英國的非高危險群孕產婦皆由國家認可助產師(SCM)負責[9],歐洲如荷蘭、瑞士、瑞典也是。英國助產師接生率約75%,其職責包括產前檢查、在醫院或家中自然生產方式的接生及產后的照護。
我國目前雖然已經建立了相對完善的婦幼保健體系,但助產士須經過注冊護士考試才能準入,注冊和職稱晉升也完全與護士相一致,助產士隊伍缺乏自身的專業體系,對整個助產隊伍的梯隊建設及專業特色建設都形成了一定的障礙[10]。
六、助產教育
在許多國家助產士教育已經發展成為獨立的高等專門教育,助產士具有大學乃至更高的專業教育背景,發達的國家都實行助產士獨立注冊制度。但在我國高等教育專業助產士則十分緊缺,助產士專門教育僅附屬于護理專業的一般教育,醫學院校很少有獨立的助產士專業設置,在醫院很多助產士是從護士中改行的。
在歐洲如芬蘭,助產士大多具有大學或碩士學歷并有了專門的資格認證,一般助產士本科教育是在護理普通學科制3年半之上再加1年完成。1996年芬蘭即有85%的分娩為助產士接生,嬰兒死亡率約5‰[11]。
我國解放后助產專業教育一直是單一的中專層次教育,直到20世紀末才開始了大專層次的高等助產專業教育, 唐玲[12]曾報道:2005年國內開設大專助產專業的僅有天津高等醫專等4-5所高校,全國尚無統一的教材和教學計劃。目前,國內尚無助產專業的碩士及碩士以上學歷的教學點,現在僅有福建省的莆田學院及江蘇省的徐州醫學院兩所高校開辦獨立的助產本科教育[13]。
據教育部招生陽光工程指定平臺“陽光高考”招生計劃網絡查詢資料統計,2008年全國已共有73所院校招生大專層次的助產專業學生,各院校平均招生約50人。目前,全國大專層次的高助人才培養已初具規模,但高層次助產專業人才培養起步較晚,各省市本專業人才發展不均衡,人才培養規模總體上尚不能滿足社會要求。
七、助產前景
世界婦女發展基金與國際助產士聯盟發表的聯合聲明表示,全球范圍內需要新增70萬名助產士,才能滿足需要. 我國助產士嚴重短缺,人力資源匱乏。中國首屆“國際助產士日”慶祝活動,于2009年5月5日在深圳舉行。今年世界助產聯盟提出的主題是:“世界需要助產士,現時比以往更甚”。
WHO于2005年啟動并于2009年推出了《專業護士及助產士起點教育全球標準》,以指導193個成員國按照統一標準有計劃地規范專業護士及助產士起點教育。已有研究表明,受教育程度越高的護士越能夠更好得挽救患者生命、改善患者安全及促進護理質量提高[14]。程瑞峰等[15]指出:我國的中專助產專業教育層次必須“高移”才能跟上形勢的發展。
2006年北京大學第三醫院與新西蘭懷卡托理工學院護理學院合作開發了國內改革開放后第一個助產學中外合作項目,標志著中國高等助產教育進入一個新階段。新西蘭助產學的發展具有百年歷史,是世界上第一個頒發注冊護士資格證的國家,懷卡托理工學院則是新西蘭開展助產學教育規模最大的學院。該學院是全世界第一所授予助產士學科博士學位的學校。
曾連續三次代表我國出席國際助產士聯盟大會的王立新主任在論壇上大聲疾呼,由于專業體系缺失,中國助產學難以建立獨立的學術團體和學會,這也成為我國加入國際助產士聯盟的現實阻礙。在此次論壇上,來自全國27個省市的140多位婦產專業的醫護人員和護理院校教師還在“關于成立中華助產協會的倡議書”上集體簽名,呼吁我國成立助產協會,早日融入國際助產士的大家庭。“有了學會,助產士才有自己的家”。
參考文獻
1. 楊紅星,王華玲.留美醫學生楊崇瑞與中國婦嬰衛生事業的近代化[J].徐州師范大學學報(哲學社會科學版),2007,33(2):9-13.
2. 張敏,陳建明.助產專業實習內容的思考與改革建議.全國婦產科護理學術交流暨專題講座論文會議論文匯編[C],2006.
3. 郭洪花,付偉.1949-2008年中國助產政策演變過程及其影響因素分析[J].健康研究,2009,4:298-302.
4. Cheung NF,Mander R,Cheng LN.The ‘doula midwives’in Shanghai [J].Evidence based midwifery,2005,3:75.
5. 韓清波,葉青,古海燕.綜合性醫院助產士生存質量調查分析及對策[J].護理實踐與研究,2009,6(20):123-125.
6. Hog berg U.The decline in maternal mortality in Sweden:the role of community midwifery[J].American Journal of Public Health,2004,94(8):1312.
7. 顧春怡.瑞典助產專業的現況及啟示[J].中華護理雜志,2009,44(4):379-380.
8. Cullough CM.International caesarean rates and how Australia compares[J]. CAN-did review issue,2007,2: 2-3.
9. 王斌全,趙曉云.助產士的發展[J].護理研究,2008,12(22):3383.
10. 簡雅娟,趙平,甘西西. 助產專業建設與發展的現狀與思考[J]. 中華護理雜志2008,43(9): 832-834.
11. 顧美皎.臨床婦產科學[M].北京:人民衛生出版社,2003:5-9.
12. 唐 玲.助產專業課程設置初探[J].護理學.2005,(10):62-64.
13. 楊崢,刁桂杰,唐亞琴,盤小娟.高職助產人才培養的改革與體會[J].現代醫藥衛生,2008,24(20):3162-3164.
14. WHO.World Health Statistics,2007.Geneva,World Health Organization,2007.