時(shí)間：2023-03-15 14:55:14
導(dǎo)語(yǔ)：在中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專(zhuān)科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專(zhuān)科技能的培訓(xùn)：各科制定出周期內(nèi)專(zhuān)科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長(zhǎng)層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開(kāi)展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開(kāi)展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂(lè)的節(jié)日晚會(huì)。
（三）、更新專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，提高專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科知識(shí)，如遇開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長(zhǎng)感情溝通交流等。
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長(zhǎng)考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過(guò)程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開(kāi)發(fā)提高護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問(wèn)題，提出整改措施。
（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書(shū)采取
質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書(shū)不歸檔。年終護(hù)理文書(shū)評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
（四）加強(qiáng)護(hù)理過(guò)程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科室硬件
設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過(guò)了解回訪卡意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開(kāi)評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽(tīng)取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)。
在醫(yī)院“謀變革，求發(fā)展”的主旋律中，新的一年如期而至，我們神經(jīng)內(nèi)科將繼續(xù)堅(jiān)持，把“以病人為中心”的服務(wù)，具體到護(hù)理行為的每一細(xì)節(jié)，為使護(hù)理工作目標(biāo)地明確開(kāi)展，為將護(hù)理工作進(jìn)一步加強(qiáng)，使護(hù)理工作更系統(tǒng)更年輕化，抓好工作質(zhì)量做以下工作計(jì)劃。
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律、行政法規(guī)、醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，“以制度做保障”，確保病人安全。
1、組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理法律知識(shí)，提高法律意識(shí)，用法律保障患者和自身的合法權(quán)益。
2、加強(qiáng)入院宣教和健康教育，提高病員及家屬的安全意識(shí)，主動(dòng)參與安全管理，在病區(qū)內(nèi)全面控?zé)煛?/p>
3、加強(qiáng)護(hù)理工作中的安全管理強(qiáng)化護(hù)理操作中的告知義務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中需要的硬件設(shè)施性能安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，保持設(shè)備的完好。
5、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、無(wú)菌操作制度，防止交叉感染的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任 。 6、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)。
二、進(jìn)一步強(qiáng)化全體護(hù)士的服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)，以良好的護(hù)患溝通、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果提高病員滿(mǎn)意度，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)患矛盾，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，做到“三好一滿(mǎn)意”。
1、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。
2、樹(shù)立“病區(qū)來(lái)人既是服務(wù)對(duì)象”的觀念，對(duì)病區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的任何一個(gè)非本科室工作人員都要有服務(wù)意識(shí)，無(wú)論他是病人、家屬、其他科室的工作人員，還是外來(lái)訪客，都要主動(dòng)詢(xún)問(wèn)是否需要幫助，并切實(shí)提高可以提供的一切幫助。
3、開(kāi)展微笑服務(wù)，認(rèn)真體會(huì)病人承受病痛時(shí)的心情，以親切的話(huà)語(yǔ)、關(guān)心的態(tài)度，實(shí)實(shí)在在地為病員排憂(yōu)解難，以獲得病員及家屬的信任和尊重。
4、以平等之心對(duì)待病人，但要注意照顧病員特殊的心理。對(duì)身份特別、情況復(fù)雜（有矛盾糾紛傾向等）的病人要有逐級(jí)上報(bào)的意識(shí)，通過(guò)層層努力，達(dá)到最佳的效果。
5、以健康教育為手段，以自護(hù)理論為基礎(chǔ)，鼓勵(lì)病人主動(dòng)參與治療護(hù)理，配合醫(yī)院管理，避免過(guò)度服務(wù)。
6、根據(jù)現(xiàn)有的條件盡量為病人創(chuàng)造最佳的住院環(huán)境，用優(yōu)化的流程、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲得病員對(duì)科室的認(rèn)可。
7、每月召開(kāi)工休座談會(huì)2次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的合理要求或建議給予積極的回應(yīng)。
三、加強(qiáng)科室經(jīng)營(yíng)管理，開(kāi)源節(jié)流，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。
1、培養(yǎng)全體護(hù)士的主人翁意識(shí)，為科室的經(jīng)營(yíng)管理獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，積極主動(dòng)開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
2、加強(qiáng)管理，對(duì)本科室的人、財(cái)、物做到心中有數(shù)、人盡其責(zé)、物盡其用。
3、樹(shù)立全員成本意識(shí)，杜絕或減少不必要的浪費(fèi)和支出。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，落實(shí)人才培養(yǎng)計(jì)劃，體現(xiàn)護(hù)理的專(zhuān)業(yè)價(jià)值，提升護(hù)士的職業(yè)形象及社會(huì)地位。
1、每月根據(jù)護(hù)理部操作考試計(jì)劃、本科室工作需要，認(rèn)真進(jìn)行操作技術(shù)培訓(xùn)、考核，確保人人達(dá)標(biāo)。
2、注意培訓(xùn)實(shí)踐操作能力，理論與實(shí)踐相結(jié)合，使每一位護(hù)士在具體工作中能夠獨(dú)擋一面。
3、注意培養(yǎng)同事之間相互協(xié)作的能力，使全科護(hù)士在各項(xiàng)工作能夠相互配合充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)精神，提高工作效率。
五、加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理理念。
1、規(guī)范中醫(yī)特色的護(hù)理，開(kāi)展中醫(yī)特色的護(hù)理服務(wù)。
2、開(kāi)展拔火罐、推拿按摩 、艾條灸、耳穴壓籽，特色的中醫(yī)護(hù)理操作。
一、指導(dǎo)思想
在上級(jí)主管部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以黨的十六大精神為指導(dǎo)，以做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標(biāo)，以維護(hù)健康，關(guān)愛(ài)生命，全心全意為人民服務(wù)為科室宗旨，為把我科建設(shè)成為民眾信賴(lài)、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)高超的科室邁出堅(jiān)實(shí)的步伐。
二、主要措施
1．醫(yī)療質(zhì)量
要在鞏固前兩年急診管理年活動(dòng)成果的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院復(fù)審整改工作，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、價(jià)格”，狠抓內(nèi)涵建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)急診急救專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍的設(shè)置，進(jìn)行急診醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，了解急診急救在當(dāng)前社會(huì)的重要性，穩(wěn)進(jìn)急診急救隊(duì)伍。完善急診、入院、手術(shù)“綠色通道”使急診服務(wù)及時(shí)、安全、便捷、有效。完善24小時(shí)急診服務(wù)目錄、急診工作流程、管理文件資料、對(duì)各支持系統(tǒng)服務(wù)的規(guī)范。協(xié)調(diào)臨床各科對(duì)急診工作的配合。對(duì)大批量病員有分類(lèi)管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時(shí)內(nèi)診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強(qiáng)上級(jí)醫(yī)師急救指導(dǎo)，加強(qiáng)三級(jí)會(huì)診，加強(qiáng)與其他專(zhuān)科的協(xié)作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。
2．質(zhì)量管理。
很抓“三基三嚴(yán)”，加強(qiáng)病史詢(xún)問(wèn)及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用等專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)力度。認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級(jí)各類(lèi)人員職責(zé)、依據(jù)病情優(yōu)先獲得診療程序。加強(qiáng)運(yùn)行病歷的考評(píng)，重點(diǎn)檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容，完善定期檢查、考評(píng)、反饋、總結(jié)的質(zhì)控制度，堅(jiān)持一周一小查，一月一大查，對(duì)環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級(jí)醫(yī)師查房對(duì)病情變化的處理意見(jiàn)要重點(diǎn)監(jiān)控，促進(jìn)基礎(chǔ)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高。
3．設(shè)備管理
要強(qiáng)化對(duì)急診設(shè)備的定期維護(hù)、監(jiān)測(cè)并專(zhuān)人管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題排除故障，使搶救設(shè)備的完好率達(dá)到100%。加強(qiáng)訓(xùn)練規(guī)范使用，使醫(yī)護(hù)人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運(yùn)行，以滿(mǎn)足患者急救需求。嚴(yán)格院內(nèi)感染。加強(qiáng)心肺復(fù)蘇技能的訓(xùn)練，使心肺復(fù)蘇技能達(dá)到高級(jí)水平。
4．服務(wù)態(tài)度
要抓優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作。堅(jiān)持以病人為中心，深入開(kāi)展創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”活動(dòng)，規(guī)范服務(wù)行為，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容，注重服務(wù)技巧，落實(shí)醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)糾紛，定期進(jìn)行分析、總結(jié)，強(qiáng)化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務(wù)范圍，保證服務(wù)質(zhì)量，全面提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高患者滿(mǎn)意率，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
5．培訓(xùn)工作計(jì)劃
要制定各級(jí)各類(lèi)人員培訓(xùn)考核計(jì)劃，加大在崗培訓(xùn)力度，有計(jì)劃的開(kāi)展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。加大對(duì)各級(jí)醫(yī)師培訓(xùn)效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點(diǎn)地對(duì)全體職工進(jìn)行職業(yè)素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、管理素質(zhì)的培訓(xùn)，強(qiáng)化全員職業(yè)責(zé)任意識(shí)。2008年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護(hù)士去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修心血管內(nèi)科，神經(jīng)內(nèi)科，ICU或CCU等相關(guān)專(zhuān)業(yè)，這樣才能更好地開(kāi)展業(yè)務(wù)。同時(shí)，樹(shù)立一批醫(yī)、德雙馨的先進(jìn)典型，促進(jìn)人才的全面發(fā)展。
6．中醫(yī)特色建設(shè)
要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢(shì)目標(biāo)，加強(qiáng)中醫(yī)特色建設(shè)。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人員中醫(yī)藥理論、技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃，加大中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設(shè)要求，要有本科常見(jiàn)病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術(shù)的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識(shí)和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。
7．推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革
要搞好醫(yī)療保險(xiǎn)改革順利推進(jìn)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各個(gè)環(huán)節(jié)更加明細(xì)化。同時(shí)針對(duì)特殊群體進(jìn)行有針對(duì)性的宣傳，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，努力開(kāi)創(chuàng)人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。
8．重點(diǎn)研究課題
今年要著重學(xué)習(xí)和研究多器官功能障礙綜合征、復(fù)蘇及心血管急救急診、感染及合理應(yīng)用抗生素、無(wú)創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴(yán)重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內(nèi)凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個(gè)臺(tái)階。
9．院前急救
增加院前急救設(shè)施，加強(qiáng)院前急救知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高院前急救水平。如車(chē)載心電監(jiān)護(hù)除顫儀，呼吸機(jī)等。
2009年將是我科一個(gè)新的起點(diǎn)，擺在我們面前的任務(wù)十分艱巨，同時(shí)面臨著許多困難，如急診設(shè)備參差不齊，醫(yī)護(hù)人員技術(shù)有待加強(qiáng)等。但是，我們堅(jiān)信只要我們?nèi)坡毠つ軌驁F(tuán)結(jié)一心，共同拼搏，在上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下，就一定能夠排除萬(wàn)難，去爭(zhēng)取勝利，更好地促進(jìn)兩個(gè)效益雙贏。
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活動(dòng)方案
在全市范圍內(nèi)開(kāi)展的“以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，對(duì)引導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院保持中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)起到了重要作用。在總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)—中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)總體安排和中醫(yī)藥工作總體部署，—繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題”的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。為保證活動(dòng)的順利開(kāi)展，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
深入貫徹落實(shí)《市人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》精神，推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革，引導(dǎo)和促使中醫(yī)醫(yī)院在保證醫(yī)療安全和質(zhì)量，提高服務(wù)和管理水平的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步突出中醫(yī)藥特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市公立中醫(yī)醫(yī)院。
三、重點(diǎn)工作
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施
1．醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)。
2．醫(yī)院年度工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。
3．醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)。
4．積極開(kāi)展中醫(yī)對(duì)口支援及業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
5．認(rèn)真組織實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)相關(guān)項(xiàng)目。
（二）人員配備與培訓(xùn)
1．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》。
2．制定中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃和計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。
3．積極開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。
（三）臨床科室建設(shè)
1．按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，科室命名符合《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱(chēng)的通知》的有關(guān)規(guī)定。
2．按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。
3．制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案。定期對(duì)方案實(shí)施情況進(jìn)行分析、總結(jié)及評(píng)估，優(yōu)化診療方案。對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種的療效及中醫(yī)藥特色進(jìn)行年度分析、總結(jié)和評(píng)估，并制定改進(jìn)措施。
4．嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》，中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)符合相關(guān)規(guī)定。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。
6．中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能（含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用）。
7．按有關(guān)要求，合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備。
8．開(kāi)展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。
9．有一定數(shù)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑并積極使用；門(mén)診處方中，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。
（四）重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)
1．制定并實(shí)施專(zhuān)科建設(shè)發(fā)展規(guī)劃、工作計(jì)劃和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。確定的重點(diǎn)病種應(yīng)具有明顯的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，主要研究課題應(yīng)解決該病種中醫(yī)治療難點(diǎn)。
2．制定并實(shí)施本專(zhuān)科常見(jiàn)病及重點(diǎn)病種的中醫(yī)診療方案，定期對(duì)中醫(yī)治療方法的臨床療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析中醫(yī)治療的難點(diǎn)并提出解決難點(diǎn)的思路和措施。
3．按照有關(guān)規(guī)定，在臨床診療活動(dòng)中開(kāi)展中醫(yī)診療方案和中醫(yī)臨床路徑應(yīng)用推廣工作。
4．重視本專(zhuān)科名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，加強(qiáng)專(zhuān)科學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。
（五）中藥藥事管理
1．中藥房設(shè)置達(dá)到《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。
2．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》。
3．按照要求積極使用小包裝中藥飲片。
4．嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》。
5．嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問(wèn)題的通知》。
6．按照《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑管理的意見(jiàn)》開(kāi)展中藥制劑管理相關(guān)工作。
（六）中醫(yī)護(hù)理
1．參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南（試行）》開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理工作。
2．執(zhí)行《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》，積極開(kāi)展辨證施護(hù)。
3．護(hù)士掌握本科常見(jiàn)病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和中醫(yī)護(hù)理基本操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
（七）中醫(yī)藥文化建設(shè)
1．貫徹執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》及相關(guān)文件要求。
2．醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
3．建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。
4．建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。
（八）中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)
1．醫(yī)院制定發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的工作計(jì)劃，明確具體措施。
2．按照《中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺(tái)建設(shè)基本規(guī)范（試行）》，合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù)提供平臺(tái)。
3．按照《中醫(yī)特色健康保障—服務(wù)模式服務(wù)基本規(guī)范（試行）》提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
4．積極應(yīng)用常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù)，技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。
四、組織實(shí)施（8月—7月）
（一）動(dòng)員部署（8—10月）
根據(jù)全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)會(huì)議精神，認(rèn)真總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作經(jīng)驗(yàn)，查擺存在的問(wèn)題和矛盾，提出針對(duì)性工作措施，制定和完善全市中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案，并召開(kāi)會(huì)議進(jìn)行動(dòng)員部署。
（二）自查自糾（11月—5月）
各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院按照中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)年度重點(diǎn)工作，結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估情況，制定本單位的活動(dòng) 實(shí)施方案和工作措施，開(kāi)展自查自糾，認(rèn)真整改。
（三）指導(dǎo)督查（12月—5月）
市中醫(yī)局制定督導(dǎo)方案，組織人員對(duì)中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)重點(diǎn)工作情況進(jìn)行督導(dǎo)，確保實(shí)施效果。
（四）檢查評(píng)估（6—7月）
組織專(zhuān)家組對(duì)各單位中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)情況進(jìn)行檢查評(píng)估并形成書(shū)面報(bào)告，報(bào)送省中醫(yī)藥管理局。
五、工作要求
（一）統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，明確目標(biāo)
全市衛(wèi)生行政主管部門(mén)和市縣中醫(yī)醫(yī)院要進(jìn)一步提高對(duì)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)重要性的認(rèn)識(shí)，把發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)做為參與醫(yī)改、順應(yīng)醫(yī)改的重要工作來(lái)抓，要克服松懈情緒，保證重視程度不降低，工作力度不減弱，牢固樹(shù)立中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主的辦院方向，堅(jiān)定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的信心，以開(kāi)展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)為抓手，全面提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)服務(wù)的能力和水平。
（二）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，完善措施
各區(qū)縣衛(wèi)生局要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，繼續(xù)加大宣傳、指導(dǎo)、培訓(xùn)和檢查力度。各中醫(yī)醫(yī)院要明確醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的第一責(zé)任人，圍繞主題廣泛開(kāi)展動(dòng)員部署，調(diào)動(dòng)廣大中醫(yī)藥工作者的積極性，制定完善措施和制度，確保活動(dòng)取得實(shí)效。
一、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)
發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提升醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿(mǎn)足人們?nèi)罕妼?duì)中醫(yī)藥服務(wù)的需求，根據(jù)根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求，我院將正式啟動(dòng)二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作，為確保創(chuàng)建工作有序、有力、有效推進(jìn)，我院已制定本方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，一切工作正在緊張有序的進(jìn)行中，爭(zhēng)取在明年的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作中取得好成績(jī)。
二.抓緊推動(dòng)年度衛(wèi)生工作目標(biāo)任務(wù)完成
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年工作。繼續(xù)深入開(kāi)展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動(dòng)，認(rèn)真貫徹自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)院管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)及院務(wù)公開(kāi)制度，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程，公開(kāi)醫(yī)療信息，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，推行溫馨服務(wù)下科室建設(shè)。強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，有計(jì)劃地培養(yǎng)及引進(jìn)人才，積極開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，杜絕醫(yī)療事故，切實(shí)提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。
三、在進(jìn)一步完善全民醫(yī)保體系中充分發(fā)揮好中醫(yī)藥的作用
針對(duì)已經(jīng)明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)和縣醫(yī)保部門(mén)協(xié)調(diào)和督導(dǎo)檢查，促進(jìn)醫(yī)保制度中關(guān)于鼓勵(lì)提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)，爭(zhēng)取將醫(yī)院中藥制劑全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍等政策的全面落實(shí)：使中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高;使適應(yīng)中醫(yī)藥門(mén)診服務(wù)特色優(yōu)勢(shì)更加顯著，積極協(xié)調(diào)推動(dòng)門(mén)診統(tǒng)籌工作。
四、積極開(kāi)展和使用基本藥物
特別是中成藥和中藥飲片，進(jìn)一步加強(qiáng)基本藥物臨床應(yīng)用的培訓(xùn)，合理使用中成藥。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)，主抓以下幾個(gè)方面的工作：
1.根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審暫行辦法》，建立完善中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審制度并組織實(shí)施。
2.加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作。制定加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃，繼續(xù)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，提高護(hù)理水平。
3.繼續(xù)加強(qiáng)科室內(nèi)涵建設(shè)。貫徹落實(shí)中醫(yī)醫(yī)院科室建設(shè)與管理指南，進(jìn)一步完善醫(yī)院工作制度和人員職責(zé)，繼續(xù)開(kāi)展中醫(yī)、非中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師系統(tǒng)培訓(xùn)，是系統(tǒng)培訓(xùn)率達(dá)到100%。
4.繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥師管理。進(jìn)一步推進(jìn)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要制劑管理的意見(jiàn)》、《中藥處方格式及書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的落實(shí)，積極使用小包裝重要飲片。
六、堅(jiān)持“兩醫(yī)”協(xié)作管理
充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與、積極管理對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的關(guān)鍵作用。有效控制全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療總費(fèi)用和降低診療費(fèi)用，切實(shí)解決人民群眾看病就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，到201X年底使醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的勢(shì)頭得到遏制，實(shí)現(xiàn)“六降六升一規(guī)范”，即藥占比、抗菌藥物使用率、門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例，平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均住院日、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽(yáng)性率、診療人次、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、患者滿(mǎn)意度上升；診療行為更趨規(guī)范。使門(mén)診病人人均醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、平均每一出院患者醫(yī)療費(fèi)用增幅比例、住院率、非醫(yī)保費(fèi)用占住院總費(fèi)用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年的平均水平。使我院的醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長(zhǎng)水平相適應(yīng)，醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例逐步提升，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生和人口計(jì)劃生育局確定的目標(biāo)任務(wù)和控制指標(biāo)。
七.制定201X年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃
根據(jù)201X年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃，進(jìn)一步完善人才的培養(yǎng)機(jī)制，以加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)為目標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專(zhuān)業(yè)人員的教育培訓(xùn)力度，全面完成201X年我院人才培養(yǎng)計(jì)劃。
八.認(rèn)真做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作
嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》條款和《基本用藥目錄》，認(rèn)真按照賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施細(xì)則辦事，堅(jiān)持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，把服務(wù)落到實(shí)處，為參保患者提供方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù)。
九、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院感染控制工作
醫(yī)院定期對(duì)門(mén)診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，感染率、漏報(bào)率均控制在正常范圍之內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染控制知識(shí)的培訓(xùn)，進(jìn)行季度考核，使合格率為95%以上。
[中圖分類(lèi)號(hào)]R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）04（a）-136-02
21世紀(jì)的今天，社會(huì)在飛速發(fā)展，人們對(duì)健康的重視程度也在不斷提高，對(duì)醫(yī)院的期望值亦越來(lái)越高，護(hù)理工作質(zhì)量只有不斷地提升才能滿(mǎn)足患者日益增長(zhǎng)的需求。護(hù)理學(xué)科雖然是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科但在臨床工作中不是孤立進(jìn)行的，它離不開(kāi)醫(yī)院內(nèi)相關(guān)人員和部門(mén)的配合，護(hù)士長(zhǎng)作為護(hù)理工作最基層的管理者，要想使護(hù)理工作順利地運(yùn)行并不斷地提高工作質(zhì)量和效率就必須要善于交往，處理好各方面的人際關(guān)系，就此筆者有一些體會(huì)，介紹如下：
1 處理好與護(hù)士的關(guān)系
科室的護(hù)理工作是由科內(nèi)全體護(hù)士共同努力、連續(xù)不斷的工作共同完成的，每個(gè)護(hù)士的工作狀態(tài)及工作質(zhì)量都直接影響著科室的整體工作質(zhì)量和效能，因此護(hù)士長(zhǎng)首先要處理好與科內(nèi)護(hù)士的關(guān)系。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)要善于觀察、了解每個(gè)護(hù)士，掌握他們的思想、生活及工作狀態(tài)，經(jīng)常與他們談心，交流思想、交換意見(jiàn)，及時(shí)采納他們提出的合理化建議，及時(shí)解決他們存在的問(wèn)題，緩解他們的心理壓力；要知人善任，使每個(gè)護(hù)士都能感受到他（她）在護(hù)理群體中存在的價(jià)值和意義；要真誠(chéng)地關(guān)心、愛(ài)護(hù)他們，合理排班，在不影響工作的前提下盡量滿(mǎn)足他們對(duì)于學(xué)習(xí)和生活方面的特殊要求，并盡力為他們創(chuàng)造外出學(xué)習(xí)、職稱(chēng)晉升等方面的條件和機(jī)會(huì)；要尊重每位護(hù)士的人格和勞動(dòng)，工作中不傷其自尊心，掌握表?yè)P(yáng)的分寸、批評(píng)的技巧，適時(shí)地鼓勵(lì)先進(jìn)、鞭策后進(jìn)，通過(guò)藝術(shù)的語(yǔ)言和巧妙的工作方法讓護(hù)士感覺(jué)到護(hù)士長(zhǎng)給予大家的溫暖，從而樂(lè)意與護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)結(jié)一致，為護(hù)士長(zhǎng)出謀劃策、分憂(yōu)解愁。
2 處理好與科主任的關(guān)系
目前各醫(yī)院的機(jī)制大多是實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，護(hù)士長(zhǎng)在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，但由于科主任在工作中側(cè)重于業(yè)務(wù)技術(shù)的管理、發(fā)展和提高，科內(nèi)大量繁雜的事務(wù)都由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)承擔(dān)，在不影響科室大局的情況下，許多事情護(hù)士長(zhǎng)可以果斷、靈活地自己去處理、去解決，但遇到一些事關(guān)科室前途、利益的大事、棘手事和原則性的問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)與科主任溝通交流、請(qǐng)示匯報(bào)，充分聽(tīng)取科主任的意見(jiàn)和建議，共同做出決定或采納科主任的意見(jiàn)，切不可盲目地自作主張，以免給科室?guī)?lái)不必要的損失和麻煩。平時(shí)要尊重科主任，工作中積極地配合科主任，時(shí)刻以大局為重，服從領(lǐng)導(dǎo)和指揮，主動(dòng)為主任分憂(yōu)解愁，當(dāng)好主任的助手，通過(guò)自己的努力取得科主任的理解、指導(dǎo)和支持，從而更有利于自己工作的開(kāi)展。
3 處理好與醫(yī)生的關(guān)系
在臨床工作中醫(yī)護(hù)是密不可分的合作伙伴，二者互相依存，缺一不可，雙方應(yīng)該互相尊重、互相理解、互相配合。當(dāng)醫(yī)護(hù)之間意見(jiàn)發(fā)生分歧或有矛盾時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)進(jìn)行調(diào)解，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)、消除隔閡、平息矛盾。平時(shí)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)經(jīng)常與醫(yī)生進(jìn)行溝通交流，了解醫(yī)生對(duì)科內(nèi)護(hù)士及護(hù)理工作的看法、意見(jiàn)和建議，同時(shí)也逐步讓醫(yī)生了解護(hù)理工作的要求及內(nèi)涵，取得醫(yī)生的理解和支持，并不斷地總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、改進(jìn)工作方法、提高工作質(zhì)量，確保準(zhǔn)確、及時(shí)地實(shí)施醫(yī)生開(kāi)出的每項(xiàng)治療計(jì)劃，進(jìn)一步取得醫(yī)生的信任與尊重。
4 處理好與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系
護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)經(jīng)常地、主動(dòng)地與護(hù)理部主任進(jìn)行交流，了解、掌握護(hù)理工作的總體規(guī)劃、具體安排和要求，掌握護(hù)理工作的總體思路和方向，積極配合護(hù)理部的工作，按護(hù)理部的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)地帶領(lǐng)科內(nèi)護(hù)士完成護(hù)理工作計(jì)劃、實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作目標(biāo)。平時(shí)根據(jù)科內(nèi)工作運(yùn)作情況，發(fā)現(xiàn)不同的問(wèn)題還需要分別與不同的領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、溝通與協(xié)調(diào)，獲得領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、理解和支持。工作中重視與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的溝通與聯(lián)系，是盡快解決問(wèn)題、掌握大局、拓展思路的重要途徑，是不斷提升護(hù)理管理水平的重要保證。
5 處理好與輔助科室的關(guān)系
雖然醫(yī)護(hù)工作是醫(yī)院的主體工作，但在實(shí)際運(yùn)作過(guò)程中許多工作的開(kāi)展離不開(kāi)醫(yī)院輔助科室的配合。如患者的化驗(yàn)、檢查離不開(kāi)檢驗(yàn)科和影像科；患者離開(kāi)科室外出檢查離不開(kāi)患者服務(wù)部的配合；醫(yī)療設(shè)備的領(lǐng)取、醫(yī)療儀器的維修離不開(kāi)設(shè)備科的配合；辦公用品、被服的領(lǐng)取和洗滌離不開(kāi)后勤保障部門(mén)的配合等等。為此，在日常工作中護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極、主動(dòng)地加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)、相關(guān)人員的聯(lián)系，虛心聽(tīng)取對(duì)方對(duì)自己及科室的意見(jiàn)和建議，統(tǒng)一思想、達(dá)成共識(shí)，從而取得他們的密切合作、積極幫助和大力支持。
6 處理好與患者的關(guān)系
患者是我們的服務(wù)對(duì)象，也是我們的上帝，為了促使他們?cè)缛栈謴?fù)健康，也為了單位在激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地，應(yīng)及時(shí)地、全方位地為他們提供滿(mǎn)意的人性化服務(wù)。患者入院后護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)熱情地接待，或在最短的時(shí)間內(nèi)到達(dá)患者床邊，進(jìn)行自我介紹、詢(xún)問(wèn)患者的病情及要求。需要及時(shí)解決和能及時(shí)解決的問(wèn)題當(dāng)即給予解決；不能及時(shí)解決或需要逐步解決的問(wèn)題給予妥善安排（可安排到具體的班次、個(gè)人或與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行聯(lián)系），解決患者的后顧之憂(yōu)，給患者留下良好的第一印象。患者住院過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)每日查房時(shí)隨時(shí)進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，了解患者對(duì)護(hù)理工作的看法和新需求，并對(duì)患者提出的要求及時(shí)解決，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，取得患者的良好配合。患者出院時(shí)真誠(chéng)地歡迎患者留下合理化建議，便于改進(jìn)工作；彼此留下聯(lián)系方式，便于患者出院后進(jìn)行電話(huà)咨詢(xún)及科室、醫(yī)院對(duì)其健康狀況進(jìn)行隨訪；最后，熱情地把患者送出病區(qū)。
總之，護(hù)士長(zhǎng)作為醫(yī)院基層的管理者，在醫(yī)院中處于多層次、多角度、多方位、多類(lèi)型的人際關(guān)系中，大部分時(shí)間都是在與人打交道，從患者到家屬、從醫(yī)生到護(hù)士、從醫(yī)技到后勤、從科主任到院領(lǐng)導(dǎo)等等，每天面對(duì)繁雜的事務(wù)和人際關(guān)系，隨時(shí)都有可能遇到一些意想不到的麻煩和棘手問(wèn)題，護(hù)士長(zhǎng)只有充分發(fā)揮自身的橋梁和紐帶作用，積極主動(dòng)地與有關(guān)人員做好溝通協(xié)調(diào)工作，才能取得他們的理解、支持和協(xié)作；才能為科內(nèi)護(hù)士創(chuàng)建一個(gè)和諧的工作環(huán)境；才能保證護(hù)理工作的順利開(kāi)展、護(hù)理質(zhì)量的逐步提高；才能為患者提供舒心安全的就醫(yī)環(huán)境、滿(mǎn)足患者對(duì)護(hù)理工作的需求。
[參考文獻(xiàn)]
烏魯木齊市第四人民醫(yī)院 新疆維吾爾自治區(qū)烏魯木齊市 830002
【摘 要】目的：探討目標(biāo)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用。方法：建立完善的護(hù)理質(zhì)量管理體系，制定符合我院專(zhuān)科特色的護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)和完善的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)檢查和評(píng)價(jià)全院護(hù)理管理質(zhì)量，保證基本指標(biāo)達(dá)標(biāo)，提出護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)并督促實(shí)施項(xiàng)目落實(shí)。結(jié)果：實(shí)施目標(biāo)管理后患者滿(mǎn)意度在提升。結(jié)論：目標(biāo)管理能充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性和創(chuàng)造性，使護(hù)理質(zhì)量管理更加科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，增強(qiáng)了護(hù)理人員的質(zhì)量意識(shí)和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高了護(hù)理工作的整體質(zhì)量。
關(guān)鍵詞 精神科；目標(biāo)管理；方法；應(yīng)用
目標(biāo)管理是由組織管理團(tuán)隊(duì)與組織工作人員基于某一特定或者具體目標(biāo)達(dá)成一致協(xié)議，以書(shū)面文件形式制定共同目標(biāo)，并以此對(duì)目標(biāo)達(dá)成情況進(jìn)行檢查和全面評(píng)價(jià)[1]。護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系是護(hù)理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是護(hù)理管理的重要依據(jù)，它不僅是衡量護(hù)理工作優(yōu)劣的準(zhǔn)則，也是指導(dǎo)護(hù)士工作的指南，所以建立系統(tǒng)的、科學(xué)的和先進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，有利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和護(hù)理人才的培養(yǎng)[2]。我院是以精神病專(zhuān)科為主的一所大專(zhuān)科小綜合性質(zhì)的三級(jí)醫(yī)院，根據(jù)衛(wèi)生部和衛(wèi)生廳的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，我院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)制定了符合專(zhuān)科特色的規(guī)范的護(hù)理管理目標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。
1 資料與方法
1.1 資料來(lái)源
我院制定了護(hù)理部、片區(qū)、病區(qū)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理文件，供全院三級(jí)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)組使用，護(hù)理質(zhì)量管理文件由一系列“x x護(hù)理質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理質(zhì)量檢查表”組成，其中護(hù)理質(zhì)量考評(píng)項(xiàng)目均自成一表，總分100 分，具體護(hù)理質(zhì)量考評(píng)項(xiàng)目及管理目標(biāo)，見(jiàn)表1。
1.2 考評(píng)方法
護(hù)理部每季度組織護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)成員對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面考評(píng)，參加考評(píng)的人員分工明確，各負(fù)其責(zé)，考評(píng)后有原始記錄及雙方簽名確認(rèn)，對(duì)存在問(wèn)題以QMS 表形式下發(fā)至相關(guān)科室進(jìn)行整改，護(hù)理部追蹤驗(yàn)證整改效果。
2 結(jié)果
（1）實(shí)施目標(biāo)管理后，因護(hù)理人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)要有適應(yīng)的過(guò)程，病區(qū)管理質(zhì)量平均分下降1 分，其他指標(biāo)控制在目標(biāo)范圍；護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)均持續(xù)達(dá)標(biāo)；見(jiàn)表2。
（2）年護(hù)理工作計(jì)劃達(dá)標(biāo)率雖已達(dá)標(biāo)，但較上年下降2%；其他指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；見(jiàn)表3。
3 討論
3.1 目標(biāo)管理在護(hù)理質(zhì)量管理中的意義
目標(biāo)管理可提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的綜合滿(mǎn)意度，提升護(hù)理人員的素質(zhì)和綜合業(yè)務(wù)能力，對(duì)醫(yī)院發(fā)展具有重要意義[3]。護(hù)理質(zhì)量管理文件是醫(yī)院質(zhì)量管理的執(zhí)行文件，護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，而護(hù)理管理的核心為質(zhì)量管理[4]。護(hù)理質(zhì)量對(duì)患者的生命安全及健康具有直接的關(guān)系，還對(duì)醫(yī)院在社會(huì)公眾心中的形象具有一定的影響，實(shí)施護(hù)理質(zhì)量管理的督導(dǎo)工作，可使護(hù)理管理的工作力度增強(qiáng)，還可對(duì)護(hù)理質(zhì)量的科學(xué)性管理具有一定作用[5]。
護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中嚴(yán)格按照護(hù)理目標(biāo)和護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，就可預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛投訴的發(fā)生，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。
3.2 目標(biāo)管理以患者滿(mǎn)意為主
實(shí)施目標(biāo)管理后，病人滿(mǎn)意度有了顯著提升[6]。我院每月、每季度由科室、護(hù)理部對(duì)全院病人滿(mǎn)意度進(jìn)行抽查，出院后電話(huà)回訪，針對(duì)病人及家屬反映的問(wèn)題在院周會(huì)上公布，要求相關(guān)科室必須整改。通過(guò)對(duì)病人滿(mǎn)意度調(diào)查，使醫(yī)院內(nèi)部存在的危機(jī)及時(shí)改進(jìn)，提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)質(zhì)量，使病人可以安心、舒適的接受治療，病人的期望值得到了很大程度的滿(mǎn)足。
3.3 目標(biāo)管理以保證護(hù)理安全為目的
患者的安全和滿(mǎn)意度，護(hù)理的質(zhì)量是護(hù)理工作的重點(diǎn)[7]。我院針對(duì)易發(fā)安全隱患的原因制定了一系列制度和安全措施，每月病區(qū)、片區(qū)和護(hù)理部針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行匯總分析，查找原因及時(shí)整改。監(jiān)控護(hù)理工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高護(hù)理安全質(zhì)量。
3.4 目標(biāo)管理提升護(hù)理管理內(nèi)涵
我院2014 通過(guò)三級(jí)精神病醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有了規(guī)范的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作流程，醫(yī)院所有文件均以質(zhì)量體系要求標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，各部門(mén)文件均有統(tǒng)一的標(biāo)識(shí)和操作規(guī)范。
4 小結(jié)
實(shí)施目標(biāo)管理后，醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量一直保持在穩(wěn)定范圍內(nèi)，通過(guò)三級(jí)護(hù)理質(zhì)量的檢查，護(hù)理質(zhì)量不斷提高，有效提升了病人對(duì)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意率，對(duì)于持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，提高醫(yī)院整體效益和護(hù)理服務(wù)水平有積極的意義。
參考文獻(xiàn)
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下午好！
首先，感謝領(lǐng)導(dǎo)給我這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)。我也衷心希望能為我的醫(yī)院增添一份色彩，同時(shí)一展自己的理想和抱負(fù)。
我性格開(kāi)朗，隨和，上進(jìn)心強(qiáng)我的愛(ài)好是讀書(shū)，交友，參加集體活動(dòng)，也喜歡計(jì)算機(jī)，年6月，18歲的我懷著現(xiàn)代南丁格爾的夢(mèng)想，由學(xué)校分配來(lái)到本院，至今XX年，在這期間我從未間斷過(guò)業(yè)余學(xué)習(xí)，從一個(gè)中專(zhuān)生學(xué)到了護(hù)理研究生，在臨床中我用理論指導(dǎo)實(shí)踐，再用實(shí)踐來(lái)檢驗(yàn)理論，從中我找到了學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，也提高了我的服務(wù)理念和對(duì)專(zhuān)業(yè)的興趣。
XX年來(lái)，我一直服務(wù)于臨床一線(xiàn)，先后從事中醫(yī)科，內(nèi)科，放療科護(hù)理工作，能掌握各科護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)操作，學(xué)會(huì)了各科的特色治療和護(hù)理，例如針灸足三里治療化療后惡心嘔吐，按摩足三里緩解半梗阻引起的腹痛，用代溫灸膏敷貼足三里，合谷，內(nèi)關(guān)治療肺癌放療后引起的惡心，用中成藥研末調(diào)麻油治療化療外滲引起的皮膚及皮下組織潰爛等等
在工作中我認(rèn)真負(fù)責(zé)，不斤斤計(jì)較個(gè)人得失，服務(wù)態(tài)度優(yōu)良，團(tuán)結(jié)協(xié)作精神強(qiáng)，曾擔(dān)任主班，負(fù)責(zé)護(hù)士工作，作為護(hù)士長(zhǎng)的得力助手，協(xié)助病房管理，為科室的工作出謀劃策，參與疑難，重癥患者監(jiān)護(hù)，主管實(shí)習(xí)生帶教，在此同時(shí)，也培養(yǎng)了自己協(xié)調(diào)能力，人際溝通能力，能保持和維護(hù)醫(yī)護(hù)，護(hù)護(hù)，護(hù)患之間的良好關(guān)系。年曾參與護(hù)理部主編的護(hù)患溝通技巧一書(shū)的章節(jié)編寫(xiě)工作。
年，我來(lái)到放療科11病室，在這里我學(xué)到了放療科護(hù)理常規(guī)及放療相關(guān)知識(shí)，開(kāi)闊了自己的視野，同時(shí)也感受到我的病人在這里除了病痛的折磨還忍受著另類(lèi)的苦——放療副作用和并發(fā)癥。例如鼻咽癌患者就經(jīng)常疲乏對(duì)我說(shuō):"哎，不想治療了，太痛苦了！"，我一次又一次的鼓勵(lì)他們:"這是鼻咽癌最好的治療方法，你要堅(jiān)持！別放棄希望！"，我的心經(jīng)常被他們牽動(dòng)，為病人減輕痛苦是護(hù)士的職責(zé)，我思索著，嘗試著為他們做點(diǎn)什么……
33床李老向我訴苦:"口干啊！晚上要起來(lái)幾次喝水！"，我嘗試晚上用生理鹽水覆蓋其口鼻，幾天后，老人對(duì)我說(shuō):"好！好！還有化痰的作用！"為此，他特意寫(xiě)下了一封感謝信。
就這樣，在放療科臨床護(hù)理中，我一點(diǎn)一滴的積累經(jīng)驗(yàn)，我希望能盡我的力量更好的為病友服務(wù)，我一直牢記:減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)是護(hù)士的職責(zé)。
我愛(ài)自己的職業(yè)，以病人的笑為笑，以病人的苦為苦，在奉獻(xiàn)中找到自我和人生的價(jià)值。
今年6月，sars恐嚇著人類(lèi)，北京等地告急，醫(yī)務(wù)人員成批倒下，我懷著愛(ài)國(guó)之心，積極報(bào)名參戰(zhàn)，服從上級(jí)安排，成為湖南省地方支援北京第一梯隊(duì)隊(duì)員，sars最終狼狽的走了，為防其卷土重來(lái)，10月1日開(kāi)始打起預(yù)防戰(zhàn)，我又成為醫(yī)院第一批預(yù)備隊(duì)隊(duì)員。
一份耕耘，一份收獲榮譽(yù)屬于過(guò)去，未來(lái)正在開(kāi)創(chuàng)，我深深地感到機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。參加這次竟聘，我愿在求真務(wù)實(shí)中認(rèn)識(shí)自己，在改革競(jìng)爭(zhēng)中完善自我。
護(hù)士長(zhǎng)的工作看似平凡，但卻重要。主要體現(xiàn)在以下幾方面:
1作為醫(yī)院護(hù)理管理層基層的管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)。又要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù)。
2作為信息管理者，承上啟下，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見(jiàn)，及時(shí)匯報(bào)，便于工作的開(kāi)展。
3作為科室，醫(yī)護(hù)，護(hù)患，護(hù)護(hù)之間關(guān)系的協(xié)調(diào)者，在自己能力范圍內(nèi)解決沖突和糾紛。
人們說(shuō)管理是門(mén)藝術(shù)，XX年的工作中，我耳聞目睹了許多管理藝術(shù)家的風(fēng)范。來(lái)到放療科11病室，主任，護(hù)士長(zhǎng)他們以身作則，嚴(yán)格要求，寬容和民主，為我們建立了相互信任，團(tuán)結(jié)向上的氛圍。3年時(shí)間，我已和科室的成員融洽相處，能成為這樣的大家庭中的一員，我覺(jué)得無(wú)比的榮幸！也謝謝他們對(duì)我多年的培養(yǎng)。今天，我競(jìng)聘放療11病室的護(hù)士長(zhǎng)，如果成功，我相信在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，在主任和老護(hù)士長(zhǎng)的支持和指導(dǎo)下，我定能擔(dān)當(dāng)此任。如果我競(jìng)聘成功，我一定嚴(yán)以律己，寬以待人，嚴(yán)格要求，公平處事。
以下是我的工作設(shè)想:
一在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，嚴(yán)格要求自己，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。
同時(shí)嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，并定期召開(kāi)病人會(huì)征求患者意見(jiàn)，及時(shí)采取整改措施，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
二，不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化"以病人為中心"的服務(wù)理念，使病人滿(mǎn)意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿(mǎn)意，病友出院后定期隨訪。
三以人為本，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量
我了解11病室的護(hù)士，自尊心強(qiáng)，上進(jìn)是她們的共同點(diǎn)，目前我們有7人在讀本科。
a作為護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)尊重，理解和愛(ài)護(hù)她們，發(fā)現(xiàn)并挖掘她們的工作潛能，提高對(duì)工作的主觀能動(dòng)性，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。
b保證人力資源合理分配，從全局出發(fā)，綜合考慮能力崗位因素及工作量，合理派班。
c我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)民主精神，科室工作多與她們商量，集思廣益，使科室人人都以主人翁精神參與管理。
四重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。
安全重在防范。
a開(kāi)展安全憂(yōu)患意識(shí)教育，加強(qiáng)法律意識(shí)。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄。
c把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
d制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循，責(zé)罰分明，發(fā)現(xiàn)缺陷及時(shí)反饋，并提出整改措施。
五培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算，降低醫(yī)療成本，節(jié)約不必要的開(kāi)支，保證資源有效合理配置。
最后一點(diǎn)目標(biāo)管理
科室做到年有目標(biāo)，月有計(jì)劃。我科今年的qc課題是降低鼻咽癌口腔感染率。對(duì)個(gè)人的目標(biāo)是鼓勵(lì)護(hù)士每人年內(nèi)寫(xiě)1~2篇論文。
科室會(huì)定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和臨床經(jīng)驗(yàn)交流，如論文檢索，論文撰寫(xiě)，科研選題等，培養(yǎng)科內(nèi)成員科研意識(shí)及進(jìn)行科研基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。
科室會(huì)組成英語(yǔ)興趣愛(ài)好小組，增強(qiáng)聽(tīng)，讀，寫(xiě)的能力，使護(hù)士的英語(yǔ)水平得到提高。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院；護(hù)理；檔案
一、醫(yī)院護(hù)理的重要性及其檔案建設(shè)與研究
醫(yī)院護(hù)理是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生工作一個(gè)不可或缺的重要組成部分，也可以說(shuō)是醫(yī)院工作的半壁江山。因?yàn)閺尼t(yī)院醫(yī)護(hù)人員的成分構(gòu)成上看，醫(yī)院的護(hù)理人員約占到醫(yī)院總?cè)藬?shù)的1/3，更是占到醫(yī)院衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的約半數(shù)，所以，醫(yī)院護(hù)理人員是醫(yī)院診療技術(shù)工作中的基本隊(duì)伍組成成分，對(duì)提高醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量起著至關(guān)重要的作用。從醫(yī)院管理的程序和過(guò)程上看，醫(yī)院護(hù)理人員與直接管理的部門(mén)約占醫(yī)院所有部門(mén)的3/4。如與醫(yī)院護(hù)理相關(guān)的管理部門(mén)包括醫(yī)療前期部分的門(mén)診室、急診室、觀察室，醫(yī)療中期部分的檢查室、治療室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室；醫(yī)療后期部分的供應(yīng)室、病房，即在病患的診療、檢查、處理，以及飲食、起居和環(huán)境等各環(huán)節(jié)中離不開(kāi)大量的醫(yī)院護(hù)理工作。因此，醫(yī)院護(hù)理工作在醫(yī)院工作中占有非常重要的地位。從醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的聯(lián)系看，護(hù)士的護(hù)理工作與醫(yī)生的診療工作之間，醫(yī)院護(hù)理科室與醫(yī)技科室之間、與醫(yī)院總務(wù)后勤科室之間，以及與醫(yī)院預(yù)防保健工作之間都有著廣泛的聯(lián)系，并對(duì)其他醫(yī)院系統(tǒng)工作具有較大的影響作用。因此，醫(yī)院護(hù)理工作的水平也是衡量醫(yī)院醫(yī)療水平的重要標(biāo)志之一。正是由于醫(yī)院護(hù)理工作的重要性，所以醫(yī)院護(hù)理檔案就成為真實(shí)反映醫(yī)院護(hù)理狀況和水平的真實(shí)憑證和歷史記錄[1]54，而加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理檔案的建設(shè)與研究，也就成為提高醫(yī)院護(hù)理水平的重要因素。
二、醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的建設(shè)與研究
1.醫(yī)院護(hù)理工作記錄檔案的內(nèi)容。病歷檔案是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中所形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等所有資料和信息記錄的總和，其中包括門(mén)（急）診病歷檔案和住院病歷檔案。病歷檔案中所有有關(guān)護(hù)理的文書(shū)資料統(tǒng)稱(chēng)為護(hù)理記錄檔案，是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中所形成的資料和信息記錄總和，包括病患的體溫測(cè)量單、醫(yī)囑單、醫(yī)囑執(zhí)行單，以及臨床護(hù)理記錄單和手術(shù)護(hù)理記錄單等。它們是病歷檔案的重要組成部分，同時(shí)也是發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)鑒定的重要依據(jù)。護(hù)理工作記錄檔案是病人在醫(yī)院全程診療過(guò)程中所形成的有關(guān)護(hù)理工作狀況的憑證和依據(jù)，完整的工作記錄不僅是醫(yī)院護(hù)理人員的工作依據(jù)，而且也是向病人或病人家屬反饋信息的重要依據(jù)，即它是醫(yī)患雙方值得信賴(lài)的檔案資料。
2.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)資料檔案的內(nèi)容。護(hù)理業(yè)務(wù)工作檔案包括需要登記、編目、存檔的年度醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、總結(jié)，以及上級(jí)有關(guān)護(hù)理文件，申報(bào)上級(jí)有關(guān)呈批文件的存檔；年度、季度醫(yī)院護(hù)理工作的檢查、評(píng)比、總結(jié)記錄；醫(yī)院各級(jí)護(hù)理工作制度、有關(guān)醫(yī)院護(hù)理工作的會(huì)議紀(jì)要、資料和會(huì)議記錄；醫(yī)院護(hù)理人員的相關(guān)檔案資料，包括執(zhí)業(yè)注冊(cè)、進(jìn)修培訓(xùn)和出勤情況，以及獎(jiǎng)懲和護(hù)理事故等資料。醫(yī)院護(hù)理技術(shù)資料檔案包括需要登記、編目、存檔的醫(yī)院制定的各種疾病護(hù)理常規(guī)，各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，年度護(hù)理科研項(xiàng)目資料，醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)表的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文，出版的護(hù)理專(zhuān)著，國(guó)內(nèi)外護(hù)理科技動(dòng)態(tài)；國(guó)家和省市有關(guān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)論文資料，各種護(hù)理培訓(xùn)班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)情況和護(hù)理專(zhuān)題講座等[2]84。
3.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的管理。護(hù)理部應(yīng)指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)護(hù)理檔案資源的收集、登記、編目、數(shù)字化和保管工作。應(yīng)保證醫(yī)院護(hù)理檔案資源的完整、清晰、安全和可長(zhǎng)久保存。建立醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的保管制度，并建立紙質(zhì)檔案的分卷、分檔存放，以及紙質(zhì)檔案的及時(shí)數(shù)字化處理和網(wǎng)絡(luò)化存儲(chǔ)。年終對(duì)紙質(zhì)檔案進(jìn)行分類(lèi)、分冊(cè)、分類(lèi)型裝訂，對(duì)于數(shù)字化檔案及時(shí)加工處理，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)資源共享和網(wǎng)絡(luò)檔案存儲(chǔ)。醫(yī)院的各級(jí)護(hù)理檔案管理人員應(yīng)配備聯(lián)網(wǎng)電腦，將所建立的護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)檔案與護(hù)理部的管理檔案系統(tǒng)進(jìn)行實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共享，在可能的條件下，還可以實(shí)現(xiàn)更大范圍內(nèi)醫(yī)院護(hù)理檔案系統(tǒng)的資源共建和共享利用[3]128。
三、醫(yī)院護(hù)理人員檔案的建設(shè)與研究
1.醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員及其檔案建設(shè)。根據(jù)2008年5月12日開(kāi)始施行的《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》，以及衛(wèi)生部《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要2005-2010》的規(guī)定，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的一半應(yīng)為護(hù)理工作崗位的人員，接受過(guò)專(zhuān)業(yè)教育和培訓(xùn)的護(hù)理人員要達(dá)到全部護(hù)理人員的70%以上。由此可見(jiàn)，醫(yī)院護(hù)理人員在醫(yī)院中所占有比重和地位是非常重要的。因此，醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究就成為重要的內(nèi)容。從當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院護(hù)理人員隊(duì)伍的現(xiàn)狀來(lái)看，仍然存在著雖然專(zhuān)科護(hù)士大部分具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但是學(xué)歷水平普遍偏低，且缺乏正規(guī)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理教育及培訓(xùn)，因此，在一定程度上影響了醫(yī)院醫(yī)療水平的更好發(fā)揮。醫(yī)院護(hù)理業(yè)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)檔案的內(nèi)容，主要包括個(gè)人的學(xué)歷、學(xué)位、工作經(jīng)歷、繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)考核情況、科研成果、學(xué)術(shù)論文、職稱(chēng)晉升、獎(jiǎng)懲記錄等[4]50。
2.醫(yī)院護(hù)理管理人員及其檔案建設(shè)。醫(yī)院的護(hù)理管理人員是指由四級(jí)層次護(hù)理管理人員組成的醫(yī)院護(hù)理管理人員隊(duì)伍。醫(yī)院護(hù)理管理人員檔案建設(shè)就是對(duì)這四類(lèi)護(hù)理管理人員的檔案進(jìn)行科學(xué)合理地建設(shè)，使之成為醫(yī)院護(hù)理檔案體系中的重要組成部分。其中，醫(yī)院護(hù)理專(zhuān)職副院長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)護(hù)理管理部門(mén)制定的相關(guān)護(hù)理工作計(jì)劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程、護(hù)理人員培養(yǎng)計(jì)劃、護(hù)理科研工作等組織實(shí)施和落實(shí)情況的檔案記載。護(hù)理部主任的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括建立護(hù)理人員的技術(shù)檔案，建立健全護(hù)理檔案信息系統(tǒng)，開(kāi)展的護(hù)理相關(guān)信息的收集和分析記錄。科護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括參加主任或主治醫(yī)師查房，指導(dǎo)危重患者護(hù)理，解決本科室護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題記錄。護(hù)士長(zhǎng)的護(hù)理管理檔案重點(diǎn)包括指導(dǎo)病區(qū)護(hù)士或親自操作的復(fù)雜護(hù)理技術(shù)，全面掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況與患者動(dòng)態(tài)，解決臨床實(shí)際問(wèn)題，指導(dǎo)并做好危重患者護(hù)理的記錄。
3.醫(yī)院臨床護(hù)理專(zhuān)家及其檔案建設(shè)。由于培養(yǎng)臨床護(hù)理專(zhuān)家可以提高專(zhuān)科護(hù)理的質(zhì)量，因此，建設(shè)臨床護(hù)理專(zhuān)家檔案是醫(yī)院護(hù)理人員檔案建設(shè)與研究的一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目。臨床護(hù)理專(zhuān)家是指在護(hù)理某一專(zhuān)科或?qū)２》N領(lǐng)域內(nèi)，具有較高水平的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家型護(hù)理人員。他們?cè)谧o(hù)理工作中主要行使護(hù)理專(zhuān)家、護(hù)理顧問(wèn)、護(hù)理研究者、護(hù)理教育者和護(hù)理管理者等多重職能。培育臨床護(hù)理專(zhuān)家，有助于突出護(hù)理專(zhuān)業(yè)特色從當(dāng)前醫(yī)院的護(hù)理工作思路、管理模式和工作范疇，有助于拓展醫(yī)院護(hù)理工作的廣度和深度。臨床護(hù)理專(zhuān)家工作在一線(xiàn)，承擔(dān)學(xué)科帶頭人的作用，能直接參與并指導(dǎo)臨床護(hù)理，并承擔(dān)醫(yī)院的護(hù)理會(huì)診任務(wù)，保證護(hù)理疑難問(wèn)題得到解決[5]36。臨床護(hù)理專(zhuān)家檔案的主要項(xiàng)目?jī)?nèi)容，包括個(gè)人基本信息、成長(zhǎng)經(jīng)歷信息、專(zhuān)家形成歷史、護(hù)理顧問(wèn)記錄、護(hù)理學(xué)術(shù)記錄、護(hù)理科研記錄、護(hù)理教育記錄、護(hù)理管理記錄等。
四、醫(yī)院護(hù)理科研與教育檔案建設(shè)與研究
1.護(hù)理的社會(huì)作用日趨明顯。一則，隨著老齡人口的急劇增加，家庭人口的急劇減少，老年人的護(hù)理成為亟需解決的突出社會(huì)問(wèn)題；二則，由于社會(huì)機(jī)動(dòng)車(chē)輛的急劇增加，從而導(dǎo)致車(chē)禍數(shù)量的大量增加，并由此造成數(shù)量巨大的傷殘人員增加，這些傷殘人員的護(hù)理也就成為重要的社會(huì)問(wèn)題；三則，慢性病患者也在隨著人類(lèi)環(huán)境污染的加劇而日益增多；四則，其他因素的影響造成需要護(hù)理的社會(huì)需求。如婦幼、殘疾等脆弱人群的健康指導(dǎo)需求增加，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲、支付能力降低和衛(wèi)生醫(yī)療體制的改革等，這些都對(duì)護(hù)理的社會(huì)作用提出了更高的需求。因此，需要與之相對(duì)應(yīng)地建立醫(yī)院護(hù)理社會(huì)作用研究的相關(guān)科研檔案。
2.護(hù)理教育體系更加開(kāi)放。醫(yī)院護(hù)理工作的對(duì)象既包括健康、亞健康的人，也包括不同疾病、不同社會(huì)地位、不同經(jīng)濟(jì)狀況、不同組成部分的個(gè)體和家庭。護(hù)理教育應(yīng)成為一種開(kāi)放系統(tǒng)，它體現(xiàn)在各種護(hù)理教育機(jī)構(gòu)應(yīng)盡一切努力向兒童、青少年、老年人，以及所有具有學(xué)習(xí)能力并有志于學(xué)習(xí)護(hù)理的人開(kāi)放，也就是說(shuō)，是向所有用戶(hù)對(duì)象開(kāi)放的。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在不同機(jī)構(gòu)的聯(lián)合辦學(xué)，如醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)學(xué)科研院所之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與醫(yī)院之間的聯(lián)合，醫(yī)學(xué)院校與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)合。護(hù)理教育的開(kāi)放性還體現(xiàn)在教學(xué)途徑上，可以通過(guò)新的教育教學(xué)手段來(lái)實(shí)現(xiàn)。例如，目前正在逐漸普及和推廣的慕課課程教育，從而使護(hù)理教育知識(shí)的獲得更加靈活。為了適應(yīng)開(kāi)放的護(hù)理教育體系，需建設(shè)與之相適應(yīng)的護(hù)理教育檔案作為文獻(xiàn)資源支撐。
3.護(hù)理教育電子化學(xué)習(xí)歷程檔案。由于國(guó)內(nèi)護(hù)理醫(yī)學(xué)臨床教育的教學(xué)與評(píng)量方式存在著一些值得改進(jìn)的問(wèn)題，例如學(xué)習(xí)目標(biāo)、學(xué)習(xí)活動(dòng)、學(xué)習(xí)評(píng)量之間缺乏連貫與回饋機(jī)制，因此亟需建立學(xué)習(xí)歷程管理的機(jī)制。作為醫(yī)學(xué)院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生，由入學(xué)到畢業(yè)的專(zhuān)業(yè)能力學(xué)習(xí)過(guò)程記錄，不僅能改善護(hù)理實(shí)習(xí)課程之間缺乏相關(guān)性與連續(xù)性的問(wèn)題，而且也可以記錄、追蹤及輔導(dǎo)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生專(zhuān)業(yè)核心能力的養(yǎng)成過(guò)程，并以此作為護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)及課程改進(jìn)的依據(jù)。由相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)習(xí)歷程檔案具有記錄學(xué)習(xí)歷程的功能，未來(lái)學(xué)生可以將其學(xué)習(xí)歷程與成果進(jìn)行數(shù)字化云端存儲(chǔ)，成為可攜帶式的個(gè)人學(xué)習(xí)電子檔案，也可以延伸成為個(gè)人護(hù)理專(zhuān)業(yè)電子檔案。學(xué)生進(jìn)入職場(chǎng)后仍然可以繼續(xù)記錄其護(hù)理執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)，成為專(zhuān)業(yè)的護(hù)理履歷，最終達(dá)成可攜式護(hù)理專(zhuān)業(yè)檔案的目標(biāo)。
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