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導語：在醫(yī)學模擬教學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
關鍵詞： 人才培養(yǎng)；創(chuàng)新；建設路徑
中圖分類號：G640 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）23-0258-02
0 引言
高等醫(yī)學教育擔負著加快知識創(chuàng)新和醫(yī)學人才培養(yǎng)的重大歷史責任，培養(yǎng)醫(yī)學生的綜合素質、創(chuàng)新意識與能力是高等醫(yī)學教育迎接新世紀挑戰(zhàn)的必然選擇。
1 加強課程體系建設
1.1 創(chuàng)新辦學理念 醫(yī)學院在學校黨委和行政的正確領導下，以學校本科教學工作水平評估獲得優(yōu)秀為契機，以科學發(fā)展觀為指導，結合醫(yī)學教育的發(fā)展特點，創(chuàng)新教育教學觀念，充實內涵建設，不斷升華治學理念，創(chuàng)新辦學模式，加快改革發(fā)展步伐。學院領導班子樹立和培養(yǎng)創(chuàng)新的意識、創(chuàng)新的銳氣，不斷總結規(guī)律，優(yōu)化整合資源，不斷創(chuàng)新和完善學院人才管理體制，大力培養(yǎng)引進學科帶頭人和業(yè)務技術骨干，努力營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展奠定堅實的人才基礎。
1.2 修訂培養(yǎng)方案，優(yōu)化課程結構 2009年學院以市場需求為導向，依據本科醫(yī)學教育培養(yǎng)目標，積極調整課程結構，擴大專業(yè)內涵，以“厚基礎，寬口徑、強能力、高素質”的原則，培養(yǎng)模式在以專業(yè)課程為基礎上，加入社會學，藝術，語言文學等課程，使得醫(yī)學課程與人文社會科學課程相結合、同時將理論課與實踐課、必修課與選修課結合起來，真正使培養(yǎng)方案科學、合理。
1.3 重新修訂實驗教學大綱及實習教學大綱 對機能學實驗教學大綱進行多次修訂，減少驗證性和演示性實驗，積極開設綜合性、設計性實驗。并編寫了《綜合性設計性實驗教材》。形態(tài)學及其他各學科的實驗課程設置也進行了調整和更新，補充增加了新的內容。同時根據學生實踐的實際情況及教學醫(yī)院的反饋意見，修訂了臨床醫(yī)學專業(yè)，影像學專業(yè)，護理學專業(yè)臨床實綱。
1.4 積極進行教學改革研究 2007～2010年承擔《臨床技能的考核的探索與實踐》等9項延安大學面向21世紀教學改革項目；苗乃周教授參與的“創(chuàng)新實習基地管理模式提高學生實踐水平”教育改革成果獲延安大學教學成果一等獎，并獲得陜西省教育廳普通高等學校優(yōu)秀教學成果獎；“提高臨床醫(yī)學專業(yè)“預防醫(yī)學”課程教學質量的改革實踐”獲延安大學教學成果二等獎；設立并啟動了“PBL教學模式在臨床教學中的應用”等《醫(yī)學實踐教學改革研究計劃》項目10項；發(fā)表教學論文數十篇。
2 重視學科建設
2.1 加強學科建設 為了突出特色專業(yè)、重點專業(yè)，我們不斷加強學科建設，現批準臨床醫(yī)學專業(yè)為省級特色專業(yè)建設點；《生理學》、《組織與胚胎學》為省級精品課程；建成《生理學》、《組織與胚胎學》、《護理心理學》校級精品課程；建設臨床醫(yī)學校級特色專業(yè)；《病理與病理生理學》、《病原生物學》、《解剖學與組織胚胎學》為校級重點扶持專業(yè)；主編、參編高校教材10余部。
2.2 加強專業(yè)實驗室建設 近些年學院重點對機能學實驗室、醫(yī)學實驗中心、護理學實驗室、影像學實驗室、檢驗學實驗室、醫(yī)學模擬中心進行了補充性建設。例如在醫(yī)學模擬中心進行各專業(yè)的臨床技能培訓與考核。醫(yī)學統計學利用計算機軟件在互動數字化教室進行實驗教學等。
3 加強臨床教學基地建設
目前我校共有陜西省人民醫(yī)院、西京醫(yī)院、唐都醫(yī)院、西安交通大學第一、第二附屬醫(yī)院等二十七所教學基地，延安市疾病控制中心等兩所預防實習基地。這些教學基地分布在陜西省內各個地區(qū)，大多為三級以上醫(yī)院，承擔我校臨床醫(yī)學、高等護理學、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗和麻醉學五個專業(yè)的本科和專科見習、實習教學任務，生均床位數超過了1.2張，實習生每生實際管理床位≥6張。從2007-2010年連續(xù)召開4次臨床教學基地建設研討會，加強了校、院交流，促進了溝通，達成了共識，校、院對教學的投入逐步加大，添置了教學設施、改善了辦學條件、提高了辦學質量，起到了教學相長的作用。在學校、醫(yī)院的共同努力下，教學基地都配備了多媒體教室，部分教學醫(yī)院還建成了模擬示教室，這些教學設施的投入對加強我校醫(yī)學實踐教學，提高教學質量提供了可靠的物質保障。讓學生樹立大衛(wèi)生觀念，人道主義精神，因此我們利用預防實習學生進行參觀學習，讓學生融入到社區(qū)服務的實踐中。
4 注重實踐能力的培養(yǎng)
4.1 注重實習前的培訓教育 實習前，要求學生了解和熟悉醫(yī)院的一般工作程序及各種醫(yī)療制度，并進行醫(yī)德醫(yī)風及服務行為規(guī)范等專題教育。
一、加強基本技能訓練，做好規(guī)范的實驗演示
實驗基本技能訓練是醫(yī)學檢驗專業(yè)的重要環(huán)節(jié)，《臨床檢驗基礎》是一門實踐性較強的課程，全部內容都是醫(yī)學檢驗基本技能操作，[3]在實驗課上鍛煉學生規(guī)范化的操作技能是實驗教學的目的所在，[4]在臨床檢驗基礎課程中，血液常規(guī)檢查是臨床檢驗基礎課程的重中之重，包括血液標本的采集（末梢采血或靜脈采血）、血涂片制備染色、血細胞計數、血紅蛋白測定等，基本技能操作貫穿于整個實驗教學中，每一項基本技能訓練，首先由帶教老師做規(guī)范化操作演示，詳細講解操作方法和程序，然后要求學生按照正規(guī)操作反復強化練習，強調在實驗教學中樹立“規(guī)范化，標準化的操作”意識，建立規(guī)范的操作體系，規(guī)范實驗教學，培養(yǎng)學生嚴謹的工作作風。在實驗完成后，要求每位學生撰寫實驗報告，認真記錄實驗現象及原始數據，分析實驗中存在的問題，得出實驗結論，討論解決方法，實驗報告由實驗教師批改后計入學生平時成績。在實驗過程中我們把學生基本操作、基本技能訓練放在首位，嚴格遵守操作規(guī)程，培養(yǎng)學生扎實的動手能力。
二、開設綜合性設計性實驗，強化實驗技能
血液常規(guī)檢查是臨床檢驗基礎課程的重點講述內容之一，在血液學實驗單個實驗項目完成之后，我們設計和實施了血液常規(guī)的綜合性實驗，選定血液常規(guī)10個檢驗項目組合為一個綜合實驗，內容如下：①紅細胞計數;②血紅蛋白測定;③白細胞計數;④白細胞分類計數;⑤紅細胞比積;⑥血小板計數;⑦血沉;⑧ABO血型鑒定;⑨交叉配血;⑩血細胞分析儀的檢測。實驗要求學生明確手工法檢測血液常規(guī)包括的內容，掌握血液常規(guī)各項檢測項目的正規(guī)操作方法，要求學生在一次5h實驗課里，應用手工計數法進行血常規(guī)的分析，這個實驗涉及到了從標本的采集、抗凝劑的選擇、稀釋倍數的選擇、計數板的使用，顯微鏡的使用、制片、染色、實驗項目流程順序的選擇、結果報告等每一個環(huán)節(jié)都要求學生進行思考，通過該綜合實驗，使學生更加明確手工法血液常規(guī)檢測包括的內容和檢測流程，以及科學的統籌實驗中不同項目間的先后順序，以提高實驗效率，同時將手工檢測和自動化血細胞分析儀相結合，使學生更加熟悉臨床檢驗的工作流程，既鞏固了理論知識，又增強了學生對檢驗過程的整體認識，加強了基本操作技能，提高實驗課的教學質量，還能引導學生怎樣合理安排時間，而且強化鍛煉了操作技能，把多個實驗聯合在一起進行，讓學生從整體上把握，在給學生提供足夠的空間，充分調動和發(fā)揮學生學習的積極性和主動性。實驗中心注重學生基本實驗技術與技能的培養(yǎng)的同時，注重培養(yǎng)學生獨立工作和獨立思考的能力，為學生即將進入的臨床實習和工作奠定了堅實的基礎。
三、利用現代化教學工具，提高實驗教學質量
運用多媒體實驗教學，改善教學條件，提高教學質量，學校加大了對在校學生教學經費的投入力度，增加實驗室的建設和資金的投入，購置邁瑞五分類血細胞分析儀1臺、三分類血細胞分析儀1臺，優(yōu)利特尿液干化學分析儀3臺、血沉儀和血凝儀等儀器設備，同時加大科研試驗平臺的建設。臨床檢驗基礎教學中涉及大量的細胞形態(tài)的描述，學生在學習過程中感到抽象，繁瑣，不易記憶，在實踐教學中充分利用多媒體教學，通過大量直觀的圖片、動畫、錄像、視頻等方式，把形態(tài)學的內容更直觀、更形象的展現給學生，強化了實驗效果，使理論知識形象化、生動化，便于學生理解和記憶，提高實驗直觀性、趣味性，強化實驗效果，提高了實驗課的教學質量，充分調動學生學習的積極性，檢驗中心共擁有4個顯微鏡實驗室（32位/室），4個檢驗機能實驗室（32位/室），所有的實驗室均配備了500 萬像素的數碼顯微多媒體示教系統，所有實驗教學課程全部采用多媒體教學，新增加血細胞分析儀、尿自動分析儀、血液流變儀等這些先進的儀器設備，改善了實驗教學條件，提高了實驗教學質量，教學條件完全能滿足檢驗專業(yè)實驗教學，達到本科教學要求，同時也為科研提供設備及場所。
四、合理開放實驗室，提高操作技能
開放實驗就是實驗室全日向學生開放，既是時間上和空間的開放，也是實驗儀器設備以及實驗項目的開放，由于臨床檢驗基礎實驗項目多，每個實驗內容只能安排一次實驗課，學生在課堂實際操作時間較少，為了彌補實驗課時的不足，檢驗實驗中心對學生開放了實驗室，學生利用課余時間，選擇感興趣的實驗內容或掌握的不太熟練的實驗操作，反復練習反復實踐，遇到問題也可以向老師求教。實驗中心儀器有專人負責儀器的管理與維護，保證儀器運行狀態(tài)良好，保證實驗室開放的正常運行。實驗中心不僅為學生開放，還對教師科研和學生科技創(chuàng)新提供條件，鼓勵學生根據所學的專業(yè)知識開展科學研究，制定了完善的實驗室開放運行制度，建立了實驗室管理崗位職責。實驗結束時，要求學生儀器使用后要填寫“儀器使用登記本”，實驗儀器要清洗整理歸位，臺面要清潔，整理實驗結果，培養(yǎng)學生良好的科研習慣。[5]
五、開展第二課堂教學，拓展學生知識結構
【關鍵詞】高等職業(yè)教育 數字化 教學模式
21世紀高等職業(yè)教育的特點之一就是由單一的教育向綜合性教育轉變，綜合性教育就是要把最新的科技成果，運用最新的方法、手段，迅速、準確而又有效地綜合起來進行傳授。我們高等職業(yè)教育要想培養(yǎng)出早日適應“四化”的高素質人才，只靠單一的學科已經行不通了，只能靠綜合性教育的發(fā)展，才能培養(yǎng)出順應時展的高素質和高科技的人才。那么高等職業(yè)教育的教學模式要適應這樣的發(fā)展要求就必須是各種教學模式相結合，其中數字化的教學模式是目前比較先進和有效的教學模式之一，下面筆者就如何在高等職業(yè)教育中應用數字化教學模式談談自己的體會。
一、搞好教學資源的數字化建設
高等職業(yè)教育的教學模式要數字化，教學資源的數字化是必要的條件。數字化教學資源既可以支持高等職業(yè)學校開展遠程教育，又可以支持校內的網絡化教學。數字化教學資源的使用，正改變著傳統的教育方式，一種無國界、無校園的新的教育方式正向我們走來，網絡化教學必將給傳統教學帶來一場新的革命。隨著網絡教學的長足發(fā)展，加快建設具有較高水平的多種媒體教學資源，是高等職業(yè)教育穩(wěn)定教學秩序、深化教學改革、提高教學質量和辦學效益的重要保證。加快教學資源數字化建設需要著重抓好以下幾項工作:
1．加強多媒體教學師資培訓，推進資源建設工作進程。網絡教學與傳統教學相結合帶來了教育對象、教學資源，教學媒體和教學模式的深刻變化，決定了教師應具備更高的專業(yè)素質和能力、特別是多媒體教學總體設計能力和現代化教育技術手段的應用能力。為此，高等職業(yè)院校應積極面向教師舉辦多媒體網絡教學培訓、多媒體教學設備操作培訓，充分發(fā)揮網絡教學平臺的優(yōu)勢。激發(fā)教師在多媒體課件制作方面的極大熱情，為網絡教學的發(fā)展和教學資源庫建立提供有效的資源保證。伴隨網絡教學的發(fā)展，今后還必須進一步加強對教師進行計算機技術以及基于網絡的多媒體課件制作與教學的師資培訓活動。
2．制定措施、強化落實，調動教師進行資源建設的積極性。網絡教學的資源建設工作能否順利進行，關鍵在于教師。因此應當在政策激勵、目標引導、活動促進等方面制定有效辦法，落實政策措施，給教師資源建設以原動力。(1)政策激勵。通過建立相關激勵機制，引導教師進行資源建設，從而推動資源建設工作上臺階。所以學校相應的政策激勵必將調動教師進行資源建設的積極性。(2)目標引導。應當根據教學改革及資源建設不同發(fā)展階段的情況，向教師提出階段性的目標和要求，使教師明確不同階段的努力方向。比如，當前階段提出基本建設目標是建全基于網絡教學平臺上的網絡課程的教學資源，而今后兩年資源建設目標是會獨立制作多媒體教學課件等。(3)活動促進。就是通過開展各種形式的活動，促進資源建設上數量、出精品，以保證教學資源建設工作的持續(xù)發(fā)展和教學資源質量的穩(wěn)步提高。
3.搞好教學資源的優(yōu)化整合。建立充實而完善的課程資源和教育資源，實現資源共享。在資源建設中應隨著網絡教學水平的提高和需求的不斷增加，不斷地完善和更新教學資源的功能和內容，既要做好資源的開發(fā)建設，又要做好對現有教學資源的重組、整合和改造工作，也就是按照數字化、多媒體的技術要求對現有的數字資源予以編制、調整、修改、補充和完善，以適應多媒體教學和網上教學的需要，適應時展的要求，再者，建設充實而完善的課程教學和教育資源，是推進資源共享的一項基礎性工作，也是資源建設的工作的重點、難點和制高點，建立課程資料和教育資源庫，實現資源共享是資源建設工作中不容忽視的重要工作內容，開展這項工作，可以通過對現有資源進行整理、改編，引進其它的優(yōu)質資源，自建精品課程和課件等多種途徑，不斷充實教學信息和多媒體資源，同時要注意收集、存儲多種優(yōu)秀教案和各學科備課資料、教學論文、期刊等教學資料，建立素材資料庫，為教師制作多媒體課件創(chuàng)造條件，下載網上教育信息，存儲與教育有關的視聽材料、圖書目錄和各種圖書資料，為數字化教學提供更好的教學支持服務。
二、利用數字化平臺，開展各種形式的教學活動
根據教育傳播理論，教學過程是一個信息的傳播過程，其中包含了教師、媒體、學生三大要素，這三大要素不同的組合方式，形成了不同的數字化的教學模式。適應于不同的學習環(huán)境，在不同的數字化教學模式中，教師有不同的地位和作用。下面列出三種主要的基于多媒體計算機、計算機網絡媒體的教學模式。
1．多媒體課堂教學模式。這是一種在傳統的課堂教學環(huán)境中引入多媒體計算機的教學模式。教師根據教學目標，選定教學內容，制定教學策略，通過一定的媒體將教學內容傳遞給學生。這里的媒體既包含教師自身的言、傳、身、教，也包括多媒體計算機和各種現代化的視聽媒體。學生接受來自于教師、計算機傳遞的教學信息，同時，學生向教師傳遞各種反饋信息，便于教師及時、有效地調整教學進度，控制教學過程。這是一種典型的以教師為中心的教學模式，學生處于被動地接受信息的地位。
2．基于計算機網絡的個別化教學模式。這是一種以學生為中心的個別化教學模式。學生可以在學校、家里、社會上任何地方，利用各種學習資料、教材、視聽媒體、圖書館、互聯網絡上的各種學習信息進行學習，教師不直接向學生傳遞教學內容，只是通過編制各種教材，給學生答疑，間接地輔導學生。學習的時間、地點、內容和步調由學生自己安排和決定。
3．計算機支持的合作學習模式。在計算機網絡通訊技術的支持下，學生們可以突破地域和時間上的限制，進行同伴互教、小組討論、小組練習、小組課題等臺作性學習活動。這樣的學習模式主要是建立在計算機協同工作的技術基礎上，在這種學習環(huán)境中，教師通過計算機網絡，實施網上教學、批改學生作業(yè)、評價學生學習成績來指導學生。學生既可以個別學習，也可以同學之間合作學習。學生有選擇學習內容和方式的權利。
從這三種典型模式中，可以看出計算機網絡、通訊技術對教學過程和教師都產生了巨大的影響：(1)擴展了教學內容。 現代教學技術的應用將過去傳統的、靜態(tài)的書本教材形式轉變?yōu)橛陕曇簟⑽谋尽D像、動畫構成的動態(tài)教材．同時通過互聯網絡，教學內容可以從書本擴展到社會的方方面面。這樣，豐富和擴展了書本的知識，學生在規(guī)定的教學時間內，可以學得更多、更快、更好。(2)教學形式發(fā)生了變化。由于信息技術的應用，單一的課堂教學組織形式被多種教學組織形式所取代。(3)學生學習的方式發(fā)生了變化。由被動地接受知識，轉變?yōu)橹鲃拥貙W習知識。通過信息技術，利用各種學習資源，去主動建構知識，學生不僅要學習知識，還要學會如何學習。學生必須有獨立學習的能力和刨造能力、自主與自我管理的能力、與他人合作和協調各方面的能力。(4)教師的角色發(fā)生了變化。教師由傳統的知識傳遞者變?yōu)閷W生學習的輔導者、促進者。在基于計算機網絡、通訊技術的教學環(huán)境中．教師不再是唯一的知識源，教師不能再把傳遞知識作為自己的主要任務和目的。而是要把精力放在如何教學生“學”上，為學生提供多種處理所學知識的手段，幫助學生努力成為自主學習者。
三、建立虛擬實驗室，提高實踐教學效果
高等職業(yè)教育的一個關鍵教學環(huán)節(jié)就是實踐教學。虛擬實驗以設計仿真為主，依托網絡的開放式實驗環(huán)境，可以不受時間、地域、人員、儀器設備等條件的限制。虛擬現實技術可以實現遠程測試和遠程實驗，基本涵蓋了實驗教學的各個環(huán)節(jié)。學生不必到實驗室就能進行相關課題的實驗與研究，既增強了教學效果，又提高了教學質量和效益。目前，虛擬實驗已成為高校各種常規(guī)實驗的一種重要補充，而且，作為復雜系統的設計、仿真與驗證的主要手段，在實踐教學、課程設計和科研等方面的作用越來越大，為各種教學演示實驗提供新的模式，對理工專業(yè)而言，在課堂教學中需要進行一些較復雜的互動性演示實驗，因為受實驗條件、實驗方法和手段的限制，演示效果往往不盡如人意。為此，實驗室利用能夠提供實物模擬圖形的軟件，設計出一套遠程教學實驗系統，將復雜的實驗及笨重的儀器設備等裝置通過網絡搬進教室。良好的演示效果，給人以非常直觀的感性認識，從而使一些課程得以在教室內采用邊講解、邊實驗、邊討論的靈活方式學習，學生真正成為了課堂上的“主動者”。
實驗教學需要學生直接參與到實驗過程中，通過學生自己設計、自己動手，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維和能力。以電工電子實驗為例，實驗室吸收幾個廠家產品的先進成果，開發(fā)出EDA通用實驗開發(fā)系統，其軟件平臺提供了在國內外高校和電子技術界廣為應用的優(yōu)秀計算機仿真設計軟件環(huán)境，基本能滿足學生進行常規(guī)實驗、課程設計、畢業(yè)設計及科研的要求。新的實驗模式利用計算機和功能強大的軟件工具，加入自己的實驗內容，使學生在這個實驗室里學習電工學、電路理論、模擬和數字電子技術，做虛擬電子實驗，進行電路設計與分析，成為一件十分輕松愉快的事情。同時，也使學生電子電路的設計能力、應用能力和創(chuàng)新能力得到了很大提高。
網上虛擬實驗室建立在分布式網絡環(huán)境下，以計算機仿真技術為核心，利用各種虛擬實驗儀器和設備，對實驗模型進行實時仿真，獲得相應的實驗數據，以達到教學和科研的目的。學生通過因特網或校園網進入該虛擬實驗室后，即可自主選擇實驗內容，自由選擇實驗儀器和元器件進行連接，并測試數據。實驗中若遇到問題可馬上在網上，一方面教師可進行輔導答疑，另一方面學生之間也可以進行交流討論。學生完成的實驗報告，可用電子郵件發(fā)給教師，師生均可通過信息查詢部分查看學生所提交的實驗報告與實驗成績。與傳統實驗室相比，網上虛擬實驗室具有以下顯著特點：（1）功能強大，實用性強。由于虛擬儀器、虛擬元器件齊全，因而可實現傳統實驗方式無法達到的功能。而且，虛擬儀器模型準確、精度高、工作可靠，不僅節(jié)省實驗時間，還可以方便地對實驗結果進行分析，并利用打印機直接打印實驗數據。（2）成本低廉，易于管理。因為在虛擬實驗室里的實驗是通過軟件來完成的，而軟件能不斷升級，及時補充科技發(fā)展的新成果、新技術和新器件，所以從根本上解決了因經費短缺、使用不當、管理不善等諸多因素對實驗發(fā)展的制約。（3）適于遠程和開放式實驗教學。虛擬實驗以設計仿真為主，依托網絡的開放式實驗環(huán)境，可以不受時間、地域、人員、儀器設備等條件的限制。虛擬現實技術可以實現遠程測試和遠程實驗，基本涵蓋了實驗教學的各個環(huán)節(jié)。學生不必到實驗室就能進行相關課題的實驗與研究，既增強了教學效果，又提高了教學質量和效益。
四、建立學生成績考評數字化系統
學生考試試題制作、存儲、調用和考試成績評定、存檔數字化是數字化教學模式的一個重要環(huán)節(jié)。高等職業(yè)教育的考試應包括理論考試和操作技能考試。利用多媒體技術將理論試題及實驗操作試題編制成在計算機上運行的試題庫，考試時只需學生輸入考號即可隨機調用試題。當學生答完試卷后，用鼠標單擊“提交”，就可以完成考試過程。對于客觀試題．計算機可以馬上給出評定成績。主觀試題在教師進行評析后給出成績。學生的試卷可以以數字信號的形式刻錄在一張光盤上存檔備案，實現“試卷”存檔的數字化。
總之，數字化教學模式是高等職業(yè)教育中新興的、行之有效的教學方式，是實現高等職業(yè)教育改革的重要手段之一。
參考文獻：
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