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1069名藝術類高職學生的SCL－90測試結果與全國成人常模比較，結果表明各因子的均分皆高于常模，且各因子與國內正常人青年組常模相比，具有顯著差異（T檢驗結果P小于0．01），這說明藝術類高職學生心理健康水平低于正常人水平。
2男女生各因子比較
藝術高職院校女生在軀體化、焦慮、抑郁、恐怖等方面與男生有差異顯著（T檢驗結果P小于0．05，見表3），其余因子與男生沒有明顯差異（T檢驗結果P大于0．05）。通過后續的訪談了解到，很多女生特別注重自己的外表和身材，多有節食的經歷，以致身體健康狀況不佳。女生之間由于學藝時間長短不一，專業和生活上攀比之風漸長，導致內心焦慮、恐懼，經常失眠，不敢面對現實。還有一些女生的時尚靚麗、活潑開朗的外在，與內心苦悶、目標茫然的心理表現很不一致。
3討論
3．1結論
通過對1069名被試的調查分析，在本研究的范圍內發現：第一，藝術類高職學生心理問題的檢出率為17．6％，即有35．5％的學生存在著各種輕度的不良心理反應，有17．6％的學生存在著各種明顯的心理健康問題。第二，藝術類高職學生的心理健康水平低于全國常模水平。第三，藝術類高職學生的心理健康問題主要表現為強迫、人際關系敏感、敵對、焦慮、抑郁等癥狀，在這些癥狀中，女生的焦慮、抑郁癥狀顯著地高于男生。
3．2藝術類高職學生心理健康問題的成因分析
通過測評，發現這個學生群體的心理健康水平顯著低于全國常模。主要表現在強迫、人際關系、敵對、焦慮、抑郁、偏執、恐怖等方面，且男女生比較，女生的心理問題出現概率高于男生。究其根本，藝術類高職學生的心理健康狀況也是內因與外因，生理和心理，家庭、學校和社會諸多因素交織作用的結果。細數原因，一是宏觀社會環境因素影響。價值觀的多元化、生活節奏的加速化、頂禮膜拜的個性化，使得現在大學、大專學生普遍面臨學業、情感、就業、人際關系、環境適應等問題。而這些問題對普遍文化素質不高的藝術類高職學生而言更棘手，若應對處理方式不當，或長期壓抑得不到舒緩，他們就會是心理障礙的高發人群。二是學校與家庭特殊因素的誘發。在藝術高職校園里，女生比例一般較大，缺少男生關注的優越感，容易攀比外在條件；還有很大一部分學生來自于單親家庭，他們存在孤獨、偏激、渴望愛等心理問題。三是藝術專業的行業特殊性影響。伴隨著高校擴招、生源質量滑坡，很大一部分外形和專業條件較差的學生，他們面對學業壓力和就業困惑，有更多的壓抑、自卑感，更易出現心理問題［3］。
3．3藝術類高職學生心理健康調查中存在的問題
在藝術類高職學生中，有一部分學生文化基礎偏弱、個性張揚，對心理評估持有抵觸、懷疑情緒，在一定程度上會影響測試結果的準確性。這是不可回避的問題。另外，SCL－90量表作為心理問題的篩查工具，要避免將“檢出率”等同于“發生率”，因為經過進一步的鑒定和測查，發現真正有心理疾病的一類學生會遠遠低于檢出率［4］。
3．4對策
技校生正處在身心急劇變化的階段，是從不成熟向成熟過渡的過程中。怎樣加強技工學生的心理教育，預防心理疾病是擺在我們面前迫切需要解決的問題。
（一）融運動樂趣于體育心理健康教學中運動愉是個體參加體育活動后所產生的滿足、快樂、舒暢、振奮的感覺，是一種良好的心理狀態，長期堅持有利于身心健康的發展。而獲得運動是堅持體育鍛煉的主要原因。
1.了解學生的興趣與愛好，體育基礎與能力，多開展一些適合學生自己特點的體育活動，如乒乓球.羽毛球，籃球，排球，健身操，健身游戲等。注意觀察學生在練習中每一個閃光點，并不失時機地進行表揚鼓勵，使學生找到成功的樂趣，從而能主動堅持體育鍛煉。
2.加強體育理念和體育明星故事效應引導，增加其體育價值觀培養，并掌握正確的鍛煉方法。從每項運動的來源發展，規則，講解，讓學生明了其發展狀況運動規則，其中的體育故事，來增強學生對體育運動了解和愛好，以至去積極地參與活動。
（二）培養良好的意志品質意志品質是在與困難做斗爭的過程中得到鍛煉的。在體育活動中，如果把學生的目標選定太高，就會使學生失去信心，放棄活動。相反，如果把目標定的過低。沒有難度也不存在鍛煉價值。所以，在教學中，就要根據每個學生的實際情況，選定落高于學生當前水平的目標，不能一刀切。從而，做到有意思地鍛煉學生的意志品質。或者，利用惡劣天氣或環境有意思地培養起克服困難的堅強意志。
（三）有意培養學生承受失敗，挫折的能力體育有成功也有失敗。在體育活動中學生完成一動作，不僅需要有一定的身體素質，運動技巧，同時還需要良好的心理素質。如在跳高練習時需要克服心理上的障礙排除膽怯心理，才能成功。成功了不驕不躁，失敗時不氣餒，不言放棄，背水一戰，后來居上的例子在體育上枚不勝舉。
（四）通過教學比賽培養學生的健康心態在布置學生練習時，可利用比賽教學法，一般在競賽前讓學生練習10—20分鐘，這樣每組為了取得好成績，就會互相督促，互相學習互相幫助，形成互幫互助，共同提高的風氣，而場下同學就會吶喊助威，從而促使同學間的感情交流，克服獨生子女的任性，驕縱自私等不良個性品質，使情感得以升華，促使學生心理健康水平和個性發展。還可以利用不同的時間方式，培養班集體的凝聚力和向心力，以及同學間的協助合作精神
（五）改革創新，大膽使用新的教材教法在體育與健康教學中，教師要大膽探索，勇于創新，合理地選擇利用組織教學法，使學生練習方法多樣化，科學化。如選用理論教材做思想引導教育，采用多媒體教學讓學生打開眼界，根據學生專業特點開設不同的體育專業課，重視發展個性，講究啟發興趣，注重引導分析，鼓勵競爭與創新。
醫學科學技術作為科學技術事業的一個重要方面,在推動醫學發展,提高人民群眾健康素質方面起著十分重要的作用。發展醫學科學技術是同志非常關注的一個重要問題,對此有過許多精辟論述,他特別強調在發展醫學科學技術過程中,要嚴格遵守倫理道德規范。
當前,認真學習和研究同志醫學科技倫理思想,對于促進我國醫學科學技術事業的發展,充分發揮醫學科學技術在促進經濟和社會發展、本論文由整理提供提高人民群眾身體素質中的作用,貫徹和落實科學發展觀,具有十分重要的現實指導意義。同志醫學科技倫理思想內容十分豐富,我們認為主要包括以下幾個方面的內容。
一、客觀、公正地評價醫學科學技術的作用,重視醫學科學技術倫理問題隨著科學技術的快速發展,科學技術不斷運用于各個領域。在醫療衛生行業,科學技術越來越顯現出重要作用。一些高新技術不斷應用于疾病的診斷、治療和康復之中,為人類的健康本論文由整理提供帶來了福音。在新的歷史時期,醫學科學技術更深入、更快速地向前發展,對人類社會和人自身的發展產生更加深刻的影響。正如同志于2000年8月21日在第十六屆世界計算機大會開幕式上的講話中所指出:“20世紀,人類取得了輝煌的科技成就。從量子理論、相對論的創立,脫氧核糖核酸雙螺旋結構的發現,信息科學的誕生,到人類基因組序列‘工作框架圖’的繪就,世界科技發生的深刻的革命,社會生產力極大提高。可以預計,21世紀科學技術的進一步發展,特別是信息技術和生命科學的不斷突破,將對世界政治、經濟、文化生活產生更加深刻的影響。”[1]220“以分子生物學為核心的生物工程技術醞釀著新的重大突破,為農業、醫藥和人類健康開辟了全新的前景。”[2]同時,我們還應看到,高新醫學技術的運用也帶來了許多倫理問題,值得我們重視和研究,并采取切實有效的措施,最大限度地降低高新醫學技術的負面影響,充分發揮高新醫學技術在醫療工作中本論文由整理提供的重要作用,為人類的健康服務。2000年8月5日,同志在北戴河會見諾貝爾獎獲得者時的講話中強調:“信息科學和生命科學的發展,提出了涉及人自身尊嚴、健康、遺傳以及生態安全和環境保護等倫理問題。”“在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。”[3]這應引起我們的高度重視。
二、醫學科學技術的發展必須為人類造福歷史經驗證明,科學技術是生產力發展的重要動力,是人類社會進步的重要標志。科學技術的每一次重大突破,都會引起生產力的深刻變革,人類社會的巨大進步。特別是知識經濟時代,科學技術在經濟和社會發展中所起的作用越來越明顯。因此,同志曾多次指出:促進經濟和社會各項事業的發展是科技工作的重要任務,“以知識造福于人民,是科技工作者的光榮責任。”[1]601995年5月26日,他在全國科學技術大會上的講話中指出:“科技工作要始終把經濟建設作為主戰場,把攻克國民經濟發展中迫切本論文由整理提供需要解決的關鍵問題作為主要任務。”[4]“要十分重視解決環境保護、資源合理開發利用、減災防災、人口控制、人民健康等社會發展領域的科技問題,為改善生態環境、提高人民的生活質量和健康水平作出貢獻,促進經濟和社會的持續協調發展。”[1]54防病治病,促進人們的健康是醫學的根本目的。高新醫學技術的運用是實現醫學目的的重要手段,要使高新醫學技術發揮積極作用,必須樹立正確的價值取向。
為了實現這一目標,操作、運用高新醫學技術的醫務人員必須具備為病人服務的崇高品德。因此,應對醫務人員加強醫學道德教育,提高其思想覺悟和道德水平,真正樹立為病人服務的思想,做到以病人為中心,從而有利于醫務人員從病人的利益出發,克服醫學技術主義至上的觀念,更加注重人文關懷,貫徹和落實生物-社會-心理醫學模式。
因此,在發展、運用醫學科學技術過程中,必須始終強調醫學科學技術為人類服務的思想,始終堅持以人為本的原則。“比如,基因工程可能導致基因歧視,網絡技術涉及國家安全、企業經營秘密以及個人隱私權的危險,轉基因食品的安全性和本論文由整理提供基因治療、克隆技術的適用范圍等問題,引起了人們的高度關注。有的國家利用高技術成果提高自己的軍事實力,在世界或地區范圍內謀取霸權,干涉他國內政……科學技術本身難以做到這一點。
在21世紀,科技倫理的問題將越來越突出。核心問題是“科學技術進步應服務于全人類,服務于世界和平、發展與進步的崇高事業,而不能危害人類自身。”[5]2000年5月17日,同志在接受美國《科學》雜志主編埃利斯•魯賓斯坦專訪時的談話中又強調:“生物技術,尤其是對基因的研究,必將給人類帶來福音。”“防止基因歧視、保護個人隱私、貫徹知情選擇和實現公正原則,都是我們十分關注的問題。科學自由的原則一定要堅持,但科學的發展要為人類服務,不能危害人類自身。”[1]1862000年6月28日,在中央思想政治工作會議上同志再次強調:“人類基因組計劃是人類科學史上的偉大科學工程,它對于人類認識自身,推動生命科學、醫學以及制藥產業等的發展,具有極其重要的意義。經過全球科學界的共同努力,人類基因組序列的‘工作框架圖’已經繪就,這是該計劃實施進程中的一個重要里程碑。人類基因組序列是全人類的共同本論文由整理提供財富,應該用來為全人類造福。”[1]
三、尊重醫學科技工作者的勞動成果,保護知識產權醫學科技工作者是發展醫學科技的主導力量,他們為醫學科學技術的發展作出了重大貢獻,其勞動必須得到社會的承認,其人格必須受到人們的尊重,其成果應受到保護
這也是“尊重知識、尊重人才”的具體體現。在這個問題上,同志為我們作出了榜樣,他多次要求對那些在科技方面作出突出貢獻的科學家和技術人員給予精神上和物質上的鼓勵。1991年10月8日,他在農業科學家座談會上的講話中,對一些科學家給予充分肯定。“實踐證明,摩爾根對遺傳學的貢獻是不能否定的。”[1]2910月16日,在授予錢學森同志“國家杰出科學家”榮譽稱號儀式上的講話中,對錢學森在科學研究領域作出的杰出貢獻表示熱烈祝賀,并借此機會向為祖國社會主義建設作出巨大貢獻的廣大科技工作者,表示親切慰問和衷心感謝本論文由整理提供。1996年12月9日,在全國衛生工作會議上的講話中,對建國以來在醫學科技和衛生服務方面作出突出貢獻的代表人物給予高度贊揚。2000年6月28日,在中央思想政治工作會議上的講話中,對為人類基因組序列作出貢獻的科學家給予高度評價。超級秘書網
做好知識產權保護是尊重科技工作者勞動成果的重要舉措,也是科技倫理的一項內容。“技術轉讓和保護知識產權,已成為當今國際經濟技術合作關系中的重要問題……科學技術,總是要同世界各國如切如磋,如琢如磨,才能取得更快更大的進步。”[1]55“建立和完善高尚的科學倫理,尊重并合理保護知識產權,對科學技術的研究和利用實行符合各國人民共同利益的政策引導,是21世紀人們應該注重解決的一個重大問題。”
[1]217加強國際合作是促進科技進步的重要途徑之一。近年來,我國在環境保護、生物工程、基因技術、信息科學等領域加強了國際合作本論文由整理提供,取得了巨大成就。在與國外科學技術的交流中,同志多次強調要堅持相互尊重、平等互利的倫理原則。由于各國基礎、自然環境、人口特征、文化教育狀況等的不同,科技發展的程度差距很大,各有特點,各有優勢,各國應互相學習,共同發展,共同進步。所以,在科技交往過程中,“我們應當充分尊重他人的知識產權,同時又要善于保護自己的知識產權。在相互尊重、平等互利的原則基礎上開展國際合作。
至于遺傳資源問題,中國在1998年6月了《人類遺傳資源管理暫行辦法》,其出發點是在該原則下促進國際合作和交流。中國政府鼓勵中國科學家與國外同行在這一領域進行合作,所限制的只是少數個人和公司以科研名義采集標本從事商業活動。”
[1]186-1872000年10月11日,同志國際工程科技大會上的講話中又重申,在堅持相互尊重、平等互利原則下,搞好科技領域國際合作問題。指出全球氣候變化、大氣和水體污染、土地荒漠化、生物多樣性的保護、因特網上虛假有害信息的防范等問題,都需要通過加強工程科技的國際合作來促進解決。我國將堅定不移地實施可持續發本論文由整理提供展戰略,加強與世界各國的合作,更好地保護中國人民和世界各國人民的生存環境,使我們的子孫后代擁有一個更為美好的發展空間[1]227-228。
四、誠信、求實創新、拼搏奉獻、團結協作,是醫學科學技術發展的內在要求,也是醫學科學研究中必須遵循的道德規范誠信,是科學研究中必須遵循的一個基本道德規范,是科技發展進步的內在保證。誠信,在科技領域,也就是要具備科學精神。而“科學精神的精髓是實事求是。科技工作者應該率先垂范,堅持實事求是的科學精神,加強科學道德建設,克服急于事功的浮躁心態,反對一切弄虛作假行為,努力成為先進文化的實踐者。”
[6]同樣,一個人要想在科學研究中取得一定的成績,必須“要堅持黨的基本路線,大力弘揚愛國主義精神、求實新精神、拼搏奉獻精神、團結協作精神。這四種精神,是我國數代科技工作者崇高品質的結晶,也是科技事業繁榮的重要保證,要作為科技界精神文明建設的重要內容,發揚光大。”
具體來講,“求實是科本論文由整理提供學之本,創新是科技發展的生命力所在。科學研究來不得半點虛假,必須以求實的態度,尊重客觀規律,探索真理,開拓創新……團結協作是社會化生產條件下科學技術研究活動的內在要求。在科學技術工作中,既要倡導學術上百花齊放、百家爭鳴,又要提倡相互尊重,團結合作,取長補短,發揮集體優勢,協同公關。”[1]60-61只有這樣,才能徹底消除科技行業中可能出現的弄虛作等不正之風,科技才能取得更大進步。
參考文獻:
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【關鍵詞】能力型人才培養模式醫療保險專業課程設置
【中圖分類號】G642.0【文獻標識碼】A【文章編號】2095-3089（2018）06-0011-02
成都中醫藥大學醫療保險本科專業開設于2001年，至今已有15年辦學歷史，累計培養專業人才800余人，畢業生主要進入商業保險公司、政府醫保部門、醫院醫保科室、醫藥企業及其他相關領域和行業。我校醫療保險專業在西部地區創建較早，創建初期借鑒東部地區部分高校的辦學思路，重點考慮依托醫學院校優勢學科，即借助醫學院校的醫藥類學科優勢，突出醫學院校開辦醫療保險專業的特色。2017年，適逢教育部專業評估工作，本文基于兩屆畢業生的問卷調查，對專業課程設置及專業發展方向展開討論，希望對課程設置調整提供參考，進一步明確辦學方向，特顯辦學優勢，提高培養質量，滿足行業和社會發展對人才的需求。
一、研究思路及方法
見表1，調查對象包括2012級、2013級醫療保險專業畢業生。問卷內容包括實習單位、就業單位，采取打分法對24門課程及三個實踐環節打分，分值1～4分，1分表示不重要，4分表示很重要。同時，鼓勵學生提出自己對課程設置的建議。共有84人完成調查問卷，其中2012級超過60%，2013級超過80%，收集到37條建議，可以反映班級整體狀況。
二、數據描述
1.實習及就業單位分布狀況
醫療保險專業包括兩個實習環節，第一次是臨床見習，見習單位學院統一安排，見習單位為醫院臨床科室，第二次是畢業實習，實習單位由學生自主聯絡，鼓勵實習單位與就業單位一致。表2顯示，2012級實習就業單位一致性明顯高于2013級，一致性比例達到80%，保險行業就業實習比例為遠高于2013級，76.00%，2013級在衛生行業實習就業比例明顯高于2012級，衛生行業實習比例50.00%，就業比例27.78%，醫院仍然存在編制緊張的問題。
2.課程分值分布狀況
重要性自評打分調查涉及理論課程與實踐課程兩部分，理論課程和實踐課程各自包括三個模塊。理論課程模塊包括醫學類課程、保險類課程和管理類課程三個模塊。醫學類課程包括醫學類課程和疾病分類學，醫學類課程采取集合處理。保險類課程包括保險學原理、人壽與健康保險、社會保險、社會醫療保險學等。管理類課程包括管理學基礎、衛生管理學、醫院管理學、財務會計學等課程。實踐課程模塊包括臨床見習、畢業實習和畢業論文三個部分。
（1）三個知識板塊總體情況
醫療保險專業知識板塊包括醫學類、管理類、保險類和實踐類課程。四類課程構成醫保專業的理論知識模塊和實踐知識模塊。表3顯示，對于醫學課程和實踐類課程打分高，尤其是醫學類課程，兩個年級都認為非常重要，管理類打分在四類課程中最低。2013級學生打分普遍高于2012級學生，可能與學風有關系。
（2）醫學類課程得分高
醫療保險專業醫學類課程包括基礎醫學和臨床醫學。基礎醫學包括解剖學、組織學與胚胎學、病理學、藥理學等，臨床醫學包括內科學、外科學、婦科學和兒科學，以及疾病分類學。醫學類課程得分高于其它課程板塊，醫學類課程打分都高于1分。疾病分類學打分較高，2013級高于2012級。
（3）管理類課程得分偏低
醫療保險專業管理類知識板塊包括管理學基礎、衛生管理學、衛生經濟學、醫院管理學、財務會計學等課程。表5顯示管理類課程得分都低于3分，低于醫學類課程，2012級整體平均得分在2.24分，2013級得分2.82分。管理學打分都高于1分，2013級打1分的比例在各門課程中都明顯少于2012級。2012級對此類課程打1分的比例較高。
（4）專業類課程得分較高
醫療保險專業保險類課程包括保險學原理、保險法、人壽與健康保險等課程，保險類課程屬于專業課程。表6顯示保險類課程得分2013級都在3.40分以上，2012級得分在2.80-3.08之間，得分高于管理類課程，低于醫學類課程。2012級對此類課程打1分的比例低于其對管理類課程的評價，仍然高于2013級打1分的同學的比例。
（5）實踐類課程分值分布
醫療保險專業實踐教學主要包括臨床見習、畢業實習、畢業論文。表7顯示，除了畢業論文之外，臨床見習和畢業實習打分高，高于對理論課程的評價。2012級與2013級差別不大，甚至2012級臨床見習打分高于2013級，與針對理論課程的打分完全不同。值得關注的是畢業論文，打分不高，尤其是2012級平均2分，其中有10人打1分，說明學生對畢業論文的重要性評價較低。
三、數據分析及思考
1.基礎醫學課程的重要性不言而喻
根據醫保專業的培養目標以及培養時限，該專業對醫學基礎知識主要以了解為主，醫保專業設置的醫學類課程普遍存在課時少、種類不全的特點。醫學類課程學習難度大，課時少導致教學進度快而體系不完整，學生學習難度大，畏難情緒嚴重。畢業生在經過畢業實習或工作之后，回顧性調查時給予醫學類課程很高的重要性分值，說明學生從工作中切實感受到醫學知識的重要性。
2.畢業論文的重要性評價得分偏低
畢業論文是醫保專業實踐類課程的核心部分。近年來，畢業生論文質量每況越下，數據性文章寫作中不乏數據造假現象，且無有效辦法完全杜絕此類學術不端問題。畢業論文是在畢業實習工作期間開展的工作，學生由校園生活過渡到工作環節，普遍存在工作壓力大，精力有限，加之在校期間缺乏寫作和科研鍛煉，科研能力不足，論文完成時間緊張，無法有效開展社會調查，導致論文質量不高，學生對畢業論文寫作積極性不高。
3.管理類課程的重要性評分普遍不高
實踐類課程、管理類課程和醫學類課程，管理類課程重要性評價得分最低。在培養目標設置中，醫學類、管理類和保險類同等重要，醫學類和管理類是保險類的兩翼，這兩類知識是中醫藥類大學醫療保險專業的競爭優勢所在，也體現學科發展的特色。所以，我們需要逐步提高學生的認識，相對于醫學類和保險類知識直接體現在技能方面，管理類知識在工作實踐中作用的體現比較慢。
四、培養能力型醫保人才的對策建議
1.醫學類課程需要增強科學性和系統性
在課程建議中，2012級學生有2人提及“增強醫學知識”，該學生在保險公司理賠崗工作。2013級有8人提出建議，要求增強醫學知識的深度和廣度，醫學授課老師應該提高要求。在當前學時空間內，應該加強醫學課程設置的科學性和系統性，適當延長醫學課程的學時，專業所在學院應該加強與醫學課程老師（醫學院）的溝通，就醫保專業對于醫學知識的要求程度達成一致意見，雙方共同明確醫學課程的學習要求。
2.管理類課程需要調整學時和課程門類
學生建議中，對于管理類課程的建議較少，只有一位同學提及“減少管理類課程門類”。學生對管理類課程普遍評價不高，這值得思考，是否應該削減相關課程，或者降低學時數，或者調整為選修課，需要穩妥處理。預判保險行業發展趨勢，保險營銷將成為行業發展的基石，因此需要增加營銷、商務談判、消費心理學等課程。
3.畢業論文環節需要重新設計或取消
在三類課程體系中，學生對實踐類課程重要性評價最高，實踐課程的重要性不言而喻，但畢業論文評分低值得關注。首先，畢業論文的學分只有2分，這與學生的工作量相比完全不相稱，通過調查、撰寫、修改、答辯等過程，工作量非常大，因此考慮提高學分。其次，畢業論文由單個人完成，在問卷設計、調查和撰寫等過程中非常困難，學生針對調查的畏難情緒，建議開展團隊工作方式，以小組的形式來開展論文寫作。最后，可以由學生選擇寫作畢業論文或畢業考試，提高畢業論文過程檢查，提高畢業論文的學分。
4.加強醫學類課程和保險類課程的銜接
目前，醫學課程和保險課程脫節嚴重，保險行業對醫學知識的需求不明確，保險醫學課程開發不夠，掌握保險知識又懂得醫學知識的教師人才缺乏，教材和師資匱乏，使得學生技能難以提高。高校需要與保險企業加強合作，校企合作搭建平臺，著力培養雙師型人才，或者開展技能培訓，企業內的核保核賠等專業技能培訓前移到高校課堂，實現研究型人才與技能型人才相結合的培養模式。
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關鍵詞：病例分析；專題論文；實踐及科研能力
臨床醫學本科教育如何培養學生的實踐、科研能力越來越被重視。以醫學臨床病例分析以及論文寫作的形式，能培養學生的實踐和科研能力。
選擇怎樣的時機和形式才能更好地開展臨床實踐和科研教學呢？筆者認為，在大三、大四接觸臨床醫學課程的階段開展比較適宜。因為，此時學生已經基本完成了醫學基礎課程的學習，理論、知識與技能結構基本能滿足開展實踐和科研活動需要。
臨床實習醫生在醫院能真正有機會利用醫院的資源開展科研活動。更重要的一點是，在校時基本是大班上課，學生很少有機會與教師接觸。而在實習過程中，教師與學生基本上是一對一，并進行同樣的臨床工作，為學生的科研活動打下了基礎。同時，撰寫論文是實踐教學的一個環節，是醫學生應用所掌握的理論、知識和技能去解決臨床實際問題，進行較為全面的科學訓練，提高獨立工作能力以及學習新知識、掌握新技術的重要過程。
一、教學目標
1.達到臨床實踐基本技能訓練的目的
（1）使學生在接觸患者、詢問病史資料的過程中，感受和體驗臨床工作的過程。
（2）初步掌握收集和處理臨床資料的思路和基本方法。
（3）有機會充分與接觸患者，進行綜合協調溝通能力的訓練，使學會充分利用自己的知識、溝通技巧，獲得第一手臨床訊息。
（4）通過詢問病史患者、判定相關的檢查結果，讓學生分析病例，開展小組討論，使之對專業理論有更為系統、深刻的認識。
（5）學會團隊合作，利于今后臨床會診、醫師、醫護之間的良好溝通。
2.通過撰寫病例討論、專題論文，培養醫學邏輯思維
（1）熟悉和初步掌握科研論文的基本格式和撰寫過程。
（2）學會查閱文獻，開拓視野，建立初步的科研思維模式。
（3）學會利用傳統教科書上未詳細提及的理論和技能，做一名會思考的臨床醫師。
二、實施過程
1.小組合作進行
學生自由組合，通常4～6人為一組，分工合作，各司其職。選出一名組長，由組長負責。各組員分工整理臨床訊息（包括詢問病史、分析實驗結果），綜合分析、得出最后的診斷結果、診斷依據、鑒別診斷以及后續的治療方案。
在論文寫作中，由各組從中自由選擇一個課程論文題目或自行擬定，通過研讀文獻，列出工作思路，需要有自成體系的論點、論據、實驗方法、結論以及參考文獻等。論文寫作進行過程中，學生可以隨時與教師聯系，以便及時溝通，加強指導。
2.實踐能力及論文的評定
評定的主要目的在于評價學生通過教學掌握知識、獲得技能、發展能力等方面的情況。評價采取小組學生自評、不同小組之間互評以及結合教師總評的方式進行，這三者的評分比例為3∶4∶3，從而盡量避免教師個人評分的主觀性，又能使學生從中得到更多的鍛煉。
評價要體現以下原則：
（1）學生自主性原則。小組的劃分、論文題目的選擇都要充分尊重學生的自主性，從而調動其學生的積極性、主動性。
（2）合作學習原則。以小組為單位，4～6個學生自愿組合為一組，促使他們彼此之間相互學習，取長補短。通過合作學習，不少學生發現學習資源就在身邊，而且能夠更好地發揮各自的潛能。
（3）發展性原則。注重學生上交的作品（病例分析的表達以及專題論文的撰寫），關注學生的學習過程和表現，如學習的進步、學習態度的轉變、學生個性和價值觀的發展等。在評價時，教師要注重學生的個體差異，盡可能地根據學生的個性特點提出適合他們的要求，利于其健康發展。
通過小組討論，各組員分工協作進行臨床病例分析、撰寫專題論文，能激發學生主動獲取知識和應用知識的積極性，培養和鍛煉學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，使之樹立科學精神，形成創新思維，增強創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識，對學生的成長會產生終身影響。
參考文獻：
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關鍵詞：畢業論文；撰寫；現狀；調查
中圖分類號：G642.477？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0006-03
撰寫畢業論文是教學計劃中規定的一個重要環節和內容，是需要學生在學業完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛生職業技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業論文的寫作狀況，提高我院畢業論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業論文的現狀進行了調查。
1 目的
通過調查了解我院學生畢業論文撰寫的現狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。
2 對象
我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業314名、醫學影像專業58名、口腔醫學專業43名，均完成了在校期間各門課程的學習。
3 方法
設計調查問卷，主要內容包括學生撰寫畢業論文的動機及方法、畢業論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發展的影響、對教學的建議等。發放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統計分析所得數據。
4 結果
4.1 撰寫畢業論文的動機及方法
在對畢業論文的認知方面：絕大多數學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態度。
4.2 畢業論文對個人發展的影響
4.3 影響論文撰寫的主要因素
4.4 畢業論文的選題類型及數據來源
在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。
4.5 獲得指導教師指導的情況
在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。
4.6 學生對教學的建議
5 討論
5.1 提高學生對畢業論文重要性的認識
從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業論文不夠重視，未能全面認識畢業論文對促進自身能力的提高及影響今后的發展等方面所發揮的作用。雖然專科生是否有必要撰寫畢業論文目前仍存在爭議，但是畢業論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創新思維，強化創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。
5.2 加強學生科研能力的培養
從表3、4中我們發現，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數據、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環節。醫學專科學生科研能力的培養目標是：在臨床工作中能發現問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。
5.3 改進畢業論文的指導過程
表5顯示，我院參與畢業論文指導的老師工作態度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業實習前才布置，學生因在醫院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。
6 建議
畢業論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節，在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。
6.1 調整課程結構
筆者認為將畢業論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業論文的相關知識，掌握基本科研方法和規范，加強思想認識，培養科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發現問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，從而書寫出高質量的論文。
6.2 完善指導方式
利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫院等，提前向他們畢業論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業論文選題，還可以為學生提供進行畢業論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業論文。這樣既能夠讓相關醫療單位通過畢業論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業論文選題更貼近醫學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業論文幫助學生全面了解醫療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業論文，完成培養計劃。
6.3 豐富論文形式
專科學院的培養目標是為社會培養應用型高級專門人才。根據這一目標，我們可以將傳統單一的畢業論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內容，如既可涉及臨床也可涉及專科護理、健康宣教、醫德倫理、衛生法規等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業實踐的報告來抵免畢業論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現實問題，提高其實踐應用能力。
參考文獻：
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現今媒體多提出亞健康的身體狀態，此名稱為中國研究人員首先提出的。其表面患者雖然身體上沒有其他疾病的臨床表現，但其各代謝、生理等方面都出現了降低的表現，此狀態可稱為在疾病和健康之家的狀況。有外國研究人員稱其為第三狀態。相關研究表面在全球有70%的人群處于這一狀態1。現今多數研究者認為此狀態的涵蓋內容比較廣泛，人體不管是心理方面還是身體方面的感受出現異常都可劃入到此范圍中2。
1 形成亞健康狀態的原因
1.1 出現此狀態的各項因素和如下幾點有一定關系 ①其有不良生活習慣。現今人們的各項壓力很大，應酬、工作加班等都要干擾人們的正常生活，不規律地生活習慣會導致其出現疲勞、睡眠不足等情況，從而引起此狀態出現。②社會方面帶來的壓力。現今人們都在不斷進行學習，以適應現今各行業的不斷發展，這種壓力長期會給予人群帶來一定的健康影響。社會方面的各項壓力都會影響每一個人的心理、身體等情況。如經濟負擔、法律糾紛、失業、喪偶、離婚等都會影響一個人的心情，從而導致其出現健康影響。現今社會人與人之間的交流逐漸變少，這就讓人們逐漸產生孤獨的感覺，沒有人可以進行傾述，心理方面的壓力積壓在心理，長期以往終會出現爆發的情況。且長期心理抑郁的表現會導致腫瘤疾病的發生。一些研究人員認為人們出現的亞健康狀態追根到底就是其心理出現了一定的問題。人們出現的心理問題會致使其出現性格改變、人格缺陷、行為異常、情緒激惹等情況，而長期以往都會導致疾病發生。③另外因為垃圾污染、廢氣、噪音、擁擠、住房緊張、物價上漲等因素也會給人們帶來一定的緊張，從而進入此狀態3。
1.2 中醫對亞健康疾病的認識 中醫對此狀態的主要分析為患者出現了肝失疏泄、情志失調的狀態。中醫認為人體的情志對身體的影響很大，各種情志表現都可導致臟腑受損，抑郁會導致患者的肝臟出現功能失調，導致其進入到此狀態中。這也表明人們的心理影響在此狀態中為很關鍵的因素。另外體內的陰陽失去平衡也會導致人體各臟腑出現異常，導致其進入到亞健康狀態中。
2 亞健康疾病臨床表現
亞健康狀態多發生30—50歲的人群，此年齡段人群多有冠心病、高血壓、脂肪肝、高血脂等慢性疾病。此類人群各項身體情況再開始逐漸衰退。其易于出現脫發、大便次數增加、性能力下降、記憶力減退、注意力不集中、煩躁、易于疲乏等情況。這些表現是疾病的前期表現，這和此年齡段人群多缺乏運動，身體機能出現明顯衰退等情況有很大關系4。很多人都會出現易怒、多猜疑、抑郁等不良心理表現，此類表現長期影響會給人們帶來健康影響，且會導致身體每況日下。上述的表現也會影響自身的生活和學習、工作等活動，而工作、學習、生活出現影響后又會導致其壓力增大，這讓其不良心理更加加重，致使疾病發生。
3 對亞健康疾病的治療
3.1 調養精神情志精神情志，又簡稱為“神志或神”，是人體精神、意識、思維活動（包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）概稱。正常的神志活動有利于促進人體健康，神志異常則是有損機體生理，導致疾病。因此，調攝神志是防治亞健康狀態的最主要方法之一.
3.2 注意飲食飲食物是生命活動最基本的物質，是氣血生化的源泉.應以：①清淡素食為主，歷代醫家大都主以素食為主，如米面、雜糧、水果、蔬菜等，且應交替食，即是強調素淡飲食在養生學中的意義；②少食肥甘滋膩：過食肥甘滋膩之品既難消化，又易聚濕生痰、化熱秘瘀，產生許多病癥。③合理搭配飲食：提倡清淡素食為主，少食肥甘滋膩，分清主次、合理搭配，互補不足，相得益彰。④忌饑飽失常：飲食應以適量為宜，過饑過飽都會影響消化系統功能5。
3.3 中醫中藥療法 肝郁氣滯型：癥見胸脅脹滿，情緒抑郁或情急易怒，脈細弦、口苦咽干、月經不調或閉經、心煩失眠等臨床表現，給予患者進行治療應應用逍遙散加減方劑治療，治則為健脾養血、疏肝解郁，方劑有茯苓、白術、當歸、薄荷、白芍、柴胡等中藥。如患者為肝郁化火的辨證時應加用梔子、丹皮等中藥。辨證為心脾兩虛型的患者可表現為脈細弱、舌淡苔白、納呆便溏、氣短心悸、失眠健忘、眩暈乏力、面色萎黃等癥狀。可給予患者應用歸脾湯加減進行治療，治則為健脾養心、益氣補血，方劑有酸棗仁、遠志、茯苓、龍眼肉、當歸、人參、白術、黃芪等中藥。如患者辨證為痰濕壅阻型，患者可表現為脈弦滑、舌苔淡白膩、納呆便溏、胸脘痞悶、頭目眩暈、痰多嘔惡、肢體困倦等癥狀。可給予患者應用二陳湯合參苓白術散加減進行治療，治則為理氣和中、燥濕化痰，方劑有薏苡仁、黨參、白術、茯苓、陳皮、法夏等藥物。如患者辨證為陰虛火旺型，患者可表現為脈細數、少苔、舌紅瘦、口干舌燥、失眠多夢、五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發紅、形體消瘦等癥狀。可給予患者應用六味地黃丸合大補陰丸加減進行治療。治則為降火生津、滋補肝腎，方劑有澤瀉、丹皮、知母、龜板、山茱萸、熟地等中藥。如患者辨證為脾腎陽虛型，患者可表現為脈沉細、舌胖淡、大便溏瀉、小便清長、少氣懶言、乏力嗜睡、畏寒肢冷等癥狀。可給予患者應用金匱腎氣丸加減進行治療，治則為溫腎健脾，方劑有淮山芍、丹皮、茯苓、山茱萸、地黃、桂枝、附子等中藥。
4 結 論
祖國醫學中“疾”和“病”是各自不同的兩個概念，此也是古人的辨證思維的體現。“疾”為一些隱藏的小的疾病，不能對患者進行及時診治則會進一步發展，而發展成為“病”的概念。這種患疾的狀態，現代科學叫“亞健康”或“第三狀態”，在中醫學中稱“未病”。“未病”不是無病，也不是可見的大病，按中醫觀點而論是身體已經出現了陰陽、氣血、臟腑營衛的不平衡狀態。隨著亞健康狀態人數逐漸增加，對它的研究已成為醫學界研究的熱點，社會的發展迫切需要醫學拓展其視野，不僅關注疾病，更應解決病前的亞健康狀態，亞健康狀態作為健康與疾病的中間狀態，具有雙向轉化的特點，處理得當可向健康狀態轉化，處理不當可導致相應疾病的發展6。因此，積極發掘中醫學在亞健康狀態方面的認識優勢，臨床進行中醫辨證施治是亞健康狀態得到有效治療，向健康狀態轉化的一條切實可行的途徑，同時對亞健康狀態者調節情志，如加強心理訓練和自我修養，提高自控能力等也是促使亞健康狀態轉化的重要方法。
參考文獻
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醫學護理論文2700字(一)：探析臨床醫學中醫學護理的地位與作用論文
摘要：隨著科學技術的快速發展，醫學護理在臨床醫學當中的地位逐步提升，發揮的作用也愈發明顯，在很大程度上影響著國家醫療服務體系的發展水平。本文并不僅僅是簡單地分析醫學護理在臨床醫學當中的地位和作用，更是希望通過研究讓更多的人重視醫學護理，并概括出醫學護理的可適用規律，為提高護理工作的質量提供有一定參考價值的示范。
關鍵詞：醫學護理；臨床應用；地位；作用
醫學護理在臨床醫學中具有重要的地位和作用，科學化、標準化和制度化的醫學護理，不僅關系著患者的健康，同時也能夠反映出整個醫院護理隊伍的精神面貌與職業素質。臨床護理工作者的專業素質與技能在現代醫學中起著舉足輕重的作用，本文詳細分析醫學護理在臨床醫學中的地位，并闡述在醫學護理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優質臨床護理提供幫助。
1新世紀醫學護理工作所存在的問題
1.1醫學護理隊伍整體專業素質不高
隨著醫學護理聘請制度的改變，醫院普遍出現醫護人員緊張的問題。為了解決這一問題，不少醫院開始聘請一些合同制護士。合同制護士大多來中專院校，文化水平不高，專業理論基礎知識薄弱，沒有足夠的實踐經驗，因此缺乏一定的專業素質。合同制醫學護理人員的薪資普遍不高，但工作強度過大，不少合同制醫學護理人員的并不具備合格的敬業精神。
1.2醫學護理管理人員的管理能力有效
有些醫學護理管理人員并沒有接受過系統的管理培訓，仍是采用傳統的方式管理醫學護理人員。管理觀念與方法都比較落后，無法跟上時期醫學護理工作的要求，最終造成自己與被管理者沒有足夠的工作積極性。
1.3醫學護理人員沒有理解新時期的醫學護理工作
新時期的醫學護理工作更關注病人的心理與預防護理，但有些醫學護理人員并沒有真正理解新時期醫學護理工作的內容與要點，仍是采用傳統的方式護理病人。不主動與病人進行溝通，只為病人提供基本的醫學護理服務，造成病人與醫護人員關系之間的不和諧，不信任。
2醫學護理在臨床醫學中的地位
2.1醫學護理是醫學治療的重要環節
我國中醫在治療上強調的是“三分治，七分養”，這里的“養”指的就是護理，三分靠治療，七分靠護理，治療固然重要，但是沒有科學的護理，也確保不了患者的痊愈，由此可見醫學護理在醫學治療中的重要性。在“治”的過程中科學的護理也是必要的環節，它不僅可以幫助患者在實際治療過程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護理人員可以通過合適的語言交流了解，再到安慰的話語溝通緩解患者治療過程中焦慮、緊張的情緒，最后通過簡單解釋性告知來調動患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個接受治療的最佳心理狀態。
2.2醫學護理的質量影響臨床治療的質量
醫學護理作為一項綜合性很強的學科，護理人員需要學習掌握多方面的知識，而不僅僅是對患者進行簡單的看護照料。隨著現代醫學技術的進步，要求醫學護理人員要掌握初級保健技能也就是臨床干預，護理人員要學習病理學、影響健康的社會心理因素、管理計劃，以及疾病診斷能力，護理人員具備了多方面的知識，可以在緊急或者突發狀況下采取適當的急救措施，會大大提高患者獲救率，同時也會幫助醫生減輕負擔，成為醫生的合作者，提高醫院整體治療質量，幫助更多的患者恢復健康。
3醫學護理在臨床醫學中的方式
3.1環境護理
護理人員需要為患者提供一個良好的治療和護理環境，為此，護理人員對臨床患者需要進行環境護理。具體而言，護理人員需要確保病房的干凈和整潔，進行定時打掃和消毒，及時更換患者用過的物品并進行消毒，避免出現院內感染；控制好病房內的溫度和濕度，為患者提供相對舒適的住院環境；在查房期間，與患者進行積極溝通，并了解患者的生理需求和心理需求，積極解決患者的問題；為了預防跌落和摔倒現象的出現，護理人員需要確保病房、走廊、衛生間地面的干凈和干燥，針對需要的患者，護理人員可以在患者床邊安置欄桿。
3.2心理護理
患者在住院治療期間，難免會出現一些不良情緒，為此，護理人員需要為患者提供心理護理服務，并結合患者的心理素質和基本情況，為患者提供針對性較強的心理護理。具體而言，護理人員需要就患者患病類型、治療方式、護理方式、預期效果等基本情況，對患者進行健康宣教，另患者對自身疾病能夠一個足夠充分的認知，進而提高患者的治療信心。此外，護理人員可以組織患者參與交流活動，在活動中分享自己的疾病治療情況，在為其他患者提供參考的同時，也能緩解患者的不良情緒，并增進護患關系。
3.3常規護理
常規護理主要包括例行進行各項身體檢查、按照醫囑為患者提供治療藥物和靜脈注射、密切關注患者身體指標變化、通知患者進行檢查、組織患者參加健康宣教活動、引導患者就診和檢查等。此外，護理人員還需要向患者家屬講述護理注意事項，通過和患者家屬的共努力來幫助患者。總之，護理人員需要及時了解患者病情變化，并降低匯報給主治醫師，以便主治醫師能夠更好的開展對患者的治療工作，建立主治醫師和患者之間的橋梁，為治療工作的開展奠定基礎。
4醫學護理在臨床醫學中的作用
4.1醫學護理與臨床診斷
一般情況下，許多患者的病情是錯綜復雜的，這一方面需要醫生正確診斷和治療，另一方面還需要護理人員落實各項具體的治療措施。患者接觸時間最長的便是護理人員，他們對于患者的病情變化也就更加關注，醫學治療效果的提升僅僅依賴于醫護人員的日常觀察記錄，便于醫務人員更好地評估患者情況，為制定接下來的治療方法發揮著十分重要的作用。
4.2醫學護理與臨床治療
臨床治療的難度系數較大，僅僅依靠醫生來完成治療工作是不可能的，必須要有護理人員的協助，在此階段護理人員的主要職責在于完成治療的整理和準備工作，保證治療場所的干凈整潔，為醫務人員傳遞醫用工具，確保整個治療過程能夠順利開展。對于優秀的護理工作而言，他們會時刻將臨床治療中涉及到的必需品按照一定的標準進行歸類放置，便于醫務人員查找，也可以大大降低藥物等拿錯的風險，促進治療水平的提高。
5結語
綜上所述，醫學護理在臨床醫學中占有重要地位，有效的護理工作，會大大提高臨床治療效果和質量，而護理人員的素質和能力對治療質量有重大影響，所以要對護理人員進行后續教育，增強其護理的風險意識和責任意識，加深安全教育過程控制，完善護理人員的素質和技術的應用能力。讓醫學護理在臨床診斷和臨床治療過程中發揮較大的作用。
作者簡介：孟媛媛，本科在讀，就讀于遼東學院醫學院（羅麗芬形象健康管理學院），研究方向：護理學。
醫學護理畢業論文范文模板(二)：人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用分析論文
【摘要】目的：探討人性化管理理念在重癥醫學護理中的應用價值，為臨床實踐總結經驗。方法：我院于2017年6月-2019年6月期間收治的重癥護理人員中，從中選擇了80例作為本次研究的病例，采取計算機隨機數字分組法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例，后者接受常規護理，前者在其基礎上接受人性化管理，分析比較二者護理后的總體情況。結果：觀察組的護理滿意度、四項生活質量評分均高于對照組，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。結論：人性化管理理念強調“以人為本”，將其應用于重癥護理人員中，提高了護理質量，促進護患關系的和諧發展，值得推廣。
【關鍵詞】人性化管理；重癥醫學；滿意度
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）02-0237-02
重癥醫學護理中，護理內容和檢查項目復雜，患者為危重病患者，病情進展迅速，對于護理人員有著較高的要求。人性化管理理念是近年來興起的護理理念，能夠根據患者情況實施個性化的護理，關注患者作為社會人的需求，為患者提供情感的服務[1]。本次研究對象為重癥護理人員，對我院收治的80例接受不同的護理方法的患者進行研究，通過分組試驗的護理結果對比來證實人性化管理的臨床價值，如下所述：
1資料與方法
1.1基本資料
本文的研究對象為重癥護理人員，病例納入時間為2017年6月-2019年6月，從中選擇了80例作為本次研究的病例，按不同的護理方法進行分組，觀察組與對照組的病例數均為40例。對照組40例患者中，男性與女性患者例數分別為22和18，年齡在30～75歲之間，年齡均值為（55.02±7.54）歲；觀察組40例患者中，男性與女性患者例數分別為23和17，年齡在29～75歲之間，年齡均值為（55.13±7.31）歲。兩組患者進行基本資料的比較，差異較小（P>0.05）。
1.2方法
對照組患者接受常規護理，觀察組患者接受人性化管理：轉變傳統的護理理念，樹立人性化護理理念，加強護患溝通，多與患者進行交談，多關心患者，傾聽患者的主訴，詢問其病史、治療史等，以獲得患者信任；加強營養供給，保證每天攝入充足的蛋白質、纖維等，盡可能不進食碳水化合物；對患者情況進行評估，定時檢查患者的病情，加強病房巡視；實施舒適的護理服務，保持病房內溫度和濕度的適宜，對患者家屬開展健康知識宣教，尊重患者隱私。
1.3統計學處理
本研究的相關統計數據應用SPSS22.0軟件進行計算，統計學處理數據均符合正態分布，用均數±標準差表達分析結果，計數資料用卡方檢驗，相關研究數據的對比用t檢驗。P<0.05時，表明兩組重癥護理人員的相關研究數據對比，存在明顯的不同。
2結果
2.1分析比較兩組的護理滿意度
觀察組40例，滿意24（60.00），基本滿意14（35.00），不滿意2（5.00），總滿意38（95.00）；對照組40例，滿意18（45.00），基本滿意12（30.00），不滿意10（25.00），總滿意30（75.00）。對兩組的護理滿意度進行評價，觀察組為95.00%，對照組為75.00%相對較低，兩組數據比較明顯不同（P<0.05）。
2.2分析比較兩組的生活質量評分
3討論
重癥患者的病情復雜，往往存在嚴重的心理問題，是需要重點護理的特殊人群，對于護理工作的質量有著較高的要求。人性化護理管理理念強調對患者進行人性化心理疏導，做到細致觀察患者病情，找出潛在高危因素，提高護理服務的質量，挽救患者的生命。對重癥患者及其家屬實施人性化護理，注重患者的身心舒適度，改善其情緒狀態，提高患者的治療依從性。重癥患者的病情嚴重，心理異常，容易出現焦慮和抑郁的心理狀態，人性化護理中加強了心理護理，讓護理人員贏得患者的信任，積極配合醫護診療操作。注重患者的身心舒適度，讓患者更好適應醫院環境，對潛在的風險事件進行分析、評估、預報，總結出預防措施，最終減少其發生。
1.題目
畢業論文題目應該明確、精練、有概括性。題目的字數一般在25字以內，必要時可加副標題。
2.摘要與關鍵詞
摘要
應概括地反映出畢業論文的目的、內容、方法、成果和結論。中文摘要以300～350字為宜。外文摘要內容及格式應與中文摘要一致，英文摘要約250個實詞。
關鍵詞
從論文標題或正文中挑選3～5個最能表達主要內容的詞作為關鍵詞，按詞條的外延層次排列，外延大的排在前面。同時有中、英文對照，分別附于中英、文摘要后。
3.目錄
目錄中的標題要與正文中標題一致，要求標題層次清晰，標明頁碼。
4.正文
正文是畢業論文的核心部分，一般應包括緒論、主體及結論等部分。
4.1緒論(前言、引言)
緒論(前言、引言)一般作為第一部分，是畢業論文主體的開端。包括畢業論文的背景及目的、國內外研究狀況和相關領域中已有的研究成果、本課題的意義、采用方法、理論依據和具備的條件、畢業論文構成及主要內容等。
4.2本論
本論是畢業論文的主體，包括實驗材料、研究內容與方法、實驗結果與分析(討論)等。在本部分要運用各方面的實驗結果和研究方法，分析問題，論證觀點，盡量反映出自己的科研能力和學術水平。本論應該結構合理、層次清楚、重點突出、文字簡練通順。對論文中出現的名詞術語、物理量、公式、數字、圖表、符號、計量單位等一律采用國際、國家通用標準。
4.3結論
畢業論文的結論單獨作為一章編寫。結論是畢業論文的總結，是整個論文的歸宿。要求精煉、準確地闡述自己的創造性工作或新的見解及其意義和作用，還可進一步提出需要討論的問題和建議。
5.參考文獻
畢業論文的撰寫應本著嚴謹求實的科學態度，凡有引用他人成果之處，均應按論文參考或引證的先后順序排列于參考文獻中(15篇左右)。
6.致謝
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7.附錄
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大學醫用化學論文范例賞析：
【摘要】近年來，隨著我國醫學事業的不斷發展，其對我國中職護理專業的醫用化學教學要求越來越高.目前，我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多問題，其影響了我國醫學教學的健康發展.為此，本文筆者針對當前中職護理專業醫用化學教學的現狀進行分析，并結合相關的實踐經驗，對我國中職護理專業的醫用化學教學改革提出幾點建議.
【關鍵詞】中職護理；醫用化學；教學改革
1.前言
醫用化學作為中職護理專業學生的必修課，其教學目的在于使學生掌握相關的醫化知識、理論及實驗的基本技術等，為生化、生理及基護等后續課程奠定良好的基礎.目前，隨著招生制度的深化改革以及生源素質的逐漸降低，我國中職護理專業的醫用化學教學仍存在較多的問題.本文筆者針對現階段中職護理專業的醫用化學教學進行探討，分析了其存在的問題，并對此提出相應的改進措施.
2.我國中職醫用化學教學的現狀分析
2.1中職學生的醫化知識不強在讀中職護理專業的中專生，有少部分學生成績優秀，而多大數的學生成績卻相對較差，原因在于這些學生在初中時，文化基礎較差，化學成績不樂觀.其在未被普通高中錄取的情況下，選擇就讀中職學校.此外，少數學生的學習目的不明確，甚至有些學生是在父母的壓力下被迫就讀.多數中職學生對醫用化學的認識不足，更談不上認清醫學與化學間的聯系，鬧不懂在讀護理專業的同時，為什么還要學習醫用化學知識，未認識到醫用化學的重要性.因此，這些問題影響了學生學習醫用化學的進度，導致部分學生的醫化知識薄弱.
2.2醫用化學教材內容的不足當前，中職護理專業所用的醫用化學教材，是經衛生部進行規劃的教材，其教學內容較多，而教學課時較少.此外，中職專業護理側重于化學本身的系統性，缺乏醫學聯系及未結合醫學的實際特點，造成學生未能體會到化學在醫學中的實用價值，使其缺乏學習醫用化學的興趣，降低了學生的學習積極性.另外，由于中職學校的醫學課程較多、時間緊張及學制較短等，這些因素使醫用化學的課時縮短.因此，針對上述情況進行分析，應采取相應的改進措施，以確保中職護理專業的醫用化學教學順利開展.
2.3醫學與化學的聯系仍未得到完全理解中職護理專業的醫用化學教學中，注重強調醫學與化學的聯系，化學被作為醫學專業課的基礎.但目前在實際的醫化教學中，多數學生難以理解化學與醫學課程的關系，并單純認為化學只是一門獨立課程.學生尚未發現化學已滲透在醫學中，既使教師從中做了很大努力，結果仍未顯著.其原因在于大多數的中職醫化教師均畢業于師范類或綜合性的學校，雖熟練掌握醫用化學的基本知識與技能，但相對醫學與化學的關系，也尚未真正理解與掌握.
3.采取有力措施有效改進中職護理專業的醫用化學教學
3.1醫用化學的準確定位從整體的中職教育系統分析醫用化學的科學地位.根據學生的生源情況，對中職醫用化學的教學內容與方法進行改革與完善.提高學生對醫化教學的認識，在培養其升學和就業的同時，側重于培養學生的就業.科學的準確定位既是學科與專業的統一，也是職教性的體現，唯有明確這一定位問題，才能使中職的醫用化學教學更具有針對性、方向性及目標性.根據專業所需的文化基礎內容為指導，適當調整文化課的教材內容，打破化學知識原本的完整性與系統性，淡化復雜的計算過程，圍繞培養學生的目標，有效開展醫用化學教學.因此，應突出醫用化學教學的實踐性與應用性，提高學生的動手操作能力，密切聯系化學和醫學，不斷加強醫用化學學科的定位思想.
3.2深化改革中職醫用化學的教學內容醫用化學教材內容的選取，是改革中職醫化教學的關鍵點.以往的醫化教學大綱，是在有限時間內盡量系統的講授醫化理論知識，這在輕視醫化教學服務性的同時，還偏離當代醫學教育人才培養的目標.因此，醫化教材的內容應打破常規的系統性，圍繞人才培養的目標，根據夠用、必需的原則，努力為醫學化學服務.在醫學中應用化學知識，將兩者相互結合、滲透以及依存等，一同進行講解.比如，在講解人體電解質與滲透壓；人體體液酸堿性和緩沖溶液時，應通過化學知識的概念講解，同時更側重于醫學的知識點講解.本章對膠體與晶體滲透壓在維系人體細胞內外水、鹽及體液平衡的現象進行分析，使學生從中認識到化學對醫學的重要，有效激發學生學習化學的積極性，以實現教學目的，提高教學的質量.
3.3加強提高學生的醫用化學認識在醫化教學中，將課程內容與學生所學專業密切聯系，通過較多例子詳細講解化學及醫學的關系，以加深學生對化學的認識程度，利于學生掌握醫學知識.由于現階段學生尚未完全了解醫學知識，因此，教師的講解方法應能吸引學生關注，激起學生探索的欲望.比如，對于臨床醫學中常用于大量體內注射用的生理鹽水，也就是0.9%氯化鈉溶液.教師可對此進行提問，利用其它濃度的氯化鈉溶液代替時，是否可以注射，理由是什么？從中引出等、高、低滲溶液.以提問方式使學生進行思考，后面再根據化學理論，即溶液的滲透壓加以講解，有效說明了化學與其所學專業的聯系.這種教學手段將使學生產生濃厚的學習興趣，大大提高學生的學習積極性.
3.4拓展醫化教師的知識領域醫化教師不能將自己所學知識受限于化學專業的知識上，應多了解相關的醫學知識，閱讀一些與醫化有關的書籍，并與醫學專業的教師保持密切聯系，以拓展自身的知識領域，以將醫學與化學的密切關聯運用到課堂中.教學中多采用臨床實例講解，例如：碘的性質講解時，多重于缺碘的臨床癥，生活中如何防缺碘；在講乙醇時多引臨床及醫藥用途.既激活課堂氣氛，吸引學生的注意力，又能有效增強了學生的學習興趣，大大提高教學效果.
3.5注重化學的實驗教學化學作為一門以實驗為主的課程，利用實驗進行教學，將使學生能很好的掌握化學知識，有利于培養和提高學生的動手操作能力，其在培養學生嚴謹工作態度的同時，也有助于培養學生實事求是的工作作風，這是培養合格護理人員的關鍵.筆者認為除教學大綱實驗內容外，可增加趣味性實驗內容，即將性質揉和在實驗中同時增加了課堂的趣味性，實用性.例如，趣味實驗“雞蛋變大變小”說明了高、低滲溶液的作用及半透膜的性質，學生樂于接受.
3.6在生活中運用醫用化學知識醫用化學的理論知識來自于實際生活，教師在具體的醫化教學中，應將醫化教學回歸到現實生活中，使其返樸歸真.與此同時，生活也是學生學習醫用化學的根源，是課堂教學生活化的伸展.教師培養學生善于觀察生活、體驗生活及再現生活等，穩步引導學生走向生活、走向社會.另外，在醫化教學中，應密切聯系實際，創造生活情景，組織學生參加生活實踐，使學生能運用其所學知識以解決生活中的問題.運用生活例子進行教學，例如利用化學法除去衣物上的污跡；淡水魚和海水魚交換環境后能生活嗎？魚體的變化？將使學生長期保持對自然與生活的好奇及探索，使其更加了解醫化與生活的關系，有效提高其的學習興趣.
4.結束語
總而言之，根據當前的情況而言，中職護理專業的醫用化學教學改革是必然之勢，其改革過程雖較艱難，但只要根據上述的準確定位醫用化學學科、加強提高學生的醫用化學認識以及注重化學的實驗教學等幾個方面的改革措施逐步進行，相信我國中職護理專業的改革進程將取得良好成效.
參考文獻
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