時間：2023-04-11 17:14:54
導語：在醫(yī)學統計學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領您探索更多的創(chuàng)作可能。
按照《教育部學科門類、一級學科、二級學科目錄》，公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學的二級學科為:流行病與衛(wèi)生統計學、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、兒少衛(wèi)生與婦幼保健學、衛(wèi)生毒理學、軍事預防醫(yī)學等。筆者對2006年－2010年間我國部分地區(qū)高校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學二級學科科技論文統計與分析的文獻簡要評述如下。
目前，國內外對于2006年－2010年期間，我國高校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學二級學科的科技論的統計與分析比較少，僅有山西醫(yī)科大學孔瑞珍的學位論文《高等院校公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學科技論文產出的綜合評價》對篩選出的27所高校在2003年—2007年間產出的科技論文，經秩和比法逐年統計分析后得知，北京大學、四川大學、復旦大學、華中科技大學等高校具有較高的論文產出能力，提示這些高校在公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學學科方面具有較強的科研能力，成績突出。對27所高校預防醫(yī)學下屬二級學科的科技論文產出數量運用秩和比法統計評價后，得出了在各二級學科方面各大學的科研情況以及優(yōu)勢所在:流行病與衛(wèi)生統計學以第四軍醫(yī)大學和復旦大學為優(yōu)，勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學方面復旦大學和華中科技大學表現突出，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學是第三軍醫(yī)大學和中山大學名列前茅，兒少衛(wèi)生和婦幼保健學以華中科技大學和安徽醫(yī)科大學最強，衛(wèi)生毒理學突出的是第三軍醫(yī)大學和吉林大學［1］。在進行橫向比較后發(fā)現，各高校5年間每年的論文產出數量相對起伏不大，但高校在各學科的論文產出能力并不均衡，需要發(fā)揮所長，彌補不足，既要全面發(fā)展，也應重點突出。
其他文獻主要是對以某地區(qū)的衛(wèi)生機構或某一高校的公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學進行研究，例如:溫州醫(yī)學院圖書館趙麗紅的《2002－2007年溫州醫(yī)學院醫(yī)藥衛(wèi)生科技論文產出的計量分析》一文中應用文獻計量學的科學方法，對2002－2007年溫州醫(yī)學院(溫醫(yī))教師在國內生物醫(yī)藥期刊上發(fā)表學術論文及SCIE收錄國際論文進行定量研究，提供各項指標的統計數據和測評結果。文中利用中國生物醫(yī)學文獻數據庫和美國《科學引文索引》按照論文機構分布、論文作者分布、載文期刊分布、基金資助項目產出論文情況統計分析等，得出2002－2007年間，溫州醫(yī)學院國內發(fā)文和SCIE論文量均呈現出顯著增長的趨勢，在數量上和質量上均有很大程度的提高，但就目前而言，與國內一流醫(yī)學院校尚存在一定的差距［2］。浙江省醫(yī)學情報所的舒暢和《移植雜志》編輯部的沈敏共同完成的《浙江省各地區(qū)醫(yī)學科技論文計量分析》一文中用中國生物醫(yī)學文獻光盤數據庫(CBMdisc)對浙江省11個省轄市在2002－2007年發(fā)表的生物醫(yī)學文獻進行統計，按照11個省轄市的總量、省轄市在核心期刊上發(fā)表的文獻量、11個省轄市排名前五位的學科等進行統計，根據統計結果對浙江省各地區(qū)的生物醫(yī)學水平進行分析，發(fā)現浙江省生物醫(yī)學水平有長足的進步，但地區(qū)發(fā)展不均衡的現象十分明顯，尤其是省屬單位占居了主導地位，市級醫(yī)療單位難以與他們競爭，該文對以后這些地區(qū)的發(fā)展提出了建議。
考慮到學生的關注點，課程內容被不斷優(yōu)化，在這一過程中我們發(fā)現通識教育的理念也可以很好地融入進來，如思辨能力、社會責任感以及宏觀視野的培養(yǎng)也愈來愈在教學中得以體現。為此新的教學內容被調整為3個模塊:①第一部分主要介紹基本醫(yī)學知識，引導學生自覺維護健康。其內容包括醫(yī)學與健康和人類進步、人體結構奧秘、微生物與疾病、旅行與寄生蟲病、免疫與疫苗接種、慢性病與亞健康、從看懂化驗單到健康體檢、安全與合理用藥、中醫(yī)經典理論與保健、醫(yī)學發(fā)展前沿。這部分內容既保留了基礎醫(yī)學框架的系統性，也照顧了學生的興趣。新增加的醫(yī)學發(fā)展前沿可以拓展學生視野，也是激發(fā)學生創(chuàng)新精神的有效途徑。至于中醫(yī)經典理論與保健是應學生的強烈要求而增加的內容，與其說中醫(yī)屬于醫(yī)學，其實它與中國文化、哲學和藝術是一脈相承，息息相通的。以中醫(yī)學為依托，學習中醫(yī)中最經典的學說和思想，也可以培養(yǎng)人文思想。②第二部分著重具體醫(yī)學案例分析，進一步培養(yǎng)學生的醫(yī)學思辨能力。這部分包括兩個內容:法醫(yī)與自我保護，將醫(yī)學知識和嚴謹的邏輯分析結合進行案例分析，同時也從中總結出一些自我保護知識;急診與急救，這里講述的都是驚心動魄、扣人心弦的真實故事，這些故事里既融入了嚴密的醫(yī)學知識，同時直面生與死的較量也讓學生對人性和生命的意義思考更多。③第三部分為公共健康教育，主要介紹我國醫(yī)療保健體系以及全球化與國際衛(wèi)生。分別介紹我國醫(yī)療保健體系架構并提出目前存在的一些問題，如醫(yī)患矛盾原因何在，當前醫(yī)療體系如何應對我國人口日益老齡化的問題，從近期埃博拉病毒的流行學分析探討經濟文化因素與疾病的關系以及國際合作控制疾病流行的運作方式等。這些議題通常是開放性的，老師只是介紹背景知識后提出問題，進一步的深入分析則由學生查閱資料或調研完成。這對培養(yǎng)實際解決問題能力以及社會責任感均有重要意義。事實上，美國早在2007年即開始了一場把大學生公共健康教育與藝術和科學全人教育及美國希望公民計劃相結合的運動。其內容涵蓋了流行病學的調查研究方法、公共健康政策的制定及健康機構運行以及不同經濟文化背景下的疾病發(fā)生特點和國際間聯合防控疾病的運作方式等。
2基于網絡平臺的教學拓展除了在課堂上廣泛采用多媒體教學手段，基于Blackboard平臺的基礎醫(yī)學導讀學習平臺對教學有很好的輔助作用。通過這一平臺實現了與學生的充分互動，可以及時收集教學反饋信息;討論版圍繞醫(yī)學相關熱點問題的討論，一些有價值的圖書資料和網站推介豐富了教學內容，促進了學生自主學習的積極性;此外期末考試布置作業(yè)和批改作業(yè)也通過此平臺進行，確保了整個教學過程的順利實施。
3考核方式的演變在課程早期，基于教學內容建立了包括單選和多選題型的試題庫，進行開卷考試，以檢驗并督促學生掌握并運用基礎醫(yī)學知識。隨著教學的深入，我們希望學生對醫(yī)學知識有更深入思考，由此確立了新的考核方式，考核分兩部分進行:一是通過課堂提問和網絡平臺討論版的發(fā)言，了解學生對具體醫(yī)學問題的掌握程度，作為平時成績(占40%)，二是期末時列出幾個綜合性議題，或者針對公共衛(wèi)生健康現實問題討論或者結合各自專業(yè)談談與醫(yī)學的關系等，以綜述形式完成，以期培養(yǎng)學生對現實問題的調研、思考并提出建設性意見的綜合能力，作為期末成績(占60%)。通過2年4個學期的嘗試，從最初只是對感興趣的醫(yī)學問題的引述，到逐漸可以融入自己的觀點，尤其是探討醫(yī)學與各自專業(yè)(或理工或人文)的深系，如經濟學專業(yè)的學生探討“患者看病貴與醫(yī)生收入低矛盾的經濟學分析及化解對策”、數學與計算機專業(yè)學生“運用數學與統計知識進行公共健康影響因素分析”、國際政治專業(yè)學生探討“全球衛(wèi)生治理中的國際組織合作及其在傳染性疾病防治中的重要性”等。表明這種考核方式是將通識教育引向深入的好方法。
統計學為探索隨機現象統計規(guī)律性，必須正確處理必然性與偶然性之間的辨證關系。在總體中諸個體某種數量標志表現偶然，而諸標志值平均則為必然。重復測量某種同一客體出現不同的數值屬偶然，而同一客體本身真實數值則為必然。必然性通過大量偶然性的數量差異為自己開辟道路。統計研究中經過綜合平均，將大量偶然性所形成的數量差異，互相抵消，顯露出平均則為必然。必然性與偶然性的對立統一關系在統計抽樣調查問題上表現極為明顯。客觀事物極其復雜，表現千差萬別，同一總體各單位的數量差異也非常大，從個別單位，往往因偶然因素的影響而無法探索其本質和規(guī)律性。然而，通過大量觀察，排除偶然性因素影響，就可暴露出事物的真象，顯現其本質。在進行抽樣調查時，只有隨機抽取的個體足夠多，消除諸多偶然因素影響，才能通過抽樣總體的數量特征正確地推斷總體的數量特征。
2共性和個性的統一
實踐和科學都證明矛盾的普遍性，矛盾無處不在、無時不在。矛盾著的事物是普遍存在的，況且同一事物或過程的矛盾有其共性。而對于每個事物或過程的矛盾也各有其個性。因此說，共性和個性的關系就是一般與特殊或普遍與個別的關系，它們是辨證統一的關系。統計學中存在著各種矛盾，每一矛盾具有不同特點。在統計認識中，個體的差異性中蘊含著總體的同一性。統計方法就是運用科學的手段抽象掉各個個體的差異性，探求總體的同一性，并用差異性去標志同一性的內在質量。差異性是統計產生和存在的前提，沒有差異性就沒有統計；而同一性則是統計的目的，為了求得同一性才需要進行統計。因此，統計研究要運用大量觀察法與個別觀察法相結合使用的統計方法。
統計研究中運用大量觀察法，實現從個別到一般，從個性到共性的認識過程。同時，根據共性寓于個性之中的對立統一規(guī)律，統計研究在大量觀察的基礎上，運用個別觀察所搜集的資料來說明總體的基本狀況和發(fā)展趨勢，使認識更深刻、更具體。
矛盾的共性與個性的對立統一規(guī)律指導統計研究必須是將統計中的平均數與分組法結合，用組平均數補充說明總平均數，用反映現象的離散趨勢的變異指標與反映現象集中趨勢的平均數結合使用，以使研究更全面，更完善。
3整體與局部的統一
統計學的研究著眼于總體，著手于樣本，立足于個體；同時從總體出發(fā)，分解剖析，認識局域（類、層、組）甚至個體，并對其進行調查研究，觀察計量，搜集資料。接著對個體的調查所獲得的資料進行計算分析，或歸納演繹，用樣本來推斷總體，達到對總體的系統性認識。即為“統而計之”和“計而統之”的總和，以實現以統定計，以計達統的目的。所以，統計學的思維是一種系統思維，要求一切認識對象不僅它本身作為一個整體來認識，而且它還要作為某個更大系統的要素來認識。這種對系統客體的“主體”認識，是一種對研究對象進行整體性度量的系統思維方式。
因而，統計認識充分體現了整體和局部的有機統一，這是統計研究的一大優(yōu)點，也是統計認識比較接近客觀、真實的主要原因之一。其它認識方法往往是就某一要素而研究某一要素，就某一系統而認識某一系統，忽略或沒有充分重視各要素的整合作用和系統環(huán)境對系統的制約作用。
4定性分析和定量分析的統一
從統計認識過程而言，充分體現著定性分析和定量分析對立統一的關系。定量分析研究是統計研究的特色所在，但統計的定量分析不是純粹數量意義的，即不是就數量論數量，而是基于所研究事物本身的特點，并且從所研究事物的有關聯系或現實背景中，緊緊扣住認識所研究事物內在本質這一主題來展開的，他注重的是定量分析背后的具體含義和意義，這也正是統計學與數學的區(qū)別所在。那么統計研究怎樣才能通過數量來體現其具體含義與現實意義？這就必須結合定性分析，即以定性分析為起點，并以定性分析為終點。具體來說，統計研究總是按照“初步（感性）的定性認識——客觀科學的定量認識——高級（理性）的定性認識”這一過程來進行的，即從定性開始，確定認識事物有關方面的指標，經過定量過程，搜集，整理，進而對其分析研究，上升到更高的認識，深入認識事物的質，完成定性認識。統計認識活動遵循質與量對立統一規(guī)律，從初始的定性入手，依設計的科學的方案一整套統計指標體系，按要求搜集有關數據資料，經過整理和分析對比，認識事物的本質和規(guī)律性。也就是說統計的定量分析是人類在認識事物的過程中，實現從感性認識到理性認識這個飛躍的重要途徑，是避免產生認識主觀偏差的重要手段。
因此，統計研究最終是為人類定性認識服務的，是為了定性認識才進行定量分析研究的，前面所講的統計的方法性、應用性也正體現在這里。實際上，如何才能真正做到統計研究的定性分析與定量分析的統一，才是需要我們關注的重點。所以，我們需要不斷地探求質與量變化的規(guī)律和界限，研究質的規(guī)定性與量的規(guī)定性的關系，將質與量同一與度中，即量的規(guī)定性定性于度中，質的規(guī)定性定量于度中，以實現定性分析和定量分析的真正統一。
5分析與綜合的統一
在統計研究過程中，分析和綜合是揭示事物的本質和規(guī)律性的一個基本方法。統計認識活動的根本目的是在各個局部進行剖析的基礎上達到對總體的認識，揭示其本質和規(guī)律性。
（一）歸納總結、抓住本質
在信息技術的教學過程中大部分的教學內容都是基于某一款軟件來開展教學，如“應用文檔的設計”是基于文字處理軟件“Word”，“數據統計與分析”是基于數據處理軟件“Excel”，設計主題網站是基于網站制作軟件“FrontPage”，多媒體作品制作是基于軟件“PowerPoint”，“圖片處理”是基于軟件“ACDSee”和軟件“Photoshop”等。由此可見，軟件的學習是信息技術課程的重要內容之一，而軟件的種類繁多，新軟件層出不窮，課堂教學中不可能把所有軟件都教給學生，只能選擇有代表性的軟件進行教學。學生如果只學會這幾款軟件的使用，那么面對沒有學過的軟件就會手足無措。所以在初中信息技術教學中不能只要求學生掌握幾款軟件，更重要的是要培養(yǎng)學生“學會操作”的能力，使學生在面對新軟件時，能做到胸有成竹，以達到“教是為了不教”的效果。這就要求教師在教學時，在學生掌握這幾款軟件的基礎上引導和幫助學生進行歸納和小結，從中發(fā)現規(guī)則，并提供情境讓學生應用到操作中，從而讓學生掌握方法，提高能力。如“運行軟件”這個操作，“Office辦公系列”軟件可通過進入“開始”菜單中“程序”選項找到“MicrosoftOffice”進行啟動運行；音樂播放軟件“千千靜聽”也可通過“開始”菜單中“程序”選項找到“千千靜聽”啟動運行即可。這就可以歸納出“運行軟件”的常規(guī)方法規(guī)則：程序的運行方式，都可通過“開始”菜單中的“程序”選項中找到相應的程序進行啟動運行。這種例子在初中信息技術教學中普遍存在，信息技術的“求同”教學方法，本質就是從操作中提煉和歸納出規(guī)則。信息技術的操作是靈活多變的，然而，殊途同歸，變的背后隱藏著不變的操作方法規(guī)則。
（二）遷移應用、自主提升
在學生掌握舊的操作方法之后，面對新知識的學習，雖然它們涉及的操作方法都是學生熟悉的，完全可以“穿新鞋，走老路”。然而，從舊知識至新問題這條“路”上，大部分學生遇到了斷層。究其本質，學生缺乏的恰恰是如何把知識和能力遷移到新問題中去。我在教學中合理利用“求同”引導、訓練學生的知識和能力遷移應用。如在學生已經有了幾個軟件的使用經驗后，再學習新軟件時，一些簡單的操作，如運行軟件、在軟件中保存文件等，教師就不需要告訴學生，而應該引導學生去回憶“在其他軟件時是如何做的”。這樣的處理效果，明顯好于直接告訴或演示，發(fā)展了學生的自主探究能力。學習的目的是應用，學習的本質是自學。在初中信息技術教學過程中利用“求同”，培養(yǎng)學生的求同思維、引導學生遷移知識，使學生對所學的內容更加感興趣，感到新知識都是通過轉化成已經解決的問題來達到解決新問題的目的，提升自我學習和操作能力，從而形成完整的、清晰的知識體系。
二、求異，發(fā)散、擴展思路
（一）求異，發(fā)散、拓展思路
如果說“求同”是一把鑰匙開多把鎖，那么“求異”就是多把鑰匙開一把鎖。“求異”有利于鍛煉學生思維的靈活性，活躍思路，創(chuàng)新思維以及訓練學生的發(fā)散思維。信息技術中不論是理論知識，還是實踐操作，求解方法都存在多樣性和靈活性。如在“應用文檔”Word軟件中學習“復制或粘貼”，可以使用快捷鍵Ctrl+C/V，也可用“編輯”菜單中的“復制”或“粘貼”，也可以使用常用工具欄中的“復制”、“粘貼”工具，也可使用右擊菜單中的“復制”或“粘貼”。這些例子在初中信息技術教學中不勝枚舉，教師引導學生通過“求異”不滿足于一種操作方法達到某種效果，從而“發(fā)散”學生思維，啟發(fā)學生從各種角度去考慮，尋求不同的解決策略，提高處理信息的能力。
（二）靈活選擇，提高效率
在教學過程中，教師可通過語言或學生示范等方式引導學生從多個角度來考慮，通過選擇恰當的操作方法，從而提高學習的效率。如在“數據統計與分析”這一章節(jié)的“數據處理”的教學時，在學生掌握這些不同的方法后，教師可通過語言引導、學生示范、對比學生作業(yè)等方法幫助學生分析、總結每種操作方法應用的場合。如當“數據記錄”比較少時要計算數據結果，可采用系統自帶“計算器”簡便計算出結果；當“數據記錄”比較多時，可采用“函數”快速進行計算；當“數據記錄”多并且計算要求復雜時，可采用自定義“公式”進行計算。通過比較分析后，學生快速總結出每種方法適用于哪種問題，在應用時能“靈活選擇”從而提高學習效率。
三、總結
1、對原有的教學模式進行轉變，將美術繪畫的課程與專業(yè)課的課程相結合，進而形成新型的基礎知識培養(yǎng)模式，從而改善基礎知識與專業(yè)知識脫節(jié)的現狀，形成系統化的訓練模式，增加戶外寫生訓練來代替一味的臨摹繪畫，提高學生的實際操作能力；
2、對繪畫色彩進行轉變，結合運用的實際情況，注重裝飾的效果，對色彩的比例調配進行整合調整，提高學生思考動手能力；
3、加強對視覺效果的表現，運用視覺感官來傳遞信息，使得學生的作品能夠更好地得到市場的認可；
4、注重創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，增強其自主學習動手能力，在對其邏輯思維進行培養(yǎng)的同時也能發(fā)揮其想象力的作用，使得基層教學能夠成為其專業(yè)能力培養(yǎng)的基石與催化劑。
二、循序漸進地開展美術繪畫理論教學
在進行美術繪畫理論教學的過程中，應當抱著對基礎知識重點講解以及對專業(yè)知識有效拓展的理念進行。在進行專業(yè)教學過程時，應當突破以往的固有觀念，從各個方面進行分析講解，并且將這樣的講解過程進行系統化地改善，同時結合實際經驗進行補充，從而真正意義上地提高學科專業(yè)性與實效性。專業(yè)老師在進行課堂教學的過程中應當注重對不同學科知識的結合，對課程進行優(yōu)化配置，進而使得學生的基礎知識能夠更為扎實。在進行專業(yè)學習的過程中，應當重點加強對藝術設計的講解與教學，同時也要對公共藝術表現方式進行輔助講解，從而實現對基礎知識的重點講解以及對有效專業(yè)知識的拓展，最終實現學生能夠在學習過程中既能夠掌握全面廣泛的知識，也能擁有較高地綜合素質與工作適應能力。除此之外，也要加強對學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，積極鼓勵學生進行創(chuàng)新，教師也應在這個教學過程中多給予學生發(fā)揮自己見解與看法的機會，使得學生創(chuàng)新能夠得到認可與支持，最終使得學生的工作能夠符合社會發(fā)展的需求，能夠滿足消費者的個別差異，進而提高學生的就業(yè)機會與就業(yè)待遇，幫助學生取得更大的成功。在對于像藝術設計這樣的依靠于技能發(fā)展的專業(yè)來說，其學習者的創(chuàng)造能力與個人素質往往決定了其所能取得成就的高低，因此在對于學生的培養(yǎng)過程中，除去對專業(yè)知識的系統科學培養(yǎng)，將學生的研究能力、動手能力、表現能力等進行有計劃的系統訓練之外，也應當通過社會實踐來實現學生的創(chuàng)新能力，提高其個人素質，只有讓學生能夠及時地與社會、市場以及消費者接觸，才能更好地實現學生的成長，促使其組織能力、協調能力、發(fā)揮能力以及語言表達能力的提高。只有這樣通過對藝術設計專業(yè)的課程進行全面的規(guī)劃明確，才能使得整個課程系統科學合理，教學效果更加顯著。
三、有針對性地對美術繪畫能力進行培養(yǎng)
在進行藝術設計專業(yè)的美術繪畫教學過程中應當按照教學的需要對課程進行調整，突出重點發(fā)展方向，實現在整個教學過程中的內容做到詳略得當：
1、在進行美術繪畫設計教學的過程中，應當注重對基礎知識的教育，并且強調實踐操作參與，提高動手能力。同時，在這個過程中，也需注重加強與新興技術的結合，熟練地運用互聯網技術，使得學生能夠借助計算機的輔助，實現專業(yè)技能的提高，進而提高學生的工作能力與市場競爭力。
2、在實際繪畫制作施工過程中，需要強調對實踐動手能力的培養(yǎng)與提高。在進行課程教學的過程中，應當將模擬練習與實際練習相結合進行，將校內的教學任務與校外的實際工程進行結合，通過教師與專業(yè)技術人員的共同指導來實現學生實踐技能的提高。在這個過程中，學校應當加大對戶外實踐練習環(huán)境的建設力度，從而為學生的戶外實踐練習提高良好的操作環(huán)境。同時，在這個過程中也可以采取靈活多樣的實習工作方式，使得學生能夠通過實習進入到真實的工作環(huán)境中去，讓學生能夠參與到過程的設計、管理、建設中去，也能夠通過這樣的方式來實現對畢業(yè)成果的展示，將其成果進行分析驗收來明確學生的知識掌握情況與動手能力發(fā)展程度，進而對學生的發(fā)展提供更加有效的幫助。
3、進行管理模式的發(fā)展創(chuàng)新。在進行實際工程項目的過程中通過對項目繪畫施工流程的管理，來實現對學生進行藝術設計組織施工管理的培養(yǎng)。其主要途徑包括即為讓學生有機會參與到項目的籌備過程中去，使得學生能夠有機會參與項目的招標、投標以及建設成本的計算等這些實際工作中去，給予學生能夠運用所學的工程經濟運算方法與預算模式進行項目發(fā)展的前期準備的機會，進而增強學生的市場經濟意識以及對市場競爭的適應性。在市場經濟不斷發(fā)展的今天，單純地掌握技術而不能很好適應市場競爭的人是會被市場所淘汰的，通過這樣的練習，可以使得學生所學的管理知識的得以充分利用，同時也提高了學生的知識運營能力。在進行系統化模塊教學的過程中，通過開設的不同課程，例如，實訓課程、模擬訓練、實際訓練等這些都是為了實現學生能將所學知識進行轉化而開展的，也只有讓學生在運用中不斷學習，才能實現學生的自主學習性不斷提高，增強其學習知識的掌握程度，達到更好的教學效果。在整個藝術設計的課程中也離不開教師的引導，在其管理模式上，一方面需要對學生在課堂上的理論知識掌握程度進行把握實現學生基礎知識的掌握程度達到預期標準，另一方面，也需要在帶領學生進行實踐操作的過程中，能夠借助不同的項目與過程培養(yǎng)學生的全面發(fā)展與動手技能的提高。使得學生的作品既能是符合標準規(guī)范，也能夠是學生依靠自己所能達到創(chuàng)作的，從而使得學生的就業(yè)能夠得到更好的保障。
四、總結
[論文關鍵詞]方衛(wèi)平；兒童文學；文學理論；文學批評；藝術化
批評和藝術，是兩個很難讓人聯系到一起的詞。前者指對文學理論的探討和對作家作品及相關文學現象的闡釋評價，它容易引起讀者深奧，甚至艱澀的感覺，是偏于理性的詞語；而藝術則往往為欣賞者帶來形象感，相較于批評，是一個帶有感性色彩的詞。不過，在讀了由明天出版社出版的《方衛(wèi)平兒童文學理論文集》(以下簡稱《文集》)后，我不由得將這兩個詞聯系到了一起，原來，批評也可以很藝術。
其實，方衛(wèi)平教授對批評方式的藝術化的傾心可以從他對“藝術”一詞的鐘愛中見出，在《文集》中，藝術一詞所用的頻率非常高，諸如藝術狀態(tài)…、藝術內容、藝術思維、藝術對象、藝術敏感、藝術召喚、藝術蹤跡、藝術秩序、藝術偏態(tài)、藝術回歸等詞語俯拾皆是。作者如此頻繁地使用了藝術一詞，不管他是有意的還是無意的，在我看來，《文集》所達到的兒童文學批評的藝術化效果卻是一個客觀的事實。
《方衛(wèi)平兒童文學理論文集》共四卷，是作者在兒童文學理論探索中所取得的成果的一次匯集。《文集》的第一卷和第四卷收的分別是作者的專著《中國兒童文學理論批評史》(以下簡稱《批評史》)和《法國兒童文學導論》(以下簡稱《導論》)，卷二是作者的單篇評論性文章和專著《兒童文學接受之維》的合集，卷三主要是作者對中外兒童文學現象和作家作品進行的闡述，也是單篇評論性文章的結集。概括而言，《文集》包括了史、論、評三部分，我以為，作者的批評的藝術化這一風格在這三部分都得到了充分的顯現。
批評的藝術化，通常是指批評主體批評思維的藝術化和批評呈現形式(批評文本)的藝術化。于《文集》，作者無論是對文學理論批評史和文學發(fā)展史的探究，對文學現象的思考，還是對作家作品的體味和闡發(fā)，總是能以自己的學術激情和智慧對當時的文化語境進行獨到的研讀和體悟，進而以自己個性化的學術語言，為我們提供了既具理論深度又不失批評活力的學術文本。
文學史的書寫，易流于史料的堆砌，因此，如何對史料進行藝術化處理顯得極為重要，這就需要書寫者對歷史的獨特悟性和對歷史尺度的準確把握，這種悟性和把握主要見諸書寫者以個人的史觀對史料進行篩選，并以此為基礎，完成文學史的文本敘事形態(tài)。
閱讀《文集》第一卷《批評史》和第四卷《導論》，讀者留下深刻印象的首先是作者客觀而辨證的史觀。作為文學史的書寫者，作者往往能對具體的文學批評作出客觀的評價，不管是肯定還是指出不足，他都不會以現今的標準去苛責前人。如在談到前蘇聯兒童文學理論對上世紀50年代的中國兒童文學理論的影響時，作者不是一味的否定，而是如是說，“雖然前蘇聯的理論模式在今天看來帶有許多消極因素和歷史局限，但它曾經對中國當代兒童文學理論的建設起到過促進的作用，這一歷史事實是不能否定的”，從中，作者對歷史把握的態(tài)度可窺一斑。此外，“歷史從來就不是簡單的因果決定論所能決定得了的”、“理論的自信與理論的寬容同樣重要”、“當然，現代早期兒童文學研究中存在這些不足是難免的，也是完全可以理解的”等評述在書中也時而出現。不僅是文學史，《文集》的其它卷中也滲透著作者的這一史觀，如“歷史的發(fā)展充滿了辯證法”，“歷史提供了可能性是一回事情，把握這種潛在的可能性并將其轉化為一種客觀現實，這又是一回事情”(卷三)等。
文學史觀決定著文學史書寫者親近歷史的方式，方衛(wèi)平先生以自己對文學史持有的激情體悟著文學史。“作者一反傳統的史論述著中多見的述著者冷靜的、局外人的‘中性’立場，以及隱蔽的‘幕后論理者’的角色慣例，頻頻在史論闡述的前臺‘亮相”，這既是作者對文學史懷有激情的一個注腳，也是作者親近文學史的具體方法——述評，它是作者的治史方式。值得一提的是，作者的激情是貫穿于治史方式中的，《批評史》和《導論》都是對歷史的描述和對史實的理論闡發(fā)的結合，歷史描述顯得客觀而冷靜，理論闡發(fā)則透出作者的激情。兩者的結合可以為文本帶來活力和跳動感，而不見了文學史敘事中易于出現的沉悶之感。
文學史觀還決定著書寫者對史料進行收集、篩選和布局的方式。翔實、準確是《批評史》和《導論》在史料方面的一大特色，這無疑得益于作者嚴謹的治史態(tài)度。作者在《批評史》的“后記”中提到，“由于種種主客觀方面的原因，更由于這一研究領域(兒童文學理論批評史研究——引者注)的荒蕪，人們常常在有意無意之中忽視了歷史上曾經發(fā)生過、存在過的那些理論批評現實”，可見，兒童文學理論批評史料的收集需要作者更多的努力，如作者在后記中提到，為確定中國現代第一部《兒童文學概論》的作者之一究竟是“周侯予”還是“周侯于”，而翻閱了大量資料。正是作者治學的嚴謹，為讀者帶來了閱讀上的放心。雖然，史料的收集需要諸般努力，但，作者并沒有為此將自己收集的史料進行全盤羅列，而是以自己敏銳的眼光對史料進行解讀、篩選，這是《批評史》和《導論》在史料方面的另一特色。《導論》的工作即是“宏觀描述與微觀分析、總體把握和個案研究”的相互體認。《導論》主要是依照法國兒童文學歷史發(fā)展的脈絡展開敘述的，這即是“宏觀描述”、“總體把握”的一側。具體而言，作者在引言部分對法國兒童文學進行了整體的把握，闡述了法國兒童文學歷史發(fā)展的主要特點，不僅如此，作者在其后十一章的主體論述部分述評了作為一個整體的法國兒童文學發(fā)展的歷史沿革。就“微觀分析”和“個案研究”而言，作者以時間為緯對法國兒童文學的發(fā)展歷史進行了分期，且他對每一歷史時期的主要特征作了恰切的把握，如17世紀被概括為“法國的自覺”，18世紀被概括為“盧梭的世紀”，19世紀被概括為“黃金時代”，作者將法國兒童文學發(fā)展中的這一時期特征闡明為世紀特征，對此，他在前言中做了這樣的闡述：“法國兒童文學的歷史發(fā)展節(jié)奏與世紀更迭的自然時序之間的這種內在聯系也許只是一種巧合，但它確實構成了一個獨特而有趣的歷史發(fā)展事實——對于本書來說，它同時也提供了一個基本的歷史敘述線索和邏輯框架”；不僅僅限于“世紀特征”，“微觀分析”和“個案研究”還體現在作者對各個歷史時期內部的重要作家和作品的準確把握上，如19世紀的塞居爾夫人、喬治·桑、儒勒·凡爾納、埃克托·馬洛等，20世紀的圣·埃克蘇佩利、保爾·阿扎爾、馬塞爾·埃梅等，都是可以代表當時一個時代的法國兒童文學發(fā)展水平的作家。史料與理論支撐的緊密融合，是《批評史》和《導論》在史料方面的第三層次特色。人類學、文化學、闡釋學等中外文藝理論在作者的論評說時有涌現，但作者并不是為了搬用理論而用理論，他通常在這些理論的挪移中，與文學史料貼切結合，從而為自己的理論建構而用。
如果說史觀和親近文學史的方式是作者主觀上的努力方向的話，那么對史料進行收藏、篩選和布局的方式則是讀者所見到的文本呈現方式，也是讀者借以對作者藝術化書寫文學史的風格進行感知最直接的中介。需要指出的是，作者主觀上的內蘊同時也決定著他親近文學現象和作家作品的方式，那么，他在論評中呈現出來的又是怎樣的藝術化方式呢?
理論探求是對思想深度展開的一次有意味的漫步。《文集》第二的書名《思想的邊界》極富哲理性，但相信讀者讀后的強烈感覺是思想無邊界。“邊界”和“無邊界”看似矛盾，其實正是作者藝術化批評處理的結果。邊界是文本觸角延伸的限域，無邊界則是思想打破文本的格局，達到的空曠遨游狀態(tài)。在有邊界的文本格局里，飛翔著的思想卻沒有邊界。從有邊界的文本而言，卷二的理論格局為“理論探索”、“批評縱橫”和《兒童文學接受之維》三個版塊。雖然，三個版塊各有側重點，“理論探索”是對兒童文學中一個個具體理論點的探究，“批評縱橫”主要是對兒童文學現象的考察，包括對一些理論批評者和批評著作的考察，《兒童文學接受之維》是對兒童文學中的“接受”課題進行的闡發(fā)，但是，不同的豐富性正突現著作者的批評個性，他總是選取能觸動他的理論感動的批評點，這些批評點或者是在當時的兒童文學理論中尚且處于模糊狀態(tài)、有待探討的，或者是雖引起了諸多的理論關注，但仍有待進一步深入的話題，如“理論探索”中的“兒童文學理論邏輯起點”話題、“兒童本體觀”話題、“經典”話題、“兒童文學的民族性與現代性”話題、“兒童文學的深度”話題和“少年讀者”話題等。作者以自己深厚的理論儲備，站在一定的理論高度，對這些話題提出了自己獨到的見解，如將童年作為兒童文學理論的邏輯起點等觀點都給予了當時的探討以推動作用。“批評縱橫”中“對20世紀中國兒童文學理論體系建設”的考察、對“浙江兒童文學研究”的考察、對“近代兒童文學研究”的考察、對重要評論者的評論等。在諸般考察下，作者以自己敏銳的理論眼光，通過對當時復雜的現實的透視，發(fā)出了自己的批評聲音；《兒童文學接受之維》選取的是兒童文學理論中受到普遍關注、并被加以諸多探討的“接受”問題展開的思考。作者在對中外文藝理論，如接受美學、解釋學、新批評等理論的信手拈來中，在對相鄰學科，如心理學、教育學甚至生物遺傳等學科知識的熟稔運用中，在將“接受”與現實兒童文學發(fā)展的聯系拷問中，將“接受”這一問題的研究推向了更深的層次。在作者營造的思想空間中，讀者體驗到的是思想上沒有邊界的展開和漫游。
作為一位兒童文學理論工作者，方衛(wèi)平教授既親身投入這一領域中出現的許多重大探索，也為其中某些固守的觀念而焦慮；既有對探索精神的積極肯定，也有對探索中尚且存在的某些問題進行的思考；既主動地融人新的探索，提出自己的見解，也樂意甚或期盼聽到其他批評者不同的理論聲音。
對文本的闡釋集中體現了闡釋者以自身的理論功底對文本進行感悟的能力。卷三《文本與闡釋》，一則日文本，一則日闡釋，此卷正是對文本進行的闡釋，包括了“創(chuàng)作尋蹤”、“年度論評”、“作品解讀”、“域外偶拾”和“夢尋小記”五個模塊。文本在這里獲得了廣義上的涵義，它既是指記載了兒童文學創(chuàng)作者創(chuàng)作足跡的具體作品，如《灰顏色白影子》、《彭懿童話文集》、《六年級大逃亡》和《狼蝙蝠》等，也指反映了兒童文學整體創(chuàng)作軌跡的文學記事，如1990年少年小說的發(fā)展，90年代中國兒童文學的發(fā)展，和1992、1993、1994年浙江兒童文學的發(fā)展等。進入作者理論批評視野的往往是當時兒童文學領域中的焦點文本，這顯示了他的學術敏感性，如“創(chuàng)作尋蹤”中對《中國少年文學書系》、對少年文學、對新的藝術常態(tài)及對《兒童文學選刊》等進行的思考，“作品解讀”中對常新港、梅子涵、張之路、班馬、秦文君等作家作品的關注，“域外偶拾”中對拉丁美洲的兒童小說、日本的“晴天下豬”等現象給予的注視。
作者在文本闡釋的批評角度的切人、批評尺度的拿捏、批評過程的推演、結論的得出及希望的表達等方面都具個性。盡管具體的評論文章不盡相同，但一般而言，作者的批評擅長由描述切人論題，如《一份刊物和一個文學時代——論》、《青春的萌動——當代青少年文藝現象的描述和思考》、《論當代兒童文學形象塑造的演變過程》等文都如是；在理論和材料的支撐下，他將批評層層推演、不斷深入，這種推演和深入并不急于將結論拋給讀者，而是使讀者在閱讀的帶動下完成自我意識中的推理過程，進而順應地獲得和接受結論的過程，藝術化的批評實現的是藝術化的接受。
——略論文學閱讀在醫(yī)學生溝通課程中的應用優(yōu)勢
周喬木 谷昕 車志遠 吳海燕 黑龍江中醫(yī)藥大學人文與管理學院
項目基金：本文為黑龍江中醫(yī)藥大學2011-2012年度教育教學研究項目《文學閱讀在醫(yī)學生溝通課程中的應用研究》的階段性成果。
摘要：面對日益復雜緊張的醫(yī)患關系，國內醫(yī)藥院校普遍加強了溝通課程的建設力度。然而，另一個傾向也值得警惕，即過分強
調溝通技巧的傳授，而忽視了醫(yī)學生人文精神的培養(yǎng)。多年的教學改革實踐證明，文學閱讀在這方面或許能發(fā)揮獨到的優(yōu)勢。
關鍵詞：文學閱讀；溝通課程；醫(yī)患溝通
近年來，社會上日趨緊張的醫(yī)患關系促使國內許多醫(yī)藥院校
都開設了針對醫(yī)學生的溝通課程，也陸續(xù)出版了結合臨床實際的
溝通教材，其中多數偏于講授具體的溝通技巧。比如，處理患者
投訴的技巧，應對媒體質詢的技巧，與各類特殊病人的溝通技巧
等。 在近期衛(wèi)生部批準的全國高等院校中醫(yī)藥類專業(yè) （本科） “十
二五”規(guī)劃教材中，提到溝通，列出的題目仍然是《醫(yī)患溝通技
巧》。但強調技巧就足夠了嗎？
一、教學中的挑戰(zhàn)
自 2006 年至今，課題組教師在國內醫(yī)藥院校中較早地開出
了《溝通藝術》、《商務溝通》、《跨文化溝通》等公選課和專
業(yè)限選課。隨著教學經驗的積累和相關科研的深入，我們越來越
認識到片面強調溝通技巧的膚淺和局限性。溝通的本質是什么？
顯然，稍有人生閱歷的人都知道，溝通是我們與他人共同經歷的
過程，其關鍵在于人際之間的相互信任。而比起一般強調技巧，
尊重而主動的態(tài)度更有利于建立信任的關系。如果我們只是教會
學生熟練地運用一些倫理原則和法律條款來進行自我保護，或者
僅僅實現了“對病人和顏悅色”，那是遠遠不夠的。另外，具體
的技巧總是有局限的，而臨床的工作情境又往往是復雜而多變
的。在此情況下，就可能出現實際操作中的各種問題。從黑龍江
“哈醫(yī)大一院血案”到浙江“溫嶺殺醫(yī)案”，每一幕慘劇的發(fā)生
過程中，都暗藏著種種醫(yī)患溝通的深層次問題，絕非簡單的“技
巧”二字能夠涵蓋的。因此，我們認為，醫(yī)學生的溝通課程還是
應以提高學生的人文素質為基本要義。這就是要切實培養(yǎng)學生
“換位思考”的能力：真正地理解病人的處境和痛苦，尊重病人
（及家屬）在生命的重要時刻所作出的決定。
在教學中，我們面對的挑戰(zhàn)是：多數年輕健康、沒有經歷過
巨大的病痛折磨、更沒有經受人生重大挫折、乃至至親好友死亡
的醫(yī)學生，如何能體會這些人類原始而神秘的感情和身體經歷
呢？在對未來職業(yè)生涯尚處于朦朧想象的過程中，他們如何能體
會做醫(yī)生的艱難險阻呢？在教學實踐中，我們逐漸發(fā)現：借助優(yōu)
秀的涉醫(yī)題材文學作品的閱讀，學生可以達到學習一般溝通技巧
所難以企及的深度。
二、文學閱讀的優(yōu)勢
當我們從簡單地在課堂上舉一些像《扁鵲見蔡桓公》這樣的
小案例，到指定學生課下閱讀部分文學作品來討論“性別與溝
通”、“語言與溝通”等議題時，發(fā)現許多學生逐步有了對溝通
過程中表現出來的種種人生、社會問題的深入思考，從中不同程
度地獲得了批判性思維、分析能力以及移情的能力。
周國平《妞妞——一個父親的札記》，曾被國外醫(yī)學院校列
入醫(yī)學倫理學參考書目，也是最受學生們歡迎的一部紀實文學作
品。一位學生在上交的讀書報告中寫道“死神并沒有停下兇殘的
腳步，妞妞終于還是死了。我仍記得她死前掙扎那一瞬，自己仿
佛也感同身受。那是生命最后的謝幕，永遠沒有所謂的完美，也
沒有所謂的遺憾，每個人的生命都是一樣的，在盡頭，你只能認
輸。于是，我不禁開始嘆惋每一個人，每一個終會成為‘妞妞’
的人。
活在當下，每個人都不得不隨波逐流，然而，我們的一生究
竟是為了什么？我們從呱呱墜地開始，就背負了莫名的責任，踏
上了莫名的人生旅程。我們在父母的催促下學習，在不斷的競爭
中渡過漫漫歲月，而到頭來呢？唯有面對同一歸宿。或許你可能
會說諸如實現人生目標之類的話，但請看一看妞妞，這個可憐的
小女孩，在她的生命中最快樂的事就是有爸爸媽媽陪在身邊。她
的一生都在與病魔斗爭，抒寫了一個又一個奇跡。而我們呢？是
否在父母、學校亦或是社會的鼓勵下丟掉了快樂，反倒背上了不
必要的負擔。若是那樣，到頭來只會兩手空空，也許還不如妞妞，
在臨終前，或許會后悔，而不是像妞妞一樣毫無牽掛地走完這一
生。”
美國米奇•阿爾博姆的《相約星期二》，則教給醫(yī)學生們關于
“寬容”的一課。一位女生在討論課上反思說“我時常陷入到溝
通苦惱的陷阱。原因很簡單，因為性格問題，制造出許多煩惱。
內向的秉性，長此以往的糾纏在身邊，最終形成一種特殊標志，
融入到自我意識當中。我不知道該去關心別人還是該關心自己的
內心世界。所以當輾轉反側難以成眠的時候，我只能去對著一臺
冷冰冰的電腦發(fā)泄情緒。生活中應該有許多的擁抱、交談、歡笑
和道別， 可我們的話語卻越來越少， 整天面對著一堆堆的書發(fā)呆。
因此，我記下來這本書中最打動我的一些話：
“‘什么是人生最困難的事，學生問。與生命講和。一個平
靜而有震撼力的結論。’‘人生最重要的是學會如何施愛于人，
并去接受愛。在這個社會，人與人之間產生一種愛的關系是十分
重要的，因為我們文化中的很大一部分并沒有給予你這種東西。
要有同同情心，要有責任感。只要我們學會了這兩點，這個世界
就會美好得多。’”
而陳蔚文的報告文學《陰性之痛》，則引發(fā)了醫(yī)學生們對婦
科診療環(huán)境和來自醫(yī)患雙方不同立場的爭論。多數學生表示了對
女性患者弱勢處境的同情，特別是一些女生認為“文章揭示的真
相讓人不堪忍受”、“醫(yī)生的冷漠刺的人難受”，確應改善婦科
的就診環(huán)境和加強對病人的人文關懷；但一些參加了學校教學實
習的學生也懷疑文章的表述有所夸張，個別同學甚至認為，病人
是過分敏感了，來醫(yī)院治病不應計較過多其他的東西。
應該說，在溝通課堂上聽到這些熱烈的討論是令人欣慰的，
因為正是閱讀的過程，使學生們受到了文學作品“熏、浸、刺、
提”不同審美功能刺激，才自然而然地超越了“技巧”層面，進入更深層次的思考和感悟。而我們相信，這些源自主動思考和積
極感悟獲得的、對病人和醫(yī)者自身真誠的人文關懷的種子，會被
他們帶到將來長久的臨床實踐中，在合適的時機下，會萌芽、生
根、生長、開花和結果。
三、文學教育之補充
將文學閱讀引入醫(yī)學生的溝通課程，實際上是文學教育在醫(yī)
學院校課程建設中的一種具體應用。“文學與醫(yī)學”結緣在國外
并不是一件新鮮事，自 20 世紀 60 年代以來，美國的學者就開始
多方面探討文學與醫(yī)學的關系。國內學者郭麗萍在《美國醫(yī)學院
的“文學與醫(yī)學課程”》 一文中介紹說：“通過文學作品的閱
讀，可以培養(yǎng)醫(yī)學生的想象力、批判性思維、分析能力以及移情
能力；通過閱讀病人敘事，可以增加對病人的理解，理解病人感
受的‘illness’（對疾病的主觀感受）和醫(yī)生所認識的‘disease’
（作為獨立客體存在的疾病）是不一樣的。病人對疾病的感受與
其經歷有關，受其文化、經濟、宗教和種族背景影響。未來的醫(yī)
生因此可以對醫(yī)療界、病人的態(tài)度、疾病的治療等進行反思；文
學和文學技巧可以讓醫(yī)生學會對醫(yī)學中的道德問題進行思考，如
關于醫(yī)生輔助死亡、使用醫(yī)學技術延長生命、稀缺醫(yī)療資源的分
配等倫理問題。使這些未來的醫(yī)生在面對真實的病人、需要做決
定時，能夠做出人道的、尊重病人價值觀的決定，能夠把病人看
作一個完整的人，而非僅對疾病或患病部位進行治療。”
在西方，文學越來越被認為是醫(yī)學生職業(yè)教育中一門重要的
學科。有學者指出，目前美國有超過 1/3 的醫(yī)學院開設了文學課，
主要用來深度研究醫(yī)患關系、女性、艾滋病、衰老、死亡和瀕死
等內容。在我國，盡管一些學者已開始關注文學與醫(yī)學的密切關
系，但當前醫(yī)學院校對學生所進行的文學教育主要局限在部分專
業(yè)之中。如醫(yī)古文、大學語文等課程主要針對語言文字等方面，
在醫(yī)學課程中加入文學藝術知識仍僅限于起到活躍課堂氣氛、賦
予授課以“優(yōu)雅的氣息”的功用。國內醫(yī)藥院校尚未形成對“文
學與醫(yī)學”這個醫(yī)學人文學科群中非常有特點的學科的廣泛關注
與深入研究。
在醫(yī)學生的溝通課程中適度引入文學閱讀，是我們試圖超越
傳統“技巧”講授的一種嘗試，而要解決好這個問題，尚需每位
從業(yè)教師深入思考、精心設計和積極實踐，本文不過是拋磚引玉
之論了。
參考文獻：
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作者簡介：
關鍵詞 元好問 現實主義 建安文學 杜甫
元好問（1190―1257）字裕之，號遺山，太原秀容（今山西忻州）人。元好問是金代文學大家，堪稱金代文學史上一代人杰。他不僅是個有著明確創(chuàng)作追求的詩人，同時也是一論自覺的文學批評家，元好問現存詩一千四百余首，著有《元遺山先生全集》，詞集為《遺山樂府》。他的詩論作品《論詩三首》、《論詩三十首》、《與張仲杰郎中論文》、《校笠澤叢書后記》、《楊叔能小亨集引》等等，都很精辟地評論了古代詩人詩派的得失。其中，《論詩三十首》，是繼杜甫《戲為六絕句》之后，以絕句的形式系統地表達詩歌理論的又一重要著作，對后世影響深遠，其中元好問直接或間接提出自己的文學主張，從他對前人的評價總結中，筆者體會最深的是他對傳統現實主義詩風的繼承與提倡。
一、對建安文學的推崇
元好問在《論詩三十首》中極力宣揚恢復建安以來的詩歌優(yōu)良傳統，筆者認為他所推崇的建安傳統，主要是建安文學作品所表現出來的高度的現實主義精神。他在第二首中論道：“曹劉坐嘯虎生風，四海無人覺兩雄。可惜并州劉越石，不教橫槊建安中。”元好問論詩從建安才子說起，鐘嶸在《詩品》中說，“曹劉殆文章之圣”，元好問也以曹植、劉楨為代表說起，從“曹劉坐嘯虎生風”中，可見他推重建安詩人的是他們在詩歌中所表現出來的氣概和力量，元好問欣賞他們的慷慨激昂、悲壯動人。曹植《前錄自序》里自云：“余少而好賦，其所尚也，雅好慷慨。”他又在《贈徐干》中云：“慷慨有悲心，興文自成篇。”曹植的詩歌明顯的分為前后兩個時期，前期多抒發(fā)遠大的理想和宏偉的抱負，寄托詩人欲建功立業(yè)的豪情壯志。典型代表的是《白馬篇》“捐軀赴國難，誓死忽如歸”，然而書寫志向的同時，曹植詩中又常彌漫著戰(zhàn)亂環(huán)境所賦予的悲涼慷慨情思和對人生無常的嘆息。歷史上的建安時期，戰(zhàn)亂連年、民生凋敝，動亂的社會現實在給英雄們建功立業(yè)提供可能的同時，激發(fā)了人們積極進取的強烈愿望，當時一流的文學家們都卷入了戰(zhàn)爭，他們用文人特有的眼光把他們的經歷紀錄下來、以文人的特有的情懷評價、審視這一時期的現象，并用文人特有的文筆激勵人們的斗志。鐘嶸在論建安文學時，明確提出“建安風力”，劉勰論及建安文學總結了“風骨”理論，無論是“風力”還是“風骨”，其來源都是當時特定的社會現實所喚起的特定精神――傷時憫亂、哀民涂炭。西晉時期，王敦每酒后輒詠魏武帝樂府歌“老驥伏櫪，志在千里，烈士暮年，壯心不已”以如意擊唾壺為節(jié)，壺邊盡缺。高遠闊大、悲涼雄渾一直是曹操詩歌的藝術風格。曹操《短歌行》詩云：“慨當以慷，憂思難忘。”“山不厭高，水不厭深，周公吐甫，天下歸心。”慷慨的悲歌，雄渾的氣勢表現了曹操高遠的志向和堅定的信心，能激發(fā)起讀者積極向上的精神。由戰(zhàn)爭亂世刺激而產生的慷慨激昂情懷構成了建安風骨的主要內涵，使這一時期詩人的作品表現出慷慨縱橫、激越昂揚的風格。然而，戰(zhàn)亂同時帶來的“生民涂炭”，生命的朝不保夕，給人們帶來生命無償、歲月不居的深沉嘆息。這一壯美、蒼涼的風格是這一時期現實生活的集中反映，生動寫照。元好問之所以標舉豪邁悲壯的審美標準，源于這一風格是建安文學現實主義的集中體現。并且，對于這樣一個現實轉化為文學作品的過程，元好問感同身受，元好問“值金源亡國，以宗社丘墟之感，發(fā)為慷慨悲歌”，他所處的時代是民族矛盾與階級矛盾極端尖銳的金末元初時期，民族斗爭不斷，國破家亡、國難民艱，這一連串的動蕩、不幸，激起了元好問強烈的愛國憂民之情。所以元好問認為客觀的社會現實是詩人創(chuàng)作的源泉，豐富的生活體驗是詩人創(chuàng)作的基礎和前提。所以他標舉反映現實的詩風，提倡切身體會、感受，他在《論詩三十首》二十三中說“池塘春草謝家春，萬古千秋五字新。”高度贊頌南朝詩人謝靈運《登池上樓》中的“池塘生春草，園柳變鳴禽”，寫的是眼前景，即景抒情，充滿了生活氣息，飽含蓬勃生機。而同時在二十三中，他對脫離生活、缺乏社會內容的詩作給予了批判，他說“傳語閉門陳正字，可憐無補費精神”，江西詩派代表作家陳師道，愛苦思苦吟，錘字煉句，以“閉門造句”見稱，“平日出門，覺有詩思，便急歸擁被，臥而思之，如病者，或累日方起”，黃庭堅有“閉門覓句陳無己”之句。元好問在此借用黃庭堅的話批評陳師道作詩無補于世、浪費精神、實在可憐。可見，無論建安詩人的悲壯雄健，還是一如謝靈運的清新、自然，風格雖有不同，然而他們的現實主義精神是一致的，從中可見，元好問論詩的標準之一是對現實主義精神的繼承。
二、對杜甫的推崇
元好問推重唐詩，唐詩中最欣賞杜甫，所以他對杜詩有專門的研究《杜詩學》。元好問在《杜詩學引》中說：“竊嘗謂子美之妙，釋氏所謂學至于無學者耳。今觀其詩，如元氣淋漓，隨物賦形；杜甫生活在唐朝由盛而衰的歷史轉折時期，他的詩歌真實地反映了安史之亂前后的社會動亂情況，成為時代的一面鏡子，以時事入詩，直面社會現實，成為杜詩的突出特點。由于對離亂生活的經歷與特殊體會，杜甫詩中常有“瘦骨伶俜的壯丁、被抓應役的老婦、新婚即別夫的嫁女、子孫死盡的老人、無家可歸的老兵、在顛沛流離中扔掉孩子的母親”等形象，而這些都是在戰(zhàn)亂的時代，社會悲劇加身的無辜者形象。“三吏”、“三別”描繪了民不聊生、國將不國的歷史，《月夜》、《羌村》、《述懷》描寫了貧賤夫妻、饑寒兒女，杜詩中始終交織了國恨與家仇，國恨使家仇更痛徹，家仇使國恨更具體化，而這些都是安史之亂時期特定的社會歷史的生動紀錄。杜甫的詩歌多是以反映現實社會人生為目的，取材多是時事和他曲折的生活經歷，用敘事手法寫顛沛流離的社會生活，用紀行方式書寫山川風物，細膩、真實，感情真摯。他論詩亦如此，在《戲為六絕句》中，他說“別裁偽體親風雅，轉益多師是汝師。”所謂“親風雅”實際就是在創(chuàng)作實踐上表現為寫時事的寫作傾向，把文學從側重于抒發(fā)個人情思引向寫民生疾苦，從書寫理想引向寫實。所以本著杜詩的現實主義宗旨與精神內核，面對標榜以學杜詩為宗旨的江西詩派，元好問直指江西詩派并沒有學習到杜詩“善陳時事”、憂國憂民的現實主義精神的弊病，他在《論詩三十首》中說道“古雅難將子美親”，這是說江西詩派雖然打著學杜的旗幟，其實其創(chuàng)作已遠離杜甫的道路，他們的學杜只是在創(chuàng)作技法上仿效，而沒有學到杜詩的精髓。作為江西詩派的開山鼻祖黃庭堅，自認為得詩法于杜甫，但他對于詩歌創(chuàng)作的理論主張只是“無一字無來處”、“點鐵成金”、“奪胎換骨”，他認為“自作語最難，老杜作詩，退之作文，無一字無來處，蓋后人讀書少，故謂韓、杜自作此語爾。”元好問始終堅持自己的現實主義詩歌審美標準。提倡創(chuàng)作應親身實踐、思考現實、體察民生，詩歌失去了現實依據，就成了無源之水，無本之木。所以他在《論詩三十首》十一中說“眼處心生句自神，暗中摸索總非真。畫圖臨出秦川景，親到長安有幾人？”創(chuàng)作只有“親到”、“眼處”，才能產生有“神”的詩句，而“暗中摸索”，脫離現實，憑空想象，暗中虛擬，總不是真實之境，對于創(chuàng)作只是白費精神。
三、元好問的詩文創(chuàng)作
元好問是一代文論家，但首先他是位詩人。其現實主義詩學觀不僅表現在他的詩論中，而且用他的創(chuàng)作來詮釋自己的理論主張。他欣賞建安風骨、心儀杜甫，因為他與他們有著相似的社會經歷，相似的民生意識，他們都是站在百姓立場上的士人，都是為反映百姓疾苦而紀錄現實的詩人。元好問早年，從師郝天挺，業(yè)成之后，“下太行，渡大河，為《箕山》、《琴臺》等詩，趙禮部見之，以為少陵以來無此作也，以書招之，于是名震京師，目為元才子。”當時，世人見好問詩，能突破時間時代的限制，直接把他比杜甫，可見好問詩風一如杜詩。《四庫全書總目?遺山集》提要中，記載評價好問，說：“好問才雄學贍，金元之際屹然為文章大宗。所撰《中州集》，意在以詩存史，去取尚不盡精。”“以詩存史”，這是對元好問詩歌創(chuàng)作現實主義精神的充分肯定，可見遺山詩亦有杜甫“詩史”的特點。因為親歷戰(zhàn)亂的流離失所，目睹亡國的慘痛，元好問將個人的際遇與國家民族的命運緊密的聯系在一起。他的“喪亂詩”記錄了他所目睹的山河破碎、生民涂炭。蒙古兵圍金鳳翔，鳳翔失陷后，元好問隨即寫下了《岐陽三首》，詩云：“突騎連營鳥不飛，北風浩浩發(fā)陰機。三秦形勝無今古，千里傳聞果是非。偃蹇鯨鯢人海闊，分明蛇犬鐵山圍。窮途老阮無奇策，空望岐陽淚滿衣。”（其一）“百二關河草不橫，十年戎馬暗秦京。岐陽西望無來信，隴水東流聞哭聲。野蔓有情縈戰(zhàn)骨，殘陽何意照空城！從誰細向蒼蒼問，爭遣蚩尤作五兵？”（其二）“眈眈九虎護秦關，懦楚孱齊機上看。禹貢土田推陸海，漢家封徼盡天山。北風獵獵悲笳發(fā)，渭水瀟瀟戰(zhàn)骨寒。三十六峰長劍在，倚天仙掌惜空閑。”（其三）三首詩中首先描寫了鳳翔城被蒙古軍包圍時，固若金湯的局面，詩人只能長歌當哭，然后記錄了攻陷時人民流離失所和金兵橫尸野草的慘狀，表現了詩人對侵略戰(zhàn)爭的譴責。最后追溯戰(zhàn)爭失利的原因，是金宣宗雖置秦關等處九個防御使，但形同虛設，天險尚在而武備不修，只能任人侵略的事實。如今讀來，那段慘痛的歷史尤然在目，讓人心痛。從中可見好問“詩史”的具體表現。金亡后，他寫下了《壬辰十二月車駕東狩后即事》，其二中道“慘淡龍蛇日斗爭，干戈真欲盡生靈。高原水出山河改，戰(zhàn)地風來草木腥。精衛(wèi)有冤填瀚海，包胥無淚哭秦庭！并州豪杰知誰在，莫擬分軍下井徑？”詩中記載了蒙古鐵騎兵臨城下，金哀宗親自帶兵出征，然兵敗退走的歷史事實，詩人用沉雄的筆勢抒發(fā)了國破家亡的巨痛。城破后，元好問被蒙古軍押送至聊城，沿途的情景，讓他心情悲涼至極，遂寫下了《癸巳五月三日北渡》三首，詩云：“道旁僵臥滿累囚，過去旃車似水流。紅粉哭隨回鶻馬，為誰一步一回頭？（其一）白骨縱橫似亂麻，幾年桑梓變龍沙。只知河朔生靈盡，破屋疏煙卻數家！（其三）”，詩中描述了途中蒙古兵恣意搶奪的行徑和戰(zhàn)后凄慘的景象，慘烈而無情的現實使詩人譜寫了一首首絕望哀歌。
參考文獻：
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[2]李明高.《文心雕龍》譯讀[M].濟南：齊魯書社，2009.
[3]趙翼.甌北詩話[M].胡主佑，霍松林，點校.北京：人民文學出版社，1963.
[4]馮至.馮至全集[M].石家莊：河北教育出版社，1999.
[5]周建忠.中國古代文學史[M].南京：南京大學出版社，2003.
作者簡介：
進入21世紀以后，信息技術飛速發(fā)展，現代統計工具從計算器發(fā)展到計算機為主，能應用相關的統計軟件處理醫(yī)學科研數據已成為必備的能力。否則，一方面有人不懂得選用正確的統計方法，使大量的信息和統計數據得不到有效的利用；另一方面又盲目使用計算機和統計軟件，不管是什么研究類型的數據都簡單地交給計算機處理，用計算機取代統計，勢必造成大量統計方法的濫用和誤用。醫(yī)學研究的許多數據關系到病人的治療、轉歸，甚至生死，統計方法的誤用會導致嚴重的論理問題。我們利用計算機、統計軟件、多媒體教學課件相結合，使課堂教學擺脫大量的繁瑣演算的束縛，在單位時間內講授的信息量將會大幅度增加。統計學教學不再是數據的羅列和公式的堆砌，而是研究設計的藝術和數據表達的藝術，并使學生體會到統計思維和推理的樂趣。
近年來我們進行了一些改革措施，取得了相應的成果，現總結如下：
一、積極申報院級教學研究立項的課題：
(1)醫(yī)學統計學多媒體CAI教學系統的研究和應用（2001年）
(2)醫(yī)學研究生統計學課程教學模式的改革（2002年）
(3)《心理統計學》多媒體課件的制作及題庫的構建（2004年）
另外開了《醫(yī)學科研數據管理與統計分析》選修課
二、進行了一系列的教學改革措施：
(1)教學內容上所進行的改革，具體做到了“四增三減”：減少了目前已無必要講授的詳細手工計算步驟與技巧；減少了復雜的公式推導，改為公式內涵的剖析；減少了部分淺顯內容，改為自學或課堂討論；增加了“實驗設計和調查設計”；增加了“醫(yī)學統計學軟件使用”；增加了“多元統計分析”；增加了“醫(yī)學統計應用錯誤的診斷”。
(2)在教學手段上進行了以下幾方面的改革：建立了醫(yī)學統計學多媒體CAI教學系統；開設了統計學電腦實驗課；開設了“醫(yī)學統計應用錯誤的診斷”討論課。
(3)在考試內容和形式上的改革：著重考核醫(yī)學統計學綜合分析能力以及正確應用統計方法和糾正錯誤能力。不考死記硬背、公式和定理。
三、發(fā)表相關論文：
(1)醫(yī)學科研論文中t檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報2002，21（2）
(2)醫(yī)學科研論文中x2檢驗誤用分析皖南醫(yī)學院學報（論文待發(fā)表）
(3)皖南地區(qū)中學生傷害危險因素的病例對照研究，中華流行病學雜志，2003，24(7)
(4)膽石病病因的臨床流行病學研究現代預防醫(yī)學2001，28（4）
四、編寫的教材：
(1)《醫(yī)學科研方法與臨床流行病學》（2003.8，安徽大學出版社）
(2)《預防醫(yī)學》（第2版）（2003.8，人民軍醫(yī)出版社）
(3)《心理統計學》（2004.8，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）
(4)《心理評估學》（2004.5，安徽大學出版社與北京科學技術出版社）
(5)《衛(wèi)生統計學實習指導》（2003.10，安徽大學出版社）
(6)《流行病學實習指導》（2002.8，中國科學技術大學出版社）
五、成果創(chuàng)新點：
(1)將統計學軟件、多媒體教學模式首次引入我院醫(yī)學統計學教學之中；
(2)將統計思維和科研創(chuàng)造性實踐相結合，注重學生科研能力的培養(yǎng)；
(3)改革了醫(yī)學統計學的教學內容、教學手段、考試方法；
(4)首次在我院學生中開設“醫(yī)學科研統計應用錯誤的診斷”討論形式的教學模式
(5)特別注重教師主導作用與學生能動性統一
(6)編寫“醫(yī)學統計學”相關教材
六、成果應用情況：
(1)已經將改革的內容應用于我院專科生、本科生和碩士生的“醫(yī)學統計學”；
(2)在本科生和碩士生的教學手段上采用“多媒體CAI教學”模式；
(3)在考試內容已作了相應的改革；