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[論文關鍵詞]醫學影像技術 課程設置 技能培養
2005年教育部頒布《普通高職高專專業目錄》（試行）“規定了專業劃分、名稱及所屬職業技術門類，反映了職業技術人才的業務規格和培養目標，是國家對高等職業技術教育進行宏觀管理的一項基本的指導性文件，是指導高等院校設置、調整專業、制訂培養方案、組織教育教學和人才預測等工作的重要依據”。在該《普通高職高專專業目錄》中，醫藥衛生類高職高專的招生專業由原來的可以開辦相關醫學類專業調整為只能開設醫學技術類專業。在《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中，對醫學技術類中醫學影像技術專業的主要培養目標、專業核心能力和專業核心課程與實踐環節作出了界定：“專業培養目標：培養掌握醫學影像學的基本理論和操作技能，從事臨床影像檢查、診斷與治療技術工作的高級技術應用型專門人才。專業核心能力：醫學影像檢查與治療技術。專業核心課程和主要實踐環節：人體解剖學基礎、醫學電子學、診斷學基礎、內科學基礎、外科學基礎、醫學影像診斷、醫學影像檢查技術、核醫學與放射治療、醫學影像設備原理及構造、課程實習、畢業實習等，以及各校主要特色課程和實踐環節。”該簡介中培養目標強調高職高專院校醫學技術應該培養高級技術應用型專門人才而非學科性人才。學生所具有的專業核心能力是影像檢查與治療技術。為了適應新的需求，高職高專的醫學影像技術專業只有改革傳統的課程設置，才能應對新形勢對高職高專院校的挑戰。
一、高職高專醫學影像技術專業課程設置存在的問題
（一）對課程設置闡釋
課程設置主要是指課程結構的合理性和課程內容安排的科學性。課程結構的合理性指各門課程之間的結構合理，包括開設的課程、開設的先后順序和各課程之間的有序銜接，能使學生通過課程的學習與訓練，獲得某一專業所具備的知識與能力。課程內容安排的科學性指課程的內容安排符合知識論的規律，課程的內容能夠反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿。課程設置必須符合培養目標的要求，它是一定學校的培養目標在一定學校課程計劃中的集中表現。
（二）高職高專醫學影像技術專業目前的課程設置存在的問題
存在的問題主要有：（1）課程結構不合理。沒有合理定位影像技術專業課程。目前大多高職高專醫學影像技術專業課程不是脫胎于原來的中專學校，就是參照醫學類本科院校課程，很少做必要的調整，有的學校甚至是因人設課，能夠真正深入社會調查市場需求和用人動態而調整專業計劃并合理設置課程的高職高專院校很少。課程科目的設置往往偏重醫學類科目，學時分配不合理，單純理論性學時過多。通識類課程、專業基礎課和專業課開設不合理，通識類課程和專業基礎課所占比例過大，人文類課程太少或幾乎沒有開設。教材的選擇兩極分化，不是沿用中專的教材，就是采用本科醫學類的教材，不能反映學科的主要知識、主要的方法論及時展的要求與前沿，這就導致學生所學不多或難于消化吸收，不能符合培養高級應用技術人才的需求。（2）輕實踐環節，重理論課講授。高職高專院校培養的是高級應用技術人才，而目前高職院校的課程設置不注重實踐，單純突出理論課的講授作用，多數學校在進行課程設置時并不重視實驗環節，認為實踐內容只是理論內容查缺補漏的方式而已，沒有固定的實踐課程安排，實踐內容安排的隨意性大，缺乏系統和科學性，完全達不到實踐課程在技術類課程中所應該具有的巨大功效。而且實踐環節往往集中安排在理論學時之后，學生只是單純按照試驗大綱或實驗指導進行操作，極不利于發揮學生的主動意識和提高學生的動手意識，導致學生喪失了實踐中的探索、鉆研意識，對知識的掌握停留在表面層次上，最終培養出來的只能是基礎知識不牢動手能力又差的學生。（3）采取單一的考核方式，考核結果不能作為全面衡量學生能力的依據。大部分高職高專院校因為升格于中專學校或脫胎于本科院校，對學生的考核方式仍舊沿襲原來學校的考核方式，主要采取單一的考核方式，側重理論知識的考核，對實踐環節的考核往往流于形式。單憑理論考試成績確定學生的優劣，學生的實際動手與操作能力被忽略不計，學生在學業上掌握的程度不能被全面客觀地評價。從這種考核方式上反映出的教學質量情況難免以偏概全，失去準確度。
二、應對新形勢，優化高職高專醫學影像技術專業的課程設置
按照《普通高等學校高職高專（醫藥衛生類）目錄專業簡介》中所界定的高職高專醫學影像技術專業的培養目標，醫學技術影像專業的課程設置中僅僅突出專業基礎課和專業課的實用性和綜合性還不夠，更要建立科學、系統和完善的實踐培訓體系。在課程設置中除加入人文知識內容外，還應該通過課程的設置，提高學生的繼續學習和終身學習的能力。
（一）課程選擇上應立足于高職高專院校
由于高職高專院校大多提升自中專院校或脫胎于本科院校，加之醫學影像技術專業的特殊性，人才培養方案的制訂和教學內容不是相對滯后就是脫離高職高專院校實際，處于探索與實踐階段的高職高專院校課程建設還是參照傳統的醫學類專業的課程建設模式，不能脫離母體的羈絆，所做的只是在課程科目的數量和難度上加以減少和降低，而沒有開設適合高職高專的課程。為了適應醫學影像技術專業服務社會的職能，高職高專院校應該結合專業特點和市場需要，優化原有的課程設置，脫離醫學類專業的課程體系，創設新的課程，增開一定門類的技術類課程。結合服務區的需要和本院校的資源與優勢，大力發展校本教材。教師在課程內容的選擇上要有所取舍，側重實際應用技能的展示與講解，適當減少單純的理論研究。
（二）醫學技術類專業的特點是課程體系基石，實踐內容所占比重過小
合格的高級應用技術人才是高職高專醫學技術類專業培養學生的主要目標，是影像技術專業課程設置開設成敗的關鍵。科學、完整、合理的課程體系應該建立在工學醫學結合基礎之上，以學生為中心，以就業為導向，以能力為本位，根據就業市場用人需求，通過讓學生及早接觸與熟悉工作崗位，激發學生的學習興趣和積極性，從而提高他們的學習成績及實踐操作技能。同時要兼顧學生職業能力可持續提升，培養學生的繼續學習和終身學習的能力。
（三）教學內容契合專業特點，要以影像技術崗位職能培養為出發點
教師安排教學內容，必須充分考慮到醫學影像技術類專業工作職能要求，改革傳統的以理論內容為主忽視實踐教學的教學方式，根據醫學影像技術類專業的人才培養目標、崗位的職能要求等選取課程內容。在課程內容的編排上，本著“理論內容是實踐能力的基礎，實踐能力是理論內容的升華”的指導思想，明確理論課程與實踐課程的關系，從而達到培養高級應用技術人才的目標。時刻以問題為基礎，知識教育與職業資格考證相融合，教學中采取院校與模擬醫院和附屬醫院結合的方式，充分利用學校影像中心和現代化教學設備及附屬醫院專業崗位的人力、設備等優勢，把部分理論課堂內容直接搬入模擬教室或到附屬醫院影像科室去講授，為學生實踐能力的培養提供了真實的學習場景。
（四）以堅持技能培養和工作相結合為出發點，積極推進整體課程實施
在具體的課程實施過程中，應該在傳統講授方式的基礎上，積極探索新路，注重學生校內學習的完整性和系統性，做到校內學習和實際崗位工作需求的統一。在專業技能課程方面，采取理論為點，實踐鋪開的方式，采用任務型教學，要以學生為中心，以實踐應用為載體，以注重培養學生具體的分析問題、解決問題、總結問題能力為目標，為學生理論素養和實際應用能力的可持續提升提供一個有效和良好的途徑。
采用模塊化教學方式，將醫學技術類專業的專業課程設置為一個總教學模塊，參照綜合醫院影像科的設置來設置子教學模塊，也就是各門課程所包含的章節。這樣各門課程之間的銜接上就會避免出現錯位現象。學生在系統學習掌握好實際操作后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。
改變傳統的考核方式，淡化成績觀念，提高能力衡量分值。采用筆試+ 技能操作+ 平時作業+ 實踐報告的綜合考評方式。通過測評，客觀公正地評價學生的專業基本理論知識、專業技術能力。重視實踐考核的績效分值，使其考核總分值與理論考試成績權重相等。考核內容以醫學影像技師所應掌握的技術標準，考核學生的實際操作技能、臨床思維能力、解決實際問題的能力。
（五）加大實踐教學內容的比重，培養學生實際操作能力
實踐性教學相對于理論教學而言，有著它自己的獨立性，通過加強實踐教學能夠印證學生在理論課中掌握的理論知識，能提高學生的綜合素質、更好地培養學生的創新精神和實踐能力，起著日常理論教學所不可替代的特殊作用，通過加大實踐教學在課程設置中的比重，能有利于“高技能應用型人才的培養”。在實踐性教學所包含的實驗、實訓與實習三大環節中，不但要認真編制實踐教學大綱與計劃，還應該對實驗內容及方法進行合理改革調整，在實驗中，指導教師一定要精于演示，才能帶動學生，促進學生的實際技能操練。可以采用role playing的方式，在實驗與實訓中讓每兩位學生結成訓練對，分別扮演醫生和患者的角色進行操作訓練并互換角色，教師對于學生操作中存在的問題和不足及時給予指導。實踐教學是影像技術專業的重點和難點，是一門應用性的學科， 應該著重培養學生的動手能力和解決實際應用的能力。在日常教學中還應該適當增加實訓教學，每學期抽出一定的時間，以“模擬醫院的方式將醫學模擬設備應用于影像技術專業技術實踐教學， 倡導以貼近醫院的真實環和更符合醫學倫理學的方式開展實踐和考核”。或者帶領學生到附屬教學醫院，充分利用醫院的影像設備提高學生的綜合能力和臨床實際操作技能。在臨床實習教學中，充分安排學生在三級以上具備CT、MRI等大型影像設備以及具有較高診斷和操作技術水平的教學醫院實習，開展技能實訓，讓學生在崗位的氛圍中印證所學專業知識，激發學生的學習熱情。健全實習管理制度，確保實習質量。
（六）立足校本實際，深化豐富教學資源
課程設置的成功依賴于學校提供的教育資源。首先要加強師資隊伍的建設，教師的整體素質決定了課程的實施。作為應用型的醫學影像技術專業，教師不但要有扎實的理論功底，還要富有前瞻性，能夠站在技術的最前沿，要充分掌握本行業的工作背景和行業發展情況。院校在師資的培養上要注意突破教師的單一教書職能，積極鼓勵教師到醫療衛生行業的一線進行充分的理論實踐，豐富教師的專業素養。同一門課程可以由不同的教師承擔，互幫互學，取長補短。院校可以根據需要合理地甄選本行業優秀人才做兼職教師，與專任教師發揮各自所長，共同承擔課程的教學任務。
醫教一體，合作共建實訓中心
過去學院醫藥衛生高職教育的設備單純用于教學，附屬醫院的設備也只用作臨床診療，造成了設備資源的極大浪費。2006年開始，系統規劃醫護類實訓基地，對現有基地進行整合、改造和提升，同時學院和附屬醫院共同出資近千萬元購置了CT、MRI、數字化X線檢查設備（CR、DR）、全自動綜合驗光儀、康復治療儀等設備，附屬醫院提供場地，合作共建醫學影像技術實訓中心、眼視光技術實訓中心、康復治療技術實訓中心、醫學模擬實訓中心。附屬醫院實現了硬件建設一年一小變，三年一大變。實訓中心和相關科室合二為一，設備既用于教學，也用于臨床診療服務，有效推進集“學做合一、生產與實訓合一、教學與技術服務合一”的多功能校內實訓基地建設，為基地自我造血提供了市場條件。
以教促醫，附屬醫院的門診就診人數、住院人數和業務收入大幅增長，市場競爭力和社會影響力大大增強，服務質量和社會效益明顯提高；醫學影像技術實訓中心也成為湖北省高等職業教育實訓基地。以醫助教、以教促醫院，醫療和教學兩翼齊飛的專業實體的格局基本形成。
理順體制，實行科室與研究室合一
由于醫療市場競爭日趨激烈，承擔臨床教學在近期沒有直接利益，附屬醫院在一段時間內也存在重醫療、輕教學的現象。因此，理順管理體制，建立和完善與醫院內部管理體系有機融合的教學組織機構是專業實體（附屬醫院）教學功能建設的重點。
學院附屬醫院和非直屬附屬醫院（棗陽市第一人民醫院）目前業已形成教學院長負責，科教科（護理部）職能控制、研究室（臨床科室）具體執行的三級管理體制。在這三級管理體制中，最重要的一點是實行臨床科室和研究室合二為一。比如，附屬醫院將放射科和醫學影像技術研究室合二為一，放射科主任同時是研究室主任，全面負責臨床和教學，科室配備一名副主任分管教學，在主任領導下，安排教學任務，督促檢查教學實施情況，協調、處理醫教矛盾，組織評教評學，整理、保管教學檔案等。
臨床與教學工作實行輪崗和分段制，科室工作人員既是診療人員又是專業課教師，具有雙重身份，有課上課、無課上班，科室人員把教學和醫療都看作自己份內的事，有力地促進了醫療和教學工作，推進了工學結合人才培養在時間和空間上的有序融合，以及學校、醫院等多方參與的人才培養質量保障和監控體系的實現。
專業實體增強了高職醫藥衛生類專業辦學活力
專業實體教學功能、經營功能的完善和提高，有力地促進了學院高職衛生類專業的辦學活力。一方面，臨床教師經過教學與臨床的輪崗鍛煉，教學相長，教學和醫療水平明顯提高，他們能夠及時把醫療實踐中的新知識、新技術貫穿于教學中，極大豐富和更新了教學內容，更有效地提高了教學質量。目前，學院附屬醫院有58名醫務工作者取得高校教師資格證，成為名副其實的“雙師”。另一方面，專業實體在培養學生臨床技能方面也正發揮著越來越重要的作用。
附屬醫院和非直屬附屬醫院在教學工作的安排上，兼顧臨床工作的特點，比如，臨床醫學專業二年級學生每天上午8：00-10：00隨帶教老師教學查房，周六在手術觀摩室由教師現場講解觀摩手術；護理專業二年級學生利用星期一至星期五下午課后一個半小時和周六、周日全天，分批分組輪流到各科室跟班見習；醫學影像技術專業學生除理論教學外，其余時間全部在放射科（實訓中心）進行真實的操作訓練；其它專業根據臨床工作特點，現場教學同樣開展得有聲有色。通過畢業生跟蹤調查，我院醫藥衛生類高職專業學生專業技能強，基礎理論知識扎實，受到了用人單位的好評。
通過專業實體化建設，以醫助教，促進了學院“雙師型”教師隊伍建設，進一步完善了高職醫藥衛生類專業實踐性教學條件，保證了學生專業技能的達成，提高了教學質量，體現了校企合作、工學結合的高職教育特色；以教促醫，學院附屬醫院呈跳躍式發展。初步形成了醫教結合、以教促醫、以醫助教、醫教相長、教學與醫療兩翼齊飛的專業實體整體發展模式。近年來，我院衛生類高職教育成果豐碩，醫學影像技術專業被省教育廳確定為湖北省高等職業教育重點專業、建成了護理和醫學影像技術專業兩個省級教學團隊，醫學檢驗技術專業成為第六批省級教學改革試點專業。
醫藥衛生類高職專業實體化建設的思考
1.強化專業實體的教學制度建設：醫院是舉辦醫藥衛生類專業的高職院校臨床教學的重要基地，醫院的數量、水平與學校的教育教學質量密切相關。我院現有直屬附屬醫院和非直屬附屬醫院各1所，教學醫院5所，核定病床5900張，生均床位達1．5張。保證附屬醫院和非直屬附屬醫院達到衛生高職教育臨床教學的要求，這是醫藥衛生類高職教育專業實體建設的關鍵所在。在專業實體化建設過程中，應全面植入適用于醫院的教育教學管理制度，強化醫院教育教學職能，使學生從以前由學校單一管理變為學校、醫院雙重管理。
1、臨床醫學類專業包括臨床醫學、口腔醫學、麻醉學、中醫學、醫學影像學、中醫骨傷、眼視光醫學、放射醫學、針灸推拿、傣醫學、蒙醫學、精神醫學、維醫學、哈醫學、藏醫學等等。
2、臨床醫學專業是一個很好的專業，但是由于近年來報考的人數非常多，所以畢業生人數增多，就業壓力也比較大。臨床醫學這個專業什么都學，可以說是比較萬能的，包括什么內科、外科、兒科、婦科等等。
（來源：文章屋網 ）
學醫建議不要選什么專業
1、生物醫學
首先，各位要注意生物醫學專業和生物醫學工程專業并不相同，前者是正兒八經的醫學類專業，而后者則是工科專業，且屬于基礎醫學類。同時，該專業就業前景并不是很好，畢業后想成為醫生較難，大多數畢業生更適合科研工作。因此，如果學歷不高，就業形勢是比較嚴峻的，學生至少要有博士學歷，才有相對多的選擇，如科研、高校教師等。
2、藥學
目前很多人都認為藥學專業是一個“坑”，因為雖然是醫學專業，但基本是做不了醫生的。該專業本科畢業后多數人都會選擇醫藥代表這種工作，而研究生專業方向更多，但大多畢業后也都是從事科研、學術類工作，學歷要求高前景也很一般。
3、醫學技術類
醫學技術類是醫學專業中的一大類，包括醫學檢驗技術、醫學影像技術、眼視光學等等，其中經常被家長、考生與口腔醫學混淆的莫過于——口腔醫學技術。不過雖然只是多了兩個字，但卻大不一樣。前者是當下最熱門的學醫專業之一，而后者則是相對冷門的醫學專業。從醫學技術類專業畢業后，即使能進入醫院工作，但想要成為醫生同樣很難，更多的人只能去到一些工廠，做一些技師工作。
學醫選什么專業好
1.臨床醫學
臨床醫學顧名思義就是在病房床邊的醫學，它其實是一個廣泛的概念，像內外婦兒等多個學科都在臨床醫學的范疇內。可以說，大致上除了基礎醫學、影像醫學、檢驗醫學等之外，在醫院直接給病人看病的都屬于臨床醫學。
任何事情都有兩面性的，只要自己能夠堅守本心，真心踏實的喜歡自己報考的專業，對自己所做的行業負責任，報考這個專業未來不僅受人尊敬，而且發展前景也不錯。
2.口腔醫學
因為近些年來人們生活條件越來越好，就醫也不僅僅只是局限于一些比較重和急的病癥。人們更加重視身體全面健康的理念，因此口腔醫學逐漸發展了起來。所以說這可以說是一個新興的醫學專業，具有良好的市場潛力。
【關鍵詞】質量控制；醫學相關類；人才培養
伴隨現代醫學理念的轉變、醫務工作分工細化以及臨床服務要求的提高，醫療衛生行業臨床相關崗位進一步分化，因此加強對醫學相關類人才的培養，提升人才培養的質量實現人才培養與崗位需求的“無縫對接”便提上了日程。然而人才的培養是一個過程，為了盡量縮小人才培養應然與實然之間的差距，必須對整個過程進行控制，即人才培養質量控制。從定義角度來說，質量控制即為達到規范或規定的質量要求，通過監視質量形成過程，消除質量環上所有階段引起不合格或不滿意效果的行為和活動。[1]人才培養過程中的專業設置、課程體系、教學模式等則可以視為質量控制點。質量控制點是質量活動過程中需要進行重點控制的對象或實體，即在人才培養質量標準生產、人才培養質量形成以及人才培養質量實現的全過程中，設置若干需要重點控制的對象。質量控制的主體則是全方位的，既包括社會、學校也包括培養對象本身。
一、醫學相關類人才培養的必然即質量控制模式提出的使然
現代醫學理念的轉變以及社會崗位需求的呼吁加大了對醫學相關類人才的需求，培養高質量的醫學相關類人才成為當前教育發展的必然。然而為了縮小人才培養應然與實然之間的差距，加強醫學相關類人才培養過程中的質量控制便成為使然。
（一）現代醫學理念的轉變
伴隨經濟環境的變化，現代社會多發疾病病種較之以前發生了較大的變化，以衛計委2014年公布的衛生統計提要[2]中關于衛生部門市醫院住院病人疾病構成比例可以看出，以傳染病和寄生蟲病為代表的爆發性流行病的構成比例降低，取而代之的是以腫瘤、心臟病、腦血管病為代表的慢性病比例提升，同時以損傷、中毒為代表的意外傷害類疾病也有較大的上升。這一疾病譜的改變，必然會引起現代醫學理念的改變，人們對健康認識的提高以及社會因素對健康和疾病的作用增強，使得從主要依托臨床治療轉向了生物、心理、社會等全方位的預防醫學理念，與此相應各類健康相關職業者，醫務社工、營養指導師、康復治療師、呼吸治療師、心理咨詢師/治療師等應運而生，且都成為現代醫療保健事業不可或缺的關鍵人才。
（二）社會崗位需求的呼吁
伴隨醫療衛生行業的增多以及現代醫學理念的轉變，醫院醫務管理、財務管理、人力管理、信息管理、醫學教育管理等出現專業化的趨勢，新興的醫技崗位需求日益增多，崗位設置更加清晰明確。以護士工作職責分類為例，目前其分工更加的清晰和明確，分為護士長、辦公室護士、護理小組組長、治療護士以及普通護士等。與此同時，醫療設備快速發展、醫院信息化水平提升、醫院服務質量提高等都新增了很多崗位。但是目前存在的問題是這些新興的崗位存在嚴重的人員空缺，部分醫院從臨床調用，這不僅會造成資源的浪費，同時還會產生不能勝任的問題。因為這些崗位需要從業者具備相關的醫學科學知識，更重要的是必須精通其所學的專業崗位知識，并具有較強的實踐能力。鑒于此為了滿足新時代醫療衛生行業的發展，適應醫院崗位設置的需要，真正實現人才培養與崗位需求的無縫對接，加強醫學相關類人才培養并且提升培養質量成為高等院校不得不面臨的緊迫任務。
在醫學理念的轉變和社會崗位需求的大背景下，高等院校都應積極探索新的醫學人才培養模式、調整專業設置，加快發展醫學技術類、衛生管理類、健康教育類、康復醫學類等醫學相關專業，以利于現代醫學模式的建立、更新與實踐。在具體的人才培養過程中如何達到質量控制點和崗位需求點的一致，真正實現人才培養與崗位需求的“無縫對接”則是接下來需要探討的問題。
二、醫學相關類人才培養的質量控制點向崗位需求點的回歸
人才培養的目的是滿足崗位的需求，因此在確定人才培養質量控制點的時候必須緊緊圍繞崗位對人才的需求。本研究依據上海市醫學相關類專業人才培養需求調研中崗位需求數據來探究人才培養過程中的專業設置、課程建設和教學模式。
（一）專業體系對接崗位需求
醫學相關類專業人才是具有特定職業崗位群和職業素質結構的人才，對于他們的培養應立足應用型、技術型，注重在知識、能力和素質的培養上形成特色。
1.專業設置適應橫向動態需求：在關于上海市醫學相關類專業人才培養需求的調研中，數據顯示以醫院為主的醫療衛生行業在未來招聘人數較多的前三位專業分別為“護理”（66.7%）、“醫學影像技術”（36.7%）、“醫學檢驗技術”（23.8%），未來招聘人數較少的三個專業為“藥學”（31.3%），“制藥設備維修”（31.3%），“醫藥衛生財會”（28.1%），從以上對比不難發現人才培養過程中專業設置必須根據市場需求、區域經濟發展需求、行業發展需求實行動態管理，優進劣汰。同時我們還應適時發展新型專業和緊缺人才，為衛生職業教育注入永恒的活力。[3]例如在已列入教育部專業目錄，但上海尚未開設的專業中，46.0%的醫藥衛生行業認為上海應該開設“醫學文秘”。
2.專業設置適應縱向層次需求：在縱向層面專業建設必須適應崗位對人才層次的需求，適時提升人才培養的層次。在上海市醫學相關類專業人才培養需求的調研中，大專層次的畢業生未來5年可勝任的醫學相關類專業主要集中在護理、藥學、醫學影像專業中，而62.1%的用人單位認為未來5年中專層次畢業生均不能勝任醫學相關類專業崗位需求。從這些對比中我們認識到專業建設同樣需要適應縱向人才層次的培養需要。
（二）課程建設對接能力需求
醫學相關類人才培養過程中課程的設置更重要的是對接能力的需求，這也是用人單位在招聘過程中最為看重的。同時在上海市醫學相關類專業人才培養需求的調研中，87.5%調研單位認為在錄用畢業生時最為看重的是與崗位相關的職業資格證書，這也體現了崗位能力的重要性。
醫學相關類專業課程設置過程中必須避免課程門類回歸學科本位的現象，課程建設可以主要通過工作任務分析會來選擇課程的組織內容，其目的是為了打破傳統的學科本位的知識體系，增強課程內容與工作崗位的對接程度，同時在進行課程結構分析設置課程時，要將所有的課程轉化為以任務為中心的課程，將任務而不是知識作為課程開設的載體。課程體系的設置要嚴格依據衛生系統的執業資格考證，嚴格執行職業準入制度。
目前上海健康職業技術學院在課程建設對接能力需求層面做了一些初步的探討，學院在深入分析崗位需求的基礎上，在校內推進專業平臺與（就業）方向模塊、基礎與專業、必修與選修、理論與實踐以及知識、能力與素質等多維度上的整合，使整個課程體系能緊緊圍繞培養目標并且對接崗位的能力需求。
（三）教學模式對接個體需求
在上海市醫學相關類專業人才培養需求的調研中，關于用人單位對錄用的大專層次醫學相關類人才綜合素質的評價顯示，47%的用人單位認為學生的專業操作技能一般。實現學生操作技能的提升關鍵是改變教學模式，對于醫學相關類人才的培養應更多的通過實踐性教學模式來進行，實踐性教學模式是相對理論性教學模式而言的，實踐性是實踐性教學模式最本質的特征。實踐性教學模式的構建上遵循建構主義理論，依照以能力培養為主線，整合校內和校外實習實踐資源，注重基本技能訓練、綜合技能訓練、頂崗實習實訓逐漸遞進的原則構建實踐性教學模式，完善教學模塊，適應和滿足個體的學習規律和需求。
教學模式的改變不可或缺的是教師隊伍的建設，學校應該注重將行業、企（事）業的專家和技術人員等納入教學隊伍行列，建立一支完備且穩定的“雙師型”教師隊伍。為了真正保證教學質量，可以開展專職教師職業能力實踐以及兼職教師教學能力培訓，實現專任教師職業化，兼職教師教育化，理論實踐一體化，“教、學、做”一體化、課堂與實習地點一體化，真正基于提高臨床操作技能的實踐教學體系。[4]
三、質量控制主體在醫學相關類人才培養過程中的權與責
專業體系、課程建設、教學模式可以視為質量監控的平臺，而社會、學校、個體則是質量監控的主體。
（一）社會層面：搭建人才發展的平臺
在當前這個大環境下，醫學相關類專業畢業生的流動率是比較高的，在上海市醫學相關類專業人才培養需求的調研中顯示，流動較高的專業為“護理”（81.1%），而流動的原因除了與單位性質和經濟效益相關的薪酬和工作強度外，主要表現為“對從事崗位認可度低”（34.0%），“職稱晉升有政策瓶頸”（20.8%），或者“單位無生涯發展空間”（13.2%）。一方面有些崗位沒有衛生系統對應的職稱系列，導致晉升無通道，影響職業生涯發展，如：助產士、醫療文秘、醫務社會工作者、美容技師等；另一方面臨床技術人員管理不盡合理，職業生涯發展受限，如：我國護士崗位有獨立的職稱晉升通路，但明顯受到學歷學位的制約，絕大多數護士的職稱停留在助理護士與護師之間，若無等級分類，則無法區分護士的年資高低、能力大小，很大程度上影響了護士的工作積極性。
這一問題的解決需要政府在社會層面為其搭建職業發展的平臺，為每一個崗位制定清晰的職業準入制度，形成個體暢通發展與對接的職業通道。一方面有利于用人單位留住人才，另一方面也可以增強個體對自己所從事職業的認同感和成就感。
（二）學校層面：強化職業素養的培養
在上海市醫學相關類專業人才培養需求調研中，關于用人單位在錄用醫學相關專業人才時更看重的除了專業知識之外，更重要的是個體的敬業精神、道德素質等職業素養。然而用人單位對學生職業素養滿意度調研的數據卻不盡如人意，因此學校在人才培養過程中除了加強專業技能的培養之外，更應注重強化個體的職業素養。
職業素養的培養是一個全方位的過程，應該納入整個人才培養的課程體系過程中。學校可以依托公共選修課（全校性公共選修課），促進學生基本素質的提升，以及各類通用能力的提高。依托專業選修課，促進專業素質拓展，提高專業能力。學校的第二課堂也是提升學生職業素養的重要途徑，鼓勵學生積極參與創新實踐活動，社會實踐活動、技能大賽、社團等，促進職業素質拓展，錘煉職業能力。
（三）個體層面：形成職業認知的觀念
除了從客觀層面做好醫學相關類人才培養質量的控制外，個體本身最重要的則是形成正確的職業認知觀念。不管是本科教育還是專科層次高等職業教育的學生，必須從一開始就要明確醫學相關類專業的培養目標是護師、藥師與技師等而非醫師，就業所面向是護理、藥學、醫技等。形成這樣的專業思想之后，進而培養個體樹立正確的職業觀，熱愛所學的專業，認識到醫學相關類專業同樣是救死扶傷的崇高事業不可或缺的組成部分，只有樹立了正確的職業認知觀，進而形成正確的崗位認知和崗位認同熱愛自己所從事的職業，才能具有較高的職業幸福感，并在自己的崗位上有所建樹。對用人單位來說才能做到培養好，用得上，留得住。
綜上所述，本研究主要從宏觀層面論證了醫療相關類人才在培養質量控制維度和控制主體，在后續的研究中將從橫向方面對應崗位需求細化控制標準，在縱向方面依托質量控制對照，開展醫學相關類人才培養的質量評價研究。
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一、高職醫學技術類專業采用校企合作人才培養模式的重要性及必要性
1.國家政策鼓勵，就業形勢嚴峻。國家出臺了一系列政策鼓勵職業教育開展校企合作，明確提出了要更新教育觀念，實行工學結合、產學研結合、校企合作的人才培養模式，深化高等職業教育教學改革，深化校企合作人才培養模式改革，以此來提高學生質量。我國現階段及以后一段時間內就業形勢不容樂觀，勞動者的整體素質不能滿足社會的需求，尤其是技術性人才不能滿足市場的需要。利用現有各類職業教育培訓資源，大力推行校企合作、工學結合和頂崗實習的人才培養模式，提高技術性人才的數量及質量，以增強學生的就業能力。
2.對高技能型人才的需求。隨著我國經濟的發展、科技的進步、生活水平的提高和人民觀念的改變，對從事醫學技術類專業的人才提出了更高的要求。通過對鄭州市的一些企業的走訪和調查發現，企業現有員工的水平不能滿足企業的發展，迫切需要一大批高技能型的人才來提高企業的競爭力以及行業競爭力。這是企業應對經濟發展方式轉變、適應產業結構優化升級的法寶。
3.醫學相關類高職院校發展的需要。很多醫學相關類高職院校的前身是中職學校，尤其是醫學技術類專業很多是小專業，其師資力量薄弱，硬件設施不齊，教材陳舊，實訓就業基地匱乏，教師進行教學時多重理論而輕實踐，影響了學生實踐能力的提升。校企合作人才培養模式是醫學高職院校培養高素質高技能人才的一種有效途徑，旨在加強教學的針對性和實用性，提高學生的綜合素質，培養學生的動手能力和解決問題的實際能力，實現人才培養的多樣化。這是實現企業和高職院校雙贏的可持續發展之路。
二、高職醫學技術類專業校企合作人才培養模式的途徑
1.校院合作，創新教學模式。高職院校校企合作“雙主體”人才培養是教育發展到一定階段的必然產物。在不同的國家，校企合作“雙主體”的方式不同。德國的“雙元制”培訓模式對我國的影響力最大。澳大利亞“TAFE”教育確立的學習、工作多循環的終身教育模式，隨著中國市場經濟的日益深化，越來越被人們接受。目前大多數高職院校醫學技術類專業采用的是傳統的“2+1”頂崗實習的教學模式，即兩年在校學習理論，一年到醫院或是企業頂崗實習。但是，現在很多高職院校個別專業也開始嘗試一種新的工學結合的“1+1+1”教學模式，即1年在校進行基礎理論學習，1年到醫院或企業臨床教學，1年在醫院或企業頂崗實習;或是“1+0.5+1+0.5”模式，即1年在校進行基礎理論學習，半年到醫院或企業臨床教學，實習過后回校再進行1年理論學習，最后半年到醫院或企業頂崗實習。這兩種模式理論和實踐交叉，可以讓學生更好地將書本知識運用到實踐中去，同時又能在實踐中發現自身理論的不足，相互彌補，更好地提高學生實踐操作能力。
2.訂單式培養。訂單式培養相對高職醫學技術專類專業來說是個很好的教學模式。企業和高職院校簽訂用人及人才培養模式協議。學校和企業共同制定人才培養目標，共同選定教材，設置課程。在這個過程中，學校依據企業的人才培養計劃進行教學，并派專人去學習企業文化和最新的技術;企業也要派專業的技術人員到學校進行專業指導，或者兼職給學生上課，有針對性地培養適合企業的員工，學生一旦走上工作崗位就可以獨當一面。此外，高職院校可以根據學生在實習過程中出現的問題及時反饋給專業課教師及實踐課教師，適時修正教學計劃、教學目標和教學方式，切實提高人才培養質量。
課程的目的和任務
對于醫學生為什么要學物理，在我國現行的教育體制中看法不一，有部分教師和學者認為是為專業課服務，也有部分教師和學者是培養醫學生的科學素質，不同的目標定位，導致目前各院校對醫藥專業物理課程的教學內容和教學方法大相徑庭。教學目的是理解教學大綱、確定教學內容、掌握教學原則、選擇教學方法的準則，它對教學活動起著提綱挈領的作用，因此全面、正確、深刻的認識醫藥專業物理課程教學的目的和任務，不僅是當前提高教學質量所必需的，也是深化物理教學改革所要求的。在計劃經濟時代，醫藥類高校的目標是培養“醫藥科學的專門人才”，因此大部分醫學院校的物理課程強調物理在醫藥中的應用，不太注意物理學本身的系統性，對物理學的思想性、人文性也不夠重視，而當今市場經濟下的高等教育已由精英教育向大眾化教育轉變，以培養應用型人才為主要目標。這就要求高等教育要寬口徑、厚基礎，淡化專業意識，加強學生的素質教育。對于醫藥類物理課程來講，就是培養醫學生的科學素質為主，所以應該通過物理課程的學習為學生打好必要的物理基礎，培養學生樹立科學的世界觀，增強學生分析問題和解決問題的能力。正如王義遒教授在《醫用物理學實驗》序中寫道：“物理課程帶給醫學生的不僅是一種從事醫藥事業的手段和工具更是一種對追求科學的人生態度和人生的科學態度的啟示”［2］。
課程的內容選擇
為了提高學生的學習興趣，當前部分教師針對醫學生專業意識強的特點，在教學實踐中放棄了傳統物理教材中物體的轉動、分子物理學、熱力學等從內容看與醫學聯系不太密切的章節，而加入了一些蛋白質和基因組序測定技術、計算神經生物等與醫學緊密相關的內容。筆者認為，這種做法弊大于利。首先，在課時一定的情況下，加入這些內容必然減少了物理學內容的講授，影響了其內容的整體性和系統性。其次，大部分院校的物理課程在第一學期開設，對于大一的新生來講，他們還沒有相關的專業知識。再者，大部分的醫學院校的物理教師都是師范院校物理專業畢業的，他們對醫學臨床知識也是有限的，僅憑與臨床醫生交流、多查閱相關書籍，要把這些臨床知識真正介紹給毫無醫學基礎的學生顯然絕非易事。所以，對于醫藥院校的物理課程教學內容的選擇，應參考2010年在上海復旦大學召開的第二屆全國高等學校醫藥專業物理課程教學研討會上討論通過的《醫藥專業物理及物理實驗課程教學基本要求》予以確定。該要求指出對醫藥專業學生講授的物理課程與理工類物理基礎課程在內容上基本一致，只是對學時的分配和教學要求有所調整，也就是要求醫藥專業的物理課程應以物理學的基本概念、基本規律和基本方法為主，增加近代物理內容的比例。對于物理在醫學中的應用不必過于深刻的講解，因為有相當一部分內容在醫學專業課上也會講到，比如說心電圖在生理課中還會講到，磁共振在醫學影像里會講到，但量子論和相對論等重要物理知識，如果物理課上沒講，學生就沒有機會進行系統、深入地學習，而這些內容恰恰對學生創新思維和探究精神的啟迪是其他課程無法代替的［2］。
為何畢業后沒有從事攝影專業？如今高校的攝影、影像專業，出路在何方？不妨聽聽業內人士的說法。
攝影系是否還該存在
“壓垮高校攝影教育的最后一根稻草，就是攝影專業招生考試歸入美術類統考。”這是上海師范大學教授、著名策展人林路的“危言聳聽”。
不管攝影專業未來會如何，林路還是為本次愛普生影展做了序。林路寫道：“從十多年前的攝影專科教育到如今10屆本科攝影專業學生畢業走向社會，在專業教師一如既往的敬業精神指導下，堅持多元的發展空間，取得了豐碩的成果。”這是林路對上海工技大攝影專業的正面評價。
林路之所以發出“攝影專業行將就木”的危言，他所擔心的，無非高校攝影教育已經走到了歧途陌路。
且看數據說話。根據教育部高等學校美術學類專業教學指導委員會在2013年11月所推出的《國內美術學類專業發展現狀調研報告》（第二稿）所言，目前全國設有美術學專業的院校共349所，設有繪畫專業的院校共164所，設有雕塑專業的院校共64所，設有攝影專業的院校共89所，設有書法學專業的院校40所，設有中國畫專業的院校共15所。“從專業設置的整體情況來看，基本專業中，美術學專業設置的院校最多，雕塑專業和攝影專業的設置相對較少。”林路說，“因為我國攝影教育起步很晚，攝影專業大多隸屬在以繪畫為主的美術統轄之下，所以繪畫的學院派風格一直影響甚至制約著攝影教育的發展，或者說，攝影自身的媒介特性，遠沒有得到很好的發展空間。”而如今，攝影專業的招生，將再次歸入美術類統考，按快門的手將先勾素描，未來是否攝影系索性歸并到美術系呢？
而實際上，即使沒有這次攝影專業歸入美術類事件的發生，高校攝影教育也到了非改不可的地步了。畢竟，在數碼影像大行其道，特別是多媒體藝術初露端倪之時，再抱殘守缺于銀鹽膠片、暗房技術等等，相當于抱定南墻往上撞！然而，可悲的是，目前許多高校仍在傳授這些已被丟棄的技術。
上海交大媒體與設計學院的陳賢浩教授對我說：“電腦技術的發展，對傳統攝影沖擊很大。”陳賢浩透露，現在許多商家的宣傳冊，其中的商品都是電腦三維做的，不需要像既往那樣拍攝照片。從前攝影系所教學的東西，早就不實用了。
“新聞與紀實攝影的佼佼者奮戰在各大傳統和新興媒體，以其敏銳的視覺目光捕捉瞬間即逝的故事，傳遞突發事件和日常人生的諸多悲歡離合；廣告與商業攝影的創意人殫精竭慮在華麗的燈光下，將靈感的微光轉瞬迸發出迷人的信息畫面，引人入勝導向消費者的天堂。”這是林路對本次影展作品的評價。而未來，他們的學弟學妹們，或許更多人將會像從事環保行業的齊曉東、從事拍賣行業的錢天瑪等人一樣，將攝影變作自身的一個愛好而已。高校攝影系是否還將存在，這個問題也將不再是問題，而全新的視覺藝術系必將取而代之。
大藝術教育只傳授觀念
“有一個說法：美術，藝術門類之一。近數十年來歐美各國已不大使用‘美術’一詞，往往以‘藝術’一詞統攝之。”林路說，“即使‘美術’作為一個大的概念，攝影也應該是和繪畫并置的，而不應該從屬于繪畫――那么，攝影專業為什么卻盲目選擇了專業考試的素描和色彩？”
據了解，在國外，許多國家和地區，是將繪畫與攝影并置的。比如法國，巴黎第學是法國一所國立綜合性高等院校，以文科著稱。該大學攝影及多媒體影像系是一個年輕而富有特色的系，它1970年從電影系分離出來，1986年成為能夠培養本科生、碩士生的成熟系科，并在1996年確定傳統銀鹽影像和多媒體數字影像齊頭并重。它也是全歐洲少有的綜合性高等院校內設置的攝影系。這所學校的入學考試和繪畫無關！而本科生最后的畢業創作和論文寫作，則是跨學科的研究和實踐。
再比如美國。紐約州的羅切斯特理工學院，這是一所攝影門類十分齊全的綜合類學校，分別設有本科和碩士學位的課程。學校的攝影教育隸屬于影像藝術與科學學院，學院下設攝影藝術與科學系，共有六個本科專業方向和一個碩士點。這六個本科專業方向分別是：廣告攝影、藝術攝影、新聞攝影、視覺媒體、醫學影像以及成像與攝影技術。學校還設有影像藝術學碩士。關鍵是，他們是從更大的范疇考量攝影在當代社會中的作用，于是，他們的入學考試，也多方向地權衡，尤其是他們的畢業生因為專業的設置還可能獲得理學士學位！
“我覺得，國內的藝術攝影有個由來已久的問題――拍照片的人藝術素養較差！”陳賢浩教授對我說，“高校攝影系教學，大多傳授技術，而對人的思維方式、藝術素養等方面的錘煉，幾乎很少。”陳賢浩認為，大藝術教育只是傳授一種觀念而已。而凡是藝術上創新求變的時代，都會誕生橫空出世的大藝術家。陳賢浩以梵高舉例，認為他的“小筆觸”，創造了一種觀念。“藝術是什么？它就是創造一種觀念，有了新的觀念才會有新的藝術。”
何處是歸程
以上海工技大攝影系近年畢業生為例，我粗略梳理，感到攝影系畢業生畢業后未必從事攝影專業。何處是歸程？有時候，以業余攝影的身份，反而去除了“著書全為稻粱謀”的浮躁。比如畢業于1995年的齊曉東，已經退出照相器材行業多年，他現在的工作單位是――偉翔環保科技發展（上海）有限公司。1991年畢業于上海工技大應用攝影美術專業的邵雪林，目前就職于上海服裝集團聯合服飾有限公司，任黨支部副書記、工會主席。2001年畢業的王華，開了家文化傳播公司，自任總裁，同時還做農業，任上海正源農業專業合作社總裁。
關鍵詞 高校；現代學徒制；校企合作
中圖分類號：G715 文獻標識碼：B
文章編號：1671-489X（2017）08-0014-03
Research Report on Implementation of Pilot Work of Modern Apprenticeship System in Colleges and Universities in Sichuan Province//ZHONG Yunlong
Abstract Modern apprenticeship is deepening the integration of pro-
duction and education， university-enterprise cooperation， further improve the education of university-enterprise cooperation mecha-nism， education mode of ideal technical skills in cultivating creative talents. However， limited by many factors， the reality of university-enterprise cooperation， the integration of production and education is not optimistic， the implementation of modern apprenticeship pilot work in Colleges and universities is relatively slow. To intensify the implementation， we must emphasize the role of the government as a whole.
Key words college； modern apprenticeship； university-enterprise cooperation
1 W徒制的歷史演繹與開展現代學徒制的重要意義
學徒，辭海定義為：“徒弟的意思，跟著某行業的前輩一起學習東西的新手。”在各行業領域，學徒即為初學者，表明其實際經驗不足，需要通過實踐不斷提高、完善經驗。學徒最大的優勢在于有具備豐富實戰經驗的導師進行指導。學徒制在中國傳統意義中就是師傅與徒弟的關系，就是師帶徒、徒從師的教習育人模式，所以學徒制也稱師徒制。學徒制從時代意義上分為傳統學徒制和現代學徒制。
傳統學徒制簡稱“學徒制”，也叫“手工學徒制”，指的是在近代學校教育出現之前，古人習藝時在手工作坊或店鋪中通過師徒共同勞動實現，徒弟在師傅指導下習得知識或技能。這種活動讓學徒在真實的工作場所中觀察師傅的實作，感知和捕捉師傅的知識和技藝，然后在師傅的指導下進行實作，逐漸學會師傅的技能。這是一種高度情境性的學習方式，可以將師徒感情升華為父（母）子、父（母）女關系。當然，也有的師傅本身就是父母長輩，如家傳絕學就是家族中代代傳承的結果。
現代學徒制是當今社會為適應現代工業社會化大生產對技術技能型人才的巨大需求，而由企業和學校協作推進的一項育人模式。起源于19世紀前后的德國雙元制教學模式和19世紀末英國的現代學徒制培訓模式，就充分體現了企業和學校協同育人的典型特征和斐然效果。
為貫徹黨的十八屆三中全會和全國職業教育工作會議精神，深化產教融合、校企合作，進一步完善校企合作育人機制，創新技術技能人才培養模式，教育部根據《國務院關于加快發展現代職業教育的決定》（國發〔2014〕19號）要求，借鑒國外先進的校企育人經驗，就在全國范圍內開展現代學徒制試點工作，提出一系列的指導性意見和要求。四川省教育廳按文件精神，在全省遴選28所高職院校作為首批試點單位和院校進行現代學徒制試點工作。筆者就調查的四川省高校目前推行現代學徒制試點工作的狀況，簡要報告如下。
2 四川省高校推行現代學徒制試點工作的現狀
通過實地走訪、問卷調查、電話網絡咨詢、查詢資料等方式，提出以下十個問題：
1）貴校是否推行現代學徒制教改試點工作？
2）貴校推行現代學徒制教改試點工作的級別是？
3）貴校推行現代學徒制教改試點工作的時間是？
4）貴校推行現代學徒制教改試點工作的專業有哪些？
5）貴校各專業參與現代學徒制教改試點工作的人數有多少？
6）貴校推行現代學徒制教改試點工作的周期是？
7）貴校推行現代學徒制教改試點工作是否簽署校方、企業（醫院）、學生（家長）三方協議？
8）貴校有無推行現代學徒制教改試點工作的執行方案？
9）貴校推行現代學徒制教改試點工作的反響如何？
10）請問您對推行現代學徒制教改試點工作有何意見、建議？
對四川省10余所高校進行了認真的調研和梳理，其中部、廳兩級試點學校1所，廳級試點學校10余所。結果發現，受諸多因素的限制，四川省高校推行現代學徒制試點工作總體較為遲緩，明顯存在工科類院校（或專業）較衛生類院校（或專業）容易操作的偏差。多數受訪學校認為，短期內學校沒有充裕的時間與企業（醫院）進行溝通協調，難以達成一致的育人聯盟；政府的統籌支持作用不力，企業（醫院）的參與熱情不高等，必然導致推行遲緩。
3 推行t緩的原因探討及建議
推行遲緩的原因探討
1）時間倉促，準備不足，成為推行遲緩的重要客觀因素。教育部在2014年8月25日印發《關于開展現代學徒制試點工作的意見》（教職成〔2014〕9號），各省市學校于2015年1―2月得到文件通知，開始向教育部申報試點單位。從被調研的學校來看，除一所部級試點單位是2015年8月5日首批公布的最早的試點學校外，其他10余所廳級試點單位都是9月30日公布的試點名單。8月是各學校的放假時間，即使第一時間獲悉通過了試點申請，馬上準備也有人員、精力不足之虞；9月30日公布的試點學校則更是感到時間倉促，來不及準備，不能立即實施試點方案。
除被訪的部級試點學校和四川護理職業學院是近一學期前開始（即申報后尚未批復）就著手推動現代學徒制試點工作外，其他10余所廳級試點單位無一例外答復都是正在準備，尚未開始。從深層次原因來說，這個“準備”不是學校層面準備不夠，而是短時間內學校努力與企業（醫院）溝通協調不暢，企業（醫院）方不從贏得符合自己需求和標準的技能人才遠景出發看問題，而是基于眼前利益觀發現合作沒有多少收益，難以達成一致的育人聯盟，所以洽談進展都不大，校企合作、產教融合僅僅浮于表面淺層，難以真正深度融合。
以樂山一職業院校為例，該校酒店專業一年的招生規模不超過30人，連續三屆不超過100人。該專業的校企合作在當地反復磋商也未能洽談成功，反而是與上海、浙江的連鎖酒店合作成功。可見，對各試點學校來說，時間成了四川省高校推行現代學徒制試點工作較為遲緩的第一制約因素。
2）政府統籌支持不力是重要的宏觀因素。教育部在《關于開展現代學徒制試點工作的意見》（教職成〔2014〕9號）中明確強調要“堅持政府統籌，協調推進。要充分發揮政府統籌協調作用，根據地方經濟社會發展需求系統規劃現代學徒制試點工作。把立德樹人、促進人的全面發展作為試點工作的根本任務，統籌利用好政府、行業、企業、學校、科研機構等方面的資源，協調好教育、人社、財政、發改等相關部門的關系，形成合力，共同研究解決試點工作中遇到的困難和問題”。
教育部在四川遴選的試點地區是成都市，四川省教育廳確定的試點單位之一是成都市教育局，如果沒有四川省政府、成都市政府的統籌協調，單憑教育行政主管部門一己之力在教育行業內部推動，看不到人社、財政、發改、行業、企業的合力，人社、發改無政策支持，財政無財力支持，企業無政策壓力且無利可贏，企業參與熱情自然不高。而上海、浙江等地深入透徹理解、執行教育部的文件精神，政府將企業（醫院）的合作參與納入考核項目，這樣企業（醫院）就反客為主，主動找學校合作甚至入住學校辦企業，真正實現校企合作、產教融合。因此，從宏觀調控的角度看，政府統籌支持不力是導致學校、企業合作不歡以致整個試點工作推行遲緩的宏觀因素。各地政府應向浙江、上海學習取經。
3）經濟增速放緩新常態下企業崗位緊縮，消減了企業的合作熱情。受全球經濟長期不景氣的影響和國內經濟增速放緩新常態的制約，許多結構和產能過剩的企業效益下滑，被迫調整甚至裁員以適應新常態，崗位緊縮壓制了企業的人員需求，企業內部自身的熟練工人尚面臨停工待產甚至被裁員的危險，企業與學校合作培養人才的熱情自然被消減。
4）不同的行業特點別具愁樂不同的試點現實與前景。調研結果表明，工科類院校（或專業）較衛生類院校（或專業）容易操作。本次調研的以衛生類專業為主的綜合職業院校，它們試點的專業均是酒店管理、機電一體化技術、建筑工程技術和軟件工程技術等非衛生類專業，唯有四川護理職業學院是以醫學影像專業和康復治療技術專業為試點專業。
何以如此呢？熟知這兩類專業（院校）實習規則的人不難清楚其中的奧秘，許多工科類專業學生在進行頂崗實習時即可根據國家勞動法和企業的效益獲取多少不等的工資或生活補助等報酬，而衛生類專業學生實習時還往往根據實習醫院的級別高低、地區差異、住宿條件的優劣等不同條件，給醫院較高的實習補差費。如果要求醫院也像其他企業一樣，放棄長期形成的傳統既得利益――實習費不要，反而給學生酬勞，學校和醫院目前無力扭轉這個現實。不僅如此，衛生行業還要求已正式畢業的本、專科及研究生以上的醫護人員，必須繼續接受2～3年不等的規范化培訓才能真正入職醫療事業。
不言而喻，醫學生繳納實習費和規范化培訓的事實自然表明，衛生類專業進行現代學徒制試點的愁苦遠比了工科類專業的喜樂。所以，不同的行業特點別具了愁樂不同的試點現實與前景，衛生類專業（院校）要真正實現校企合作、產教融合似乎難于登天。
5）學校、企業雙方的主動協調不足。學校和企業雙方是現代學徒職責共擔的育人主體，單靠學校主動尋找企業伙伴，企業不主動尋求合作，校企不可能迅速契合。所以，學校和企業雙方主體的態度都要積極、主動，而雙方主動協調、契合不足，必然會遲緩不前。
加大、加快現代學徒制試點工作的建議 經濟增速放緩新常態下，企業要主動調整結構和產能，不斷創新科技，更新人才培養和引進機制；學校要主動與企業合作，探索技能技術型人才培養的途徑和方法，培養適合企業和社會需求的滿意的人才，從而加大、加快現代學徒制試點工作的力度和進程。為此提出如下建議。
1）加大政府的統籌力度，確保政策支持。地方政府要出臺扶持政策，加大投入力度，通過財政資助、政府購買等獎勵措施，引導企業和職業院校積極開展現代學徒制試點。