時間：2023-05-30 15:13:47
導語：在健康管理檔案的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
1.大數據時代大學生檔案管理的特點。數據是當今信息社會的寶貴資源，對數據進行合理利用和挖掘是獲得新知和創作價值的重要途徑。預測為大數據的本質，檔案管理活動的開展、大學生檔案價值的提升和大學生事務的決策是以數據作為不可或缺的重要資源。這就要求大數據時代的大學生檔案管理工作必須因勢而動，積極運用大學生數據信息對其發展情況進行準確反映，進而促進大學生檔案管理水平的提升。不僅如此，大學生檔案管理工作還需要依據大數據技術，對學生的信息資源進行全面分析與整合，從而使其可為大學生、高校和社會更好而有效的服務。我們以大學生心理檔案為例，利用大數據精準測量分析大學生的動態心理指標，將大學生心理變化的趨勢準確反映出來，這不僅對防范大學生心理突發危機有利，而且也有利于科學預判和決策大學生心理健康工作，這恰好為當前大學生檔案管理的空白。這就需要大學生檔案工作必須積極適應大數據時代要求，更新傳統檔案管理的理念與模式，確立以數據為核心的信息服務意識。2.大數據時代學生心理健康檔案管理的要求。這主要體現在要求盡快構建起三大信息平臺。具體為：一是信息整合平臺。大學生心理健康檔案的來源廣泛，且內容繁多，周期也長。借助于大數據技術，可以在搭建信息整合平臺過程中，整合起不同學生的各類心理檔案，從中深度挖掘數據源，可將各類不同檔案資料之間的關聯尋找出來，對大學生的心理健康狀況進行全面科學的分析，逐漸將一個相互關聯、互為支撐的數據網絡形成，從而奠定大學生心理健康教育科學有效開展的堅實基礎。二是信息管理平臺。將大學生心理健康檔案管好的目的就在于有效使用，面對大數據時代對大學生心理檔案管理所提出的新要求，高校必須搭建起具有大數據要求特點的現代化信息管理平臺。三是科研平臺。這就是要對大學生心理健康檔案進行深入研究和科學分析，努力歸納和尋找大學生心理存在的一些共性問題和總體規律，并提出針對性強的預控和處理策略。大數據時代可以將現代數據處理和分析技術充分利用，把大學生心理檔案研究平臺建立好，以數據化來處理分析各類學生的心理檔案，將蘊含其中的規律挖掘出來，從而最大限度地服務好大學生心理健康教育的實務工作。
二、當前大學生心理健康檔案管理存在的問題及原因
就我校具體情況來看，大學生心理健康檔案管理存在的問題主要體現在：一是缺乏心理檔案的動態性。因為學校相關部門僅僅將新入學大學生的普查和建檔作為工作重點，忽視了持續追蹤和調查學生在讀期間心理狀態，也就無法將學生心理健康狀態的全貌與變化過程呈現出來。二是心理檔案管理缺乏系統性。學校的心理健康教育由學校學生工作部負責，而學生檔案則歸學院等部門管理，兩者分屬不同系統，若彼此割裂，相互之間就無法產生一個能互為支撐、彼此依托的數據系統。三是未健全心理檔案管理制度。從我校實際來看，大學生心理健康檔案管理僅僅有教育部《普通高等學校學生心理健康教育工作基本建設標準》可以參照執行，而且比較籠統和宏觀，未涉及誰來管、怎么管、用什么管等一些具體內容，學校開展大學生心理檔案管理缺乏專業性、規范性，這就導致檔案的管理效率與其應用價值大打折扣。四是大學生心理檔案的利用效能比較低。學校的大學生心理健康檔案管理依舊是因襲傳統的檔案保管與查詢模式，對檔案具體信息缺乏發掘，這肯定無法產生比較高的利用效能。這些問題普遍存在于大學生心理檔案管理過程之中，而這些問題的成因主要集中在兩點：其一是人手不夠。例如，我校在校生達到兩萬多人的規模，但只有五名專職做大學生心理健康教育的老師，此外就是有幾個學生干部參與其中，兼職承擔一些心理健康教育工作，但并非這方面的專業人士。他們僅僅能做些新生的普查和建檔工作，想追蹤調查全部學生比較難，僅僅可以開展搜集整理局部信息方面，要系統去建設和管理就不可能了。二是技術手段比較落后。學校的大學生心理健康檔案的搜集標準，不同部門和環節都不統一，因沒有過硬的數據處理技術所以無法進行整合，甚至僅僅處于紙質心理測評資料、簡單的excel表格匯總等基礎層面上，很難深度挖掘和分析數據，也無法有效指導大學生心理健康工作，其檔案的使用效果就打了折扣。
三、如何提升大學生心理健康檔案的管理利用效率
1.優化數據收集。出于分析、整理和挖掘大學生心理檔案的需要，就自然應對數據收集提出新的高標準要求，而所面臨的首要任務就是建立其基礎數據采集的規范與標準。由于大學生這個群體的同質性比較強，也不乏在全國開展數據挖掘與分析所必需的條件，依據一樣的標準與規范采集數據，就可最大限度地提升大學生心理檔案建設與利用的效率。從一個方面來看，借助于對本校數據與全國范圍內其他學校數據的比較過程，進行大學生心理狀況規律特點的有效歸納，必須將那些取得比較好成效的高校經驗與做法作為學習借鑒的重點，對本學校大學生心理健康工作進行有效指導；另一方面，在對全國范圍內大學生心理檔案數據分析的基礎上，將本校還沒發現的問題及時找出來，并有針對性采取措施，超前進行預防，從而促進大學生心理健康工作的效率和效果不斷提高。2.實施動態化、系統化管理。一是將檔案信息進行準確齊全的搜集。主要從不同層面和領域對影響大學生心理健康水平和反映大學生心理狀況的相關信息資料及時進行搜集。二是做好信息數據的深入分析。必須站在心理學原理與大學生心理健康教育規律的高度，分析現有數據，并對不同數據之間的關系、主次輕重、相互影響等進行深入挖掘和總結，將一個大學生心理檔案數據網絡搭建起來，并以心理數據分析框架對學生心理健康狀況進行全面反映。三是檔案信息要及時更新。要在大學生心理健康檔案基礎上，繼續與學生年級、年齡、情感、生活等多方面變化有機結合起來，所涉及的與心理健康相關的信息必須及時更新，依據時間序列而形成大學生心理檔案資料數據庫，再采用大數據分析技術分析挖掘時間序列上的變化情況。3.完善檔案管理制度。一方面，要對學生心理檔案管理的常規制度做好完善，采取建立大學生心理普查制度與跟蹤調查制度等措施，對搜集的心理健康檔案數據明確各種要求，將崗位工作制度完善好，并結合心理健康工作人員的檔案管理實際做好分工、職責、流程的明確，從而構建起事有專管、人有專責、協調合作的大學生心理檔案管理工作新體系；在優化數據管理手段和完善保密制度的基礎上，做好管理人員的保密意識和保密技能的強化工作。通過檔案反饋查閱制度的建立，使大學生本人的檔案知情權有保證，并在確保隱私不泄露的基礎上，以檔案對心理健康教育、咨詢及危機干預工作進行研究和指導。另一方面，要將基于大數據的大學生心理檔案管理相關規章制度不斷完善。通過數據采集與處理的規范與標準、電子化數據保管、備份與安全制度、數據處理規范、數據共享制度等的制定，實現大學生心理檔案開發利用的規范化。
四、未來大學生心理檔案管理利用的趨向及設想、建議
實現有效利用是大學生心理健康檔案管理的目的。具體來說，未來大學生心理檔案管理利用的趨向主要有：一是對大學生進行個性化的教育輔導。在學生心理檔案中，我們可尋找出其不同于其他同學的個性化心理健康特點和人格特征，可以結合其存在的個性化問題，有針對性地采取有效的教育輔導策略。二是開展團體輔導教育。開展團體教育輔導的著眼點就應聚焦在學生心理檔案中體現的共性問題上，采取學生小組的形式，實施心理健康教育。三是開展科學研究與預測。要以統一的標準化測評量表對學生心理測評信息進行歸納分析，科學預測學生心理健康的發展變化情況，進而對大學生心理健康教育培訓進行指導，并預防出現心理危機情況。在大數據時代，可以采取有效措施，為今后科學利用大學生心理檔案提供必要條件。一方面，要學好用好數據處理技術，達到數據整理與分析的高水平，同時深入而充分地發掘出檔案之中蘊含的內在關聯和基本規律，對大學生心理健康問題的影響因素進行科學分析，為學生心理輔導提供指導。另一方面，對大學生心理健康檔案數據深入研究分析。由此，可促使大學生心理健康教育工作的科研水平不斷提高，以更有效的研究成果和結論，對實際工作進行指導。總之，在大數據時代，我們必須針對大學生心理檔案建設管理存在的問題，發揮大數據技術的優勢，不斷提高其管理和利用水平，以便更好地推動大學生心理健康教育工作，從而培養高素質的高等教育人才。
參考文獻
一、健康體檢檔案信息化管理的意義
（一）保證了體檢工作的順利開展。健康體檢是醫院衛生工作的重要組成部分，其中包含了對健康體檢資料的收集、統計、分析等多個具體工作環節。傳統的健康體檢檔案管理系統往往會出現體檢項目多、統計數據難控制、數據質量難以保證等問題，為了解決類似問題，進一步提高工作效率，我們需要引進信息技術，實現健康體檢檔案管理的信息化，這是保證衛生工作順利開展的有效途徑。信息化下的檔案管理，建立了個人的電子健康檔案，能夠便于相關工作人員隨時查看，掌握每個個體健康狀況的動態變化。
（二）規范檔案管理，提高信息準確性。信息技術引入檔案管理工作后，避免了人為操作可能帶來的差錯，使得健康體檢數據能夠準確無誤，提高數據處理的連續性、科學性和可查詢性，從而完善了整個體檢檔案系統的建設，對于保障個體健康管理有著積極的意義。
二、健康體檢檔案信息化管理的具體實施
（一）合理選擇體檢軟件。體檢軟件的選擇是要為健康體檢工作和檔案管理工作奠定良好的基礎。醫院需要參考自己的發展需求和實際情況，建立具體化的數字體檢管理系統。首先，數字化的體檢管理信息系統需要將所有的診斷設備和體檢設備連接到計算機管理系統中，這是為了避免信息遺漏或丟失，確保信息的完整新和可用性。其次，建立全過程電子報告，實現對體檢者的動態管理和對體檢全過程的控制，提高工作效率和體檢信息的可靠性與安全度。
（二）建立醫生工作站。軟件系統建立后需要建立有效的醫生工作站相配套。體檢者完成一系列的體檢流程后，通過計算機將自己的體檢結果等相關信息錄入系統并生成報告，由醫生進行專業的處理，根據體檢結果提出相應的建議，最后將這一系列信息結果提交給體檢者個人或所屬單位。這樣的工作流程相對于傳統的體檢檔案信息管理來說，更加簡易，提高了工作效率，在信息準確性層面提高了體檢工作質量。
（三）強化工作人員培訓，提高綜合素養。進一步提高體檢檔案管理工作的質量，需要從人才建設入手。人才隊伍的建設，既要注重引進專業技術人員，充實人才隊伍，更要注重對在職工作人員的培訓。一般來說，體檢中心的醫生、信息管理人員、技診人員等都是培訓的主要對象，從意識層面到技術層面，都需要豐富培訓內容。一方面，增強工作人員的責任意識和服務意識，使其能夠擺正思想位置，全力做好本職工作。另一方面，醫院也需要為工作人員提供技術培訓等平臺，提高工作人員專業技術水平，促進整個體檢檔案管理工作的水準。
（四）實踐操作環節。體檢者進行體檢時，工作人員需要根據輸入站的密碼和口令來進入系統，然后依據已選擇的相應的體檢項目，來獲取體檢者的流水號和個人信息。工作人員據此輸入體檢者的具體情況，在計算機系統的運作下，對體檢者信息自動小結。
（五）管理系統的日常維護。系統的維護工作對于整個體檢檔案信息關系有著重要意義，在日常工作中，要將系統維護作為基本工作內容之一。信息管理人員需要關注系統的更新及維護，及時排查漏洞，升級工作系統，提高體檢工作的科學化、規范化。
三、健康體檢檔案信息化管理的發展前景展望
（一）信息化是健康體檢檔案管理的必由之路。隨著大眾的體檢觀念逐漸增強，健康體檢的信息量正在迅猛增加，傳統的人工收集和處理信息已經不能夠滿足當前的需求，因此，檔案的信息化和現代化管理成為其發展的必然要求。信息化的健康檔案管理不僅能夠建立個人的動態檔案，實現規范化，更能夠將這些信息保存一生，保證信息的永久可用。同時，數字化的個人醫療信息將進一步實現不同系統之間的共享，在互聯網基礎上建立健全強大的健康檔案數據庫，并與其他醫療機構實現聯網，共同對個人的健康檔案實時更新，提高健康檔案信息對體檢者個人身體健康的醫療意義。在了解健康信息的基礎上，醫生可以利用這些信息建立健康預警，對患者的健康進行實時的觀察分析，及時對出現的身體狀況進行診斷，給出合理的建議。
（二）健康檔案的信息化管理需要進一步提高主動性。現代化的檔案管理同時對工作者提高了要求，除了要建立更加科學的檔案外，要求檔案工作者進一步提高主動性，特別是在收集信息方面，變傳統的信息收集模式為更加主動、超前和直接連續收集信息。其次，信息化管理下檔案工作人員的基本技能也將整體提高，檔案工作者的知識儲備和綜合工作能力越高，與能夠在新形勢下促進體檢檔案信息管理水平的提高和醫療衛生事業的發展。
1增強建立健全疾控檔案意識，建立疾控檔案網絡
1.1增強建立健全疾控檔案意識
在疾病控制的健康教育工作中，會形成大量豐富的數字、圖表、影像等信息，相關工作人員應該增強對這方面信息的收集和整理能力，增強對這類檔案的建立意識，從而能夠充分挖掘這些潛在的疾控檔案信息和資源，發揮這些信息在疾控工作中的應用價值，促進疾控工作的順利開展。
1.2建立疾控檔案網絡
建立機制完善的疾控檔案網絡，覆蓋整個疾病控制中心的各科室，設立獨立的管理體系和制度規劃，使得整個疾控中心的健康教育檔案網絡變成一個簡明的、職能明確的發散網絡。由中心檔案室做總體設計和規劃，各科室緊密配合并遵守中心檔案室的制度和要求，促進疾控檔案網絡的完整性和科學性建設。
2開展健康教育檔案管理人員工作培訓，建立疾控檔案管理新模式
2.1加強健康教育檔案管理人員培訓，提升工作人員整體素質
檔案管理工作是一項集技術性和保密性于一體的專業化工作，相關工作人員應該熟悉檔案的收集、統計、分析、鑒別、歸納、保存等步驟，熟知每個環節的工作方法和工作要求。同時，檔案管理工作也是一份枯燥、繁雜的工作，這就要求管理人員具備認真負責、吃苦耐勞的高素質水平。疾控部門應該加大對檔案管理人員的培訓投入，吸納優秀的專業型人才，打造高素質的檔案管理團隊，使其成為疾控檔案事業的中堅力量。
2.2 通過多種渠道提高檔案工作人員技能
疾控部門應該鼓勵疾控健康教育檔案的管理人員積極參加相關學術交流活動，即時的吸納優秀的、創新的、實用的檔案管理經驗，通過交流提升自身對檔案的收集、統計、鑒別等技能。同時，鼓勵并設置激勵措施，鼓勵檔案管理人員進修相關學科的知識學習，比如專業的計算機軟件操作和外語技能，促進檔案的管理工作能夠跟上時代步伐，滿足全球化大環境下的形勢需求，促進健康教育檔案工作的時代性發展。
2.3 打造檔案工作新模式
隨著信息技術和互聯網日新月異的發展，檔案工作也發生了翻天覆地的變化。傳統的檔案管理模式已經僵化，應該把新時代先進的管理理論和管理手段應用于健康教育檔案管理中，促進教育工作的全面開展，提高檔案分類和管理的效率，延長檔案及其信息的使用壽命，促進疾控檔案的管理實現現代化和數字化，完成檔案管理從舊模式向數字化的新模式的轉變。
3建立健全管理制度，促進健康教育規范化
3.1 建立獎懲機制促進檔案建設
建立一定的獎懲機制，定期對檔案工作者的工作情況進行考核，評選優劣，對工作優秀者或者對檔案管理工作的進步有巨大貢獻者給予一定的獎勵，鼓勵他們進行檔案科研項目的立項和申報，為他們配備科研經費，促進檔案資料的更充分利用。而對于評選不及格者，給予一定的批評，連續不及格者可以終止錄用，這樣可以從人事方面優化檔案建設團隊，促進檔案建設改革保質保量的進行。
3.2 結合實際，健全健康教育檔案
摘 要 學校體育檔案是學校體育工作情況的綜合反映，也是搞好學校體育工作管理的重要組成部分。要把歷年來開展的所有資料全面系統地劃類歸檔，建立的體育檔案。學校為了對體育教學工作更好地進行總結和指導，就要運用體育檔案，因此必須對學校體育資料進行分類、收集、整理和編輯，建立較規范化“學校體育健康檔案”用時則取之，不用則存之。
關鍵詞 學校體育 體育健康檔案管理 運用
學校體育工作是學校教育的一個重要部分，是全面推進素質教育的重要方面。建立健全的體育檔案，既是學校規范體育教育工作的有力保障，又是學校對體育工作重視程度的具體體現，同時，也有利于體育教師不斷總結經驗、不斷擴大知識領域，閱讀收集教學參考資料，并根據需要選取合適的材料用于體育教學中，更有利于全面開展學校的體育工作。這對進一步加強和改善學校體育管理，全面貫徹落實《學校體育工作條例》，提高學校體育教學質量，將起到尤為重要的作用。
一、體育檔案的內容學校體育檔案的內容非常之多、之廣，主要包括以下幾方面：
（一）上級部門及學校有關體育的文件。（二）體育教學大綱、課程標準、體育課本、及相應的體育教學參考書。（三）體育專業用書，如體育理論、運動生理、運動心理等教學理論書籍；體育詞典、運動競賽規則等工具書。（四）學校有關體育的各項規章制度和體育工作計劃。體育法規包括《學校體育工作條例》、《學校衛生工作條例》。（五）各年級常年體育教學計劃、學期體育教學計劃、教師教學教案和教學筆記，體育課成績質量分析匯總表等。（六）學生身體素質和達標檔案冊。（七）學生參加早操、眼保健操、課外活動等考勤登記表。（八）學生體檢表及病免、請假證明材料。（九）體育課教案及器材出借、成績考核和出勤情況資料等。（十）學校運動隊訓練檔案，包括：運動員檔案、訓練計劃、考勤、競賽成績等。（十一）學校每年舉辦的各類競賽資料，如田徑運動會、廣播操比賽、球類比賽、長跑比賽、跳繩等。（十二）教師自編的教育教材內容。如體育理論試題、大課間操資料等。（十三）教師各類獲獎情況檔案，如論文、基本功比賽、培訓證書等。（十四）學校體育組的科研檔案。（十五）體育教學相關報刊、雜志及摘抄、復印文獻資料和網絡資料。
二、體育檔案的整理和分類
由于學校體育所收集的材料內容廣、教材大、數量大，加上各個學校的實際情況不同，因此，必須根據學校與教學的實際需要加以整理、分類、匯集成冊或加工成資料庫，并編排年月、次序和目錄，以便在體育教育工作中提供查閱和上級領導各部門的檢查、參觀。根據我們學校的實際情況和教師教學需要，我校是從以下幾方面進行整理和分類的。
（一）按材料內容分，如校內同一運動競賽類（學校運動會、各種小型競賽）、活動類（早操、課外活動）等。（二）按時間順序，對不同類型材料進行整理，一般學校以一學期或學年為一單元進行材料整理。這類檔案可參加《兩個條例》的要求進行分類整理、建檔。（三）按實際情況需要整理。除上述兩種或在上述兩種整理分類方法的基礎上，根據需要對經常要使用或較有參考價值、可重復使用的資料進行單獨組卷。（四）按上級部門的要求來分，如：按兩個《條例》的備查目錄分類建檔。
三、建立體育健康檔案應注意的問題。
（一）學校體育教育是學校教育工作的一個重要部分，牽涉的內容廣、影響的面大，因此，做好體育健康檔案工作是一項細致、復雜的工作。在收集、整理建檔的過程中，我們要堅持長期性、連續性、有序性、完整性、系統性、創造性、價值性和統一性的原則。（二）檔案建立后，需加強管理，最好建立檔案廚，將資料分類放置檔案盒子內，記錄所存檔案的類別、目錄及時間。（三）合理使用并及時更新或充實內容。對有時限的或不再適合當前教學形式的內容應及時裝訂成冊，歸案入檔案（加編號），以便日后檢查或其他用途備用。（四）保存檔案要規范，材料要完成。通常學校體育檔案的目錄等要依照“檔案法”要求，規范、清晰、可避免不必要的重復。也有利于查找和收集，整理。
四、建立學校體育健康檔案的意義
（一）使學校體育教學工作正常化、規范地開展，有利于宏觀調空學校體育工作。（二）體育檔案的建立把學校領導的辦學思想、體育教師的工作情況以書面形式體現出來了，同時也推動了學校體育的不斷發展，促進了體育教師能力。（三）有利于體育教師將零散的材料系統化、將實踐的經驗理論化，同時隨著檔案內容的增加，也豐富了體育教師的知識，為開展體育教科研活動指明方向，并提供大量的經驗資料。（四）有利于促進學校開展各項體育活動，檔案的建立可促使各項體育活動長期、規范地開展下去，從而一方面不斷豐富學校體育活動，另一方面也有利于體育教師組織開展各種教育教學活動。
五、運用體育健康檔案應注意的問題
（一）要及時、經常性地把收集、整理的材料進行科學分析，并建成檔案，運用時要結合教學、訓練等，以參考為主，以推動為目標。（二）要以檔案為準繩，規范學校體育工作，全面深入地推動學校體育工作的開展。（三）要把學校體育工作檔案作為指導學校體育工作、督促體育教師不斷提高業務能力的指揮，不要把它做一種擺設或作為應負上級部門檢查的內容。
檔案管理重在勤。一個好的檔案就像一套漂亮的房子，如若長時間無人打掃或疏于打掃就會布滿灰塵變得陳舊不堪，故此我們在運用檔案時一定要做到三個勤：要勤于收集和整理材料，要勤于進行科學的分析，要勤于建成檔案。
綜觀我校十多年來對體育檔案建設和管理，我們深深體會到資料的積累對學校體育工作正常開展并不斷取得成績具有重要的作用；對學校體育管理從隨意性、經驗型向規范化科學化方向發展起到積極推動作用。只要堅持不懈，把體育檔案建好、管好、用好，在學校體育中定能辦出特點，辦出水平。
參考文獻：
[1] 百度百科.檔案管理[EB/OL].
[2] 中國檔案管理網.檔案管理知識[EB/OL].
1社區居民健康檔案的構建
社區衛生服務站中的六位一體標準，要求服務站必須將居民的健康作為服務的中心，以家庭作為單位，在社區范圍之內，把居民的實際需求作為導向，因此，針對社區居民的家庭、身體狀況等構建出科學健康檔案至關重要。本衛生院主要以孕期婦女、老年人、兒童、慢病患者以及殘疾人等居民作為重點對象，建立健康檔案，并逐步往建立全社區人員檔案的方向發展，檔案由各個科室人員進行構建與管理，如孕期婦女的檔案由婦科進行管理，兒童的檔案則交由預防保健科室管理，慢病患者檔案由慢病科室管理等[1]。
社區居民健康檔案的構建方式比較多樣化，在社區衛生服務站開展六位一體服務過程中，就可以進行居民健康檔案的構建，例如，在預防、醫療門診服務中，對老年人的保健指導、殘疾人的康復指導以及其他的健康教育中，在對社區慢性病進行篩查、于社區內進行義診以及開展社區宣教活動時，都可以在為居民提供服務的同時，收集居民的信息資料，為其建立健康檔案，實現篩查、義診、建檔、健康教育以及指導等多種服務同時進行的社區衛生服務模式[2]。
2社區居民健康檔案管理與慢病防控對策
2.1構建社區居民健康電子檔案
社區衛生服務站應該充分利用計算機技術，運用市衛生局統一使用的系統軟件，把社區居民原有的紙質檔案輸入到標準的電腦健康檔案表格中，構建出完整的居民電子健康檔案，并制出社區居民健康信息卡片，要求社區居民每一次到院就診時，都必須攜帶健康信息卡、醫療保險卡以及身份證等，以便提取居民的電子檔案，讓醫護人員第一時間了解到患者的健康狀況，并對該次就診中出現的問題與實際的處理效果進行記錄[3]。對于需要轉診的患者，可以使用雙向轉診系統平臺，通過平臺與上級醫院進行患者的信息交換與共享，為患者的遠程醫療創造條件，達到醫患雙贏的目的，并以此實現社區慢性病檔案的動態性監控與管理。
2.2科學管理社區居民紙質健康檔案
社區居民的健康檔案構建完成之后，社區服務站應該對紙質檔案的書寫和記錄進行嚴格的規范，并將檔案資料保存于專室、專柜中，安排專門的人員對相關的信息資料進行完善、補充以及歸類。正常情況下，社區居民的健康檔案可以劃分為六種類型，不同類型以不同的顏色進行區分，如普通的健康居民檔案，無顏色；老年居民的健康檔案，以綠色標記；高血壓患者檔案，以紅色標記；糖尿病患者的檔案，以黃色標記；高血壓與糖尿病合并患者的檔案以紅色與黃色標記；老年高血壓伴隨糖尿病患者的檔案，則以紅、黃以及綠三種顏色標記。需要注意的是，在實際的檔案管理工作中，管理人員應該將社區健康居民與慢性病患者的檔案分開存放，并依據檔案號上面標注的順序，放置于對應的檔案柜里，以便日后查找[4]。
3構建社區居民健康檔案的作用
3.1提高社區慢病管理的人數與管理率
本中心衛生院社區轄區內的常住居民在10874人左右，醫務工作人員共有3個服務隊，主要是由責任醫生與護理人員構成，以分片方式進行管理，每個星期入戶建檔與隨訪，且定期進行各種健康教育活動，從2014年至今，本衛生院共建檔約9839份，參與健康教育活動的人數累計為936人，發現的高血壓患者1048人，糖尿病患者372人，健康檔案的完成率為90.4%，明顯高于2013年的83.2%。
3.2提高社區慢病的防控效率
社區居民健康檔案的構建，讓社區衛生院可以依據居民的實際情況進行健康教育，可有效提高社區慢性病管理的人數與管理率，社區居民對于衛生院的認可度也日益提高，居民的健康保健知識不斷增強，很多不良的生活習慣都發生了改變，例如，慢性病患者的不規律服藥情況、嗜鹽以及懶動等行為均得到了有效的控制；許多肥胖的居民也通過健康的飲食與適當的運動，體重得到了有效的控制；高血壓、糖尿病等患者經過合理的飲食控制、規律服藥以及適當鍛煉等方式，血壓與血糖指標逐步恢復平穩，疾病并發癥的發生率明顯降低，大幅度提高了社區慢性病的防控效率[5]。
【關鍵詞】健康教育 檔案管理 規范化
【abstract】 this paper describes the new era of municipal dsease control health education should pay attention to filereserves and standardized management, and specificallydiscusses how to develop health education file managementsystem to meet contemporary health education and healthpromotion requirements.
【key words】health education file management standardization
近年來，醫療制度改革的不斷深入, 疾控事業的蓬勃發展,疾控檔案管理工作已經成為疾病預防工作管理的重要組成部分,而如何充分利用健康檔案，發揮健康檔案在健康教育和健康促進中的作用，筆者進行了積極探索，提出了以下幾點看法：
1 強化建立健康教育檔案意識 建立健康教育檔案網絡
1.1強化檔案管理意識
健康教育工作在疾病預防控制中形成了大量的具有保存價值的各種數據,包括文字、圖表、聲像等。要增強這方面檔案意識、重視相關資料的收集、實現網絡化管理,從而實現對健康教育檔案信息資源的挖掘和利用,最大限度地發揮業務檔案的作用,更好地為疾控工作服務。
1.2建立檔案管理網絡
建立健全健康教育檔案工作網絡，設立健康教育檔案，即在中心設立由主管領導牽頭，各科長參加的全中心健康教育檔案管理網絡體系，中心檔案室負責全中心檔案工作的總體規劃，負責起草制定健康教育檔案工作的各項管理制度，并要經常到各科室檢查、指導。
2 強化人員對健康教育工作培訓 建立健康教育檔案新模式
2.1加大檔案人員綜合素質培訓
檔案工作是一項政策性、保密性、專業性和技術性都很強的工作，包括收集、整理、鑒定、保管、利用、統計等基本環節，且每個環節都有一套相應的理論和工作方法。所以要有素質高、能吃苦刻苦、具有奉獻精神和較高政治素質的人員管理。
要認真研究制定人才培訓計劃，增加投資，加大對應用型、復合型、創新型人才培養的力度，堅持內訓與外引相結合，培養專業人才，使這支隊伍成為疾控檔案事業的主力軍。
2.2采用多種渠道提高技能
健康教育檔案業務培訓必須緊跟發展需要，加以創新并著重學習檔案的收集、鑒定、分類等技能，鼓勵檔案人員積極參加學術交流活動，不斷了解和把握健康教育工作新態勢。通過業務培訓，提高綜合業務素質，使健康教育檔案工作步入規范化軌道。在培訓方面采用參加培訓班、進修班及繼續教育等方式，加強外語、計算機等相關學科的知識學習和檔案知識培訓，以適應當前形勢需要。
2.3健立檔案工作新模式
隨著信息技術在疾控檔案管理工作中的運用，檔案工作的模式發生了巨大的變革。利用先進的管理手段，推動健康教育檔案事業的發展，使健康教育工作向深度和廣度上發展，大大提高檔案工作的效率，保護健康教育檔案，延長其壽命，使疾控檔案管理逐步實現由傳統的手工管理模式向現代化、網絡化管理模式轉變。
3 建立健全健康教育管理制度 因地制宜促進健康教育
3.1利用績效考核健全健康教育檔案
引進獎罰機制，納進考核評選，使之形成良好的學習氛圍，對于在健康教育工作檔案整理突出的檔案員給予一定的獎勵，鼓勵他們申報檔案科研項目，爭取科研經費，研究檔案資料的利用和開發。近年來，開展疾控績效考核工作中涉及大量健康教育檔案資料，注意收集整理，健康教育工作檔案建設將會得到明顯改善。
3.2從實際工作角度出發健全健康教育檔案
各地疾病預防控制中心承擔著全市衛生防病工作的繁重任務，尤其是健康教育等業務活動中，形成了大量的健康教育技術檔案。從疾病控制的工作實際角度出發,加強健康教育檔案管理,更好的促進健康教育工作,為疾控機構進步和發展服務。
參 考 文 獻
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關鍵詞：居民健康檔案 管理 利用 問題 對策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.572
【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0384-01
居民健康檔案管理和利用是一項系統而又復雜的工作。因而必須對管理和利用過程存在的問題有一個基本的認識，才能針對性的采取相應的對策。基于此，筆者就此作出以下幾點分析。
1 分析基層居民健康檔案管理和利用存在的問題
就當前來看，我國在基層居民健康檔案管理和利用存在的問題較多，但主要有以下幾點：一是城市與農村居民健康檔案在構成方面不同，加上在進行基層居民健康檔案管理過程中采用的管理軟件類型較多，且大都難以符合社區和農村衛生服務事業發展的需要；二是難以實現居民健康檔案管理信息化軟件的共享、更新和添加，往往只能獨自反應所在社區、村鎮的居民健康情況，不利于疾病追蹤，同時也不能將隨訪形成的數據及時錄入而成死檔；三是居民健康檔案信息的網絡功能有待進一步提升，往往是單機管理，缺乏管理的動態性，進而影響其利用效率，尤其是管理人才的缺乏，導致其利用效率難以提升[1]。
2 關于如何加強基層居民健康檔案管理和利用的對策
通過上述分析，我們對基層居民健康檔案管理和利用存在的問題有了一定的認識，因而為了更好提高基層居民健康檔案管理和利用效率，必須針對存在的問題采取針對性的措施。基于此，筆者以下分別從管理和利用兩個方面的對策進行探討。
2.1 加強基層居民健康檔案管理的對策。
一是致力于基層居民健康檔案管理的規范化，盡可能地實現信息化發展的同時實現統一規劃，并制定相應的管理技術標準規劃，以更好地適應基層居民健康檔案管理的需要，尤其應盡快編制并統一基層居民健康檔案管理軟件，從而為城鄉居民的健康檔案實現動態化的管理以及信息的共享奠定堅持的基礎。
二是致力于基層居民健康檔案管理體系的健全，首先，應確保基層居民健康檔案在收集整理以及分析和評估過程的科學性；其次，應確保信息的錄入和掃描以及拍攝的專業性和及時性，并加強與舊健康檔案的對比，并做好檔案的歸檔和整理工作；最后，應對基層居民健康檔案實行動態管理，例如為所有的基層居民人手一張就診卡，在完善個人資料的同時明確動態管理目的，并致力于健康檔案的完整，采取分片包干制度確保居民健康信息檔案歸檔的科學性，在居民就診過程中，應確保門診診療系統和健康檔案之間聯機，以便于隨時更新和查看個人健康信息，對于轉至上級醫院就醫后再回來治療時，應及時將其資料信息和手術信息等錄入健康檔案之中，切實加強慢性病、0-6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人、重性精神病人的隨訪管理工作，應切實做好健康情況的調查工作，最大化的確保基層居民健康檔案更新的全面性和及時性。
三是致力于管理制度的完善和執行。為確保基層居民健康檔案管理的科學性，就必須制定一套科學完善的基層居民健康檔案管理制度，并在管理過程中確保各項制度得到有效的執行，最大化的確保基層居民健康檔案管理水平。
四是加大力度監督和檢查基層居民健康檔案，將基層居民健康檔案管理的內容作為檔案行政執法的主要考核目標，并制定相應的考核標準，加強基層居民健康檔案的考核力度，為基層居民健康檔案管理的規范性奠定基礎，從而更好地加強對基層居民健康檔案的監督和檢查，以最大化的確保其內容的真實性和及時性[2]。
2.2 加強基層居民健康檔案利用的對策。在做好基層居民健康檔案管理的同時，還應加強對基層居民健康檔案的利用，才能更好地為廣大居民提供更加優質高效的醫療服務。具體來說，應做好以下幾方面的工作：
首先應致力于現有醫療服務模式的改善和創新。基層居民健康檔案的最大用途就在于為醫師的診斷和治療提供科學的資料，從而及時發現自身存在的不足。因此在建立基層居民健康檔案后，醫師就能利用其對人的健康狀態進行診斷，并能提供預約上門服務，從而和諧醫患關系，并在醫保或新農合報銷下，患者只需要提供醫藥保險病歷與醫保卡卡號，便能在就醫時減免部分醫藥費，進而提高居民對醫療服務的滿意程度。
其次，應致力于公共信息服務的強化。為了更好地適應新時展的需要，作為基層醫療服務機構，必須在專門部門和規范流程的引導下切實做好基層居民健康檔案資料的采集與分類工作，并對基層居民健康檔案資料進行不斷的充實和完善，進而為公共信息服務水平的提升奠定堅實基礎的同時應對不同健康人群實行差別化的信息化管理，從而實現全程服務的科學性，為患者的康復提供基礎。
最后，評估預測居民健康。基層居民的動態健康檔案，使醫務人員可以對居民的健康狀況做出健康診斷，評估居民的健康水平，分析居民的疾病構成、預測居民健康支出，從而為財政投入、醫療保險報銷比率、農村衛生政策提供重要參考依據[3]。
3 結語
綜上所述，對居民健康檔案管理和利用存在的問題及對策進行探討具有十分重要的意義。作為新時期背景下的居民健康檔案管理和利用人員，必須對存在的問題有一個基本的認識，并采取有效的措施，不斷強化居民健康檔案管理和利用效率，從而在為基層居民提供優質服務的同時助推醫療事業的可持續發展。
參考文獻
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【關鍵詞】 電子健康檔案；糖尿病管理；工作效率
【中國分類號】 R352 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1044-5511（2012）02-0307-02
糖尿病的發病率逐年迅猛增長，根據最新的統計數字，中國目前的糖尿病患病率已經高達9.7%，全國有9240萬的糖尿病患者，對患者個人和國民經濟造成了嚴重的負擔。對于糖尿病這種無法治愈的進展性疾病，必須采取有效的措施控制病情，減少并發癥的發生，才能減輕患者的負擔和國家的損失。然而，慢性病控制，僅靠住院治療是遠遠不夠的，患者的自我管理尤為重要。但目前中國的糖尿病人和公眾對糖尿病的認知情況非常不樂觀。有研究表明，對于糖尿病的綜合治療，社區干預不失為一種根本上的解決方法。尤其糖尿病電子健康檔案的建立有顯著效果。本研究將上海古美社區衛生服務中心利用電子健康檔案對糖尿病治療管理作用分析研討如下：
1.對象與方法
1.1 調查對象:將上海古美社區衛生服務站轄區建立電子健康檔案的糖尿病患者設為觀察組，將長橋社區衛生服務中心的糖尿病患者設為對照組。觀察組為自愿參加高血壓健康檔案管理，兩組均承諾配合醫生工作。兩組各隨機抽取500例名患者作為調研對象，患者意識清楚，能合作，生活能自理，無嚴重并發癥，全部診斷按世界衛生組織1999糖尿病診斷標準。其中觀察組1型糖尿病5例，2型糖尿病495例。男285例，女215例，年齡25～85歲。其中25～35歲5例，36～45歲43例，46～55歲176例，66～75歲221例，76～85歲55例。對照組1型糖尿病7例，2型糖尿病493例。男287例，女213例，年齡25～85歲。其中25～35歲7例，36～45歲40例，46～55歲179例，66～75歲220例，76～85歲56例。兩組患者病程均超過1年。其中觀察組確診時間2年者81例，2～5年者268例，6～10年者143例，10年者8例，對照組確診時間2年者83例，2～5年者269例，6～10年者142例，10年者6例。
1.2 方法:(1)對觀察組建立糖尿病電子健康檔案。內容采用上海市統一的健康檔案格式，由首診醫生推薦，在患者自愿的原則下，為其建立健康檔案，一般項目有姓名、性別、年齡、住址、電話等，病史部分按照S、0、A、P格式書寫，包括一般情況、糖尿病病史及目前相關癥狀、伴發的其他慢性疾病、家族史、不良嗜好、飲食習慣、體格檢查和相關輔助檢查資料、需特別提醒的事件等等。特別是血（尿）糖情況，用藥情況等。確定治療方案時，綜合考慮患者有無并發癥、心血管疾病，制定相應個性化的治療目標，進行相應的治療保健指導和追蹤訪視記錄。建檔后每月上門隨訪或電話隨訪1次，指導患者用藥及改變不良生活習慣。每次隨訪情況均記錄于電子健康檔案。(2)人員培訓。對觀察組醫院管理層人員、醫務人員、防保人員等分批進行糖尿病電子健康檔案建立及實施的知識培訓，掌握糖尿病病人的臨床特點，健康教育需求，實施細則及技巧和評價指標等，考核合格后方可參加。對觀察組醫務人員進行培訓，包括提高社區衛生服務重要性的認識，慢性非傳染性疾病的診斷預防、干預控制方法、健康教育內容及方法等。要求按2000年國家衛生部科教司《全科醫師崗位培訓大綱》的要求進行。(3)綜合效果評價。隨訪2年，對兩組患者進行問卷調查。問卷為自行設計，內容涉及糖尿病的基礎知識，生活方式對血糖的影響， 糖尿病的自我管理以及糖尿病的藥物治療。評估、比較兩組調查結果。同時記錄每年兩組醫務人員完成糖尿病隨訪需要的時間，評估兩組醫務人員工作效率之間的差異。
1.3 統計學方法采用SPSS 用13.0統計軟件進行統計學分析。
2 結果
2.1 患者相關知識知曉率、血糖空置率的比較:建立電子健康檔案前后，糖尿病相關知識知曉率有顯著性差別(p
表1 建檔前后患者對高血壓保健知識的了解人數變化 (P
2.2 治療費用;兩組治療糖尿病的年均費用間的差異。對照組社區患者用于治療糖尿病的費用為3726+159元。而觀察組社區患者用于治療糖尿病的費用降為2218+118元。兩組患者治療費用間具有顯著性意義（p
2.3 完成隨訪所需時間的對比:觀察組隨訪一個所需時間明顯少于對照組(P
隨訪一個病人所需時間（平均時間）的比較(P
3 討論
據國際糖尿病聯盟(IDF)數據，2003年中國糖尿病患病人數約為2 300萬，預計至2025年，將激增至4 600萬。根據世界衛生組織2005年的預測數據，如不采取有效措施，2005年至2015年中風、糖尿病和心臟病將導致中國的國民收入損失5580億美元(相當于39060億元人民幣)，這將對中國的可持續發展造成潛在威脅。尤其當糖尿病無有效的治療時，預后不可逆轉，致殘率高。糖尿病的并發癥在不斷上升，這些并發癥多累及心、腦血管和視網膜、腎臟、神經病變等主要臟器。
血糖控制達標是預防糖尿病并發癥的關鍵［1］。然而全國糖尿病患者的血糖控制達標情況及代謝指標的監測情況并不理想。2003年亞洲糖尿病中國協作組對我國30所三甲醫院、2 729例患者進行的調查發現：僅11.5％的患HbAlc6.5％［2］。上海曹楊社區衛生服務中心的調查顯示，僅8．9l％的糖尿病患者HbAlc6.5％［3］，未能有效控制血糖給患者帶來巨大痛苦，加大醫務工作者的工作量的同時，必然也給患者，給國家帶來很大的經濟負擔，中國糖尿病防治指南建議，糖尿病管理包括即時調整治療方案；糖尿病教育，幫患者掌握糖尿病自我管理技巧；對糖尿病代謝指標及并發癥監測及治療等［4］。一級預防，醫療團隊介入、干預、監控室可操縱的，有效可行的管理方法。有研究表明，社區干預，電子健康檔案的建立能提高糖尿病患者的遵醫性，通過社區的醫患服務平臺，有利于近距離對患者開展全面、系統的健康教育，有利于提高治療效果［5］，使一級預防有效、規范地進行。尤其能有效提高圓型糖尿病患者各項危險因素控制達標率，延緩糖尿病慢性血管并發癥的發生，改善患者的生活質量［6］，STENO2研究［7,8］顯示通過多種危險因素同步干預，可更加顯著降低患者的心血管事件發病風險。
本研究通過對對照組和觀察組的分析表明，建立糖尿病電子健康檔案，建立四位一體的網、線、點、面防治模式，對病人實施綜合干預與治療，不僅能明顯提高糖尿病的治療效果，提高病人的生命質量，更可以有效提高醫務人員的工作效率，減少無謂勞動和重復勞動，從而相對減少了成本上的開支，從實質上降低了醫療費用；使糖尿病管理有連續性，有利于一級預防的工作更好地開展；同時提高社區居民的滿意度。具有向市、區其他地域同領域推廣應用的價值。
參考文獻
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[關鍵詞] 農村健康檔案管理； 農村檔案管理規范； 管理途徑； 管理方法
[中圖分類號] R851.3[文獻標識碼] B[文章編號] 1005-0515（2011）-01-139-01
1 農村健康檔案管理的現狀與問題分析
1.1 農村管理干部檔案管理意識薄弱，有些農村地區甚至根本不重視。這是我國農村普遍存在的一個現狀，大部分的檔案管理工作往往只是一紙空文，農村領導干部更重視農村眼前的經濟利益，他們認為檔案管理與經濟建設聯系不大，所以在檔案管理工作上無部署、無檢查、無落實，對農民的健康檔案當然根本置之不理。殊不知，農民的健康狀況與農村經濟建設直接相關，當地居民身體與生活健康指數也從側面反映農村的生活狀況與經濟發展程度。另外，健康檔案是以個人健康為核心，進行動態測量、收集個體生命全過程的各種相關健康信息。農民的健康檔案工作最初是各試點縣自發組織開展的，對促進新型農村合作醫療發展起到了一定的推進作用。但隨著檔案管理的電子信息化，許多農村管理人員難以跟進，不能對內容及時的分人群分類進行更新與補充，最后慢慢導致檔案管理意識的弱化，造成健康檔案動態管理的遲滯與落后。
1.2 農村檔案管理機制與機構尚未完善與健全，有些農村地區因受經濟條件影響，檔案管理基礎設施落后。檔案管理工作的開展必須配備一定的設施機構與管理人員，只有這樣才能使工作正常有秩序地開展起來。但是，由于目前我國絕大多數農村并沒有設置相應的檔案機構管理人員與相關的設施設備，投入低或根本無投入，導致檔案管理機構的名頭閑置，農村居民的相關檔案被混亂置放，檔案或因人為管理不當或因蟲蛀霉變致使遺失與毀壞，完整性被嚴重破壞，安全性令人堪虞。另外，我國相關的檔案管理法制法規，如《檔案法》并沒有得到良好的宣傳與落實，對農村檔案管理的約束規范作用甚微，這使得檔案管理在農村形空同虛設，完全得不到重視。
1.3 進行檔案管理工作的相關人員業務素質不高，業務水平有待提高。目前我國許多農村的檔案管理在崗人員絕大多數并未進行正規的專業知識培訓。他們許多對于基本的檔案管理程序不甚明晰，所以在管理過程中容易不按規距與程序來辦事，往往只按自己的經驗或主觀意識進行收集整理。這種情形產生的原因一方面是由于政府部門或農村上級領導的不重視與不培訓不指導，另一方面也因為農村基層農事繁忙，村干部既要處理村務，又要進行農業生產，任務繁重，而他們認為檔案管理是農村經濟發展無關緊要的“附屬品”，所以自然就態度輕慢。最后導致整個檔案管理業務水平的低下與非規范管理。
2 規范農村健康檔案管理的途徑與方法
2.1 在農村地區廣泛深入開展檔案法制宣傳教育，尤其是要提高農村領導干部對檔案管理工作的重視。要采取多種宣傳教育形式，如集中檔案管理人員進行業務培訓與管理教育，對廣大農民進行宣傳教育，讓他們積極配合領導干部進行健康檔案的建立健全與內容信息的更新。讓《檔案法》等法律法規深入農村各基層，增強農村農民與各干部的這項工作意識。要努力轉變農村領導干部只顧經濟建設的傳統滯后的管理思想理念，廣泛的宣傳教育與政策法規的落實，讓他們積極主動地營造農村健康檔案管理工作法制化、規范化、全民積極合作參與化的管理氛圍。依法建章立制，將這項工作納入正常有序的農村發展計劃之中，在法規與人治上給予這項工作充分的支持與保障。
2.2 依法在農村對健康檔案管理的發展進行長遠規劃，進行檔案管理機構的合理建設與加大投入，努力改善與提高農村檔案管理的工作條件與基礎設施設備水平。農村基層的檔案管理是國家檔案管理的重要一環，對健康檔案管理事業的投入，主要是要在財政上給予技術支持與人員設備保障，并將其納入各級財政預算。由于農村地區的經濟環境問題，各級政府部門可在農村地區制訂優惠政策，吸引其他社會資金投入農村健康檔案管理事業的建設中來。努力改善農村健康檔案管理條件，推進檔案管理工作事業的深入長遠發展。
2.3 對農村檔案管理人員進行檔案管理的專業培訓，提升他們的專業管理業務水平，培養提高他們工作的責任感與樂于參與奉獻的敬業精神。檔案管理工作是一項需要細致、耐心、謹慎的專業性很強的工作，專業的檔案管理工作人員不但需要有責任心、奉獻精神與耐心細致的工作態度，也需要具備扎實的檔案管理理論知識與現代化科技手段基本技能的靈活運用。這就對農村檔案管理工作人員提出了政治理念要強、業務要精、掌握技能要過硬、工作作風要優良的客觀要求。因此，檔案管理部門應提供良好的工作環境與培訓手段對農村的檔案管理人員進行專業系統的培訓，一方面要在業務水平上監督跟進，另一方面也要在思想意識上進行教育與交流。將現代化的管理理念與科技手段融入到日常的管理工作之中，實現農村健康檔案管理的高效優質服務。
參考文獻
[1] 李曉輝．關于農村檔案管理工作的幾點建議[N]．赤峰學院學報，2009（5）.