時間：2023-01-14 15:26:51
導語：在中醫管理工作計劃的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
20__年，行政執法工作要圍繞管理中心的中心工作開展，進一步加大行政執法力度，使歸集擴面工作再上一個新臺階，具體做法為：
一、摸清情況
通過從中心信息庫、網上組織機構代碼查詢、市相關其他部門等多種途徑，核查未建、少繳、停繳單位，弄清底數；做出執法計劃，然后深入單位，調查情況。
二、加大相關部門溝通
與協商國資委配合，對其管轄企業，沒有建制的要盡快建制，特別是對多年停繳公積金的紡織、機械企業有條件的要盡快恢復繳存公積金，確有困難的要視其企業經濟狀況，在政策允許的前提下，可適當降低繳存比例，拿出緩繳、補繳計劃，量力而行，逐步恢復繳存。
與市技術監督部門聯系，協商在單位辦理組織機構代碼時，要以住房公積金制度繳存登記做記錄。
與工商、國稅、地稅等部門建立良好關系，在企業辦理營業執照、稅務登記、年檢時，以公積金制度繳存登記情況為審核標準之一。
與人民銀行邯鄲中心支行聯合下文，制定企業貸款時必須繳存住房公積金的規定。四、與邯鄲礦務局聯系，督促其為下屬所有單位1萬多名職工建立公積金制度。
與市監察局聯合下文，對縣（市、區）所有單位進行一次住房公積金的建制、繳存、歸集管理執法監察、督促單位建立住房公積金制度、補繳公積金。
與市審計局協商，聯合執法，以彌補我中心無檢查權、審計權不足等問題，提高執法效果。
與人民法院做好協調溝通，配合管理中心做好強制性繳存公積金工作。
三、拓展渠道，擴大宣傳
通過電臺、電視臺、報紙、網站、深入單位、走向街頭等媒體（介）和形式多樣的宣傳活動，大力宣傳住房公積金法律法規和政策。通過宣傳，使廣大職工群眾和單位領導，對住房公積金的理解，認識繳存住房公積金的意義，提高單位和職工繳存住房公積金的積極性和主動性。
采取投訴電話、網絡、信函、現場接待等多種途徑受理投訴舉報，確保職工的維權訴訟渠道暢通；進一步強化和規范公開曝光、限期改正、行政處罰、申請法院強制執行等一系列循序漸進、行之有效的執法手段，使我中心行政執法工作全面、深入地開展起來。
四、完善組織，健全制度
一、政務服務不斷上檔次，為統計工作發展獻計獻策
政務服務是辦公室職能的核心內容，我們堅持把政務服務放在突出位置。認真學習統計業務知識、相關理論及統計工作重要文件，深入調研，掌握統計工作發展方向，提高政務服務水平，滿足領導決策需要。負責起草全局工作要點、總結、考核辦法、工作責任目標細化等一系列文件，均能提出切合工作實際的見解和觀點，為領導決策提供參考依據。同時還參與統計改革、統計法制、第五次人口普查、全市統計工作會議等一系列活動的研究籌備及文字材料起草工作，均能圓滿完成任務，辦公室參與政務職能得到較好地發揮。
二、督查工作力度大，為全局工作順利進展提供保障
督查工作是政務服務的一個重要方面，對于確保各項任務的完成起著至關重要的作用。我們建立健全了督查工作制度，落實督查工作人員，使督查工作落到實處。在工作中，總結出"點線結合、突出重點"的督查工作思路，即以全年工作要點為主線，以月度工作安排為基點，將督查工作貫穿于統計工作始終，對于重要工作、重要決定、臨時性工作等實施重點督查。按月編制月份工作計劃，根據全年工作要點，逐月落實工作進度，并在月底進行督查，看哪些工作完成了，沒有完成的要說明原因。加大對統計改革、統計法制、普查等重要工作的督查力度，采取跟蹤督查、隨時督查、全程督查等各種工作工作方式，保證各項工作任務的圓滿完成。
三、充分發揮綜合協調職能，做好連接上下、聯通內外的紐帶
（一）積極與市委、市政府辦公室聯系，掌握上級領導意圖，提高工作針對性。辦公室做為全局工作的窗口，是聯系內外的紐帶，在很大程度上代表著統計部門的工作水平。我們保持與市委、市政府辦公室，特別是市府辦相關科室的暢通聯系，經常到相關科室走訪，請教問題，掌握信息，從而能夠抓住上級工作重點，用以明確思路，指導工作。
（二）搞好與業務上級協調。通過積極與業務上級聯系，掌握業務上級意圖和工作思路，為領導提出建議，使煙臺市統計工作能夠在思路上始終保持全省的領先地位，從而在一流道路上不斷取得進展。
（三）搞好與有關部門協調。加強與有關部門的聯系，既為統計工作開展提供便利，又提高了統計知名度。
（四）加強內部協調。辦公室代表局領導管理事務，既堅持原則，不循私情，又要讓大家心服口服。這就要求辦公室工作講究管理藝術，充分發揮協調作用，正確處理好辦公室與科室、科室與科室的關系，在協調工作中堅持以誠待人，以理服人，使各項工作能有序順暢地開展，我們在工作中以身作則，廉潔自律，嚴格管理，周到服務，為領導分憂，為科室同志服務，增強了全局人員凝聚力。
四、搞好行政接待工作，較好地宣傳煙臺和煙臺統計工作
煙臺市做為一個迅速發展的沿海開放城市，吸引著大批的外地客人，煙臺統計工作近年來取得的成績，也吸引了統計部門領導、同行來煙考察、指導。做好接待工作，讓來煙客人滿意，是宣傳煙臺、提高煙臺知名度的一個重要手段。我們在接待工作中堅持嚴謹、節儉、周到、熱情的原則，讓來煙客人住的下，吃的好，走的了，在接待過程中，不失時機地宣傳煙臺，宣傳煙臺統計工作，使來煙客人高興而來，滿意而去。兩年來，先后承辦了全國國民經濟核算會議、全省第五次人口普查工作會議、全省第五次人口普查試點工作會議等大型會議。接待處級以上干部帶隊的外地客人1200多人次，國家統計局原局長劉洪、副局長邵宗明、副省長林書香，各省統計局長及省直有關部門領導，均對我局接待工作給予肯定。"11.24海難"后，我們根據市委、市政府安排，承擔了海難家屬的接待工作，工作人員不辭辛苦，忍辱負重，圓滿完成接待任務，海難家屬贈送錦旗表示感謝。
五、發揚團結協作精神，形成爭創一流的強大合力
我局辦公室是一個綜合性辦公室，全局所有非專業性工作都由辦公室承擔，政務信息、政工人事、督查、財務、行政接待、文書檔案、統計職稱、統計教育、固定資產管理、黨建、保密、婦女、工會、值班、社會治安綜合治理等等，共計20余項工作，都要由辦公室來完成。辦公室人員共有6人，既要作好這些工作，又要完成全局的后勤服務工作和領導交辦的其他工作，人手少，任務量大，在這種情況下，就要求辦公室人員充分發揮通力合作精神，互相協助，互相補臺。我們每個同志在作好本職工作的基礎上，都努力熟悉其他工作，務使辦公室工作不斷檔，保證在任何情況下，辦公室成員都能代表辦公室整體，完成工作任務。
中醫歷來高度重視護理。“三分治療、七分護理”的理念，突出強調了護理在治療疾病和維護健康中的重要作用。護理是中醫藥學的重要組成部分，在中醫藥理論指導下，已經形成了獨具特色的技術方法和服務流程。中醫護理工作，是醫院工作的重要內容，是體現中醫特色優勢的重要方面。為推動醫院中醫護理工作扎實開展，提高醫院中醫護理科學管理水平和服務水平，促進中醫護理工作健康、可持續發展，國家中醫藥管理局醫政司組織編寫了《中醫醫院中醫護理工作指南(試行)》(簡稱《指南》)。《指南》適用于各級醫院，圍繞突出中醫特點，加強中醫護理工作提出要求，常規性的、西醫護理的內容以及對中醫特色優勢發揮影響不大，關系不密切的在本《指南》中不涉及。《指南》主要針對做好中醫護理工作的關鍵環節，從管理體系與職責、人員管理、臨床護理實施、質量評價等四方面，在總結全國中醫醫院經驗基礎并廣泛征求意見基礎上，結合中醫護理工作的基本要求而制定，以指導各醫院的中醫護理工作。
管理體系及職責醫院的護理組織管理體系，是醫院組織管理體系的重要組成部分，是醫院中醫護理工作目標全面實現和工作計劃有效實施的重要保證。
一 管理體系
(一)設置原則1.因地制宜 應根據醫院的實際情況和發展需要，合理設置護理組織體系的結構和布局。2.精簡高效 護理組織管理體系的設置應層級簡明清晰，工作流程合理，運行順暢高效。3.協調統一 護理組織管理體系的各層級的職責任務明確，協調配合，權責統一。(二)基本結構根據醫院的不同規模，護理組織管理體系主要有兩種結構形態。1.三級結構 實行護理部、科護士長、護士長三級結構。2.二級結構 實行護理部(總護士長)、護士長二級結構。醫院床位在300張以上，或不足300張但醫療、教學、科研任務繁重的，應設護理部；300張床位以下的，可設總護士長。醫院床位在100張以上或設有三個以上護理單元的，可根據醫院具體任務情況設科護士長。每個護理單元或有5名以上護理人員時，應設護士長。
二 職能職責
(一)護理管理部門負責全院中醫護理的臨床、教學、科研、預防管理工作；制定全院中醫護理工作中長期規劃和年度計劃，并組織實施；組織制定完善中醫護理常規、技術操作規程、護理質量要求，并組織實施和考核；制定各級護理人員中醫護理培訓計劃，并組織實施等。(二)護理管理人員1.主管院長(專職副院長)在院長直接領導下，負責醫院中醫護理管理工作。指導護理管理部門制定相關中醫護理工作計劃、規章制度、操作規程等，督促其組織實施和落實；組織護理管理部門提出并實施中醫護理人員培養計劃，指導開展中醫護理科研工作等。2.護理部主任(總護士長)在主管院長的領導下，全面負責醫院的中醫護理行政與業務管理。擬定全院中醫護理工作計劃，并負責組織、實施、總結；組織制定并完善、中醫護理常規、技術操作規程等；定期組織對中醫護理質量進行檢查，并及時組織研究討論，制定改進措施；負責擬定全院各級護理人員的中醫護理教育工作計劃，并開展培訓和考核；組織護理人員開展中醫護理科研工作；建立護理人員技術檔案，建立健全護理信息系統，開展中醫護理相關信息的收集和分析等。3.科護士長在護理部主任的領導和科主任的業務指導下，負責本科中醫護理的行政、業務管理。制定本科中醫護理工作計劃，報護理部審批后組織實施；組織實施中醫護理常規、技術操作規程；定期對本科的中醫護理質量進行檢查并提出改進措施；參加主任或主治醫師查房，指導危重患者中醫護理，解決本科中醫護理工作中的疑難問題；制定并落實本科中醫護理的培訓計劃等。4 護士長在護理部主任(總護士長)或科護士長、科主任領導下負責病區中醫護理工作。根據護理部及病區內工作計劃，制定本病區工作計劃并組織實施；實施中醫護理常規、技術操作規程；指導病區護士或親自操作復雜中醫護理技術；定期組織護理查房，參加科主任或主治醫師查房，全面掌握本病區中醫護理工作情況與患者動態，解決臨床實際問題，指導并做好危重患者的中醫護理；組織護理人員學習中醫護理理論，實施辨證施護；負責病區的護理安全，對中醫護理質量進行檢查并及時提出改進措施；組織并監督本病區護士完成中醫護理繼續教育任務等。
臨床護理實施
一 基本要求(一)嚴格遵循醫囑。藥物使用和技術操作等護理實施必須嚴格按照醫囑執行。(二)執行標準規范。認真執行《中醫護理常規 技術操作規程》等技術標準和規范，充分遵循和貫徹中醫學理論整體觀、辨證施護，全面體現中醫特色和優勢。(三)加強協調配合。在醫院統一領導下，明確護理、醫療、藥劑、后勤保障等相關部門職責任務，完善機制，相互配合，整體推進。(四)強化檢查評估。加強對醫院各相關部門及臨床護理崗位職責任務落實情況的檢查評估，分析問題，落實措施，堅持持續改進。
二 內容與要點(一)工作內容1.生活起居護理 主要包括病室及環境、皮膚護理、口腔護理等。2.飲食護理 主要包括普通膳食、治療膳食護理和飲食健康養生指導等。3.用藥護理 主要包括中藥內服、灌腸、熏洗、足浴、貼敷、靜脈給藥等用藥護理，藥食作用指導及不良反應護理等。4.情志護理 主要包括情緒調整、心理調護等。5.康復護理 主要包括語言、肢體功能鍛煉的中醫保健操、健身操(如太極拳、八段錦)、音樂療法等。6.專科護理 主要包括疾病護理、癥狀(體征)護理等。
關鍵詞：醫院 科研管理 統計信息 作用
醫院科研，即醫院的科學研究，主要指針對臨床醫學中較常見但暫時無法解決的難題所做的多項研究。科研管理工作是醫院管理工作的重要組成部分，是醫院生存和長期發展的重要保證。在醫院科研管理工作中，科技統計信息起著至關重要的作用，是醫院科研管理工作順利的開展的重要保障。
1.我院科研數據信息概況
我院屬于綜合性醫院，集醫療、科研以及教學為一體的大型綜合醫院。隨著我國衛生事業的蓬勃發展，醫護人員對醫院科研統計信息的需求愈來愈強烈，因此醫院科研統計信息發揮著越來越重要的作用，其中2006-2011年我院科研部分數據信息如表1。
上述表格的科研數據信息是我院科研工作的真實記錄，反應我院整體的科研水平，是綜合評估我院科研項目的重要根據，也是我院監測及管理多項科研活動的重要數據依據，更是我院制定科研工作計劃、合理及科學配置科研資源、制定未來發展規劃方案的重要依據之一，對我院的科研管理工作有著至關重要的作用，促進我院科研管理工作的順利發展，提高我院的科研管理水平。
2.科技統計信息對醫院科研管理中的重要作用
2.1科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展的基礎
醫院科研管理工作是一項系統且復雜的工作，涉及到眾多的環節是對科技活動全過程的管理，包括科技立項、科研人員投入、經費投入、項目執行過程的監管、成果鑒定、成果獎勵、學術交流、成果轉化、信息反饋，是個循環的管理系統。主要為執行醫院的方針政策、服務。在醫院科研管理工作中，科技統計信息可以為醫院相關的科研管理人員提供及時、全面、有效地醫療信息，使科研管理人員能夠及時、準確、全面地掌握最近的醫療科研發展動態，這些重要的科研信息以及科研動態往往是醫院科研活動或者醫療現狀的真實反應，通過這些統計信息，可以對醫院的醫療科研工作給予綜合、客觀、全面地評價，為醫院科研管理部門提供重要的數據依據，醫院科研管理部門可以根據這些統計信息制定與醫院現狀相符合的科研發展規劃，使醫院科研發展規劃更加科學，對醫院科研管理工作質量的提高有著非常重要的意義，促進醫院科研管理工作的順利開展，因此可以說，科技統計信息是醫院科研管理工作順利開展、走向規范化、系統化和科學化的前提與基礎。
2.2科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件
科學決策是醫院管理工作的核心環節之一，科學的決策可以促進醫院各項工作的順利發展，提高醫院的經濟效益。科技統計信息是醫院科學決策的重要依據之一，統計信息是醫院醫療工作的真實反應，是醫院實際情況的記錄，因此，醫院決策人員在制定決策時必須參照這些及時、科學、全面以及準確的統計信息，可以促進醫院決策者制定出與醫院實際情況相符合的科學決策，因此，可以說統計信息是醫院科學決策的必備條件[1]。
醫院科研統計信息主要反應醫院科研方面的信息，例如，我院2006年國內中醫藥研究論文數ISSN為210篇，2011年國內中醫藥研究論文數ISSN為330篇；2006年在研課題經費總額/每百張開放床位數為2.335,2011年在研課題經費總額/每百張開放床位數為7.794；2006年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.002,2011年部市級及以上獲獎/每百醫護技研數為0.008等等。從上述例子可看出，醫院科研統計信息是醫院科學研究水平的重要體現，對醫院科學研究發展趨勢的預測有著重要的意義。依據這些科研統計信息，醫院科研管理的決策人員可以更好地進行宏觀決策，同時制定出符合醫院實際情況的方針政策，確定醫院科研管理工作的重心，因此，可以說科技統計信息參與醫院科研管理的整個決策中，其主要體現在以下幾個方面:
第一，參與科研管理工作計劃的制定，同時參與計劃執行的整個過程，為醫院領導或者決策者提供宏觀監測，為醫院的科研發展情況的預測提供決策參考。
第二，跟蹤醫院在研科與課題方面的情況，統計跟蹤醫院科研成果中各項基礎及核心科研課題的開展情況，不斷深化醫院科研課題的統計分析。
第三，綜合分析醫院的整體的科研情況。從這些角度分析，科技統計信息是醫院科研管理宏觀調控的必備條件之一，也是醫院科學管理的基本條件之一。通過對科技統計信息的數據分析，不僅可以客觀、公正評價前一階段科技規劃實施的效果，而且對今后科技規劃的調整和執行科研管理決策制定以及宏觀調控方面有著非常重要的意義[2]。
2.3科技統計信息是醫院評估科研管理工作的重要指標
【關鍵詞】 護士長手冊；基層衛生院；應用探討
護士長是醫院管理系統中重要的一員，其在基層衛生院工作中發揮的作用表現的愈發明顯。不僅僅承擔護理及護理管理工作，還肩負著公共衛生、社區保健等繁瑣的事務。本文通過運用護士長工作手冊這一方法對所轄的10家基層衛生院的護士長工作進行了統一要求，由局醫政科組織的護理質控小組每季進行現場查閱、詢問，將問題匯總，并通過每季召開的護士長例會，進行分析點評，持續改進。通過2012年對護士長手冊的實施，使護士長的管理工作有了一定的成效和統一，使護理走上規范踏實的道路。
1 資料與方法
局醫政科組織區內護理質控專家對10所基層醫療機構的護士長手冊進行現場查閱、提問，統一評析，專人匯總。通過每季召開的護士長例會進行點評，統一規范。
2 護士長手冊中存在的主要問題
2.1 年計劃制定的太籠統、月計劃目標不明確不具體 周安排中描述簡潔，無具體的執行時間的人員，部分內容與計劃相沖突；而月小結則缺乏目標逐條落實的具體時間、完成的具體內容和數據、本月存在的優缺點、下月努力的方向及改進措施。
例：某院某月工作計劃、周安排與月工作小結。計劃如下：①根據局醫政科及醫院內工作計劃，制定本護理組的具體計劃，并組織實施。②檢查護士掌握核心制度、疾病護理常規、職責、16項技能操作情況。③組織業務學習和理論操作考試。④召開工休座談會。⑤隨機檢查督促清潔工，做好清潔、消毒隔離工作。周安排為：①已制定。②檢查急救物品完好。③進行業務學習。④已召開。⑤檢查處置室的清潔衛生狀況。
小結：①能夠根據要求，制定護理工作計劃，并逐步實施。②督促指導科內護士實踐技能訓練。③已召開。④召開了工休座談會，聽取患者意見。
2.2 月護理業務學習存在概念不清、選題不當、缺乏新知識。
2.2.1 概念不清 把單位日常的行政工作內容當作業務學習內容。如“三好一滿意”、黨風廉政建設等通知等。
2.2.2 選題不當 如某單位組織的業務學習內容是《氣管切開內套管清潔消毒流程》。與實際單位收治情況不符。
2.2.3 缺乏新知識 經常組織科室業務學習應知應會的內容。如交接班制度、分級護理制度、鼻導管吸氧等。無有一些前瞻性的護理信息融入。
2.3 月“三基”考核不規范、不嚴格。
2.3.1 護士長組織的理論考核，護士長手冊里反映有的單位是一月一次，有的兩月一次。
2.3.2 題型簡單，結構不合理，有的全是解釋有得全是問答。考試結果相同，答案雷同。
2.3.3 試題范圍涉及醫學的邊緣知識，對基層衛生院來說實用性不大。
2.3.4 每月的技能操作考核無專人負責，評分尺度不統一。實際記錄的情況與專家現場考核的分值相差很大。
2.4 護理查房未開展。
2.5 無護理安全核查表和護理差錯事故登記上報記錄。
2.6 每月必查的10份護理病歷中
2.6.1 書寫字跡潦草，醫學術語不規范。
2.6.2 漏項明顯。有代簽名的現象。
2.6.3 病情變化未及時匯報和記錄。
3 原因分析
3.1 衛生院領導對護理重視支持程度不夠。
3.2 基層衛生院的護理人員少，還兼代社區、公共衛生等任務，使原本繁瑣的護理工作增加了難度。
3.3 某些衛生院的護士長對管理工作重要性認識不足，管理理念沒有根本的轉變，只是機械的、簡單的、被動的去完成、去記錄的模式。缺乏管理藝術，不能很好地處理日常工作與管理工作的關系，沒有將護理質量列入重要工作日程中。
3.4 缺乏責任感和嚴格要求、嚴謹態度、嚴密組織的工作作風。
4 對 策
4.1 護士長要充分發揮工作手冊的作用，提高護士長的管理能力 護士長自身要重視其管理能力的培養和提高，轉變觀念，適應新形勢和目前所處的狀況。首先要重視學習，學習護理管理學知識，善于運用PDCA循環的工作方法。科學制定切實可行、具體細化的計劃。做到越月有重點周有具體安排月有反饋，每季有小結。一層一層抓實施，各項工作具體到人。明確分工。專人考核。一方面調動大家的積極性，另一方面節省護士長的精力來抓管理。護士長要充分發揮工作手冊的作用，提高護士長的管理能力。
4.2 發揮局醫政科護理質控組的職能作用。
4.2.1 加大培養護士長管理能力的培養 先后送了14名護士長去南京學習護士長的管理、2名護士長參加了社區護士長的培訓。自2012年9月起分批組織護士長來區人民醫院學習進修一個月。
4.2.2 及時提供信息給基層衛生院，先后征訂了《實用新編護理三基》、《基層社區護理》等書籍。
4.2.3 借助局護理質控小組的監督檢查平臺，不斷修整反饋。
5 評 析
2012年的一年的實踐證明，10家衛生院的護理工作有了很大的進步，護士長的工作手冊內在質量管理水平有了一定的提高。特別是護理病歷的書寫、消毒隔離、護理安全方面表現明顯。但有的記錄和格式目前鑒于衛生院的現狀，暫還未開展，有待于2013年的工作中進行探討、修正，以使我區的基層護理管理工作持續不斷改進，不斷創新。
參考文獻
[1] 王蕊，唐貝.護士長手冊的應用[J].中醫藥管理雜志，2007，（2）：137-138.
[2] 凌云霞，肖麗佳.表格式護理記錄單的使用和效果[J].護理管理雜志，2012，（6）：445-446.
如何面對新形勢的要求,做一個理解政策而且業務熟練的合格財務人員是每一位財會人員面臨的新的課題和挑戰。為此中醫醫院財務分會為了適應醫療衛生事業發展及醫療改革所帶來的變化,進一步提升醫院的財務管理工作水平,財務分會以主題活動日形式,舉辦財會培訓班。特別將財務人員的繼續教育和在崗培訓工作作為今年年度的中心工作之一來抓。為達到預期目標,財務分會制定了詳細的學習培訓計劃,精心選擇學習內容,設計考核辦法及獎懲制度。通過一年的工作實踐,財務分會的工作取得了良好的效果,也獲得了寶貴的經驗。
一、抓住醫院財務工作創新發展的機遇,努力營造良好學習環境
一是院領導一貫重視支持財務管理相關工作。多次召開院務會專題討論醫院的財務管理的創新發展、財務管理能力的提升以及財務人員能力素質的培訓等相關事宜,做出“打造過硬財務管理團隊,提升醫院財務管理水平”的重要指示;有關領導并就相關重點問題專門調研,實地解決問題,甚至親自作為授課老師對我財務人員進行業務和素質培訓,大大提升了醫院財務人員的業務素質和政治素養。
二是財務分會充分發揮組織職能,努力營造良好的學習環境。為此財務分會專門成立了業務學習及培訓工作小組,工作小組的成員為財務處長、支部書記、工會分會主席、會計主管。將財會人員培訓學習分為全院財會人員、財務處財會人員和會計室財會人員三個層次,并結合財務處年度工作計劃制訂了財務人員年度學習培訓工作計劃和實施方案。同時為了鞏固學習成果,制定了學習簽到、考核和考試管理制度。做到了培訓不走形式,重視實效。
三是跟蹤調研學習情況,適時做出相應調整。在每一期學習培訓后,工作小組召開專門工作會議,對學員的學習筆記進行檢查,對學習的效果進行調查并收集大家的建議和意見,并以此為切入點,結合學習計劃和階段性工作特點,研究下一期培訓的學習內容和形式。從而保證了每一期學習的良好效果。
二、圍繞特點,結合重點開展學習培訓工作
一是對大家關心的業務及醫院經濟管理中的問題和目前財務人員亟須提高的專業知識及素質進行了前期調研,通過調研,要想做一名優秀會計人員,就要有良好的職業道德,扎實的專業知識,融會貫通的應用能力,與各科溝通能力和通覽大局的能力。并與思想政治工作相結合,無論在工作或學習中我們要求每一名黨員像一盞燈一樣不僅照亮自己也要影響周圍群眾,發揮模范帶頭作用。從而,激發了財務人員的學習積極性。
二是結合財務分會工作的特點開展工作。今年是開展“創先爭優”第一年,分會組織全體財務人員召開了開展“創先爭優”活動動員會,會上我們向收費處、住院處窗口人員提出,要圍繞專業技術崗前、崗中培訓,提高專業技術水平,更好地為患者服務。真正做到了學有所得。學以致用。
三、學習培訓活動形式多樣、內容豐富
一是形式多種多樣。通過前期調研與討論,確定了學習培訓的六種形式――講座、政策法規解讀、經驗交流、專題沙龍、和學術會議。選擇醫院財務管理中的熱點難點問題邀請科研院所的教授專家做專題講座,并積極鼓勵大家撰寫專業或參加學術會議。
二是內容豐富翔實。在專業培訓的基礎上要行業廣度。學習了《醫院管理的現代管理方法》、《財務管理發展的新動向》、《新會計準則和會計制度》、《財政改革與醫院會計核算》、《醫院財務管理工作的關系與銜接》、《會計核算工作中問題和解決辦法》、《國有資產管理的相關制度文件解讀》、《醫院會計核算和財務管理工作的發展方向》,《財務信息化建設的構想》等學習培訓內容。大大提升了財務人員的專業素養和思考問題的高度。
總之,通過勤奮和扎實的工作,我們的業務學習培訓工作整體上做到了合理有序、富有有效,并得到廣大財會人員的歡迎和認可。
通過學習,大家開闊了視野,打開了思路,拓寬了知識面,激發了工作熱情。財會人員的整體水平得到了提升,精神面貌也發生了巨大的變化。大家分工明確、責任到人、精誠合作,使得會計核算的業務能力得到快速提高,資產管理、財務分析、成本核算、預算管理工作更加精細化和科學化。醫院的財務管理工作的整體得到了提升。
20__年，防保科在各級領導的關心支持下，以黨的“十七大”會議精神為指導，深入貫徹“三個代表”重要思想，認真貫徹執行新時期的衛生工作方針政策，堅持“預防為主，保健為中心”的工作方針，繼續貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國母嬰保健法》和《龍陵縣婦女、兒童發展規劃》，鞏固鄉村一體化管理及新型農村合作醫療工作取得的成果。以“全球基金瘧疾項目”和“降消”項目為龍頭，緊緊圍繞降低傳染病發病率和病死率及降低“兩個”死亡率和消除新生兒破傷風為目標。
一、基本情況
__鎮（中醫院管轄）有5個社區、8個村委會，150個自然村，總戶數9176戶，總人口31742人，農業人口18478人；農村人均收入1257元，人均吃糧400公斤，15—49歲育齡婦女8554人，占總人口的26.95%；18—35歲育齡婦女數3939人，孕產婦463人，產婦333人，出生334人，活產332人，死胎死產2人。7歲以下兒童2247人（5歲以兒童1760人，3歲以兒童936人），占總人口的7.08%；0—15歲兒童4313人。預防保健人員26人，其中鄉級3人，村級23人，共設有13個村衛生室，村衛生室覆蓋率為100%，全部為甲級村衛生室。
二、組織管理
年初，項目領導小組成員召開了專題會議，制定了20__年度防保工作計劃，并召開了20__年度村醫工作安排會議。會上，鎮領導做了重要講話，對村醫工作做了一些要求和強調，防保科將各村的任務、指標下達到各村衛生室，連同百分計考評標準與村醫簽訂工作目標責任合同書，并訂有獎懲標準。半年對各村進行檢查督導，并召開專題會議，解決工作中存在的難點重點問題。年底嚴格按照簽訂的目標責任合同書的考評標準對所轄衛生室進行考評，并兌現獎懲。從行政上、業務上加強了村醫的管理，提高了村醫工作責任心和工作積極性，保證了工作的順利完成。
三、工作開展及完成情況
（一）培訓、督導
一年來，圍繞鄉村一體化和新型農村合作醫療管理及預防、保健工作對在職衛生人員、村醫進行培訓，自辦培訓班4期，共培訓232人次，其中中醫院148人次，村醫84人次；召開例會4期，參會人員共108人次。在鎮政府、中醫院領導的帶領下，堅持每月1人次的下鄉監督活動，全年共下鄉監督96人次，318天。
（二）健康教育
圍繞預防、保健、康復等，采取多渠道方式開展健康教育宣傳工作，設立宣教室和咨詢室，播放錄象，在門診、住院部走道顯眼地方及病房粘貼宣傳畫、標語，門診大廳有兩塊宣傳板，每月定期出版報，各種衛生節日在街頭人口集中地方設點宣傳，制作展版，印發宣傳材料，口頭宣傳及設有咨詢電話。另外，轄區13所中小學校開展健康教育課，村醫上門宣傳，育齡婦女輪換式學習科普連環畫知識。一年來，共設點宣傳11次，每次醫務人員3人，共33人次，168期，粘貼標語60條，粘貼宣傳畫245張，制作展版11塊，發放宣傳材料20多種、26500份，醫務人員宣傳9928人次，接受咨詢4372人次；會議培訓4期，共培訓120人次。18—35歲育齡婦女受教3373人次，孕產婦受教463人。新婚登記人員受教840人。通過宣傳教育，提高了群眾的預防、保健、康復等衛生知識知曉率，行為形成率有所提高，保障了人民群眾的身心健康。
（三）鄉村一體化管理工作
鞏固鄉村一體化管理取得的成果，轄區內13個村衛生室全部嚴格按照鄉村一體化管理的“三制、四有、七統一”開展工作，嚴格村衛生室值班、考勤制度，制定健全了村衛生室工作制度；加強了赧場社區衛生室、白家寨村衛生室、香柏河村衛生室、橫山村衛生室、楊梅山村衛生室、大坪子村衛生室、新寨村衛生室建設工作，夯實村級衛生保健網，逐年解決村衛生室無業務用房、業務用房簡陋的問題。繼續實行防保人員對各村衛生工作分片包干、責任到人的工作制度，進一步增強了防保人員和村醫的工作主動性和責任心；鞏固了“圍產期保健保償制”，建立了動員孕婦住院分娩獎懲制和費用包干制，有效提高了孕產婦住院分娩率，降低了孕產婦和5歲以下兒童死亡率，消除了新生兒破傷風。今年對孕產婦管理突出的村衛生室給予了表彰獎勵，共獎勵金額4529元。
（四）鞏固提高新型農村合作醫療試點工作
嚴格執行《龍陵縣新型農村合作醫療試點工作方案》及相關管理規定，設置了合管辦并保證工作人員和工作經費，確保了新農合的順利運行；制訂了《__鎮新農合管理制度》，加強了新農合用藥行為的監管。13個村衛生室均按時、按質進行報賬制度，并分散、分批張榜公布報銷比例及金額。補償情況：20__年1至11月份，參合者總得到補償14530人次，總補償醫療基金1019141.49元，占可用醫療基金（1597482元）的63.8
0%。其中：門診統籌補償6173人次，補償醫療基金36278.51元，占可用門診統籌補償基金（399370.50）的9.08%；門診家庭賬戶補償5625人次，補償醫療基金44286.44元，占可用門診補償基金(399370.50)的11.09%【其中，慢性病門診補償1855人次，補償慢性病基金92355.79元，占可用慢性病補償基金（79874.10元）的115.63%;】；住院補償834人次，補償住院基金829020.75元，占可用住院補償基金（1118237.40）的74.14%；住院順產分娩43人次，總住院醫療費用25800元，補償住院醫療基金17200元，占可用住院基金1118237.40)的1.54%。可用醫療基金結余578340.56元。20__年度__鎮參合率為93.11%（17201/18474），比去年下降2.84%(居民人口不得參與合作醫療)。
（五）疾病預防控制工作
1、計劃免疫：在計劃免疫中，全鎮以“計劃免疫工作計劃”為目標，著重建立完善計劃免疫十本貽賬，完成各項指標率，提高AFP病例監測報告，做好脊灰強化免疫工作及計劃外疫苗的接種工作。重點加強貧困邊遠山區及免疫空白地區兒童的免疫接種工作，做好“乙肝疫苗”的接種工作。20__年共出生兒童321人，0—7歲兒童2302人，建卡2302人，建卡率100%；乙肝疫苗接種321人，接種率100%，及時接種309人，及時接種率為96.26%。20__年AFP、麻疹病例、新生兒破傷風實行“旬報告”和“零報告”制度，共監測上報36期。20__年共運轉疫苗9次，其基礎免疫接種率為：卡介苗99.43%，麻疹疫苗100%，百白破99.81%，脊灰疫苗99.81%，乙肝疫苗100%。五苗全程接種率99.43%。為鞏固脊灰強化免疫，20__年1月進行了一輪強化免疫，應種1330人，0劑次兒童58人，實種1320人,服苗率99.25%.外地兒童應種79人，實種79人，0劑次兒童應種6人,0次劑兒童實種6人，服苗率100%，并進行了查漏補種工作。20__年6月至12月，積極做好二類疫苗“乙肝疫苗”的接種工作，通過中醫院全體醫務人及村醫的共同努力，共接種乙肝疫苗（含村級）共2512人。為實現全國消滅麻疹承諾，于20__年11月對8月齡至14歲適齡兒童進行了麻疹強化免疫接種，應種數5284人，實種數5256人，接種率為99.47%。
2、疫情監測
在疫情監測上，繼續堅持“重點地區、重點預防，重點疾病、重點防治，重點人群、重點保護”的原則，嚴格監測“腸道傳染病，蟲媒傳染病，不明原因肺炎病例，流感樣病例、禽流感零報告及日報告”。主動搜索AFP病例。20__年3月18日云山小學學生發生一起水痘爆發，發病19人，疾控中心、中醫院防保科及村衛生室積極采取措施進行控制，通過幾天努力，疫情最終得到控制。20__年5月至6月進行“手足口病”的日報告和零報告工作，共上報37期，未發現手足口病；20__年10月25日至今進行“登革熱”的日報告和零報告工作，共上報49期，未發現登革熱疫情。20__年，__鎮共發乙類傳染病322例，發病率1014.43/十萬，發病居首位的為腸道傳染病，其次為性傳播疾病，疫情報告率為100%，報告及時率為98.1%。
在疫情監測上，嚴格按上級要求做到：有疫情報告各項制度，每季度有疫情分析，疫情自查總結，半年、年度疫情分析。20__年共進行疫情分析季度4期，半年分析1期，年度分析1期。按《龍陵縣中醫院突發公共衛生事件報告制度》要求，積極做好各種突發公共衛生事件的報告工作，（如食物中毒、藥物中毒等）。20__年共上報一般突發公共衛生事件20起。(包含一般食物中毒、藥物中毒、菌子中毒) 3、瘧疾防治
瘧疾防治工作嚴格按照《全球基金瘧疾項目》要求完成。20__年本地居民發熱血檢702人，血檢完成率117%，流動人口涂片治療670人，完成率111.67%，血檢村寨148個組，村寨覆蓋率100%，預防服藥630人，預防服藥率210%，瘧疾現癥病人治療15人，治療率100%，休止期根治63人，根治率100%，病灶點處理63個，瘧史訪問270人，訪問率100%，病灶點處理270個，處理率100%。均為外源性病灶點。20__年，第五輪瘧疾項目“氯伯喹”免費治療間日瘧共368人；ACT治療PF108人，浸泡蚊帳1037籠。20__年瘧疾防治做到年頭有計劃、年終有總結，過程有記錄。且每月制定工作計劃、總結；季度也制定工作計劃、總結。數據資料做到一月一收一報，并按時上報縣項目辦各種報表及資料。20__年共上報瘧疾報表21期，季報表7期，（分別為第五輪、第六輪）。嚴格“瘧疾基金財務帳”管理，及時兌現瘧疾項目款。
4、結核病防治
按照《結核病項目》要求，認真做好結核病人的轉診工作。20__年共轉診病人36例，規范、足量、全程對結核病病人實施治療，共治療肺結核病人11例，加強督導管理，共督導結核病病人11例，督導45次(其中有1人為自費服藥)，做到“三見面、三落實、五要求”。做好健康教育工作，做好結核病病人的督導及歸口管理工作。
5、鼠疫防治工作
鼠疫防治工作認真貫徹落實《國家鼠疫控制應急方案》和“省、市、縣鼠疫防治聯防方案”，強化鼠疫“疫情三報”，堅持“零報告”制度，嚴防鼠間鼠疫的流行，杜絕人間鼠疫的發生。20__年度統一滅鼠2次，經費投入10500多元，受益人口20__0人。
6、死因監測工作
死因監測工作是20__年一項新開展的工作，主要進行轄區內的死亡信息收集，所有死亡個案必須全部上報，并建立各項工作制度，中醫院做好培訓及督導工作。做好質量控制。中醫院各科室、全鎮5個社區及8個村衛生室共監測上報死亡病例169人，死因報告率100%.網絡直報169人，直報符合率92.22%；報告卡完整率93.41%，報告卡規范率90%,卡片與病史符合率91.21%；報告及時率90.80%,培訓村醫2期，積極做好下鄉監督工作，共計下鄉監督36次，撰寫督導報告4期。
（六）婦幼衛生工作
1、婦幼衛生保健工作繼續深入學習和貫徹執行《母嬰保健法》的法律、法規，搞好“圍產期保健保償”服務，鞏固保健保償服務取得的成果，20__年圍產期應入保232人，實入保232人，入保率為100%。
2、“降消項目”工作
我鎮嚴格按照龍陵縣“降消項目”實施方案要求,認真開展好“降消項目”工作，利用項目活動，加強了村醫生的業務培訓，鞏固了三級防保網底建設，搞好懷孕婦女的摸底排查登記管理工作，健全和完善危急孕產婦和危急兒童的轉診、急救運行機制，為“兩個危急”轉診搶救疏通綠色通道，為孕產婦住院分娩實行限價收費政策，主
動為貧困孕產婦辦理救助資金，提高了孕產婦住院分娩率，降低“兩個”死亡率。20__年度，__鎮共辦理貧困孕產婦救助卡128人，享受救助金86人，補助金額46720.84元；實行限價收費的40人。在中醫院住院分娩的貧困孕產婦224人，補助金額151568元；實行限價收費的有91人，補助金額28758.18元。危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，成功率為100%。
3、愛嬰醫院工作
繼續鞏固創建愛嬰醫院來取得的成果，大力宣傳母乳喂養的好處，指導產婦母乳喂養，提高純母乳喂養率。20__年度指導產婦母乳喂養332人，純母乳喂養300人，純母乳喂養率為90.36%。
4、“三監測、六管理”工作
全年共有孕產婦463人，產婦333人，活產332人，建卡322人，產檢322人，有早孕檢查277人，住院分娩300人，新法接生334人，產后訪視322人，系統管理277人；高危孕產婦94人，管理94人，高危產婦68人，住院分娩68人，危急孕產婦搶救1人，搶救成功1人，無孕產婦死亡。7歲以下兒童2247人，保健管理1697人；3歲以下兒童936人，保健管理705人；5歲以下高危兒童113人，管理113人；5歲以下兒童中重度營養不良患病人數16人。新生兒死亡1人，嬰兒死亡3人，5歲以下兒童死亡3人，無新生兒破傷風病例。
5、十三項婦幼衛生指標
20__年度無孕產婦死亡，新生兒死亡率為3.01/00,嬰兒死亡率為9.04/00,5歲以下兒童死亡率為9.04/00,無新生兒破傷風死亡。孕產婦保健覆蓋率為96.99%，產前檢查率為96.99%,新法接生率為100%,孕產婦住院分娩率為90.36%,產后訪視率96.99%,孕產婦系統管理率為83.43%,高危孕產婦管理率為100%,高危孕產婦住院分娩率為100%。7歲以下兒童保健覆蓋率為75.52%,3歲以下兒童保健管理率為75.32%,5歲以下高危兒童管理率為100%,兒童計劃免疫（五苗）全程覆蓋率為100%；4個月以下嬰兒純母乳喂養率為90.36%（300/332）；低體重出生率為1.20%(4/332)，5歲以下兒童中重度營養不良患病率為4.82%(16/332)。培訓合格率為100%；婦女健康教育率為85.63%(3373/3939)。
6、婦幼衛生信息管理
嚴格按照上級要求，做好婦幼衛生的痕跡資料的歸類整理，建立健全了鄉村兩級信息資料檔案，準確及時上報和反饋婦幼衛生院信息。今年上報婦幼衛生信息12期，健全鄉級3本8種臺帳、村級2本5種臺帳，確保縣、鄉、三級數據上一致，為上級領導決策提供科學依據，達到保護婦女、兒童合法權益和健康發展的目的。
（七）艾滋病防治工作
按照縣對鄉鎮簽定的目標責任書要求，認真做好艾滋病防治工作。以“宣傳教育”為主，標本兼治，并在全鎮范圍內深入開展艾滋病防治工作，并進行監測。20__年，__鎮共監測1362人，其中孕產婦監測522人，完成任務400的130.5%；新婚保健人員婚前保健監測840人，完成任務數550人的152.73%,共隨訪HIV/AIDS6人，篩查出HIV感染者3例。實施母嬰阻斷0人，發放安全套200盒，20__年鎮村兩級共出艾滋病宣傳欄期84期，發放防治艾滋病宣傳資料6000多份，受益人口5000多人。20__年__鎮對防治艾滋病家庭貧困人員及艾滋病孤兒共計17人，救助金補助14700元。
（八）其它工作
積極完成上級安排臨時性工作任務及參加各種會議。20__年到上級培訓8次，培訓村級14次，接受上級督導8次；駕駛員體檢524人次。
四、存在問題及建議
（一）存在問題
1、健康教育范圍不廣，力度不夠，群眾文化素質偏低，影響婦幼衛生工作的開展。
2、個別村醫業務素質偏低，積極性不強，村衛生室發展不平衡。
3、防保經費嚴重短缺，村醫不能得到及時的強化培訓，衛生室設備、器材陳舊老化。
4、預防艾滋病母嬰阻斷經費不到位，工作經費不足。
（二）建議
1、加強村醫的政治教育及業務培訓，提高村醫責任心及業務水平。
2、加強健教宣傳，擴大宣傳面，加大宣傳力度，提高群眾的自我保健意識。
【關鍵詞】 專科護士； 培養； 使用； 一體化
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.077 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0139-02
Cultivation and Use of Traditional Chinese Health Nurses Integration Mode/WANG Li，ZENG Cheng-hui，ZHANG Ling，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：139-140
【Abstract】 Objective：To discuss the application effect of traditional training and using Chinese health nurses integrated management mode.Method：12 specialist nurses worked in our hospital from January 2012 to December 2013 were selected as the control group and 16 worked from January 2014 to December 2015 in our hospital as the observation group.The control group nurses were managed by traditional cultivation and usage patterns，while the observation group nurses used the model of cultivation and use of integration.Specialist grade and nurses and patients satisfaction of two groups was compared.Result：The observation group nurses specialist exam grade was obviously better than the control group，the nurses and patients satisfaction improved a lot，two contrasts showed obvious differences with statistical significance（P
【Key words】 Specialist nurses； Cultivate； Use； Integration
First-author’s address：The Second Hospital of Traditional Chinese Medicine in Sichuan Province，Chengdu 610031，China
？蘋な恐岡諤厥飧諼還ぷ鰨具有熟練的護理技術和知識并完成了專科護士所要求的教育課程學習，認定合格的注冊護士[1]。專科護士在縮短患者住院時間，減少并發癥，降低醫療費用，提高患者生活質量和提高服務質量等方面發揮了顯著的作用[2]。筆者所在醫院從2014年開始，探索使用專科護士培養與使用一體化管理模式，取得了較好的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇筆者所在醫院2012年1月-2013年12月取得專科護士資格證書的12名護士為對照組，年齡22～31歲，平均（25.16±0.20）歲。其中中醫護士7名，西醫護士5名；本科2名，專科10名；主管護師9名，護師3名；老年專科4名，重癥監護3名，靜脈輸液2名，腫瘤專科2名，血液凈化1名。選擇2014年1月-2015年12月取得專科護士資格證書的16名護士作為觀察組，年齡25～33歲，平均（27.32±0.30）歲。其中中醫護士9名，西醫護士7名；本科5名，專科11名；主管護師10名，護師6名；老年專科4名，重癥監護4名，傷口造口2名，糖尿病2名，靜脈輸液2名，腫瘤專科1名，血液凈化1名。對照組應用科室內培養與使用的傳統模式進行管理，觀察組在醫院和護理部的統一組織下，使用新的培養與使用一體化管理模式。兩組護士一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 成立領導和考核小組，制定規范 在做好前期充分調研的基礎上，針對筆者所在醫院專科護士總量少，人員結構不合理，專業比較分散的情況，重新成立了專科護士培養與使用一體化管理工作領導和考核小組，由主管院領導擔任組長。通過全員發動，廣泛動員，資金配套，統一認識，制定了規范的《中醫院專科護士培養與使用工作計劃》《中醫院專科護士理論知識培訓和考核指南》《中醫院專科護士臨床實踐技能培訓和考核指南》《中醫院專科護士工作記錄本》《中醫院專科護士考核獎懲細則》等一系列配套制度和規范。
1.2.2 加強院內和院外培訓 根據擬定的年度培訓工作計劃和專科護士應該具備的核心能力要求，明確每年培訓目標，結合個人的專業方向和性格特點，重新確定培訓內容和培訓方式，制定個體化的培訓方案。在培訓形式上，更加注重院內培訓與院外培訓相結合。在培訓方式上，充分利用集中學習、護理查房、疑難病例討論、護理會診、網絡學習等方式進行多渠道、多途徑的學習。在培訓內容上，重視理論與實踐相結合，重視中醫理論和護理知識的學習，同時注重專科護士人際交往、護患溝通、護理倫理、護理科研、論文撰寫等相關知識的學習，特別強調要及r了解本專業最新進展。通過多種形式的培訓，盡力縮短專科護士培訓和成長的時間周期，全面提高專科護士的綜合素質。
1.2.3 負責全院護理相關管理 在注重專科護士培訓和培養的同時，創新機制和辦法，實施培養與使用一體化加強了對這支隊伍的合理使用。在醫院的統一組織和協調下，專科護士協助護理部全面承擔起了相關護理專業領域內的護理管理工作。例如靜脈輸液專科護士，負責及時了解全院靜脈輸液工作的薄弱環節，制定全院護士分層培訓計劃，負責重點人員的操作考核等工作。傷口專科護士成立了全院傷口護理小組，負責全院疑難傷口會診、組織全院傷口護理業務查房，審定各類壓瘡申報是否恰當，及時修訂各類傷口評估和申報表格，定期分析匯總全院壓瘡發生情況等。
1.2.4 績效分配體現工作優劣 采用院科兩級管理及考核制度。根據工作量、護理質量、患者滿意度、護理差錯事故發生率等綜合目標考核結果，確定個人實發績效工資。在核算工作量時，根據本人在護理活動過程中付出的人力和智力水平，確定不同護理活動的權重，重點突出專科中醫護理特色，鼓勵使用中醫護理方案和中醫護理技術，創新開展護理工作。
1.3 效果評價
（1）護士專科考試成績。分別測試兩組護士的專科理論知識考試和實踐技能考核成績，總分各為100分。（2）護士滿意度。采用自行設計的調查問卷進行調查，評價標準包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意。計算護士對護理工作的滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）。（3）患者滿意度。將應用培養與使用一體化模式前的與應用培養與使用一體化模式后的接受過專科護士護理的患者（觀察組325例，對照組288例）進行滿意度（非常滿意+滿意+基本滿意）比較。兩組患者的性別、年齡、文化程度及病種、病情嚴重程度比較差異無顯著意義（P>0.05），具有可比性。
1.4 統計學處理
采用SPSS 12.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結果
2.1 兩組護士專科考試成績比較
應用培養與使用一體化模式后，護士的專科考試成績明顯提高。兩組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組護士滿意度比較
對照組護士對護理工作的滿意度為75.0%（9/12），應用培養與使用一體化模式后，觀察組護士的滿意度提高到87.5%（14/16）。兩組比較差異有統計學意義（P
2.3 兩組患者滿意度比較
對照組患者滿意度為81.9%（236/288），應用培養與使用一體化模式后，觀察組患者滿意度提高到91.7%（298/325）。兩組比較差異有統計學意義（P
3 討論
3.1 實施培養與使用一體化模式，可以提高專科護士的綜合素質
傳統的專科護士培養與使用模式，往往存在著重培養輕使用、或者重使用輕培養等問題。實踐證明，只有把培養與使用有機結合、相輔相成，才能從根本上調動專科護士這支隊伍的積極性，真正發揮好、利用好其作用與價值。另外，專科護士的科研、論文水平不高，培訓內容范圍狹窄，也在一定程度上阻礙了專科護士作用的發揮。如傷口護士的培訓，劉燕芳等[3]調查顯示，90%以上護士認為在校期間有關傷口教育課時不足。周昕等[4]建議培訓課程應增加科研能力培訓的設置，制定各種傷口處理的流程，使傷口護理護士的培養更加符合臨床的需要。應用培養與使用一體化后，臨床問題可以及時反饋到護理管理者，不斷循環改進，幫助專科護士及時發現自己的知識短板，迅速提高自身的綜合素質。
3.2 實施培養與使用一體化模式，可以提高護士對護理工作的滿意度
一直以來，如何通過努力，實實在在提高護士的社會地位，是護理管理者一直思考的問題。借助專科護士的發展，打造和提高整個護理團隊的綜合實力，也是其中的一種行之有效的方法和措施。憑借專科護士的護理科研能力，有效地帶動科內成員實施循證護理，開展護理新技術，探索護理科研，營造了護理的學術氛圍，提升了專科護理的能力[5]。例如成立傷口造口小組，有助于提高護士對壓瘡知識學習的熱情，有助于科室之間的溝通協調[6]。實施此模式以來，筆者所在醫院護理團隊已經成功申請完成省級科研課題3項，發表學術論文20余篇，護士個人的成就感和幸福感得到了很好的滿足。
3.3 實施培養與使用一體化模式，可以提高患者對專科護理工作的滿意度
專科護士的培養，最終的目的是為患者提供高質量的專業化護理[7]。患者滿意度也是衡量護理工作好壞的標準之一。實施專科護士培養與使用一體化模式以來，護士的人際溝通、處理醫患糾紛等多種能力很快得到了提升，提高了專科護士的主觀能動性和工作積極性，患者對護理工作的滿意度從81.9%逐步提高到91.7%，幾年來未發生嚴重護理差錯事故，真正改善了患者的就醫體驗。
參考文獻
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[關鍵詞]醫院辦公室;“橋梁”; 六項任務
[中圖分類號] R197.32[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-194-01
在新的時期,醫院辦公室所承擔的工作任務是多方面的,隨著醫療事業的不斷發展,對醫院辦公室工作質量的要求也越來越高。現對新時期醫院辦公室的六項工作任務淺議如下。
1 在協助院領導搞好調查研究的基礎上,擬訂醫院工作計劃
這是醫院辦公室的一項重要工作,通常是在辦公室的主持下,根據領導意圖,由辦公室牽頭醫務、護理、總務、財務等有關科室參與,深入實際調查研究,進行必要的可行性論證,提出初步意見,最后交由院領導班子集體討論決定。擬訂醫院工作計劃要結合本院領導的具體要求,在充分占有和認真研究制定工作計劃所需的各種材料,并在廣泛征求各有關科室意見的基礎上,精心構思,從而拿出一個思路清晰、結構嚴謹、科學合理、切實可行的工作計劃稿,交由領導審定。工作計劃要充分體現中醫醫院、西醫醫院、專科醫院的行業特點,結合“三級十等”醫院分級管理的要求,做到文字簡練、結構合理、措施得力、針對性強和便于操作。
2 注重時效,組織印發好文件
印發文件是醫院辦公室發揮參謀助手作用的主要手段。做好文件的組織印發工作,保證文件準確并迅速地制作和處理,是辦公室工作的一項重要任務。辦公室抓文件的組織管理工作,其中心問題是以嚴謹的態度確保文件印制的科學化、規范化和制度化,努力提高文件質量。科學化,指對各項標準、制度、程序要進行比較選擇,使之符合科學規范;規范化,指文件印發的格式、各個程序和環節都有嚴格的標準和要求,都按一定的步驟運行;制度化,指要建立健全以崗位責任制為中心的各項制度。科學化、規范化、制度化,集中反映了文件印發的內在規律和方法,貫穿于文件印發的全過程。
3 注重信息工作,為院領導工作決策提供依據
信息是實行科學管理和決策的最基本依據。現代醫院管理,實際上就是對方方面面的信息的收集、加工、利用,或者說是依據及時、準確、全面的信息,適時作出科學決策,借以對整體工作適當的調整和控制,以便達到預定的工作目的。及時向院領導提供各種適用信息,是辦公室的一項基本職責,是辦公室做好行政工作的一項“基本功”。新的歷史時期,多元辦醫格局正逐步形成,醫療市場競爭激烈,各種新情況、新事物層出不窮,院領導在各種重大問題作出決策上,就需要掌控多種信息。如傳染病流行情況、常見病多發病情況、人才結構及需求情況、業務創研論證開展情況、醫療設備更新添置情況、醫療質量管理情況、業務收支情況及主管部門醫政醫改工作安排等。為此,辦公室一定要增強信息服務和信息咨詢意識,做到信息通暢,科學篩選,及時采用,防止出現工作滯后、差錯或被動現象。
4 協助院領導搞好工作決策
積極出謀劃策,為院領導當好參謀,協助院領導擬訂工作方案,這是辦公室參與領導決策,做好院務工作的一項重要內容。辦公室應主動協助院領導貫徹執行衛生工作路線、方針、政策,注意總結工作經驗,把醫改政策精神與本單位具體實際緊密結合起來,自覺協助領導制訂出具體政策和措施,確保各項工作的嚴肅性、靈活性、科學性。在為院領導決策服務的過程中,辦公室應當從本單位的實際需要出發,圍繞領導工作重心,積極協助領導搞好調查研究,并在制訂工作方案和措施上,為領導當好參謀。例如:根據常見病、多發病情況,向院領導提出業務發展方向及人才培養、招聘建議;根據新農合門診住院患者增長趨勢,提出適時調整工作重心,在人、財、物、用房等方面采取應對措施等。具有前瞻性、預見性的良好建議對醫院的建設和發展起到重大推動作用。
5 做好草擬院領導重要會務講話稿的工作
按照院領導的意見和要求,組織起草講話稿和講話提綱,是辦公室參與院務工作的一項經常性任務,是協助院領導決策的直接體現。起草院領導講話稿要熟悉文件精神,領會院領導意圖,切準工作重點,理清工作思路,達到預期目的;在充分考慮到講話人職務、會議主題及參會人員等因素的情況下,文稿做到:觀點明確、理由充分、用詞嚴謹、文俗結合。
6 履行協調職責,營造良好的工作秩序
新時期賦予醫院辦公室聯系內外、溝通上下的職能和責任,辦公室是醫院開展工作的重要橋梁,需要全面履行其協調職責,從各級主管部門到院內科室和個人;從省、市、縣各級政府職能部門到縣內外業務往來同行單位,包括縱向協調、橫向協調、內部協調等多方面工作,在落實上級決定、指示及本院決策、制度上,確保政令暢通、上下溝通、內外和諧、步調一致、工作協調,以推動醫院的穩定發展。