時間：2023-06-14 16:36:25
導語：在婦產科高質量發展的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
關鍵詞：婦產科護理學 實踐教學 開展 實施
中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1672-3791（2015）11（c）-0172-02
隨著社會的飛速發展，人們對自身健康問題越來越關注，進而對醫療衛生行業服務的質量要求也越來越高，作為教師如何才能培養出高質量的護理人才呢？傳統的單純理論講授顯然已不適宜今天的教學對象和社會需求，既調動不起學生學習的熱情和積極性，又導致理論與臨床實踐的脫軌，所以要適應社會發展，調整教學思路，在掌握扎實的理論基礎之上更應注重學生實踐能力與創新能力的培養，轉換以“病人”為中心到以“人”為中心的護理模式上，教學地點不但可以在教室、實驗室、醫院，還可以帶領學生走入社會，參與社會實踐，既可以真切感受人們所需，又可以用所學服務于人，檢驗學習效果，從而為社會輸出高質量的優秀護理人才。
1 了解社會需求
婦產科護理學教學的終極目標是為社會輸出有用的護理人才，護理模式也從以“病人”為中心轉化為以“人”為中心的護理模式上來，所以要了解人們的需求，根據需求調整教師教學和學生學習的思路，做到與時俱進，培養創新精神。為此，婦產科護理學教研室的教師分成7個小組，每個小組帶領6～8名同學，利用課余時間分別走入小學、初中、高中，進入醫院、社區及周圍的鄉鎮，進入女性職工較多的單位（如：家政服務公司、大型超市、商場、事業單位等），通過現場提問、發放調查問卷等方式了解她們的想法，感受到了不同年齡段、不同健康狀況、不同經濟收入、不同職業、不同生活環境、不同學歷的女性對婦產科方面的知識、技術的需求。通過這樣直接的接觸，參與社會的實踐，給了同學們一個直觀的感受，讓他們明確了學習的目標和方向，也會促進學習的動力。
2 實踐教學的開展
婦產科護理學是一門專業性、技術性、操作性及實用性都很強的護理專業主干課程，所以教學的過程中，在要求學生掌握了扎實的理論基礎之上，教師還要注意培養學生的實踐技能，提高動手操作的能力，提高與患者、與人溝通的能力，提高分析問題、解決問題的能力，提高與人合作的能力，提升專業素質，提前進入職業角色。所以在參與社會實踐教學之前，要讓學生打好專科課的基礎，提高他們相應的能力，這樣才能取得較好地效果。
2.1 表演式教學
提前準備好情景模擬的劇本，然后將學生分組，每組抽取一題，進行分工，有扮演接診護士，有扮演配合醫生進行操作的護士，有扮演病人，有扮演病人家屬等。如家人陪伴妊娠24周的孕婦進行產檢，護士要協助其做哪些檢查，針對這個月份開展哪些內容的健康宣教。操作完畢后，病人要對護士進行評價，觀看的同學要對參演的同學進行評價，老師最后進行總結。通過創設情境讓學生在輕松愉快的氣氛中以體驗、實踐、合作與交流的方式來學習并運用所學知識，加深了學生對知識的理解和記憶，也能夠通過角色的扮演，體會到醫護人員的責任重大。
2.2 多媒體教學法
傳統的板書教學顯然已不能滿足現代學生學習的要求，所以教師把婦產科護理學課程的講授內容做成課件，將圖、文、聲、動、色集于一體，吸引學生的注意力，充分地刺激學生的感官，增加他們的想象力，提高學生的學習興趣，如骨盆的組成及徑線的測量這一方面內容，如果單純的理論講授，學生很難理解骨盆的三個平面在哪兒、徑線是怎么走行的、如何測量、意義在哪兒。通過多媒體視頻的展示，就可以輕松解惑，既方便了老師，又受益于學生。
2.3 問題討論式教學
以病例為導入，以問題為導向，把一個病例作為一個教學單元，使學生如同面對病人，談起病因、臨床表現、處理原則，并制定個性化的護理措施和健康宣教的內容。如以流產為例來編寫病例，讓同學去判斷病例中是哪一種流產的類型，這種類型的流產應該怎么配合醫生進行相應的護理，針對患者的心情表露，又該怎么開展心理護理。在進行相關操作的時候為了保護病人的隱私，又該注意哪些內容。通過病例，讓同學們認真思考、查閱相關學科內容，如：護理心理學、護理禮儀學、護理法規、護理倫理等，然后作答，教師進行評價。通過這種方式讓學生們由只聽、只看、只寫，變成去尋、去學、去專，變被動學習為主動學習。
2.4 模型演示與訓練教學法
為了提高學生動手操作的能力，教師在制作教學計劃時，提高了實驗課的課時。達到理論與實驗課課時開出比例為1∶1。同時，實驗室也引進了大量的國際先進的實驗模型，供同學練習使用。實驗課主要采取教-學-做一體化的方式進行。在理論講授之后，老師進行示教，同學學習后，自己動手在模型上操作。較高水平的護理操作不是一朝一夕就能學會的，為了彌補實驗課時間短暫的缺陷，該校的實驗室實行開放式教學，同學可以利用課余時間自由到實驗室運用相關模型進行反復練習，直至熟練掌握。每個教學單元結束后，老師都會對該單元的操作項目進行集體考核，以考促學，以考促練。
2.5 社會實踐教學法
實踐出真知，實踐是檢驗真理的唯一標準，在同學們掌握了婦產科護理學學科的理論知識和相關的實踐操作后，由臨床醫生、護士、學校教師組成的實踐課帶教教師團隊，分組的帶領學生進行社會實踐活動。既給人們帶去需要的健康知識，又給同學們一個接觸社會、接觸患者的機會，提前適應職業角色，感受到社會責任感。
（1）青春期衛生保健小組 這一組主要是帶領學生進入小學四年級及以上、中學、高中，讓同學們針對于處于青春期的女生講解相關的內容，并進行現場提問的解答。如重點講解什么是月經；月經期會有哪些表現是正常的，不用害怕，有哪些表現是異常的，應及時就醫；青春期身體方面的變化有哪些；如何做好平時的清潔衛生工作等。通過宣教，解除孩子們心中的疑惑，滿足了她們對身體變化方面知識的需求，更鍛煉了學生的溝通能力、健康宣教的能力，同時也鞏固了知識，并且做到靈活運用，學以致用。
（2）社區婦幼衛生保健小組 隨著新媒體的介入，人們可以從更多的途徑了解到關于健康、疾病方面的知識，但因為管理方面的缺陷，在各種傳播途徑中不乏一些不正確的健康知識，所以帶領學生進入社區，接觸人群，進行相關主題的婦產科知識講座，配合臨床醫生、護士帶教老師開展義診活動。因為習慣，還有好多人小病不就醫這樣的思想，通過義診，也能讓很多的“小”病患者得到及時的治療。如部分女性覺得生了孩子后都有陰道炎癥，是小病，不用治療或者自己去藥店隨便買藥物洗一洗就可以了。殊不知，小病任其發展也可能導致大病，隨便亂用藥物不但治不好疾病，甚至還能導致其進一步發展。
各種社會實踐課程的經常性、計劃性的開展，極大地調動了學生學習的興趣與積極性，讓他們找到自我存在感和價值感，找到了學習的方向和目標，找到了前進的動力，通過各種實踐活動的開展，使他們對知識的掌握更為扎實與鞏固，對實踐操作的技能更為純熟，溝通能力、團隊合作意識都得到很大的提高。與以往的傳統教學相比，通過增加社會實踐的機會，使婦產科護理學的教學達到了更好地效果。
參考文獻
[1] 丁艷萍，郭珊珊.高職護理專業《婦產科護理學》實踐教學現狀及改革策略[J].護理研究，2012，26（8）：750-751.
【關鍵詞】 婦產科，護理，科學管理
廣義上的管理被認為是應用科學的手段安排組織社會活動，使其有序進行。一般認為，管理是指通過計劃、組織、領導、控制及創新等手段，結合人力、物力、財力、信息等資源，以期高效的達到組織目標的過程。管理活動在現代組織中具有重要地位，管理是保證組織有效地運行所必不可少的條件。組織的作用依賴于管理，管理是組織中協調各部分的活動，并使之與環境相適應的主要力量。所有的管理活動都是在組織中進行，有組織，就有管理，即使一個小的家庭也需要管理；從另一個方面來說，有了管理，組織才能進行正常的活動，組織與管理都是現實世界普遍存在的現象。
2010年，優質護理服務作為我國公立醫院改革的重點工作任務之一，在全國范圍內大力推進。優質護理服務的核心內涵是由責任護士實施以人為本的整體護理，是公立醫院內增活力、改善服務的突破口，是構建和諧醫患關系的重要舉措。越來越多的醫院開始重視護理管理工作。
1 婦產科護理管理的意義及重要性
科學的護理管理有利于護理管理行為和服務行為的規范化、制度化和法制化，可以使護士所進行的每一項服務和每一項護理操作都有章可循，有法可依，培養了護理人員科學的、嚴謹的工作態度。
科學有效的護理管理對于護理工作的展開有重要意義1：
1.1 有利于提高護理人員素質
護理管理者通過學習運用先進的管理理論與方法，逐步變經驗型管理為科學型管理，提高管理素質和管理水平。有利于調動護士的積極性，增強責任感，培養良好的職業道德，自覺落實規章制度、技術規范和標準，提高自身素質。
1.2 有利于以病人為中心，確保高質量護理服務
要求真正從病人立場出發審視我們所提供的護理服務和技術質量活動。護理部建立符合標準要求又適合護理工作具體情況的質量體系，滿足病人明示的、潛在的、高層次的需要和期望，從而切實做到以病人為中心。標準強調預防為主的原則，在整個醫療護理與服務活動中采取各種措施，制定各種職責與權限，規范各種操作程序，防止不合格服務的出現，以確保病人接受高質量的醫療服務
1.3 有利于促進護理質量持續改進
要求定期對護理質量管理體系進行內部審核和管理評審，可發現護理服務中的薄弱環節，通過既定的改進程序查找原因，采取糾正措施并跟蹤驗證，確保導致問題產生的根本原因被消除，從而使護理質量管理體系得到不斷完善，護理服務質量得以持續改進，提高病人的滿意度。
1.4 有利于提高醫院的社會效益和經濟效益
醫院要有良好的社會信譽才能吸引更多的病人就醫。要求設計出的質量體系，能夠正確識別病人的健康需求，通過加強人員和物質資源管理，使醫療活動更規范，服務效果更好，以最低的消耗獲取最佳的效益。不僅可以在服務對象心理上形成良好的形象和較好的質量信譽，擴大醫院的知名度，而且可以提高醫院的社會效益和經濟效益
2 目前存在的問題
越來越多的醫院院長高度重視并開始研究護理工作，優質護理服務取得了顯著成效，贏得患者滿意、醫院受益、社會肯定和政府褒揚，同時，也存在一些問題值得關注，需要尋求解決的思路和方法。
2.1 護理人員觀念問題
盡管國家以及醫院一再強調開展優質護理服務是護理工作發展的方向，由護士對患者提供全程、全面的護理服務，但一部分護士仍存在思想認識上的問題，特別是認為為患者做生活護理是低人一等，是伺候人的活兒。2婦產科不同于其他科室，孕婦的不安情緒可能會影響到生產以及孩子的健康，而很多婦產科護理人員還存有傳統“接生婆”的觀念。
2.2 與病患缺乏溝通
如今，病人與護理人員缺乏溝通交流是護理工作存在的突出問題。近些年婦科疾病頻繁出現，對患者的生活造成巨大的影響，而且較多患者存在焦慮、恐慌等心理反應。護患之間又缺少良好的溝通交流，對護理工作的展開帶來一定的難度。3
也因為護理人員沒有正確使用護理語言。統一、標準化的護理語言的使用對于護理工作的進行具有重要作用。
2.3 缺少實踐經驗
近些年，國內大批高層次護理人才進入臨床，這批新生力量擁有豐富扎實的理論基礎，但缺乏實踐經驗。婦產科作為基礎科室，工作負荷過重，患者進出頻繁，并且較單一的流程及繁重的工作使護士容易產生職業倦怠
3 建議及對策
3.1 護理管理者要重視自我管理，提高團隊凝聚力
護理管理者是醫院護理管理層最基層的管理者，是護理管理中的重要角色，是病房工作的具體領導者和組織者，在完成病房管理和基礎護理技術管理中起著主導作用，尤其在基層醫院婦產科，護理管理者不僅承擔著助產技術持續改進，還承擔對病房護理質量的持續改進，更是解決醫療糾紛的協調者。提高護理隊伍的整體素質，護士長要重視自我管理，并著力提高整個護理團隊的凝聚力。培養且使用專業護士。通過測試選拔熱愛護理且工作認真負責的護士，具有大專學歷以上且具備護師以上專業技術職稱的護士。4
3.2 轉變觀念
護理人員要樹立以人為本的服務理念，可以運用自己所學的專業知識，主動去觀察病人，給予產婦心里的安慰鼓勵，讓患者感到愜意和舒適，而不是被動的單純的查房。建立良好的護患關系，以德治醫。護理人員要與病患之間建立良好的溝通體系，及時了解病人所需。
做好護理人員的管理，對護理服務的提升、護理隊伍的穩定、護士素質的提高、護理專業的發展都有很重要的現實意義。護理管理者要堅持科學的護理管理，通過不斷的學習，持續的改進，靈活的運用，將人員管理的效能發揮到最好。
參考文獻
[1] 楊華,劉立捷.ISO 9000族標準在我國護理管理中應用的意義及現狀[J].護理學雜志.2004,19（5）
[2] 張中南（南京醫科大學教授）.用醫生的眼光看護理.2011.1
[3] 應來飛，吳淑慧，陳梅影.淺談眼科護理管理[J].醫院管理論壇.2008,9
[4] 丁瑞芳，周建秦.護士長如何提高護理團隊的凝聚力[J].當代護士.2008(3)
【關鍵字】婦產科；優質護理；應用分析
【文章編號】1004-7484（2014）06-3974-01
隨著我國的醫學界的科學技術不斷的發展，同時，我國的醫療衛生事業也不斷的在完善。目前，人們對自己的身體質量越來越重視，對醫療護理的要求變的越來越高。一個醫療優質護理服務體系，不是單方面的提高醫療的護理技術管理、護理文化管理、護理人員的素質管理、護理環境管理、護理制度的等，同時也是為了總體的提升‘病人為中心’的護理理念的貫徹[1]。最基本的就是提高護理服務質量，滿足患者的具體需要。這是時展的趨勢，近幾年，本院針對婦產科患者具有的特點，通過深入的分析和探究，總結出相應的護理服務方法。本文隨機的選取本院婦產科收治的100例患者進行優質護理干預，現報告如下：
1資料和方法
1.1一般資料
選取本院2011年1月至2012年2月婦產科收治的100例患者，隨機的將這100例患者分為兩組。A組的患者50例，平均年齡為43±1.2歲，婦科手術23例，剖宮產19例，婦科其他治療8例；B組患者50例，平均年齡為39±2.2歲，婦科手術22例，剖宮產17例，婦科其他治療11例，A、B兩組病種、年齡、孕次等方面比較差異無統計學意義（P>0.05）。一般資料對比如下：
1.2方法
對這隨機挑選的100例產科和婦科患者進行優質的護理干預。優質護理干預的整體安排包括全體動員、合理排班模式、策劃等[2]。
1.2.1全體動員
醫院的婦產科在護理工作上有著很明顯的特點，需要具備一個特別的護理程序。想要實現婦產科護理效率和質量的提高就需要全部動員起來，強化婦產科科室護理人員的優質護理理念的貫徹，確保婦產科護士可以為患者建立一個連續性的全程高質量的護理服務。對那些剛剛進入醫院的患者，負主要責任的護理人員需要主動的跟患者溝通，做好自我介紹，消除患者因為緊張而產生的戒備心態。充分的了解患者的病情，并且對患者的病情進行深入性的分析，將所有的注意事項傳輸給患者。在對患者進行護理操作的時候，需要具備熟練的專業護理素質，減少患者的不良情緒，同時對患者做相關的心理護理。尤其是產科患者，在分娩之前要將相關的必須知道的知識傳輸給患者，讓患者對自己的情況有一個詳細的了解。在分娩結束后，指導病人正確的母乳喂養方法和母乳喂養的重要性。
1.2.2合理排班模式
合理的排班模式在優質護理過程中非常的重要，護理人員如果有了足夠的休息時間就可以為患者提供更為優質的護理和干預[3]。在排班的時候要科學合理的實行彈性排班模式，分層管理助理護士、責任護士、責任組長、護士長。不同的工作人員需要安排在不同的時間點，這樣就可以為護理工作相關的人員足夠的精神休息時間，為患者提供一系列完善的護理干預。
1.2.3策劃
優質護理干預對患者來說是最佳的途徑，通過這個途徑去實現身體的快速恢復，而對于相關的醫護人員來說是一個非常有效的途徑，通過這個途徑可以去提高自身的專業素質。優質服務的開展時間要安排好，并不是在患者進入醫院的實際就馬上展開，而是相關醫護人員上班的那一刻算起，才算真正的優質護理干預。護士長的工作是，首先組織本科的全體護理人員去探視護理的實施情況，同時按照實際的護理情況去制定相應的有效措施[4]。最好是按照每個患者的心理特點和病癥以及本科室的護理工作區制定一系列優質護理實施措施。
1.2.4強化健康指導力度
醫院可以制定相應的圖文并茂的婦產科宣傳冊，將這些宣傳冊派發給患者，讓患者可以及時的得到和理解護理人員的健康指導，熟練的掌握健康保健知識。與此同時，還要設置母乳喂養或者正確哺乳方法的宣傳欄和板報，幫助和指導產婦進行正確的母乳喂養的方法。相關的醫護人員需要重視母嬰感情交流的重要性和交流的正確方法，也可以經過宣傳科學合理的坐月子的知識，及時的糾正產婦的不良飲食行為，以后人員需要給予產婦正確的衛生指導，將需要了解的知識全部傳輸給患者，讓患者勤清潔皮膚，保持皮膚清潔，避免受到感染。這樣有利于傷口的快速愈合。在患者出院的時候，還要給患者詳細的產褥期指導，同時進行定期性的隨訪。
1.3統計學分析
應用數據SPSS16.0軟件進行分析，采取x2檢驗計數資料，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義以P
2結果
跟之前相比，上述的100例患者在進行優質護理干預之后，治療后的恢復效果非常的明顯，患者的出院時間也比之前的早得多，減少了患者的住院時間。產科患者在分娩之前進行優質護理干預之后，提高了分娩時的順產率，在分娩結束后，護理人員對患者傳輸的相關喂養的知識的作用非常的明顯[5]。患者對醫院的滿意程度相比往年也提高了許多。
3分析
在醫院的管理體系中，開展優質護理服務是一項必須的工作，也是一項非常重要的工作。在婦產科護理的實際工作中，應該將優質護理服務的最大價值發揮出來。首要的工作是實現基礎護理的貫徹落實，讓護理人員樹立正確的優質服務理念，并且堅持優質服務理念的具體要求。在提供專業技術服務、基礎護理服務的基礎上，通過護患關系的融洽和睦、加以親情般的護理服務、新型的護理操作技術、溫馨的病房等措施，有利于強化跟患者之間的交流和溝通，醫護人員可以順利的開展對患者提供全方位的健康指導工作，總體提升患者的滿意度。
優質護理是一種最新的護理服務模式，匯集護理、評價、工作時間、策劃、學習、績效和文化等多方面的因素，并且將它們合為一體。開展優質護理服務是醫院的一項非常重要的內容，優質護理在婦產科護理工作中相關的臨床實踐應用。想要很好的實現優質護理服務的價值，最基本的是要落實護理的基礎，貫徹優質護理理念，強化跟患者的溝通，不斷的提高優質護理服務的質量。值得臨床推廣。
參考文獻
[1]吳倩倩，閆麗麗，徐學森，崔錦美.全身麻醉術中知曉并發術后煩躁1例臨床護理[J]齊魯護理雜志，2012，10（23）：102-105
[2]羅紅英.實施優質護理服務的體會[J]. 中外醫學研究，2011，7（06）：321-325
[3]王繼君.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者中的應用及效果評價[J].中國實用神經疾病雜志，2011，7（18）：157-158
關鍵詞 男護生 婦產科護理學 心理疏導
中圖分類號：R47-4 文獻標識碼：A
隨著社會的高速發展，護理工作的發展需求，越來越多的男護士進入到了醫院的臨床工作中。但是在護理教學中，尤其是婦產科教學，男護生在學習的過程中，存在著多種問題現象。對男護生在學習婦產科護理學的過程中進行心理疏導，成為幫助男護生樹立正確的專業思想及畢業后能更好的的承擔護理工作刻不容緩的事情。
1 男護生婦產科護理學課程學習的現狀
為了更好地了解男護生在學習婦產護理學的情況，筆者采用了觀察法和訪談的方式，對某校高護2011級36位男護生作了調查，調查情況如下：
（1）逃課：36名男生大多坐在教室的后三排，在課程的開始人比較齊整，但每逢天氣不好或是節假日時，總會有男生逃課現象。考試也只能靠最后的臨時抱佛腳，婦產科的最終成績也不理想。
（2）上課時思想不集中 男生在上婦產科護理學課程時有玩手機、說話，特別是講到女性內外生殖器官及分娩相關知識時，大多男生會伏在課桌上，提問他們也大多說不知道。
（3）相對客觀的婦產科教學內容，男學生都表示聽不懂。男護生曾反映過講到不明白女性的月經呈現和下丘腦—垂體—卵巢有什么關系。
（4）實驗教學時，一旦涉及到女私部位的時候，男護生一改積極的態度，采取回避的態度。例如骨盆測量時都是進行相互測量，但是測量時尋找的骨性標志不可避免地會碰觸到女性的隱私部位，女護生是不愿意讓男生作為被測量的對象的，而男護生相互測量的數據都是不符合書本的正常范圍，以及在做會陰擦洗時，男女護生同時在一個實驗室里操作練習時，男護生會選擇避開操作，或借故離開實驗室。
（5）臨床見習時，有些見習醫院的婦產科室直接拒絕男護生來見習。即使有同意見習的婦產科室，也會有患者和患者家屬是否能接納和配合的問題。即使見習醫院同意男護生見習，或患者接受男護生護理，男護生也是躲躲閃閃，不愿意直接處理患者病況。
2 男護生婦產科護理學習中的心理問題分析
現代心理學理論認為：心理決定行為，行為是心理的體現。根據以上的現狀調查分析，產生以上現象的根本原因是：
（1）傳統觀念和社會偏見。我國傳統思想已經根深蒂固，基本所有女性患者都會拒絕男性對其進行隱私部位的護理。在婦產科室里，在查房時，患者及家屬大多不愿在診療過程中，有男性的醫護人員在場，甚至當面讓其出去。在醫患關系如此緊張的今天，婦產科的帶教老師都是采取妥協處理，甚至連爭取患者和家屬的同意言語都沒有，就讓男護生在病房外等候，假如有男護士定科在婦產科科室，也會被人認為是“不正經”。這些現象都讓男護生在學習婦產科護理學的積極性、學習效果和質量明顯下降。這些都是傳統思想和社會偏見所致。
（2）在學校中，在學習婦產科科目中，大多男生認為自己以后不會到婦產科工作，認為這門功課對于他們本身而言完全沒必要，沒有生活實用性，也就更沒有學習積極性。有極少的男護生表示對婦產科科室表示過興趣，但都不能堅持，怕被男女同學笑話，甚至男護生曾有表示過如果選擇婦產科室工作，怕以后會沒有女朋友，家里人也不會理解他。
（3）男護生自身專業認識不足。對本職業認知度的缺乏，有研究表明，男生選擇護理專業大多都不是主觀選擇，很多都是因為高考分數低而被調劑進入到本專業，或是看中了護理專業的高錄取率，還有就是家長讓其選擇就選擇了。一開始就對護理專業認識度不高，沒有興趣，學習積極性也不高。在學習了一段時間后，大多男護生認為護理專業科學性不高，技術含量低。幾乎所有的男護生都認為護士職業社會地位低，地位低于醫生，是作為醫生的從屬者。感覺到所選擇的專業“沒面子”。原來高中的同學問其自己所學專業時，大多都含糊其辭，說自己是學醫，明確表示自己是護理專業的極少。有些男護生表示對未來以后的發展沒有規劃，僅只是為盡快找到工作，緩解家庭經濟壓力，有其他的工作機會就會辭職，甚至有的男護生說準備一畢業就找別的工作，一刻也不想呆在護理崗位上，僅僅是為了拿到畢業證。
3 男護生的婦產護理學學習中的心理疏導
對現今婦產科教學存在的各種問題，我們應該對男生在學習各時期進行對應的心理疏導。
（1）傳統觀念與社會偏見的改變。女性拒絕男護士護理的根本原因，就是因為涉及到女性的隱私部位，但這些思想上的轉變并非朝夕即可解決，還需要社會大眾媒體對男護生這個職業的大力宣傳，醫院應積極向患者及家屬宣傳教學工作的意義已取得患者配合，學校通過宣傳欄或學報宣揚優秀男護生的事跡并強調婦產科護理學的重要性。男護生認為婦產科護理是女性的工作，自己在婦產科科室留下的可能性幾乎為零。不論在學習婦產科護理學的過程中還是在醫院見習婦產科科室的過程中，都不采取積極主動的態度。一旦當患者拒絕男護生進行觀摩或護理時，男護生便認為很正常無所謂而放棄學習的機會。但是這些男護生在醫院真正工作時，一旦遇到和女患者相關的疾病就會束手無措。例如在男護士最可能待的急診科室，肯定會面對女性患者的急性疾病，像宮外孕，卵巢巧克力囊腫蒂扭轉破裂等等，這些都是急性病癥，如沒有短時間內采取對癥措施，而延誤治療的最佳時機，很可能會導致女患者的即時死亡。其實，我們應該認識到，人是一個復雜的整體，各系統器官、各專業之間都有著密切的聯系，無論你從事哪個專業都會涉及到女性患者，都必須具有全面的知識，包括扎實的婦產科護理學知識，才能正確地對患者進行護理診斷，全面對患者進行護理，使患者早日康復。
（2）從觀念中消除性別顧慮。作為一名護生，無論男女，也不管以后是否最終會到婦產科室工作。都有可能會有護理女性的可能，也不可避免地有護理操作會涉及到女性的生殖器官，比如很簡單的會沖洗，很多男護生就會覺得很害羞很難堪。作為一名護士應知道，我們是一名醫護人員，我們是無性別人群，我們沒有男女之分，我們的代名詞只有“護士”。而同樣我們面對的是“患者”，而不是男人或女人。所以我們必須從根本上須解除男護生的害羞心理，提高男護生對婦產科護理學學習的興趣及積極性，必要時可進行心理疏導。
（3）在教授婦產科護理學的過程中，教師要對男護生選擇合適的方式方法。理論教學中要讓男護生認識到婦產科護理學的重要性。首先婦產科是一門獨立的學科，是作為護士資格證考試的重要科目之一。另外男護生認為婦產科護理學與他們沒有任何關聯，這種觀點是錯誤的，教師要在課堂教學或是在課后對男護生進行觀念上的糾正。男護生在以后的生活中是會結婚、建立家庭、贍養老人的，而婦產科是一門貫徹女性一生所有可能發生的疾病的概括，掌握這門功課能夠對自己的妻女、母親、甚至朋友親戚有著輔助指導意義。還有雖說現在婦產科科室的男護士極少，但并不表示以后男護士不能從事婦產科的工作。畢竟隨著社會的高速發展，護理事業的進步，男護士也經歷了由無到有、由少到多的過程。這些都揭示著任何一個職業是沒有男女限制的，就算是我們目前認為最不可能招男性的婦產科科室，可能在未來的某一天會迫切需求男護士。
而在婦產科實踐教學中，在教學的一開始，護生教師可以集中所有男、女護生說明，讓他們了解他們現在雖然是男、女護生，但是以后他們就只有“護士”代表他們所有，而面對的也只有“患者”，沒有男、女之分，現在的認真學習是為了以后能更好地護理患者，讓患者能早日康復出院。帶教老師可以考慮到男女生同時同地教學，會導致男護生的尷尬和女護生的害羞情緒。在涉及到女私部位的教學時，可以讓男、女護生分實驗室練習操作，并在開始示教時，也盡可能做到男、女護生分開示教。在課中，鼓勵男護生進行操作練習。
（4）創造出濃厚的婦產科學習氛圍，激發男護生對婦產科學習興趣。課余時間可以組織所有的男護生進行讀書報告會及宣傳婦產科界優秀男專家的事跡，消除男護生對學習婦產科護理學的顧慮，增強他們能學好婦產科護理學的信心。
（5）對于即將見習婦產科科室的男護生，帶教老師盡可能給男護生提供便利，在進入婦產科科室前，先取得患者的同意，這樣在觀摩的過程中避免男護生被患者和其家屬“請出”病房，以免打擊到男護生對婦產科護理學的學習的信心及積極性。
綜上所述，男護生在學習婦產科護理學的過程中確實會有許多的問題，但是作為一名婦產科專業教師，不能因為傳統觀念的影響，現實中遇到的困難，就對男護生婦產科護理學的學習有所忽視。改變教學方式和調整教學內容以適合男護生的學習興趣與期望，消除男護生在操作練習中的性別顧慮，避免教學過程中的性別歧視與忽視，提高他們的個人素質，幫助他們學會應對壓力，激勵他們勇敢、自信地面對以后的生活和工作，培養出高質量的男性婦產科護理人員。
參考文獻
[1] 黃自燕.關于婦產科教學中如何提高男生學習積極性的探討.衛生職業教育，2013.4.
方法：選取我院2009年1月至2011年12月76例各類婦產科患者為研究對象，依據護理模式的不同分為觀察組（整體護理組）和對照組（常規護理組）各38例，對比分析兩組臨床差異，指導臨床護理實踐。
結果：整體護理的患者在臨床癥狀改善、并發癥、心理調節等方面好于對照組，兩組比較上有明顯差異（P
結論：整體護理干預可以極大的改善婦產科手術患者預后及心理調整，減少并發癥的發生，利于疾病治療，值得臨床應用。
關鍵詞：整體護理 婦產科 圍術期 分析
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）06-0290-02
婦產科主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治、婦女保健等。需要手術治療的婦產科患者心理壓力巨大，手術效果如何也與臨床護理實施的方法密切相關，對于這類婦產科手術患者而言，提供高質量、全方位的綜合護理是患者所需要的，也是臨床治療及病情所要求的。報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2011年12月76例各類婦產科患者為研究對象，其中觀察組（整體護理組）38例中，年齡40～62歲，平均51歲，包括腫瘤患者18例，妊娠孕婦17例，其它病例3例，對照組（常規護理組）38例中，年齡42～62歲，平均52歲，包括腫瘤患者17例，妊娠孕婦17例，其它病例4例，兩組均采取手術治療，從年齡、病種、治療方法等方面比較差異不大（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法。
1.2.1 對照組。進行常規性的圍術期臨床護理，主要為加強基礎護理，密切觀察病情變化，進行相關手術準備，配合完成手術操作，進行術后預防感染及各類并發癥防范的護理。
1.2.2 觀察組。
1.2.2.1 一般措施加強科室管理，嚴格落實核心制度，進行整體護理觀念的培訓，強化主動服務意識，提高護理質量，加強專業知識學習，提高護理水平。
1.2.2.2 常態化措施對所有患者在術前進行健康教育，首先進行環境介紹，如病區結構、室內設置與功能，物品的放置等，在護理開展前應詳細問診，積極了解病情以及患者基本情況，全面體格檢查，告知患者所患者疾病概況，減少疾病的負面干擾，利于患者配合治療。保證用藥安全性，穿刺前熱敷血管使局部血管擴張，選擇彈性好，回流通暢，血管內徑粗直的血管，保護大靜脈。
1.2.2.3 手術相關護理術前完善準備工作，將各種不利因素降到最低，與患者進行術前溝通，消除焦慮恐懼情緒，術中應用鼓勵性語言溝通，協助擺好，密切觀察術中病情變化，經常巡視觸摸患者四肢，消除緊張心理。術后注意，各種引流管、引流袋、輸液管妥善放置，防止脫出。對于術后有抑郁傾向患者加強健康保健，關注身心變化，及時處理先兆癥狀，注意切口護理，對疼痛患者進行引導闡述疼痛原因，可根據具體情況給予止痛藥解除痛苦。術后注意改變，手術當天臥床，第二天可以半坐位。
1.2.2.4 放化療護理婦產科一些腫瘤患者需要進行放化療，護理時應及時處理化療藥物外滲情況，并對放化療的副反應如惡心、嘔吐等對癥護理，注意局部皮膚護理，保持皮膚清潔、干燥。
1.2.2.5 飲食護理手術患者飲食有著重要輔助作用，術后第2～3天給半流食未排氣之前禁食牛奶及甜食，以免產生腸脹氣。多食高蛋白、營養豐富的食品促進切口愈合。
1.2.2.6 心理護理建立良好的休養環境，鼓勵患者樹立起戰勝疾病的信心，進行不同的護理對策及心理引導，運用醫學心理學、社會學知識，減輕心理負擔，對于一些抑郁患者適時實施心理護理，保證良好的家庭、社會氛圍。
1.3 療效評定。對觀察對象進行跟蹤隨訪并結合住院資料進行統計，8周后觀察臨床效果。
1.4 統計學方法。本組數據采用SPSS13.0統計學處理，計量資料以X±S表示，且進行t檢驗，以P
2 結果
3 討論
婦產科疾病不同于其他疾病，在不同的年齡階段可患不同類型的病，尤其對于需要進行婦產科手術患者，往往使其面臨嚴重的心理壓力，甚至會出現精神疾病，我們通過采取整體護理方法使患者的生存質量、心理狀況、生理指標變化等等明顯改變。
整體護理是一種護理思想觀念，它體現的是以病人為中心、以現代護理觀為指導，以護理程序為基礎框架，并把護理程序系統化地運用到臨床護理中，為病人實施生理、心理、社會性的一種動態的、完整的、全面的綜合護理過程。護士除了應加強對病人自身的關注外，還需要把注意力放到病人所處的環境、心理狀態、物理因素等對疾病康復的影響因素上。整體護理觀認為，護理是連續的，護士不僅應關心疾病，而且要關心其康復、心理等等，由此可見整體護理實質是生物―心理―社會醫學模式的具體體現，即從單純的重視病人的生活和疾病的護理發展為全面重視病人生物、心理社會方面對人的健康的影響。因此，實踐中我們對于患者從入院開始就進行評估，提出護理問題，完成整體護理計劃，并在護理過程中更新觀念，術前與患者主動交流，了解其心理特點，并將手術方法，以及可能出現的問題及注意事項告知患者，術中熟練配合醫師手術，適時進行安慰溝通，術后密切觀察病情，并對營養改善、切口疼痛、改變等進行有效整體護理。
綜上，整體護理干預可以極大的改善婦產科手術患者預后及心理調整，減少并發癥的發生，利于疾病治療，值得臨床應用。
參考文獻
【關鍵詞】臨床護理路徑;婦產科;實習生;臨床教學
【中圖分類號】R471 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0050-01
Application of Clinical Nursing Pathway Teaching Method in Practice Teaching of Gynaecology and Obstetrics
Yang Juan
【Abstract】Objective:To explore clinical teaching modes for nursing students. Methods:Nursing practice students (n=86) were randomly divided into two groups from JULY 2009 to APRIL 2010. Clinical nursing pathway (CNP) teaching method was applied to observation group (n=43) while the control group (n=43) only receiving the traditional teaching method. The test results of theory and operation, synthetical quality two group students had been compared. Results:The test results of theory and operation, synthetical quality in observation group were obviously finer than that in control group (P
【Key words】Cliniical nursing pathway;Gynaecology and obstetrics;Practice stedents;Clinical teaching
臨床護理路徑(Clinical Nursing Pathway,CNP)是一種為患者提供高品質、高質量、低成本的醫療護理服務模式,它由臨床路徑發展小組根據某種診斷疾病及手術而制定,讓患者從住院到出院都按標準化流程來接受治療及護理,以降低費用,提高醫療護理工作質量[1]。我科將CNP的理論和方法引入護理實習生的臨床帶教中,取得了較好的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料:2009年7月～2010年4月在我科實習的86名護理大專生通過隨機分組分為對照組43例,觀察組43例,全部為女性,平均年齡21歲。每批實習時間為5周。均選擇高年資護師以上人員進行帶教。
1.2 方法:對照組采用傳統帶教方法。具體做法:實習生入科,分配給帶教老師,向實習生介紹科室的環境、物品放置及各班工作職責、實習任務等,教學內容按實綱完成。
觀察組采用CNP教學方法。按照婦產科的疾病分別制定護理路徑,結合實習計劃制定日計劃、周計劃、月計劃。具體如下:第1周,入科介紹,熟悉科室環境,評估實習生的基本素質情況,制定具體教學計劃,進行正確的技術操作示范;進行醫療法規教育,學習有關法律條文。第2周,向實習人員講解婦產科基礎知識如病理、生理、解剖,進一步講解婦產科常見病的發病機制及臨床表現;重點傳授帶教老師在工作學習中的經驗教訓、心得體會,通過靈活的教學,使實習生盡快掌握學習要點;參與簡單的治療工作及輔工作;參加交班,熟悉科室工作人員。第3周,實習生了解整體化護理方法及健康教育,給予患者個性化護理,按部就班進行工作。在確保安全的情況下,獨立完成基礎護理及專科操作,在老師的帶領下完成較復雜的專科護理操作。指導實習生以患者為中心、熟練運用護理程序。帶教老師協助完成1～2例非手術患者從入院介紹產前健康教育產時健康教育產后健康教育及護理出院指導,為患者進行全程護理,完成護理病歷,進行護理效果評價。實習生熟悉工作后,帶教老師協助完成1～2例手術患者的從術前到術后康復的全程護理,完成護理病歷,進行護理效果評價。第4周以后,能獨立完成護理病歷。在老師的配合下,進行急危重癥患者的搶救配合及護理。實習期滿進行理論及操作考核、綜合素質能力測評。
1.3 評價標準:理論、操作考試成績評定標準:優≥90分,合格≥75分,不合格
1.4 統計學處理:采用《實用醫學統計學》[2]中的方法,組間樣本率的比較采用χ2檢驗。
2 結果
結果表明,觀察組的理論、操作成績及綜合素質能力均明顯優于對照組,差異有統計學意義(P
3 討論
本組資料結果與黃碧秋[3]、倪冬梅[4]報道的結果相一致,表明與傳統教學法比較CNP教學法確有其自身優點。傳統教學法以帶教老師為主,由老師帶領實習生查看病例,然后提出護理問題,制定相應護理措施,或由老師提問實習生回答,學習方式往往處于被動,這種方式養成了實習生學習懶惰、機械、不善思考的習慣。而CNP教學法遵循從易到難、由淺到深、循序漸進的原則,教學過程直觀、規范,計劃性和系統性強,能較好地調動實習生學習的主動性與積極性,使她們的各項能力逐步得到提升,確保了教學質量。
在推行CNP臨床護理教學實踐中,我們體會到為了確保教學質量,關鍵是做好每周教學效果的適時評價。周教學計劃的實施不能走過場,必須配套有可行的考評機制,如小測驗、問卷調查、帶教老師對學生逐一評價等,對學習效果不太理想的學生予以強化訓練,盡可能確保所有的學生均過好每一關,為進入下周更高層次的實習打下良好的基礎。
參考文獻
[1] 梁珊珊. 淺談臨床護理路徑在實習帶教中的應用[J]. 醫學信息,2010,23(2):278
[2] 陳飛. 實用醫學統計學[M]. 上海:第二軍醫大學衛勤系衛生統計學教研室,1992. 172-182
[關鍵詞] 產科；人性化護理；護理質量；滿意度
[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）03-0146-04
Effect of humanistic nursing service on obstetric nursing quality and satisfaction
LU Xiufeng1 ZHANG Min2 JIN Qi1
1.Special Obstetric Ward， Xiaoshan District First People's Hospital of Hangzhou City， Hangzhou 311200， China； 2.Xiaoshan District First People's Hospital of Hangzhou City， Hangzhou 311200， China
[Abstract] Objective To compare the difference of humanistic nursing care and conventional care in nursing quality and nursing satisfaction， and to explore the effect of humanistic nursing service on the quality and satisfaction of maternity nursing in the department of obstetrics. Methods 80 cases of hospitalized puerpera who were admitted to the department of obstetrics in our hospital from January 2014 to January 2015 were selected as study subjects. They were randomly assigned to the humanized nursing intervention group and control group by the random number table method. The assessment indices for nursing quality were compared between the two groups， such as breastfeeding and the rate of neonatal red buttocks and perineum incision infection. The anxiety score（SAS） before and after the intervention， as well as the satisfaction degree towards the nursing work in the department of obstetrics was compared between the two groups of puerpera. Results The rate of breastfeeding after delivery was 95.0% in puerpera， the incidence rate of red buttock was only 7.5% in neonates and the incidence rate of perineal incision infection was only 2.5% in the humanistic nursing intervention group. The differences were statistically significant compared with those in the control group receiving routine care（P
[Key words] Department of obstetrics； Humanistic nursing； Nursing quality； Satisfaction degree
產科護理區別于其他科室的護理，產婦產前、產后心理變化大，所以產婦更需要護理人員的關懷與鼓勵[1-4]。隨著社會的不斷發展與進步及人們生活水平的不斷提高，產婦對產科的護理工作質量要求越來越高，針對產婦需求改進工作措施，有利于提高護理質量與護理滿意度。產科的人性化護理是在充分尊重產婦人格尊嚴的基礎上展開的各項護理措施，針對個體、家庭、產婦及新生兒在心理和生理等各個方面的需求進行適當的調整，從而為產婦提供安全和高質量的護理措施[5-8]。現報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
于2014年1月～2015年1月我院產科收治的4000余名產婦中選擇80例作為研究對象，所有產婦均簽署知情同意書，均自愿參與本研究，排除伴有嚴重心肝腎功能不全及并發癥的產婦。80例產婦年齡22～39歲，平均（25.8±3.2）歲。其中初產婦60例、經產婦20例。根據護理方法不同采用隨機數字表法分為人性化護理干預組與對照組，每組40例。兩組的平均年齡、文化程度等基線資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。兩組入選產婦的一般資料比較見表1。
1.2 護理方法
對照組采用常規護理，包括入院后的常規檢查、胎心監測、分娩過程的護理及產后的母乳喂養、對新生兒護理方面的指導等，人性化護理干預組在此基礎上著重實施以下幾方面護理內容。
1.2.1 人性化的住院環境 為產婦創造和諧、溫馨、舒適的病房環境，尤其是產科VIP病房，提供各種特需服務。“給您一家溫馨幸福感”是產科VIP病房的追求。病房以暖色調為主，室內配齊基本的生活設施，室內溫度保持在26℃左右，濕度保持在50%左右，盡量使產婦及家屬感覺家一般的溫暖和安全感。病房內保持空氣清新，每個床位間有布簾隔開，使產婦有自己相對獨立、私密的空間。床單整潔，病房定時通風換氣，病室放置鮮花，消除異味，避免嘈雜和不良聲、光刺激。醫院應一切以“以病人為中心”，本著一切方便產婦的角度出發，從細微之處入手，使產婦以最佳的生理和心理狀態配合分娩和護理。
1.2.2 人性化的心理干預 產婦入院后及分娩前會出現不同程度的焦慮、緊張等負性心理，護理人員根據產婦的文化程度、職業等情況給予及時的疏導和開展有針對性的心理護理，耐心回答產婦的疑問，以通俗易懂的語言與產婦進行交流，始終保持溫和的語氣和積極的態度，給予患者真切的關心和問候，以消除產婦和家屬的顧慮及滿足其情感需求。護理人員要使用安慰性、鼓勵性語言與產婦進行溝通，以獲得產婦信任，使產婦積極配合分娩與護理工作。
1.2.3 人性化的產前產后護理 護理人員對產婦進行分娩全程陪伴，做好各項護理工作。產前保持不間斷溝通，分娩過程中安排有經驗的助產士全程指導分娩，給予精心、全面的護理，并與產婦家屬隨時保持聯系，幫助產婦順利、安全分娩，保障母嬰安全。重視產前及產后護理，以減少感染及并發癥的發生。對孕產婦進行產前產后飲食、更衣、大小便等指導，及時提醒并幫助產婦預約各種檢查。重視產婦產后包括口腔、皮膚等的衛生狀況，防止感染的發生，尤其是剖宮產產婦。產婦分娩后2 h，護理人員應密切監測產婦的生命體征，如陰道是否出血、宮縮等，若有異常，需第一時間報告醫生，并及時采取處理措施。
1.2.4 人性化的健康教育 開辦孕婦學校，傳授孕期、分娩期、產褥期、母乳喂養及新生兒護理等知識，使產婦更加深刻地了解剖宮產與自然分娩的區別，并充分了解產后母乳喂養與人工喂養的區別。加強健康宣教，為患者提供母嬰健康知識，發放自制健康手冊婦閱覽。
1.3 評價指標
1.3.1 護理質量評價 主要通過比較兩組產婦的母乳喂養情況、新生兒紅臀發生率、會切口感染率情況評價護理質量的效果[20]。
1.3.2 焦慮心理評價 采用焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮心理進行評價。焦慮自評量表系William W.K. Zung編制的用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表，主要用于療效評估，不能用于診斷。SAS量表由20個條目組成，標準總分50分，得分越高，焦慮程度越重。
1.3.3 護理滿意度評價 應用我院自行設計的產婦對護理工作滿意度調查表進行評價，主要內容包括服務態度、操作技術、健康教育、服務流程等幾方面，總分100分，分為滿意（80～100分）、比較滿意（60～79分）、不滿意（60分以下），分值越高，表明產婦對產科護理工作的滿意度越高。
1.4 統計學方法
采用SPSS 12.0統計學軟件對研究統計數據進行分析，計數資料以%表示，采用χ2檢驗。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P
2 結果
2.1 兩組產婦護理質量評價指標比較
人性化護理干預組產婦產后母乳喂養率高達95.0%、新生兒紅臀發生率僅7.5%、會陰切口感染率僅2.5%，分別與采取常規護理的對照組比較，差異有統計學意義（P
2.2 兩組產婦干預前后焦慮心理評分比較
人性化護理干預組產婦干預后的SAS評分（39.1±11.3）分，分別與干預前及與干預后的采取常規護理的對照組比較，差異有統計意義（P
2.3兩組產婦對產科護理工作的滿意度評價比較
見表4。人性化護理干預組產婦對產科護理工作的滿意度達97.5%，與采取常規護理的對照組的護理滿意度比較，差異有統計學意義（P
3討論
產科患者為一個特殊的患者群體，由于其在生理和心理上的變化對產科提供的服務有著更高更特殊的要求[9-11]。人性化護理模式的主旨是以人為本，重視患者的心理護理，體現了生物-心理-社會醫學模式的護理要求，是一種具有個性化、創造性的護理模式。人性化護理不同于傳統護理服務模式，護士將不再只是遵從醫囑對患者進行被動的服務。人性化護理為臨床護理工作中倡導的一個重要理念，強調從患者個人實際情況出發，充分尊重患者的人格尊嚴、生命價值及個人隱私。人性化護理的重點在于細節護理，為產婦營造安靜的人性化病房環境，并通過心理護理、人文關懷、健康教育、規范化護理操作及溫馨親切的護理態度為產婦提供護理服務。護理人員對產婦的護理不僅體現在護理操作技術上，還體現在與患者的護患關系方面，護理人員要以和藹傾聽的態度和精湛專業的技能獲取患者的信任，才能建立良好的護患關系。人性化護理要求護士主動與產婦進行交流，及時與家屬進行溝通，根據自身的床實踐經驗，有針對性地對產婦進行心理護理，有利于緩解患者的焦慮、緊張等心理[12-17]。產婦進入病房后，由于對醫院環境比較陌生，在一定程度上存在焦慮和恐懼心理，護理人員應主動與產婦進行溝通和交流，充分了解和理解產婦的焦慮和恐懼心理，對于行剖宮產的產婦，應告知產婦及家屬手術的過程和麻醉方式及注意事項。通過實施熱情、耐心、周到、細致的人性化服務，從而使產婦能積極配合治療和護理工作。本研究結果顯示，人性化護理干預組產婦干預后的SAS評分（39.1±11.3）分，明顯低于對照組，差異具有顯著性（P
綜上所述，人性化護理服務應用于產科效果確切，可以提高產婦護理服務質量及護理滿意度，緩解產婦的焦慮緊張等心理，從而積極配合治療和護理工作。
[參考文獻]
[1] 尹煌秀. 人性化護理管理在產科護理管理中的應用[J]. 中外醫學研究，2012，15（1）：54-55.
[2] 陳燕. 人性化護理用于米索前列醇聯合縮宮素治療產后出血患者的療效觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2013， 22（14）：402-403.
[3] 車曉萍. 人性化護理管理在產科護理中的臨床應用[J].內蒙古中醫藥，2013，20（1）：37-38.
[4] 錢中英. 人性化護理模式在產科護理中應用的效果評價分析[J]. 北方藥學，2013，3：138-139.
[5] 肖鴻，王雙. 舒適護理應用于產婦分娩過程中的護理探討[J]. 中外醫療，2012，25（3）：159-160.
[6] 白發會. 人性化服務在婦產科護理中的應用體會[J]. 中國現代醫生，2013，51（7）：106-107.
[7] 黃玉. 人性化護理措施對改善手術患者生理狀況與焦慮心理的作用觀察[J]. 中國醫學創新，2013，8（11）：43-47.
[8] 于靜. 產程中護理的研究進展[J]. 中國現代護理雜志，2011，17（7）：866-867.
[9] 劉艷. 人性化護理在婦產科臨床中的效果研究[J]. 中國醫藥導報，2011，25（11）：67-68.
[10] 婁麗艷. 人性化護理在婦產科臨床中的效果研究[J]. 中國醫藥導報，2013，23（19）：112-122.
[11] 曹蘇玲. 優質護理干預在婦產科護理中的應用[J]. 齊魯護理雜志，2013，19（10）：33.
[12] 谷水君. 現代婦產科護理管理模式應用的效果評價[J]. 中國實用護理雜志，2012，21（28）：66.
[13] 潘留霞. 人性化護理在自然分娩中的應用研究[J]. 護理研究，2013，7（4）：44.
[14] 周娟. 產科人性化護理模式運用效果觀察[J]. 中國醫藥導報，2012，8（8）：102.
[15] 黃旭宇，葉彩眉.人性化護理在婦產科護理中的應用效果觀察[J].中國現代醫生，2015，53（17）：144-147.
[16] 魏曉芳. 人性化護理干預在分娩中的應用[J]. 吉林醫學，2013，34（8）：1565.
[17] 張凡凡. 優質護理在分娩產程中的臨床效果分析[J]. 吉林醫學. 2014，35（27）：6115.
[18] 劉愛萍，張紹果. 人性化護理在婦產科門診的運用[J]. 全科護理，2010，9（15）：236.
[19] 鄭風香. 婦產科人性化護理實踐與體會[J]. 中國民族民間醫藥雜志，2010，12（1）：70.
[20] 劉冬雅. 人性化護理在產科護理工作中的應用[J]. 中國基層醫藥，2013，20（4）：612-613.
[21] 郭珊.人性化護理在產科中的應用效果[J].中國當代醫藥，2016，23（13）：180-182.
[22] 楊佳彤. 人性化護理模式對產科護理質量、患者心理狀況和舒適度的影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2013，23：3227-3228.
[23] 王會民. 產科人性化護理的效果評價[J]. 中國實用護理，2012，28（7）：52-53.
[24] 高娜.人性化護理在產科護理中的應用效果[J].當代醫學，2016，22（26）：102-103.
1.1婦科臨床思維的普遍性婦科診斷,則應首先考慮常見病、多發病。例如一個慢性盆腔病變的病人應首先考慮盆腔子宮內膜異位癥,而不能首先考慮盆腔結核。因為前者占70%~80%[3],而后者不到1%。婦科處理應更保守些。針對當地醫師學習婦科手術的熱情很高。特別想學習腹腔鏡手術。強調手術只是治療的一個手段,一個治療過程。不能為手術而手術。腹腔鏡手術雖是微創手術,在手術指征掌握不嚴格時,在出現嚴重并發癥時,反而成了創傷更大的手術[4]。強調術前評估手術適應癥及禁忌癥,制定風險預案。帶領他們學習手術并發癥以及術中注意事項,術后綜合管理。
1.2誤診誤治病例與臨床思維誤診誤治病例根源往往在于錯誤的臨床思維。培訓過程注意將三甲醫院的誤診誤治致不良結局的病例拿出來分析,提出問題,找出錯誤的關鍵點在哪兒,這種結合問題的臨床思維培訓[5],在提高興趣的同時加深印象,拓寬思路,并對以后的醫療活動起到警示作用。
2產科重點培訓危急重癥搶救
該院在前期醫療支援的基礎上,產科能夠開展常規的醫療工作。但危重癥搶救缺少系統規范的管理,剖宮產率高達80%,產科工作又非常忙碌。針對現狀,利用晨交班時間,在科室內講解系統的產科危重癥急救知識0.5~1小時,培訓全體醫護人員,改進急救管理的思維模式。為了強化培訓效果,最大限度地調動當地醫師的積極性,組織醫護人員進行實際演練,并分組比賽。將羊水栓塞、產后出血、子癇等疾病的醫囑做成科室標準處方,以備急救時使用。為降低剖宮產率,在全院范圍內舉行促進自然分娩的知識講座,并在孕婦學校反復宣教。通過這些講座和培訓,普遍拓展了臨床醫師的視野,提高了急救水平,也為產科的繼續發展做了技術和人才的必要儲備。
3循序漸進帶教婦科手術
與許多基層醫院一樣,該院的婦科基礎比較薄弱,只有極少數高年資醫師可以開展開腹子宮全切除術,多數醫師只能開展開腹附件手術,不能單獨開展腹腔鏡手術。原手術量不超過60例。婦科內分泌治療、手術病人術前評估、手術風險防范及預案、術后管理均有需要改進之處。故在開展婦科基本知識講座的基礎上,對常見疾病制定圍手術期管理規范,并針對每個病人進行講解。為迅速提高婦科醫師手術水平,前20例手術領臺手術并注意臺上講解,此后臺下指導,做到放手不放眼。后近20例手術于開臺后去手術室評估,估計她們能獨立完成后迅速離開,以提高她們獨立手術的能力。
4積極開展新技術新業務并進行培訓
為豐富病人的診療手段,提高診療水平,因地制宜開展一些新業務、新技術。如普通肝素應用于高凝傾向的病人,曼月樂環用于子宮內膜增生及子宮內膜異位癥,大劑量雌激素用于稽留流產術前準備,宮腔鏡下子宮粘膜下肌瘤電切術等,在開展之前,先進行理論學習,然后帶教,直至讓醫師們自己完全掌握并應用。
5當地醫院的綜合實力得到提高
通過對科室的指導及醫院的集體努力,婦產科的醫療質量逐漸提高。在地方逐漸有了一定的影響,越來越多的患者選擇在本地醫院分娩或接受復雜和高難度的手術治療。在幫扶期間,兩例胎盤早剝、一例院外子癇,一例產后大出血3000ml患者得到迅速救治,母子平安。剖宮產率降至70%左右;開展婦科手術60多例次,微創手術占60%,其中腹腔鏡下全子宮切除2例。組織多學科聯合協作,成功切除患有多種合并癥的83歲老人的盆腹腔巨大腫物,腫物重達4500g。成為該院建院以來年齡最大、切除腫物最大的患者。
一、我院是持有國家頒布的《計劃生育技術服務機構執業許可證》的醫療機構，并且符合國務院計劃生育行政部門規定的設置標準。從事與計劃生育有關的婦產科臨床醫務人員，都具有執業醫師或護士資格證書，都經過計劃生育專業的正規培訓上崗，并嚴格執行執業醫師法和國家有關護士世界秘書網版權所有,管理的規定。
二、我院自××年以來從未進行過非醫學需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠，并且嚴格將計劃生育手術控制在上環術、取環術及人流術，未發生過超范圍的計劃生育手術行為。而且在計劃生育手術方面從未發生過醫療差錯事故。
三、我院在施行避孕、節育手術、特殊檢查或者特殊治療時，堅持征得受術者本人同意，并且手術室及器械消毒嚴格，各項指標全都合格，保證了受術者的安全。
四、在病歷書寫方面嚴格按照病歷書寫規范的要求，達到了檔案室存檔的標準。