時(shí)間：2023-09-20 18:19:22
導(dǎo)語：在護(hù)理教育英語的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
一、循環(huán)護(hù)理概念闡述
循環(huán)護(hù)理在護(hù)理教育教學(xué)中得到了極為廣泛的應(yīng)用，并且取得了相對(duì)較好的應(yīng)用效果。所謂循環(huán)護(hù)理，主要是指以提高護(hù)理質(zhì)量為基本出發(fā)點(diǎn)，擬定周密的計(jì)劃，并且明確設(shè)立相應(yīng)的目標(biāo)，帶教老師及學(xué)生需要明確教學(xué)目標(biāo)，彼此相互協(xié)作，互相促進(jìn)，在實(shí)習(xí)過程中，需要不斷發(fā)現(xiàn)問題，然后從教科書中尋找解決方案，或是通過網(wǎng)絡(luò)渠道，增加自身的知識(shí)儲(chǔ)備，這對(duì)于學(xué)生而言能夠有效融合理論聯(lián)系實(shí)際，從而提高他們的護(hù)理技能，并且能夠在應(yīng)用過程中提出恰當(dāng)?shù)膯栴}，讓學(xué)生對(duì)護(hù)理學(xué)知識(shí)及技能增加興趣，培養(yǎng)他們學(xué)習(xí)的積極性，繼而促使學(xué)生具有分析問題能力，同時(shí)兼具解決問題能力。護(hù)理技能操作過程中，需要嚴(yán)格監(jiān)管護(hù)理技能，加強(qiáng)考核，有效落實(shí)循環(huán)護(hù)理理念，提升教師的責(zé)任意識(shí)，并且加強(qiáng)師生之間的互動(dòng)，從根本上提升循環(huán)護(hù)理在護(hù)理教育教學(xué)中的應(yīng)用效果。針對(duì)循環(huán)護(hù)理模式教學(xué)來說，其在教育教學(xué)中的應(yīng)用發(fā)揮了非常關(guān)鍵性的作用，幫助學(xué)生掌握基本的護(hù)理技能，在操作上更加規(guī)范，而且在學(xué)習(xí)工程中能夠總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，解決實(shí)際問題，加深對(duì)知識(shí)的理解，從感性層面上升至理性層面。循環(huán)護(hù)理理念的應(yīng)用對(duì)于學(xué)生起到了極大的幫助，他們能夠準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)學(xué)習(xí)內(nèi)容，將理論與實(shí)踐進(jìn)行很好的融合，有計(jì)劃性及目的性的開展教學(xué)活動(dòng)，真正將理論與實(shí)踐進(jìn)行有效的融合，在循環(huán)過程中，及時(shí)點(diǎn)評(píng)教學(xué)效果，及時(shí)解決存在的問題，因而循環(huán)護(hù)理在護(hù)理教育教學(xué)中的應(yīng)用是非常必要的。
二、護(hù)理教育教學(xué)中循環(huán)護(hù)理的應(yīng)用
（一）增加學(xué)習(xí)興趣，增加學(xué)習(xí)積極性
學(xué)習(xí)興趣是護(hù)理人員學(xué)習(xí)知識(shí)的一種有效動(dòng)力，因而在護(hù)理教育教學(xué)中必須將此作為教學(xué)切入點(diǎn)，提升學(xué)習(xí)的積極性。在以往的教學(xué)過程中，護(hù)理教育教學(xué)效率相對(duì)較低，這主要因?yàn)閭鹘y(tǒng)教學(xué)模式過于單一，難以提升學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性學(xué)習(xí)氛圍相對(duì)比較枯燥。而循環(huán)護(hù)理教學(xué)模式的應(yīng)用促使教學(xué)氛圍得以有效改善，給予相對(duì)開放的教學(xué)環(huán)境，教師在教學(xué)過程中起到引導(dǎo)作用，而學(xué)生則化被動(dòng)為主動(dòng)，充分發(fā)揮自身的創(chuàng)造性，可以自由發(fā)表自己的看法。針對(duì)不同層次的護(hù)理人員來說，他們的教學(xué)興趣點(diǎn)有著極大的差別，在教育教學(xué)過程中，促使護(hù)理人員積極參與，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并且有效解決問題，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。從另一角度分析，循環(huán)護(hù)理還可以最大限度改善提升綜合素養(yǎng)。
（二）優(yōu)化教師隊(duì)伍建設(shè)，提升教師質(zhì)量
教師在教學(xué)活動(dòng)中起到了非常關(guān)鍵性的作用，因此對(duì)于教師的教學(xué)工作也給予了新的要求，教師需要在教學(xué)管理方面不斷完善，而且?guī)ьI(lǐng)學(xué)生更好的掌握護(hù)理技能，這樣才能從根本上提升學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)效率，改善教學(xué)效率較差的現(xiàn)狀。循環(huán)護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)教師而言也是極大的考驗(yàn)，嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)促使教師能夠攻克一切難關(guān)，并且能夠激發(fā)教師的工作主動(dòng)性，使其具有責(zé)任感及積極性，由此激勵(lì)教師不斷完善業(yè)務(wù)水平。通過循環(huán)護(hù)理模式的應(yīng)用，從根本上改變以往盲目帶教管理的弊端，并且在總結(jié)反饋過程中，及時(shí)給予效果評(píng)價(jià)，改進(jìn)教學(xué)方法，從根本上提升帶教質(zhì)量，這樣才能從根本上提升學(xué)生自身的綜合護(hù)理技能，為其工作實(shí)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)。正因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)活動(dòng)中發(fā)揮了極為關(guān)鍵性的作用，因此教師必須注重自身素養(yǎng)的提升，循環(huán)護(hù)理模式可以幫助教師能夠改善自身教學(xué)的弊端，為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)氛圍，并且引導(dǎo)學(xué)生能夠從中獲取護(hù)理技能，只有教師的有效指導(dǎo)與配合，才能幫助學(xué)生克服學(xué)習(xí)過程中遇到的一切困難，戰(zhàn)勝自己。由此可以看出，循環(huán)護(hù)理模式在護(hù)理教育教學(xué)中的應(yīng)用不僅僅是對(duì)學(xué)生有利，更有助于教師創(chuàng)新教學(xué)方法與策略，提升綜合技能，以便更好的指導(dǎo)學(xué)生。
（三）促使學(xué)生形成自我意識(shí)
關(guān)鍵詞：交互式的課堂 互動(dòng) 備課 創(chuàng)設(shè)情境 師生共建
目前，英語課堂教學(xué)的弊端為易一節(jié)，難也一節(jié)；理解一節(jié)，費(fèi)解也一節(jié)。老師在講臺(tái)上限時(shí)演講似的說完，學(xué)生在下面呆若木雞似得往腦子里灌，且不說聽懂與否，從課堂上的反應(yīng)來看，還是老師在那唱獨(dú)角戲。如何改變這一現(xiàn)狀，尋找突破，使呆板，沉悶的英語課堂變得積極起來，使學(xué)生充分積極的投入到英語學(xué)習(xí)中去，這是值得認(rèn)真考慮的問題。興趣是最好的老師，那么，如何讓學(xué)生對(duì)英語課堂感興趣？怎樣能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快而又充滿濃厚的英語氣氛的語言環(huán)境？這就需要改變以前陳舊的課堂模式，建立師生互動(dòng)的交互式課堂。下面我結(jié)合自己的教學(xué)實(shí)踐就如何讓英語課堂成為交互式的課堂談幾點(diǎn)自己的意見。
一、互動(dòng)是基礎(chǔ)。建立平等和諧的師生關(guān)系是讓英語課堂動(dòng)起來的基礎(chǔ)。盧梭有句話說得好：“我們教師只有成為學(xué)生的知心朋友，才能做一名真正的好老師。”關(guān)注學(xué)生的興趣，愛好，甚至情緒的變化，把批評(píng)與表揚(yáng)適時(shí)地用到他們心里去。只有這樣才能讓學(xué)生張口說話。我們都很清楚，英語里“speak out”很重要，本來咱們中國的學(xué)生就有訥于言的心理，這樣，當(dāng)師生關(guān)系和諧了，課堂氛圍也就輕松了。先讓學(xué)生敢于說出來，在談及說得對(duì)與否，這是使教師課堂上唱獨(dú)角戲改觀的第一步。
二、備課是關(guān)鍵。備“活”課，除了依據(jù)教學(xué)大綱備教材外，還要“備”能激發(fā)起學(xué)生興趣的課，所以充分備課要做到 “精備教材”，“細(xì)備學(xué)生”。這不是對(duì)教材照本宣科，而是應(yīng)該提煉教材的精華，自己吃透教材，然后方可結(jié)合學(xué)生的具體情況，把自己掌握的與學(xué)情相結(jié)合，充分合理的應(yīng)用。比如把詞匯，課文，練習(xí)做最合理的安排。這三個(gè)環(huán)節(jié)，每個(gè)老師都在用，也都會(huì)用。至于怎么結(jié)合自己的特點(diǎn)，尤其是學(xué)生的特點(diǎn)，這是一個(gè)值得考慮的問題。是不是只把單詞教給學(xué)生，然后進(jìn)入課文，最后做幾道練習(xí)題。這種舊式的教學(xué)流程是導(dǎo)致沉悶課堂的直接因素。我認(rèn)為課堂要積極互動(dòng)起來，應(yīng)把學(xué)生的角色也加入所備的內(nèi)容當(dāng)中。不是所謂的課堂流程里學(xué)生所承擔(dān)的“答”，“討論”的角色。應(yīng)該結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)問題情境或與課文相關(guān)的role-playing,讓每個(gè)學(xué)生都參與其中。即使對(duì)最不愛動(dòng)，英語基礎(chǔ)最不好的學(xué)生，也要分配一個(gè)簡單的回答“yes”,”no”的角色，讓每一個(gè)學(xué)生都感到共同參與了，這是師生共建的一堂課。沒有老師是不行的，但沒有他們的參與，這堂課更不行。把這種“創(chuàng)設(shè)情境”備進(jìn)去，脫離傳統(tǒng)的“教案”，讓每個(gè)學(xué)生進(jìn)入課程設(shè)計(jì)里邊去。
關(guān)鍵詞：問題教學(xué)法；護(hù)理英語；美國注冊護(hù)士考試考題；應(yīng)用
中圖分類號(hào)：G424文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號(hào)：1002－0845(2012)07－0073－02
作者簡介：蔡端穎（1982-），女，江蘇南通人，講師，碩士研究生，從事護(hù)理教育研究；耿桂靈（1964-），女，江蘇南通人，副教授，碩士，從事護(hù)理教育研究。當(dāng)前世界性護(hù)理人才資源的嚴(yán)重缺乏及我國涉外病房的建立、外資醫(yī)院的進(jìn)入，迫切需要提高護(hù)理學(xué)生專業(yè)英語的應(yīng)用能力。因此，我國各大護(hù)理院校紛紛開設(shè)了護(hù)理英語課程，培養(yǎng)具有專業(yè)英語運(yùn)用能力的護(hù)理人才，以適應(yīng)市場需求。但長期以來護(hù)理英語課程的教學(xué)都差強(qiáng)人意。一方面，護(hù)理英語作為護(hù)理本科生的專業(yè)必修課，地位舉足輕重；另一方面，卻是許多學(xué)生都抱怨其課堂忽視了學(xué)生能力的培養(yǎng)，過于枯燥。作為改變專業(yè)英語教學(xué)現(xiàn)狀的一種嘗試，問題教學(xué)法顯示出了常規(guī)教學(xué)無可比擬的優(yōu)勢。基于此，本文主要探討運(yùn)用美國注冊護(hù)士考試(National Council Licensure Examination for Registered Nurses，以下簡稱 NCLEX-RN)考題為藍(lán)本設(shè)計(jì)問題教學(xué)法及其實(shí)施問題。
一、問題教學(xué)法的內(nèi)涵與作用問題教學(xué)法是把教材的知識(shí)點(diǎn)以問題的形式呈現(xiàn)在學(xué)生的面前，讓學(xué)生在尋求和探索解決問題的過程中，掌握知識(shí)，培養(yǎng)技能，進(jìn)而培養(yǎng)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。問題教學(xué)法是以解決問題為重點(diǎn)，以充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性為前提，以發(fā)展學(xué)生的專業(yè)能力、教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)為目的的教學(xué)模式。
問題教學(xué)法的作用有三。
第一，有利于激發(fā)學(xué)生解決問題的興趣和積極性。護(hù)理英語的常規(guī)教學(xué)法為語法翻譯法，即按課文內(nèi)容以閱讀和翻譯為主，以專業(yè)詞匯教學(xué)為課堂重點(diǎn)。這種常規(guī)教學(xué)法類似于大學(xué)英語課程教學(xué)，忽視了本課程的專業(yè)性，而且教學(xué)以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，通常左耳聽、右耳冒，最后考試突擊式死記硬背，很難對(duì)護(hù)理英語課程產(chǎn)生興趣。問題教學(xué)法以專業(yè)問題為基礎(chǔ)，以英文的形式呈現(xiàn)專業(yè)領(lǐng)域和場景下的具體問題，學(xué)生圍繞問題進(jìn)行思維、分析、討論，帶著問題去聽課，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)英語的興趣和積極性，讓學(xué)生積極地參與到教學(xué)過程中，產(chǎn)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探究的動(dòng)力。
第二，激活學(xué)生的思維活動(dòng)，從而培養(yǎng)和提高學(xué)生的專業(yè)能力。在問題教學(xué)中，學(xué)生就問題思考、探究、反思、領(lǐng)悟，真正“卷入”到學(xué)習(xí)活動(dòng)中，以此培養(yǎng)其良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式，鞏固知識(shí)，提高能力。問題教學(xué)法首先提出問題，然后以問題為中心，讓學(xué)生思考并展開討論，最終針對(duì)問題作出解答，這一過程給學(xué)生提供專業(yè)英語的課堂運(yùn)用機(jī)會(huì)，改善學(xué)生專業(yè)英語運(yùn)用能力。
第三，活躍課堂氣氛，增進(jìn)師生情感交流，促進(jìn)教學(xué)過程的優(yōu)化。問題教學(xué)法的課堂以學(xué)生為中心，通過問題的形式增強(qiáng)學(xué)生與教師、學(xué)生與學(xué)生間的互動(dòng)，活躍了課堂氣氛，打開了教師和學(xué)生的思路，有利于問題的解決，使師生在課堂教學(xué)中受益。
二、問題教學(xué)法的實(shí)施步驟 1．提出問題
亞里士多德作過這樣精辟的闡述：“思維從驚訝開始。”學(xué)習(xí)過程是一個(gè)不斷發(fā)現(xiàn)問題的動(dòng)態(tài)過程，教師提出問題就是在教材內(nèi)容和學(xué)生求知心理之間創(chuàng)造一種“不協(xié)調(diào)”，把學(xué)生引入與問題有關(guān)的思維中去。教學(xué)前，教師必須了解學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)及認(rèn)知水平，明確設(shè)置問題的目的和原則，根據(jù)教材及大綱內(nèi)容提出問題來串聯(lián)課堂教學(xué)。
2．討論分析問題
在課堂教學(xué)中導(dǎo)入問題，引發(fā)學(xué)生的認(rèn)知沖突，使學(xué)生帶著濃厚的興趣思考問題，促進(jìn)學(xué)生的有效學(xué)習(xí)，從而幫助學(xué)生把握、理解知識(shí)，提高分析問題、解決問題、實(shí)踐應(yīng)用的能力。在問題討論分析中，學(xué)生是主體，教師作為引導(dǎo)者啟發(fā)學(xué)生思考，組織學(xué)生討論，鼓勵(lì)學(xué)生提出新問題，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。
3．解決問題
可由學(xué)生解答問題，教師做點(diǎn)評(píng)及總結(jié)，或由教師解答問題，學(xué)生提出自己的觀點(diǎn)和想法。通過問題的解答和教師的總結(jié)，使學(xué)生對(duì)教材的相關(guān)內(nèi)容有更深入的理解和一定的感性認(rèn)識(shí)。
三、問題教學(xué)法的具體應(yīng)用護(hù)理英語課程教學(xué)中問題創(chuàng)設(shè)的出發(fā)點(diǎn)是結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性的問題，促進(jìn)學(xué)生在問題中思考、討論并理解教材內(nèi)容，最終提高學(xué)生專業(yè)英語運(yùn)用能力。
選擇NCLEX-RN考題作為護(hù)理英語課堂教學(xué)的問題藍(lán)本，其原因在于NCLEX-RN是美國用于考核護(hù)士是否具備了臨床工作綜合能力的考題。它具備以下特點(diǎn)：一是以英文的形式給學(xué)生呈現(xiàn)美國臨床護(hù)理場景下的具體問題，與專業(yè)密切結(jié)合；二是考題中涉及很多專業(yè)詞匯和術(shù)語；三是美國是個(gè)多元文化國家，考題涉及很多跨文化知識(shí)；四是RN考題中涉及了護(hù)理的最新理念和先進(jìn)技術(shù)［1］。因此，NCLEX-RN考題是專業(yè)和英語的結(jié)合體，它以問題的形式給學(xué)生呈現(xiàn)美國護(hù)士需要應(yīng)對(duì)的臨床護(hù)理場景，能喚起學(xué)生的專業(yè)興趣，從而提高學(xué)生專業(yè)英語能力以及分析和解決問題的能力，并能增加學(xué)生詞匯量及對(duì)國外護(hù)理領(lǐng)域的認(rèn)識(shí)。
【摘 要】交互理論強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中的師生，生生交流；認(rèn)為學(xué)生不是知識(shí)的被動(dòng)接收者而應(yīng)該是主動(dòng)構(gòu)造者。交互理論下的交互式聽力教學(xué)強(qiáng)調(diào)互動(dòng)在聽力課堂上的重要性，鼓勵(lì)教師將聽說融入聽力課堂，從而更好地促進(jìn)學(xué)生的交際能力。
關(guān)鍵詞 交互理論；交互式聽力教學(xué)；初中英語聽力教學(xué)
一、傳統(tǒng)的初中英語聽力課堂
通常情況下，英語聽力教學(xué)分為三個(gè)階段：聽前階段、聽中階段、聽后階段。然而，傳統(tǒng)的初中英語聽力課堂中沒有明顯的聽力階段。首先，聽力活動(dòng)開始前，教師通常解釋一些重要的語法點(diǎn)，然后就放聽力錄音，很少有教師提供一些和聽力材料相關(guān)的背景知識(shí)或者設(shè)計(jì)一些相關(guān)的熱身活動(dòng)。其次，在聽力過程中，教師很少根據(jù)聽力材料的長度和難易程度暫停錄音。很多學(xué)生由于聽力時(shí)間過長或者聽力材料過難而放棄繼續(xù)聽錄音。再次，聽力錄音結(jié)束后，教師會(huì)給學(xué)生一些時(shí)間完成練習(xí)，然后核對(duì)答案。最后，教師會(huì)根據(jù)學(xué)生的練習(xí)情況再放一遍聽力錄音幫助學(xué)生確定答案。
二、交互式聽力教學(xué)及其理論基礎(chǔ)
1.交互式聽力教學(xué)
Brown (2001)指出聽力理解有多個(gè)過程：首先，學(xué)生聽到“生話語”(raw speech)，并且在短時(shí)記憶中形成一個(gè)印象(im-age)。然后，學(xué)生選擇所聽話語的類型，考慮到話語類型，學(xué)生推測聽力材料的目的。隨后，學(xué)生喚起大腦中相關(guān)的背景知識(shí)——圖式(schema)，在背景知識(shí)或者圖式的幫助下學(xué)生能夠得到聽力材料的字面意思。此過程包括了一系列的語義解釋，在此基礎(chǔ)上學(xué)生會(huì)抓住聽力材料的本意。之后，學(xué)生選擇將得到的信息保存在短時(shí)或者長期記憶中。這一系列過程證明聽力理解本身就是一個(gè)交互的過程，交互是聽力理解的本質(zhì)。
2.交互模式
在交互式聽力課堂中，交互通過多種模式得以實(shí)踐。通常來說，交互有四種模式：師生交互(teacher-student interaction)、生生交互(student-student interaction)、人與文本(people-text inter action)以及人機(jī)交互(people-computer interaction)。師生交互(teacher-student interaction)主要發(fā)生在教師和學(xué)生之間，在交互過程中教師和學(xué)生用目的語進(jìn)行交流。師生交互包括兩個(gè)方面：教師和學(xué)生。因此，教師和學(xué)生都可以各自發(fā)起互動(dòng)。如果教師首先提問，開始和學(xué)生的交流互動(dòng)，這種交互則為師—生互動(dòng)；如果學(xué)生首先提出問題，開始和教師的互動(dòng)，這種交互則為生—師互動(dòng)。師—生互動(dòng)與生—師互動(dòng)最顯著的區(qū)別在于前者的發(fā)起者是教師，后者的發(fā)起者為學(xué)生。在生—師交互中學(xué)生會(huì)表現(xiàn)得更為積極，教師應(yīng)該降低自身對(duì)課堂的控制，激活學(xué)生的主觀能動(dòng)性，給予學(xué)生更多機(jī)會(huì)展示自己。學(xué)生是學(xué)習(xí)的中心，他們應(yīng)該和同伴交流練習(xí)英語。因此交互活動(dòng)經(jīng)常發(fā)生在學(xué)生之間，這就是生生交互 (student-student interaction)。生生交互通常通過小組活動(dòng)、討論、角色扮演等活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。此外，還有其他交互模式：人—文本的交互(people-text interaction) 和人—機(jī)交互 (people-computer interaction)。
3.教師角色
在交互式聽力教學(xué)中教師會(huì)扮演很多角色：設(shè)計(jì)者，促進(jìn)者，指導(dǎo)者和研究者。作為設(shè)計(jì)者，教師要決定教什么以及如何去教，也就是教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法。如今，教材為教師提供了足夠的空間去進(jìn)行調(diào)整，因此教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的年齡、認(rèn)知能力和語言能力設(shè)計(jì)不同的教學(xué)任務(wù)。作為促進(jìn)者，教師應(yīng)該知道如何將難化簡；向?qū)W生講授一些必要的學(xué)習(xí)策略以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力；提供相關(guān)的背景知識(shí)并且要為學(xué)生創(chuàng)造和諧、積極的課堂學(xué)習(xí)環(huán)境。由于學(xué)生的能力有限，因此教師的指導(dǎo)與引領(lǐng)至關(guān)重要。作為指導(dǎo)者，教師要指引學(xué)生從一個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)順利過渡到下一個(gè)環(huán)節(jié)；指導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系學(xué)過的知識(shí)并且為學(xué)生提供一些提示或者有效的問題幫助學(xué)生進(jìn)行預(yù)測。最后，作為研究者，教師首先要是思考者：思考教學(xué)任務(wù)和教學(xué)策略，找到問題，設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié)，課堂實(shí)踐然后進(jìn)行教學(xué)反思。此外，作為研究者教師還應(yīng)該研究教材、研究學(xué)生和學(xué)習(xí)策略。
三、交互式聽力教學(xué)對(duì)初中英語聽力教學(xué)的啟示
1.變單一的交互為全面的交互
交互主要通過四種模式得以實(shí)踐，并且這四種模式是交互的不同方面。但是初中英語聽力課堂上交互模式過于單一，交互主要通過師生交互和生生交互實(shí)踐于課堂之中。并且?guī)熒换ゲ⒉蝗妫蓪W(xué)生主動(dòng)發(fā)起的交互少之甚少。因此教師和學(xué)生應(yīng)該充分利用不同的交互模式進(jìn)行聽力教學(xué)。在聽力開始前，教師和學(xué)生都要做相應(yīng)的準(zhǔn)備，閱讀教材，這也是人和文本的一種交互。與此同時(shí)，應(yīng)該有師生互動(dòng)來激活學(xué)生大腦中的圖示；人機(jī)互動(dòng)以吸引學(xué)生的注意力，比如教師可以播放一些和聽力材料有關(guān)的圖片、視頻等。在聽力過程中，教師和學(xué)生也應(yīng)該充分利用多媒體，幫助學(xué)生更好地理解聽力材料。在聽力結(jié)束后，教師應(yīng)該設(shè)計(jì)相關(guān)的小組活動(dòng)，以達(dá)到師生互動(dòng)和生生互動(dòng)，給學(xué)生機(jī)會(huì)將聽力中的話題、語言點(diǎn)、句子結(jié)構(gòu)真正應(yīng)用并輸出。
2.以學(xué)生為中心，改變教師角色
在聽力課堂中，教師的角色過于單一，并且控制著整個(gè)聽力過程以及交互活動(dòng)。這與以學(xué)生為中心的教學(xué)理念背道而馳。在學(xué)習(xí)、交互的過程中學(xué)生需要的是一個(gè)促進(jìn)者指引他們解決困難。在聽力課堂上教師應(yīng)該同時(shí)是設(shè)計(jì)者，促進(jìn)者，指導(dǎo)者和研究者。教師應(yīng)該是設(shè)計(jì)者，設(shè)計(jì)小組活動(dòng)或者任務(wù)，并且教師應(yīng)該參與到交互活動(dòng)中成為參與者；教師應(yīng)該是促進(jìn)者，幫學(xué)生化難為易；教師應(yīng)該是指導(dǎo)者，成為學(xué)生的拐棍。
3.創(chuàng)造和諧的交互環(huán)境
教師要為學(xué)生創(chuàng)造和諧的交互環(huán)境。一些學(xué)生對(duì)英語聽力心懷恐懼。在聽力過程中他們會(huì)感到焦慮，因此沒有足夠的自信參與到交互活動(dòng)中。根據(jù)這些情況，教師應(yīng)該采取相應(yīng)措施幫助學(xué)生樹立自信，減少負(fù)擔(dān)。首先，要建立健康的師生關(guān)系。教師要給予學(xué)生足夠的機(jī)會(huì)在課堂上表達(dá)自己的觀點(diǎn)，對(duì)于水平比較差的學(xué)生教師不能嘲笑。其次，教師要一視同仁，充分考慮到學(xué)生的英語水平和需求來設(shè)計(jì)相應(yīng)的交互活動(dòng)。再次，教師要幫助學(xué)生減輕焦慮，對(duì)學(xué)生的小進(jìn)步予以鼓勵(lì)，從而幫助學(xué)生樹立自信。
四、總結(jié)
交互通過交流達(dá)到了語言教學(xué)的終極目標(biāo)，聽力教學(xué)中的交互更是將聽與說結(jié)合起來，幫助學(xué)生將輸入轉(zhuǎn)化為輸出。交互式聽力教學(xué)能夠提高課堂教學(xué)效率，對(duì)教學(xué)效果有事半功倍的作用。
參考文獻(xiàn)
[1]Rivers，W.Interactive Language Teaching[M].Beijing:Pe-ople’s Education Press，1988.
[2]朱曉申，鄧天中. 交互性外語教學(xué): 理論與實(shí)踐[M].上海：上海外語教育出版社，2007.
【關(guān)鍵詞】權(quán)力距離 課堂互動(dòng) 英語口語
目前中國大學(xué)英語專業(yè)的英語口語課都非常重視交際活動(dòng)和互動(dòng)。但是我們也經(jīng)常聽到教師抱怨學(xué)生不主動(dòng)回答問題，不積極參與交際活動(dòng)，而學(xué)生對(duì)自己的課堂參與情況也并不滿意。觀察一下中國的課堂情況，我們就會(huì)注意到學(xué)生課堂表現(xiàn)消極的問題不僅存在于英語口語課堂，也存在于其他課程的課堂上。這種情況的普遍性指向一個(gè)可能：文化因素導(dǎo)致了這種中國式的互動(dòng)方式。
一、文化與課堂互動(dòng)
二語習(xí)得是一個(gè)復(fù)雜的過程，其機(jī)制涉及眾多方面。其中，文化因素的影響非常重要，并且值得研究。教學(xué)活動(dòng)與教師和學(xué)生角色的文化預(yù)設(shè)緊密相關(guān)，文化對(duì)教師和學(xué)生的行為以及課堂互動(dòng)都有一定的影響。這一點(diǎn)在外語教學(xué)中更為明顯。所以，在教授英語的過程中，中國教師應(yīng)當(dāng)意識(shí)到中國和美國這樣的英語國家之間的文化差異帶來的影響。
（一）價(jià)值維度中的權(quán)力距離
霍夫斯泰德在對(duì)文化差異的分析中提出了五個(gè)價(jià)值維度，本文將主要探討中美文化在權(quán)力距離上的差異。霍夫斯泰德把權(quán)力距離定義為“由文化所決定的社會(huì)中權(quán)力較小的人在多大程度上可以接受權(quán)力分配的不平等并視之為正常現(xiàn)象”（Hofstede，1984：390）。根據(jù)他的研究結(jié)果，中國的權(quán)力距離指數(shù)值（PDI）是80，而美國的權(quán)力距離指數(shù)值僅為40（Hofstede，2001：500-502）。因此，中國是一個(gè)大權(quán)力距離國家，美國是一個(gè)小權(quán)力距離國家。
（二）權(quán)力距離影響下的中美課堂互動(dòng)差異
權(quán)力距離對(duì)課堂互動(dòng)有極大的影響。中國這樣的大權(quán)力距離國家和美國這樣的小權(quán)力距離國家中的教師和學(xué)生的課堂行為有很大的差異。
1.大權(quán)力距離使得中國課堂具有如下特點(diǎn)：
（1）課堂互動(dòng)基本上以教師為中心。教師更傾向于課堂講授而不是組織討論，教師發(fā)起交流并主導(dǎo)交流過程，較少對(duì)學(xué)生提問。學(xué)生通常一言不發(fā)，他們一般不在其他學(xué)生面前發(fā)表自己的意見，對(duì)參與小組活動(dòng)或討論也不太積極。
（2）中國師生關(guān)系較為正式拘謹(jǐn)。教師注重師道尊嚴(yán)，學(xué)生對(duì)教師十分尊敬。教師對(duì)學(xué)生說話時(shí)常用命令的口氣，學(xué)生幾乎從不反駁教師，他們一般都服從教師的指令。
（3）中國教師擔(dān)負(fù)著更多的責(zé)任。教師有責(zé)任為學(xué)生設(shè)定學(xué)習(xí)的目標(biāo)。學(xué)生學(xué)習(xí)效果的好壞被看作是教師教學(xué)能力高低的體現(xiàn)。如果一個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)不好，這通常被認(rèn)為是教師的錯(cuò)，是教師講得不夠明白，或監(jiān)督學(xué)生不夠嚴(yán)格。其結(jié)果是中國學(xué)生的獨(dú)立性和創(chuàng)造性較差。
2.與之相比，美國的小權(quán)力距離使得美國課堂具有與中國課堂非常不同的一些特征：
（1）美國課堂互動(dòng)以學(xué)生為中心。教師經(jīng)常詢問學(xué)生的意見，并鼓勵(lì)學(xué)生積極思考，獨(dú)立尋找答案。學(xué)生經(jīng)常發(fā)表自己的看法并積極參與小組活動(dòng)和課堂討論。他們主動(dòng)發(fā)言，如果有任何疑問，立即當(dāng)堂提出。師生之間和學(xué)生與學(xué)生之間在課堂上的互動(dòng)更為自由活躍。
（2）美國師生關(guān)系較為寬松隨意。教師友善隨和，在與學(xué)生交談時(shí)常使用婉轉(zhuǎn)禮貌的說法，學(xué)生可以反駁批判教師。
（3）學(xué)生在享有更多自由的同時(shí)，也要為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。他們要自己為自己設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)。學(xué)習(xí)效果的好壞被看作是課堂交際能力和學(xué)生自己努力程度的體現(xiàn)。其結(jié)果是美國學(xué)生培養(yǎng)了更強(qiáng)的獨(dú)立性和創(chuàng)造性。
二、權(quán)力距離對(duì)中國課堂交際活動(dòng)的影響
要解決學(xué)生在英語口語課堂上表現(xiàn)不積極的問題，我們可以嘗試以下方法：
首先，教師要樹立正確的教學(xué)指導(dǎo)思想，切實(shí)認(rèn)識(shí)到培養(yǎng)學(xué)生交際能力的重要性，把教學(xué)指導(dǎo)思想從“以語言為本”轉(zhuǎn)移到“以語言運(yùn)用為本”，努力鼓勵(lì)學(xué)生積極參與各種課堂活動(dòng)，增加他們語言運(yùn)用的機(jī)會(huì)，真正做到以學(xué)生為中心。
教師應(yīng)當(dāng)清楚地認(rèn)識(shí)到文化在語言教學(xué)中的影響，以便更有效地處理這個(gè)問題，采取一些更加有針對(duì)性的措施來促進(jìn)學(xué)生的課堂參與。教師可以更多地組織一些以學(xué)生為中心的課堂活動(dòng)，對(duì)學(xué)生的主動(dòng)發(fā)言及提問予以鼓勵(lì)。教師要樹立友善親和的個(gè)人形象，與學(xué)生建立更為平等親切、亦師亦友的關(guān)系。教師還要培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立性，讓他們認(rèn)識(shí)到自己要為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，進(jìn)一步提高學(xué)生的主動(dòng)性。
為了提高學(xué)生的主動(dòng)性，教師可以適當(dāng)?shù)囟嗷c(diǎn)時(shí)間來向?qū)W生充分解釋交際活動(dòng)在提高英語口語水平方面的重要性，學(xué)生在了解其重要性后，會(huì)更有動(dòng)力和目的性。
考慮到中國學(xué)生在課堂互動(dòng)方面的文化障礙，教師有必要刻意選擇一些與熱門話題和學(xué)生感興趣的話題相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，以便激發(fā)學(xué)生討論交流的興趣，這樣可以激發(fā)學(xué)生的表達(dá)欲望，讓學(xué)生更容易獲得滿足感與成就感，從而對(duì)參與課堂活動(dòng)產(chǎn)生更大的熱情。
三、結(jié)論
很明顯，權(quán)力距離這個(gè)價(jià)值維度對(duì)中國學(xué)生在英語口語學(xué)習(xí)方面有一定的負(fù)面影響。英語口語教師必須意識(shí)到教學(xué)中的文化因素才能引導(dǎo)學(xué)生更加積極地參與課堂交際活動(dòng)。英語口語教師需要考慮到所使用的教材、教學(xué)的目標(biāo)和學(xué)生的文化意識(shí)，這樣才能更好地教導(dǎo)具有大權(quán)力距離這一文化障礙的中國學(xué)生成功地進(jìn)行交際活動(dòng)。
【參考文獻(xiàn)】
[1]Hofstede， G. Culture’s Consequences： comparing values， behaviors， institutions， and organizations across nations 2nd ed.[M]. Thousand Oaks， CA： Sage Publications， 2001.
[2]Hofstede， G. The Cultural Relativity of the Quality of Life Concept[J]. The Academy of Management Review，1984，9（03）：389-398.
【關(guān)鍵詞】以人為本；護(hù)理理念；護(hù)理教育
【中圖分類號(hào)】R47-05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1007-8517（2013）23―0156-02
“以人為本”是植根于中國悠久歷史文化中“以民文本”的民本精神，既有深厚的歷史淵源，又有嚴(yán)肅的時(shí)代背景。中國古代儒家思想中有著深厚的“民本”思想，孟子就曾石破天驚地提出了“民為貴，社稷次之，君為輕”的主張，這種思想影響了中國整個(gè)的封建王朝，到了現(xiàn)代社會(huì)進(jìn)化為“以人為本”的精神主張。“以人為本”的思想引入到護(hù)理教育中來就是要強(qiáng)調(diào)在護(hù)理教學(xué)中更加重視學(xué)生，特別是學(xué)生的學(xué)習(xí)主體作用，堅(jiān)定以護(hù)理對(duì)象為本的護(hù)理理念。在學(xué)校教育的各個(gè)環(huán)節(jié)都深入貫徹落實(shí)“以人為本”的理念，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員的思想意識(shí)建設(shè)，提高護(hù)理教學(xué)的科學(xué)性和有效性并最終提升教學(xué)質(zhì)量。
1 “以人為本”護(hù)理教育理念的內(nèi)涵
“以人為本”的護(hù)理理念從本質(zhì)上來說是“科學(xué)人道主義”。所謂科學(xué)，指的是護(hù)理教育中不斷加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的護(hù)理技能和科學(xué)知識(shí)的教育，讓護(hù)理專業(yè)學(xué)生能夠以科學(xué)技術(shù)為依托，加強(qiáng)自身的專業(yè)技能和個(gè)人素質(zhì)；所謂人道，指的是護(hù)理教育中不斷深入對(duì)學(xué)生的人文主義精神教育，讓學(xué)生能夠在人文精神的緯度上提高一切以護(hù)理對(duì)象為核心的護(hù)理理念。“以人為本”的護(hù)理理念既強(qiáng)調(diào)護(hù)理的科學(xué)性又崇尚護(hù)理工作中的人道精神，其根本目的是為了促進(jìn)社會(huì)的物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)“兩手都要抓，兩手都要硬”，是為了促進(jìn)和諧社會(huì)背景下人的全面發(fā)展。而這正是護(hù)理專業(yè)學(xué)生所要學(xué)習(xí)的護(hù)理精神的實(shí)質(zhì)。
2 以人為本理念在護(hù)理教育中的應(yīng)用
2.1 課堂重心從教師到學(xué)生轉(zhuǎn)移 傳統(tǒng)的護(hù)理課堂教學(xué)是嚴(yán)格以教師為中心，教師通過講授自身精心準(zhǔn)備的課堂內(nèi)容，教給學(xué)生教師所認(rèn)為的重點(diǎn)和難點(diǎn)。這樣將課堂內(nèi)容全盤托出，雖然能夠讓學(xué)生更大程度地學(xué)習(xí)知識(shí)，但是由于缺少與學(xué)生的溝通互動(dòng)交流，學(xué)生很難將教師所教授的知識(shí)與自己的需要結(jié)合起來。很多學(xué)生只是單純的記憶，到臨床實(shí)踐時(shí)又是另外一種表現(xiàn)。為了改變這種狀況，首先就必須要改變課堂教學(xué)的主體，學(xué)生始終是課堂教學(xué)的重要參與者，在課程改革的背景下加強(qiáng)學(xué)生的主體地位，讓學(xué)生主動(dòng)地去獲取知識(shí)，在自主學(xué)習(xí)中得到知識(shí)，不斷開發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新想象能力。
“以人為本”的護(hù)理教學(xué)理念就要求在課堂教學(xué)中把學(xué)生當(dāng)做主體，把學(xué)生對(duì)知識(shí)的需求當(dāng)做教師的教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生在參與課堂教學(xué)的過程中提高學(xué)習(xí)水平。教師在這一過程中逐漸退出主要地位，回到主導(dǎo)和指導(dǎo)的角色上，讓學(xué)生逐漸在一個(gè)有生機(jī)活力和創(chuàng)造力的課堂不斷發(fā)揮自身的聰明才智。
2.2 教學(xué)目標(biāo)由關(guān)注學(xué)生知識(shí)向重視學(xué)生全面發(fā)展轉(zhuǎn)變在“以人為本”的護(hù)理教育理念指導(dǎo)下，護(hù)理教育對(duì)于學(xué)生的目標(biāo)要求也要逐步向更加重視學(xué)生的全面發(fā)展能力邁進(jìn)。這既是人自身發(fā)展的內(nèi)部需要，同時(shí)也是社會(huì)進(jìn)步對(duì)于人的發(fā)展提出的具體要求。在社會(huì)發(fā)展過程中，人們對(duì)于健康的追求達(dá)到了前所未有的高度，因此，護(hù)理人員在這種時(shí)代背景下更要有著全面的素質(zhì)和健康的心理狀態(tài)以應(yīng)對(duì)可能面對(duì)的各種壓力和挑戰(zhàn)。這就要求學(xué)校教育中更加重視學(xué)生全面素質(zhì)的提高和學(xué)生人格健全的培養(yǎng)。只有讓學(xué)生實(shí)現(xiàn)與自然、社會(huì)的和諧發(fā)展才能始終保持學(xué)生在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的長久生命力和創(chuàng)造力，不斷完成認(rèn)識(shí)自我、實(shí)現(xiàn)自我、完善自我、超越自我的過程。
2.3 從單一的師生單向信息傳遞模式向多向信息互動(dòng)傳遞轉(zhuǎn)變在當(dāng)今社會(huì)，傳統(tǒng)的護(hù)理教育模式下那種依靠教師和學(xué)生“口傳心授”的教學(xué)已經(jīng)不能滿足時(shí)展的需要。因此，在教育過程中要重視教師與學(xué)生之間的互動(dòng)交流，同時(shí)還要努力加強(qiáng)學(xué)生與學(xué)生之間的互動(dòng)交流，讓學(xué)生在互動(dòng)學(xué)習(xí)中取長補(bǔ)短。另外，教師之間也要不斷進(jìn)行互動(dòng)學(xué)習(xí)，取人之長補(bǔ)己之短，不斷提高自身的教學(xué)水平。最后還要重視在信息時(shí)代背景下的人機(jī)互動(dòng)，包括教師和學(xué)生在內(nèi)的全部護(hù)理教學(xué)參與人員都要重視從互聯(lián)網(wǎng)中獲取知識(shí)，拓寬自身的信息來源渠道，提高自身水平。
[關(guān)鍵詞]病理學(xué)；雙語教學(xué)；護(hù)理教育；教學(xué)方法
[中圖分類號(hào)]R-05 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)12(c)-123-02
伴隨我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和地球村時(shí)代的到來。英語這一門國際科技交流的通用語言，正在前所未有地成為獲取知識(shí)以及學(xué)術(shù)交流的載體。隨著護(hù)理領(lǐng)域國際學(xué)術(shù)交流日趨頻繁、護(hù)理工作崗位要求提高和國外護(hù)理人員需求量加大，培養(yǎng)既懂英語又掌握護(hù)理技能的高素質(zhì)護(hù)理人才已迫在眉睫。為了探索病理學(xué)教學(xué)的新方法，適應(yīng)發(fā)展要求，在我校2008級(jí)三年制護(hù)理專科病理學(xué)教學(xué)中實(shí)施了雙語教學(xué)，取得了一些經(jīng)驗(yàn)，介紹如下：
1 三年制專科護(hù)理病理學(xué)實(shí)施雙語教學(xué)的必要性
病理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程之一，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程中的重要組成部分，是護(hù)理專科教育中的重要課程。這門課程重點(diǎn)介紹了炎癥、腫瘤等基本疾病經(jīng)過和各系統(tǒng)常見疾病的病理變化特征及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系，為護(hù)理專業(yè)學(xué)生在校期間臨床護(hù)理學(xué)課程的學(xué)習(xí)及未來在醫(yī)院從事的護(hù)理工作奠定牢固的基礎(chǔ)。同時(shí)，隨著我國經(jīng)濟(jì)水平不斷提高，部分三年制專科護(hù)理學(xué)生畢業(yè)后選擇出國就業(yè)或者留學(xué)深造。在三年制護(hù)理專科開展病理學(xué)雙語教學(xué)就是為了改進(jìn)病理學(xué)教學(xué)效果，提升護(hù)理專科學(xué)生的專業(yè)英語運(yùn)用能力，使其更能適應(yīng)工作崗位需求，以更自信的姿態(tài)積極參與國際護(hù)理人員交流與競爭。
2 教材選取
考慮到學(xué)生的實(shí)際水平和接受能力以及未來工作崗位需要，教材選用從以下幾個(gè)方面考慮：①內(nèi)容以“夠用，適度”為原則，教材中病理學(xué)知識(shí)的內(nèi)容要與護(hù)理專業(yè)教育緊密結(jié)合，要能夠滿足學(xué)生未來工作的需要，不過多介紹疾病的詳細(xì)機(jī)制與各種學(xué)說；另外，國外英文原版教材內(nèi)容大都和學(xué)校使用教學(xué)大綱不匹配，我們則以教學(xué)大綱為依據(jù)安排講課內(nèi)容，同時(shí)有針對(duì)性地簡要講授國外的疾病特點(diǎn)，讓雙語教學(xué)能夠?yàn)樽o(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)服務(wù)。②詞匯難度不宜過大。專業(yè)英語詞匯是教學(xué)過程中的難點(diǎn)，所以教材中專業(yè)英語詞匯難度要適宜，必要時(shí)需輔以中文講義。③要適合國內(nèi)專科教學(xué)的實(shí)際情況，結(jié)合學(xué)生的接受能力，把握好教材中的重點(diǎn)內(nèi)容。
高職高專雙語教學(xué)在我國尚處于起步階段。目前國內(nèi)尚沒有專門適用于三年制護(hù)理專科的病理學(xué)英文原版教材。所以選擇一本適宜的雙語教材是有效開展病理學(xué)雙語教學(xué)的必要條件。我們在認(rèn)真研讀國內(nèi)病理學(xué)教材、參考英文原版教材《A Textbook 0f Pathology》、《Basic Pathology》等的基礎(chǔ)上，編寫了校本雙語教材《Anatomical Pathology》，作為實(shí)際講課的教材及學(xué)生學(xué)習(xí)的參考。
3 教學(xué)方法的選用
三年制專科學(xué)生的專業(yè)英語水平較低，并且雙語教學(xué)在專科教育中還處于探索階段，所以在雙語教學(xué)實(shí)施中我們以英語講解為主，對(duì)難點(diǎn)部分輔以漢語解釋，根據(jù)學(xué)生的實(shí)際接受能力，由易到難，循序漸進(jìn)開展教學(xué)。教師在講解某個(gè)重要知識(shí)點(diǎn)可以用英語講述，使學(xué)生全面接觸醫(yī)學(xué)英語詞匯和常用表達(dá)；而對(duì)一些重要名詞或疾病過程在用英語講解后還可用漢語作補(bǔ)充解釋；授課中，為加強(qiáng)師生互動(dòng)，了解學(xué)生的接受情況，還需要對(duì)講授內(nèi)容用英語進(jìn)行提問，并要求學(xué)生英語作答；課堂結(jié)束時(shí)授課教師用英語作簡要總結(jié)。例如在講到細(xì)胞的適應(yīng)性反應(yīng)時(shí)，作為第一次授課的內(nèi)容，筆者首先以簡潔通俗的英文表達(dá)來描述萎縮、肥大、增生、化生的概念、分類、舉例，對(duì)難點(diǎn)以漢語作一些提示，最后總結(jié)這些變化的本質(zhì)分別為"decrease in size，increase in size，increase i“cell number,change 0f cell type”；在講解腫瘤的概念時(shí)將其總結(jié)為“uncontrolled cell division caused bv non-lethal DNA dam－age”。高度簡練地闡釋了腫瘤的本質(zhì)。
國外英文原版教材具有語言生動(dòng)、內(nèi)容豐富、系統(tǒng)性強(qiáng)、圖文并茂、易于識(shí)記的特點(diǎn)，其中包含大量精心總結(jié)的表格和典型的大體和顯微鏡下病理變化的圖片。這些特色與素材都可以作為我們教學(xué)中的寶貴資料。考慮到環(huán)境、種族和經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平等方面的差異，筆者在參考英文原版教材的基礎(chǔ)上，以適合國內(nèi)護(hù)理教學(xué)實(shí)際需要和護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為根本。對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行增減，并在鉆研教學(xué)大綱和精通漢語教材的基礎(chǔ)上，根據(jù)自身的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)，結(jié)合學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，精心制作內(nèi)容和難度適合學(xué)生的多媒體課件。
目前我校已普及現(xiàn)代化多媒體教學(xué)，病理學(xué)雙語教學(xué)使用的多媒體課件均為全英文內(nèi)容，集文字、圖片、動(dòng)畫、影音資料為一體，形式生動(dòng)活潑。課件中包含典型的病變圖片、形象的疾病機(jī)制動(dòng)畫展示、豐富的影音資料，可將病理學(xué)內(nèi)容深入淺出地講解清楚。為了優(yōu)化教學(xué)效果，教研室還通過附院病理科、學(xué)校圖書館文獻(xiàn)資源、Webpath等病理學(xué)網(wǎng)站多渠道收集典型授課素材，積累了大量病理圖片、幻燈片。
另外，為了提高雙語教學(xué)的學(xué)習(xí)效率，學(xué)期初將授課內(nèi)容的英文提綱印制出來，提前發(fā)給學(xué)生，作為學(xué)生預(yù)習(xí)、聽課以及復(fù)習(xí)的參考資料，按部就班開展教學(xué)。以上舉措豐富了教學(xué)內(nèi)容，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
4 教學(xué)效果的評(píng)價(jià)
為了客觀地評(píng)價(jià)實(shí)施雙語教學(xué)后學(xué)生對(duì)病理學(xué)專業(yè)知識(shí)的掌握、專業(yè)英語的運(yùn)用能力，在雙語教學(xué)班的學(xué)生期末考試試卷中設(shè)置了一些英文試題，并要求英文回答。并設(shè)置漢語教學(xué)班對(duì)比教學(xué)效果。
在我校2008級(jí)三年制護(hù)理專科病理學(xué)期末考試后，對(duì)實(shí)施雙語教學(xué)和漢語教學(xué)的班級(jí)成績進(jìn)行對(duì)比(兩班采用試卷考查病理學(xué)知識(shí)內(nèi)容一致，雙語教學(xué)班采用試卷中名詞解釋為英文命題并要求英文回答，單項(xiàng)選擇題為英文題干與選項(xiàng)；漢語教學(xué)班則用中文試卷全中文答題)。考試結(jié)果比較顯示，雙語教學(xué)班學(xué)生成績優(yōu)秀者(I>85分)占其全班總?cè)藬?shù)的26.46％(59／223)，漢語教學(xué)班學(xué)生成績優(yōu)秀者(≥85分)占其班級(jí)總?cè)藬?shù)的14.61％(32／219)，兩者間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義x2=9.48，P
關(guān)鍵詞：信息化教學(xué)；高職護(hù)理教育；應(yīng)用
順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)趨勢，在高職護(hù)理教學(xué)中常采用基于信息技術(shù)的教學(xué)形式。信息化教學(xué)是以現(xiàn)代教學(xué)理念為指導(dǎo)，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)和資源，應(yīng)用現(xiàn)代化的教學(xué)方法，科學(xué)安排教學(xué)過程的各個(gè)環(huán)節(jié)和要素，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過程最優(yōu)化的系統(tǒng)方法[1]。
信息化教學(xué)是以學(xué)生為中心，學(xué)生在教學(xué)中充分發(fā)揮自身的主動(dòng)性和積極性，在教學(xué)中教師由知識(shí)的傳授者、灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)的促進(jìn)者；教學(xué)過程由傳統(tǒng)的講授轉(zhuǎn)變?yōu)橥ㄟ^情境創(chuàng)設(shè)、問題探究、協(xié)作學(xué)習(xí)等以學(xué)生為主體的過程。多媒體的作用由教師授課的輔助工具轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)、協(xié)作探究自主學(xué)習(xí)工具。
1 翻轉(zhuǎn)課堂中的應(yīng)用
近年來流行的作為促進(jìn)高校課堂的翻轉(zhuǎn)課堂，信息化在其教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中起到了關(guān)鍵的作用。翻轉(zhuǎn)課堂的一項(xiàng)重要的內(nèi)容為學(xué)生課前通過觀看教師制作的教學(xué)視頻，并利用豐富的網(wǎng)絡(luò)資源完成新知的構(gòu)建。并且借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、Email、飛信、微信、QQ群等通訊工具與教師進(jìn)行實(shí)時(shí)的互動(dòng)。教師課后可以通過學(xué)習(xí)平臺(tái)上傳課件、講義以及與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的資源（如圖片、視頻、國內(nèi)外好的學(xué)習(xí)網(wǎng)站）、課后思考題等，便于學(xué)生隨時(shí)學(xué)習(xí)，并檢查學(xué)生的作業(yè)完成情況，統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤率較高的知識(shí)點(diǎn)，以便于在今后的教學(xué)中進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)。
2 解決教學(xué)難點(diǎn)
傳統(tǒng)的教學(xué)方式是教師講授為主輔以模型或幻燈片，難以展示動(dòng)態(tài)過程。有些內(nèi)容學(xué)生感到抽象、難懂，學(xué)習(xí)缺乏連續(xù)性、系統(tǒng)性，學(xué)習(xí)效果不理想。有研究表通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)將多種教學(xué)資源如音頻、動(dòng)畫、圖形等多媒體元素進(jìn)行整合，可生動(dòng)形象地展示一些難以理解的內(nèi)容，如分娩過程、新生兒急救、高危妊娠等[2]。有研究表明動(dòng)畫可將傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)生難以直觀看到的基礎(chǔ)護(hù)理操作過程動(dòng)態(tài)演示出來，使學(xué)生印象深刻，記憶猶新，成功解決教學(xué)難點(diǎn)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過傳統(tǒng)教學(xué)的效果[3]。
3 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
興趣是探究某種事物或進(jìn)行某種活動(dòng)的心理傾向。教育心理學(xué)認(rèn)為：興趣是學(xué)習(xí)的催化劑，是學(xué)生從事學(xué)習(xí)活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力，它能促使學(xué)生萌發(fā)強(qiáng)烈的求知欲，從內(nèi)心產(chǎn)生一種自我追求，推動(dòng)他們積極探索，努力攀登，向著自己認(rèn)定的目標(biāo)奮進(jìn)。在教學(xué)中可以應(yīng)用相關(guān)的APP軟件，如糖尿病患者管理常用的“血糖記錄”、“糖尿病小護(hù)士”、“糖尿病助手”等，將理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。此外還有一些小游戲軟件，把游戲融入學(xué)習(xí)中寓教于樂，讓學(xué)生在游戲中獲得學(xué)習(xí)興趣。
4 碎片化知識(shí)點(diǎn)
在現(xiàn)在社會(huì)快節(jié)奏已成為學(xué)習(xí)及工作的主旋律，由于快節(jié)奏的生活存在著一個(gè)普遍的現(xiàn)象為時(shí)間緊張，有時(shí)盡管有一定的空閑時(shí)間，但難以整體加以利用。這也是碎片化的學(xué)習(xí)資源獲取方式逐漸風(fēng)靡的原因。所謂微課程就是指將教學(xué)目標(biāo)聚焦在某一個(gè)節(jié)點(diǎn)上，用最短時(shí)間講解一個(gè)知識(shí)點(diǎn)、重點(diǎn)難點(diǎn)、考點(diǎn)等的一種微型教學(xué)。微課程將一個(gè)知識(shí)點(diǎn)的講解濃縮到5分鐘左右的視頻當(dāng)中，比一次性給予大量信息的教學(xué)方式更容易被學(xué)生接受和消化。智能手機(jī)、平板電腦等移動(dòng)處理終端設(shè)備，云信息共享平臺(tái)以及微信等社交軟件的信息化技術(shù)為微課的普及奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。以糖尿病病人的護(hù)理為例，將糖尿病典型的癥狀、諾和筆的使用、血糖監(jiān)測的操作等制成一系列微課，學(xué)生課后可以反復(fù)觀看學(xué)習(xí)，完成學(xué)習(xí)目標(biāo)[4]。
5 拓寬學(xué)生的視野
在信息化教學(xué)中學(xué)生不僅僅依靠教師來解決問題，護(hù)生通過資料檢索、采集和分類等，提高了文獻(xiàn)檢索能力和資料分析能力，也培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和互相合作的能力。在檢索資料的過程中學(xué)生還可以通過網(wǎng)絡(luò)關(guān)注到護(hù)理學(xué)的最新研究動(dòng)態(tài)，拓寬了學(xué)生的視野，提高了分析問題解決問題的能力。
隨著電子信息、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等新生事物不斷出現(xiàn)和高職院校學(xué)生喜歡研究信息化設(shè)備的特點(diǎn)，以及護(hù)理學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)等決定了信息化教學(xué)勢必成為職業(yè)教育的必備手段。國際上在實(shí)現(xiàn)教育信息化的過程中采用的傳統(tǒng)途徑與方法是“信息技術(shù)與課程融合”。信息化教學(xué)理念強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主，但在護(hù)理教學(xué)中有時(shí)會(huì)出現(xiàn)信息技術(shù)只是老師教學(xué)的輔助方法，并沒有改變學(xué)生在學(xué)習(xí)中的被動(dòng)地位的現(xiàn)象。在信息化教學(xué)中教師應(yīng)合理運(yùn)用案例導(dǎo)入、小組討論、任務(wù)引領(lǐng)等教學(xué)方法，并輔以視頻、動(dòng)畫、教學(xué)相關(guān)軟件、游戲等信息化技術(shù)開展教學(xué)。
總之，信息化是一種新穎的學(xué)習(xí)方法，利用信息化教學(xué)可以營造自主、協(xié)作、探究的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，為高職護(hù)理教育錦上添花。
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本文通過綜合分析PBL教學(xué)法和WPBL教學(xué)法國內(nèi)外的應(yīng)用現(xiàn)狀，探討WPBL教學(xué)法在護(hù)理教育中的應(yīng)用。
1PBL教學(xué)法
以問題為導(dǎo)向的PBL教學(xué)法（Problem-BasedLearning，PBL）是基于現(xiàn)實(shí)世界的以學(xué)生為中心的教育方式，1969年由美國神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的McMaster大學(xué)首創(chuàng)，目前已成為國際上較為認(rèn)可的一種教學(xué)方法。PBL教學(xué)法是以學(xué)生為中心、以教師為引導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)，圍繞問題收集資料，發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和創(chuàng)新能力及獲取知識(shí)、運(yùn)用知識(shí)、解決問題的能力[1]。
1.1PBL教學(xué)法在境外的使用
1971年P(guān)BL教學(xué)法被引入歐洲，并從醫(yī)學(xué)專業(yè)迅速擴(kuò)展到其他學(xué)科[2]。美國70%的醫(yī)學(xué)院校已不同程度地使用了PBL教學(xué)法；英國、日本、新加坡、我國的臺(tái)灣及香港等地區(qū)的醫(yī)學(xué)院校也在20世紀(jì)90年代初紛紛使用PBL教學(xué)法[3-5]。
1.2PBL教學(xué)法在國內(nèi)的使用
我國引進(jìn)PBL教學(xué)法較歐美和日本晚。1986年，上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)首先引入PBL教學(xué)法[6]。20世紀(jì)90年代以來，引進(jìn)PBL教學(xué)法的院校逐漸增多，分別在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中使用了PBL教學(xué)法，并取得了良好的效果[7]。例如，石楠等[8]將PBL教學(xué)法應(yīng)用于護(hù)理技能操作教學(xué)中，對(duì)比了PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)法后提出，PBL教學(xué)法能顯著提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并且提高了護(hù)理技能操作教學(xué)的效率。代丹丹等[9]在研究中將186名本專科護(hù)理專業(yè)學(xué)生的手術(shù)室實(shí)習(xí)分為4個(gè)階段，在不同階段分別采用PBL教學(xué)法，結(jié)果顯示，實(shí)習(xí)學(xué)生出科前理論考試及技術(shù)操作考核合格率達(dá)90%以上，順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。PBL教學(xué)法能將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生良好的溝通能力和團(tuán)隊(duì)精神，在教學(xué)中的使用已日漸成熟。
2WPBL教學(xué)法
隨著現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展及學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力的不斷提高，通過網(wǎng)絡(luò)可以獲得大量信息，這有助于網(wǎng)絡(luò)與PBL教學(xué)法的結(jié)合，于是基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下的PBL教學(xué)法（WPBL）應(yīng)運(yùn)而生。
2.1WPBL教學(xué)法在國外的使用
WPBL教學(xué)法在西方國家應(yīng)用已收到了不錯(cuò)的效果，OliverR等[10]在其1999年的研究中就指出，WPBL教學(xué)法對(duì)發(fā)展學(xué)生的核心技能有益，如自我管理、和他人合作、搜集資料的能力等。SulaimanF等[11]的研究也表明了教師對(duì)WPBL教學(xué)法的認(rèn)同，認(rèn)為這種方法可以通過給學(xué)生小組分配任務(wù)來提高學(xué)習(xí)質(zhì)量，小組合作可以使學(xué)生產(chǎn)生不同的想法并分享相關(guān)知識(shí)，從而增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、提高了學(xué)習(xí)效率。TaradiSK等[12]在研究中將WPBL教學(xué)法與單純的PBL教學(xué)法進(jìn)行比較，結(jié)果表明，使用WPBL教學(xué)法的學(xué)生在考核中取得了優(yōu)異的成績，并在滿意度調(diào)查中對(duì)WPBL教學(xué)法表達(dá)了積極的態(tài)度。GossmanP[13]等在其研究中強(qiáng)調(diào)了WPBL教學(xué)法在教學(xué)過程中的重要性。
2.2WPBL教學(xué)法在國內(nèi)的使用
WPBL教學(xué)法不僅具有PBL教學(xué)法的各種優(yōu)點(diǎn)，而且具有信息量大、傳播及更新速度快、直觀性強(qiáng)等特點(diǎn)，在我國發(fā)展迅速。黃儉強(qiáng)等[14]的研究是對(duì)5個(gè)連續(xù)年級(jí)的護(hù)理本科生使用WPBL教學(xué)法講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)，并不斷總結(jié)和優(yōu)化，發(fā)現(xiàn)WPBL教學(xué)法使學(xué)生多方面能力均有提高。韓曦等[15]在研究中將WPBL教學(xué)法運(yùn)用于人體解剖學(xué)的教學(xué)中，分析了如何將這種新型教學(xué)方法結(jié)合中國國情更合理地使用。
3討論
護(hù)理教育模式的改革是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，我們既要參考國內(nèi)外相關(guān)院校的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，又要結(jié)合自身教學(xué)條件和實(shí)際情況。以下是筆者在WPBL教學(xué)法實(shí)施過程中的發(fā)現(xiàn)與體會(huì)。
3.1教師引導(dǎo)的重要性
WPBL教學(xué)法由任課教師提前一周左右上傳問題，學(xué)生利用課余時(shí)間查找資料、討論和總結(jié)，而部分學(xué)生由于缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和自制力，心理上仍依賴任課教師的指導(dǎo)。有研究指出，WPBL教學(xué)法更適合具備較強(qiáng)的自律能力、自學(xué)能力、分析能力的高年級(jí)學(xué)生[16]。相比本科生而言，專科生年齡較小，適應(yīng)性可能偏弱。因此，在針對(duì)專科生實(shí)施WPBL教學(xué)的過程中，需要教師多引導(dǎo)。
3.2對(duì)任課教師的要求較高
WPBL教學(xué)法是以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托、以問題為基礎(chǔ)并以教師為引導(dǎo)的新型教學(xué)方法。任課教師應(yīng)積極參與網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的建設(shè)，設(shè)置出難易適度的問題情境；應(yīng)在學(xué)生查找、討論、總結(jié)過程中給予合理引導(dǎo)。這就要求教師不僅具有本學(xué)科及相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，還要具有良好的組織能力、課堂控制能力和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用能力等[17]。
3.3對(duì)教學(xué)單位的教學(xué)資源要求較高
WPBL教學(xué)法需要學(xué)生以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境與資源為依托進(jìn)行自主學(xué)習(xí)。這需要教學(xué)單位提供能上網(wǎng)的電腦和供護(hù)生學(xué)習(xí)討論的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，該平臺(tái)要求具有在線學(xué)習(xí)、學(xué)生及師生之間交流討論等功能，并且能夠滿足WPBL教學(xué)的需要。
3.4學(xué)生自學(xué)時(shí)間應(yīng)充分
WPBL教學(xué)減少的是課堂教學(xué)時(shí)間，相應(yīng)增加了學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間和課外指導(dǎo)，而目前專科學(xué)生的教學(xué)安排相對(duì)緊密，其自主學(xué)習(xí)的時(shí)間受到限制，并且專科學(xué)生獨(dú)立分析問題的能力和獨(dú)立獲取知識(shí)的能力較為欠缺，這些都影響到WPBL教學(xué)活動(dòng)的正常開展。
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