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隨著社會的進步和人們生活、文化水平的提高,患者保護自己就醫權利的意識增強,對醫療護理服務質量、醫療護理安全更加重視,近幾年護理糾紛呈不斷上升趨勢。為了提供更高層次和要求的服務,適應新形勢護理服務模式,護士學生在臨床實習過程中必須重視法律意識的培養,才能有效減少實習期間護理糾紛和護理差錯的發生,并對今后走上護理工作崗位打下良好堅實的基礎。為此,展開了對如何提高實習護士法律意識的探討。
強化護生法律意識的重要性
培養高素質的護理人員的基本要求。強化護生法律意識,使其在臨床護理實習中,言行謹慎、細致、耐心,學習提供周到、科學、嚴謹的護理服務,這是護理專業的內在要求,也是培養高素質的護理人才的基本要求。
確保護理質量,保障患者權益。通過臨床高年資護士的帶教,使護生的法律知識增加,法律意識增強,使其進一步認清護理專業中各項規定和操作規程的重要性,并能將相關知識運用到將來的工作中。主動將各種制度和職責當作具有法律意義的義務去履行,從而確保護理質量,保障患者權益,真正體現以患者為中心,以質量為核心的整體化服務。
保護自身及醫院的合法權益。強化護生的法律意識,使其具有較豐富的相關知識,可預防醫療護理糾紛的發生,即使發生了醫療糾紛,在處理時也會從容不迫,有理有力有節,依靠法律保護自身利益乃至醫院的合法權益[1]。
提高護生法律意識的方法
開設法制課:首先護生在進入臨床科室之前,需進行5~10課時的法制課。使她們在熟知國家有關法律條文的基礎上,結合病例,講解臨床常見的潛在法律問題,使她們要學法、懂法,以便更好地守法。
重視臨床帶教老師的選擇:帶教老師要求有10年以上的臨床經驗,大專以上學歷。臨床帶教老師必須有高尚的職業道德和職業素質。重視帶教老師的實際考核,只有考核雙優秀者才能勝任。
帶教中貫穿法律知識的講解:①結合臨床強化護生的法律意識。高年資的老師可以結合臨床實際,一方面講專科的理論知識及各項規章制度,一方面講不按照規章制度去做可能出現的法律問題。讓護生理解:護士長期工作在臨床第一線,與患者交往是最密切的,服務的對象是人,人的生命只有一次,容不得半點馬虎[2]。認真負責的工作作風是防止一切事故的關鍵。②在臨床護理操作過程中強化護生的法律意識。在進行臨床護理操作過程中,要嚴格遵守各項操作規程。認真執行醫囑和護理常規,根據分級護理原則切實做好基礎護理和專科護理,嚴格執行交接班制度、查對制度、正確執行各項技術操作、密切觀察病情變化,準確做好各項護理記錄。即使面對一個昏迷患者或是無表達能力的患者,也要嚴格完成每一次護理操作,遵守每一個操作規程。要讓護生意識到護理人員如果違反規章制度及操作規程將構成侵權,甚至犯罪。③向護生講明精湛而嫻熟的操作技術的法律意義。如果護士靜脈穿刺技術不熟練,在搶救危重兒時因頭皮針幾次穿刺不成功不能很快進行輸液給藥,延誤搶救時間,影響搶救效果;新的醫療儀器不會使用,沒有仔細看說明書等,都會影響醫療護理質量,造成患者及家屬的不滿甚至發生醫療護理糾紛。為避免糾紛的發生,護生應努力練熟每一項護理操作。④讓護生明確自己的職責。護士要明確自己的職責,對疑難問題及時請教、匯報,不擅自處理,不單獨進行治療性護理操作。在工作中不應感情用事,當患者病情發生變化時,護生要密切觀察,在第一時間告訴醫生和帶教老師,否則,發生問題護生要承擔責任。⑤培養護生實事求是的科學工作態度。在護理工作中,一旦發生失誤,不論問題大小、輕重,要立即報告帶教老師、護士長或在場的醫生,不隱瞞事實、情節,立即采取有效補救措施,把不良后果縮小到最低限度。遵守科學的方法,保持科學的工作作風,不接受患者及家屬的無理要求,做好患者的身心護理。
討 論
加強護生法律意識的現實意義。護士長期工作在臨床第一線,護患關系的特殊性決定了護士增強法律意識的必要性。護生在實習期間就能自覺地遵守各項規章制度,不僅很快地掌握了護理技術操作和專業理論知識,還懂得了作為一名護士應具備精湛而嫻熟的護理技術和護理知識的重要性。能主動地學習、練習、觀察病情,并與臨床所學的知識相結合,為今后走上護理工作崗位打下良好的基礎。
加強法律意識與實踐的關系:①護生能主動將相關知識運用到臨床工作中。在為患者做各項護理操作時能主動地向患者解釋操作的目的和意義,以取得患者的同意和合作,使患者享有知情同意權。保護患者的隱私權。②護生懂得了護理文件的法律效應。懂得了臨床護理記錄不僅是檢查衡量護理質量的重要資料,也是醫生觀察診療效果、調整治療方案的重要依據,在法律上也有其不容忽視的重要性[3]。因此護生能自覺按照護理文件書寫規范的格式和內容認真填寫,護生的責任心自然得以加強。③護生能嚴格執行醫囑,執行查對制度。醫囑通常是護理人員對患者實施診斷和治療措施的依據,一般情況下護理人員應一絲不茍地執行醫囑,但如發現醫囑有明顯錯誤,護理人員有權拒絕執行,并向醫生提出質疑,更正無誤后再執行,不能盲目執行醫囑,應杜絕差錯事故的發生。
參考文獻
1 王嬌江,孫繼良,劉玲.關于強化護理管理中法律意識的思考.實用護理雜志,2000,16(1):46.
【關鍵詞】中職生;培養;法律意識
0.前言
培養綜合素質高的新一代社會主義建設者是職業學校素質教育的主要目標,而法律意識的培養是新時期、新形勢下職業學校德育教育工作的重點。而當前我國的職業教育改革已進入一個更深的層次,那就是對中職生進行法律知識的教育,培養學生樹立社會主義法律意識,增強其法制觀念。
據中國法制網統計,當前中職生中有違法傾向(如強行索要、任意毆打他人)的約占28%,有厭學傾向的約占42%,其他不良行為的約占15%,問題學生中女生也占19%,此外還有部分學生與社會無業人員往來密切。許多中職生認為強行索要、毆打他人是司空見慣的事,絲毫不以為這是種觸犯法律的行為。從這組統計數據中,我們可以得出這樣一個結論:中職生法律意識淡薄,需要對中職生加強法律教育。
1.培養中職生法律意識的意義
1.1中職學生需要具備法律意識
中職學生是社會的一個身份很特殊的群體。從年齡上看,他們的社會閱歷淺,經歷少,對法律的理解和認識還處于模糊階段;從知識經歷上看,他們之前沒有經過系統科學的法制教育,對法律知識一知半解;從心理素質上看,他們的情感和思想還得脆弱,心理承受能力較差;從社會關系上看,他們是家中的寵兒,卻是中考失敗者。基于以上分析,中職生確實需要加強法律意識的培養,提高其對法律的認識水平。
1.2中職生法律意識培養是他們綜合素質構建的需要
教育部、司法部等聯合的《關于加強學校法制教育的意見》也明確指出:“學校法制教育是學校德育教育的重要內容, 是對學生進行社會主義民主法制教育, 培養學生樹立社會主義法制意識, 增強法制觀念的重要途徑, 是實現依法治國的百年大計”,這就為學生的素質教育提出了明確要求。中職生正處在世界觀、人生觀、價值觀形成的關鍵時期,對社會的真實生活還有很多不成熟的看法。中職生只有樹立正確的法律觀,增強其法制意識,學會從法的角度去認識社會和體驗人生,才能適應社會主義現代化建設的要求。
1.3中職生法律意識培養是貫徹教育方針、實現職業教育培養目標的要求
目前我國職業教育的目標是“知識+技能+做人”的教育,我們只有把教學和管理有機的結合起來,相輔相成,才能提高學生的綜合素質,促進職業教育的可持續發展。
1.4完善的社會主義市場經濟體制是中職生法律意識培養的保證
社會主義市場經濟是以法制為基礎構造的市場經濟,隨著社會主義市場經濟的發展、對外開放的擴大和教育改革的深化, 我國社會經濟成分、組織形式、就業方式、利益關系和分配方式日益多樣化。中職生思想活動的獨立性、選擇性、多變性和差異性日益增強,法律素質與科學文化素質發展的失衡, 影響了學生的全面發展和健康成長,這更需要加強法律意識的培養, 提高其法律素質, 促進其全面成才。
2.違法犯罪的原因分析
2.1中職生缺乏對法律的認識和了解
雖然職業學校都開設了《職業道德與法律》課程,但大多數中職學校的學生都只重視專業課的學習,而對于作為公共課的《職業道德與法律》,往往存在應付了事的心理,尤其在一些職業學校中把《職業道德與法律》作為考查課,考試形式只是開卷考試或者寫篇短文就可以。學生平時又沒有接觸過此類知識,法律意識普遍比較淡薄,只是有一些模糊的概念,有的甚至是錯誤的認識。
2.2青少年自身的生理、心理特點都是他們較易走上人生的歧途的原因
中職生的年齡一般在16歲-18歲之間,正處于生理和心理發育的成長階段,該年齡段具有模仿性強、好奇心強、易表現和易沖動的特點,其辨別是非、區分良莠和抵御外界影響的能力差,自控力弱,行為不穩定,極易誤入歧途。
3.對策
3.1正確認識職教領域法律教學的地位和作用
許多人普遍認為法律教育相對于專業課程教育來說只是一門輔助課程,不像專業課那么重要,因此在整個職業教育的課程設置中,法律教學課程的設置都比較少,有的也只能是側重對知識的講授,而缺乏對知法守法意識的培養,因此不能使學生真正的懂法、守法。
3.2案例教學,理論聯系實際
在法律意識培養的教學模式上,應打破傳統的教學模式,注意知識的應用性和實踐性,把案例教學貫穿教學的始終。教師在選取案例的時候,應當選擇有代表性、貼近學生實際生活或學生周圍發生的一些案例,這樣才能引起學生的共鳴,并讓學生認識到,教師的教學不只是抽象的法律知識,而是在自己的身邊悄然發生各種各樣的現實的案件。這樣才可以讓學生明白如果自己對此類事件不防微杜漸的話,也有可能滑向犯罪的深淵,那真是一失足成千古恨。這樣,法律對公民的規范作用才會深入學生的心中。
在教學方法上,要致力于教學方法的創新,將多媒體教學輔助手段運用于法律基礎教學, 將教學內容和典型案例制成多媒體課件,增強其直觀性,使學生能主動接受教育,增強教學的效果,從而達到對學生違法亂紀預防和教育的作用,營造一個良好的法律意識環境。
3.3模擬法庭訓練,寓教于樂
設立模擬法庭,讓學生進行角色扮演。“原告”、“被告”、“律師”、“檢察官”、“法官”,“證人”這些對學生來說就是很遙遠很陌生的詞語,如果讓學生自己來扮演這些角色,就會使學生體會這些詞語的含義,親身體驗法律程序,體現法律的正義與公平。這樣學生成了學習的主體,就會煥發出無限的學習熱情,對知識的體會有別于教師枯燥的講授,收到事半功倍的效果。同時,學生在真實情境中,提高了法律的覺悟,他們體會到的是法律的尊嚴、權威和公正,這樣定會在日后的學習和生活中遠離犯罪,做一個遵紀守法的好公民。
3.4提高教師隊伍的法律意識
教師為人師表,言傳身教,身體力行,一切都在潛移默化地影響著學生。作為一名中職學校的德育課教師,必須加強學習,不斷提升自己的理論水平,并把所學的知識進行整合,將課堂教學作為主渠道,在教學計劃、教材選購、師資配備、教師考核、學生考試、授課時數等方面要嚴格按規定管理和執行,減少隨意性。進行課堂教學改革,充分發揮學生的主觀能動作用,開展學法用法的實踐活動,讓學生知道一旦觸犯了法律就要為此承擔法律責任,接受法律的制裁,從而在實踐中探索培養學生的法律意識,為國家的建設貢獻自己的力量。
3.5重視家庭教育
良好的家庭教育在人生初期,尤其是在青少年時期可起到法律“潛意識”的導向作用。家庭作為學生學習、生活的另一重要場所,對學生最終將如何成長起著重要的作用。現在的學生多為獨生子女,少數家長由疼愛發展到溺愛,再從溺愛發展到縱容,其實這對學生的健康成長是極其不利的,同時也與學校的素質教育相抵觸。因此,家長對學生的愛一定要有正確的認識,多與教師溝通和交流,加強與學校的聯系,及時掌握子女的思想動態,雙方共同努力,幫助子女形成正確的人生觀、價值觀,讓其以積極的心態和極強的法律觀念迎接人生的挑戰。
4.結束語
總之,提高中職生的法律意識非常重要,非常緊迫。學校是培養學生法律意識的重要場所,但僅僅依靠學校的法律教育又是遠遠不夠的。法律意識的培養是一項系統工程,需要社會、家庭、學校的緊密結合,形成良好的法律教育大環境,這樣才能達到學習與行動相一致的目的,造就新一代的社會主義建設者。
【參考文獻】
[1]孫曉樓.法律教育[M].中國政治大學出版社,1997.
[文獻標識碼]A
[文章編號]1671-5918(2015)10-0023-03
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2015.10-012
[本刊網址]http://hbxb.net
大學生是推動我國經濟社會發展的儲備力量,其法律意識的培養對我國建設社會主義法治國家具有重大的戰略意義。而高職院校大學生作為我國大學生中的一個特殊群體,促進這一群體法律意識的培養同樣重要。
一、非法律專業高職大學生的法律意識
學者們對法律意識的內涵研究呈現出一種從簡單的對法律水平的關注發展到對法律意識中的非知識因素如法律情感、法律信仰等的研究上來。本文基于學者們對法律意識的研究成果,認為法律意識是一種特殊的社會意識,是人們對法的理性、情感、意志和信念等各種心理要素的有機綜合體;內容包括人們的法律知識、法律思維方式、法律情感、法律意志、法律態度、法律信仰,以及法律心理,法律觀念和法律意識形態等多方面內容。
非法律專業高職大學生的法律意識是我國社會主義法律意識的重要組成部分,它有著我國社會主義現代法律意識的基本內容和特征,又有著區別于一般社會群體的自身特殊特征。正是這種區別于其他社會群體的法律意識內涵上的特殊性使得研究非法律專業高職大學生法律意識的培養變得極為重要。
(一)非法律專業高職大學生法律意識的培養呈現片段性
在整個三年學制中,非法律專業高職大學生只在一年級較為系統地學習法律知識,學習的途徑還僅限于《思想道德修養與法律基礎》這一門課程,而該教材的法律基礎課大約只占全書的四分之一。法律知識的講授還未及展開就草草收場,授課教師們多疲于趕進度,傳授的也僅僅是抽象化的概念。也就是說,我國非法律專業高職大學生系統解除法律知識的途徑非常有限,使得他們法律意識的培養片段化、碎片化。
(二)非法律專業高職大學生法律意識的培養缺乏主動性
高等職業技術學院屬于專科層次,它們大多由過去的中專、職業高中升格而來,在高等院校序列中,位居末席。高職院校在高考中錄取分數線不高,連年擴招更使“門檻”設置愈低,客觀上導致高職院校大學生綜合素質偏低;而這個階段的高職大學生,剛剛擺脫高考的壓抑,又還未感受到社會生存的壓力,所以許多同學沒有樹立明確的學習目的,這部分同學幾乎很難參與課堂學習,在接受法律教育時,心智的參與程度也很低,失去了在高職三年唯一能全面、正確掌握法律基礎知識的機會。這使得對非法律專業高職大學生法律意識的培養相當被動。
(三)非法律專業高職大學生法律意識培養的樸素性
非法律專業高職大學生對法律的認識帶有片面性,他們對法律的感知很多是通過新聞媒體的報道、網絡的點擊留言、自己在社會生活中的感同身受而得到的,他們對法律是否公平正義往往帶有人云亦云性,或者僅僅用自己內心的道德觀念去評價。因而他們的法律意識處于較低和或日較樸素的層次。
非法律專業高職大學生所處的階段正是他們世界觀和人生觀的成熟和完善時期,這個階段他們具有很強的可塑性和發展性,一旦脫離這個過程,他們對法律的相當樸素的認知、情感、信仰等都已固定下來,再去培養他們良好的法律意識難度相當大。正是基于以上分析,筆者以為,我們通過分析這一階段非法律專業高職大學生法律意識的內涵,認識到在這個過程培養、塑造良好法律意識的重要性。
二、非法律專業高職大學生法律意識的現狀分析
近年來,校園法制教育取得巨大成功,但非法律專業高職大學生的法律意識仍然較差,主要表現在以下幾個方面:
(一)對法律知識的知曉度較低
法律知識是法律意識的一個重要方面,非法律專業高職大學生雖然零散學過一些法律知識,但整體法律知識水平仍然較低。我國高職院校只在大一開設了《思想道德修業與法律基礎》這門課程,該課程法律基礎部分課時極為有限,在如此短的時間內要讓學生獲得整體的法律基礎知識非常困難。而且非法律專業高職大學生大多也只重視專業課,輕視法律基礎課,上課無精打采,考試敷衍了事。在這種主客觀因素聯合作用下,非法律專業高職大學生不太可能有較好的法律知識水平。
(二)欠缺現代法治的基本理念
高職院校是通過《思想道德修養與法律基礎》課程教給非法律專業高職大學生一些法律的基本規范和知識,縱觀此教材的法律基礎部門,我們可以看到,主要是向大學生們教授一種守法教育。守法教育是法治教育的重要內容之一,但僅僅強調守法教育是遠遠不夠的,也不利于培養出具有現代法律意識的人才。因為守法教育的基本價值取向和視野是傳統的法律工具主義傾向和法的義務本位觀念的表現。在現階段的法律教育中,既要加強守法教育,也要讓大學生樹立一些現代法治的基本理念,例如權利本位的理念,程序公正的理念。
(三)對我國當代法律評價失當
法律評價是人們建立在自身法律知識和法律理念基礎上的對于法和法律現象所作出的評價。正確的法律評價建立在豐富的法律知識和理性的法律理念上。非法律專業高職大學生由于自身法律知識不足,又因其身心發展階段還處于正確的世界觀、人生觀和價值觀形成階段,他們對我國的法律評價存在一定的錯位和失當,部分大學生過分夸大我國法律不健全和法制建設的困難這一方面,從思想深處蔑視法律的作用。
三、非法律專業高職大學生法律意識的培養
(一)落實依法治校,營造學校法治環境
高校是社會的一個縮影,是大學生身邊的社會。在實行依法治國的今天,高校要堅持落實依法治校,讓大學生感覺到法就在身邊,自己就在法中。
首先,嚴格校園紀律,建立健全各項規章制度,規范師生言行舉止,將學校各項工作納入法制化軌道;其次,開展法制教育,針對不同年齡、專業的大學生的不同心理、生理特點,有針對性地開展法制教育,樹立大學生信法、守法意識;最后,邀請法官等法律從業人員進校園宣傳法律知識,舉辦法律講座。
(二)加強大學生思想教育,培養健康法律心理
學者們的大量社會學研究顯示,大多數人不是因為法律的強制性而守法,而是由于道德習慣而守法。因此要培養非法律專業高職大學生的法律意識,就離不開思想道德觀念的教育和培養。在校園里多開展校園文化建設,進行愛國主義教育,弘揚中華民族傳統美德,倡導社會主義核心價值觀,培養大學生良好的思想道德品質。提高大學生辨別是非的能力,遠離違法犯罪。
法律心理是低級階段的法律意識,是人們對法律現象認識的感性階段。它直接與人們的日常生活、法律生活相聯系,是對法律現象自發的、系統的反映形式。積極健康的法律心理能夠讓大學生克服偏激心理,對法律現實、社會現象進行更全面、客觀、準確的分析。對于大學生某些消極、破壞法律心理的出現,要及時安排具有心理咨詢師資格的教師開展心理咨詢服務,解決學生日常生活學習中的一些心理問題。
(三)積極探索法制教育新模式
教育是高職院校培養大學生法律意識最重要、最根本的一種方式。唯有不斷更新教育觀念,改進教育方式方法,豐富完善教育內容,才能提高大學生遵紀守法、依法辦事的自覺性和積極性,樹立起良好的法律意識。
第一,高職院校教師應當與時俱進,改變過去傳統的對法律基礎知識點、抽象法律原則概念的傳授,把重點放在良好法律意識的培養上。法律教育的根本目的不是讓大學生背得全部的法律概念,熟悉全部的法律條文,而是讓大學生們把知道的法律知識內化為內心的法律信念、法律信仰,從而自覺轉化為日常生活中的用法、守法、遵法、護法的行為。
【關鍵詞】高職院校 高職生 法律意識 培養方式
【中圖分類號】G641 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-9682(2012)07-0057-02
高職院校擔負著為社會和經濟發展培養高素質技能型專門人才的重要使命,隨著社會經濟的發展以及各項社會活動逐步步入規范化、法制化的軌道,促使社會對高職生各項綜合能力的要求也在不斷提高,而高職院校學生法律意識及法律素養將直接影響高職院校學生的綜合素質;對處于世界觀、人生觀、價值觀等各種社會意識逐步形成和建立時期的高職生來說,在培養他們掌握專業技能的同時還應培養他們的法律意識;從長遠來看,這對整個社會的進步和法則都有巨大的現實意義。
一、高職院校學生法律意識培養的必要性
1.從群體效應角度看,高職生法律意識的培養對推動中國法治社會建設具有積極的意義。
截至2011年,我國高職院校有1071所,在校高職生有631萬多人,而高職生作為未來社會生產、服務與管理第一線的高素質技能型專門人才,并且作為中國特色社會主義事業建設者與國家未來發展的主體,他們法律知識水平的高低、法律意識的強弱將直接反映并影響未來我國社會主義法治社會建設的進程;高職生作為建設有中國特色社會主義事業的接班人,培養他們的法律意識,使法治理念深深沉淀在他們的意識中,對維護社會和諧穩定及國家長治久安具有現實意義,也對推動社會主義法治建設具有積極的推動作用。
2.從高職生素養構建的角度看,高職生法律意識培養是提高和完善高職生整體素質的重要因素。
為了有效提高高職生綜合能力,2006年教育部高教司在的《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》中,提出高等職業院校應堅持育人為本,德育為先,把高職生培養成具有良好品德的社會主義建設者為根本任務。高職生作為即將踏入社會主義建設第一線的主力軍,僅掌握專業的職業技能是遠遠無法滿足未來生活和工作的需要,必須通過各種方式提升高職生的法律知識,培養高職生的法律意識,以使他們知法、守法和用法,以便于能更好地適應未來社會主義建設的需要。可以說,高職院校學生法制觀念如何、法律知識掌握程度以及法律素養怎樣將是高職生整體素養體現的基石,必將在以后的生活和工作中反映出來,對推進社會主義法治建設具有積極的意義。
3.從學校教育的角度看,高職生法律意識培養是高職院校思想政治教育的重要組成部分。
我國高校的思想政治教育歷來注重對學生進行道德觀、價值觀及人生觀教育,這是我國高校思想政治教育長期形成的教育傳統,對高職生構建正確的人生價值觀具有重要的引導意義,但隨著網絡技術的快速發展,虛擬世界的思想交流不僅影響著高職生的生活與交往方式,更重要的是改變著他們的思維方式和價值取向,這就給高職院校傳統的思想政治教育課提出了新的挑戰,而加大對高職院校學生法律意識的培養將有助于提高高職院校思想政治教育課的實效性和現實性,對高職生規避網絡上不良信息的影響,維護高職生良好的身心健康具有積極的作用。
二、高職生法律意識缺乏的現狀分析
1.高職生普遍存在著法律知識貧乏的現實
法律知識應是培養法律意識的重要基石,更是衡量高職生法律意識水平高低的重要依據。依據教育部規定,高職院校開設有《思想道德修養和法律基礎》課,但由于課時的限制,專門的法律課所占課時更少,而且講授這門課程的教師大部分是以非法律專業的教師為主,再加上高職生更多注重專業課學習而忽略法律基礎課學習,重視學分而輕視法律知識實效,在這種學習思想的支配下,高職院校的學生不可能掌握扎實的法律知識,從而導致表面上高職生學過基礎的法律知識,但他們整體的法律知識水平普遍較低,甚至有些高職生存在著“不學法、不知法、不懂法”的現象,在這些思想和行為的影響下可知高職生普遍存在法律知識貧乏。
2.高職生法律維權意識薄弱
法律意識高低的重要表現就是自我維權意識的強弱,而由于法律知識的缺乏造成高職生遇到權利侵害時維權意識普遍薄弱的現象,再加上以“和”為貴的傳統處世文化的影響,導致當高職生自己的合法權益受到侵害時,不知道運用法律手段維護自己的合法權益,或者由于對法律的不信任而放棄法律武器,大多以“多一事不如少一事”的想法而采取忍氣吞聲的方式,很少有人會想到通過法律手段維護自己的合法權益;而有些高職生以社會上種種消極現象批駁社會主義“法律面前人人平等”的法制原則,促使有些學生遇到個人權益受到侵害時不是需求法律的援助,而是邀請同學中的老鄉、社會上的朋友幫忙采取暴力的手段解決問題,這樣的結果可能導致本是受害者的人轉變成侵害者而走向犯罪的深淵。
關鍵詞:法律意識 遵紀守法 法律現象 法律知識
我國加入“WTO”,使我們的生活領域、經濟領域服從法治已成為迫切的現實。未來的社會需要尊重法治、具有良好法律意識的公民。作為未來進入社會的中學生,必須將“法治精神”作為人格要素之一。而作為培養未來合格公民的學校,必須承擔起培養學生法律意識的重任。
一、教會學生觀察、體驗法律現象
人是社會的人,任何人均處于錯綜復雜的法律關系之中,作為中學生也不例外,時時被各種法律關系所包圍。要讓學生明白任何法律關系的主體始終處于權利,義務的矛盾體中,在享有權利的同時,必須承擔相應的義務。比如,學生享有受教育的權利,這種權利非達到法定條件和經法定程序,不得被剝奪,為此“未成年人保護法”指出:不得隨意開除學生。但與此同時,作為受教育者必須履行受教育者的義務――遵守學校規章制度和紀律。若學生不履行這一義務,將會受到一定的校紀制裁。如果學生學會了觀察身邊的法律現象,必將形成豐富的法律心理,為法律觀念的形成奠定基礎。
二、要讓學生學會、學活法律知識
現有的教材體系,在初二開設“法律常識”課,法律常識課的首要功能是“法冶”教育,要實現這一功能,就不能簡單地將其與其他“文化”課畫等號,教學中講授灌輸、強記硬背,在最后的考試中用一個分數來界定學生的好差。應該教會學生在理解必要法律常識的基礎上,用法律知識去規范自己的言行,維護自己的合法權益,同時學會用法律去分析身邊的事,只有這樣,學生才能形成健康法律觀念,學校才能培養出具有“法治精神”的合格公民。
三、教育者要做遵紀守法的表率
【關鍵詞】 醫學院校;學生;法律意識培養;重要性;途徑
近年來,隨著醫學衛生知識的普及和病人維權意識的不斷增強,病人及其家屬狀告醫療衛生機構的案件層出不窮。概想原因有二:一方面的確有一些不負責任的醫療衛生機構和醫護工作者使然。另一方面,大量醫療事故的出現也與醫護人員執業法律意識不強有關。筆者認為,廣大醫護工作人員在走上醫療工作崗位之前,就應加大對其相關執業法律意識的培養。但遺憾的是作為培養醫學生法律意識重要途徑之一的醫學院校,并沒有在醫學生執業法律意識培養方面予以重視,導致數以萬計的執業“法盲”醫護人員走上工作崗位,為以后大量的醫療糾紛的爆發埋下隱患。作為醫學院校法律工作者,筆者認為,醫學類院校不應只顧及學生專業的培養,基本執業法律意識培養應該加強,唯有如此才能有效減少醫患糾紛事件的發生。
一、培養醫學生法律意識的重要性
1、培養醫學生執業法律意識是確保病人權益的需要
病人相對于健康的人來講處于弱勢地位,他們除了肌體上的不適之外,精神上更顯脆弱,這就要求醫護工作人員善于與病人進行溝通,盡量為病人做好服務。從法律層面上講,病人就醫就標志著醫患合同關系的成立,醫護人員應該尊重病人享有的合法權利。在治療過程中醫護工作人員對病人的基礎護理、病情觀察、健康教育及治療措施等方面都要求醫護工作人員尊重病人的權利,規范自己的言行,對各種醫療行為可能產生的法律后果要有預見性。要依法進行各種醫療活動,確實把“以病人為中心,以健康為目標”的整體醫療工作做好,使每個患者都能得到優質、高效、安全的服務。然而,如何才能培養出如此具有良好法律素質的專業醫護工作者?筆者認為,源頭是醫學院校應大力培養學生執業法律意識,使其在走上工作崗位之前就形成良好的法律意識,才能在一定程度上使患者的權益得到維護。
2、培養醫學生法律意識是確保醫護工作人員合法權益的需要
雖然我國相關法律中明確規定,醫護工作人員的合法權益受法律保護,任何單位和個人不得侵犯。但由于醫護工作人員工作服務性強,稍有疏忽就會引發醫療糾紛,凡此種種都要求醫護工作人員應具備相關的法律知識來應對。例如:一些自然死亡的病人家屬常常無理取鬧,擾亂正常工作秩序,威脅到醫護工作人員的人身安全。面對此種情況,若我們的醫護工作人員在校期間就得到過系統的執業法律知識培養,例如對《醫療衛生法》《醫療事故處理條例》《護士管理辦法》《病歷書寫規范》《職業道德規范》等相關法律基礎知識了如指掌,并在實踐課堂中得以有效訓練,在其走上工作崗位以后,面對突發狀況的時候,也許就能沉著應對,依法來維護自己的合法權益。
3、培養醫學生法律意識是優化醫療服務質量的需要
隨著社會的發展和醫療科技的進步,患者對醫療機構的服務質量的要求也越來越高,一方面,作為患者花錢為自己的身體康復購買最好的醫療技術和醫療服務,當然要求醫療衛生機構能做出與其投資相匹配的醫療服務。另一方面,良好的醫療質量也是醫療衛生機構生存與發展的需要。筆者認為,衡量醫療質量的好壞不應是從醫療衛生機構所具有的硬件方面來考慮,更重要的應該是從醫療機構的軟實力來考量。因此,肩負著培養高素質衛生人才的醫學院校受到人們越來越多的期待和重視。社會期待那些高素質的醫學人才不應只是專業知識方面的人才更應是化解醫患危機和提高醫療服務質量的高手。作為培養專業人才搖籃的醫學院校要勇于負起自己應有的責任。
4、培養醫學生法律意識是醫療機構發展的需要
醫護工作是醫療機構工作的重要組成部分,隨著醫護工作人員服務范圍不斷擴大,服務對象需求的日益增長,醫療糾紛也越來越廣泛越復雜,處理不好則會增加醫護工作的不安全因素。例如當病人病情突然變化,醫護人員未能及時發現并處理,就會因責任心差、業務能力差、處理不得當而承擔相應的責任,同時又會給醫療機構的聲譽帶來重大影響。因此,相關醫護工作人員的業務水平和法律意識的高低與醫療機構的發展存在著內在、必然的聯系。凡此種種,都需要醫學院校加強對醫學生執業法律意識的培養。
5、培養醫學生法律意識是適應社會發展的需要
目前,在我國醫護人員的學習教育中,相關執業法律法規教育起步較晚,大多數醫護工作者缺乏相關執業法律法規知識。對此,相關機構應為其補課,要改變其長期以來形成腐朽醫療意識。隨著依法治國的有效推進,人民群眾自我保護意識、維權意識的覺醒,醫療衛生機構要發展,就要取得人民群眾的認可,就應該在如何進一步為人民群眾提高醫療衛生服務質量上下功夫。筆者認為,亡羊補牢為時不晚,作為培養高素質人才的醫學院校不能再坐以待斃、不負責任,要勇于負起責任,打響“強化培養醫學生執業法律知識”的第一槍!唯有如此,我們的醫學院校才能培養出社會需要的人才,人民的身體健康才有真保障,國家的醫療衛生事業才能真發展。
二、法律意識的內涵及其培養途徑
1、法律意識的內涵
法律意識是人們關于法律和法律現象的思想、觀點和心理的總稱。它包括人們對法律的認識、感覺、理解、評價以及在此基礎上形成的理論觀點等等。法律意識不能夠自發形成,需要進行有目的的培養。
2、醫學類院校培養學生法律意識的培養途徑
筆者認為,醫學院校培養醫學生執業法律意識應該重點做好兩個方面的工作:一是保證執業法律課程量,創造良好法制環境。每周安排不少于4個課時的執業法律基礎知識教學,開展執業法律宣傳,普及執業法律知識,弘揚法治思想,創造有利于醫學生執業法律意識形成的校園環境;二是強化醫學生執業法律理論知識學習,提升醫學生醫學生執業法律實踐操作能能力。著力培養醫學法律人才,開展醫學法學研究,用科學的理論指導醫學院校學生法律素質的培養。強化執業法律實踐課程,使醫學生的執業法律理論知識和實踐技能相結合,提升醫學生處理醫患糾紛的實際操作能力。
三、結語
社會在進步,醫療衛生改革也在不斷深化。醫學院校要加強對既懂醫又懂法的專業人才隊伍培養,只有這樣才能使醫學生在日后的醫護工作中自覺維護醫患雙方的合法權益,避免因醫護工作疏忽引起的醫療糾紛,從而有效杜絕或減少醫療事故的發生,真正促進國家醫療衛生事業的健康發展。
【參考文獻】
[1] 中國律師網http:///.
[2] 吳春榮.醫院常見護理安全隱患因素分析及防控對策[J].中國誤診學雜志,2011.02.
【作者簡介】
關鍵詞:人力資源管理人員 法律意識
近年來,以《勞動合同法》為代表的一系列法律法規的完善及出臺,給人力資源管理者帶來前所未有的沖擊和挑戰,給人力資源管理產生深刻的影響:新勞動法律體系要求人力資源管理實施規范化操作和合法化流程,通過規章制度、勞動合同、流程表單來實施具體的勞動關系管理。作為人力資源管理人員,應積極主動地調整、適應和接受這種影響,學習各項勞動法規,不斷增強和培養法律意識,做到知法、懂法和正確執法。
1.培養人力資源管理人員法律意識的意義
1.1 是與市場經濟體制相適應的職能深化的需要
人力資源管理在
2.1 從法律的認知層面
以《勞動合同法》為核心的新的、較為健全的勞動法律體系已形成,包括:《勞動法》、《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》、《就業促進法》、《工傷保險條例》、《城市居民最低生活保障條例》、《勞動爭議調解仲裁法》、《職工帶薪年休假條例》等等,以及本地區的相關勞動法規。人力資源管理人員可采取以下方式去熟悉和掌握:其一,通過業余自學并參加地方政府職能部門、國內知名咨詢公司組織的專項培訓,深刻領會其立法精神,了解立法背景,樹立正確的法制觀念。其二,組織案例分析討論會。收集并研究案例是很有效的學習方式,案例分析討論是培養人力資源管理人員法律意識最直觀的方式,通過具體案例的分析,促進對法律法規的理解和記憶,同時,也能從案例中吸取教訓,受到啟發。其三,聘請勞動關系專家或專業咨詢機構作為法律顧問,通過分析專家、咨詢機構對復雜事件所提的參考性意見和建議,加深對勞動法律法規的理解和運用。
2.2 從法律的遵守、運用、評價層面
人力資源管理人員法律意識的培養不能只停留在理論認知層面,還應在實際運用中不斷強化和深入。為此,人力資源管理人員應基于新勞動法律背景對人力資源管理進行重新梳理和完善:其一,以新勞動法律體系為基礎,結合人力資源管理要求和企業實際,依法制定、修改人力資源管理制度和用工流程,以實現規范化、法制化管理,做到制度標準化、執行流程化、管理柔性化。其二,建立反饋和評價機制。對人力資源管理制度的實際運行情況,建立持續、有效的反饋和評價機制,旨在從管理理論、法律理論和實踐中找到解決實際問題的最佳方案,使人力資源管理在新勞動法律體系下得以不斷調整、完善。人力資源管理人員也因此加深對勞動法律法規及其執行原則的理解,其法律意識將大大增強。
一 當代高職生法律意識培養的困境
1.網絡普及對當代高職生法律意識培養的沖擊
2013年1月15日中國互聯網絡信息中心的《中國互聯網絡發展狀況統計報告》顯示,截至2012年12月底,我國網民規模達5.64億,互聯網普及率為42.1%。手機網民規模為4.20億,網民中使用手機上網的用戶比例是74.5%。高中和大專以上學歷人群中互聯網普及率已達到了較高的水平,尤其是大專以上學歷人群上網比例接近飽和。2012年中國網民人均每周上網時長達到20.5小時。由此看出,如今社會已經是網絡社會,網絡深刻地影響著每一個人的學習和生活。作為網民中規模較大的職業群體,高職生的互聯網普及率也處于高位,網絡的普及對于他們法律意識的培養產生了巨大沖擊,具體表現方式如下:
第一,通過網絡影響高職生的世界觀、人生觀和價值觀(以下簡稱“三觀”),沖擊著學校對學生的法律意識的培養。網絡是公眾傳播信息的重要平臺,通過網絡和傳播的信息對信息接收者具有教育感化的功能。大學階段是高職生“三觀”形成和發展的重要時期,法律意識和“三觀”同屬于社會意識范疇,兩者關系密切,互相影響。良莠不齊的網絡信息給高職生以不同的教化結果,積極信息有利于引導學生樹立正確的“三觀”,而消極信息導致學生積極向上的“三觀”受到弱化,不利于正確“三觀”的培育,學生的法律意識的培養受到極大的沖擊。
第二,通過影響高職生的思想沖擊著法律意識的培養。在網絡平臺上,人們有更多的自由和機會發表自己的思想觀點,同時,信息接收者有更多的機會了解他人的觀點和理論。高職生正值青春年少,思維活躍、思想開放,易于接受新思想、新事物,但由于涉世不深,對有些問題的是非鑒別力不強,宣揚利己主義、拜金主義和享樂主義等消極頹廢思想觀念的網絡信息極易侵蝕著學生心靈思想凈土,從而沖擊著其法律意識的培養。
第三,通過影響高職生的行為沖擊著法律意識的培養。高職生的日常學習生活和網絡有著密切的聯系。網絡是虛擬平臺,人們進行網絡行為需要付出的成本較低,規范網絡行為的相關法律法規不夠完善,加上學生自我約束力較弱,導致學生養成自由、不受約束的網絡行為習慣,這種行為習慣嚴重影響著法律意識的養成。
2.當代高職生自身因素制約著其法律意識的提升
第一,學習法律的積極性與主動性不高。高職生學習法律的積極性與主動性總體不高,主要原因有以下兩個方面:(1)感覺法律難學。從總體上講,和本科學生相比,高職生的感性形象思維較好,實踐動手能力較強,而理性抽象思維較弱,對于理論知識的學習感覺比較吃力。法律知識具有系統理論性、思維抽象性、邏輯嚴謹性的特點,大多數高職生感覺法律知識難以領會和掌握。(2)自我約束力不強。相較于本科生,高職生的主動求知欲望較弱,自我約束能力較差。在網絡背景下,網絡延伸到學生學習生活的各個角落,通過網絡傳播大量有趣的信息鎖定著學生的注意力,分散了學習精力,加上學生的自控能力和自我約束力不強,這些因素綜合影響著高職生學習法律的積極性與主動性。
第二,法律知識積累有限。高職院校人才培養目標是培養高等技術應用型人才,學校的辦學精力主要集中在提高學生的實踐應用能力、增強學生的綜合職業技能與職業素養上,學生學習的主要目標是夯實自身的專業知識基礎,提高職業技術水平和實踐應用能力。因此,學生的學習時間基本上被專業課學習、實踐所占據,沒有太多的精力投入到法律知識的學習中,導致法律知識積累有限,而有限的法律知識直接制約著法律意識的提升。
第三,法律實踐活動甚少。意識的養成與強化必須通過反復的實踐才能實現,進行法律實踐活動是培養高職生法律意識的重要途徑。然而,由于受制于種種原因,高職生無法開展相關的法律實踐活動。主要原因有:(1)高職生自身沒有法學專業知識和基本法律技能,無法為開展法律實踐活動提供專業支撐。(2)學校無法為學生提供相關法律實踐活動的平臺。為實現高職院校職業教育的宗旨,學校一般將學生安排到公司、企業進行相關的職業技能實習、實踐,加上受制于人力、物力、財力以及時間等各方面因素,幾乎沒有安排學生進行相關的法律實踐活動。
3.師資力量無法適應網絡背景下高職生法律教育教學的要求
目前,承擔高職院校法律教育教學工作任務的教師大多是思想政治理論課教師,他們有的不具備法學專業背景,沒有接受過真正、系統的法學專業知識的訓練,這影響到他們對法律條文的理解以及法律精髓的把握,進而影響到法律知識的傳授,最終影響到法律教育的效果。在網絡背景下,快速的信息傳播速度要求法律教育者必須具備敏銳的法律嗅覺,迅速通過網絡這個平臺充分掌握最新、最具有教育意義的法制資訊,準確解讀重大法治事件,正確宣傳法治精神。然而,這對于大部分承擔法律教育任務的教師來說,還是一個有待解決的難題。
4.法律課程建設不完善
目前,高職院校的法律課程建設還不夠完善,主要表現為:在課程的設置方面,大多數高職院校僅設有思想道德修養與法律基礎而無相關的具有普及性質的法律課程,僅依靠這個課程涉及法律內容,很難擔當起提升學生法律意識的重任。在網絡課程建設方面,目前高職院校對法律網絡課程建設重視不夠,人力、物力和財力投入不足,建設現狀難以滿足提高學生法律素養的需要。在教材的選用方面,學校選用的法律教材存在著專業性有余而可讀性不足的情況,缺少具有權威性、普適性的材。
二 當代高職生法律意識培養的路徑探究
探究高職生法律意識的提升路徑是關系到提高高職院校的法律教育教學質量、提高高職生綜合法律素養的重要課題。 要提升高職生的法律意識,要充分發揮學生學習的主體作用,調動學生積極主動地學法、知法、尊法、守法和用法;教師要懂法、會教法,努力扮演好教育引導者和學生學習促進者的角色;學校要占領網絡法律教育主陣地,完善法律課程建設,提高法律教育教學效果,強化法制宣傳教育,營造良好的法制教育環境。
1.高職生:學法·知法·尊法·守法·用法
馬克思辯證唯物主義認為,內因是事物發展的根本原因,是決定因素,外因是事物發展的必要條件,外因必須通過內因才起作用。法律意識的培養與提升需要內因和外因的共同作用,高職生自身因素是內因,它對法律意識的培養具有決定性的制約作用。
調動學生學習法律的積極性和主動性是提升其法律意識的關鍵。因此,要提升法律意識,高職生必須做到:(1)學法、知法。學法、知法是前提。學生要充分利用網絡等學習媒介和平臺主動學習與自身學習、生活和將來工作息息相關的法律法規,不斷積累法律知識,為守法、用法提供前提。(2)尊法。尊法是境界。尊重法律、敬畏法律、樹立法律權威是法治社會公民應當具備的素質和應當達到的境界。高職生應不斷學習法律知識,自覺養成守法、用法的良好習慣,提升尊法境界。(3)守法、用法。守法、用法是要求。高職生學法、知法的最終目的是將自身具有法律意義的行為納入法律規制的范圍之內,自覺遵守法律,正確運用所掌握的法律知識去分析、解決所面臨的法律問題,維護自身的合法權益。
此外,學校和教師還應當通過科學的方式和有效的手段,幫助學生提高學法、知法、尊法、守法、用法的積極性和主動性,引導他們樹立學習主體地位,最終達到提升法律意識、增強法律素養的目的。
2.教師:懂法、會教法
在提升高職生法律意識的過程中,教師擔當著引導者、促進者的角色。為了勝任此角色,法律教師必須具有法學專業背景,經過法學專業知識的系統學習以及法律思維方式的專門訓練,只有這樣才能深入領會我國社會主義法治理念,深刻理解法律精髓,才有可能把自身所掌握的法律知識充分傳授給學生,才能幫助學生提高運用法律思維方式思考,并解決日常學習生活以及畢業求職中所遇到法律問題。要確保法律教學團隊的高水準,學校要嚴格法律師資準入制度,加強法律師資隊伍建設,提高法律教育教學水平;教師自身要加強學習,通過積極參加校內外培訓與教育反思實踐等活動來提高自身的教育教學能力。
在網絡背景下,法律教師必須緊跟信息爆炸的時代步伐,第一時間充分了解和掌握當下發生的具有教育意義的法制新聞和法制事件,通過充分利用現代化多媒體教學技術,整合數字化教學資源,在恰當的時間及時向學生講解,引導學生樹立正確的法治觀念,增強學生法律素養,提升學生的法律意識。
3.學校:占領網絡法律教育主陣地、提高法律教育教學效果、強化法制宣傳教育
第一,有效占領網絡法律教育主陣地。在當今,網絡正在深刻地影響著人們學習生活的各個方面,網絡具有最新最豐富的信息資源,而且能在最短時間內以最快的速度通過最便捷的途徑在傳播著信息。從教育層面來說,網絡已經成為一個全新、廣闊的教育空間,是重要的教育主陣地,網絡教育作為一種全新的教育手段在不斷沖擊著傳統的教育方式。因此,在網絡時代背景下,教師必須充分利用好網絡法律教育空間,有效占領網絡法律教育主陣地,牢牢掌握法律教育的主動權。
第二,進一步完善法律課程建設,豐富教學內容,優化教育教學方式方法,提高法律教育教學效果。(1)完善課程設置。關于法律課程,目前高職院校一般是每個專業只開設一些與本專業相關的課程,如建筑類專業開設建設法規,酒店管理類專業開設酒店法律法規等,這些課程只是面向特定專業的學生,輻射面窄,普及性不夠。因此,高職院校除了開設必修課程思想道德修養與法律基礎外,還應根據不同專業學生的學習需要以及不同階段的學習特點,設置教育輻射面廣、普及性強的法律課程。這些課程的內容必須緊密聯系高職生的日常生活行為規范以及畢業后求職所涉及的法律問題。(2)規范教材的選用。所選用的教材應當具有可讀性和實用性,學校也可以根據本校學生的特點自編教材。(3)加強網絡課程建設。在網絡普及的大背景下,高職院校加強法律網絡課程建設對于提高法律教育教學效果、普及法律知識、增強學生法律素養、提升法律意識的意義凸顯。因此,高職院校要加強法律網絡課程建設,豐富法律教育教學途徑,拓寬法律教育教學平臺。
第三,持續有效地進行法制宣傳教育。當前,充分利用網絡等方式持續、有效地對高職生進行法制宣傳教育具有重要意義。對高職生進行法制宣傳教育,有利于普及法律知識,培養學生尊法、守法、用法的自覺性和主動性,增強法律素養,提升法律意識。在網絡背景下,為了提高對高職生的法制宣傳教育實效性,必須注意以下兩點:
一是進行法制宣傳教育的時間。(1)以“12·4”全國法制宣傳日為契機,在校園范圍內集中開展以憲法為核心的系列主題宣傳教育活動。通過活動,使廣大學生了解以憲法為核心的社會主義法律體系,增強憲法觀念,尊尚憲法,樹立憲法權威。(2)利用各類法律法規頒布實施紀念日,組織開展形式多樣,內容豐富多彩的專題法制宣傳日、宣傳周和宣傳月活動。通過專題法制宣傳教育活動,普及法律知識,弘揚法治精神,提升學生的法律意識。
二是進行法制宣傳教育的方式。進行法制宣傳教育應采取傳統與現代相結合的方式,制作校園廣播法治新聞播報與利用互聯網、移動通信開展法制宣傳教育相結合,建設固定的校園法制宣傳欄與建設專題普法網站相結合。在現代化教育方式中,通過通信設備向學生手機發送法制教育信息是網絡背景下對高職生進行法制教育最為有效的方式,這種教育方式具有信息傳播速度快、教育內容豐富、接收閱讀方便、接受教育涉及面廣等特點,有利于提高教育效果。
關鍵詞:案例教學;醫學生;法律意識
案例教學法以其較強的互動性、啟發性、開放性和現實性等獨特優勢,成為了包括法學教育在內的最常用的教學途徑,也是培養醫學生法律意識公認的有效方法。考慮到醫學生自身素質和專業學習的限制,對醫學生開展衛生法教學,最根本在于課堂上通過教師對真實深刻的案例的介紹,激發醫學生內心的道德認同感,提升其道德素質的同時引入法的內容與精神,以此為其今后自主汲取更多法律知識、自我培養職業操守打下良好基礎。
一、醫學生面臨的“兩個問題”
1.課程比重失衡嚴重
我國醫學院在課程設置上普遍存在自然科學課程與人文科學課程課時比例嚴重失衡的問題,與西方發達國家相比還存在著很大的差距。一項關于西方醫學人文教育課程學時占總課程學時的比重的調查顯示,美國和德國達20%~25%,英國和日本約10%~15%,而我國醫學人文課程集中在第一、二學年,多為選修課和考查課,約占總學時的8%[1]。且這方面師資力量相對薄弱,教育手段單一,課程開設隨意,缺乏系統性和規范性,明顯與目前提倡的“生物―心理―社會醫學模式”背道而馳。從中小學的應試教育到大學的技能教育,缺乏對人文素養的培養的關注,是當前高校生道德與法律素質提升的主要障礙所在,即存在醫學生“學不到”的問題。
2.社會需求形勢嚴峻
在我國現階段醫療保障體制尚不健全、醫療衛生資源分配尚不合理、醫療衛生法制尚不完善等的大環境的影響下,醫療執業環境逐漸呈現出惡化態勢,醫療糾紛數量居高不下是其中最突出的表現。
曾有資料表明,我國發生過患者因不滿意治療結果而擾亂醫院正常診治秩序、威脅醫務人員人身安全事件的醫院比例占59.63% ;發生過患者及其家屬使用威脅、暴力毆打、辱罵醫護人員的事件的醫院占73.33%。[2]雖然其中有一部分的糾紛由現代有限醫療水平下的不可抗力造成,醫護人員法律意識淡薄也是引發醫患糾紛不可忽視的因素之一,經常表現在未充分尊重患方的知情同意權、非法獲取醫療收入等方面。這些現實情況都對醫務工作者自身的道德素質和法律素質提出了極高的要求,使得醫學生面臨“必須學”的問題。
據前文所述,衛生法學在大多數醫學院中是作為選修課和考查課進行的,課時數量相當有限,和其他醫學專業課程相比,衛生法學的教學必然缺乏較強的系統性。為了能讓醫學生們在今后職業的道路上更好地實現醫患和諧,其教學手段不能走其他課程“概念灌輸”的老路,教學目的不能要求學生掌握多少法律條文,而要把喚醒醫學生的法律和責任意識作為課堂目標,把培養其職業精神和道德素質作為長遠目標,充分利用有限的教學資源在課堂上向學生傳遞法的精神。
二、案例教學的“兩個原則”
1.案例材料真實深刻
案例教學法是一種以典型案例為基礎,以教師為設計者和引導者,以課堂討論和師生互動為主要形式的教學方法,所以要通過運用這種方法活躍課堂氣氛,引起學生的重視和共鳴,首先要在案例材料的選擇上下功夫,須保證案例具有一定的真實性和深刻性。具體上看,真實深刻的案例應該至少滿足兩個條件:①案例細節要交代清楚,最好能和臨床診療結合起來。衛生法學中的案例對于醫學生來說是比較新鮮的事物,這種新鮮感使得學生在學習案例伊始會懷著較大的興趣來傾聽。教師可以根據實際教學資源情況采用口述、書面或影像的方式,將案例細致、生動地呈現給課堂里的每一位學生。在臨床診療過程中,醫生往往是由于疏忽大意在不知不覺間就違反了衛生法中的重要原則,所以教師在醫生的疏忽之處就不能過于含糊,要確保案例的重要線索能被大多數學生所掌握。豐富度高的案例在持續吸引學生注意力的同時,也增大了信息量的傳遞,為激發學生的發散思維提供了空間。此外,適當地結合一些臨床實際,如入院體查報告等,也有助于醫學生從醫學專業的角度(如診斷學和誤診學等)來深化自己的思考。②案例的后果要能引起足夠警惕。當前醫療事故和醫患糾紛頻發,并呈逐步上升趨勢,每一起糾紛或事故發生,都將對醫療機構的信譽和財產、醫生的發展前途以及患者的生命健康造成極大的損害。從現有法律來看,為保證作為弱勢一方的患方的利益,最高人民法院在《關于民事訴訟證據的若干規定》司法解釋的第4條中規定了“舉證責任倒置”適用醫療侵權案,即一旦院方被訴諸公堂,將負責提供證據,這就要求醫生小心謹慎,規范診療,因而對于提升醫生法律意識的重要性是怎樣強調都不為過的。重視在醫療行為實施過程中的法律法規問題,甚至可以提高到重視生命財產安全那樣的高度上。案例的深刻性,主要在案例本身的后果上體現出來,因為深刻的教訓,能夠在學生的心里留下深深的烙印,讓他們在今后的職業生涯里銘記法律對其時刻具有的無形的約束力。教師通過深刻的案例,讓學生明白醫生必須時刻懷著高度的責任心,杜絕工作中的不規范和隨意性,因為醫生有稍微的疏忽對于患者而言就會造成極大的損失。
2.案例啟發醫―法―德并治
案例教學的目的是讓學生根據特定情境在教師的引導下自主展開分析和討論,從而從案例中得到相關的啟迪。和往往已經有公認結論、簡單明了的事例教學不同的是,案例教學對情境的設定和結論的得出要更加復雜,考慮的方向要更加多元,這恰恰滿足了衛生法適用于醫療行為過程的復雜性。
在分析某起醫患糾紛時,教師至少從三個角度引導學生思考:①醫療行為有無過錯。由于案例常和臨床診療密切相關,醫學生受其自身專業學習的影響,往往會對入院檢查、病理特征和診療手段格外關注,這有利于學生根據《醫療事故處理條例》等規定對醫療事故進行判定。②衛生法規有無違反。院方責任的判定不僅限于醫療行為本身是否存在過錯,還會涉及醫患之間的方方面面,故即使《醫療事故處理條例》中有“不屬于醫療事故,醫院不承擔賠償責任”的規定,若醫療機構的過錯給患方造成了損害,根據《民法通則》及其他相關法律法規,院方依舊要承擔賠償責任,所以在法律范圍內,學生還要去關注醫療手段過失以外的違規行為。③職業道德有無缺失。提高醫師職業道德,發揚人道主義精神是《執業醫師法》中的總則。事實上,道德和法律相輔相成,兩者辯證統一,相互滲透,缺一不可。法律的主要功能是懲惡,但它的適用范圍較小,即違背道德的行為不一定是違法行為。甚至有時候法律和道德還會產生尖銳的矛盾,安樂死問題就是其中典型的代表。在討論過程中一旦涉及法律之外的因素,教師還應該聯系“醫學倫理學”和“醫學心理學”等學科中的知識對案例進行更深層次的剖析。總之,引導學生在醫、法、德之間辯證地思考是讓醫學生能更好適應日益復雜的工作崗位的有效鍛煉途徑。
三、課堂討論的“兩個建議”
1.建議明確思考方向
案例教學法相比于傳統教學模式,最本質的區別就在于運用前者的課堂以學生為中心并具有高度的互動性與啟發性,這種優勢通過案例教學法中的核心環節――課堂討論得以發揮出來。課堂討論是激發學生自主思考,調動學生參與積極性的最佳方式,但受中小學應試教育的影響,醫學生自主思考的習慣和能力還普遍比較缺乏,如果在案例的基礎上僅提出問題讓學生自由思考,可能會使不少學生茫然無措,間接打擊了他們的參與積極性。
所以教師可以幫助學生提出幾個思考的方向,主動設置幾個答案的選項供學生逐條分析,權衡它們間的利弊關系。每個答案乍看之下似乎都有一定的道理,而這些答案也正是人們面對該案例時最具代表性的幾種想法,它們在整個案例中似乎都有法律、道德或其他實際因素的依據,只是各有所側重。例如,在討論某醫護人員是否因存在過錯醫療行為構成醫療事故罪而需被追究刑事責任時,鑒于實際情況的復雜性,需要學生結合案例中包括醫學、法律和道德等諸多細節去探討其中的因果關系是否必然成立。因此學生在這些選項中做抉擇的過程就是一種權衡主次矛盾、去偽存真的鍛煉,也體現出了“醫德法并治”教學原則的貫徹。當然,如果教師只是想強化學生對一些基本法律常識的認識,作為案例教學的補充,則不建議在討論前過多給予提醒,避免過多地占用課程時間。
2.建議加強師生互動
師生互動是教學活動的基本特性, 它體現出教學主體的平等性,符合“因材施教”的科學教學原則,因而是評價課堂教學質量的重要標準。從學生的角度上看,師生互動即為學生通過得到教師以任何形式給予其學習狀態的反饋,以更全面的認識和更強烈的求知欲提升其學習效能的過程。在案例教學中,師生互動主要可以體現在兩個方面:①師生直接對話。師生直接對話也稱蘇格拉底教學法,是指當學生在課堂上公開發表自己的見解后,教師直接對該生所陳述理由采取確認、質疑和建議等方式強化此觀點。直接對話能有效提升學生的思維廣度與深度,及時修正觀點,且它對教師的思維判斷能力要求較高,需要提前做好充分的準備。②師生間接對話。師生間接對話是指當學生在課堂上公開發表自己的見解后,教師不評論該生的觀點,而是在重復和簡化此觀點后引導其他學生針對這一觀點進行支持、補充或辯駁。間接對話中教師扮演了主持人的角色,它把更廣闊的思維空間和話語權交給了學生,在活躍課堂氣氛的同時能激發出更多新穎的見解。無論是直接對話還是間接對話,師生互動打破了傳統以教師為中心的教條灌輸模式,有利于增強學生對醫學、法律和道德的整體認識,是培養醫學生法律意識的有效途徑。
綜上所述,在醫學院校中開展衛生法學教育,從現階段實際情況上看,應當以喚醒醫學生的法律和責任意識、培養其職業精神和道德素質為主要目的,以傳播基礎法律常識為次要目的,運用案例教學法在醫學生中發揮啟蒙和警示的作用。而要使醫學生法律意識能夠在課堂上真正得到提高,則需要在備課時重視案例素材的選取和案例意義的啟發,并且在課上加強課堂討論和師生互動,讓課堂上有限的內容在學生的心中留下深刻的印象,最終幫助其自主學習和領會。
參考文獻:
[1]何彩云,何柳云,左小航,等.我國醫學人文教育現狀[J].中國社會醫學雜志,2010(01).