時間：2023-10-25 10:30:32
導語：在醫學影像技術的認識的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
【關鍵詞】 醫學影像學；成像技術；教學
伴隨高新技術的迅速發展，醫學影像學技術數字化的逐步實現，醫學影像學技術在臨床工作中的地位更加突出，對專業技術人才提出了更高的要求，因此醫學影像學技術人才的培養應突出“高起點、高要求、高標準”的目標，為醫學影像學學科培養高素質的適應數字化時代的專業人才。因此，如何盡快適應醫學影像學數字化時代的影像學技術教學，是需要我們認真思考的問題。
1 突出影像學技術專業學科特點
醫學影像學具有自己獨立的理論體系，是物理學、工程學、醫學等多學科相互滲透的綜合結果，是理、工、醫結合的產物。醫學影像學技術的核心是為臨床提供含有最大信息量的圖像，協助臨床醫生對疾病做出正確的診斷[1]。醫學影像學專業技術人員必須精通專業知識，保證醫療設備正常運轉，全面發揮設備的功能。
對醫學影像學專業學生來說，影像學技術是醫學影像學教學中的重要組成部分，按教學大綱要求占一定比例，這體現了醫學影像學多學科交叉和涉及知識面廣的特點。在專業基礎課與專業診斷課之間起著承前啟后的作用，并對后期的臨床實習有直接的影響。
2 影像學技術教學中存在的問題
存在主要問題為教材滯后、內容陳舊，臨床上普遍應用的新技術教材未涉及，淘汰和沒有使用價值的技術教材未刪減。從教材內容看，仍以介紹常規X線攝影和中小型X線設備為主，數字化設備和技術所占比例很少，很難適應醫學影像學技術數字化、網絡化時代的要求，教學效率很難提高。
教學手段單一落后，師資力量薄弱。影像學技術教師多為兼職，大多缺乏教學經驗和基本素質，而且很多教學醫院中，掌握先進影像設備和技術的專業教師為數不多，這就影響了影像學技術整體教學水平的提高。
3 教學思路
3.1 專業課內容的擴充與刪減
醫學影像學技術是一門實踐性很強的學科，教學時應充分利用模型、掛圖、幻燈等教具，并結合多媒體教學，使學生通過感性認識加強對所學知識理解和記憶教學過程中應強調科學性和系統性，注重與有關學科的聯系，如工程學、解剖學、診斷學等，但要盡量減少重復。課堂講授把教材內容分為詳細講解、重點講解和一般介紹3部分，實驗和見習課要緊跟課堂進度，要重視學生動手能力和分析問題能力培養，使其真正達到理論與實際相結合，給學生講解分析圖像、評價圖像的順序和方法。針對上節課講授的內容，準備幾份典型照片，利用課堂前幾分鐘，讓學生獨立閱片、分析講解，老師進行總結。學生會進一步掌握所學知識，很快進入角色，求知欲望增強。接下來的課堂效果會非常好，學生收獲會更大。這就提高了學生理論聯系實際和綜合判斷能力，使學生從一開始就認識到該學科的嚴肅性、科學性和實踐性很強，培養其認真、踏實、嚴謹的學習態度和良好的學習方法。 轉貼于
隨著專業技術的進展，教學內容和方法需進一步補充和完善。如多媒體軟件的開發，為醫學影像學技術教學提供了有力的手段。由于專業特點的需要，教學計劃中需增加斷層面的解剖、X線解剖等內容。
如今計算機在醫學影像學領域廣泛應用，各類高新技術產品不斷更新，特別是醫學影像學技術數字化進程迅速，教材嚴重滯后，這就要求我們專業人員有前瞻性，知識面要寬，制定教學計劃時有一定的超前意識[2]。教學過程中隨時增加一些相關的新技術內容，有利于學生畢業后盡快接受新技術，適應影像學技術發展的要求。
高新技術在影像學技術領域的廣泛應用，使醫學影像學技術進入高速發展的時期，由普通X線攝影技術逐步進入影像學數字化時代，如CT、MR、CR、DR、PACS技術的應用，改變了原有的工作流程和格局。有些技術已失去了使用價值，如熒光攝影、體層攝影、記波攝影、氣管造影、傳統的血管造影技術等，在教學中將這些知識只作為一般性了解即可。
3.2 強化“三基”訓練，培養學生綜合素質
醫學影像學專業本科生需要有扎實的理工基礎和廣泛的醫學基礎。按大綱要求，加強“三基”訓練，培養學生動手能力，提高教學質量。加大見習課的比重，畢業實習也應兼顧臨床醫學和專業課的比例，通過內、外、婦、兒等科室的臨床實習，豐富學生的臨床醫學知識，提高對常見病、多發病的診斷處理能力，為今后結合病史、癥狀、實驗室檢查等做出正確的影像學診斷打下良好的基礎。通過專業課的實習，一方面要熟練操作使用現代化影像學設備，鞏固所學理論知識，更重要的是通過實踐能學到更多的臨床知識，為將來踏入社會打下堅實的基礎。注重學生醫德醫風的培養，養成嚴謹的工作作風和求實的精神，提高學生的綜合素質。
3.3 應用多元化教學手段
影像學技術教學學時少、內容多，一直是困擾教學的難題。怎樣在有效的時間內讓學生掌握更多的知識是影像學技術界思考的問題。以往的教學多采用老師講、學生聽，老師指導、學生看的模式，這樣教出的學生理論課考分可能比較高，但實際操作和圖像分析成績不理想，尤其是進入臨床后，學生在較長時間內不能獨立操作設備和分析評價照片，存在理論與實踐脫節的現象[3]。為改變這種狀況，應從多方面努力，利用現代化教學手段，如多媒體、掛圖等，結合理論講解，并通過見習、閱片等增強學生的感性認識，提高學生的學習興趣，在理解的基礎上加深記憶。
采取誘導式方法培養學生獨立思考問題的能力。老師講、學生想，不時向學生提出問題，然后和學生共同討論和解決問題，從而調動學生聽課的積極性，發揮其主動性，使課堂變得輕松活潑，所講內容易被接受。
充分利用圖片教學。醫學影像學技術離不開圖片，但真實圖像又比較復雜，初學者較難理解，因此可以利用具有簡潔清晰特點的簡圖，學生容易理解和接受。在此基礎上，再對實際照片或多媒體進行分析，教學效果會很好。
醫學影像學技術水平的高低，直接關系到醫學影像學診斷水平的提高，特別在醫學影像學數字化時代的今天，如何發揮設備的最大功能，發揮最大效益，醫學影像學技術的應用是非常關鍵的。通過以上教學方法改進與實施，收到明顯教學效果，畢業生的綜合素質明顯提高。
總之，數字化時代的影像學技術教學對我們是一項新的課題，需要我們不斷地改進教學方法，及時調整教學大綱的內容，使其更適應時代的要求，比如增加數字化成像技術、影像學存儲與傳輸技術以及計算機應用能力等相關技術的教學課時比例，增加見習、實習教學的課時數量，利用多元化的教學手段，培養出適應醫學影像學學數字化時代的高素質專業人才。
【參考文獻】
[1]李昆成. PACS在臨床及教學工作中的應用[J]. 醫療設備信息， 2005，2:14.
關鍵詞：高校;影像專業;拓展學習
醫學影像學存在人體解剖學、基礎醫學、臨床醫學及計算機電子科學等多種學科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫學價值，同時，醫學影像技術的理論性和實用性結合非常緊密，是拓展學習衍生范圍很廣的學科，下文將詳細討論在醫學影像專業可供學生挖掘的拓展學習方法。
一、多媒體信息源擴充學習內容
拓展學習途徑分三種，其一是擴充學習內容;其二是創新學習方式;其三是優化學習方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個理論知識之間的推導關系、應用價值以及潛在的發展創新方向。應用在高校醫學影像學的學習中，擴充學習內容的主要方式就是尋找本校教學環境意外的學習渠道。比如通過網絡課堂在線學習、電子圖書館文獻查閱、高校聯盟和校企合作等。網絡課堂在線學習體現在各門戶網站教育欄大學公開課、相關知識紀錄片和以理論關鍵詞發散的周邊知識媒體資源。比如網易公開課就有眾多名校的醫學影像技術操作的現場演示視頻，中央電視臺《健康之路》欄目和涉及醫學相關周邊知識的視頻資料，都是基于校內資源之外的知識渠道。涉及到文獻檢索類型的拓展學習，就能接觸到不少學科前沿的發展和創新，比如醫學影像設備的多種具體型號，不同型號的細微區別，公司的生產信息等等;再比如說一些醫師多年的實驗記錄、調研結果和會議報告等，這些雖然與直接的理論知識沒有太大的關系，但行業的發展包括其周圍商業市場的發展，對于在校學生來說，拓展學習的目的就是擺脫學校的固有模式，去多了解一些與行業有直接關系或間接關系的一切信息。另外，高校聯盟是校際交流的較為流行的知識平臺，一般以夏令營或者冬令營的模式為主，也有全國性或省級競賽等，來自不同學校的同學，可能自身學習的教材都村子一定的版本差異，是經驗交流最人性化的一次機會。最后，校企合作的學習模式就具有一定的職業規范性了，通常以見習或者實習為主，在校企合作過程中，學生拓展學習的內容會更具體，這個實習生應該是感受頗深的，但對于暫時沒有獲得實習機會的在校學生，自己主動找機會去認識企業單位，也是很好的突破方向之一。總結來說，擴充學習內容的主要學習思維就是兼聽則明，廣為受教。
二、主人公心態創新學習方式
高校學習強調自主性。所謂自主性，是區別于應試教育的個性學習方式，具體的體現形式是學生通過深刻分析自身的特點，為自己私人創造的獨有的學習模式，這個模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時間。簡而言之，就是將學習融入自己的個人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現、鑒別診斷只是課本上的理論要點，喜歡自己動手實驗的同學可以課后自己設計檢查方法，并在帶教老師指導下實際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應用，激發自身的學習積極性，獲得實踐經驗，拉近自身與臨床的距離。再例如結合自己的時間，在自己每天感覺精神最飽滿的時候去分析具有邏輯性的醫學影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點和專有名詞，或者有的同學會選擇大聲朗讀來增強記憶，有的同學擅長尋找學習伙伴來相互鼓勵，相互督促，相互探討，相互考核。創新學習方式不是一味地標新立異，用來自己展現個性的借口，而是因材施教的學生層面的領悟。能夠在很強的執行力下堅持好自己的學習方式，根本在于對于專業學習的主人公心態。只有認為自己是學習的主人，才能控制好自己的學習節奏，在疲勞時允許適當放松，在懈怠時能夠積極調整，在效率低下時能夠自我激勵。
三、科學統籌優化學習方法
廣義上上文提到的學習方式，包括擴充學習內容的方式，都應該在優化學習方法的理論范疇內。但這里討論的學習方法是一個相對狹義的命題， 即針對醫學影像學這門專業的課程內容，具有普適性效率最高的學習流程。學習醫學影像學關鍵在于掌握三個方向的融合，其一是基礎醫學，就是一些常見人體的骨關節結構和各大系統的組成部分;其二是實際的電子物理成像原理和計算機操作的一些技巧;其三是臨床醫學的相關病理病變原因、過程和結果，通過這三個方向的執果索因和相互論證就是影像學完整的知識系統。在此過程中，科學統籌是目前為止筆者認為最值得提倡的優化學習方法的一個學習理念，具體來講就是理性做好知識模塊的劃分和串聯的一種學習思維，這種思維能夠明顯提高學習效率，減少不必要的認識誤區。比如說醫學影像學的每個章節前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內容的重點和特點，學好概述對掌握全章節主要內容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應癥，以及一些基本病變的影像學表現，這些內容是診斷的基礎，也是臨床對各種檢查方法選用的憑據。在學習的過程中如果能在筆記中提綱契領，然后關上課本自己根據綱目舉一反三，那將是科學統籌學習思維達到效果的體現，同時也能有效避免醫學影像學知識脈絡復雜而造成的煩躁的學習情緒。
四、結語
醫學影像學的發展歷程目前為止發展歷程不過百余年，也就近三十年的發展速度迅速提高，未來醫學影像技術的發展方向尚未十分明確，不過值得肯定的是，拓展學習能夠讓學生對該項技術的發揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導作用，而這，也是目前全國高校素質教育體系下所追求的結果。
參考文獻：
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隨著教育技術的不斷發展，科學技術的不斷進步，教學改革的不斷深入和日益普及，使現代高科技引入教學領域［1］。多媒體技術被越來越多的教師引入課堂，它以圖文并茂、動靜皆宜的表現形式，以跨越時空的非凡表現力和交互性、直觀性給教學帶來不勝枚舉的好處，大大增強了人們對抽象事物的理解和感受，從而將課堂教學引入全新的境界，成為現代教育最有效的方法之一。筆者多年來從事醫學院校醫學影像專業醫學影像設備學等多門課程的教學工作，對這門課程的教學作了一些探討。醫學影像設備學是一門重要的醫學影像專業課，是學生掌握臨床影像操作技能的橋梁課程［2］。它的特點是綜合性強，涉及面廣，既有X線、超聲波、磁共振、γ射線等的原理和特性，又有機械制造、電子線路、計算機、攝影、攝影及醫學影像設備的參數、性能、功能、指標等內容。它是一門既有理論，又有實踐，既有抽象的概念，又有大量形象的圖像的課程［3］。由于安排授課學時少，因而如何在有限的教學時間內既讓學生掌握醫學影像設備學的理論知識，又提高學生的學習興趣，一直是筆者思考的問題。將多媒體技術引入課堂，運用PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件，利用多媒體教學具體化、形象化和信息量大的優勢，解決授課學時少、內容多的問題，取得較好的教學效果。下面是筆者以PowerPoint為主體軟件制作多媒體課件進行教學實踐的一點體會。
1 醫學影像設備學教學面臨的問題
雖然學生在學習醫學影像設備學之前，已經學過醫用電子學和醫學影像物理學等課程，對理工類知識有一定的認識，為學習醫學影像設備學打下基礎，但是在教學實踐中還是遇到如下一些問題。
1.1 教材內容多，授課學時少 醫學影像設備學涉及到不同的醫學影像設備，如X線機、CT、MRI、超聲診斷儀等等。在30學時內，傳統教學無論如何也不可能將這些內容全部概括進來。教材內容多，授課學時少，如何提高課堂授課信息量成為理論授課時必須解決的首要問題。
1.2 概念抽象，線路圖復雜，學生不易理解 由于醫學影像設備學有很多抽象的概念和復雜的線路圖，學生從未接觸過，很陌生，而且醫學專業學生的學習與思維習慣以形象思維為主，抽象思維和邏輯推理能力欠缺。若按照教材編寫的思路來開展教學，學生會由于自己太過薄弱的理工基礎而聽得滿頭霧水，無所適從。如何將抽象、復雜的知識通俗易懂地傳授給學生是必須解決的又一個重要問題。
2 多媒體在醫學影像設備學教學中的優勢
2.1 多媒體教學，信息量大，節約課時，提高教學效率 多媒體技術作為一種先進的教學輔助手段，和傳統的“黑板＋粉筆”教學模式相比，有著無可比擬的優勢。在傳統教學中，教師在板書和掛圖上花費了不少時間，而使用多媒體教學，不僅節省了教師在黑板上書寫的時間，而且使教學內容更加緊湊、形象、直觀，增加課堂教學信息量，提高課堂教學時間的利用效率，解決教學學時少的問題。
2.2 多媒體教學能夠較好地模擬動態過程，有助于學生對抽象概念的理解和掌握［4］ 教材中有很多抽象的概念，很難用簡潔的語言解釋清楚，學生也不易理解和掌握。多媒體動畫模擬動態過程，將抽象的概念具體化、形象化。比如X線發生裝置的教學，筆者利用Flash軟件制作多媒體動畫生動的再現“飛焦點技術”、“X線管陽極旋轉”、“X線產生”的過程，既形象、直觀，又可反復播放，極大地提高學生學習的興趣，加深對相關知識的理解和記憶。
2.3 多媒體教學，便于教學設計，突出重點內容 在傳統教學中，靠板書和教師的語言來讓學生體會學習的重點和難點。在緊張的授課中，板書不能過多，有時難以規范。教師邊寫邊講，還要看學生的反應，常常會顧此失彼。應用多媒體教學，幻燈片上的內容可以合理設計，規范處理，并可用一定的方式突出重點，如用不同顏色、不同字形、不同字號，使學生明白哪些是重點內容，哪些是熟悉掌握內容，哪些是只需要了解的內容。
2.4 多媒體教學，學生不受忙于記筆記之苦 傳統教學中，教師邊講邊板書、繪圖，學生忙于記筆記而無暇聽老師講解。多媒體教學可很好的解決這個問題，課堂上學生可以不必忙于記筆記，用更多的時間跟隨老師的思路積極思考，課后再拷貝該課件在電腦上自行復習，不受記筆記之苦。
3 多媒體教學中應該注意的問題
3.1 重視多媒體課件質量 教學效果優劣與教學課件的質量關系重大。在多媒體教學中，利用PowerPoint等軟件制作課件時應遵循認知規律。課件中引入的圖表要經Photoshop處理變得清晰后才可使用，同時圖表顏色的搭配應協調，色彩不宜過于刺激。文字的色調應較統一，不過于華麗，以3種以內不同文字顏色為佳。文字內容宜簡不宜繁，重點要突出。課件中不添加與教學內容無關的動畫，以免分散學生課堂注意力。總之，應用多媒體教學，課件質量至關重要，課件制作時應盡可能地讓學生的注意力集中在授課內容上，而不應該被其它的內容所分心。
3.2 發揮教師的主導作用 多媒體教學作為一種新型的教學手段有許多傳統教學不可比擬的優勢，但其始終只是教學的一種輔助手段，無論如何也代替不了教師的作用。在多媒體教學中應發揮教師的主導地位，教師不僅要充分備課，優化教學過程，精心設問，增加課堂上師生間的交流，而且還要適當控制教學進度和換片翻頁的節奏，給學生思考的時間。
3.3 多媒體教學不能完全替代傳統教學 雖然多媒體教學具有諸多優勢，但是它不能夠完全替代傳統的教學模式。比如診斷用X線機的教學，學生從課件中的文字、圖片、動畫和教師的講述等認識電磁繼電器從電磁線圈得電到各觸點動作的過程。但是，筆者發現學生對電磁繼電器整體的認識沒有親眼看實物演示那么具體、深刻，當學生觀看了實物的動作過程時有種“百聞不如一見”的感覺。
3.4 課外時間應設輔導答疑 多媒體教學信息量大，學生在課堂上來不及消化，而且課外自學也會遇到許多疑惑之處，因此，每周至少安排2小時的課外輔導答疑時間，以便及時指導學生學習，加強學生對教材內容的理解和掌握。
總之，在少學時醫學影像設備學教學中，應用多媒體教學大大提高了課堂的時間利用率，增加了課堂教學的信息量，解決了授課學時少、內容多的問題，提高學生學習的興趣，取得較好的教學效果。但是多媒體教學有利也有弊，應揚長避短，充分發揮多媒體教學的優勢，使之成為教學騰飛的翅膀，更好地為本門課程的教學服務。
【參考文獻】
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關鍵詞：醫學影像專業;就業形勢;就業前景
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）06-0028-02
一、近幾年醫學影像專業的就業情況
1.影像專業的市場需求仍然很大。由于人民生活水平的不斷提高，人們逐漸提高了對醫療水平的要求，許多患者傾向于選擇醫療水平較高的單位，從而增加了醫療機構之間的競爭，迫使醫療機構不得不通過擴大醫院規模、爭創“三甲”等途徑取得優勢。因而大型先進醫療設備，特別是醫學影像設備的引進成為了其中的重要手段，而對醫學影像專業人才的大量需求為畢業生提供了更多的契機。
2.就業方向和去向逐漸成熟。從學科的角度來看，醫學影像學由影像診斷學與介入放射學兩大部分組成，因而相應的就業方向有：（1）影像診斷，包括傳統的X線診斷、CT診斷、MRI診斷;（2）超聲診斷，包括胎兒超聲、腹部超聲、泌尿系統超聲、血管內超聲等;（3）介入放射學，包括穿刺引流、灌注栓塞、成形術、取出異物等;（4）核醫學，包括全身骨成像、甲狀腺功能測定、腎功能測定等;（5）影像技術，包括X線檢查技術、CT檢查技術、MRI檢查技術、超聲檢查技術、DSA檢查技術、核醫學檢查技術等。此外，醫學影像工程作為一個新的分支，其需求量大、創新性強，具有很大的發展潛力，近年也受到了相關領域的重視。而醫學影像專業目前的就業去向主要有2個：一是在醫院等醫療機構從事診斷、檢查、設備管理和醫學科研等工作，二是在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司從事技術研發或管理工作。
3.本科生需求逐漸下降，研究生需求明顯提升。由于高校擴招導致了影像專業學生人數的增加，就業市場上已呈現出研究生供小于求、本科生供過于求的態勢。目前三甲醫院（尤其是大學的教學醫院）主要引進博士和碩士研究生，本科只能從事影像技術工作，而大、中型醫院已不再引入本科以下的畢業生。
4.影像診斷就業明顯優于影像技術。在如今的醫療環境下，醫院影像科普遍存在“重診斷、輕技術”的現象，大多數用人單位需要的是影像診斷方向的畢業生，這是由于影像診斷更貼近臨床，未來發展較好引起的。相反，即使是在大醫院技術工作的地位也相對較低，而且存在輻射問題，這種差距使得畢業生在心理上難以接受。
5.綜合能力強、一專多能的學生受到歡迎。在畢業生逐漸增多和醫療水平不斷進步的背景下，市場對人才素質的要求逐漸增高。在能力方面，醫療機構看重的是綜合素質，需要的是厚基礎、強能力、有專長的臨床應用型人才，因而只具備一般知識的畢業生不再搶手，而具有諸如“神經影像診斷專長”、“心臟超聲專長”、“介入放射專長”、“核醫學專長”之類的人才卻備受歡迎。
二、醫學影像專業的就業前景分析
1.影像技術發展速度迅猛。影像技術是一門新興技術，短短幾十年其發展就出現了質的飛越，而且還未達到極限，這種現象導致了人才的極度欠缺。就長期而言，就業形勢取決于技術發展速度和人才增長速度哪個更占優勢。如果技術發展更快，則需求量較高;如果人才增長更快，則需求量相對較低。因而就業前景并不是一成不變的，需要引起我們的關注和重視。
2.臨床診療越來越依賴影像設備。臨床醫學的發展有幾百年的歷史，如今已到達了難以逾越的瓶頸，傳統的“視、觸、叩、聽”已經不能滿足于現代醫療的診斷需求，在治療上也暴露出許多局限性。影像醫學的出現巨大地影響了傳統的診療體系，并迅速被廣泛應用于臨床。目前臨床醫學已經無法離開影像設備，并且隨著醫學影像的發展，臨床診療將越來越依賴于影像設備。這種形勢有利于影像專業畢業生的就業，影像人才的需求量也將有所增加。
3.畢業生質量逐年提高。隨著醫學影像專業的就業情況逐漸被認識，生源質量也有所提升。另外，由于醫學影像技術的發展和用人單位對高質量人才的需求，影像專業學生也正在不斷地提高自己的學歷水平、綜合素質和專業技能，甚至包括創新能力和科研能力，因而在這種背景下培養的高質量畢業生自然會受到用人單位的歡迎。
4.影像工作細分化、專長化。由于就業市場的發展和醫療需求的提高，影像診療工作正在向細分化、專長化發展。因而今后每個影像工作者都應該要有一個或多個自己擅長的方向，以分擔日益增加的工作量，提高工作效率。在這樣的情況下，醫療機構就需要更多的影像專業人才能滿足社會對醫療服務的需求，這種趨勢將一定程度地促進畢業生的就業。
5.醫學研究需要大量影像人才。影像技術的發展不僅為臨床診療提供了便利，同時也成為了醫學研究的重要手段。如今新的疑難雜癥不斷出現，針對這種現狀臨床醫學一籌莫展，目前攻克這種疾病只有依靠基礎研究才能實現。相比于其他手段，影像學方法因其非侵入、無創傷的優點而廣受關注。從這個角度來看，醫學影像人才的需求量也將因此大大提升，這種需求不僅僅局限于醫療機構，還體現在西門子、飛利浦、通用等大型醫療設備公司的用人需求上。
6.影像體系正在與國際化接軌。如今的影像科已經成為了擁有CR、DR、CT、MRI、DSA、PET等一系列大型醫學影像設備的現代科室，相比于傳統臨床科室其優勢正在不斷地突顯出來。隨著影像技術與國際化接軌，未來國內的影像體系將與西方發達國家保持一致。在國外，影像科是最優秀的科室之一，影像醫師的地位很高，且收入優于大多數臨床科室。而且技術在不斷發展，檢查設備不斷更新換代，診療手段日益先進，這使得影像人才的需求大大提升。據Nishie等人報道，當前日本的影像科醫生就非常欠缺，這和他們高度發展的影像技術是密不可分的。因而可以推斷，隨著國際化水平的不斷深入，國內醫學影像專業的就業前景也會有很大的改善。
三、醫學影像專業就業前景對學生的要求
1.提高綜合素質。隨著技術和設備的發展，就業市場對影像專業畢業生的素質要求逐漸提高。如今，影像醫師要面對內外婦兒各科的檢查申請，這就要求畢業生有廣博的醫學知識，還要掌握一些非醫學專業（如物理、計算機等）的相關內容。因而要達到精英水平，影像專業學生還需不斷刻苦學習、鉆研，提高自身的綜合素質。具體來說，學生應主動深入臨床，注重專業基礎知識的積累，提高英語水平，培養認識問題、分析問題、解決問題的辯證思維能力，提前找到適合自己的發展方向。同時應培養團隊精神與合作技巧，加強創新能力和科研能力，努力成為基礎扎實、善于思考、勇于實踐、一專多能的影像人才。
2.培養人文精神。當前，醫學模式已從傳統的生物醫學模式演變為生物―心理―社會醫學模式，任何醫療活動都應本著對病人負責的態度，時刻考慮病人的利益。雖然影像醫生與病人接觸的機會相對較少，但診斷結果將對臨床治療產生重大影響。因而影像專業學生同樣應樹立良好的職業道德，提高責任意識，同時應當注重人際交往和溝通能力的培養，有意識地去體察病人的疾苦，給予病人更多的理解、同情和幫助，這種人文精神能夠大大提高工作質量，也將受到用人單位的青睞和追捧。
3.調整就業策略。近年來影像畢業生的就業期望值普遍較高，都希望能到大城市去，到待遇好、條件優、規模大的單位工作。畢業生的心情應當得到理解，但也需要結合實際情況綜合考慮。對于學有余力的學生，可以通過考研、考博等途徑提高學歷，增強就業競爭力;對于其他學生，適當地轉變就業觀念，到基層醫院去服務于更多需要幫助的人，也是一個不錯的選擇。此外，影像專業學生應該重視學校的就業指導教育，積極參加就業相關的講座和師生座談會，樹立“先就業后擇業”的思想，客觀準確地為自己定位，確定合理的就業期望值。同時應以敏銳的眼光洞察市場形勢的變化，主動適應當前的就業形勢，根據自身實際情況，慎重、理性地選擇就業去向，這種觀念將使畢業生在市場競爭中處于有利地位。
4.樹立終身學習的觀念。由于醫學影像是一門不斷發展的學科，影像設備更新換代的周期正在逐漸縮短，如果影像專業學生不時刻保持認真學習的態度，就將落后于時代潮流而被淘汰。因此學生應形成終身學習的觀念，提高再學習能力，積極探索，深入了解知識動向，不斷學習新理論、新技術和新設備，從而實現知識、能力和素質的協調發展。
四、小結
醫學影像專業的就業問題與影像專業畢業生今后的發展密切相關，是學生和老師關注的熱點話題。在此背景下，結合近幾年來醫學影像專業的就業情況，本文客觀地分析了其就業前景，并進一步探討了就業前景對學生的要求，為學生、老師和該領域的關注者提供了一定的參考。本文認為醫學影像專業的就業形勢較好，對未來的就業前景持樂觀態度。
參考文獻：
[關鍵詞] 醫學影像專業；超聲教學；教學改革
[中圖分類號] G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2011）04（b）-118-02
Research on ultrasonic teaching reform of medical imaging specialty
YOU Lanlan1, ZHU Xiaohu1, ZHA Xiaoxia1, WU Shaoping2, YANG Fan3
1.Department of Ultrasonography, the First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；2. Department of Medical Imaging, Chengdu Medical College, Chengdu 610500, China；3.Department of Ultrasonography, West China the Second Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China
[Abstract] Ultrasonic teaching has some shortcomings in curriculum contents, teaching material, teaching methods, faculties team and practical teaching. Aiming at these shortcomings, the thinking of teaching reform such as transforming teaching mode, using advanced information system to teach, use equipment, PBL method and technology in order to teach and emphasizing practice were put forward in this paper.
[Key words] Medical imaging specialty; Ultrasonic teaching; Teaching reform
超聲醫學是影像醫學的重要組成部分，它與普通X線診斷學、核醫學、介入放射學、計算機體層攝影（CT）、磁共振成像（MRI）、單光子發射計算機斷層攝影（SPECT）、正電子發射計算機斷層攝影（PET）等構成了臨床醫學中必不可少的影像診斷技術[1]。隨著現代醫學的迅猛發展，超聲診斷在一些臨床學科診療疾病過程中已成為必不可少的診斷手段，在某些方面發揮著其他診療方法不可替代的作用，因而臨床對適應超聲醫學影像需要的醫學影像人才的需求也越來越多，但是醫學影像專業的超聲醫學教學還存在一些問題：①超聲醫學相關課程設置較少，目前廣泛開展的課程僅有醫學影像學、醫學影像設備學、超聲診斷學等，超聲醫學課時比例僅占所有專業課課時的15%左右，比如一本厚480頁超聲診斷學僅有不到100個學時，教學效果很難得到保證。②教材的內容相對比較滯后，可供醫學影像專業使用的超聲醫學相關教材數量較少，一些關于介紹超聲造影、三維重建、彈性成像、血管內超聲、介入超聲、超聲靶向藥物治療等新技術、新設備、新知識的教材也較少[2]。③課堂理論教學和實踐教學的方法與手段比較單一，采用基于PBL、案例式、導學式、多媒體以及PCAS系統的教學方法與手段使用也較少。④學生動手能力訓練較少，學生的考核重知識而不重能力，學生操作技能、診斷能力及報告書寫能力還有待提高。⑤超聲醫學理論教學師資和實踐教學師資都相對不足，其學歷層次、知識結構、綜合能力都使教學效果難以得到保證。以上問題的存在在一定程度上制約了學生綜合能力的提高，迫使筆者有責任在超聲教學中有所思考。筆者從積極轉變學生培養模式，充分利用先進的信息系統、先進的技術、先進的設備開展教學，加強實踐教學環節改革等入手，不斷豐富教學方法及教學手段，取得了較好的效果。
1 轉變醫學影像專業學生培養模式
目前國內大多數院校均采取“4+1”的教學模式，即前四年進行公共課、基礎課以及專業課的教學，最后1年進行實習。這種模式由于專業課與實踐教學時間跨度較大，導致理論與實踐結合不緊密，教學效果欠佳。同時，由于最后1年醫學影像專業學生還將面臨就業，有很多實習生因為就業準備及參加招聘或公招考試使實習的時間和效果難以得到保證。為了改變這一現狀，我校把醫學影像本科專業“4+1”教學模式改革為“3+1+1”教學模式，即前3年進行公共課、基礎課及專業基礎課的教學，第4年所有學生均在實踐教學基地進行專業課教學，第5年實習。這種模式的亮點在于第4年把學生集中在實踐教學基地進行教學，便于學生直接接觸臨床，學生可以利用課余時間在帶教老師的指導下參與臨床診療，加深學生對臨床超聲診斷工作的認識，促進理論與實踐相結合。由于超聲醫學是一門實踐技能要求較高的學科，為了做好學生在第4年的教學工作，提高學生的操作技能、診斷能力及報告書寫能力，筆者還專門配置了4臺B超儀器，成立了超聲技能培訓中心，并指派1名超聲專業老師負責超聲檢查操作技能培訓，學生可以隨時進行操作和得到帶教老師的解惑，從而使理論教學與實踐教學實現無縫銜接。
2 利用先進的信息系統開展教學
在超聲醫學教學過程中，筆者充分利用超聲典型圖像信息系統、醫院電子病歷系統進行教學。近2年來，筆者把在日常工作中發現的典型病例圖像進行了整理保存，現已積累了各系統有價值的超聲影像資料近5 000例，所選病例圖片均按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等，筆者充分利用學生在醫院進行第4年學習的時機，由帶教老師的指導，學生通過工作站調閱并查獲感興趣的病例，并進行系統的比較、學習。同時，學生還可以在老師的指導下，通過該患者的ID號從醫院“軍惠一號”電子病歷系統中，查閱該患者的其他檢查結果及治療情況，指導學生“對照解剖認影像，分析影像找病變，依病理分析病變，結合臨床作診斷”，體會“同病異影、異病同征”現象，既達到了回訪的效果，又促進學生把超聲檢查知識與臨床知識有機地結合起來，培養了學生的臨床思維能力，取得了較好的教學效果。此外，我院還建立了影像教學網絡教室，可以利用網絡教室的服務器直接調取影像數據，教師無需像以前準備大量的圖片、患者病歷資料等，就可直接在網絡教室開展案例教學。通過利用先進的信息系統，不僅極大地提高了教學效率，同時也提高了教學的效果。
3 利用先進的設備及技術進行教學
隨著現代醫學的迅猛發展，超聲醫學的新技術、新設備層出不窮，如三維超聲技術、超聲造影技術、腔內超聲技術、超高頻超聲技術、高強度聚焦超聲導管治療技術、超聲靶向藥物治療技術等[3]，這也給課程教學提出了更高的要求。為此，筆者充分利用我院新引進的先進設備及開展的新技術開展教學，如我院引進了實時三維/四維B超，在教學過程中筆者專門安排了一次實時三維/四維超聲檢查的體驗課，系統講解實時三維/四維超聲的技術原理、儀器的功能、可以開展的項目等，并在臨床診斷中選取較為典型的案例，利用實時三維/四維B超儀的動態錄制功能，把檢查的整個過程錄制下來，讓學生學習觀摩，學生較為直觀地觀摩到老師操作的手法，受到了學生的歡迎。再如筆者在超聲造影技術的講解中，利用一節課進行超聲造影技術的課堂教學，講解超聲造影技術的原理、超級造影劑的使用、造影前需要準備的事項以及需要臨床科室做哪些配合等，再利用時間組織學生分批進行現場觀摩，讓學生更為主管地了解超聲造影技術。此外，筆者還積極邀請部分學生參與本科室關于超聲造影劑制備的省級科研項目，讓學生進一步加深對超聲造影及造影技術的認識。
4 積極采用PBL教學法進行教學
在教學過程中，筆者在超聲診斷學教學過程中積極開展PBL教學，通過創設真實的問題情境， 以學生小組為載體學習，發展學生自我認識學習內容、尋找學習方法和解決問題的能力[3]。如在消化系統超聲診斷科中，筆者設計了這樣一個問題：以急腹癥送入院的一名中年男性，自述 4 h前吃火鍋飲酒后，逐漸出現上腹部疼痛伴腹脹，進行性加重，疼痛難以忍受，嘔吐兩次。患者回憶近年來有間斷性右上腹隱痛，但未正規就醫。患者身高165 cm，體重70 kg等，接診醫生申請腹部超聲檢查。筆者要求學生設想自己是超聲醫師，首先進行1次小組討論，以小組為單位確定要學習的問題，成員分工收集相關問題的資料。第2次討論時，大家把收集的資料信息向小組反饋，通過交流討論、互相質疑等方法，形成解決問題的意見。討論結束后，還要求由學生形成解決問題的書面材料（通常為文字材料和PPT幻燈），再由教師進行點評。通過以上步驟，使學生對超聲診斷在急腹癥中的運用，膽系急腹癥和胰腺炎的病因、病理改變、特征性臨床癥狀、體征和臨床診斷，超聲檢查方法和檢查內容，典型的超聲表現和鑒別診斷以及其他相關影像學的知識等有了更深刻的認識。同時，筆者還鼓勵學生在現有基礎上提出自己的新問題，教師也參照學生的問題不斷完善PBL教學中的問題，形成良性反饋循環。
5 積極開展超聲實踐教學改革
目前臨床醫學專業學生相關臨床科室教學時間相對較短，對臨床疾病的認識不足，在超聲診斷實習中，應該注意彌補這一缺陷，幫助學生拓寬思路，做好診斷與鑒別診斷。我院從2008年開始，在影像專業學生超聲實習教學時，設計了“三周滿負荷實習教學”新模式[4]，按疾病分為心臟及血管、腹部、婦產、小器官等模塊，以具體病例為線索，實施案例式隨訪教學，強化超聲與臨床知識整合，提升學生橫向思維能力，挖掘縱向知識深度，取得了較好的效果。新的實習教學模式安排3周時間，培養學生“三周滿負荷學習”的習慣，即正常上班、見習急診，下班后的學生在科室自學、復習相結合，3周內持續工作，以達到所學疾病種類和數量的滿負荷。此外，在實踐教學過程中筆者積極采用案例式教學法，對右下腹急腹癥患者，筆者根據患者性別、年齡、有無陰道出血、停經、疼痛特征等臨床表現，結合尿、血化驗檢查，再根據超聲征象，分析診斷是否為宮外孕、闌尾炎、輸尿管結石等病變，并結合臨床表現、檢查結果、手術、病理結果，進行分析討論，總結經驗，有效提高了學生的學習興趣和學習的積極性。
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Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students
BAO Xuan， CAI Li
（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）
Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.
Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology
作為一個理工醫相結合的高度綜合性邊緣交叉學科，生物醫學工程崛起于上世紀60年代，并從80年代開始，全球生物醫學工程醫療器械類產品銷售額每年保持6-10%的增長率，因而被譽為產業界的“常青樹”，是國民經濟可持續發展的生長點。如此大的規模和市場，對人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫科類院校都開設生物醫學工程專業，由于是新開設的專業，難以在較短時間內形成一套系統的人才培養模式。這就造成了經濟社會的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對性地作好思想教育疏導工作，并循序漸進地指導學生根據主客觀條件進行未來職業規劃，發揮學生主觀能動性，圓其成才夢，是新設專業的班主任、輔導員和任課教師以及學校各有關部門必須面臨的重要課題。
經過調查研究，學生在不同階段身心狀態的突出表現為：初期缺乏對專業的認知，導致思想困惑迷茫；中期課程學習任務繁重，導致心理壓力加大；后期就業前景不明朗，導致缺乏學習動力[1]。為了幫助學生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫藥大學生物醫學工程專業為例，對如何使學生對于未來求業擇業有一個清晰而理智的認識作了探討。
1 以專業特點為基礎，培養什么人才
安徽中醫藥大學生物醫學工程專業（醫療器械方向）是一個集數學、物理學、計算機科學、信息技術以及醫學科學于一體的新興專業。所學跨學科的課程，既有醫學成像原理和電離輻射防護的知識，又有圖像重建算法和圖像后處理內容；既有理科工科知識，又有醫科內容。合理的教學計劃和科學的培養方式以具有堅實寬廣的基礎理論和系統深入的專門知識、熟練的實驗操作技術，可以從事各類醫學影像設備的研制、開發、技術支持的復合型高級專業技術人才為培養目標，使畢業生具備在醫學影像技術及相關領域，從事產品研發、設計制造、經營管理、技術服務、教育培訓等工作的能力。
此外，當今的醫學影像學科向數字化、網絡化、融合化、標準化的方向發展，高級人才也要與時俱進，掌握專業國內外學術發展動態，富有科學思維能力，勇于在專業前沿領域探索與創新，應具有使用新型功能設備和應用新穎科學技術的能力。
2 以市場需求為導向，需要什么技術
醫學影像技術主要是指為開展醫療或醫學研究，以非侵入方式獲得人體某部分內部組織影像的技術與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據[2]。其中出現最早的裝置是X線機，隨著影像技術在不斷地探索中改進，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術和系統的大量涌現，為醫生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個領域，更早、更準確地發現病變，也為臨床制訂治療方案、評價治療效果提供幫助。具體體現在：現代醫學影像率先建設并實現了數字化與網絡化體系，成為數字化醫院建設的基礎和重點；數字成像技術將數據遠距離傳輸，實現遠程診斷；從傳統的顯示宏觀結構發展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學過渡到了診斷與治療并舉的臨床學科[3]；從簡單的信號傳導跟蹤到實現定量成像；電阻抗成像作為無創無放射損傷的成像技術，既能顯示形態改變又能反映功能變化；利用多模成像技術實現對疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發射成像和正電子成像根據醫學的放射性核素示蹤原理實現影像；無創、無害性的檢查技術不斷發展，輻射劑量的控制逐步得到強化等等[4]。時至今日，醫學影像的應用領域已經遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應用也有相當進展。醫學影像技術逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺。
3 以崗位職能為目標，從事什么工作
總結近些年生物醫學工程專業本科生的就業去向分析可知，從事本專業相關工作的畢業生主要集中在三大領域，綜合性醫院、醫療器械企業和醫療器械監督管理部門。
3.1 綜合性醫院的放射科、放療科、設備科、核醫學科
從事醫學影像設備的應用、管理和維護工作，主要涵蓋以下4個方面內容：①具有常規放射學、超聲醫學、核磁共振及CT等系統理論知識與操作技能；②具有臨床醫學、基礎醫學及電子學等有關理論知識；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用；④比較熟悉醫學影像學各專業分支前沿技術及發展趨勢[2]。其中，理論知識內容在本科教學過程能夠充分體現，而技術應用及操作技能則必須在各功能科室第一線長期工作并積累經驗才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進的關系。對前沿技術的關注是醫學影像技術工作者對自我提升的一個必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識儲備。
3.2 中外醫學影像設備研發機構和生產經營企業、教育培訓機構
相關工作崗位主要包括市場和銷售、研發和技術支持，產品注冊和產品質量檢測。前兩者對從業者個人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應變能力，從事產品營銷和市場推廣等工作；中間兩者看重專業素質，從事產品研制、開發設計、維修保養等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產品質量監管相關的法律法規，從事質量檢測、控制和監督工作，了解產品注冊要求和撰寫標準并能獨立完成產品注冊、申報、體系認證等工作。
3.3 醫療器械監督管理部門
主要工作職責包括：組織擬訂醫療器械注冊管理制度并監督實施；組織擬訂醫療器械標準、分類規則、命名規則和編碼規則；擬訂醫療器械注冊許可工作規范及技術支撐能力建設要求并監督實施；組織擬訂醫療器械生產、經營、使用管理制度并監督實施，擬訂醫療器械互聯網銷售監督管理制度并監督實施；組織開展醫療器械不良事件監測和再評價、監督抽驗及安全風險評估；擬訂問題醫療器械召回和處置制度等[5]。
4 以教師能力為依托，具備什么知識
生物醫學工程本身是一門多交叉學科，教師具有多元化的學科背景對于研究和教學是至關重要的。在注重多種知識和技能的復合的同時，將生物醫學與藥學、化學、統計學、材料學、電子信息學等相關學科有機結合起來，努力將其他學科的思維方式引入到生物醫學領域中來，并將這種優勢帶到學生的學科設置以及綜合實驗當中，去啟發學生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫科背景的教師參加理工科理論培訓，任課教師深入行業調研，企業專家走進校園，充分利用不同學科、不同領域間的優勢進行教學和科研，為共同促進學科發展起到了強大的推動作用。
5 以學生能力為根本，鍛煉什么技能
理工醫相結合是生物醫學工程的專業特色，在知識結構上培養既懂醫學又掌握工程技術的復合型人才，也是社會的需求。學生主要學習電子學、機械學、光學、計算機，醫學等基礎理論知識、醫學電子儀器的系統設計、醫學影像設備的系統設計以及產品質量檢測標準和風險評價方法，接受典型醫療器械應用的訓練，系統地掌握生物醫學工程領域寬廣的基礎理論知識和專業技能，成為具有較強實際動手能力的應用型人才。他們的特點應該是具有較強的技術思維能力，擅長技術的應用，能夠解決實際中的具體技術問題，他們是現代醫療技術的應用者、實施者和實現者[6]。
關鍵詞：醫學影像物理；教學設計；興趣培養
心理學告訴我們，興趣是一個人探究某種事物或者某種活動的積極心理傾向。對于接觸新鮮事物來說，興趣是最好的老師。隨著社會和科技的發展，以及課程改革的要求，在校大學生所要學習的課程越來越多。在校大學生不僅要培養對自身專業的興趣，也要培養相關專業課程的興趣。只有對自身專業和相關課程具有濃厚的學習興趣，才能激發學習主動性。
一、課程性質
醫學影像物理是醫學院校醫學影像學專業的一門專業基礎課程，是醫學影像與物理學的融合。這門課程講授的是用于醫學成像或診斷的各種成像技術的物理學基礎、成像特點以及圖像質量控制等。通過這門課程的學習，使學生具備基本的醫學影像基礎知識、基本理論和方法，對醫學影像設備的工作原理、相關技術有一定的了解。
醫學影像物理在醫學教育特別是醫學影像學專業的教學中占有重要的地位，要學好這門課程，需要學生具備高等數學、物理學、計算機學以及人體解剖學的相關知識，對學生綜合運用知識解決臨床問題有較高的要求。通過學習醫學影像物理，能為學生進一步學習影像學、影像診斷學、醫學成像設備學及其他醫學影像學專業課程打下基礎。
由此可見，要學好醫學影像物理這門專業基礎課程，除了需要學生具備較好的基礎知識外，也對教師如何調動學生的學習興趣和主動性從而獲得良好的教學效果提出了較高的要求。
二、課程面臨的問題
醫學影像物理需要學生具備基本的高等數學和大學物理學的基礎知識，特別是大學物理學基礎知識。物理學是自然科學里最為基礎的學科，其研究內容具有普遍性和廣泛適用性。物理學是高等院校各類專業重要的基礎課程，筆者所在的學校也將物理學作為大部分專業的一門基礎課程來開設。
無論是中學階段還是大學階段，教育工作者都有同樣的感受：對于大多數大學生，尤其是一些藝術院校和醫學院校的學生，對物理學的地位和作用缺乏充分的認識和了解；還有的學生由于在中學階段的物理基礎較薄弱，上了大學即使有心學學物理，學習效率也比較低。對于我國大學生來說，他們普遍反映物理是一門較難學的課程，認為自己又不是物理學專業的，老師在課堂上講的理論與一些公式、原理都十分難懂，從而對物理失去了興趣。
醫學影像物理是醫學影像與物理學高度融合的一門課程，其主要涉及的X射線成像、磁共振成像、核醫學成像和超聲成像都離不開相關物理輻射波的產生、輻射波與人體相互作用的物理機制、圖像質量保證和控制的物理原理。因此，這門課需要學生有較好的物理學基礎。如前所述，由于大學生特別是醫學院校的大學生對物理學這門課的興趣不大，就導致這門課的要求與實際學生的接受情況有差距。
筆者的授課專業為醫學影像學專業，第1次課與學生交流時發現該專業大一時沒有開設物理學基礎課。醫學院校普遍學生的物理學基礎較差、缺乏興趣這一客觀事實已經是一個不可回避的問題，而醫學影像學專業的學生沒有大學物理學基礎更對這門課的順利開展提出了挑戰。因此，如何采用有效的課堂教學方法、如何培養學生對物理學和醫學影像物理的興趣是筆者要探討的問題。
三、醫學影像物理教學中學生學習興趣的培養
1.激發學生對物理學的興趣
醫學影像物理這門課程需要具備較好的物理學基礎，教學過程中需要講授各成像技術的物理原理和過程，而本專業學生的物理學基礎較薄弱，因此課堂上有必要給學生灌輸物理學的重要性以及激發學生的物理學興趣。
機械地給學生灌輸物理的重要性顯得枯燥，筆者將一些物理問題與醫學實際問題相結合來解釋，讓學生更容易接受。例如，假設學生畢業以后在醫院從事康復治療工作，其中一項具體工作是為截肢病人安裝假肢，那么從假肢的設計、安裝到調試都離不開力學的支撐。這個案例沒有直接強調物理學在醫學領域的重要性，但很自然地將物理學和醫學聯系起來了，使學生意識到物理學在醫學中所發揮的重要作用。
為了激發學生對物理學的興趣，筆者還借助醫學上一些有趣的現象來間接闡述物理問題，從而激發學生的興趣。例如，醫生給小孩打針時，小孩通常會哭鬧坐不住，這時醫生或者家長通常會抱怨小孩不聽話；而比較有趣的解釋是：量子力學不允許物體具有確定的位置和動量，因此小孩本身就不可能坐得住，所以就不能抱怨小孩不聽話了。通過這個案例，課堂上學生的興趣就激發出來了。
2.明確課程教學內容
由于學時的限制，教材內容不能完全涉及，因此給學生明確了主要教學內容，特別強調了本課程將會涉及X射線物理、磁共振物理、核醫學物理以及超聲物理這四個核心物理問題。這樣使學生有針對地去學習相關物理學知識，而不至于感到困惑、無趣。
3.醫學影像物理學習興趣的培養
醫學影像物理這門課主要討論的對象是各種醫學影像，即圖像；而討論這些醫學影像的核心是形成影像的物理原理。在教學過程中，首先培養學生對圖像的認知：從信息量的角度來看，一幅圖像所包含的信息遠比幾個數據或幾條曲線（如心率、血壓、體溫等）的信息量豐富得多；醫生能否對患者的健康狀況或疾病做出正確的評價或診斷取決于醫生獲取生物信息的科學程度及信息量大小；醫學圖像是對人體內部情況的可視化表達，它不僅可以向醫生展示人體內部某一特定部位或層面的解剖結構，而且還可以在一定程度上揭示人體臟器的功能，所以醫學圖像是醫生能準確獲取患者生物信息的主要途徑。從醫學圖像出發引出相關物理學原理，學生對這門課的興趣就提升了。
學生有了圖像認知后，接著通過一張真實的醫學圖像來引導學生對這門課的興趣。通過多媒體給學生展示一張人體鎖骨骨折的X射線圖像，并提問：要準確、全面地理解這幅X射線圖像，需要具備哪些知識？以提問的方式引導學生思考和互動，課堂氣氛活躍。需要準確解讀這幅圖像，有的學生認為只要具備了解剖學的知識就可以知道圖像反映的是哪個部位，同時只要具備診斷學的知識就可以知道出現了什么病變，而其他知識都不重要了。這時需要引導學生：人體應該是有血有肉的，為什么這張照片只能看到清晰的骨骼？這個問題就把醫學影像物理這門課的重要性引出來了：X射線對骨骼這種高密度組織具有很高的分辨能力，因此圖像中的骨骼清晰可見；這門課程會討論X射線的產生原理、作用的物理機制以及成像特點，學習之后學生就會對這幅X射線圖像的形成機理有深入的理解。然后繼續向學生引導：隨著課程的深入，會發現每種成像方式會得出不同的圖像特征，所反映的生物信息和臟器功能也不同，它們各有所長、互相補充。通過這個案例，學生意識到了在各種醫學影像中準確把握圖像信息和特征的重要性，只有這樣才能準確地為患者診斷，從中將醫學影像物理在本專業的重要性體現出來了。學生意識到了這門課的重要性和地位，學習興趣就提升了。
4.結語與展望
醫學影像物理作為醫學院校醫學影像學專業的一門重要的專業基礎課程，其教學質量與學生學習效果關系到后續課程的開展。筆者認為，培養學習興趣是獲得最佳課堂效果的重要途徑之一，通過課堂教學的設計與引導，學生培養了對本課程的興趣。
教學方法是多樣與靈活的，除了傳統的講授為基礎的教學法（LBL，Lecture-based Learning），還應積極探索新型教學法在課堂上的應用，如團隊為基礎的教學法（TBL，Team-based Learning）以及問題為基礎的教學法（Problem-based Learning）等。相信通過教學方法的改進，不斷培養學生的學習興趣，最終能夠獲得教學與學習效果的雙豐收。
參考文獻：
關鍵詞： 高職 醫學 影像物理學 教學探討
近十幾年來，大型醫學影像設備的迅速發展，極大地提高了診斷治療水平。隨著社會對醫學影像專業人才的需要愈加迫切，國內眾多本科醫學院校都設置了醫學影像專業。而隨著我國社區醫療的發展，填報高等職業技術學院醫學影像專業的學生人數不斷增加。以湖北職業技術學院為例，影像專業學生錄取人數由每年一個班提高到兩至三個班。不論各院校側重培養高學歷醫學影像臨床診斷專業人才，還是側重培養高學歷醫學影像工程技術人才，在專業課程設置過程中，都強調了開設醫學影像物理學基礎（以下簡稱影像物理學）這門課程的重要性和必要性。有些本科院校還在臨床醫學專業開始開設影像物理學為選修課程，目的就是讓臨床醫師具備醫學影像的基礎理論知識，為將來后續專業課程――醫學影像診斷學或醫學影像學的開設提供必要的理論基礎。
1.高職醫學院校影像專業課程設置現狀
以湖北職業技術學院為例，高職醫學院校影像專業現在招收高中文科和理科學生及中職生。在課程開設上，只在大學一年級開設醫學電子學基礎這一門理工科課程，相關高等數學知識缺乏，學生的數理基礎比較薄弱。醫學影像物理學基礎是一門交叉學科，又是一門非常重要的專業基礎課。教學目的是讓學生掌握醫學成像理論的物理學基本原理、規律；了解醫學成像的物理理論知識；為深刻理解成像過程，評價圖像，以及讀識圖像、挖掘圖像蘊藏的生物信息奠定基礎。這就需要一定的高等數學、核物理學、量子物理、超聲波物理等許多知識來做鋪墊。當然更多需要成像技術的相關基礎知識。面對這些必要的知識，影像專業高職生在有限的時間、有限的學時里是完成不了的，這是事實。其實，影像物理學是伴隨影像專業的建立而誕生的一門新課程，在國內存在尚不足十年。因此，從教材到教學，各校都處于摸索前進的階段。如何讓高職生在無基礎的前提下有效學習該門課程，我將自己在幾年教學過程中的教學體會寫出來，與大家共同探討。
2.提高教師的專業素質，必須樹立專業思想
由于缺乏相關師資力量，目前各院校影像物理學的教學任務大都由物理學教研室的教師承擔。但是，物理學和影像物理學兩門課程的專業性質差別很大，前者為理科基礎課，后者為專業基礎課。從事影像物理學教學的教師必須具備一定的醫學專業知識，具備較高的專業素質，教學必須樹立專業思想，才能將物理學知識和影像學知識有機結合起來，增強學生的學習興趣，提高該課程的教學質量。因此，授課教師應加強自身專業素質，利用臨床進修的機會學習影像知識和實際技術，盡力做好教學工作。
3.教學過程中必須恰當把握知識的深度
影像物理學是先期開設影像專業院校的教學工作者在教學過程中逐步完善而建立的。它是將高等數學知識、物理學知識、成像理論，計算機技術等知識應用于超聲成像技術、X-CT成像技術、同位素成像技術、磁共振成像技術中的一門交叉學科。知識的起點很高，學生學習起來有一定的難度，在教學過程中應恰當把握教材知識的深度，講解需深入淺出，通俗易懂。比如超聲場的描述部分，涉及較多的高等數學知識，在教學過程中應注意引導學生注重理解場的分布性質、描述場的量的物理意義，等等，盡量避免學生由于數學知識少而降低對該課程的理解和學習興趣。磁共振部分，學生需要具備一定的原子核物理、量子力學知識才能準確理解核自旋的能級、躍遷等概念和現象。在教學中應注意搜集一些資料，盡量用較通俗的、經典的、宏觀假說進行解釋，增強學生對微觀世界的感性認識。
4.注意把握影像物理學原理與成像技術、影像設備學有關知識的權重關系
X-CT成像、超聲成像、同位素成像、磁共振成像每一部分都有兩項主要內容：物理基本原理和成像基本原理。在教學過程中應把主要精力放在講解物理學基本原理上，這是毫無疑問的，這也是物理專業畢業的教師最容易做到的，但學生的學習興趣往往集中在成像原理上，對涉及的成像技術、成像設備等知識更表現出濃厚興趣。雖然成像技術和成像設備在后期專業課程的實踐教學中會詳細講解，在這里我們對這部分做簡要的介紹，以收到良好的教學效果。這些年來，我校歷屆學生都表現出對影像物理的極大學習興趣。這與我們的教學方法有一定的關系。
5.注意提高學生對知識的感性認識
影像物理學各部分知識都是比較抽象的，學生普遍覺得難懂難學。因此，通過各種手段提高學生對知識的感性認識，能對學生的學習起到事半功倍的幫助作用。在教學過程中，我們將陀螺進動實驗給學生做演示，講解原子核中核子的自旋與自旋磁矩的相關知識；借助于聲波的傳播與反射知識對超聲測量實驗進行詳細講解；分配一定的學時帶領學生到附屬醫院相關科室參觀學習。邀請超聲，CT臨床診斷教師和技術教師給學生當場講解儀器的原理、操作方法，以及診斷等，使學生對課堂上學到的知識有一個感性認識，加深理解，收到了很好的效果。
6.實現教材的多層次、立體化
由于該課程屬于應用型的知識，學起來難度更大，我們進行了教材的多層次、立體化嘗試。課程是教材的基礎，教材是課程的載體，教材中要融入現代化的教學技術，實現多樣化、配套和協調化。我們的做法是：文字教材與現代多媒體手段緊密結合。
教材體系包括：（1）傳統的紙質教材《醫學影像物理學》（人民衛生出版社出版）；（2）教師授課用的獨創的電子教案，其中配以大量的自制和臨床實拍圖片和自己研發的動畫，并提出學生思考的問題；（3）輔助學生自學和研究的學習軟件，如《CT與磁共振成像原理》CAI課件（人民衛生電子音像出版社公開出版發行，被列入“十一五”國家重點電子出版物）；（4）網頁形式課件2部。初步形成了多形態、多用途、多層次的教學資源和多種以教學服務為目的的結構性配套教學出版物的集合。
總之，影像物理學是一門新課，只有不斷摸索，不斷總結經驗，逐步改進教學方法和手段，才能增強教學效果。通過幾年來的努力，一方面學生看到了現在所學的就是將來所用的，提高了學習基礎課的興趣，另一方面學生培養了學習能力，同時對后續課程“醫學影像診斷學”的學習奠定了基礎。
參考文獻：
［1］侯淑蓮，李石玉，馬新超等.關于醫藥學院校物理課程的思考［J］.大學物理，2005，24，（5）：53-56.
［2］包尚聯，唐孝威.醫學物理研究進展［J］.自然科學進展，2006，16，（1）：7-13.
［關鍵詞］診斷顯像；教育，醫學；教學方法；翻轉課堂；微視頻
1資料與方法
1．1教學對象
2016年9月至2017年1月選擇重慶醫科大學2013級臨床醫學（兒科方向）本科學生171名，按照學號和教學日歷安排的上課時間分為研究組（單周上課，91例）和對照組（雙周上課，80例）。
1．2方法
1．2．1教學內容及設計
選擇白人駒、徐克主編的臨床醫學專業教材《醫學影像學》第2章中樞神經系統中的2個知識點作為主題進行翻轉課堂示范教學實踐探索，包括腦損傷中的硬膜外血腫、硬膜下血腫，以及先天性畸形中的胼胝體發育不全。
1．2．2教學過程
1．2．2．1課前準備
根據選擇的主題———硬膜外血腫／硬膜下血腫、胼胝體發育不良這2個主題制作精簡的微視頻，時間在3min左右，包括簡單的解剖知識的介紹，病理及影像學的關聯，同時，在視頻最后提出2個與臨床相結合的問題，建議學生查閱相應資料。將微視頻上傳至網絡教學平臺上。
1．2．2．2課堂實施
研究組學生在大課結束后，通知其可利用碎片時間觀看視頻和查資料自學，并在網絡教學平臺上解答問題。在示范教學課堂上先利用PPT鞏固知識點和重點及難點，然后就學生關于微視頻中提出的問題和示教教師以互動討論的方式，針對重點及難點進行點撥式講解并解答學生提出的問題。對照組學生則在示范教學課堂上只按照本教研室傳統的教學方法，利用PPT進一步鞏固知識點和重點及難點，對疾病進行較系統的講解，強調對重點及難點和基本概念的理解，并帶學生一起閱片，認識基本影像學表現、診斷和鑒別診斷。
1．2．2．3課后檢測
2周后對2組學生一起進行讀片題的測試，共包含4題，其中2題為微視頻中的腦損傷和胼胝體發育不良；2題為神經系統其他內容，要求學生書寫閱片報告。8周后進行該門課程的期末考試，記錄2組學生的總成績。
1．2．3教學效果評價
1．2．3．1理論成績的客觀評價
本教研室組織5名不同層次的教師對2組學生的讀片報告試卷進行盲法評審、打分，取5名教師的平均分數記為最終成績。期末考試試卷按本校要求統一閱卷、計分。
1．2．3．2學生對翻轉課堂的主觀評價
課程結束后在網絡教學平臺上設計無記名關于此次翻轉課堂的問卷調查，內容包括課前預習情況、理論大課及示范教學后知識點掌握情況、對翻轉課堂的了解和認識、翻轉課堂對學習效率的改善、對微視頻的興趣和感受、示范教學閱片方式等19個問題。課程結束后，共發放171份，回收問卷152份，有效問卷152份。
1．3統計學處理
應用SAS8．0進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗。P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．12組學生測試理論成績比較
研究組學生測試成績及期末總成績均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。
2．2學生對翻轉課堂教學的主觀評價
僅有37．5％（57／152）的學生對現階段課前預習資源較滿意，另外有38．2％（58／152）的學生感覺現有課前預習資源一般。理論大課上78．3％（119／152）的學生感覺上課時間太長、精力不能完全集中。97．4％（148／152）的學生認為在《醫學影像學》的大課學習中會遇到不懂或需要討論的問題，且61．8％（94／152）的學生遇到不懂的問題選擇在小課示教的時候向示教教師提出討論，僅有2．6％（4／152）的學生會自己在網上查資料。37．5％（57／152）的學生認為觀看微視頻完全沒有影響和耽誤復習時間。79．6％（121／152）的學生希望《醫學影像學》有更多的知識點的微視頻供其觀看。
3討論
3．12組學生成績差異原因分析
《醫學影像學》不同于其他臨床醫學課程，主要根據病變引起的物理信號和形態改變推斷疾病，教學中更強調借助大量影像學圖片指導學生學習。大課課堂教學學時有限，能展示給學生的只是幾張特別典型的圖片，因此，小課示范教學就承擔起了大量影像學圖片學習的重要任務。在多年的影像教學中，作者一直不斷地在摸索前進。為能將大量繁雜的示教片條理清晰、順序明確地展示給學生，作者花了大量時間和精力將寶貴的教學片按系統、病種、甚至典型影像表現進行歸類，并打印上含診斷結果的標簽，希望能初步搭建學生對影像學的感性認識和診斷思維。問題是這種“標簽”式的示教模式并不能達到預期的效果。因為示教片上的標簽已標明診斷，學生無需經過科學推理即知道了答案，易忽視對基本征象的觀察，更缺乏對影像學診斷步驟的訓練，而這兩部分恰恰是影像學教學的最終目標，也是學生必須掌握的基本技能。教學的最終目的不僅是傳道授業解惑，更是要培養學生主動學習、捕捉和分析知識的能力，將所學知識用于解決各種復雜的臨床問題，所謂授之以“魚”，不如授之以“漁”。所以，在影像學教學改革中有必要引入更能體現上述教學目的技術手段，充分調動學生學習的主觀能動性，鼓勵其自覺觀察、推斷影像學圖片中的陽性征象，培養其臨床影像學診斷能力。隨著教育信息技術的發展，翻轉課堂已成為全球教育界關注的教學模式［6］。翻轉課堂作為一種新的教學方式，近年來因為能為學生提供更多主動參與學習的機會，受到了教師的關注。2013年以來，慕課的流行更是掀起了高校開放教學資源的熱潮，為實施翻轉課堂提供了契機。國內一批高校教師開始利用翻轉課堂的教學模式改進教學［7］。趙陽等［8］將基于微課的翻轉課堂教學模式用于醫學影像學診斷學的教學中，結果顯示，教改組學生對教學模式喜歡度，其學習主動權、學習積極性、學習效率、獨立思考能力、協作溝通能力及臨床問題解決能力者的比例均高于對照組。王樂等［9］研究了在醫學影像學科輪轉的52名住院醫師采用翻轉課堂教學模式在醫學影像學臨床教學中的應用價值，結果顯示，85．0％以上的住院醫師認為，翻轉課堂模式有利于提高學生學習的自主性、有利于教學內容的理解和吸收，更加貼近臨床，認為是一種行之有效的新型教學模式。本研究中的2組學生均為隨機劃分，進行翻轉課堂示范教學實踐探索的知識點內容也是相同的，即所處的外在環境和擁有的條件一樣。在相同的示范教學時間內，研究組學生在傳統教學的基礎上引入了翻轉課堂的教學方式，對照組則沿用傳統的教學方式，經一段時間的學習后對2組學生進行測試，即測試成績是采取公平、客觀的評價方式。翻轉課堂結束后2周進行的測試結果顯示，研究組學生測試成績及8周后的期末總成績均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0．05）。因此，作者認為，翻轉課堂對《醫學影像學》的教學效果明顯，翻轉課堂影響了學生的學習方式，對知識的捕獲、歸納和總結能力提升，對長遠的學習能力具有明顯幫助，也就是所說的“授人以漁”。那么為什么會有這樣的差異呢？不同的教學模式肯定會導致不同的教學質量，翻轉課堂教學針對性強，教學目標明確，在醫學影像學的示范教學中翻轉課堂作為新的教學方式，能在較短時間內讓學生掌握知識的重點及難點，培養檢索、知識捕獲和歸納的綜合能力，同時，充分調動學生學習的主觀能動性，鼓勵其自覺觀察、推斷影像學圖片中的陽性征象，培養其臨床影像學診斷能力，對遠期的學習提升更明顯。因此，相對于以往傳統的教師教學和學生學習模式，翻轉課堂使學生自學能力和學習興趣得到提高，活躍了課堂氣氛，鍛煉了學生分析和解決問題能力，同時，在查閱文獻的過程中擴展了知識的深度和廣度，使學生在影像學和臨床知識的延伸及學科交叉內容方面均有了一定程度的認識。在《醫學影像學》示范教學中引入翻轉課堂的教學方式能促進教與學的目標在課堂上有效的統一，加深學生對知識的掌握，提升教學效果，是一種科學、有效的教學模式［1］。