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健康管理的關鍵

時間:2023-10-25 10:56:33

導語:在健康管理的關鍵的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

健康管理的關鍵

第1篇

吃原始(天然)的食物;攝取多種顏色的食物;合理搭配食物酸堿性。

1.吃原始(天然)的食物

研究發現,ω-6 多不飽和脂肪酸會降低免疫反應,而ω-3 脂肪酸可以增強免疫反應,這兩者之間必須保持平衡。ω-3脂肪酸多存于原始食物當中,而現代化的飲食當中,ω-6 和ω-3的比率高達25:1。所以,應增加原始食物在飲食中的比例,富含ω-3脂肪酸的食物有魚類、海藻類、亞麻子、野生家禽及蛋類、核桃及南瓜子等。

2.攝取多種顏色的食物

蔬菜和水果因為含有不同的天然植物性化學物質而具有不同的顏色。這些天然植物物質,例如胡蘿卜素,在健康上扮演著重要的角色,既可以支持免疫系統,也可以抗氧化。

3.酸堿性食物搭配

健康最重要的原則之一是酸堿平衡,癌癥和大多數疾病都偏好較低的pH值,而身體的復原一般都是在細胞內的pH值呈堿性(約在7.3~7.4)時才開始。一般來說,蔬菜和水果是堿性食物,而肉類多為酸性食物。

癌癥患者的心理干預

對癌癥病人進行的心理行為干預是一項通過教育和心理治療途徑,影響病人應對疾病行為的系統工程,其目標是提高病人戰勝疾病的斗志,增強自信心,提高應對能力,減少疾病帶來的困惑,以及增加病人與疾病作斗爭的控制感和幫助病人更好地解決實際碰到的問題等。

教育性干預是指通過健康教育、心理疏導及指導、提供信息等進行的干預方法。包括向病人提供有關化驗、診斷、治療、治療副作用、預后、醫療費用等的信息;向病人解釋疾病可能引起的強烈負性情緒反應,介紹不同的應對方式、不同的社會支持利用狀況等對癌癥適應的影響等知識;澄清病人的一些錯誤認知,并給予一定的保證、支持,使病人減輕因癌癥及其治療而出現的適應不良等。

治療性干預是以心身相互作用理論為指導,使用一定的心理治療技術對癌癥病人進行干預的方法,主要有三類:心理藥物治療、認知―行為干預和支持―表達式干預。

心理藥物治療是通過使用抗焦慮藥、抗抑郁藥、抗精神病藥或等以減輕因癌癥診斷或治療繼發的適應障礙、嚴重焦慮障礙、嚴重抑郁障礙、譫妄、精神分裂、疼痛、惡心與嘔吐、失眠等癥狀。

第2篇

綜觀這一波金融風暴,可以說是另一種的“長鞭效應”,一種具體的金融供應鏈負面劇本,這種“鏈”的連動效應,我們可以說,不良的供應鏈帶來重創,健康的供應鏈才能促使企業成長。本文即以全球運籌角度,再思健康的供應鏈管理所要重視的議題,以作為企業進行全球供應鏈之參考。

全球供應鏈管理意涵

全球供應鏈接構是標準的B2B―SCM形式,其營運的成長由小范圍的一對一、一對多及多對多的交易形態,逐漸由區域延伸至他國。我們從美國生產管理協會(American Production and InventoryControl Society,APICS)的定義(APICS是連結橫跨供貨商和消費者的團體。從最初的原料供貨商,到成品最終消費者的流程。功能為在公司內及公司外部,能夠增加價值鏈。生產產品及提供服務給顧客。)以及從SCOR(為供應鏈管理提供一個流程上的框架。它涵蓋了滿足客戶需求的各種商業活動,橫跨整個由供貨商的供應鏈至客戶的客戶供應鏈。根據SCOR模塊。供應鏈的流程可分為五大類―計劃、采購、制造、配送及物流/逆物流等。)的框架。明白供應鏈管理(SCM)主要目的是利用一連串有效率的方法,來整合供貨商、制造商、倉庫和商店,使得商品與服務在一個適當的數量、適當的地區以及適當的時間下被制造出來,以期達到滿意水準,進而追求動態供應鏈整體系統成本最小化。而當全球供應鏈的營運構思涉及這些訴求,則顯得非常復雜與困難,其中“鏈”的概念是運作設計的核心,包括:研發鏈、供給鏈、客戶鏈、價值鏈等幾個區塊。

全球供應鏈管理驅動力

全球供應鏈管理的推動,需要許多主、客觀環境的驅動力來帶動,包括:市場趨向、科技應用、成本估算、政治因素等,茲分述如下:

一、市場趨向

國際市場的布局是基于利益的機會點,包括需求市場的需求信息產生、爭取競爭優勢機會創造。以及競爭者的競爭壓力等諸多因素。這些因素是企業在外國與新興市場謀生的趨向動力,由這些驅動,企業的格局產生變動。例如:為爭取具高度利益市場之需求,企業被迫要強化組織集團的結構或重組,或是發展區隔/或優越的產品等策略。

二、科技應用

為了促使滿足市場競爭優勢,科技化應用成為全球供應鏈管理的一大助力。信息系統的應用成為e化營運的必備條件。包括如e-SCM、CRM、ERP、PLM、CPC、e-Headquarter等。全球供應鏈管理的范圍愈大。科技的效應愈彰顯;另外一方面,為快速響應市場需求,營運的手法加上e化的技術相互配合。常常形成“實”與“虛”的妙用,例如;VMI的設置、協同設計的系統、RFID信息掌握應用、綠色信息系統的營運、行動商務的應用、ICT應用的創新模式等,以提升從需求、設計、研發、采購、生產、配送、行銷等一連串的效能與服務水平。商品Lifecycle變短。Lead-time壓力變大,速度的提升及服務滿意度與科技應用的“適度”恰成正比。當然這些境界與營運策略是一體的思維。

三、成本估算

成本與財管一體兩面,供應鏈管理績效的最大精髓之一是成本最佳化,一是利潤。成本管控等于財務管理,而財務管理也是金融風暴最容易沖擊的所在。適度的成本結構或財務結構,是將全球供應系統處于風險低的路線運作;然而成本結構涉及企業經常門與資本門的收支平衡。也就是除了從五管(產銷人發財)角度安排外,策略性的成本策略主導了企業的命脈,沒有e化可能沒有Business。但沒有成本策略就是讓自己在風中飄搖。成本涉及勞力分配、軟硬件資本投資、核心競爭與委外成本分配以及資金流的進出風險。除了這些。全球供應管理的成本或財務與繢效指針的設計互為關聯,另外還包括:掌握獲利能力、現金流量、杠桿度等考量。這些表現的背后,都有一套企業體隨著營運模式的形態產生。例如:制造業A地、接單B地、研發C地生產,有如軟件業在美國接單、印度程序設計、歐洲服務等。

四、政治因素

政治因紊如貿易協議,像在歐洲、太平洋或北美貿易區內,具有獲取原料或制造上的優勢。貿易保護機制。將會影響國際供應鏈的決策;關稅及進出口配額,也會影響進口與否。另外,在安全議題上及政府采購法等政策,也會影響跨國企業在不同市場的營運。

風險議題

全球供應鏈可以緩沖也可能加速企業的風險,要正視幾項風險,包括:營運模式的仿冒度、顧客的忠誠度、競爭者的手法、供貨商的關系、匯率波動及政府的措施等;當然也加上全球金融的風險。因此企業面對這些策略的可能手段有:預防策略、規避策略及彈性策略(如一般認知的轉移、共享、協同及政治力協助等手段)。

其它議題

一、企業產品特性

全球供應鏈產品定位。在全球性與區域性的展現有所不同。例如:汽車的設計要掌握偏向區域性需求,但可充分使用共同型零組件。而電子業或食品業,如宏口計算機或麥當勞的營運確是標準作業。偏向全球性需求形態。這些常常透過區域性制造生產及同組合的裝配與配送,完成全球銷售。

二、集中與分散管理

集中式管理產生愿景的一致性發展。也因為集中就缺乏彈性。適度的分散其實也讓風險分散,例如這次的金融風暴。一些企業因過度集中管理相對風險愈大,也有一些企業因分散分權管理使得企業損失降低。另外一種可能性,是某一區域自主的營運表現相當突出。但企業可能有資源方面的調節,因此集團整體績效可能表現不好。因此如何集中、或如何分散,是一個永遠耐人尋味的議題。

三、合作與競爭

為了與當地市場或業者合作,企業在開放性的一面,與合作者產生微妙競合關系與風險,例如在廣大的中國市場風險更大。

第3篇

關鍵詞:健康管理理念;體檢中心;應用價值

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】C【文章編號】1672-3783(2012)07-0503-01

健康管理指的是醫療部門對個人或者群體的健康狀況實行全面有效的分析、監測,并且提供專業的健康咨詢。近些年來,隨著我國社會經濟的發展和人們生活水平的提高,人們對保健知識和健康的要求越來越重視,健康的理念越來越深入人心,健康消費具有具有廣闊的市場,于是全國各地建立了不少健康體檢中心。但是如何規范健康體檢服務,提高健康體檢服務的水平,是我國目前健康體檢中心進一步探討的課題。本文就在體檢中心應用健康管理的規范化做探討。

1健康管理的概念以及特點

1.1健康管理的概念:健康管理(Managed Care)主要是以預防和控制一些疾病的發生、發展,降低個人的醫療費用,提高人的生活質量為目的。健康管理對個體以及群體的健康狀態進行系統的檢測、評估、干預等方式評價和改進的過程。

1.2健康管理的特點:健康管理可以調動個人以及群體的主動性,有效地提高他們的健康狀態[1-2]。主要的特點表現為標準化和系統化。

2傳統體檢服務的不足

傳統體檢服務主要是為了預防和控制一些疾病,一些醫院設立了傳統的體檢服務,一般主要為了提供個人入職體檢、單位職工定期體檢以及入學體檢等服務。近些年來,隨著健康的理念越來越深入人心,一些醫院為了適應市場的需要、更好地為病人提供全方位的體檢服務,將醫院各個科室的資源進行整合,成立了專門的體檢中心,并且應用體檢人員管理的信息化,此時的傳統體檢服務取得了一定的進步和發展,但也存在一些問題亟待解決[3]:①傳統體檢中心的服務人員沒有形成現代健康服務理念,對體檢的各項結果不能很好的有機結合起來,對體檢的結果沒有整體觀念的認識,與此同時,大部分醫務人員對體檢的認識尚不足,對亞健康的知識缺乏認識,各項檢查的結果不能反應疾病的發生與發展過程。②傳統體檢中心的環境、設備等硬件信息得到了改善,但一體化、信息化等軟件方面卻沒有取得改善。

3健康管理的形成

健康管理的概念是在1958年由美國第一次在世界上提出,此時的健康管理主要是醫療保險單位為其客戶提供系統的體檢,完善客戶的個人健康管理,最大限度減少保險的風險以及費用的支出。美國最初的健康管理概念還包括醫療保險機構和醫療機構之間簽訂最經濟適用處方協議,以保證醫療保險客戶能夠取得最經濟、最實惠的醫療服務,從而減輕了醫療保險單位的支出費用。隨著社會的經濟的發展,醫療保險的內容得到了進一步的擴展,健康管理逐漸發展成系統性的運營模式,成立了專門面向個人提供系統的健康管理服務,具有一定的獨立于醫療機構的專業健康管理單位[4]。

4健康管理的實施步驟

4.1收集體檢者的個人信息:體檢者的個人信息主要包括以下幾個方面的內容:性別、年齡等基本情況,個人的疾病史、工作單位、工作性質等[5]。

4.2客觀、準確、無任何損傷的檢測:①在為每個人檢測30 min,檢測之前不需要做任何準備。②針對每個體檢者的特殊性給予個性化的服務。③檢測過程和結果保證客觀、準確以及無任何損傷。

4.3客觀的健康狀況評估及調理[6]:①明確體檢者身體目前的健康狀態,對于檢查出疾病的人要進一步做相關檢查,確定病因和疾病的具體情況,并且給予患者及時、有效的醫療指導和營養指導方案。本階段主要是為了個人的治療和康復。②對亞健康的個體,要做到預防為主,降低發生疾病的風險,從飲食營養、生活習慣、運動鍛煉等方面進行個性化的指導,采用“對癥保健”、“針對性養生”。③對于處于疾病預警、疾病前期的個體,主要做到預防和改善為主,針對個體的檢查情況進行功能性恢復,在改階段主要指導個人使用健康用品,輔地使用自然療法以及民間療法等調理方式。④給予個人優化健康管理服務,設立專門的個性化方案,比如開展運動鍛煉,提升身體的素質和免疫力[7]。

4.4定期進行跟蹤和回訪:對于體檢過的個體要做到定期跟蹤回訪,密切關注客戶的健康狀態,做到早發現、早預防、早調理以及早康復。

4.5開辦健康大課堂:醫院要定期為客戶開辦健康大課堂,普及健康知識,使客戶樹立好養成良好的生活習慣、心理健康,減少疾病發病的可能性。

4.6健康電子檔案:為每一位客戶建立專門的健康電子檔案,每個客戶都有自己的賬號密碼,可以在家通過互聯網進行查閱自己的健康信息。

總而言之,健康管理是為了滿足人們對保健知識和健康的需要,適應健康消費市場的快速發展而形成的服務模式,可以預防和控制疾病的發生與發展,減少疾病的發生率,提高個人的生活質量。

參考文獻

[1]李瑜,王媛媛.綜合性醫院體檢中心實施健康管理的探討[J].中華健康管理學雜志,2008,2(5): 274

[2]孫立輝,張穎彬,任海英,等.健康管理在健康體檢中的應用[J]. 中國實用醫藥, 2012,7(7): 272-273

[3]鐘毓瑜,陳志錦. 健康管理在體檢服務中的應用[J]. 現代預防醫學, 2006,33(2): 235-236

[4]湯永春. 吉林市名醫城構建初探[J]. 北華大學學報:社會科學版, 2012,13(01): 46-50

[5]施洪,周曉丹. 健康管理在健康體檢中心的應用[J]. 中國誤診學雜志, 2007,7(17): 4032-4033

第4篇

 

關鍵詞:個案管理 健康保險 理賠

一、健康保險理賠中實施個案管理的必要性

健康保險賠付的復雜性、多樣性決定了理賠人員必須根據特定的保險對象和索賠事件來開展賠付工作。例如傷病收入保險是對被保險人發生傷病后不能正常工作而給予的收入補償,當保險人康復或返回到工作崗位時將停止給付。這類健康保險的賠付與疾病持續的長短以及投保人重新投入工作的意愿密切相關。而這又在相當程度上取決于被保險人自身的主觀因素,這其中既有與保險動機無關的主觀狀態,如被保險人的情緒,心理狀態等都會影響治療的效果和身體機能的恢復,又有與保險動機相關的心態,如投保人為了取得保險賠付情愿一直處于疾病狀態,將保險賠償金作為收入損失的一種長期補償,使其實際收入與正常工作時相差無幾。

因此,在種種心態的趨勢下,投保人隱瞞病情康復進展,或者不積極參加治療的現象并不鮮見。此外還有相當多的外界因素也增加了保險公司賠付的風險,如使投保人重返工作崗位的職業培訓效率低下,或者投保人不及時向保險公司披露他們已經重返工作崗位或不同的工作的信息。因此,建立一套基于索賠者全面資料的管理信息系統,本著給付應該的賠償,幫助患者恢復工作能力的理賠原則,針對具體索賠事件進行個案管理,將是健康保險理賠管理的一個有效手段。

二、健康保險理賠管理中個案管理的實施過程

保險理賠管理自疾病或索賠發生時即開始介入,直到被保險人康復或重返工作崗位為止。個案管理是對傳統理賠服務的拓展,涵蓋了比較廣泛的內容,它包括了解投保人的期望,防止投保人逆選擇的發生,并預防導致長期索賠發生的潛在因素的出現;幫助索賠者制定出重返工作崗位的計劃;需要對索賠者提供何種服務,以及如何提供這些服務等內容。保險公司本著賠付所有真實的索賠的原則,一旦完成對所有必要的資料的評估,就會按時支付保險金,同時也會采取合理的措施去防止不誠實的或欺詐性的索賠。根據健康保險的特點,個案管理分為以下幾個階段:

(一)調查及評估

這是實施個案管理的資料收集階段,在此階段理賠人員要查驗與索賠同時提供的資料,并將其與申請者的核保書進行對比。同時還要與保險公司的醫療顧問小組或醫生進行初步討論,對疾病對健康造成的影響、特定的職業責任和康復所需的大約時間等與理賠相關的主要問題有個清晰的了解。在調查過程中要收集的資料包括:客戶的疾病情況、藥物治療詳情、疾病病史、專科醫生醫療報告及檢查結果、職業、具體工作性質、工作環境、經濟狀況、家庭關系、生活安排、法律問題和將來的工作計劃,等等。理賠專業人員在獲取了上述詳細資料后,就可以根據索賠者的實際情況來進行風險評估,評估報告中包括所有收集到的信息資料、索賠概況、可能的索賠原因以及預期的賠付風險等內容。

理賠人員在獲得與索賠者相關的背景資料時,要注意加強雙向溝通。一方面理賠人員要獲取客戶的信息,對客戶的要求形成一個比較完整的認識;另一方面理賠人員也應當闡明保險公司責任,使客戶明確理賠程序,增進與客戶的協作,起到客戶與公司溝通的橋梁作用。此外,在調查的過程中也要注重時效,應該在客戶提交索賠申請后能盡早與客戶接觸,盡快建立起一個同客戶相互協作的關系,以幫助客戶早日重返工作崗位。

(二)制定個案行動計劃

由于個案管理過程中涉及到多方面的協作,涉及到醫療康復機構、索賠者個人、索賠者的雇主、職業介紹機構、人才市場等各相關方面。因此要試圖建立有效的協同合作關系,使相關方都參與到個案管理中,則需要一個充分具體的個案行動計劃。這個計劃是在與醫療機構、客戶和其他相關方的商議下共同制定的,其中可以包括治療計劃、自我鍛煉康復計劃、定期復查計劃、職業培訓計劃(當投保人不再適合原來的工種時尤為重要)等。在個案計劃執行的同時,還要有緊密的時間管理,記錄索賠者的復查資料,跟蹤計劃的實施情況。定期將計劃執行情況與預期效果進行對比,考察個案管理是否起到了實效,并根據客戶的病情和風險水平對個案計劃進行不斷的修訂。同時也不能忽視索賠者自身的主觀能動作用,要讓客戶承擔起對計劃完成的責任,積極配合,盡快地返回到工作崗位。

(三)尋求資源與協作

從上面的過程可以看出在個案管理下,理賠人員的角色是多重的,他對索賠人員的服務不僅僅局限在確定保險賠付上,還有許多與降低賠付水平有關的關聯服務。在提供諸如治療建議、康復計劃、職業指導的服務時,往往還需要借助專業機構的協助。例如同醫療機構建立協作關系,向醫生提供關于公司理賠管理方式方法的資料;又比如與專業的心理咨詢機構合作從心理上對索賠者進行疾病康復的引導。

此外,理賠部門還要加強對保險公司其他部門員工如人員、客戶電話服務中心,核保人員進行理賠管理模式的介紹,使他們詳細了解公司的理賠管理理念。將個案管理的思想深入到保險的銷售階段,使其作為營銷人員的工具,同時也讓客戶從一開始就體會到公司人性化的服務。

三、實現個案管理的條件

要營造新的理賠管理模式,在保險公司的理賠管理中推行個案管理,還需公司管理層和員工的共同努力,從多渠道努力創造條件來實現這一目標。首先,保險公司要從公司制度上對理賠規程進行新的概括,對個案管理的積極效應進行肯定。并通過收集個案管理的具體資料,逐步建立個案管理的管理信息系統,為保險公司全面系統地進行風險管理準備第一手的資料。

其次,要加強對理賠人員的培訓。提高理賠員的交流技巧和面談技能,比如如何采用積極聆聽、沉思傾聽等技術來建立和諧的氣氛,以及進行解決沖突、處理悲痛和傷亡、對峙和談判情景的角色扮演。通過經常性地組織理賠人員的相互討論,來交流個案管理的心得。

第5篇

健康服務和健康服務業的基本概念與范疇

健康服務的基本概念與范疇

WHO:“健康服務涉及疾病診斷和治療、預防、健康促進、健康維護與康復的所有服務,包括針對個體和非個體的健康服務。”

“健康服務業以維護和促進人民群眾身心健康為目標,主要包括醫療服務、健康管理與促進、健康保險以及相關服務,涉及藥品、醫療器械、保健用品、保健食品、健身產品等相關支撐產業”。(2013國務院40號文)

健康產業、現代服務業、健康服務業的相互關系

健康產業――是指與人類健康相關的生產和服務領域。

現代服務業――是指依托現代信息技術和現代管理理念發展起來的、為社會提供高質量生活服務和生產服務的國民經濟新興域。

健康服務業具有健康產業和現代服務業的雙重屬性,是健康產業和現代服務業的重要組成部分,是最具潛力、最有發展前景的服務業態。

我國發展健康服務業的背景與需求

國家層面:健康服務業具有擴大內需、吸納就業的巨大潛力。圍繞健康的產業布局與調整,是現階段最為緊迫、最為重要的產業結構和經濟發展方式的調整。

社會層面:依據國務院40號文件布局要求,加快發展健康管理和健康保險服務,是深化醫改、走出“怪圈”的必由之路。

國民層面:國外實踐證明,發展健康管理和健康保險服務,是提高國民自身健康素質和健康水平行之有效的途徑。

我國健康服務業的現狀與挑戰

我國健康服務業的發展現狀

醫療服務:一支獨大,多元化辦醫格局正在形成;

健康管理:起步晚,發展快,服務單一,急需融合與提升;

健康保險:規模小,發展慢,前景看好,政策支持是關鍵;

健康服務業的發展機遇

國民健康需求持續增長的牽引;

國家目標和配套政策的保障;

科研與技術進步的支撐;

醫學目的與醫學模式轉變的導向。

健康服務業發展面臨的挑戰

衛生總費用GDP占比與國家經濟發展水平不相稱;

健康服務業發展規模及水平不平衡;

對發展健康服務業認識和行動不統一;

健康服務相關的政策法規不配套;

健康管理服務是健康服務業中惠及民生面最廣、吸納就業量最大、穩增長效益最持久的支柱體系,是健康服務業增量的主體。經過10余年的探索與實踐,我國健康管理學科體系基本形成、健康管理服務市場初具規模、相關產業鏈逐步建立,為健康管理學科及其服務業規范有序可持續發展奠定了堅實基礎。

健康管理創新理論與學科體系初步形成

統一了健康管理的相關概念

健康管理的概念:“以現代健康概念和新的醫學模式以及中醫治未病為指導,通過采用現代醫學和現代管理學的理論、技術、方法和手段,對個體或群體健康狀況及其影響健康的危險因素進行全面檢測、評估、有效干預與連續跟蹤服務的醫學行為過程。其目的是以最小的投入獲取最大的健康效益。”

健康管理學的概念:健康管理學是研究人的健康與影響健康的因素,以及健康管理相關理論、方法和技術的新興醫學學科;是對健康管理醫學服務實踐的概括和總結,是健康醫學的重要組成部分,是對現代醫學的重要創新;是一門相對獨立的醫學科學知識體系。

健康管理學科范疇:健康管理學是在健康醫學理論指導下,集醫學科學、管理科學與信息科學于一體,重點研究健康的概念與內涵,健康測量的指標體系與評價標準;健康風險因素檢測與評估、監測與控制,健康干預方法與手段;健康管理服務模式與實施路徑;信息技術在健康管理中的應用等。

健康管理醫學服務的概念及要素:健康管理醫學服務是在健康創新理論指導下的現代健康服務。服務的主體是經過系統醫學教育培訓并取得資質者;服務的客體是健康、亞健康、慢病早期或康復期人群;服務的重點是通過“零級預防”和中醫“治未病”的理念與手段對健康人群及慢性病高風險因素人群實施檢測、評估和有效干預,對慢性病實施規范管理和控制。健康管理服務的兩大支撐點是健康管理信息技術和相關適宜技術及產品的集成運用。

摘自:《健康管理概念和學科體系的中國專家初步共識2009》

健康管理學的學科體系架構

健康管理學的學科體系架構,包括健康管理學科基礎、健康管理基本概念、健康管理基本理論、健康管理方法學、健康管理技術體系和健康管理職業技能等。

健康管理服務范圍與服務提供

健康管理服務的范圍

健康管理服務:是指從業人員運用健康管理理論、技術和資源,為健康人群和慢病早期以及疾病康復期人群提供旨在維護和增進其健康的一系列活動。

按服務屬性:可分為醫學服務和非醫學服務,其中醫學服務,又可分為基本醫學服務和非基本醫學服務。

健康管理服務(產品)的提供

健康管理醫學服務提供:主要包括健康教育與咨詢、健康體檢與評估、慢性病風險篩查與干預、慢性病康復與管理、中醫養生保健、心理咨詢、健康監測與醫學物聯網等服務。

健康管理非醫學服務提供:主要包括養生保健、運動健身、生活美容與按摩、營養指導、健康旅游、養老與健康照護等服務。

健康管理(體檢)醫學服務機構發展現狀

近十年來,我國以健康體檢為主的健康管理醫學服務機構數量快速增長,發展規模不斷攀升。據2013年估計,全國健康管理(體檢)機構數量已由2005年的約兩千家增加至一萬家以上,從業人員近50萬人,年體檢人次超過4億。

健康管理非醫學服務業發展現狀

目前我國健康管理非醫學機構逾60萬家,從業人員3000萬。

當前我國健康管理服務存在的主要問題

健康管理服務行業規范和技術標準缺位;

健康管理服務人力資源供求矛盾突出;

健康管理醫學服務提供單一、質量參差不齊;

健康管理服務信息標準化和網絡化建設嚴重滯后;

健康管理適宜技術與產品開發及集成應用明顯不足;

規范的健康管理醫學服務模式和路徑尚未建立;

健康管理服務付費機制不健全。

觀念決定思路,思路決定出路。促進我國健康管理創新發展,必須轉變觀念,真正從“穩增長、調結構、促改革、惠民生”的高度來理解和把握;必須堅持“政府引導、市場驅動”的原則;必須始終秉承“學術引領產業發展,產業推動學術進步”方針;必須致力于形成“產、學、研、用”相互協調、彼此促進的聯動機制,堅定不移地朝著2020年健康管理“學科大發展,服務業大繁榮”的宏偉目標邁進。

進一步完善促進健康管理服務發展的政策措施;

大力加強健康管理學科與人才隊伍建設;

持續推進健康管理科學研究與技術創新;

第6篇

關鍵字:醫院管理;健康發展;長效機制

醫院管理是按照醫院工作的客觀規律,運用現代管理理論和方法,對人、財、物、信息、時間等資源,進行計劃、組織、協調、控制。充分發揮整體運行功能,以取得最佳綜合效益的管理活動過程[1]。

醫院管理的主要內容

《全國醫院工作條例》規定,醫院的任務是:“以醫療工作為中心,在提高醫療質量的基礎上,保證教學和科研任務的完成,并不斷提高教學質量和科研水平。同時做好擴大預防、指導基層和計劃生育的技術的工作。”

具體來說,醫院的任務主要有以下幾個方面:

(1)醫療。這是醫院最核心的任務。醫院的醫療工作主要是診療和護理。一般分為門診醫療、住院醫療、急救醫療和康復醫療等。

(2)教學。這是醫院的一項重要任務,是培養醫學后備人才的需要。教學任務主要包括:對醫學院校學生的臨床教學,對本院職工的繼續教育,對下級醫療機構人員的培訓和技術指導等[2]。

(3)科研。這是促進醫學發展的一項重要任務。醫院擁有豐富的臨床病歷資料,同時又是進行臨床實踐的重要場所。在這些基礎上的科研工作可以推進醫學的快速發展。

(4)預防保健。這是醫院必須承擔的社會責任。醫院除了診療和護理之外,還須進行預防保健工作,提供保健服務,成為健康服務的中心。

醫院管理與發展的現狀

醫院文化建設中制度文化建設相對薄弱。醫院的主流工作是技術服務。技術服務的考核必須有一定的制度或規范來約束。醫院服務的對象是人,服務質量必須保證對每一個病人的每分每秒都是高質量的。實際工作中,醫療活動大多是負責主要診治工作的醫務人員單兵作戰,這就需要很高的個人素質和責任心。但是,光憑個人覺悟還遠遠不夠,必須要有嚴格的并能得到切實履行的規章制度作保證。醫院文化作為一種管理理論和實踐,它本身不是“純”理念性的東西,而是貫穿于醫院管理、經營及醫療活動的整個過程中。如果缺少制度的支撐,對醫療活動和職工行為就沒有控制力和管理力,就難以把醫院精神文化和價值理念轉化為價值認同和自覺行動[3]。

醫院要維護患者的利益,第一,應做到各項工作都著眼于患者的利益,通過高質量的管理工作,使患者在醫院得到良好的治療和熱情的服務。第二,建立良好的醫患關系,贏得患者以及社會各方面的理解和支持,并接受患者和社會的監督,在相互理解的基礎上增進感情。第三,搞好醫院的“窗口”服務,把好“第一關”,掛號、劃價、收款、取藥等,對醫院聲譽影響較大,必須在日常管理中加強“窗口人員”的職業道德教育。

醫院管理與健康發展長效機制的構建

(1)加強完善管理制度與醫療質量和安全

醫院管理的核心是醫療質量和醫療安全。因此,醫療質量和醫療安全是醫院工作永恒的主題。醫療質量是醫院的生命,是醫療水平的體現,是醫療安全的保證。沒有質量就沒有一切,沒有質量就沒有安全。隨著社會的進步,醫學科學的發展和醫學模式的轉變,賦予醫療質量以新的內涵。簡單地說,就是要做到療效好、療程短、費用低、滿意度高,并得到社會的質量認可。醫療質量管理必須以規章制度為準則。沒有規章制度,醫療質量就無法形成。有了規章制度而不去執行,醫療質量和醫療安全同樣不能保證[4]。

由此,不難看出,醫療核心制度,醫療常規和操作規程是保證醫療質量和醫療安全的基本手段,是人們從無數的成功經驗和失敗教訓中總結出來的科學規律。一項技術或管理工作規定,用明文固定下來或寫進教科書里,就是為了人們不再重復過去的錯誤。必須認真嚴格執行核心制度,并把它落實到醫療服務過程的每個環節,確保醫療安全。

(2)確立主題,樹立核心

依靠強有力的思想政治工作,引導職工樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。價值觀是醫院精神的核心。面臨著市場經濟的大環境,培育醫院精神、開展思想政治工作應培育職工積極、向上和超前的價值取向,其中全心全意為人民服務應當是永恒的主題。

(3)提煉和倡導優秀的醫院精神

善于準確把握醫院精神的“脈搏”,不斷提煉和倡導優秀的醫院精神。醫院精神不是一成不變的,要善于將蘊藏在職工中分散的、模糊的但對醫院建設有價值的群體心理、思想觀念、思維方式等進行篩選、培育、積累和提煉,不斷為醫院精神充實新的內容。為此,醫院機關各部門必須建立與之相適應的全方位、多層次的規章制度,以法律和規章制度規范醫院管理者的管理行為,使管理人員在實施管理時做到依法行政,遵守法定管理程序,遵守法律、法規和職責、制度。從而使管理者與被管理者都處于法的約束之中,人人都依法辦事,人人都處于監督和被監督之中,人人都有指控和被指控的權力。行政管理人員沒有超越法制之外的任何特權,實現管理者與被管理者在人格上的平等、地位上的均衡。

結論

醫療質量是在醫療活動過程中形成的醫療水平和服務效果,醫院管理的核心就是醫療質量,不斷提高醫療質量是醫院全體人員共同奮斗的目標。醫務人員的境界不同,其醫療效果也不同。高尚的醫德可以使醫務人員對患者極端熱忱,盡職盡責,對技術精益求精而取得最佳的醫療效果。醫德是醫院管理的基礎,是提高醫療質量的保證。

參考文獻:

[1]秦麗麗. 新形勢下加強醫院財務管理促進醫院健康發展[J]. 中國外資,2014,01:44

[2]方鵬騫,閔銳,鄒曉旭. 我國縣級公立醫院改革關鍵問題與路徑選擇[J]. 中國醫院管理,2014,01:4-8

[3]吳學敏. 民營醫院管理的創新模式與探索[J]. 中國衛生產業,2014,07:175+177

第7篇

【關鍵詞】學生管理,心理健康,情感教育

思想政治輔導員工作在學生管理工作的第一線,直接面對學生,所涉及的是一個個細致微妙的內心世界。內心世界也許很小很小,而心的領域卻很大很大。走入學生的心靈世界中去,以心交心,以情導情,以誠對誠,就會發現那是一個廣闊而迷人的新天地,許多百思不得其解的教育管理難題,都將會在那里找到答案。因此學生管理工作更是做學生“心”的工作。思想政治輔導員應設身處地、換位思考、將心比心,更應尊重、理解學生,給其適當鞭策的同時,予以更多的鼓勵和支持。因為我們的適度的情感付出會給學生成長中的心理健康帶來無限的動力。

情感是心理健康的動力因素,是以個人的需要是否得到滿足和對客觀事物表示愛憎好惡的內心體驗。人的情感是在人類社會歷史發展過程中形成的高級心理因素,具有社會的本質屬性,它包含著人類所特有的社會意義。

積極的情感可以使人際交往變得深入、豐富、細膩,它是打開心扉的鑰匙,是溝通心靈的橋梁,也是德育成功的前提;健康的情感可以舒展情懷,凈化心靈、催人奮進、形成較強的意志。情感是人類最偉大的力量,情感是半軍事化細節管理的客觀條件,情感是聯系師生關系的精神紐帶,情感是每一個學生管理干部對全院學生最真誠的付出。

我們學院是一所半軍事化管理的學校,在這里整齊的隊列,潔凈的內務,威武的正裝,認真的學習構成了同學們的一天。 每一位同學都在半軍事化管理的制度下愉快的生活,而我們學生管理干部也在這樣愉悅的環境里履行自己的職責,踐行自己的誓言“一切為了學生,為了一切學生,為了學生一切。”

強化半軍事化的細節管理就是要求半軍事化管理的每一個步驟都要精心,每一個環節都要精細,每一項工作都是精品。精心是態度、精細是過程、精品是成果。在半軍事化管理的推進過程中,要把小事做細,要把細事做透,這一切動力都源自于學生管理干部對全院同學的一片真情,這份情感促使我們把細節管理繼續深化,這份情感也讓所有同學更加輕松的達到半軍事化管理的要求。在半軍事化管理這個問題上,可以說細節決定成敗,情感成就完美。

在半軍事化管理中,細節是看得見的,感受得到的,同時也是最容易被模仿、被評論的。這就要求我們學生管理干部,言行舉止的細節,作風和人格魅力要經得起同學們的推敲。為了更好的起到示范作用,每年的暑假專職學生管理干部都要進入部隊訓練,加強自己的軍事素養,更好的為半軍事化管理提供有力保證。訓練中有的同志受了傷,部隊領導勸其休息,而他們卻說:“流血流汗不流淚,掉皮掉肉不掉隊,讓同學做到的我們先要做到。要求學生有毅力,我們就更加要有毅力,我們受了傷,要總結經驗,不能再讓學生受傷。”正是這種腳踏實地、以學生為重的工作姿態,才塑造了他們寵辱不驚、虛懷若谷的心胸;正是這種樸實而勤勉的工作作風,才將“職業道德”的內涵詮釋得如此飽滿、鮮亮!

嚴格的管理制度是剛性的手段,真誠的情感教育是柔性的呵護,在嚴格的半軍事化管理制度下,每一位學生管理干部都用深情呵護著學生。要想管理學生,先要融入學生,我們“進操場,進課堂,進宿舍,進網絡”,了解同學們的真情實感,用理性去說服學生,用情感去感召學生,啟發同學思考,引導同學們實現自我教育和自我管理。為了能夠融入學生,更好的實施半軍事化管理細則,學生管理干部無論酷暑嚴寒,風霜雪雨,早出晚歸,為的就是更多的了解同學,為同學們解決更多生活困擾。

現代偉大的人民教育家陶行知先生一生以“愛滿天下”為座右銘。他說:“你的教鞭下有瓦特,你的冷眼里有牛頓,你的饑笑中有愛迪生。”正是為了祖國未來無數的瓦特、牛頓、愛迪生,我們將滿腔的愛盡情地賦予學生,論財產,兩袖清風,一無所有,但是同學們能夠在半軍事化的管理的制度下茁壯成長,再多的付出,我們都無怨無悔。同時我們也是富有的,我們擁有無數同學愛的回報。每年教師節那一束束美麗的鮮花和紛紛揚揚的明信片就是最好的證明,這筆無價之寶,又哪里是金錢所能買到的呢?作為一名輔導員我為有同學們這樣一支半軍事化管理制度鍛造出來的打不垮,托不爛的威武之師而感到自豪,由衷的自豪,無比的驕傲。

“ 我在學生之中,學生在我心中,我為學生服務,學生向我看齊”短短的幾句話時刻提醒我們要把情感融入到學生管理之中。要讓每個同學在嚴格的制度下都能感受到真誠的情感教育,具備健康的心態。

第8篇

關鍵詞:職業健康安全管理體系 安全生產標準化 融合

隨著企業社會化分工的不斷加速和生產規模的不斷擴大,職業健康安全問題不斷涌現。

企業完全依靠安全技術系統難以徹底杜絕事故發生,而職業健康安全管理體系作為一種具有高度自我約束力和自我改進功能的系統化、程序化的科學管理方法,一經建立便迅速被世界各國所采納。安全生產標準化相對于職業健康安全管理體系起步較晚,2010年4月國家頒布了安全生產行業標準AQ/T9006-2010《企業安全生產標準化基本規范》,作為企業開展安全生產標準化的基礎標準。2010年7月國務院了《國務院關于進一步加強企業安全生產工作的通知》作為安全生產綱領性文件,對企業安全生產標準化建設工作做出了強制性規定。由此看出,安全生產標準化建設是國家“十二五”強力推行的安全生產重要工作之一,是所有企業的規定性動作。

現如今,在多年運行職業健康安全管理體系后,嚴峻的安全形勢迫切需要企業在政府的推動下,全力推行了企業安全生產標準化。但在實際工作中,不少企業對兩項工作的區別和聯系認識不清,出現了同一項工作由兩個文件管理現象,導致了管理成本的增加、管理效率的下降。

鑒于以上情況,本文首先闡述了職業健康安全管理體系和企業安全生產標準化項目的相關理論,然后通過對二者的比較,總結出了二者的區別和聯系。最后,本文通過研究具體企業職業健康安全管理體系和企業安全生產標準化融合的實際情況,提出了一系列促進二者有效融合的對策建議。

一、相關范疇界定

本文涉及職業健康安全管理體系及認證相關術語時,多采用國家標準《職業健康安全管理體系規范》(GB/T28001-2001)[1]、《質量管理體系基礎和術語》(GB/T19000-2000)[2]的定義。

1.安全。是指免除了不可接受的損害風險的狀態。

2.職業健康安全。是指影響工作場所內員工、臨時工作人員、合同方人員、訪問者和其他人員健康和安全的條件和因素。

3.職業健康安全管理體系。職業健康安全管理體系(OH& management system):是組織管理體系的一部分,用于制定和實施組織的職業健康安全方針,并管理其職業健康安全風險。管理體系是用于制定方針和目標,并實現這些目標的一組相互關聯的要素。管理體系包括組織機構、策劃活動(例如:包括風險評價、目標建立等)、職責、慣例、程序、過程和資源。

4.標準化。為了在一定范圍內獲得最佳秩序,對現實問題或潛在問題制定共同使用和重復使用的條款的活動。

5.安全生產標準化。安全生產標準化(work safety standardization): 通過建立安全生產責任制,制定安全管理制度和操作規程,排查治理隱患和監控重大危險源,建立預防機制,規范生產行為,使各生產環節符合有關安全生產法律法規和標準規范的要求,人、機、物、環境處于良好的生產狀態,并持續改進,不斷加強企業安全生產規范化建設[3]。

二、職業健康安全管理體系與安全生產標準化的區別與聯系

1.二者區別

運作基礎不同。職業健康安全管理體系主要是以危險源辨識、風險分析為運行基礎的管理模式,強調流程管理,重視軟件建設。安全生產標準化工作是以隱患排查治理、預測預警為運行基礎的管理模式,因而更強調現場管理,重視硬件建設。職業健康安全管理體系中的危險源識別、風險評價和風險控制等要素是職業健康安全管理體系的核心環節,主要存在于策劃階段。然而安全生產標準化中,以上三種要素存在于策劃階段和運行階段。因而,二者的運作基礎和運作階段不同。

采取原則不同。企業建立職業健康安全管理體系采取自愿原則,企業是否實施該標準,是否進行認證,取決于企業自愿,政府無強制要求。證書由認證機構頒發,與企業生產許可、安全生產許可等資質不掛鉤。安全生產標準化則采取強制原則,政府有明確要求,在規定時間內必須達標,證書由政府頒發,并且與企業的生產許可、安全生產許可等資質掛鉤。

側重點不同。職業健康安全管理體系側重系統管理方法的構建,是一種系統的現代化安全生產管理方法,主要強調對生產過程的控制,強調通過建立完整可靠的職業健康安全管理機制,減少職業安全風險,提高安全工作效率,從而促進企業安全管理水平的提高和安全生產效率的改善。安全生產標準化側重于對管理標準化體系的量化,是一種完整的安全生產管理執行標準,主要強調通過各項安全生產活動的標準化,通過各個部門、生產管理環節的各項指標達到指定的標準要求,符合各種流程規范和法律法規,形成一套切實可行的標準化安全生產工作體系,從而促進企業安全生產的規范化、科學化。

2.二者聯系

運行模式相同。二者都遵循PDCA循環,強調以預防為主、持續改進以及動態管理。職業健康安全管理體系基本原理采用系統化的計劃(plan)、執行(do)、檢查(check)、控制(act)的動態循環現代管理模式,持續改進企業績效,實現既定目標。安全生產標準化旨在通過企業自我檢查,糾正和完善這一動態循環的管理模式,促進企業安全績效的持續改進和安全生產長效機制的建立。

實施方式相似。職業健康安全管理體系和安全生產標準化都采用企業的重視與支持和外部監督相結合的制度。通過制度建設,建立企業的生產管理標準和操作規范;企業根據標準規范,建立體系文件;根據文件實施管理,并進行內部審核或自主評定。通過運行控制,規范員工的安全操作行為,通過不斷的改善措施,確保企業的長期安全機制的建立。二者實施要素大多數可以對應,從而實現內容上的整合。另外由于側重點的不同,二者在過程上又可以相互補充確保了結果的一致性。

根本目的相同。職業健康安全管理體系是一套高度自我約束、自我完善的科學管理體系。其目的是通過系統化的控制,減小因組織職工活動而造成的可能面臨的職業健康安全風險。安全生產標準化的目的是企業生產作業標準化和企業安全生管理產標準化,安全基礎工作全面加強,安全績效從根本上改善。其目的一旦實現,必然會減小員工可能面臨的職業健康安全風險,因此可以看出,二者的根本目的是一致的。

三、促進職業健康安全管理體系與安全生產標準化融合的改進建議

多數企業已經建立了職業健康安全管理體系并已運行多年,現在也在開展安全生產標準化工作,如果兩套系統獨立運行,勢必產生許多的矛盾沖突,影響二者效果的實現,也造成企業管理工作的資源浪費、效率降低。因此,開展職業健康安全管理體系與安全生產標準化融合工作,可以避免許多重復性工作,提高工作效率。本文綜合考慮二者在企業融合的實際情況,總結提煉出了如下建議:

1.核心工作融合

將危險源的辨識、風險評價和風險控制作為職業健康安全管理體系與安全生產標準化的核心工作。企業若要避免事故發生,首先要了解生產過程中的風險,即危險源的辨識。危險源的范圍包括工作場所內的所有人員和設備。只有準確確定風險源,才能有針對性的實施具體措施。然后是風險評價,根據風險狀況確定風險等級,找出風險較大的重點目標重點治理,但也不要忽略風險較小的目標。確定風險目標等級后,針對不同等級的風險目標制定具體可行控制和改善措施。

2. 組織機構融合

企業自身在運行職業健康安全管理體系時,擁有一批合格的組織隊伍,由各基層生產單位安全員和職能部門有關人員組成,在工作過程中積累了豐富的安全生產管理經驗,是企業安全生產過程中重要的人力資源。可以利用這支隊伍充實到安全生產標準化工作中來,由職業健康安全管理體系中的管理者和員工直接參與到安全生產標準化工作中,負責組織和推進安全生產標準化工作,促進兩種工作從組織結構方面的融合。

3. 體系文件融合

在兩種體系融合的過程中注意遵循PDCA循環的動態管理模式。為了遵循體系管理的原則,確保安全工作形成長效機制,企業需要按照標準化的要求,對具體工作要求進行過程優化,包括策劃管理的細節、實施的職責和流程、檢查的時機和方法、總結和改進的渠道等四個方面,對管理流程進行改進和升級。

職業健康安全管理體系文件一般分為管理手冊、程序文件和作業文件三個層次。文件中存在針對各種要素的具體要求敘述不全面、內容不詳實等一系列問題。因此,在編寫文件時,需要將職業健康安全管理體系的文件與安全生產標準化文件進行統籌安排、協同處理,編寫成為統一的標準性文件,實現體系文件方面的融合。

4.應急管理融合

針對隨時可能發生的安全事故,必須建立應急管理體系。在職業健康安全管理體系和安全生產標準化融合過程中,應該建立完善的應急管理體系,才能在事故發生時將人員傷亡和財產損失降到最低。在職業健康安全管理體系中原來就應該有一定的應急管理機制,根據這種應急管理機制,結合實際情況,將其安全生產標準化融合在一起,形成新的應急管理體系,從而指導兩項工作中緊急安全事故發生后可以做出可靠的應變。企業應該根據不同等級的風險事故制,制定切合實際的應急預案或應急措施,才能更好的應對各類安全事故,實現職業健康安全管理和安全生產。

四、結語

綜上所述,職業健康安全管理體系和安全生產標準化的融合是當今企業面臨的一個實質性的問題,也是當今企業安全管理體系建設的必然趨勢。兩種模式的共同點為其融合提供了提供了可行性依據,同時二者各有側重,運作基礎和采用原則也存在差異,所以在融合過程中要緊密結合企業實際,更要充分了解兩種模式的共同點和差異,,簡化管理流程,將兩種體系有機融合。通過一定時間試運行進行磨合,不斷完善安全生產的長效機制,最終降低職業健康安全風險,促進企業的安全生產管理水平和管理效率的不斷提升。

參考文獻:

[1]中華人民共和國標準,職業健康安全管理體系規范(GB/T28001-2001),中國標準出版社,2001

[2]中華人民共和國標準,質量管理體系基礎和術語(GB/T19000-2000),中國標準出版社,2005

[3]AQ/T9006-2010,企業安全生產標準化基本規范[S]

[4]吳孝仁,吳鶴鶴,工程建設行業《職業健康安全管理體系規范》,理解與實施,中國水利水電出版社,2004

作者簡介:

第9篇

在人口老齡化涉及的多個領域中,與健康保健關系最為密切。在傳統的醫療模式下,人口老齡化將帶來慢性疾病的大幅增加,患者生活質量的下降、醫療費用上升。這種情況如果不加改變,隨著老年人口的逐漸增加,中國的醫療衛生體系將不堪重負。

捍衛老年人的健康,需要全新的理念與行動。中國的老齡化正面臨著眾多嚴峻的健康挑戰:光治病不行,加預防也不夠,健康也需要管理!每個人都應學會像管理一個企業一樣管理自己的身體、管理自己的健康,做到我的健康我做主!

我們身處正發生巨變的時代,這是一個越來越重視生命、關注健康的時代。進入21世紀,在經濟飛速發展、人民生活水平越來越高的喜悅中,我們也不得不正視中國已經進入老齡化和國民健康水平嚴重下滑的現實。

在當今中國,每5個人就有1個患有無法根治的慢性病,且每年增加1000萬,沒有停下來的趨勢;每5個成人中就有1個有心血管病,每10秒鐘就有1個死于心血管病;地球上每3個乙肝病毒攜帶者就有1個在這里;這里的糖尿病和活動性肺結核人數世界排名第二,精神和心理疾病人數世界排名第一。與之對應的,是這里的煙民世界排名第一,喝酒的人數世界排名第一,約每3個成人中就有1個胖子或準胖子……

面對上面這些無情的數字,我們不得不擔心,隨著老齡化隊伍的不斷擴大,慢性病患者還將繼續增加,到時候中國的醫療衛生資源能否承擔這樣的重負?2007年,美國政府花了2.2萬億美元,仍沒有解決美國人民的“看病難、看病貴”問題。中國人口總量是美國的4倍多,據官方統計,2010年中國的國民生產總值為6.04萬億美元,如按美國的做法,我們即使不吃不喝全用于看病,錢也不夠。所以,把醫療保健的責任全部推給國家、推給醫院,是難以讓每一個中國人實現“老有所醫”的,唯一的解決之道,是讓人們學會自己管理自己的健康,實現醫患互補,防控疾病。

熟記 “身體指標”,做個稱職的健康CEO

要管理自己的健康,首先要明確管理內容。就像管理一個企業一樣,管理者要監控很多指標:員工人數、產量、負債、現金流,等等。管理我們的身體也是一樣,以下身體指標您可要倒背如流,隨時發現異常,以便隨時干預。

體重指數(BMI):最科學的體重晴雨表

體重指數(BMl)是反映體重與身高之間比例關系的指標,常用于判斷成人的體重狀態。當我們需要比較及分析體重對不同高度的人所帶來的健康影響時,BMl是一個可靠的指標。

計算公式:體重指數(BMl)=體重(千克)÷身高(米)2。

參考正常值:

世界標準:18.5~24.9

亞洲人標準:18.5~22.9

中國人體重指數的最佳值:20~22。當BMI<18.5時為體重過低,BMI為23.0~27.9時為超重,BMI>28時為肥胖。

腰臀比(WHR):你是“蘋果”還是“梨”?

腰臀比(WHR)是反映肥胖程度的指標之一,它可以反映一個人的脂肪囤積部位,是衡量健康的重要指標,可作為健康的風向標之一。

計算公式:WHR=腰圍(厘米)÷臀圍(厘米)。

參考正常值:男性0.85~0.90,女性0.75~0.80。

該比值越大,說明與臀圍相比,腰圍相對更大,屬于蘋果型肥胖。這種肥胖對身體的危害很大,容易導致糖尿病、高血壓、血脂異常、冠心病和中風等疾病的發生,男性還容易患大腸癌。相比之下,如果腰臀比小,說明腿部和大腿脂肪比例大,為下半身型肥胖(鴨梨型)。鴨梨型身材的人相對不大容易得心血管系統疾病。

血壓“紅綠燈”,記住3個區間

高血壓是中風、腎衰等很多嚴重疾病的誘發因素,因此也是我們進行健康管理時需要監測的重要指標。根據不同的健康風險,我們可以把血壓劃分為3個區間。

“綠燈血壓”:收縮壓

“黃燈血壓”:收縮壓120~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg

“紅燈血壓”:收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg

如果您的血壓處于綠燈區,說明您的血壓狀態良好。而處于黃燈區的血壓,雖然目前還夠不上高血壓的診斷標準,但是根據我國流行病學調查研究數據的結果顯示:血壓水平120~139/80~89mmHg的人群,10年后心血管風險比血壓水平110/75mmHg的人群增加1倍以上;血壓120~129/80~84mmHg和130~139/85~89mmHg的中年人群,10年后分別有45%和64%的幾率成為高血壓患者。當然,如果您的血壓已經進入紅燈區,那毫無疑問已經是高血壓患者了,必須盡快就醫,并將血壓穩定控制在140/90mmHg以下。

膽固醇:牢記“6、5、4、3”

目前臨床上觀察的血脂指標有4項:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白,其中最值得關注的是總膽固醇。為便于記憶,總膽固醇的目標值可以粗略概括為“6、5、4、3”。

1.沒有高血壓且危險因素小于3個,總膽固醇≤6mmol/L(大約240mg/dl);

2.有高血壓或者危險因素大于3個,總膽固醇需≤5mmol/L (大約200mg/dl);

3.有冠心病或者糖尿病,總膽固醇要≤4mmol/L(大約160mg/dl);

4.有冠心病同時合并糖尿病或發生了心肌梗死,總膽固醇要小于3mmol/L(大約120mg/dl)。

注:危險因素包括:男性>45歲,女性>55歲;早發冠心病家族史(男<55歲,女<65歲);吸煙;高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)偏低;肥胖。

血糖:3大指標一個都不能少

平常我們說到血糖,大多是指空腹血糖,很多人也只知道這一個指標。其實,要管理好自己的血糖,以下3個指標您都必須放在心上。

1.空腹血糖

正常人的空腹血糖值為3.89~6.1mmol/L。如>6.1mmol/L而<7.0mmol/L為空腹血糖受損(糖尿病前期狀態);如兩次空腹血糖≥7.0mmol/L,應考慮糖尿病,建議復查空腹血糖以及做糖耐量試驗。

2.餐后2小時的血糖

正常人餐后2小時血糖<7.8mmol/L。如果餐后2小時血糖≥7.8mmol/L,又<11.1mmol/L,為糖耐量減低;餐后2小時血糖≥11.1mmol/L,考慮為糖尿病,這時就要正規治療。

3.糖化血紅蛋白

糖化血紅蛋白水平與血糖濃度、高血糖持續時間成正比,反映測定前1~2個月的血糖水平,是糖尿病診斷和監控的重要指標。對高血糖特別是血糖和尿糖波動較大的患者,有獨特的診斷意義。

血糖檢查正常參考值

檢查項目 正常參考值

空腹血糖(FPG) 3.9~6.1 mmol/L(毫摩爾/升)

餐后2小時(2hPG) 7.8~8.9 mmol/L

糖化血紅蛋白(GHB) 4%~6%

運動達標:3、5、7

對于絕大多數老年人而言,步行就是最好的運動。怎么步行最好呢?記住3個數字:“3、5、7”。通常,掌握好這3個字的運動就是安全而有效的。

“3”指最好每天步行約3千米(或者6000步),時間在30分鐘以上。

“5”指每周運動5次左右,只有有規律的健身運動才能有效。

“7”指運動適量。就是有氧運動強度以“運動后心率+年齡=170左右”為宜。這相當于一般人中等強度的運動。比如說我50歲,50+120=170,運動后心率達到120次/分鐘就是合適的。

當然,步行并不是運動的唯一選擇,步行30分鐘或6000步并不是一個“死要求”,根據能量消耗量,騎車、打球,甚至家務勞動等,都可以轉換為相當于走1000步的活動量,稱為千步當量。如:每日基本活動量相當于2000步,騎自行車7分鐘相當于1000步,拖地8分鐘相當于1000步,中速步行10分鐘相當于1000步,打太極拳8分鐘相當于1000步,每天進行這幾種活動,即可達到每天6000步的活動量。

吃:“膳食指南精要”助您飲食達標

健康管理不單要關注各種檢查指標,日常飲食也是要“嚴格考核”的,我們特意根據最新版的《中國居民膳食指南》為您整理出以下關鍵指標。

1. 谷物是人體能量的主要來源,一般成年人每天攝入250~400克為宜,每天最好能吃50~100克粗糧。

2. 每天應食用300~500克新鮮蔬菜,其中深色蔬菜最好達到一半。

常見的深色蔬菜包括:菠菜、油菜、冬寒菜、芹菜葉、空心菜、萵筍葉、芥菜、西蘭花、小蔥、茼蒿、韭菜、蘿卜纓、西紅柿、胡蘿卜、南瓜、紅辣椒、紅莧菜、紫甘藍等。

3. 每人每天應飲奶300克或相當量的奶制品,包括奶粉、酸奶等。每人每天攝入40克大豆或其制品。以所提供的蛋白質計,40克大豆分別約相當于200克豆腐、100克豆腐干、30克腐竹、700克豆腐腦、800克豆漿。

4. 每人每日烹調用油應不超過25克或30克(健康人群可放松到30克,有“三高”等疾病的患者應限制在25克以下)。為堅持定量用油,建議家庭購買帶有刻度的油壺,根據家中人口多少確定每日或每周用油量。

5. 每人每天攝入食鹽應在6克以下(一般20毫升醬油含鹽3克,10克黃醬含鹽1.5克)。攝入鹽過多,是引起高血壓的主要危險因素。

6. 除了飲食量以外,一日三餐的時間應相對規律。進餐時間不宜過短,也不宜過長,以早餐15~20分鐘,午、晚餐30分鐘左右為宜。進餐時間短,不利于消化液的分泌及消化液和食物的充分混合,影響食物的消化;進餐時間太長,會不斷地攝取食物,導致食物攝入過量。

7. 新版《膳食指南》建議,在溫和氣候條件下的輕體力活動,成年人每日至少飲水1200毫升(約6杯),在高溫或強體力勞動條件下應適當增加。這6杯水是除去食物本身含水以外,需要額外補充的水、湯和飲料。具體而言,可將其中3杯水作為每天的習慣飲水:每天晨起喝1杯,午后喝1杯,睡前喝1杯,其余3杯則可在1天中隨機飲用。

健康檔案――我的“身體編年史”

健康管理是一個系統工程,除了各項管理指標以外,最重要的,莫過于疾病診療、用藥記錄以及家族疾病譜,這些信息就像一部記錄每個人身體狀況變化的史書,可以幫助醫生更準確地制定最科學的診療、康復方案。

>>用藥記錄

做好健康管理,需要對藥物的使用情況作好按時間、有條理的記錄。這樣即能幫助患者不斷優化用藥選擇,幫助找到最適合自己疾病的藥物,也有助找到突發不良反應的幕后真兇,也能為以后的治療提供一定的參考。

非處方藥

如感冒藥等,多用于普通疾病的治療,安全性較高。

記錄要點:藥品名(注意,是化學名而不是商品名),使用時間,用法用量,用后效果,不良反應出現情況。

處方藥

如降壓藥,相對而言,其安全性通常不如非處方藥,盡管如此,由于使用量及方法都是醫生決定,遵醫囑執行風險一般也不大。

記錄要點:醫生處方上的具體藥物名,具體用法用量,醫囑上的注意事項,用后效果,不良反應出現情況(貼心提示:醫囑上的字可能比較潦草,如有不認識的字,最好咨詢醫生,建議將醫囑謄抄一份,方便抓藥、存檔、查詢)。

偏方、經驗方

國人對中醫、特別是中醫的偏方有著極高的相信度,但偏方市場本身較混亂,如不注意甚至可能致命。

記錄要點:需記錄偏方獲取來源(不要道聽途說或到江湖游醫除抓藥),具體成分及含量(購買前務必問清),用前咨詢專業醫師或藥師用法用量,記錄他們的意見并執行,記錄療效及不良反應發生情況。

>>病歷存檔

但凡去醫院看病,不論是在門診診療還是需要入院治療,通常會產生一份記錄病情及治療情況的文件――病歷。

大家平時對病歷是怎么處理的呢?可能不少人除了看病帶一下,抓藥讀一下,平時幾乎不碰,這是要不得的。可不要小看病歷,它可以說是醫療過程的縮影,小到哪天偶感不適,大到手術的進程,都會得到如實記錄,顯然,它具有重要的參考價值。

病歷分為門診病歷和住院病歷。

門診病歷 多用于門診患者,通常較簡略,一般只包括就診時的主要癥狀(可包括一定的檢查結果)、推測診斷、開藥及用法。住院患者出院時,醫生也會在病歷上寫上醫囑及帶藥情況。

存檔要點:對門診病歷和出院病歷,最重要是做好保管工作,對不認識的字,應咨詢醫生,最好謄抄一遍,特別是醫囑上的藥物,要逐字核對,不要寫錯。

住院病歷 十分詳細,包括基本情況、主訴現病史、過去史、家庭史和疾病發作特點、檢查情況、診斷和治療情況、用藥情況、帶藥情況及醫囑等。

存檔要點:不管是門診病歷還是住院出院時的診療記錄,都應妥善保管。住院病歷最好復印一份并保存好。

繪制“家族疾病譜”

去醫院看病,醫生都會問病人:“你家里有人得這種病嗎?”現代醫學研究發現,人類很多疾病與基因有關。因此專家建議,人們應該建立家族健康譜,以預測自己的健康。

家族健康譜是確定遺傳疾病風險的關鍵。建立了家族健康譜,能一目了然地看出家族中的遺傳問題和疾病傾向,并可分析遺傳類型,包括在各人和各代間遺傳變異的范圍和發病的嚴重程度。

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