時間:2023-12-04 18:20:51
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(一)重視不夠
我國醫學教育體系中存在人文教育問題的首要原因是醫科院校不夠重視,醫學教育中普遍存在重專業知識和技能傳授,輕人文知識和精神培養的現象。很多院校并沒有真正認識到人文教育課程對于醫學教育、以及醫學生未來事業發展的重要性。大部分醫學院校雖然設置了人文教育的相關課程,但是在實施中存在數量和質量參差不齊的問題。醫學院校開設醫學人文課程僅僅局限于大學教育的某個階段,以至于無法持續、全面地培養醫學生的人文精神。
(二)內容僵化
很多醫科院校仍然沒有理解醫學人文教育的真正內涵,而是將職業道德修養、思想政治教育等內容與醫學人文教育混為一談,在實際的教育過程中偏重理論記憶,且缺乏與實踐的聯系,無助于學生切實掌握人文精神在醫療實踐活動中的具體形式和表現內容,使得醫學生深感醫學人文教育內容的空洞與枯燥,導致人文教育的效果欠佳。
(三)課程設置孤立,缺少滲透
醫學教育應該是科學精神與人文精神的高度統一。醫學人文教育與醫學專業教育之間應該相互滲透與融合。目前,醫學教育中專業課程與人文課程在設置方面缺乏橫向的聯系,導致彼此孤立、二者間沒有融合。醫學生在臨床實習中仍然以掌握專業技能為主,忽視了臨床工作中怎樣體現人文關懷,人文精神的缺失必將導致他們在日后的醫療實踐中難以較好地適應新的醫學模式,既不能與患者順暢的溝通,又無法滿足患者的心理需求。
二、加強醫學人文教育的必要性
(一)加強醫學人文教育是醫學自身特點和發展的必然要求
因為醫學研究的對象是人,所以,醫學必然是一門具有人文特色的學科。人文精神對于醫學發展具有促進作用,它體現著醫學對生命價值的尊重、對優良社會品德的發揚、對科學倫理道德的認同。現代醫學在日新月異的發展中帶給人類健康巨大福音的同時,我們也必須清醒地看到,現代醫學日益受到物質主義和技術主義的侵蝕,由于生物醫學模式中人文精神的缺陷對醫學健康發展構成了巨大的障礙,所以,醫學院校只有加強人文教育才能回歸醫學的真正意義,確保醫學健康發展的重要歷史使命。
(二)加強醫學人文教育是新形勢下社會對于醫生的必然要求
醫學是一門必須將自然科學與人文科學完美融合的學科。一名合格的醫生不僅需要具備系統扎實的醫學知識,也需要具備科學的人文精神。隨著系統和整體的“生物———心理———社會”醫學模式被人們深刻的認識和廣泛的接受,疾病不再是醫學研究的中心,患者才是醫療活動的中心。醫生不應當成為只看病不救人的純技術主義者,應該醫德高尚,且關心患者的身心病痛。鑒于此,醫科院校在醫學教育中有必要融入人文精神,使醫學生在人文精神的熏陶下養成良好的人文素質。目前,醫學教育需要從只注重醫學專業學科教育的“單核驅動模式”,轉變為融合專業學科教育與人文學科教育的“雙核驅動教育模式”。在新模式下,醫科院校的教師應該把人文精神真正注入每個醫學生的體內,著力于培養醫學生在臨床實踐中運用人文知識的能力,從而促進醫學科學與醫學人文的深度整合。因此,怎樣實現醫學人文教育真正走進課堂、走進臨床?教育者如何憑借人文教育為醫學發展樹立正確的價值觀?這些問題理應成為醫學教育的重中之重。
三、新形勢下加強醫科學生人文教育的途徑
(一)合理設置課程內容與課程體系
醫科教育學制長、內容多,在如此繁重的課程體系下怎樣加強醫學人文教育具有一定的難度。首先,醫科院校應該重新整合原有的非專業課程,進而系統合理地設置醫學人文教育的課程內容與課程體系,使醫學生具有醫生應該具備的人文知識和人文素質。其次,醫科院校應該提高理解與實踐醫學理論知識的能力,使學生經過理論學習后有機會運用于醫學實踐中。再次,醫科院校要把人文教育的內容滲透到臨床課程中,特別是臨床實踐中應該將醫學人文教育與醫療活動結合起來。最后,醫學人文課程的安排要貫穿醫學高等教育的始終,甚至有必要成為一門醫學生需要終身學習的必修課。
(二)創新教學方法,突出人文特色
教學方法是教學內容的載體,是實現教學目的的手段。醫學人文教育的教學方法明顯有別于醫學專業課程,具體來說,人文教育的理論教學中應該突出基礎性、指導性及啟發性,強調學生的自學、領會及運用;應該倡導開放式教學,教師在教學中可以針對醫學熱點問題組織討論和開展調查研究,醫學生通過分析原因和提出解決方法提高人文素養;不僅有助于充分調動醫學生參與人文教育的積極性,而且有助于學生在實踐活動中構建個人的醫學人文知識體系,并主動把人文知識應用于將來的醫學工作中。醫學生通過實踐可以真正感受到人文素質對于醫療實踐的重要意義,體會到人文精神對于臨床工作的實際價值,使醫學實踐既成為醫學技能的實踐過程,也成為醫學人文素質的養成過程。
論文摘要:在簡要分析科學人文主義的緣起、內涵及意義的基礎上,提出了在科研中實現科學人文主義的手段,即在科研中奏行人本主義。
“科學人文主義”一詞是薩頓首先提出的,其提出目的是為了解決科學和人文這兩種不同文化在發展過程中出現的不協調、緊張關系的。然而,在內在論影響之下,科學哲學向來是見物不見人,把科學活動看作一個封閉的系統,只研究科學自身的因素,而忽視了研究科學的人的因素的重要性。近代以來,邏輯實證主義者片面強調主觀感覺的“中性”,更使科學逐漸脫離社會因素和人的因素。這里仿照薩頓科學人文主義和羅杰斯的人本主義,尋求一種在科研活動中實現科學人文主義的手段,即人本主義思想。
一、科學人文主義的緣起、內涵及意義
近代以來,科學技術高速發展并展現出了無窮的魅力,使“瓷本主義在它的不到一百年的階級統治中所創造的生產力,比過去一切世代創造的全部生產力還要多,還要大”。科技的繁榮壓倒了其他文化形式,衍生出了惟我獨尊的大科學主義。但是,繁榮的背后往往總是存在著陰影,科學過度發展所帶來的種種負面效應也日漸突顯,人文主義者們對其的批判之聲越發之大,發科學主義的浪潮也變得日漸高漲,不可避免的就是科學與人文的分裂對立日益加深,后果愈加嚴重。對此,薩頓指出,這是“我們這個時代最可怕的沖突”。這種沖突必將伴隨著科學和人文的發展進一步加深·舊人文主義是以解放人性、尋求自由為主題的,而薩頓就針對科學與人文的矛盾敏銳地提出了新的科學人文主義。薩頓明確指出:“我們必須使科學人文主義化,最好是說明科學與人類其他活動的多種多樣關系——科學與我們人類本性的關系”。在薩頓看來,只要關注科學中的人性,或者在科學中“注入”人性,問題就會得到解決,他于是提出一種以科學為基礎的新人文主義,即“科學人文主義”,他又將之稱為“科學人性化”。
薩頓指出僅僅依靠科學并不能使我們的生命變得更有意義。愛因斯坦也曾說:“科學是一種強有力的手段,怎樣用它,究竟是給人類帶來幸福還是帶來災難,全取決于人自己而不是取決于工具。”所以,必須使“科學人性化”,強調促進科技發展的目的是服務于人,在這一點上。科學發展觀與之完全一致。它主張科技發展要以人為本,因此,是薩頓科學人文主義的繼承、弘揚、創新與實踐。
如僅就文化層面而言,科學人文主義產生的總背景是“兩種文化”的分裂與對立。所謂“兩種文化”,在目前狀況下,可按薩頓和斯諾所指認的加以理解,即:一是科技專家的文化,另一是人文學者(文學知識分子)的文化。具體而言,科學人文主義產生的基礎至少有三:一是傳統人文主義,二是近現代科學及科學文化:三是現當代的科學文化與人文文化的沖突以及人們對此問題的求解。薩頓的科學人文主義是一種理想的科學技術發展觀,它至少包含四層意義:作為一種新人文主義,其以科學為基礎:同時肯定人文的價值,強調必須以正確的人文價值觀為導向促進科技的發展;倡導科技與人文的協調共進;其目的是使科學發展完全為人類服務。
科學人文主義自提出后,引起科學哲學等領域學者的廣泛關注及深入探討。至20世紀50年代末,斯諾明確指認了“兩種文化”現象,之后布羅克曼提出“第三種文化”,同時伴隨著“索卡爾事件”、“科學大戰”,科學人文主義思潮在西方得到時代的關注,獲得了新的發展。
既然科學人文主義在科技發展中的作用如此重要,那么作為科研工作者又如何才能在日常的科研活動中實現科學人文主義呢?這需要尋求一種適用的手段。
二、在科研活動中實現科學人文主義的手段——科研人本主義
(一)人本主義思想的起源和特點
在古希臘時期智者學派普羅泰戈拉就提出“人是萬物的尺度”,強調入的理性力量。在西方中世紀,哲學成為“神學的婢女”,封建神學的蒙昧主義和禁欲主義成了束縛人的枷鎖。到了14世紀時,意大利的佛羅倫薩、威尼斯、熱那亞新興的學者以研究古代文化為借口,首先在思想上展開了反封建主義和天主教的神學統治的斗爭。文藝復興在15世紀擴展到了整個歐洲,到16世紀達到。在文藝復興運動中,資產階級思想家抨擊封建神學的“神本主義”,要求“以人為中心”,提倡以“人性”來反對教會的“神性”,主張個性解放和自由,把人們的價值由天堂拉回到人間,高揚人的意義和價值,形成了文藝復興時期的人本主義。
現代西方人本主義的再次興起則首先是基于其發展之中面臨的新矛盾,因而現代西方人本主義與傳統的人本主義比較出現新的特征:傳統人本主義從人本身出發研究自然、以某種精神或物質的實體為基點來說明人。在認識論上要求得某種共性的東西,因此是本質主義的,并且強調人的理性作用。而現代西方人本主義反對自然的研究,認為哲學只研究人,把人的存在提到本體的高度,主張建立一種以人為中心的本體論。對人的理解,排斥做自然主義、理性主義的解釋,認為人是孤立的個體,其存在及本質是情感意志和心理體驗等,是超出精神物質之外的。現代西方人本主義不承認世界有所謂共性的東西,強調人的個體性,在個體的自我中尋找人格的完整,更注重于人的非理性的情感意志及體驗。
(二)從羅杰斯的人本主義思想發現科研中的人本主義
美國心理學家、教育學家羅杰斯是現代人本主義心理學派的主要代表人物之一。他所創立的“以人為中心”理論在當代社會工作教育、實務的發展上都享有特別的聲譽。羅杰斯的人本主義思想主要體現在“以人為本”的人性觀,“性本善”、“自我實現性”、“潛能”及 “以人為中心。“達到良好的心理氛圍中的尊重與理解”是羅杰斯人本主義思想的主要觀點。羅杰斯信奉“人性本善”,認為人生來是積極的、要求上進的,并在條件適合時努力使自身不斷發展完善。在《論人的形成》中,他曾這樣描述:“人的行為是理性的。伴隨著美妙的有條理的復雜性,向著他自身機體所能達到的目標前進。”他指出人具有一種與生俱來的“自我實現傾向”,并認為“所有的生物學趨力皆可歸屬于這種實現傾向的名義之下”。這種傾向使人不僅要在生理、心理上滿足,而且要不斷發展和完善自己。羅杰斯還認為,人具有理解自己、不斷趨向成熟、產生積極建設性變化的巨大潛能,這種潛能性使人得以發展和進行自我塑造。
何謂顧客滿意
一般而言,顧客滿意是顧客對企業和員工提供的產品和服務的直接性綜合評價,是顧客對企業、產品、服務和員工的認可。顧客根據他們的價值判斷來評價產品和服務,因此,PhilipKotler認為,“滿意是一種人的感覺狀態的水平,它來源于對一件產品所設想的績效或產出與人們的期望所進行的比較”。從企業的角度來說,顧客服務的目標并不僅僅止于使顧客滿意,使顧客感到滿意只是營銷管理的第一步。美國維持化學品公司總裁威廉姆.泰勒認為:“我們的興趣不僅僅在于讓顧客獲得滿意感,我們要挖掘那些被顧客認為能增進我們之間關系的有價值的東西”。在企業與顧客建立長期的伙伴關系的過程中,企業向顧客提供超過其期望的“顧客價值”,使顧客在每一次的購買過程和購后體驗中都能獲得滿意。每一次的滿意都會增強顧客對企業的信任,從而使企業能夠獲得長期的盈利與發展。
對于企業來說,如果對企業的產品和服務感到滿意,顧客也會將他們的消費感受通過口碑傳播給其他的顧客,擴大產品的知名度,提高企業的形象,為企業的長遠發展不斷地注入新的動力。但現實的問題是,企業往往將顧客滿意等于信任,甚至是“顧客忠誠”。事實上,顧客滿意只是顧客信任的前提,顧客信任才是結果;顧客滿意是對某一產品、某項服務的肯定評價,即使顧客對某企業滿意也只是基于他們所接受的產品和服務令他滿意。如果某一次的產品和服務不完善,他對該企業也就不滿意了,也就是說,它是一個感性評價指標。顧客信任是顧客對該品牌產品以及擁有該品牌企業的信任感,他們可以理性地面對品牌企業的成功與不利。美國貝恩公司的調查顯示,在聲稱對產品和企業滿意甚至十分滿意的顧客中,有65%85%的顧客會轉向其他產品,只有30%40%的顧客會再次購買相同的產品或相同產品的同一型號。
何謂客戶信任
顧客信任是指顧客對某一企業、某一品牌的產品或服務認同和信賴,它是顧客滿意的不斷強化的結果,與顧客滿意傾向于感性感覺不同,顧客信任是顧客在理性分析基礎上的肯定、認同和信賴。一般地說,顧客信任可以分為3個層次:認知信任——它直接基于產品和服務而形成,因為這種產品和服務正好滿足了他個性化需求,這種信任居于基礎層面,它可能會因為志趣、環境等的變化轉移;情感信任——在使用產品和服務之后獲得的持久滿意,它可能形成對產品和服務的偏好;行為信任——只有在企業提供的產品和服務成為顧客不可或缺的需要和享受時,行為信任才會形成,其表現是長期關系的維持和重復購買,以及對企業和產品的重點關注,并且在這種關注中尋找鞏固信任的信息或者求證不信任的信息以防受欺。
長期以來,管理者都認為市場份額是取得利潤的原動力,20世紀70年代中期的PIMS(ProfitImpactofMarketShare)模型支持了這種觀點。但EarlSasser教授發現這種觀點是不一定正確的,因為他發現一個與高利潤和快速增長更密切相關的因素是顧客信任,而不是市場占有率。一種似是而非的觀點在營銷管理理論中,顧客忠誠是一個被廣泛使用的概念,但顧客忠誠實際上只是一種誤解。當市場營銷的專家們提出“顧客忠誠”這一概念時,企業經營管理的至上理念是大規模生產,即企業先按照自己對顧客需求的理解設計產品,然后通過長時間的大規模生產降低成本,吸引顧客購買。在整個過程中,企業是主導,處于主動的地位;顧客作為企業產品的接受者,只能接受企業為“他們”設計、生產的產品,顧客選擇性差。特別在短缺環境下,顧客不得不重復購買相同的產品。這種重復購買給人的錯覺是“顧客忠誠”。其實,在個性化感性消費時代,產品品種繁多,產品同質化日盛,產品生命周期縮短使得顧客不可能長期對某企業和某產品“忠誠”。從另一方面而言,顧客忠誠的對象是企業或產品,因此顧客忠誠是顧客對企業或產品忠誠,這是以產品為中心的產物,現在的情況應該是企業對顧客忠誠。只有這種觀念的轉變才能使企業為顧客服務,實現顧客價值最大化。以顧客忠誠為指導的市場營銷可能導致:企業或產品獨自尊大,脫離顧客,服務質量差;企業為了達到銷售目的,濫用消費案例,販賣顧客善意,引誘顧客消費;銷售過程中的急功近利,不講信用,不擇手段,等等。Daniel教授的“桶”老顧客是對企業、產品、服務有信任感而多次重復購買產品或接受服務的群體。企業為了提高市場占有率和完成不斷增長的銷售額壓力,都或多或少地把尋找新顧客作為營銷管理的重點,而忽視了老顧客的作用。事實上,這是一個誤區。DanielCharmich教授曾經用漏桶來形象地比喻企業的這種行為。他在教授市場營銷學時,在黑板上畫了一只桶,然后在桶的底部畫了許多洞,并給這些洞標上名字:粗魯、劣質服務、未經過訓練的員工、質量低劣、選擇性差等,他把桶中流出的比作顧客。他指出,企業為了保住原有的營業額必須從桶頂不斷注入“新顧客”來補充流失的顧客,這是一個昂貴的沒有盡頭的過程。因此,越來越多的企業開始通過提高服務質量來維系老顧客,因為堵住漏桶帶來的遠不是“顧客數量”,而是“顧客質量”的提高。老顧客是企業最寶貴的財富,一個老顧客的終身價值是巨大的。根據調查,從一個愛吃意大利餡餅的人身上獲得的終身收入大約是8000美元,從一個卡迪拉克車主上獲得的終身收入是332,000美元。顧客信任所帶來的經濟利益相當可觀,這一點在其他行業也得到了證明。近年來的服務行業,如軟件和銀行業的調查統計表明,顧客信任度提高5%,企業收益可上升25%80%。如果一家公司始終不渝地給予顧客超值回報并贏得了忠誠的顧客,其市場份額和收益就會增加,而招攬顧客和為顧客服務的費用就會下降。公司可以將因此獲得的超額利潤投資于一系列新的活動,譬如,獎勵老顧客,為顧客提供更好的服務,提高員工的報酬等等,從而引發一系列連鎖反應,形成“企業盈利顧客信任”的良性循環。顧客信任給企業帶來的好處是多方面的。顧客信任帶來重復購買,顧客重復購買增加企業的收入,而且老顧客保持的時間越長,購買量就越大;因招攬顧客費用減少,使企業成本降低,一項研究表明,爭取一位新顧客的成本約比維持一位老顧客的成本多數倍,而且在成熟的競爭性強的市場中,企業爭取到新客戶的困難非常大;由于“口碑效應”,老顧客會推薦他人購買從而增加新顧客;企業對熟悉的有豐富消費經驗的老顧客的服務更有效率、更經濟;顧客信任度和企業經濟效益的提高有助于改善企業員工的工作條件,提高員工滿意度,員工歸屬感隨之提高,進而可以提高工作效率,降低招聘和培訓費用,減少員工流失損失,又進一步使成本降低,因此形成一種強化顧客信任的良性循環效應。
顧客賄賂不能培養顧客信任
企業有一種流行的做法,希望通過折扣或回饋來招攬顧客、留住顧客,并把這種活動稱之為“忠誠營銷活動”,這實質上是一種顧客賄賂,對于培養顧客信任沒有任何作用。椐美國食品營銷協會的報告,瑞士的顧客轉移率最低(7%),英國最高(24%),但是,低轉移率的瑞士卻是顧客忠誠營銷活動參與率最低的(15%),而高轉移率的英國的顧客忠誠營銷參與率是最高的(83%)。沒有參加這種活動的顧客中,有12.7%的人認為這些活動太浪費時間,為獲得這些折扣不值得。有35.5%的顧客說如果沒有這些活動,他們仍然會購買同樣多的東西,有87.5%的顧客聲稱如果沒有這些活動,他們仍然會從這家商店購買商品。這也從一個方面說明,顧客賄賂實質上的最大收益者是企業的一般顧客,他們是現實的獲利者,而不會是企業的信任者,企業在這種活動中得不償失。
但企業為了一定的市場目的而采用折扣或回饋等方式招攬顧客卻是十分有效的,也是可取的,如清倉,快速收回投資,季節性轉型,避免延時導致損失(如水產品、鮮果等),通過關鍵的活動贏得競爭優勢,等等。不過長期地應用這種策略則會導致價格戰,導致多方受損,如彩電業。為了贏得競爭企業還是應當通過獨特性來提高顧客價值,獲得顧客信賴,如海爾。
從顧客滿意到顧客信任
顧客滿意和顧客信任是兩個層面的問題。如果說顧客滿意是一種價值判斷的話,顧客信任則是顧客滿意的行為化。因此,我們說顧客滿意僅僅只是邁上了顧客信任的第一個臺階,不斷強化的顧客滿意才是顧客信任的基礎。同時,需要明確的是,顧客滿意并不一定可以發展致顧客信任,在從顧客滿意到顧客信任的過程中,企業還要做許許多多的事情。在促進顧客信任的因素中,個性化的產品和及時是兩個決定性因素。個性化的產品能增強顧客的認知體驗,從而培養顧客的認知信任;個性化的產品和及時能使顧客產生依賴,進而培養情感信任;只有個性化的產品和及時都能適應顧客的需求變化時,顧客才會行為信賴;顧客不可能自發地信任,顧客信任需要企業以實際行動來培養。為顧客提供個性化的產品和服務個性化的產品應從營銷的最上游開始。較高層次的顧客已不再滿足于成批生產出來的產品,他們對于能體現個性的產品更加青睞。由于技術的發展,產品的個性化與生產的規模經濟效益已不再是相互對立的矛盾,企業可以在保持一定規模經濟的同時,為顧客提供滿足其不同需求的個性化產品,使顧客都能獲得滿意的感受,現代生產理論中的大規模定制正是這種思想的表現,它既可以滿足特定顧客群的個性化需要,又可降低生產成本。隨著生產技術的進步,柔性制造系統已能按顧客個性化要求生產定制化的個性化產品。例如,在日本松下自行車工業公司里,機器人、電腦和工人一起在一條裝配線上生產出一輛輛定制的自行車。每輛車都是根據顧客的身材、重量和愛好特制的,價格比現成的型號高10%。松下的經驗已滲透到日本的許多工業領域,他們開創了一個成批生產個性產品的新時代。而DELL則通過顧客化定制滿足了不同顧客的個性化需要,使企業一躍而成為名列前茅的IT供應商和服務商。
據調研,顧客對于產品的個性化要求主要集中在外形、色彩、規模、型號和特殊的輔助上,而對于產品的基本功能的需求則基本上是相同的,也就是說大多數產品的差異性、多樣化主要體現在輔上而非基本功能上,就好象不管是洗地瓜的洗衣機還是洗內衣的洗衣機,清洗的功能是基本的,但手動控制、電腦控制則是顧客各有所好。因此企業在實現產品個性化時,可以把更多的精力放在產品的外形設計和輔助上,這對大多數企業來說并非是十分困難的事:(1)面對面地了解顧客的真實想法,根據顧客的需求意向預測產品;(2)讓顧客參與產品的規劃和設計,使顧客感到該產品是為他量身定做的;(3)進行敏捷化的定制化生產,使顧客時刻感到他的個性化享受;(4)商家的知名度和美譽度宣傳,使顧客感到接受這件產品和享受商家的服務是價值的體現;(5)在顧客接受產品和服務之前使顧客感到便利;(6)解除顧客的疑義,增加顧客的貼身感受;(7)及時送達;(8)銷售關懷。
增強顧客體驗
LewisCarbone認為顧客很在乎與你做生意的感受,尤其是對某種產品或某企業有感情的顧客,很難用打折來改變主意。他們在購買產品和服務時是在接受一種體驗,他們頻頻光顧某一企業的產品和服務實際上是因為該企業創造了比競爭對手更讓他們傾心的體驗,因此增強顧客體驗是培養顧客信任的重要方法。企業應從以下幾個方面著手:(1)要樹立為顧客服務的觀念。“禮貌待客,微笑服務”并不等于優質服務,這僅僅是服務態度上的要求。企業要做到全面優質服務,就必須將為顧客服務的觀念貫徹到營銷活動的全過程中去。IBM提出了“IBM就意味著服務”的經營理念,對每個員工都進行企業理念的培訓,幫助他們懂得本企業的宗旨就是為顧客提供最好的服務,達到顧客滿意的水平,并使員工認識到與顧客打交道,不單純是為了銷售產品,而是要為顧客解決實際問題。IBM公司以其完善的服務和對顧客負責的精神使人們對其產生了充分的信賴感。(2)制定合理有效的服務質量標準。不同的企業、不同的產品或服務會有不同的具體化的有特色的標準細則要求,如海爾的“12345”法則:1個證件上門服務要出示上崗證;2個公開公開統一收費標準并按標準收費,公開出示維修或安裝記錄單并在服務完畢后請顧客簽署意見;3個到位服務后清理現場到位,通電試機演示到位,向顧客講明使用知識到位;4個不準不喝顧客的水,不抽顧客的煙,不吃顧客的飯,不要顧客的禮品;5個一遞一張名片,穿一雙拖鞋,自帶一塊墊布,自帶一塊抹布,贈送一件小禮品。
有效的服務質量標準應具有以下幾個特點:(1)從顧客的需求出發。具體明確。企業應確定盡量具體的質量標準,以便員工執行。員工接受。員工理解并接受企業確定的服務質量標準,才會切實執行和落實。企業可以發動員工參與制定質量標準,這樣不僅使標準的確定更精確,而且可以獲得員工的支持。(2)強調重點。如果確定的質量標準過于繁瑣,勢必會使員工無法了解所需達到的主要要求。具有一定的靈活性。在基本原則統一的前提下,可以給予員工一定的靈活性,使他能夠根據不同顧客的具體情況靈活變通,有針對性的提供特殊服務。既切實可行又有挑戰性。如果企業制定的服務質量標準太高,員工無法達到,就必然會產生不滿情緒;如果標準過低,又無法促使員工提高服務質量。既切實可行又有挑戰性的質量標準,方能激勵員工努力做好服務工作。(3)向顧客作出承諾后一定要兌現。“一諾千金”對于企業來說是責任,對于顧客來說是價值。多次的“一諾千金”有助于形成顧客信任,一次的失約會導致顧客的背離。(4)服務質量的考核和改進。做好服務質量檢查、考核工作,才能促使員工進一步做好服務工作。企業應定期考核員工的服務質量,并將考核結果及時地反饋給有關員工,幫助員工提高服務質量。此外企業應根據考核結果,獎勵優秀員工,研究改進措施,不斷提高服務質量。服務質量是服務系統的核心和基礎,高質量的服務可以提高企業的可信度,增強顧客對服務價值的滿意感,產生有利的口碑宣傳效應,并鼓舞員工的士氣,最終也會加強員工和顧客對公司的信任感。
顧客關系管理
顧客關系管理是培育和維系顧客信任的手段。良好的顧客關系管理不僅可使企業更好地挽留現有顧客,還可使企業尋找回已經失去的顧客。作為全球最大、訪問人數最多和利潤最高的網上書店亞馬遜公司,面對越來越多的競爭者能夠保持長盛不衰的法寶就是顧客關系管理。當你在亞馬遜公司第一次購買圖書后,其系統就會記錄下購買或瀏覽過的圖書,當你再次進入該書店時,系統識別你的身份后就會根據你的喜好推薦有關書目。你去該書店的次數越多,系統對你的了解也越多,他也就能夠為你提供更完美的服務,因此亞馬遜公司始終維持著65%的回頭率。顧客關系管理現在越來越成為企業提高顧客服務質量的必不可少的法寶,它可以改進信息提交的方式,加強企業與顧客的溝通,簡化顧客服務流程,提高顧客服務質量。據調查,近80%的企業都在努力建立適合自己企業的顧客關系管理體系。
參考文獻
1、徐章一,顧客服務:供應鏈一體化的營銷管理,中國物資出版社2002
2、(美)約翰.A.昆奇著,呂一林譯,?市場營銷管理—教程與案例?北京.北京大學出版社,2000
3、查爾斯.戴克著,李圣賢譯寶潔的觀點內蒙古.內蒙古人民出版社1999
【關鍵詞】循證醫學;科學觀;人文觀
1科學觀和人文觀
1.1科學和科學觀
科學是“關于自然、社會和思維的知識體系”[2],不僅是“認識的一種形態,指人們在漫長的人類社會生活中所獲得和積累起來的認識成果”[3],還是“遵循基于證據的系統方法對自然和社會的知識及其理解的追求和應用”[4]。科學通過經驗實證的方法,對現象進行歸因。在英語中,不加修飾詞時的“science”一般是指狹義的科學,僅指自然科學(naturalscience),不包括社會科學。其主要指作為知識體系的基礎科學體系,外延主要包括物理科學和生命科學兩大類,具體為數學、物理學、化學、天文學、地學、生物學6大學科[5]。廣義的科學包括自然科學和社會科學(socialscience),涵蓋法學、政治學、經濟學、社會學、歷史學等。科學家們分享其從事的科學研究工作及其對待工作的基本信念和態度,其中能達成共識的部分便形成特定時期的科學觀,包括:①通過運用人類智力并借助提高判斷力的工具,世界可以通過細致、系統的研究被理解;②作為一種產生知識的過程,雖不可能確保完整和絕對的真理,但可通過無限接近準確的近似來解釋世界及其運作方式。但我們還必須清晰地認識到:科學不能為所有問題提供完整的答案,諸如信仰、善惡等。從根本上說,各學科發展都依賴如何獲取更準確的證據:從自然環境到完全設計的情況下進行觀察和測量得到的各種證據,提出假設或理論,并通過邏輯推理將證據、假設及結論聯系起來[6]。
1.2人文和人文觀
相對于科學而言,人文(humanities)關注的是價值觀和行為選擇,培養人們對世界的知性、道德感和精神性,幫助我們分析復雜的人類社會和行為,并做出深思熟慮的理性決策[7]。人文學科以人文化生命的存在和活動為研究對象,致力于將探討人的本質,建立價值體系和塑造精神家園作為基本任務[8],幫助我們理解和定義文化和人類經驗,包括哲學、倫理學、文學、藝術、人類學、歷史學、語言學等學科類別。人文觀,也稱為人文精神(humanism),強調弘揚人的文化生命和開拓人的文化世界,并將其貫穿于人的價值取向和理想追求之中,促進人的進步、發展和完善[9]。人文精神在不同歷史時期內涵有所不同,但均由“尊重人的生命、促進人的發展、人的自我實現”的三個層次遞進。“尊重人的生命”以現實生活中人的身心全面發展為關注點,提倡人文精神與科學性的相容性;“促進人的發展”是將人文精神貫穿于人的思維與言行,并體現于信仰、追求、價值取向、審美情趣等各方面,促進人的進步和完善;“人的自我實現”關注人生真諦的和人類命運的理性態度,將人文精神升華為在教養基礎上、每個人在情感和意志方面的自由發展[9]。
2醫學與循證醫學
2.1醫學的科學與人文屬性
作為一門職業、專業和學科,醫學自誕生以來就不斷被哲學界和社會各界探討和反思。今天,我們知道醫學是一門需要博學的人道職業,是一門藝術[10],是以保護和增強人類健康、預防疾病為研究內容的科學[11]。更有哲學家指出“醫學事業可以這樣來定義,它致力于借助任何有效的方法實現預防和治療疾病的目的,并隱含為人們的幸福承擔義務[12]”。顯然,醫學的任務一定不僅僅只是科學地解釋疾病機理、理解人體功能,它還是以對生命主動、全面、本質的關愛為目的的人類有意識的實踐活動[13],并通過充分應用近現代科學成果、不斷總結和完善其一以貫之的經驗積累,成為一項對疾病的預防、治療和預后的管理工程[14]。
2.2循證醫學的內涵與特點
EBM源于對更好醫療干預的思考。與傳統醫學的知識和證據主要來自臨床經驗積累的專家推薦或集體學術權威意見不同,其最大特點是:立足臨床研究的證據來源,系統全面地檢索和嚴格規范的評價證據,以當前可得的最佳研究證據為治療依據,重視證據轉化后的后效評價,以患者最終結局為判效指標,真正實現“以患者為中心”的醫療模式[15]。EBM的特點還包括:①基于問題的研究(健康維護、疾病預防、環境因素等);②遵循證據的決策(證據分類分級,有證查證用證、無證創證用證);③關注實踐的結果;④后效評價、止于至善。強調在實踐過程中要遵循提出問題、檢索證據、嚴格評價、應用證據和后效評價的步驟。
3循證醫學的科學觀和人文觀
3.1循證醫學的科學觀
3.1.1反思和重塑醫學知識體系的認識論
1972年,英國著名流行病學家、內科醫師ArchieCochrane出版了《療效與效益:健康服務中的隨機反映》,其書中思想成為臨床流行病學和EBM核心思想的雛形[16]。隨著臨床流行病學不斷探索和實踐,提出了彌補傳統醫學知識體系不足的新范式;建立了不同于與傳統醫學的采集、認定、運用醫學證據的新模式;確立了有關理論、證據和知識之間明確具體的相互關系,為尋求最佳醫療科學證據構建了證據產生、確立、應用與效果的判定方法,為臨床實踐營造出更科學的新價值組分,故EBM的理論基礎應被理解為一個認識論系統[17]。在多因素致病的復雜臨床情況下,傳統醫學專家推薦意見的錯誤可能甚于衛生研究的系統觀察。EBM通過評估各種關系和醫學干預效果之間的概率來接受和處理醫學不確定性,對實現更好的臨床決策更具實踐指導意義。在EBM思維范式和方法學指導下,醫生通過明確地定義臨床問題,有的放矢地尋求最佳證據,深化經驗素質,將有機會發現新的臨床問題并開展深入研究[17]。
3.1.2以證據質量全程控制為基礎的實證主義
傳統醫學主要基于繼承和經驗,已經不能滿足當代醫學面臨的現實矛盾:若干錯誤和極小突破性緩慢發展的知識增長過程與有效識別包含著新知識、證據充分且重要、值得臨床醫生依據和應用的極少數醫學文獻之間的矛盾;及識別這些極少數醫學文獻所需的時間、精力與臨床醫生的時間有限性和科研方法的理解力之間的矛盾[18]。如何構建新的解決方案,急需針對證據的科學性、實用性、質量保障與轉化方面形成更完善的證據體系[19]。EBM的證據質量理念推動了臨床試驗透明化的進程及從醫學研究倫理到臨床試驗管理的深層次變革。臨床試驗透明化包括臨床試驗注冊、清楚準確報告結果、共享臨床試驗結果數據及共享原始數據三部分,表現在:①強調臨床試驗預注冊。將臨床試驗的設計、實施、監管和研究結果的相關信息在國際認可的注冊機構中公開,通過入口把關以保證試驗的真實性、倫理性、方法學正確;②規范醫學研究報告。提高文章的信息容量和可讀性,規范試驗實施者流程、作者寫作格式,同時改善雜志的審稿和編輯質量,通過出口把關研究報告的真實性、倫理性、科學性和規范性;③臨床試驗原始數據共享。臨床試驗原始數據包括受試者個人信息、測量數據和試驗流程管理數據。數據共享指除受試者個人隱私信息外,共享試驗結果的測量數據及試驗流程管理數據[20]。2015年起,WHO和國際醫學期刊編輯委員會相繼要求:在注冊臨床試驗時必須申明原始數據共享計劃,包括預計共享的時間和共享的途徑[21]。
3.1.3綜合應用歸納法、證偽主義和整體論評價證據
歸納法是指從有限數量的觀察結果中推理出更廣泛、更具可能性的概括,是科學和醫學中占據主導地位的推理模式。醫學科學試驗的歸納推理是不完全歸納,無法窮盡一切可能,即其所得到的證據,始終無法在邏輯上確保下一個觀察結果與之前的相似性。因此,EBM證據分級認為基于隨機對照試驗(RCT)的系統評價是最高級別的證據,正是建立在對歸納推理弊端的充分理解之上:RCT以組群為基礎實施,收集整個組群病人的平均數據,相較特殊個體的病案研究更具對一般人群的適用性;meta分析使用統計學方法對多個RCT進行分析和概括,通過增大樣本含量來增加結論的可信度,解決研究結果的不一致性,提供量化的平均效果,或可更好得出更接近真實的結論[22]。證偽主義也回應了歸納法出現的問題,強調盡管科學方法是指導我們理解世界的最佳手段,但只有經得起檢驗的理論才是好的理論。故當代臨床研究廣泛采用假設驗證和證偽主義。整體論強調假說需要通過對觀察現象的跨學科解釋和預測的一致性才能被證實。因此,一個新的科學證據需要被整合,并需要與已知的知識和信念對照分析才能證實。
3.2循證醫學的人文觀
3.2.1以醫學的目的為基本出發點、以“不傷害”原則為底線建立證據評價和指南體系
醫療實踐的目的是解除患者痛苦,治愈疾病,提升患者生命質量,促進人類的健康福祉。自希波克拉底時代開始,醫學就一直強調其實踐的底線是“不傷害”。“不傷害”要求在醫療行為中,無論動機還是效果,均應避免對病人造成傷害[23],因此EBM提倡:臨床醫生應盡量利用高質量證據指導臨床決策,保證實踐方案對患者的最大價值。相比以病理、生理理論為指導的傳統診療,EBM更加強調證據的科學性和可靠性。基礎與臨床應用研究是研究健康的兩端,是從實驗室走向臨床實踐的過程。最優秀的應用研究往往建立在出色的基礎研究結果之上,但二者相關卻不同。從實際用途和臨床角度看,應用研究給醫生和病人提供的證據通常更適合他們必須面對的問題。正是這種基于臨床有效性和實用性的態度讓EBM堅守于醫學服務人類健康的目的,而不單單是發現疾病原因和機制的科學目的。以GRADE標準為例,其證據推薦分類標準很好地表達了EBM的基本理念,集中體現了以患者為中心和醫學行善的邏輯出發點:最強推薦等級是干預措施對患者明確顯示利大于弊的高水平證據,弱推薦級別的證據是利弊不確定或利弊相當的中、低或極低水平證據[24]。該標準是目前國際公認的研究證據分級和指南推薦意見強弱判斷標準之一,具有很好的臨床轉化應用價值。
3.2.2以患者安全與療效為基石的邏輯范式
患者安全指預防各種產生于醫療保健相關環節中的錯誤和不良反應[25]。雖然醫療服務日益提升,但伴隨新技術、新藥品及新治療方法的廣泛應用,其過程也日趨復雜。有調查顯示,歐洲10%的患者在醫院遭遇到可預防的傷害或不良事件,給患者及家人和醫療保健提供者都帶來痛苦和損失,并對醫療保健系統造成高額財務損失[26]。WHO在致力于提高醫療保健質量,保障患者安全的行動計劃中,特別提到了促進有效的循證護理,以降低醫療風險[27]。EBM主張使用包括患者滿意度在內的結局指標作為評估標準,正是其以患者安全與療效為基石的邏輯范式的基本體現。傳統醫學主要使用實驗室指標和儀器與影像學結果等中間指標作為判效依據,但中間指標不是疾病的最終結局,也不是患者臨床獲益的測定指標,只是測量出來的間接判斷對癥狀是否有臨床獲益或風險的指標,其作用是在結合其他科學證據來源的基礎上,合理地預測臨床獲益。EBM倡導采用終點結局指標,是指疾病預后健康狀況的改變,如死亡與存活、痊愈與惡化等定性的終點結局[28]。終點結局指標是對患者身體、心理和社會功能的主客觀綜合評價,是患者關注的焦點和求助醫學的目的。將療效評價標準著重在終點指標上,才能達成患者需求與醫方決策之間的一致與共識。EBM也一定程度上提高了人們對“過度診斷”的不斷重視。EBM發起了對效率低下、準確率低、浪費大及導致可避免傷害的醫療實踐的批評,致力于確認在實踐中運用最佳證據,這對于完善當代醫學倫理和提升職業道德規范都非常重要。
3.2.3尊重和整合患者價值的實踐
EBM的定義雖不斷完善和豐富,但對患者價值觀的考量從未改變。綜合患者的價值取向、偏好和意愿后作出臨床決策是當代尊重患者自主性和獨特性的基本道德規范,對臨床醫師循證實踐有極深刻的影響。用戶指南對此的描述為:了解循證實踐的工具是必要的,但僅靠它不足以提供高質量醫療服務。除臨床經驗和技能外,臨床醫生還需要同情心、敏銳的傾聽技巧、廣博的社會人文知識,才能站在病人的經歷、個性和文化背景的角度理解病人的疾苦。對病人的深入理解與循證實踐密切相關[29]。重視和整合病人價值已成為最佳醫療決策不可或缺的組成部分,完成了EBM以病人為中心、服務于病人健康利益的出發點和基本目標,其實踐結果是形成醫生和患者的診治聯盟,讓患者獲得當前最好的治療效果。
關鍵詞 科學人文主義 課程觀 基礎化學改革
中圖分類號:G420 文獻標識碼:A
1 科學人文主義課程觀關注學生發展的個體性與主動性
科學人文主義認為,每個學生在自己的生活、學習和成長過程中都積累了一定的知識經驗,經歷了一定的心路歷程,形成了一定的人生信仰和信念,這就使得他們在重新建構對世界認識的過程中,肯定存在不同的看法和理解,教師要針對這種偏差,允許并尊重每一學生的不同個性與不同理解,認可學生學習過程中的差異性和個體性,強調學生學習的自主性和主觀能動性,關注學生發展的個體性與主動性,關注他們如何形成新的認知結構,從而形成新的教學觀點。《學會生存—教育世界的今天與明天》中指出:“科學不是強加在個人身上的‘片斷知識’和理智工具的總和”,而是“培養個體的各個方面和滿足個性的各個要求的決定因素。”①這正是科學人文主義課程觀所倡導的,它不僅要求單純的知識傳授,更注重學生個性的發展。
鑒于目前學生學習過程中個體性的陌生和主動性的缺乏,在化學(尤其是實驗)基礎教學過程中,教師要加強對學生學習自主性的引導,包括學生自主學習的方法和實施自主學習的一般程序。如教給學生知識整理的技巧、演示化學學習過程的自我調節反思與評價的方法、問題解決的基本模式,使學生養成自主學習的習慣,學會自主學習的方法,從而提高學生把握知識整體結構、解決重點問題的能力,推進我國基礎化學教學的改革。
改革基礎化學教學,就不能單純地依賴模仿與記憶,教師應結合生產和生活實際,設置一些問題情景,讓學生從情景中獲取信息,全身心地參與經歷化學教學活動過程,在探索活動中理解和掌握基本的化學知識、技能和方法;一節優秀的基礎化學課,要真正從培養學生的科技創新能力、動手實踐能力、獨立思考能力、探索革新精神等方面下大功夫,從而達到盡可能發揮挖掘學生的各方面潛能,增強創新意識的目的,這就要求教師真正把科學人文主義課程觀提倡的課程的實施過程變成自己的教學過程。
2 科學人文主義課程觀關注學生發展的合作與交流
科學人文主義課程觀認為,事物都是由各個不同的側面構成的,而每個人對事物的認識和理解卻是片面的,往往只能看到事物的一面。因此,在化學基礎教學中,要增進學生之間的合作和討論,使他們了解那些與他不同的觀點和理解,看到事物的不同側面,從而超越自己的認識,形成更加準確的結論,實現學習的廣泛遷移。教學過程中,教師是學生學習的指導者,學生是課堂教學的主體,必要時,教師與學生要進行角色轉換,使教師成為學生的服務者和合作者,學生成為教學研究的建構者、協同者。②科學人文主義的這種強調教師與學生、學生與學生之間的合作與交流,是當前處于新課程實施過程中所必須大加肯定和贊賞的。
讓全體學生主動參與各種自主合作學習的活動,是新課程理念改進傳統教學方式的必然要求。化學實驗課是學生獲得包括基礎知識在內的一種綜合能力的最佳途徑。新課程教材中的許多實驗原理和步驟要求學生自己設計,只憑一個人的自主設計肯定是不完備的,片面的,這就使得學生在實驗過程中,必須在教師的指導下進行合作與交流。第一,合理劃分實驗小組,開展合作實驗。盡量保證每個小組內的學生各具特色,取長補短。第二,合作完成實驗方案及裝置的設計。指導學生合作設計,可以使學生思維互補、設計優化,把握重點化解難點,提高教學效果。第三,分工合作。如實驗中遇到障礙,應當有合理的分工,人人參與,各負其責,或負責檢查實驗設備,或負責反思實驗過程,或負責查找資料,或負責請教老師。通過再查閱、再思考、再組織,最后完成實驗,形成實驗報告。第四,自述成果,評比交流。以“實驗設計的科學創新,實驗效果的好壞,團隊合作精神,語言表達的流暢準確,學習目的的體現”等五個方面作為標準,評出最優。第五,實驗反思。評選之后,各小組討論,總結實驗成功的經驗,提出避免失誤的方法。這樣,讓每個參與者在實驗中充分展示自我,得到發展。
總之,學生通過在實驗過程中的合作與交流,不僅增強了動手操作能力、觀察能力、語言表達能力、綜合分析報告能力和創新能力,而且培養了團隊合作意識。
3 科學人文主義關注學生發展的整體性與持續性
科學人文主義著重強調了課程用整體性代替零散的知識點,以促進學生情感、審美、智力、體能等方面的全面發展。切不可只抓教學中的重點和考點,這不僅是不科學的,同時也是和科學人文主義課程觀相背的。實現課程內容的重新整合是當今課程改革勢在必行的大舉措。整合課程內容就要時刻關照學生的生活世界,在學生的生活經驗和履歷情境中選擇學習內容,課程內容的組織和呈現方式要符合學生的認知特點和身心發展規律,并且還需要貫徹生態理念和可持續發展思想。
科學人文主義特點之一就是強調事物之間的相互聯系。通過學生與各學科知識及社會的接觸去主動設計有意義的學習活動:新課程教學注重新舊知識的相互聯系、把已有的學習經驗與自然界以及生活本身緊密結合起來,搭起一座橋梁,使課程內容與社會實際銜接起來,及時得到更新,適應社會的發展和需求。具體講,學生對課本知識的學習應該有自己的認識,結合學習目標,能夠獨立地汲取有用的知識,十分清楚知識層次的要求,或應該熟練掌握、或只需了解,能夠按照自己的設想去獨立建構知識體系。不斷強化發展學以致用、學用相長的意識,用以指導自己的學習,充分體現知識的實用價值及對自我發展的作用。③
我國目前的化學新課程重視了課程的整體化問題。在課程理念上,高度重視與生活、生產和社會實際的聯系,力求從學生己有的知識及社會生活經驗中尋找內容;引入適當的實用性知識資料、貼近生活的圖片、科技新聞等實例,激發學生的學習興趣。例如,介紹廢舊電池的被當作垃圾處理的危害性、廢舊電池的回收和利用、海水資源的開發利用、生活中的節能節電節水常識、飲用水消毒、維生素與人體健康的關系等,使學生把學到的知識持續地服務社會和生活;在課程設置上,力求以學生的生活經驗為基礎,力求使課程內容貼近學生、貼近生活。在內容選擇上,力求反映現代化學發展的成就,積極關注與化學相關的社會問題,樹立可持續發展的觀念,體現課程的時代特色。開設的選修課程,主張啟發學生在身邊的生活中發現并確定活動主題,開展探究活動,所以,它更強調學習內容源自學生的生活世界。
在新的化學課程標準中,我們發現科學人文主義給我國基礎化學課程改革帶來的驚喜變化。化學科學與生產生活以及科技的發展的關系是如此的密切,對社會發展、科技進步和人類生活質量的提高影響是如此的巨大,科學是求真,人文是求善,相通相融則利,相割相離則弊。“善為真導向,真為善奠基,兩者相融,才能構成正確的追求目的,這就體現著求真務善同時實現的完美,體現著推動社會進步的創新。”④
注釋
① 聯合國教科文組織國際教育發展委員會編著——教育世界的今天與明天[M].教育科學出版社,1996:185.
② 李方,劉曉玲.新課程實施與高師教育類課程變革[J].課程教材教法,2005(6):75-80.
在人文精神指導數學新課程教學中,環境是寬松的、師生是平等的、氣氛是和諧的,通過師生的協作、互動、交流討論,讓學生主動去獲取知識,構建自己的知識網絡。在數學課堂中,教學與人文教育的有機結合主要體現在以下幾個方面:
一、和諧、平等的師生關系是實施人文教育的前提
新型的師生關系是平等的,正是這種平等的師生關系,拉近了師生之間的距離,為實施人文教育創造了有利條件。《新課程標準》指出:“學生是教學的主體,教師只是學生學習的組織者、引導著、合作者和評價者。”教師應從傳統的以教師為中心的課堂中解放出來,成為平等中的首席,還學生和教育的主體地位,把舞臺留給學生,教師成為忠實的觀眾,通過傾聽、參與、討論和交流,指導學生不斷進步。
學生是天生的模仿家,這就要求教師有良好的師德,文明的素養、高尚的情操、無私的奉獻和執著的敬業精神,通過自己的言行感染學生,做學生的良師益友。
二、關注個體差異是實施人文教育關鍵
在教學中,要堅持以人為本,因材施教,平等地對待每個學生,接納、賞識、幫助每個學生,承認個體差異,尊重個性發展。每節課為不同層次的學生,設計不同層次的內容,提出不同層次的要求,給予不同層次的評價,使每個學生在一節課都有不同的收獲。這樣既培養了尖子,又照顧到了差生,達到共同進步。作為一節課的組織者,要充分調動學生的積極性,讓盡可能多的學生參與到你的教學中來,以情感次序為紐帶,讓每個學生感受成功的快樂,體驗被人尊重的樂趣。
三、協作和活動是實施人文教育的最佳舞臺
課堂中的協作方式很多,小組協作的方式是值得提倡的,如探索性問題的展開,正確結論的得出,最優方法的選擇,重點難點的攻破,都要經過小組成員之間的反復探索、協商,經過多次討論,互相取長補短,才能形成比較完整的凝聚著集體智慧的答案。
一位哲人說得好:“你有一個蘋果,我有一個蘋果,交換后,每人還是一個蘋果;你有一種思想,我有一種思想,交換后,就有兩種思想。”可見協作的重要性,通過協作,增強了同學們之間的友誼和了解,有了“生命”之間的互相碰撞和交流,積累了為人處事的經驗,通過協作,讓好生帶動差生,一齊體驗成功的喜悅,增進了同學之間感情,激發了求知的欲望;通過協作,使同學們懂得個人與集體的關系,增強了集體榮譽感,破除了以自我為中心,養成海納百川的肚量。在協作中折射出競爭、合作、友誼、道德等許多問題,提高了自身的人文素質。 新課程的課堂是開放性的課堂,整節課由一連串活動組成,讓學生在動動、玩玩的過程中明白一定的道理,獲得一定的數學知識,一兩個活動,都會讓學生熱情高漲,如癡如醉。抓住學生好動的天性和好表現的心理,適當地展開活動,寓教于樂,充分調動他們的智力和非智力因素,讓他們在獲得知識的同時,培養自己的個性特長和動手操縱能力。
四、探索是人文教育的精升
新課程中所倡導的學習方式是自主探索、合作交流、動手實踐。而探索是學習的靈魂,沒有探索就沒有發展。課堂上,教師要放下架子,融入到學生中去,營造一個名主、寬松、和諧的環境,在這種環境中學生才能敢說敢做,暢所欲言,充分表達自己的意見和觀點,表露自己的思想和感情,敢于標新立異,敢于異想天開,這時候,思想的火花最活躍,思想的方式最敏捷,個人的創造力最強。教師可以從一個知識點切入,通過正確的引導,合理地分析,鼓勵學生根據條件和已有的經驗,大膽猜想,求異創新,發散思維,凡事多問為什么,經過一番探索,也許會柳暗花明,走進另一片廣闊的數學天地。
平時在課堂上,鼓勵一題多解、百花齊放,培養學生思維的廣闊性;鼓勵一題多變、改頭換面,培養思維的靈活性;鼓勵多題一解,索本求源,培養探求事物的規律性。探索中,要因勢利導,不放過任何一個有價值的線索,但也要因人而異,適可而止,千萬不能走進毫無意義的死胡同,通過探索培養了學生的吃苦精神和對事業執著追求的品質。
五、生活是人文教育的源泉和歸宿
數學它源于生活,寓于生活,用于生活,又高于生活,它已滲透到了社會生活的各個領域,不僅有很大的實用價值,也有很重要的人文價值。高中數學新教材中許多范例,比較貼近生活,讓學生感到數學就在我們身邊,生活中處處是數學,事事離不開數學,也可以說,一個人一生成就的大小,很大方面取決于數學的好壞。生活處處皆學問,平時在課堂中舉例時,應從學生的應用的經驗和實際出發為他們提供一些看得見、摸得著、聽得懂的生活素材,這樣容易接受,從而產生興趣。用神奇的數學美來吸引熏陶學生,也可挖掘數學教材中哪些知名的數學家追求真理、百折不饒的感人事跡,作為人文素材,進行人文教育,培養學生的愛國情操、熱愛科學、追求真理和勇于拼搏的精神。
六、多元化的評價方式是人文教育的激勵機制
【關鍵詞】小學 品德與社會 人文之美
我們常常會說“父母是孩子的第一任老師”,這句話表明了日常生活中的言傳身教對孩子教育的重要性。就像品德與社會科學在日常的教學過程中一樣,如若在教學環節中忽視了人文,單獨對我們應該具備的素質進行干巴巴地宣講,其起到的作用真是微乎其微。而品德與社會作為對孩子人生起到引導作用的一門課程,我覺得十分有必要輸入更多的人文精神在日常的教學中,使課堂充滿靈氣,更加活躍。而飄蕩在課堂中芬芳的人文氣息,就是我們所追求的最高境界。
一、以情為紐帶,讓課堂洋溢著濃郁的人文色彩
在完美主義者看來,品德與社會的課堂應該是極其完美。在這里老師與學生是真正的朋友,他們仿佛同齡人一般快樂的交流,交流著自己內心最真實的想法。學生能夠從老師的角度出發,體會到老師身上肩負的使命與責任;老師也能在學生的角度,體會他們內心真實的想法。在這樣的課堂里,老師付們出了自己最真實的情感,同學們得到了極大的啟發。他們最真實的情感交匯在一起,像一首動聽的音樂一樣,蕩漾在課堂的每一個角落。只有在這樣充滿關懷的世界里,我們想要傳遞下去的人文思想和品德才能緊密的結合在一起,讓原本枯燥的課堂充滿了人文關懷。
二、活用教材中的文本材料,在靈動的學習中滲透人文教育
1.以文為本,賞析感悟人文精神。
在實踐的教學過程中,由于教學的對象是心智有待開發的小孩子。簡單地對課本內容進行講解,并不能起到教授者所期望產生的作用。為了讓孩子們更好地接受,辛勤的園丁就必須付出情感傾注在自己的課堂上面。并且應該結合課本上的內容,發掘其潛在的人文信息。將課本與自身體會,以及相關的人文信息結合起來,喚醒學生隱藏在心中的情感,實現課堂上的情感交流,在不知不覺當中就將自己的想法賦予了渴望知識的學生。這樣一來,課堂教學起到的作用就會1+1大于2。例如在講授《筑起血肉長城》時,老師怎樣才可以把對侵略者的憤怒,以及奮起抗日的激情傳遞給在座的學生呢?我覺得可以課程正式開始之前播放《義勇軍進行曲》后,通過歌曲所傳遞的信息不斷對學生發問,營造出一種身處于戰爭年代的氛圍。在這種氛圍的帶動下,讓大家領會到革命前輩不屈不撓的戰斗精神和強烈的愛國主義精神,點燃大家心中的激情。從而使每個人牢記這段屈辱的歷史。
2.入境誦讀,心領神會人文情懷。
看似枯燥的文字,其實都包含了寫作者的心血。然而從文字上面領會其所包含的精神對于心智正在發育的小學生是困難的。只有通過老師耐心的引導,通過對文字深情的朗誦使文字包含的情感躍然紙上,才能引發學生情感的共鳴和思想的震撼。比如在《李奶奶身上的傷痕》這一課上,老師可以通過講故事的方法,對發生在李奶奶身上的事情進行初步的講解,使學生心中有了對侵略者殘忍行為的了解。之后,通過對文章部分有感情的朗誦,使得大家對李奶奶的同情迸發。在讀書聲音的起落中,讓自己的情感也在心中回蕩。將日寇的殘忍,李奶奶的無助淋漓地在自己腦海中重現。從而激發大家對侵略者殘暴行徑的憤慨之情,以及對和平的熱愛之心。
3.超越教材,創新發展人文光彩。
有一個心理學流派認為“人們在自己的內心深處都希望能夠創造”。在品德與社會課堂上,情感和思想的交流十分常見。就像世界上沒有一片一樣的樹葉,每個學生的情感世界也不會完全相同。因此,老師在教學的過程一定注重學生不同看法的表達。特別值得關注的就是學生關于教學內容中所涉及材料的不同理解。同時,老師有責任也有義務,對不同想法的學生進行指導。通過對持有不同看法學生的鼓勵,使每個學生都擁有自己的個性,為學生獨立性格的養成和創造性的培養奠定基礎。使得教學超越書本本身,并對任性的發展起到積極作用。比如在《真正的友誼》一課中,當學生對文中的倆個歷史人物有初步的了解之后,老應當通過提問得到同學們對兩個人物的看法。之后,對于更符合大家思維邏輯的鮑叔牙,老師也不要馬上贊成;對于少數人喜歡的管仲,老師也不用該反對。而是通過站在彼此角度上思考得到倆個人物身上所散發的人性光芒來培養大家辯證的思維方法。通過以上過程對學生的思維方式及思維能力進行培養,使學生自主探究的能力得到提升。
三、重視傾訴訓練,培養學生正確的人文價值觀
對于小學生而言,生活中的一切對他們都是新奇的,他們容易對新鮮的事物產生思考。但是他們會因為心理的不成熟而對一些問題困擾,使自己變得不夠快樂。在這時,他們就需要一個能夠傾訴的對象或者是暢所欲言的平臺。而品德與社會的課堂就給他們提供個了這樣的一個平臺。在課堂上,老師可以通過對自身角色的弱化麻將課堂交給學生,讓他們積極地交換自己的想法。使心中的煩惱的到排解。與此同時,老師可以在適當的時候切入,將學生日常生活中遇到的困惑與課堂結合。使學生的人生觀和價值觀朝著正確的方向發展。比如說在教授《家里的煩人事》這一課時,老師可以對學生進行引導。通過對學生自己家中煩心事兒的了解,讓學生自己想出個性或者是創造性的解決方法來化解家庭矛盾。以此來是學生解決問題的能力得到提升,幫助學生形成健全的人格。
【參考文獻】
一、以課堂教學的內容為載體,充分挖掘教材內容的人文因素
新課程理念就是要打破教材的束縛,根據實際需要重新整合教學內容,引導學生把書中知識與書外知識相結合。如在教學《揚起自信的風帆》一課時,我有意將這課分為“了解自信”——了解“是什么”,“暢談自信”——談談“為什么”,“尋找自信”——解決“怎么做”三部分內容,在教學中讓學生自由質疑、發表自己的觀點。又如在談“自信作用”時,讓學生從不同角度發表觀點,他們有的說“自信有助成功”,有的說“自信幫我解決了許多困難”等,并能舉出恰當的例子加以說明。引導學生從不同角度分析自信為什么有助成功,這是培養學生多向思維和創新精神的重要一步,因此,教師不應打斷他們的發言,而應是傾聽、鼓勵和引導,使課堂充滿尊重和理解,因此,重新整合教材內容,全面挖掘教材中的人文因素,有利于充分激發學生積極參與的熱情,使課堂洋溢著人情美、人性美。
二、以課堂教學的設計為載體,尊重學生的人文素養
1.發展學生的良好個性。人文的核心是“人”,以人為本,關心人、愛護人、尊重人。因此,在課堂教學設計中要重視“人本位”,尊重學生“人”的價值,尊重學生“人”的利益。每個人都有自己的個性,才構成五彩繽紛的世界。那么要發展學生的個性,就必須首先通過多種途徑了解學生的家庭背景、興趣特長、個性品質、發展潛能等,這樣才能真正做到因材施教。如有些同學有較強的組織能力、語言表達能力,經常在課堂上充當小老師,主持活動課;有些同學有豐富的表演才能,常在課堂上表演小品、相聲等等,這就是他們的個性,因此在平時教學中,應根據教學實際,把握時機,充分發揮他們的特長,以發展他們的個性。
2.發展學生的綜合素質。一個健康發展的學生,其素質包括:身體素質、心理素質、道德素質、文化素質、法律素質、政治素質等,以促使學生素質的和諧發展。因此,針對本學科特點,在教學中,應注重培養學生的基本品質,促使學生形成健康的人格,能用比較正確的觀點看待客觀世界,能真實地接受自然世界,學會做人,學會求知,學會與人合作,最終學會生存。
3.發展學生的綜合能力。現代社會人的社會價值得到充分肯定,國民素質也得到廣泛提升。因此,要讓學生能在不斷發展的社會中立足,就必須在課堂教學設計中重視培養和發展學生的綜合能力。學生綜合能力主要包括:質疑能力、閱讀分析概括能力、表達能力、組織能力、表演能力、動手操作和社會實踐能力等,綜合起來就是培養學生提出問題——分析問題——解決問題的自主、合作、探究的學習能力,從而培養學生的綜合能力,以適應新時期對人才的要求。
在教學設計中,要充分考慮學生的年齡特征、經驗、興趣、知識水平、理解力及其他能力發展的現狀與需求,并與之相適應,充分開發和利用人文資源,尊重學生的人文素養。如學生喜歡漫畫欣賞、小品、相聲表演,因而在平時的課堂教學設計中,可以這些活動來活躍課堂氣氛,讓學生通過學習與合作,不斷把內在的素養外化為綜合能力的提高。
三、以課堂教學的組織為載體,充分體現教學過程的人文理念
新課程理念下的課堂教學,應該充分發揮學生的主體作用,倡導把課堂還給學生,培養學生自主探究、合作學習的能力,充分挖掘教育資源,發揮其教育效果,既體現對學生學習主體地位的尊重和以學生為本的理念,也符合思想品德課應有的價值取向和人文意義。
1.組織學生尋找問題,分析問題,解決問題
①尋找問題。在教學中,我改變以往那種老師給問題,學生被動答的做法,而引導學生自己去發現問題、設計問題,經過長期訓練,學生都能不同程度地從書中到書外去設計問題,從而打破了傳統的教學模式。主要做法有:A.從課題、框題、目題,從書中觀點、內容去設計問題,如“為什么憲法具有最高的法律地位?”B.從書中名言設計問題,如“先天下之憂而憂,后天下之樂而樂”這句名言告訴我們什么道理?C.從社會現象、社會熱點設計問題,如“黨和國家加大反腐力度”說了什么?D.從案例、漫畫設計問題,引導學生透過現象看本質,從中揭示道理。對學生設計的問題,教師應及時給予點評,評出一些較有價值、較科學的問題,從而提高學生問題設計的水平,并最終形成探究個性,成為具有探究精神的人。
②分析問題。學生設計好問題之后,就由學生自主分析,教師不急于告訴答案。在分析中,一個問題,大家分析,鼓勵學生用不同的觀點、從不同角度去談,用自己的語言去表述觀點,舉一些古今中外事例、名言、社會熱點加以說明。不管學生如何分析,只要說的有道理,我都給予肯定,充分體現了教師的人文情懷。如在講“同繪小康藍圖”內容時,讓學生想象“全面建設小康社會目標實現后,社會將會變成什么樣子”,有的從“人們生活水平的提高”去談,有的從“綜合國力變化”去談等等,而且均能舉例說明,學生分析觀點也很具個性化。在教學中,我還經常鼓勵學生善于辯論,敢于反駁,以培養學生的批判思維,在批判中學習,在學習中批判,達到去偽存真的目的,從而充分運用了學生自身的人文要素,達到了教學過程的人文性。
③解決問題。在經過學生充分分析、發表觀點和看法之后,教師就要引導學生綜合觀點,即把各自有價值的觀點歸納起來。另外,還應引導學生適時回歸教材,將課程內容與學生生活經驗緊密結合,改變單純的以學科為中心來組織教學內容的做法,讓學生在知行統一中體會積極情感,理解道德規范,掌握價值判斷與評價標準,加強分析綜合能力,提高自身人文素質。
2.發揮教學的德育功能
思想品德教學的目的在于培養學生健康的心理、良好的道德品質、對事物的正確態度等,所以,在課堂上,我經常鼓勵學生根據所學觀點、例子,對照自己,說出自己的優缺點,進行自我反思,以案導行,讓學生在反思中看到自己的優點,增強自信;看到自己的缺點,及時糾正,戰勝自己,以促進學生健康發展。如:有些同學說自己每天放學都要經過網吧,但從來沒有想到要進去,這是相信自己的自控能力;有些同學說自己在每周的升旗儀式上行為不嚴肅等,這是批評自己的不足,并且能說出自己的努力方向。這樣,課堂教學在知識與技能培養的基礎上,以情感態度價值觀為核心,提高學生的思想道德水平,讓學生體悟到自身生命活動的人文意義。
3.體驗獲取知識
新課程理念,很重視知識的獲取過程,而且很注重通過親身體驗去獲取知識,徹底打破了傳統教學中的重結論、輕過程的教學模式。如:上“感受身邊的變化”內容時,各組都分配到社會調查任務,要求主要調查改革開放以來國家或家鄉在經濟建設、科技進步、教育發展等方面的情況,讓學生在一系列的調查過程中深深感受到身邊的巨大變化。因此,建設開放性課堂,學生通過親身體驗獲取的知識,不僅更易理解、記憶更深,而且情感要素和人文思想都將得到提升。
4.豐富作業形式
傳統教學的作業形式比較單一,只是一些書面作業,不利于學生創新思維的發展,而開放式教學模式的作業形式已由單一向多樣化發展,除了書面作業外,我還重視讓學生完成實踐作業,如調查、訪問、專刊或板報編輯、制作賀卡、上網查找資料等,把所學知識運用于實際。如在上完“感受身邊的變化”內容時,我就讓學生每4人一組設計一份手抄報,反映家鄉或國家變化,大家分工搜集材料、設計板面、編輯內容,學生在做中學、學中做,其樂無窮,既鞏固了所學知識,又鍛煉了學生的創新能力,從而充分體現了教學目標的人文理念。
四、以課堂教學的效果及評價為載體,突出教學效果與評價的人文教育
一、人文素養與醫患糾紛
中國醫師協會的調查顯示,90%以上的醫療糾紛是由于醫患溝通不當或不夠而導致。韓啟德院士指出“現代醫學發展到了必須充分重視醫學人文的時刻,醫患關系的現狀決定了我們必須加強醫學人文教育,我國醫療衛生事業改革及和諧社會的建設決定了我們必須加強醫學人文建設”。在我國醫療衛生改革的艱難時期,如何緩解醫患糾紛將成為一個棘手的問題,而如何提升醫學生的人文素養將是解決問題一個重要辦法。
二、醫學生人文素質現狀及缺陷
大量的資料表明,我國醫學院校人文課程設置不合理,相關的課程設置不足,院校及醫學生對人文教育的重視力度不夠,院校人文氛圍不理想,醫學生的人文素養普遍偏低。盡管醫學人文課程的發展經歷了幾十年的發展,人文課程也有了相應的增加,但是其發展并沒有融合到實際的教學過程之中,醫學生的人文素養也沒有明顯的提升。在2010年我國的醫學人文教育現狀調查顯示,我國的醫學人文課程主要集中在第一,第二學年,且多為選修課與考察課,僅占總學時的8%,其中86.21%為思想政治課程,教學形式較傳統專一。在本次調查中,有70%以上的人認為人文課程課時過少,;有60%以上的人認為人文課程種類單一;同時有約50%的受訪者認為本校的人文醫學和職業教育素養抓得一般,25%認為不好;通過走訪了解到,約60%的人不會主動去學習人文知識。這樣的狀況所帶來的后果是醫學生人文知識匱乏,醫德缺失,醫患交流與表達技巧能力不足,價值觀,人生觀扭曲,出現拜金主義等錯誤的思想,為人民服務的思想淡薄,不能突出以人為本的醫療服務,最終導致醫患糾紛的加重。
三、關于加強醫學生人文教育的幾點建議
醫學生的人文素質如何,不僅體現著我國醫學事業的發展水平,而且能折射出整個民族的文明程度。現根據該校的本科生人文教育現狀,提出以下幾點建議:
1、適當地調整課程學時及種類。相關的調查研究表明,我國多數醫學院校的人文課程僅為總學時的8%,且主要集中在前兩年;而西方的醫學人文教育貫穿了教學全過程,占總學時數的比重,美國、德國達20%~25% ,英國、日本約10% ~15%。在本次問卷調查中,70%以上認為人文課程課時過少,應該增加課時;60%以上認為課程種類單一,需要增加藝術,文學等人文社會類的學科。據了解得知,學校過于重視專業知識的傳授,而忽略了人文素養的培養,只是把人文課程當作“副課”,而且自大三開始大部分醫學生都已經不選修其他課程,學生平常只學習專業課程,院校并沒有將人文教育融合到實際的醫學教學,實習等過程中來,仍停留在生物醫學模式。且由于醫學生專業任務繁重,也很少獨自去花大量時間去進行人文閱讀,對人文素質的培養并不重視。長期如此,人文教育只是走形式,做擺設而已,最終導致醫生們的人文精神缺乏,產生醫患糾紛。因此,醫學院校應適當地調整人文課程學時及種類,讓人文教育貫穿醫學教學工作的全過程,加強醫學生各種能力的培養,讓學生們在以后的工作中做到以人為本。
2、創造良好的校園氛圍。大學作為學校向社會過渡的時期,其對學生以后的深造,工作等有著不容忽視的影響。良好的人文氛圍對醫學生的人文教育有著潛移默化的作用,能夠為在校醫學生樹立旗幟,指明前進的方向。在本次問卷中,有50%的受訪者認為學校的人文氛圍一般,20%的人不滿意,對學校人文氛圍感到很滿意的僅占5%。有以上數據可以看出,人文氛圍不如人意,再次提出以下幾點建議:第一,醫學院校應有良好的人文壞境,校園的娛樂與文化設施,校園布局,教學樓與實驗室等都應有人文風格,圖書館也要有相應的人文書籍供學生們進行借閱;第二,學校可以組織人文專題講座,舉辦一些人文交流活動或競答賽等,調動學生們的積極性,使學生們愉快地融入其中;第三,要提高學生的人文素養,因先提高老師們的人文素質,一個優秀的老師不僅能夠傳授知識,而且可以給學生在品德等其他方面樹立榜樣。總之,良好的人文氣氛是一個院校師生多年的努力才能形成的優良傳統,可培養學生們的職業道德修養,為將來成為救死扶傷的白衣天使打下基礎。