時間：2022-05-26 10:39:51
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一、工作目標
以鎮（街道）為單位，按照《農村居民健康檔案管理規范（2010版）》的內容要求，到2010年底，建立健康檔案的農業人口數不低于轄區農業人口數的95%，到2010年建檔率達到98%以上。同時把老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群健康檔案建立作為工作重點。
二、基本原則
（一）政策引導，居民自愿。在醫療衛生服務過程中，加強宣傳，引導農村居民積極參與建檔。
（二）重點突出，循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕產婦、0－3歲兒童等為重點，逐步擴展到全人群。
（三）規范建檔，有效使用。規范健康檔案的建立、使用和管理，保證健康信息的連續性，并逐步實現電子健康檔案信息化。
（四）資源整合，信息共享。以基層醫療衛生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享農民居民電子健康檔案信息。
三、健康檔案的建立、管理和使用
（一）建立健康檔案。堅持農民知情同意并自愿參與的原則，結合實施基本公共衛生服務逐步均等化和推行新農合制度等醫改重點改革任務，在區衛生局的統一組織領導下，由鎮衛生院和村衛生室通過周期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式，獲取農民健康基本信息，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統一建立農村居民健康檔案，健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責，村衛生室協助完成。更新檔案可由鎮、村醫療機構共同完成。
建立農民家庭健康檔案時要照衛生部下發的《2010版規范》和《健康檔案基本架構和數據標準（試行）》（衛辦發〔2010〕46號）等有關文件要求建立電子化的健康檔案。逐步實現農村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關信息系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衛生信息平臺，實現健康信息資源共有共享共用。
（二）管理和使用健康檔案。鎮衛生院（社區衛生服務中心）和村衛生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農村居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，并定期進行整理、核查，以掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案，鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態信息，采取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。
（三）促進鄉村醫療衛生機構服務模式轉變。鎮衛生院和村衛生所要充分發揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對農民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關信息資源，為農村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛生和醫療服務，最大限度地方便農民群眾看病就醫。
五、加強組織管理
（一）切實提高認識。各鎮衛生院（社區衛生服務中心）要把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進基本公共衛生服務逐步均等化和轉變基層醫療衛生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保扎實開展農村居民健康檔案工作，將預防為主的衛生工作方針落到實處。
（二）建立嚴格的績效考核制度。要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鉤。
（三）完善工作制度和方案。各鎮衛生院（社區衛生服務中心）要結合實際確定各自工作目標，發揮好技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。
（四）做好信息統計工作。要加強動態監測和管理，做好健康檔案有關數據和相關資料的匯總、整理和分析等信息統計工作。2010年農民健康檔案統計基數暫以按照《2010版規范》建立的農民健康檔案份數予以統計。
六、全面做好2010年規范建立農村居民健康檔案工作
2010年是按照《2010版規范》建立農村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認真貫徹落實有關文件精神，從以下幾方面做好建立農村居民健康檔案試點工作。
（一）做好宣傳發動工作。（2010年10月）各鎮（街道）要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民群眾的健康意識，引導農民自覺自愿參與健康查體建檔工作。
（二）開展全員培訓。（2010年10月20日-30日）對本單位及村衛生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。
入村工作一年來，在組織的重視關懷、領導的言傳身教和兩委干部的支持幫助下，我充分發揮大學生村官傳輸信息、服務群眾的作用，以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，牢記組織和領導的重托，立足基層、磨煉意志，勤奮敬業、銳意進取，自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了較大提高，樹立了大學生村官的良好形象，較好地完成了村內的各項工作，得到了領導、同志和黨員群眾的肯定。現述職如下：
長將此心尋一問，誓以理想鑄人生——著力提高自己的思想政治素質
長將此心尋一問，何以慰我平生憂？猛然看見“平凡孕育偉大、奉獻譜寫人生、汗水鑄就輝煌”這句話，我就被深深觸動了。到大山東莊工作一年來，我始終在思想上鞭策自己，在實踐中錘煉自己，堅持多看、多學、多聽、多行，努力提升自己的工作能力，加強自我修養。這段繁忙與愉悅，壓力與動力并存的日子里，我收獲的不僅僅是一名大學生村官的責任心，更多的是感激、感動與感恩。同時我也始終保持謙虛謹慎、虛心求教的態度，對照自己實際工作查找不足，主動向領導、同事請教，不斷提高自己，盡快完成心理和角色上的轉變。同時以崇高的事業心、火熱的責任心和執著的進取心要求自己，達到了不斷提高個人思想政治素質的目標。
天生我材必有用——踏踏實實干好各項工作
新東方校長俞敏洪曾經說過“一個偉大的人，為了一個偉大的目標，用一些平凡的瑣事積累成不平凡的生命。”盡管農村工作瑣碎繁雜，但我相信只有做好這些最平凡瑣碎的工作才能真正成就不平凡的生命。因此我一直在工作中忠實地踐行著俞敏洪校長的這句話。
協助村里順利完成了村兩委換屆工作。上任之初，我就恰好趕上樂第八屆農村兩委換屆選舉。農村兩委順利換屆可以說是農村開展各項工作的基礎，為了能夠出色完成這項任務，我認真翻閱了有關農村換屆選舉工作的相關政策，針對不懂、不清楚的問題，多次找到鎮組織室人員進行咨詢。在選舉過程中，做選票箱、進行選民登記各個步驟一絲不茍，絲毫不敢馬虎大意。在我的充分準備下，最終保證了換屆工作順利完成。通過選舉這項工作不僅使我深入了解了黨在農村的方針政策，還給了我一個向父老鄉親推薦自己的機會，為我以后的工作奠定了堅實的基矗
協助兩委干部順利完成農村社會養老保險收繳工作。農村社會養老保險是市委、市政府出臺的一項惠農的好政策，也是在我培訓期間組織上交給我們的一項重要任務。為了保證廣大村民都能夠享受養老保險帶來的好處，我對農村社會養老保險政策進行了細致的梳理和解讀，多次利用休息時間深入群眾家中進行宣傳，給他們宣傳講解參加養老保險所帶來好處和實惠，使參保人數逐漸增加。到最后我村的參保率達到了120%，超額完成了鎮黨委政府下達的任務，農村社會養老保險費的征收進度位居全鎮首位。
配合村兩委與衛生管理部門開展了預防手足口病工作。今年4—7月份是手足口病的多發時期，盡管我們一直十分注重衛生防疫工作，但由于種種原因，6月份手足口病在我村爆發。為了遏制疫情的不斷擴散，在我的建議下，村兩委果斷采取了應急措施。迅速成立了相應的分包組織，責任落實到每名村干部。我犧牲掉自己的休假時間，積極聯系市醫院、衛生所，開車在醫院和村里之間往返，轉移隔離并治療發病兒童，所有開支沒在村里報銷過一分錢。危急之時，我主動請纓負責村內公共場所的消毒工作。每天堅持用噴霧器在小學、村部以及各主要街道進行消毒。與此同時，在村里向群眾講解預防手足口病的知識，并和鎮衛生院大夫一起到有小孩的群眾家逐戶排查并進行消毒。經過一個月的努力，疫情得到了有效控制。患病兒童得到了及時有效治療并快速康復痊愈。我的做法受到了市衛生局的充分肯定，受到上級黨委的表彰。
一、基本公共衛生服務項目目標任務
(一)建立居民健康檔案
1、開展村民調查診斷、了解居民健康狀況。
2、協助并參與開展農村居民健康檔案建檔工作;為衛生院入 戶開展調查和服務引路,為轄區農村居民建立健康檔案;協助衛生 院開展疾病篩查和健康體檢等工作。
3、分別建立本轄區農村居民 65 歲以上老年人、15 歲以下兒 童、0-6 歲兒童、孕產婦、高血壓病人、ⅱ型糖尿病人、重性精神 病人等重點人群名冊;按名冊定期督促老年人、慢性病人、0-3 歲 兒童、孕產婦等需要規范化管理的對象按時到衛生院體檢。
4、配合衛生院開展周期性健康檢查等工作，完善相關資料收 集、整理、歸檔工作。
5、年內累計完成居民健康檔案紙質建檔率達到80%以上，其 中電子化健康檔案管理率達75%以上。
(二)健康教育
1、針對老年人、婦女、兒童、殘疾人、慢性病的等特殊人群，開展相應的健康教育。
2、大力開展社區居民艾滋病防治知識宣傳活動。
3、開展轄區居民健康教育活動(每季度至少1 次)
4、在轄區內開設健康課堂，定期開設健康講座。(每2 個月 至少1 次)。
5、設立固定的健康教育宣傳欄，至少每兩個月更換一次宣傳 內容。
6、發放各種健康教育資料及健康處方等。
(三)免疫規劃
1、及時掌握轄區內出生兒童情況，建立完善適齡兒童名冊; 并將轄區內兒童出生信息向衛生院報告;督促、通知適齡兒童到當 地衛生院接種免疫疫苗，并做好相關記錄。
2、配合衛生院、防保部門落實定點接種、巡回接種工作，完 成預防接種任務。
3、年內適齡兒童(包括流動人口)國家免疫規劃疫苗接種率 達到95%以上。
(四)傳染病及突發公共衛生事件報告和處理
1、做好門診日志記錄，并重點關注發熱、腹瀉等重點病例。
2.做好轄區內傳染病疫情監控，發現疑似病人或集中發病狀 況及時報告并初步采取措施控制處理傳染病疫情。
3.嚴格執行突發公共衛生事件報告的制度的、程序，協助上 級有關部門做好各項相關工作。
(五)兒童保健
1、及時掌握轄區內兒童健康狀況。
2、根據衛生院的工作要求和安排承擔轄區內新生兒訪視任務; 及時督促、通知兒童到當地衛生院進行健康檢查，并做好相關記錄;
3、做好5 歲以下兒童肺炎、腹瀉營養不良的管理工作，建立 管理卡冊，項目齊全、清楚;及時發現、登記、上報5 歲以下兒童 死亡情況，建立卡冊，項目登記齊全清楚。
4、年內7 歲以下兒童健康管理率達到90 以上。
(六)孕產婦保健
1、及時掌握了解轄區內適齡婦女健康狀況和生育狀況，建立 轄區內孕產婦名冊。
2、按孕產婦系統管理要求，及時督促、通知孕產婦到當地衛 生院進行孕期檢查，并做好相關記錄。
3、對高危孕婦建立專檔管理，配合衛生院落實高危孕婦追蹤 月報制度，努力降低孕產婦和圍產兒死亡率。
4、積極開展產后家庭訪視，提后恢復、產后避孕、家庭 生活調整等方面的保健指導。
5、年內孕產婦系統管理率達到90%以上。
(七)老年人保健
1、掌握轄區內65 歲以上老年人基本情況、健康狀況及居住分 布情況，并造冊登記。
2、及時督促、通知轄區內農村老年人到衛生院接受健康管理， 配合衛生院對老年人開展周期性健康檢查，及時完善健康檔案。
3、指導老年人進行疾病預防和自我保護、意外傷害的預防、自救和他救。
4、年內65 歲以上老年人健康管理率達到70%以上。
(八)慢性病管理
1、建立轄區內 35 歲以上居民花名冊，組織、督促轄區內 35 歲以上居民到衛生院接受慢性病篩查，有條件的村醫還應負責轄區 農村居民的慢性病的篩查工作，對篩查出的慢病患者名單要造冊登 記并上報衛生院。
2、建立轄區內慢性病人名冊，并按衛生院的要求做好轄區內 慢性病患者衛生保健工作，每季度開展1 次對慢性病患者的隨訪， 并做好相關記錄。
3、按時通知、督促慢性病人到衛生院接受健康檢查。
4、本年度高血壓、糖尿病患者健康管理率分別達40%和25% 以上。
(九)重性精神病患者管理
1、做好轄區內精神病患者調查的基礎性工作，配合衛生院篩 查可疑病例。
2、建立確診患者名冊，并密切關注其病情變化狀況。
3、配合衛生院做好轄區內重性精神病患者衛生保健及隨訪工 作。
4、負責督促好轉出院精神病人門診服藥工作。
(十)衛生監督協管
1、發現或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對人體健康造成危害或可能造成危害的線索事件，以及非法行醫和非法采 供血信息要立即報告衛生院，并協助調查。
2、本年度協助衛生院對轄區內開展衛生監督協管巡查、信息 收集和報告管理工作的比例達90%以上。
(十一)中醫藥健康管理服務
1、積極推廣和使用中醫藥適宜技術為老年人、兒童開展中醫 體質辨識和中醫調養服務。
2、本年度中醫藥健康管理服務目標人群覆蓋率達到30%。
二、基本醫療服務管理
(一)規范基本醫療服務行為。
1、看病有登記、有記錄。門診首診及復診必須登記在冊(門 診日志)，登記項目規范、內容齊全，門診觀察有記錄。
2、用藥有處方。開具處方藥品名稱、規格、用法用量等書寫 符合處方管理規范要求;不濫用抗菌素、激素藥物;門診抗生素2 聯及以上聯用處方百分比不超過20%。
3、診療收費必須按照物價部門批準的價格，開具統一發票。
4.轉診有記錄。病人轉診有登記、記錄。
(二)實行鄉村衛生服務一體化管理和實施基本藥物制度。
1、村衛生室實行基本藥物制度，用藥由衛生院按自治區要求 統一招標采購、調撥、配送并實行零差率銷售，做到規范、合理用 藥;村衛生室的醫療器械由鄉鎮衛生院統一采購、配備，并納入衛 生院固定資產管理。
2、統一實行基本公共衛生服務項目，由衛生院統籌安排。
3.鄉村醫生在鄉鎮范圍內，由衛生院實行統一調配，不服從 統一調配的鄉村醫生不予執業。
4.衛生院統一制定村衛生室行政、業務、藥品、財務等各項 管理制度。
5.統一財務管理。村衛生室財務統一納入鄉鎮衛生院管理， 建立統一的帳冊;做到帳務清楚，定期核對，物財相符。每月必須 查對一次。
(三)財務、法人“兩獨立”
1、財務獨立：村衛生室財務實行專帳管理，獨立核算，自負 盈虧;
2、法人獨立：村衛生室有獨立的法人，獨立承擔醫療責任風 險和法律責任。
三、依法執業，服從管理。
1、嚴格執行各項衛生法律、法規，按診療科目、收費標準等 要求進行執業，無醫療責任事故發生。
2、積極參與做好新農合的宣傳發動、籌資工作;公布就診報 銷流程，公示醫療服務與藥品價格，及時公示參合補償情況;無套 取騙取新農合資金事件發生。
3、按時參加衛生院及上級召開、舉辦的會議和業務培訓;及 時、準確報送公共衛生、基本醫療、新農合等相關信息;完成衛生 院及上級部門交辦的其他指令性任務工作。
4、當地居民對村衛生室提供的基本公共衛生和基本醫療服務 內容、服務態度、服務質量、服務可及性的滿意程度達85%以上。
四、考核考評
1、衛生院制定村衛生室和鄉村醫生工作考核方案，成立村衛 7 生室公共衛生服務項目績效考核小組，對承擔一定區域內居民公共 衛生服務項目任務的鄉村醫生，根據《昭平縣鄉村醫生績效考核辦 法實施細則》，每半年對鄉村醫生進行考核考評，上半年考核在 7 月底之前完成，下半年考核在次年1 月底之前完成。
2、衛生院根據考核結果與鄉村醫生公共衛生服務項目補助經 費發放和續聘掛鉤，對考核達合格(80—89 分)以上按規定全額 發放補助經費，基本合格(70—79 分)的按占總分的百分比給予 全額經費補助，對考核不合格(69 分以下)的，除核減當年補助 經費外，同時給予通報批評，限期整改，仍不合格的作解聘處理。
3、對考核結果達優秀(90 分以上)及各項工作完成較好的村 衛生室及鄉村醫生給予獎勵。 本責任書一式二份，衛生院和各鄉村醫生各執一份。
衛生院(蓋章)村衛生所(室)(蓋章)
一、 堅持預防為主，全面開展綜合性疾病防治工作。
認真貫徹落實《傳染病防治法》，注重做好日常傳染病的監測、報告和人間禽流感的預防及非典防治工作，有效防止了重大傳染病的暴發和流行。
（一）轄區各醫院均設有預防保健機構或專職人員，強化疫情登記和報告制度，1-12月份全區共報告各類法定傳染病21種763例，總發病率為236.43/十萬，無傳染病死亡病例報告，法定傳染病漏報率低于2% 。其中，重點疾病為：肝炎212例；菌痢251例；猩紅熱24例；肺結核81例；流行性腮腺炎26例；尖銳濕疣17例；淋病31例。
（二）1—12月份全區共使用生物制品19種，累計下發使用各種疫苗120198人份，“五苗”接種率達到95%。
（三）與區教體局聯合下發了《關于在我區大中專院校及中小學校建立防治重大傳染病預防接種制度的通知》（殷衛[2005]5號文件），并按要求于今年4、5月份組織轄區各接種門診對7歲、17-19歲人群開展了2215人次的麻疹、風疹、腮腺炎疫苗的查漏補種工作。
（四）今年4月份，對區北蒙辦事處大碾屯小學發生的12例水痘病例情況進行了流行病學調查，在對4例現患病學生進行了個案調查后，對該校的傳染病防治工作提出了指導性意見和建議，目前患病學生都已恢復健康。
（五）在年初，成立了人間禽流感防治工作領導小組、疫情應急處理技術指導小組、疫情應急處理小組及預備隊，印發了《突發人間禽流感應急處理預案》、《人間禽流感防治知識》等宣傳資料10000多份；舉辦了轄區各醫療機構衛生技術人員共200余名參加的 “殷都區人間禽流感防治知識培訓班”。 加強了轄區7個集貿市場的禽類產品生產、加工、經營場所和轄區160家經營鮮活禽類食品及餐飲單位監督檢查。掌握了轄區98家專業畜禽養殖戶及高暴露人群情況，轄區各醫療機構均制定了相應的人間禽流感防治預案，組建了人間禽流感防治機構，實行疫情值班制度，完善報告制度；以“早發現、早報告、早隔離、早治療”為原則，實行了24小時疫情值班制和流感樣病例和不明原因死亡病例的專項報告制度等，及時準確應對了人間禽流感疫情。
（六）印發了《殷都區衛生局關于加強SARS疫情監測報告的通知》，強調了疫情的監測與報告管理，并對轄區各單位的SARS疫情監測報告工作實行了通報制度，根據4月份全國非典疫情情況，及時啟動了疫情應急預案。
（七）為進一步加強對艾滋病防治工作的領導，切實搞好我區的艾滋病防治工作，在區政府成立殷都區艾滋病防治工作委員會的基礎上，我局又成立了“艾滋病防治工作領導小組”及“艾滋病防治專家組”，具體負責全區艾滋病防治工作和技術指導、對外交流、咨詢服務等。并于今年8月份，開展了全區有償供血人員普查，基本摸清了轄區的HIV感染者底數。本次普查，共入戶調查77491戶，調查人口233392人，累計登記既往有償供血人員217人，累計采血150人，查出HIV感染者1人，并對其和既往確認的1名HIV感染者進行了個案調查；截至目前，全區共有艾滋病病人及感染者4名。
二、加強衛生監督隊伍建設，加大衛生監督檢查力度。
（一）衛生監督隊伍的建設，直接關系到衛生監督的質量和效果,1—11月份，共組織90名衛生監督人員參加上級業務部門舉辦的各類培訓班，進一步提高了衛生監督人員業務水平,為我區衛生監督工作依法行政、嚴格執法打下了良好的基礎。
(二)為保障人民群眾的食品衛生安全和身體健康，開展了春節、五一和十一期間的食品衛生安全大檢查，進行了奶制品、飲料、散裝食品、月餅及化妝品市場等12項專項治理，檢查單位（場所）2850戶次，發現各類隱患195處，當即整改148處，限期整改47處，責令停業整頓4家，監控重大隱患1處，制作現場筆錄1284份，下達監督意見書1307份、處罰告知書11份，罰款8500元；查處過期、標識不清等不符合衛生要求的食品及原料2300公斤，奶制品150公斤，飲料875件；查處不符合衛生要求的化妝品12盒、無產品檢驗報告單的衛生用品20包。有力地打擊了非法生產、經營的違法行為，在一定程度上凈化了食品市場和公共場所衛生環境。
（三）積極開展食品安全周宣傳活動。共出動人員25人次，車輛5次，設置咨詢臺2個，宣傳版面4個，發放宣傳材料2700份，舉辦食品安全教育課6班次216人，取得了良好的社會效益。
（四）采取了衛生監督科室分片包干的方法,加大監督檢查力度,衛生監督覆蓋率已達100%，同時，利用對從業人員限期體檢,集中培訓等辦法, 嚴把從業人員體檢、培訓關，今年1—12月份共體檢5737人,培訓各類從業人員3823人；對52名職業禁忌人員進行了調離,調離率達100%。
（五）認真做好《衛生許可證》審批工作。依據《食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》等法律法規的規定，嚴格把好《衛生許可證申請書》的審查、發放關,做到合格一戶、簽發一戶,1—12月份，共簽發《衛生許可證申請書》1251份。
三、加強醫療機構管理，規范醫療市場秩序。
全面貫徹落實《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《護士管理辦法》和《河南省醫療機構管理辦法》，堅持醫療機構按規劃設置、按法律管理、按標準評審，有效促進了醫療機構和醫護人員的規范化、法制化管理。
（一）加大了打擊非法行醫力度，全年共查處非法行醫21家，沒收過期醫用藥品、醫療器械價值7000多元，罰款20400元。有效凈化了我區醫療衛生市場，進一步規范了我區醫療衛生秩序。
（二）根據《河南省鄉村醫生執業注冊管理暫行辦法》、《鄉村醫生從業管理條例》，圓滿完成鄉醫注冊工作，共計有219人通過信息確認免試注冊，60人通過考試進行了注冊。
（三）完成無正規學歷再教育培訓工作，全區共有219名無正規學歷的衛生人員參加了無學歷再教育學習（其中市中醫藥學校69名，市衛校130名，其它中專院校20名），為下一步鄉鎮衛生院在職衛生技術人員和農村衛生所（室）在崗鄉村醫生逐步向執業助理醫師以上資格轉化，奠定了良好的基礎。
（四）根據省市統一安排，圓滿完成了執業醫師和執業助理醫師資格考試工作，共有75人報名參加，其中，中醫24人，西醫51人，執業醫師16人，執業助理醫師59人。
（五）按照市衛生局新確定的年審工作內容，以“查問題、定措施、促改進”的指導思想，根據“六統一，八不準”的要求，采取現場檢查、現場辦公的工作方法，完成了全區215家醫療機構的年審、校驗工作。在年審檢查中，從醫療文書的書寫保管，規章制度的建立和執行情況、對外租賃科室情況、一次性衛生用品的使用與銷毀、傳染病的報告與管理、非典防治預案落實情況等進行了重點檢查，對存在的問題提出了明確的整改要求，促進了醫療機構的規范化、法制化管理。
四、加強醫療衛生保健，服務轄區廣大群眾。
（一）西郊鄉衛生院、新興醫院、區直門診所按照“以人為本，患者至上”醫療衛生服務宗旨，提出“三個一切”、“五心”、“五有” 的服務措施，即：一切為了患者、一切服務患者、一切方便患者；接診熱心、檢查細心、解釋耐心、治療精心、讓病人放心；入院有人接、住院有人管、檢查有人賠，出院有車送、回家有隨訪，熱情為患者服務。西郊鄉衛生院門診接診約3.8萬人次，住院收治1900余人次，開展手術近1000臺，業務收入 280余萬元；新興醫院全年門診接診約2.5萬人次，住院410 人次，業務收入112余萬元，較去年同期增加約5.7萬元；區直門診業務收入10.3余萬元。
（二）區婦幼保健所1—12月份，共計完成0-7歲兒童系統體檢1896人，新建卡203人，入托體檢2666人，病弱兒童建檔5人，系統體檢率達85%；婦女孕產期保健515人，新建卡69人，婚前體檢22人，其它類別體檢134人，圍產期體檢率85%；規范《出生醫學證明》發放程序，共發放398份；門診接待人數2150人次，婦女病普查1500人。
（三）為推動我區社區衛生事業的進一步開展，結合我區衛生規劃要求和社區居民需求，自今年6月份開展創建省級社區衛生服務示范區工作，對原有的6家社區衛生服務中心（站）提出了整改要求，并迎接了省衛生廳組織的專題調研和督導。截至目前，我區共有社區衛生服務中心3個，分別是：梅園莊街道辦事處社區衛生服務中心、紗廠路街道辦事處社區衛生服務中心、鐵西路街道辦事處社區衛生服務中心；社區衛生服務站2個，分別設在鋼六區和鋼二區。
五、提高審批效率，提供優質服務，方便群眾辦事。
為提高審批效率，方便人民群眾辦事，區衛生局成立了審辦股，審辦股充分落實授權內容，堅持熱情優質服務，樹立了執政為民的良好形象，從成立至今，共接待群眾辦事、咨詢2300余人次，全年工作無投訴。區行政便民服務中心9月份開展百分考核以來，衛生局窗口9月、10月連續2個月奪得“優質服務窗口”、“優質服務標兵”稱號，收到群眾贈送“熱情服務，執政為民”的錦旗一面。全年共發放《衛生許可證》1150個，其中：食品類952個，公共場所類198個，辦理從業人員《健康證》5470個，“兩證”正確發放率100%。
嚴格落實下崗職工再就業優惠政策，從2004年以來，共免費辦理《衛生許可證》180個，免費金額1800元；免費辦理從業人員《健康證》145個，免費金額7250元；免收個體醫療機構管理費11025元；合計19825元。
六、全力以赴，努力開展創建國家衛生城市工作。
緊緊圍繞創建國家衛生城市工作目標，按照《國家衛生城市標準》的要求，制定了《殷都區衛生局創衛工作臺帳》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市工作制度》、《殷都區衛生局創衛工作網絡圖》、《殷都區衛生局“創衛”工作目標任務分解表》、《殷都區衛生局創建國家衛生城市目標任務分解及百分檢查評分標準》等，深入開展國家衛生城市創建活動，確保了省初驗工作成功。
（一）健康教育。在省初驗之前，爭取區政府成立了區健康教育所，在區衛生局、防疫站、教體局、西郊鄉、各街道辦事處和轄區各廠礦、企事業單位都建立了健康教育組織，固定了專（兼）職健康教育人員，基本上形成了覆蓋全區的以醫療衛生保健機構中的健康教育組織為骨干，以廠礦、企事業單位、學校、街道辦事處、社區居委會等單位的專（兼）職健康教育人員為依托的健康教育網絡。
在全區共建立健康教育宣傳欄68個，發放社區居民健康知識應知應會宣傳單13萬張，健康知識應知應會手冊近7萬冊，開展包括觀看錄像、參加講座、有獎知識答卷、組織展覽等多種形式的健康教育工作，發放公共場所從業人員基本健康知識應知應會宣傳單3萬份，行業創衛明白卡5000余份。
按照《安陽市醫療衛生單位健康教育工作規范》，要求轄區各醫療衛生單位在病房、門診嚴格按標準開展健康教育，嚴格落實健康教育處方制，在門診、病房、候診室等處均設置了健康教育宣傳欄，向病人及其家屬講解醫療保健知識，免費贈閱疾病預防宣傳資料，確保了住院病人相關疾病知識知曉率達85%以上。我區各醫療機構目前共設立各類健康教育宣傳欄45個。
按照《安陽市教育局、安陽市衛生局關于加強學校健康教育工作的通知》，全區各學校均設置了健康教育課程，對開設健康教育課的師資安排、教案編寫、課程進度做了明確規定。各學校堅持做到了教員、課本、教案、課時、效果評價五落實。各學校的健康教育課的開課率均達到了100%。
（二）傳染病防治、食品衛生、公共場所衛生。加強日常工作的同時，按照《國家衛生城市標準》9類60條中涉及公共衛生系統的4類30條任務，進行認真分解，安排到相關科室，落實到每一位工作人員，做到責任明確到位。先后制定印發了《殷都區食品衛生專項整治工作方案》和《殷都區公共衛生系統創建國家衛生城市工作方案》。并于9月召開了“殷都區公共衛生系統創建全國衛生城市動員會”，全體衛生監督人員及轄區380余家從業單位負責人參加了會議，對我區衛生系統的創衛工作進行了安排部署。
（三）加強“五小”門店整治，夯實創衛基礎。先后組織召開4次“五小”專項治理工作會議，轉發了《安陽市“五小”門店專項治理標準》1200份，制作印發《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治聯合執法意見書》、《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治控制決定書》和《安陽市殷都區創衛辦“五小”整治督查通知書》2000多份。
（四）認真搜集整理匯總歸檔了健康教育、公共場所衛生、食品衛生和傳染病防治及局機關“創衛”工作文本資料，共裝訂成冊五套33本。
七、其它重要工作
（一）截至目前，預算內收入完成102.5633萬元（其中局本身完成20.719萬元，婦幼保健所完成1.5萬元，防疫站80.3443萬元）；預算外收入完成13.3324萬元（其中局本身完成5050元，防疫站完成6.8274萬元，婦幼保健所完成6萬元）。
（二）為顧全鋼花路建設大局，西郊鄉衛生院率先拆除了該院防保科、車庫等部分建筑。區政府已經向市政府請示在市第五人民醫院搬遷后的原址上，以西郊鄉衛生院的設備、人員等現有資源為基礎，組建安陽市第七人民醫院或殷都區人民醫院，前期準備工作正在積極籌制。
（三）籌建北蒙社區衛生服務中心的立項、 規劃等相關手續已經全部辦妥，平面圖、效果圖已經出臺，資金也籌措完畢。并已向土地部門申報了辦理土地相關手續。
（四）為了保證《行政許可法》在衛生系統能夠順利實施，制定有關行政許可的配套制度和實施流程圖，參加了區組織的《行政許可法》宣傳日活動，嚴格按照《行政許可法》的有關規定進行行政審批。
（五）區防疫站檢驗室于今年第一季度取得了省衛生廳頒發的《衛生檢驗機構資格認證書》。
（六）于“5.8”世界紅十字日，參加在市政廣場舉辦的中國紅十字會建會100周年紀念活動，同時開展捐獻造血干細胞的動員活動，發放宣傳品400余冊。
（七）根據區財政局、區監察局、區政府糾風辦印發的《殷都區整頓統一著裝工作實施方案》及其通知要求，我局及時進行了整頓工作部署，積極開展自查自糾，對4名超出著裝范圍人員予以整頓清理。
(八)重視安全生產工作，多次開展安全生產大檢查，落實安全生產責任制，區衛生局與轄區各醫療機構、食品生產經營單位、公共場所業主、局屬各二級單位每個工作崗位等都簽訂了安全生產責任書，共簽訂安全生產責任書1222份。
（九）按照區武裝部和區防汛辦要求，分別成立了區民兵醫療救護隊（55人）、衛生防疫隊（30人）和防汛搶險醫療救護隊（55人）。
八、存在的問題。
（一）區健康教育所雖然建立起來了，但是辦公場所、人員和經費沒有落實到位，如果不盡快落實，將影響我區健康教育工作的正常開展。
（二）衛生監督體制不順暢，由于我區的衛生監督隊伍在區衛生防疫站，而目前防疫站在工作中由于受經費供給方式的影響，在日常監督工作中，重收費，輕管理，這就是造成我區“五小”門店管理水平低下的主要原因。如果不盡快理順衛生監督體制，建立一支專門的衛生監督隊伍，全區衛生監督管理工作效率仍將低下，從業單位衛生狀況很難有效徹底改觀。
（三）西郊鄉衛生院的經費問題，目前還沒有得到落實。
（四）農村初級衛生保健專項資金沒有建立。
九、2006年工作目標。
（一）以艾滋病、禽流感、非典為重點，防止重大傳染病的暴發和流行，完善疫情報告網絡建設，醫療機構法定傳染病漏報率低于2% 。
（二）切實加強免疫預防集中接種工作，“五苗”接種率維持在95% 以上，安全注射率達100%，居住期限3個月以上流動人口兒童建卡建證率達95%。
（三）嚴防食物中毒和食品污染事件發生，保持衛生監督檢查覆蓋率100%，切實貫徹《中華人民共和國食品衛生法》和《公共場所衛生管理條例》，有計劃、有檢查，衛生監督、檢測，技術指導規范，資料齊全。從業單位有有效的《衛生許可證》，衛生管理制度健全，從業人員全部持有《健康證》和《衛生知識培訓合格證》，“五病”調離率全部達到100% 。
（四）加大全區健康教育工作力度，居民基本健康知識知曉率≥70%，居民健康行為形成率≥60%。
（五）繼續規范醫療市場秩序，嚴厲打擊非法行醫，監督檢查覆蓋率達到100% 。
（六）預算內收入完成77萬元（其中局本身完成15萬元，婦幼保健所完成2萬元，防疫站完成60萬元）；預算外收入完成12萬元（其中防疫站完成5萬元，婦幼保健所完成7萬元）。
（七）積極完成區委、區政府、市衛生局交辦的各項工作任務。
十、2006年工作措施。
（一）爭取區健康教育所的辦公場所、人員、經費盡快到位，及時、有效地開展我區的健康教育工作；
（二）按照國家衛生監督體制改革的要求，建立健全規章制度和辦事規則，待省市衛生行政部門的具體方案下達后，盡快完成區衛生防疫站的撤并整合，成立區疾病預防控制中心和區衛生監督所，理順體制，促使區衛生監督所成為一支專門、高效的衛生監督檢查機構，改變衛生監督方法、方式，提升我區衛生狀況。
（三）嚴格按照國家衛生城市的行業標準，進一步細化工作任務和責任、明確目標，把我局創建國家衛生城市的各項工作真正、全面落實到實處。
（四）認真做好西郊衛生院的搬遷重建的各項工作。
（五）按照《殷都區（2002—2010年）農村初級衛生保健實施方案》，爭取區政府建立農村初保專項基金，與有關部門配合，認真組織實施，推動各項初保目標的落實。
（六）繼續加大對醫療機構監督管理力度，嚴厲打擊無證行醫。個體醫療機構管理模式實行微機化管理，上網公布，增加透明度，接受社會監督。
（七）以非典型肺炎、人間禽流感、霍亂、O157：H7出血性腸炎、乙型肝炎、性病艾滋病為重點疾病，以高危人群、在校學生、流動人口為重點人群，加強疾病監測、預防和控制力度，完善疫情應急預案，強化應急演練，健全報告網絡，防止疫情反復。
（八）加大預防艾滋病宣傳力度，普及艾滋病防治知識。
（九）加強預防用生物制品管理，加大生物制品監督管理力度，年內開展2—3次生物制品執法檢查，確保生物制品供應渠道正規、制品安全。
（十）加大宣傳力度，配合上級部門搞好碘缺乏病、降氟水質分析、鼠疫等地方病的防治工作。
（十一）以貫徹落實《傳染病防治法》和《消毒技術規范》為重點，進一步規范醫療保健機構的消毒效果的監督監測，加強消毒產品的監督監測，配合區愛衛辦做好全區病媒生物的殺滅和監測工作。
（十二）加強食品衛生監督，配合國家食品打假，開展各項食品衛生專項監督檢查活動，制定切實可行的《街頭飲食攤點衛生設施標準》并積極推廣，保證街頭食品衛生安全；強化管理，嚴管重罰，加大大案、要案的查辦力度，積極參加全省“百案評獎”活動；同時，加強衛生監督員培訓，全面提高監督人員的政治素質和業務水平，建立一支政治素質高、業務技術強的衛生監督隊伍。
關鍵詞：農民工；國有企業；以人為本
農民工是指有農村戶口，在城鎮務工的勞動者。農民工是我國傳統戶籍制度和城鄉二元體制結構下的產物，是工業化進程加速和傳統戶籍制度嚴重沖突所產生的一個特殊的社會群體。農民工隊伍規模龐大、身份特殊、地位尷尬、流動性強、未來發展的不確定性明顯，是必須給予高度重視和關注的社會群體。
一、金融危機背景下的國有企業農民工隊伍狀況目前
勞動密集型國有企業在很大程度上是依靠進城務工的農民工直接進行基層一線的生產勞動，這樣既可以達到勞動力資源配置的優化，又可以降低人工成本。從勞動力資源配置上來看，其原自有職工已逐步上升為企業的中低層管理者，農民工隊伍成為基層一線勞動力隊伍的主體。如，在煤炭采選、建筑、紡織、冶金等行業，國有企業基層一線勞動力隊伍中，農民工已占了很大比重。從人力資源成本上看，使用農民工的人工成本長期偏低。
金融危機的到來給城市農民工隊伍帶來相當大的影響。根據國家統計局農民工統計監測調查顯示，2008年全國農民工總量為22，542萬人。其中，本鄉鎮以外就業的外出農民工數量為14，041萬人，占農民工總量的62。3%；本鄉鎮以內的本地農民工數量為8，501萬人，占農民工總量的37。7%。金融危機使8。5%的外出農民工失去工作。從行業上來看，金融危機使制造業和建筑業受到的沖擊較為嚴重，外出農民工從業比例最高的兩個行業即制造業和建筑業返回的農民工人數占返鄉總人數的比例分別為36。1%和28。2%。在制造業和建筑業中，返鄉農民工占外出農民工的比例分別為46。2%和73。3%，高于全國的平均水平。受國際金融危機的影響，近期的困難與歷史積累的農民工權益問題相互交織，影響國有企業農民工隊伍穩定與發展的不確定因素進一步增加。
二、金融危機對國企農民工隊伍產生的影響
（一）不利于國企農民工隊伍的穩定。
在農民的收入來源中，非農產業占到50%，這其中主要是進城務工收入。失業農民、新生代農民和有一定務工經驗的農民工，他們雖無明確目標，但相信自己總會在外找到工作。金融危機的到來，使農民工相對集中的煤炭采選、建筑、紡織、冶金等勞動密集型國有企業，同樣面臨著成本提高、銷售量減少的困境，這意味著國有企業短期內將可能通過裁員來減少開支、降低成本。對于在國企基層勞動的農民工，特別是那些已經把家鄉土地承包給他人，或者全家進城的農民工來說，收入的不穩定使得家庭生活水平將會有明顯的“縮水”，很多人在城市的生活上將面臨困難，醫療、子女教育、社會保險等也受到影響；而對于國有企業來說，基層勞動力隊伍的不穩定，直接影響到勞動力隊伍素質水平的高低，關系到國有企業的競爭力，更是關系到國有企業的生存與發展。
（二）國有企業農民工權益保障問題矛盾突出。社會保障是國家為了保持經濟發展和社會穩定，在公民年老、疾病、傷殘、失業、遭遇災害、面臨生活困難的情況下，由政府和社會依法給予物質幫助，以保障公民基本生活需要的制度，全體勞動者均享有法律賦予的受保障的權利。但相比較而言，農民工隊伍基本上做的是國企最臟、最累和最危險的工作，而農民工受教育程度的低下使得他們失業的幾率更大，失業生活的各種費用難以得到相關單位或地方政府組織的幫助，一旦遇到困難和傷病，更會因為缺少社會養老、醫療、工傷保險以及法律救助造成生活上難以為繼。此外，農民工在不同地區之間的流動也導致了社會保障轉移的問題，各地社保政策的不統一導致了地區間的農民工個人賬戶轉移困難。再加上農民工自身隊伍流動性較強，使得一些國企在企業社會保障建設和管理過程中，對農民工隊伍處理上較為簡單馬虎，對于各種基本保險是能省則省，按最低的標準，報最少的險種。基本的養老、醫療、工傷保險沒有規范和完善，至于各種過年過節的福利，農民工從中得到的實惠更是少之又少。金融危機的到來使得新舊矛盾進一步凸顯，一定程度上也加劇了企業內部的各種矛盾與沖突。
（三）國企規章制度不規范、不完善，管理觀念陳舊落后。在管理制度上，國有企業在制定各種規章制度時，基本上都是考慮保護企業利益的較多，考慮保護農民工利益的較少。在規章制度的制定方面，通常較多較雜，缺乏科學性、規范性、系統性和完善性，很少做到從人本思想出發對農民工隊伍進行管理。大多數管理部門遇到事才定規章制度，缺乏對農民工隊伍進行整體和長遠的管理和規劃。在管理思想觀念上，國有企業中管理農民工的人員中很少有人接受過專業的管理培訓，大多是普通的原自有職工。其在進行日常管理的過程中，管理方式簡單強制，片面強調國有企業整體利益，忽視農民工隊伍利益，人性化管理較為缺乏。此外，在國有企業維護職工權益中發揮著重要作用的工會，由于受到各種現實客觀因素的制約存在著諸多不足，其在保障農民工權益方面還將會有很長的路要走。
三、當前國有企業農民工隊伍穩定和發展的對策
當前中央和地方都積極研究和探討國有企業在穩定農民工隊伍和維護農民工權益方面的有關情況，要求國有企業特別是勞動密集型國有企業要積極發揮帶頭作用，防止大規模裁減農民工，努力做到不裁員、不減薪、不欠薪。
（一）加強農民工職業技能培訓。農民工的政治思想、科學文化和生產技能水平，直接關系到我國產業素質、競爭力和現代化水平，因此必須把全面提高農民工素質放在重要地位。金融危機的到來，更是要求我們要目光長遠，以國有企業今后的長遠發展為目標，對國企農民工隊伍培訓的目標和任務進行全面、系統的規劃。
在充分利用各級工會培訓機構、教育培訓場所、基地的資源基礎上，組織農民工隊伍進行上崗前培訓、專業技能和安全培訓，挖掘農民工的工作潛力，加強農民工隊伍中高級技工隊伍的培養。針對個人能力的不同，對能力強、培養潛力大的人才，可以經過相應培養、考核，吸納其中優秀者進國企中高層管理隊伍，從身份上徹底消除國企在職工和農民工上的差別。而能力較弱、受教育水平較低的農民工，可以在專門技能和安全培訓的基礎上加強他們的競爭意識和法律意識，從整體上提高農民工隊伍的水平。對于企業培訓機構來說，可以積極進行制度上的創新。例如，可以開設由農民工自主選擇的集中式“培訓集中班”；流動性的、可以到基層生產一線的“流動培訓小組”；與其他國有企業緊密聯系，實行免費互動式的“交換式培訓”；由有條件的國企或大的工會針對技術性較強的工種組織設立“高級進修班”等等，并可以階段性地、有組織地加以“團隊合作”“、團隊考核”等硬性考核指標，促進廣大農民工逐步向具有較高水平人力資本價值的新型產業工人轉化，實現企業與農民工自身發展的雙贏。給予農民工一種身份轉變的動力與機遇，提高他們的文化素養和知識水平，使他們逐步形成產業組織觀念，逐步以產業組織形式克服自身的缺陷。
（二）完善農民工企業保障制度。農民工的社會保障需求分為不同層次，針對不同層次的社會保障性質和特點，應實施不同的社會保障制度。短期內，國有企業應立足自身較好的條件，逐步完善企業保障網“三道防線”的建設。一是要響應國家政策，努力做到農民工工資的不減薪、不欠薪，按時足額發放，使他們生活上得以保障；二是國企可以以住房補貼、租房等多種形式緩解農民工的城鎮住房問題，為他們由農民向市民的轉變提供一定的基礎；三是切實做好企業現有的社會保障制度建設和完善工作，進一步擴大農民工“平安計劃”的成果，早日實現建筑施工、煤礦、非煤礦山、紡織、冶金等高危行業農民工參加工傷保險的全方位覆蓋，為實現從企業保障走向社會保障，構建我國社會保障的微觀體系結構打好基礎。長遠上，為農民工建立個人賬戶，一旦農民工離開用人單位，可將其賬戶連同基金轉移到居住地勞動保障部門或新的工作單位，實行專戶管理；逐步建立企業內有差別、有層次的農民工社會保險制度，即對于企業里比較穩定且在城鎮就業時間較長的農民工，政府和國有企業應共同努力，將他們納入城鎮社會養老、醫療、工傷保險體系，實行與城鎮職工相同的養老保險制度，并確保其個人賬戶能在全國范圍內轉移接續；對進企業工作時間較短且流動性較大的農民工，則可以根據其特點，制定有選擇的、不同等級的繳費方式和繳費率供其選擇，國企則根據農民工選擇的繳納相應等級，繳納相應的保險費用。對于農民工中涌現出的優秀人才和技術骨干，國有企業可以突破傳統，為其建立“激勵賬戶”，在“五險”的基礎上，增加住房公積金和子女教育基金等激勵方式，解決農民工的后顧之憂。要解決農民工的問題，就要從根本上解決農民工在流動、就業、安置上的問題。
在企業的其他相關保障方面，也應同時進行統籌安排。在工資監管方面，國企可以設立農民工隊伍專門賬戶及專項資金，實行獨立收支和獨立核算；在福利方面，條件較好的企業每年可以適當拿出部分款項作為農民工季節性工資補貼、技能培訓、伙食補助、差旅費補貼和獎勵等；在醫療衛生方面，企業衛生所對農民工實行入廠前免費體檢，按醫療保險標準看按相應比例報銷，每年組織從事高危職業的農民工進行職業病檢查。當然，為農民工買保險在短期內確實是對企業利潤的一種分割，但從長遠看它是值得的。:
（三）規范企業的農民工管理體系。因農民工具有數量多、流動性強等特點，國有企業應對其進行系統的管理：一要完善企業用人檔案管理，并可以相應地設立專門的“農民工工作部”，主管人員可以從農民工中選拔優秀人員來擔任。由這個工作部專門對所有在企業工作的農民工統一集中行使招聘、配置、培訓開發、績效管理、薪酬福利管理、勞動關系管理、人力資源管理和規劃以及各項考核等一系列工作；二是繼續規范和完善農民工隊伍統一化、規范化管理模式，形成農民工“自我管理、規范管理”的良性循環管理體系；三是在農民工中建立健全黨支部和工會組織，加強對農民工隊伍的管理，維護農民工的合法權益，在國有企業召開職代會做到有一定比例的農民工代表參加，農民工提出的有關勞動保護、安全管理、改善工資待遇和生活環境等建議，抓緊落實和妥善解決；四是對于國有企業工程分包、承包類單位，應嚴格按照《新勞動合同法》與被錄用的農民工簽訂勞動合同，并為農民工每人每年購買相應金額（不應低于同等在職職工水平）的人身傷害和醫療保險；五是國有企業要做到對農民工與在職職工同一水平的管理制度、考核獎懲一致的基礎上，共同培訓發展、共同服務和受尊重的理念，貫徹以人為本的管理思想。
主要參考文獻：
[1]鄭功成。農民工的權益和社會保障[J]。中國黨政干部論壇，2002。8。