時間：2023-03-08 14:53:40
導語：在衛生院工作思路的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
為將公共衛生工作落到實處，變由上級盯一步走一步的格局，為主動解決問題，主動調整思路，在狠抓實際工作以增強社會效益的同時，狠抓紙質資料的收集和完善，并以紙質資料的完善為前提，加快電子檔案的錄入及完善工作，最終，令紙質資料為公共衛生工作服務，令電子檔案為公共衛生服務提高效率，特整理并本《關口鎮衛生院加強公共衛生工作總體思路》一文。
一、強化管理公衛管理班子管理意識，變管理工作之被動為主動。
由于人事改革及經費等原因，公共衛生工作人員配置相對受限。目前，我院人事改革限定公共衛生科只能上崗3人。3人必須完成11大公共衛生工作項目，不能再事事充當排頭兵，事事親力親為，而必須加強管理意識，以管理為主，充分調動公共衛生工作的村級工作人員主動性，將繁復的公共衛生工作通過科學管理手段，簡化并具體分解至一線村級工作人員完成。主要步驟是：公共衛生科3人轉變觀念，強調管理功能，對各方面工作先要熟悉、體驗、參與，得出正解，然后，引導村級工作人員以正確方法完成相關工作，并時刻監督并糾正其工作中的不足及錯誤，以使村級工作人員逐步適應相關工作，并最終能獨立完成相關工作，達成相關工作目標。這一過程中，公共衛生科工作人員必須引導村級公共衛生工作人員轉變工作觀念、理解工作價值、掌握工作技能、形成工作習慣。
只有這樣，才能轉變當前村級公共衛生工作人員不懂則等、等不到則不管的工作書面，才能轉變村級工作人員不能切入相關工作時，院公共衛生科有限人員不得不一再抽調非公共衛生科人員及非村級公共衛生工作人員幫忙突擊且突擊效果不理想的勞民傷財卻不能達成相關工作目標的格局。事實上，突擊令階段時間內的工作強度加大，至超出工作人員的負荷，卻往往急行無好步，拿不出令人滿意的結果。只有院公共衛生科人員主司管理之職，將工作重點轉移到管理上來，以引導村級公共衛生工作人員、包村人員開展各自服務轄區內的公共衛生工作為主要工作形式上來，才能達到化繁復為簡單、化臨時突擊為日常消化的良性工作局面。
二、充分解讀各自工作職責，細致分析各自工作意義。
除院公共衛生科需要明確各自工作職責之外，各包村責任人、村級公共衛生工作人員，也必須充分解讀各自工作職責，細致分析并理解相關公共衛生工作意義。避免將公共衛生工作視為與社會效益、與工作成績無關的“搞形式”、“應付面子”的事情。
1、衛生改革的深入，必然令村級公共衛生工作成為村級衛生工作人員的主要服務內容。
很明顯，隨著醫療制度改革的不斷深入，本著為人民健康高度負責的精神，各級衛生機構擔負的工作職責會越來越明確，并限定于某一可開展的范圍。例如：一般鄉鎮衛生院不再被允許開展大型醫療手術業務。而村級衛生室，也必將以開展公共衛生為主。隨著基藥制度的推行，以藥養醫的村級衛生室必須轉變思路，從順應醫療制度改革、重視公共衛生工作入手，轉變工作觀念，全心搞好公共衛生工作。
2、衛生改革的深入，必然令村級公共衛生工作成為村級衛生工作人員的主要收入來源。
實行基藥制度后，鄉醫不能從藥品銷售中獲得差價，只能通過農村合作醫療制度中的掛號費收入中獲得一定補償，但這遠不能解決因藥品零差價所帶來的收入下降。村級衛生工作人員必須認識到從事公共衛生工作，并從相關工作中獲得相應補貼，作為解決基藥零差價銷售之后收入下降的唯一途徑。
而公共衛生工作的相關補貼，并不是吃大鍋飯、平均主義，而是必須有真抓實干。當前村級衛生室均開通了公共衛生專屬帳號，因此，國家具備對村級公共衛生的實際表現及效果進行全面管理及監控的軟件能力。村級衛生工作人員必須放棄僥幸心理，切實完成相關工作，才能得到相關補貼。
3、提升公共衛生服務形象，激發公共衛生社會效益，是當前基礎公共衛生工作的一項重要政治使命。黨和國家越來越關注民生，關注農民兄弟的身體健康和幸福指數。加強公共衛生服務便是其中一項重要內容。基層衛生工作人員要真抓實干，以真誠、誠懇的服務，讓新時期的農民兄弟感受到公共衛生的真切，感受到黨和國家對農民兄弟的關心和關懷，讓農民朋友更加安心地投入新時期農村經濟體制改革及農業生產中來。
促進農村衛生工作健康發展
××*區人民政府
各位領導、同志們：
我區位于××省的最南部，古老的大運河橫穿東西，人口約__._萬，醫療服務半徑輻射到××*等毗鄰區（市），地理位置特殊，素有××南大門之稱。為滿足人民群眾日益增長的醫療服務需求，我區在市委、市政府的正確領導和市衛生局的指導支持下，按照科學發展觀的總體要求，緊緊圍繞發展農村衛生工作這個重點，以實踐“三個代表”重要思想為指導，以保障全區廣大城鄉居民身體健康為內容，以貫徹實施市委、市政府《關于加快鄉鎮衛生院改革與建設的決定》為目標，大力實施農村衛生院改貌工程，有力地促進了全區衛生事業健康發展。
一、找準差距，理清思路，明確發展方向。
鄉鎮衛生院作為三級醫療預防保健網絡的重要樞紐，在為農民群眾開展防病治病，計劃免疫、生活保健和提高農民群眾健康意識等方面發揮著不可替代的作用。但是，進入九十年代以后，隨著社會主義市場經濟的逐步建立和醫療衛生體制改革的不斷深入，我區的鄉鎮衛生院發展同其他各地一樣，由于受基礎設施落后、人才匱乏、財政投入不足、管理體制不夠完善等諸多因素的影響，碰到了前所未有的困難，發展十分緩慢，曾一度拖欠著在職職工和退休人員的工資。如何盡快找到一條讓鎮（街）衛生院迅速擺脫困境，符合鎮（街）衛生院實際的發展路子，國家、省、市《關于進一步加快農村衛生改革與發展的決定》為發展農村衛生、促進鎮（街）衛生院跨越式發展指明了方向。我們組織區衛生局新任領導班子帶領全區衛生系統各單位主要負責人先后到××*和××等地參觀學習，找出差距，理清思路，把學習的經驗結合我區實際，確立了加快鎮（街）衛生院基礎設施建設，實施改貌工程，促進全區農村衛生工作健康發展的工作思路。同時，積極改善醫療環境，不斷增加醫療設備，全面帶動農村衛生工作逐步步入良性發展的軌道。
二、領導重視，部門協調，為衛生院改貌建設提供組織保證。
區委、區政府高度重視市委、市政府《關于加快鎮（街）衛生院改革與建設的決定》，按照市委、市政府關于農村衛生院發展“一無四配套”（即無危房，設備、人員、技術和管理配套）的建設要求，我區率先在全市啟動了鎮（街）衛生院改貌建設工程。在工程建設中，區政府主要領導多次進行專題調研，親自過問，分管區長靠上抓，經常調度工程建設進展情況，并多次深入工地實地檢查。人大、政協領導也組織視察，對工程建設提出了合理性建議。市衛生局主要領導也先后到澗頭集鎮、邳莊鎮等衛生院進行現場辦公。各鎮(街)黨委、政府及區財政、計劃和建設等部門也對工程建設給予了極大地配合與支持。較好地保證了工程建設質量和進度，使我區____年三個衛生院的病房樓建設如期竣工交付使用。
三、積極籌措資金，為衛生院病房樓建設提供資金保障。
____年春節伊始，區政府就做出決定，用兩年時間分兩批完成全區_個鎮(街)衛生院的病房樓建設任務，把實施鎮（街）衛生院改貌建設列入了全區衛生工作的重要議事日程。去年初，區長親自主持召開專題會議，對澗頭集、張山子和邳莊三個衛生院的病房樓選址、設計、施工等各項工作進行詳細部署，提出了明確要求。并在積極協調上級支持資金到位的同時，區政府針對我區農村衛生工作實際，不斷加大建設資金投入，同時，要求各鎮街政府按照要求，投入專項資金，搞好××和*三個衛生院的病房樓建設。去年底，總投資___萬元，總建筑面積____平方米，設計可容納__張病床的三座病房樓建設任務如期竣工并投入了使用，道路修建和綠化等配套工程建設現已結束。三座病房樓的建成使用，極大地改善了當地農民群眾的就醫條件，深受人民群眾地歡迎。
四、突出重點，抓好落實，充分調動基層人員的工作積極性。
為進一步發揮鎮（街）衛生院在三級醫療預防保健網絡中的防病治病、計劃免疫等作用，省委、省政府在全省實施了“___工程”，經過各級領導的大力支持，我區××兩個衛生院被列入重點建設范圍。同時，按照已定目標，我區已對××*三個衛生院的病房樓建設進行了選址和圖紙設計，啟動建設資金已基本到位。并在去年完成對離退休人員工資上劃管理的基礎上，今年又落實了基層衛生院從事防疫和婦幼保健人員的經費上劃管理，極大地調動了基層人員的工作積極性。
五、科學謀劃，認真實施，促進農村衛生工作實現新的發展。
2014年是全面貫徹落實黨的xx大戰略部署的x年，也是新醫改方案的實施年，更是全省婦幼保健年，還是船山區統籌城鄉綜合配套改革試點的第一年，衛生事業面臨新的發展機遇，為構建城鄉一體化的預防、醫療、保健服務體系，加快推進城鄉衛生事業協調發展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出2014年衛生工作任務。
一、指導思想、工作思路和目標
1、指導思想：以十七大精神為指導，堅持以人為本的科學發展觀，繼續深化衛生改革，完善衛生服務體系，增強衛生服務能力，統籌城鄉協調發展，突出抓好新型農村合作醫療和公共衛生兩個重點，穩步推進公共衛生、農村衛生、社區衛生、行業管理和衛生城市創建五項工作，增強衛生服務能力，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。
2、工作思路：深化衛生改革，促進體制機制創新;完善農村衛生、社區衛生兩大體系，統籌城鄉協調發展;加強行業作風建設，構建和諧醫患關系;創建衛生城市，改善人居環境;開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程。
3、工作目標：體系完善，機制健全;惠民利民，醫患和諧;統籌城鄉，科學發展。
二、具體工作
1、以公共衛生為中心，提高衛生應急能力
完善衛生服務體系。按照“五大體系，一支隊伍”(突發公共衛生事件應急指揮、疫情信息體系、疾病預防控制體系、醫療救治體系、衛生監督體系、應急救治隊伍)的要求，完善公共衛生網絡，增強服務能力。認真學習和貫徹《突發事件應對法》，健全衛生應急管理體制，建立衛生應急協調機制，完善衛生應急制度規范和預案，加強衛生應急處置演練，提高正確處理重大疫情和突發公共衛生事件的能力。
2、加強基礎設施建設，完善衛生服務體系
一是投資200萬元，啟動凱旋、育才兩個社區衛生服務中心建設項目;
二是投資100萬元，啟動仁里鎮中心衛生院門診樓改建工程;
三是投資100萬元，完成南強鎮中心衛生院和西寧鄉衛生院轉型工程;
四是投資10萬元，以獎代補的形勢，規范化建設甲級村衛生室50個，在永興、仁里、西寧片區新建村衛生室5個，進一步完善衛生服務體系。
3、開展新型農村合作醫療，實施最大衛生惠民工程
建立新型農村合作醫療制度，事關全區30余萬農民的健康和利益，是解決農民看病難、看病貴和因病致貧、因病返貧的根本措施，是一項黨政得民心、農民得實惠、衛生得發展的最大衛生惠民行動。各醫療衛生單位務必站在講政治的高度，高度重視，全力以赴，以推行“新農合”制度為契機，強化各項保證措施，不斷完善管理機制，自我改造，自我完善，充實功能，提高水平，規范醫療服務行為，真正做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。確保新農合工作全覆蓋，可參合農民達90%。各醫療衛生單位要把“新農合”當作一項重要工作來抓，大力支持，全力配合，齊心協力，把這件利國利民的大事抓好抓實，讓農民群眾真正得到實惠，為促進我區農村的社會穩定和經濟發展作出貢獻。
4、加強服務能力建設，滿足群眾就醫需要
在基礎設施建設上狠下功夫，在人才培養上加大投入，在引進先進醫療設備上巧借外力，在新科技項目上大做文章，提高衛生服務能力，滿足群眾就醫需求。
一是人才培養。實行管理和技術人才齊抓，培訓和引進并舉，選拔與考核并重，理論培養和使用實踐同行的人才發展戰略，完善激勵機制，為人才成長創造寬松的工作環境，提供優良的待遇，調動各類人才積極性，發掘人才潛力，保證人才留得住、用得上、進得來，出得去，形成優秀人才脫穎而出和人盡其才的良好環境。
二是醫療設備。各醫療衛生單位要創新融資方式引進醫療設備，增加醫院硬件的投入。投資150萬元對鄉鎮衛生院按照“新五件”(b超、x線、洗胃機、心電圖機、生化分析儀)標準，逐步配備先進醫療設備，提高診療技術水平。
三是對口支援。進一步加強上級單位每年定點支援鄉鎮衛生院的能力，采取資助資金，援助醫療設備，免費進修學習，開展適宜新技術，完善管理制度和雙向轉診等多種對口支援方式，提高鄉鎮衛生院綜合服務能力。今年區人民醫院要定點支援永興、仁里、河沙，保健院支援南強、桂花、西寧，疾控中心支援保升、老池、復橋，衛生監督大隊和培訓中心支援新橋，合管中心支援唐家。
5、強化衛生行業管理，構建和諧醫患關系
中心衛生院坐落于西麓,南部,駐地有、公路縱橫貫穿地理位置優越經濟發展迅速。我院創建于年歷經四十余年的發展壯大,現已成長為具有固定資產1100萬元,占地18900平方米,建筑面積12300平方米床位120張的一級甲等醫院,設有內、外、婦、兒、中醫、放射、后勤等32個科室，氏正骨是特色?？颇壳皳碛新毠?05人,當中主治級26人初級職員71人,下設有15處衛生所,有鄉村醫生78人。
一、找準差距，理清思路，明確發展方向
建院四十多年來，在幾代醫院建設者的共同努力下，我院醫療設施不斷完善，技術水平逐步提高。但是進入年代以后，隨著社會主義市場經濟的逐步建立和醫療衛生體制改革的深入，同其他許多鄉鎮衛生院一樣，我們也碰到了許多困難。衛生院自身投入不足，人才流失，缺乏特色等原因造成發展后勁不足。房屋陳舊，醫療設施落后，設備老化。在醫療水平高、設備精良的市級醫院和經驗豐富的村級診所的前后“夾擊”下，衛生院在競爭中處于明顯劣勢。如何主動適應社會大環境的轉變，盡快找到一條符合實際的發展路子，迅速擺脫困境，作為關系衛生院前途命運的重大問題擺在了院領導班子面前。在經過廣泛考察和深入分析論證的基礎上，我們充分認識到：大力發展中醫藥事業是我國新時期衛生工作的一項重要任務，符合世界醫藥科學發展的大趨勢?！笆险恰比倌陙硇纬傻牧己寐曌u是我院特有的無形資產，它的獨特優勢是其他醫院所無法比擬的。要想在競爭中求發展，就必須充分發揮氏正骨的名牌效應，造大培強這一?？讫堫^，并以此為突破口，帶動全院步入良性軌道，健康發展。同時也必須加快基礎設施建設，改善醫療環境，提高裝備水平，為?？平ㄔO構建發展平臺。思想認識的到位，使我們迅速確立了“以加強骨傷?？平ㄔO為突破口，形成龍頭帶動，以改貌配套建設為基礎，提高硬件水平，促進全面發展”的工作思路。隨后，我們經過科學部署，精心組織，迅速集中力量投入到了建設中來。
二、強化措施，真抓實干，加快骨傷?？平ㄔO步伐
雖然氏正骨已有300多年的歷史，具有傳統優勢，但在目前醫學科技進步、社會經濟快速發展的形勢下，就顯得科技含量低，規模相對較小。為保證骨科建設盡快步入快車道，真正在全院起到龍頭作用，我們從以下幾個方面給予重點扶持：
一是出臺政策措施。
年，我們集思廣益，制定了《鎮衛生院骨傷科發展規劃》，明確了“傳統引路，中西結合”的辦科方向。出臺了一系列優惠政策，將氏正骨傳人聘為副院長，調撥20萬元作為科研經費，骨科內部人事管理自主，獎金分配自主，骨科人員在晉級晉升、住房分配、參政入黨等方面享受優先照顧。年，針對工作中出現的實際情況，我們又適時召開了由院兩委和科室負責人參加的專題會，作出了《關于加強骨傷科建設的決定》。這些文件措施的制定，為推動骨傷科快速健康發展提供了強有力的政策保障。
二是提高醫療裝備水平。
在衛生經費不到位，各項建設投入增加，資金緊張的情況下，我院對骨科建設一直實行財政單列，每年的骨科專項經費增幅都保持在15%以上。為提高改善骨傷科的醫療裝備水平和診療環境，我們先后投資300萬元建成了1500平方米的高標準骨科病房樓和手術室，配齊了骨科手術器械，更新不銹鋼折疊床及櫥具50件套，并全部安裝了空調，購置了骨科牽引床、M-904E多功能麻醉機、自動洗片機等設備。
三是培養高素質人才群體。
專科優勢要靠人才去發揮，骨科特色要靠人才去體現。我們看準這一點，在選好人、育好人、用好人上下了大量工夫。選好人，任命氏正骨第代傳人為學科帶頭人，充當領頭雁，搞好傳幫帶。大膽提拔重用一批年輕業務骨干，為骨科發展輸入新鮮血液。目前，骨科醫護人員已經達到了20人，人才結構趨于合理。育好人，制定詳盡的《骨科人才培養計劃》，在新分配學生中選拔優秀畢業生充實到骨科，作為后備人才培養。每年定期派出1—2人員到中心醫院骨科大夫從進修回來后，大膽實踐，將所學新技術很快應用于臨床，帶動骨外手術水平上了一個新臺階。骨科病房護士長年僅23歲，但她扎實肯干，團結帶領全科同志創造性工作，連續兩年被授予“肥城市十佳護士”、“市優秀護士”的榮譽稱號。經過多年努力，我院高素質、業務精、年輕化的骨傷科人才隊伍已經初步形成，為骨科技術發展注入了生機和活力。
四是改革人事分配制度。
年我們將骨傷科做為試點，并逐步向全院推行人事分配制度改革。按照“以崗定人、擇優錄用、人盡其才”的原則，對專業技術人員實行競爭上崗，對競爭崗位、任職條件、選拔程序做了詳細規定。經過資格審查、考試考核、面試答辯、民主測評后擇優上崗，每兩年一個聘期，保持聘任動態性。在分配制度改革中，我們實行了院科兩級核算，堅持“想閑無錢，勞動有酬，多勞多得，向一線傾斜”，科室每個人的效益工資與個人工作量、工作質量、勞動紀律相掛鉤。改革后，收入高的同志每月能達到兩千多元，低的僅能拿到幾百元的基本工資。在骨傷科試點成功后，我們又將人事分配制度改革在全院推開，對中層干部實行競爭上崗，職工實行合同制管理，對行政后勤科室實行“崗位目標得分考評責任制”，臨床醫技科室實行“成本核算”管理，充分發揮出了每個崗位的最大潛能。
五是加大對外宣傳力度。
我們積極利用各種新聞媒體進行宣傳報道，不斷擴大氏正骨的知名度。先后在電視臺、廣播電臺、《衛生報》、《衛生》等多家新聞媒體舉辦了多種形式的宣傳活動。去年初，我們還專門建成了骨傷科網站，全球用戶只要登錄國際互聯網，就能輕松瀏覽到氏正骨的有關信息。“突出專科，培植龍頭”的工作思路，使骨傷科在幾年時間內獲得了突飛猛進的發展。年，我院骨科門診量達到30800人次，占全院門診量的38%，收住院1060人次，占全院住院量的67%，床位使用率達92.3%，業務收入突破300萬元，占全院總收入的46.5%。氏正骨的牌子越來越響，接診范圍輻射6省16地50多個縣市區，氏膏藥也遠銷、、東南亞等地，為海外人士帶去福音。
三、加大投入，狠抓落實，全面實施改貌配套工程。
在實施改貌配套工作中，我們以“外塑形象，增強后勁”為出發點，按照“高起點規劃，高標準建設”的工作標準，對醫院醫療區和生活區進行了科學規劃布局?；A建設方面，年投資200萬元完成了以門診樓和病房改造為重點的一期工程，建成了開放式中西藥房；年投資400萬元，完成了以病房樓和康復樓建設為主體的二期改貌工程，率先完成了市衛生局下達的第二輪改貌配套任務；年又對門診樓進行了外部裝修改造，建成了風格別致的綠地廣場，使整個院容院貌有了很大改觀；年重點抓好“安居”工程，建起了面積3200平方米三室兩廳的職工宿舍樓。在不斷強化基礎設施建設的同時，我們加大了對醫療設備的投入，近幾年先后投資120萬元，購置了F-820血液分析儀、C980C電解質分析儀、CX—9000B超、美高儀心臟工作站、SDN-660腦電地形圖儀、LH2802胎兒監護儀、三氧消毒機、自控式洗胃機等一批高新醫療設備。安裝空調120臺，更新升降式不銹鋼病床、全棕床墊100件套。購進南京依維柯救護車，改善了醫療服務條件。配置了一批IBM電腦，實行了微機系統化管理。醫院技術裝備力量進一步增強。
在搞好院內改貌建設的同時，我們結合鄉村衛生組織一體化管理的實施，加強了村衛生所改貌建設。對全鎮的村級衛生所重新進行了規劃布局，將每村一室合并為15處衛生所。衛生所由村里提供房屋，鎮里適當扶持，鎮、村、院共同建設。針對原村衛生所建設標準普遍不高的實際，引入競爭機制，采取“誰建設，誰受益”的辦法，哪個村工作力度大，建設標準高，就把衛生所設在哪里，充分調動了各村投資建所的積極性，加快了改貌建設的步伐。人口只有800人的西江村經濟并不發達，但村兩委對這項工作高度重視，千方百計籌資4萬元，將原村委大院重新裝修改造，屋內吊頂，鋪地面磚，墻壁刮瓷，外墻貼墻面磚，改建成了400平方米的衛生所，切實為村民解決了看病就醫的問題，受到當地群眾的廣泛贊譽。在全鎮各級的共同努力下，目前15處衛生所已順利完成了改貌任務，并全部達到了第二輪改貌建設的標準要求。
和衛生事業統籌發展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，切實
做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想，轉變職能
，創新機制，依法監管，不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產業
建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建
設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10
個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突
發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重
大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。
實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。
組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣
疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的
預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法
規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作
用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范
村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十
字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向
農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮
衛生院"一長兩干"、
離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩
員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。
對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增
強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、
中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資
金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高
農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢專科建設，最大限度地提高衛生資源
效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫
院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理
組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營
不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算
分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛
生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質
量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工
作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事
件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項
應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展
經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢
查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指
導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式
，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組
織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點
學科、優勢?？平ㄔO，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍
建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援
的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
繼續把糾正藥品購銷和醫療服務中的不正之風作為工作重點，建立和完善教育、制度、監督并重，標本兼治、綜合治理的糾風工作長效
機制。對群眾反映強烈的地方和醫療機構，要追究衛生行政部門和醫院負責人的責任。組織開展藥品集中招標采購和單病種收費試點，
加大對不合理用藥查處力度，切實減輕患者費用負擔。開展創佳評差、創建文明示范單位及"百姓放心醫院"活動。加強醫德醫風教育，
強化以人為本和"一切以病人為中心"的服務理念，營造廉潔行醫、誠信服務的職業道德，努力塑造衛生行業新形象。
各級衛生行政部門要認真學習，解放思想，轉變職能，在創新工作思路、工作方法和工作機制上下功夫。要敢于突破計劃經濟對衛生事
業發展的體制制約，按照市場經濟的規律思考和推進衛生改革；要切實轉變工作作風，經常深入基層，調查研究，掌握和發現工作中存
在的困難和問題，向政府做好匯報，及時解決；要善于發現和總結好的經驗，采取有效措施予以推廣；要廣泛借鑒和吸收外地在衛生改
革方面好的做法，結合本地實際，找準解決問題的突破口，積極探索，大膽實踐，推動衛生改革不斷深入發展；要深入開展創建"學習型
**年全市衛生工作的總體要求是：以"三個代表"重要思想和科學發展觀為指導，認真貫徹落實市委一屆八次全會精神，堅持以人為本和衛生事業統籌發展，緊緊圍繞保障廣大群眾生命安全和身體健康這個中心，突出公共衛生、農村衛生和衛生改革發展三項任務，切實做好重大疾病控制、衛生執法監督、突發公共衛生事件應急處置、人才培養、愛國衛生和衛生行風建設六項工作。解放思想，轉變職能，創新機制，依法監管，不斷提高全市衛生行政管理能力和醫療衛生服務質量，為保護人民群眾身體健康、推進"藥、水、游"三大產業建設做出積極貢獻。
一、努力做好公共衛生服務工作
按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣（區）重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。
切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成"十五"地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和"達標"縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，"七苗"有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。
按照"改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩"的工作思路，組織開展婦幼衛生"基層工作年"活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好"降消"項目實施工作。
廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作
認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院"一長兩干"、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級"兩員"報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。
深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院（所）實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。
加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。
做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照"政府主導，農民自愿參與"的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革
按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢?？平ㄔO，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。
按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。
要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。
對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。
大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。
組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作
認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。
嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督
進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
六、加大衛生人才培養力度
牢固樹立人才資源是第一資源和科教興醫的觀念，切實抓好培養、吸引和用好人才三個環節。組織實施好"235"人才發展戰略。加強重點學科、優勢?？平ㄔO，建立結構合理的人才梯次隊伍。加強繼續醫學教育，完善繼續醫學教育學分制管理辦法。以高層次衛生人才隊伍建設為重點，加強農村和公共衛生人才隊伍建設。繼續組織城市醫療機構，從設備、技術、人員、管理等方面，采取"一對一"對口支援的方式幫助農村衛生機構發展。做好省、西安市和市級醫院對口幫扶工作。積極開展醫療衛生科研工作，推廣新技術，拓展新業務。版權所有
七、轉變職能，全力推進衛生行業精神文明建設
一、努力做好公共衛生服務工作按照公共衛生體系建設總的目標要求，全面完成疾病預防控制和醫療救護體系建設任務。正在建設的疾控中心務必于6月底前完成各項建設和裝備任務；已完成基建任務的縣區重點加強實驗室建設。按照平戰結合、重在能力建設的原則，市傳染病醫院、急救中心和10個縣傳染病區建設必須于10月底前建成投入使用，逐步建立起與我市經濟社會發展水平相適應的疾病控制體系和醫療救治體系，完善突發公共衛生事件應急機制。切實做好非典、人間禽流感、艾滋病、結核病、肝炎等重大傳染病的防治工作。建立健全防治工作的長效機制，落實防治措施，防止重大傳染病流行和蔓延。以碘缺乏病和煤煙型氟、砷中毒為重點，全面完成十五地方病防治和95000戶防氟改灶任務，組織考核和驗收。實行計劃免疫分片包抓責任制、定期檢查表彰和責任追究制度，制定目標責任考核辦法、責任追究辦法和流動人口計劃免疫管理辦法。組織開展計劃免規范化鄉鎮和達標縣區創建活動，首批嵐皋、旬陽和平利三縣達到建設標準。進一步規范計劃免疫技術服務，市、縣疾控中心和80％以上的鄉鎮衛生院完成規范化接種門診建設任務，提高接種質量，七苗有效接種率保持在90％以上。加強重點疾病的預測、預警和預報，建立和完善傳染病疫情網絡直報制度，提高網絡直報質量，杜絕謊報、遲報、漏報、錯報現象發生。按照改革發展，依法監管，網絡規范，住院分娩的工作思路，組織開展婦幼衛生基層工作年活動。進一步規范基層網絡建設，依法規范母嬰保健技術服務市場，完善孕產婦、兒童系統管理，管理率分別達85％以上。發揮各級醫院婦產科、兒科在婦幼保健工作中的作用，加強綜合醫院、婦幼保健機構產科建設，提高住院分娩率，采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率。做好降消項目實施工作。廣泛開展愛國衛生運動。采取積極措施，加大安康市創建省級衛生城市工作力度和工作進度。繼續創建衛生縣城、衛生集鎮、衛生示范村，做好已創建衛生縣城榮譽的保持工作。組織實施農村改廁改水，不斷改善城鄉居民的生活環境和衛生條件。健全市級和十縣區紅十字會組織機構，充分發揮紅十字會在賑災和救災防病工作中的作用。
二、切實加強農村衛生工作認真貫徹執行中、省、市《關于加強農村衛生工作的決定》精神，堅持把衛生工作的重點放在農村，從政策、資金、項目等方面繼續向農村傾斜，不斷改善農村衛生比較薄弱的狀況。切實落實農村衛生經濟政策，對疾控中心、婦幼保健、衛生執法機構和政府舉辦的鄉鎮衛生院一長兩干、離退休人員的工資實行財政全額預算管理；對鄉鎮衛生院其余人員的人頭經費暫達不到80％補助標準的，可分年度逐步達到；對村級兩員報酬按照每月不低于600元的標準予以保證。市疾控中心和白河、漢陰、嵐皋、寧陜縣疾控中心要實現財政預算全額管理。深化農村衛生改革。繼續完善鄉鎮衛生院人、財、物上劃縣區衛生局管理工作，制定管理措施和辦法，加大管理力度，提高兩個效益。對非建制的鄉鎮衛生院所實行撤并重組，采取租賃、承包、股份制或股份合作制、國有民營、托管、拍賣等多種形式改制經營，增強發展活力。大力推行院長公選制和防疫婦幼專干公考制，保證人員素質，提高服務能力。加大農村衛生基礎設施建設力度，增強以項目建設帶動我市農村衛生快速發展的意識。組織實施好鄉鎮衛生院建設、貧困縣醫院建設、中醫院建設、衛生專項建設、艾滋病示范縣區建設等重點項目，落實項目配套資金，按期完成建設任務。做好衛生貸款項目的報帳、資金返還、人員培訓和設備管理工作，積極爭取國家提高中西部農村衛生服務能力建設項目。做好旬陽縣新型農村合作醫療試點。按照政府主導，農民自愿參與的原則，切實做好宣傳動員、方案制定和組織實施工作，努力提高農民參保率。要及時總結經驗，完善管理辦法，確保試點工作順利運行。
三、大力推進城鎮醫療衛生體制改革按照整合資源，優勢互補的原則，對現有衛生資源進行合理規劃，突出各自特色，加強優勢、強勢?？平ㄔO，最大限度地提高衛生資源效益。做好市傳染病醫院、兒童醫院、婦產醫院以及急救、麻風病防治、職業病防治和中西醫結合治療等中心的組建工作。做好鐵路醫院、衛生所移交地方管理工作。按照所有權和經營權分離的思路，進一步深化公立醫院運行機制改革，建立公立醫院出資人制度和法人治理結構，明確政府、資產管理組織，醫院之間的責權利關系，做到既擴大醫院經營自主權，又保證政府提供基本醫療服務目標的實現。要大力發展非公立醫療機構，支持社會力量興辦醫療衛生事業，打破公立醫院的壟斷局面，促進多種所有制醫療機構有序競爭。對經營不善的國有醫院實行股份制、國有民營等產權、經營權改革。對政府主辦的公益性醫院要進一步深化和完善人事分配制度改革，積極落實財政補償政策，認真執行醫療服務價格、藥品費用分開核算分別管理、藥品集中招標采購、病人選擇醫生、住院費用清單查詢及醫療收費公示制度。召開醫院管理和經營體制改革研討會。大力發展社區衛生服務。按照投資多元化、工作規范化、服務多樣化的思路，發展社區衛生服務。逐步引導部分二級醫院延伸辦社區衛生服務。衛生行政部門依法加強準入、監管和指導。組織實施新一輪醫院創建等級工作，完成等級評審任務。進一步建立和完善醫院臨床質量控制體系，減少醫療糾紛和事故，開展醫療質量大檢查。抓好示范中醫院和重點中醫院中醫優勢特色專科建設，市中醫院中醫藥科技大樓竣工投入使用。做好醫院內交叉感染管理工作。繼續開展創建示范中心衛生院工作。
四、做好突發公共衛生事件應急工作認真執行《突發公共衛生事件應急處理條例》，建立完善應對傳染病爆發流行、食物中毒、救災防病、安全生產等重大突發公共衛生事件工作機制、工作預案，做好物資儲備和人員培訓工作，建立一支反應迅速的醫療衛生應急隊伍，組織開展經常性模擬演練，保證各項應急任務順利完成。嚴格執行突發公共衛生事件信息報送管理辦法，確保信息暢通無阻、及時準確。要高度重視安全生產工作，健全機制，落實責任，開展經常性的警示教育，堅決杜絕重特大安全生產事故發生。
五、強化衛生執法監督進一步加強衛生執法綜合監督，切實做好傳染病防治、食品衛生、醫療衛生和職業衛生等重點領域的監管，強化法律教育培訓、監督檢查、監測抽撿、案件查處等措施，提高依法行政能力。全面實施食品監督量化分級管理。按照屬地管理和責權一致的原則，強化市級指導、培訓和督查職能。加強衛生監督機構和隊伍建設，完成衛生監督執法體系建設項目。探索在鄉鎮設置衛生監督派出機構的監管模式，充實加強基層和農村地區衛生監督執法力量。廣泛開展無償獻血宣傳，加強臨床用血和采供血監管，杜絕經血液傳播疾病的發生。組織實施好傳染病防治、醫療市場和食品衛生等專項整治活動，確保群眾公共衛生、食品衛生、醫療衛生和職業衛生安全。
關鍵詞：鄉鎮衛生院；會計工作；特點；改善建議
中圖分類號：R197.62 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）030-000-02
鄉鎮衛生院是我國最基層的醫療服務機構，是直接與廣大城鄉居民打交道并為城鄉居民提供健康醫療服務的重要基層組織。會計工作作為鄉鎮衛生院管理的重要手段和方法，在現代鄉鎮衛生院管理和促進鄉鎮衛生院健康發展中占據著重要的地位。本文結合作者在鄉鎮衛生院從事會計工作的實踐體驗和思考，根據鄉鎮衛生院會計工作的特點，針對當前鄉鎮衛生院會計工作中存在的問題，就如何完善和改進鄉鎮衛生院會計工作提出一些思考建議。
一、鄉鎮衛生院會計工作的特點
鄉鎮衛生院會計工作，是會計工作在鄉鎮衛生院的應用和延伸，是負責處理鄉鎮衛生院中由貨幣進行計量的經濟管理活動。因此，它不但具有會計工作所普遍具有的完整性、系統性、連續性等特點，能夠對鄉鎮衛生院收入、支出等經濟活動進行事前促進、事中控制和事后預測，還是完整、綜合地反映鄉鎮衛生院運營管理狀況的重要手段。準確的鄉鎮衛生院會計信息，不但是對國家醫改政策資金投入產出效率與效益的集中體現，更對鄉鎮衛生院的持續健康發展具有重要的決策依據作用。同時，隨著我國醫藥衛生改革的深入推進，我國鄉鎮衛生院逐步改變了以前“以藥養醫”的局面，使得鄉鎮衛生院會計工作有了一些新的特點：一方面，隨著全民醫療保險制度的全面實施，鄉鎮衛生院所承擔和接納的醫療衛生服務業務量普遍增加，相應的院內的財務收支筆數、頻率等也相應大幅增加，這就使得鄉鎮衛生院會計工作的內容越來越多，業務量越來越大。另一方面，鄉鎮衛生院由于處于國家醫療衛生系統的“最末梢”，相比較縣級及以上醫療衛生機構而言，會計工作涉及的面比較窄，會計工作的業務量也不算多，但它直接與衛生院具體的醫療衛生服務工作相聯系，承擔的瑣碎繁雜的具體工作事項更多，要求也更細致。此外，鄉鎮衛生院會計工作普遍基礎工作比較薄弱，隨著國家對鄉鎮衛生院管理的嚴格性、規范性要求不斷提升，對鄉鎮衛生院會計工作人員的能力素質要求也越來越高。
二、當前我國鄉鎮衛生院會計工作中存在的問題
1.會計信息失真比較嚴重
長期以來，由于我國鄉鎮衛生院普遍存在經營定位比較模糊，財務管理制度不夠健全完整，財務檔案資料等基礎性工作不規范，具有專業水平的會計財務人員缺乏，衛生院管理者缺乏較強的財務會計信息意識，加之許多鄉鎮衛生院地處偏遠，人員和規模較小，容易成為監管的“盲區”和“漏洞”，使得鄉鎮衛生院會計信息失真現象普遍存在，在有的地方還比較嚴重。
2.經營管理比較混亂
為了實現責任和權利的集中，我國鄉鎮衛生院一直實行院長負責制，衛生院院長的能力素質將直接影響和決定著衛生院的經營管理狀況，而對院長的監督管理主要是依靠縣級醫院或衛生管理部門，而使得衛生院內部缺乏比較有效的權力監督制約機構和機制，從而使得鄉鎮衛生院經營管理容易形成“院長一人說了算”的現象。此外，由于我國先后經歷了幾次醫療體制改革，鄉鎮衛生院先后經歷了政府統一管理、自負盈虧、差額補助等不同的階段，當前使得一些鄉鎮衛生院為了解決財政資金投入不足的問題，實行了分包、外包，這就使得鄉鎮衛生院經營定位和管理比較混亂，出現會計工作私人化現象。
3.普遍存在“重資金輕物資”的現象
物資和資金（貨幣）是財務會計工作的兩方面重要內容，二者缺一不可。但長期以來，由于鄉鎮衛生院人員缺乏財務管理意識，在逐步改變并推進財務管理的過程中，容易把物資這一重要的財產忽略，而只是簡單地重視對資金賬目收支情況的管理。比如：一些鄉鎮衛生院對藥品、醫療器械、辦公電腦、桌椅等物資的入庫出庫管理比較隨意，有的甚至沒有完善的物資登記制度，從而導致物資采購的不合理，物資使用中的浪費，有的由于對物資管理和保護不到位，導致一些醫藥用品大量過期，衛生院辦公用品出現損壞或丟失，不能得到及時修理和維護等現象。
4.會計工作人員業務水平和能力素質不高
鄉鎮衛生院由于地理區位、經濟待遇、編制限制等原因，管理人員一般比較少，也沒有條件成立專門的財務會計部門，加之一些鄉鎮衛生院由于地處經濟條件落后地區，經費有限，難以聘用高水平的專業會計人員從事會計工作，大多由衛生計生專業的人員同時兼任出納、會計，缺乏專業的財務會計業務知識和財務會計法規制度知識，很少參加相關的財務會計業務知識培訓，并且人員流動性也比較大，使得鄉鎮衛生院會計人員的業務知識水平和職業素養普遍不高，大多成為衛生院領導的“辦事員”和“跑腿員”，造成鄉鎮衛生院會計工作比較隨意和混亂，不利于鄉鎮衛生院規范、科學的財務會計制度的建立和完善。
三、改善鄉鎮衛生院會計工作的建議
1.高度重視鄉鎮衛生院經費預算管理工作
預算管理是會計工作的基本內容和重要基礎。雖然鄉鎮衛生院是基層的“小單位”，但也要積極適應醫藥衛生改革的發展大環境，嚴格按照醫藥系統財務管理相關要求，建立完善預算管理制度，認真做好預算管理。一是要結合鄉鎮衛生院的具體實際和資金量情況，認真做好預算編制工作，讓衛生院內部運行科學順暢。二是預算編制完成后，要嚴格按照要求做好預算執行工作，對提出預算調整、追加等需求的科室要進行嚴格審批管理。三是要認真分析記錄預算執行結果，為下一次進行科學的預算編制提供準確的信息參考。
2.建立完善鄉鎮衛生院資金和物資管理制度
要堅持科學、全面、完整的財務管理思想和會計工作思路，在政府不斷加大對鄉鎮衛生院物資投入、鄉鎮衛生院物資Ρ鋼鴆皆黽擁謀塵跋攏在從嚴從實做好資金管理的基礎上，一定要高度重視物資管理。一方面，要嚴格把好衛生院物資采購關口，建立完善物資資金審批制度，實行采購員、會計人員的分工合作和相互監督，加強采購資金的有效管理。另一方面，要建立完善衛生院物資領用登記制度和物資使用管理制度，確保各種物資的科學使用和高效運行。
3.加強鄉鎮衛生院運營成本管理和控制
縣醫院和縣級及以上衛生計生主管部門要充分認識到新形勢下會計工作對鄉鎮衛生院的重要性，積極履行指導、管理和監督職責，督促鄉鎮衛生院嚴格執行國家法律法規和醫藥衛生系統財經紀律，不斷規范會計秩序，積極指導和幫助鄉鎮衛生院加強資金預算規劃。同時，要嚴格按照《會計法》有關規定，建立完善財務內部控制制度，實現會計、出納的分開。同時，要充分發揚民主集中制和“三重一大”決策制度等，加強對鄉鎮衛生院重大物資采購、資金使用等監督和管理。
4.加強鄉鎮衛生院會計人員隊伍建設
一是要積極招錄、選聘和配合具備財務會計專業知識和從業資格證書的人員到鄉鎮衛生院擔任財務會計工作，切實提高鄉鎮衛生院會計人員的整體業務水平。二是要加強對鄉鎮衛生院現有財務會計人員的會計繼續教育和業務知識培訓，幫助其實現思想觀念和知識更新，不斷提升鄉鎮衛生院當前專兼職會計人員的能力水平。三是要注重對鄉鎮衛生院財務會計人員的經濟法律法規和會計職業道德教育，增強鄉鎮衛生院財務會計人員的法紀意識和職業操守，從而更好地投身和促進鄉鎮衛生院會計工作，不斷提升鄉鎮衛生院會計工作質量。
四、結束語
近年來，隨著全面從嚴治黨和全面依法治國進程的加快，鄉鎮衛生院面臨的社會治理形勢發生了深刻變化，鄉鎮衛生院管理者也越來越普遍地認識到了加強財務管理、提升會計工作質量的重要性和必要性。但是，當前鄉鎮衛生院會計工作的開展和推動，更多是被動的。也就是說，在許多地方，還缺乏切實做好鄉鎮衛生院會計工作的內在動力。針對這樣的情況，一方面還需要建立完善的考核獎勵制度，進一步加強對鄉鎮衛生院和其財務會計人員的考核激勵，另一方面則需要加強對鄉鎮衛生院會計工作的經常性檢查和審計監督，實現內力與外力的有機結合和相互促進。
參考文獻：
[1]趙懷柏.試論鄉鎮衛生院會計工作中的特點及其改善措施[J].財會學習，2015，18：125-126.
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2009年以來，位于老、少、邊、窮地區的湖北省保康縣積極轉變觀念，解放思想，在鄉鎮衛生院深入推進醫藥衛生體制改革，使全縣鄉鎮衛生事業呈現了良好的發展勢頭，煥發了勃勃生機。
1 衛生改革，勢在必行
1.1 在經濟體制轉軌過程中，保康縣鄉鎮衛生院生存發展舉步維艱。我縣共有鄉鎮衛生院11個，2009年前鄉鎮衛生院實行鄉鎮管理、部門指導，雙向結合，由于鄉鎮財政困難，投入嚴重不足，鄉鎮衛生院發展受到嚴重制約，全縣鄉鎮衛生院累計負債高達800萬元。絕大部分鄉鎮衛生院走上“以藥養醫”的發展道路，人滿為患，人浮于事，人才匱乏，導致群眾“看病難、看病貴”的問題不能從根本上得到解決。
1.2 傳統鄉鎮衛生院醫藥衛生經營體制存在嚴重弊端。其弊端主要表現在鄉鎮衛生院“重醫輕防”現象不同程度存在，不少衛生院受經濟利益的趨動，熱衷于抓醫療、找病源，而忽視公共衛生工作等等，由此可見，加快鄉鎮衛生院醫藥衛生體制改革勢在必行，迫在眉睫。
2 大膽嘗試，勇于創新
窮則思變，要使鄉鎮衛生院真正走出困境，必須在深化農村醫藥衛生體制改革上“動大手術”不可。在沒有現成模式的情況下我們進行了大膽探索。2009年10月，縣衛生局班子成員深入11個鄉鎮衛生院進行調查，傾聽醫務人員和農民群眾的呼聲，歷時兩個多月，對所有衛生院的人員、房屋、設備、收入、資產、債務、公共衛生等情況，開展深入細致的調查研究，為深化鄉鎮衛生院醫藥衛生體制改革提供依據。
2.1 以人事制度改革為抓手，建立新形勢下的人力資源管理體系和分配機制。一是科學設置崗位。我們按照“尊重歷史、鎖定限量、嚴把入口、逐步消化”的總原則，不驟然縮減鄉鎮衛生院規模；堅持“大小相稱，疏密有度”設置標準，結合鄉鎮衛生院服務人口、服務半徑、業務總量、服務能力進行分類排隊，科學界定每一個衛生院的功能定位，服務涵蓋范圍，在此基礎上，結合實際科學合理核定崗位。二是理順人事關系。按照“控制增量、優化結構”的原則，全面理順人事關系。對鄉鎮衛生院借用人員，辦理調動手續，徹底理順編制人事關系；對停薪留職人員，根據個人意愿，一是返回單位參加競聘，二是愿意繼續停薪留職的不再占編，單位承擔部分養老金，三是停薪留職期滿，未能返回單位上崗者，人事關系轉中介機構，養老保險全部由其個人繳納；對愿意辭去公職的按規定政策辦理；對現有自聘人員，組織參加競爭上崗，實行崗位管理、同工同酬。三是開展全員競聘?？h政府制定出臺了《保康縣鄉鎮衛生院人事制度改革實施方案》、《?？悼h鄉鎮衛生院全員聘用競爭上崗實施方案》兩個規范性文件。鄉鎮衛生院院長由衛生局黨工委提名，經民主測評、組織考核后任命；副院長通過組織推薦、競聘演講、民主測評，按核定的職數差額選舉，經縣衛生局黨工委考核批準，報縣委組織部備案，由院長聘任，簽訂聘約；合理設置中層干部職數，通過競爭選拔，由院長聘用上崗；普通職工通過個人申請、資格審查、競崗演說、民主測評等程序進行綜合考評、擇優聘用。四是落實績效工資。根據人事制度改革總體要求，縣財政、衛生、人社、編辦等部門整體聯動，逐單位“定崗核編、核定收支、核定任務”，出臺了《?？悼h公共衛生與基層醫療衛生事業單位績效工資改革實施方案》，所有受聘人員按照聘任職務、職級和職稱與工資掛鉤，把在職人員工資分為固定績效和獎勵績效兩個部分進行考核兌現，實行績效工資。
在鄉鎮衛生院人事制度改革中，做到了兩個到位。一是經費保障到位。我們積極主動爭取財政支持，加強財政投入，多方籌集資金，堅持按保運轉、促發展的原則，重點傾斜鄉鎮衛生院，優先保障鄉鎮衛生院經費。2010年，縣財政對鄉鎮衛生院的經費投入達到1000余萬元，人均經費投入標準基本與本地公務員持平。同時，鄉鎮衛生院全員實行基本養老統籌，在編人員和退休人員基本養老統籌單位負擔部分全部納入財政預算，實現了老有所養。二是人員核定到位。省編辦按千人1-1.4的標準為我縣鄉鎮衛生院核定了406個編制（其中專業公共衛生人員編制49名），由于我縣地域面積較廣，人口密度較低，交通不便，導致服務半徑較大，縣委縣政府針對這一特殊情況為本縣鄉鎮衛生院增加地方編制100名，其經費補助全部納入地方財政預算。
2.2 以改善醫療衛生服務條件為突破口，鄉村齊頭并進、同步推進服務體系建設。一是以政策性項目為引導，多方籌措資金，著力建設業務用房，更新醫療設施設備。截止2010年12月底，11個鄉鎮衛生院實現了“住院部、門診部、公共衛生部”三部分立，298個村衛生室達到建設標準，全縣鄉鎮衛生院達到國家建設標準，其中有2個鄉鎮衛生院和8個村衛生室順利通過湖北省省百鎮千村示范醫療機構驗收。鄉村兩級醫療機構設備建設有效遞增，僅2010年，兩級醫療機構采取多種途徑新添設備349臺（件），帶動了35項新業務開展，促進了診療能力的提升。二是抓實人才隊伍建設。扎實實施專業人員培訓項目工程，選派11名鄉鎮院長到三甲醫院掛職鍛煉，突出“育”、“帶”并重，對公共衛生人員和鄉村醫生進行在職培訓和學歷教育，實施在崗人員輪訓制和全科醫生培訓工程，進一步提高在崗人員素質，并在各級大專院校成功招聘引進專業人才30名。三是搭建以電子病歷、居民健康檔案、區域衛生信息“一卡通”三位一體的信息化管理平臺。高點定位，按照“一年啟動、兩年鋪開、三年建成”的思路，穩步推進以電子病歷、居民健康檔案、區域衛生信息“一卡通”三位一體的信息化建設工程。截至目前，已建成了縣衛生局信息中心，并完成了11個鄉鎮衛生院和100多個村衛生室信息化建設。四是實施鄉村一體化管理。制定了《?？悼h鄉村衛生服務一體化管理實施細則》，鄉村一體化管理達到100%，落實全縣村醫補助51萬元，進一步穩固了三級衛生服務網絡基礎。
2.3 以實施國家基本藥物制度為契機，轉變鄉鎮衛生院經營模式。作為全省首批實施國家基本藥物制度試點縣，我縣鄉鎮衛生院自2010年1月31日起正式實施基本藥物“零差率”銷售制度。我們通過抓“零差率”銷售，抓配送企業確定，抓基本藥物選定，抓藥品定價，按照“立足縣情實際，完善配套政策，建立符合保康縣情的基本藥物制度”的工作思路，先后出臺了一系列配套管理辦法，并逐步完善了切合?？祵嶋H的“五項制度”，即建立藥品價格公示制、動態監管制、配送企業退出制、合同管理制、“四個一”監管制，有效防范了藥價降低后醫療費用的不合理增長。著力推動基本藥物使用，使鄉鎮衛生院愿意配，醫務人員愿意開，就診人員愿意用，真正成為群眾看病的首選藥物，讓人民群眾切實受益。
實施國家基本藥物制度后，在保障基本醫療的同時，以公共衛生服務為重點，全面促進公共衛生服務均等化。以實施9大類基本公共衛生服務和6類重大公共衛生服務項目為重點，一是堅持以制度建設規范均等化服務，制定了《?？悼h基本公共衛生服務項目實施方案》、《?？悼h基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核與經費補助實施意見》、《?？悼h基層醫療衛生機構基本公共衛生服務考核標準》等相關配套文件；二是堅持以考核落實均等化項目，對照考核標準，制定考核細則，組織督導考核，努力促進9類國家基本公共衛生服務項目和6類重大公共衛生服務項目得到全面落實。徹底扭轉“以藥養醫、重醫輕防”的經營模式，形成基本醫療與公共衛生齊頭并進服務格局。
3 初見端倪，成效顯著
3.1醫療布局更加合理。根據行政區劃，結合服務能力、服務半徑，合理進行醫療資源配置，極大地提高了資源利用率。
3.2 服務職能更加明確。明確了服務對象和服務職能，為促進基本公共衛生服務均等化奠定了堅實基礎。
3.3 崗位設置更加科學。通過核定編制，合理分流人員，理順了單位用人機制，人員管理更加規范。
3.4 保障機制更加完善。改革后政府投入力度加大，鄉鎮衛生院全員實現基本養老統籌。