時(shí)間:2023-03-15 14:52:53
導(dǎo)語(yǔ):在績(jī)效考評(píng)工作自評(píng)報(bào)告的撰寫(xiě)旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;績(jī)效考評(píng);信息化管理
【Abstract】 Objective To explore nursing personnel’s performance assessment with the most valid mode.Methods With the highly effective information network of performance management system,our hospital applied the way of assessment,target management,compulsory assignment to appraise the nurse staff’s performance unfairly and openly since April 2002.Results What we have done carried out education training,guaranteed the implement of target,improved staffs’ performance and communication,helped to develop nursing personnel’s future career,build up the management performance and so on.Conclusion It’s a highly efficient and scientific management model to bring the modern information technology into nursing personnel’s performance assessment management.
【Key words】 nursing;performance assessment;information management
良好的工作績(jī)效是醫(yī)院的重要目標(biāo),對(duì)護(hù)理人員的工作績(jī)效進(jìn)行有效控制是醫(yī)院人力資源管理的重要職能[1]。人力資源管理在現(xiàn)代管理中的地位越來(lái)越重要,而績(jī)效考評(píng)又是人力資源管理的一個(gè)核心內(nèi)容。為適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)人事制度改革的需要,我院從2002年4月起,在護(hù)理人員中建立績(jī)效考評(píng)體系,配合網(wǎng)絡(luò)信息化管理系統(tǒng)的應(yīng)用,以績(jī)效改進(jìn)為中心組織實(shí)施,積極發(fā)揮績(jī)效分配的杠桿作用,通過(guò)科學(xué)、有效地實(shí)施績(jī)效考評(píng)規(guī)則,為培訓(xùn)、薪酬、晉升、崗位人事決策提供了科學(xué)依據(jù),促進(jìn)了護(hù)理人員在德、勤、績(jī)、能等績(jī)效方面的不斷提升和發(fā)展,起到激勵(lì)員工、增進(jìn)溝通、增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍凝聚力、提高工作質(zhì)量和組織效率等目的。現(xiàn)將績(jī)效考評(píng)信息化管理模式的應(yīng)用與實(shí)施效果介紹如下。
1 建立對(duì)績(jī)效考評(píng)的認(rèn)識(shí)
在護(hù)理管理中建立績(jī)效考評(píng)體系,首先要護(hù)理人員理解績(jī)效考評(píng)體系在護(hù)理人力資源管理中所起的作用,建立對(duì)績(jī)效考評(píng)的認(rèn)識(shí),統(tǒng)一思想,達(dá)成共識(shí)。幫助護(hù)士們了解醫(yī)院的組織期望要求,自身職業(yè)發(fā)展方向,明確績(jī)效考評(píng)是人力資源管理中關(guān)于人員考評(píng)的一個(gè)先進(jìn)的理論和方法,其核心是以績(jī)效改進(jìn)為中心,根據(jù)績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)公平、公開(kāi)、公正、客觀地評(píng)價(jià)每一個(gè)工作人員,目的是將績(jī)效考評(píng)結(jié)果運(yùn)用到護(hù)理人力資源管理決策中去,激勵(lì)員工,以評(píng)促改,不斷促進(jìn)個(gè)人績(jī)效提高,充分體現(xiàn)護(hù)理人員的自身價(jià)值。
2 績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的制定
科學(xué)確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)是提高績(jī)效改進(jìn)的依據(jù),是績(jī)效考評(píng)取得成功的重要環(huán)節(jié)。
2.1 制定績(jī)效考評(píng)的原則 遵循績(jī)效考評(píng)內(nèi)容切實(shí)反映實(shí)際各級(jí)護(hù)理人員工作崗位職責(zé)要求和保持開(kāi)放性溝通、客觀性、常規(guī)性、可操作性、發(fā)展性的原則,制定護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)至護(hù)士的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)考評(píng)指導(dǎo)思想與醫(yī)院文化一致,真實(shí)反映各崗位工作職責(zé)內(nèi)容,注重關(guān)鍵點(diǎn)的指標(biāo),考評(píng)項(xiàng)目盡量簡(jiǎn)明、精煉。為保證考評(píng)程序化、標(biāo)準(zhǔn)化、效率化,整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合電子網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)的應(yīng)用,實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理[1,2]。
2.2 績(jī)效考評(píng)的內(nèi)容
2.2.1 績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)的組成內(nèi)容 績(jī)效考評(píng)評(píng)分信息系統(tǒng)分為科室考評(píng)、考評(píng)查詢(xún)和考勤記錄。科室考評(píng)評(píng)分為考核表類(lèi)別維護(hù)、考核評(píng)分表維護(hù)、考核評(píng)分表分發(fā)、考核評(píng)分表自評(píng)、考核人評(píng)分錄入、考核評(píng)分表審核。考評(píng)查詢(xún)分為個(gè)人查詢(xún)、人事查詢(xún)和考核監(jiān)控。考勤記錄分為科室考勤記錄和人事考勤記錄。
2.2.2 績(jī)效考評(píng)內(nèi)容 (1)個(gè)人評(píng)分表項(xiàng)目包括:科室、姓名、級(jí)別、考核時(shí)間、評(píng)定分?jǐn)?shù)(自評(píng)和管理人員評(píng)價(jià))、考核說(shuō)明、個(gè)人意見(jiàn)、審核人簽名。(2)管理人員基本考核內(nèi)容包括:組織領(lǐng)導(dǎo)能力、計(jì)劃能力、人力資源管理、控制、工作績(jī)效、協(xié)調(diào)溝通、責(zé)任感、創(chuàng)新發(fā)展、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決內(nèi)容。(3)護(hù)士基本考核內(nèi)容包括:基本素質(zhì)、工作知識(shí)和技能、主動(dòng)性和責(zé)任感、組織紀(jì)律、工作績(jī)效、合作性與創(chuàng)新性、特殊貢獻(xiàn)加分項(xiàng)目、紅燈警示扣分和一票否決制度。各科室根據(jù)工作崗位說(shuō)明書(shū)和組織目標(biāo)確定本部門(mén)的績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目權(quán)重?cái)?shù)。
3 績(jī)效考評(píng)的實(shí)施
3.1 考評(píng)前培訓(xùn) 制定績(jī)效考評(píng)過(guò)程中,鼓勵(lì)員工積極參與,通過(guò)雙向溝通共同確立績(jī)效考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),保證了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的客觀性和可行性,使考評(píng)更具說(shuō)服力。由各級(jí)管理人員負(fù)責(zé)考評(píng)前培訓(xùn),使其明確培訓(xùn)的意義、目的和要求,掌握考評(píng)方法、內(nèi)容、時(shí)間、程序,做到事前明確組織期望要求,保證績(jī)效考評(píng)的有效性,達(dá)到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)的目的。
3.2 區(qū)分考核表類(lèi)別 依照逐級(jí)考核法,按照管理層次分為護(hù)理部-護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士,護(hù)士分為A級(jí)、B1級(jí)、B2級(jí)及新畢業(yè)四個(gè)級(jí)別。
3.3 確定考評(píng)周期 常規(guī)績(jī)效考評(píng)周期為1個(gè)月,要求在下個(gè)工作月10日前完成上個(gè)月所有人員考評(píng)工作,提交醫(yī)院人事科審核。
3.4 考評(píng)方式 采取自評(píng)與上級(jí)評(píng)價(jià)雙結(jié)合的方式。先由主管根據(jù)被考核人級(jí)別每月分發(fā)個(gè)人評(píng)分表,被考核人先對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)自查自評(píng),然后按管理層次逐級(jí)審核報(bào)告,上級(jí)審定,每月有考核說(shuō)明。
3.5 考評(píng)分值與比例分配 按照強(qiáng)制分配法,將考評(píng)底分統(tǒng)一定為100分,10分為加分獎(jiǎng)勵(lì)項(xiàng)目,總分為110分,設(shè)倒扣分項(xiàng)目,考評(píng)工作完成后電腦自動(dòng)統(tǒng)計(jì)分值。考核比例:<90分占10%,90~94.9分占20%,95~100分占40%,>100分占30%。考評(píng)結(jié)果與崗位工資、獎(jiǎng)金績(jī)效分配掛鉤。
4 討論
績(jī)效考評(píng)信息化管理實(shí)施效果探討。
4.1 教育和培訓(xùn)作用 實(shí)施績(jī)效考評(píng)規(guī)則后,在護(hù)理管理上,管理者每月依據(jù)歸因理論,根據(jù)績(jī)效考評(píng)指標(biāo)和項(xiàng)目有針對(duì)性地分析護(hù)理人員發(fā)生問(wèn)題的因素,找出缺陷的內(nèi)外原因[2],做好“缺陷”管理,對(duì)個(gè)人考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié),在考核反饋中肯定成績(jī),強(qiáng)調(diào)工作表現(xiàn)積極的方面,給予成就激勵(lì),這對(duì)建立護(hù)理人員在工作中的自信心非常重要。此外,根據(jù)薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行輔導(dǎo)和教育培訓(xùn),幫助護(hù)理人員認(rèn)識(shí)自己存在的缺陷與不足,共同制定改進(jìn)的方案,使護(hù)士獲得建設(shè)性的反饋意見(jiàn),明確今后的發(fā)展方向。通過(guò)適時(shí)采取面談方式教育培訓(xùn),起到持續(xù)績(jī)效改進(jìn)、促進(jìn)護(hù)理人員職業(yè)生涯不斷發(fā)展的作用。這種績(jī)效考評(píng)方法能真實(shí)、客觀地反映員工的不足之處,減少考評(píng)結(jié)果中人為的誤差,避免因暈輪效應(yīng)、趨中效應(yīng)和近因效應(yīng)等所帶來(lái)的誤差。
4.2 保證護(hù)理組織目標(biāo)的實(shí)施 考評(píng)結(jié)果顯示,護(hù)理總體組織目標(biāo)確立后,部分護(hù)理人員在執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和落實(shí)各種護(hù)理規(guī)范常規(guī)等方面有一些缺陷,不符合管理和責(zé)任要求,主要表現(xiàn)為未嚴(yán)格遵守消毒隔離制度、交接班制度、請(qǐng)示報(bào)告制度和違反護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等方面的問(wèn)題。根據(jù)發(fā)生問(wèn)題,在護(hù)理總目標(biāo)中制定相關(guān)對(duì)策納入考評(píng)規(guī)則,要求護(hù)士全程參與,目標(biāo)責(zé)任層層分解,使科室工作目標(biāo)達(dá)到與護(hù)理部工作目標(biāo)整體聯(lián)動(dòng),使護(hù)士在整個(gè)績(jī)效考評(píng)管理系統(tǒng)中有明確的職責(zé)。將組織目標(biāo)的實(shí)施納入考評(píng)規(guī)則中作為考評(píng)要素,讓護(hù)理人員充分參與組織目標(biāo)的執(zhí)行管理過(guò)程,變上級(jí)被動(dòng)式管理為全員的主動(dòng)式管理,從而保證了護(hù)理組織目標(biāo)的落實(shí),護(hù)理人員遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)范的自覺(jué)性提高,工作中盡量使個(gè)人行為符合工作目標(biāo),促進(jìn)了護(hù)士行為的自我控制,主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和工作責(zé)任感進(jìn)一步加強(qiáng)。
4.3 工作績(jī)效的提高 通過(guò)績(jī)效考評(píng)分析,有工作崗位職責(zé)落實(shí)不清、職責(zé)不到位的情況,根據(jù)績(jī)效情況反饋,按照各崗位護(hù)理人員工作職責(zé),重新修訂各級(jí)別崗位說(shuō)明書(shū),要求人人簽署崗位承諾書(shū),以完成崗位職責(zé)作為績(jī)效考評(píng)的一個(gè)重要考評(píng)內(nèi)容。崗位職責(zé)中護(hù)理工作的質(zhì)量是關(guān)鍵點(diǎn),將崗位職責(zé)落實(shí)到績(jī)效考評(píng)中后,使護(hù)理人員關(guān)注自己的工作效果,關(guān)心工作質(zhì)量,把“病人是否滿(mǎn)意、工作是否規(guī)范”作為想問(wèn)題、做工作的出發(fā)點(diǎn),主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項(xiàng)具體工作,不斷促進(jìn)工作績(jī)效的提高[3]。
4.4 加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)作用 通過(guò)績(jī)效評(píng)價(jià),變單向控制式管理為雙向的互動(dòng)式管理,促成了組織成員之間的相互溝通,增強(qiáng)了彼此之間的了解和信任,形成了良好的組織氛圍,加強(qiáng)了組織的凝聚力[4]。
4.5 激勵(lì)作用 獎(jiǎng)優(yōu)罰劣是護(hù)理人員管理中起重要作用的激勵(lì)和約束機(jī)制。在績(jī)效考評(píng)體系設(shè)計(jì)中,使用了在基礎(chǔ)分加分和減分及紅燈警示一票否決的辦法,根據(jù)業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)結(jié)果確定護(hù)士對(duì)組織的貢獻(xiàn),以此作為組織獎(jiǎng)罰決定的依據(jù),這種以正強(qiáng)化激勵(lì),爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)良業(yè)績(jī)?yōu)橹鳎o以適當(dāng)?shù)呢?fù)強(qiáng)化以約束不良行為保證工作技師的激勵(lì)機(jī)制,使護(hù)理人員產(chǎn)生了強(qiáng)大績(jī)效改進(jìn)的動(dòng)力和壓力,同時(shí)在一個(gè)支持、合作、平等的條件下,促進(jìn)了護(hù)理人員相互之間的學(xué)習(xí)和鼓勵(lì),充分調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性。
4.6 科學(xué)信息化管理作用 整個(gè)績(jī)效考評(píng)體系配合網(wǎng)絡(luò)信息管理系統(tǒng)的應(yīng)用,實(shí)行全程網(wǎng)絡(luò)管理,每月第一個(gè)工作日發(fā)放考評(píng)表,全程網(wǎng)上考核、管理、信息暢通,提高考核工作的效率,起到護(hù)理績(jī)效考評(píng)科學(xué)信息化管理高效有序的作用。同時(shí)利用網(wǎng)絡(luò)程序分析各種護(hù)理信息,有利于全面掌握護(hù)理現(xiàn)狀和動(dòng)態(tài),提供人力資源管理決策,通過(guò)對(duì)護(hù)理工作人員的績(jī)效評(píng)價(jià),管理部門(mén)可以采取人員調(diào)整、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、留聘等多種措施,以保證用較少的人力資源獲得較大勞動(dòng)成果,使各護(hù)理崗位的人員使用更加合理,更加有效,達(dá)到提高護(hù)理人力資源管理效益的目的[5]。
通過(guò)建立系統(tǒng)、客觀、科學(xué)的績(jī)效考評(píng)體系,運(yùn)用目標(biāo)管理法、強(qiáng)制分配法等管理方法,配合網(wǎng)絡(luò)信息化系統(tǒng)管理,經(jīng)過(guò)3年多的護(hù)理績(jī)效考評(píng)信息化管理模式應(yīng)用實(shí)踐,使護(hù)理管理步入科學(xué)化、規(guī)范化、信息化和標(biāo)準(zhǔn)化的軌道,最大限度地激發(fā)了護(hù)理人員的積極性和創(chuàng)造性,促進(jìn)工作績(jī)效,責(zé)任心進(jìn)一步增強(qiáng),護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)提高,保證了醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展。
1 孫玲芬,張潔.績(jī)效考評(píng)在護(hù)士專(zhuān)業(yè)發(fā)展中的作用.護(hù)理研究,2004,18(10):1768.
2 高靜,成翼娟.護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系設(shè)計(jì).護(hù)理管理,2003,17(11):1282.
3 廖玉聯(lián),黎月英,梁錦屏,等.護(hù)理人員績(jī)效考評(píng)體系的建立與實(shí)施效果分析.實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(7):224.
【關(guān)鍵詞】 層次分析法;績(jī)效考評(píng);指標(biāo)體系
隨著國(guó)家對(duì)高等教育資金投入的增加,高校教育資金的績(jī)效考評(píng)問(wèn)題日益受到政府和社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。其中,專(zhuān)項(xiàng)資金由于具有獨(dú)立性強(qiáng)、目的明確等特點(diǎn)成為高校教育資金績(jī)效考評(píng)理論研究和實(shí)踐的突破口。在實(shí)際考評(píng)工作中,考評(píng)指標(biāo)體系作為績(jī)效考評(píng)的工具,扮演著非常重要的角色,并在很大程度上影響著績(jī)效考評(píng)的質(zhì)量。選擇合適的設(shè)計(jì)方法是提高考評(píng)指標(biāo)體系科學(xué)性的前提,在眾多的方法中,層次分析法對(duì)于高校專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系的改進(jìn)具有較強(qiáng)的借鑒意義。
一、層次分析法的內(nèi)涵
層次分析法(Analytical Hierarchy Process,簡(jiǎn)記AHP)是由美國(guó)的運(yùn)籌學(xué)家托馬斯?塞蒂(T.L.Satty)于20世紀(jì)70年代末提出的。其主要的原理是:將復(fù)雜的評(píng)價(jià)問(wèn)題層次化,根據(jù)問(wèn)題的性質(zhì)及所要達(dá)到的目標(biāo),把問(wèn)題分解為不同的組成因素,并按各因素之間的隸屬關(guān)系和相互關(guān)聯(lián)程度分組,形成若干相互之間不相交的層次。上一層次的元素對(duì)相鄰的下一層次的全部或部分元素起著支配作用,下一層次的一個(gè)或多個(gè)元素對(duì)相鄰的上一層次的一個(gè)元素起到支撐的作用,從而形成一個(gè)遞階層次結(jié)構(gòu)。
按照AHP方法建立的遞階層次結(jié)構(gòu)模型如圖1所示:
層次分析法的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在:
1.評(píng)價(jià)目標(biāo)突出。在層次分析法下,不論評(píng)價(jià)問(wèn)題分為多少個(gè)層次,也不論其中包含多少個(gè)準(zhǔn)則和指標(biāo),其最終目的都是為了突出評(píng)價(jià)總目標(biāo)。
2.評(píng)價(jià)結(jié)構(gòu)清晰。在層次分析法下,各層次之間不交叉,界定明確,總目標(biāo)支配若干準(zhǔn)則,而每一個(gè)準(zhǔn)則由若干子準(zhǔn)則支撐,子準(zhǔn)則最終由具體的指標(biāo)來(lái)體現(xiàn)。這樣,可以形成一個(gè)關(guān)系明確的支配和支撐關(guān)系,將復(fù)雜的評(píng)價(jià)問(wèn)題細(xì)化為一個(gè)結(jié)構(gòu)清晰的評(píng)價(jià)體系。
3.便于對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析。在層次分析法下,總目標(biāo)以及各層次準(zhǔn)則的評(píng)價(jià)得分情況都能夠追溯到具體的指標(biāo),便于對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行具體分析,找到相關(guān)的影響因素,進(jìn)而采取更有針對(duì)性的績(jī)效改進(jìn)對(duì)策。
二、高校專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系及其存在的問(wèn)題
(一)高校專(zhuān)項(xiàng)資金的特點(diǎn)
高校專(zhuān)項(xiàng)資金是高校為了實(shí)現(xiàn)專(zhuān)門(mén)的工作目標(biāo)而申請(qǐng)的財(cái)政資金,在績(jī)效考評(píng)中具有以下特點(diǎn):
1.目標(biāo)明確,用途單一。專(zhuān)項(xiàng)資金在其立項(xiàng)、申報(bào)時(shí)就明確了資金的具體用途和績(jī)效目標(biāo),而且用途往往比較單一,容易界定。
2.專(zhuān)款專(zhuān)用,適合進(jìn)行績(jī)效考評(píng)。專(zhuān)項(xiàng)資金經(jīng)過(guò)批復(fù)后,在高校內(nèi)實(shí)行單獨(dú)核算,單獨(dú)管理,不論金額大小,都要做到專(zhuān)款專(zhuān)用,不允許隨意調(diào)整資金用途。因此,針對(duì)專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)行績(jī)效考評(píng)相對(duì)容易實(shí)現(xiàn)。
3.分類(lèi)管理,項(xiàng)目特點(diǎn)鮮明。高校專(zhuān)項(xiàng)資金按照用途可以分為幾大類(lèi),在實(shí)際工作中也是分類(lèi)進(jìn)行管理的。以北京市屬高校為例,專(zhuān)項(xiàng)資金一般可以分為以下幾類(lèi):基礎(chǔ)設(shè)施改造、設(shè)備購(gòu)置、科研計(jì)劃、科研基地、學(xué)科建設(shè)與研究生教育、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、專(zhuān)業(yè)建設(shè)、教育教學(xué)、人才強(qiáng)教深化計(jì)劃、信息化建設(shè)、圖書(shū)館建設(shè)等等。各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)資金支出內(nèi)容各不相同,績(jī)效目標(biāo)差異明顯。
4.社會(huì)效益強(qiáng)于經(jīng)濟(jì)效益。由于高校專(zhuān)項(xiàng)資金屬于財(cái)政撥款,其公共資金的屬性決定了對(duì)社會(huì)效益的要求高于對(duì)經(jīng)濟(jì)效益的要求。因此資金的績(jī)效也更多地表現(xiàn)出公益性和長(zhǎng)遠(yuǎn)性的特點(diǎn),這增加了績(jī)效考評(píng)的難度,同時(shí)也決定了高校專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系中主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)較多的特點(diǎn)。
5.對(duì)資金使用的政策性要求較高。高校專(zhuān)項(xiàng)資金在使用過(guò)程中,除了需要執(zhí)行有關(guān)部門(mén)針對(duì)不同類(lèi)別資金制定的管理制度外,還要履行《預(yù)算法》、《招投標(biāo)法》、《政府采購(gòu)法》、《合同法》等法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定和程序,資金使用的合法合規(guī)性也是績(jī)效考評(píng)的重要內(nèi)容之一。
(二)現(xiàn)有績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系
以北京市屬高校為例,專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系一般分為四級(jí)。其中,一、二級(jí)指標(biāo)及其權(quán)重是統(tǒng)一規(guī)定的,適用于各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)資金。在此框架下,針對(duì)不同類(lèi)別的專(zhuān)項(xiàng)資金進(jìn)一步細(xì)化其三級(jí)和四級(jí)指標(biāo)。一級(jí)指標(biāo)分為業(yè)務(wù)指標(biāo)和財(cái)務(wù)指標(biāo),并分別確定了60%和40%的權(quán)重。業(yè)務(wù)指標(biāo)和財(cái)務(wù)指標(biāo)分別以100分為總分對(duì)其所屬二級(jí)指標(biāo)的權(quán)重進(jìn)行分配。一、二級(jí)考評(píng)指標(biāo)體系如表1所示:
現(xiàn)有考評(píng)指標(biāo)體系在績(jī)效考評(píng)工作中發(fā)揮了重要的作用,主要表現(xiàn)在:
1.規(guī)范性與適用性相統(tǒng)一。現(xiàn)有指標(biāo)體系規(guī)定了統(tǒng)一的一級(jí)和二級(jí)指標(biāo),在此基礎(chǔ)上針對(duì)具體的項(xiàng)目類(lèi)別細(xì)化三、四級(jí)指標(biāo)。既體現(xiàn)了績(jī)效考評(píng)的規(guī)范性,又為各類(lèi)專(zhuān)項(xiàng)資金突出自身特點(diǎn)留有空間,較好地解決了專(zhuān)項(xiàng)資金涵蓋內(nèi)容廣泛的問(wèn)題。
2.主要采用專(zhuān)家考評(píng)模式,充分發(fā)揮專(zhuān)家評(píng)價(jià)的作用。由于高校專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效具有公益性較強(qiáng)的特點(diǎn),指標(biāo)體系中主觀評(píng)價(jià)指標(biāo)較多,采用專(zhuān)家打分的模式可以較好地實(shí)現(xiàn)考評(píng)目標(biāo)。
3.委托會(huì)計(jì)師事務(wù)所等中介機(jī)構(gòu)組織考評(píng)工作。這樣既利用了中介機(jī)構(gòu)的專(zhuān)業(yè)性,又保證了考評(píng)工作的公正性。
4.提高被考評(píng)單位的參與度。通過(guò)被考評(píng)單位撰寫(xiě)自評(píng)報(bào)告,進(jìn)行考評(píng)答辯等環(huán)節(jié)提高被考評(píng)單位在考評(píng)過(guò)程中的參與度。
(三)現(xiàn)有指標(biāo)體系存在的主要問(wèn)題
現(xiàn)有指標(biāo)體系的不足之處也是顯而易見(jiàn)的,主要存在以下三個(gè)方面的問(wèn)題:
1.專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效的整體性不突出。現(xiàn)有考評(píng)指標(biāo)體系從業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩個(gè)方面分別進(jìn)行考評(píng),但是,由于業(yè)務(wù)指標(biāo)和財(cái)務(wù)指標(biāo)往往是共同作用、相互影響的,這樣便削弱了專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效的整體性,難以體現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)資金整體績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。
2.績(jī)效考評(píng)指標(biāo)體系的結(jié)構(gòu)不夠清晰。在現(xiàn)有的考評(píng)指標(biāo)體系下,需要對(duì)所有的指標(biāo)按照業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩類(lèi)進(jìn)行劃分,忽視了分屬于這兩項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)中的某些具體指標(biāo)之間的聯(lián)系性;另外,專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)涉及內(nèi)容廣泛,眾多的考評(píng)指標(biāo)之間難免存在相互支配和包含的關(guān)系,容易出現(xiàn)相互交叉和界定不清的問(wèn)題。這些問(wèn)題在一定程度上影響了考評(píng)指標(biāo)體系的科學(xué)性。
3.不便于對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析。現(xiàn)有的考評(píng)指標(biāo)體系無(wú)法體現(xiàn)專(zhuān)項(xiàng)資金在業(yè)務(wù)工作和財(cái)務(wù)工作上的聯(lián)系,在對(duì)考評(píng)結(jié)果進(jìn)行分析時(shí),只能從業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)兩個(gè)方面分別進(jìn)行分析,而專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效的形成原因往往是綜合的,這樣不利于今后專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效水平的提高。
三、基于層次分析法的改進(jìn)方案
針對(duì)高校專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效考評(píng)現(xiàn)有指標(biāo)體系存在的問(wèn)題,運(yùn)用層次分析法能夠較好地加以克服,同時(shí),還可以繼續(xù)保留現(xiàn)有指標(biāo)體系的主要優(yōu)點(diǎn)。具體的改進(jìn)方案如下:
1.考評(píng)總目標(biāo)的確定。可以根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)資金的具體內(nèi)容,明確其考評(píng)總目標(biāo)。總目標(biāo)的確定,可以按照專(zhuān)項(xiàng)資金在預(yù)算申報(bào)時(shí)列示的績(jī)效目標(biāo),通過(guò)分析概括加以確定。
2.具體目標(biāo)層的確定。具體目標(biāo)是用來(lái)支持總目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的,可以設(shè)定若干具體目標(biāo),并確定各具體目標(biāo)的權(quán)重。具體目標(biāo)也可以適當(dāng)分層,同時(shí),可以按照業(yè)務(wù)類(lèi)、財(cái)務(wù)類(lèi)等維度進(jìn)行分類(lèi)。各具體指標(biāo)的得分按照一定的函數(shù)計(jì)算后確定總目標(biāo)的等級(jí)。
3.考評(píng)指標(biāo)的初選。具體的考評(píng)指標(biāo)用于支撐最末一層具體目標(biāo),是直接用于評(píng)價(jià)、打分的內(nèi)容,應(yīng)當(dāng)選擇明確具體、易于評(píng)價(jià)的內(nèi)容。同時(shí),考評(píng)指標(biāo)應(yīng)當(dāng)能夠?qū)唧w目標(biāo)層有較好的支撐作用。
4.指標(biāo)體系的完善與確定。在考評(píng)指標(biāo)體系基本確定的基礎(chǔ)上,充分征求各方意見(jiàn),對(duì)指標(biāo)體系進(jìn)一步加以完善,并確定各指標(biāo)的權(quán)重。
5.考評(píng)指標(biāo)體系的運(yùn)用。按照現(xiàn)有績(jī)效考評(píng)的方法和流程,通過(guò)中介機(jī)構(gòu)組織績(jī)效考評(píng)工作,主要采用專(zhuān)家打分的方法對(duì)主觀考評(píng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
6.進(jìn)行績(jī)效結(jié)果分析。總目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度的影響因素可以通過(guò)具體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度進(jìn)行分析,各具體目標(biāo)又可以按照業(yè)務(wù)類(lèi)指標(biāo)和財(cái)務(wù)類(lèi)指標(biāo)等進(jìn)行分析,并且可以追查到具體的考評(píng)指標(biāo),有利于專(zhuān)項(xiàng)資金管理水平的提高和績(jī)效考評(píng)信息的使用。同時(shí),通過(guò)對(duì)績(jī)效考評(píng)情況的分析,還可以進(jìn)一步對(duì)考評(píng)指標(biāo)體系進(jìn)行改進(jìn)。
以某高校計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)專(zhuān)項(xiàng)為例,具體的考評(píng)指標(biāo)體系設(shè)計(jì)思路如下:
1.考評(píng)總目標(biāo)的確定。根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)資金立項(xiàng)申報(bào)時(shí)的績(jī)效目標(biāo)確定考評(píng)總目標(biāo)為提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力,同時(shí)以100分作為總分,并規(guī)定相應(yīng)的考評(píng)等級(jí),比如90分以上為優(yōu)秀,75~90分為良好,60~75分為合格,60分以下為不合格。
2.具體目標(biāo)層的確定。具體目標(biāo)層是對(duì)總目標(biāo)的細(xì)化,根據(jù)專(zhuān)項(xiàng)資金的特點(diǎn)及總目標(biāo)的要求設(shè)定若干具體目標(biāo),各具體目標(biāo)的分值在總目標(biāo)的分值內(nèi)進(jìn)行分配。假定該項(xiàng)目具體目標(biāo)層由三項(xiàng)具體目標(biāo)組成,分別是:合法合規(guī)性目標(biāo)、當(dāng)前績(jī)效目標(biāo)和長(zhǎng)遠(yuǎn)績(jī)效目標(biāo),并分別確定其分值為30分、40分、30分。由于高校專(zhuān)項(xiàng)資金屬于公共財(cái)政資金,支出的合法合規(guī)性是其績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的前提,因此,將合法合規(guī)性目標(biāo)作為具體目標(biāo)之一。對(duì)于一些評(píng)價(jià)內(nèi)容較為復(fù)雜、具體目標(biāo)較多的專(zhuān)項(xiàng)資金,還可以對(duì)具體目標(biāo)適當(dāng)分層。
3.具體指標(biāo)層的確定。具體指標(biāo)是對(duì)各具體目標(biāo)的支撐,可以在具體目標(biāo)的框架下按照業(yè)務(wù)類(lèi)和財(cái)務(wù)類(lèi)兩個(gè)維度進(jìn)行選擇。比如,在合法合規(guī)性目標(biāo)下設(shè)置招投標(biāo)程序履行情況、設(shè)備采購(gòu)合同規(guī)范度、會(huì)計(jì)制度執(zhí)行情況、預(yù)算執(zhí)行度等指標(biāo);在當(dāng)前績(jī)效目標(biāo)下設(shè)置對(duì)教學(xué)質(zhì)量提高的貢獻(xiàn)度、實(shí)驗(yàn)設(shè)備使用率、師生滿(mǎn)意度、資金支出進(jìn)度等指標(biāo);在長(zhǎng)遠(yuǎn)績(jī)效目標(biāo)下設(shè)置學(xué)生就業(yè)率增長(zhǎng)預(yù)期、對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新的適應(yīng)性、未來(lái)設(shè)備維護(hù)費(fèi)支出等指標(biāo)。最后,在各具體目標(biāo)的分值內(nèi)確定具體指標(biāo)的分值。
具體指標(biāo)分?jǐn)?shù)的確定應(yīng)當(dāng)采用多種方法,比如,對(duì)預(yù)算執(zhí)行度、資金支出進(jìn)度、設(shè)備使用率、未來(lái)設(shè)備維護(hù)費(fèi)支出等指標(biāo)通過(guò)相關(guān)的數(shù)據(jù)計(jì)算獲得;師生滿(mǎn)意度等指標(biāo)可以采用問(wèn)卷調(diào)查或者師生代表打分的方式獲得;而對(duì)于招投標(biāo)程序履行情況、設(shè)備采購(gòu)合同規(guī)范度、會(huì)計(jì)制度執(zhí)行情況、對(duì)教學(xué)質(zhì)量提高的貢獻(xiàn)度、學(xué)生就業(yè)率增長(zhǎng)預(yù)期、對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)更新的適應(yīng)性等指標(biāo)則需要相關(guān)領(lǐng)域的專(zhuān)家在對(duì)項(xiàng)目有關(guān)情況進(jìn)行了解之后作出判斷,進(jìn)行打分。
基于層次分析法的考評(píng)指標(biāo)體系如圖2所示。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 王敏.政府財(cái)政教育支出績(jī)效考評(píng)研究[M].經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社,2008.
一、西方國(guó)家財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)踐
(一)美國(guó)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系 早在20世紀(jì)50年代,美國(guó)就將績(jī)效評(píng)價(jià)與績(jī)效管理運(yùn)用到政府管理中來(lái),公共財(cái)政也開(kāi)始注重投入與產(chǎn)出的效率。1973年尼克松政府為了推出生產(chǎn)率的測(cè)量方案。進(jìn)一步推進(jìn)了政府預(yù)算管理的改革。1992年,克林頓政府在前任工作的基礎(chǔ)上,繼續(xù)進(jìn)行大刀闊斧的政府機(jī)構(gòu)改革,這一時(shí)期,改革的核心為績(jī)效預(yù)算。1993年美國(guó)通過(guò)《政府績(jī)效與結(jié)果法案》的法案,它是美國(guó)績(jī)效評(píng)價(jià)法規(guī)制度體系的核心,從不同角度規(guī)定了績(jī)效評(píng)價(jià)的程序和內(nèi)容,將政府績(jī)效管理提升到了法律層次,保證了績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)施。《法案》規(guī)定各部門(mén)的預(yù)算要與績(jī)效目標(biāo)相對(duì)應(yīng),績(jī)效目標(biāo)和實(shí)際的實(shí)施成果進(jìn)行比較,形成書(shū)面報(bào)告上交國(guó)會(huì),這樣做的目的在于提高政府的行政效率和責(zé)任心。2003年,引入了項(xiàng)目評(píng)估體系,達(dá)到了績(jī)效與預(yù)算決策的統(tǒng)一。
國(guó)家會(huì)計(jì)總署、總統(tǒng)預(yù)算和管理辦公室及社會(huì)公眾共同對(duì)政府各部門(mén)和項(xiàng)目支出績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià),具體由聯(lián)邦、州及地方政府共同實(shí)施。美國(guó)部門(mén)績(jī)效評(píng)價(jià)主要是實(shí)際績(jī)效與確定的績(jī)效目標(biāo)的比較,項(xiàng)目評(píng)價(jià)主要是集中在項(xiàng)目目標(biāo)、戰(zhàn)略規(guī)劃、項(xiàng)目管理和項(xiàng)目成果四個(gè)方面。美國(guó)績(jī)效評(píng)價(jià)的指標(biāo)具有較大的靈活性,評(píng)價(jià)對(duì)象不同所使用的評(píng)價(jià)指標(biāo)也不同。《法案》要求將評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算相結(jié)合,在編制本年預(yù)算時(shí)必須參考上年的評(píng)價(jià)結(jié)果,這樣預(yù)算制定更合理。為使績(jī)效評(píng)估理念有效灌輸?shù)秸鞑块T(mén),將效益評(píng)價(jià)的結(jié)果與相關(guān)責(zé)任人并攏,通過(guò)績(jī)效考評(píng),不但可以有效提高政府運(yùn)行效率,而且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)政府部門(mén)在管理中存在的問(wèn)題,為采取有效措施,及時(shí)解決問(wèn)題,提高政府管理水平。
(二)英國(guó)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系 英國(guó)是世界上較早開(kāi)展公共財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的國(guó)家,早在19世紀(jì)中期,英國(guó)就開(kāi)始對(duì)政府活動(dòng)的經(jīng)濟(jì)性、合法性和合規(guī)性進(jìn)行評(píng)價(jià),二戰(zhàn)后,對(duì)公共支出效益的評(píng)價(jià)成為政府工作的重點(diǎn)之一,廣泛應(yīng)用于一些項(xiàng)目支出上,如國(guó)防科研項(xiàng)目和工業(yè)開(kāi)發(fā)項(xiàng)目等。20世紀(jì)80年代以后,英國(guó)衛(wèi)生與社會(huì)保障部制定了第一個(gè)系統(tǒng)的績(jī)效評(píng)價(jià)方案。為了讓政府部門(mén)用最低的成本做有效的事情,英國(guó)政府要求各部門(mén)都要具有“績(jī)效意識(shí)”,要求對(duì)于每一個(gè)與資金相關(guān)的提案,都要考慮提案的目標(biāo)與為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)所需的支出這兩者之間的比例,在提案實(shí)施之前,需要先將提案提交到議會(huì)通過(guò),績(jī)效評(píng)價(jià)在英國(guó)進(jìn)一步受到重視,英國(guó)還頒布了績(jī)效評(píng)價(jià)相關(guān)的政策法規(guī),如《支出綜合審查》等,英國(guó)逐步建立起了較為規(guī)范和完善的績(jī)效評(píng)價(jià)制度。英國(guó)的考評(píng)工作具體由公共服務(wù)和支出辦公室負(fù)責(zé),評(píng)價(jià)內(nèi)容可分為兩大方面,分別是對(duì)公共部門(mén)的考評(píng)和公共支出項(xiàng)目的考評(píng)。對(duì)公共部門(mén)的考評(píng)先由各部門(mén)對(duì)計(jì)劃目標(biāo)執(zhí)行情況自評(píng),自評(píng)結(jié)果還需由審計(jì)部門(mén)審核,審核結(jié)果需提交國(guó)會(huì),最后由財(cái)政部門(mén)根據(jù)審核結(jié)果對(duì)各部門(mén)進(jìn)行綜合考評(píng),考評(píng)結(jié)果將成為下年度預(yù)算分配的依據(jù)。公共支出項(xiàng)目效果評(píng)價(jià)具體包括:項(xiàng)目立決項(xiàng)效果評(píng)價(jià),項(xiàng)目技術(shù)方案效果評(píng)價(jià),項(xiàng)目財(cái)務(wù)評(píng)價(jià),項(xiàng)目國(guó)民經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)及社會(huì)影響效果評(píng)價(jià)。在對(duì)這兩大方面進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)始終遵循“3E”原則,一般采用簡(jiǎn)單的對(duì)比分析方法。各部門(mén)根據(jù)考評(píng)結(jié)果制定以后年度收支預(yù)算,財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)果促進(jìn)了政府責(zé)任的落實(shí)和加強(qiáng),得到了充分的應(yīng)用。
(三)澳大利亞財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系 澳大利亞在20世紀(jì)80年代拉開(kāi)了公共支出預(yù)算改革的帷幕,聯(lián)邦政府于1985至1986財(cái)年選出若干個(gè)部門(mén)作為公共支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的試點(diǎn),在試點(diǎn)單位開(kāi)展最基礎(chǔ)的項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)。經(jīng)過(guò)實(shí)踐發(fā)現(xiàn),對(duì)項(xiàng)目支出進(jìn)行效益考評(píng),可以有效提高部門(mén)財(cái)政資金使用效率,提高部門(mén)服務(wù)的效率,政府當(dāng)前的困境得以緩解,因此聯(lián)邦政府于1993至1994財(cái)年,要求所有政府部門(mén)必須進(jìn)行項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià),經(jīng)過(guò)不斷探索,于1999至2000財(cái)政年,澳大利亞政府逐步探索出了以結(jié)果與產(chǎn)出為基本框架的績(jī)效考評(píng)制度,又將權(quán)責(zé)發(fā)生制會(huì)計(jì)制度等引入國(guó)家預(yù)算管理,使得澳大利亞的預(yù)算制度體系建立起來(lái)。
澳大利亞政府績(jī)效評(píng)價(jià)在組織實(shí)施上,各政府部門(mén)在財(cái)政與管理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)本部門(mén)公共支出進(jìn)行考評(píng),考評(píng)的內(nèi)容體現(xiàn)在項(xiàng)目的計(jì)劃和實(shí)際執(zhí)行情況對(duì)比分析,本年實(shí)際完成情況和上年完成情況的對(duì)比分析等。澳大利亞對(duì)公共支出效益的評(píng)價(jià)是通過(guò)對(duì)績(jī)效指標(biāo)的完成情況的考察來(lái)實(shí)現(xiàn)的,評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)計(jì)也就成為了評(píng)價(jià)工作的核心問(wèn)題。財(cái)政部在遵循指標(biāo)設(shè)計(jì)原則的基礎(chǔ)上,制定了一個(gè)多層次的、科學(xué)實(shí)用的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,這一指標(biāo)體系包括部門(mén)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)績(jī)效指標(biāo)和部門(mén)產(chǎn)出績(jī)效指標(biāo)。澳大利亞政府業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)要求各部門(mén)首先制定簡(jiǎn)潔實(shí)用、可以評(píng)估的事業(yè)發(fā)展目標(biāo),其次要求各部門(mén)編制多層次的年度績(jī)效計(jì)劃,最后,各部門(mén)必須在年度結(jié)束時(shí),向財(cái)政部和議會(huì)提交年度考評(píng)報(bào)告,由財(cái)政部對(duì)部門(mén)年度考評(píng)報(bào)告進(jìn)行審核,并對(duì)各部門(mén)績(jī)效總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果是安排下財(cái)年各部門(mén)預(yù)算的依據(jù),由此,預(yù)算資金的使用效率得到了提高,政府的決策水平也提高了。
(四)加拿大財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)體系 加拿大聯(lián)邦政府1965年開(kāi)始對(duì)項(xiàng)目支出的產(chǎn)出和效益進(jìn)行考核,1994年推出項(xiàng)目審查制度,開(kāi)始對(duì)各部門(mén)的預(yù)算投入進(jìn)行控制,對(duì)其相應(yīng)的產(chǎn)出效益更要進(jìn)行考核,即要對(duì)公共財(cái)政支出實(shí)行效益管理。2001年加拿大內(nèi)閣財(cái)政委員會(huì)提出對(duì)政府各部門(mén)的政策和計(jì)劃進(jìn)行評(píng)價(jià),使得績(jī)效評(píng)價(jià)的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大,績(jī)效評(píng)價(jià)更受到重視。加拿大政府工作績(jī)效考評(píng)內(nèi)容可分為以下兩個(gè)大的方面:一是對(duì)部門(mén)工作績(jī)效考評(píng),主要包括項(xiàng)目計(jì)劃與執(zhí)行情況、項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果等;二是對(duì)聯(lián)邦政府工作績(jī)效綜合考評(píng),主要包括對(duì)人的健康、教育、收入等狀況的測(cè)評(píng),對(duì)就業(yè)增長(zhǎng)、生產(chǎn)效率、政府支出效果、工作環(huán)境、稅負(fù)情況的經(jīng)濟(jì)前景測(cè)評(píng),對(duì)環(huán)保水平、政府體制績(jī)效、歷史和文化資源等生存環(huán)境測(cè)評(píng)。各部門(mén)每年均對(duì)項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行自評(píng),自評(píng)結(jié)果會(huì)在秋季年度報(bào)告中對(duì)外公布,聯(lián)邦政府對(duì)部門(mén)考評(píng)結(jié)果匯總之后,對(duì)政府工作績(jī)效總體考評(píng),評(píng)價(jià)結(jié)果經(jīng)審計(jì)署審計(jì)后提交國(guó)會(huì),作為聯(lián)邦政府調(diào)整政策的依據(jù),并將評(píng)估結(jié)果向社會(huì)公布,以利于公眾對(duì)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的監(jiān)督。
二、西方國(guó)家財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)我國(guó)的啟示
(一)考評(píng)主體與實(shí)施方式應(yīng)多元化 主要表現(xiàn)在:一是最基礎(chǔ)、最重要的項(xiàng)目評(píng)價(jià),這也是開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作的起點(diǎn)。二是對(duì)預(yù)算單位財(cái)政支出進(jìn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)。三是對(duì)部門(mén)預(yù)算財(cái)政支出進(jìn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)。四是對(duì)各級(jí)政府的綜合績(jī)效評(píng)價(jià),這是一種政策評(píng)價(jià),是最高層次的評(píng)價(jià),四者層層遞進(jìn)、逐級(jí)包容。由于評(píng)價(jià)內(nèi)容的廣泛性和復(fù)雜性使得這項(xiàng)工作單靠財(cái)政部門(mén)是無(wú)法真正深入開(kāi)展的,西方各國(guó)的做法已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。這項(xiàng)工作在我國(guó)剛剛開(kāi)始,要想像西方各國(guó)一樣取得較好的成效,僅依靠財(cái)政部門(mén)這一單一考評(píng)主體是難以做到的,需要將評(píng)價(jià)主體多元化,結(jié)合我國(guó)國(guó)情,績(jī)效評(píng)價(jià)的主體除財(cái)政部門(mén)外,還應(yīng)包括審計(jì)部門(mén)、各級(jí)人大及其委員會(huì)、使用和支配政府資金的各部門(mén)、專(zhuān)家組以及社會(huì)中介、社會(huì)公眾,可將這些人員分成政府部門(mén)、中介機(jī)構(gòu)、專(zhuān)家組三大類(lèi)。
西方各國(guó)在財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)施方式上,主要由各財(cái)政資金使用主體對(duì)支出效果及效率進(jìn)行評(píng)價(jià),其他部門(mén)如審計(jì)部門(mén)僅對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行審核。我國(guó)現(xiàn)階段采取的是各單位自評(píng)的方式,這樣一來(lái),評(píng)價(jià)的主體和客體是統(tǒng)一的,既違背了財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的獨(dú)立性原則,又使得評(píng)價(jià)結(jié)果的質(zhì)量和可信性難以保證,財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作難以達(dá)到目的,失去其意義。結(jié)合我國(guó)的這一實(shí)際情況,績(jī)效評(píng)價(jià)的實(shí)施方式不能與西方各國(guó)雷同,而應(yīng)建立專(zhuān)門(mén)的財(cái)政支出效益考評(píng)綜合管理結(jié)構(gòu),在這一權(quán)威機(jī)構(gòu)的組織領(lǐng)導(dǎo)下,加上獨(dú)立的中介機(jī)構(gòu)和理論知識(shí)淵博實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家組共同對(duì)各財(cái)政資金使用主體進(jìn)行支出績(jī)效評(píng)價(jià),并參考單位自評(píng)結(jié)果,對(duì)支出績(jī)效做出客觀的評(píng)價(jià)。
(二)擴(kuò)大評(píng)價(jià)范圍 西方各國(guó)對(duì)政府部門(mén)的活動(dòng)進(jìn)行評(píng)價(jià),范圍比較寬泛,如英國(guó)的業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)延伸到對(duì)國(guó)民保健、合同管理、農(nóng)業(yè)扶持及公共工程等方面。而我國(guó)現(xiàn)階段主要還是集中在對(duì)項(xiàng)目財(cái)政支出效益的評(píng)價(jià),我國(guó)項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)大都是僅對(duì)支出過(guò)程的評(píng)價(jià),未涉及到對(duì)項(xiàng)目立項(xiàng)、過(guò)程控制的評(píng)價(jià)、實(shí)施后的效果評(píng)價(jià)以及項(xiàng)目投資對(duì)促進(jìn)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展等方面的影響的評(píng)價(jià),與西方國(guó)家相比,評(píng)價(jià)的范圍非常的狹窄。因此,應(yīng)擴(kuò)大我國(guó)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的范圍,一方面完善項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)的內(nèi)容,另一方面逐步開(kāi)展單位、部門(mén)業(yè)績(jī)考評(píng)及財(cái)政支出綜合效益考評(píng)。
(三)構(gòu)建科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的探索,西方各國(guó)形成了各自較為完整科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,這些評(píng)價(jià)指標(biāo)體系不是一個(gè)統(tǒng)一的指標(biāo)體系,而是一個(gè)多層次、多維度的指標(biāo)體系,對(duì)不同層次、不同區(qū)域和不同行業(yè)設(shè)置了不同特點(diǎn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)。如美國(guó)在進(jìn)行財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí),對(duì)不同的部門(mén),不同行業(yè)效益評(píng)價(jià)時(shí)指標(biāo)是不一樣的,澳大利亞在設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)體系時(shí)也做到了這一點(diǎn),澳大利亞在進(jìn)行部門(mén)績(jī)效評(píng)價(jià)時(shí),對(duì)每一個(gè)部門(mén)都設(shè)定一些不同的主要目標(biāo),再將每一個(gè)主要目標(biāo)分解為若干個(gè)分目標(biāo),最后對(duì)這些分目標(biāo)設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo),使考核指標(biāo)體系具有清晰的層次性,設(shè)置我國(guó)績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)在遵循指標(biāo)設(shè)計(jì)方面基本要求的前提下,結(jié)合我國(guó)公共財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)對(duì)象和范圍的多層次性特點(diǎn),構(gòu)建一個(gè)多層次、多維度的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,以有助公共于財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的順利進(jìn)行。
(四)建立健全財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的法律制度 西方許多國(guó)家針對(duì)公共財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)制定了完善系統(tǒng)的法律法規(guī),這些規(guī)章制度有效保證了各國(guó)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作的進(jìn)行,而我國(guó)在這方面與西方國(guó)家相差甚遠(yuǎn),至今,我國(guó)沒(méi)有一部全國(guó)范圍使用的政府業(yè)績(jī)考評(píng)方面的法律法規(guī),我國(guó)的評(píng)價(jià)工作缺乏法律約束和制度保障。國(guó)內(nèi)各地所進(jìn)行的績(jī)效評(píng)價(jià)工作,主要依據(jù)本地相關(guān)政府部門(mén)制定的績(jī)效考評(píng)相關(guān)的方法和制度,但不同地區(qū)所制定的效益考評(píng)辦法、程序等都不統(tǒng)一,有較大差別,這樣不但不利于各地區(qū)之間進(jìn)行財(cái)政支出效益的比較,而且使得這項(xiàng)工作在全國(guó)范圍內(nèi)無(wú)法開(kāi)展,這些地方性的績(jī)效評(píng)價(jià)制度也未得到有力執(zhí)行。因此,當(dāng)務(wù)之急,我國(guó)政府應(yīng)盡快填補(bǔ)政府績(jī)效評(píng)價(jià)工作的空白,從法律的層面上對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)工作的各個(gè)方面進(jìn)行清楚的界定,讓績(jī)效評(píng)價(jià)在執(zhí)行中有章可循,此外,我國(guó)還應(yīng)盡快成立專(zhuān)門(mén)的評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu),建立相關(guān)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)庫(kù),加快評(píng)價(jià)體系構(gòu)建的步伐。
(五)加強(qiáng)法律剛性約束,使評(píng)價(jià)結(jié)果投入實(shí)際應(yīng)用 在國(guó)外,評(píng)估結(jié)果均具有較強(qiáng)的約束力,能運(yùn)用到實(shí)際中去,如美國(guó)將評(píng)價(jià)結(jié)果與年度預(yù)算相聯(lián)系,與各部門(mén)的責(zé)任義務(wù)相結(jié)合,從而提高政府行政效能和支出效益。公共財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果的正確運(yùn)用是績(jī)效評(píng)價(jià)工作的靈魂、意義所在。目前,我國(guó)財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的結(jié)果只是作為各有關(guān)部門(mén)項(xiàng)目建設(shè)檔案保存,并未發(fā)揮其應(yīng)有的作用,財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作也流于形式,支出效果公示的信賴(lài)度大大下降,公眾對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的權(quán)威性提出質(zhì)疑,不利于工作的順利開(kāi)展,甚至影響政府對(duì)整個(gè)宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)控能力。因此,各資金使用部門(mén)應(yīng)及時(shí)得到績(jī)效考評(píng)結(jié)果,根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果認(rèn)真分析工作中存在的問(wèn)題,合理制定下年度的預(yù)算,只有將評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)用于實(shí)際,這項(xiàng)工作才有繼續(xù)做下去的意義。因此,在評(píng)價(jià)結(jié)果的約束力方面,建立績(jī)效問(wèn)責(zé)制,責(zé)任追究到個(gè)人,并將評(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人的既得利益相掛鉤;加大對(duì)違規(guī)者的處罰力度,增強(qiáng)評(píng)價(jià)工作的權(quán)威性;將評(píng)價(jià)結(jié)果向社會(huì)公眾公開(kāi),以接受公眾監(jiān)督和評(píng)判,使評(píng)價(jià)工作公開(kāi)透明,以保證評(píng)價(jià)結(jié)果的公正。
財(cái)政預(yù)算績(jī)效管理是政府績(jī)效管理的重要組成部分。政府及其各部門(mén)應(yīng)高度重視,自上而下統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí),切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念,把預(yù)算績(jī)效管理工作作為深化財(cái)政改革、實(shí)現(xiàn)財(cái)政精細(xì)化管理、提高財(cái)政資金使用效益的一項(xiàng)重要工作來(lái)抓,將以結(jié)果為導(dǎo)向的績(jī)效理念貫穿到預(yù)算編制、執(zhí)行、監(jiān)督的全過(guò)程,做到預(yù)算編制有目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行有監(jiān)控、預(yù)算完成有評(píng)價(jià)、評(píng)價(jià)結(jié)果有反饋、反饋結(jié)果有應(yīng)用。首先,預(yù)算編制要將經(jīng)濟(jì)事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、績(jī)效目標(biāo)和預(yù)算資金分配聯(lián)系起來(lái)。政府及其各部門(mén)編制年度預(yù)算時(shí),應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行分解、量化,并與總目標(biāo)相銜接。在此基礎(chǔ)上合理設(shè)立績(jī)效目標(biāo),測(cè)算資金需求,以此作為預(yù)算安排的重要依據(jù)。其次,預(yù)算執(zhí)行要以結(jié)果為導(dǎo)向進(jìn)行全過(guò)程的績(jī)效監(jiān)控和考評(píng)。績(jī)效監(jiān)控要與項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展相結(jié)合,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正偏離目標(biāo)的問(wèn)題,以保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。再次,預(yù)算執(zhí)行終了要進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)并提交績(jī)效報(bào)告,通過(guò)結(jié)果與目標(biāo)的對(duì)比,對(duì)部門(mén)履行職能情況和項(xiàng)目實(shí)施效果進(jìn)行客觀、公正的評(píng)價(jià)。
二、創(chuàng)新工作機(jī)制,夯實(shí)工作基礎(chǔ)
在樹(shù)立績(jī)效理念的基礎(chǔ)上,工作機(jī)制創(chuàng)新是推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的有力保障。(一)建立績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制。實(shí)行預(yù)期績(jī)效目標(biāo)申報(bào)制度,凡使用一定額度以上財(cái)政資金的項(xiàng)目,均需在項(xiàng)目申報(bào)書(shū)中明確預(yù)期績(jī)效目標(biāo),通過(guò)預(yù)算評(píng)價(jià)論證,按程序批準(zhǔn)后方可納入預(yù)算。預(yù)算評(píng)價(jià)分為技術(shù)評(píng)價(jià)和政策評(píng)價(jià)兩個(gè)階段。技術(shù)評(píng)價(jià)主要考慮項(xiàng)目的可行性和效益性,政策評(píng)價(jià)則堅(jiān)持“大事優(yōu)先、績(jī)效優(yōu)先、民生優(yōu)先”的原則。項(xiàng)目完成后,要借助人大代表、政協(xié)委員、專(zhuān)家學(xué)者、社會(huì)中介機(jī)構(gòu)等多方力量,認(rèn)真開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作,檢查績(jī)效目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度,剖析項(xiàng)目在目標(biāo)定位、組織實(shí)施、監(jiān)督管理等方面的成效、經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題及教訓(xùn),形成績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。(二)建立績(jī)效追蹤問(wèn)責(zé)機(jī)制。建立績(jī)效管理與問(wèn)責(zé)相結(jié)合的財(cái)政資金追蹤問(wèn)責(zé)制度。對(duì)使用財(cái)政資金的單位,明確問(wèn)責(zé)范圍,規(guī)范問(wèn)責(zé)程序,實(shí)行責(zé)任追究。財(cái)政部門(mén)應(yīng)在單位自評(píng)的基礎(chǔ)上,對(duì)項(xiàng)目完成質(zhì)量、項(xiàng)目管理及資金使用等方面進(jìn)行全方位評(píng)價(jià),如發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目存在嚴(yán)重問(wèn)題,應(yīng)建議政府監(jiān)察部門(mén)啟動(dòng)問(wèn)責(zé)程序,對(duì)相關(guān)單位領(lǐng)導(dǎo)實(shí)施問(wèn)責(zé)。縣人大常委會(huì)對(duì)財(cái)政預(yù)算的監(jiān)督,也要更加關(guān)注項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)和結(jié)果運(yùn)用,堅(jiān)持“花錢(qián)必有效、無(wú)效必問(wèn)責(zé)”,促進(jìn)預(yù)算安排、預(yù)算執(zhí)行的合理性、科學(xué)性、有效性,不斷提高財(cái)政資金使用績(jī)效。(三)建立績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用機(jī)制。預(yù)算績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果與預(yù)算安排直接掛鉤是績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)用的最重要體現(xiàn),也是預(yù)算績(jī)效管理最重要的手段。為此,應(yīng)以績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果為導(dǎo)向,對(duì)績(jī)效顯著的項(xiàng)目給予鼓勵(lì),對(duì)績(jī)效良好的項(xiàng)目在同類(lèi)項(xiàng)目中優(yōu)先安排,對(duì)績(jī)效差劣的項(xiàng)目在下一年度不予安排。(四)建立績(jī)效評(píng)價(jià)反饋機(jī)制。要建立績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果反饋制度,正式評(píng)價(jià)報(bào)告完成后及時(shí)向項(xiàng)目單位、主管部門(mén)反饋?lái)?xiàng)目主要成效、存在的問(wèn)題和意見(jiàn)建議,財(cái)政和監(jiān)察部門(mén)應(yīng)督促責(zé)任單位整改,以達(dá)到改進(jìn)部門(mén)工作和財(cái)政管理的目的。
三、組建工作機(jī)構(gòu),落實(shí)工作責(zé)任
為高效、有序推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理工作,財(cái)政部門(mén)應(yīng)加大人力資源整合力度,明確職責(zé),落實(shí)責(zé)任,確保有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),有專(zhuān)人專(zhuān)司其事,負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理工作。各部門(mén)各單位也要落實(shí)專(zhuān)人負(fù)責(zé),形成橫向到邊、縱向到底的預(yù)算績(jī)效管理網(wǎng)絡(luò)構(gòu)架。同時(shí),要充分利用監(jiān)察部門(mén)的效能監(jiān)察和審計(jì)部門(mén)的審計(jì)監(jiān)督資源,建立監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)政等部門(mén)定期聯(lián)席會(huì)議制度,研究、協(xié)調(diào)解決預(yù)算績(jī)效管理過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題,加強(qiáng)對(duì)各預(yù)算單位的督促和考評(píng)。
四、針對(duì)主要問(wèn)題,完善配套措施
公共支出理論的代表人物Niskanen在其官僚模型(見(jiàn)圖1)中指出,一個(gè)政府機(jī)構(gòu)首腦及其主要人員的薪金、職務(wù)特權(quán)以及政府機(jī)構(gòu)首腦和機(jī)構(gòu)本身的聲譽(yù)等,都和政府預(yù)算的規(guī)模正相關(guān)。因此,官僚利益最大化需要通過(guò)預(yù)算最大化來(lái)實(shí)現(xiàn)。這樣,官僚所追求的預(yù)算規(guī)模往往不是令邊際收益與邊際成本相等的最優(yōu)均衡點(diǎn)B*,而往往是總成本和總預(yù)算相等的盈虧平衡點(diǎn)Ba。很顯然,這種選擇是缺乏效率的,損失了一點(diǎn)的社會(huì)福利。在有足夠約束和充分信息的情況下,作為財(cái)政預(yù)算的真正出資者一一社會(huì)公民,會(huì)拒絕盈虧平衡點(diǎn)Ba而令預(yù)算穩(wěn)定于最優(yōu)均衡點(diǎn)B*處。但是在現(xiàn)實(shí)中,預(yù)算體系龐大而復(fù)雜并被控制在官僚集團(tuán)手中。這樣就形成了普通民眾與官僚體系之間的嚴(yán)重信息不對(duì)稱(chēng),官僚可以利用這種信息不對(duì)稱(chēng)以及他們所具有的專(zhuān)業(yè)知識(shí)使民眾無(wú)法準(zhǔn)確判斷出最優(yōu)均衡點(diǎn)B*的具置,從而擴(kuò)大預(yù)算規(guī)模以達(dá)到令自身利益最大化的目的。當(dāng)然這種預(yù)算膨脹不是無(wú)限度的,如果預(yù)算收益低于成本,仍然會(huì)被民眾察覺(jué)并制止,官僚甚至因此而受到懲罰。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō),現(xiàn)實(shí)中預(yù)算規(guī)模可能取值于B*和Ba2之間區(qū)域,官僚企圖使預(yù)算擴(kuò)大,而民眾試圖限制官僚的這一舉動(dòng)。兩者的合力最終決定了預(yù)算的
很顯然,在Niskanen模型中,信息的充分程度是決定最終均衡點(diǎn)位置的關(guān)鍵因素。信息越充分,民眾對(duì)于官僚體系的約束性越強(qiáng),最終均衡點(diǎn)越接近最優(yōu)均衡點(diǎn)B*。反之則越偏離B*,形成預(yù)算資金的浪費(fèi)。
而財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)則是獲取財(cái)政預(yù)算相關(guān)信息的一個(gè)重要手段。系統(tǒng)的財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)早已不局限于財(cái)政支出的經(jīng)濟(jì)性審計(jì),而是偏重于財(cái)政支出的使用效率,從經(jīng)濟(jì)性、效率性、效果性多方面考察支出使用情況,從單一指標(biāo)擴(kuò)展到多重指標(biāo)。以著名的撒切爾政府“財(cái)務(wù)管理新方案”為例,1982年英國(guó)衛(wèi)生與社會(huì)保障部提出的系統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估方案包括140個(gè)績(jī)效指標(biāo),應(yīng)用于衛(wèi)生管理部門(mén)和衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)的績(jī)效評(píng)估。這樣的評(píng)價(jià)體系已經(jīng)十分系統(tǒng)、全面、詳細(xì)。能夠提供相關(guān)各類(lèi)信息。但是,指標(biāo)體系的完善僅僅能保證信息指標(biāo)、門(mén)類(lèi)的齊全,卻缺乏從根本上保證指標(biāo)精度的機(jī)制。
當(dāng)績(jī)效評(píng)價(jià)體系主體是利益與評(píng)價(jià)結(jié)果無(wú)關(guān)的獨(dú)立主體或是與民眾利益相關(guān)主體時(shí),其評(píng)價(jià)結(jié)果可以保持客觀性。但是當(dāng)評(píng)價(jià)主體利益與官僚體系利益相關(guān)時(shí),其自身利益將與評(píng)價(jià)結(jié)果正相關(guān),這樣會(huì)導(dǎo)致其具有修改客觀結(jié)果以擴(kuò)大自身收益的傾向。
除自身傾向外,現(xiàn)實(shí)中決定評(píng)價(jià)結(jié)果精度最重要的因素是評(píng)價(jià)約束。我們可將三者之間的關(guān)系表示為
D=F(I,C)
D:評(píng)價(jià)結(jié)果精度,I:評(píng)價(jià)傾向,C:評(píng)價(jià)約束強(qiáng)度
評(píng)價(jià)傾向越大,則評(píng)價(jià)結(jié)果精度越差,誤差越大。因?yàn)楣倭偶瘓F(tuán)只具有擴(kuò)大其自身利益的傾向,所以評(píng)價(jià)結(jié)果只存在正向誤差(以評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)的大小代表績(jī)效)。評(píng)價(jià)傾向的強(qiáng)度對(duì)評(píng)價(jià)誤差有直接關(guān)系,當(dāng)傾向強(qiáng)度是100%時(shí)。即完全由被評(píng)價(jià)者獲得評(píng)價(jià)誤差所帶來(lái)的利益時(shí),誤差會(huì)達(dá)到在當(dāng)前約束下的最大值。這時(shí)評(píng)價(jià)誤差帶來(lái)的社會(huì)損失最大,而所有利益均被評(píng)價(jià)主體(官僚集團(tuán))獲得。當(dāng)傾向強(qiáng)度不足100%時(shí),評(píng)價(jià)主體只獲得評(píng)價(jià)誤差所帶來(lái)的收益的一定比例,其情形會(huì)有所好轉(zhuǎn),但仍然會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的誤差和社會(huì)財(cái)富的浪費(fèi)。
評(píng)價(jià)約束的存在會(huì)給有傾向性的評(píng)價(jià)帶來(lái)一定成本,約束強(qiáng)度越大。則傾向性評(píng)價(jià)的成本越高。這在某種程度上可以緩解評(píng)價(jià)中的傾向性。但是過(guò)高的約束成本存在于評(píng)價(jià)過(guò)程中會(huì)令評(píng)價(jià)成本太高而無(wú)法接受。
從評(píng)價(jià)主體的利益出發(fā),各因素之間的關(guān)系也可以表示如下:
V=k*T-U
V:評(píng)價(jià)主體利益,k為評(píng)價(jià)主體在評(píng)價(jià)誤差所帶來(lái)總收益中的占有比例,T,評(píng)價(jià)誤差總收益,其為評(píng)價(jià)誤差的函數(shù),誤差越大則收益越高。U:反約束成本,為對(duì)抗評(píng)價(jià)約束規(guī)則所付出的相應(yīng)成本。
從以上的分析可知,最理想的評(píng)價(jià)機(jī)制是尋找一個(gè)與官僚階層利益無(wú)關(guān)的主體。中立性主體和民眾利益主體都可以達(dá)到這一要求,但是財(cái)政績(jī)效的評(píng)價(jià)需要專(zhuān)業(yè)知識(shí)和暢通的信息渠道,在當(dāng)前復(fù)雜龐大的財(cái)政體系中,這一條件很難由政府體系之外的主體獲得。即使通過(guò)種種努力獲得等同于政府部門(mén)的充分信息,所付出的信息成本也會(huì)過(guò)于高昂,因此從整體收益成本出發(fā),不得不尋求較妥協(xié)的手段,仍然由政府相關(guān)部門(mén)參與到績(jī)效評(píng)價(jià)中來(lái),但是由于其評(píng)價(jià)傾向性,需要通過(guò)限制其決策權(quán)力、降低其與被評(píng)估主體的利益相關(guān)比例、提升約束強(qiáng)度與反約束成本等手段來(lái)克服評(píng)價(jià)傾向性,在評(píng)價(jià)效率和準(zhǔn)確性上達(dá)到均衡。
績(jī)效評(píng)價(jià)主體之間高度的利益關(guān)聯(lián)性
我們財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)開(kāi)展的時(shí)間并不長(zhǎng),從理論到實(shí)踐都作出了很多探索。在財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)的主體方面。《中央部門(mén)預(yù)算支出績(jī)效考評(píng)管理辦法(試行)》第十七條、第十八條規(guī)定:財(cái)政部負(fù)責(zé)統(tǒng)一制定績(jī)效考評(píng)的規(guī)章制度,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查中央部門(mén)的績(jī)效考評(píng)工作。中央部門(mén)負(fù)責(zé)組織實(shí)施本部門(mén)的績(jī)效考評(píng)工作。《廣東省財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)試行方案》規(guī)定:財(cái)政部門(mén)作為財(cái)政預(yù)算分配的主體,負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)財(cái)政支出并對(duì)財(cái)政資金使用進(jìn)行監(jiān)督,是財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的主管部門(mén),各主管部門(mén)、支出項(xiàng)目單位是財(cái)政支出評(píng)價(jià)工作的具體組織者,負(fù)責(zé)本部門(mén)、本項(xiàng)目財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作。日常績(jī)效評(píng)價(jià),由省財(cái)政廳組織實(shí)施;省委、省政府指定的重要項(xiàng)目,由省委、省政府指定的牽頭單位或由省財(cái)政廳、審計(jì)廳、監(jiān)察廳共同組織實(shí)施;對(duì)省直部門(mén)或一級(jí)預(yù)算單位的整體支出績(jī)效評(píng)價(jià),由省人事廳、財(cái)政廳會(huì)同審計(jì)、監(jiān)察部門(mén)組織實(shí)施。進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)必要時(shí)可以邀請(qǐng)各級(jí)人大專(zhuān)門(mén)委員會(huì)、人大代表、政協(xié)委員等參加。《湖南省財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理辦法》規(guī)定:財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)制定績(jī)效評(píng)價(jià)規(guī)范性辦法、制度,確定評(píng)價(jià)項(xiàng)目,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查各部門(mén)各單位財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作,并組織和統(tǒng)一管理重大項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作;資金使用單位的主管部門(mén)根據(jù)財(cái)政部門(mén)關(guān)于財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的規(guī)章制度和部署,組織實(shí)施本部門(mén)及所屬單位的績(jī)效評(píng)價(jià)工作,指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查所屬單位的績(jī)效自評(píng)工作,向財(cái)政部門(mén)報(bào)送績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告;資金使用單位按照財(cái)政部門(mén)、主管部門(mén)關(guān)于財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)的規(guī)定及要求制訂績(jī)效目標(biāo),對(duì)本單位的財(cái)政資金使用績(jī)效進(jìn)行自我評(píng)價(jià),并向主管部門(mén)報(bào)送評(píng)價(jià)報(bào)告。重大項(xiàng)目支出績(jī)效評(píng)價(jià)可由評(píng)價(jià)工作組或具有獨(dú)立法人資格和相應(yīng)資質(zhì)、經(jīng)過(guò)財(cái)政部門(mén)認(rèn)可的社會(huì)中介機(jī)構(gòu)進(jìn)行。委托中介機(jī)構(gòu)實(shí)施財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)工作時(shí),委托方與受托方應(yīng)簽訂委托協(xié)議。《浙江省財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)實(shí)施意見(jiàn)》表明,項(xiàng)目單位、主管部門(mén)和財(cái)政部門(mén)是財(cái)政支出評(píng)價(jià)主體。
以上各項(xiàng)規(guī)定的原則,基本可以歸納為以政府相關(guān)機(jī)構(gòu)為主(其中又往往以財(cái)政、審計(jì)部門(mén)和項(xiàng)目主管部門(mén)為
主)、中介機(jī)構(gòu)和民眾代表為輔。而政府相關(guān)機(jī)構(gòu)與資金使用部門(mén)同屬于公共部門(mén)體系,兩者利益具有相當(dāng)關(guān)聯(lián)性甚至高度重合,這種情況下難以避免評(píng)價(jià)主體出現(xiàn)評(píng)價(jià)傾向性的問(wèn)題,最終導(dǎo)致評(píng)價(jià)結(jié)果不夠準(zhǔn)確,產(chǎn)生正向誤差,財(cái)政支出偏離最優(yōu)均衡點(diǎn),社會(huì)福利被損失而相關(guān)官僚機(jī)構(gòu)卻從中得益。
兼顧效率,構(gòu)建復(fù)合評(píng)價(jià)系統(tǒng)
要扭轉(zhuǎn)這種情況,只有遵從降低評(píng)價(jià)主體與評(píng)價(jià)結(jié)果之間的利益相關(guān)性和加大反約束成本的原則。根據(jù)我國(guó)政府機(jī)構(gòu)的設(shè)置和財(cái)政支出管理辦法,現(xiàn)有的評(píng)價(jià)主體主要可分為基層單位、主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)、審計(jì)部門(mén)、人大及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)(如財(cái)經(jīng)委員會(huì)、人口資源環(huán)境委員會(huì),等等)。這五類(lèi)主體中。其自身利益與評(píng)價(jià)結(jié)果的相關(guān)性可從小到大排列為:基層單位>主管部門(mén)>財(cái)政部門(mén)>審計(jì)部門(mén)>人大及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)。
但是即使是人大及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì),其自身利益與評(píng)價(jià)結(jié)果也并非完全不相關(guān)。人大及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)的日常運(yùn)作、經(jīng)費(fèi)支出仍然受到財(cái)政部門(mén)制約,在評(píng)價(jià)結(jié)果影響到財(cái)政部門(mén)工作績(jī)效的情況下。人大利益也間接與評(píng)價(jià)結(jié)果相關(guān)。不過(guò)這種相關(guān)性因?yàn)槠溟g接性以及人大的相對(duì)獨(dú)立性。已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)弱于涉及到具體財(cái)政資金運(yùn)作的各政府部門(mén)。因此各項(xiàng)財(cái)政績(jī)效評(píng)價(jià)應(yīng)當(dāng)以人大及其專(zhuān)門(mén)委員會(huì)作為最終的、主要的評(píng)價(jià)主體。
并且為了盡量保證這種無(wú)關(guān)性,還可考慮適當(dāng)引入其它組成部分來(lái)合作構(gòu)成評(píng)價(jià)主體。“隨機(jī)抽取+匿名評(píng)價(jià)”的專(zhuān)家評(píng)價(jià)系統(tǒng)就是一種有效的補(bǔ)充手段。這種模式模仿政府招標(biāo)中的評(píng)審模式,從已設(shè)定的專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取一定數(shù)目的相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員,在匿名情況下對(duì)財(cái)政績(jī)效進(jìn)行評(píng)估并提交結(jié)果,整個(gè)過(guò)程保持獨(dú)立、保密。因?yàn)樵u(píng)審專(zhuān)家是隨機(jī)抽取并且評(píng)審過(guò)程對(duì)被評(píng)價(jià)者保密,因此基本可以保證兩者間的利益無(wú)關(guān)性。但是要考慮到評(píng)審專(zhuān)家對(duì)相關(guān)信息掌握的不充分性,當(dāng)被評(píng)價(jià)項(xiàng)目相當(dāng)復(fù)雜并且評(píng)審專(zhuān)家投入的精力、時(shí)間以及專(zhuān)業(yè)知識(shí)無(wú)法保證的情況下,這種方法不能稱(chēng)為財(cái)政評(píng)價(jià)的主體模式,只是作為其中占據(jù)一定比例的組成部分。
基層單位、主管部門(mén)、財(cái)政部門(mén)等在績(jī)效評(píng)價(jià)中的參與,尤其是基層單位和主管部門(mén),則可有效地彌補(bǔ)評(píng)價(jià)過(guò)程中的信息不充分,大幅提高評(píng)價(jià)效率和降低信息成本,但是由于他們自身利益與評(píng)價(jià)結(jié)果的高度相關(guān)性,其作用僅僅應(yīng)當(dāng)局限于信息提供。而不應(yīng)在結(jié)果判定上有任何實(shí)質(zhì)性權(quán)力。并且所提供信息必須經(jīng)過(guò)審核,需要保證其可信性。可以通過(guò)嚴(yán)格的懲罰措施來(lái)加大提供虛假信息的成本,對(duì)基本單位和主管部門(mén)的傾向嚴(yán)格約束。
(湖北省科技信息研究院 湖北 武漢 430071)
摘 要:為了進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)對(duì)省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目的管理,認(rèn)真總結(jié)省級(jí)財(cái)政項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中的經(jīng)驗(yàn)和不足,及時(shí)發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行、資金使用管理中存在的問(wèn)題,以利于改進(jìn)預(yù)算管理、提高財(cái)政資金的使用效率,湖北省科技信息研究院受托組織開(kāi)展了2014年度省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金項(xiàng)目的績(jī)效評(píng)價(jià)。通過(guò)本次績(jī)效評(píng)價(jià),筆者發(fā)現(xiàn)在項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中存在一些問(wèn)題,針對(duì)上述問(wèn)題,提出幾點(diǎn)建議,以期在今后的項(xiàng)目實(shí)施管理中得以改進(jìn)。
關(guān)鍵詞 :科技型中小企業(yè);技術(shù)創(chuàng)新基金;績(jī)效評(píng)價(jià);問(wèn)題改進(jìn)
中圖分類(lèi)號(hào):F224 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.15.016
收稿日期:2015-05-16
0 前言
2000年,湖北省政府正式啟動(dòng)省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金,以全面提升科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力為目標(biāo),不斷優(yōu)化技術(shù)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)環(huán)境,充分發(fā)揮財(cái)政資金的引導(dǎo)作用,引導(dǎo)社會(huì)資金和其他創(chuàng)新資源支持科技型中小企業(yè)發(fā)展,創(chuàng)新資金主要支持對(duì)象為在省內(nèi)注冊(cè)的具有企業(yè)法人資格的科技型中小企業(yè),支持范圍為符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)、技術(shù)政策,技術(shù)含量較高,創(chuàng)新性、競(jìng)爭(zhēng)力較強(qiáng),市場(chǎng)容量較大,無(wú)知識(shí)產(chǎn)權(quán)糾紛的項(xiàng)目。
為了做好這次評(píng)價(jià)工作,湖北省科技廳成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作組,委托湖北省科技信息研究院開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)工作,并邀請(qǐng)有關(guān)技術(shù)、管理、財(cái)務(wù)等方面專(zhuān)家參與評(píng)價(jià)工作。經(jīng)過(guò)動(dòng)員布置項(xiàng)目承擔(dān)單位自評(píng)、組織專(zhuān)家評(píng)價(jià)(創(chuàng)新基金項(xiàng)目)、實(shí)地核查項(xiàng)目單位情況、組織創(chuàng)新基金項(xiàng)目整體績(jī)效評(píng)價(jià)等幾個(gè)階段,完成了這次績(jī)效評(píng)價(jià)工作。
1 湖北省的基本情況
湖北省科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金2014年度專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)2 500萬(wàn)元,共安排支持了125個(gè)項(xiàng)目。其中,有2個(gè)項(xiàng)目因企業(yè)倒閉已中止實(shí)施;本次評(píng)價(jià)主要針對(duì)其余的123個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行。根據(jù)省財(cái)政廳的統(tǒng)一部署,本次評(píng)價(jià)的截止時(shí)間為2014年12月31日。評(píng)價(jià)的重點(diǎn)是對(duì)照項(xiàng)目任務(wù)書(shū),從項(xiàng)目的投入、過(guò)程、產(chǎn)出及效果四個(gè)方面,考察項(xiàng)目的資金到位與支出情況、以及項(xiàng)目進(jìn)展情況等,綜合評(píng)價(jià)項(xiàng)目資金使用績(jī)效,剖析項(xiàng)目資金投入及使用中存在的問(wèn)題,分析原因并提出相應(yīng)對(duì)策。
123個(gè)項(xiàng)目中,新材料類(lèi)項(xiàng)目40項(xiàng)、機(jī)電一體化類(lèi)項(xiàng)目21項(xiàng)、農(nóng)業(yè)類(lèi)項(xiàng)目16項(xiàng)、生物醫(yī)藥類(lèi)項(xiàng)目15項(xiàng)、新能源與環(huán)保類(lèi)項(xiàng)目15項(xiàng)、現(xiàn)代交通類(lèi)項(xiàng)目14項(xiàng)、電子信息類(lèi)項(xiàng)目2項(xiàng),分別占項(xiàng)目總數(shù)的 32.52%、17.07%、13.01%、12.20%、12.20%、11.38%和1.62%。
截至2014年底,123個(gè)參評(píng)項(xiàng)目計(jì)劃投入資金4.29億元,其中專(zhuān)項(xiàng)資金2 460萬(wàn)元、單位自籌資金3.30億元、銀行貸款5 680萬(wàn)元、地方配套資金179萬(wàn)元、其它資金1 571萬(wàn)元;目前實(shí)際到位資金4.37億元,節(jié)點(diǎn)資金到位率101.86%,其中專(zhuān)項(xiàng)資金到位2 158萬(wàn)元、單位自籌資金到位3.47億元、銀行貸款到位5 520萬(wàn)元、地方配套資金到位134萬(wàn)元、其它資金到位1 169萬(wàn)元,節(jié)點(diǎn)資金到位率分別為87.72%、105.15%、97.18%、74.86%和74.41%。目前,123個(gè)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目實(shí)際共支出資金4.15億元,節(jié)點(diǎn)資金支出率96.74%。
截至2014年底,123個(gè)參評(píng)項(xiàng)目新、改建中試線(xiàn)、應(yīng)用示范基地87條/個(gè);開(kāi)發(fā)新產(chǎn)品113個(gè);開(kāi)發(fā)新技術(shù)、新工藝140項(xiàng);申請(qǐng)專(zhuān)利177件,其中發(fā)明專(zhuān)利39件;授權(quán)專(zhuān)利133件,其中發(fā)明專(zhuān)利授權(quán)21件;取得其它知識(shí)產(chǎn)權(quán)49項(xiàng);新增就業(yè)人數(shù)1 917人;累計(jì)新增銷(xiāo)售收入8.55億元,利稅1.59億元,出口創(chuàng)匯360.5萬(wàn)美元。
2 績(jī)效評(píng)價(jià)
根據(jù)專(zhuān)家評(píng)價(jià)結(jié)果,123個(gè)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)為優(yōu)、良、中、差的分別為4個(gè)、85個(gè)、33個(gè)和1個(gè)項(xiàng)目,各占參評(píng)項(xiàng)目的3.25%、69.11%、26.83%和0.81%,項(xiàng)目執(zhí)行情況合格率為99.19%(項(xiàng)目評(píng)價(jià)為“中”及以上項(xiàng)目占全部項(xiàng)目的比重)。
在專(zhuān)家對(duì)各項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)展情況進(jìn)行定量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,采用模糊綜合評(píng)價(jià)法對(duì)創(chuàng)新基金的整體實(shí)施情況進(jìn)行了評(píng)價(jià)。模糊綜合評(píng)價(jià)是對(duì)受到多種因素制約的事物或?qū)ο笞龀隹傮w評(píng)價(jià)的一種十分有效的多因素決策方法。通過(guò)建立各因素的評(píng)分隸屬度函數(shù),歸一化處理后得到各因素的隸屬度值,再根據(jù)最大隸屬度原則確定其所屬評(píng)價(jià)等級(jí),適用于進(jìn)行績(jī)效的綜合評(píng)價(jià)。此次績(jī)效評(píng)價(jià)在指標(biāo)體系設(shè)計(jì)上共分為兩級(jí)指標(biāo)。其中一級(jí)指標(biāo)4個(gè),二級(jí)指標(biāo)14個(gè)。在此,主要依據(jù)專(zhuān)家定量評(píng)分結(jié)果,對(duì)一級(jí)指標(biāo)和二級(jí)指標(biāo)按照優(yōu)、良、中、差的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)評(píng)價(jià),得出綜合評(píng)價(jià)結(jié)果,如表1所示。
2.1 準(zhǔn)則層模糊評(píng)價(jià)
對(duì)“項(xiàng)目目標(biāo)與投入”(B1)指標(biāo)而言,因素集B1={績(jī)效目標(biāo)的明晰、合理性C1資金及時(shí)到位率C2預(yù)算執(zhí)行率C3},評(píng)判集V={優(yōu) 良 中 差},專(zhuān)家組5位專(zhuān)家對(duì)每個(gè)因素進(jìn)行評(píng)價(jià),得到單因素評(píng)定矩陣RB1(略),歸一化處理得到績(jī)效矩陣EB1=(0.3496 0.5664 0.0650 0.0190)。同理可得,項(xiàng)目管理(B2)、項(xiàng)目產(chǎn)出(B3)、項(xiàng)目效益(B4)指標(biāo)的績(jī)效矩陣分別為:EB2=(0.1199 0.7785 0.0915 0.0102); EB3=(0.1606 0.5894 0.1951 0.0549); EB4=(0.0894 0.6911 0.1897 0.0298)。根據(jù)最大隸屬度原則,得到項(xiàng)目目標(biāo)與投入(B1)、項(xiàng)目管理(B2)、項(xiàng)目產(chǎn)出(B3)、項(xiàng)目效益(B4)指標(biāo)的績(jī)效結(jié)果均為“良”,說(shuō)明此類(lèi)項(xiàng)目在項(xiàng)目目標(biāo)投入、項(xiàng)目管理、項(xiàng)目產(chǎn)出及項(xiàng)目效果等方面還存在一定的不足,后期有待加強(qiáng)提升。
2.2 指標(biāo)層評(píng)價(jià)
指標(biāo)層評(píng)價(jià)對(duì)象包括14個(gè)指標(biāo),評(píng)價(jià)的主要依據(jù)也是根據(jù)專(zhuān)家評(píng)分結(jié)果,同時(shí)結(jié)合指標(biāo)的權(quán)重,按照評(píng)價(jià)得分率85%以上為“優(yōu)”、70%-85%為“良”、50%-70%為“中”、50%以下為“差”的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),得出指標(biāo)層各指標(biāo)的評(píng)價(jià)等級(jí)如下:
從表2中可以看出,2014年省創(chuàng)新基金資金項(xiàng)目指標(biāo)層中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到了其考核目標(biāo),雖然沒(méi)有拔尖的指標(biāo),但整體表現(xiàn)較為良好,良好率達(dá)78.6%,其中,相對(duì)較好、較為靠前的是“C2資金及時(shí)到位率”、“C1績(jī)效目標(biāo)的明晰、合理性”和“C3預(yù)算執(zhí)行率”三項(xiàng)指標(biāo),說(shuō)明其所隸屬于的一級(jí)指標(biāo)項(xiàng)目目標(biāo)與投入指標(biāo)表現(xiàn)較好,相對(duì)靠后的是“知識(shí)產(chǎn)權(quán)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度”及“成果產(chǎn)出目標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度”指標(biāo),說(shuō)明在項(xiàng)目產(chǎn)出方面,中小企業(yè)的表現(xiàn)較為薄弱,有待加強(qiáng)。
2.3 目標(biāo)層模糊評(píng)價(jià)(整體績(jī)效評(píng)價(jià))
在對(duì)準(zhǔn)則層的4個(gè)指標(biāo)進(jìn)行模糊綜合評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上,再次對(duì)準(zhǔn)則層指標(biāo)進(jìn)行模糊綜合評(píng)價(jià),對(duì)此次評(píng)價(jià)的科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金資金項(xiàng)目的整體績(jī)效作出全面判斷。
項(xiàng)目的整體績(jī)效因素集A={項(xiàng)目目標(biāo)與投入B1項(xiàng)目管理B2項(xiàng)目產(chǎn)出B3項(xiàng)目效益B4},評(píng)判集V={優(yōu) 良 中 差},從項(xiàng)目績(jī)效的各個(gè)因素著眼,對(duì)前面矩陣得出的各準(zhǔn)則層的指標(biāo)值進(jìn)行評(píng)價(jià),得到本次專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目的模糊關(guān)系矩陣RA(略),歸一化處理得到EA=(0.1689 0.6531 0.1467 0.0312)。結(jié)果表明,從整個(gè)專(zhuān)項(xiàng)層面的實(shí)施績(jī)效來(lái)看,績(jī)效“優(yōu)”的隸屬度為0.1689,績(jī)效“良”的隸屬度為0.6531,績(jī)效“中”的隸屬度為0.1467,績(jī)效“差”的隸屬度為0.0312。依據(jù)隸屬度最大原則,2014年省創(chuàng)新基金項(xiàng)目整體績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果為“良”。
3 主要結(jié)論
綜合分析評(píng)價(jià)結(jié)果,可以初步得出如下結(jié)論:
(1)專(zhuān)項(xiàng)總體執(zhí)行情況良好,基本完成了專(zhuān)項(xiàng)資金預(yù)期的績(jī)效目標(biāo)。從整體上看,絕大多數(shù)項(xiàng)目均能按照項(xiàng)目合同書(shū)的要求,推進(jìn)各項(xiàng)計(jì)劃任務(wù)的實(shí)施,基本完成了項(xiàng)目的階段性研發(fā)與產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù),總體進(jìn)度正常。123個(gè)項(xiàng)目中,72.4%的項(xiàng)目按照項(xiàng)目任務(wù)書(shū),完成了階段目標(biāo)任務(wù),實(shí)施狀態(tài)優(yōu)良。少數(shù)項(xiàng)目因生產(chǎn)線(xiàn)建設(shè)滯后、資金到位不足等原因,實(shí)施進(jìn)度有所滯后。
(2)組織管理措施得當(dāng),保證了項(xiàng)目的順利推進(jìn)。為保證專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目的順利實(shí)施,大多數(shù)項(xiàng)目單位均能按照任務(wù)書(shū)規(guī)定的目標(biāo)任務(wù)要求,制訂具體的實(shí)施方案和措施,建立專(zhuān)門(mén)的工作機(jī)構(gòu),落實(shí)專(zhuān)門(mén)人員并責(zé)任到人,認(rèn)真組織實(shí)施項(xiàng)目,推動(dòng)項(xiàng)目按合同規(guī)定的階段目標(biāo)實(shí)施。
(3)專(zhuān)項(xiàng)取得了良好的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益,帶動(dòng)效應(yīng)較好。截至2014年12月31日,123個(gè)項(xiàng)目累計(jì)新增銷(xiāo)售收入8.55億元,新增利稅1.59,出口創(chuàng)匯360.5萬(wàn)美元,新增就業(yè)人數(shù)1 917人,培訓(xùn)農(nóng)民1 978人。取得了明顯的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益。通過(guò)項(xiàng)目實(shí)施,有些承擔(dān)企業(yè)實(shí)現(xiàn)了超常規(guī)發(fā)展。
(4)資金到位和使用情況存在不足,后期有待提升。在資金到位方面,總體來(lái)看, 123個(gè)專(zhuān)項(xiàng)項(xiàng)目年度預(yù)算4.29億元,到位4.37億元,到位率為101.86%,到位率較高。但是,分項(xiàng)來(lái)看,其中,省財(cái)政年度預(yù)算2 460萬(wàn)元,節(jié)點(diǎn)到位2 158萬(wàn)元,到位率為87.72%;地方配套資金節(jié)點(diǎn)預(yù)算179萬(wàn)元,節(jié)點(diǎn)到位134萬(wàn)元,到位率74.86%;單位自籌資金節(jié)點(diǎn)預(yù)算3.30億元,節(jié)點(diǎn)到位3.47億元,到位率105.15%。省財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)資金特別是地方配套資金,到位率較低。在資金使用方面,此次考評(píng)中,總體來(lái)說(shuō),大部分項(xiàng)目承擔(dān)單位都能按照預(yù)算情況合理使用項(xiàng)目經(jīng)費(fèi),但是有些項(xiàng)目也存在資金使用率較低的情況。
4 存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
(1)基于本次項(xiàng)目績(jī)效考核情況,創(chuàng)新基金項(xiàng)目實(shí)施中存在的問(wèn)題主要有如下幾方面:
一是少數(shù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)沒(méi)有及時(shí)到位,經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益指標(biāo)實(shí)現(xiàn)程度與目標(biāo)值指標(biāo)存在一定差距;個(gè)別項(xiàng)目的產(chǎn)業(yè)化建設(shè)任務(wù)沒(méi)有按期完成。
二是少數(shù)項(xiàng)目產(chǎn)出、效果指標(biāo)完成情況不理想。部分項(xiàng)目尚處于研發(fā)階段,其經(jīng)濟(jì)效益還有待以后驗(yàn)證。
三是少數(shù)項(xiàng)目承擔(dān)單位對(duì)待績(jī)效評(píng)價(jià)工作重視不夠。部分項(xiàng)目單位提供的自評(píng)報(bào)告材料質(zhì)量不高,有的信息表中的一些重要信息未填;有的填報(bào)數(shù)據(jù)真實(shí)性存疑;有的所附材料不在項(xiàng)目期內(nèi),無(wú)法納入考核目標(biāo)中;有的未提供任何附件材料,給評(píng)價(jià)工作帶來(lái)了困難。
四是創(chuàng)新基金項(xiàng)目的合同書(shū)與其它科技項(xiàng)目不同,有關(guān)績(jī)效目標(biāo)過(guò)于簡(jiǎn)單,特別是年度目標(biāo)及考核指標(biāo)沒(méi)有設(shè)置,不利于年度績(jī)效考評(píng)工作的開(kāi)展。
(2)針對(duì)上述問(wèn)題,在今后的項(xiàng)目實(shí)施管理中,將積極做好以下工作:
一是認(rèn)真落實(shí)省政府有關(guān)加強(qiáng)預(yù)算績(jī)效管理的精神和省財(cái)政廳有關(guān)績(jī)效評(píng)價(jià)的要求,建立健全省科技廳項(xiàng)目績(jī)效管理制度和機(jī)制,積極推進(jìn)各類(lèi)科技專(zhuān)項(xiàng)的績(jī)效評(píng)價(jià)和管理工作。
二是認(rèn)真落實(shí)年度績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果。一方面,對(duì)這次檢查、評(píng)價(jià)工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,如項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)未到位、項(xiàng)目進(jìn)展滯后等,我們將責(zé)成相關(guān)責(zé)任處室跟蹤落實(shí),督促各項(xiàng)目承擔(dān)單位認(rèn)真改進(jìn);另一方面,將這次檢查、評(píng)價(jià)結(jié)果及承擔(dān)單位改進(jìn)問(wèn)題的情況,作為2015年度項(xiàng)目后續(xù)經(jīng)費(fèi)撥付的重要依據(jù)。對(duì)于改進(jìn)不力的單位,我們將嚴(yán)格按照有關(guān)管理規(guī)定,采取相應(yīng)措施,根據(jù)改進(jìn)后執(zhí)行情況,如還存在執(zhí)行不到位情況,相應(yīng)地扣減撥款或者中止撥款。
三是進(jìn)一步完善經(jīng)費(fèi)監(jiān)管制度,加強(qiáng)項(xiàng)目中后期管理。特別是對(duì)于實(shí)施周期長(zhǎng)、前期專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)已撥付到位的項(xiàng)目,將嚴(yán)格按照有關(guān)項(xiàng)目管理制度,關(guān)注項(xiàng)目的后期進(jìn)展,及時(shí)組織項(xiàng)目驗(yàn)收考評(píng)工作,確保項(xiàng)目的按時(shí)順利完成。
四是推進(jìn)項(xiàng)目管理信息化。加快綜合業(yè)務(wù)平臺(tái)建設(shè)并推進(jìn)使用,實(shí)現(xiàn)申報(bào)、任務(wù)書(shū)、檢查、驗(yàn)收等計(jì)劃管理全過(guò)程網(wǎng)上填報(bào)、審批,對(duì)項(xiàng)目組織實(shí)施全過(guò)程的監(jiān)督,及時(shí)公開(kāi)有關(guān)重要信息,接受社會(huì)監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)科技計(jì)劃管理全程可追溯。
依法查處各種水事違法行為、提高水利執(zhí)法效能維護(hù)良好的水事秩序?yàn)槟康模陨婧咏ㄔO(shè)和堤防管理、水資源管理、河道采砂管理、水土保持預(yù)防監(jiān)督以及規(guī)范執(zhí)法行為和規(guī)范執(zhí)法監(jiān)督管理為重點(diǎn),進(jìn)一步增強(qiáng)公共服務(wù)意識(shí)、大局意識(shí)和全局觀念,充分發(fā)揮“優(yōu)化權(quán)力運(yùn)行促趕超,規(guī)范行政執(zhí)法保增長(zhǎng)”的法律服務(wù)作用,為全區(qū)實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展,創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)環(huán)境、和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、公平正義的法治環(huán)境,提供良好的法律保障和法律服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
重點(diǎn)圍繞規(guī)范行政執(zhí)法文書(shū)、加強(qiáng)行政執(zhí)法制度建設(shè)、強(qiáng)化行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)、開(kāi)展行政執(zhí)法案卷評(píng)查、推進(jìn)行政執(zhí)法監(jiān)督檢查等五項(xiàng)工作進(jìn)行,堅(jiān)持做到統(tǒng)一執(zhí)法文書(shū)制作、統(tǒng)一案件辦理流程、統(tǒng)一案卷裝訂標(biāo)準(zhǔn),做到案件經(jīng)辦人員職責(zé)明確、查辦程序清晰、時(shí)限符合要求、辦理結(jié)果可追溯;實(shí)現(xiàn)“六個(gè)明顯”,即質(zhì)量意識(shí)明顯增強(qiáng)、監(jiān)管力度明顯加大、日常管理明顯加強(qiáng)、執(zhí)法程序明顯規(guī)范、案卷質(zhì)量明顯提高、群眾滿(mǎn)意度明顯提升。
三、活動(dòng)主體
區(qū)水務(wù)局水政執(zhí)法大隊(duì)及局屬各單位。
四、工作重點(diǎn)
(一)進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法主體。區(qū)水務(wù)局為水行政執(zhí)法主體,水政執(zhí)法大隊(duì)在水務(wù)局委托下開(kāi)展水行政執(zhí)法工作.凡從事水行政執(zhí)法的人員,必須申請(qǐng)領(lǐng)取省人民政府法制機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印制的《行政執(zhí)法證》。沒(méi)有取得行政執(zhí)法資格的人員不得從事行政執(zhí)法工作。行政執(zhí)法人員在履行執(zhí)法職責(zé)時(shí),必須出示行政執(zhí)法證,在規(guī)定的職責(zé)權(quán)限和范圍內(nèi)行使執(zhí)法權(quán)。公民、法人或者其他組織有權(quán)了解持證人姓名、證件號(hào)碼和執(zhí)法范圍。不出示執(zhí)法證,或者出示無(wú)效執(zhí)法證的,屬于程序違法,管理相對(duì)人有權(quán)拒絕檢查和處罰的規(guī)定。
(二)進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法行為和程序。各相關(guān)單位要將法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的行政管理職能,以多種形式依法向社會(huì)公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)外公布監(jiān)督電話(huà),制定行政權(quán)力目錄,按照行政許可、行政處罰、行政監(jiān)督等類(lèi)別進(jìn)行匯編,繪制行政執(zhí)法運(yùn)行“流程圖”,對(duì)行政處罰、行政許可(審批)、行政征收、行政強(qiáng)制等具體行政行為的每個(gè)環(huán)節(jié)、程序、人員、手續(xù)、時(shí)限進(jìn)行明確規(guī)定,使每位工作人員行使行政權(quán)力有固定“線(xiàn)路”、“程序”和“標(biāo)準(zhǔn)”,實(shí)現(xiàn)行政權(quán)力運(yùn)行的“標(biāo)準(zhǔn)化”。按照法律規(guī)定的行政執(zhí)法程序的基本規(guī)定,細(xì)化行政許可、行政處罰、行政征收、行政監(jiān)督等各類(lèi)行政執(zhí)法行為的具體運(yùn)行程序,科學(xué)合理的設(shè)定操作路徑及時(shí)限要求。特別注意以下幾點(diǎn):第一,堅(jiān)持立案登記制度。除依照行政處罰法可以當(dāng)場(chǎng)作出行政處罰決定的外,辦理行政案件必須登記立案。第二,依法調(diào)查取證。執(zhí)法人員在調(diào)查取證過(guò)程中,不僅要調(diào)取當(dāng)事人的陳述,還要調(diào)取其他能夠證明案件事實(shí)的相關(guān)證據(jù),做到證據(jù)確實(shí)充分。第三,充分保障當(dāng)事人的權(quán)利。水政執(zhí)法大隊(duì)在作出行政決定前,應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán)。告知應(yīng)采用書(shū)面形式,并由當(dāng)事人簽名或者蓋章。當(dāng)事人提出陳述和申辯事實(shí)及理由的,水政執(zhí)法大隊(duì)?wèi)?yīng)當(dāng)予以調(diào)查核實(shí)。作出行政決定后,應(yīng)當(dāng)全面適當(dāng)?shù)馗嬷?dāng)事人申請(qǐng)行政復(fù)議或提起行政訴訟的途徑和期限;第四,嚴(yán)格執(zhí)行《省水行政處罰自由裁量權(quán)適用規(guī)則》和《省水行政處罰自由裁量權(quán)參照?qǐng)?zhí)行標(biāo)準(zhǔn)》;第五,完善送達(dá)程序。水政執(zhí)法大隊(duì)作出具體行政行為應(yīng)當(dāng)依法送達(dá)行政執(zhí)法文書(shū),送達(dá)文書(shū)應(yīng)由受送達(dá)人簽字或蓋章;受送達(dá)人拒不簽字或蓋章的,可以采取留置、郵寄、公告等其他合法途徑予以送達(dá)。
(三)進(jìn)一步規(guī)范行政執(zhí)法案卷和案卷評(píng)查制度。每半年對(duì)行政執(zhí)法案卷進(jìn)行自查、評(píng)查一次,認(rèn)真按照《市行政許可、行政處罰案卷評(píng)查標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行行政執(zhí)法案卷的自查、檢查工作。認(rèn)真落實(shí)好行政執(zhí)法案卷立卷歸檔工作,定期匯總行政執(zhí)法案件,裝訂案件卷宗,除本系統(tǒng)另有案卷裝訂規(guī)范外,嚴(yán)格執(zhí)行《行證執(zhí)法案件立卷歸檔管理辦法》。
(四)進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)涉河建設(shè)項(xiàng)目的審批審查力度,切實(shí)依法打擊危害堤防的各類(lèi)違法行為;規(guī)范取水許可、水資源論證、入河排污口審查、水資源費(fèi)征收使用等行政行為;大力加強(qiáng)水土流失治理,制止新的人為水土流失,加快水土保持監(jiān)督管理能力建設(shè),認(rèn)真落實(shí)水土保持“三同時(shí)”制度;嚴(yán)格河道采砂許可,加大對(duì)違法采砂的打擊,保證河道暢通,行政執(zhí)法人員在執(zhí)法活動(dòng)中,要做到公平、公正、公開(kāi),主動(dòng)接受社會(huì)的監(jiān)督,監(jiān)督工作人員接到投訴后,在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)給相對(duì)人予以答復(fù);對(duì)行政執(zhí)法人員違法執(zhí)法的情況,一經(jīng)核實(shí),追查到底,決不姑息。
(五)建立健全各項(xiàng)制度。按照《省行政執(zhí)法監(jiān)督條例》的規(guī)定,建立健全重大具體行政行為的備案制度、建立健全評(píng)議考核制度、建立健全行政執(zhí)法過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度、建立健全行政執(zhí)法學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度等,嚴(yán)格使執(zhí)法人員在執(zhí)法活動(dòng)中做到語(yǔ)言文明,態(tài)度和藹,禮貌待人。做到嚴(yán)格執(zhí)法、公正執(zhí)法、文明執(zhí)法。
五、工作步驟
(一)動(dòng)員部署。按照本方案,組織召開(kāi)水行政執(zhí)法人員動(dòng)員會(huì)議,成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和督查機(jī)構(gòu),確定責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)和聯(lián)絡(luò)員。
(二)組織實(shí)施。細(xì)化執(zhí)法崗位職責(zé),明確執(zhí)法人員職權(quán),落實(shí)監(jiān)督部門(mén)和工作人員,規(guī)范行政執(zhí)法行為,形成“崗位有其權(quán)、有權(quán)必有責(zé)、用權(quán)受監(jiān)督”的責(zé)任體系。
(三)總結(jié)考評(píng)。對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結(jié)。要以本方案確定的五個(gè)方面重點(diǎn)工作落實(shí)情況進(jìn)行全面自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改,局適時(shí)成立工作檢查組,對(duì)各部門(mén)開(kāi)展專(zhuān)題績(jī)效考評(píng)工作。
(四)組織驗(yàn)收。各相關(guān)單位要先行組織自評(píng)驗(yàn)收,認(rèn)真總結(jié)活動(dòng)成效,形成總結(jié)報(bào)告,于10月15日前報(bào)區(qū)水政水資源管理辦公室。
六、工作要求
(一)精心組織,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。成立以分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、局屬各單位負(fù)責(zé)人、相關(guān)單位負(fù)責(zé)人為成員的水政執(zhí)法年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)水利執(zhí)法年活動(dòng)的具體工作。
堅(jiān)持以病人為中心,以病人的滿(mǎn)意為核心,以病人的要求為目標(biāo),是全體護(hù)理人員需要遵守的原則。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文10篇,希望能幫助到大家!
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1我院為加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,保障醫(yī)療護(hù)理安全,提高社會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度,于20__年成立護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),對(duì)全院各科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題。現(xiàn)將20__年上半年工作總結(jié)如下:
1、健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),每月組織一次質(zhì)控分析、總結(jié)會(huì)議,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。
4、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
7、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。
護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報(bào),每月科室。
組織召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì);查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除安全隱患,上半年來(lái)無(wú)重大護(hù)理安全事件發(fā)生。
8、規(guī)范病區(qū)管理,對(duì)臨床科室病區(qū)隨時(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象立即要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范。
9、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū),是總協(xié)定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)規(guī)范書(shū)寫(xiě)的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,要求科內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查,護(hù)理部每月不定期檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,對(duì)存在的問(wèn)題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
10、院感方面,按醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)控人員兼職監(jiān)控院感,各科室護(hù)士基本能認(rèn)真履行自身職責(zé),雖然其中有一些缺陷,但總體使院感指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
11、但工作中仍存在一些不足:
①基礎(chǔ)護(hù)理不到位,新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位。
②病房管理有待提高,病人自帶物品過(guò)多,物品擺放凌亂。
③為病人主動(dòng)服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),解釋欠耐心,滿(mǎn)意度調(diào)查時(shí)有投訴護(hù)士服務(wù)態(tài)度差。
④學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃,各科室均不組織科室內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記,內(nèi)容缺乏連續(xù)性,內(nèi)涵質(zhì)量不高等缺陷。
⑥各護(hù)理人員“慎獨(dú)”精神差,在護(hù)士長(zhǎng)不在時(shí)或值班期間,不嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作規(guī)程。
我們護(hù)理工作是漫長(zhǎng)而又艱辛的,每天將面臨各種不同的挑戰(zhàn),讓我們攜起手來(lái),為了醫(yī)院更好的發(fā)展,克服困難揚(yáng)長(zhǎng)避短,再創(chuàng)輝煌。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文2護(hù)理安全與患者的生命息息相關(guān),護(hù)理服務(wù)面對(duì)的是需要救治和幫助的群體,在工作中出現(xiàn)任何失誤,都可能給患者造成不可估量的損失,甚至承擔(dān)法律后果。這就要求我們護(hù)理工作做到防范于未然。
一年來(lái),我社區(qū)狠抓各個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié),提高護(hù)理質(zhì)量安全,使差錯(cuò)事故發(fā)生率降低至最低點(diǎn),患者滿(mǎn)意度不斷提高。現(xiàn)將總結(jié)如下。
一、社區(qū)由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組,負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和安全管理。
社區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全管理小組:
組 長(zhǎng):__
副組長(zhǎng):___
委 員:__ __ ___
1、完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé),工作計(jì)劃和工作記錄。
2、完善各項(xiàng)規(guī)章制度,崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范,操作流程。
3、進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。
4、護(hù)理質(zhì)量安全小組要定期對(duì)社區(qū)護(hù)理安全進(jìn)行自查、評(píng)估、分析和整改。
二、確保門(mén)診靜脈輸液的安全管理,按照要求巡視病房。
1、靜脈輸液袋上貼有患者床號(hào)、姓名、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、時(shí)間及配藥護(hù)士姓名的標(biāo)簽,輸液巡視卡護(hù)士認(rèn)真、及時(shí)填寫(xiě)。
2、靜點(diǎn)室內(nèi)有輸液患者時(shí),注射室護(hù)士不得離開(kāi)治療室。
保證及時(shí)有效的觀察靜點(diǎn)患者,以確保靜點(diǎn)患者的安全。護(hù)士能夠堅(jiān)守崗位,發(fā)現(xiàn)3例患者輸液過(guò)程中的不良反應(yīng),及時(shí)進(jìn)行了相應(yīng)的處理。確保了靜脈輸液患者的安全。
3、落實(shí)操作細(xì)節(jié),認(rèn)真執(zhí)行每一項(xiàng)工作操作標(biāo)準(zhǔn)
嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑制度。堅(jiān)決杜絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑,靜點(diǎn)護(hù)士在為患者靜脈輸液時(shí),要將患者的藥品與醫(yī)囑認(rèn)真核對(duì)后方可執(zhí)行,每日進(jìn)行日間小查對(duì)。
4、門(mén)診靜脈輸液護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行有證上崗
社區(qū)門(mén)診靜點(diǎn)護(hù)士配備多年資深護(hù)士。現(xiàn)社區(qū)門(mén)診護(hù)士配備3名都具有中級(jí)以上職稱(chēng),臨床工作__年以上。具有豐富的臨床知識(shí),及各種重癥的獨(dú)立搶救工作經(jīng)驗(yàn).能夠獨(dú)立完成各項(xiàng)突發(fā)應(yīng)急事件。
5、落實(shí)查對(duì)制度
門(mén)診靜點(diǎn)時(shí)候要求操作前反復(fù)查對(duì),靜脈輸液要求夜班寫(xiě)瓶護(hù)士及第二天靜點(diǎn)護(hù)士?jī)扇撕藢?duì),互相把關(guān)。現(xiàn)經(jīng)兩人把關(guān)今年已發(fā)現(xiàn)16人次的寫(xiě)瓶錯(cuò)誤,將錯(cuò)誤防范在萌芽狀態(tài)中。操作中查對(duì)要做到細(xì)節(jié)查對(duì),包括患者靜脈輸液的液體、用藥、姓名,患者清楚應(yīng)答后方可進(jìn)行操作。
三、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度,杜絕不安全隱患。
1、實(shí)行懲罰性護(hù)理不良事件報(bào)告制度和安全管理制度。
有護(hù)理人員主動(dòng)報(bào)告的激勵(lì)機(jī)制,護(hù)理安全(不良)事件有原因分析和討論。并不斷完善工作流程、落實(shí)培訓(xùn)。
2、社區(qū)建立護(hù)理差錯(cuò)事故防范及處理管理制度,有差錯(cuò)事故的處理、分析、討論、整改、上報(bào)等工作流程。
3、社區(qū)建立護(hù)理安全公布制度,每季度公布一次并記錄。
4、完善風(fēng)險(xiǎn)管理,建立轉(zhuǎn)院交接程序,制定專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量管理制度,如搶救、靜脈輸液、查對(duì)制度等。
5、嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)核對(duì)患者身份,確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。
6、科室有設(shè)施、儀器、藥品、氧氣的安全操作、管理措施及交接記錄。
7、充分發(fā)揮專(zhuān)項(xiàng)安全管理小組作用。
輸液安全管理小組等,嚴(yán)格落實(shí)防范管理措施并有記錄。
8、執(zhí)行臨床護(hù)理技術(shù)操作常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防及處理指南,落實(shí)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)計(jì)劃,熟練掌握靜脈輸液、各種注射、過(guò)敏性休克等常見(jiàn)技術(shù)操作及并發(fā)癥預(yù)防措施和處理流程。
四、提高用藥安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)兩次核對(duì),藥品管理實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)制,嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理行為。
1、門(mén)診藥品的存放、使用規(guī)范管理,每月常規(guī)檢查一次,按制度規(guī)定認(rèn)真執(zhí)行和落實(shí)。
(1)社區(qū)門(mén)診搶救車(chē)、搶救箱、常備藥品統(tǒng)一規(guī)范管理,統(tǒng)一清單格式,保障搶救時(shí)及時(shí)獲取。
(2)辦公室護(hù)士__專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理急救藥品,并在使用后及時(shí)補(bǔ)充,損壞或近有效期藥品及時(shí)報(bào)損或更換。搶救車(chē)、箱現(xiàn)已更換及補(bǔ)充藥品132支。
(3)近期失效藥品(三個(gè)月失效)用紅色標(biāo)簽識(shí)別,提示先行使用,高危藥品要有醒目標(biāo)識(shí),定位放置。
2、辦公室護(hù)士每個(gè)月對(duì)藥品進(jìn)行自查,社區(qū)安全管理小組每個(gè)月對(duì)搶救車(chē)(箱)藥品、常備藥品進(jìn)行檢查。
3、嚴(yán)格規(guī)定除緊急搶救重癥患者外不得執(zhí)行口頭醫(yī)囑,對(duì)科室首次使用的新藥,使用前要查閱使用說(shuō)明書(shū),正確實(shí)施給藥,同時(shí)認(rèn)真落實(shí)每日小查對(duì)。
4、操作過(guò)程中嚴(yán)格按照藥品查對(duì)制度查對(duì)。
經(jīng)過(guò)護(hù)士嚴(yán)格查對(duì),查對(duì)出因包裝不合格3批次的藥品。如塑料軟包裝的靜脈輸液液體、瓶塞質(zhì)量不過(guò)關(guān)的甲硝唑等。
五、增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí),明確崗位工作權(quán)利和業(yè)務(wù)
加大普法宣傳教育的力度和引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行運(yùn)用法律武器維護(hù)自身權(quán)益同時(shí)規(guī)范自己的行為,履行護(hù)理職責(zé)。利用多種形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行法律法規(guī)基本知識(shí)的學(xué)習(xí),用法規(guī)規(guī)范護(hù)士的行為,提高其自律性。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《傳染病防治法》等使每一個(gè)護(hù)士都熟知自己的權(quán)利和義務(wù)。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作與法律的密切關(guān)系。把安全管理措施貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中,做到防患于未然。
六、加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)、提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
參加醫(yī)院護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)外,根據(jù)社區(qū)工作特點(diǎn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)常見(jiàn)藥品的不良反應(yīng)、輸液過(guò)敏反應(yīng)的急救、藥物引起的過(guò)敏性休克、靜脈輸液反應(yīng)的急救措施。社區(qū)護(hù)士護(hù)理理論以社區(qū)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病及國(guó)家要求的需要進(jìn)行慢性病管理要求的專(zhuān)科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、各項(xiàng)工作制度、護(hù)士崗位職責(zé)、工作流程、“三基”護(hù)理知識(shí),應(yīng)急預(yù)案等。同時(shí)注意針對(duì)社區(qū)專(zhuān)科特點(diǎn)開(kāi)展目標(biāo)明確的業(yè)務(wù)培訓(xùn),強(qiáng)化護(hù)理學(xué)習(xí)效果。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文3我院護(hù)理部認(rèn)真抓好護(hù)理質(zhì)量管理工作,努力提高護(hù)理質(zhì)量,現(xiàn)總結(jié)如下:
1、建立健全護(hù)理質(zhì)量管理組織,實(shí)行院、科二級(jí)質(zhì)控,各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、加強(qiáng)制度管理,進(jìn)一步完善護(hù)理工作制度、護(hù)理人員職責(zé)、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等,并組織實(shí)施,重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護(hù)理質(zhì)量管理方案和護(hù)理質(zhì)控計(jì)劃,并組織實(shí)施。
4、制訂護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),并組織實(shí)施。
5、各級(jí)護(hù)理管理人員及各級(jí)質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé),抓好管轄部門(mén)護(hù)理質(zhì)控工作。
6、院、科二級(jí)質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng),護(hù)理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護(hù)理質(zhì)量檢查一次,并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋,針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果。
7、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。
8、加強(qiáng)全院護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作,院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì)議,進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)、分析,總結(jié)、交流經(jīng)驗(yàn),達(dá)到互相促進(jìn),共同提高的目的。
9、加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理,堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度,檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護(hù)士工作,檢查督促危重病人護(hù)理措施的落實(shí)。
10、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。
從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
11、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。
(2)特、一級(jí)護(hù)理合格率100%。
(3)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%。
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%。
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%。
(9)一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
(10)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”。
(11)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文4回顧半年來(lái)的工作,護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開(kāi)展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)
護(hù)理部作為職能部門(mén),能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門(mén)診工作,確保了腸道門(mén)診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次,
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開(kāi)展工作
1.為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2.一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到__醫(yī)院、__醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全
1.根據(jù)__省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交__細(xì)則》、《床頭交__程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文5一、根據(jù)衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理工作指南》,參考上級(jí)醫(yī)院的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),制定《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》、《中醫(yī)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)》,建立并完善醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
二、開(kāi)展各種形式的學(xué)習(xí),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。工作之余,進(jìn)行了為期3個(gè)月的中醫(yī)理論與技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并邀請(qǐng)了中醫(yī)內(nèi)科楊磊醫(yī)師、頸肩腰腿痛科針推專(zhuān)業(yè)碩士研究生姜麗麗醫(yī)師從基礎(chǔ)上提升了大家對(duì)中醫(yī)理論知識(shí)及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月舉行的臨沂市中醫(yī)護(hù)理技能大賽中獲得團(tuán)體第三、個(gè)人第三(張霞)的好成績(jī)。在“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能大賽中,張霞獲得了本部醫(yī)療區(qū)第二名的好成績(jī)。
三、護(hù)理體現(xiàn)中醫(yī)特色,對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行培訓(xùn),做到人人掌握:穴位按摩、拔火罐、中藥灌腸、中藥?kù)F化、艾灸等技術(shù)并應(yīng)用于臨床。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)運(yùn)用中醫(yī)術(shù)語(yǔ),體現(xiàn)中醫(yī)辨證施護(hù)。針對(duì)本專(zhuān)業(yè)疾病,主要開(kāi)展了頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥的辨證施護(hù),科室根據(jù)收治患者的特點(diǎn)定期開(kāi)展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。在20__年“山東省中醫(yī)藥服務(wù)能力提升”、“國(guó)家十一五重點(diǎn)專(zhuān)科”驗(yàn)收工作中獲得了專(zhuān)家的一致肯定。
四、科室質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評(píng),護(hù)士長(zhǎng)平時(shí)隨機(jī)抽查,每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結(jié),對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析,提出整改措施,復(fù)查整改效果,達(dá)到質(zhì)量管理成效。各質(zhì)控組織定期活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
五、強(qiáng)化護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí),提高護(hù)理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作規(guī)章制度及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,從思想上重視醫(yī)療護(hù)理安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
六、護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況:
(1)基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%;
(2)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
(5)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%;
(6)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%;
(7)壓瘡、跌倒、墜床發(fā)生次數(shù)為“0”;
(8)不良事件上報(bào)率≥20%。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文6護(hù)理質(zhì)量是體現(xiàn)護(hù)理人員的理論知識(shí),技術(shù)水平,護(hù)理效果,工作責(zé)任心的總和。要提高護(hù)理質(zhì)量就必須從以下幾方面入手。因此,我院護(hù)理部主要做了以下幾方面工作:
一、著重抓了護(hù)理人員的職業(yè)道德教育,細(xì)化了職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)及要求。進(jìn)行了護(hù)士道德禮儀培訓(xùn)。全體護(hù)士從根本上轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,改變了服務(wù)作風(fēng)。全年無(wú)一例護(hù)理事故發(fā)生。
二、護(hù)士的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練是提高護(hù)理人員的理論水平和實(shí)踐操作技能的基本途徑。在工作中,我們分別針對(duì)不同科室不同崗位護(hù)士進(jìn)行了每月一次的理論培訓(xùn)。并記錄了培訓(xùn)內(nèi)容及效果。各科室由科護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本科護(hù)士的臨床實(shí)踐技能培訓(xùn),每月一次,護(hù)理部分別組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》,表格式護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)規(guī)范,進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的培訓(xùn),新分配的護(hù)士進(jìn)行了密閉式靜脈操作技能和導(dǎo)尿技術(shù)、胃腸減壓技術(shù)、氧氣吸入技術(shù)、鼻飼技術(shù)和基礎(chǔ)理論知識(shí)考試,在這樣的訓(xùn)練中,我院護(hù)理人員的實(shí)踐技能水平得到了明顯提高,能做到靜脈穿刺一針見(jiàn)血及各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范化.同時(shí)提高了全體護(hù)理人員的法律意識(shí),護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到了95%以上的標(biāo)準(zhǔn)。
三、從20__年開(kāi)始我們加強(qiáng)了病房管理,開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房活動(dòng),這項(xiàng)服務(wù)的開(kāi)展為患者創(chuàng)造了好的休養(yǎng)環(huán)境也提供了良好的護(hù)理服務(wù),得到了社會(huì)和患者的好評(píng)。我院每周進(jìn)行業(yè)務(wù)查房和行政查房,及時(shí)彌補(bǔ)和改正了工作中出現(xiàn)的不足。病房環(huán)境有了明顯改善。
四、急診急救工作得到了有效提高。急救藥品、器材處于備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%。在急診急救工作中護(hù)士能在5分鐘內(nèi)藥品器材完全到位,搶救成功率達(dá)到95%以上。
五、護(hù)理人員的無(wú)菌觀念有所加強(qiáng)。各科室紫外線(xiàn)燈使用能按要求記錄、累計(jì)時(shí)間。物體表面消毒及時(shí),到位,并有記錄。一次性輸、注液器的使用全年無(wú)一個(gè)科室出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象。
六、我院的各項(xiàng)護(hù)理工作以?xún)?yōu)質(zhì)護(hù)理為指導(dǎo),在日常的護(hù)理工作中加入了人文關(guān)懷的內(nèi)容。開(kāi)展了入院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教、出院宣教,明確了護(hù)理人員承擔(dān)告知義務(wù)的內(nèi)涵,大大提高了患者的滿(mǎn)意度。
我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,全體護(hù)理人員的共同努力下,圓滿(mǎn)完成了各項(xiàng)工作指標(biāo),在以后的工作當(dāng)中,在醫(yī)療改革的浪潮中,全體護(hù)理人員還將繼續(xù)努力,為護(hù)理工作的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文7一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況
1、工作量:
急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)
例。護(hù)理留觀病人人次。出車(chē)車(chē)次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況:
急救物品完好率達(dá)。無(wú)菌物品合格率。病歷書(shū)寫(xiě)合格率。護(hù)理綜合滿(mǎn)意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率
二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí),提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、強(qiáng)化服務(wù)理念
全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng),不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語(yǔ)及操作過(guò)程中的交流用語(yǔ),并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問(wèn)題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論,培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見(jiàn)性,有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧,共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感,全年實(shí)現(xiàn)0投訴,綜合滿(mǎn)意度達(dá)99.1%.
2、以人為本,充分滿(mǎn)足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境,安裝電視等設(shè)施,提供紙巾、水杯、無(wú)陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程,及時(shí)進(jìn)行分診,對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施,減少候診取藥的時(shí)間。并通過(guò)環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來(lái)提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無(wú)人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站,今年救助此類(lèi)病人達(dá)人,通過(guò)身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見(jiàn)及在工作中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行討論整改,不斷提高服務(wù)形象
三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理,重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。
1、通過(guò)分組區(qū)域管理,進(jìn)行分組連續(xù)性排班,減少交接班次數(shù),有效利用人力資源,通過(guò)高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控,減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患,保證各班的護(hù)理質(zhì)量。
2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工,專(zhuān)人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理,發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題,及時(shí)反饋并討論修訂,保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。
切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度,如實(shí)反饋人員層級(jí)能力,使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。
3、通過(guò)一年時(shí)間調(diào)整,護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理,根據(jù)急診區(qū)域劃分,基本上按個(gè)人工作能力定崗,基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理,達(dá)到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。
對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí),合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時(shí)間。
5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。
6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng),新入科人員工作注意要點(diǎn)等,系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。
四、急診專(zhuān)業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次,病歷討論次,操作培訓(xùn)項(xiàng)。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn),操作考核人人過(guò)關(guān),全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。
3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí),全部合格,達(dá)標(biāo)率為。
新畢業(yè)生考核崗位技能操作,全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。
4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃,安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理,安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù),提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。
外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí),并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。
5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練,通過(guò)演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力,反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。
6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn),培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。
效果良好。
7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子,組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定,指定輔導(dǎo)老師,實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。
要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例,通過(guò)案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維,提高護(hù)理人員素質(zhì),保證護(hù)理質(zhì)量。
五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教
學(xué)生帶教工作進(jìn)一步規(guī)范,小講課、操作示范、教學(xué)查房、搶救配合演練等教學(xué)工作的實(shí)施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學(xué)方法收到全體實(shí)習(xí)生的一致好評(píng)。今年順利完成人次的實(shí)習(xí)帶教任務(wù)六、配合醫(yī)療開(kāi)展專(zhuān)科發(fā)展
調(diào)整原辦公室建簡(jiǎn)易監(jiān)護(hù)病房,留觀病人逐漸增多,護(hù)理方面加強(qiáng)落實(shí)留觀病人的病歷書(shū)寫(xiě)、基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育等,同時(shí)安排人員到ICU進(jìn)修危重病人護(hù)理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護(hù)理。
__年護(hù)理工作方面雖然取得了一定的成績(jī),但也存在不足之處,未能順利完成護(hù)理研究課題,個(gè)別人員在培訓(xùn)中存在消極、被動(dòng)的態(tài)度。在為患者服務(wù)過(guò)程中,個(gè)別人員語(yǔ)氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿(mǎn)情緒等。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文8一、本季度對(duì)照工作計(jì)劃完成以下工作:
1、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求完善并修訂了部分制度、標(biāo)準(zhǔn)、流程、應(yīng)急預(yù)案和護(hù)理常規(guī)等內(nèi)容,并開(kāi)始在科室進(jìn)行試運(yùn)行。
2、按照新標(biāo)準(zhǔn)的要求對(duì)部分工作加強(qiáng)了督導(dǎo)。
如核心制度的落實(shí)、腕帶標(biāo)識(shí)制度的管理、關(guān)鍵環(huán)節(jié)的病人交接、手衛(wèi)生、關(guān)鍵部門(mén)、關(guān)鍵部位消毒隔離執(zhí)行情況等的督導(dǎo),加大護(hù)理人員嚴(yán)格按照規(guī)范的執(zhí)行力度。
3、完善護(hù)理質(zhì)量檢查及責(zé)任制整理護(hù)理質(zhì)量細(xì)則,并按照要求對(duì)全院護(hù)理工作進(jìn)行了每周一次的責(zé)任制整體護(hù)理工作檢查及每月一次的全院性護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在問(wèn)題予以質(zhì)控。
并針對(duì)問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護(hù)理缺陷防范分析會(huì),研究討論已發(fā)生缺陷事件的原因及整改措施。使醫(yī)院護(hù)理工作有很大提高。
4、堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),落實(shí)三基三嚴(yán),積極培訓(xùn)急救技能。
5、按照年初制定的全院分層次培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行各級(jí)培訓(xùn)。
6、其他,按時(shí)完成質(zhì)量控制患者的滿(mǎn)意度調(diào)查工作,并按照醫(yī)院的整體部署完成了本部門(mén)的相應(yīng)工作。
二、存在的問(wèn)題及下一季度工作計(jì)劃:
1、全院護(hù)理人員不注重禮儀方面,下一季度開(kāi)展禮儀知識(shí)培訓(xùn)并在日常工作加強(qiáng)監(jiān)督。
2、由于護(hù)理人力資源不足,責(zé)任制整體護(hù)理工作中健康教育不到位,護(hù)理部將對(duì)個(gè)別科室進(jìn)行人員調(diào)整,實(shí)行彈性排班,加強(qiáng)健康教育。
3、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)不突出,對(duì)此進(jìn)行了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)知識(shí)培訓(xùn)。
4、新護(hù)士由于工作經(jīng)驗(yàn)不足,對(duì)感染知識(shí)認(rèn)識(shí)不足,護(hù)理部在分層次培訓(xùn)中將加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的感染知識(shí)培訓(xùn)。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文9半年來(lái),護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下,圍繞“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的工作目標(biāo)和重點(diǎn)要求及醫(yī)院創(chuàng)建“二甲”的中心工作,結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo),積極開(kāi)展工作。現(xiàn)將主要工作總結(jié)如下:
一、積極完成醫(yī)院的各項(xiàng)指令性任務(wù)。
護(hù)理部作為職能部門(mén),能較好地做好上情下達(dá)、下情上遞工作。圍繞醫(yī)院的中心工作,較好地完成醫(yī)院布置的各項(xiàng)任務(wù)。動(dòng)員全院護(hù)理人員利用休息時(shí)間,參加腸道門(mén)診工作,確保了腸道門(mén)診順利進(jìn)行。參加衛(wèi)生局中心血站獻(xiàn)血服務(wù)10人次,干部體檢數(shù)百余人次,外出公益服務(wù)15余人次。
二、圍繞創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院的工作重心,積極開(kāi)展工作。
1、為落實(shí)“二甲”評(píng)審的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,護(hù)理部按照“二甲”護(hù)理管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),就相關(guān)各項(xiàng)工作進(jìn)行分解安排,要求各部門(mén)在完成日常工作的前提下,確保質(zhì)量地按照日程安排完成各項(xiàng)工作。
護(hù)理定期對(duì)各科室的準(zhǔn)備情況進(jìn)行檢查和考核,并對(duì)存在的問(wèn)題作相應(yīng)的指導(dǎo)。
2、一月中旬護(hù)理部組織大內(nèi)科、大外科的護(hù)士長(zhǎng)到邵逸夫醫(yī)院、杭州市第三人民醫(yī)院,學(xué)習(xí)上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的管理理念、管理方法,以彌補(bǔ)自己工作中的不足之處,為創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院做準(zhǔn)備。
三、繼續(xù)狠抓護(hù)理質(zhì)量,保障護(hù)理安全。
1、根據(jù)浙江省等級(jí)醫(yī)院考核標(biāo)準(zhǔn)及__市衛(wèi)生局護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院實(shí)際,護(hù)理部在原有的護(hù)理質(zhì)量檢查基礎(chǔ)上重新制定了新的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),制定了《月護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》、《月護(hù)理質(zhì)量檢查表》。
護(hù)理部每月一次按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各科室進(jìn)行檢查、打分,并將科室的護(hù)理質(zhì)量與績(jī)效工作掛鉤,大大的促進(jìn)了各科的積極性,提高了護(hù)理質(zhì)量。
2、為更好地規(guī)范臨床護(hù)理工作,護(hù)理部重新制定了《晨會(huì)交接班細(xì)則》、《床頭交接班程序》、《治療班考核要求》等護(hù)理制度,并以新制度為準(zhǔn)則對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行考核。
3、半年來(lái)組織護(hù)士長(zhǎng)夜查房及節(jié)假日查房共計(jì)50余次。
對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要求科室及時(shí)整改,護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查,取得了較理想的成績(jī)。
4、護(hù)理部每季度組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)控及護(hù)理安全會(huì)議,對(duì)檢查過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生的突出問(wèn)題進(jìn)行分析,提出整改措施。
5、護(hù)理部有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理各級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)工作,有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。
組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次,疾病護(hù)理查房2次,完成全院護(hù)士七項(xiàng)常用護(hù)理操作(心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無(wú)菌操作等)的培訓(xùn)和考核,培訓(xùn)率達(dá)93.5%,考核合格率達(dá)100%。
四、改進(jìn)服務(wù)流程,改善服務(wù)態(tài)度,切實(shí)做到以病人為中心。
1、積極參與病區(qū)服務(wù)中心建立。
三月中旬病區(qū)一站式服務(wù)中心正式成立,護(hù)理部抽調(diào)了三名護(hù)理人員加入該部門(mén)。“中心”的成立規(guī)范了新病人入院處置、特檢病人的護(hù)送工作、標(biāo)本送檢工作,減輕了臨床護(hù)士的工作量,得到臨床科室的一致好評(píng)。
2、為適應(yīng)廣大患者的要求,改善輸液室“窗口”面貌,上半年醫(yī)院對(duì)輸液室進(jìn)行了裝修,從硬件設(shè)施上改善輸液室的面貌,護(hù)理部也積極地從軟件設(shè)施上著手對(duì)輸液室進(jìn)行改造。
第一,優(yōu)化護(hù)理人員結(jié)構(gòu)、合理配置護(hù)理人員。護(hù)理部克服困難,抽調(diào)了兩名業(yè)務(wù)素質(zhì)好的護(hù)士補(bǔ)充到輸液室護(hù)理隊(duì)伍中去,確保了輸液室護(hù)理人員的配備。
第二,實(shí)行了彈性排班,增加高峰期上班人數(shù),解決了輸液高峰期排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。
第三,劃分小兒輸液與成人輸液區(qū)。
第四,美化輸液室的環(huán)境,為病人營(yíng)造一個(gè)安全、溫馨、和諧的場(chǎng)所。
第五,改善服務(wù)態(tài)度,加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)。
通過(guò)一系列的措施,使輸液室的面貌得到極大的改觀,病人滿(mǎn)意度上升達(dá)90%以上,在四月份醫(yī)院“滿(mǎn)意窗口,滿(mǎn)意職工”評(píng)比活動(dòng)中,輸液室被評(píng)為“滿(mǎn)意窗口”。
2021護(hù)理質(zhì)控個(gè)人工作總結(jié)范文1020__年,我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下,在全院護(hù)士的共同努力下,圓滿(mǎn)完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃,同時(shí),積極投身于“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng),對(duì)照標(biāo)準(zhǔn),逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作,通過(guò)兩個(gè)活動(dòng),有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化,護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線(xiàn)126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專(zhuān)39人,占24%,中專(zhuān)113人,無(wú)學(xué)歷5人,大專(zhuān)在讀13人,本科在讀3人。職稱(chēng)結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線(xiàn)護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。
(二)護(hù)理工作量
從以上兩組數(shù)字來(lái)看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度,護(hù)士詢(xún)意見(jiàn)制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。
今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。
護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改。科室護(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。
有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě),從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿(mǎn)”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線(xiàn)貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%;
4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿(mǎn)意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%;
10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%;
12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0;
14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專(zhuān)科技能的培訓(xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開(kāi)的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛(ài)學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見(jiàn)反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過(guò)發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:___(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目___《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白,兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):___,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查,廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn),尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪(fǎng)信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開(kāi)展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問(wèn)候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問(wèn)候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話(huà)語(yǔ)、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢(xún)意見(jiàn)表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表?yè)P(yáng)護(hù)士的表?yè)P(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表?yè)P(yáng)的最滿(mǎn)意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿(mǎn)意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿(mǎn)意的護(hù)士前十名是:___
(三)愛(ài)崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車(chē)禍入院,入院時(shí)滿(mǎn)身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無(wú)人照顧,外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來(lái)衣服為病人換上。送水、買(mǎi)飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛(ài)心之歌。樸實(shí)的老人無(wú)語(yǔ)落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。
七、積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八、存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。
(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門(mén)協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
(五)專(zhuān)科護(hù)士人才缺乏。