時(shí)間：2022-01-27 17:00:20
導(dǎo)語(yǔ)：在衛(wèi)生檢驗(yàn)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
數(shù)據(jù)服務(wù)系統(tǒng)不僅能實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的有效管理和準(zhǔn)確調(diào)用，且可在檢驗(yàn)流程管理與檢驗(yàn)報(bào)告形成過(guò)程中達(dá)到實(shí)時(shí)控制與即時(shí)修正的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
1.1標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)國(guó)內(nèi)現(xiàn)行的標(biāo)準(zhǔn)體系包括國(guó)家強(qiáng)制性／推薦性標(biāo)準(zhǔn)、產(chǎn)品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等類(lèi)別。選用規(guī)范有效、合適準(zhǔn)確的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是檢驗(yàn)有序開(kāi)展的前提，也是報(bào)告管理模式中的重點(diǎn)。我們建立了涉及1000余項(xiàng)現(xiàn)行各類(lèi)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)、檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)，按檢驗(yàn)服務(wù)類(lèi)別分為醫(yī)學(xué)和與衛(wèi)生檢驗(yàn)兩類(lèi)，并利用種類(lèi)、來(lái)源、范圍、特征、使用頻率、認(rèn)證／認(rèn)可類(lèi)型和受控狀態(tài)等要素創(chuàng)立了集合模式。所有標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)集合作為獨(dú)立數(shù)據(jù)源，有目錄、索引及關(guān)鍵詞搜索功能，可在樣品受理到檢驗(yàn)報(bào)告出具的全過(guò)程隨時(shí)瀏覽、聯(lián)機(jī)查詢(xún)或復(fù)制，在提升檢驗(yàn)效率的同時(shí)節(jié)約了管理成本。
1.2流程服務(wù)在檢驗(yàn)流程中，原始記錄收集、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總、檢驗(yàn)報(bào)告形成、報(bào)告內(nèi)容審校、合格報(bào)告簽發(fā)的系列過(guò)程涉及的人力物力成本巨大，也是管理的難點(diǎn)與重點(diǎn)；常規(guī)管理模式往往無(wú)法實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤、有效判定責(zé)任。系統(tǒng)采用一樣一編號(hào)、一號(hào)一流程的數(shù)據(jù)管理模式，與樣品受理、樣品交接、樣品流轉(zhuǎn)工序有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)全檢驗(yàn)流程委托書(shū)、流轉(zhuǎn)卡、交接記錄、原始記錄、檢驗(yàn)報(bào)告單等關(guān)鍵性材料的數(shù)字化更新，并提供了便捷的實(shí)時(shí)查詢(xún)功能。
1.3報(bào)告服務(wù)對(duì)常規(guī)檢驗(yàn)，報(bào)告服務(wù)模式繼承了標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)、流程服務(wù)的特點(diǎn)，以樣品編號(hào)為標(biāo)識(shí)核心，將相關(guān)樣品信息、流程信息、項(xiàng)目依據(jù)信息、檢驗(yàn)結(jié)果信息等打包集合，報(bào)告編制時(shí)直接調(diào)用集合內(nèi)容，系統(tǒng)自動(dòng)匹配相關(guān)欄目、更新流轉(zhuǎn)內(nèi)容，形成完整報(bào)告。對(duì)需標(biāo)示檢驗(yàn)過(guò)程、檢驗(yàn)方法特征、環(huán)境參數(shù)等有效信息的健康相關(guān)產(chǎn)品、消殺產(chǎn)品、保健食品、農(nóng)用產(chǎn)品等的注冊(cè)檢驗(yàn)，或格式化要求高的潔凈控制效果、集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)、公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生等的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)報(bào)告，因報(bào)告內(nèi)容較復(fù)雜，多采用自定義模板（另行編輯的標(biāo)識(shí)封面、方法依據(jù)、檢驗(yàn)內(nèi)容、結(jié)果評(píng)價(jià)等格式），配合報(bào)告服務(wù)模塊按需組合修訂相關(guān)檢驗(yàn)信息要素形成報(bào)告。報(bào)告編制人通過(guò)原始記錄匯總、結(jié)果數(shù)據(jù)核查后（對(duì)委托檢驗(yàn)樣品參比全部檢驗(yàn)數(shù)據(jù)后評(píng)價(jià)檢驗(yàn)結(jié)果，對(duì)委托測(cè)試樣品直接出具實(shí)測(cè)結(jié)果）將報(bào)告初稿交付相關(guān)責(zé)任人批準(zhǔn)審核后出具正式報(bào)告。另外，通過(guò)健全報(bào)告的修改程序，使報(bào)告的修改與原報(bào)告相關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)了報(bào)告修改的可追溯性。
2質(zhì)量控制
落實(shí)樣品檢驗(yàn)全過(guò)程的質(zhì)量控制是提高檢驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量的核心與關(guān)鍵。落實(shí)質(zhì)量核心內(nèi)容（人、機(jī)、料、法、環(huán)）的具體措施反映在采用電子印章責(zé)任到人、全程監(jiān)控關(guān)鍵控制的管理摸式：將有資質(zhì)檢驗(yàn)相關(guān)人員簽名信息作為責(zé)任標(biāo)識(shí)的電子印章分類(lèi)保存、自動(dòng)調(diào)用、實(shí)時(shí)更新；將樣品接收、標(biāo)準(zhǔn)選用、信息采集、樣品交接、設(shè)備管理、環(huán)境參數(shù)管理、實(shí)驗(yàn)員資質(zhì)管理、實(shí)驗(yàn)相關(guān)物料管理、結(jié)果匯總、數(shù)據(jù)校驗(yàn)和報(bào)告編審全程納入監(jiān)控范圍；以流程中交接環(huán)節(jié)為關(guān)鍵控制區(qū)，通過(guò)文本簽名與電子印章的互調(diào)互校，對(duì)流程即時(shí)復(fù)核查驗(yàn)，對(duì)責(zé)任事故追溯與重現(xiàn)，達(dá)到對(duì)所有檢驗(yàn)相關(guān)內(nèi)容的質(zhì)量控制。
3綜合管理及查詢(xún)
通過(guò)新增、刪除、檢索、調(diào)用等手段，達(dá)到認(rèn)可／認(rèn)證標(biāo)識(shí)確定、檢驗(yàn)依據(jù)／標(biāo)準(zhǔn)狀態(tài)受控、檢驗(yàn)項(xiàng)目／參數(shù)變更、電子印章運(yùn)用廢止等綜合管理目的。查詢(xún)模塊即可嵌入質(zhì)量控制模塊，調(diào)用不同模塊中標(biāo)識(shí)信息，利用流程追溯、流程回退、錯(cuò)誤更新、信息重置等方式，達(dá)到質(zhì)量監(jiān)控、錯(cuò)誤糾正的目的；也可作為獨(dú)立模塊，利用模糊檢索、關(guān)鍵字檢索、時(shí)段檢索等手段，對(duì)樣品基本信息、數(shù)量、來(lái)源、狀態(tài)、分配、存管、交接、報(bào)告流程、檢驗(yàn)進(jìn)度和工作量等記錄進(jìn)行綜合掌控。
4特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)
4.1工作效率提高系統(tǒng)將報(bào)告質(zhì)量控制關(guān)口前置，結(jié)合樣品特點(diǎn)，對(duì)常見(jiàn)項(xiàng)目打包集合，按樣品屬性分類(lèi)調(diào)用，實(shí)時(shí)確認(rèn)，避免多次錄入，方便信息調(diào)用和確認(rèn)，提高了工作效率，節(jié)約了管理成本。
4.2標(biāo)準(zhǔn)使用準(zhǔn)確系統(tǒng)采用配置標(biāo)準(zhǔn)集合方式，將不同屬性樣品按項(xiàng)目分類(lèi)集合管理，做到確定項(xiàng)目時(shí)有關(guān)信息同窗排列與模糊查詢(xún)時(shí)有效分辨標(biāo)準(zhǔn)適用類(lèi)別，克服了標(biāo)準(zhǔn)引用錯(cuò)誤、配套錯(cuò)誤和選取失誤，提高了標(biāo)準(zhǔn)利用率，保證了報(bào)告質(zhì)量。
4.3檢驗(yàn)流程規(guī)范系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了對(duì)檢驗(yàn)全程實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)流程錯(cuò)誤及時(shí)修正，對(duì)交接程序關(guān)鍵控制，有效防止了人為錯(cuò)誤與系統(tǒng)失誤。尤其在質(zhì)量管理上的信息錄入、交接確認(rèn)、數(shù)據(jù)整理、結(jié)果審校、報(bào)告編制、審校簽發(fā)全流程關(guān)鍵控制區(qū)的電子印章與文本簽名雙落實(shí)的控制措施，對(duì)樣品受理和檢驗(yàn)過(guò)程所涉及人員和操作實(shí)時(shí)跟蹤、全程監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)交接過(guò)程明確分工、明析責(zé)任、及時(shí)追溯、實(shí)時(shí)更正，規(guī)范了檢驗(yàn)流程。
4.4實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全系統(tǒng)通過(guò)電子印章授權(quán)限制，檢驗(yàn)更正自動(dòng)保存，使無(wú)資質(zhì)人員不得參與檢驗(yàn)，無(wú)關(guān)人員無(wú)法接觸檢驗(yàn)相關(guān)信息，保證了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)安全，符合“保護(hù)客戶(hù)隱私”的服務(wù)理念。
5不足與改進(jìn)
5.1標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)標(biāo)準(zhǔn)有時(shí)效性，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的變更、升級(jí)與廢止，標(biāo)準(zhǔn)庫(kù)的維護(hù)非常重要，但工作復(fù)雜而艱巨，此外還需進(jìn)一步開(kāi)發(fā)與市售相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)管理服務(wù)軟件兼容的接口。
5.2認(rèn)證認(rèn)可標(biāo)識(shí)的選擇目前是由報(bào)告編制員在報(bào)告編制過(guò)程中人工選用，如何做到隨檢驗(yàn)項(xiàng)目的變更自動(dòng)更替、如何對(duì)選用失誤自動(dòng)預(yù)警尚需改進(jìn)。
5.3數(shù)字修約正確讀取實(shí)驗(yàn)結(jié)果并輸入原始記錄由實(shí)驗(yàn)員完成，有效數(shù)字的確定與檢驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)儀器的選用密切相關(guān)。如何在管理體系內(nèi)伴隨標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備的選用自動(dòng)對(duì)錄入結(jié)果數(shù)位進(jìn)行修約判定預(yù)警亦是尚待改進(jìn)的內(nèi)容。
5.4糾錯(cuò)預(yù)警對(duì)檢驗(yàn)報(bào)告中的邏輯性錯(cuò)誤系統(tǒng)有一定自動(dòng)糾錯(cuò)能力，但在檢驗(yàn)結(jié)論自動(dòng)生成環(huán)節(jié)還不能糾正所有的檢驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)需要進(jìn)行人工擬合檢驗(yàn)結(jié)論的糾錯(cuò)預(yù)警需要改進(jìn)。
6小結(jié)
[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生理化檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；發(fā)展方向
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是疾病預(yù)防控制的重要手段和環(huán)節(jié)，有利于查找和確定致病因子。通過(guò)檢測(cè)不同環(huán)境媒介中的物理和化學(xué)指標(biāo)，降低危險(xiǎn)因素與機(jī)體接觸機(jī)會(huì)，減少疾病發(fā)生機(jī)會(huì)，進(jìn)而增進(jìn)人群健康。所以，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為制定疾病預(yù)防控制對(duì)策提供科學(xué)根據(jù)。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍，使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器，為保障人群健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，筆者總結(jié)分析衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理及其發(fā)展方向如下。
1實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理
維護(hù)與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣品、制備純水與選購(gòu)化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境條件等為實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的主要內(nèi)容。
1.1維修和保養(yǎng)儀器設(shè)備
要按照要求定期檢定和校正實(shí)驗(yàn)室理化檢驗(yàn)設(shè)備，要常規(guī)維護(hù)和保養(yǎng)所有設(shè)備，按照要求建立儀器設(shè)備檢測(cè)、維修和保養(yǎng)檔案。為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，要制定詳細(xì)的大型設(shè)備操作規(guī)程，使用后要做好記錄，專(zhuān)人定期不定期完成維護(hù)保養(yǎng)工作。應(yīng)立即停止使用并標(biāo)識(shí)有缺陷或有懷疑的設(shè)備，要正常使用必須經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)、鑒定或檢測(cè)修復(fù)且滿(mǎn)足要求。同時(shí)，要對(duì)此類(lèi)設(shè)備以前檢驗(yàn)結(jié)果的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)，并采取相應(yīng)的措施。
1.2采集和抽取樣本
樣本是實(shí)驗(yàn)室理化檢驗(yàn)的載體，通過(guò)檢驗(yàn)樣品可有效評(píng)定產(chǎn)品質(zhì)量。要確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度，評(píng)價(jià)不同檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，應(yīng)使用同臺(tái)設(shè)備和同批號(hào)試劑重新檢驗(yàn)保留的變異系數(shù)較小的樣本（標(biāo)樣）。樣本抽取是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和產(chǎn)品是否可以流通的重要環(huán)節(jié)，抽樣方案應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)確定。為保證抽取樣本的代表性、完整性、唯一性和可追溯性，應(yīng)采用隨機(jī)抽樣的基本原則，用條形碼及其不同顏色標(biāo)識(shí)其編號(hào)和所處狀態(tài)。樣本應(yīng)按要求儲(chǔ)存于安全、無(wú)腐蝕、清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，有特殊要求者應(yīng)采取措施嚴(yán)格控制并記錄環(huán)境條件。為避免環(huán)境變化對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，應(yīng)按照要求在短時(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)采集的樣本。
1.3制備純水與選購(gòu)化學(xué)試劑
蒸餾水、離子交換水和痕量分析用水是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)所用水。一般的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)使用蒸餾水即可，離子交換水適用于有特殊要求的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，痕量衛(wèi)生理化檢驗(yàn)對(duì)水的要求較高。應(yīng)按規(guī)定級(jí)別或等級(jí)購(gòu)買(mǎi)化學(xué)試劑。檢驗(yàn)前必須按要求做空白實(shí)驗(yàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。
1.4標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)的繪制
應(yīng)有專(zhuān)人制備與標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)溶液，進(jìn)行復(fù)合實(shí)驗(yàn)，填寫(xiě)標(biāo)簽；按照規(guī)定期限定期對(duì)其進(jìn)行校正復(fù)查，上述過(guò)程均需記錄在冊(cè)。為避免誤差的產(chǎn)生，應(yīng)按要求定期繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)。
1.5實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件
實(shí)驗(yàn)室環(huán)境包括通風(fēng)、光線(xiàn)、照明、溫度、濕度等微小氣候，應(yīng)能確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性；輔助設(shè)施和環(huán)境條件應(yīng)能滿(mǎn)足測(cè)試以及使用和維護(hù)儀器設(shè)備對(duì)環(huán)境的要求。
2操作和分析過(guò)程中的質(zhì)量管理
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的操作和分析一定要嚴(yán)格細(xì)致，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性才能得到保證。2.1操作過(guò)程中的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制和標(biāo)定。在配置過(guò)程中，稱(chēng)取試劑量必須準(zhǔn)確，與實(shí)際需要量比較，其誤差必須在1%以下。濃度標(biāo)定應(yīng)按照滴定方法來(lái)完成，按實(shí)際稱(chēng)量數(shù)和標(biāo)定后濃度來(lái)計(jì)算其濃度；應(yīng)在有效期內(nèi)使用，否則應(yīng)重新配制標(biāo)準(zhǔn)溶液。稱(chēng)量物品，應(yīng)選擇感量和稱(chēng)量范圍適當(dāng)?shù)奶炱剑凑諜z驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求來(lái)稱(chēng)量物品。為便于將稱(chēng)取樣品完全轉(zhuǎn)移至容量瓶或玻璃瓶中，應(yīng)盡量避免用紙稱(chēng)量物品；為便于樣品加熱和快速溶解，可用小燒杯代替稱(chēng)量瓶來(lái)稱(chēng)取穩(wěn)定不易揮發(fā)的物品。2.2分析過(guò)程中的質(zhì)量管理選擇分析方法。分析過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康摹?shí)際條件選擇檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的或推薦的方法進(jìn)行分析。常規(guī)質(zhì)量管理。管理包括的內(nèi)容主要包括：①空白試驗(yàn)。為確保獲得準(zhǔn)確可靠的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)結(jié)果，將被測(cè)物質(zhì)以外的因素影響組分分析的估計(jì)試驗(yàn)稱(chēng)為空白試驗(yàn)。②平行樣品的測(cè)定。按照要求增加同一樣本的檢測(cè)次數(shù)，計(jì)算得到的平行樣本檢測(cè)結(jié)果的相對(duì)偏差應(yīng)在最大允許值范圍內(nèi)，這可避免隨機(jī)誤差的增加。③測(cè)定加標(biāo)回收率。同時(shí)測(cè)定樣品以及將一定量標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與采集得到的樣本混合物，觀察加入的待測(cè)物質(zhì)的回收率，要求其數(shù)值在95%~105%之間方滿(mǎn)足要求。樣品的滴定。滴定分析尤其在氧化還原和沉淀滴定分析時(shí)，應(yīng)保證平行樣間一致的滴定速度，速度不得過(guò)快或出現(xiàn)連滴現(xiàn)象。
3規(guī)范完整的質(zhì)量管理
衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是一種高度準(zhǔn)確、細(xì)心、耐心的工作，關(guān)鍵在于具備規(guī)范的質(zhì)量管理。
3.1一般質(zhì)量管理措施
獲得定量數(shù)據(jù)是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的最終目的，準(zhǔn)確的定量方法是獲得和出具可靠檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵，但除外除定性試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室常用的定量方法是標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)是通過(guò)預(yù)實(shí)驗(yàn)來(lái)完成的，樣品檢驗(yàn)定量數(shù)據(jù)與繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)準(zhǔn)確與否直接相關(guān)。樣本以水代替，獲得滿(mǎn)足要求的標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)后，表明在現(xiàn)有條件下無(wú)干擾時(shí)檢測(cè)此項(xiàng)目定量準(zhǔn)確，再用樣品做預(yù)實(shí)驗(yàn)，可產(chǎn)生的誤差能估算并盡早排除和糾正。
3.2量值溯源管理
為確保獲得準(zhǔn)確可靠的檢測(cè)結(jié)果，有效控制檢定和校準(zhǔn)儀器設(shè)備，保證儀器設(shè)備準(zhǔn)確度和量值可溯源性。如要定期不定期用國(guó)標(biāo)物質(zhì)校正實(shí)驗(yàn)用基準(zhǔn)物質(zhì)。但是，不一定均用國(guó)標(biāo)物質(zhì)進(jìn)行校正，也可采用能直接買(mǎi)到的已知量的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。要采用恒重稱(chēng)量基準(zhǔn)物來(lái)得到常規(guī)分析用標(biāo)準(zhǔn)溶液的準(zhǔn)確濃度，可以通過(guò)定期不定期地與國(guó)標(biāo)物質(zhì)比較，保證量值的可溯源性，檢測(cè)結(jié)果相對(duì)較為可靠準(zhǔn)確。必要時(shí)在一定期間內(nèi)檢測(cè)某一項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室或系列加標(biāo)可取標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)的中間點(diǎn)，加標(biāo)回收時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量可通過(guò)繪制質(zhì)控圖來(lái)進(jìn)行控制。
3.3內(nèi)部質(zhì)量管理
分析質(zhì)量的自我表現(xiàn)控制是通過(guò)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制完成的。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制是由測(cè)定方法的選定和質(zhì)控試驗(yàn)兩部分組成，全面量化管理了常規(guī)檢驗(yàn)操作項(xiàng)目。在常規(guī)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中，要嚴(yán)格遵守相關(guān)內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范。方法選定后，在每次實(shí)驗(yàn)中均自覺(jué)完成空白試驗(yàn)、繪制校準(zhǔn)曲線(xiàn)、測(cè)定平行樣品、測(cè)定加標(biāo)回收率和繪制質(zhì)控圖，同時(shí)要完整、真實(shí)、客觀記錄原始資料。
4衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的發(fā)展方向
減少誤差提高質(zhì)量是理化檢驗(yàn)發(fā)展的根本，應(yīng)做到：
4.1擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍
目前衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主要包括營(yíng)養(yǎng)成分檢驗(yàn)和有害物質(zhì)測(cè)定兩方面。維生素、水分、蛋白質(zhì)、常量和微量元素、脂肪和糖為營(yíng)養(yǎng)成分主要檢驗(yàn)內(nèi)容，逐漸延伸到食品生產(chǎn)和開(kāi)發(fā)領(lǐng)域。擴(kuò)展環(huán)境有害物質(zhì)檢驗(yàn)。如食品必定進(jìn)入無(wú)毒無(wú)污染無(wú)害時(shí)代，必須擴(kuò)大理化檢驗(yàn)范圍，要嚴(yán)格檢驗(yàn)食品本身，同時(shí)要檢測(cè)食品原材料、食品添加劑和非法添加物、生產(chǎn)過(guò)程和動(dòng)植物生長(zhǎng)環(huán)境及其農(nóng)藥（獸藥）殘留，并將檢測(cè)范圍擴(kuò)大到水質(zhì)、生態(tài)環(huán)境和土壤等各種環(huán)境客體的檢測(cè)；要檢測(cè)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中有限值規(guī)定的天然存在的的有害元素，食品添加劑的安全使用以及國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)中沒(méi)有規(guī)定的非法添加物等影響食品安全的因子。
4.2使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器
儀器設(shè)備是理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展檢測(cè)工作的必需資源，也是保證檢驗(yàn)質(zhì)量，獲取可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。先進(jìn)儀器設(shè)備是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的重要工具，有利于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)超前應(yīng)用先進(jìn)儀器設(shè)備。在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中，越發(fā)廣泛應(yīng)用各種智能化和自動(dòng)化分析儀器設(shè)備。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我國(guó)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)使用了微機(jī)化智能化分析儀器設(shè)備，對(duì)傳統(tǒng)的常規(guī)分析儀器實(shí)施了技術(shù)改造。在運(yùn)用新技術(shù)提高檢驗(yàn)效能的同時(shí)，對(duì)無(wú)法實(shí)現(xiàn)技術(shù)改造與升級(jí)的儀器設(shè)備，將工作重點(diǎn)放在精度的提高上。在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)過(guò)程中，隨著新技術(shù)與設(shè)備的應(yīng)用，在要求提高檢驗(yàn)效率的前提下，產(chǎn)生了大量的儀器設(shè)備聯(lián)用技術(shù)，廣泛應(yīng)用于興奮劑檢測(cè)、花粉食品檢測(cè)、蜂產(chǎn)品檢測(cè)、水質(zhì)檢測(cè)、保健食品檢測(cè)、食品添加劑、食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)以及土壤檢測(cè)等。在高科技發(fā)展的現(xiàn)今，先進(jìn)檢驗(yàn)儀器的發(fā)展仍然是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)發(fā)展的推進(jìn)器。我國(guó)必須加大研究力度，逐步用國(guó)產(chǎn)儀器替代進(jìn)口儀器，實(shí)現(xiàn)舊分析設(shè)備的技術(shù)改進(jìn)，突破衛(wèi)生理化檢驗(yàn)發(fā)展瓶頸，實(shí)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)事業(yè)的不斷發(fā)展。
綜上所述，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)保證操作的規(guī)范性，提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室必須建立全面的質(zhì)量管理體系，通過(guò)良好的培訓(xùn)教育，用內(nèi)外質(zhì)控手段，全面提升質(zhì)量水平。要科學(xué)對(duì)待誤差，各種誤差對(duì)理化檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。必須構(gòu)建一個(gè)操作性較強(qiáng)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系，要具有合格管理者、可靠分析儀器設(shè)備、適合檢驗(yàn)環(huán)境條件、技能過(guò)硬的檢驗(yàn)隊(duì)伍，制定合理的質(zhì)量手冊(cè)和程序文件，通過(guò)多種形式的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提升衛(wèi)生理化檢驗(yàn)?zāi)芰Γ浞职l(fā)揮衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用。
作者:劉吉霞 單位:白城市衛(wèi)生急救中心
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—、研究生學(xué)位論文答辯出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題
近年來(lái)，我國(guó)研究生教育規(guī)模發(fā)展迅速，從1999年開(kāi)始，全國(guó)研究生招生規(guī)模年均增長(zhǎng)幅度達(dá)到28.8%。中國(guó)科學(xué)院院士、國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)辦公室主任楊玉良教授指出：近年來(lái)我國(guó)研究生在質(zhì)量上的發(fā)展嚴(yán)重落后于研究生規(guī)模和質(zhì)量要求的發(fā)展。這些問(wèn)題正在影響著我國(guó)研究生的社會(huì)聲譽(yù)，制約著研究生教育的可持續(xù)發(fā)展。
學(xué)位論文答辯是研究生培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，國(guó)家學(xué)位條例及實(shí)施辦法和各高校的學(xué)位授予細(xì)則都對(duì)研究生學(xué)位論文答辯提出了明確的要求和具體的規(guī)定，但是由于研究生規(guī)模的迅速擴(kuò)大，導(dǎo)致學(xué)位論文答辯中出現(xiàn)了一些新的情況和問(wèn)題，值得我們?nèi)ド钊胨伎己驼J(rèn)真對(duì)待。
1.缺乏答辯氛圍，答辯質(zhì)量下降根據(jù)所了解的情況，現(xiàn)階段研究生的學(xué)位論文答辯尤其是碩士研究生的學(xué)位論文答辯基本采用集體答辯的形式。有的答辯組半天就安排三四位博士生或七八位碩士生進(jìn)行答辯。因時(shí)間關(guān)系，往往導(dǎo)致答辯委員會(huì)委員的質(zhì)疑不夠深入，評(píng)議比較草率，時(shí)間一到，答辯便匆匆結(jié)束。
在答辯委員會(huì)委員質(zhì)疑的過(guò)程中，時(shí)常出現(xiàn)指導(dǎo)教師替學(xué)生解答問(wèn)題的現(xiàn)象，最終演變成為答辯委員和指導(dǎo)教師在討論問(wèn)題，而答辯會(huì)的主角一學(xué)生卻成了旁觀者。
—個(gè)成員固定的答辯組在連續(xù)半天或一天中聽(tīng)取數(shù)位學(xué)生的學(xué)位論文工作匯報(bào)，往往會(huì)出現(xiàn)答辯委員會(huì)委員并非對(duì)所有學(xué)生的研究?jī)?nèi)容都非常“內(nèi)行”，這樣就不可避免地造成了提問(wèn)水平的下降。
上述種種原因?qū)е铝舜疝q氛圍不濃厚，答辯中專(zhuān)家質(zhì)詢(xún)的力度不夠。無(wú)論是“答”的角度還是“辯”的角度，開(kāi)展都不夠深入。給人一種走過(guò)場(chǎng)的印象，造成學(xué)位論文答辯質(zhì)量的下降。
2.答辯會(huì)場(chǎng)秩序欠佳在答辯過(guò)程中，有些答辯委員會(huì)委員因公事、急事不能參加答辯的全過(guò)程就中途退場(chǎng)，甚至答辯委員會(huì)主席也要臨陣更換。盡管他們提前投票評(píng)分但影響評(píng)議質(zhì)量；有的答辯委員在會(huì)場(chǎng)抽煙、電話(huà)不斷更是司空見(jiàn)慣。有的答辯會(huì)場(chǎng)旁聽(tīng)學(xué)生很少，并且頻繁進(jìn)出答辯會(huì)場(chǎng)。這些情況無(wú)疑都嚴(yán)重影響了答辯進(jìn)程，破壞了學(xué)位論文答辯的嚴(yán)肅性。
3.答辯委員會(huì)秘書(shū)不能認(rèn)真履行秘書(shū)職責(zé)有些答辯委員會(huì)秘書(shū)在學(xué)生答辯前沒(méi)有將學(xué)位論文提前送給答辯委員會(huì)委員審閱，答辯后也不宣讀同行專(zhuān)家對(duì)學(xué)位論文的評(píng)閱意見(jiàn)；有的答辯決議并不是由秘書(shū)在答辯結(jié)束后根據(jù)論文評(píng)閱情況和答辯情況擬定，而是在答辯前由學(xué)生先行擬定，答辯后再由秘書(shū)修改；有些答辯委員會(huì)組織不力，未提前通知委員本人，以致要答辯了，還電話(huà)現(xiàn)找人，使原定時(shí)間推遲。
4.學(xué)位論文評(píng)閱正面評(píng)價(jià)多、負(fù)面評(píng)價(jià)少學(xué)位論文的評(píng)閱意見(jiàn)絕大多數(shù)是正面評(píng)價(jià)，明確地指出學(xué)位論文中存在的問(wèn)題和錯(cuò)誤的評(píng)閱意見(jiàn)不多。評(píng)語(yǔ)中所提出多為一般性或建議性的問(wèn)題，或者只是簡(jiǎn)單地指出學(xué)位論文中一些不規(guī)范的地方。總之，大多數(shù)的評(píng)閱意見(jiàn)中所提出的問(wèn)題較為客氣，相比而言，匿名評(píng)閱的評(píng)語(yǔ)比較中肯，意見(jiàn)較為明確、尖銳。
總結(jié)近幾年的論文評(píng)閱情況，論文評(píng)閱分?jǐn)?shù)高低大致趨勢(shì)是：校內(nèi)專(zhuān)家分?jǐn)?shù)>校外專(zhuān)家分?jǐn)?shù)>匿名評(píng)閱專(zhuān)家分?jǐn)?shù)，說(shuō)明論文評(píng)閱存在很大的人情因素。
二、建立研究生學(xué)位論文答辯巡視制度
針對(duì)上述問(wèn)題，為了能夠進(jìn)一步規(guī)范研究生學(xué)位論文答辯工作，使學(xué)位論文答辯不至于流于形式，通過(guò)提高學(xué)位論文答辯質(zhì)量來(lái)保證研究生培養(yǎng)和學(xué)位授予質(zhì)量，北京理工大學(xué)近年來(lái)制定了研究生學(xué)位論文答辯巡視制度，組成答辯巡視小組，對(duì)研究生學(xué)位論文答辯進(jìn)行抽查、監(jiān)督和評(píng)估。
1.答辯巡視小組的構(gòu)成及特點(diǎn)學(xué)位論文答辯巡視制度是由校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)建立，旨在對(duì)研究生學(xué)位論文答辯質(zhì)量起到保證、監(jiān)督、評(píng)估和提高的一種機(jī)制。由校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)特聘一批身體健康、德高望重、學(xué)術(shù)造詣深、學(xué)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)耐诵堇辖淌诮M成答辯巡視小組，遵照“發(fā)現(xiàn)問(wèn)題敦促改進(jìn)、提煉優(yōu)點(diǎn)發(fā)揚(yáng)傳承”的宗旨，小組成員分別到各答辯現(xiàn)場(chǎng)對(duì)學(xué)位論文答辯進(jìn)行全方位的檢查、監(jiān)督和評(píng)估，并進(jìn)一步提出評(píng)價(jià)改進(jìn)意見(jiàn)，使研究生學(xué)位論文答辯的各個(gè)環(huán)節(jié)不斷得以完善和進(jìn)步，從而保證答辯的質(zhì)量[4'答辯巡視小組成員曾長(zhǎng)期從事研究生教育工作，對(duì)研究生教育事業(yè)充滿(mǎn)熱情，確確實(shí)實(shí)想通過(guò)自己的實(shí)際勞動(dòng)發(fā)揮余熱，為學(xué)校的學(xué)位與研究生教育事業(yè)獻(xiàn)言獻(xiàn)策；他們?cè)兄S富的研究生教育經(jīng)驗(yàn)，退休后又有充足的時(shí)間和精力在檢查監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并提出切實(shí)有效的改進(jìn)意見(jiàn)和建議。
答辯巡視小組是聯(lián)系學(xué)校行政管理與廣大教師學(xué)生的紐帶，他們的身份比較特殊。一方面，他們代表學(xué)校，代表校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)，在答辯的過(guò)程中深入基層，通過(guò)監(jiān)督和建議的方式，把學(xué)位評(píng)定委員會(huì)的規(guī)章制度更好地推行貫徹下去。他們?cè)诠ぷ髦械念檻]少，沒(méi)有人情或其他方面的負(fù)擔(dān)，能夠更好地堅(jiān)持原則，實(shí)事求是；另一方面，他們又從“群眾”中來(lái)，作為“旁觀者”，基層的學(xué)生老師會(huì)感到比較親切，他們對(duì)學(xué)校的一些管理規(guī)定有何意見(jiàn)和建議，可以直接地沒(méi)有太多顧慮地反映給巡視小組，這樣一來(lái)，學(xué)校的管理層就可以及時(shí)地得到基層的反饋，使得相關(guān)的政策規(guī)定能夠更加與時(shí)俱進(jìn)、貼近實(shí)際，更好地為廣大教師學(xué)生服務(wù)。
2.答辯巡視小組的工作職責(zé)在進(jìn)行研究生學(xué)位論文答辯前，校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室將學(xué)生的學(xué)位論文評(píng)閱信息及相關(guān)的答辯信息傳送給答辯巡視小組。答辯巡視小組成員根據(jù)“抓兩頭”的原則對(duì)相關(guān)的學(xué)位論文答辯進(jìn)行巡視檢查。所謂“抓兩頭”，就是在巡視檢查中有所側(cè)重，一方面對(duì)較差的或有爭(zhēng)議的學(xué)位論文進(jìn)行重點(diǎn)檢查。如在論文評(píng)閱中未能一次通過(guò)的學(xué)位論文、匿名評(píng)閱的兩份評(píng)閱意見(jiàn)反差較大的學(xué)位論文等，在答辯時(shí)要重點(diǎn)檢查；另一方面，對(duì)較好的學(xué)位論文進(jìn)行重點(diǎn)檢查。如優(yōu)秀博士學(xué)位論文育苗及獎(jiǎng)勵(lì)基金獲得者，他們均是在博士學(xué)位論文開(kāi)題報(bào)告評(píng)審和中期檢查中遴選出來(lái)的論文選題好、有研究潛力的學(xué)生、還有一些計(jì)劃申請(qǐng)校優(yōu)秀博士、碩士學(xué)位論文，甚至有可能申請(qǐng)全國(guó)優(yōu)秀博士學(xué)位論文的，這些學(xué)位論文答辯都要重點(diǎn)去檢查評(píng)估。在每一階段的研究生學(xué)位論文答辯結(jié)束后，校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)辦公室便組織巡視小組專(zhuān)家召開(kāi)研討會(huì)。在研討會(huì)上，巡視小組成員之間可以相互交流檢查經(jīng)驗(yàn)，最重要的是把巡視檢查中遇到的一些新情況（尤其是發(fā)現(xiàn)的一些問(wèn)題）及時(shí)研究分析，找出問(wèn)題根源并為問(wèn)題的解決提出建議和意見(jiàn)，為校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)制定規(guī)章制度提供重要依據(jù)，促進(jìn)研究生培養(yǎng)管理機(jī)制更加完善。
三、實(shí)施效果分析
1.制定整改措施學(xué)位論文答辯巡視小組成員工作在學(xué)位論文答辯的第一線(xiàn)，對(duì)學(xué)位論文答辯各個(gè)環(huán)節(jié)的執(zhí)行情況都非常清楚，了解到的是答辯過(guò)程中的真實(shí)情況。從第一年的答辯巡視檢查中，巡視小組就通過(guò)發(fā)現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，向校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)提出了許多合理化建議，校學(xué)位評(píng)定委員會(huì)通過(guò)對(duì)這些情況和建議的研究分析，及時(shí)采取了整改措施。
(1)限定學(xué)位論文答辯的時(shí)間下限。對(duì)學(xué)位論文答辯時(shí)間進(jìn)行了下限要求：在研究生學(xué)位論文答辯過(guò)程中，博士學(xué)位論文報(bào)告時(shí)間要求30~40分鐘，碩士學(xué)位論文報(bào)告時(shí)間要求20~30分鐘；博士學(xué)位論文答辯委員會(huì)委員對(duì)論文工作提問(wèn)質(zhì)疑時(shí)間應(yīng)在30分鐘以上，碩士學(xué)位論文答辯委員會(huì)委員對(duì)論文工作提問(wèn)質(zhì)疑時(shí)間應(yīng)在15分鐘以上。
(2)嚴(yán)格答辯秩序，加強(qiáng)學(xué)位論文答辯的嚴(yán)肅性。明確答辯會(huì)場(chǎng)紀(jì)律：在答辯過(guò)程中，答辯委員會(huì)委員和旁聽(tīng)人員應(yīng)自覺(jué)關(guān)閉手機(jī)、保持安靜，不得隨意出入答辯會(huì)場(chǎng)。答辯委員會(huì)委員在答辯的過(guò)程中要仔細(xì)聽(tīng)取答辯人的報(bào)告，不討論與答辯內(nèi)容無(wú)關(guān)的事宜。
(3)明確要求在答辯委員會(huì)委員對(duì)論文工作質(zhì)疑的過(guò)程中，研究生指導(dǎo)教師一般情況下不得代替學(xué)生回答問(wèn)題。指導(dǎo)教師只能在非常必要時(shí)才能對(duì)一些情況進(jìn)行說(shuō)明，對(duì)一些問(wèn)題做簡(jiǎn)要的解釋。
(4)明確要求答辯委員會(huì)委員必須在答辯前認(rèn)真閱讀答辯人的學(xué)位論文，以便在答辯過(guò)程中更好地把握論文的內(nèi)容，提升質(zhì)疑問(wèn)題的質(zhì)量與水平。
(5)進(jìn)一步明確了答辯委員會(huì)秘書(shū)的職責(zé)。要求答辯委員會(huì)秘書(shū)遵守論文答辯程序，完成好答辯全過(guò)程工作。
(6)明文規(guī)定評(píng)閱意見(jiàn)必須指出學(xué)位論文的不足之處，并且逐步擴(kuò)大學(xué)位論文匿名評(píng)閱的比例。
2.巡視效果分析北京理工大學(xué)從2004年開(kāi)始進(jìn)行學(xué)位論文答辯巡視工作，筆者提取了2005~2007年三年中抽查的共416名博士研究生的學(xué)位論文答辯巡視成績(jī)及評(píng)估結(jié)果。其中評(píng)價(jià)指標(biāo)A~G分別是答辯委員會(huì)委員對(duì)論文審閱準(zhǔn)備情況、答辯程序執(zhí)行情況、學(xué)生報(bào)告情況、答辯委員會(huì)委員對(duì)論文質(zhì)疑情況、學(xué)生回答問(wèn)題情況、答辯委員會(huì)評(píng)議情況、答辯委員會(huì)委員對(duì)該領(lǐng)域熟悉情況。從圖1可以看出，評(píng)價(jià)指標(biāo)中答辯委員會(huì)委員對(duì)論文審閱準(zhǔn)備情況（A)、答辯程序執(zhí)行情況(B)、答辯委員會(huì)委員對(duì)論文質(zhì)疑情況(D)、答辯委員會(huì)評(píng)議情況(F)、答辯委員會(huì)委員對(duì)該領(lǐng)域熟悉情況(G)都有了較好的改善。可見(jiàn)，建立學(xué)位論文答辯巡視制度對(duì)于調(diào)動(dòng)廣大師生學(xué)習(xí)研究的積極性，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，激發(fā)導(dǎo)師的責(zé)任心和保證研究生學(xué)位論文答辯質(zhì)量，起到了極大的促進(jìn)作用。
四、探索與思考
北京理工大學(xué)建立研究生學(xué)位論文答辯巡視制度，對(duì)規(guī)范研究生學(xué)位論文答辯工作，保證研究生培養(yǎng)質(zhì)量起到了積極的推動(dòng)作用。但是在某些方面還有很多工作需要進(jìn)一步探討和解決。
1.嘗試在研究生培養(yǎng)的全過(guò)程中建立巡視制度研究生學(xué)位論文答辯巡視制度對(duì)于保證和提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量起到了積極的作用，對(duì)答辯前的培養(yǎng)環(huán)節(jié)形成了必要的反饋，但如果把反饋?zhàn)饔米兂蓪?shí)時(shí)的檢查和督導(dǎo)，效果可能會(huì)更好些。即可以考慮成立研究生學(xué)位論文質(zhì)量督導(dǎo)小組，從研究生學(xué)位論文開(kāi)題、中期檢查、論文評(píng)閱、預(yù)答辯直至學(xué)位論文答辯進(jìn)行全程跟蹤，對(duì)研究生學(xué)位論文的全過(guò)程進(jìn)行檢查督導(dǎo)，從系統(tǒng)工程的角度，有效提高研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。
2.建立學(xué)位論文答辯專(zhuān)家?guī)齑疝q委員會(huì)的組成是學(xué)位論文答辯的重要環(huán)節(jié)，可以考慮以學(xué)科專(zhuān)業(yè)或研究領(lǐng)域?yàn)閱挝唤W(xué)位論文答辯委員會(huì)委員專(zhuān)家?guī)欤⑦@些專(zhuān)家的專(zhuān)業(yè)信息檔案以及參加答辯會(huì)的表現(xiàn)情況記錄，為學(xué)位評(píng)定分委員會(huì)更好更準(zhǔn)確地選擇答辯委員會(huì)委員提供有效的幫助和依據(jù)。
3.以獎(jiǎng)促進(jìn)建立研究生學(xué)位論文獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。大力表彰那些在原創(chuàng)性、理論性、應(yīng)用性以及發(fā)表高質(zhì)量論文等方面有突出成果的優(yōu)秀學(xué)位論文作者及其指導(dǎo)教師，如建立專(zhuān)項(xiàng)基金進(jìn)行研究資助，在全校范圍內(nèi)召開(kāi)大會(huì)進(jìn)行隆重表彰等。
五、結(jié)束語(yǔ)
【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生間;滲漏;防治;措施
1原因
1.1設(shè)計(jì)問(wèn)題
(1)衛(wèi)生間地面及四周沒(méi)有采取防水措施。
(2)穿板管道要求不明確等。
1.2施工問(wèn)題
不按設(shè)計(jì)文件或施工規(guī)范要求，偷工減料，粗制濫造，質(zhì)量低劣等是其主要原因，表現(xiàn)為：
（1）現(xiàn)澆混凝土樓板配合比達(dá)不到設(shè)計(jì)要求，抗?jié)B能力低。
（2）現(xiàn)澆混凝土樓振搗不密實(shí)，四周混凝土上翻高度不足，甚至沒(méi)有上翻。
（3）穿板管道周?chē)露床幻軐?shí)。
（4）穿板管道漏設(shè)套管或套管高度不夠。
（5）防水材料不合格，涂刮鋪貼不均勻，粘結(jié)不牢，局部漏鋪等。
（6）地面坡度不明顯或地漏標(biāo)高控制不嚴(yán)，地面積水等。
2防治措施
2.1改進(jìn)設(shè)計(jì)方案
（1）現(xiàn)澆混凝土強(qiáng)度等級(jí)不低于C20，四周設(shè)置上翻圈梁，高度120mm，與現(xiàn)澆板一次澆筑。
（2）地面排水坡度不小于3%。
（3）防水材料選用耐老化、柔性好的復(fù)合防水涂料，四周上翻500mm，門(mén)口鋪出300mm寬。
2.2加強(qiáng)施工管理
(1)管道施工。管道施工首先抓好上下水管道穿樓板預(yù)留洞、套管的留置，要認(rèn)真核對(duì)圖紙，依據(jù)圖紙準(zhǔn)確定位，將管道間距離和縱橫尺寸掌握準(zhǔn)確，并認(rèn)真配合土建施工，不能遺漏，避免剔鑿樓板，嚴(yán)格控制衛(wèi)生潔具出水口標(biāo)高，力求準(zhǔn)確無(wú)誤，地漏高度應(yīng)掌握在面層做完后，箅子低于面層5mm左右，地漏水封高度不能小于50mm。
（2）樓板堵洞。全部管道安裝完并確認(rèn)無(wú)改動(dòng)后開(kāi)始樓層堵洞，首先檢查孔洞狀況，孔洞如過(guò)小應(yīng)當(dāng)剔鑿，保證管道與孔洞邊緣有30-50mm的縫隙，并清理掉松散碎碴，適當(dāng)清洗孔洞，使其無(wú)浮塵、無(wú)油漬，保證新老混凝土接槎良好，用厚度16-20mm木板制作模板，模板呈兩個(gè)半圓，孔洞大于管道外皮5mm，將兩塊模板卡在管道上，縫隙之間宜粘貼海綿條，防止漏漿，下面背上小方木，用14#鐵絲吊緊在樓板下，然后集中攪拌豆石混凝土，摻3%膨脹劑，混凝土澆筑前將洞口濕潤(rùn)，澆筑時(shí)振搗密實(shí)，禁止堵塞磚石、混凝土塊等，澆筑養(yǎng)護(hù)不小于7d。
（3）找平層抹灰。找平層宜采用防水砂漿，抹灰前基層清理干凈并灑水濕潤(rùn)，但不得有積水，找平層應(yīng)平順、不空鼓、不開(kāi)裂且有找坡，沿墻角處應(yīng)做不小于r=50mm圓弧，所有穿樓板管道根處應(yīng)做不小于r=50mm、高50mm的臺(tái)墩。
（4）防水層施工。周口市建筑物衛(wèi)生間防水大多采用聚氨脂防水涂料，涂刷防水涂料時(shí)，基層應(yīng)干燥，宜選擇晴朗干燥天氣施工，聚氨脂底膠固化24h后進(jìn)行防水深層施工，防水涂層每次涂涮厚度應(yīng)控制在1~2mm，第二次涂刷方向應(yīng)與第一次涂刷方向垂直，兩道工序間歇時(shí)間宜為24h，最后一層涂層固化前在其表面撒干凈的粒徑為1~2mm石渣，使其牢固粘在涂層表面，提高防水層與貼面材料粘結(jié)力。地漏、下水口涂膜應(yīng)嚴(yán)格按操作規(guī)程要求施工，地漏、下水口管壁應(yīng)清理干凈，使涂膜粘貼牢固，并深入口內(nèi)不小于50mm。施工后應(yīng)至少有7d自然干燥養(yǎng)護(hù)時(shí)間，并認(rèn)真做好成品保護(hù)，避免過(guò)早上人，如發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
（5）保護(hù)層施工，保護(hù)層施工時(shí)應(yīng)避免破壞防水層，鑲貼面層時(shí)坡度要嚴(yán)格控制，地面要平順，排水通暢，地面成活后就砂空鼓、不開(kāi)裂、嵌縫嚴(yán)密，不顯接槎，墻角根部、背部和管子根部鑲貼平整、不漏貼、套割嚴(yán)密。
（6）試驗(yàn)。防水涂層施工完畢要做蓄水試驗(yàn)，蓄水深度在地面最高處應(yīng)有20mm的積水，如有滲漏應(yīng)立即返修，直到蓄水試驗(yàn)不滲漏為止，衛(wèi)生間全部地面做完后，要做閉水試驗(yàn)。閉水試驗(yàn)時(shí)應(yīng)將地漏、下水口等內(nèi)側(cè)封堵后蓄水，檢查地漏，下水口周?chē)欠駠?yán)密不滲漏。
2.3使用注意事項(xiàng)
（1）保護(hù)好地面、墻面，碰損后及時(shí)修補(bǔ)。
（2）保護(hù)好管道，禁止碰撞。
論文關(guān)鍵詞：生態(tài)河道；生態(tài)系統(tǒng)；歷史文化保護(hù)型河道；浙江省
浙江省瀕臨東海，水網(wǎng)密布，河道總長(zhǎng)度為6萬(wàn)多km。獨(dú)特的浙江水鄉(xiāng)風(fēng)貌為全省的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展發(fā)揮了重要的作用。但是，由于傳統(tǒng)河道建設(shè)主要側(cè)重于考慮工程的安全和人類(lèi)需求，較少考慮河道建設(shè)對(duì)生態(tài)系統(tǒng)的影響，河道生態(tài)環(huán)境問(wèn)題仍比較嚴(yán)重，河道環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀仍不容樂(lè)觀。筆者綜合應(yīng)用環(huán)境科學(xué)、生態(tài)水工學(xué)、美學(xué)等相關(guān)理論，試圖研究出一套科學(xué)、合理的生態(tài)河道的構(gòu)建體系，以指導(dǎo)浙江省歷史文化型河道建設(shè)，改善城市的生態(tài)環(huán)境，傳承河道水文化。
1現(xiàn)狀分析
抽取浙江省文化歷史保護(hù)型河道進(jìn)行調(diào)研，其中包括杭州余杭塘河、古新河、沿山河、古蕩新河；嘉興杭州塘、平湖塘、蘇州塘、長(zhǎng)水塘、老環(huán)城河、九里溪；寧波西塘河；溫州溫瑞塘河、石坦河；以及衢州、臺(tái)州、麗水等22條河道，了解河道水域面積、水系分布、水生態(tài)狀況、人文水景觀資源、駁岸情況。
通過(guò)調(diào)查與分析，目前問(wèn)題主要表現(xiàn)為：(1)人文水景觀資源雖然豐富，但沒(méi)有得到有效保護(hù)和充分的開(kāi)發(fā)利用。以水文化為主要特征的具有重要?dú)v史文化價(jià)值城鎮(zhèn)大多時(shí)過(guò)境遷。如衢州的鹿溪渠，嘉興的杭州塘，臺(tái)州的始豐溪等，未形成一個(gè)完整的保護(hù)體系，缺乏對(duì)重要的歷史文化資源加以整合利用。(2)河道水域生物群落單一，缺乏生物多樣性。按照《歐盟水框架指令》河流生態(tài)要素的標(biāo)準(zhǔn)“對(duì)以上河道進(jìn)行生態(tài)評(píng)估，評(píng)優(yōu)河道只有2條。(3)景觀工程方面，傳統(tǒng)方式造價(jià)高。在隨機(jī)調(diào)查的22條河道中，有19條河道在規(guī)劃、設(shè)計(jì)和施工中所用的材料為現(xiàn)澆混凝土、漿砌或干砌石塊、拋石等硬質(zhì)不透水材料，施工及養(yǎng)護(hù)成本較高。(4)缺少生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范。加強(qiáng)河道生態(tài)建設(shè)，制定一個(gè)在河道建設(shè)中加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)的技術(shù)規(guī)范是十分重要和必要的，規(guī)范應(yīng)涉及面廣泛、內(nèi)容全面，符合科學(xué)性、操作性、經(jīng)濟(jì)性要求，并且滿(mǎn)足工程建設(shè)的地方標(biāo)準(zhǔn)。
2構(gòu)建生態(tài)河道管理體系的措施
2．1保護(hù)性措施
由于城市發(fā)展、旅游開(kāi)發(fā)等，大量河道被侵占，河渠硬化，其完整性和真實(shí)性不斷遭到破壞。作為文化遺產(chǎn)的城鎮(zhèn)河道不僅僅包括古城鎮(zhèn)、古街巷、古建筑等物質(zhì)文化遺產(chǎn)，也應(yīng)該包括歷史上因河道發(fā)展而形成的船閘、河埠頭、橋梁、堰等水利設(shè)施。對(duì)于這些已有的歷史人文景觀，應(yīng)作為古代水文化的載體，通過(guò)綜合整治加以維護(hù)與保護(hù)。
在設(shè)計(jì)時(shí)要注重對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌的保護(hù)，考慮具有場(chǎng)所特征的自然因素，根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，盡量使用當(dāng)?shù)夭牧虾臀锓N，體現(xiàn)河道治理的地方特色。如美國(guó)圣安東尼奧河改造注重歷史文化資源的保護(hù)，將國(guó)家歷史公園中的四個(gè)歷史街區(qū)相互聯(lián)系起來(lái)。在南段德埃斯帕達(dá)水壩附近，修復(fù)北美最古老的水渠，作為文化和教育場(chǎng)所。對(duì)于南部河段的4處建于18世紀(jì)的教會(huì)遺址，規(guī)劃將教會(huì)遺址現(xiàn)有的道路系統(tǒng)與濱河步行道相連接，以避免局部過(guò)分突出。
2．2生物措施
在滿(mǎn)足工程安全的前提下，利用生物措施，通過(guò)生態(tài)工程與生態(tài)恢復(fù)方法，可以控制水土流失和土壤侵蝕，促進(jìn)整個(gè)河道生態(tài)系統(tǒng)的完善。主要措施有：(1)構(gòu)建河道上中下游生境異質(zhì)性。河流上中下游由多種異質(zhì)性很強(qiáng)的生態(tài)因子描述的生境，形成了極為豐富的流域生境多樣化條件，這種條件對(duì)于生物群落的性質(zhì)、優(yōu)勢(shì)種和群落密度以及微生物的作用都產(chǎn)生重大影響。(2)營(yíng)造水陸交錯(cuò)帶的生物棲息地。在河道治理規(guī)劃中，構(gòu)建深潭和淺灘，營(yíng)造多樣性水域棲息地環(huán)境，使之具有不同的水深、流場(chǎng)和流速，適于不同生物發(fā)育和生長(zhǎng)需求。(3)構(gòu)建生態(tài)駁岸時(shí)，要考慮生物棲息地的要求，采用自然材質(zhì)制成的柔性結(jié)構(gòu)，或者采用新的結(jié)構(gòu)型式，如石籠、魚(yú)巢磚、生態(tài)磚等。岸坡砌護(hù)盡可能采用透氣透水透孔的天然材料，使得植物生長(zhǎng)，為魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)、昆蟲(chóng)、浮游生物和微生物等的棲息提供從水域到陸地的連續(xù)空間。
2．3低成本景觀工程性措施
提倡“低成本”景觀規(guī)劃設(shè)計(jì)，研究如何權(quán)衡短期投資和長(zhǎng)期收益，如何不以犧牲形式美感、功能使用、自然生態(tài)為代價(jià)。在設(shè)計(jì)時(shí)盡量避免使用高耗能、高污染的鋼筋、水泥等硬體傳統(tǒng)材料，采用透水性好，施工養(yǎng)護(hù)成本低的材料(包括植被、土壤、磚石等)。在節(jié)約資源、保護(hù)環(huán)境的前提下，改善河道的生態(tài)條件。
2．4制定生態(tài)河道建設(shè)的相關(guān)規(guī)范
對(duì)于歷史文化型河道，地方要加強(qiáng)立法，各地都應(yīng)該結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的有效措施，將歷史文化名城、名鎮(zhèn)、名村的保護(hù)工作真正落到實(shí)處，以建立新型長(zhǎng)效的生態(tài)河道管理體系。
3整治案例
3．1項(xiàng)目概況
浙江省江山市廿八都鎮(zhèn)，位于浙、閩、贛三省交界處，處于仙霞嶺腹地，由潯里、楓溪、花橋三個(gè)自然村構(gòu)成。廿八都鎮(zhèn)歷史上是軍事要沖，是商貿(mào)集鎮(zhèn)，留有豐富的古建筑和多彩的傳統(tǒng)文化，具有重要價(jià)值。穿鎮(zhèn)而過(guò)的廿八都溪在境內(nèi)流程10km，流域面積73km，承擔(dān)沿河地區(qū)雨水排放以及地下水補(bǔ)充的功能(現(xiàn)狀圖見(jiàn)圖l～3)。
3．2生態(tài)河道規(guī)劃
組景序列是體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)景觀欣賞與表達(dá)模式的重要文化形式。本案延續(xù)“楓溪八景”這一文脈，借鑒傳統(tǒng)中國(guó)畫(huà)長(zhǎng)卷做法，根據(jù)現(xiàn)狀把楓溪沿河景觀分成6部分：山光潭、珠波橋、百花澗、青溪坊、秋霞圃、楓影灘。分別以山、路、水、村居、田園、植物景觀為名，構(gòu)成全景山水長(zhǎng)卷式的山水村居田園畫(huà)卷，突出楓溪之美。具體措施如下：
3．2．1保護(hù)性措施廿八都古建筑種類(lèi)多、數(shù)量大，其風(fēng)格融浙、皖、閩、贛干一體，形成鮮明的地方特色。如楓溪村的水安亭橋，原為木結(jié)構(gòu)跨橋，清康熙五年毀于洪水，同治三年建成石拱橋，橋上原有亭閣18問(wèn)，現(xiàn)尚存14間，為縣級(jí)重點(diǎn)保護(hù)文物；潯里村的清文昌閣，也是保留下來(lái)的重要古亭閣。除此之外，還有楓溪橋、河埠頭等古建筑物，在楓溪河水道設(shè)計(jì)中都應(yīng)給予保護(hù)，現(xiàn)對(duì)傳統(tǒng)村莊人文景觀和自然風(fēng)貌特色。另外，從依存古鎮(zhèn)空問(wèn)構(gòu)成來(lái)分析，楓溪如腰帶，其急緩開(kāi)合的動(dòng)態(tài)恰和古鎮(zhèn)人文景觀耦合，構(gòu)成古鎮(zhèn)景觀意象(規(guī)劃圖見(jiàn)圖4～6)。
3．2．2景觀工程與生物措施結(jié)合(1)構(gòu)建上中下游的生境異質(zhì)性，上游有潭，主靜，文昌閣高聳潭西。下游為灘，主動(dòng)，關(guān)帝廟動(dòng)峙灘頭。中間兩彎是村落居處，緩急適中。由此，營(yíng)造出水陸交錯(cuò)帶的生物棲息地，豐富水域生物多樣性。(2)在中游清溪坊兩灣處，保護(hù)當(dāng)?shù)貤l石砌石駁岸，加砌水下種植池，種植水生植物。在岸坡防護(hù)工程上，選用具有良好反濾和墊層結(jié)構(gòu)的條石塊石和當(dāng)?shù)刈匀徊馁|(zhì)制成的柔性結(jié)構(gòu)，為植物生長(zhǎng)及魚(yú)類(lèi)、兩棲類(lèi)動(dòng)物和昆蟲(chóng)的棲息與繁殖創(chuàng)造條件。(3)在下游楓影灘處，利用具有透水性能的卵石、礫石等構(gòu)成河床材料，為生物提供棲息地。
英文名稱(chēng)：Laboratory Medicine and Clinic
主管單位：重慶市衛(wèi)生局
主辦單位：重慶市衛(wèi)生信息中心;重慶市臨床檢驗(yàn)中心
出版周期：半月
出版地址：重慶市
語(yǔ)
種：中文
開(kāi)
本：大16開(kāi)
國(guó)際刊號(hào)：1672-9455
國(guó)內(nèi)刊號(hào)：50-1167/R
郵發(fā)代號(hào)：78-157
發(fā)行范圍：國(guó)內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：2004
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽(yù)：
聯(lián)系方式
[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)；論文；教學(xué)；改革
[中圖分類(lèi)號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）08（a）-0151-03
Optimization and relevant countermeasures of thesis teaching for undergraduates with the major of public health
GAO Shuangshuang QIU Yongqiang
School of Public Health, Qiqihar Medical College, Heilongjiang Province, Qiqihar 161006, China
[Abstract] Objective To investigate the reform effectiveness of thesis teaching for undergraduates with the major of public health and to provide basis for establishment and improvement of thesis teaching system. Methods After thesis teaching reform in our school, the satisfaction differences in various aspects before and after reform were compared by using the return visit and on-site survey methods. Results For preventive medicine major, satisfaction degree in thesis form and timetable after the reform were significantly higher than those before the reform (χ2=5.896, P = 0.015; χ2=18.471, P < 0.001). For public service enterprise management major, satisfaction degree in thesis form after the reform was not significantly different from that before the reform (χ2=0.488, P = 0.485), but satisfaction degree in timetable after the reform was significantly higher than that before the reform (χ2=19.918, P < 0.001). In general, the satisfaction level after the reform was higher than that before the reform. Conclusion Reform of thesis teaching is conducive to improving the quality of thesis and the overall development of the school of public health.
[Key words] Public health major; Thesis; Teaching; Reform
畢業(yè)論文能夠使大學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，通過(guò)搜集相關(guān)資料，在教師的指導(dǎo)下，是大學(xué)生從事科學(xué)研究的最初嘗試，獲取本專(zhuān)業(yè)相關(guān)知識(shí)的有效途徑，并就某一問(wèn)題進(jìn)行研究、分析比較，提出解決問(wèn)題的方法[1]。畢業(yè)論文能夠充分體現(xiàn)了理論與實(shí)踐相結(jié)合，也是檢驗(yàn)學(xué)生掌握知識(shí)程度基本標(biāo)尺之一[2]。因此，在大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)考試設(shè)置畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）具有重要的意義。我院預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)及公共事業(yè)管理專(zhuān)業(yè)都把畢業(yè)論文作為學(xué)生的必修課，是取得學(xué)士學(xué)位的重要課程之一。我院于2010年進(jìn)行了畢業(yè)論文管理模式的改革，為比較改革效果，為以后改革提供參考依據(jù)，特此完成此項(xiàng)調(diào)查。
1 對(duì)象與方法
1方法學(xué)部分是醫(yī)學(xué)論文的核心內(nèi)容之一
英文醫(yī)學(xué)期刊，應(yīng)該說(shuō)，兩者刊載的論文的水平，總體 上存在不小的差距。撇開(kāi)其中反映的研究水平本身的 差距，僅從論文的形式上，中文醫(yī)學(xué)論文首先需要重點(diǎn) 提高寫(xiě)作質(zhì)量的部分就是方法學(xué)內(nèi)容。目前我國(guó)醫(yī)學(xué) 學(xué)術(shù)期刊刊載的論文，方法學(xué)部分普遍存在著內(nèi)容過(guò) 于簡(jiǎn)單、關(guān)鍵細(xì)節(jié)描述不清甚至闕如的問(wèn)題，以致讀者 對(duì)研究工作無(wú)法作出評(píng)價(jià)，甚至不能判斷它報(bào)道的工 作是否可靠。
學(xué)術(shù)論文“交流”的最基本的作用，是向讀者一 主要(但不限于）是與自己專(zhuān)業(yè)相同或相關(guān)的同 行一報(bào)道自己完成的工作，表達(dá)自己的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)，使 自己在專(zhuān)業(yè)方面的工作能夠?qū)ν形磥?lái)的工作有啟 發(fā)、有借鑒、有幫助。其中，需要報(bào)道的一個(gè)重點(diǎn)是自 己的課題組是“如何”完成一項(xiàng)研究的，反映在論文 中，也就是在“方法學(xué)”部分，要用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，詳細(xì)、 清晰地描述整個(gè)研究實(shí)施的過(guò)程，以能夠讓讀者對(duì)該 研究選用的方法是否準(zhǔn)確、由此得出的結(jié)果是否可靠 作出判斷，并能夠讓讀者借鑒甚至完全重復(fù)該研究的 方法，用于自己未來(lái)的研究111。
具體描述研究的實(shí)施過(guò)程，能夠經(jīng)得起同行對(duì)研 究質(zhì)量的“評(píng)頭論足”能夠讓讀者以這些描述為依據(jù) 完成相同質(zhì)量的研究，是方法學(xué)寫(xiě)作的基本要求。
方法學(xué)的科學(xué)性問(wèn)題，如研究設(shè)計(jì)的合理性，測(cè)評(píng) 方法或工具的適當(dāng)性與可靠性，數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理方法的 適當(dāng)性等，可以由在相關(guān)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作的編委或特約 審稿專(zhuān)家來(lái)幫助把關(guān);但編輯應(yīng)做好基本的形式審查 工作一只有符合基本形式要求的論文，才有必要進(jìn) 一步請(qǐng)專(zhuān)業(yè)人士對(duì)其科學(xué)性進(jìn)行評(píng)審。
2方法學(xué)部分形式審查的基本要求
方法學(xué)部分一般應(yīng)包括研究設(shè)計(jì)、研究對(duì)象、研究 步驟工具）、數(shù)據(jù)處理(統(tǒng)計(jì)學(xué)方法）等內(nèi)容。
2 1研究設(shè)計(jì) 用簡(jiǎn)潔的語(yǔ)言，首先說(shuō)明該研究的具 體設(shè)計(jì)方案。醫(yī)學(xué)研究中常見(jiàn)的設(shè)計(jì)12 75—146 31有:觀 察性的研究設(shè)計(jì)有橫斷面研究（crosssecicnal sud e)病例一對(duì)照研究（case control studies)和隊(duì)列研 究（ahOTtsudieS)，實(shí)驗(yàn)性的研究設(shè)計(jì)有隨機(jī)對(duì)照試 驗(yàn)(andonized connied rials)、交叉試驗(yàn)（cosover ttl)診斷性試驗(yàn)(diagiostc trials)以及病例分析、個(gè)案報(bào)告等敘述性研究。編輯應(yīng)熟悉醫(yī)學(xué)研究中這些 常用的研究設(shè)計(jì)方案的基本要點(diǎn)，做到基本概念準(zhǔn)確、清晰。
不同研究設(shè)計(jì)方案的科學(xué)論證強(qiáng)度、實(shí)施難度均 有不同，每種設(shè)計(jì)方案的數(shù)據(jù)處理也往往有相應(yīng)的統(tǒng) 計(jì)學(xué)方法121 175—146;因此，在方法學(xué)部分首先說(shuō)明該研 究的設(shè)計(jì)方案，可以讓讀者在很短的時(shí)間內(nèi)，對(duì)該研究 的基本特點(diǎn)有一個(gè)總體的簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)，引導(dǎo)讀者決定是 否繼續(xù)閱讀全文。
2 2研究對(duì)象 一般而言，一項(xiàng)研究的意義是將在樣 本的發(fā)現(xiàn)推導(dǎo)到對(duì)總體特征的認(rèn)識(shí)，因此，對(duì)研究對(duì)象 的描述，須具體交代如下信息121147—1S，以讓讀者能夠 對(duì)樣本總體的代表性作出評(píng)價(jià)111。
1) 抽樣地點(diǎn)。是在社區(qū)對(duì)一般人群的抽樣，還是 在醫(yī)院對(duì)就診的患者及其陪診親屬的抽樣，還是到某 一特殊地點(diǎn)（如煤礦、災(zāi)區(qū)）完成的抽樣，等等。在何 種地點(diǎn)對(duì)何種人群進(jìn)行抽樣得到的研究對(duì)象，是由研 究目的和設(shè)計(jì)方案決定的，在這里應(yīng)當(dāng)作清晰、準(zhǔn)確的 描述。
2) 抽樣方法。作者應(yīng)清晰地描述抽樣的方法及 其實(shí)施的具體過(guò)程。例如，對(duì)于隨機(jī)抽樣，許多作者僅 僅描述一句話(huà)，“采用隨機(jī)抽樣，從XX市X X區(qū)抽取 老年人XX名”，這樣的內(nèi)容幾乎沒(méi)有提供任何有價(jià) 值的信息，無(wú)法讓讀者判斷作者是否真的進(jìn)行了 “隨 機(jī)”抽樣。編輯在提修改建議時(shí)，首先應(yīng)請(qǐng)作者明確 該樣本是否是通過(guò)隨機(jī)抽樣獲得的，如果是，需要請(qǐng)作 者補(bǔ)充抽樣的“總體”是什么，是整個(gè)市的人口還是某 個(gè)區(qū)的人口 ？確定的最小抽樣單位（是“個(gè)體”“戶(hù)” “居委會(huì)”還是其他）是什么?根據(jù)哪些指標(biāo)估算的樣 本量？對(duì)最小抽樣單位如何進(jìn)行編碼或分組，然后再 用哪一種隨機(jī)抽樣方法最終抽取到目標(biāo)樣本？其中應(yīng) 抽到的樣本量是多大，實(shí)際抽到的樣本量又是多少，其 中沒(méi)有訪(fǎng)談到的原因有哪些?對(duì)這部分?jǐn)?shù)據(jù)是如何進(jìn) 行處理的？只有將這些信息一一交代清楚，才能讓讀 者真正理解“隨機(jī)”抽樣的過(guò)程，才可能對(duì)該樣本的代 表性作出準(zhǔn)確的判斷。
例如，《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》的來(lái)稿，雖然許多作 者在初稿中寫(xiě)的是“隨機(jī)抽樣”，但大多沒(méi)有具體描述 隨機(jī)抽樣的過(guò)程;因此，在退修意見(jiàn)中應(yīng)要求作者補(bǔ)充 這些信息，若不是真正進(jìn)行隨機(jī)抽樣，那么作者往往難 以“自圓其說(shuō)”
關(guān)于抽樣，另一個(gè)常被誤用的概念是“整群抽 樣”如“整群抽取X X醫(yī)院的全部住院患者”或“整 群抽取XX社區(qū)的全體居民”都是比較有代表性的 描述，但這種對(duì)“整群抽樣”概念的理解都是不對(duì)的。 這樣的抽樣實(shí)際上都是非隨機(jī)取樣。“整群抽樣”是 隨機(jī)抽樣的一種方法，需要參照上述對(duì)隨機(jī)抽樣過(guò)程 的描述要求來(lái)具體說(shuō)明抽樣的過(guò)程。
無(wú)論采取何種抽樣方法獲得的樣本均應(yīng)描述樣 本的基本特點(diǎn)，包括樣本量、性別構(gòu)成、年齡等人口學(xué) 基本特征，以及可能對(duì)結(jié)果產(chǎn)生影響的其他基本信息， 如受教育程度、職業(yè)、病情特點(diǎn)、治療情況等。
3)入組和排除標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象常常是身 患各種疾病的患者，需要明晰而準(zhǔn)確地描述具體的入 組和排除標(biāo)準(zhǔn)，特別是所采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是專(zhuān)業(yè) 領(lǐng)域內(nèi)公認(rèn)的工具，以及負(fù)責(zé)作出診斷的研究者應(yīng)具 備的相關(guān)資質(zhì)等。
4艙理學(xué)原則。現(xiàn)代科學(xué)研究中，越來(lái)越注重研 究的設(shè)計(jì)和實(shí)施是否遵守倫理學(xué)原則，而總體上我國(guó) 生物醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊對(duì)研究中涉及的倫理學(xué)問(wèn)題的要 求，與國(guó)際優(yōu)秀學(xué)術(shù)期刊存在不小差距14。作者應(yīng)明 確說(shuō)明研究可能涉及的有關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題的處理方法， 如是否設(shè)計(jì)了書(shū)面知情同意書(shū)，研究方案和知情同意 書(shū)內(nèi)容是否獲得了相關(guān)機(jī)構(gòu)倫理委員會(huì)的審查通過(guò)， 等等151。考慮到我國(guó)的現(xiàn)實(shí)國(guó)情，許多地方的醫(yī)院和 研究機(jī)構(gòu)還沒(méi)有設(shè)立規(guī)范的倫理委員會(huì)，要求作者至 少要說(shuō)明研究方案是否符合尊重、慈善和公正的倫理 學(xué)基本原則的要求，研究對(duì)象入組時(shí)是如何獲得知情 同意的|4—61 121272 —281。對(duì)經(jīng)歷重大心理應(yīng)激的研究對(duì) 象和參加藥物治療試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)性研究的對(duì)象，更要特 別重視作者對(duì)相關(guān)倫理學(xué)問(wèn)題是否作出符合倫理學(xué)規(guī) 范的處理。
在此特別需要強(qiáng)調(diào)的是，不少作者比較重視疾病 組(在文中往往稱(chēng)為“研究組”）抽樣過(guò)程和一般人口 學(xué)資料及病情的描述，而對(duì)照組（尤其是以健康者作 為對(duì)照）的取樣過(guò)程常常語(yǔ)焉不詳，這是錯(cuò)誤的。如 果對(duì)對(duì)照組的抽樣過(guò)程、一般特點(diǎn)等缺乏清晰的描述， 讀者便無(wú)法判斷“對(duì)照”的代表性以及與“研究組”的 匹配性，同樣會(huì)影響整個(gè)研究結(jié)論的可靠性。而且，健 康對(duì)照的入組同樣需要符合倫理學(xué)的基本原則要求。
2.3 研究步驟這部分內(nèi)容主要介紹研究使用的測(cè) 評(píng)方法及工具，以及具體實(shí)施步驟。
1)開(kāi)究工具。常用的研究工具有以下類(lèi)型，每種 類(lèi)型需要說(shuō)明的基本信息包括:①生物學(xué)指標(biāo)，要說(shuō)明 具體的測(cè)定指標(biāo)，血液等樣本的收集過(guò)程（如采血的 具體時(shí)間）初步處理的步驟、存儲(chǔ)條件等，采用試劑 盒的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)家（批號(hào)）測(cè)定操作步驟，主 要儀器的名稱(chēng)、型號(hào)、生產(chǎn)廠(chǎng)家等。②診斷工具，在以 各種疾病患者為研究對(duì)象的研究中，要明確說(shuō)明作出 診斷所依據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)。③其他評(píng)定工具，如輔助評(píng)估病情程度或病情演變的各種量表，需要說(shuō)明量表的來(lái)源， 引自國(guó)外其他語(yǔ)言版本的量表要經(jīng)過(guò)規(guī)范翻譯，中文 版應(yīng)經(jīng)過(guò)效度和信度檢驗(yàn)并達(dá)到適合評(píng)定的基本要 求。同時(shí)應(yīng)說(shuō)明量表施測(cè)過(guò)程中的質(zhì)量控制171。
也就是說(shuō)，對(duì)該研究涉及的所有測(cè)量指標(biāo)（即變 量）作者應(yīng)清晰描述它們的測(cè)評(píng)工具、測(cè)評(píng)的流程、 測(cè)評(píng)中的質(zhì)量控制方法，以及這些指標(biāo)的取值范圍、單 位及其專(zhuān)業(yè)意義。
2) 研究步驟。主要看作者對(duì)整個(gè)研究的操作性 過(guò)程描述是否清晰。好的寫(xiě)作，可以讓整個(gè)研究過(guò)程 清晰地?cái)[在讀者面前，使讀者有“身臨其境”之感。特 別是對(duì)于臨床試驗(yàn)等有干預(yù)措施的研究，需要具體描 述分組的方法（如果研究對(duì)象部分已有清晰介紹，則 不必重復(fù)）干預(yù)的實(shí)施過(guò)程等。
這里特別強(qiáng)調(diào)一下“隨機(jī)分組”的描述問(wèn)題。對(duì) 于多數(shù)臨床試驗(yàn)而言，分組要采用“隨機(jī)”方法是一個(gè) 基本要求。與“隨機(jī)”抽樣的情況類(lèi)似，因?yàn)闆](méi)有報(bào)告 隨機(jī)分組的具體過(guò)程和方法而無(wú)法判斷是否真正做到 了 “隨機(jī)”同樣是中文論文中普遍存在的一個(gè)問(wèn) 題|8|;因此，編輯對(duì)“隨機(jī)分組”應(yīng)同樣要求作者具體 描述“隨機(jī)”的過(guò)程和方法。
2 4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理在《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》的來(lái)稿 中，只有“用X X軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析”一句話(huà)的描述， 并不少見(jiàn)，但這是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。如何進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 至少應(yīng)包括以下4個(gè)方面的內(nèi)容129|?1) 描述分析。根據(jù)數(shù)據(jù)的類(lèi)型和分布特點(diǎn)（用的 是什么檢驗(yàn)方法）選用哪些指標(biāo)來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。 例如，定性（分類(lèi)）數(shù)據(jù)常用的指標(biāo)是比和率，而定量 數(shù)據(jù)一般首先要確定是否符合正態(tài)分布，符合的數(shù)據(jù) 常用算術(shù)均數(shù)（mean)描述集中趨勢(shì)，用標(biāo)準(zhǔn)差(sandard deviation 3))描述離散趨勢(shì)，不符合正態(tài)分布的數(shù) 據(jù)，則常用中位數(shù)（media)、眾數(shù)（mode)描述集中趨 勢(shì)，用全距、四分位數(shù)間距描述離散趨勢(shì)，等等。
2) 統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)。結(jié)合研究設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分布特點(diǎn)，說(shuō) 明具體的統(tǒng)計(jì)方法。例如:對(duì)于檢驗(yàn)，應(yīng)具體說(shuō)明采 用的是2個(gè)獨(dú)立樣本均數(shù)比較的檢驗(yàn)，還是同一樣 本自身比較的檢驗(yàn);對(duì)于方差分析，采用的是單因素 方差分析、區(qū)組設(shè)計(jì)的方差分析，還是重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)的 方差分析、拉丁方設(shè)計(jì)的方差分析，相關(guān)分析是用 Peaso相關(guān)還是SPeamar相關(guān)分析等。對(duì)于多因素回歸分析，應(yīng)說(shuō)明因變量和自變量各包括哪些變量，這 些變量是如何賦值的|W|。
3 結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)學(xué)論文以及其他專(zhuān)業(yè)的科技論文，基本的價(jià)值 是進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。在報(bào)告自己的研究成果以表達(dá)某種 學(xué)術(shù)觀點(diǎn)時(shí)，清晰描述這個(gè)研究是“如何”完成的，無(wú) 疑是其中的一項(xiàng)基本內(nèi)容。
我國(guó)正處在改革開(kāi)放的年代，社會(huì)飛速發(fā)展，人們需要適應(yīng)新形勢(shì)，面對(duì)許多新挑戰(zhàn)，心理壓力增加，各種心理衛(wèi)生問(wèn)題隨之而來(lái)。如果說(shuō)二十年前多數(shù)人對(duì)心理衛(wèi)生漠不關(guān)心、一無(wú)所知或一知半解，那么，今天情況大不相同。人們已認(rèn)識(shí)到心理衛(wèi)生的重要性，渴望了解心理衛(wèi)生知識(shí)，解決心理衛(wèi)生問(wèn)題。社會(huì)的需要推動(dòng)了學(xué)科發(fā)展，《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》正是在這背景下成長(zhǎng)起來(lái)。它為廣大心理衛(wèi)生工作者搭建了學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)，也為廣大讀者開(kāi)辟了了解心理衛(wèi)生知識(shí)的渠道。因此它備受大家關(guān)注、歡迎和愛(ài)護(hù)，參與者日益增多，越辦越紅火。
20世紀(jì)90年代后期，我有幸接任第一屆編委許淑蓮教授，參與《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》編委工作，從此與它結(jié)緣。我為它被評(píng)為醫(yī)學(xué)和心理學(xué)雙核心刊物而驕傲，為它從季刊一步步發(fā)展為雙月刊直至月刊而振奮，也為它的影響因子分逐步提高而欣慰。
下面僅就本人審閱文稿所見(jiàn)，談幾點(diǎn)想法：
第一，論文涉及的研究領(lǐng)域不均。兒童、青少年、尤其中學(xué)生、大學(xué)生的相關(guān)論文最為多見(jiàn)，而老年的論文甚少，比重相距懸殊，顯然與我國(guó)人口老齡化形勢(shì)不相稱(chēng)。我國(guó)自2000年已進(jìn)入老年型國(guó)家行列，60歲及以上老年人口超過(guò)總?cè)丝诘?0％，2005年底超過(guò)1.47億，占總?cè)丝诘?1.2％。未來(lái)幾十年，老年人口仍將高速增長(zhǎng)。人口老齡化既是社會(huì)發(fā)展的重大成就，也使社會(huì)面臨著嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。在創(chuàng)刊二十年之際，再次領(lǐng)會(huì)《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》名譽(yù)主編彭瑞聰教授當(dāng)年所確立的辦刊方針，“從嬰幼兒到老年人，無(wú)一不會(huì)遇到各年齡組特有的心理衛(wèi)生問(wèn)題，特別是在社會(huì)深入變革時(shí)期，不斷受到許多新的心理衛(wèi)生問(wèn)題挑戰(zhàn)，需要各方通力合作研究解決”，深感其正確和重要。然而，過(guò)去老年人往往不受重視，甚至受到歧視，對(duì)這弱勢(shì)群體的心理衛(wèi)生問(wèn)題研究較少。在人口老齡化的今天，如此龐大的老年群體特有的心理衛(wèi)生問(wèn)題同樣突出，必須予以重視。
2002年在第二屆世界老齡大會(huì)上提出了“積極老齡化”，其框架為“健康、參與、保障”，這是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要戰(zhàn)略措施。老年人不但健康，而且還能參與社會(huì)，老有所為，這無(wú)論對(duì)社會(huì)、對(duì)家庭、對(duì)個(gè)人都十分有利。老年人不再是社會(huì)的負(fù)擔(dān)，相反成為社會(huì)資源，他們從中也獲得了自我實(shí)現(xiàn)的機(jī)會(huì)，其意義深遠(yuǎn)。當(dāng)然這一切需要得到社會(huì)保障，這是實(shí)現(xiàn)積極老齡化最根本的條件。心理衛(wèi)生工作應(yīng)為此服務(wù)，關(guān)注老年人心理，其中大有我們施展才能的空間，需要去挖掘、去研究。
第二，論文變化趨勢(shì)。過(guò)去僅用單個(gè)量表測(cè)查某一群體的心理狀況，結(jié)果簡(jiǎn)單，內(nèi)容多為描述性的，研究無(wú)法深入。如今使用多個(gè)量表，數(shù)據(jù)處理難度加大，統(tǒng)計(jì)分析很多變量，結(jié)果豐富。但遺憾的是討論并未深入，往往是結(jié)果的重復(fù)，文章冗長(zhǎng)，復(fù)雜難懂。有的作者根據(jù)很多相關(guān)分析，推論出因果關(guān)系，得出的結(jié)論欠科學(xué)，致使論文水平仍難提高。
第三，近年來(lái)自編的量表增多。過(guò)去使用的量表多為國(guó)外引進(jìn)，研究者自己編制符合國(guó)情的量表是滿(mǎn)足目前國(guó)內(nèi)需求的好事，但有的人對(duì)自編測(cè)量工具的艱巨性和復(fù)雜性往往認(rèn)識(shí)不足，考慮過(guò)于簡(jiǎn)單。要知道，合格量表的編制者必須有扎實(shí)的心理學(xué)基礎(chǔ)和心理測(cè)量學(xué)方面的功底，還要有一定的實(shí)力（人力、物力），尤其建立常模投入更大。否則量表編制往往不合要求，如：取樣缺乏代表性、標(biāo)準(zhǔn)化過(guò)程不規(guī)范、信效度檢驗(yàn)不合格或勉強(qiáng)通過(guò)等等。這些“硬傷”將影響測(cè)量結(jié)果，使研究缺乏科學(xué)性。量表編制中有時(shí)還出現(xiàn)“夸大化”，取樣范圍僅局限在某地區(qū)，但量表卻標(biāo)上“中國(guó)……量表”的頭銜，這萬(wàn)萬(wàn)要不得！
第四，干預(yù)研究的內(nèi)容較少。心理干預(yù)投入多、周期長(zhǎng)、收效慢，并有一定風(fēng)險(xiǎn)，是費(fèi)時(shí)費(fèi)力、有時(shí)不一定顯效的工作。鑒于此，目前開(kāi)展的干預(yù)研究較少或有的水平不高。實(shí)際上干預(yù)是真正推動(dòng)心理衛(wèi)生工作和提高大眾心理衛(wèi)生水平的重要途徑，建議《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》考慮如何對(duì)這類(lèi)研究予以?xún)A斜和支持。
以上僅為個(gè)人拙見(jiàn)，供諸位參考。
《中國(guó)心理衛(wèi)生雜志》正在不斷提高學(xué)術(shù)水平，進(jìn)一步規(guī)范化，盡快與國(guó)際接軌。愿更多作者、讀者參與，它也將更好地為大家服務(wù)。未來(lái)，這平臺(tái)一定會(huì)越來(lái)越扎實(shí)、寬廣!
吳振云
中國(guó)科學(xué)院心理研究所研究員