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關鍵詞:內地高校; 香港高校; 臺灣高校; 心理健康教育
中圖分類號: G643.1 文獻標識碼:A文章編號:1672-9749(2010)03-0129-02
一、香港、臺灣和內地高校學生心理健康教育特點
1.香港高校心理健康教育現狀及特點
輔導隊伍整齊,專業化程度高。心理健康教育是香港學生事務工作處職責中最重要的一項,因此各高校都配有數額不等的專職心理輔導員,從業人員都必須經過高強度、專業培訓,同時獲得相關的碩士以上學位。為保障輔導員的專業化水平,香港各高校還專門邀請心理分析專家作督導,香港專業輔導協會經常通過多元化的方法為輔導人員提供不同形式的培訓,使輔導人員自身的能力及素質能夠得到提高與鍛煉。
輔導機構健全,輔導領域廣泛。在硬件方面,香港高校投入了大量的資金和人力,裝備了現代化的設備。各項服務活動基本上是無償的,只有少數開支較大的訓練計劃需要學生承擔部分費用。在內容上,輔導主要包括個人輔導、教育輔導、升學與就業輔導、小組專題輔導、聯絡校外團體等。各高校心理健康教育機構還有許多心理量表,如心理測量、職業測驗等。學生可以通過心理測驗和職業測驗增加對自己的認識和了解。在形式上,除了在個人、小組層面上的輔導以外,更重要的還有環境介入策略。[2]香港高校強調學校的每一位教職員都應有育人意識,同時注重與社會合作進行心理健康教育,使輔導更具發展性、預防性,輔導效果進一步得到強化。各高校已開始運用互聯網技術,開展網上輔導。
圍繞全人發展,提供以學生為本的服務。香港高校將心理健康教育定位為一種以開闊學生思路、豐富學生見識、促成學生良好人際關系、提高學生綜合能力、健全學生人格品德為目的的教育服務。在各具特色、各有側重的心理健康教育過程中緊密圍繞著全人發展和以學生為本的服務理念,即高校不僅要發展學生的學業,使其獲得發展事業的技能,同時要培養學生德育、體育、情感、藝術、社交等方面的經驗,充分發揮潛能,培養他們良好的人格,幫助他們建立良好的人際關系,以更好地適應環境、適應社會。[2]
2.臺灣高校心理健康教育現狀及特點
發展重于預防、預防重于治療。臺灣地區教育行政部門頒布的《建構教學、訓導、輔導三合一的輔導體制方案》的主要目的在于引進輔導工作的初級預防、二級預防和三級預防觀念。初級預防是針對一般學生及適應困難學生進行的一般輔導,二級預防是針對處于偏差行為邊緣的學生進行較為專業的心理輔導與咨詢,三級預防是針對偏差行為及嚴重適應困難學生進行專業心理矯治咨詢及身心復建。該觀念不僅充分體現出發展重于預防、預防重于治療的教育理念,而且配合學校行政組織的彈性調整,激勵了一般教師全面參與輔導學生的工作。臺灣高校管理模式深受美國影響,關注自由、平等、個性,注重以學生為本,尊重學生的各種選擇。
交互作用,整合發展。近年來,臺灣地區整體政治經濟環境的改變,造成學生的背景與需求條件落差逐漸擴大。為改善此現象,臺灣教育行政部門頒布“友善校園”總體營造計劃,希望透過學生輔導體制的主要策略“交互作用,整合發展”來整合資源,聚焦方向,真正落實并推動該計劃。“友善校園”基于學校本位管理的觀點,強調學校教師及學生在進行教與學的過程中必須“如師如友,止于至善”。
資金投入充足,人員配備齊全。近年來,因為臺灣青少年犯罪率不斷升高且日趨低齡化,臺灣地區投人近86億臺幣推行《輔導工作六年計劃》,旨在“結合家庭、學校、社會及國內資源,建立全面輔導體制,統整規劃輔導工作發展,以減少青少年問題行為,培養國民正確人生觀,促進身心健康,增益社會祥和。”
臺灣各高校非常重視心理健康教育工作,資金投入力度大,硬件設施完善,輔導中心規模大,設備齊全,藏書量多。咨詢中心專職人員的晉用方式大約有兩種:以助教職稱聘任;以研究員角色聘任。
3.內地高校心理健康教育現狀及特點
內地高校心理健康教育的成就。我國政府十分重視心理健康教育,先后出臺了一系列的文件,在制度、資金、人才等方面給予了大力支持。雖然我國心理健康教育發展得比較晚,但是我們的起點高,發展迅速。20世紀80年代以來,內地大學生心理健康教育和心理咨詢工作在教育行政部門和各高校的大力推動下得到了長足進步。北京、上海等省市自治區的許多學校都開展了一系列有關學校心理健康教育的研究試點工作和實踐活動,內容和形式豐富多彩,如開展學生心理測量,建立學生心理檔案,進行學生心理輔導與心理咨詢,開設心理輔導課程,運用多種媒介如廣播、電視、板報、信箱等宣傳心理健康的知識,建立心理輔導室(中心),開設心理輔導熱線等。
同志在黨的十七大報告中也明確指出:“加強和改進思想政治工作,注重人文關懷和心理疏導,用正確方式處理人際關系。動員社會各方面共同做好青少年思想道德教育工作,為青少年健康成長創造良好社會環境。”因此,內地心理健康教育與高校德育工作緊密結合,在全面育人方面發揮著積極作用。當前,我國高校本著“以人為本”的原則,以提高學生的心理素質、增進學生心理健康、培養學生健全人格、促進學生全面發展為目標,根據學生的心理發展特點,統合學校及社會資源,積極開展了一系列的心理健康教育工作。
學校始終以學生為中心,努力營造一個積極、團結、和諧、健康的生活環境和寬松的心理環境,最大限度地滿足學生成長的需要,通過有計劃、有步驟的心理健康教育活動,使每一個學生的心理素質都能獲得相對于其自身而言更為健康、積極的發展和提高。促進學生的全面發展,把心理健康教育的落腳點放在塑造學生正確的人生觀上,指導學生認識自我、發展自我、完善自我,在實踐中實現自己的人生價值。
內地高校心理健康教育的不足。從硬件建設來說,內地高校心理輔導機構建立的比例明顯不夠,硬件設施雖然有所改善但仍存在不足。各高校心理輔導人員大多是兼職,由于身兼行政、教學等多項任務,對心理健康輔導工作有很大的沖擊和干擾,工作熱情難以提高,這些都嚴重影響高校心理健康教育的發展。
從師資隊伍建設來說,從事高校心理健康教育的老師多數來自學校德育工作者、行政管理人員、班主任、醫務人員等,他們中極少有人受過專門及正式訓練,普遍存在“泛理論、輕實踐、專業知識薄弱”的問題,制約著高校心理健康教育的發展進程。[3]
從課程建設來說,目前各校開設心理教育課程情況比較復雜,師資水平參差不齊、所用教材五花八門。這種現狀難以保證通過心理素質教育進課堂而達到增進大學生心理素質的目的。
此外,心理健康機構未能充分發揮學校各部門及社會的資源優勢來豐富心理健康教育的內容與形式,與達到完善學生心理健康教育體制、全員積極參與的預期目標尚有差距。
二、對內地心理健康教育工作開展的啟示
對比香港輔導員和輔導機構構建的點、線、面網絡結構,臺灣重在預防、與時俱進的先進理念,全面貫徹“以人為本”的總方針,根據內地高校心理健康教育工作現階段的不足,內地高校還應著重改進以下幾個方面:
1.完善心理輔導機構設置
主管部門應劃撥專項經費支持基礎建設,完善個體團體咨詢室、測評室和治療室的各項設施。參考國內外經驗,確定專業人員定編指標,并協同人事等部門明確專業人員的職稱評定系列,可歸入“心理學”或“德育教師”系列。兼職人員要明確工作量計算方法,落實必要的待遇。
2.加強專業化師資隊伍建設
從總體來看,我們要建立一支專兼結合、專業互補、相對穩定、素質較高的大學生心理健康教育工作隊伍。采取積極措施,引進高層次專業人才,專職從事心理健康教育與輔導工作;把心理健康教育教師和心理咨詢教師的培訓工作列入學校師資培訓計劃,安排心理輔導教師進修心理學課程,系統地學習心理學專業的知識和技能,開展模擬心理咨詢和輔導,定期給予及時、集中、具體的指導與監督,以加強心理輔導教師的心理健康,促進個人成長,調整心理輔導技巧,深化理論,提高實際操作技能。
3.建立高校全員參與的心理健康教育機制
高校心理健康教育機構要與學校的各個部門通力合作,互通信息,借助于學校各方面的資源優勢,把心理健康教育工作滲透到教學、管理、校園文化建設等各個方面;同時要積極尋求社會的理解、支持,克服消極因素的影響,加強與其他學校、政府部門、社會組織的合作。如聯系兄弟院校的心理健康教育部門,聘請名校教授講座,開展異校咨詢活動以及與開設心理門診的醫療機構合作,為有心理疾病發展可能的學生提供醫療干預措施。
4.加強心理健康教育課程建設
應大力加強心理健康教育課程建設,注重抓好教學內容、師資隊伍、科學研究三個方面的工作,推動心理健康教育學科的發展,提高心理健康教育課程教學的專業性、理論性、系統性以及針對性和實效性。[4]根據學生的心理需求,緊貼學生的實際生活,大膽探索,努力創新心理健康教育課程的教學方式與途徑,增強課堂的吸引力與活力。
參考文獻
[1]樊富珉.香港高校心理輔導及其對內地高校心理健康教育的啟示[J].思想理論教育導刊,2005(7):65-69.
[2]王義波,張召.中國香港高校心理輔導工作的借鑒與思考[J].航海教育研究,2008(1):99.
評價的功能在于喚醒、激勵、促進，如今受諸多如班額大、學生人數多、體育教師缺編等因素的影響，要想面面俱到的喚醒、激勵、促進每一位學生的發展，發揮評價的最大功能還有待于進一步的探究。但作為體育教師我們要有一種責任感、使命感，在實際工作中努力克服客觀因素，盡可能的使評價最優化。經過一個學期的實驗，我感覺到即時評價在教學中猶如一貼興奮劑，能促使學生在很長一段時間內積極進取、奮發圖強，其各方面的能力也都會同步提高，這種改變會影響到他的同伴、家人，甚至在他的一生中都會刻骨銘心的記著贊揚他的那句話。
經專家們的指導和運用互聯網查詢及結合本身實際情況，我對即時評價有了更深層次的認識，弄明白了它的多個效應。
1．及時效應
體育課堂的即時評價，毋庸置疑具有及時性，它是對課堂教學中學生的種種表現做出的同步反應，是與教學同時進行的共時性評價。體育教學不同于其他學科教學，其他學科的教學可以通過課后的書面作業來考察學生知識掌握的情況，而體育的教學與評價都是在課堂上進行，因此，即時評價可以及時掌握學生的運動表現、運動技能掌握情況及情感態度意識等，并及時根據學生的表現發現問題，進而調整課堂內容。
2．直觀效應
對于課堂上學生的具體表現，無論是教師還是學生本身都能夠很直觀地發現，體育教學的內容多是一組一組的身體練習，小單元較多，而學生的能力素質本身各有差異。
因此，在學生的練習過程中引導學生觀察、發現優勢，給予肯定的即時評價，鼓勵其作示范，通過比較讓大家直觀地發現自己存在的問題，利用學生渴望進步、積極要求進步的心理，以直觀的即時評價為手段，激發學生的學習興趣。
3．多元效應
體育教學不同于其他專業教學的特征體現在它是在動態的空間中進行的，受到生理的、心理的、社會的、教育的等諸多因素的影響，即時評價不像傳統的體育教學評價只能測量可量化的、相對淺層次的體育學習效果，而是采用了綜合的、多元的評價體系，深入到體育學習的不同方面和不同層次，從不同視角對體育學習進行描述和評價，評價方式靈活，增加了反饋，增加了體育教學過程中的“教育”含量，既有利于教師自身和教學的完善，也有助于學生學習興趣的培養及體育學習習慣的形成。
4．指向效應
目前，體育教師注重學生的自主、探究、合作等學習方式的綜合應用，這種理念是正確的，是順應新課程的，但是到底學習達到什么樣的程度，學生和教師的心理都沒有定論。有人說，沒有評價的“教”與“學”就像一盤散沙，學生沒有努力的方向和繼續學習的動力，教師也不了解學生的學習情況，因此我們說，即時評價就給了學生和教師一個學與教的指向，使他們明白該怎么去做。針對上述所說，作為一個體育教師要提升自身的評價能力，體現學生的主體地位
【關鍵詞】 精神衛生；生活變動事件；因素分析，統計學；學生，醫科
【中圖分類號】 R 395.6 R 179 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2008)06-0521-02
有研究認為，醫學是一門長期而繁重的學業，醫學生作為大學生中較為特殊的群體，更易于引發心理問題［1-2］。為了解醫學生與非醫學生的心理健康狀況是否存在差異，筆者對廣西百色市部分醫學生和非醫學生進行了調查，并對2組學生生活事件與心理健康狀況的關系進行了比較分析。
1 對象與方法
1.1 對象 以班級為單位，采用整群隨機抽樣的方法，對廣西壯族自治區某醫學院10個班568名學生及某綜合院校14個班836名學生進行問卷調查。醫學生和非醫學生分別收回有效問卷552份（應答率97.2%）和709份（應答率84.8%）。醫學生中，男生262名（47.5%），女生290名（52.5%），平均年齡20.0歲；非醫學生中男生302名（42.6%），女生407名（57.4%），平均年齡20.1歲。
醫學生與非醫學生的年齡、性別差異無統計學意義，資料具有可比性。
1.2 調查工具 (1)自行設計的一般情況調查表，包括一般人口學特征、家庭社會經濟狀況（父母職業、父母文化程度、家庭收入、家庭居住地）、父母是否離異等。(2)癥狀自評量表（SCL-90）［3］，含90個項目，采用1~5級評分制（從無~嚴重），包含9個心理癥狀因子。總癥狀指數（SGI）被認為是能單獨體現當前心理狀況最好的綜合指標。(3)青少年自評生活事件量表（ASLEC）［4］，由27項負性生活事件組成。按照1 a來事件發生時的心理感受，由“無影響”到“極嚴重”按5級評分，事件未發生按“無影響”記分。
1.3 數據處理 用Foxbase軟件建立數據庫，統計分析采用SPSS 11.5軟件完成。應用獨立樣本t檢驗及多元逐步回歸分析等統計方法。
2 結果
2.1 心理健康狀況比較 由表1可見，除精神病性外，醫學生的SCL-90各因子得分及總癥狀指數(SGI)均低于非醫學生（P值均＜0.01）。
2.2 心理健康相關因素分析 以總癥狀指數(SGI)作為因變量，年齡、性別（男1，女2）、民族（漢族1，壯族2，其他3）、父親和母親的文化程度（小學1，中學2，大學3）和職業（干部1，職員2，工人農民3，其他4）、家庭居住地（城鎮1，鄉村2）、家庭月收入（≤1 000元1，＞1 000元2）、父母是否離異（是1，否2）為自變量，進行多元逐步回歸分析（表2），可得到模型Ⅰ；而當ASLEC總分也作為一個自變量與上述10個自變量共同進入分析時，則可得到模型Ⅱ。
模型Ⅰ顯示，醫學生共有民族、父親文化程度及父母離異3個變量進入方程，而非醫學生只有父親文化程度和家庭月收入2個變量進入方程；模型Ⅱ顯示，無論是醫學生還是非醫學生，一旦ASLEC總分進入方程，則其他因素均被排除，且方程的決定系數比模型Ⅰ增加了10倍以上。可見在影響SGI的各因素中，ASLEC總分的權重系數要大得多。見表2。
2.3 影響心理健康的各項生活事件比較 以SGI作為因變量， ASLEC量表中的27項生活事件作為自變量，多元逐步回歸分析結果顯示，醫學生中與學業有關的生活事件（考試失敗、討厭上學、學習負擔重和家庭施加學習壓力）為主要影響因素，其中以“討厭上學”的偏回歸系數最高。方程的決定系數為0.501，F=19.410，P=0.000。非醫學生則以人際關系的生活事件（被人誤會、受人歧視、好友糾紛）為主，“被人誤會”和“受人歧視”的偏回歸系數排在前2位。此外有3個生活事件與學業有關（考試失敗、討厭上學和家庭施加學習壓力），其余的與醫學生一致。方程的決定系數為0.482，F=23.458，P=0.000。見表3。
3 討論
已有的研究大多傾向于認為醫學生要承受更大的心理壓力［1-2］，Singh等［5］在英國倫敦的研究顯示，醫學生焦慮和不安低于非醫學生。筆者此次研究的結果支持此觀點，除精神病性，醫學生的SCL-90各因子得分均低于非醫學生。
調查結果顯示，較之其他因素，負性生活事件與心理健康之間顯示出極強的聯系。在這一點上醫學生與非醫學生具有一致性。如控制ASLEC總分不進入分析（模型Ⅰ），可以看到醫學生及非醫學生的家庭社會經濟狀況對心理健康也有一定的影響。有研究表明，生活事件與青少年心身健康問題密切相關［6］。Gilman等［7］曾報道，家庭社會經濟狀況低下是抑郁的危險因素。此次研究發現，負性生活事件對心理健康的影響比家庭社會經濟狀況、父母離異等因素更為重要。因此，學校應重點對遭遇負性生活事件的學生及時進行心理干預和指導，同時有必要了解學生的家庭背景，給予家庭社會經濟狀況低下、單親家庭的學生更多的關注。
進一步考察27項生活事件與心理健康狀況的關系，發現影響醫學生心理健康狀況的負性生活事件主要與學業有關；而影響非醫學生的生活事件主要來源于不良的人際關系，其次才是學習壓力。醫學是一門繁重的學業，因此，對醫學生的心理維護應關注如何減輕學習壓力、提高學習效率等方面；而對于非醫學生重點在于引導其處理好人際關系。青少年正處于自我意識形成的關鍵時期，在與他人的交往中受到歧視或發生沖突時，容易導致心理問題，而心理問題又加劇了人際交往困難，從而造成惡性循環。
以上結果表明，不論醫學生還是非醫學生，負性生活事件均是影響其心理健康的重要因素。醫學生在大學生群體中并不是心理問題的高發人群，但影響其心理健康的因素具有一定的特殊性，要根據其特點制訂有針對性的心理健康教育和干預措施。
4 參考文獻
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［5］ SINGH G, HANKINS M, WEINMAN JA. Does medical school cause health anxiety and worry in medical students? Med Educ, 2004,38(5):479-481.
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一、研究對象與方法
1.對象
本次調查采用隨機抽樣的方法從筆者工作所在市的31所初、高中教師中隨機抽取86名教師作為被試。
調查人員按性別、年齡、職稱分類，各類人數及所占比例為，男教師38人(44.2％)，女教師48人(55.8％)：年齡30歲以下24人(27.9％)，31～39歲48人(55.8％)，40～49歲12人(14.0％)，50歲以上2人(2.3％)：初級職稱8人(9.3％)，中級職稱52人(60.5％)，高級職稱26人(30.2％)。
2.方法
(1)采用隨機談話的方法進行心理健康狀況調查。(2)閱讀相關文獻，結合實際情況，設計問卷調查。所涉及的問題力求較全面地反映畢業班教師的真實想法。調查中，共發放問卷86份，回收86份。剔除無效問卷2份，依據84份有效問卷對數據進行統計分析。
3.結果分析
在這次調查中，教師心理健康的總體檢出率為97.7％，其中28.6％的教師表現為輕度癥狀，13.1％的為中度癥狀，2.4％的為重度癥狀。
對不同性別、不同年齡、不同職稱、不同學科教師心理健康狀況的深入分析與研究發現，不同群體的心理健康狀況呈現出的差異性。
在調查中發現，女畢業班教師心理健康問題遠比男教師嚴重。這可能是由于女畢業班教師既工作任務，又要兼顧家庭中的主婦。工作、生活的雙重壓力使她們在心理上出現不良癥狀的可能性增大，體現在調查結果中，女畢業班教師的心理健康狀況劣于男教師。
30歲到45歲畢業班教師心理壓力遠大于45歲以上的教師。從社會化進程來看，30歲到45歲畢業班教師是學校的骨干力量，同時，該年齡段的教師也是家庭的中堅力量，既要贍養老人，又擔心子女的升學和就業問題；加之該階段教師社會地位、經濟水平尚不夠高，負擔較重，心理壓力較大。在調查中發現，45以上教師心理壓力明顯小于前兩者，處在這個年齡階段的畢業班教師心理健康狀況最好。這一階段的教師經過相當長一段時間的磨煉，職稱97.7％達到中學高級，而且學校往往又委以重任，他們既受到領導的信任和器重，同時生活比較穩定，人生閱歷也相對豐富。但在調查中也發現，這階段的畢業班教師由于年齡的緣故，在高強度工作中時常會感到體力精力不支，身心俱疲。
擔任不同學科的教師同樣存在著明顯的差異。調查數據顯示，擔任語文、數學、外語的教師心理健康問題要比音樂、體育、美術教師嚴重。其中外語教師心理健康最差，體育教師相對最優。
從總體上來說，當前畢業班教師的心理總得來說是健康積極的，多數教師在教育教學中的體驗是愉快的。同時，真正有心理問題的教師又確實存在，雖說只占教師總人數的很少一部分，但卻不容忽視，因為這一小部分的教師對一大群畢業班學生所產生的不良影響是難以估計的。
二、畢業班教師心理壓力的來源
畢業班教師的壓力來源是多方面的，他們承受著來自各個方面壓力的沖擊。筆者歸納出畢業班教師壓力的三個主要來源：
1.工作強度大
一項統計表明，我國中小學教師人均日勞動時間為9.67小時，比其他崗位的一般職工多1.67小時。畢業班教師的特殊性決定了他們的工作量更大。據有關研究表明，畢業班教師每天的工作時間均在10個小時以上，擔任班主任的甚至超過13個小時。而且現在初、高中班型普遍過大，班級人數過多，教學任務繁重，課時多，工作時間長，導致畢業班教師身心疲憊，心理壓力過大。
2.考試壓力大
盡管現在社會各界都在提倡推行素質教育，但社會對學校、教師的認可仍然停留在“升學率”和“分數”上。畢業班教師比其他年級的教師，更深刻感受到來自中考、高考的壓力。盡管現在社會上對教師的考核和評價逐步多元化和系統化，可是在不發達的農村地區當前的教育評價體系中，衡量畢業班教師工作的成功與否仍然是以考生的成績來評斷。如果教師所教班級在中考、高考中成績太差，教師就面臨學校、家長和學生不認同的壓力。
3.評比壓力大
在我國現階段，隨著績效工資的實行，教師內部之間的競爭日趨激烈。不同級別、職稱教師之間的工資差距很大。為了使自己能在競爭中處于有利位置，通常需要教師付出相當大的努力。畢業班本身已經有繁重的教育、教學任務，還得擠出大量的時間、金錢、精力來撰寫論文、評比賽課等。畢業班教師在教學和評比的雙重壓力下，加重了心理負擔。
三、應付策略
一個優秀的畢業班教師應該首先保證自身的心理健康。優秀的畢業班教師在需要的時候能承受巨大的壓力，但他絕不應讓自己一直處于壓力之中以至于身心俱損，影響工作和生活的正常進行甚至影響學生心理狀態。那么，該如何緩解畢業班教師的心理壓力呢?
1.要正確認識自我
畢業班教師大多是學校的骨干教師，他們都有很強的自尊心，希望自己所教班級的學生成績能名列前茅，得到大家的認可。但是，學生成績的好壞，不是教師一個人的事，它存在多方面的因素。當學生的成績不盡人如意時，作為畢業班教師應認真分析存在的問題，挖掘學生的潛能，努力提高學生的成績。但同時，教師也應有“阿Q”精神，要勇于承認自己的“不足”，接納一個“不完美”的自我，而不應過分指責自己。
2.學會與人相處
良好的人際關系有利于減少心理問題的產生，也有利于教師心理壓力的釋放。教師是一個團隊性職業，他需要相互配合，相互融合。畢業班教師應樹立“人際和諧”的思想，積極主動地搞好與學校領導、任課教師、學生等各方面的關系。學會換位思考，要為他人多著想，允許他人犯錯誤，要為集體著想，當集體利益與個人利益發生；中突時，學會多點謙讓，這樣別人也會同樣多給你關懷，無形中也會減少不必要的壓力來源。
3.適當參加運動
畢業班教師總是感覺自己有做不完的事，身體狀況也大不如前。其實，對于畢業班教師來說，適當地進行體育運動，不僅可以緩解心理疲勞，有效排解不良情緒，還能提高工作的效率。比如，在課間操期間可以與學生邊跑操場邊聊天，這樣自己既鍛煉了身體，又增進了師生之間的感情。另外，教師也可以利用課余時間，與同事打打籃球，使得自己在運動中心理得到調節，思慮得到澄清，在不知不覺中疏瀉心中的憂惱與不快，同時也能排解煩惱增進同事間的友情。
4.學會合理宣泄和放松
畢業班教師面對多種壓力，會產生多種抑郁情緒，這種不利情緒不僅會傷害他人，還會傷害自己。作為畢業班教師，要學會找自己的摯友、親人傾訴，合理宣泄。另外，畢業班教師無論工作多么繁忙，都應給自己留出一定的“休閑”時間，讓精神上繃緊的弦有松弛的機會。比如，可以看一些自己感興趣的報紙雜志、靜下心來練練琴棋書畫或者是利用周末進行短途旅游等，這些都能有效地調節改善大腦相關中樞的興奮與抑制過程，進而緩解壓力，消除疲勞，調節情緒。
5.積極求助心理專家
人，都會面對壓力，教師更應該清楚地認識這一點。一旦有些問題超過了個人能力限度，尤其是在教師本人無能力解決自己心理問題時，切忌自視清高，或無視自己的心理問題，應積極求助心理專家進行咨詢、診斷與治療，以便及時清除障礙，正常地投入到畢業班的教育、教學工作中。
【關鍵詞】:結核病;集菌涂片;直接涂片;水浴加熱
【中圖分類號】R446.1【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517 (2010) 02-041-3
在綜合性醫院中,結核菌的涂片檢查是作為結核病患者的初篩實驗,是一種快捷、經濟、操作簡單的方法,在對結核病患者初篩診斷中起著重要的作用。早發現早治療,對于患者的康復也是至關重要的,現代結核病控制的基本策略之一就是有效發現和治愈傳染源。結核患者的細菌學檢查,是發現傳染源的最主要途徑和手段,是確定結核診斷和治療方案的重要依據,也是考核療效、評價防治效果的可靠標準[1]。涂片染色鏡檢是目前應用最廣泛的細菌學檢查方法,如何提高痰涂片結核菌檢測陽性率,使檢測結果更具說服力,本文研究方案是將集菌涂片法加熱方式改為恒溫水浴箱加熱,而通常實驗室采用的直接涂片法加熱方式仍為酒精燈加熱,用這兩種不同的檢查方法對所收集的痰標本進行涂片染色鏡檢,現將檢測結果報告如下:
1對象、材料和方法
1.1對象:采集2009年5月份貴陽市肺科醫院結核分枝桿菌室合格的門診、住院病人痰標本100例,標本不區分初診、復診、性別、年齡和肺科醫院所檢測的陰陽性結果,完全隨機。
1.2標本采集:采取患者清晨深部痰,潔凈水或冷開水漱口后,用力咳嗽以獲得的合格痰液盛裝于蠟盒內,用密封容器帶回待檢。
分枝桿菌細胞壁含脂質較多,其中主要成分為分枝菌酸,此物具有抗酸性,染色時與石炭酸復紅結合牢固,能抵抗酸性乙醇的脫色作用,因此抗酸菌能保持復紅的顏色,達到染色目的。
1.3試劑器材:
抗酸染液:四川省邁克科技有限公司生產的抗酸桿菌染液試劑盒
恒溫水浴箱:姜堰市新康醫療器械有限公司,420-A型
離心機:上海安享科學儀器廠,TDL-5-A型
生物安全柜:上海三超凈化設備有限公司,SCJ-C-1300II/B
光學顯微鏡:OLYMPUSCX21FS1
氫氧化鈉:重慶北碚化學試劑廠分析純批號:911114
鹽酸:遵義高等師專化學試劑廠分析純批號:860708
酒精:95%乙醇
立式壓力蒸汽滅菌器:江陰濱江醫療設備廠,LS-B75L型
1.4檢測方法:(1)新玻片在涂片前在酒精燈火焰上過3次,以達到脫脂目的,待用;(2)將收集來的痰標本先進行直接涂片,涂成2cm×2.5cm橢圓形、圓形、均勻,很少有空白區的厚痰膜三張,待自然干燥;(3)將余下痰液倒入大試管中,加入約2倍體積2%NaOH溶液,加溫,37℃消化30min,期間反復搖勻,將上述消化后標本經3000r/min離心30分鐘,棄去上清液,取沉淀涂成2cm×2.5cm橢圓形、圓形、均勻,很少有空白區的厚痰膜三張,待自然干燥[2];(4)上述自然干燥后的痰片經酒精燈火焰固定。
1.5染色步驟:參照《全國臨床檢驗操作規程》第三版標準。其中直接涂片加熱方式采用酒精燈加熱,集菌涂片采用將痰片置于55℃～60℃水浴箱中加熱[3],使用四川省邁克科技有限公司生產的抗酸桿菌染液試劑盒,按照說明書進行抗酸染色,干后鏡檢。
1.6染液質量控制:采用卡介苗做抗酸染液陽性對照;采用大腸埃希菌標準菌株ATCC 25922做抗酸染液陰性對照。
1.7結果判斷:參照《全國臨床檢驗操作規程》第三版標準判定。涂片染色后,肉眼觀察痰膜呈淡藍色或藍色,不得有紅色斑塊,痰膜脫落部分在10%以下,鏡下所見,視野背景清晰,100×油鏡的視野內于淡藍色背景下,抗酸菌呈紅色桿菌,其他細菌和細胞呈藍色。鏡下計數100個視野(觀察時間不少于4min),未發現抗酸桿菌者繼續觀察至300個視野,仍未發現抗酸菌者報告抗酸菌陰性(-);鏡檢按100-300個視野找到抗酸桿菌1～2條者,報告抗酸桿菌可疑(±),或者重新涂片或另留痰標本復查;鏡檢100個視野內找到抗酸桿菌3～9條者,報告抗酸桿菌陽性(1+);鏡檢10個視野內找到抗酸桿均1～9條者,報告抗酸桿菌陽性(2+);鏡檢每個視野內找到抗酸桿菌1～9條者,報告抗酸桿菌陽性(3+);鏡檢每個視野內找到抗酸桿菌多于9條以上者,報告抗酸桿菌陽性(4+)為標準,鏡檢各方法染色涂片三張后綜合結果進行記錄、統計。
2結果
2.1數據統計:
由上表可知,集菌涂片改良法陽性檢出率顯著高于直接涂片法陽性檢出率(P
上表結果中,集菌涂片法的2+的結果中,>1+的結果有6例,4+的結果中,>4+的結果有5例
2.2顯微鏡攝影結果對比:
3討論
3.1從結果中可以看出,兩種方法相比較有顯著性差異(P
本文采用兩種方法檢驗的100例痰液標本中,集菌改良法64例陽性中,直接涂片法只有30例陽性,其余均為陰性。兩種方法對100例痰檢陽性結果相比較,在相同判斷標準下,兩種方法檢出陽性結果只有30例完全相符合,集菌改良法檢出的64例陽性結果在直接法中的陽性程度均減少甚至為陰性。
3.2直接涂片法在實驗過程中存在以下幾點問題:①涂片時厚片與薄片在鏡檢時,結果有很大差別;②由于直接法只是挑取痰液進行涂片,是否挑至有效部位(菌量較多處、血性、膿性部分),將對結果有很大影響;③由于痰液直接被涂片,致使染色后,鏡下其他細胞較多,在患者帶菌量較少時,呈紅色的抗酸桿菌可能會與藍色的其他細胞作為的背景融合,不利于檢驗人員對抗酸桿菌的識別;④加熱不易控制。以上幾點均會出現假陰性結果,但其操作簡單,耗時較短為其優點。而本文所采用的集菌涂片改良法方式有以下幾點優勢:①本研究采用的消化液為2%NaOH溶液,該試劑價格便宜,且消化時不需進行高壓滅菌處理[4],大幅縮短了該法的實驗耗時;②本研究的方法是針對所采集患者的全部痰液,即采集到的患者痰液全部進行消化處理,消化結束后經3000r/min離心30min處理,使痰液中未被消化的抗酸桿菌充分沉淀;③經此處理后的痰液,沉淀下來的菌量較大,因此該法在涂片時無需區分厚片與薄片;④經消化處理后的痰液液化較充分,除抗酸桿菌外的其他細菌被消化,使染色后,鏡下所見背景較清晰,易于檢驗人員對抗酸桿菌的識別(如圖示),提高了陽性檢出率,有效避免假陰性結果的出現。但此法相對于直接涂片法操作時間較長、步驟較多。
3.3抗酸染色法作為結核病細菌診斷的經典方法之一沿用至今,但成功染成一張質量較好的涂片尚有一定難度,制片影響因素較多。
本研究采用兩種涂片染色法同時,直接涂片法仍采用酒精燈對痰片進行加熱,而集菌改良法加熱方式選擇為55℃～60℃恒溫水浴箱對痰片進行加熱,該法在使用時溫度恒定,有助于染液與抗酸桿菌的充分結合,使菌體著色較為充分,染色效果較好,配以集菌法的天然優勢,使鏡下所示,抗酸桿菌的著色與背景顏色有較大的反差,有利于檢驗人員的識別(如圖示),而傳統的酒精燈加熱,加熱時間與溫度很難把握,極易造成加熱時間過長、溫度過高、染液干涸等,這些都將導致菌體變性,直接影響在鏡檢時的效果。
綜上所述,痰液集菌涂片改良法抗酸染色可大幅提高其陽性檢出率,配合水浴箱加熱法,是一種簡單易行、陽性率高的方法,適合在廣大綜合性醫院中作為肺結核患者的初篩試驗,對肺結核病患者的早日康復有著重要意義。此外,標本質量也至關重要,一份合格的痰標本,加之陽性率高的檢查方法,可更進一步提高痰液中抗酸桿菌的檢出,因此,在臨床采集標本時應特別注意,這樣才可真正達到肺結核患者在非肺科專科醫院中的初篩目的。
4結論
集菌涂片法陽性檢出率與直接涂片法陽性檢出率有顯著性差異(P
參考文獻
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【關鍵詞】 糖尿病；眼病防治；教育效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.610 文章編號：1004-7484（2013）-08-4614-01
1 資料與方法
1.1 研究對象 選擇2012年1月至2012年12月到我科住院的DM2藏族患者66例，其中男38例，女28例，平均年齡51.9歲。受試者職業干部居多，占75.8%（n=50），農牧民次之占15.1%（n=10），余為工人占9.1%（n=6）。文化程度：大專及其以上21例（占31.82%），高中及中專15例（占22.73%），初中16例（占24.24%），小學4例（占6.06%），文盲10例（占15.15）。
1.2 研究方法 自行設計糖尿病眼病相關知識的問卷（見表1），包括糖尿病眼病病發的原因、危害、臨床表現、定期眼科檢查等共10項。問卷總分為10分，每題回答正確為1分，錯誤不得分。患者入院后先進行糖尿病眼病防治知識知曉情況的調查，隨后進行集中宣教（播放幻燈片）和個體化教育，對其沒有掌握的內容給予反復強化。于教育后一周再次對患者進行相關知識的調查、評價。統計學方法：采用百分率、t檢驗、x2檢驗等方法進行統計分析。
2 結 果
2.1 患者一般情況 66例藏族患者均為長期生活在，病人均在醫院接受過一次以上的治療，病程最短1年，最長12年，平均5.2+1.5年。
2.2 66例糖尿病患者掌握情況 見表1。
3 討論與結論
病人在當地信息閉塞，對醫學知識了解不多，自我保健意識淡漠，血糖控制差，對糖尿病并發癥報無所謂的態度。在教育前對糖尿病眼病防止知識了解甚少，62.12%的患者不知道糖尿病對眼睛的危害，92.42%患者不知道糖尿病眼病的防治應控制血壓，血脂等指標，66.67%的患者不知道糖尿病應定期進行眼底檢查，90.91%的患者不知道戒煙是防治糖尿病眼病的有效措施之一。
對干部患者通過幻燈片專題講座明顯的提高了對糖尿病眼病防治知識的知曉率。本調查研究顯示，實施生動、詳實的從糖尿病眼病發生的原因、危害、臨床表現、預防知識等方面的幻燈片教育，患者的整體知識掌握程度有明顯提高（P
參考文獻
[1] 許學軍.糖尿病防治知識講座.四川：四川科學技術出版社，2007：75.
為全面實施省基本公共衛生服務項目，大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平；積極推進市“行動”示范鎮、健康促進學校、健康促進示范企業創建，啟動“健康村”試點建設。根據市政府有關健康教育的要求，結合我鎮的實際，提出如下工作意見：
一、進一步提高思想認識，增強做好健康工作的責任感
開展健康教育，是農村衛生工作的一項基礎性工作，也是建設衛生先進鎮、村的重要內容。開展健康教育活動，有利于幫助廣大人民群眾增強自我衛生保健意識，克服不良衛生習慣，提高健康水平。因此,各級領導要高度重視,進一步增強抓好健康教育的責任感，確保健康教育工作落到實處。
二、建立健全健康教育組織網絡
為使健康教育工作有組織、有領導、有計劃、有步驟地進行，健康教育領導小組負責日常工作，各村、各單位都要成立相應的組織，明確專兼職教員，制訂健教計劃，開展形式多樣的健康教育活動。
三、大力普及健康素養知識，提高居民健康素養水平
充分利用廣播、電視、報刊專欄、巡講等傳播手段做好健康素養基本知識與技能的普及宣傳活動，《省城鄉居民健康素養指導手冊》、《省居民健康讀本》入戶達到80%，在形式上要從傳統的傳播轉向重視行為改變。建立健康素養監測網絡，按照省方案要求，5月份起，有組織、有計劃地開展居民及農民健康素養干預工作，使全鎮居民健康素養監測工作制度化、經常化，動態掌握我鎮居民健康素養水平。
四、積極推進“行動”示范鄉鎮建設
1、今年我鎮將按照農村基本公共衛生項目健康教育要求和市“行動”示范鎮標準，廣泛開展農村健康教育與健康促進，力爭我鎮能完成“行動”示范鎮的創建工作。
2、充分發揮職能部門的作用。鎮衛生院和村中心衛生室是健康教育的重要陣地，也是健康教育的指導中心，鎮村衛生機構及企事業單位要開設健康教育宣傳專欄，其內容根據不同季節和衛生保健工作重點，開展宣傳教育活動，有關內容每月更換一次。全年至少完成主要衛生宣傳活動10次以上，有活動方案、照片、總結。開展3類以上目標人群重點衛生防病知識的宣傳和知曉率調查，知識知曉率達到75%。有方案、調查報告、活動記錄、成績記錄、總結等資料。
3、中小學的健康教育，關系到造就一大批新世紀合格人才的大問題。根據國家教委、衛生部門頒發的《學校衛生工作條例》的規定，中小學健康教育開課率應達100%，全鎮各中、小學應將健康教育工作列入校教育和教學的重要內容，真正做到“五有”，即：有課本、有課時、有師資、有備課筆記、有考核記載，確保每兩周一課時，全學年安排18課時，學校不得以各種擠占健康教育課，初中生物課，早上晨會課都不能替代健康教育課。
4、做好手足口病、H7N9禽流感等傳染病、重大疾病和突發公共衛生事件的健康教育與健康促進。
5、加強公共場所宣傳。有關公共場所及企事業單位要有醒目的健康教育宣傳牌和禁煙制度和禁止隨地吐痰等警示，車站、農貿市場、商場、影劇院、機關、學校、醫院等要率先搞好健康教育宣傳。
五、基本公共衛生服務均等化
1、落實省基本公共衛生服務均等化的相關要求，向居民提供健康宣傳信息和健康咨詢服務。鎮村都要設置健康教育專欄，每月更換一次內容；組織健康素養講師團，以“全國億萬農民健康促進行動”和“相約健康社區行”平臺深入城鄉開展健康講座。鎮衛生院每年開展健康素養知識與技能講座不少于12次，社區衛生服務站和村衛生室不少于6次；健康知識資料入戶每年不少于4次，每次入戶率達100%。有講師團成立文件、講座通知、簽到、課件、照片等資料，專欄內容有照片，按照要求做好臺帳記錄。
2、鎮衛生院對各村健康教育專欄設置及內容更新情況、健康教育資料入戶情況進行跟蹤評估，每季度抽查2個村，有評估記錄。
六、加強資料收集，做好健教臺帳
關鍵詞 高職院校 心理健康 教學現狀 原因改進
中圖分類號：G444 文獻標識碼：A
隨著中國社會經濟的高速發展，加之一日千里的互聯網絡的全方位滲透，人們不僅在物質生活上發生了很大改變，思想觀念也在與時俱變。社會的進步發展更是深刻地影響著高職院校的學生的思想，使得我們高校心理健康教育工作面臨著一個復雜而多變的社會背景。心理健康教育教學也必須適應形勢，與時俱進。近些年來，全國高職院校越來越重視學生心理健康教育工作，湖南石油化工職業技術學院也不例外。本人針對高職院校心理健康教育教學的現狀，結合我院近年來開設心理健康教育課程的一些實踐和體會，愿與其他兄弟院校共同分享高職心理健康教育教學工作的既有成果，并就心理健康教育教學工作的完善與改進作進一步探討。
首先對當前相當一部分高職院校心理健康教育教學工作現狀歸納如下：
（1）過于強調形式，不注重實效。大多數的高職院校都是走形式主義的路線，為了應付相關的教育行政部門的檢查，流于形式地建立了心理咨詢室。雖然有少部分院校也配套建立了相關的心理健康教育的組織機構，但人員配備不夠齊全，不夠專業，更沒有長期有效地開展實際工作，甚至連固定的心理咨詢場所都沒有。在課堂教育方面，多數學校只是做一些講座或報告，有的就是利用思想道德修養課，在課程內容中安排兩三節心理健康的內容，就算是開展了心理健康教育工作，具體的課外實踐根本無從談起！而有些學校則通過開設心理健康教育選修課、成立心理咨詢室、建立心理健康教育中心來開展心理健康教育工作，但都缺乏具體的、有效的措施，使得心理健康教育、學生素質教育和校園文化建設結合得不夠緊密。總的來說，心理健康教育平臺都沒有很好地建立起來，有很多建立起來了的也沒有得到很好的應用，因而造成心理健康教育工作效果不夠明顯。
（2）對其內涵及外延重視不夠，理解不夠深。心理健康教學是近年來才發展起來的新興學科，本身就具有特殊性，與一般的理論課程有很大的區別，但現在很多從事這方面工作的的德育教育工作者在思想上都存在誤差，以為心理健康教育就是通過幾堂教育課程就能解決問題了，所以就產生“單純說教，不管實效”，“課堂上滔滔不絕，課后事不關己”的奇怪現象。決定學生思想道德素質高低的根本在于心理是否健康，心理健康促進思想道德素質提高，思想道德素質的提高有利于學生的身心健康，更有利于學校對學生的通盤管理，所以說，重視加強學生心理健康教育是磨刀不誤砍柴工，事半功倍的教育教學行為。
（3）教學方法單一，教學手段落后。直到先如今，高校的心理健康教學的理念依然沒有太大的變化，教學方式單一，始終以“講授—接受”模式為主，教學理念落后。究其原因無外乎，一是學校安排的教學課時不足，一學年的心理健康教育課程的課時只在12到20課時之間，由于課時有限，有些要花時間的教學方式，如討論、參觀、見習等就沒有辦法在課堂上實施。從而就造成了教師一人獨占講臺，滿堂灌的局面。二是高職迫于生存壓力，不斷地擴大招生，不根據學校的實際情況擴大班級人數，但學校的資源是有限的，導致教師迫于壓力不能有效地選擇適合的教學方式，學生依然在重復“上課記筆記，下課抄筆記，考試背筆記”的過程，沒有從填鴨式教學中解脫出來。對學生的求知欲和興趣的培養起不到積極的作用，更有甚者開始逐漸抹殺教育的創新功能。
（4）師生關系冷淡，缺少溝通。當前，高校的在校學生在不斷增加，而輔導員的配備卻沒有隨之增加，每位輔導員至少要管理兩百多名學生。能和每個學生說上一句話就很不錯了，而且都要花很長一段時間，更別說與一個個學生去溝通了。因此，一些個性內向、行為消極的學生，心理郁悶無處宣泄，心情不悅無處訴說，而只有當出現問題后才去處理，大多數甚至不訴諸學校的心理健康教育系統，溝通和教育的作用很難充分發揮。
（5）大課堂教學，課時短少，學生主體參與差，互動少。進入高職院校往往是大課堂，教室也是使用幻燈片教學，往往是幾百學生一起聽課，這樣就會造成聽課的效果下降，而且學生幾乎沒有多少時間參與到課堂教學活動中。一般高職院校對心理健康教育課程的開設也是僅在大學一年級或者新生入學第一學期，時間很短，內容也較有限。但針對高職生個體成長發展來看，身體和心理又是動態變化的，遠遠不能滿足大學生健康正常發展的時代需要。
在心理健康教育教學的具體實踐中，我們高職院校或多或少會出現以上種種現象。作為受教育的主體，我們更應該去了解、學習、研究學生的心理現狀。
由于高職院校學生來自五湖四海，其心理特點也呈現出復雜化，具體表現如下：
（1）學生的文化程度參差不齊，有的初中畢業，有的高中畢業，還有的是中專畢業，對事物的認知水平不夠高，也不夠全面；
（2）學生與社會接觸的機會多，道德行為和品行意識更接近于現實，常陷入迷惘狀態，渴望非理性的認可，且自由散漫、叛逆性強；
（3）學生的情感豐富且脆弱，心靈純真且復雜；性格率直且固執；既有孩子般的天真爛漫，又有成年人的無奈和游移；
（4）每個學生的生活環境不一樣，其思想意志也是千差萬別，有的游刃有余卻缺乏剛性；有的遇事易沖動不加思索；有的又過于執著，沉迷其中；有的則胸無大志，玩世不恭。
而作為高職院校的學生，心理素質的健康和強大，從小而言是決定學生自己未來的生活、學習和成長，從全局來說是關系到我們祖國未來現代化建設和整體民族富強的關鍵。因為心理素質是文化素質和事物認知能力培養的基礎，是地基。
就高職院校校園環境來說。由于有些高職院校的教學資源有限，教學設施不夠完善，從而導致教學手段的落后單一，不能滿足不同層次學生的健康需求。
就高職院校從事心理健康教育或者輔導的老師來說。據筆者觀察，很多高校的心理健康教育中心的老師大多是通過培訓或者自學來的，人員缺乏而且素質參差不齊，況且并沒有系統地學習或者研究高職生心理生理發展的特點，而且這門學科對老師的要求很高，教師既要懂心理學知識、又要懂教育學和醫學知識，甚至還要懂社會學和哲學方面的知識。因為這門課它是一門交叉學科，那么教師在平時的教育過程中運用的手段就應該靈活。
所以我們在高職生心理健康教育教學過程中就要注意課堂教學手段的運用，同時針對不同的課堂教學內容，教師要做充分的準備和隨時變換課堂教學手段。
下面結合我校高職生心理健康課程開設情況，和大家共同探討。
第一，明晰課程的性質和定位，以及開設的目的。對于高職院校開設心理健康教育課程的性質，一方面根據高職院校本身的學生的心理特點和問題，對課程進行具體的添加。另一方面也可以根據我國的《普通高等學校大學生心理健康教育工作實施綱要（試行）》規定中對課程性質的描述即：主要是使學生能夠掌握心理健康的基本知識，給予學生相應的心理咨詢和輔導，幫助學生正確地認識自我、完善自我、發展自我，優化心理素質，提高心理健康水平。最終的目的就是對提高大學生學校環境的適應力、學習力、交往能力、職業規劃能力。通過這樣開增進高職院校學生整體的素質要求。
第二，可通過開展第二課堂的形式，對學生的思想動態進行調查，收集學生們最關心的熱點問題，從而及時、準確地把握學生的思想變化情況，使心理健康教育與咨詢工作有針對性和有效地開展。
第三，應突出課程的活動性。在學生進行心理健康學習過程中，一方面教學很重要，另一方面要對學生的自我教育，自我學習進行積極的倡導工作。學習與實踐并重，例如在課堂上，老師的教學重點應該側重于學生的心理培養，在實踐指導中，老師要增加相應的互動環節，培養學生的對心理健康活動的參與興趣，如角色扮演、心理調查、主題討論等。最終的目的是想學生通過這樣的一些活動來提高自我認知、調控、激勵、生存及發展等相關的能力。增強心理健康意識。關鍵是要讓學生學會自我調節心理狀態的方法，消除負性情緒帶來的心理困惑，在社會生活不斷變化的今天，如何適應社會，如何以一種合理的心態面對自己、面對集體、面對社會，是學生必須面對的問題。要把學生自覺追求健康的心理活動當做一個重要工作來抓，優化學生心理品質，最終達到增強學生社會適應力和強大自己的心理調節力的目的，樹立健康的心理健康觀點。
第四，面對新形勢、新情況和新問題，要充分發揮高職生心理健康教育課程與思想政治課程在教學過程中相互滲透的作用。雖然心理健康教育課堂側重于運用心理學及相關學科的理論，從增強學生個體的身心健康角度，對學生的健康思維、情感和性格進行再次教育，而思想政治課堂教育則以培養學生的正確的人生觀、價值觀、世界觀為己任，側重對以科學理論和哲學的思想武裝學生，對其進行思想政治和道德品質的教育，來提高學生的思想道德品質。但我們學校近年來除了開設高職生心理健康教育課程外，還開設了與心理健康課相關的理論課程，譬如：思想道德修養與法律基礎、大學生就業指導、思想概論等課程，這些都與高職生心理健康課程相互補充，共同促進學生身心健康正常發展。
關鍵詞： 小學生 心理健康教育 教育研究
什么是心理健康？心理健康是指個體心理活動在本身及其環境許可的范圍內，所能達到的最佳功能狀態。小學課堂教學指導是小學生心理健康教育的主渠道。它的實施包含兩個方面的內容：第一是指課堂教學，第二是指班級活動，但主要還是課堂教學。可以說重視小學生心理健康教育是每一位教師的職責，教師應抓住課堂教學這個主陣地來對學生進行心理健康教育。同時學校教育管理工作者應認識到心理健康教育對學生的重要意義，樹立對學生進行心理健康教育的責任意識，積極創造心理健康教育的環境。
一、小學生心理健康教育的基本內容
小學生心理健康教育的內容可分為三個層次。
（一）小學生心理健康的維護。
這也是面向全體學生、提高學生基本素質的教育內容。具體包括：
1.智能訓練與學習心理指導，即幫助學生對智力的本質建立科學認識。并針對智力的不同成分，如注意力、觀察力、記憶力等設計不同的訓練活動等，幫助學生對學習活動的本質建立科學認識，培養學生形成健康積極的學習態度、學習動機，訓練學生養成良好的學習習慣，掌握科學的學習方法等。
2.情感教育與人際關系指導，即教會學生把握和表達自己的情緒情感。學會有效控制、調節和合理發泄自己的消極情感、體察與理解別人的情緒情感，并進行相關技巧的訓練；即圍繞親子、師生、同伴和人際關系，指導學生正確認識各類關系的本質。并學會處理人際互動等各種問題的技巧與原則，包括解決沖突、合作與競爭、學會拒絕，以及尊重、支持等交往原則，同時值得注意的是對小學生實施心理健康教育的前提是要建立新型的師生關系。
3.人格培養與性心理教育，即關于個體面對社會生存壓力應具備的健康人格品質，如獨立性、進取心、耐挫能力等。對小學生心理健康教育的根本是要尊重每一個學生。首先，教師要消除“差生”的概念，沒有問題學生，只有學生的問題，教師是來幫助學生如何解決問題，即“傳道授業解惑”；其次，教師要消除對學生智商問題的錯誤認識，即便是智商臨界的學生從理論上講對于九年義務教育階段的學習他們是可以完成的；最后，教師要用積極的心態看待學生和評價學生，尊重每一個學生的努力和他自己所取得的進步。
二、小學生心理健康教育的途徑與方法
小學生心理健康教育主要通過學校、家庭和學校，以及自我教育的途徑進行。
（一）在學校可以通過以下幾個方面教育學生。
1.通過組織學生進行團體輔導。團體輔導采用專題講座、專題活動等方式，為學生提供全面的幫助，主要為營造班級良好的氛圍和的良好行為，激發群體向上的精神。
2.教師兼職做心理輔導教師。可以小學生個體或小組為對象，接受學生的主動咨詢。
3.個案教育。小學生個案教育是對上述兩種心理輔導的補充和深入。個案的對象應有典型的意義，可以是智優學生、智力臨界學生、模范學生、問題較多的學生。學生作為個案對象，可以讓本人知道或不知道，主要根據研究的需要而定。個案教育一般要做較長期的跟蹤研究，一個學生在校可以接觸許多教師，因此學生個案教育最好采用合作的方式進行，以負責人為主，幾位教師共同觀察和研究同一對象。個案教育一定要做好記錄，盡量詳盡，如觀察筆記、談話記錄等。記錄一定要真實，還可以寫記錄者的感受。要妥善保管學生的個案資料，原則上學生在校期間個案研究不公開。
（二）教師指導家長對小學生進行心理健康教育。
小學生的心理健康教育僅僅在學校進行是不夠的，其實在更重要的意義上說，小學生心理健康教育主要依靠家庭教育，因為家庭才是學生的來源與歸屬，小學生心理健康最后要歸結于此。因此學校和家長都應重視小學生心理健康教育，學校應創造機會讓教師和家長溝通，針對學生存在的問題，教師應向家長提出各種建議，指導家長開展小學生家庭心理健康教育。主要建議如下。
1.幼稚的心靈更需要關心。家長要樹立心理健康意識，知曉孩子幼稚的心靈更加需要關心，從小關心孩子的心理健康是每一個家長應盡的義務。
2.要傾聽孩子說話。家長往往習慣于要孩子聽話。在學校里一個教師面對幾十個學生主要也就是教師說，學生說話的機會相對少，說心里話的機會更少。家庭應該是孩子說心里話的地方，家長要注意把說話的機會留給孩子。
（三）自我教育。
培養學生自我心理健康教育的意識，讓學生學會進行自我心理健康教育。要通過多種途徑使學生知道自我心理健康教育的重要性，知道心理健康的基本常識，知道心理若有疑問怎樣獲得幫助。
總之，只有全方位，多角度，多途徑地對小學生開展心理健康教育，才能有效地促進小學生的心理健康，更好地培養他們的健全的人格，使他們健康快樂地成長。相信今天的素質教育離不開小學生心理健康教育，小學生心理健康教育也必定將素質教育推向一個新的高度。
參考文獻：